Čo sú to normy obsahu LDL a 4 spôsoby riešenia odchýlok

Vysoký a nízky LDL cholesterol v krvných testoch naznačuje vážne poruchy v tele, s ktorými je dôležité čo najskôr začať bojovať. Dôvody takéhoto porušenia môžu byť veľmi rozmanité, preto je potrebné, aby sa ukazovateľ vrátil do normálu, je potrebné určiť primárny zdroj a pokúsiť sa ho vylúčiť. Aby ste to dosiahli, mali by ste podstúpiť komplexnú diagnostiku, ktorej výsledky sa stanú základom pre vymenovanie lekára ďalším terapeutickým režimom..

Norma LDL u dospelých stredného veku je 4,5 mmol / l.

Čo je to za látku?

Pri biochemickej analýze krvi sa osobitná pozornosť venuje indikátorom celkového cholesterolu, HDL a LDL. Lipoproteíny s nízkou hustotou sa považujú za škodlivé pre telo, preto sa pri zvýšení hladiny LDL zvyšuje riziko vzniku takých nebezpečných chorôb, ako je ateroskleróza, infarkt myokardu a cievna mozgová príhoda. Znížená hodnota je tiež nebezpečná, pretože naznačuje metabolickú poruchu.

LDL cholesterol plní nasledujúce funkcie:

• podieľa sa na stavbe bunkových membrán zvyšovaním ich priepustnosti;
• podieľa sa na tvorbe steroidných hormónov a žlčovej kyseliny.

HDL cholesterol je lipid s vysokou hustotou, ktorý sa považuje za dobrý. Ak sa tento prvok zníži alebo zvýši, znamená to, že sa v tele vyskytujú vážne poruchy, ako je zlyhanie srdca, hypertenzia a pokles imunitných síl. Hlavnou funkciou dobrého cholesterolu je transport prebytočného lipoproteínu z buniek tela do pečene, odkiaľ sa budú prirodzene vylučovať..

Aké by mali byť normy: tabuľka

Prípustná miera pre ženy a mužov sa mierne líši podľa veku. Normálna hladina cholesterolu v krvi u dospelých je uvedená na štítku:

Vek, roky	Indikátory, mmol / l
	Muži	ženy
Až 19	1,5-3,6	1,5 - 3,9
20-30	1,5-4,5	1,5-4,2
30-40	2,0-4,9	1,9-4,4
40-50	2,3-5,3	2,0-4,9
50-60	2,3-5,3	2,3-5,7
60-70	2,3-5,5	2,6-5,9
Viac ako 70	2,3-5,0	2,4-5,6

Zvýšená hladina VLDL by sa mala okamžite vrátiť do normálu, čo zodpovedá vekovým ukazovateľom.

A tiež sa upozorňuje na VLDL cholesterol - hladinu lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Normálne sú hodnoty v rozmedzí 0,26 - 1,04 mmol / l. Ak je u mužov a žien podľa veku zaznamenaná zvýšená hladina tohto prvku, je nevyhnutné prijať opatrenia, ktoré pomôžu stabilizovať hodnoty.

Aké testy absolvovať?

Na zistenie, či má telo nízku alebo vysokú hladinu cholesterolu, je pacient odoslaný na krvný test. Najspoľahlivejší výsledok sa získa pri výpočte Friedwaldovho LDL cholesterolu. Predtým, ako odoberiete vzorky na výskum, musíte sa pripraviť. 12 hodín pred analýzou je zakázané jesť jedlo a nápoje, postup sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, pretože hladina lipoproteínov s nízkou hustotou môže byť ovplyvnená konzumovanými tučnými jedlami, alkoholom, sladkosťami. Fyzická práca, psycho-emocionálny stres sú tiež kontraindikované..

Dôvody pre zvyšovanie zlého cholesterolu

LDL receptor v krvi môže byť zvýšený z rôznych dôvodov, ale spúšťačom poruchy je dedičná predispozícia. Choroba začína postupovať pod vplyvom negatívnych vnútorných a vonkajších faktorov:

• nesprávna strava s prevahou živočíšnych tukov v strave;
• chronické kardiovaskulárne choroby;
• choroby tráviaceho traktu;
• odchýlka vo fungovaní obličiek, pečene;
• hormonálne a endokrinné poruchy;
• zneužívanie zlých návykov;
• málo cvičenia.

Späť na obsah

Hlavné dôvody poklesu

LDL pod normálnou hodnotou je tiež nebezpečná odchýlka, ktorá často vzniká z nasledujúcich dôvodov:

• nevyvážená, nesprávna výživa, ktorej chýbajú potrebné prvky pre telo;
• cystická fibróza;
• dysfunkcia štítnej žľazy a pečene;
• nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov;
• malígny nádor v mozgu;
• anémia;
• chronický stres;
• často sa opakujúce infekčné choroby.

Späť na obsah

Aká liečba je predpísaná?

Drogy

Aby sa zabránilo ďalšej akumulácii esterov cholesterolu, lekár predpisuje režim liekovej terapie, ktorý zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

• statíny;
• niacín;
• fibráty;
• striekačka žlčových kyselín;
• inhibítory absorpcie cholesterolu.

Na zníženie cholesterolu sú predpísané špeciálne doplnky výživy, ktoré obsahujú omega-3 tuky. Ak liečba zlyhá, lekár odporučí použiť modernú metódu čistenia lipoproteínov nazývanú LDL aferéza. Postup má rozšírené indikácie, v prípade potreby je ženám počas tehotenstva predpísaná liečba aferézou, ktorá pomáha znižovať množstvo použitých liekov.

Aké by malo byť jedlo?

Aby bol beta-cholesterol v normálnom rozmedzí, je dôležité dodržiavať terapeutickú diétu, ktorá musí byť zahrnutá do konzervatívneho terapeutického režimu. V prvom rade sú z jedálnička vylúčené jedlá, v ktorých dominujú nasýtené tuky. Tie obsahujú:

• údené mäso, klobásy, mäsové polotovary, konzervy, masť;
• sladké pečivo, pečivo, koláče, pečivo s olejovými náplňami;
• tučné mlieko, kyslá smotana, smotana, tvrdé syry;
• majonéza;
• sladká sóda;
• pivo, alkoholické nápoje.

Pomôžte znížiť hladinu cholesterolu:

• čerstvé ovocie, zelenina, bylinky, šalát, bobule;
• biele mäso, morské ryby, morské plody;
• vlašské orechy, arašidy, slnečnicové semená;
• sušené ovocie, med;
• nízkotučné mlieko, fermentované mliečne nápoje, tvaroh;
• strukoviny, sója;
• obilniny: pohánka, hnedá ryža, ovsené vločky;
• cestoviny z tvrdej pšenice;
• zelený čaj, čerstvo vylisované šťavy zo zeleniny a ovocia, bylinkový nálev, kompót zo sušeného ovocia;
• citrus.

Späť na obsah

Životný štýl a šport

Dospelí náchylní na vysoké hladiny cholesterolu by mali prehodnotiť svoj životný štýl, pretože hlavnými dôvodmi akumulácie cholesterolu sú často zlé návyky a nesprávny zdravý životný štýl. S problémom obezity sa musíte pokúsiť správne a postupne znižovať telesnú hmotnosť. Je tiež užitočné každý deň robiť ranné cvičenia, venovať sa ľahkým športom, zvyknúť si častejšie chodiť na čerstvý vzduch. Jóga má pozitívny a neobvyklý vplyv na telo, pomocou ktorého môžete vyliečiť a obnoviť celé telo.

