Segmentované neutrofily

Segmentované neutrofily sú najväčšou skupinou leukocytov. Krv zdravého človeka obsahuje 50-70% všetkých bielych krviniek. Granule sú prítomné v cytoplazme, preto sa nazývajú neutrofilné granulocyty alebo granulované leukocyty. Líšia sa od bazofilov a eozinofilov, ktoré majú tiež inklúzie v bunke, v schopnosti vnímať farbivá.

Neutrofily sú rozdelené do dvoch skupín podľa tvaru jadra. Nezrelé leukocyty - bodnutie - prekurzory segmentovaných, sú obsiahnuté v množstve 1-6% z celkového počtu bielych krviniek. Vzhľad zúžení v ich jadrách znamená prechod do zrelej formy.

Funkcie

Bodné a segmentované neutrofily chránia telo pred infekciami, predovšetkým bakteriálnymi a plesňovými. Sú schopní migrovať mimo krvi do zamerania zápalu, absorbovať mikroorganizmy, ničiť ich pomocou enzýmov.

Táto schopnosť leukocytov sa nazýva fagocytóza, ku ktorej dochádza:

• dokončené;
• nedokončený.

Po dokončení fagocytózy sa mikrób úplne strávi vo vnútri neutrofilu a jeho zvyšky sa vyhodia z bunky. Ak nie je kompletný, leukocyt odumiera spolu s fragmentmi mikroorganizmov a vylučuje sa vo forme hnisavého výboja. Jeden segmentovaný neutrofil môže stráviť až 30 baktérií.

Membrány segmentovaných neutrofilov môžu ľahko meniť svoj tvar a vytvárať výčnelky, pomocou ktorých sa leukocyt presúva na miesto zavedenia mikroorganizmu. Neutrofil volí smer pohybu so zameraním na chemikálie vylučované poškodenými tkanivami. Tento spôsob obchádzania sa nazýva chemotaxia..

Okrem fagocytózy vykonávajú segmentované granulocyty nasledujúce funkcie:

• baktericídne - uvoľňujú látky, ktoré ničia baktérie;
• mať vplyv na systém zrážania krvi;
• ovplyvniť telesnú teplotu;
• hrajú dôležitú úlohu pri regulácii intenzity zápalu, aktivácii imunity.

Normy

Počet neutrofilov v krvnom teste počíta laboratórny asistent. Musíte počítať najmenej 100 buniek. Automatické analyzátory počítajú až 2 000 neutrofilných objektov v krvi dieťaťa alebo dospelého, vyskytujú sa však chyby pri určovaní tvaru jadra - počet segmentovaných a bodných granulocytov nie je presne vypočítaný.

Často je potrebné určiť nie relatívny, v percentách, ale absolútny počet leukocytov. Pri analýze krvi u dospelých sú segmentované neutrofily normálne - 50 - 70% a bodné - 1 - 6%.

V absolútnych číslach (skrátene „abs“) je počet neutrofilov na liter krvi:

• segmentované abs. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
• bodnutie abs. - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

Počet leukocytov u žien je rovnaký ako u mužov. Obsah neutrofilov u dieťaťa je charakterizovaný prítomnosťou nezrelých foriem. Segmentované neutrofily u dieťaťa do jedného roka sú znížené. Údaje o počte lymfocytov u detí sú uvedené v tabuľke:

U detí do jedného roka

U detí vo veku 1 - 13 rokov

Vzorec leukocytov

Všeobecný krvný test ukazuje nielen počet neutrofilov, ale aj pomer zrelých foriem - segmentovaných a nezrelých - bodnutí. Leukogram odráža informácie v poradí zľava doprava: najskôr uveďte počet bodných granulocytov, potom segmentujte. Preto sa zvýšenie počtu mladých foriem leukocytov nazýva posun vo vzorci leukocytov doľava a nárast zrelých foriem sa nazýva posun doprava..

Zvýšenie počtu bodných, nezrelých neutrofilov naznačuje mobilizáciu obranyschopnosti tela. Pri závažnej infekcii sa v krvi objavuje extrémne napätie imunity, metamyelocyty, promyelocyty. U zdravých ľudí sú v kostnej dreni, ale v krvi sa nenachádzajú. Ich vzhľad je výstražný signál, potreba lekárskej starostlivosti.

Posun leukocytového vzorca doľava je dôsledkom nasledujúcich patologických stavov:

• akútny zápal;
• hnisavé infekcie;
• veľká strata krvi;
• exogénna otrava.

Posun leukocytového vzorca doprava predstavuje zvýšenie zrelých segmentovaných neutrofilov. Dôkaz inhibície leukopoézy - tvorba mladých foriem leukocytov, zníženie reprodukčnej funkcie kostnej drene.

• ťažké choroby vnútorných orgánov, pokračujúce po dlhú dobu s ťažkou intoxikáciou;
• zlyhanie obličiek, pečene;
• aplastická anémia;
• zhubné nádory;
• choroba z ožiarenia;
• chemoterapia na rakovinu.

V počiatočných štádiách ochorenia sa objavuje posun leukocytového vzorca doľava alebo doprava. Alarmujúcim signálom je napätie obranyschopnosti tela v boji proti ťažkej patológii. Jeho včasná diagnostika je dôležitou podmienkou účinnej a včasnej liečby..

Zmeny v číselnom zložení segmentovaných neutrofilov

Pri štúdiu výsledkov všeobecného krvného testu sa berie do úvahy počet leukocytov. Zvýšenie počtu segmentovaných neutrofilov nad 75% - neutrofília, nízke počty - neutropénia. Tieto hodnoty sú dôležitou diagnostickou vlastnosťou. Zvýšenie počtu leukocytov môže byť fyziologickým javom - počas tehotenstva, po cvičení.

Ak nedôjde k posunu vo vzorci leukocytov, je neutrofília sprevádzaná nárastom segmentovaných a bodných neutrofilov.

• bakteriálne, hnisavé procesy;
• zápalové ochorenia vnútorných orgánov;
• prítomnosť rozsiahlych ložísk nekrózy v gangréne, infarkty, trofické vredy;
• patológia obličiek pri cukrovke;
• nádory.

Neutrofília môže byť dôsledkom očkovania, liečby hormónmi, antikoagulanciami.

Pokles segmentovaných neutrofilov v krvi nastáva pri nasledujúcich ochoreniach:

• bakteriálne infekcie - tuberkulóza, paratyfidová horúčka;
• vírusové ochorenia - hepatitída B a C, chrípka, šarlach, osýpky;
• rickettsioses - toxoplazmóza, malária;
• agranulocytóza;
• vedľajšie účinky analgetík, niektoré antibiotiká;
• hypoplastická anémia;
• ionizujúce žiarenie.

Neutrofílie a neutrofily pod normou sú dôsledkom patologických procesov, preto si vyžadujú dôkladné vyšetrenie. Podľa stupňa zmeny kvantitatívneho zloženia leukocytov možno posúdiť závažnosť ochorenia. Liečba segmentovanej neutrofílie a neutropénie sa má vykonať po objasnení príčiny a diagnostikovaní základného ochorenia.

Zmeny počtu leukocytov v patológii vnútorných orgánov, zvýšenie alebo zníženie ich počtu, sú príznakom a dôležitým diagnostickým znakom, ktorý si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Výnimkou je patológia kostnej drene - leukémia, hematoblastóza, ktorej vyšetrenie a terapia sa vykonáva v špecializovaných onkologických zariadeniach.

