Podľa WHO patológie kardiovaskulárneho systému (CVS) zaujímajú popredné miesto medzi príčinami úmrtia ľudí na celom svete. Táto skutočnosť si vyžaduje včasnú identifikáciu odchýlok od normy. Laboratórna analýza na zistenie hladiny c-reaktívneho proteínu (CRP) v krvi je nevyhnutná na vyhodnotenie rizika chorôb KVO a na predvídanie ich výsledku, ako aj na identifikáciu zápalového procesu. Štúdia má osobitný význam, keď je potrebné zvoliť adekvátnu antibiotickú liečbu alebo opraviť už vybrané metódy.
Čo je to c-reaktívny proteín a koľko by malo byť normou?
C-reaktívny proteín je dvojzložková molekula zložená z proteínov (peptidov) kovalentne spojených s niekoľkými oligosacharidmi. Názov je spôsobený jeho schopnosťou interagovať s C-polysacharidmi baktérií rodiny Streptococcaceae a vytvárať stabilný komplex antigén-protilátka (precipitačná reakcia). Tento mechanizmus sa týka ochranných reakcií ľudského tela na infekčnú infekciu.
Pri vstupe patogénu sa aktivuje imunitný systém, ktorý stimuluje syntézu malých peptidových molekúl - cytokínov. Zabezpečujú prenos signálu o prejavoch zápalového procesu a o potrebe zvýšenia produkcie proteínov akútnej fázy, ktorými sú CRP. Po 1 - 2 dňoch je nárast CRP zaznamenaný desaťkrát a stokrát v porovnaní s normálnymi hodnotami.
Bolo poznamenané, že maximálna hladina CRP (viac ako 150 mg / ml) je zaznamenaná pri infekčných ochoreniach bakteriálnej etiológie. Počas vírusovej infekcie koncentrácia bielkovín nepresahuje 30 mg / l. Tkanivová smrť (nekróza) je ďalšou príčinou zvýšenia c-reaktívneho proteínu, vrátane srdcového infarktu, malígnych novotvarov a aterosklerózy (ukladanie prebytočného cholesterolu do krvných ciev)..
Fyziologická funkcia CRP
CRP patrí k proteínom akútnej fázy zápalového procesu; aktívne sa podieľa na:
- zahájenie kaskády enzymatických reakcií systému komplimentov;
- zvýšenie produkcie monocytov - bielych krviniek, schopných uskutočniť proces fagocytózy relatívne veľkých cudzích častíc;
- stimulácia syntézy adhéznych molekúl, ktoré sú potrebné na pripojenie imunitných buniek k povrchu infekčného agens;
- proces väzby a premeny lipoproteínov s nízkou hustotou („zlý“ cholesterol), ktorých akumulácia nepriamo zvyšuje riziko vzniku patológií CVS.
Dôležitosť c-reaktívneho proteínu pre ľudský organizmus je teda ťažké preceňovať, pretože bez neho nie je možné zaviesť úplnú ochranu pred cudzími patogénnymi mikroorganizmami..
Krvný test s reaktívnym proteínom
Kvantifikácia CRP je technika implementovaná v súkromných a niektorých verejných laboratóriách. Lehota na vykonanie, bez započítania dňa odobratia biomateriálu, nepresahuje 1 deň. Získanie výsledkov sa však môže oneskoriť z dôvodu vysokej pracovnej záťaže laboratória..
Analýza sa vykonáva pomocou metódy imunoturbidimetrie, ktorej podstatou je stanovenie stupňa zákalu roztoku za prítomnosti alebo neprítomnosti tvorby stabilného komplexu „antigén-protilátka“. Medzi výhody metódy patria nízke náklady, vysoký stupeň spoľahlivosti a schopnosť získať kvantitatívne výsledky..
Táto technika sa ďalej delí na analýzu s normálnou a zvýšenou citlivosťou. Na diagnostiku prítomnosti nielen akútneho, ale aj chronického zápalového procesu v cievach, ako aj včasnej formy aterosklerózy je nevyhnutný vysoko citlivý krvný test. Minimálna hladina CRP detegovaná zariadeniami je 0,1 mg / l.
Známky zvýšeného c-reaktívneho proteínu
Príznaky zvýšenej hladiny CRP zodpovedajú klinickému obrazu choroby, ktorá spôsobila tento patologický stav. Pacienti majú často prudké zvýšenie telesnej teploty (horúčka), bolesti kĺbov, nevoľnosť a zvracanie, ako aj celkový stav slabosti a zvýšenej ospalosti..
Onkológia môže dlho pokračovať bez prejavu typických znakov. Klasický klinický obraz sa môže vyvinúť v 3-4 štádiách rakoviny, keď malígny novotvar vedie k nekróze tkaniva a šíreniu metastáz..
Nebezpečenstvo aterosklerózy spočíva v predĺženom asymptomatickom priebehu. Toto ochorenie významne zvyšuje riziko infarktu myokardu, ktorý môže byť smrteľný..
Preto je nesmierne dôležité podstúpiť každoročné plánované preventívne vyšetrenie, ktoré obsahuje súbor povinných všeobecných klinických a biochemických analýz a často aj špecifické laboratórne markery (ak sú uvedené)..
Indikácie pre skúšku
Analýza pre c-reaktívny proteín v krvi je predpísaná pre:
- potreba identifikovať zápalové procesy vyplývajúce z autoimunitných patológií alebo infekčnej invázie;
- hodnotenie účinnosti zvolenej taktiky liečby infekčných chorôb;
- diferenciácia bakteriálnej od vírusovej infekcie;
- stanovenie závažnosti zápalového alebo autoimunitného ochorenia;
- pooperačná kontrola a prevencia infekčných komplikácií;
- rozhodnutie, či predpísať antibiotickú terapiu, ako aj trvanie kurzu;
- tvorba prognózy vrátane smrteľnej na pozadí nekrózy pankreasu;
- analýza rozsahu a rozsahu poškodených tkanív malígnymi novotvarmi;
- diferenciácia niektorých patologických stavov, podobných symptómom a prejavom. Napríklad: pri granulomatóznej enteritíde sa zvyšuje c-reaktívny proteín a pri ulceróznej kolitíde sa znižuje;
- nepretržité sledovanie aktivity chronických patológií.
Pri podozrení na sepsu sa u novorodencov robí krvný test na C-reaktívny proteín. Je charakterizovaná infekciou patogénnymi mikroorganizmami nie jednotlivých orgánov a tkanív, ale celého ľudského tela ako celku. Podmienka je životu nebezpečná.
Ukazovatele normy pre dospelých a deti
Dôležité: iba ošetrujúci lekár môže dešifrovať výsledky krvného testu, určiť diagnózu a zvoliť liečebné metódy.
