Kyselina močová

Kyselina močová je konečným produktom štiepenia purínov v tenkom čreve a pečeni. Hladina kyseliny močovej závisí nielen od rýchlosti jej tvorby a vylučovania z tela, ale aj od úrovne krvného tlaku, hmotnosti, veku, výšky, pohlavia, množstva skonzumovaného alkoholu a funkcie obličiek..

Prudké zvýšenie množstva kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) je zvyčajne spojené so zhoršenou funkciou vylučovania obličiek a metabolizmom purínov, ako aj so zrýchleným procesom odbúravania nukleových kyselín..

Hyperurikémia sa vyskytuje aj pri psoriáze, srdcovom zlyhaní, polycytémii, glykémii typu 1, kosáčikovitých a hemolytických anémiách a zhubných nádoroch na rôznych miestach. Pokles hladín kyseliny močovej súvisí s ochorením pečene a zhoršenou reabsorpciou tejto látky v obličkových tubuloch.

Nadmerná hladina kyseliny močovej si nie vždy vyžaduje liečbu liekom. V niektorých prípadoch je dôvodom jeho zvýšenia strava pozostávajúca z potravín bohatých na puríny (hrozno, strukoviny, šťavel, paradajky) a intenzívnej fyzickej aktivity..

Príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi

Dôrazne odporúčame darovať krv na laboratórne vyšetrenie, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

  • tvorba dnavého tofu;
  • časté záchvaty akútnej artritídy;
  • obličková kolika;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • pokles objemu vylúčeného moču;
  • nepohodlie v pohyboch po celý deň;
  • výskyt škvŕn a vredov neznámej etiológie na koži.

Ako získať presné výsledky testov na kyselinu močovú?

Aby krvný test preukázal najpresnejší výsledok, je potrebné:

  • darovať krv zo žily nalačno ráno;
  • po dobu 24 hodín pred testom nejedzte mastné a vyprážané jedlá, jedlá bohaté na puríny, alkoholické nápoje;
  • vyhýbanie sa fajčeniu cigariet, náročné cvičenie v posilňovni a extrémna emočná únava.

Mali by ste tiež vedieť, že aspirín, vinkristín, diuretiká, acetaminofén, pyrazínamid, levodopa a kyselina askorbová ovplyvnia presnosť vašich laboratórnych výsledkov. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom o schéme zrušenia vyššie uvedených liekov..

Včasný test na kyselinu močovú vám umožňuje diagnostikovať dnu a zhoršenú funkciu obličiek v počiatočnom štádiu a začať liečbu. Na našej klinike môžete rýchlo a bezbolestne dokončiť potrebný výskum za prijateľnú cenu.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA KRVNÉ TESTY

Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno nalačno, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické sledovanie určitého indikátora. Príjem potravy môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšený zákal - lipémia - po zjedení mastného jedla). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinovom pôste. Krátko pred odberom krvi sa odporúča vypiť 1 - 2 poháre neperlivej vody, čo pomôže zhromaždiť objem krvi potrebný na vykonanie štúdie, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť vzniku zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzický a emočný stres, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá z žily.

Ak je kyselina močová v krvi zvýšená, aké sú príčiny, príznaky a liečba

V tomto článku sa zaoberáme situáciou, keď je kyselina močová v krvi zvýšená, aké sú príčiny, príznaky a liečba. Dôležitosť včasnej eliminácie tohto stavu je spôsobená skutočnosťou, že jeho hromadenie sa stáva príčinou zvýšeného ukladania solí. Výsledkom je, že človek vyvíja rôzne kĺbové patológie: dna, artritída, artróza a osteochondróza. Medzi komplikácie tiež patria kardiovaskulárne choroby a hypertenzia..

Úroveň indikátora môžete určiť na oddeleniach verejného a súkromného laboratória. Termín štúdia nie je dlhší ako dva dni.

Kyselina močová v krvi - čo to je?

Kyselina močová vzniká rozkladom purínových báz a zvyškov nukleových kyselín. Značná časť purínových báz sa uvoľňuje prirodzenou bunkovou deštrukciou a malá časť z nich pochádza z červeného mäsa, pečene a rýb, rovnako ako z vína. Čo spôsobuje prirodzený prírastok látky pri strave bohatej na puríny a naopak.

Transport kyseliny močovej sa uskutočňuje obehovým systémom z pečene do obličiek. Tam sa filtruje 70% prichádzajúcej látky a nasleduje vylučovanie spolu s močom. Zvyšných 30% sa transportuje do zažívacieho traktu a potom sa vylúči stolicou. Zároveň sa z ľudského tela odstráni prebytočný dusík..

Zvýšená syntéza príslušnej látky alebo porušenie procesu eliminácie sa stávajú dôvodom jej ukladania v tkanivách. Pri neustále vysokej hladine kyseliny močovej sa vyvíjajú zápalové patológie kĺbov.

Je zaujímavé, že u vtákov, hmyzu a mnohých plazov sa predmetná látka vytvára aj počas metabolizmu peptidov. Takéto zmeny v nich vznikli v priebehu evolučného vývoja kvôli obmedzenej vodnej bilancii. V tomto prípade je hlavná časť zavedená spolu s výkalmi v pevnom stave..

Normálne hodnoty kyseliny močovej

Predtým, ako pristúpime k zváženiu referenčných hodnôt, je potrebné zdôrazniť, že predložené údaje nie je možné použiť na vlastnú diagnostiku. Je neprípustné používať opísané hodnoty na nezávislú interpretáciu získaných výsledkov analýz a na určenie následnej liečby. Údaje sú poskytované iba na informačné účely..

Konečný výklad výsledkov analýzy pre kyselinu močovú je úlohou ošetrujúceho lekára. Pri dekódovaní je dôležité brať do úvahy 2 kritériá: pohlavie a vek vyšetrovanej osoby. Referenčné hodnoty pre deti do 14 rokov sú nezávislé od pohlavia. Oddelenie normálnych hodnôt bolo zaznamenané až po 14 rokoch.

VekPodlahaNormálne hodnoty, mikromóly na liter
Do 14 rokovOboje119 - 319
Viac ako 14 rokovMuž209-419
Žena150 - 349

Je potrebné zdôrazniť, že po 60 rokoch nie sú pozorované rozdiely v analýzach u mužov a žien, pretože hladina kyseliny močovej v tele mužov klesá.

Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi - príčiny, príznaky a liečba

Stav, pri ktorom je kyselina močová v krvi zvýšená, sa v medicíne označuje ako hyperurikémia. Normálne je povolené mierne zvýšenie indikátora. Maximum pre ženy je 355 mikromólov na liter, pre mužov je prípustné zvýšenie kyseliny močovej až na 430 mikromólov na liter..

Pred diagnostikovaním hyperurikémie lekár navrhne opakovanie štúdie, aby sa vylúčili falošne pozitívne výsledky..

Príznaky nadmerného množstva kyseliny močovej v tele

Nebezpečenstvo stavu spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu nie je človek narušený žiadnymi príznakmi. Analýza však ukazuje vysoký obsah kyseliny močovej. V neskorších štádiách má pacient patológie vnútorných orgánov rôzneho stupňa.

U detí je nárast látky sprevádzaný:

  • nepravidelné pohyby čriev;
  • bolesť brucha;
  • oneskorenia vo vývoji reči;
  • nervové tiky;
  • zvýšená nervozita, podráždenosť;
  • zvýšené potenie;
  • nekontrolované močenie;
  • bolesť svalov a kĺbov.