Segmentované v krvnom teste

7 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1300

• Pozícia neutrofilov v krvnom teste
• Segmentované neutrofily v OCA
• Normálne hodnoty
• Zvýšené hladiny segmentovaných neutrofilov v krvi
• Znížená koncentrácia buniek
• Výsledok
• Podobné videá

Segmentovaní a bodní zástupcovia neutrofilov sú krvné bunky, ktoré tvoria viac ako 50% všetkých formovaných prvkov bunkovej časti krvi. Norma segmentovaného v krvi nemá rodovú identitu, to znamená, že je rovnaká pre mužov a ženy..

Ukazovatele sa v období dospievania dieťaťa niekoľkokrát menia, do 16 rokov sa porovnávajú s referenčnými hodnotami pre dospelých. Stanovenie neutrofilov je súčasťou laboratórneho rozboru kapilárnej krvi.

Pozícia neutrofilov v krvnom teste

Krv sa skladá z plazmy a krvných teliesok, ktoré sa spočítajú a študujú v rámci všeobecnej klinickej analýzy (OCA) - najbežnejšieho informatívneho krvného testu. Podľa výsledkov analýzy sa určuje porušenie mikrobiologických procesov v tele, čo naznačuje vývoj konkrétnej choroby.

Krvné bunky sa líšia svojimi vonkajšími vlastnosťami a funkčným účelom do troch hlavných skupín:

• Červené krvinky alebo červené krvinky. Majú tvar gule, zodpovedajú za transport proteínu obsahujúceho železo - hemoglobínu, zabezpečujú výmenu plynov v tele (dodávanie kyslíka z pľúc do tkanív tela a molekuly oxidu uhličitého v opačnom smere).
• Krvné doštičky. Krvinky vo forme krvných doštičiek. Hlavným účelom je zabezpečiť zachovanie celistvosti krvných ciev a správnu koaguláciu (zrážanie krvi)..
• Leukocyty alebo biele (bezfarebné) bunky. Špeciálna skupina krviniek zahŕňa dve podskupiny: granulocyty (granulované) a agranulocyty (negranulované), ktoré sú zase rozdelené do niekoľkých typov. Agranulocyty sú monocyty a lymfocyty, granulocyty sú eozinofily, bazofily a neutrofily (bodnuté a segmentované). Sada leukocytových buniek v OCA je leukogram, inak leukocytový vzorec.

Bezfarebné krvinky chránia telo pred inváziou cudzích látok (antigénov) - vírusov, baktérií, húb, parazitov. Pri penetrácii antigénov sa mobilizujú leukocyty a snažia sa ich eliminovať..

Biochemický proces zachytávania a trávenia „outsiderov“ leukocytmi sa nazýva fagocytóza. Táto obranná reakcia vysvetľuje leukocytózu krvi (zvýšenie počtu bielych krviniek) pri zápalových, infekčných procesoch. Neutrofily sú výrazné fagocyty s funkciou zachytávať a ničiť patogénne mikroorganizmy.

Segmentované neutrofily v OCA

Typizácia neutrofilov je spôsobená ich dozrievaním. Po vytvorení v kostnej dreni vstupujú neutrofilné granulocyty do plazmy a sú rozdelené do segmentov:

• Bodnutie Majú tvar tyčiniek bez segmentovaného jadra - ide o nezrelé krvinky. Zvýšenie ich koncentrácie znamená omladenie buniek. V laboratórnej medicíne sa to nazýva „posun leukocytového vzorca doľava“. Chronický posun leukogramu doľava sa pozoruje u pacientov s onkologickými nádormi, u diabetikov počas diabetickej krízy..
• Segmentované. Zrelé bunky s vytvoreným jadrom a jasnou štruktúrou. Zvýšenie ich počtu znamená bunkovú štruktúru alebo posun leukogramu doprava, čo naznačuje slabosť zásob kostnej drene, neschopnosť produkovať mladé bunky.

Nepatologické starnutie buniek je spôsobené krvnou transfúziou (krvnou transfúziou). Pri ohrození tela (penetrácia antigénov) sú segmentované zamerané na zachytenie a trávenie baktérií a plesní. Zmeny tvaru membrány sa bunky pohybujú smerom k patogénom, zachytávajú ich a trávia.

Jeden segmentovaný granulocyt je schopný ničiť 20 až 30 bakteriálnych látok. Zrelé neutrofily sa podieľajú na regulácii telesnej teploty, závažnosti zápalového procesu a úrovni imunity. Čiastočne ovplyvnite proces zrážania.

Životnosť segmentovaného granulocytu je od 3 do 4 dní. Po úplnej fagocytóze krvné bunky odumierajú a stávajú sa súčasťou hnisavých sekrétov spolu s ďalšími produktmi biochemického rozpadu.

Neutrofilná odpoveď (zvýšená koncentrácia NEU v krvi) je primárnou odpoveďou pri akútnych procesoch. Pri rozsiahlej bakteriálnej invázii alebo napadnutí určitých druhov baktérií, ktorým neutrofily neodolajú, sa existujúca infekcia v tele stáva chronickou formou, pre ktorú nie sú charakteristické vysoké hodnoty neutrofilných leukocytov..

Normálne hodnoty

Laboratórny výpočet NEU v klinickej analýze je počet buniek na 1 ml krvi alebo 1 000 000 000 buniek na liter (vo analytickej forme označený ako 10 ^ 9 / l) a nazýva sa absolútny počet (abs.) Neutrofilných granulocytov. Norma absolútneho počtu segmentovaných (dospelých) u dospievajúcich starších ako 16 rokov a u dospelých je 1,8-6,5 * 10 ^ 9 / l.

Norma abs. bodné (nezrelé) bunky - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / l. Jednoduchší výpočet je zmerať relatívny počet vytvorených neutrofilných prvkov ako percento z celkového počtu leukocytov. Od 16 rokov sú referenčné hodnoty pre zrelé neutrofily 45 - 70%, nezrelé - 1 - 6%..

V krvi detí závisí počet dospelých a nezrelých neutrofilných granulocytov od veku.

U žien nosiacich dieťa je povolená nevýznamná neutrofília. Počas tehotenstva sa aktivuje krvotvorba, znižuje sa imunita, úplne sa obnovujú biochemické procesy.

V prípade, že sú segmentované neutrofily výrazne zvýšené (1,5 - 2-krát), znamená to, že v tele aktívne postupuje infekcia, ktorá ohrozuje predčasný pôrod alebo potrat..

Odchýlky od normálnych hodnôt naznačujú porušenie. Vysoká miera najčastejšie naznačuje akútne infekčné a zápalové procesy spojené s bakteriálnou alebo plesňovou aktivitou.

Nízka hladina zrelých neutrofilných leukocytov si vyžaduje sledovanie v priebehu času. Dešifrovanie výsledkov OCA v krvi získaných z laboratória vykonáva lekár, ktorý poslal na štúdiu.

Zvýšené hladiny segmentovaných neutrofilov v krvi

Segmentovaná neutrofília (viac ako 75%) môže mať fyziologické a patologické príčiny vývoja. Zvýšené hladiny neutrofilných leukocytov spôsobujú:

• dlhotrvajúci neuropsychologický stres (strach), psychoemotický šok;
• PMS u žien;
• nadmerná fyzická aktivita (intenzívny športový tréning, iná záťaž).

Počet zrelých leukocytových neutrofilov sa zvyšuje u chronických alkoholikov a pri jedinej intoxikácii alkoholom. Patologický posun leukogramu doprava je klinickým znakom akútnych infekčných a nekrotických procesov.