Netradičné metódy

Prívrženci tradičných terapií majú veľa receptov, ktoré pomáhajú udržiavať hladinu LDL na normálnej úrovni. Najúčinnejším liekom je cesnaková tinktúra, ktorá sa pripravuje takto:

1. Olúpte 350 g cesnaku, nakrájajte.
2. Nalejte všetkých 500 ml vodky, dobre ich pretrepte, nádobu zakryte viečkom a trvajte na tmavom mieste 15 dní..
3. Produkt pripravený na použitie by sa mal spotrebovať každý deň ráno, 20 kvapiek, po zriedení ½ lyžice. mlieko.

V prírode existujú rastliny, ktoré obsahujú prírodné statíny, ktoré pomáhajú normalizovať zlý cholesterol. Patria sem ľubovník bodkovaný, hloh, citrónová tráva, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ženšen. Na základe týchto rastlinných zložiek sa pripravujú infúzie, tinktúry a odvary. Užívanie prírodných liekov bude možné normalizovať metabolizmus v tele a posilniť ochranné funkcie.

Cholesterol - lipoproteín s nízkou hustotou (LDL)

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú hlavnými nositeľmi cholesterolu (cholesterolu) v tele. Cholesterol, ktorý je ich súčasťou, sa považuje za „škodlivý“, pretože ak je nadmerný, zvyšuje sa riziko plaku v tepnách, čo môže viesť k upchatiu a spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu..

LDL, lipoproteíny s nízkou hustotou, LDL, LDL cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov, beta-lipoproteínový cholesterol, beta-lipoproteíny, beta-LP.

Anglické synonymá

LDL, LDL-C, cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou, lipoproteíny s nízkou hustotou.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mmol / l (milimol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

1. Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
2. Eliminujte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je látka podobná tuku, ktorá je pre telo životne dôležitá. Správny vedecký názov tejto látky je „cholesterol“ (koncovka -ol naznačuje, že patrí k alkoholom), v masovej literatúre sa však rozšíril názov „cholesterol“, ktorý ďalej použijeme v tomto článku. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sú potrebné pre vývoj tela a realizáciu reprodukčnej funkcie. Žlčové kyseliny sa tvoria z cholesterolu, pomocou ktorého sa tuky vstrebávajú v črevách.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, a preto je pri prechode cez telo „zabalený“ do bielkovinovej škrupiny pozostávajúcej z apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko druhov lipoproteínov, ktoré sa líšia v pomere ich základných zložiek:

• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoproteín s nízkou hustotou (LDL),
• lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol sa považuje za „zlý“, pretože pri jeho nadmernom množstve sa na stenách krvných ciev objavujú plaky, ktoré môžu obmedziť pohyb krvi cievou, čo ohrozuje aterosklerózu a významne zvyšuje riziko srdcových ochorení (ischemická choroba, srdcový infarkt) a mŕtvice.

Pečeň produkuje dostatok cholesterolu pre potreby tela, časť však pochádza z potravy, hlavne z tučného mäsa a mastných mliečnych výrobkov. Ak má osoba dedičnú predispozíciu na vysoký cholesterol alebo zje príliš veľa živočíšneho tuku, potom môže hladina LDL v krvi stúpať na nebezpečnú hladinu.

Na čo sa výskum používa?

• Posúdiť pravdepodobnosť aterosklerózy a srdcových problémov (toto je najdôležitejší ukazovateľ rizika ochorenia koronárnych artérií).
• Monitorovať účinnosť diéty so zníženým obsahom živočíšnych tukov.
• Monitorovať hladinu lipidov po užití liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

Analýza LDL je zvyčajne zahrnutá do lipidového profilu, ktorý tiež zahrnuje stanovenie celkového cholesterolu, VLDL cholesterolu, HDL cholesterolu, triglyceridov a aterogénneho koeficientu. Lipidogram je možné predpísať pri bežných preventívnych prehliadkach alebo pri zvýšenej koncentrácii celkového cholesterolu, aby sa zistilo, vďaka ktorej frakcii sa zvyšuje.

Všeobecne sa lipidový profil odporúča všetkým ľuďom nad 20 rokov najmenej raz za 5 rokov, v niektorých prípadoch však aj častejšie (niekoľkokrát za rok). Po prvé, ak má pacient diétu, ktorá obmedzuje živočíšne tuky a / alebo užíva lieky na zníženie hladiny cholesterolu, potom sa testuje, či spĺňa svoje cieľové hodnoty LDL a celkového cholesterolu, a preto má znížené riziko kardiovaskulárnych chorôb. chorôb. A za druhé, ak je v živote pacienta prítomný jeden alebo viac rizikových faktorov rozvoja kardiovaskulárnych chorôb:

• fajčenie,
• určitý vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov),
• vysoký krvný tlak (od 140/90 mm Hg),
• vysoký cholesterol alebo kardiovaskulárne choroby u členov rodiny (srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda u blízkeho príbuzného muža do 55 rokov alebo ženy do 65 rokov),
• ischemická choroba srdca, predchádzajúci infarkt alebo mŕtvica,
• cukrovka,
• nadváha,
• Zneužívanie alkoholu,
• jesť veľké množstvo potravín obsahujúcich živočíšne tuky,
• nízka fyzická aktivita.

Ak dieťa v rodine malo v mladom veku prípady vysokého cholesterolu alebo srdcových chorôb, potom sa mu prvýkrát odporúča vykonať lipidový profil vo veku od 2 do 10 rokov.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem „norma“ nie je celkom použiteľný vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu. Rôzni ľudia, v živote ktorých je rôzny počet rizikových faktorov, sa bude norma LDL líšiť. Na stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb sa používa štúdia zameraná na LDL cholesterol. Na presné stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb je však potrebné zohľadniť všetky faktory..

Zvýšenie LDL cholesterolu môže byť výsledkom dedičnej predispozície (familiárna hypercholesterolémia) alebo nadmerného príjmu živočíšnych tukov. U väčšiny ľudí s vysokým obsahom cholesterolu sú do istej miery ovplyvnené oba faktory..

Hladinu LDL cholesterolu možno odhadnúť nasledovne:

• menej ako 2,6 mmol / l - optimálne,
• 2,6 - 3,3 mmol / l - takmer optimálne,
• 3,4-4,1 mmol / l - hranične vysoký,
• 4,1-4,9 mmol / L - vysoký,
• nad 4,9 mmol / l - veľmi vysoký.

Možné príčiny vysokých hladín LDL cholesterolu:

• cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
• chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
• chronické zlyhanie obličiek,
• znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza),
• zle liečený diabetes mellitus,
• alkoholizmus,
• obezita,
• rakovina prostaty alebo pankreasu.

Znížená hladina LDL cholesterolu sa v diagnostike nepoužíva kvôli nízkej špecifickosti. Jeho dôvody však môžu byť:

• dedičná hypocholesterolémia,
• závažné ochorenie pečene,
• rakovina kostnej drene,
• zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza),
• zápalové ochorenia kĺbov,
• B₁₂- alebo anémia z nedostatku folátov,
• bežné popáleniny,
• akútne choroby, akútne infekcie,
• chronická obštrukčná choroba pľúc.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Koncentrácia cholesterolu sa môže z času na čas zmeniť, je to normálne. Jednotlivé meranie nie vždy odráža obvyklú hladinu, takže niekedy môže byť potrebné analýzu zopakovať po 1-3 mesiacoch.

