Čo je to aneuryzma slezinnej tepny

Slezina vykonáva v tele krvotvorné, imunitné a filtračné funkcie. Tento orgán je tiež spojený s metabolizmom. Slezinová tepna je cieva v brušnej dutine, ktorá dodáva krv do sleziny, pankreasu a pečene.

Aneuryzma slezinovej tepny (ASA) je patológia, ktorá sa prejavuje vo forme deformácie (vydutia) stien tepien v dôsledku ich stenčenia a natiahnutia, tvorby dutín naplnených krvou v nich.

Toto ochorenie je jedným z najbežnejších typov patológie kardiovaskulárneho systému..

Príčiny aneuryzmy, rizikové skupiny

Najčastejšie sa tento typ aneuryzmy vyskytuje u žien a starších ľudí, dôvodom je vývoj aterosklerózy. ASA je diagnostikovaná oveľa menej často u mužov. Existujú aj prípady, keď je vývoju tejto choroby vystavený nielen vek, ale aj mladí ľudia..

Príčinou nástupu ochorenia v tomto prípade môže byť:

  • zvýšený tlak v pečeňovej žile alebo slezine;
  • existujúce poškodenie vnútorných stien tepny;
  • u žien môže byť príčinou viacpočetné tehotenstvo.

Hlavné črty ASA

Pacienti často nevykazujú žiadne príznaky a samotná choroba je často diagnostikovaná pri vyšetrení iných orgánov brušnej dutiny. Z dôvodu nedostatku príznakov ochorenia je mimoriadne ťažké pochopiť, že človek je chorý s aneuryzmou slezinnej tepny..

Pretože liečba tejto choroby v počiatočných štádiách prináša najpozitívnejší účinok, odporúča sa pravidelne pravidelne vykonávať kompletné vyšetrenie tela.

Ak chcete zistiť aneuryzmu slezinnej tepny, musíte venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

  • dlhotrvajúca tupá bolesť v ľavom hypochondriu;
  • nepríjemné, bolestivé pocity pri palpácii v oblasti postihnutej oblasti.

Existuje mnoho spôsobov, ako je možné detekovať aneuryzmu. Hlavné metódy sú nasledujúce: röntgen, ultrazvuk, MRI, počítačová tomografia.

Röntgenové vyšetrenie sa považuje za prioritnú diagnostickú metódu, pretože sa ním dá najpresnejšie určiť veľkosť aneuryzmy, jej lokalizácia.

Aké sú riziká komplikácie choroby?

Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je riziko prasknutia slezinnej tepny. Môže to mať fatálne následky. Existujú dva typy prasknutia: neúplné a úplné:

V prvom prípade nie je deformovaná stena postihnutej cievy úplne poškodená, čo môže viesť k tvorbe hematómu v jej obale. Všetko je sprevádzané ostrými bolesťami a zvýšenou anémiou.

V druhom prípade sa po pretrhnutí aneuryzmy vytvorí retroperitoneálny hematóm, krvácanie sa dočasne zastaví. Potom v ľavej časti brucha sú silné bolesti, neskôr sa z nich stanú pásové opary. Pacient má pokles krvného tlaku, progresívnu anémiu. Potom prichádza na rad druhá etapa prasknutia, ktorá sa vyznačuje výskytom modrín v bruchu.

Často môže dôjsť k prasknutiu vo voľnej brušnej dutine. V tomto prípade má pacient akútne bolesti brucha, nevoľnosť, bledosť, studený pot, anémia, tachykardia.

Je tiež možné, že aneuryzma praskne a obsah vstupuje do orgánov gastrointestinálneho traktu. V každom prípade je indikované urgentné vyšetrenie pacienta pomocou ultrazvuku, MRI, CT.

Liečba choroby

Včasná diagnostika a správna liečba choroby pomôžu vyhnúť sa najhoršiemu scenáru. V súčasnosti odborníci uprednostňujú liečbu liekom, ale najefektívnejšou metódou je najčastejšie chirurgický zákrok..

Operáciu je možné predpísať z rôznych dôvodov, z ktorých hlavné sú:

  • prasknutá aneuryzma;
  • rýchla progresia ochorenia;
  • vrodená patológia;
  • veľká veľkosť aneuryzmy;
  • ASA u tehotných žien.

Ak sa operácia nevyžaduje, pacientovi sa odporúča, aby ho pravidelne vyšetroval ošetrujúci lekár, aby bolo možné sledovať vývoj ochorenia a zabrániť negatívnym následkom..

Falošná aneuryzma slezinnej tepny

Okrem skutočnej aneuryzmy slezinnej tepny odborníci rozlišujú falošnú ASA. Tento typ ochorenia je zriedkavý, ale považuje sa za dosť nebezpečný..

Falošná aneuryzma sa môže objaviť v dôsledku traumy na stene cievy a tvorby hematómu alebo v dôsledku vystavenia tepny enzýmom blízkeho pankreasu..

Dá sa zistiť, keď sa u pacienta objaví neprimerané krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu. Hlavným znakom falošnej aneuryzmy u pacienta je výskyt hluku. Zvyšuje sa pulzáciou a je zreteľne odlíšiteľný pri počúvaní zvukov vnútorných orgánov.

Prognóza ochorenia

Pri úspešnom chirurgickom zákroku sú prognózy často dobré. Ak sa však operácia nevykonáva na naliehanie lekára, následky môžu byť strašné..

K prasknutiu aneuryzmy môže dôjsť kedykoľvek, čo vedie k smrti pacienta. Preto sa odporúča vykonávať pravidelné vyšetrenia odborníkmi, aby sa zistili všetky negatívne zmeny v tele..

Ľudia s týmto ochorením sa odporúčajú:

  • dodržiavať zásady správnej výživy;
  • kontrolovať hladinu cholesterolu;
  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • pravidelne si merajte krvný tlak.

Nemali by ste sa uchýliť k liečbe ľudovými metódami, pretože sa takmer vždy ukáže ako neúčinné a nebezpečné.

Aneuryzma slezinovej tepny: príčiny, následky, liečebné metódy

Dnes je aneuryzma slezinovej tepny jedným z najbežnejších typov ochorení tejto povahy. Častejšie sa táto patológia vyskytuje iba s rozšírením stien brušnej aorty. Toto ochorenie je prevažne ženské, to znamená, že u mužov je oveľa menej časté. Navyše, starší ľudia sú náchylnejší na rozvoj takejto choroby, pretože môže byť vyvolaná aterosklerózou..

Ale napriek uvedenému je dôležité spomenúť, že aj mladé dievčatá sú náchylné na rozvoj tohto ochorenia. Zároveň v mladom veku je choroba vyvolaná zvýšeným tlakom pečeňovej žily a sleziny. To znamená, že napriek skutočnosti, že choroba patrí do kategórie patológií súvisiacich s vekom, môže sa prejaviť v mladom veku a nemožno jej úplne zabrániť. Samozrejme je možné znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia dodržiavaním správneho životného štýlu, ktorý spočíva v pravidelnom cvičení, správnej výžive, vzdaní sa zlých návykov a ďalších.