Generalizované a lokálne infekcie spôsobené aktivitou patogénnych baktérií (Escherichia coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky, anaeróby, Kochov bacil). Najbežnejšie sú:

• zápal slepého čreva (zápal slepého čreva) a hnisavý zápal brušnej dutiny (zápal pobrušnice);
• akútny zápal pľúc a pľúcna tuberkulóza;
• vývoj akútneho alebo opakovaného výskytu chronickej pyelonefritídy;
• sepsa (otrava krvi);
• hnisanie (abscesy) na rôznych miestach (vo svaloch, podkoží, kostiach);
• črevné infekčné choroby (úplavica, cholera, salmonelóza atď.);
• parazitické invázie (v akútnom období);
• streptokokové a streptokokové lézie orofaryngu.

Neutrofily nad normou v krvnom teste sa zaznamenávajú pri infikovaní pohlavne prenosnými chorobami (v akútnom období príznakov). Nekróza:

• gangrenózne lézie končatín;
• infarkt (myokard, slezina, obličky atď.);
• pankreatická nekróza (smrť pankreatických buniek).

Chronická segmentovaná leukocytóza sprevádza nehojace sa trofické vredy, ketokyselinová kríza pri diabete mellitus a hematologické onkologické patológie (rakoviny obehového a lymfatického systému). Celková hladina neutrofilných buniek sa môže zvýšiť:

• v prvých dňoch po operácii;
• s avitaminózou kyanokobalamínu (chronický nedostatok vitamínu B.₁₂);
• po liečbe liekmi obsahujúcimi hormóny.

Neutrofília sa niekedy pozoruje po rutinnom očkovaní.

Stupeň neutrofílie

Podľa stupňa posunu leukogramu doprava sa rozlišujú tri stupne neutrofílie. Prvý stupeň je mierny (7-10 ab. Jednotiek * 10 ^ 9 / l) a druhý výrazný stupeň (10-20 ab. Jednotiek * 10 ^ 9 / l) je charakteristický pre lokálne (lokálne) zápaly. Tretie závažné štádium (20 - 60 ab. Jednotiek * 10 ^ 9 / l) je známkou generalizovaného infekčného a zápalového procesu. Zvýšenie hodnôt NEU naznačuje rozsah infekcie..

Znížená koncentrácia buniek

Pokles indexov segmentovaných neutrofilov (o menej ako 45%) je charakteristický pre chronické zápalové procesy s nízkou intenzitou, vírusové ochorenia, ochorenia krvi, vyčerpanie zásob kostnej drene..

• chronická toxoplazmóza;
• zoonotické infekcie (brucelóza a tularémia);
• SARS a chrípka,
• vírusová hepatitída A, B, C;
• hemolytické a hypoplastické typy anémie;
• dysfunkcia kostnej drene pri tvorbe krvných buniek spôsobená ožarovaním alebo chemoterapiou.

„Detské“ vírusové ochorenia, pri ktorých sú hodnoty NEU u dieťaťa znížené: osýpky, rubeola, ovčie kiahne. Neutropénia sa môže vyskytnúť na pozadí nesprávnej liečby liekmi: cytostatiká (cytostatiká), sulfónamidy, analgetiká..

Fyziologické dôvody nedostatku segmentovaných krviniek sú spôsobené zvláštnosťami stravovacích návykov (keď v strave nie je dostatok potravín obsahujúcich vitamíny skupiny B). Nutričná neutropénia je spojená s psychopatologickou poruchou stravovania (anorexia) a plytvaním (kachexia)..

Stupeň neutropénie

Pokles hodnôt neutrofilov podľa stupňov:

• svetlo (1-1,5 ab. jednotiek * 10 ^ 9 / l);
• mierne (0,5 - 1,0 ab. jednotiek * 10 ^ 9 / l);
• ťažký (0-0,5 ab. jednotiek * 10 ^ 9 / l).

Nízka hladina neutrofilných leukocytov v krvnom teste bez výraznejších porúch vo fungovaní tela môže byť spojená s genetickým Kostmannovým syndrómom - neschopnosťou bodnutí dozrieť..

Výsledok

Segmentované neutrofily sú zrelé neutrofily (typ leukocytov) zodpovedné za elimináciu infekcií, predovšetkým aktivity patogénnych baktérií. Pri bakteriálnej infekcii sa zvyšuje počet segmentovaných jadier.

V klinickej praxi je to indikátor akútneho infekčného procesu. Pomalé chronické ochorenia bakteriálnej etiológie a vírusové ochorenia nie sú sprevádzané zvýšením hodnôt segmentovaných buniek. Chronická neutrofília môže naznačovať vývoj onkologických procesov.

Miera segmentovaných neutrofilov v krvi a dôvody ich porušenia

Štúdie krvných leukocytov umožnili identifikovať ich odrody, ktoré sa líšia nielen afinitou k farbivám a vzhľadom, ale tiež môžu vykonávať rôzne úlohy. Segmentované neutrofily sú najväčšou skupinou buniek medzi leukocytmi. Na základe princípu racionálnej štruktúry tela možno hádať, že majú najvýznamnejšiu úlohu.

Štruktúra

Podľa štruktúry sa leukocyty delia na granulocyty, ktoré majú bodové granuly v plazme, a agranulocyty bez ďalších inklúzií. Na rozdiel od erytrocytov a krvných doštičiek sú tieto bunky vybavené jadrom a sú schopné opustiť krvné cievy a presunúť sa do zapálených tkanív..

Granulocyty sa líšia vo vzťahu k zafarbeniu podľa Romanovského metódy pre bazofily, eozinofily a neutrofily..

Skupina neutrofilov tiež nie je homogénna: podľa tvaru jadra sú rozdelené na segmentované (jadro je rozdelené na časti zúžením) a bodné (jadro má formu pretiahnutej gule).

Ak vás zaujímajú normy tohto ukazovateľa u detí a dôvody ich odchýlky, odporúčame vám prečítať si tento článok.

Funkcie neutrofilov

Doktrína imunity sa neustále vyvíja a stáva sa zložitejšou. Je špecifikovaná rola každého typu leukocytových buniek. Niektorí sú „skauti“, iní si uchovávajú spomienku na útok zahraničného agenta a „trénujú“ mladé bunky.

Segmentované bunky sú spolu s lymfocytmi zodpovedné za priamu organizáciu „útoku“ a podieľajú sa na „boji“ s patologickými organizmami v krvi aj v tkanivách..

Dôležitá je ich schopnosť nielen „plávať“ pozdĺž krvného obehu, ale tiež uvoľniť svoje „nohy“ a pohybovať sa v ohnisku pohybmi podobnými amébám (prelievanie z jednej časti do druhej).

Neutrofil, ktorý sa blíži k ohnisku infekcie, obklopuje baktérie a ničí ich. V takom prípade sám zomrie a uvoľní do krvi látku, ktorá priťahuje na zaostrenie pomoc ďalších buniek. Milióny leukocytov zomierajú v hnisavej rane. Mŕtve bunky sa nachádzajú v sekrétoch.

Podľa počtu a percenta neutrofilov možno rozlíšiť vírusové a bakteriálne infekcie. Akékoľvek odchýlky od normy signalizujú dôležité poruchy imunitného systému..

Ak sú segmentované neutrofily zvýšené

Rast buniek neutrofilných druhov sa nazýva neutrofília. Segmentované hladiny neutrofilov presahujú 75%.

Segmentované aj bodné bunky sa zväčšujú.

Niekedy sa v krvnom teste objavia skoršie formy - myelocyty a segmentované sa nemenia. Vo vzorci leukocytov to vyzerá ako posun doľava (podľa umiestnenia buniek v zozname foriem leukocytov). Zároveň sa v neutrofiloch zistí zrnitosť.