Zvýšte hladinu lipoproteínového cholesterolu s veľmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol):

• tehotenstvo (lipidový profil by sa mal vykonať najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa),
• predĺžený pôst,
• stojace darovanie krvi,
• anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy,
• fajčenie,
• jesť jedlo obsahujúce živočíšne tuky.

Znížte hladinu VLDL cholesterolu:

• ľahnúť si,
• alopurinol, klofibrát, kolchicín, antimykotiká, statíny, cholestyramín, erytromycín, estrogény,
• intenzívna fyzická aktivita,
• strava s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených mastných kyselín a naopak s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín.

• Ak je človek relatívne zdravý, musí sa urobiť lipidogram. Po akútnom ochorení, infarkte alebo chirurgickom zákroku počkajte s meraním cholesterolu najmenej 6 týždňov.
• LDL cholesterol sa zvyčajne počíta pomocou nasledujúceho vzorca: LDL cholesterol = celkový cholesterol - (HDL cholesterol - TG (triglyceridy) / 2,2).
• V Spojených štátoch sa lipidy merajú v miligramoch na deciliter, v Rusku a v Európe v milimóloch na liter. Prepočet sa vykonáva podľa vzorca XC (mg / dl) = XC (mmol / L) x 38,5 alebo XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• LDL cholesterol sa zvyčajne počíta na základe výsledkov iných analýz zahrnutých do lipidového profilu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy, ďalší typ lipidov, ktoré tvoria lipoproteíny. Častejšie sa dosahuje pomerne presný indikátor, ak je však hladina triglyceridov významne zvýšená (> 10 mmol / l) alebo ak osoba pred vykonaním testu zjedla veľa tučných jedál, nemusí byť výsledok úplne správny. V tomto prípade sa LDL meria priamo.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL): aká je norma, ako znížiť indikátor

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) sa náhodou nenazýva „zlý cholesterol“. Blokovaním krvných ciev zrazeninami (až do úplného zablokovania) významne zvyšujú riziko aterosklerózy s najvážnejšími komplikáciami: infarkt myokardu, srdcové choroby, mŕtvica a smrť.

LDL - čo to je

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú výsledkom výmeny lipoproteínov s veľmi nízkou a strednou hustotou. Produkt obsahuje dôležitú zložku: apolipoproteín B100, ktorý slúži ako spojka pre kontakt s bunkovými receptormi a schopnosť preniknúť do nich..

Tento typ lipoproteínov je syntetizovaný v krvi enzýmom lipoproteín lipáza a čiastočne v pečeni za účasti pečeňovej lipázy. Jadro LDL je 80% tuku (hlavne estery CS).

Hlavnou úlohou LDL je dodávanie cholesterolu do periférnych tkanív. Za normálnej prevádzky dodávajú cholesterol do bunky, kde sa z nich vytvára silná membrána. To vedie k zníženiu jeho obsahu v krvi..

Produkt obsahuje:

1. 21% bielkovín;
2. 4% triglycerolov;
3. 41% XC éterov;
4. 11% voľného cholesterolu.

Ak LDL receptory fungujú s poškodením, lipoproteíny stratifikujú cievy a hromadia sa v prúde. Takto sa vyvíja ateroskleróza, ktorej hlavným príznakom je zúženie lúmenu v cievach a poruchy obehového systému..

Patologický proces vedie k vážnym následkom vo forme ischemickej choroby srdca, srdcového infarktu, demencie súvisiacej s vekom, mozgovej príhody. Ateroskleróza sa vyvíja v ktoromkoľvek orgáne - srdci, mozgu, očiach, gastrointestinálnom trakte, obličkách, nohách.

Zo všetkých typov lipoproteínov je LDL najterterogénnejší, pretože prispieva viac ako iné k progresii aterosklerózy.

Komu je predpísaný test LDL

Bezpochyby musí byť LDL stanovený v biochemickom krvnom teste:

• Mladí ľudia starší ako 20 rokov každých 5 rokov: mali by skontrolovať mieru rizika aterosklerózy;
• Ak analýzy odhalili zvýšený celkový cholesterol;
• Osoby ohrozené srdcovými chorobami (keď sa v rodine zaznamenajú skutočnosti o nečakanej smrti, srdcovom infarkte u mladých (do 45 rokov) príbuzných, koronárny syndróm);
• S krvným tlakom presahujúcim hypertenzný prah 140/90 mm Hg;
• Diabetici s akýmkoľvek typom cukrovky by mali byť pacienti s poruchou glukózovej tolerancie vyšetrení každý rok;
• Pre obezitu s obvodom pásu u žien 80 cm a 94 cm - muž;
• Ak sa zistia príznaky porúch metabolizmu lipidov;
• Každých šesť mesiacov - s ischemickou chorobou srdca, po mozgovej príhode a infarkte, aneuryzma aorty, ischémia nohy;
• Mesiac a pol po začatí terapeutickej diéty alebo liekovej terapie na zníženie LDL - na sledovanie výsledkov.

Norma LDL v krvi

Boli vyvinuté dve metódy na meranie hladín LDL: nepriame a priame. Pri prvej metóde použite vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Tieto výpočty berú do úvahy, že CS môže byť v 3 frakciách - s nízkou, veľmi nízkou a vysokou hustotou. Na získanie výsledkov sa uskutočňujú 3 štúdie: pre celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Pri tomto prístupe existuje riziko analytickej chyby.

Nie je ľahké spoľahlivo určiť koncentráciu LDL cholesterolu v krvi dospelého človeka; všeobecne sa predpokladá, že VLDL cholesterol obsahuje približne 45% z celkového objemu triglyceridov. Vzorec je vhodný na výpočty, keď obsah triglycerolu nepresahuje 4,5 mmol / l a neobsahujú chylomikróny (chyla krvi).

Alternatívna metóda spočíva v priamom meraní LDL v krvi. Normy tohto ukazovateľa sú určené medzinárodnými normami, sú jednotné pre každé laboratórium. Vo formulári na analýzu ich nájdete v časti „Referenčné hodnoty“..

Ako dešifrovať svoje výsledky

Vek, chronické choroby, zaťažená dedičnosť a ďalšie rizikové kritériá upravujú parametre normy LDL. Pri výbere diéty alebo liečby liekom je úlohou lekára znížiť LDL na osobnú normu konkrétneho pacienta!

Vlastnosti individuálnej normy LDL:

1. Do 2,5 mmol / l - u pacientov so srdcovým zlyhaním, diabetikov, hypertonikov užívajúcich lieky znižujúce krvný tlak, ako aj s dedičnou predispozíciou (v rodine boli príbuzní s KVO - muži do 55 rokov, ženy - do 65 rokov).
2. Až 2,0 mmol / l - pre pacientov, ktorí už prekonali mozgovú príhodu, srdcový infarkt, aneuryzmu aorty, ischemické záchvaty tranzistora a ďalšie závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žien sa môže mierne líšiť od mužskej normy v smere zvyšovania. Existujú rizikové skupiny pre deti. Za dekódovanie takýchto výsledkov testov je zodpovedný pediatr..

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Analýza sa vykonáva s relatívne zdravým zdravotným stavom. V predvečer by ste si nemali predpisovať špeciálnu stravu, užívať doplnky výživy alebo lieky.