Choroba môže spôsobiť pomerne vážne komplikácie, a preto je nevyhnutné liečiť túto chorobu. Ale aby ste pochopili, ako sa zbaviť choroby, musíte najskôr zistiť, prečo sa vyskytuje.

Príčiny aneuryzmy slezinnej tepny

Bolesť v hypochondriu je jedným zo znakov

Ako už bolo spomenuté, sakulárna aneuryzma slezinnej tepny je dostatočne závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie. Štatistiky však zároveň ukazujú, že v 80% prípadov je choroba bez príznakov, čo ju robí ešte nebezpečnejšou. Kvôli absencii charakteristických a výrazných symptómov je ochorenie veľmi často diagnostikované pri bežnom vyšetrení. To znamená, že po dlhú dobu pacient nevie o prítomnosti choroby, a to už teraz predstavuje priamu hrozbu prasknutia expanzie. Túto medzeru sprevádzajú závažnejšie a hmatateľnejšie prejavy, navyše niekedy môžu byť následky takéhoto porušenia veľmi vážne.

Podľa štatistík bolo v 10% prípadov dôvodom na odvolanie sa na špecialistov práve prasknutie výčnelku. Je to spôsobené tým, že takéto patologické procesy sprevádzajú živé príznaky..

Pokiaľ ide o príčiny výskytu aneuryzmy slezinnej tepny, potom je samozrejme nemožné spoľahlivo určiť, prečo môže dôjsť k ochoreniu. Bolo však možné identifikovať množstvo faktorov, ktoré sa môžu stať provokatérom výskytu takejto choroby..

  • zápalové procesy;
  • vláknitá dysplázia;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • portálna hypertenzia.

Viaceré tehotenstva môžu byť spúšťačom ochorenia

Vzhľadom na to, že pacienti vyhľadávajú včas pomoc špecialistov, je percento chorôb, ktoré končia expanznou ruptúrou, veľmi nízke, približne 2%. Je tiež potrebné poznamenať, že v 90% prípadov viacnásobného tehotenstva je takáto patológia diagnostikovaná. To znamená, že môžeme dospieť k záveru, že jedinou možnosťou na udržanie zdravia tela je zodpovedné ošetrenie všetkých zmien a pravidelné absolvovanie rutinného vyšetrenia..

Prejavy choroby

Príznaky sakulárnej aneuryzmy slezinnej tepny vo väčšine prípadov úplne chýbajú, čo predstavuje hlavné nebezpečenstvo takéhoto ochorenia. Dôvody na obavy sa však môžu prejaviť vo forme častých bolestí v hypochondriu. Práve tento príznak sa najčastejšie stáva dôvodom, prečo sa človek obráti na špecialistov na úplnú diagnostiku. Je dôležité si uvedomiť, že najčastejšie je takáto choroba lokalizovaná na ľavej strane, respektíve príznaky sa objavia v rovnakých oblastiach. Ak existuje podozrenie na prítomnosť takejto choroby, je dôležité podrobiť sa úplnému vyšetreniu, ktoré spočíva v vykonaní hardvérových a laboratórnych testov..

Aneuryzmu možno diagnostikovať rôznymi spôsobmi, najefektívnejšou metódou na stanovenie ochorenia je röntgenové vyšetrenie. Na röntgenovom snímku sa takáto choroba prejavuje vo forme pečate, ktorá má výrazný zaoblený tvar. V oblasti sleziny je lokalizovaná pečať. Okrem röntgenových lúčov je možné ochorenie rozpoznať aj pomocou ultrazvuku. Pokiaľ ide o príznaky, ktoré môžu sprevádzať prasknutie, sú veľmi často totožné s takýmito patológiami:

  1. Žltačka.
  2. Biliárna kolika.
  3. Gastrointestinálne krvácanie.

Terapie

Chirurgická metóda ako jedna z možností liečby

Napriek tomu, že liečbu aneuryzmy slezinnej tepny je možné vykonať rôznymi spôsobmi, najčastejšie je pacientom predpísaný chirurgický zákrok. Chirurgická liečba môže byť predpísaná z rôznych dôvodov, najmä ak existuje riziko prasknutia. Okrem toho sa chirurgická intervencia používa v prípade silnej bolesti a iných nepríjemných symptómov, ktoré ovplyvňujú životnú úroveň pacienta..

Ale ak choroba nie je charakterizovaná veľkou veľkosťou a výraznými príznakmi, potom môže byť chirurgický zákrok nevhodný. V takom prípade je potrebné pacientov pravidelne vyšetrovať, aby sa zistil vývoj patológie. K dnešnému dňu sa operácia takejto choroby vykonáva šetriacou metódou, to znamená, že nie je potrebné odstraňovať orgán.

Nech je to akokoľvek, aby sa minimalizovali následky takejto patológie, je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania špecialistov a v prípade operácie podstúpiť úplný rehabilitačný kurz.

Pravé a nepravé aneuryzmy slezinnej tepny: vlastnosti a možnosti liečby

Aneuryzma tepny napájajúcej slezinu je členom skupiny chorôb nazývaných aneuryzmy vnútorných tepien. Viscerálne cievy dodávajú krv do orgánov hrudnej, brušnej a panvovej dutiny.

Slezinová tepna je veľký arteriálny kmeň, ktorého vetvy kŕmia žalúdok, slezinu a pankreas. Aneuryzmálna expanzia tejto cievy vedie k zhoršeniu prietoku krvi v ľavej polovici brušnej dutiny.

Čo je to aneuryzma slezinnej tepny?

Lokálne abnormálne zväčšenie cievy, ktorá napája slezinu, sa nazýva aneuryzma slezinnej tepny (ASA). V štruktúre všetkých aneuryziem vnútorných ciev ASA zaberá až 60% a postihuje ženy 4 krát častejšie ako mužov. Možnú lokalizáciu možno určiť podľa:

  • V hlavnom kmeni slezinnej tepny;
  • V jej vetvách;
  • V miestach cievneho rozvetvenia.
Toto ochorenie je príčinou smrti u 11% pacientov s akútnou aneuryzmatickou patológiou a má kliniku, ktorá napodobňuje mnohé chirurgické ochorenia..

Aneuryzma slezinnej artérie je označená kódom ICD-10 - I72.8 (Aneuryzma a disekcia ďalších určených artérií).

Typy ASA

Podľa morfológie sa rozlišujú dve skupiny formácií:

  1. Splenické aneuryzmy slezinných tepien - vyvíjajú sa na vetvách vetiev tepien;
  2. Difúzne - v oblasti jeho hlavného kmeňa.

Podľa pôvodu existujú:

  1. Pravé aneuryzmy sú bežnejšie u žien. Anatomicky opakujte stenu cievy;
  2. Falošné (traumatické) - častejšie sa vyskytujú u mužov. Predstavované spojivovým tkanivom. Viac informácií o nepravých a skutočných aneuryzmách sa dozviete tu.