Príčiny neutrofílie môžu byť:

• infekcia s akútnou bakteriálnou, plesňovou infekciou, spirochetami;
• exacerbácia zápalového procesu pri reumatizme, pankreatitíde, polyartritíde;
• prítomnosť mŕtvej oblasti v tele, napríklad pri akútnom infarkte myokardu;
• nedávne očkovanie;
• silná intoxikácia alkoholom;
• rozpadajúci sa nádor;
• poškodenie obličkového tkaniva, najmä pri diabetickej nefropatii;
• liečba steroidnými hormónmi, heparínom.

Posun doprava sa zistí, keď prevláda vysoká úroveň segmentovaných foriem nad mladšími bodnými formami. Je to možné:

• po akútnej strate krvi;
• ako reakcia na transfúziu krvi;
• s niektorými druhmi anémie.

Dôvodom dočasného zvýšenia neutrofilov môžu byť:

• stav pred menštruáciou u žien;
• dlhotrvajúci stres spojený so zvýšeným pracovným zaťažením;
• fyzický stres.

Na určenie závažnosti ochorenia je neutrofília rozdelená do foriem:

• mierny - počet buniek nie je vyšší ako 10 x 10 9 / l;
• vyjadrené - absolútny obsah je od 10 do 20 x 10 9 / l;
• ťažké - počet buniek je nad 20 x 10 9 / l.

Ak sú segmentované neutrofily nízke

Segmentované neutrofily sú znížené v stave, ktorý sa nazýva neutropénia. Detekcia hladiny vo vzorci leukocytov pod normálnou hodnotou (47% alebo menej) vyžaduje počítanie absolútneho počtu buniek.

Zvyčajná rýchlosť je od 1 500 do 7 000 buniek na mm 3 krvnej plazmy (1,5 - 7,0 x 103 buniek / mm 3). Pokles nastáva:

• s chorobami krvi a krvotvorných orgánov;
• použitie chemoterapie pri liečbe pacientov s rakovinou;
• liečba antivírusovými liekmi;
• dlhodobé vystavenie vírusovej infekcii;
• ťažké alergické reakcie;
• tyreotoxikóza;
• v dôsledku genetických mutácií.

Neutropénia môže mať dočasný charakter, prejaviť sa v malom množstve počas prvých 3 až 4 dní pri chrípkových alebo adenovírusových infekciách. Znížená hladina segmentovaných neutrofilov sa nachádza u 95% pacientov liečených známymi antivírusovými látkami Interferon a Ribavirin..

Je dôležité včas identifikovať závažnú neutropéniu a diagnostikovať jej príčinu..

1. Pokles granulovaných neutrofilov na 500 - 1 000 buniek v 1 mm3 sa považuje za mierny.
2. Ak je počet buniek nižší ako 500, potom je forma ochorenia závažná, je sprevádzaná rozpadom všetkých ochranných reakcií..

Klinicky sa prejavuje zápalmi pľúc, ťažkou ulceróznou stomatitídou, zápalovými ochoreniami uší, komplikáciami bežnej infekcie so septickým stavom.

Rôzni vedci identifikovali 20 až 30% dospelej populácie, ktorá má pretrvávajúcu neutropéniu bez ďalších zmien v krvi. Títo ľudia nemajú žiadne príznaky choroby. Spravidla sa to prejaví na ambulantnej karte. A pacienti by si mali byť vedomí svojich charakteristík a varovať lekára.

Ďalším variantom normy je cyklická neutropénia. Nachádza sa v ľudskej krvi opakovane v intervaloch od niekoľkých týždňov do dvoch mesiacov. Zároveň sa zvyšuje hladina monocytov a eozinofilov. Zmeny sa sami vrátia do normálu.

Ako udržať normálnu hladinu neutrofilov

Aby ste mali normálne indexy segmentovaných neutrofilov, mali by ste sa starať o udržanie imunity a nemrhať ňou. Počas tehotenstva by sa mala venovať osobitná pozornosť prostrediu ženy..

• Vitamíny z ovocia a zeleniny majú pozitívny účinok, jedlo by malo byť mierne kalorické a rozmanité.
• Podľa indikácií by sa malo očkovať proti chrípke a iným chorobám bez toho, aby sa čakalo na nástup obdobia zvyšovania výskytu.
• K obvyklým hygienickým pravidlám na umývanie rúk mydlom by sa malo pridať vyplachovanie nosa čistou vodou. Čistenie sliznice a klkov zlepšuje ich ochrannú funkciu.

Procedúry vytvrdzovania vám umožňujú zbaviť telo mnohých problémov.

Segmentované neutrofily - norma a patológia

Krvný test je univerzálna diagnostická metóda. Posúdením jeho jednotlivých ukazovateľov je možné určiť nielen stav a správne fungovanie vnútorných orgánov, ale aj identifikovať patológie. Jedným z parametrov všeobecného krvného testu sú segmentované neutrofily.

Čo sú segmentované neutrofily?

Najprv musíte zistiť, čo sú neutrofily. Toto je druh podtypu leukocytov..

Podľa toho, či vytvorili jadrá alebo nie, existujú dva hlavné typy neutrofilov:

• segmentované;
• bodnúť.

Segmentované neutrofily sú granulocytové leukocyty. Ich názov je spôsobený prítomnosťou samostatných segmentov, ktoré spolu tvoria jadro. Tieto segmenty v množstve od 2 do 5 zabezpečujú pohyb neutrofilov do rôznych tkanív a orgánov. Len čo sa dostanú do tkanív, určujú prítomnosť cudzích organizmov a ich absorpciou úplne eliminujú.

Neutrofily sú najhojnejším typom bielych krviniek. V takom prípade tvoria segmentované formy u zdravých ľudí 47–72% všetkých leukocytov v krvi. Podiel nezrelých bodných foriem neutrofilov bežne predstavuje najviac 6%. Zmeny koncentrácie vyžadujú diagnostiku a identifikáciu príčiny.

Za čo sú zodpovedné segmentované neutrofily??

Nie nadarmo je tento typ neutrofilov lídrom v množstve obsahu v krvi. Priamo segmentované neutrofily sú prvé, ktoré bojujú proti infekcii, ktorá sa dostáva do ľudského tela rôznymi spôsobmi. Keď sa dostanú do ohniska infekcie, tieto bunky obklopujú patogénne baktérie a úplne ich ničia fagocytózou.

Vzhľadom na túto jedinečnú schopnosť buniek odborníci rozlišujú nasledujúce funkcie segmentovaných neutrofilov:

1. Identifikácia škodlivých agentov.
2. Zachytenie a následná absorpcia patogénov.
3. Izolácia špecifických látok, ktoré môžu ničiť škodlivé mikroorganizmy.
4. Prevencia šírenia zápalového procesu na intaktné tkanivové miesta.
5. Účasť na regulácii činnosti ďalších štruktúr imunitného systému.

Čo ukazujú segmentované neutrofily?

Častá otázka pacientov, ktorí sa podrobia krvným testom, je podstata účelu vyšetrenia. Málokto vie, o čom segmentované neutrofily hovoria vo výsledkoch tejto štúdie, čo odrážajú. Podľa odborníkov koncentrácia týchto buniek v krvi naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie alebo zápalu v tele..

V závislosti na koncentrácii neutrofilov v krvi sa rozlišujú dva patologické stavy:

• neutropénia - pokles koncentrácie neutrofilov;
• neutrofília - niekoľkonásobné zvýšenie koncentrácie neutrofilov.

Normou sú segmentované neutrofily

Pri všeobecnom krvnom teste sú segmentované neutrofily dôkladne diagnostikované, ak existuje podozrenie na infekciu v tele. Pomerom bodných a segmentovaných neutrofilov v krvi je možné s vysokou pravdepodobnosťou určiť prítomnosť patologického procesu. Pri hodnotení výsledkov lekári často používajú nižšie uvedenú tabuľku. Ako môžete vidieť, pre každý vek majú postavy svoje vlastné hodnoty normy.