Je potrebné poznamenať, že izolované použitie testu CRP pri vyšetrení pacienta je neprijateľné. Pri stanovení konečnej diagnózy sa berú do úvahy údaje z ďalších laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických metód, ako aj anamnéza pacienta.
Norma c-reaktívneho proteínu u žien a mužov sa líši v závislosti od stupňa citlivosti použitej metódy a je uvedená v tabuľke..
Stupeň citlivosti techniky | Normálne hodnoty, mg / l |
Normálne | 0 - 5 |
Vysoký | 0 - 1 |
Je potrebné poznamenať, že norma c-reaktívneho proteínu u detí je podobná ako u dospelých a nemala by prekročiť uvedené referenčné (normálne) hodnoty..
Norma s reaktívnym proteínom u žien po 50 rokoch tiež zodpovedá štandardným hodnotám, zatiaľ čo aj mierne zvýšenie referenčných hodnôt je dostatočným dôvodom na komplexné vyšetrenie..
Posúdenie rizika srdcového infarktu pomocou CRP
Dôležité: na posúdenie rizika srdcového infarktu je dovolené používať mimoriadne citlivú techniku. Test s normálnou citlivosťou neumožňuje určiť pravdepodobnosť infarktu alebo iných chorôb KVO.
Bol zistený priamy vzťah medzi úrovňou CRP a stupňom rizika patológií CVS, ako aj ich komplikáciami. Normálne hodnoty nepresahujúce 1 mg / l sú teda charakteristické pre nízku pravdepodobnosť vzniku chorôb KVO. Koncentrácia uvažovaného laboratórneho kritéria od 1 do 3 mg / l koreluje s priemerným rizikom vzniku aterosklerózy a v dôsledku toho s infarktom myokardu. Zvýšenie hodnoty až na 3 mg / l alebo viac naznačuje vysokú pravdepodobnosť vaskulárnych a srdcových patológií.
Zvýšenie CRP na 10 mg / l alebo viac je dostatočným dôvodom na ďalšie vyšetrenie na identifikáciu infekčných chorôb, vírusovej alebo bakteriálnej etiológie..
Je potrebné poznamenať, že na porovnanie, pre pacientov so zvýšenou hladinou CRP a normálnymi ukazovateľmi „zlého“ cholesterolu je charakteristické vyššie riziko vzniku patológií CVS ako u ľudí s normálnym CRP a vysokým cholesterolom..
Ak má osoba s ischemickou chorobou srdca vysoké hodnoty posudzovaného kritéria, potom môžeme hovoriť o nebezpečnom riziku opakovania srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, ako aj o vysokej pravdepodobnosti vzniku komplikácií po transplantácii bypassu koronárnych artérií..
Čo to znamená, ak má dospelý zvýšený C-reaktívny proteín?
Dôvody zvýšenia c-reaktívneho proteínu u detí a dospelých pacientov môžu byť rôzne, čo umožňuje klasifikáciu štúdie ako nízko špecifickú. Zoznam možných príčin:
- akútna forma infekčnej infekcie vírusmi (zvýšenie v rozmedzí 10 - 30 g / l) alebo baktériami (od 40 do 100 mg / ml a v prípade závažnej infekcie - do 200 mg / l);
- autoimunitné patológie (artritída, vaskulitída, polyartritída);
- niektoré lymfadenopatie;
- rozsiahle poškodenie celistvosti tkanív a orgánov: chirurgický zákrok, trauma, akútna pankreatitída, nekróza pankreatického tkaniva, srdcový infarkt, mŕtvica (do 100 mg / l);
- penetrácia patogénnych mikroorganizmov do tkaniva srdcovej chlopne;
- rakovina sprevádzaná šírením metastáz;
- rozsiahle popáleniny a sepsa (viac ako 300 mg / l);
- nadmerná produkcia ženských pohlavných hormónov (estrogén a progesterón). Čo vysvetľuje zvýšené CRP v krvi u žien počas tehotenstva, ako aj pri užívaní perorálnych kontraceptív. Je však potrebné mať na pamäti, že významná odchýlka od normy (dvakrát alebo viackrát) naznačuje vývoj choroby a vyžaduje si okamžité ďalšie vyšetrenie.
Je potrebné poznamenať, že mierny prebytok normy sa zaznamenáva pri diabetes mellitus, zvýšenom krvnom tlaku a prítomnosti nadmernej hmotnosti u človeka..
Príprava na dodávku biomateriálu
Biomateriálom pre test je sérum venóznej krvi odobraté odborníkom z lakťovej žily v lakti. Viac ako 70% chýb sa robí v predanalytickom štádiu: v štádiu prípravy pacienta a v prípade nesprávnej implementácie postupu odberu krvi. Spoľahlivosť získaných výsledkov preto závisí nielen od presnej realizácie testu v laboratóriu, ale aj od správnej prípravy samotného pacienta..
Je potrebné darovať krv ráno prísne nalačno, minimálny časový interval po poslednom jedle by mal byť 12 hodín. Okrem toho je pacientovi pol hodiny pred dodaním biomateriálu zakázané fajčiť, ako aj prežívať fyzický a emocionálny stres. Zrušiť treba aj športový tréning večer pred rannou návštevou laboratória.
Po 2 dňoch by ste mali vylúčiť príjem akýchkoľvek liekov po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Toto pravidlo má osobitný význam pre ľudí, ktorí užívajú nasledujúce lieky:
- aspirín®;
- ibuprofen®;
- steroidy;
- hypolipidemické látky;
- beta blokátory.
Táto skutočnosť je spôsobená schopnosťou vyššie uvedených liekov dočasne znížiť koncentráciu uvažovaného laboratórneho kritéria. Nedodržanie pravidla môže viesť k falošne negatívnym výsledkom a v dôsledku toho k oneskoreniu pri vymenovaní potrebnej liečby.
Je nesmierne dôležité zaujať zodpovedný prístup k svojmu zdraviu a uvedomiť si, že čím skôr sa ochorenie zistí, tým ľahšie sa bude liečiť a priaznivejšia bude prognóza výsledku pre samotného pacienta..
- o autorovi
- Posledné publikácie
Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho vzdelávania v Orenburgu GAU.
V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.
Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.
Čo je C-reaktívny proteín (CRP), prečo stúpa a čo ukazuje na krvnom teste?
C-reaktívny proteín (CRP) je zlatý marker, ktorý je zodpovedný za prítomnosť zápalových procesov v tele.
Analýza tohto prvku vám umožňuje zistiť infekciu alebo vírus v tele v počiatočnom štádiu..
K jeho zvýšeniu dochádza do 6 hodín od začiatku zápalového procesu, ale na stanovenie presnej diagnózy môže byť potrebný ďalší výskum..