V 80% prípadov sa vyvíja jedna aneuryzma. Mnohopočetné lézie sa pozorujú u 20% pacientov.

Príčiny a rizikové skupiny

Medzi dôvodmi sa rozlišujú najpravdepodobnejšie (vyskytujú sa u 70% pacientov) a možné. Najpravdepodobnejšie dôvody:

  1. Svalová vláknitá dysplázia;
  2. Hypertenzia v systéme portálnych žíl v kombinácii so zväčšenou slezinou (splenomegália);
  3. Transplantácia pečene;
  4. Cievne komplikácie tehotenstva.

Možné dôvody:

  1. Choroby endokrinných žliaz;
  2. Ateroskleróza;
  3. Zápalové ochorenia brušných orgánov (pankreatitída, žalúdočné vredy);
  4. Hypertonická choroba.

Ohrození sú ľudia:

  • Trpenie bakteriálnou endokarditídou;
  • Tehotná;
  • Pacienti s alkoholizmom, drogovou závislosťou;
  • Zneužívatelia fajčenia;
  • Utrpeli ste akékoľvek druhy poranení vrátane chirurgických zákrokov na brušných orgánoch.
Až 10% ASA je infekčných. Patológia sa nachádza u 40% tehotných žien (s tretím alebo viac tehotenstva) a u 20% mužov po operácii brucha..

Hlavné znaky a rozlišovacie príznaky

Charakteristickým znakom choroby je celý rad nešpecifických prejavov. U niektorých pacientov je priebeh asymptomatický. Známky sa líšia v nekomplikovanom a komplikovanom priebehu.

Príznaky v nekomplikovanej forme:

  1. Tupá periodická alebo pretrvávajúca bolesť lokalizovaná v ľavom hypochondriu;
  2. Bolesť môže vyžarovať do ľavého pobrežno-vertebrálneho uhla;
  3. Bolestivý syndróm sa zvyšuje úmerne s nárastom aneuryzmy.

Komplikovaný priebeh je akútny a môže napodobňovať mnohé chirurgické ochorenia. Pozorujú sa nasledujúce príznaky:

  • Rezanie sťahujúcich bolestí v oblasti brucha a krížov;
  • Horúčka až do 38 stupňov a viac;
  • Zvýšené dýchanie a srdcová frekvencia;
  • „Doskové“ napnuté brucho;
  • Krvavé stolice;
  • Lokálny edém v bedrovej oblasti (výskyt retroperitoneálneho hematómu);
  • Pokles krvného tlaku.

Komplikovaný priebeh ASA u tehotných žien napodobňuje pôrodnícku patológiu:

  1. Odtrhnutie placenty;
  2. Embólia z plodovej vody;
  3. Ruptúra ​​maternice.

ASA je charakterizovaný fenoménom „neúplnej ruptúry“, ktorý sa pozoruje u 25% pacientov. V čase prasknutia je poškodená iba časť aneuryzmy, čo vedie k dočasnému zastaveniu krvácania v dôsledku kompresívneho hematómu. Počas tohto obdobia väčšina pacientov pociťuje zlepšenie svojho stavu, ale po 1 - 2 dňoch sa prasknutie stáva úplným, čo spôsobuje opakovaný záchvat „akútneho brucha“ a zhoršuje prognózu na celý život..

Nebezpečenstvá a komplikácie

Nebezpečenstvo choroby je vyjadrené nasledovne:

  • Klinika je nešpecifická;
  • Zvyšovanie vzdelania nemusí byť dlhodobo sprevádzané zhoršením stavu;
  • Pri veľkých veľkostiach je narušený prívod krvi do vnútorných orgánov.

Kombinácia týchto faktorov vedie k tomu, že príznaky komplikácií môžu byť prvým a jediným prejavom patológie..

Bez liečby sú pravdepodobné nasledujúce komplikácie:

  1. Ruptúra ​​aneuryzmy:
  2. Krvácanie do brušnej dutiny alebo retroperitoneálneho priestoru;
  3. Vývoj arteriovenóznej fistuly;
  4. Retroperitoneálny hematóm;
  5. Nekróza pankreasu;
  6. Infekcia;
  7. Zápal pobrušnice.
Pravdepodobnosť prasknutia s priemerom formácie do 2 cm je 5-10%, menej ako 2 cm - 2%.

V rizikovej skupine pre komplikovaný priebeh sú:

  1. Tehotná žena;
  2. Pacienti po transplantácii pečene.

Po plánovanej liečbe nie sú komplikácie pozorované. Pri liečbe komplikovaných stavov sa vyvinie:

  1. Krvácanie z pankreasu alebo žalúdka;
  2. Sekundárna infekcia;
  3. Sepsa.

Diagnostika

Prieskum, preskúmanie a objektívny výskum sú neúčinné. Auskultácia odhalí systolický šelest nad aneuryzmou iba v 10 - 12% prípadov.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva inštrumentálnymi metódami:

  1. Rádiografia. Špecifickým príznakom ASA je „kalcifikovaný kruh“ - miesto cievy, ktoré prešlo ukladaním kalcifikátov. Príznak naznačuje aterosklerózu a dlhý priebeh ochorenia;
  2. Ultrazvuk. Odhalí sa zaoblená anechoická (tmavá) formácia v projekcii sleziny alebo pankreasu, naplnená krvou;
  3. Obojstranné skenovanie. Metóda sa používa na určenie priemeru aneuryzmy a povahy prietoku krvi v nej;
  4. Selektívna angiografia. Táto technika pomáha detekovať trombotické masy charakteristické pre túto formáciu;
  5. CT vám umožňuje odlíšiť aneuryzmu od iných chorôb vaskulárnou štruktúrou steny, ako aj jej spojením so slezinnou tepnou, čo neplatí pre nádory a cysty. Špecifickým príznakom sú kalcifikácie;
  6. MRI sa používa na diferenciálnu diagnostiku aneuryzmy s cystami a inými neoplazmami. Metóda pomáha určiť kompresiu vnútorných orgánov a retroperitoneálny hematóm.

Kompletné informácie o diagnostike krvných ciev nájdete v tomto článku..

Liečba

Pri veľkosti vzdelávania do 2 cm a bez sťažností sa vykonáva dynamické pozorovanie pacienta:

  • Pravidelné vyšetrenia cievnym chirurgom;
  • Ultrazvuk raz za 6 mesiacov.

Indikácie pre operáciu:

  • Priemer nad 2 cm;
  • Prítomnosť sťažností;
  • Tehotenstvo;
  • Plodný vek (do 45 rokov);
  • Hrozba prasknutia.

Operácie môžu byť endovaskulárne a rekonštrukčné.