Dôvody zvýšenia alebo zníženia segmentovaných neutrofilov v krvnom teste

Biele krvinky - leukocyty - vykonávajú v ľudskom tele ochrannú funkciu. Existuje niekoľko druhov takýchto buniek..

Segmentované neutrofily sú najväčšou skupinou leukocytov.

Klasifikácia

Bunky sa tvoria v kostnej dreni.

V závislosti od zrelosti sú neutrofily rozdelené do 6 skupín:

• Myeloblasty. Je tvorený z kmeňových buniek kostnej drene. Táto bunka je základná. V budúcnosti sa transformuje a upravuje..
• Promyelocyty. Bunka je značnej veľkosti, okrúhleho tvaru. Kľúčom v štruktúre promyelocytov je jadro, ktoré vypĺňa takmer celý objem bunky..
• Myelocyty. Prvok je zmenšený, nadobúda správny tvar. Farba jadra - jasne fialová.
• Metamyelocyty. Sú malé, okrúhleho tvaru. Jadro pripomína tvar podkovy.
• Tyčinkové neutrofily. Hlavnú časť bunky zaberá cytoplazma - polotekutý obsah. Jadro sa zužuje.
• Segmentované neutrofily. Bunka sa líši od bodnej štruktúry jadra, ktorá je rozdelená na segmenty. Segment je laloková časť. Ďalšie charakteristiky: veľkosť, objem cytoplazmy, zrnitá štruktúra, nemení sa. Segmentovaný neutrofil je zrelá bunka. Zvyšok skupín sú nezrelé prvky a je ich oveľa menej.

Mechanizmus formovania

Po vyvinutí počiatočnej bunky myeloblastu neutrofil postupne dozrieva, aby bodol.

Potom sa dostane do krvnej plazmy. Po určitom čase sa jadro prvku upraví.

Je rozdelený na segmentové laloky. Takto sa objavujú zrelé neutrofily..

Plné bunky pripravené na ochranu preniknú cez steny kapilár za 2-5 hodín.

Funkcie segmentovaných neutrofilov

Každá bunka leukocytov má svoju vlastnú úlohu v imunitnej reakcii:

• Niektorí sú skauti.
• Tí druhí sú zodpovední za spomienku na útok cudzieho predmetu..
• Stále iní „trénujú“ nezrelé bunky na obranu.

Segmentované formácie sú zodpovedné za taktiku útoku na stimul a boja proti nemu. Zrelé neutrofily ničia patologické organizmy v krvi a tkanivách orgánov.

Vďaka špeciálnej schopnosti pohybovať sa pohybmi podobnými amébám môžu vytvorené prvky plávať v krvi alebo sa pohybovať smerom k cieľu pomocou „nôh“.

Segmentovaný neutrofil, ktorý sa dostane do centra pozornosti, obalí cudzie bunky a zničí ich. V tomto prípade neutrofil sám zomrie.

Počas smrti uvoľní do krvi špeciálnu látku, ktorá slúži ako signál, ktorý priláka na pomoc ďalšie prvky. Takýto proces prebieha napríklad v rozpadnutej rane. Existujú milióny mŕtvych buniek.

Neutrofily ničia baktérie.

Preto s bakteriálnou infekciou krvný test preukáže zvýšenie neutrofilov..

Prvky si nedokážu poradiť s vírusmi.

Podľa počtu segmentovaných neutrofilov a ich koncentrácie v krvi sa rozlišuje typ infekcie:

• Vírusová,
• Bakteriálne.

Normálne ukazovatele

Existuje vzorec leukocytov, ktorý vám umožňuje posúdiť stav krvi a tela ako celku.

V tabuľke sú uvedené ukazovatele zdravého človeka:

Za čo sú zodpovedné segmentované neutrofily? Na imunitnú odpoveď počas bakteriálnej infekcie.

Z celkového počtu neutrofilov v krvi pripadá na bunky so segmentmi v jadre 45-72%. Toto je ukazovateľ normy.

Mení sa v závislosti od niektorých faktorov:

• Vek osoby. U novorodencov môže byť indikátor na maximálnej úrovni. Počas prvého mesiaca života dochádza k poklesu až na minimálne percento nezrelých buniek. Keď dieťa dosiahne 6-7 rokov, počet segmentovaných neutrofilov sa stabilizuje. Imunitný systém je čoraz silnejší. Po 7 rokoch u dieťaťa sa norma zrelých prvkov zhoduje s indikátormi dospelého.
• Absolútny ukazovateľ. V niektorých prípadoch sa berie do úvahy takáto hodnota, ktorá sa počíta z počtu zrelých buniek na mikroliter krvi. Normou u dospelého človeka je 1 800 - 6 500 neutrofilov.
• Dočasné faktory. V zásade sa u detí vyskytujú odchýlky. K zníženiu a zvýšeniu dochádza po očkovaní, pri prerezávaní zúbkov.

V iných prípadoch sú odchýlky od normy znakom zápalového procesu..

Zníženie segmentovaných neutrofilov

Ak je počet zrelých buniek pod normálom, nastáva stav neutropénie.

Patológia je 2 typov:

• Vrodené,
• Získané.

Závažnosť neutropénie závisí od stupňa:

• Mierna forma - znížený obsah segmentovaných neutrofilov, indikátor klesá na 1 000 / μl.
• Stredná forma - počet prvkov je menší ako 1 000 / μL.
• Ťažká forma - pokles indikátora na kritickú hranicu menej ako 500 / μl.

Odchýlka od normy v krvi sa vysvetľuje:

• Choroby obehového systému,
• Závažné alergické reakcie,
• Používanie chemoterapie na liečbu rakoviny,
• Užívanie antivírusových liekov,
• Predĺžená vírusová infekcia,
• Ochorenia štítnej žľazy (tyreotoxikóza)
• Zlá ekológia,
• Anémia,
• Vystavenie žiareniu,
• Otrava chemickými látkami,
• Dedičná predispozícia spojená s génovou mutáciou.

Segmentované neutrofily sú znížené v dôsledku dlhodobého užívania určitých liekov.

Napríklad:

• Analgin,
• Penicilín,
• Ribavirín.

Pokles indikátora je diagnostikovaný u 95% pacientov liečených týmito liekmi.

Neutropénia môže byť dočasná. Mierna odchýlka od normy sa pozoruje do 3 - 4 dní po infekcii chrípkou, adenovírusovou infekciou.

Závažná neutropénia naznačuje závažný zápalový proces:

• Zápal pľúc,
• Ulcerózna stomatitída,
• Komplikácie po infekcii.

Pre niektorých ľudí je znížená hladina segmentovaných neutrofilov v krvi individuálnym znakom. Podľa rôznych zdrojov sa ich počet pohybuje od 20% do 30%.

Zároveň neexistujú žiadne zdravotné problémy. Táto vlastnosť sa odráža v ambulantnej karte.

Zvýšený výkon

Aké je zvýšenie rýchlosti neutrofilov v krvnom teste? To znamená, že kostná dreň produkovala počas choroby príliš veľa nezrelých neutrofilov..

Po zotavení sa nezrelé krvné prvky transformovali do plnohodnotných buniek pripravených na obranu tela. Zvýšená hodnota neutrofilov sa prejavila v analýze.

Stav, pri ktorom sa zvyšuje hladina segmentovaných neutrofilov, sa nazýva neutrofília (neutrofília). Indikátor presahuje 75% z celkového počtu neutrofilov.

Podľa závažnosti existujú 3 typy odchýlok od normy:

• Mierna forma - počet buniek nie je vyšší ako 10 x 109 / l.
• Výrazná forma - od 10 do 20 x 109 / l.
• Ťažká forma - indikátor nad 20 x 109 / l.