Počas puberty majú pacienti svrbenie na genitáliách, bolesti v bedrovej chrbtici a nekontrolované priberanie na váhe bez zjavného dôvodu..

Zvýšená kyselina močová v krvi u mužov a žien vedie k vzniku chorôb tráviaceho systému a kĺbov.

Dôvody zvýšenia hladiny kyseliny močovej v krvi u žien a mužov

Existujú tri hlavné mechanizmy vývoja vysokej koncentrácie kyseliny močovej:

  • rýchla smrť a rozpad buniek, ktorá je sprevádzaná pomalým procesom ich obnovy. Paralelne s tým sa zaznamenáva aktivácia výmeny genetických informácií. Rozklad DNA a RNA prirodzene spôsobuje tvorbu kyseliny močovej v krvi;
  • zhoršenie močových orgánov. Obličky pomaly filtrujú primárny moč, v dôsledku čoho sa kyselina močová aktívne ukladá v ľudskom tele;
  • nadmerný príjem purínov s jedlom.

Medzi hlavné príčiny patologického stavu preto patria:

  • poškodenie dnavého kĺbu;
  • onkologické ochorenia s rastúcimi metastázami. Je známe, že zhubné novotvary sú sprevádzané aktívnym delením buniek a nekontrolovaným rastom tkaniva. Vďaka tomu vedie k prirodzenému zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi;
  • použitie žiarenia a chemoterapie, ktoré vedú k zvýšenému rozkladu živých buniek;
  • patológia obličiek rôznej etiológie;
  • patológia obličiek;
  • Anémia z nedostatku B-12;
  • toxikóza tehotných žien atď..

Medzi ďalšie dôvody zvýšenia ukazovateľa patrí Lesch-Nyhanov syndróm. Pri tejto genetickej poruche je hladina kyseliny močovej výrazne zvýšená kvôli jej zvýšenej produkcii. Prevalencia nepresahuje 1 prípad na 300 tisíc ľudí.

Choroba je sprevádzaná mentálnou retardáciou, tendenciou k agresívnemu správaniu, tendenciou k sebapoškodzovaniu. Patológiu u novorodencov si môžete všimnúť podľa oneskoreného psychomotorického vývoja. Pri zúbkoch začne dieťa prejavovať agresívne akcie: hryzenie pier, hryzenie rúk, nechtov a prstov.

Stanovenie konečnej diagnózy je možné iba vtedy, keď sa zistí vysoký obsah kyseliny močovej, psychologické abnormality a neurologické patológie.

Podobné zmeny v kyseline močovej v krvi sú charakteristické pre Downov syndróm..

Okrem toho je zvýšenie uvažovaného ukazovateľa typické pre akútnu formu psoriázy, nesprávnu funkciu štítnej žľazy, kosáčikovitú anémiu, srdcové patológie, ako aj pre obezitu a intoxikáciu olovom..

Tiež sa pozoruje zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri užívaní salicylátov, liečbe cytostatikami, diuretikami atď., Nadmerné používanie purínov s jedlom, nadmerná fyzická aktivita atď..

Dôvody poklesu

Pre úplnosť a pochopenie dôvodov odchýlky kritéria od normy je potrebné pochopiť možné dôvody nedostatku kyseliny močovej v krvi. Medzi hlavné dôvody patria:

  • porušenie funkčnej činnosti pečene. Poruchy metabolických procesov príslušnej látky sa zaznamenali s nedostatkom enzýmov alebo znížením ich aktivity;
  • dedičný diabetes glukóza-fosfát-amín. Pacient má biochemické a klinické abnormality pri normálnej reabsorpcii fosfátov, jednoduchých cukrov a glukózy;
  • závislosť od alkoholu, pri ktorej má pacient porušenie plnej funkcie pečene;
  • vrodená hepatolentikulárna degenerácia, charakterizovaná nesprávnym metabolizmom iónov medi. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinú závažné patológie nervového systému a iných vnútorných orgánov. Vyskytuje sa u 7% ľudí s cirhózou pečene. Priemerný vek nástupu ochorenia je od 10 do 26 rokov. Pre nástup patológie sú dôležité vonkajšie faktory ničiace pečeň;
  • vrodená xantinúria. Kyselina močová sa nevytvára v dostatočnom množstve z dôvodu nedostatku enzýmu xantínoxidáza;
  • Parkhonov syndróm spôsobený nekontrolovanou nadmernou sekréciou hormónu vazopresínu. Hypourekimia je sekundárny príznak patológie;
  • po diéte s nízkym obsahom purínov.

O nebezpečenstve kyseliny močovej v krvi:

Liečba zvýšenej kyseliny močovej v krvi

Dôležité: terapia zvýšenou kyselinou močovou je primárnou úlohou ošetrujúceho lekára. V prvej fáze sa vykonáva komplexná diagnostika pacienta a zber jeho anamnézy. Na základe výsledkov zhromaždených informácií lekár stanoví konečnú diagnózu.

Na základe zistených patológií a prítomnosti sprievodných ochorení sa stanoví potrebná taktika liečby. Nedodržanie lekárskych predpisov pre zvolenú taktiku terapie povedie k komplikácii stavu pacienta. Pozrime sa podrobnejšie na hlavné metódy liečby.

Diétna terapia

Ak je kyselina močová v krvi zvýšená, pacientovi sa odporúča vylúčiť jedlo s veľkým množstvom purínových zásad a kalórií. Ak sa pozoruje nadváha, potom je potrebné predovšetkým pokúsiť sa normalizovať telesnú hmotnosť. Nasledujúce produkty sú vylúčené z denného menu:

  • tučné mäso a ryby;
  • vnútornosti;
  • údené jedlá;
  • bujóny s vysokou koncentráciou mäsových výrobkov;
  • káva;
  • alkoholické nápoje;
  • huby;
  • kakao a čokoláda.

Na tepelné ošetrenie je lepšie použiť varenie a dusenie, odmietnuť smažiť. Je dôležité konzumovať najmenej 2 litre denne (pri absencii obličkových a kardiovaskulárnych patológií) čistej a nesladenej vody. Medzi produkty, ktoré môžu urýchliť proces vylučovania látky z ľudského tela, patria:

  • sušené slivky;
  • sušené marhule;
  • jablká;
  • zemiaky;
  • chudé mäso;
  • mliečne výrobky.

Lieková terapia

Potrebu užívania liekov určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoobsluha liekov a ich dávok je zdraviu nebezpečná. Na základe dôvodu odchýlky kritéria od normy lekár vyberie potrebné lieky.

Medzi hlavné lieky patria:

  • alopurinol ® - priamo ovplyvňuje enzým xantioxidázu a zasahuje do syntézy príslušnej látky. Je neprijateľné predpisovať liek pacientovi, u ktorého je preukázaná cukrovka a ochorenie obličiek;
  • sulfinpyrazón ®, ktorého mechanizmus účinku je založený na urýchlení procesu vylučovania látky obličkami. Nie je predpísaný pre ľudí s alergickou reakciou na sulfinpyrazóny, ako aj na vredy tráviaceho systému a urolitiázu;
  • benzobromarón ® je schopný aktivovať zvýšené vylučovanie príslušnej látky spolu s močom. Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou procesu jeho reabsorpcie v obličkách. Paralelne s tým má liečivo depresívny účinok na enzýmy, ktoré prispievajú k deštrukcii purínových báz. Nie je predpísané pre ženy v pozícii a pre deti, ako aj pre pacientov so závažnými patologickými stavmi obličiek a pečene.