Odber krvi z žily sa vykonáva na prázdny žalúdok, 12 hodín po poslednom jedle. Pacient by mal byť v pokoji: týždeň pred vyšetrením sa človek nemôže aktívne venovať športu a neodporúča sa ťažká fyzická aktivita.

S exacerbáciou chronických ochorení, po srdcovom infarkte, operáciách, traumách, po chirurgickej diagnostike (laparoscoria, bronchoskopia atď.) Môžete podstúpiť testy najskôr o šesť mesiacov neskôr..

U tehotných žien je hladina LDL znížená, preto má zmysel uskutočniť výskum najskôr jeden a pol mesiaca po narodení dieťaťa..

Analýza pre LDL sa vykonáva súbežne s inými typmi vyšetrení:

• Biochemický krvný test pozostávajúci z pečeňových a obličkových testov.
• Všeobecný rozbor moču
• Kompletný krvný rozbor.
• Lipidogram (celkový CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteín A a B-100, chylomikróny,
• aterogenicity).
• Celkový obsah bielkovín, albumín.

Čo potrebujete vedieť o LDL

Niektoré lipoproteíny tohto typu pri pohybe s krvným obehom strácajú schopnosť viazať sa na svoje receptory. Veľkosť častíc LDL je iba 19-23 nm. Zvýšenie hladiny podporuje ich hromadenie na vnútornej strane tepien.

Tento faktor mení štruktúru krvných ciev: modifikovaný lipoproteín je absorbovaný makrofágmi a mení sa na „penovú bunku“. Tento okamih dáva začiatok ateroskleróze..

Táto skupina lipoproteínov má najvyššiu aterogenicitu: s malými rozmermi voľne preniká do buniek a rýchlo vstupuje do chemických reakcií.
Fakt stanovenia LDL je typický pre vysokú koncentráciu triglycerolu.

LDL znížená - čo to znamená? Na výsledky môžu mať vplyv tieto faktory:

• Indikátory poklesu - tyroxín štítnej žľazy, estrogény a progesterón (ženské hormóny), základné fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholických nápojov, dávkovaná systematická fyzická aktivita, vyvážená strava.
• A ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Zvýšte koncentráciu cholesterolu - B-blokátory, estrogény, slučkové diuretiká, hormonálna antikoncepcia, zneužívanie alkoholu a tabaku, prejedanie sa s použitím tučných a kalorických jedál..

Príčiny zmien v hladinách LDL

Predpoklady na zníženie koncentrácie LDL môžu byť
vrodené patológie metabolizmu lipidov:

• Abetalipoproteinémia je metabolická porucha apolipoproteínu, čo je proteín, ktorý viaže cholesterol na lipoproteínové častice..
• Tangierova patológia je zriedkavá patológia, keď sa estery CS hromadia v makrofágoch, čo sú imunitné bunky vytvorené na boj s cudzími telesami. Príznaky - rast pečene a sleziny, duševné poruchy; obsah HDL a LDL v plazme je prakticky nulový, celkový cholesterol je znížený; triacylglyceridy sú mierne nadhodnotené.
• Dedičná hyperchylomikronémia - vysoký obsah chylomikrónov, súčasne vysoká hladina triacylglyceridov, znížená hladina HDL a LDL cholesterolu, riziko mimovoľnej pankreatitídy.

Ak je LDL znížená, môžu byť príčinou sekundárne patológie:

• Hypertyreóza - nadmerne aktívna štítna žľaza;
• Patológie pečene - hepatitída, cirhóza, kongestívne CVD s prebytkom krvi v pečeni;
• Zápal a infekčné choroby - zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída, paratonzilárny absces.

Ak je LDL zvýšený, príčinou musí byť vrodená hyperlipoproteinémia:

• Dedičná hypercholesterolémia - poruchy metabolizmu tukov, vysoký LDL cholesterol v dôsledku ich zvýšenej tvorby a zníženia rýchlosti eliminácie bunkami v dôsledku dysfunkcie receptorov.
• Genetická hyperlipidémia a hyperbetalipoproteinémia - paralelná akumulácia triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi je nízka; zvýšená produkcia B100 - proteínu, ktorý viaže cholesterol na lipoproteínové častice na prepravu.
• Hypercholesterolémia spôsobená zvýšením celkového cholesterolu v krvi kombináciou genetických a získaných príčin (zlé návyky, stravovacie správanie, fyzická nečinnosť).
• Vrodená patológia apolipoproteínu spojená so zníženou syntézou bielkovín. Rýchlosť stiahnutia HDL z tkaniva klesá, zvyšuje sa jeho obsah v krvi.

Príčinou zvýšeného HDL cholesterolu môže byť tiež sekundárna hyperlipoproteinémia vo forme:

• Hypotyreóza, charakterizovaná zníženou funkciou štítnej žľazy, dysfunkciou bunkových receptorov pre LDL.
• Choroby nadobličiek, keď zvýšená hustota kortizolu vyvoláva zvýšenie hladiny cholesterolu a triacylglyceridov.
• Nefrotický syndróm vo forme zvýšeného úbytku bielkovín sprevádzaného jeho aktívnou produkciou v pečeni.
• Zlyhanie obličiek - pyelonefritída, glomerulonefritída.
• Diabetes mellitus je jeho najnebezpečnejšia dekompenzovaná forma, keď sa kvôli nedostatku inzulínu spomalí spracovanie lipoproteínov s veľkým podielom tukov a pečeň ho napriek tomu syntetizuje viac.
• Anorexia nervosa.
• Prerušovaná porfýria charakterizovaná metabolickými poruchami porfyrínu, ktorý je pigmentom erytrocytov.

Prevencia následkov nerovnováhy HDL

Ako liečiť zvýšené hladiny HDL?

Základom pre stabilizáciu ukazovateľov LDL je reštrukturalizácia životného štýlu:

• Zmena stravovacieho správania smerom k nízkokalorickej strave s minimálnym množstvom tuku.
• Kontrola hmotnosti, opatrenia na jej normalizáciu.
• Systematický aeróbny tréning.

Dodržiavanie správnej výživy (príjem kalórií z tučných jedál - nie viac ako 7%) a aktívny životný štýl môžu znížiť hladinu LDL o 10%.

Ako normalizovať LDL, ak do dvoch mesiacov od splnenia týchto podmienok nedosiahli hodnoty LDL požadovanú úroveň? V takýchto prípadoch sú predpísané lieky - lovastatín, atorvastatín, simvastatín a ďalšie statíny, ktoré sa musia neustále užívať pod dohľadom lekára..

Ako znížiť pravdepodobnosť agresívneho vystavenia „zlému“ cholesterolu, pozrite si video

„Veľmi zlý“ cholesterol

Medzi jedného z 5 hlavných nosičov cholesterolu patria lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré majú maximálny aterónový potenciál. Syntetizujú sa v pečeni, veľkosť bielkovinovo-tukovej látky je od 30 do 80 nm.

Pretože krv obsahuje až 90% vody, tuky potrebujú na prepravu „obal“ - bielkoviny. Množstvo bielkovín a tukov v lipoproteínoch udáva ich hustotu.

Čím viac lipoproteínov, tým vyšší je ich obsah tuku, a teda nebezpečenstvo pre cievy. Z tohto dôvodu je VLDL „najhorší“ zo všetkých analógov. Vyvolávajú závažné následky aterosklerózy (srdcový infarkt, ischemická choroba srdca, mozgová príhoda).