Príčiny neutrofílie:

• Infarkt,
• Mŕtvica,
• Akútna bakteriálna, plesňová infekcia,
• Infekcia spirochetami (typ mikróbov),
• Ochorenie obličiek,
• Rozsiahle popáleniny,
• Tuberkulóza,
• Zhoršenie zápalu pri reumatizme, pankreatitíde,
• Intoxikácia olovom, alkoholom, toxickými látkami,
• Zhubný nádor.

Myelocyty v krvi

Niekedy v analýze dominujú skoré formy neutrofilov - myelocytov. Počet segmentovaných neutrofilov je normálny.

Vo vzorci leukocytov to vyzerá ako posun doľava, súdiac podľa usporiadania buniek od nezrelých prvkov po segmentované bunky.

Prevaha segmentovaných foriem naznačuje podmienky spôsobené:

• Veľká strata krvi,
• Reakcie na transfúziu krvi,
• Niektoré typy anémie.

Neutrofily sú zvýšené u žien pred menštruáciou alebo počas tehotenstva. Pri nosení dieťaťa je hladina leukocytov o 20% vyššia, pretože ochranné reakcie tela v tomto období zachránia plod pred nežiaducimi vplyvmi.

Zvýšenie počtu segmentovaných buniek v krvi je niekedy spojené so stresom, fyzickou námahou, zvýšeným psychickým stresom.

Udržiavanie normálneho výkonu pomôže:

• Prevencia vírusových infekcií,
• Dodržiavanie hygienických pravidiel,
• Vyvážená strava.

Čo znamenajú segmentované neutrofily v krvnom teste?

Segmentované neutrofily, tiež nazývané neutrofilné granulocyty, patria do jednej z podskupín leukocytov. Tým, že majú vo svojich granulách antibiotické proteíny, majú neutrofily dôležitú úlohu v boji proti bakteriálnym a plesňovým infekciám..

Neutrofily patria medzi najhojnejšie zastúpené typy leukocytových buniek. Ich podiel na celkovom počte leukocytov sa pohybuje od 48 do 78 percent. Hlavnou úlohou neutrofilov je aktívna migrácia do zápalového zamerania, penetrácia do poškodených tkanív a deštrukcia patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa tam nachádzajú..

Všetky neutrofily cirkulujúce v ľudskej krvi sú zvyčajne klasifikované podľa stupňa zrelosti. V tejto súvislosti sú izolované mladí (obvykle až 0,5% všetkých neutrofilov v krvi), bodnutí (od 1 do 6%) a segmentované neutrofily (od 47 do 72%).

Čo sú segmentované neutrofily a ich funkcie

Cytoplazma neutrofilných buniek obsahuje dva typy granúl:

• špecifické (malé a najpočetnejšie, obsahujú látky, ktoré majú bakteriostatický a baktericídny účinok - lyzozým a alkalická fosfatáza (ALP));
  
• azurofilné (veľké, menej početné, fialovočervené granuly). Vďaka obsahu lyzozomálnych enzýmov a myeloperoxidázy patria tieto granule k primárnym lyzozómom - to znamená, že poskytujú špecifické „trávenie“ absorbovaných patogénov.

Okrem lyzozýmu a alkalickej fosfatázy, ktoré zaisťujú deštrukciu bakteriálnych membrán, obsahujú špecifické granule segmentovaných neutrofilov laktoferín.

Jedná sa o špecifický proteín, ktorý zaisťuje väzbu iónov Fe a podporuje aktívnu adhéziu baktérií. Poskytuje tiež regulačnú funkciu a podľa princípu spätnej väzby inhibuje produkciu neutrofilných buniek kostnou dreňou..

Po opustení kostnej drene do systémového obehu tam zostávajú segmentované neutrofily asi osem hodín a potom sa presunú do tkanív. Ich životnosť je päť až deväť dní. Hlavnou funkciou zrelých neutrofilov je zabezpečenie aktívnej fagocytózy (proces zachytávania a trávenia cudzích látok)..

Migrácia segmentovaných neutrofilov do zamerania zápalu je zabezpečená uvoľňovaním bazofilov, makrofágov a lymfocytov takzvaných chemotaktických faktorov - chemických látok, ktoré „priťahujú“ neutrofily, do krvi. Aktívna fagocytóza baktérií, ich metabolických produktov, odumretých buniek atď. vybavené špeciálnymi enzýmami a vysoko aktívnymi voľnými radikálmi obsiahnutými v granulách neutrofilov.

Vďaka obsahu granúl môžu bodové neutrofily v prípade potreby vykonať aj fagocytózu. To spôsobuje zvýšenie ich hladiny pri akútnych bakteriálnych infekciách, keď telo vrhá aj nezrelé bunky do boja proti patogénom..

Čo hovoria zvýšené segmentované neutrofily pri krvných testoch u dospelých, u detí počas tehotenstva??

Krvný test podrobne odráža procesy prebiehajúce v tele. V situácii, keď dochádza k zápalovému procesu, je jedným z dôležitých diagnostických markerov zvýšený počet bielych krviniek - leukocytov. Najbežnejšia situácia je, keď sú segmentované neutrofily zvýšené. Predstavujú najväčšiu časť týchto buniek imunitného systému.

Dôvody pre zvýšenie krvi

Dôvody zvýšenia segmentovaných neutrofilov v krvi sú veľmi odlišné. Početné štúdie preukázali, že ich vysoká aktivita sa pozoruje počas bakteriálnej infekcie. Funkciou týchto buniek je identifikovať, potom absorbovať a stráviť infekčné agens pomocou fagocytózy.

Nárast segmentovaných neutrofilov sa pozoruje v prítomnosti nasledujúcich situácií:

• zápal stredného ucha, zápal priedušiek, zápal pľúc, angíny a iné bakteriálne infekcie;
• alergické choroby, diabetes mellitus, rôzne metabolické poruchy;
• autoimunitná skupina patológií: reumatizmus, lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
• purulentno-septické stavy;
• psoriáza, dermatitída a ďalšie kožné problémy;
• otvorte rozsiahle poškodenie kože - popáleniny, trofické vredy;
• choroby obehovej sústavy, kostná dreň.

Existujú ďalšie príčiny neutrofílie - toto je termín používaný v lekárskej literatúre, keď je v analýzach prítomný zvýšený počet neutrofilov. Segmentovaní zástupcovia sú zrelé formy, ktoré vykonávajú celú škálu zamýšľaných funkcií. Nazývajú sa tiež granulocyty kvôli obsahu v štruktúre špecifických inklúzií s biologicky aktívnymi zložkami..

Segmentovaný neutrofil pod mikroskopom

Čo to znamená, ak sú neutrofily nízke?

V určitých situáciách sa pozoruje nasledujúci obrázok: na pozadí nárastu segmentovaných neutrofilov v krvi dochádza k zníženiu hladiny lymfocytov - ďalších predstaviteľov frakcie leukocytov. Oni sú zase zodpovední za boj proti vírusovým a plesňovým infekciám, ako aj proti nádorovým bunkám. Podobná nerovnováha je prítomná aj pri hematologických ochoreniach, ktoré užívajú glukokortikosteroidy.

