Žehlička v sére

Železo je jedným z najdôležitejších stopových prvkov v tele. Je súčasťou hemoglobínu erytrocytov a podieľa sa tak na prenose kyslíka.

Sérové ​​železo, ióny železa.

Anglické synonymá

Sérum železo, sérum Fe, železo, Fe.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mcmol / L (mikromóly na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Železo je stopový minerál, ktorý je absorbovaný z potravy a potom transportovaný cez telo transferínom, špeciálnym proteínom vyrobeným v pečeni. Železo je nevyhnutné pre tvorbu červených krviniek. Je to najdôležitejšia zložka hemoglobínu, proteínu, ktorý plní červené krvinky, čo im umožňuje prenášať kyslík z pľúc do orgánov a tkanív. Železo sa nachádza aj v svalovom proteíne myoglobíne a niektorých enzýmoch.

Normálne telo obsahuje 4-5 g železa. Asi 70% z tohto množstva je železo „zabudované“ do hemoglobínu erytrocytov, zvyšok je uložený hlavne v tkanivách vo forme feritínu a hemosiderínu. Keď železo začne byť nedostatočné, napríklad v prípade jeho zníženého príjmu s jedlom alebo častého krvácania, a jeho hladina v krvi klesá, organizmus využíva železo z rezervy. Pri dlhodobom nedostatku sú zásoby železa vyčerpané, čo môže viesť k anémii. Na druhej strane, ak je dodané príliš veľa železa, môže to spôsobiť jeho nadmerné hromadenie a poškodenie pečene, srdca a pankreasu..

V počiatočných štádiách môže byť nedostatok železa asymptomatický. Ak je človek inak zdravý, potom sa príznaky ochorenia prejavia až vtedy, keď hemoglobín klesne pod 100 g / l. Chronická slabosť, závraty, bolesti hlavy sú charakteristické pre anémiu..

Pri ťažkej anémii z nedostatku železa sa človek môže sťažovať na dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, silné bolesti hlavy a slabosť nôh. Deti môžu mať ťažkosti s učením. Okrem hlavných existuje ešte niekoľko znakov charakteristických pre nedostatok železa: túžba jesť neobvyklé jedlá (krieda, hlina), pálenie na konci jazyka, záchvaty (praskliny v kútikoch úst).

Príznaky nadmerného množstva železa: bolesť kĺbov, slabosť, únava, bolesti brucha, znížená sexuálna túžba, nepravidelný srdcový rytmus.

Asi 3-4 mg železa (0,1% z celkového množstva) cirkuluje v krvi „v spojení“ s proteínovým transferínom. V tejto analýze sa meria jeho úroveň..

Množstvo železa v sére sa môže významne líšiť v rôznych dňoch, dokonca aj v priebehu jedného dňa (maximum ráno). Preto sa meranie hladín železa v sére takmer vždy kombinuje s inými testami, ako je test na celkovú kapacitu väzby na železo v sére (TIBC), feritín a transferín. Pomocou hodnôt TIBC a transferínu je možné vypočítať percento saturácie transferínu železom, čo ukazuje, koľko železa je transportované krvou..

Použitie rôznych analýz odrážajúcich výmenu železa v tele poskytuje úplnejšie a spoľahlivejšie informácie o nedostatku železa alebo preťažení železom ako izolované meranie sérového železa..

Na čo sa výskum používa?

  • Vypočítať percento nasýtenia transferínu železom, to znamená presne určiť, koľko železa v sebe krv nesie.
  • Na posúdenie zásob železa v tele.
  • Zistiť, či je anémia spôsobená nedostatkom železa alebo inými príčinami, napríklad chronickým ochorením alebo nedostatkom vitamínu B.12.
  • Na diagnostiku otravy železom alebo dedičnej hemochromatózy je ochorenie spojené so zvýšenou absorpciou a hromadením železa.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Ak sa zistia nejaké odchýlky v dôsledku všeobecného krvného testu, musí sa vykonať test na hemoglobín, hematokrit, erytrocyty..
  • Ak máte podozrenie na nedostatok železa alebo jeho preťaženie (hemochromatóza).
  • Pri podozrení na otravu železnými tabletami.
  • Pri sledovaní účinnosti liečby anémií a stavov sprevádzaných preťažením tela železom.

Železo v sére

Informácie o štúdiu

Najbežnejšie príčiny nedostatku železa v tele sú:

  • akútna a chronická strata krvi (príkladmi akútnej straty krvi sú trauma s krvácaním, krvácanie zo žalúdočných vredov, čriev; chronická strata krvi - hemoroidné krvácanie, veľmi silná a predĺžená menštruácia atď.);
  • nedostatočný príjem železa do tela s jedlom;
  • zvýšená potreba železa v tele (tehotenstvo, dojčenie, deti v období aktívneho rastu a puberty);
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu sprevádzané porušením absorpcie železa (atrofická gastritída, stav po resekcii žalúdka, pri ktorom je normálna absorpcia železa nemožná z dôvodu nedostatku kyseliny chlorovodíkovej atď.);
  • závažný nedostatok vitamínov B a C (bez nich je nemožná normálna absorpcia železa);
  • onkologické ochorenia (nádory akejkoľvek lokalizácie, najmä v štádiu rozpadu).


Zvýšenie obsahu železa v krvnom sére je spojené so zvýšeným odbúravaním erytrocytov (hemolytické anémie), s takzvanými sideroachrestickými anémiami, pri ktorých je narušené použitie prichádzajúceho železa, ako aj s dlhodobým používaním prípravkov železa..

Rýchlosť (μmol / l)

Mužské ukazovatele 0 - 1 mesiac

Mužské ukazovatele 1-12 mesiacov

Mužské ukazovatele 1-3 roky

Mužské ukazovatele 4 - 6 rokov

Mužské ukazovatele 7-9 rokov

Mužské ukazovatele staré 10 - 12 rokov

Mužské ukazovatele staré 13-15 rokov

Mužské ukazovatele staré 16-18 rokov

Výkon mužov nad 19 rokov

5,8-34,5

Ukazovatele žien 0 - 1 mesiac

Ženské ukazovatele 1-12 mesiacov

Ženské ukazovatele 1-3 roky

Ženské ukazovatele 4-6 rokov

Ukazovatele žien 7-9 rokov

Ukazovatele žien 10-12 rokov

Ukazovatele žien 13-15 rokov

Ženské ukazovatele staré 16-18 rokov

Výkon žien nad 19 rokov

Tehotenstvo od 1 do 40 týždňov

Príprava na výskum

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje. Je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prípravy na výskum.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA VÝSKUM:

1. Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno, od 8 do 11 hodín, na prázdny žalúdok (medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo uplynúť najmenej 8 hodín, možno piť vodu ako obvykle), v predvečer štúdie ľahká večera s obmedzením jesť mastné jedlá. Pri infekčných testoch a núdzových štúdiách je dovolené darovať krv 4 - 6 hodín po poslednom jedle.

2. POZOR! Špeciálne pravidlá prípravy pre množstvo testov: prísne nalačno, po 12-14 hodinách hladovania, je potrebné darovať krv na gastrín-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteín (a), apolipoproteín Al, apolipoproteín B); test glukózovej tolerancie sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.

3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčte alkohol, intenzívnu fyzickú aktivitu, užívajte lieky (podľa dohody s lekárom).

4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť nesýtenú vodu. Odstráňte fyzický stres (beh, rýchle stúpanie po schodoch), emočné vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.

5. Nedávajte krv na laboratórny výskum ihneď po fyzioterapeutických procedúrach, prístrojových vyšetreniach, röntgenových a ultrazvukových vyšetreniach, masážach a iných lekárskych zákrokoch..