Po ukončení liekovej terapie sa vykonávajú opakované laboratórne testy. Návrat indikátora na limity referenčných hodnôt naznačuje správnosť zvoleného ošetrenia. Nedostatok pozitívnej dynamiky naznačuje potrebu zvoliť alternatívne lieky alebo zmeniť dávkovanie už vybratých liekov.

Ako sa nechať testovať na kyselinu močovú?

Ráno po 12 hodinovom pôste sa na laboratórnom oddelení urobí krvný test na prítomnosť kyseliny močovej. V predvečer cesty do štúdia by ste sa mali vzdať fyzického tréningu. Fajčenie nie je dovolené 3 hodiny pred zákrokom venepunkciou.

Príjem alkoholických nápojov je vylúčený na dva dni.

Prečo je dôležité dôsledne dodržiavať pravidlá odbornej prípravy? Lekár urobí záver o zdraví pacienta na základe jeho všeobecného klinického obrazu, ako aj údajov z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Zároveň viac ako 70% informácií, ktoré lekár dostane presne z údajov laboratórnych testov. Na základe získaných výsledkov je pacientovi diagnostikovaná a predpísaná nevyhnutná liečba.

Skreslenie výsledkov v dôsledku nesprávnej prípravy, skladovania a prepravy vzorky biomateriálu vedie k nesprávnej diagnóze.

Na laboratórnu diagnostiku sa používa chemická metóda - fotokolorimetria. Podstatou techniky je stanovenie hladiny požadovanej látky v závislosti od absorpcie ultrafialového žiarenia rôzneho spektra ňou. Výsledok laboratórnej štúdie pre hladinu kyseliny močovej v krvi sa vydáva vo forme kvantitatívnych číselných hodnôt. Spoločnou jednotkou merania je mikromol na liter.

závery

Na záver je potrebné zdôrazniť dôležité body:

  • látka uvažovaná vo výrobku vzniká rozkladom purínových zásad. Jeho zvýšenie je dôsledkom porušenia enzymatickej práce alebo zníženia rýchlosti jeho vylučovania;
  • laboratórna diagnostika je relevantná, keď sa zistia príznaky kĺbových ochorení (dna), potreba zvoliť metódy liečby malígnych novotvarov a pri sledovaní účinnosti vybranej terapie;
  • uvažované kritérium je o niečo vyššie u mužov. Toto je potrebné vziať do úvahy pri hodnotení normálnych hodnôt pacienta;
  • falošne pozitívne výsledky sú dôsledkom nesprávnej prípravy pacienta. Jesť veľa potravín bohatých na puríny, ako aj stres a fyzickú záťaž. Aby sa vylúčila nepresnosť analýzy, pri zistení odchýlky ukazovateľa od normy sa vykoná druhá štúdia;
  • liečba hyperurekimie zahŕňa diétnu terapiu v kombinácii s liekmi. Lieky sa vyberajú na základe hlavnej príčiny odchýlky indikátora od normy.
  • o autorovi
  • Posledné publikácie

Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho vzdelávania v Orenburgu GAU.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.

Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi - čo to znamená?

Kyselina močová je výsledkom rozkladu chemických zlúčenín, ako sú purínové bázy. Stručne povedané o purínoch: nachádzajú sa v génoch u ľudí a vo všetkom, čo jeme (puríny sú predovšetkým v bielkovinových potravinách). To znamená, že prichádzajú do nášho tela zvonku, vykonávajú svoju funkciu a v konečnom dôsledku tvoria kyselinu močovú.

V normálnych množstvách je kyselina močová vynikajúcim antioxidantom - brzdí rast onkologických procesov. Stimuluje tiež činnosť mozgu..

Pri nadbytku kyseliny močovej v krvi sa prestáva rozpúšťať a kryštalizovať. Tieto kryštály sa ukladajú v kĺboch, šľachách a tkanivách a spôsobujú bolesť a dysfunkciu. A vylučovaný močom negatívne ovplyvňuje obličky a vedie k urolitiáze a zlyhaniu obličiek.

Aké hodnoty kyseliny močovej sa považujú za zvýšené?

Kryštály kyseliny močovej

V závislosti od metódy použitej na stanovenie močoviny v krvi, metódy (manuálnej alebo automatickej), sa líšia jednotky merania a normy. Najčastejšie sa v laboratóriách získava výsledok v μmol / l. Normálne teda:

  • u detí do 12 rokov obsahuje od 122 do 330 μmol / l;
  • u žien a dievčat starších ako 12 rokov - od 135 do 396 μmol / l;
  • u mužov a chlapcov starších ako 12 rokov - od 255 do 460 μmol / l.

Po 60 rokoch sa hranice noriem „rozchádzajú“ - nižšie sa znižujú, horné sa zväčšujú.

Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa nazýva hyperurikémia. U žien sú tieto údaje vyššie ako 400 μmol / l, u mužov - nad 460 μmol / l

Dôvody pre zvýšenie kyseliny močovej

Dnová artritída sa vyvíja s vysokou kyselinou močovou

Existujú nepatologické príčiny a choroby. Nepatologické je možné upraviť odstránením hlavného faktora. Choroby sa budú musieť liečiť.

Zvýši sa teda hladina kyseliny močovej:

  • ľudia, ktorí jedia veľa mäsa, vajec, vnútorností, vyprážané huby, údené mäso, čokoládu, ako aj tí, ktorí konzumujú pivo a červené víno vo veľkom množstve;
  • u pacientov, ktorí dlho hladovali;
  • pri veľmi vysokej športovej záťaži.

A s takými patológiami ako:

  • dna;
  • arteriálna hypertenzia;
  • obezita;
  • akromegália (endokrinná patológia, ktorá spôsobuje zvýšenú produkciu rastového hormónu);
  • hypoparatyroidizmus (dysfunkcia štítnej žľazy a nedostatok paratyroidného hormónu);
  • akútne a chronické zlyhanie obličiek;
  • choroba urolitiázy;
  • porušenie metabolizmu lipidov - zvýšenie hladiny cholesterolu a lipoproteínov v krvi;
  • choroby krvi (niektoré druhy anémie, leukémie, polycytémie);
  • genetické choroby - Downov syndróm a Lesch-Nyhanov syndróm;
  • rozsiahle popáleniny, ako príčina vzniku zlyhania obličiek;
  • exacerbácia psoriázy;
  • erysipel;
  • ťažký zápal pľúc;
  • otrava olovom.

Príznaky a príznaky vysokej hladiny kyseliny močovej

Bolesť kĺbov je častým príznakom hyperurikémie

Príznaky budú závisieť od príčiny hyperurikémie. Môže byť bez príznakov.

U detí sa najčastejšie vyjadruje v kožných prejavoch - diatéza a psoriáza. Častejšie na rukách a tvári.

  • silná bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh;
  • kožné vyrážky, začervenanie lakťov a kolien;
  • nestabilný skokový tlak, poruchy srdcového rytmu;
  • opuch a malé množstvo moču;
  • u mužov - erektilná dysfunkcia;
  • zubné kamene;
  • vysoká únava, človek sa cíti unavený, ohromený;
  • a ďalšie.

Ako diagnostikovať zvýšenie kyseliny močovej?