Metódou voľby je endovaskulárna oklúzia (uzavretie lúmenu) slezinnej tepny. Operácia sa vykonáva u všetkých pacientov, ktorých aneuryzma nie je spojená so zápalovými ochoreniami pankreasu alebo žalúdka. Zvyšok pacientov podstúpi otvorenú operáciu:

  • Ligácia (ligácia plavidla);
  • Odstránenie vydutia;
  • Resekcia s odstránením sleziny (keď je formácia umiestnená v distálnej časti alebo na bráne orgánu);
  • Resekcia s odstránením časti pankreasu (na zápal, ktorý sa šíri do pankreasu).
Pre vašu pozornosť 2 články o možnostiach diagnostiky a liečby aneuryzmy slezinnej tepny:
  • Stiahnite si „Diagnostika a röntgenové endovaskulárne ošetrenie aneuryzmy slezinnej tepny“. Autori: M. B. Patsenko, V. A. Ivanov, A. V. Obraztsov, D. A. Mironenko, S. N. Kryzhov, N. V. Obraztsova, V. L. Smirnov.
  • Download "Aneuryzmy slezinovej artérie: možnosti metód rádiologickej diagnostiky a liečby." Autori: M.V. Vishnyakova, A.I. Lobakov, A.V. Lerman, G.A. Stashuk, S.E. Dubrova, A.V. Vaschenko, I.N. Demidov, E.A. Stepanova, A.G. Platonov.

Falošná aneuryzma slezinnej tepny

Pseudo-aneuryzmy sú najtypickejšie pre mužov a sú reprezentované vakmi spojivového tkaniva spojenými s tepnou cez jazvový mostík. Jedná sa o formácie jazvovej etiológie, ktoré sa vyvíjajú po traume alebo na pozadí chirurgického ochorenia. U 90% pacientov sú komplikáciou pankreatických cýst..

  • Predĺžený asymptomatický priebeh;
  • Menšie riziko prasknutia a komplikácií;
  • Pravdepodobná je úplná kalcinácia.

Hlavným prejavom je tupá opakujúca sa bolesť v ľavej polovici chrbta alebo v ľavom hypochondriu, ku ktorej dochádza pri cvičení. Diagnostika nie je zložitá. Najefektívnejšie sú MRI a CT, pomocou ktorých odhalia tvorbu jaziev, ktoré sa cez spojovací mostík so slezinovou tepnou naplnia krvou.

Liečba je rýchla. Vykonávajú sa tieto typy zásahov:

  1. Podviazanie plavidla s následnou inštaláciou drenáže;
  2. Odstránenie cysty alebo distálnej časti pankreasu;
  3. Zašitie steny tepny.
Stiahnite si „Falošná aneuryzma slezinnej tepny ako komplikácia akútnej a chronickej pankreatitídy.“ Autori: D.M.N., prof. S.S. Shestopalov, D.M.N., prof. S.A. Mikhailova, D.M.N., prof. A.N. Tarasov, A.P. Efremov, N.F. Zinich, K. M. N. B.Kh. Sarsenbajev.

Prognózy

Prognóza je pomerne zlá. Život ohrozujúce stavy sa vyvíjajú iba u 2% pacientov, úmrtnosť s komplikáciami však dosahuje 25%. U tehotných žien dosahuje úmrtnosť na komplikácie 70%. Pooperačná úmrtnosť u komplikovaných pacientov dosahuje 30%, u plánovaných pacientov to nebolo zaznamenané.

Pri včasnom odhalení a liečbe choroby sa trvanie a kvalita života nezmení.

Aneuryzma slezinovej tepny je bežným typom vaskulárnej patológie vnútorných orgánov. Ochorenie sa vyznačuje častým postihnutím žien a možným asymptomatickým priebehom. Ohrozené sú tehotné ženy, ako aj ľudia trpiaci chirurgickou patológiou brušných orgánov.

Ak sa v ľavom hypochondriu objaví bolesť, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Včasná inštrumentálna diagnostika prispieva k výberu adekvátnej liečby a prevencii závažných komplikácií.

Ako sa vyvíja a lieči aneuryzma slezinnej tepny?

    Obsah:
  1. Prejavy a príznaky
  2. Je aneuryzma nebezpečná?
  3. Ako sa lieči táto choroba?
  4. Život po liečbe

Pokiaľ ide o prevalenciu, arteriálne aneuryzmy sú na prvom mieste medzi patológiami kardiovaskulárneho systému. Príčiny zmien v štruktúre krvných ciev môžu byť poranenia, choroby, metabolické poruchy a ďalšie faktory.

Aneuryzma slezinovej tepny je diagnostikovaná v každom piatom prípade návštevy špecialistu. Ohrozené sú dievčatá a ženy, ktoré majú toto ochorenie dvakrát častejšie ako muži.

Prejavy a príznaky choroby

Príčina vývoja aneuryzmy ciev sleziny sa líši v závislosti od veku pacienta. Takže u starších ľudí je etiológia ochorenia najčastejšie spojená s rozvojom aterosklerózy. V mladom veku dochádza k zmenám v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku, v dôsledku ktorého sú steny krvných ciev zranené a deformované.

Ďalším dôvodom vyvolávajúcim vývoj falošnej aneuryzmy slezinnej tepny je traumatický faktor. Diagnóza je častá u žien s viacpočetným tehotenstvom.

Príznaky chýbajú v 80% prípadov. To sťažuje rozpoznanie aneuryzmy a často sa objaví náhodne alebo po prasknutí tepny..

Ďalším dôvodom diagnostiky abnormalít v neskorom štádiu je skutočnosť, že rizikoví pacienti nevedia prakticky nič o prejavoch ochorenia. Medzitým možno ľahko rozpoznať príznaky aneuryzmy..

Je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

  • Bolesť v hypochondriu. Je lokalizovaný na ľavej strane, má dlhodobý charakter. Nezaniká s analgetikami.
  • Nepríjemné pocity pri palpácii postihnutej oblasti.

Pri niektorom z vyššie uvedených príznakov by ste mali vyhľadať radu vaskulárneho chirurga. Na potvrdenie diagnózy bude potrebných niekoľko ďalších štúdií..

Je aneuryzma nebezpečná?

Akákoľvek prasknutá tepna je potenciálne život ohrozujúca a životu nebezpečná. Podľa štatistík je smrť pozorovaná v 20 - 25% prípadov. Operácia je prakticky jedinou účinnou liečbou. Zvyšok metód, v najlepšom prípade, zmierni príznaky a nemusí priniesť dlhodobý úžitok..

Život s aneuryzmou a odmietnutie podstúpiť chirurgickú liečbu je ako byť vedľa časovanej bomby. V priebehu času sa stále vyskytujú patologické zmeny, nebezpečné pre ich komplikácie.