6. Pri monitorovaní laboratórnych parametrov dynamikou sa odporúča vykonávať opakované štúdie za rovnakých podmienok - v rovnakom laboratóriu darovať krv v rovnakom čase dňa atď..

7. Krv na výskum sa musí darovať pred užitím liekov alebo najskôr 10 - 14 dní po vysadení lieku. Na posúdenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi by sa mala vykonať štúdia 7-14 dní po poslednom užití lieku.

Ak užívate lieky, informujte o tom svojho lekára..

Železo v sére. Železo v krvi, norma, o čom svedčí zmena ukazovateľov?

FAQ

Ľudské telo sa skladá z rôznych chemických prvkov, ktoré v tele vykonávajú špecifické funkcie. Chemické prvky sú v rovnováhe, čo vám umožňuje udržiavať normálne funkcie orgánov a systémov. Porušenie tejto rovnováhy vedie k patologickým procesom a rôznym chorobám..

Ľudské telo je 60% vody, 34% organické a 6% anorganické. Organické látky zahŕňajú uhlík, kyslík, vodík a ďalšie. Anorganické látky obsahujú 22 chemických prvkov - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K a ďalšie.
Všetky anorganické látky sa delia na mikroelementy a makroelementy. Závisí to od hmotnostného zlomku prvku. Medzi stopové prvky patrí železo, meď, zinok a ďalšie. Makroživiny - vápnik, sodík, draslík a ďalšie.

Železo (Fe) je stopový prvok. Napriek nízkemu obsahu železa v tele hrá osobitnú úlohu pri udržiavaní svojich životne dôležitých funkcií. Nedostatok železa v ľudskom tele, rovnako ako jeho nadbytok, negatívne ovplyvňuje mnoho funkcií tela a zdravie človeka všeobecne.

Ak sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu, malátnosť, palpitácie, lekár mu predpíše rozbor sérového železa. Táto analýza pomáha posúdiť výmenu železa v tele a identifikovať mnoho patologických procesov spojených s metabolizmom železa. Aby sme pochopili, čo je železo v sére, na čo slúži a ako sa javí, je potrebné vziať do úvahy funkcie železa a jeho metabolizmus v ľudskom tele..

Prečo telo potrebuje železo??

Železo je všestranná chemikália, ktorá vykonáva v tele dôležité funkcie. Telo nedokáže vyrobiť železo, preto ho získava z potravy. Strava človeka by mala byť vyvážená, obsahovať denný príjem vitamínov a chemických prvkov. Nedostatok alebo nadbytok vitamínov a minerálov vedie k rozvoju chorôb a zlému zdravotnému stavu.

Železo obsiahnuté v tele sa delí na:

  • Funkčný hardvér. Funkčné železo je súčasťou hemoglobínu (bielkovina erytrocytov obsahujúca železo, ktorá zachytáva a prenáša kyslík do orgánov a tkanív tela), myoglobínu (bielkovina kostrových svalov a srdcových svalov obsahujúca kyslík, ktorá vytvára zásoby kyslíka), enzýmov (špecifické bielkoviny, ktoré menia rýchlosť chemických reakcií v tele). Funkčné železo sa podieľa na mnohých telesných procesoch a neustále sa používa.
  • Prepravte železo. Transportné železo je množstvo prvku, ktoré sa prenáša zo zdroja príjmu železa do tela do každej z jeho buniek. Transportné železo sa nezúčastňuje na funkciách tela. Je súčasťou nosných proteínov - transferínu (hlavný nosný proteín iónov železa v krvnej plazme), laktoferínu (nosný proteín obsiahnutý v materskom mlieku, slzách, slinách a iných vylučujúcich tekutinách) a mobilferínu ( proteínový nosič iónov železa v bunke).
  • Odložené železo. Časť železa, ktoré sa dostalo do tela, je uložená „v zálohe“. Železo sa ukladá v rôznych orgánoch a tkanivách, hlavne v pečeni a slezine. Železo sa ukladá vo forme feritínu (vo vode rozpustného komplexného proteínového komplexu, ktorý je hlavným intracelulárnym depotom železa) alebo hemosiderínu (pigment obsahujúci železo, ktorý vzniká pri odbúravaní hemoglobínu)..
  • Žehlička zadarmo. Voľné železo alebo voľný bazén je železo, ktoré sa neviaže na bielkoviny vo vnútri buniek a vzniká v dôsledku uvoľňovania železa z ternárneho komplexu - železa, apotransferínu (proteín prekurzoru transferínu) a receptora (molekula na povrchu bunky, ktorá viaže molekuly rôznych chemikálií a prenáša regulačné signály).... Železo je vo svojej voľnej forme veľmi toxické. Preto sa voľné železo transportuje do bunky mobilferrínom alebo sa ukladá s feritínom.
Rozlišuje sa lokalizácia v tele:
  • Hémové železo (bunkové). Hemové železo tvorí podstatnú časť celkového obsahu železa v ľudskom tele - až 70 - 75%. Podieľa sa na vnútornej výmene iónov železa a je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a mnohých enzýmov (látky, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele).
  • Nehemové železo. Nehemové železo sa delí na extracelulárne a uložené železo. Do extracelulárnej žľazy patrí voľné železo v plazme a transportné proteíny viažuce železo - transferín, laktoferín, mobilferrín. Uložené železo je v tele vo forme dvoch bielkovinových zlúčenín - feritínu a hemosiderínu.
Hlavné funkcie železa sú:
  • transport kyslíka do tkanív - erytrocyt obsahuje hemoglobín, ktorého molekuly obsahujú 4 atómy železa; železo v hemoglobíne viaže a prenáša kyslík z pľúc do všetkých buniek tela;
  • účasť na procesoch krvotvorby - kostná dreň používa železo na syntézu hemoglobínu, ktorý je súčasťou erytrocytov;
  • detoxikácia tela - železo je potrebné na syntézu pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na ničení toxínov;
  • regulácia imunity a zvýšenie tonusu tela - železo ovplyvňuje zloženie krvi, hladinu leukocytov nevyhnutnú na udržanie imunity;
  • účasť na procese bunkového delenia - železo je súčasťou proteínov a enzýmov podieľajúcich sa na syntéze DNA;
  • syntéza hormónov - železo je nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy, ktorá reguluje metabolizmus v tele;
  • zásobovanie buniek energiou - železo dodáva kyslík molekulám energetických bielkovín.
Železo vstupuje do ľudského tela z vonkajšieho prostredia spolu s jedlom. Nachádza sa v červenom mäse (najmä králičom mäse), tmavom hydinovom mäse (najmä morčacím mäse), sušených hubách, strukovinách, zelenine, ovocí, kakau. Denná potreba železa je v priemere 6 - 40 miligramov. Toxická dávka železa je 150 - 200 mg, smrteľná dávka je 7 - 35 g.

PodlahaVekDenná potreba železa
Deti
(bez ohľadu na pohlavie)
1 - 3 roky6,8 mg denne
Vo veku 3 - 11 rokov10 mg denne
11 - 14 rokov12 mg denne
Žena14 - 18 rokov15 mg denne
19 - 50 rokov18 mg denne
nad 50 rokov8 mg denne
Tehotná žena-38 mg denne
Dojčiace ženy-33 mg denne
Mužské pohlavie14 - 18 rokov11 mg denne
nad 19 rokov8 mg denne

Železo sa nachádza v tele v rôznych koncentráciách v závislosti od typu železa a pohlavia.