Ako súčasť VLDLP:

• 10% bielkovín;
• 54% triglyceridov;
• 7% voľného cholesterolu;
• 13% esterifikovaný CS.

Ich hlavným účelom je transport triglyceridov a cholesterolu produkovaného v pečeni do tukov a svalov. Dodávaním tuku vytvára VLDL silný zásobník energie v krvi, pretože ich spracovanie poskytuje najviac kalórií.

Pri kontakte s HDL uvoľňujú triglyceridy a fosfolipidy a absorbujú estery CS. Takže VLDL sa transformuje na typ lipoproteínu so strednou hustotou, ktorého vysoká hladina ohrozuje aterosklerózu, CVD a mozgové katastrofy..

Zmerajte ich koncentráciu v krvi podľa rovnakých vzorcov, norma pre VLDL je až 0,77 mmol / l. Príčiny odchýlok od normy sú podobné predpokladom fluktuácie LDL a triglyceridov.

Ako neutralizovať "zlý" cholesterol - rada od doktorky biologických vied Galiny Grossmanovej v tomto videu

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo to je, norma, ako znižovať ukazovatele

Lipoproteín s nízkou hustotou sa nazýva zlý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL cholesterolu spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy úplnému upchatiu tepien, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: infarkt, mŕtvica, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL vzniká chemickou reakciou z VLDL, lipoproteínu s veľmi nízkou hustotou. Majú nízky obsah triglyceridov, vysoký obsah cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra tvoria tuky, z toho:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% bielkovín;
• 11% - voľný cholesterol;
• 4% triglycerolov.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenos cholesterolu do tkanív a orgánov, kde sa z neho vytvárajú bunkové membrány. Spojovacím článkom je apolipoproteín B100 (bielkovinová zložka)..

Poruchy apolipoproteínov vedú k poruchám metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, čo vedie k ich oddeleniu a potom k tvorbe plakov. Takto sa objavuje ateroskleróza, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu..

Progresívne ochorenie má vážne, život ohrozujúce následky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, infarkt, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť akékoľvek tepny a orgány, ale častejšie býva postihnuté srdce, dolné končatiny, mozog, obličky, oči.

Indikácie pre krvný test na LDL cholesterol

Na stanovenie množstva lipoproteínov s nízkou hustotou sa vykoná biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí byť ukončený:

• Pacienti trpiaci diabetes mellitus akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je škodlivá pre celé telo. Srdce, cievy trpia, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou iba zhoršuje situáciu.
• Ak krvný test odhalí zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL k LDL.
• Osoby s rodinnou predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mŕtvica v mladom veku (do 45 rokov).
• Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
• Ľudia trpiaci brušnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
• V prípade príznakov metabolických porúch.
• Osobám starším ako 20 rokov sa odporúča podstúpiť vyšetrenie každých 5 rokov. To pomôže identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, srdcových chorôb s genetickou predispozíciou..
• Ľudia s ochorením koronárnych artérií by po srdcovom infarkte, mŕtvici mali podstúpiť 1-krát predĺžený krvný test za 6 - 12 mesiacov, pokiaľ lekár neurčí iný postup..
• Pacienti podstupujúci liečbu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako kontrolu účinnosti liečby.

Norma LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v krvnom sére sa používajú dve metódy: nepriama a priama.

V prvom prípade je jeho koncentrácia určená výpočtom pomocou Friedwaldovho vzorca:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízkej, veľmi nízkej a vysokej hustoty. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú ukazovatele nadhodnotené, krvná plazma je presýtená chylovým sérom, táto metóda sa nepoužíva..

Priama metóda meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sa porovnávajú s medzinárodnými normami, ktoré sú jednotné pre všetky laboratóriá. Na formulároch výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci „Referenčné hodnoty“..

Norma LDL podľa veku:

Vek (roky)	ženy (mmol / l)	Muži (mmol / l)
5-10	1,75 - 3,61	1,61 - 3,32
10-15	1,75 - 3,51	1,64 - 3,32
15-20	1,51 - 3,53	1,59 - 3,35
20-25	1.46-4.10	1,70 - 3,79
25-30	1,82-4,23	1,79-4,25
30-35	1,80-4,02	2,00-4,77
35-40	1,92-4,43	1,92-4,43
40-45	1,90-4,49	2,23 - 4,80
45-50	2,03-4,79	2,53-5,21
50-55	2.26-5.20	2.30-5.09
55-60	2,33-5,46	2,29-5,27
60-65	2,57-5,79	2,13-5,43
65-70	2,36-5,42	2,47-5,35
> 70	2,45-5,32	2,47-5,36

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje viac cholesterolu, takže sa zvyšuje jeho množstvo. Po 70 rokoch hormóny už toľko neovplyvňujú metabolizmus lipidov, takže hladiny LDL klesajú.

Ako dešifrovať výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu normu pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l - norma cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
• do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí trpiacich cukrovkou akéhokoľvek typu, s nestabilným krvným tlakom alebo genetickou predispozíciou na hypercholesterolémiu;
• do 2,00 mmol / l - norma cholesterolu u tých, ktorí utrpeli srdcový infarkt, mozgovú príhodu, trpia ochorením koronárnych artérií alebo chronickým štádiom aterosklerózy.

U detí sa hladiny LDL a celkového cholesterolu líšia od dospelých. Detský lekár je zodpovedný za dekódovanie detských analýz. Odchýlky sú v dospievaní veľmi časté, nevyžadujú si však osobitnú liečbu. Indikátory sa vrátia do normálu po ukončení hormonálnych zmien.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Štúdia sa robí s uspokojivým zdravotným stavom pacienta. Nie je vhodné brať lieky pred rozborom, držať prísnu diétu alebo sa naopak nechať prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient 12 hodín pred zákrokom nič nejedol a nepil. Štúdia sa nevykonáva pri nachladnutí a vírusových infekciách a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak mal pacient nedávno srdcový infarkt, mozgovú príhodu, odber krvi sa vykonáva tri mesiace po prepustení z nemocnice.

U tehotných žien sú hladiny LDL zvýšené, takže štúdia sa vykonáva najmenej jeden a pol mesiaca po pôrode..

Súbežne so štúdiou o LDL sú predpísané ďalšie typy testov:

• Lipidový profil;
• biochemická štúdia testov pečene, obličiek;
• Rozbor moču;
• analýza na proteín, albumín.

Príčiny kolísania hladín LDL

Zo všetkých druhov lipoproteínov je najterterogénnejší LDL. Majú malý priemer, ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, podobne ako prebytok, negatívne ovplyvňuje prácu tela a spôsobuje narušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, znamená to, že riziko vzniku aterosklerózy, srdcových chorôb, krvných ciev je tiež vysoké. Dôvody môžu byť dedičné patológie:

• Genetická hypercholesterolémia je porucha LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly vylučuje bunkami, hromadí sa v krvi a začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
• Dedičná hyperlipidémia. Znížená tvorba HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL, VLDL v dôsledku ich oneskoreného vylučovania z tkanív..
• Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Charakterizovaná vysokou hladinou LDL, VLDL, nízkym HDL.