Čo to je?
C-reaktívny proteín (CRP) je indikátorom akútneho zápalu. Produkuje ho pečeň a deje sa to počas nekrotických a zápalových procesov v ktorejkoľvek časti tela. V klinickej diagnostike sa používa spolu s ESR, má však vyššiu citlivosť..
Reaktívny proteín je možné zistiť iba pomocou biochemického krvného testu. Zvyšuje sa v krvi v priebehu 6-12 hodín po nástupe patologického procesu. CRP dobre reaguje na terapiu a umožňuje jednoduchú analýzu sledovať priebeh liečby.
Na rozdiel od ESR má C-reaktívny proteín normálne hodnoty ihneď po odstránení zápalových procesov a normalizácii stavu pacienta. Vysoké hodnoty ESR môžu aj po úspešnej liečbe pretrvávať mesiac alebo viac.
Pôsobenie s reaktívnym proteínom (bielkovina)
Indikácie pre
Najčastejšie je stanovenie množstva reaktívneho proteínu predpísané pre:
- Výpočet rizika srdcových a cievnych patológií.
- Po lekárskej prehliadke u starších pacientov.
- Pooperačné obdobie.
- Hodnotenie účinnosti liekovej terapie.
- Diagnóza chorôb autoimunitného a reumatického charakteru.
- Podozrenie na nádor.
- Infekčné choroby.
Laboratórne vyšetrenie CRP je zvyčajne predpísané pre akútne zápalové ochorenia infekčnej povahy. Pomáha tiež pri identifikácii patológií autoimunitného a reumatického charakteru. Je predpísaný pre podozrenie na nádory a rakovinu..
Ako sa určuje C-reaktívny proteín?
Stanovenie C-reaktívneho proteínu sa uskutočňuje pomocou biochemického krvného testu. Ak to chcete urobiť, použite latexový test založený na latexovej aglutinácii, ktorý vám umožní získať výsledok za menej ako pol hodiny..
Odporúčané:
- Je potrebné brať biochémiu ráno na prázdny žalúdok.
- Pred štúdiom nemôžete jesť 12 hodín a piť je možné iba čistú vodu.
- Pred zákrokom a deň pred ním je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám a veľkej fyzickej námahe..
- Pred darovaním krvi nefajčite.
Analýzu môžete vykonať takmer v ktoromkoľvek laboratóriu. Jedným z najpopulárnejších laboratórií vo všetkých mestách Ruska je „Invitro“, kde špecialisti pomôžu dosiahnuť výsledky do niekoľkých hodín po odbere krvi.
Koncentrácia reaktívneho proteínu hrá dôležitú úlohu v diagnostike kardiovaskulárnych patológií..
V tomto prípade nie sú kardiológovia spokojní s obvyklými metódami detekcie reaktívneho proteínu a použitím vysoko presného merania hs-CRP, ktoré je kombinované s lipidovým spektrom.
Podobná štúdia sa vykonáva s:
- Patológie vylučovacieho systému.
- Ťažké tehotenstvo.
- Cukrovka.
- Lupus erythematosus.
Funkcie
Reaktívny proteín je stimulantom imunity, ktorá sa produkuje pri akútnych zápalových procesoch.
V procese zápalu vzniká druh bariéry, ktorá lokalizuje mikróby v miestach ich invázie.
To im bráni vstúpiť do krvi a spôsobiť ďalšiu infekciu. V tejto dobe sa začínajú produkovať patogény, ktoré ničia infekciu, počas ktorej sa uvoľňuje reaktívny proteín.
Zvýšenie reaktívneho proteínu nastáva 6 hodín po nástupe zápalu a maximum dosahuje 3. deň. Počas akútnych infekčných patológií môže hladina prekročiť prípustnú hodnotu 10 000-krát.
Po ukončení zápalovej reakcie sa zastaví tvorba reaktívneho proteínu a jeho koncentrácia v krvi klesá.
DRB vykonávajú nasledujúce funkcie:
- Urýchlite mobilitu leukocytov.
- Aktivujte systém doplnkov.
- Produkujte interleukíny.
- Urýchlite fagocytózu.
- Interakcia s B- a T-lymfocytmi.
Funkcie reaktívneho proteínu C.
Norma C-reaktívneho proteínu
Zmena ukazovateľov sa vykonáva v mg. na liter. Ak v tele dospelého človeka nie sú žiadne zápalové procesy, reaktívny proteín sa v jeho krvi nenachádza. To ale neznamená, že sa v tele vôbec nenachádza - jeho koncentrácia je taká nízka, že ho testy nedokážu určiť..
Normy pre dospelých a deti sú uvedené v tabuľke:
Vek | Norma, mg / l |
Dospelých | Do 10 |
Počas tehotenstva | Až 20 |
U novorodencov | Až 4 |
Deti | Do 10 |
Ak je reaktívny proteín prekročený o viac ako 10, vykonáva sa rad ďalších štúdií, aby sa zistila príčina zápalového procesu. Zvlášť je potrebné byť opatrný pri vysokých dávkach u novorodencov a detí, ktoré poukazujú na poruchu v tele..
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) môže tiež zistiť zápal, ale nie v počiatočnom štádiu. Normy ukazovateľov ESR sa líšia:
Vek | Norma, mm / h |
Muži | 2-10 |
ženy | 5-17 |
Tehotná | Až 40 |
Starší ľudia | Až 25 |
Zvýšené CRP sa podieľa na vzniku aterosklerózy
ESR je staršia a jednoduchšia metóda na zisťovanie zápalu a v súčasnosti sa v mnohých laboratóriách používa dodnes. Test na kreatívne bielkoviny je presnejší a umožňuje vám získať spoľahlivý výsledok už v počiatočnom štádiu zápalového procesu.
Výhody analýzy pre C - reaktívny proteín v porovnaní s ESR sú uvedené v tabuľke:
Zápalová odpoveď. | K zvýšeniu dôjde v priebehu niekoľkých hodín. | Rast je pomalý (niekoľko dní alebo týždeň). |
Citlivosť na zápal | Vysoký | Pri miernom zápalovom procese môže byť nespoľahlivý. |
Špecifickosť | Falošne pozitívny výsledok vylúčený. | Vysoké riziko falošných poplachov. |
Na diagnostiku niektorých chorôb sa odporúča vykonať analýzu ESR a CRP.
Diferenciálna diagnostika je uvedená v tabuľke:
Vírusové choroby | Vysoký | Mierne zvýšená |
Chronická artritída | Vysoký | Norma alebo mierne zvýšená |
Crohnova choroba | Vysoký | Vysoký |
Anémia | Vysoký | Norma |
Dôvody zvýšenia
Zvýšený reaktívny proteín naznačuje prítomnosť zápalových a infekčných chorôb. V závislosti od stupňa zvýšenia ukazovateľov je možné podozrenie na jednu alebo inú patológiu.