Železný typKoncentrácia železa (mg Fe / kg)
ženymuži
Celkom železo
Celkový obsah železa v ľudskom tele je 4,5 - 5 gramov.40 mg Fe / kg50 mg Fe / kg
Funkčné železo
Hemoglobín (Hb). Z celkového množstva železa v tele spadá 75 - 80% (2,4 g) na hemoglobínové železo (hemoglobín je proteín obsahujúci železo, ktorý transportuje kyslík do tkanív).28 mg Fe / kg31 mg Fe / kg
Myoglobín. Myoglobín (bielkovina viažuca kyslík v kostrových svaloch a srdcových svaloch) obsahuje 5 - 10% z celkového množstva železa.4 mg Fe / kg5 mg Fe / kg
Hemové a nehemové enzýmy (chemikálie, ktoré urýchľujú chemické reakcie v ľudskom tele). Respiračné enzýmy tvoria asi 1% z celkového množstva železa v tele.1 mg Fe / kg1 mg Fe / kg
Prepravte železo
Transferín (špecifický proteín - nosič železa v krvnej plazme).3+) a je súčasťou bielkovín a organických kyselín. Ale vstrebávanie je lepšie ako železo (Fe 2+), preto sa v žalúdku pôsobením žalúdočnej šťavy železnaté železo (Fe 3+) uvoľňuje z potravy a mení sa na železnaté železo (Fe 2+). Tento proces urýchľujú kyselina askorbová a ióny medi. V zásade dochádza k absorpcii železa v tenkom čreve - až 90% v dvanástniku a počiatočnom jejune. Pri ochoreniach žalúdka a čriev je narušený proces normálnej absorpcie železa.

Po vstupe bivalentného železa (Fe 2+) do tenkého čreva vstupuje do enterocytov (epiteliálne bunky tenkého čreva). K absorpcii železa do enterocytov dochádza pomocou špeciálnych proteínov - mobilferrín, integrín a ďalšie. Transferín a feritín sa nachádzajú v bunkách tenkého čreva. Tieto dva proteíny regulujú absorpciu a distribúciu železa v tele..

Keď železo vstupuje do tela enterocytmi, jeho časť sa ukladá (ukladá do rezervy), časť sa transportuje pomocou proteínu transferínu a telo ho používa na syntézu hemu (časť hemoglobínu obsahujúca železo), erytropoézu (tvorbu červených krviniek v kostnej dreni) a ďalšie procesy.

Depozícia (rezervácia) železa sa vyskytuje v dvoch formách - v zložení feritínu a hemosiderínu. Feritín je vo vode rozpustný proteínový komplex, ktorý sa syntetizuje (produkuje) bunkami pečene, kostnej drene, tenkého čreva a sleziny. Hlavnou funkciou tohto proteínu je viazať a dočasne ukladať železo vo forme, ktorá nie je pre organizmus toxická. Feritín z pečeňových buniek je hlavným zásobníkom železa v tele. Feritín v tenkom čreve je zodpovedný za prenos železa vstúpeného do enterocytov na transferín v krvnej plazme. Hemosiderín je vo vode nerozpustný pigment obsahujúci železo, ktorý ukladá nadbytočné množstvo železa do tkanív.

Transport železa v krvnej plazme sa uskutočňuje pomocou špeciálneho nosičového proteínu - transferínu. Transferín sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Jeho hlavnou funkciou je transport železa absorbovaného v črevných bunkách a železa zo zničených erytrocytov (červených krviniek zodpovedných za transport kyslíka do tkanív a orgánov) na opätovné použitie. Za normálnych okolností je transferín nasýtený železom iba z 33%..

Telo stráca železo denne - až 1 - 2 miligramy denne. Fyziologické straty železa sa normálne vyskytujú pri vylučovaní železa žlčou cez črevo, pri deskvamácii epitelu gastrointestinálneho traktu (GIT), pri deskvamácii (exfoliácii) kože u žien s menštruačnou krvou (od 14 mg do 140 mg mesačne), keď vypadávanie vlasov a strihanie nechtov.

Čo je železo v sére a aká je rýchlosť železa v krvi? Prečo sa testuje sérové ​​železo??

Sérum alebo plazmové železo - koncentrácia železa v sére alebo plazme, s výnimkou železa v zložení hemoglobínu a železného feritínu. Krvná plazma je tekutá časť krvi (60%) svetložltej farby, ktorá neobsahuje krvinky (erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty, lymfocyty a iné). Krvná plazma sa skladá z vody a rozpustených bielkovín, plynov, minerálov, tukov a ďalších. Sérum je krvná plazma, ktorá neobsahuje fibrinogén, krvný proteín podieľajúci sa na tvorbe krvnej zrazeniny.

Železo v krvi nemôže byť vo voľnom stave, pretože je veľmi toxické. Preto sa určuje hladina železa v nosných proteínoch, transferíne. Za týmto účelom sa pomocou špeciálnych chemických reakcií izoluje železo z komplexu pomocou transferínu. Materiál pre výskum je venózna krv. Najčastejšie sa na analýzu koncentrácie železa v sére používa kolorimetrická metóda. Podstatou metódy je stanovenie koncentrácie železa v sére podľa intenzity farby roztoku. Farebná intenzita roztoku je priamo úmerná koncentrácii zafarbeného chemického stopového prvku. Táto metóda umožňuje určiť koncentráciu stopového prvku s vysokou presnosťou..

Indikácie pre analýzu koncentrácie železa v sére sú:

  • diagnostika, diferenciálna diagnostika (rozdiel medzi jednou patológiou a druhou s podobnými príznakmi) a kontrola liečby anémie (patologický stav charakterizovaný nízkym obsahom hemoglobínu v erytrocytoch);
  • diagnostika hemochromatózy (dedičné ochorenie charakterizované porušením metabolizmu železa);
  • diagnostika intoxikácie železom (otravy);
  • podvýživa, hypovitaminóza (nedostatok vitamínov);
  • rôzne choroby gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je narušená normálna absorpcia železa;
  • identifikované odchýlky vo výsledkoch všeobecného krvného testu (erytrocyty, hematokrit);
  • krvácanie rôznej etiológie (bohatá predĺžená menštruácia, krvácanie z ďasien, krvácanie z hemoroidov, žalúdočných alebo dvanástnikových vredov a iné).
Analýza železa v sére sa vykonáva pre:
  • hodnotenie zásob železa v tele;
  • výpočet percenta nasýtenia transferínu železom (to znamená stanovenie koncentrácie železa prenášaného krvou);
  • diferenciálna diagnostika anémie;
  • sledovanie liečby anémie;
  • kontrola liečby železnými prípravkami;
  • diagnostika genetických chorôb poruchy metabolizmu železa.

VekPodlahaRýchlosť žehlenia
18 rokovŽena8,9 - 30,4 μmol / l
Muž11,6 - 30,4 μmol / l

Pri prijímaní testov sa lekár zameriava na pohlavie a vek pacienta. Získané výsledky môžu byť v normálnom rozmedzí, pod alebo nad normou. Ak je hladina železa pod normálnou hodnotou, má pacient nedostatok železa. Ak je hladina železa vyššia ako normálne, má pacient nadbytok železa. Pri interpretácii získaných výsledkov by sa malo brať do úvahy veľa faktorov - výživa, lieky, menštruačný cyklus ženy a ďalšie. Nezabudnite na denné výkyvy v koncentrácii železa v krvi. Maximálna denná koncentrácia železa v krvi sa teda pozoruje ráno. U žien je v období pred menštruáciou a počas nej koncentrácia železa v krvi vyššia ako po ukončení menštruácie. Preto by sa mal po ukončení menštruácie vykonať test na obsah železa v sére. Možno tiež pozorovať náhodné výkyvy hladiny železa v krvi, napríklad pri prudkom náraste spotreby mäsa v strave pacienta.