Zvýšenie lymfocytových agranulocytov u dospelých

Prítomnosť ohniska infekcie je to, čo je najčastejšie indikované stavom, keď sa u dospelého človeka zistí zvýšená hladina neutrofilov. Imunita získava stabilitu s vekom, preto je spravidla menej náchylná na prechladnutie a angíny. Existuje však určitý zoznam chorôb, ktoré sú oveľa bežnejšie u dospelých ako u detí:

1. Zápalové ochorenia vnútorných orgánov. Najčastejšie ide o slepé črevo, žlčník, pankreas, vajíčkovody. Segmentované neutrofily sú najvýznamnejšie zvýšené pri purulentnom zápale..
2. Tromboflebitída - spravidla sú postihnuté žily dolných končatín. Predchodcom patológie sú kŕčové žily, ktorých riziko stúpa so starnutím..
3. Srdcové zlyhanie, infarkty, mozgové príhody. Všetky tieto podmienky ohrozujú starších ľudí. Nárast segmentovaných neutrofilov v takýchto prípadoch nie je diagnosticky významným kritériom..
4. Onkologické ochorenia.

Zmena počas tehotenstva

Tehotné ženy môžu mať zvýšený počet bielych krviniek. Vysvetľuje to skutočnosť, že u dieťaťa je zloženie génov iba polovičné ako zloženie matky. Je telu cudzí, čo znamená, že je schopný spôsobiť imunitnú odpoveď. To naznačuje zvýšená hladina segmentovaných neutrofilov u tehotnej ženy. Takáto fyziologická reakcia je pre matku i plod zanedbateľná a bezpečná..

Je iná vec, ak sa indikátor výrazne zvýši počas tehotenstva alebo ak sa vyskytnú iné príznaky zápalu. V takom prípade musíte urgentne konzultovať so svojím lekárom..

Zvýšená miera u detí

Pravidelne sa pozoruje nárast segmentovaných neutrofilov u detí. Je to spôsobené tým, že imunitný systém reaguje ostrejšie na prítomnosť cudzích látok v tele. Existuje množstvo chorôb, ktoré sú vlastné detstvu. Najbežnejšie sú uvedené nižšie:

• tonzilitída, tonzilitída;
• šarlach;
• zápal mozgových blán;
• bronchitída, zápal pľúc.

Segmentované neutrofily sú zvýšené pri rôznych druhoch otravy, ktoré sú v detstve častejšie príčinou ochorenia ako u dospelých. Existuje niečo ako fyziologická neutrofília: s nervovým alebo fyzickým preťažením, rýchlym poklesom teploty. V takýchto situáciách sa hladina leukocytov rýchlo normalizuje, keď sa podmienky normalizujú..

Dôvody zvýšenia počtu bodných neutrofilov

Okrem segmentovaných neutrofilov sú v krvi akejkoľvek osoby prítomné bodnuté neutrofily, ktoré sú predchádzajúcou alebo nezrelou formou tohto typu leukocytov. Normálne neobsahujú viac ako 6% všetkých buniek leukocytov. Nárast naznačuje akútny infekčný proces, ako aj aktivitu reakcie kostnej drene na ňu..

Užitočné video

Nájdite užitočné informácie o účinkoch neutrofilov na ľudský organizmus:

Čo hovoria o znížených (zvýšených) segmentovaných neutrofiloch u dospelého v krvnom teste

Každý skúsený lekár vie, čo sú neutrofily. Segmentované neutrofily (neut) sú typom leukocytov. Tieto leukocyty sú najpočetnejšie (tvoria 50-70% z celkového počtu bielych krviniek). Neutrofily sú zastúpené zrelými bunkami s jadrami rozdelenými do niekoľkých segmentov. Toto je hlavný rozdiel od bodných neutrofilov. Pokles alebo zvýšenie týchto buniek v krvi môže byť znakom nebezpečných chorôb (leukémia, diabetes mellitus, zhubné nádory)..

Za čo sú zodpovední

Funkcie segmentovaného neutrofilu sú:

• Aktívny pohyb cez telo.
• Účasť na imunite.
• Schopnosť fagocytózy (absorpcia cudzích mikróbov). Neutrofily sú schopné lokomócie. Po dosiahnutí cieľa obklopia baktérie a zničia ich. Samotný neutrofil zomiera súčasne.
• Izolácia špeciálnych látok (cytokínov), ktoré signalizujú útok tela, penetráciu cudzích látok a majú antibakteriálny účinok.

Aké predstavenie

Tieto krvinky naznačujú stav bunkovej imunity (imunitnej odpovede) počas bakteriálnej infekcie. Čím viac ich je, tým silnejšia je táto reakcia..

Krvný test

Počet segmentovaných neutrofilov sa stanoví v priebehu všeobecného krvného testu a ich percento sa stanoví v procese výpočtu leukocytového vzorca. Hlavné fázy analýzy sú:

• odber vzoriek materiálu (kapilárna alebo venózna krv);
• príprava vybavenia a inventára;
• príprava náterov pre následný výskum;
• ich upevnenie a zafarbenie;
• počet bielych krviniek.

Krv sa odoberá zo štvrtého (krúžkového) prsta ľavej (pre pravákov) alebo pravých (pre ľavákov) rúk. Materiál sa často odoberá z žily. V prvom prípade je prst ošetrený vatovým tampónom navlhčeným v alkohole. Noste sterilné jednorazové rukavice. Vezmite nový vertikutátor a napichnite prst. Hĺbka vpichu je 2 - 3 mm. Vertikutátor je pevne držaný indexom a palcom.

Prvá kvapka krvi sa odstráni vatovým tampónom, potom sa krv odoberie pomocou špeciálnej sklenenej skúmavky. Krv sa vloží do sterilnej skúmavky, podpíše sa a odošle do laboratória. Pri odbere materiálu z žily na všeobecný krvný test sa urobí punkcia v oblasti ohybu lakťa. Ihla sa zavádza pod 45 ° uhlom a potom takmer rovnobežne s pokožkou. Predtým sa na rameno aplikuje škrtidlo.

Potom sa nátery pripravia na mikroskopiu. Používajte sterilné sklenené podložné sklíčka. Ďalší výskum je možné vykonať v špeciálnych analyzátoroch. Celkový počet leukocytov sa počíta v Goryajevovej komore. Segmentovaný neutrofil je väčší ako erytrocyty a má niekoľko veľkých granúl, ktoré sú sfarbené do fialova. Ak sú viditeľné neutrofily, segment nemusí byť 1 (až 4 - 5). Počet segmentovaných neutrofilov sa zaznamená v relatívnych hodnotách (percentá).

Normálne ukazovatele

Rýchlosť segmentovaných neutrofilov závisí od veku človeka. U novorodencov je obsah týchto buniek bežne 47-70%. U detí vo veku 1 - 2 rokov je toto číslo 28 - 48%. Za 2-5 rokov by obsah segmentovaných neutrofilov mal byť 32-55% a za 6-7 rokov - 38-58%. U detí vo veku 8 - 15 rokov je obsah neutrofilov 41 - 60%. U dospievajúcich starších ako 16 rokov a dospelých je normálny obsah týchto buniek v krvi 50 - 70%..

Dôvody odchýlok

Obsah segmentovaných neutrofilov v krvnom teste nad alebo pod normou môže byť spôsobený vonkajšími faktormi (vystavenie ionizujúcemu žiareniu, nesprávna výživa) alebo rôznymi chorobami. Ak sú segmentované neutrofily zvýšené, potom sa to inak nazýva posun leukocytového vzorca doprava.