Príčinou zvýšenia lipidov môžu byť sekundárne hyperlipoproteinémie, ktoré sa objavujú v dôsledku chorôb vnútorných orgánov:

• Hypotyreóza je pokles hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje narušenie apolipoproteínových receptorov.
• Choroby nadobličiek prispievajú k zvýšenej produkcii kortizolu. Nadbytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
• Pre renálnu dysfunkciu sú charakteristické metabolické poruchy, zmeny lipidových profilov a veľká strata bielkovín. Telo, ktoré sa snaží doplniť stratu životne dôležitých látok, začína produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
• Cukrovka. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi, spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem produkovaný pečeňou sa neznižuje. Vďaka tomu sa lipoproteíny začnú hromadiť vo vnútri ciev..
• Cholestáza sa vyvíja na pozadí chorôb pečene, hormonálnych porúch a je charakterizovaná nedostatkom žlče. Narúša priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Ak je hladina LDL zvýšená, v 70% prípadov sú dôvodom takzvané výživové faktory, ktoré sa dajú ľahko vylúčiť:

• Nesprávna výživa. Prevaha potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, spracované potraviny a rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie zlého cholesterolu..
• Nedostatok fyzickej aktivity. Fyzická nečinnosť negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša lipidový metabolizmus, čo vedie k zníženiu HDL, zvýšeniu LDL.
• Užívanie liekov. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví 3-4 týždne po vysadení lieku.

Zriedkavo môže pacient pri stanovení lipidového profilu diagnostikovať hypocholesterolémiu. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

• Abetalipoproteinémia je porušenie absorpcie, transportu lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je zriedkavá genetická porucha. Je charakterizovaná porušením metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje málo HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
• Familiárna hyperchylomikronémia. Zdá sa to v dôsledku porušenia lýzy chylomikrónov. HDL, LDL znížené. Chylomikróny, triglyceridy sú zvýšené.

Ak je LDL znížená, znamená to aj ochorenie vnútorných orgánov:

• Hypertyreóza - hyperfunkcia štítnej žľazy, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronínu. Potláča syntézu cholesterolu.
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k vážnym metabolickým poruchám. Spôsobiť pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekčné a vírusové ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída) vyvolávajú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Typicky sa lipidový profil zotaví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou sa zistí aj po dlhodobom hladovaní, pri silnom strese, depresii.

Ako znížiť LDL cholesterol

Ak je hladina LDL zvýšená a nesúvisí to s dedičnými faktormi, je potrebné najskôr zmeniť zásady výživy a životného štýlu. Hlavným cieľom je obnova metabolizmu, zníženie LDL cholesterolu a zvýšenie dobrého cholesterolu. Pomôže to:

• Fyzická aktivita. Počas cvičenia je krv obohatená kyslíkom. Spaľuje LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje zaťaženie srdca. U tých, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, by sa fyzická aktivita mala zavádzať postupne. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno pridať gymnastiku, bicyklovať, plávať. Je vhodné trénovať každý deň po dobu 20 - 30 minút.
• Správna výživa. Základom stravy by mali byť jedlá, ktoré zlepšujú fungovanie tráviaceho traktu, látkovú premenu, urýchľujú odstraňovanie LDL z tela. V obmedzenej miere sa používajú živočíšne tuky. Nemôžete ich úplne vylúčiť z jedálnička. Živočíšne tuky, bielkoviny dodávajú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom jedálnička s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť nasledujúce produkty:

• čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
• morské ryby - najmä červené, obsahujúce veľa omega-3 kyselín;
• nízkotučný kefír, mlieko, prírodný jogurt s doplnkami výživy;
• obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je vhodné použiť zeleninu na prílohu;
• rastlinný, olivový, ľanový olej - možno pridať do šalátov, vziať na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
• džúsy zo zeleniny, ovocia, smoothies z bobúľ, zelený, zázvorový čaj, bylinné výluhy, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia je jednoduchosť. Výrobky sa varia, pečú sa v rúre bez kôry a varia sa v dvojitom kotle. Hotové môžete mierne posoliť, pridať olej, bylinky, orechy, ľanové semiačka, sezamové semiačka. Vyprážané, korenené, údené - vylúčené. Optimálna strava je 5-6 krát / deň v malých dávkach.

Ak zmeny v strave, fyzická aktivita nepomohla normalizovať hladinu LDL alebo ak je jej zvýšenie spôsobené genetickými faktormi, sú predpísané lieky:

• Statíny znižujú hladinu LDL v krvi inhibíciou syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavným liekom v boji proti vysokej hladine cholesterolu. Má značné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti na pôvodné hodnoty. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení brať ich celý život..
• Fibráty zvyšujú produkciu lipázy a znižujú množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšuje lipidový profil, urýchľuje elimináciu cholesterolu z krvnej plazmy.
• Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú organizmus k produkcii týchto kyselín. Urýchľuje vylučovanie toxínov, toxínov, LDL cez črevá.
• Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené lúmeny, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje z ciev malú akumuláciu lipidov s nízkou hustotou..

Prevenciou odchýlok LDL od normy je dodržiavanie zásad správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej aktivity.

Po 20 rokoch je vhodné každých 5 rokov vykonať krvný test na sledovanie možných zlyhaní metabolizmu lipidov. U starších ľudí sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

LDL cholesterol (LDL-C) - čo to je a aká je jeho rýchlosť v krvi?

ZHRNUTIE:

LDL (LDL) - čo to je v biochemickom krvnom teste?

LDL / LDL (alebo lipoproteíny s nízkou hustotou) sú mikročastice / proteínové komplexy v krvnej plazme (veľkosti od 18 do 26 nm), ktorých hlavnou úlohou je „transportovať“ cholesterol, triglyceridy a fosfolipidy z pečene do periférnych tkanív. Spočiatku sú tvorené z VLDL / lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (v procese lipolýzy / „štiepenia“) a potom sa už prenášajú do celého tela - mnohých životne dôležitých / dôležitých látok. Vrátane - cholesterolu, triacylglyceridov („zdroj energie“ pre ľudí), vitamínu E a ďalších.

Štruktúra LDL: apolipoproteín B100 (98%), bielkoviny (21–25%), fosfolipidy (22–24%), triglyceridy (10–12%), cholesterol (35–45%)

Ďalšou veľmi dôležitou „misiou“ LDL (ako nedávno dokázali dánski / nemeckí vedci) je „neutralizácia“ uvoľňovaných jedov - smrteľných / život ohrozujúcich - bakteriálnych toxínov. Napríklad aj také, ktoré sú obsiahnuté v hadom alebo pavúčom jede.

Napriek mnohým užitočným funkciám však existuje minca. V skutočnosti je to LDL cholesterol (tj. Cholesterol v zložení lipoproteínov s nízkou hustotou), ktorý je mastným (a teda „lepkavým“) alkoholom, ktorý sa najskôr „nalepí“ na steny ciev a potom preniká dovnútra. Potom (v dôsledku iných, v skutočnosti - obranných reakcií) postupne „silnie“, vrství sa a vytvára „kopce“, ktoré sa bežne nazývajú „cholesterolové plaky“. Ako sa to všetko deje, je možné vidieť na videu (NÍŽE). Lepšie raz vidieť ako 100 počuť (alebo prečítať).

Preto sa LDL cholesterol považuje za „ZLÝ“ a „škodlivý“. Na rozdiel od HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) cholesterolu, ktorý vedci nazvali - „DOBRÝ“ cholesterol. Pretože jeho hlavnou úlohou (spočiatku byť „prázdnym taxíkom“, ako hovoria americkí lekári), je „zachytiť“ prebytok prvého (t. J. LDL cholesterolu) v krvi a „odniesť“ ho „domov“ - späť do pečene (na spracovanie alebo - likvidácia).