Dôsledkom vaskulárnej patológie môže byť:

  1. Porušenie celistvosti stien plavidla. Aneuryzma často praskne. Je to spôsobené porušením štruktúry tepien. V normálnom stave sú všetky cievy elastické a schopné sa na krátky čas roztiahnuť, odolávajú takmer všetkým krvným tlakom.
    Chronická aneuryzma spôsobuje, že steny sú tenšie a krehkejšie. Výsledkom je, že akékoľvek zvýšenie krvného tlaku môže viesť k vnútornému krvácaniu. Ak nevykonáte vaskulárnu embolizáciu so súčasným použitím angioplastiky, existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia..
  2. Cholesterolové usadeniny vznikajúce pri vývoji aterosklerózy sú nebezpečné s ďalšími komplikáciami. Liečba aneuryzmy s včasnou depozíciou má priaznivú prognózu. Plaky môžu byť odstránené z krvi, kým nie sú zvápenatené a dá sa zabrániť závažnejšej patológii. S progresiou ochorenia je diagnostikovaná aneuryzma s kalcifikovanými stenami.
    Problém terapie v tomto štádiu je spôsobený tým, že doska doslova prerastá do stien cievy a po jej odstránení sa v mieste usadenín vytvorí prasknutie tkaniva a otvorí sa vnútorné krvácanie. Problém liečby malých a veľkých aneuryziem v tomto štádiu je tiež spojený s pravdepodobnou tvorbou trombózy..

Väčšina popredných odborníkov v oblasti cievnej chirurgie sa zhoduje na tom, že vrodené a získané progresívne aneuryzmy sa najlepšie operujú, aby sa predišlo závažnejším komplikáciám. Vnútorné krvácanie môže viesť k potrebe autotransplantácie sleziny.

Ako sa lieči táto choroba?

Cievny chirurg lieči aneuryzmu slezinnej tepny. Jeho úlohou je určiť vhodnosť vymenovania chirurgického zákroku.

Indikácia pre chirurgickú liečbu je:

  • Rýchly postup. Po zistení aneuryzmy je predpísané nepretržité vyšetrenie pacienta s cieľom monitorovať vývoj ochorenia. Rýchly vývoj patológie je indikáciou na vymenovanie operácie. Bez dynamiky sa spôsob liečby určuje v závislosti od klinického obrazu zmien v štruktúre krvných ciev..
  • Známky kalcifikovanej aneuryzmy. Bez chirurgického zákroku nebude možné eliminovať zmeny v štruktúre krvných ciev. Vývoj patologických zmien na pozadí aterosklerózy nevyhnutne vedie k prasknutiu tepny.
  • Prasknutie aneuryzmy počas tehotenstva. Pri viacplodovom tehotenstve sa riziko poškodenia sleziny významne zvyšuje. Podľa niektorých správ je vývoj aneuryzmy diagnostikovaný v 90% prípadov. Ale operácia sa vyžaduje, iba ak dôjde k strate integrity tkaniva..
  • Veľká veľkosť aneuryzmy. Existuje iný názor na to, koľko rozšírenia je indikáciou pre operáciu. Takže sakulárna aneuryzma sa môže zvýšiť 2-3 krát. Ošetrujúci lekár rozhodne o chirurgickom zákroku na základe klinického obrazu pacienta a anamnézy.
  • Vrodená patológia. Je potrebný chirurgický zákrok. Rozdiel medzi vrodenou aneuryzmou slezinnej tepny a získanou je rýchlosť vývoja a závažnosť komplikácií vznikajúcich bez potrebnej liečby..

Chirurgická operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi:
  1. Stentovanie aneuryzmy - na artérii sa urobí malý rez a do dutiny sa vloží stent, ktorý spevní steny cievy a zabráni ich prasknutiu..
  2. Angioplastika - pomocou umelej alebo prírodnej cievy sa nahradí postihnutá časť tepny alebo sa urobí obrazný bypass, ktorý zníži tlak v mieste patologických porúch. Počas operácie sa využíva pozitívny efekt embolizácie slezinnej tepny s jej aneuryzmou. Toto riešenie vylučuje potrebu výmeny orgánov..

Život po liečbe

Problémy prevencie choroby sú spojené so skutočnosťou, že je nemožné zaručiť úplnú bezpečnosť pacienta bez chirurgického zákroku. Ruptúru tepny možno očakávať kedykoľvek.

Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebná diagnostika na sledovanie všetkých negatívnych trendov. Takže sa od pacienta vyžaduje pravidelná počítačová tomografia.

CT vyšetrenia jasne naznačujú rast aneuryzmy. Vďaka tomografii bude chirurg schopný sledovať expanziu tepny.

Liečba ľudovými prostriedkami je neúčinná a často nebezpečná, preto sa prakticky nepoužíva.

Aneuryzma slezinovej tepny

Vyššie vzdelanie:

Kabardino-balkánska štátna univerzita pomenovaná po H.M. Berbeková, lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelania - špecialista

Ďalšie vzdelávanie:

"Kardiológia"

GOU „Inštitút pre ďalšie vzdelávanie lekárov“ ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja v Čuvašsku

Existuje veľa patológií kardiovaskulárneho systému, ale arteriálna aneuryzma sa považuje za jednu z najbežnejších. Dôvody tejto zmeny v štruktúre krvných ciev môžu byť rôzne choroby, úrazy a iné škodlivé faktory. Medzi takýmito patológiami je aneuryzma slezinnej tepny, ktorá je diagnostikovaná u každého piateho pacienta, ktorý sa poradí s lekárom. Zástupcovia oboch pohlaví môžu byť chorí, ale existuje jedna zaujímavá nuansa - u žien sa táto patológia vyskytuje dvakrát častejšie.

Príznaky a príčiny ochorenia

Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov, pričom vek pacienta hrá významnú úlohu. Ak sa v mladom veku táto patológia objaví v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku, potom u ľudí vo veku je to kvôli vzhľadu vaskulárnej aterosklerózy.

Choroba je často dôsledkom vonkajších vplyvov, t.j. rôzne úrazy a úrazy. Veľmi často je toto ochorenie diagnostikované u žien rôzneho veku, ktoré majú viacpočetné tehotenstvo..

Príznaky ochorenia sú mierne a v 80% prípadov úplne chýbajú. To veľmi komplikuje diagnostiku, často existujú prípady, keď je aneuryzma objavená náhodou. Táto patológia sa tiež zistí po prasknutí tepny, čo predstavuje nebezpečenstvo tejto choroby.

Diagnózu sťažuje aj fakt, že väčšina ľudí, ktorí sú z rôznych dôvodov ohrození, jednoducho nevedia o príznakoch, ktoré poukazujú na toto ochorenie. Aj keď sú prejavy choroby celkom charakteristické, možno ich ľahko rozpoznať:

  • Pocity bolesti, ktoré sú lokalizované pod ľavým hypochondriom. Bolesť je dosť intenzívna a dlhotrvajúca, ktorá neustupuje ani po užití liekov proti bolesti.
  • Bolesť je prítomná aj pri palpácii boľavého miesta.

Ak vás vyššie uvedené príznaky neustále obťažujú, potom v takom prípade musíte prísť k lekárovi, ktorý vám predpíše množstvo ďalších štúdií.

Dôsledky aneuryzmy slezinnej tepny

Toto ochorenie je nebezpečné, pretože existuje riziko prasknutia tejto tepny, čo samo osebe predstavuje hrozbu pre život pacienta. Ako ukazujú štatistické údaje, smrť nastáva takmer v 25% prípadov. Toto ochorenie je veľmi špecifické, preto sa tu konzervatívne metódy liečby používajú iba na zbavenie sa príznakov. Rovnaká liečba choroby sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom.