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi, sú:

  • kyselina acetylsalicylová (aspirín) je nesteroidné protizápalové činidlo;
  • metotrexát - antineoplastické činidlo;
  • multivitamíny obsahujúce železo;
  • orálna antikoncepcia - antikoncepčné pilulky;
  • antibiotiká - meticilín, chloramfenikol, cefotaxim;
  • prípravky obsahujúce estrogény (ženské pohlavné hormóny).
Lieky, ktoré znižujú hladinu železa v krvi, sú:
  • kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach - nesteroidné protizápalové činidlo;
  • alopurinol - liek, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi;
  • kortizol je glukokortikoidový hormón;
  • metformín - tabletované hypoglykemické činidlo (znižuje hladinu cukru v krvi);
  • kortikotropín - liek adrenokortikotropného hormónu;
  • cholestyramín - látka znižujúca lipidy (znižujúca hladinu tuku v krvi);
  • asparagináza - antineoplastické činidlo;
  • prípravky obsahujúce testosterón - mužský pohlavný hormón.
Na získanie spoľahlivých výsledkov hladiny železa v krvi je potrebné pacienta správne pripraviť na diagnózu..

Ako sa správne pripraviť na test na obsah železa v sére?

Aby nedošlo k skresleniu získaných výsledkov koncentrácie železa v krvnom sére, je potrebné pacienta správne pripraviť.

Aby ste sa správne pripravili na diagnostiku hladín železa v krvi, musíte:

  • prestať užívať lieky a komplexy vitamínov obsahujúcich železo týždeň pred vykonaním analýzy na obsah železa v sére;
  • odložiť analýzu železa v sére o niekoľko dní po transfúzii krvi (krvná transfúzia);
  • vysvetliť pacientovi, že na analýzu železa v sére bude potrebné odobrať vzorku krvi, vysvetliť podstatu postupu, upozorniť na nepríjemné pocity pri aplikácii škrtidla a prepichnutia žily;
  • opíšte denný a výživový režim, ktorý by mal pacient dodržiavať.
Všeobecné požiadavky na krvný test na sérové ​​železo sú:
  • odber testovanej krvi na prázdny žalúdok;
  • vylúčenie fajčenia, alkoholu a tučných jedál, fyzická aktivita 12 hodín pred analýzou;
  • odobratie testovacieho materiálu pred vykonaním akýchkoľvek diagnostických postupov (rádiografia, počítačová tomografia);
  • pacient nemá vírusové a zápalové ochorenia.

Aká by mala byť hladina železa v sére počas tehotenstva?

Tehotenstvo je veľmi dôležité a ťažké obdobie v živote každej ženy. V tomto čase v tele prebiehajú vážne fyziologické zmeny. Plod používa mikroorganizmy a makroživiny matky ako stavebné prvky. Preto je veľmi dôležité, aby žena sledovala svoje stravovacie návyky. Musí byť vyvážený a poskytovať dostatočný prísun vitamínov, minerálov, bielkovín a ďalších látok. Potreba týchto látok zvyčajne presahuje dennú potrebu netehotnej ženy, pretože sa používajú na funkčné potreby matky a plodu..

Dôvody zvýšenej potreby železa počas tehotenstva sú:

  • zvýšenie objemu krvi o 50%, a preto sa potreba železa na produkciu hemoglobínu (proteín obsahujúci železo, ktorý prenáša krv) zvyšuje dvakrát;
  • významná spotreba železa z matkinho zásobníka železa na tvorbu placenty, erytrocytov (červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík) plodu;
  • anémia z nedostatku železa (anémia - stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) pred tehotenstvom, čo zhoršuje nedostatok železa počas tehotenstva.
Okrem normálnej fyziologickej straty železa u tehotných žien sa zvyšuje aj denná spotreba železa. V prvom trimestri sú ďalšie náklady na železo 0,8 miligramu denne, v druhom trimestri - 4 - 5 miligramov denne, v treťom trimestri - až 6,5 miligramov denne. Pre vývoj plodu je potrebných 400 miligramov železa, pre zväčšenú veľkosť maternice - 50 - 75 miligramov železa, pre stavbu placenty, cez ktorú sa udržuje životne dôležitá činnosť plodu, je potrebných 100 miligramov železa. Všeobecne platí, že pre normálny priebeh tehotenstva a pôrodu potrebuje budúca matka asi 800 miligramov ďalšieho železa. Počas tehotenstva a pôrodu (bez komplikácií) sa spotrebuje asi 650 miligramov železa.

Normálna hladina sérového železa u tehotných žien je od 13 μmol / l do 30 μmol / l. Denná potreba železa u tehotných žien je až 30 - 38 miligramov.


Pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa je nedostatok železa aj jeho nadbytok rovnako nebezpečný. Ak požadovaná denná dávka železa nevstupuje do tela tehotnej ženy, potom sa jeho zásoby rýchlo vyčerpajú. To vedie k nedostatku železa (hladina železa v sére 30 μmol / L) a tiež negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a zdravie plodu. Nadbytok železa možno pozorovať pri dedičných ochoreniach so zhoršeným metabolizmom železa a nadmerným príjmom železa do tela (nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich železo). Nadmerné množstvo železa v krvi tehotnej ženy môže spôsobiť vývoj gestačného cukrovky (patológie, pri ktorej je u tehotnej ženy vysoká hladina cukru v krvi), preeklampsie (komplikácie tehotenstva po 20 týždňoch, charakterizované vysokým krvným tlakom a vysokým obsahom bielkovín v moči), potratom... Preto sa doplnky železa musia brať pod prísnym dohľadom lekára..

Nedostatok železa u tehotných žien je oveľa bežnejší ako nedostatok železa. Nedostatok železa je možné kompenzovať stravou bohatou na železo alebo doplnkami železa. Strava tehotnej ženy by mala obsahovať červené mäso (najbohatší zdroj železa), králičie, kuracie, morčacie mäso, ako aj obilniny, strukoviny, špenát, kapusta, obilniny a ďalšie..

Ak príjem železa z potravy nezodpovedá potrebám tela, lekár môže navyše predpísať doplnky železa. Suplementácia železa sa vykonáva pod prísnou kontrolou železa v sére. Dávkovanie liekov vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od laboratórnych parametrov pacienta (hladina železa v sére, hemoglobín). Tehotným ženám sa často predpisujú doplnky vápnika, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa. Preto počas liečby železnými prípravkami stojí za to zrušiť alebo obmedziť používanie vápnikových prípravkov. Ak to nie je možné, mali by ste vápnik prijímať medzi jedlami a doplnkami železa..

Doplnky železa predpísané počas tehotenstva sú:

  • Sorbifer durules. Táto tableta obsahuje 100 miligramov železa a vitamín C na zlepšenie absorpcie železa v črevách. Počas tehotenstva, aby sa zabránilo nedostatku železa, je predpísaná 1 tableta denne, na ošetrenie - 1 tableta ráno a večer.
  • Ferroplex. Dražé obsahuje 50 miligramov železa a vitamínu C. Užívajte 2 dražé 3x denne.
  • Totem. Totem je roztok obsahujúci 50 miligramov železa. Na profylaxiu je 1 ampulka predpísaná perorálne denne od 4. mesiaca tehotenstva. Vo veľkých dávkach je totem predpísaný iba pre laboratórne potvrdenú anémiu z nedostatku železa. Predpísané pre 2 - 4 ampulky denne.
  • Fenuls. Kapsuly obsahujú 45 miligramov železa. Na prevenciu užívajte 1 kapsulu denne od 14. týždňa tehotenstva. Po užívaní lieku každý deň po dobu 2 týždňov si dajte týždennú prestávku a potom pokračujte v užívaní lieku znova.
Medzi vedľajšie účinky doplnkov železa patria nevoľnosť, bolesti brucha, zápcha alebo hnačky. Stolica tiež sčernie, čo je normálne. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár zníži dávku prípravku na železo alebo ho úplne zruší (ak to umožňuje stav pacienta a laboratórne testy).