Biochemický test na stanovenie hladiny kyseliny močovej

Na diagnostiku je potrebné darovať venóznu krv na biochemickú analýzu. S najväčšou pravdepodobnosťou budú spolu s kyselinou močovou predpísané ďalšie ukazovatele a okrem krvi lekár predpíše aj test na prítomnosť kyseliny močovej v moči..

Krv sa odoberá na prázdny žalúdok, ráno nemôžete piť džúsy, sódu, môžete iba čistú vodu. V predvečer nejedzte mastné vyprážané jedlá, nepite alkohol a je vhodné neužívať lieky (ak ich nemôžete zrušiť, musíte sa o tom poradiť so svojím lekárom). Vyhýbajte sa psycho-emocionálnemu stresu a veľkej fyzickej námahe.

Krv sa odošle do laboratória, kde sa jej sérum vyšetrí v biochemickom analyzátore a poskytne sa výsledok.

Tiež v lekárni si môžete kúpiť rýchly test na stanovenie hyperurikémie doma..

Čo môže viesť k chybe vo výskume

Výsledok možno skresliť, ak:

  • pacient užíva lieky (aspirín, furosemid, chlórtalidón, cyklosporín, filgrastim, bisoprolol, kortikosteroidy, antibiotiká a ďalšie);
  • deň predtým som jedol mastné jedlá, pil alkohol;
  • vyskytli sa stresové situácie;
  • pred vykonaním rozboru sa dal na šport.

Liečba

Ak sa zistí hyperurikémia, je nevyhnutná konzultácia s lekárom

Iba lekár môže predpísať liečbu na základe sťažností pacientov, osobného vyšetrenia a výsledkov vyšetrení. Spravidla sa používa alopurinol alebo kolchicín. Oba znižujú množstvo kyseliny močovej. Jeden zastaví nežiaduce procesy a druhý odstráni akútne prejavy chorôb. V závislosti od zisteného ochorenia, ktoré viedlo k zvýšeniu kyseliny močovej v krvi, môže liečba zahŕňať:

  • bylinné odvary z listov brusnice, žihľavy a pod.;
  • lieky, ktoré ovplyvňujú močový systém, rôzne funkcie obličiek;
  • inhibícia tvorby kyseliny močovej v pečeni;
  • iné lieky.

Liečba bez liekov zahŕňa prísnu diétu s úplnou absenciou alkoholu, čokolády, kávy, mastných druhov mäsa a rýb, mäsových a rybích vývarov, akýchkoľvek údenín, vyprážaných jedál, húb, tvrdých syrov, šťavelu, špenátu, strukovín, reďkovky. A tiež je nemožné nekontrolovateľne piť minerálnu vodu - v priebehu liečby je lepšie prejsť na obyčajnú pitnú vodu bez plynov a vypiť najmenej 2 litre denne. Jesť varené, dusené jedlá z diétnych druhov rýb a mäsa, mliečne a fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, zeleninové polievky.

Liečba sa vykonáva pod kontrolou hladín kyseliny močovej v krvi a moči. Lekár upraví schému adekvátne vyšetreniu.

Účinky

Neliečená hyperurikémia má zlé následky

Ak neprijmete opatrenia na zníženie kyseliny močovej, povedie to k usadzovaniu jej kryštálov a v dôsledku toho k dne, k urolitiáze, k aterosklerotickým plakom. Bolestivý syndróm, slabosť sa zvýši. Môže sa zhoršiť videnie. Človek sa stáva zdravotne postihnutým, je pre neho ťažké slúžiť sám sebe. A nakoniec to môže zomrieť.

Kyselina močová v sére

Kyselina močová je produkt rozkladu nukleových kyselín a purínových báz pod vplyvom enzýmov. Väčšina sa vylučuje do gastrointestinálneho traktu a menšia časť obličkami sa vylučuje močom.

Purín-2,6,8-trion, produkt purínového bázického metabolizmu, trihydroxypurín, 2,6,8-trioxypurín, heterocyklický ureid.

Kyselina močová, UA, Uric A..

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mcmol / L (mikromóly na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Odstráňte fyzický a emočný stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Kyselina močová je produktom katabolizmu purínových báz, ktoré tvoria DNA a RNA všetkých buniek v tele. Puríny sa objavujú hlavne po prirodzenej smrti buniek a ich menšia časť pochádza z potravy (pečeň, červené mäso, strukoviny, ryby) a tekutín (pivo, víno). Kyselina močová je transportovaná krvou z pečene (kde s ňou interaguje enzým xantínoxidáza) do obličiek, kde je asi 70% z nej filtrované a vylučované močom, zvyšok vstupuje do gastrointestinálneho traktu a je odstránený zo stolice..

Ak sa vytvorí príliš veľa kyseliny močovej alebo sa dostatočne nevylučuje močom, hromadí sa v tele, čo sa prejavuje vysokou koncentráciou v krvi (hyperurikémia). Pretrvávajúco zvýšené hladiny kyseliny močovej môžu byť príčinou dny, zápalu kĺbov, pri ktorom sa v kĺbovej (synoviálnej) tekutine ukladajú kryštály kyseliny močovej. Okrem toho je ukladanie urátov a tvorba kameňov v močovom systéme tiež dôsledkom vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi..

Zvýšenie hladín kyseliny močovej môže byť spôsobené zvýšenou smrťou buniek (v dôsledku protinádorovej liečby) alebo menej často vrodenou tendenciou zvyšovať produkciu kyseliny močovej. Nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej je zvyčajne spôsobené zníženou funkciou obličiek, keď dôjde k zlyhaniu obličiek. V mnohých prípadoch zostáva presná príčina nadmerného hromadenia kyseliny močovej neznáma..

Zrýchlené procesy bunkovej smrti, ako aj zníženie rýchlosti vylučovania kyseliny močovej obličkami, spôsobujú hyperurikémiu - zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Vďaka tomu sa ukladá v kĺboch ​​a mäkkých tkanivách, zápal prechádza do kryštálov intraartikulárneho urátu. Okrem toho sa v močovom systéme tvoria kamene..

Na čo sa výskum používa?

  • Diagnostikovať dnu.
  • Na pravidelné sledovanie stavu ľudí podstupujúcich ožarovanie a chemoterapiu - častá smrť buniek pri týchto druhoch liečby môže viesť k zvýšenej koncentrácii kyseliny močovej.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Ak máte podozrenie na dnu (hlavným príznakom sú bolesti kĺbov, najčastejšie v oblasti palca na nohe).
  • Pri vykonávaní protinádorovej terapie.
  • Monitorovanie výsledkov liečby dny.

Čo znamenajú výsledky?

Podlaha

Referenčné hodnoty

202,3 - 416,5 μmol / l

142,8 - 339,2 μmol / L

Príčiny vysokej hladiny kyseliny močovej

Najbežnejšie mechanizmy rozvoja hyperurikémie:

1) časté odumieranie veľkého počtu buniek a ich nemenej intenzívna obnova (v tomto prípade dochádza k aktívnej výmene genetických informácií, a teda aj nukleových kyselín, ktorých degradačnými produktmi sú dusíkaté zásady, a potom kyseliny močovej, ktorá sa tvorí vo veľkom množstve),

2) zníženie rýchlosti filtrácie a vylučovania kyseliny močovej obličkami.

Na základe toho sú hlavné dôvody zvýšenia hladiny kyseliny močovej:

  • zhubné novotvary s metastázami, mnohopočetný myelóm, leukémia - takmer pre všetky druhy rakoviny je charakteristický nekontrolovaný rast a delenie buniek,
  • ožarovanie a chemoterapia neoplastických procesov v tele,
  • chronické zlyhanie obličiek.