Vzorec na výpočet hladiny LDL cholesterolu

Vo väčšine klinických laboratórií je hladina LDL cholesterolu (presnejšie množstvo lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) stanovená výpočtom. Odborníci zároveň používajú Friedwaldov vzorec, ktorý doň dosadzujú - ukazovatele „štandardného“ LIPIDOGRAMU. To znamená, celkový cholesterol (celkový cholesterol), HDL cholesterol (množstvo cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov) a TG (hladina TRIGLYCERIDOV)).

Pokiaľ ide o posledný indikátor (to je TG), je potrebné, aby pracovníci laboratória (konkrétne v tomto prípade) vypočítali množstvo VLDL cholesterolu.

Takže Friedwaldov vzorec / rovnica (mimochodom, vyvinutá v roku 1972) vyzerá takto:

Mimochodom, môžete použiť ONLINE VÝPOČET na našom webe!

• LDL cholesterol (mg / dl) = celkový cholesterol (mg / dl) - HDL cholesterol (mg / dl) - VLDL cholesterol (mg / dl) *
• LDL cholesterol (mmol / l) = celkový cholesterol (mmol / l) - HDL cholesterol (mmol / l) - VLDL cholesterol (mmol / l) **

Keď sa množstvo VLDL cholesterolu vypočíta vydelením hodnoty (TG) triglyceridov 5 alebo 2,2 (v závislosti od jednotky merania):

• * VLDL cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceridy): 5
• ** VLDL cholesterol (mmol / l) = (triglyceridy): 2,2

DÔLEŽITÁ POZNÁMKA: táto metóda výpočtu sa NESMIE (!) Používať, ak má hladina (TG) triglyceridov hodnoty vyššie ako 4,5 mmol / l (alebo 400 mg / dl).

Subfrakčný krvný test (LDL-P / LHP-C)

Určite stojí za zmienku, že v modernej medicíne existuje ďalší krvný test, ktorý sa týka prísne lipoproteínov s nízkou hustotou (t.j. LDL). Jeho formálny názov je „subfrakčný lipidogram“. V zásade sám osebe je to „klasický“ krvný test na LDL cholesterol (ako súčasť „štandardného“ lipidového profilu), ktorý je schopný naznačiť riziká CVD (kardiovaskulárnych chorôb). Podľa výsledkov nedávnych štúdií však vedci zistili, že u niektorých pacientov stále existuje vysoké riziko CVD s NORMÁLNYMI hladinami LDL cholesterolu.!

Rovnako môžu mať zdravé hladiny LDL-C aj ľudia s inými chronickými stavmi (napríklad s cukrovkou typu 2). Preto sa v budúcnosti rozhodlo zohľadniť v určitých prípadoch - NIE (!) Koncentráciu cholesterolu vo vnútri LDL frakcie, ale počet a veľkosť mikročastíc / LDL zlúčenín (sdLDL). Ktoré, cirkulujúce v obehovom systéme, môžu meniť svoje tvary: od „nadýchaných a veľkých po malé a husté. Posledne uvedené sú navyše vo väčšej miere hlavnými „vinníkmi“ vývoja aterosklerózy.

Oficiálny názov (v zahraničí) tohto krvného testu / štúdie: „Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile“ (subfrakčný profil LDL / lipoproteínu s nízkou hustotou).

Keď je predpísaný krvný test (štúdia)?

Biochemický krvný test na LDL cholesterol, ktorý je súčasťou „normálneho“ lipidového profilu, je primárne predpísaný na adekvátne vyhodnotenie rizík rozvoja aterosklerotických CVD (tj. Kardiovaskulárnych chorôb). Pretože v porovnaní s ostatnými frakciami cholesterolu je nadbytočný LDL cholesterol považovaný za „nežiaduci“ (alebo „zlý“). Od jeho „prebytku“, ktorý sa (postupne) hromadí v stenách krvných ciev, tvoria „aterosklerotické pláty“. Tieto formácie, trochu podobné „rastúcim horám“, nielenže narúšajú normálny prietok krvi, ale môžu tiež upchávať cievy. A to je plné - srdcový infarkt, gangréna končatín alebo mŕtvica..

Ďalej lekár rozhodne o najlepšej liečbe (v závislosti od hraničného alebo vysokého množstva LDL cholesterolu v krvnej plazme, ako aj od prítomnosti ďalších rizikových faktorov - sú popísané trochu NIŽŠIE). A podľa toho aj kontroly - jeho účinnosť. Najefektívnejšie možnosti liečby sú - niektoré zmeny v životnom štýle (vzdanie sa zlých návykov, špeciálne diéty a cvičebná terapia / fyzioterapeutické cvičenia). A tiež užívanie liekov znižujúcich lipidy (ATC kód C10), napríklad STATÍNY. Pri vymenovaní druhého menovaného budú špecialisti nevyhnutne sledovať ich účinnosť pomocou opakovaného krvného testu (na LDL cholesterol) po 4 - 12 týždňoch (od začiatku liečby liekom) a potom každé 3 - 12 mesiacov.

HLAVNÉ RIZIKOVÉ FAKTORY pre KVO (okrem vysokých hladín LDL cholesterolu):

• fajčenie (najmä „červené“ tabakové výrobky s vysokým obsahom nikotínu a dechtu);
• nadváha (s BMI 25 a viac, podľa údajov WHO) alebo obezita (s BMI 30 a viac), zistite si svoje BMI pomocou ONLINE KALKULÁTORA;
• „Nezdravá“ strava (s prebytkom trans-tukov, živočíšnych tukov a iných potravín, ktoré zvyšujú „zlý“ cholesterol);
• neaktívny / „sedavý“ životný štýl alebo fyzická nečinnosť („sedavá práca“ alebo iné obmedzenia fyzickej aktivity);
• vek osoby (muži - od 45 rokov a starší, ženy - od 55 rokov a viac);
• hypertenzia / arteriálna hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku ≥ 140/90 mm Hg);
• rodinná anamnéza predčasného KVO (u príbuzných 1. stupňa, t. j. otcov - do 55 rokov a matiek - do 65 rokov);
• Odložené v minulosti - srdcový infarkt alebo ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
• Cukrovka 2. typu alebo pre / cukrovka.

POZNÁMKA: Hodnoty HDL cholesterolu 1,55 mmol / L (60 mg / dL) a vyššie sa podľa ustanovení NCEP (z roku 2002) považujú za „negatívny rizikový faktor“, ktorý umožňuje vylúčiť z celkového množstva - jeden z vyššie uvedených / uvedených rizikové faktory.

Krvný test na prevenciu u dospelých mužov a žien

V mnohých cudzích krajinách možno počas povinnej / pravidelnej lekárskej prehliadky (ako súčasť lipidového profilu) predpísať biochemický krvný test na hladinu LDL cholesterolu (LDL-C). Podľa pokynov NCEP (ATP III) by mali mať všetci dospelí muži a ženy bez rizikových faktorov KVO (uvedených NAD) tieto testy každé 4 - 6 rokov.

Zároveň môže byť ľuďom, ktorí stále majú 1 alebo viac hlavných rizikových faktorov, predpísaný lipidový profil krvi (nalačno) VIAC často (podľa uváženia „rodinného lekára“). Okrem toho je vždy predpísané (mimochodom, ako u nás, tak aj v zahraničí), keď je pri všeobecnom krvnom teste (z prsta) pozorovaný vysoký cholesterol (CS). To znamená, že lekári to potrebujú na kontrolu: a hladina TC (tj. Celkového cholesterolu) nie je vysoká - práve kvôli zvýšenému množstvu LDL cholesterolu?

Krvný test na LDL cholesterol na profylaktické účely pre dospievajúcich a deti

Napríklad v USA a Kanade podľa odporúčaní AAP (American Academy of Pediatrics) deti podstúpia lipidový profil vo veku 9 - 11 rokov (t. J. Po vstupe do dospievania). A ešte raz, chlapci a dievčatá, od 17 do 21 rokov. Samozrejme, skoršie (a častejšie) komplexné štúdie lipidového spektra v krvi môžu byť predpísané pre deti aj dospievajúcich, ktorí majú zvýšené riziko vzniku KVO. Zároveň úplne rovnaké ako u dospelých. Ako ukazujú štatistické údaje, najbežnejšími problémami (z tohto zoznamu) sú predčasné srdcovo-cievne ochorenia ich rodičov (otcov a matiek), ako aj cukrovka, hypertenzia a obezita. Okrem toho by aj veľmi malé deti so zvýšeným rizikom KVO mali podstúpiť lipidový profil vo veku od 2 do 8 rokov. Dieťa do 2 rokov je na takúto analýzu ešte príliš malé.

Ako sa správne pripraviť na lipidový profil

Spravidla sa biochemická analýza lipidového profilu (spektra) krvi vykonáva na prázdny žalúdok. Avšak na základe rozhodnutia lekára (najmä pre mladých ľudí / bez vyššie spomenutých aterogénnych rizikových faktorov KVO) je možné túto analýzu vykonať bez „hladovky“. To znamená bez predchádzajúceho / úplného odmietnutia potravy 9 - 12 hodín pred darovaním venóznej krvi. Môžete piť iba čistú vodu (nie sladkú / nesýtenú). Bezprostredne pred lipidovým profilom (30 - 40 minút pred) sa neodporúča: Fajčiť a nadmerne zaťažovať (fyzicky aj emocionálne). Vo väčšine laboratórií môže človek pred odberom krvi (z žily) sedieť v tichosti a úplnom pokoji najmenej 5 minút.

Čo môže negatívne ovplyvniť výsledky?

K nežiaducim skresleniam výsledkov krvných testov na obsah LDL cholesterolu (alebo lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

• nesprávna poloha tela (pri odbere venóznej krvi spravidla neskúseným laboratórnym personálom);
• darovanie krvi ihneď po exacerbácii akejkoľvek choroby, infarktu, chirurgickom zákroku (aby ste dosiahli skutočné výsledky, musíte počkať ďalších 6 týždňov);
• „Búrlivé“ sviatky v predvečer (zasýtené alkoholom a tučnými jedlami);
• vážne stresové situácie (rozvod, nehody, nehody alebo dokonca návštevy zubného lekára);
• intenzívna fyzická aktivita (spojená buď s ťažkou fyzickou prácou alebo s prípravou na športové súťaže);
• užívanie liekov, perorálnych kontraceptív alebo „športových“ steroidov (pozri: ktoré lieky zvyšujú hladinu cholesterolu v plazme?);
• tehotenstvo (lipidový profil / alebo lipidový profil v krvi sa predpisuje vždy najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa).

Ak teda nájdete niečo, čo je uvedené vyššie, okamžite o tom informujte svojho lekára, ktorý vám predpíše druhý krvný test za 1-3 mesiace. Určite stojí za zmienku, že vyššie uvedený / uvedený zoznam je zostavený podľa štatistík (prípadov) - zahraničných aj domácich laboratórií.

Dekódovanie ukazovateľov LDL cholesterolu

Čo znamenajú výsledky lipidového profilu (vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu v krvnej plazme) - sú dobré alebo zlé? Čím sa riadia naši lekári, aby urobili konečné rozhodnutie? V súčasnosti zahraniční lekári aj domáci špecialisti používajú na hodnotenie hladín lipidov (a predpisovanie liečby) „staré“ ustanovenia komisie NCEP (Národný program pre výskum cholesterolu) z roku 2002. Aj napriek novším usmerneniam AAC (American College of Cardiology) a AHA (American Heart Association) z roku 2013. Ktoré (konkrétne) ľudia by mali byť liečení (najmä liekmi), ktoré znižujú hladinu cholesterolu v závislosti od veku, CVD, cukrovky, pohlavia, rasy, krvného tlaku a zvýšeného LDL-C (LDL-C) cholesterolu.

To však neznamená, že je všetko zastarané, iba Američania sú veľmi opatrní! Preto vzhľadom na skutočnosť, že mnohé zo zásad nových usmernení zostali kontroverzné, bolo rozhodnuté opäť sa vrátiť k odporúčaniam NCEP (ATP III). Kým učenci neprišli na veľa vecí, vrátane kalkulačky aterosklerotických srdcových a cievnych chorôb (ASCVD) použitej na odhad „10-ročného rizika aterosklerotických CVD. Na výsledkoch ktorých sa v skutočnosti zakladali čerstvé odporúčania. Aj keď napriek tomu začali robiť niečo novým spôsobom. To znamená, že ak predchádzajúce kliniky zohľadňovali „cieľové hodnoty“ LDL cholesterolu (LDL-C) na zníženie rizika aterosklerotických KVO, potom sa od roku 2013 spolieha mnoho odborníkov na ich percentuálne zníženie. Podľa odporúčaní AAC a AHA.

Hladiny LDL cholesterolu pre dospelých

Podľa ustanovení NCEP (ATP III) pre dospelých mužov a ženy (bez rizikových faktorov CVD) sa hladiny LDL cholesterolu odhadujú takto:

• optimálna hladina je menej ako 100 mg / dl (2,59 mmol / l);
• 100 - 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l) - normálne / takmer optimálne;
• 130 - 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty
• 160 - 189 mg / dl (4,15 - 4,90 mmol / l) - zvýšené / vysoké hodnoty;
• viac ako 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - veľmi vysoká (nebezpečná) hladina.

Podrobnejšie informácie o normách LDL cholesterolu (zvlášť pre ženy a mužov) v závislosti od VEKU sú uvedené NIŽŠIE - v samostatných tabuľkách.

Indikátory LDL cholesterolu pre deti, dospievajúcich a mládež

Podľa AAP (Americká akadémia pediatrie) sa hladiny LDL cholesterolu u detí a dospievajúcich (bez rizikových faktorov CVD) vo veku od 2 do 17 rokov odhadujú takto:

• menej ako 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je prijateľná úroveň;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
• viac ako 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - vysoká hladina.

Ukazovatele LDL cholesterolu u mladých ľudí (t. J. U chlapcov a dievčat vo veku od 17 do 21 rokov) považujú lekári za nasledujúce:

• menej ako 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je prijateľná úroveň;
• 120 - 159 mg / dl (3,10 - 4,11 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
• viac ako 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - vysoká hladina.

LDL cholesterol (LDL-C) - norma u žien (podľa veku)

Nižšie (v tabuľke) sú normy LDL-C / LDL cholesterolu (lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou) v krvnej plazme u dievčat, dievčat a dospelých žien podľa (veku).