Aké choroby vedú k zníženiu hladiny železa v krvi?

Mnoho chorôb, návykov a stravovacích návykov ovplyvňuje koncentráciu železa v krvi, a to konkrétne znižuje jeho hladinu v krvi.

Zníženie hladiny železa v krvi vedie k:

  • Nedostatočný príjem železa v tele. Za nedostatočným príjmom železa v tele môže byť nesprávna výživa, dodržiavanie prísnej diéty. Nedostatok železa je obzvlášť častý u vegetariánov, pretože železo sa ľahšie vstrebáva z mäsových výrobkov.
  • Zvýšená spotreba železa. Telo potrebuje veľa železa počas intenzívneho rastu a vývoja, ako aj počas tehotenstva a dojčenia (laktácie)..
  • Hypovitaminóza. Nedostatočný príjem vitamínov B a vitamínu C, ich nízka hladina v ľudskom tele vedie k zhoršeniu absorpcie železa. Pretože tieto vitamíny zlepšujú absorpciu železa v tele.
  • Prítomnosť akútnych a chronických infekčných chorôb. Akútne a chronické infekčné choroby, ako aj horúčka (chorobný stav sprevádzaný horúčkou a zimnicou) vždy vedú k zníženiu koncentrácie železa v krvi. Je to spôsobené kompenzačno-adaptívnou reakciou tela, pri ktorej klesá dodávka železa do tkanív. Nedostatok železa vedie k „inhibícii“ bakteriálnej reprodukcie v dôsledku zníženia intenzity bunkového delenia.
  • Dysgeúzia a anorexia. Dysgeúzia a anorexia sú poruchy stravovania. Dysgeúzia je forma poruchy chuti, pri ktorej sú chuťové vnemy buď skreslené, alebo úplne chýbajú. K tomu môžu viesť aj mnohé duševné choroby. Anorexia je porucha stravovania, pri ktorej pacient nemá chuť do jedla, odmieta jesť. Dôvodom môže byť veľa chorôb endokrinného systému, gastrointestinálneho traktu, infekčných a parazitárnych lézií, ako aj patologická túžba schudnúť. Dysgeúzia a anorexia vedú k nedostatočnému príjmu železa v tele a vitamínov, ktoré zvyšujú absorpciu železa.
  • Prítomnosť chorôb gastrointestinálneho traktu. Absorpcia železa sa vyskytuje hlavne v tenkom čreve a v žalúdku sa železité železo (Fe 3+) premieňa na železnaté železo (Fe 2+), ktoré je absorbované v tele. Preto rôzne ochorenia orgánov gastrointestinálneho traktu (atrofická gastritída, enterokolitída) vedú k narušeniu absorpcie železa v tele..
  • Helminthická invázia. Helmintiázy (napadnutie hlístami) vedú k nedostatku železa v tele, najmä u detí. Je to spôsobené tým, že parazity sa živia stopovými prvkami hostiteľa. Niektorí paraziti (škrkavky, červy, schistozómy, nekator) sa tiež živia krvou, čo vedie k zníženiu hemoglobínu a strate železa s ním..
  • Tehotenstvo (III. Trimester) a dojčenie. Počas tehotenstva sa potreba matky u matky výrazne zvyšuje. Pri nedostatočnom príjme železa v tele alebo pri porušení jeho vstrebávania nie je zvýšená spotreba železa jeho príjmom kompenzovaná. To vedie k závažnému nedostatku železa a vážnym komplikáciám. Novorodenec prijíma železo z materského mlieka. Preto sa okrem denných fyziologických strát železa (s žlčou, odlupovaním kože) časť železa stráca aj s mliekom.
  • Strata krvi. Krvácaním telo stráca železo v hemoglobíne. Silná a dlhotrvajúca menštruácia u žien, krvácanie z ďasien, krvácanie zo žalúdočných vredov, hemoroidy a mnoho ďalších môže viesť k nedostatku železa. Obzvlášť nebezpečné je chronické krvácanie, ktoré vedie k trvalej strate železa..
  • Fyzický a psychický stres. Pri zvýšenej duševnej a fyzickej aktivite telo využíva viac železa. Môže ho získať zo zásob železa vo feritíne. To však čoskoro povedie k vyčerpaniu zásob a k zhoršeniu stavu nedostatku železa..
  • Menopauza (obdobie vymierania reprodukčného systému ženy). Počas menopauzy žena prechádza vážnymi zmenami v tele. Počas tohto obdobia je narušený normálny metabolizmus, výrazne sa znižuje asimilácia stopových prvkov. Vrátane absorpcie železa klesá.
  • Intoxikácia Železo je nevyhnutné pre syntézu pečeňových enzýmov, ktoré rozkladajú rôzne toxíny. V prípade otravy sa zvyšuje potreba takýchto enzýmov a následne sa zvyšuje spotreba železa na ich syntézu..
  • Prebytok látok, ktoré spomaľujú vstrebávanie železa. Prebytok vitamínu E, fosfátov, vápnika, oxalátov, zinku vedie k spomaleniu vstrebávania železa. Tehotným ženám sa často podávajú doplnky vápnika. Preto je dôležité pravidelne sa podrobovať testom na sérové ​​železo..

Príznaky nedostatku železa v tele

Nedostatok železa vedie k zhoršeniu fungovania orgánov a systémov, nedostatku kyslíka, porušeniu syntézy enzýmov a hormónov. Ale nedostatok železa nevedie okamžite k príznakom. Telo spočiatku využíva železo zo svojich zásob. Postupne po vyčerpaní zásob železa sa začnú objavovať príznaky, ktoré sa časom zvýrazňujú.

Rozlišujte medzi latentnými (skrytými) a zjavnými známkami nedostatku železa v krvi. Latentné príznaky sa objavujú s miernym nedostatkom železa. Hladina železa v sére je často normálna alebo blízko hraničnej nižšej hodnoty (ženy - 8,9 μmol / l, muži - 11,6 μmol / l). V tomto prípade telo využíva zásoby železa.

Príznaky latentného štádia nedostatku železa v krvi sú:

  • znížený výkon;
  • zvýšená únava;
  • ťažká nevoľnosť, slabosť;
  • búšenie srdca (tachykardia);
  • zvýšená podráždenosť;
  • depresia;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • glositída (zápal jazyka);
  • strata vlasov;
  • lámavé nechty;
  • bledosť kože;
  • zhoršenie pamäti, pozornosti, myšlienkových procesov, schopnosti učiť sa;
  • časté infekcie dýchacích ciest;
  • nespavosť.
Keď sa železo spotrebuje zo zásob a jeho príjem nie je dostatočný, naruší sa veľa procesov v tele. Príznaky sa stávajú výraznejšími. Závažný nedostatok železa vedie k ochoreniu a vážnym komplikáciám.