Medzi ďalšie, menej časté príčiny vysokej hladiny kyseliny močovej patria:

  • akútne zlyhanie srdca,
  • hemolytická a kosáčikovitá anémia,
  • hypoparatyreóza,
  • hypotyreóza,
  • diabetická ketoacidóza,
  • hyperlipidémia, obezita,
  • exacerbácia psoriázy,
  • otrava olovom,
  • Downov syndróm,
  • Lesch-Nyhanov syndróm.

Príčiny nízkej hladiny kyseliny močovej:

  • ochorenie pečene (poruchy metabolizmu kyseliny močovej v dôsledku nedostatku alebo zníženia aktivity enzýmov),
  • Fanconiho syndróm (znížená tubulárna reabsorpcia kyseliny močovej v dôsledku poruchy vývoja obličkových tubulov),
  • toxikóza,
  • alkoholizmus,
  • Wilsonova-Konovalovova choroba,
  • xantinúria (málo kyseliny močovej sa tvorí v dôsledku nedostatku enzýmu xantínoxidáza),
  • syndróm abnormálnej sekrécie antidiuretického hormónu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Falošne zvýšené ukazovatele môžu viesť k:
    • stres, intenzívne cvičenie a strava bohatá na puríny,
    • anabolické steroidy, kyselina nikotínová, epinefrín, tiazidové diuretiká, betablokátory, furosemid (tabuľka), kyselina etakrynová (tabuľka), kofeín, vitamín C, cyklosporín, cisplatina, malé dávky kyseliny acetylsalicylovej, kalcitriol, asparagináza, diklofenofakrela izoniazid, etambutol, ibuprofén, indometacín, piroxikam.
  • Indikátory s falošným znížením podporujú:
    • nízko purínová strava, káva a čaj,
    • alopurinol, glukokortikoidy, imuran, azatioprín estrogény, warfarín, vysoké dávky kyseliny acetylsalicylovej, chlórprotixén, levodopa, metyldopa, kontrastné látky, amlodipín, verapamil, vinblastín, metotrexát, spironolaktón.
  • Koncentrácia kyseliny močovej kolíše počas dňa: ráno je vyššia ako večer.
  • Ľudia s dnou a / alebo urolitiázou by sa mali vyhýbať jedlám s vysokým obsahom purínu (mäso, ryby, huby atď.). Stojí za to výrazne obmedziť príjem alkoholu, pretože spomaľuje vylučovanie kyseliny močovej z tela..
  • Výsledky testov na kyselinu močovú v krvi nemôžu slúžiť ako 100% základ pre diagnostiku dny.
  • Normálne je jedna tretina všetkej kyseliny močovej spracovaná baktériami z črevnej biocenózy.
  • Počas tehotenstva je zvýšenie obsahu kyseliny močovej alarmujúcim znakom možného vývoja preeklampsie a eklampsie v blízkej budúcnosti..
  • Vysoká hladina kyseliny močovej v krvi nemusí vždy viesť k závažným príznakom, u 10% dospelých je hyperurikémia bezpríznaková. Ľuďom so zdedenou predispozíciou na dnu, tvorbu kameňov alebo poškodenie obličiek je potrebné predchádzať napriek absencii príznakov.
  • Niektoré štúdie ukazujú, že príliš veľa kyseliny močovej zvyšuje riziko srdcových chorôb. Predpokladá sa, že hrá úlohu v priebehu diabetes mellitus, pri narušení metabolizmu lipidov, pri zvyšovaní krvného tlaku a pri zvyšovaní pravdepodobnosti mozgovej príhody a eklampsie. Ale priamym dôsledkom hyperurikémie sú 2 stavy: dna a urolitiáza.
  • Kyselina močová v dennom moči
  • Močovina v krvi
  • Kreatinín v krvi
  • Močovina v moči
  • Kreatinín v moči

Kto zadáva štúdiu?

Terapeut, reumatológ, gynekológ, hepatológ, onkológ, nefrológ.

Ako urobiť krvný test na kyselinu močovú a čo hovoria výsledky

Kyselina močová vzniká po odbúraní purínov. Je zodpovedná za ochranné funkcie tela a reguluje hormonálnu činnosť. Ale ak je narušený metabolizmus, je možné významné zvýšenie obsahu tejto látky, v dôsledku čoho trpia ďalšie orgány. Nakoniec sa objavia vážne patológie. Včasná detekcia kryštálov v krvnom teste zabráni negatívnym následkom.

  1. Čo je kyselina močová v krvi, jej funkcie v tele
  2. Keď je predpísaný biochemický krvný test
  3. Ako sa nechať správne otestovať
  4. Miera kyseliny močovej u žien, mužov a detí
  5. Čo ukazuje na vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi
  6. Choroby a ich príznaky
  7. Fyziologické dôvody zvýšenia
  8. Pozitívne účinky hyperurikémie
  9. Je nebezpečné skloniť ukazovateľ
  10. Čo robiť s vysokou kyselinou močovou
  11. Strava
  12. Lieky
  13. Ľudové recepty

Čo je kyselina močová v krvi, jej funkcie v tele

Koncom 18. storočia objavil švédsky chemik Karl Scheele kyselinu v močových kameňoch a neskôr v moči. Vďaka tomu sa zafixoval názov kyselina močová..

Kryštály kyseliny močovej sú bezfarebnej povahy. Vznikajú po štiepení purínov enzýmom xantínoxidáza v takmer akejkoľvek bunke tela. Aj keď vo väčšej miere stále dochádza k syntéze v pečeni. Tvorí kyslé soli - uráty.

Vylučuje sa močom prostredníctvom potu. V prípade metabolických porúch sa kyselina močová ukladá kameňmi v obličkách, močovom mechúre, kĺboch.

Kvôli podobnému názvu sa kyselina močová často zamieňa s močovinou. Ale močovina je iná látka. Vytvára sa v pečeni po odbúraní amoniaku, medziproduktu pri odbúravaní bielkovín. Močovina sa zistí v krvi a vylučuje sa obličkami. Ich vylučovaciu funkciu hodnotíme podľa jej množstva..

Kyselina močová sa nachádza v tele každého zdravého človeka a je zodpovedná za dôležité problémy, ako napríklad:

  • ochrana pred oxidačnými reakciami;
  • oneskorenie procesu starnutia;
  • regulácia aktivity adrenalínu a noradrenalínu;
  • prevencia onkológie.

Súčasne s tým sa odstráni aj prebytočný dusík..

Keď je predpísaný biochemický krvný test

Kolísanie hladín kyseliny močovej po celý deň sa považuje za normálne. Ak sa hladina mierne zvýši, pozerá sa na ňu dokonca z pozitívneho hľadiska. Je však potrebné liečiť hyperurikémiu - neustále vysokú mieru.

U malých detí by impulzom pre laboratórnu analýzu mali byť kožné vyrážky, ktoré plačú a ťažko reagujú na konvenčnú liečbu. U žiakov základnej školy je vhodné skontrolovať hladinu kyseliny močovej, ak sú zaznamenané poruchy reči, bolesti brucha, inkontinencia moču..

U dospelých je predpísaný krvný test na prítomnosť kyseliny močovej na bolesti kĺbov (chodidlá, kolená) sprevádzané opuchmi, začervenaním a miestnou horúčkou.