Príčiny | Ukazovateľ, mg / l |
Akútna infekcia (pooperačná alebo nemocničná) | 80 - 1000 |
Akútna vírusová infekcia | 10-30 |
Exacerbácia chronického zápalového ochorenia (artritída, vaskulitída, Crohnova choroba) | 40-200 |
Malátne chronické ochorenie + autoimunitné patológie | 10-30 |
Neinfekčné poškodenie tkaniva (trauma, popáleniny, cukrovka, pooperačné obdobie, srdcový infarkt, ateroskleróza) | Závisí to od závažnosti poškodenia tkaniva (čím je vyššie, tým vyššie sú hodnoty CRP). Môže ísť až na 300. |
Zhubné nádory | Zvýšenie CRP v krvi znamená, že choroba postupuje a vyžaduje si urgentnú liečbu.. |
Existuje veľa dôvodov na zvýšenie c-reaktívneho proteínu a čím závažnejšia je patológia, tým vyššie sú ukazovatele.
Vysoká hladina bielkovín môže naznačovať:
- Pankreatitída.
- Tkanivová nekróza.
- Infarkt myokardu.
- Rakovina.
Po chirurgických zákrokoch sa hodnota CRP zvyšuje najmä v prvých hodinách, po ktorých nastáva rýchly pokles. Aj nadváha môže spôsobiť zvýšenie reaktívnych bielkovín.
Medzi dôvody mierneho zvýšenia, ktoré sú najbežnejšie, patria:
- Ťažká fyzická aktivita.
- Tehotenstvo.
- Užívanie hormonálnych liekov.
- Fajčenie.
Zvýšenie CRP pri tonzilitíde je uvedené v tabuľke:
Infekcia | Ukazovatele |
Adenovírus | 25-35 |
Vírus Epstein-Barr | 17-25 |
Bakteriálne | 20 - 55 |
Najčastejšie reaktívny proteín stúpa v dôsledku zápalových ochorení infekčnej povahy.
Môžete určiť presný dôvod zvýšenia ukazovateľov ďalšími príznakmi, a ak úplne chýbajú, špecialista navrhne absolvovanie niekoľkých ďalších štúdií:
- Biochémia.
- Rozbor moču.
- Ultrazvuk.
- EKG.
- Fluorografia.
Vysoko citlivý test hs-CRP
Na detekciu patológií kardiovaskulárneho systému sa vykonáva špeciálny vysoko citlivý test hs-CRP. Umožňuje vám zistiť dokonca aj mierny nárast bielkovín, čo nepochybne pomáha pri výpočte rizík srdcových a cievnych chorôb..
Register | Riziko vzniku choroby |
& lt, 1 | Nízka |
1-3 | Stredná |
& gt, 3 | Vysoký |
U žien a mužov sa stanovenie rizika kardiovaskulárnych patológií najčastejšie vykonáva pomocou testu na hladinu cholesterolu. Test Hs-CRP poskytuje presnejšie údaje a pomáha začať liečbu v ranom štádiu. Je to nevyhnutné pri monitorovaní účinnosti liečby a priebehu ochorenia..
Analýza pre c-reaktívny proteín je dôležitá pre diagnostiku a detekciu porúch v tele. Umožňuje vám určiť prítomnosť vážnych patológií v počiatočnom štádiu a sledovať účinnosť terapeutických opatrení. Na rozdiel od ESR poskytuje CRP analýza presnejší výsledok a sleduje najmenšie zmeny v tele.
C-reaktívny proteín, kvantitatívny (vysoko citlivá metóda)
Proteín v akútnej fáze, dlhodobý zvýšený obsah základných koncentrácií v krvi naznačuje zápalový proces v cievnej stene, rozvoj aterosklerózy a je spojený s rizikom vzniku kardiovaskulárnych chorôb a ich komplikácií..
Vysoko citlivý C-reaktívny proteín (hs-CRP), kvantitatívny, Cardio CRP, vysoko citlivý CRP, mimoriadne citlivý CRP.
Mg / l (miligram na liter).
Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?
Ako sa správne pripraviť na štúdium?
- Pred testom nejedzte 12 hodín.
- Odstráňte fyzický a emočný stres 30 minút pred štúdiom.
- Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.
Všeobecné informácie o štúdii
C-reaktívny proteín je glykoproteín produkovaný pečeňou a patrí do akútnej fázy zápalu. Pôsobením protizápalových cytokínov (interleukín-1, tumor nekrotizujúci faktor-alfa a najmä interleukín-6) sa jeho syntéza zvyšuje už po 6 hodinách a koncentrácia v krvi sa zvyšuje 10 - 100-krát v priebehu 24-48 hodín po nástupe zápalu. Najvyššie hladiny CRP (nad 100 mg / l) sa pozorujú pri bakteriálnej infekcii. Pri vírusových infekciách hladina CRP zvyčajne nepresahuje 20 mg / l. Koncentrácia CRP tiež stúpa s nekrózou tkaniva (vrátane infarktu myokardu, nekrózy nádoru).
CRP sa podieľa na aktivácii komplementu (skupina proteínov, ktoré sú súčasťou imunitného systému), monocytov, stimulácii expresie adhéznych molekúl ICAM-1, VCAM-1, E-selektínu na povrchu endotelu (poskytujú bunkovú interakciu), väzbe a modifikácii lipidov s nízkou hustotou (LDL)., to znamená, že prispieva k rozvoju aterosklerózy. Podľa výsledkov nedávnych štúdií má spomalený zápal cievnej steny hlavnú úlohu pri vzniku aterosklerózy, ktorá je zase spojená s výskytom kardiovaskulárnych chorôb. Poškodenie cievnej steny, zápal a zvýšené CRP podporujú „klasické“ rizikové faktory pre srdcovo-cievne ochorenia: fajčenie, obezita, znížená citlivosť tkanív na inzulín..
Mierne zvýšená východisková hladina CRP, ktorú je možné určiť iba vysoko citlivými analytickými metódami, odráža aktivitu zápalu vo vnútornej výstelke ciev a je spoľahlivým znakom aterosklerózy. Niektoré štúdie naznačujú, že pacienti so zvýšeným CRP a normálnym LDL cholesterolom majú väčšie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení ako pacienti s normálnym CRP a vysokým LDL cholesterolom. Relatívne zvýšené hladiny CRP, dokonca aj pri normálnych hladinách cholesterolu u zjavne zdravých jedincov, predpovedajú riziko hypertenzie, infarktu myokardu, mozgovej príhody, náhlej srdcovej smrti, diabetes mellitus 2. typu a periférnej vaskulárnej obliterujúcej aterosklerózy. U pacientov s ochorením koronárnych artérií je nadmerný obsah CRP zlým znakom a naznačuje vysoké riziko opätovného infarktu, cievnej mozgovej príhody, restenózy počas angioplastiky a komplikácií po transplantácii bypassu koronárnych artérií..