Plný život a aneuryzma sú dva nezlučiteľné pojmy. Skôr alebo neskôr sa to začne prejavovať ako zhoršenie stavu pacienta a ďalšie komplikácie. Dôsledky môžu byť veľmi odlišné:

  • Aneuryzma často vedie k porušeniu celistvosti ciev. Ak sú zdravé, potom vďaka svojej pružnosti odolávajú akýmkoľvek tlakovým rázom. Ale táto choroba spôsobuje, že cievy sú krehkejšie, a preto každé zvýšenie krvného tlaku môže byť výsledkom vnútorného krvácania..
  • Môžu sa vyskytnúť zásoby cholesterolu, čo tiež vedie k komplikáciám v tele. Ak je možné odstrániť cholesterolové plaky v počiatočnom štádiu ochorenia, potom môže byť prognóza celkom priaznivá. Ale ak začnú chorobu, potom môžu plaky doslova prerásť do stien ciev, čo značne komplikuje proces ich zbavovania sa. Faktom je, že po odstránení plaku sa na jeho mieste vytvorí prasknutie, ktoré tiež vedie k krvácaniu..

Väčšina praktických lekárov tvrdí, že pri tomto ochorení je potrebné operáciu v každom prípade vykonať, aby sa znížilo riziko možných komplikácií. Ak sa vnútorné krvácanie otvorí, potom bude potrebné transplantovať zdravú slezinu, čo pre pacienta predstavuje ďalšie riziko.

Všeobecne je slezinová tepna periférna tepna, ktorých je v ľudskom tele veľa. V súlade s tým nie sú aneuryzmy týchto tepien menej časté ako aneuryzmy sleziny. Hlavné z týchto foriem ochorenia sú:

  • Aneuryzma podkolennej tepny. Pri tejto forme ochorenia pacient cíti hrčku, ktorá je lokalizovaná v poplitealnom záhybe. Pravidelne pulzuje a pocit bolesti sa môže zvyšovať pri rôznych fyzických činnostiach. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná po celej dĺžke nohy..
  • Aneuryzma iliakálnej artérie. Príznaky sú takmer identické s predchádzajúcou aneuryzmou. Bolesť sa šíri aj do celej dolnej končatiny, ale môže byť prítomná nielen pri chôdzi alebo cvičení, ale aj v pokojnom stave. Táto patológia môže byť výsledkom tvorby trofických vredov alebo gangrény..

Periférna arteriálna aneuryzma sa rozširuje predovšetkým na tepny spojené s dolnými končatinami. Výčnelok však môže byť lokalizovaný na iných artériách karotídy, gastroduodenálnych artériách atď..

Ako liečiť aneuryzmu?

O vhodnosti chirurgického zákroku rozhodne chirurg. Existuje niekoľko hlavných indikácií pre operáciu:

  • Patológia postupuje rýchlym tempom. Od okamihu zistenia choroby začína u pacienta prísny dohľad, ktorý umožňuje posúdiť stupeň vývoja patológie. Ak postupuje, potom zostáva chirurgický zákrok jedinou liečbou. Ak nie sú zjavné zmeny, potom lekár rozhodne o vymenovaní iného spôsobu liečby.
  • Ak má pacient kalcifikovanú aneuryzmu. V tomto prípade je operácia jediným východiskom, pretože ak sa nevykoná, potom existuje vysoká pravdepodobnosť prasknutia tepny..
  • Mnohopočetné tehotenstvo môže byť výsledkom nesprávnej činnosti sleziny, ktorá vedie k výskytu aneuryzmy. Chirurgický zákrok sa však odporúča iba vtedy, ak bola narušená integrita tkanív..
  • Aneuryzma narástla do veľkých rozmerov. O operácii rozhodne lekár na základe konkrétneho klinického obrazu a veľkosti aneuryzmy.
  • Aneuryzma môže byť dvoch typov - vrodená a získaná. Ak je teda pacientovi diagnostikovaný prvý typ aneuryzmy, je nevyhnutný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo vzniku komplikácií..

Pokiaľ ide o samotnú operáciu, je možné ju vykonať dvoma spôsobmi:

  • Postup stentovania. Na postihnutej tepne sa urobí malý rez, do tohto otvoru sa vloží stent, ktorý by mal spevniť steny tepny, aby sa zabránilo možnému pretrhnutiu cievy..
  • Angioplastika. Počas tejto operácie sa postihnutá oblasť cievy nahradí zdravou oblasťou tepny. Plavidlo môže byť navyše prírodné alebo umelé. Takéto manipulácie môžu významne znížiť krvný tlak v nahradenej časti cievy..

Prítomnosť aneuryzmy slezinnej tepny predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre ľudí, takže žiadny lekár nemôže zaručiť normálny život pre týchto pacientov, pokiaľ sa nevykoná chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva, aby sa zabránilo prasknutiu tepny - jednej z hlavných príčin úmrtia na toto ochorenie.

Na sledovanie najmenšej zmeny v raste aneuryzmy a na prevenciu možných komplikácií by mal pacient pravidelne podstúpiť počítačovú tomografiu. Okrem toho existujú ďalšie diagnostické metódy:

  • počiatočná kontrola;
  • auskultácia;
  • Röntgenové vyšetrenie;
  • Ultrazvuk;
  • MRI - magnetická rezonancia.

Práve pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia je možné získať najpodrobnejšie informácie týkajúce sa klinického obrazu choroby. Je potrebné poznamenať, že tieto diagnostické opatrenia sa používajú aj na identifikáciu ďalších chorôb tohto druhu:

  • aneuryzma koronárnych artérií;
  • arteriálna aneuryzma;
  • arteriovenózna aneuryzma;
  • aneuryzma v vertebrálnej artérii;
  • aneuryzma lokalizovaná v prednej komunikujúcej tepne atď..

Je dôležité vedieť, že aneuryzma slezinovej tepny, rovnako ako mnohé iné, nezmizne sama od seba, preto by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V opačnom prípade môže prasknutie tepny viesť k negatívnym následkom. Prinajmenšom to dokazujú štatistiky - smrť nastáva v každom piatom prípade prasknutia tepny.

Aneuryzma slezinovej tepny

Navigácia na aktuálnej stránke

  • O chorobe
  • Diagnostika
  • Liečba
  • Výsledky liečby
  • Náklady
  • Lekári
  • Otázky / odpovede
  • Videá

Slezinová tepna je krvná cieva, ktorá dodáva krv do sleziny. Slezina je orgán podieľajúci sa na krvotvorbe a regulácii imunitného systému. Aneuryzma slezinovej artérie je tretím najbežnejším typom aneuryzmy. Vyskytuje sa u 1% všetkých pacientov podrobených cievnej chirurgii. Aneuryzma znamená lokálne zväčšenie s priemerom tepny väčším ako 10 mm.

Aneuryzma slezinnej tepny je veľkým nebezpečenstvom, ktoré spočíva v možnosti jej prasknutia s veľkým krvácaním a smrťou pacienta. Stanovená diagnóza aneuryzmy sleziny je indikáciou chirurgického zákroku na jej odstránenie, pretože je veľmi zriedkavé zachrániť pacienta s prasknutou aneuryzmou..

Príčiny a rizikové faktory

Aneuryzma slezinovej tepny je častejšia u žien ako u mužov. Pacienti sú pomerne mladí s priemerným vekom 52 rokov. Medzi ďalšie rizikové faktory pre vznik aneuryzmy sleziny patria:

  • Systémový lupus erythematosus
  • Viacpočetné tehotenstvo
  • Pankreatitída
  • Periarteritis nodosa
  • Portálna hypertenzia
  • Zranenie
  • Odložená nekróza pankreasu

Príznaky

Vo väčšine prípadov pacienti nemajú žiadne príznaky a aneuryzmy slezinnej tepny sú objavené náhodou v súvislosti s vyšetreniami z iného dôvodu. Vyvolávajú sa otázky, ak môže mať pacientka počas tehotenstva bolesti brucha nedefinovanej povahy, nevoľnosť a zvracanie. Pri veľkých aneuryzmach u tenkých pacientov možno nájsť pulzujúcu hmotu v ľavom hypochondriu.

Choroba sa dlho neprejavuje a prúdi tajne, pacienti vyhľadávajú pomoc iba zriedka, ale s frekvenciou 20% ročne sa vyvinú komplikácie v podobe prasknutia aneuryzmy, ktoré najčastejšie vedú k smrti pacienta z vnútorného krvácania. Chirurgovia jednoducho nemajú čas, aby zachránili pacienta pred stratou krvi.

Komplikácie aneuryzmy slezinnej tepny

Ruptúra ​​s vnútorným krvácaním sa vyvíja u väčšiny pacientov a je niekedy prvým a posledným prejavom ochorenia. Obzvlášť nebezpečné je prasknutie aneuryzmy slezinnej tepny u tehotných žien, miera úmrtnosti dosahuje 70%. Identifikácia aneuryziem u žien v plodnom veku preto vyvoláva u lekára otázku povinnej chirurgickej liečby..

Pri prasknutí sa objavia príznaky vnútorného krvácania: slabosť, bledosť kože, studený lepkavý pot. Dochádza k poklesu krvného tlaku a zvýšeniu srdcovej frekvencie. Bolestivosť sa určuje pri palpácii brucha, možno zaznamenať tuposť na sklonených miestach s poklepaním. Na pozadí vnútorného krvácania sa vyvíja hemoragický šok a dôjde k smrteľnému výsledku.

Prognóza ochorenia

Bez chirurgického zákroku dôjde v prirodzenom priebehu k prasknutiu väčšiny slezinových aneuryziem. Pozorovanie pacientov, ktorí odmietli chirurgický zákrok, ukázalo, že 80% zomrelo na intraabdominálne krvácanie počas prvých 5 rokov po stanovení diagnózy.

Po chirurgickom zákroku je riziko prasknutia aneuryzmy úplne eliminované a takíto pacienti sú ušetrení nebezpečenstva úmrtia na rozsiahle vnútorné krvácanie. Komplikácie po endovaskulárnej liečbe sú veľmi zriedkavé.

Diagnóza aneuryzmy je dosť zložitá, pretože posledne uvedená nespôsobuje pacientom žiadne sťažnosti. Najčastejšie sa takéto aneuryzmatické vrecká zisťujú pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení brucha z iného dôvodu. Preto je vhodné každý rok ako skríning vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a brušnej aorty s vetvami.

Skúsený špecialista na ultrazvuk vystopuje tepny vnútorných orgánov a môže vidieť lokálne zväčšenie tepny. Otázka diagnostikovania ochorenia je pre ženy plánujúce tehotenstvo veľmi dôležitá, pretože počas tehotenstva sa často vyskytujú praskliny s krvácaním.

Po podozrení na akúkoľvek aneuryzmu ciev brušnej dutiny je potrebné kontaktovať vaskulárneho chirurga a vykonať ďalšie vyšetrovacie metódy.

Metódy diagnostiky aneuryzmy sleziny:

  • Angiografia brušnej aorty a jej vetiev - aortografia
  • Počítačová tomografia aorty a jej vetiev
  • Konzultácia s vaskulárnym chirurgom
  • Ultrazvuk brušnej aorty a jej vetiev
  • Ultrazvuk pečene, obličiek, sleziny

Stanovená diagnóza aneuryzmy slezinnej artérie je dôvodom chirurgickej liečby v blízkej budúcnosti. V závislosti od lokalizácie a formy lézie používame rôzne terapeutické prístupy. Na našej klinike máme skúsenosti s vypínaním aneuryzmy stentgraftom, embolizáciou vakovitých rozšírení a odstránením sleziny.

Donedávna existovala iba jedna možnosť - otvorený chirurgický zákrok, ligácia slezinnej tepny a odstránenie sleziny. Táto operácia bola vykonaná veľkým rezom do brucha a priniesla so sebou určité riziká. Nemalo zmysel vykonávať otvorenú vaskulárnu rekonštrukciu pre chirurgov. Vývoj lekárskych technológií umožnil, aby bolo ošetrenie minimálne invazívne a vykonávalo sa punkciou v cieve. Práve tieto metódy sa používajú v Inovatívnom vaskulárnom centre.

Röntgenové endovaskulárne metódy sú minimálne invazívne postupy, ktoré majú optimálne výsledky. Slezina má veľmi dobré zásobovanie krvou z rôznych zdrojov a môže pretrvávať a blokovať prietok krvi cez hlavnú tepnu. Preto na liečbu môžete úspešne použiť techniku ​​embolizácie rozšírenej dutiny tepny špirálami. Cievka s tvarovou pamäťou je vedená cez angiografický katéter a vinutá v aneuryzmatickom vaku, čím blokuje prietok krvi..

Ďalšou možnosťou je implantácia stentgraftu, ktorý účinne odstráni aneuryzmu z krvi. Jedná sa o špeciálnu konštrukciu, ktorou je pletivo pokryté špeciálnym zataveným filmom. Stentgraft, ktorý je umiestnený v lúmene cievy, vedie prietok krvi tepnou a izoluje aneuryzmatický vak..

Tradičný chirurgický zákrok na rozšírenie slezinnej tepny spočíva v ligácii otvoreným prístupom (laparotómia) alebo laparoskopickým prístupom (prostredníctvom vpichov). V prípade aneuryzmy hilu sleziny je potrebná operácia na jej odstránenie - splenektómia.