Medzi ďalšie príznaky nadbytku kyseliny močovej patria:

  • bolesť hlavy;
  • hypertenzia;
  • tachykardia;
  • tvorba zubného kameňa;
  • letargia, zábudlivosť, úzkosť;
  • bolestivé močenie;
  • znížený výdaj moču.

Ako sa nechať správne otestovať

Hladinu kyseliny močovej ovplyvňujú faktory, ako je konzumácia alkoholu, bielkovinové jedlá, dokonca aj denná a nočná doba. Preto pred absolvovaním analýzy kyseliny močovej v krvi budete potrebovať malú prípravu, vďaka ktorej bude výsledok realistický:

  • v predvečer analýzy je z potravy odstránený alkohol, mäso, výrobky s kofeínom;
  • nemôžete fyzicky a psychicky preťažovať;
  • minimálne 60 min. pred návštevou laboratória nesmiete fajčiť a žuť žuvačku;
  • Ráno pred analýzou nemôžete nič jesť.

Miera kyseliny močovej u žien, mužov a detí

Stanovenie kyseliny močovej má významný vplyv na diagnostiku chorôb, ako sú reumatoidné ochorenia kĺbov, porucha funkcie obličiek a štítnej žľazy, cukrovka. Prípustné hodnoty sú však pre zástupcov rôznych pohlavných a vekových kategórií veľmi odlišné..

  • Norma kyseliny močovej v krvi u mužov zvyčajne prevyšuje zdravé hodnoty pre ženy. Dolný mužský indikátor je 250, horný 410 μmol / l.
  • Normy kyseliny močovej v krvi u žien sú určené intervalom od 205 do 325 μmol / l.
  • U detí by hodnoty mali byť v rozmedzí 115-280 μmol / l.
  • U zástupcov staršej generácie sa horná hranica posúva nahor a dosahuje 510 a 450 μmol / l pre mužov, respektíve ženy..

Čo ukazuje na vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi

Zvýšenie hodnôt naznačuje narušenie metabolických procesov v dôsledku niektorých chorôb. Hyperurikémiu možno pripísať nadmernej produkcii kryštálov a ťažkostiam s ich odstraňovaním..

Choroby a ich príznaky

Hodnota kyseliny močovej stúpa nad dna, takzvané ochorenie kráľov, nad normu. Najčastejšie postihuje mužov stredného a staršieho veku. Vyvíja sa v dôsledku ukladania kryštálov v kĺboch, sprevádzané zápalom, bolesťou. Dna je nebezpečná, pretože často vedie k zlyhaniu obličiek.

Lesch-Nihanov syndróm je dedičný. Vyznačuje sa zvýšeným metabolizmom purínov. Toto ochorenie je sprevádzané ukladaním kameňov v obličkách, detekciou krvných pruhov počas močenia, zaostávaním vo vývoji detí.

Mnoho kryštálov sa nachádza aj v patologických stavoch močového systému, keď obličky nemôžu vylučovať metabolické produkty z tela. Otrava alkoholom je často východiskovým bodom. Takéto zlyhania sa zvyčajne deklarujú už v pokročilom štádiu..

Patologické poruchy štítnej žľazy - diabetes mellitus, nadváha - tiež prispievajú k metabolickým poruchám a hyperurikémii.

Nadbytok kyseliny močovej v krvi sprevádza choroby srdca a krvných ciev: hypertenzia, leukémia, ischémia.

Fyziologické dôvody zvýšenia

Obsah kyseliny močovej v krvi sa zvyšuje s prebytkom v strave. Pred niekoľkými storočiami si všimli, že bežní ľudia väčšinou takouto chorobou netrpia. Nemohli si dovoliť jesť neustále mäso a alkohol. Bohatí neboli ničím obmedzovaní, ale časom museli platiť svojím zdravím..

Vysvetľuje to vysoký obsah purínových zásad v mäsových výrobkoch. Príliš častá konzumácia mäsa nasýti telo a produkty spracovania purínov - kyselinu močovú.

Za vylučovanie kryštálov kyseliny močovej sú zodpovedné obličky. Preto sa pri porušení ich vylučovacej funkcie pozoruje aj hyperurikémia..

Dlhodobé užívanie určitých liekov je zodpovedné za zvýšenie koncentrácie kryštálov..

Pozitívne účinky hyperurikémie

Vedecké štúdie zistili, že dočasné zvýšenie kyseliny močovej má pozitívny účinok:

  • kvôli podobnosti v chemickej štruktúre s kofeínom stimuluje duševnú a fyzickú aktivitu;
  • blokuje oxidačné reakcie, je silným antioxidantom, v dôsledku čoho brzdí starnutie;
  • chráni nervové bunky pred smrťou, zabraňuje Parkinsonovej chorobe, Alzheimerovej chorobe a skleróze multiplex.
Účinok akútnej a chronickej hyperurikémie na organizmus však nie je rovnaký..

Je nebezpečné skloniť ukazovateľ

Pokles hladiny kyseliny močovej v krvi sa nazýva hypourikémia a je oveľa menej častý, ale tiež nie ideálny. S hypourikémiou klesá citlivosť a citlivosť:

  • videnie, sluch, hmatové schopnosti klesajú;
  • pamäť trpí;
  • človek sa cíti unavený;
  • psychoemotický stav je destabilizovaný.

Čo robiť s vysokou kyselinou močovou

Liečba zvýšenia hladiny kyseliny močovej závisí od závažnosti ochorenia. Ak je zmena ukazovateľov relatívne malá, lekár upraví stravu a odporučí prejsť na zdravý životný štýl. Ale v pokročilejších prípadoch to nemusí stačiť. Potom sa bez liekov nezaobídete..

Strava

Pri hyperurikémii je predpísaná strava č. 6 podľa Pevznera. Jeho cieľom je vyhnúť sa konzumácii potravín s vysokým obsahom purínov a soli. Musíte zvýšiť množstvo rastlinných produktov (čerstvé ovocie, zelenina), ako aj mliečnych výrobkov.

Je prísne zakázané konzumovať alkohol, nápoje s kofeínom: káva, kakao, čaj. Používanie mäsových jedál sa obmedzuje na nízkotučné odrody. Trikrát týždenne je povolených maximálne 150/170 g mäsa / rýb. Vylúčené sú aj bohaté bujóny. Mäso ale musí byť pred dovarením uvarené, aby z neho vyšlo čo najviac purínov..

Hovädzia pečeň, obličky, mozog, údeniny, konzervy sú absolútne vylúčené, slané syry, občerstvenie, živočíšne tuky sú zakázané. Strukoviny a orechy tiež obsahujú puríny, takže sú dočasne vyradené z ponuky.

Neexistujú žiadne zákazy týkajúce sa obilnín a chlebových výrobkov.

Všetky výrobky sú pripravené obvyklým spôsobom, ale musíte jesť najmenej 4 krát denne.

Lieky

Ak je zvýšenie hodnôt spojené s konkrétnym ochorením, cieľom liečby je eliminovať základné ochorenie..

Pri hyperurikémii predpisuje špecialista inhibítory xantínoxidázy, vďaka čomu klesá syntéza kyseliny močovej: alopurinol, febuxostat.

Ak je problémom porušenie vylučovacej funkcie, kvôli ktorej sa kyselina močová oneskorí, sú účinné diuretiká: Furosemid, Indapamid, Hypotiazid..

Ľudové recepty

Pomoc tradičnej medicíny nebude nadbytočná. Je príliš riskantné spoliehať sa na to v závažných prípadoch úplne, ale bylinné recepty pomáhajú aktivovať sily samotného tela v boji proti chorobe..