Príznaky závažného nedostatku železa sú:

  • znížená imunita - pacient často trpí vírusovými a dýchacími chorobami;
  • nízka telesná teplota, chilliness - telesná teplota je nižšia ako 36,6 ° С, človek sa cíti nepríjemne pri nízkych teplotách, má neustále studené končatiny;
  • zhoršenie pamäti, pozornosti, rýchlosti učenia - pri nedostatku železa je pre pacienta ťažké sústrediť sa, zapamätať si informácie, často sa vyskytuje zábudlivosť;
  • znížený výkon - pacient sa aj po úplnom spánku neustále cíti unavený, „preťažený“;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu - zhoršená chuť do jedla, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť žalúdka, zápcha, plynatosť (nadmerné hromadenie plynov v črevnom lúmene), grganie a pálenie záhy;
  • zvýšená únava, slabosť svalov - pacient pozoruje zvýšenú únavu aj po krátkej aktivite, všíma si tiež slabosť svalov pri fyzickej námahe a v pokoji;
  • neurologické poruchy - zvýšená podráždenosť, popudlivosť, depresívne stavy, plačlivosť, migračná bolesť (bolesť hlavy, v oblasti srdca);
  • oneskorený duševný a fyzický vývoj u detí - nedostatok železa vedie k hladovaniu kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém dieťaťa, vývoj kardiovaskulárneho systému a ďalšie;
  • geofágia (potravinová zvrátenosť) - s nedostatkom železa môže človek začať jesť nejedlé predmety - kriedu, zem, piesok;
  • suchosť, bledosť kože a slizníc - pokožka sa stáva suchou, začína sa odlupovať, objavujú sa praskliny a výrazné vrásky, v rohoch úst sa tvoria rany (cheilitída), stomatitída (zápal slizničného epitelu ústnej dutiny);
  • suché, lámavé nechty a vlasy - pri nedostatku železa sú vlasy matné, lámavé, strácajú lesk a objem, nechty sa odlupujú a ľahko sa lámu;
  • závraty, strata vedomia (mdloby) - v dôsledku zníženia hladiny hemoglobínu v krvi telo trpí hladom kyslíkom, ovplyvňuje to najmä mozog, čo sa prejavuje závratmi, krátkodobou stratou vedomia, tmavnutím v očiach;
  • dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca - nedostatok železa vedie k nedostatku kyslíka, čo sa telo snaží kompenzovať zvýšením dychu a srdcovej frekvencie.

Ako zvýšiť hladinu železa v krvi?

Pred začatím liečby nedostatku železa v tele je potrebné zistiť príčinu jeho výskytu a odstrániť ju. Ak sa príčina straty železa neodstráni, liečba bude mať iba dočasný účinok. To povedie k potrebe opakovaných liečebných cyklov..

Pred použitím liekov obsahujúcich železo alebo pred zmenou stravy je potrebné podstúpiť vyšetrenie, vykonať testy na obsah železa v sére. Ak sa nedostatok železa potvrdí v laboratórnej štúdii, lekár individuálne zvolí taktiku liečby pacienta. Princíp liečby bude závisieť od ukazovateľov hladiny železa, stavu pacienta (napríklad tehotenstva), sprievodných ochorení (pri niektorých ochoreniach možno pozorovať zvýšené straty železa).

Pri miernom nedostatku železa bude stačiť upraviť stravu pacienta zvýšením množstva potravín bohatých na železo v strave. V takom prípade je potrebné počítať s konzumáciou železa v tele pacienta. V niektorých prípadoch (pri chronickom krvácaní, tehotenstve, dojčení, intenzívnom raste) nemusí byť množstvo železa v potrave dostatočné. Potom sa terapia doplní užívaním prípravkov železa..

Pri závažnom nedostatku železa liečba začína okamžite užívaním liekov vo forme kapsúl, tabliet a dražé. V obzvlášť závažných prípadoch sú prípravky železa predpísané intravenózne pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Diéta pre nedostatok železa

Výrobok
(100 gramov)
Obsah železa v miligramoch
(mg)
hovädzie mäso2.7
bravčové mäso1.7
morčacie mäso3,7 - 4,0
kura1,6 - 3,0
teľacie mäso2.8
bravčová pečeň19.0
lýtková pečeň5,5 - 11,0
hovädzia oblička7.0
morské ryby1,2
Srdce6,3
makrela2.4
treska0,7
mäkkýše4.2
mušle4.5
ustrice4.1
Výrobok
(100 gramov)
Obsah železa v miligramoch
(mg)
marhule2,2 - 4,8
hrach8,0 - 9,5
fazuľa5.6
pohánka8.0
orechy (mandle, lieskové orechy)6.1
sušené huby35
sušená hruškatrinásť
fazuľa11.0 - 12.5
jablká0,6 - 2,3
sušené jablká15.0
Šípka11.0

Pre lepšiu absorpciu železa potrebujete:
  • Jedzte potraviny bohaté na vitamín C, vitamíny skupiny B a kyselinu listovú. Vitamín C zlepšuje vstrebávanie železa v čreve šesťkrát. Preto je pre lepšiu absorpciu tohto mikroelementu potrebné zvýšiť príjem potravín bohatých na vitamín C. Medzi také jedlá patrí špenát, karfiol, citrusové plody, brokolica a ďalšie. Zdroje kyseliny listovej zahŕňajú arašidy, mandle, vlašské orechy, ľanové semienko a ďalšie. Vitamíny skupiny B sa nachádzajú vo fermentovaných mliečnych výrobkoch, orechoch, kvasniciach, vaječnom žĺtku.
  • Znížte spotrebu čaju a kávy. Trieslovina nachádzajúca sa v čaji a káve výrazne znižuje absorpciu železa. Preto by ste tieto nápoje nemali konzumovať hneď po jedle, pretože znižujú vstrebávanie železa o 62%. Nezabudnite, že telo normálne absorbuje iba 10% železa prijatého jedlom..
  • Obmedzte príjem potravín bohatých na vápnik a doplnky vápnika. Vápnik tiež spomaľuje vstrebávanie železa ľudským telom. Preto pri liečbe stavov nedostatku železa treba obmedziť konzumáciu tvrdého syra, mlieka, sezamových semien, bylín a ďalších. Ak pacient užíva aj doplnky vápnika, malo by to byť zrušené alebo obmedzené. Ak to nie je možné, mali by ste vápnik prijímať medzi jedlami..

Železné prípravky

DrogaDávka, dĺžka liečby
MaltoferPerorálny roztok. Na liečbu nedostatku železa užívajte 1 fľašu (100 mg železa) 1 až 3 krát denne. Dĺžka liečby je od 3 do 5 mesiacov. Potom pokračujte v užívaní 1 fľaše denne po dobu 1 až 3 mesiacov, aby ste obnovili zásoby železa. Na prevenciu nedostatku železa vezmite 1 fľašu na 1 - 2 mesiace.
BioferNa liečbu nedostatku železa užívajte 1 tabletu (100 mg železa) 1 až 3 krát denne počas 3 až 5 mesiacov. Potom niekoľko mesiacov užívajte 1 tabletu denne na obnovenie zásob železa. Na prevenciu nedostatku železa užívajte 1 tabletu po dobu 1 až 2 mesiacov. Obsahuje kyselinu listovú na zlepšenie vstrebávania železa.
FerofóliaNa liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa užívajte 1 kapsulu (37 mg železa) 3-krát denne. Trvanie liečby je od 3 do 16 týždňov alebo viac (v závislosti od závažnosti nedostatku železa). Pre prevenciu - 1 kapsula 3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Obsahuje vitamín B.12 a kyselina listová.
FerretabPri liečbe sa používajú 1 až 3 kapsuly (50 mg železa) denne. Liečba pokračuje až do normalizácie hladiny železa v krvi. Potom pokračuje udržiavacia liečba počas 4 týždňov. Obsahuje kyselinu listovú.
HemoferUžíva sa perorálne medzi jedlami, 46 kvapiek (kvapka obsahuje 2 mg železa) 2 krát denne spolu s džúsom alebo vodou. Trvanie liečby - najmenej 2 mesiace.
Sorbifer durulesVo vnútri 1 tableta (40 mg železa) 1 - 2 krát denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na 3 - 4 tablety denne v 2 rozdelených dávkach. Priebeh liečby je 3 až 4 mesiace. Obsahuje kyselinu askorbovú.
TardiferonVo vnútri 1 tableta (80 mg železa) 2 krát denne pred jedlom alebo počas jedla. Trvanie liečby - od 3 do 6 mesiacov.
FerrumInjekčná forma tohto lieku sa používa iba intramuskulárne. Najskôr sa podá testovacia dávka. Ak nedôjde k reakcii, podáva sa celá dávka. Predpíšte 1 - 2 ampulky (100 mg železa) denne.
VenoferIntravenózne. Intramuskulárne podanie je neprijateľné. Injektuje sa pomaly po testovacej dávke. Dávka sa volí individuálne v závislosti od závažnosti nedostatku železa. Jedna ampulka obsahuje 40 mg železa.
CosmoferLiečivo je určené na intramuskulárne a intravenózne podanie. Jedna ampulka obsahuje 100 mg železa. Dávka a trvanie liečby sa vyberajú individuálne.
TotemPerorálny roztok. 1 ampulka obsahuje 50 mg železa. Priraďte 1 ampulku dovnútra 2 - 3 krát denne až na šesť mesiacov liečby.
HematogénVo forme gummies alebo tabliet. Obsah železa sa líši. Užívajte 1 - 2 pastilky 2 - 3 krát denne.

Prípravky železa sa predpisujú intravenózne pri extrémne ťažkých stavoch nedostatku železa. Indikáciami na intravenózne podanie sú tiež ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je absorpcia železa výrazne znížená. Najskôr sa vykoná test - dávka na vylúčenie nežiaducich reakcií. Zavedenie lieku sa vykonáva iba za prítomnosti lekára.

Na liečbu a prevenciu stavov nedostatku železa u detí sa používajú sirupy, dlaždice a žuvacie dosky.

Čo naznačuje zvýšená hladina železa v krvi??

Hladiny železa v sére sa považujú za zvýšené, ak sú vyššie ako horná hranica 30,4 μmol / l. Zvýšenie hladiny je možné pozorovať pri rôznych patológiách, ako aj pri predávkovaní prípravkami železa. K zvýšeniu hladiny železa dochádza, keď príjem železa v tele prekročí jeho spotrebu a vylučovanie.

V závislosti od príčiny vzhľadu sa nadbytočné železo delí na primárne a sekundárne. Primárny nadbytok železa je spôsobený dedičnou patológiou - hemochromatózou. Choroby vnútorných orgánov a veľa vonkajších faktorov vedie k sekundárnemu nadbytku železa..

Zvýšenú hladinu železa v krvi možno pozorovať pri:

  • Hemochromatóza. Hemochromatóza je dedičné ochorenie, pri ktorom je narušená normálna výmena železa s jeho hromadením v orgánoch a tkanivách. Hromadenie železa v orgánoch vedie k narušeniu ich štruktúry a funkcie. Následne sa rozvinú rôzne choroby - cirhóza pečene (nahradenie zdravého pečeňového tkaniva jazvovým tkanivom), artritída, diabetes mellitus a ďalšie.
  • Rôzne typy anémií (hemolytické, hypoplastické, aplastické, sideroblastické a iné). Zvýšenie obsahu železa v rôznych druhoch anémie sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Závisí to od typu anémie. Napríklad pri hemolytickej anémii dochádza k zvýšenej deštrukcii červených krviniek. V tomto prípade železo z erytrocytov vstupuje do krvi. Pri sideroblastickej anémii je narušené využitie železa v kostnej dreni na syntézu hemoglobínu..
  • Talasémia Talasémia je dedičná patológia charakterizovaná porušením syntézy zložiek (reťazcov) štruktúry hemoglobínu. Vďaka tomu sa na syntézu hemoglobínu spotrebuje menej železa..
  • Akútna otrava železom. Akútna otrava železom nastáva pri výraznom predávkovaní železnými prípravkami - užívaním až 200 miligramov železa. Môže to byť spôsobené nekontrolovaným príjmom doplnkov železa, samoliečbou, príjmom doplnkov železa deťmi vo veľkých množstvách (celé balenie).
  • Ochorenia pečene (vírusová hepatitída, nekróza pečene), slezina, pankreas. Choroby rôznych orgánov vedú k metabolickým poruchám, k zhoršeniu absorpcie vitamínov a mikroelementov, k hormonálnym poruchám. Jedným z dôsledkov je nadmerné hromadenie železa v krvi..
  • Poruchy metabolizmu železa. Rôzne choroby a patologické procesy môžu viesť k narušeniu metabolizmu železa. To sa môže prejaviť ako zníženie jeho úrovne a zvýšenie.
  • Nadmerný príjem železa v tele. Nadmerný príjem železa do tela je možný pri samoliečbe železnými prípravkami. Tiež pri normálnom príjme železa v tele a porušovaní jeho metabolizmu možno pozorovať zvýšenie obsahu železa v sére.
  • Predmenštruačné obdobie. Zvýšená hladina železa v predmenštruačnom období je normálna. Preto je lepšie absolvovať po ukončení menštruácie test na obsah železa v sére..
  • Časté transfúzie krvi. Pri častých transfúziách a krátkom intervale medzi nimi je možné zvýšenie hladiny železa v sére.

Ako znížiť hladinu železa v krvi?

Nadbytok železa v krvi môže viesť k mnohým chorobám - infarkt myokardu, zlyhanie pečene, diabetes mellitus, artritída a onkologické ochorenia. V závažných prípadoch až na smrť človeka. Preto s laboratórne potvrdeným nadbytkom železa v krvi je potrebné prijať opatrenia na zníženie jeho hladiny.

Zníženie hladiny železa v krvi pomôže:

  • Užívanie špeciálnych liekov. Medzi lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie železa, patria hepatoprotektory, zinkové prípravky, lieky viažuce železo - deferoxamín (desferal), tetacin vápenatý.
  • Dodržiavanie špeciálnej stravy. S nadbytkom železa sú z potravy vylúčené potraviny bohaté na tento stopový prvok. Jedná sa o mäso, fazuľa, sušené huby, sušené jablká a hrušky, morské plody a iné. Taktiež neužívajte vitamíny, ktoré zlepšujú vstrebávanie železa - vitamíny skupiny B, vitamín C, kyselina listová. Odporúča sa konzumovať viac potravín, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa - káva, čaj, potraviny bohaté na vápnik, vápnikové a zinkové prípravky.
  • Pravidelné krviprelievanie. Procedúra spočíva v odobratí asi 350 mililitrov krvi pacientovi každý týždeň. Ak je to žiaduce, pacient sa môže stať darcom krvi.
  • Hirudoterapia (liečba pijavicami). Liečba pijavicami môže tiež pomôcť znížiť hladinu železa v krvi. Stáva sa to v dôsledku kŕmenia pijavíc ľudskou krvou. Súčasne sa stráca hemoglobín a železo v jeho zložení.
  • Vymeňte transfúziu. Výmenná transfúzia sa používa pri ťažkej otrave železom. Postup spočíva v súčasnom odbere krvi z krvného obehu pacienta a transfúzii krvi od darcu.

Prečo je hemoglobín nízky pri normálnej hladine železa v sére?

Za niektorých patologických stavov možno hladinu hemoglobínu znížiť normálnou alebo zvýšenou hladinou sérového železa. V týchto prípadoch sa anémia (stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) vyvíja, keď je v tele dostatok železa. Kedy sa to stane a je to nebezpečné pre ľudské zdravie? Nízka hladina hemoglobínu ovplyvňuje všetky systémy a orgány človeka vo forme hladovania buniek kyslíkom. A v budúcnosti to môže viesť k metabolickým poruchám v tkanivách tela. Ale prečo sa pri normálnej hladine železa v tele hemoglobín nevytvára dostatočne??

Jedným z dôvodov nízkeho hemoglobínu s normálnou hladinou železa v sére je nedostatok vitamínu B v tele.12 a kyselina listová, ktoré sa podieľajú na tvorbe červených krviniek.

Hlavné príčiny nedostatku vitamínu B.12 a kyselina listová sú:

  • Porucha sania B12 a kyselina listová. Zhoršené vstrebávanie vitamínu B12 a kyselina listová sa pozoruje pri atrofii žliaz fundusu žalúdka, črevných chorobách (terminálna ileitída, divertikulóza, črevné fistuly, nádory), operáciách na žalúdku a črevách (gastrektómia, resekcia čreva).
  • Zvýšená spotreba vitamínu B12 a kyselina listová. Zvýšená potreba vitamínu B12 a folát bol pozorovaný počas tehotenstva a pôrodu. A tiež s intestinálnou dysbiózou, prítomnosťou črevných parazitov, rôznymi ochoreniami pečene (chronická hepatitída a cirhóza pečene), krvnými chorobami podobnými nádorom, užívaním určitých liekov (sulfónamidy, antikonvulzíva).
  • Zažívacia nedostatočnosť. Diéty s obmedzeným obsahom vitamínu B.12 a kyselina listová z potravín.
Nedostatok vitamínu B12 a kyselina listová sa prejavuje ospalosťou, letargiou a zníženým krvným tlakom. Stav vlasov a nechtov sa tiež zhoršuje, jazyk a hrtan získavajú jasne červenú farbu, jazyk napučiava s pocitom bolesti a pálenia, objavuje sa charakteristická bolesť v oblasti žalúdka s nevoľnosťou a pravidelným zvracaním, nestabilná stolica s periodickými hnačkami bez zjavného dôvodu.

Spôsob liečby je intramuskulárne podanie roztoku vitamínu B12 v dávke 500 - 1 000 mcg denne počas 10 dní a potom použitie lieku 2 - 3 krát mesačne na profylaktické účely. Kyselina listová sa užíva v dávke 50-60 mg denne.

Ďalším dôvodom vzniku anémie s normálnym obsahom železa je problém s nedostatočným počtom červených krviniek alebo s podradnosťou hemoglobínového proteínu..

Príčinou nedostatočného počtu červených krviniek alebo podradnosti proteínu hemoglobínu sú:

  • Kosáčikovitá anémia. Kosáčikovitá anémia je vrodené ochorenie spojené s poruchou štruktúry hemoglobínu, ktorá nadobúda charakteristický kosákovitý tvar. Klinickými prejavmi kosáčikovitej anémie sú trombóza ciev rôznych orgánov kosáčikovitými erytrocytmi, hemolytická anémia, bledosť a žltnutie kože, opakovaná trombóza rôznych orgánov, splenomegália (patologické zväčšenie sleziny), hepatomegália (zväčšená veľkosť pečene), dýchavičnosť, celková slabosť a nevoľnosť. Kosáčikovitá anémia je nevyliečiteľné ochorenie. Symptomatickou liečbou v prípade krízy je primeraná hydratácia (nasýtenie tela tekutinou), transfúzia hmoty erytrocytov (krvný produkt pozostávajúci z červených krviniek), ako aj intravenózne podávané antibiotiká..
  • Zničenie červených krviniek určitými chemikáliami. Zničenie erytrocytov nastáva, keď sú vystavené pôsobeniu zlúčenín arzénu, olova, dusitanov, amínov, niektorých organických kyselín, cudzích sér, hmyzích a hadích jedov. Mechanizmus škodlivého účinku je spôsobený deštrukciou erytrocytových membrán a vniknutím veľkého množstva hemoglobínu do plazmy. To vedie k intenzívnemu odbúravaniu bielkovín s následným poškodením vylučovacích orgánov - obličiek a pečene. Prvá pomoc spočíva v zavedení špecifických protijedov, napríklad pomocou hadieho pohryznutia - anti-hadieho séra.
  • Choroby krvotvorných orgánov. Nedostatočný počet červených krviniek je možné pozorovať pri niektorých ochoreniach krvotvorných orgánov, najmä pri rakovine krvi - lymfosarkóm, lymfogranulomatóza a iné. V takýchto prípadoch sa abnormálne bunky vyvíjajú rýchlejšie a nahrádzajú prekurzorové bunky erytrocytov a iných krviniek..

Aké sú dôsledky nedostatku železa?

Asi 30% svetovej populácie trpí nedostatkom železa v tele. A zároveň asi 20% o tom ani nevie, má skrytý (skrytý) nedostatok železa. Čo je tento stopový prvok dôležitý pre ľudské telo? Železo je súčasťou pre telo veľmi dôležitej bielkoviny - hemoglobínu, ktorý hrá úlohu pri prenose kyslíka z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Nedostatok železa vedie k anémii z nedostatku železa. Anémia z nedostatku železa je stav charakterizovaný zhoršenou syntézou hemoglobínu v dôsledku nedostatočného obsahu železa.

Pri nedostatku kyslíka dochádza k chronickému hladovaniu tkanív a orgánov kyslíkom na bunkovej úrovni. To vedie k funkčným a štrukturálnym zmenám v týchto orgánoch. Železo je tiež súčasťou mnohých enzýmových systémov; nachádza sa v bunkách pečene, sleziny, svalov a kostnej drene. Preto jeho nedostatok ovplyvňuje celkovú pohodu človeka - objavuje sa všeobecná slabosť, malátnosť, závrat, znížená výkonnosť (v dôsledku metabolických porúch). Zhoršujú sa tiež funkčné a regeneračné (obnovovacie) schopnosti orgánov a tkanív, klesá produkcia enzýmov a hormónov. Citeľne sa zníži imunita, čo sa prejaví častými prechladnutiami.

Na úrovni pokožky a jej prídavných látok sa nedostatok železa prejavuje bledosťou a suchosťou pokožky a slizníc, čo vedie k dermatitíde a ekzémom (zápalové a alergické kožné ochorenia), stomatitíde (ulcerózne lézie ústnej sliznice), cheilitíde (praskliny v rohoch úst).

Pri nedostatku železa pacient často trpí bronchitídou (zápal priedušiek), tracheitídou (zápal v priedušnici), nádchou (zápal nosovej sliznice). Na úrovni kardiovaskulárneho systému sa objavujú bodavé bolesti v srdci, nízky krvný tlak, dýchavičnosť pri fyzickej námahe.

Pri nedostatku železa dochádza k rednutiu a atrofii sliznice gastrointestinálneho traktu, čo sa prejavuje bolesťou alebo pocitom pálenia v jazyku, perverznosťou chuti (pacienti jedia kriedu, hlinu, zeminu, vápno), kyslosť žalúdočnej šťavy klesá s tvorbou erózií a vredov.

Svalová slabosť s nedostatkom železa vedie k falošnému nutkaniu na močenie, močovej inkontinencii pri kašli, smiechu, fyzickej námahe.
U detí vedie chronická anémia z nedostatku železa k spomaleniu rastu, zhoršeniu pamäti, pozornosti, poruchám učenia, nočnému vylučovaniu moču (spontánne močenie počas spánku)..

U tehotných žien vedie nedostatok železa k predčasnému pôrodu, potratu, mŕtveho plodu.

Železo je životne dôležitý stopový minerál. Jeho nedostatok alebo prebytok vedie k poškodeniu absolútne všetkých orgánov a tkanív. To negatívne ovplyvňuje kvalitu ľudského života. V niektorých prípadoch môže nedostatok železa viesť k nezvratným následkom. A závažné prípady prebytku alebo nedostatku železa môžu viesť k smrti..

Zoznam statínov na zníženie hladiny cholesterolu

Silné príčiny bolesti hlavy, liečba a prevencia