Hladinu CRP v krvi znižuje kyselina acetylsalicylová a statíny, ktoré znižujú aktivitu zápalu v cievnej stene a priebeh aterosklerózy. Pravidelná fyzická aktivita, mierna konzumácia alkoholu, ako aj normalizácia telesnej hmotnosti vedú k zníženiu hladiny CRP a podľa toho aj k riziku vaskulárnych komplikácií.
Ako viete, medzi príčinami úmrtnosti dospelej populácie rozvinutých krajín sú na prvom mieste kardiovaskulárne choroby a ich komplikácie. Štúdie na úrovni CRP v kombinácii s ďalšími ukazovateľmi pomáhajú posúdiť pravdepodobné riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb u relatívne zdravých ľudí, ako aj predpovedať priebeh ochorenia u kardiakov, čo sa dá využiť na preventívne účely a pri plánovaní taktiky liečby..
Na čo sa výskum používa?
- Posúdiť riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb u zjavne zdravých jedincov (spolu s ďalšími markermi).
- Predpovedať komplikácie (infarkt myokardu, mŕtvica, náhla srdcová smrť) u ľudí s ischemickou chorobou srdca a hypertenziou.
- Posúdiť účinnosť prevencie kardiovaskulárnych chorôb a ich komplikácií.
Kedy je štúdia naplánovaná?
- S komplexným vyšetrením prakticky zdravých osôb starších vekových skupín.
- Pri vyšetrení pacientov s ischemickou chorobou srdca, hypertenziou.
- Počas liečby a prevencie kardiovaskulárnych komplikácií pri užívaní aspirínu (kyselina acetylsalicylová) a statínov u pacientov so srdcom.
- Po angioplastike u pacientov s námahovou angínou alebo s akútnym koronárnym syndrómom (na posúdenie rizika úmrtia, opakovaného infarktu myokardu, restenózy).
- Po transplantácii bypassu koronárnych artérií (na zistenie skorých pooperačných komplikácií).
Čo znamenajú výsledky?
Referenčné hodnoty: 0 - 1 mg / l.
Koncentrácia CRP nižšia ako 1 mg / l naznačuje nízke riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb a ich komplikácií, 1 - 3 mg / l - priemerné riziko, viac ako 3 mg / l - vysoké riziko vaskulárnych komplikácií u prakticky zdravých jedincov a u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením cievne choroby.
Ak hladina CRP presiahne 10 mg / l, vykoná sa druhý test a ďalšie vyšetrenie na identifikáciu infekčných a zápalových ochorení.
CRP vyššia ako 10 mg / l naznačuje akútny zápal, chronické ochorenie, traumu atď..
Dôvody zvýšenia hladiny C-reaktívneho proteínu:
- akútne vírusové a bakteriálne infekcie;
- exacerbácia chronických zápalových (infekčných a imunopatologických) chorôb;
- poškodenie tkaniva (trauma, chirurgický zákrok, akútny infarkt myokardu);
- zhubné novotvary a metastázy;
- popáleniny;
- sepsa;
- chronický pomalý zápalový proces spojený so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb a ich komplikácií;
- fajčenie;
- arteriálna hypertenzia;
- nadváha;
- cukrovka;
- aterogénna dyslipidémia (zníženie koncentrácie HDL cholesterolu, zvýšenie koncentrácie triglyceridov, LDL cholesterolu);
- hormonálna nerovnováha (zvýšený obsah estrogénu a progesterónu).
Čo môže ovplyvniť výsledok?
Faktory, ktoré zvyšujú hladinu CRP:
- tehotenstvo, intenzívna fyzická aktivita;
- užívanie perorálnych kontraceptív, hormonálna substitučná liečba.
Faktory, ktoré znižujú hladinu CRP:
- užívanie nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén), kortikosteroidy, statíny, betablokátory.
Odporúča sa vyhodnotiť základnú hladinu CRP najskôr 2 týždne po vymiznutí príznakov akéhokoľvek akútneho ochorenia (alebo exacerbácie chronického ochorenia). Pri významnom zvýšení CRP nad 10 mg / l je potrebné ďalšie vyšetrenie na objasnenie príčin zápalového procesu.
Čo ukazuje C-reaktívny proteín v krvi
9 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1323
- C-reaktívny proteín podrobne
- CRP v diagnostike
- Kombinácia so zmenou ESR
- Referenčné hodnoty
- Na čo sa analýza používa?
- Kedy je štúdia naplánovaná?
- Keď stúpa hladina bielkovín?
- Vlastnosti analýzy pre CRP
- Podobné videá
Je veľmi problematické určiť prítomnosť zápalového procesu v tele v počiatočných štádiách bez výrazných príznakov. Diagnóza je k dispozícii až vtedy, keď sú prítomné hlavné príznaky patologického procesu - horúčka, opuch, bolesť atď..
Drahý čas sa stráca a samotná choroba sa postupne stáva čoraz závažnejšou. Moderná medicína nezostáva stáť a na začiatku minulého storočia bol objavený akýsi marker akútneho zápalu - C-reaktívny proteín v krvi.
Táto látka sa objavuje v krvi niekoľkokrát rýchlejšie ako zvýšenie ESR, rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ktorá umožňuje určiť prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja.
C-reaktívny proteín podrobne
Prvýkrát C-reaktívny proteín (CRP) objavili v roku 1930 vedci Tillett a Francis. Látka bola detegovaná v krvnej plazme pacientov s akútnymi zápalovými procesmi ako prvok reagujúci s C-polysacharidom pneumokoka..
Ľudský CRP patrí do konzervatívnej proteínovej skupiny nazývanej „pentaxíny“ a obsahuje 224 aminokyselinových zvyškov, ktoré tvoria kruh okolo centrálneho póru. CRP je už desaťročia známy ako proteín syntetizovaný v pečeni.
Séria nedávnych štúdií však naznačuje dosť vysokú úroveň expresie tohto proteínu v iných tkanivách. K jeho premene tiež dochádza v stenách krvných ciev a najmä v bunkách hladkého svalstva lemujúcich srdcové tepny..
Presný funkčný účel CRP v ľudskom tele stále vyvoláva množstvo vedeckých diskusií. Nedávno sa zistilo, že opísaná látka sa podieľa nielen na zápalových procesoch tela, ale je tiež neoddeliteľnou súčasťou vrodených imunologických mechanizmov..