  • Brezové listy. Užitočné zložky obsiahnuté vo vnútri normalizujú fungovanie močového systému. 1 polievková lyžica. l. brezové listy nalejte 1 stoh. vriacej vode, v pare 8-10 minút. Po namáhaní priveďte na objem plného pohára prevarenou vodou. Hotový nápoj sa užíva pol pohára dvakrát denne pred jedlom.
  • Čučoriedka. Zmierňuje zápaly a opuchy kĺbov, podporuje vylučovanie kyseliny močovej. 2 lyžice. l. suché listy nalejte 1 stoh. vriaca voda, trvať na 1 hodine, filtrovať. Výsledné množstvo nápoja je rozdelené do troch dávok počas celého dňa. Dĺžka liečby je jeden mesiac.
  • Smrekové šišky. Pomáha odstraňovať kryštály z kĺbov. Ako recept si vezmite neotvorené jedľové šišky, vo vnútri ktorých sú semená. Jeden kužeľ sa naleje do 400 ml vody, privedie sa k varu a nechá sa cez noc vylúhovať. Bujón sa pije 30 minút pred jedlom trikrát denne.

Porušenie hladiny kyseliny močovej vedie k vážnym následkom. Preto by ste mali čo najskôr podstúpiť diagnostiku a dodržiavať všetky predpisy predpísané lekárom..

Rozbor krvi a moču na kyselinu močovú - norma, príčiny zvýšených alebo znížených hodnôt, liečba a strava

Vedľajším produktom metabolizmu purínových báz, ktorý je v krvnej plazme vo forme sodnej bázy, je kyselina močová alebo kameň, ktorých obsah v krvi je moč jedným z diagnostických markerov, príznakom zápalových procesov, usadenín kryštálov a porúch metabolizmu purínov. Vysoké aj nízke ukazovatele naznačujú patologické mechanizmy v tele..

Čo je kyselina močová

Organické látky tvorené ako vedľajší produkt metabolizmu purínov počas metabolizmu sa nazývajú kyselina močová (kameň). Jeho normálny obsah nepoškodzuje tkanivá tela, ale pri zvýšenej koncentrácii v krvi sa začína hromadiť v chrupavkách, kĺboch ​​a spôsobiť ich aktívny zápal. Kryštály soli zvyšujú riziko akútneho zápalu. Zvýšená hladina látky nastáva, keď močový systém nefunguje dobre (s obličkovými kameňmi). Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa nazýva hyperurikémia..

Vzorec

Organická látka patrí do triedy dikyselín a má formu bielych kryštálov. Pri metabolizovaní v ľudskom tele vytvára kyslé a stredné soli nazývané uráty. Existuje v dvoch formách - laktámová a lyktimická. Prvýkrát ho objavil švédsky chemik Scheele v roku 1776, umelo ho syntetizoval Gorbačovský v roku 1882.

Test na prítomnosť kyseliny močovej v krvi

Meranie obsahu tohto metabolitu nie je štandardnou analýzou, predpisuje ho lekár v prípade podozrenia na choroby, ktoré narúšajú metabolizmus alebo normálne fungovanie obličiek. Na štúdium obsahu kyseliny v plazme sa ráno odoberie krv z žily nalačno, v množstve 5 - 10 ml. Biochemická analýza v laboratóriu sa vykonáva asi jeden deň pomocou špeciálnych séra, enzýmov.

Čo ukazuje kyselina močová pri krvnom teste

Obsah metabolitov ukazuje stav všetkých hlavných systémov tela, druh a kvalitu výživy, stupeň metabolického fungovania. Zvýšená hladina kyseliny močovej znamená, že sú poškodené obličky, pečeň alebo metabolizmus. Nekvalitná výživa, zvýšenie alebo zníženie obsahu fruktózy v strave okamžite ovplyvňuje množstvo kyseliny v krvnej plazme. Nadmerná syntéza látky vedie k ukladaniu prebytočných solí, narušeniu normálneho metabolizmu nukleových kyselín.

  • Bolesť na pravej strane pod rebrami
  • Ako lemovať rifle
  • Tekvicová kaša v pomalom sporáku: recepty

Dekódovanie krvného testu

Počet metabolitov purínových báz v biochemickom krvnom teste starej vzorky je označený skratkou „moč. kyseliny ", v nových elektronických, klinických počítačových programoch - latinská skratka" UA ". Obsah látky je vyjadrený v kilomoloch na liter krvnej plazmy, čo znamená počet molekúl v krvi.

Norma

Ak analýza ukáže, že obsah metabolitu je na hranici hornej alebo dolnej normy, musí ošetrujúci lekár predpísať ďalšie laboratórne, inštrumentálne štúdie a podrobnejšie zozbierať anamnézu pacienta. Extrémny indikátor môže naznačovať rozvíjajúci sa patologický mechanizmus, ktorého včasná diagnostika zabráni mnohým príznakom a komplikáciám (ochorenie obličiek). Fyziologická norma kyseliny močovej v krvi je:

  • u detí do 14 rokov - 120 - 320 μmol / l;
  • u dospelých žien - 150 - 350 μmol / l;
  • u dospelých mužov - 210 - 420 μmol / l.

Kyselina močová v krvi je zvýšená

V terapii sa rozlišujú dva typy hyperurikémie: primárna a sekundárna. Idiopatické alebo primárne je ochorenie, ktoré vzniká dedením mutovaného génu, ktorý je zodpovedný za normálny proces štiepenia purínov. Je diagnostikovaná u detí v prvom roku života, je zriedkavá. Sekundárna hyperurikémia sa vyskytuje z mnohých dôvodov: orgánová patológia (ochorenie pečene), nezdravá strava. Často sa vyskytuje u starších ľudí v spojení s artritídou, u pacientov s dnou.

Nadmerné príznaky

S miernym zvýšením hladiny metabolitu sa pohoda pacienta nemení. Trvalo vysoká alebo opakovaná hyperurikémia spôsobuje významné poškodenie zdravia. Klinický obraz, jeho intenzita závisí od veku pacienta:

  1. Deti do 14 - 15 rokov majú neustále príznaky kožných problémov: vyrážky, olupovanie, svrbenie, rozvoj psoriázy. Ovplyvňuje fyzický vývoj detí do troch rokov.
  2. Muži nad 50-55 rokov trpia bolesťami kĺbov počas pohybu a v pokoji, opuchmi končatín, záchvatmi dny.
  3. Muži a ženy stredného veku trpia silným svrbením, plačlivými vyrážkami na tele, bolesťami.
  4. U žien trpí pošvová mikroflóra, útoky exacerbácie kandidózy sú čoraz častejšie. Hyperurikémia vedie k predĺženým menštruačným nepravidelnostiam.

Príčiny

Hyperurikémiu môže spôsobiť dva hlavné dôvody zvýšenia koncentrácie močových báz: porušenie ich vylučovania obličkami a zvýšené odbúravanie purínov. Niektoré lieky môžu navyše spôsobiť zvýšenú koncentráciu metabolitov pri výmene purínov, napríklad diuretík. Vysoký obsah môže byť spôsobený tvorbou ich depotu - hromadením kryštalickej soli.