Zvýšený obsah

Príčiny neutrofilnej leukocytózy sú:

• Stres.
• Fyzická prepracovanosť.
• Otrava a intoxikácia (drogy, rastliny, potraviny, chemikálie, alkoholické nápoje).
• Podávanie imunologických liekov (očkovanie).
• Nekontrolované lieky (systémové kortikosteroidy).
• Pooperačné obdobie.
• Zhubné novotvary vrátane rakoviny. Zvýšenie segmentovaných neutrofilov je možné u nádorov rôznych orgánov (koža, žalúdok, črevá, pľúca, mozog, pohlavné orgány). S touto patológiou sa v tele vytvára veľké množstvo atypických buniek, ktoré sa začnú nekontrolovateľne deliť. Klinicky sa to prejavuje dysfunkciou postihnutého orgánu a príznakmi intoxikácie rakovinou (strata hmotnosti, slabosť, malátnosť, horúčka nízkeho stupňa). ESR často stúpa spolu s leukocytózou..
• Užívanie imunomodulátorov. Tieto lieky môžu stimulovať tvorbu segmentovaných neutrofilov.
• Bakteriálne ochorenia horných dýchacích ciest a orgánov ORL (sínusitída, tonzilitída, exacerbácia chronickej tonzilitídy, faryngitída, laryngitída).
• Hnisavé ochorenia mäkkých tkanív a kostí (osteomyelitída, flegmón, abscesy, gangréna). V tomto prípade sú segmentované neutrofily zvýšené v dôsledku množenia baktérií (streptokoky, stafylokoky).
• Akútne črevné infekcie spôsobené baktériami (brušný týfus, cholera, salmonelóza, dyzentéria).
• Bakteriálne infekcie dolných dýchacích ciest (zápal pľúc, bronchitída, tracheobronchitída, tuberkulóza).
• Zápalové ochorenia iných orgánov (artritída, pankreatitída, cholecystitída, akútna a subakútna tyroiditída, peritonitída).
• Infarkt orgánov (mozog, srdce, obličky, nadobličky, slezina). Táto patológia sa vyvíja na pozadí porušenia prívodu krvi a je charakterizovaná tvorbou miesta nekrózy tkaniva.
• Hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi). Tento stav sa pozoruje u ľudí s cukrovkou. Narušuje produkciu inzulínu v pankrease alebo znižuje citlivosť buniek na ňu. V dôsledku toho sa vyskytujú metabolické poruchy..
• Systémové zápalové ochorenia (reumatoidná artritída).
• Parazitárne infekcie (akútna fáza askariózy).
• Potravinová alergia.
• Endokrinná patológia (choroby štítnej žľazy a nadobličiek).
• Urémia. Toto je extrémny stupeň zlyhania obličiek, pri ktorom sa v krvi hromadia produkty metabolizmu dusíka (amoniak, močovina), fenoly, acetón a indol. To vedie k zlyhaniu viacerých orgánov. U pacientov v krvi sú zvýšené neutrofily a tiež je značne prekročená koncentrácia močoviny. Neutrofília sa kombinuje s dysproteinémiou, poklesom hladiny albumínu, poklesom vápnika a sodíka v krvi, zvýšením ESR a normochromickou anémiou.
• Eklampsia. Toto je závažná forma gestózy (toxikóza tehotných žien), pri ktorej sa pozorujú kŕče a strata vedomia. Najčastejšie sa vyskytuje neskôr. Rizikovými faktormi sú arteriálna hypertenzia u nastávajúcej matky, cukrovka, obezita, somatická patológia a zhoršená pôrodnícka a gynekologická anamnéza..
• Poškodenie tepelným tkanivom (popáleniny, omrzliny). Ak sú segmentované neutrofily v krvi zvýšené, znamená to smrť (nekrózu) buniek a pridanie bakteriálnej infekcie.
• Autoimunitné poruchy.
• Strata krvi.
• Sepsa.
• Leukémia (rakovina krvi). U takýchto ľudí je narušená tvorba krviniek v červenej kostnej dreni..
• Transfúzia zložiek krvi (hmotnosť leukocytov).
• Závažný predmenštruačný syndróm.
• Nosenie dieťaťa. Normou je zvýšený obsah segmentovaných neutrofilov u žien počas tehotenstva.

Znížený obsah

Pokles segmentovaných neutrofilov podporuje:

• Akútne vírusové ochorenia (hepatitída, SARS, chrípka, herpetická infekcia, adenovírusová infekcia, parainfluenza, osýpky, rubeola, ovčie kiahne, pásový opar, rinovírusová infekcia, respiračná syncyciálna infekcia).
• Patológia krvi (aplastická anémia). Pri tejto patológii je nízka hladina neutrofilov spôsobená inhibíciou krvotvorby. Anémia je získaná a vrodená. Rizikovými faktormi sú vystavenie žiareniu, vírusové choroby, toxické účinky na telo drog (tetracyklín, analgin, levomycetin) a chemických látok (benzén, pesticídy), hormonálne poruchy. S touto patológiou je neutropénia kombinovaná s poklesom hemoglobínu, poklesom erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov. Počet neutrofilov sa pohybuje od 0 do 40%.
• Akútna forma leukémie (lymfocytová leukémia). Ak sú segmentované neutrofily nízke, znamená to, že človek má rakovinu krvi. Je založená na mutácii krvotvornej bunky. Deti sú častejšie choré. Leukopénia pri akútnej leukémii je menej častá ako leukocytóza. Spolu s neutropéniou sa pozoruje pokles krvných doštičiek, anémia a prítomnosť vysokých buniek.
• Vrodená patológia (imunodeficiencia, agranulocytóza, dyskeratóza, chondrodysplázia).
• Systémový lupus erythematosus.
• HIV infekcia.
• Užívanie liekov (diuretiká, NSAID, penicilíny, cefalosporíny, sulfónamidy, antipsychotiká, cytostatiká).
• Akútne alergické reakcie (anafylaxia).
• Hypersplenizmus. Podporuje zrýchlenú deštrukciu neutrofilov.
• Tyreotoxikóza.
• Žiarenie a chemoterapia.
• Protozoálne infekcie (malária, toxoplazmóza).
• Plesňové infekcie.
• Vyčerpanie tela (kachexia).
• Nedostatok kyseliny listovej a kyanokobalamínu (vitamín B12) v tele.

Čo robiť v prípade odchýlky od normy

Ak sú neutrofily u dospelých zvýšené alebo znížené, budú potrebné ďalšie štúdie (ultrazvuk, CT, MRI, bioptické vyšetrenie, biochemická analýza, bakteriologické a virologické štúdie, sérodiagnostika, rádiografia). Terapeutická taktika závisí od príčin zmien hladiny neutrofilov.

Pri miernej asymptomatickej neutropénii (pokles segmentovaných neutrofilov) nie je liečba nutná. Ak je príčinou vírusová infekcia, sú indikované antivírusové látky (Ribavirin, Ingavirin, Tamiflu, Acyclovir, Zovirax, Valtrex) a imunostimulanty. Ak sú segmentované neutrofily znížené, potom možno predpísať stimulanty lymfopoézy. Patria sem Tevagrastim, Leucita, Neipomax a Neupogen.

Tieto lieky sú kontraindikované pri ťažkej vrodenej neutropénii, intolerancii a súbežnom ožarovaní a chemoterapii. Tieto lieky sa používajú vo forme injekčného roztoku. Pri nízkych segmentovaných neutrofiloch na pozadí akútnej leukémie je potrebná chemoterapia, boj proti krvácaniu, normalizácia zrážania krvi a zvýšenie hemoglobínu.

So zvýšeným počtom segmentovaných neutrofilov na pozadí bakteriálnej patológie je základom liečby použitie systémových antibiotík (penicilíny, makrolidy, fluórchinolóny, karbapenémy, cefalosporíny). Pri ohniskách hnisavej infekcie (abscesy) a nádoroch je potrebný chirurgický zákrok.

Pomocnými aspektmi terapie sú normalizácia denného režimu, eliminácia stresu, odmietanie brať toxické lieky, normalizácia hladiny cukru v krvi a udržiavanie životne dôležitých orgánov..