Dôležitým aspektom jeho biologickej aktivity je schopnosť pripojiť rôzne ligandy (viazané atómy alebo molekuly), nevynímajúc apoptotické bunky, poškodené membrány atď..
CRP v diagnostike
V praktickej medicíne, ako už bolo spomenuté, má C-reaktívny proteín v mnohých prípadoch nenahraditeľnú diagnostickú hodnotu. Táto krvná zložka je vysoko citlivá na akútne a chronické zápalové procesy..
Je schopný čo najpresnejšie zobraziť funkčný stav imunitného systému, pretože sa zvyšuje dlho pred objavením sa klinických príznakov ochorenia a tiež zostáva v krvi dlho po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii..
Predtým sa SRB používal vo veľmi úzkom segmente. Jeho obsah bol stanovený kvalitatívnymi reakciami krvného testu v „plusoch“ iba pre štúdium aktivity reumatizmu. Ale po chvíli bolo možné hlboko študovať význam tohto proteínu ako systémového odrazu stavu imunitného systému, prítomnosti a aktivity zápalového procesu v tele..
Je potrebné poznamenať, že je potrebné merať tento parameter nie kvalitatívne, ale kvantitatívne, to znamená v miligramoch na liter testovaného materiálu. Takéto meranie poskytne príležitosť čo najpresnejšie určiť, či sa v tele nachádza zápalové zameranie, ktoré potláča imunitný systém..
V klinickej praxi sa CRP používa ako hlavný, ale nešpecifický marker zápalu. Patrí do skupiny „proteínov akútnej fázy“ (BOF) - látok, ktoré vznikajú v krvi ako reakcia na poškodenie tkanív spôsobené rozvojom zápalu, traumy, infekcie, rastu novotvarov a ďalších faktorov..
Táto zložka neobsahuje v sére zdravého človeka. CRP je klasifikovaný ako proteín „silnej“ podskupiny, pretože jeho hladina sa môže zvýšiť tisíckrát, čo je mnohonásobne viac ako možnosti BOP v slabších podskupinách..
Dôležitým bodom je považovaný čas objavenia sa SBR, ktorý je 6-12 hodín, zatiaľ čo BOP „slabých“ podskupín sa začne syntetizovať v krvi až po 48-72 hodinách. Táto vlastnosť z neho robí najúčinnejší marker na včasné odhalenie patológií..
Kombinácia so zmenou ESR
Krvný test na C-reaktívny proteín sa často porovnáva s ESR. Pretože v počiatočných štádiách ochorenia vždy dochádza k zvýšeniu týchto dvoch ukazovateľov. Ako však bolo uvedené vyššie, CRP sa objavuje v krvi a zmizne skôr, ako dôjde k zmenám v ESR..
Pri správnej liečbe klesá obsah bielkovín v priebehu nasledujúcich niekoľkých dní a zmizne o 6 - 10 dní, zatiaľ čo ESR klesá po zotavení až po 2 - 4 týždňoch.
Z dôvodu rýchlej normalizácie obsahu CRP v krvi sa tento test používa na sledovanie priebehu chronických a akútnych patológií a na sledovanie účinnosti predpísanej terapie..
Je potrebné pripomenúť, že pri takmer akomkoľvek ochorení, ako aj po chirurgickom zákroku, je pridanie bakteriálnej infekcie, či už ide o lokálny proces alebo rozsiahlu léziu, ako je sepsa, sprevádzané zvýšením množstva BOP..
Množstvo C-reaktívneho proteínu nie je ovplyvnené hormónmi, nevynímajúc stav tehotenstva. Po prechode choroby z akútnej na chronickú formu klesá koncentrácia CRP, až kým úplne nezmizne, a počas exacerbácie opäť stúpa..
Hodnoty CRP pri vírusových a spirochetových infekciách sa mierne zvyšujú, a preto pri absencii traumatických poranení jeho vysoké koeficienty naznačujú zavedenie bakteriálneho patogénu.
U novorodenca je tento proteín často určený na diagnostiku sepsy, pretože u detí sa táto patológia môže rýchlo rozvíjať a akékoľvek oneskorenie môže viesť k smrti dieťaťa. Po operácii sa obsah CRP zvyšuje, ale ak v pooperačnom období nedôjde k bakteriálnej infekcii, indikátor sa rýchlo vráti do normálu.
Zatiaľ čo pripojenie vyššie uvedenej infekcie bez ohľadu na to, či je tento proces konkrétne lokalizovaný, alebo sepsu sprevádza skok nahor v koeficiente alebo absencia zmeny smerom nadol.
Referenčné hodnoty
Norma C-reaktívneho proteínu v krvi mužov, žien i detí je rovnaká a v ideálnom prípade by nemala presiahnuť 1 mg / l. Takáto koncentrácia látky znamená nízku pravdepodobnosť výskytu kardiovaskulárnych chorôb (CVD) a ich komplikácií, indikátor 1-3 mg / l charakterizuje riziká ako stredné.
Ak pomer prekročí 3 mg / l, potom je to druh signálu o vysokom riziku vaskulárnych komplikácií u zdravých ľudí a u ľudí s anamnézou kardiovaskulárnych chorôb (CVS)..
V prípade, že analýza odhalila, že obsah CRP je viac ako 10 mg / l, je povinný opakovaný test a ak potvrdí počiatočný výsledok, je predpísané komplexné vyšetrenie pacienta. Podľa všetkého sa v tele vyvíja choroba zápalovej alebo infekčnej povahy..
V niektorých zdrojoch a laboratóriách sú normálne hodnoty mierne zvýšené, čo môže byť dôsledkom použitých reagencií alebo použitých výskumných metód. Preto sú referenčnými hodnotami koeficienty nepresahujúce 5 mg / l.
Dekódovanie analytických materiálov pre SRB je nasledovné, to znamená, že výsledok bude:
- negatívny - menej ako 3 mg / l,
- slabo pozitívny - 3-6 mg / l,
- pozitívny - 6-12 mg / l,
- prudko pozitívny - nad 12 mg / l.
Mali by ste vedieť, že pri patologických stavoch sa hladina CRP môže pohybovať vo veľmi širokom rozmedzí (približne 5 - 500 mg / l). Najvyššie koeficienty (viac ako 30 mg / l) sa určujú, keď sa v tele objavia bakteriálne infekcie, ako je napríklad zápal pľúc, zápal mozgových blán, septická artritída atď..
Pri vírusových infekciách sú hodnoty tohto proteínu zvýšené v menšej miere (až do 20 mg / l), čo umožňuje kvantitatívne vyhodnotenie týchto dvoch typov infekcií. U pacientov po infarkte myokardu alebo s iným poškodením tkaniva, napríklad s nekrózou nádoru, sa stanoví stredne vysoký obsah C-reaktívneho proteínu v rozmedzí 10 - 40 mg / l..
Na čo sa analýza používa?
Podľa štatistík sú kardiovaskulárne patológie a ich komplikácie na prvom mieste medzi príčinami úmrtnosti dospelej populácie rozvinutých krajín. Kontrola obsahu CRP spolu s ďalšími parametrami umožňuje určiť pravdepodobnosť uvedených chorôb u relatívne zdravých občanov.
Táto štúdia navyše umožňuje predvídať priebeh ochorenia u pacientov so srdcom, čo je nevyhnutné pre rozvoj taktiky liečby, ako aj pre vykonávanie preventívnych opatrení. Preto je krvný test CRP vhodný v nasledujúcich situáciách, a to:
- Posúdiť pravdepodobnosť vzniku KVO u relatívne zdravých jedincov (v kombinácii s inými relevantnými markermi)..
- Predpovedať možné komplikácie (mŕtvica, infarkt myokardu, náhla srdcová smrť) u ľudí s hypertenziou a ischemickou chorobou srdca (IHD).
- Posúdiť účinnosť prebiehajúcej prevencie KVO a ich komplikácií.
Vzhľadom na širokú škálu možných patológií, na ktoré je C-reaktívny proteín schopný reagovať, je objasnenie jeho obsahu potrebné aj pre:
- diagnostika infekcií rôzneho pôvodu (bakteriálnych, vírusových, parazitárnych);
- systémové autoimunitné stavy;
- sledovanie pooperačného stavu;
- hodnotenie účinnosti predpísanej terapie.
Kedy je štúdia naplánovaná?
Stanovenie koncentrácie CRP je uvedené v zozname klinických situácií, ako napríklad:
- diagnostika infekčných a zápalových patológií;
- diferenciácia: vírusová alebo bakteriálna infekcia;
- predpovedanie závažnosti zápalových ochorení;
- hodnotenie stupňa aktivity patológie a poškodenia tkaniva;
- stanovenie pravdepodobnosti CVD;
- relaps chronických zápalových ochorení;
- ulcerózna kolitída, infarkt myokardu, Crohnova choroba;
- reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus;
- hodnotenie účinnosti antibiotickej terapie.
Používa sa tiež technika na štúdium úrovne CRP:
- pri komplexnej diagnostike relatívne zdravých osôb patriacich do starších vekových kategórií;
- pri vyšetrení pacientov s hypertenziou a ischemickou chorobou srdca;
- počas obdobia terapeutických a profylaktických opatrení na prevenciu kardiovaskulárnych komplikácií pri užívaní statínov a aspirínu u pacientov so srdcom.
- po angioplastike (na posúdenie rizika opakovaného srdcového infarktu, smrti alebo restenózy).
- po transplantácii bypassu koronárnych artérií s cieľom zistiť pooperačné komplikácie v primárnych fázach rehabilitácie.
Keď stúpa hladina bielkovín?
Existuje veľa faktorov vedúcich k zvýšeniu ukazovateľa, čo z neho robí nešpecifický ukazovateľ, čo znamená, že naznačuje potrebu komplexného posúdenia spolu s ďalšími konkrétnejšími parametrami..
Príčiny rastu C-reaktívneho proteínu v krvi môžu byť nasledujúce:
- akútne bakteriálne a vírusové infekcie;
- opakovanie chronických zápalových ochorení;
- poškodenie tkanív tela (chirurgický zákrok, rôzne poranenia, akútny infarkt myokardu);
- zhubné nádory a ich metastatické ložiská;
- pomalý zápalový proces chronickej formy, ktorý môže viesť k CVD alebo spôsobiť ich komplikáciu;
- hormonálne poruchy (zvýšená syntéza progesterónu a estrogénu);
- aterogénna dyslipidémia (pokles HDL cholesterolu, zvýšenie LDL a triglyceridov);
- nadváha a závislosť od tabaku.
Vlastnosti analýzy pre CRP
Existuje niekoľko metód na stanovenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu. Patria sem vysoko senzitívna latexom zosilnená turbidimetria, rádioimunologický test a enzýmový imunotest.
Na posúdenie rizika KVO sa odporúča použiť ultrazvukový typ štúdie, ktorá dokáže preukázať nižšie hladiny tohto proteínu. Príprava na analýzu CRP sa nelíši od prípravy odporúčanej pre všeobecné alebo biochemické krvné testy.
To zahŕňa zdržanie sa jedla po dobu 8 - 12 hodín, vyhýbanie sa psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu v predvečer procedúry, ako aj konzultácia s lekárom o užívaní liekov. Malo by sa pamätať na to, že existujú určité faktory, ktoré môžu zvýšiť alebo znížiť hladinu CRP..
Takže vyššie hodnoty je možné stanoviť počas tehotenstva, po intenzívnej fyzickej námahe, pri hormonálnej substitučnej liečbe a pri užívaní perorálnych kontraceptív. A analýza ukazuje nižšie koeficienty v dôsledku príjmu kortikosteroidov, statínov, nesteroidných protizápalových liekov (Ibuprofen, Aspirin) a beta-blokátorov.
Dôležité! Odporúča sa vyhodnotiť základnú hladinu C-reaktívneho proteínu najskôr 14 dní po vymiznutí príznakov akútneho zápalu (alebo recidívy chronického ochorenia). Pri zvýšení ukazovateľa o viac ako 10 mg / l je potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa zistila príčina patologického procesu.
Krvný test CRP: čo to je?
C-reaktívny proteín (CRP) je proteín z krvnej plazmy, ktorý patrí do akútnej fázy zápalu. Podieľa sa na procesoch neutralizácie a eliminácie rôznych infekčných agens a tiež stimuluje vývoj zápalovej reakcie ako obranného mechanizmu tela. C-reaktívny proteín na povrchu cudzej bunky sa viaže na špecifické molekuly, proteíny uvoľňované z tkanív poškodených bakteriálnymi toxínmi.
V krvi počas normálneho fungovania tela neustále cirkuluje určité (minimálne) množstvo C-reaktívneho proteínu. Tento proteín je produkovaný primárne pečeňou a vnútornou výstelkou tepien. Keď sa do tela dostanú cudzie mikroorganizmy (baktérie) alebo v dôsledku smrti vlastných tkanív, jeho koncentrácia sa výrazne zvýši. Hladina C-reaktívneho proteínu sa zvyšuje stokrát v dôsledku ťažkej traumy, výrazných zápalových reakcií, bakteriálnych infekcií, veľkých chirurgických zákrokov alebo v prítomnosti zhubných nádorov..