Dôvody vloženia môžu byť:

  1. Choroby močového systému. Keď obličky nedokážu zvládnuť filtračnú funkciu, ukladajú sa metabolity, ktoré sa ukladajú v tkanivách kĺbov a vzniká dna.
  2. Endokrinné choroby. Diabetes mellitus, sklon k acidóze, spôsobuje intenzívny rozklad purínov a v dôsledku toho vysokú koncentráciu konečných metabolitov, ktoré nemajú čas na vylučovanie obličkami..
  3. Nesprávna výživa, hlad, nadmerné množstvo mäsa v potravinách, mliečne výrobky.

Kyselina močová je znížená

Pokles koncentrácie metabolitu diagnostikuje lekár, keď dve alebo viac biochemických analýz krvnej plazmy preukázalo koncentráciu kyseliny pod dolnou normálnou hranicou. Tento stav je spôsobený znížením produkcie metabolitov, zvýšením vylučovania z tela spolu s močom, žlčou, odbúravaním kyselín pod vplyvom enzýmu urikázy, ktorý je súčasťou niektorých liekov na boj proti dne..

Príčiny

Medzi dôvody spôsobujúce pokles množstva purínových metabolitov patria:

  • dedičný nedostatok xantínoxidázy - ochorenie, pri ktorom sa xantín nepremieňa na konečný metabolit z dôvodu nedostatku enzýmov;
  • získaný nedostatok xantínoxidázy;
  • diéta s nízkym obsahom purínov alebo bielkovín;
  • zvýšené vylučovanie látok močom;
  • Fanconiho syndróm - reabsorpcia kyseliny v obličkových tubuloch je maximálne znížená;
  • familiárna obličková hypourikémia je dedičné ochorenie spôsobené mutáciami v génoch zodpovedných za reabsorpciu purínových metabolitov;
  • zvýšený objem extracelulárnej tekutiny.
  • Záchvaty v rohoch úst - príčiny a liečba doma
  • Diaskintest - čo to je: ako to robia, výsledky
  • Ako si správne zafarbiť obočie ceruzkou, tieňom alebo farbou. Make-up a farbenie obočia doma

Liečba

Terapia stavu hypourikémie spočíva v diagnostike choroby, ktorá spôsobila pokles obsahu metabolitov. Ak je choroba dedičná, nevyliečiteľná, lekár predpisuje lieky, ktoré zastavujú príznaky choroby. Povinným základom terapie je strava, zmeny životného štýlu. Na sledovanie stavu je pacientovi pridelená analýza každý týždeň, potom každý mesiac.

Ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi

Na zníženie koncentrácie metabolitu sa používa lieková terapia: diuretiká, enzýmové prípravky, lieky, ktoré znižujú absorpciu látky obličkovými tubulmi. Pri liečbe pozadia je za účelom zníženia obsahu vedľajších látok potrebné upraviť stravu - zníženie príjmu potravy obsahujúcej veľké množstvo purínov, ich zásad. Strava s vysokým obsahom kyseliny močovej u žien musí nevyhnutne obsahovať tuky živočíšneho pôvodu - to zabraňuje nerovnováhe pohlavných hormónov.

Lieková terapia

Na liečbu nízkej alebo vysokej hladiny kyseliny sa používajú nasledujúce lieky:

  1. Alopurinol. Liečivo vyrábané vo forme tabliet, 30 alebo 50 ks. zabalený. Hypouricemický prostriedok proti dne. Zabraňuje syntéze enzýmu xantínoxidáza, ktorý zvyšuje produkciu purínových báz k konečným metabolitom, metabolickým produktom. Z pozitívnych charakteristík možno vyzdvihnúť kumulatívny účinok, jemný postupný efekt. Nevýhodou lieku je agresívny účinok na kardiovaskulárny systém.
  2. Etamid. Používa sa na zníženie koncentrácie kyseliny znížením jej reabsorpcie obličkovými tubulmi. Má tabletovú formu uvoľňovania, je kontraindikovaný u detí do 14 rokov, u pacientov s renálnou insuficienciou, pomáha odstraňovať nadbytočné soli. Pozitívnou vlastnosťou lieku je účinok zníženia syntézy purínov, zníženie obsahu sodných solí, negatívny - silný účinok na obličky, ktorý môže vyvolať zlyhanie orgánu.
  3. Sulfinpyrazón. Zvyšuje vylučovanie kyseliny obličkami pomocou zvýšenej diurézy. Uvoľňovacia forma - kvapky alebo tablety. Kvapky sú predpísané hlavne pre deti. Výhody použitia tohto lieku sú mierne, ale silné. Mínusy - odstraňuje z tela draslík a sodík.
  4. Benzbromanón. Zabraňuje reabsorpcii metabolitu späť do krvi. Dostupné vo forme kapsúl, tabliet. Kontraindikované pre ľudí s ochorením obličiek. Výhody použitia lieku - kumulatívny účinok terapie, nevýhody - prispievajú k zadržiavaniu solí, vody v medzibunkovej tekutine.

Strava

Keď je pacientovi diagnostikovaná zmena normálnej hladiny kyseliny, má predpísanú špeciálnu diétu. Úprava stravy nevylieči chorobu, ale pomôže dostať hladinu metabolitu do normálnych limitov. Zoznam zakázaných a povolených výrobkov závisí od toho, či sa obsah látky zvýši alebo zníži. Na vysokej úrovni je zakázané jesť bielkovinové jedlá, fruktózu. Ak sa obsah látky zníži, potom sú tieto potravinové výrobky naopak povinné na konzumáciu..

Liečba ľudovými prostriedkami

Na zníženie hladiny kyseliny, na zvýšenie jej vylučovania obličkami sa odporúča používať infúzie, odvary z brezových listov, čučoriedky, koreň angeliky, bobkový list. Byliny pomáhajú obličkám odstraňovať kyselinu znížením obsahu kyselín. Pripravte nápoj z infúzie nasledovne:

  • dve polievkové lyžice suchých bylín by sa mali pridať do pohára vriacej vody;
  • zakryte viečkom 2-3 hodiny;
  • konzumujte polievkovú lyžicu 2 krát denne pred jedlom.

Byliny a korene sa považujú za účinné látky na vylučovanie solí. Na boj proti zápalu kĺbov odstráňte močový základ, liečte dnu, môžete si pripraviť domácu masť z koreňa lopúcha. Lopúch má vynikajúci protizápalový účinok, zvyšuje vylučovanie škodlivých látok, dochádza k zníženiu obsahu kyseliny močovej v krvi, kyslosti moču. Ak je kyselina zvýšená, pri pravidelnom používaní si pacienti všimnú zníženie bolestivého syndrómu, zníženie edému kĺbov. Takže, aby sa masť z koreňa lopúcha by mala byť nasledovná:

  • vezmite 4-5 jednotiek mletého koreňa lopúcha, vazelíny, lyžice alkoholu;
  • miešajte až do konzistencie hustej kyslej smotany;
  • aplikovať na boľavý kĺb;
  • zabaliť do uteráka alebo plienky;
  • nechať cez noc.

Ako zvýšiť kyselinu močovú

Po zistení nízkej koncentrácie látky by mal lekár predpísať ďalšie štúdie na identifikáciu ochorenia alebo stavu, ktorý spôsobil pokles množstva konečného purínového metabolitu. Predpisujte lieky, špeciálnu stravu s vysokým obsahom bielkovín, vitamíny a zníženie príjmu solí. Aby sa vylúčil pokles obsahu kyselín v krvi, je potrebné odstrániť príčinu jeho vzhľadu. Pomáha znižovať riziko hyporinumia.

Boj proti angíne pectoris: osobná skúsenosť

Ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi