Ischemická choroba srdca, angina pectoris, infarkt myokardu. Príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba choroby.

Ischémia srdca (CHD) je narušenie prívodu krvi do srdcového svalu spojené s poškodením koronárnych artérií. Stav prebieha v akútnej a chronickej forme, od ktorej závisí klinický obraz choroby.

Pre taký odbor medicíny, ako je kardiológia, je koronárne ochorenie srdca dlho študovaným stavom, takže liečba nie je zložitá. Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník kliniky ABC poskytne najlepšiu lekársku starostlivosť, odborníci určia, ktoré klinické odporúčania pre koronárne srdcové choroby by sa mali dodržiavať, aby sa zabránilo zhoršeniu choroby..

Všeobecné informácie

Tu vidíme priemerné ceny na klinikách, ktoré sa nachádzajú v oblasti uvedených staníc metra, ale v súlade s federálnym zákonom „O reklame“ neuvádzame názvy kliník.

Príčiny a rizikové faktory

Ischemická choroba srdca sa tiež vyskytuje na pozadí tromboembolizmu alebo spazmu koronárnych artérií, ktoré sa často vyvíjajú na pozadí aterosklerózy..

Riziko ľudí s:

• hyperlipidémia (abnormálne vysoké hladiny lipidov, lipoproteínov v krvi);
• hypertenzia;
• mať nadváhu;
• zlé návyky (fajčenie);
• dedičná predispozícia;
• chyby vo výžive;
• cukrovka.

Klasifikácia

Príznaky CHD

Klinické prejavy vo veľkej miere závisia od formy patológie. Pre chronickú ischemickú chorobu srdca je vo všeobecnosti charakteristický priebeh podobný vlnám: periodické zhoršovanie a odznenie príznakov. Asi u tretiny pacientov sa nevyskytujú rušivé príznaky. Avšak v priebehu času patológia postupuje a začína sa obťažovať:

• ťahanie, rezanie, stláčanie bolestí vyžarujúcich horné končatiny, kríže;
• pocit nedostatku vzduchu počas exacerbácií;
• potenie;
• závraty;
• strach zo smrti;
• zhoršené vnímanie.

Ak ignorujete príznaky ischemickej choroby srdca, ochorenie sa stáva chronickým, pri ktorom je možné ďalšie opuchy nôh..

Komplikácie

Mnoho pacientov, ktorí trpia miernou ischémiou, nakoniec prestávajú vnímať túto chorobu ako hrozbu, ktorá je veľmi márna. Je nepravdepodobné, že uhádnu, aké je nebezpečenstvo srdcových chorôb. Patológia má tendenciu postupovať a bez liečby vedie k vážnym následkom.

Chronická ischemická choroba srdca spôsobuje infarkt, pri ktorom sa vyvíja tkanivo srdcového svalu. Ochorenie tiež hrozí náhlou koronárnou smrťou, pri ktorej dôjde k úplnej zástave srdca. Patológia môže vyvolať zhoršenie práce srdca a zníženie jeho schopnosti pumpovať krv.

Diagnostika

Diagnostika obsahuje súbor opatrení. Lekár sa pacienta pýta na znepokojujúce príznaky a povahu ich priebehu (s akými exacerbáciami súvisia, ako často sa trápia), vyšetruje anamnézu (či pacient mal predtým ischémiu, či bola vykonaná liečba, aké má chronické ochorenia atď.).

EKG má veľký význam pri diagnostike patológie. Táto technika vám umožňuje zistiť porušenie normálneho fungovania srdca. Echokardiografia pomáha určiť veľkosť orgánu, stav chlopní, dutín, posúdiť kontraktilitu, prítomnosť akustického hluku. Niekedy sa robí cvičebná echokardiografia. Metóda umožňuje identifikovať latentnú formu ischemickej choroby srdca.

Na stanovenie stavu ciev je predpísaná koronárna angiografia. Pomáha zistiť stupeň oklúzie, stenózy, priechodnosti ciev. MRI umožňuje vizualizáciu srdca v rôznych rovinách.