Čo ukazuje test na C-reaktívny proteín? Krvný test CRP naznačuje aktivitu reaktívneho proteínu a prítomnosť zápalového procesu v tele.
V nemocnici Yusupov sa pacientom poskytuje efektívna kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Lekári sa zaujímajú o rýchle zotavenie pacientov a úplné obnovenie stratených funkcií. Reumatológovia oddelenia dosahujú výrazné pozitívne zmeny vo fyzickom stave pacientov s vážnymi chorobami, jedná sa o reumatoidné procesy, pri ktorých stúpa hladina C-reaktívneho proteínu. Vo vlastnom laboratóriu Yusupovskej nemocnice môžete absolvovať akékoľvek testy, napríklad analýzu C-reaktívneho proteínu, a získať rýchle výsledky..
Zvýšený krvný test CRP: čo to znamená?
CRP v biochemickom krvnom teste ukazuje množstvo tejto konkrétnej látky v krvi človeka v súčasnosti. K imunitnej odpovedi dochádza v dôsledku zvýšenia hladiny bielkovín v priebehu vývoja zápalového procesu.
Imunitná odpoveď je obranná reakcia imunitného systému tela na baktérie a parazity. V dôsledku reakcie sa vytvárajú nové bunky, ktoré cielene ničia infekčné mikroorganizmy. C-reaktívny proteín v krvi je priamo zapojený do tohto procesu..
C-reaktívny proteín z krvného testu sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:
- Zápalový proces;
- Systémové reumatické choroby;
- Zranenia;
- Infarkt myokardu;
- Bakteriálne infekcie;
- Komplikácie po operácii;
- Tkanivová nekróza;
- Zhubné procesy v tele;
- Arteriálna hypertenzia;
- Ochorenie obličiek.
Indikácie pre analýzu pre C-reaktívny proteín
Analýza C-reaktívneho proteínu sa používa už mnoho rokov na diagnostiku nebezpečných patologických procesov v ľudskom tele. Malo by sa však pamätať na to, že tento nešpecifický marker naznačuje iba prítomnosť problému v tele a nešpecifikuje jeho povahu..
Indikácie pre analýzu sú:
- Reumatický proces;
- Stanovenie aktivity procesu a účinnosti liečby vykonanej pri autoimunitných ochoreniach;
- Akútne infekčné choroby;
- Stanovenie účinnosti pri chronických ochoreniach tela;
- Posúdenie kvality antibiotickej liečby (meningitída, zápal pľúc, sepsa);
- Stanovenie rizika komplikácií kardiovaskulárneho systému pri ateroskleróze, cukrovke, chronickej hemodialýze;
- Alergická reakcia.
Krvný test na C-reaktívny proteín: interpretácia výsledkov
Rýchlosť C-reaktívneho proteínu sa stanoví spočítaním počtu miligramov látky v litri krvi. Ak sa bielkovina nenachádza v tele, znamená to, že sa u človeka nevyvinie patologický proces alebo je koncentrácia látky príliš nízka na to, aby sa dala určiť. V krvi dospelého človeka by C-reaktívny proteín nemal byť vyšší ako 5 miligramov na liter krvi.
Lekár sa priamo podieľa na dekódovaní analýz, pretože je dôležité nielen určiť hladinu C-reaktívneho proteínu, ale aj vyhodnotiť získané údaje v súvislosti s klinickým obrazom pacienta..
- Normálny indikátor, ktorý naznačuje neprítomnosť patologických reakcií, je menej ako 1 mg / l;
- Priemerná pravdepodobnosť vývoja patologických procesov je 1-3 mg / l;
- Vysoká pravdepodobnosť vývoja patologického procesu - viac ako 3 mg / l;
- Na potvrdenie diagnózy je potrebný prítomnosť patologického procesu, opätovné vymenovanie analýzy - viac ako 10 mg / l.
Množstvo C-reaktívneho proteínu sa môže počas tehotenstva zvýšiť, ale v takom prípade je to normálne, ak sú všetky údaje v poriadku. Ak problém naznačujú aj ďalšie ukazovatele, je potrebné začať hľadať príčinu zápalového procesu. Pri toxikóze môžu namerané hodnoty dosiahnuť viac ako 100 mg / l. Od 5 do 19 týždňov existuje riziko potratu, ak CRP stúpne na 8 mg / l. Prítomnosť vírusových infekcií je indikovaná zvýšením bielkovín na 19 mg / l a viac ako 180 mg / l - pri bakteriálnych infekciách.
Kvalitatívna analýza je hlavným článkom diagnostiky, ktorá určuje výber ďalšieho liečebného postupu. Takáto analýza sa stanoví pomocou dvoch metód: alfa-1-antitrypsínu a Veltmanovho testu.
Čo môže mať vplyv na výsledky analýzy?
Výsledky krvného testu CRP ovplyvňuje nielen profesionalita lekára, ktorý bude dešifrovať indikátory, ale aj pripravenosť pacienta na zákrok. Falošné údaje sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:
- Užívanie perorálnych kontraceptív;
- Hormonálna substitučná liečba;
- Užívanie určitých liekov (betablokátory, statíny, kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky);
- Zlé návyky;
- Intenzívna fyzická aktivita.
Dešifrovanie krvného testu na C-reaktívny proteín je úlohou kvalifikovaného odborníka. V nemocnici Yusupov používajú lekári komplexné hodnotenie ukazovateľov. Laboratórium, ktoré sa nachádza na území Yusupovskej nemocnice, vylučuje rozdiely v jednotkách merania, ako je to v iných lekárskych ústavoch. Lekári berú do úvahy skutočnosť, že pacientove parametre pohlavia, veku a hmotnosti ovplyvňujú výsledok analýzy. Yusupovská nemocnica má najnovšie vybavenie, ktoré sa používa v zahraničí, takže výsledky takýchto dôležitých analýz nebudete očakávať až o niekoľko týždňov. Zdravotnícky personál nemocnice vám rád pomôže, ak máte akékoľvek otázky. Ceny služieb poskytovaných jusupovskou nemocnicou sú uvedené na webovej stránke alebo priamo od administratívnej osoby. Ak sa zistí choroba, naši špecialisti uskutočnia efektívny priebeh liečby a rehabilitácie. Pohodlné oddelenia sú vybavené všetkým potrebným, aby ste po celú dobu pobytu v nemocnici nič nepotrebovali. Počas svojej krátkej existencie sa nemocnica Yusupov môže pochváliť vynikajúcou reputáciou a tiež pôsobivým počtom vďačných pacientov. Môžete si dohodnúť stretnutie alebo konzultáciu telefonicky.