Hlavné metódy liečby na našej klinike:

  • Zavedenie stentgraftu do periférnej artérie
  • Embolizácia aneuryzmy

Sedemdesiatročný muž s generalizovanou aterosklerózou a aneuryzmou brušnej aorty sa obrátil o pomoc s prosbou o pomoc Inovačné vaskulárne centrum. Situáciu komplikoval fakt, že sa v lúmene aneuryzmy neustále tvorili krvné zrazeniny, ktoré dvakrát blokovali prietok krvi do pravých a ľavých nôh, pre čo dvakrát podstúpil úspešný femorálno-tibiálny bypass. Okrem toho bolo veľkým nebezpečenstvom aneuryzma ľavej vnútornej iliakálnej artérie a ateroskleróza renálnych artérií, ktoré boli sprevádzané chronickým ochorením obličiek a zlyhaním obličiek..

Pacient P., 68 rokov, prišiel na kliniku so sťažnosťami na pokojové bolesti a nachladnutie pravej dolnej končatiny. Opakovane absolvoval konzervatívnu liečbu na oddelení cievnej chirurgie v mieste bydliska. Terapia bez výrazného pozitívneho účinku. Pacient kategoricky odmietol navrhovanú amputáciu bedrového kĺbu. Na Klinike inovatívnej chirurgie sa uskutočnili všetky potrebné vyšetrovacie metódy (ultrazvuk aorty a artérií dolných končatín, MSCT brušnej aorty a artérií dolných končatín), odhalila sa oklúzia OPA, NPA vpravo.

Oslovila nás 51-ročná žena, ktorá niekoľko mesiacov trpela bolesťami brucha, ktoré sa po jedle veľmi zhoršili. Vyšetrením na chirurgickom oddelení v mieste bydliska sa zistili oklúzie celiakálneho kmeňa a hornej mezenterickej artérie. Z dôvodu zložitosti lézie však neboli schopní poskytnúť pacientovi pomoc v zdravotníckom zariadení..

Na našej klinike bola vykonaná jedinečná operácia na obnovenie priechodnosti mezenterickej artérie a trupu celiaky. Stav pacienta sa zlepšil takmer okamžite.

Aneuryzma slezinovej artérie: včasná diagnostika a liečba

Čo je to aneuryzma

Slezinová tepna je najväčšia krvná cieva vystupujúca z kmeňa celiakie. Poskytuje výživu pre niekoľko vnútorných orgánov: pankreas, žalúdok, veľké omentum.

Typy aneuryzmy slezinnej tepny

Existuje niekoľko typov aneuryziem:

  • vakovité;
  • bočné;
  • fusiformný;
  • nepravdivé.

Prvý vyzerá ako lopta naplnená krvou a pripevnená nohou k poškodenej nádobe. Druhým je nádorovitý útvar na jednej zo stien. Aneuryzma vretenovitého tvaru ovplyvňuje celú oblasť cievy. Pseudo aneuryzma, napriek upokojujúcemu názvu, nie je o nič menej nebezpečná a vytvára sa v dôsledku vaskulárneho poškodenia alebo vystavenia orgánu pankreatickým enzýmom..

Existuje tiež klasifikácia podľa veľkosti formácie: malá (do 11 mm), stredná - 11-25 mm. Aneuryzmy väčšie ako 25 mm sa považujú za obrovské.

Hlavné príznaky ochorenia tepien

Príznaky aneuryzmy slezinnej tepny

Vo väčšine prípadov sa choroba nijako neodhaľuje, a napriek tomu existujú určité vnemy, ktorých vzhľad by mal varovať a slúžiť ako dôvod na návštevu lekára. V prvom rade sú to tupé bolesti v ľavom hypochondriu, niekedy vyžarujúce do oblasti ľavej lopatky.

Prechod bolesti do brucha naznačuje zväčšenie veľkosti formácie. Príznaky sakulárnej aneuryzmy slezinnej tepny môžu byť bolestivé pri skúmaní rušivej oblasti brušnej dutiny..

Podmienky pre výskyt arteriálnej patológie

Najčastejšie je aneuryzma slezinovej artérie diagnostikovaná u pacientov, ktorí trpia fibromuskulárnou dyspláziou - ochorením charakterizovaným nahradením kostného tkaniva vláknitými formáciami..

Tiež príčinou ASA u starších pacientov je ateroskleróza. Oslabuje steny ciev, znižuje ich pružnosť a tonus.

O niečo mladšia veková skupina pacientov je náchylná na aneuryzmu v dôsledku náhlych poklesov tlaku, ktoré oslabujú vaskulárne tkanivo. Ochorenie u nich môže byť tiež vyvolané zápalovými procesmi v orgánoch nachádzajúcich sa v okolí, ako je chronická pankreatitída alebo žalúdočné vredy. Desatina prípadov ochorenia je dôsledkom vystavenia tela infekciám.

Včasná diagnóza - úspešné zotavenie

Diagnóza ochorenia sa vykonáva komplexom postupov, ktoré zahŕňajú niekoľko typov vyšetrenia tela:

  • vizuálna kontrola;
  • auskultácia;
  • Röntgenové vyšetrenie, angiogram;
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • počítačové tomografy (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Moderné hardvérové ​​štúdie - ultrazvuk, CT a MRI poskytujú komplexné údaje, pomocou ktorých je možné pomerne presne predpovedať vývoj ochorenia a v prípade potreby prijať núdzové opatrenia.

Liečba aneuryzmy aorty

Jednou z najúčinnejších metód eliminácie rizika prerušenia výučby a následného nebezpečného vnútorného krvácania je chirurgický zákrok. Liečba aneuryzmy slezinnej tepny patrí do oblasti vaskulárnej chirurgie. Indikáciou pre chirurgický zákrok môže byť progresia ochorenia, príznaky kalcifikácie postihnutej oblasti, pretrhnutie formácie, ako aj vrodená patológia..

Resekcia arteriálnej aneuryzmy

Vo väčšine prípadov sa odporúča resekcia aneuryzmy slezinnej tepny. Medzi moderné metódy liečby patrí nízko traumatický chirurgický zákrok pomocou prístrojov špičkovej technológie. Napríklad v laparoskopii sa chirurgický zákrok vykonáva cez malé otvory, do ktorých je vložený chirurgický nástroj. Pacient je v nemocnici nie viac ako jeden týždeň, rýchlo sa zotaví.

Poďme sa venovať ďalším dvom metódam chirurgického zákroku. Pri liečbe aneuryzmy slezinnej tepny sa vykonáva stent alebo angioplastika. V prvom prípade je cieva posilnená stentom - špeciálnym rámom vloženým do orgánu. Pri angeoplastike je postihnutá časť cievy nahradená umelým alebo prírodným fragmentom.

V niektorých prípadoch, napríklad ak je aneuryzma veľká alebo sa nachádza v tesnej blízkosti sleziny, chirurg rozhodne o splenektómii - odstránení sleziny. To významne zhoršuje odolnosť tela voči infekciám, ale vo všeobecnosti to nemá vplyv na životný štýl pacienta..

Angina pectoris (angina pectoris)

Metabolické zmeny v myokarde na EKG: čo to znamená, príčiny, spôsoby liečby