Liečba CHD

Liečba ICHS by mala byť komplexná. Pacientovi je predpísaná protidrogová liečba s úpravou životného štýlu a výživy. Pacient by mal znížiť fyzickú aktivitu, aby nezvyšoval potrebu kyslíka v myokarde. Potrebujete tiež diétu, ktorá zlepší krvný obraz, zníži pravdepodobnosť usadenín na stenách krvných ciev a zníži zaťaženie srdcového svalu. Pacient musí obmedziť obsah solí, tukov a rýchlych sacharidov. Je dôležité sledovať príjem kalórií v potrave.

Môže byť tiež predpísaná lieková terapia: protidoštičkové látky (zvyšujú tekutosť krvi), betablokátory (znižujúce srdcovú frekvenciu) a lieky znižujúce hladinu cholesterolu (znižujúce hladinu cholesterolu v krvi). Ak neexistujú žiadne obmedzenia pri používaní, môžu byť predpísané nitráty (na zníženie symptómu bolesti), diuretiká (na zníženie krvného tlaku, odstránenie edému) atď. Ak terapeutický účinok chýba alebo je nedostatočne vyjadrený, existuje vysoké riziko vzniku srdcového infarktu s ischemickou chorobou srdca, potom je indikovaný chirurgický zákrok..

Postupy liečby ischemickej choroby srdca:

1. Angioplastika a implantácia stentu. Jedná sa o minimálne invazívny endovaskulárny postup na rozšírenie blokovaných alebo zúžených ciev. Stentovanie zahŕňa inštaláciu špeciálneho rámu do lúmenu ciev.
2. Štep koronárneho bypassu - obnovenie prívodu krvi do ischemickej oblasti.

Prognóza a prevencia ischemickej choroby srdca

Ischemická choroba srdca má priaznivú prognózu srdcových chorôb s včasnou návštevou lekára a včasnou liečbou. Každý prípad je individuálny a závisí od stupňa poškodenia myokardu, hlavnej príčiny patológie (diabetes mellitus, poruchy metabolizmu tukov atď.). Niekedy stačí užiť lieky, zdravý životný štýl a PP. V iných situáciách je potrebný chirurgický zákrok. Je dôležité, aby každý pacient dodržiaval klinické pokyny pre ischemickú chorobu srdca týkajúce sa životného štýlu: nefajčil, nepil alkohol, sledoval váhu, výživu, psychologické zdravie, kontroloval krvný tlak a v prípade rušivých príznakov sa poradil s lekárom.

Ak sa obávate bolesti v srdci, hrozí vám rozvoj patológie, potom neodkladajte návštevu lekára. Kardiológovia kliniky ABC poskytnú odbornú pomoc pri liečbe ischemickej choroby srdca a pomôžu zistiť základnú príčinu patológie tak, aby bola liečba čo najefektívnejšia..

Ischemická choroba srdca: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Kto z nás nikdy v živote nemal bolesti hlavy aspoň raz? Bohužiaľ, takýchto ľudí je veľmi málo. U niektorých sa bolesť v srdci vyskytuje súčasne, u iných - pomerne často. Existuje veľa dôvodov pre takéto pocity, jedným z nich je ischemická choroba srdca. IHD - čo to je, ako sa to prejavuje a ako sa s tým vyrovnať, to povie tento článok.

Ischemická choroba srdca je choroba, ktorá vedie k nesúladu medzi potrebou kyslíka v srdcovom svale a jeho dodávkou. Môže to byť buď akútny proces, alebo chronický proces..

Príčiny výskytu

IHD je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri nedostatočnom prívode krvi do srdca. To vedie k porážke koronárnych artérií. Môže sa to stať v nasledujúcich prípadoch:

• aterosklerotická lézia je hlavnou príčinou ochorenia. Aterosklerotický plak rastúci v cieve uzatvára jeho lúmen, v dôsledku čoho prechádza cez vencovitú tepnu menší objem krvi;
• vrodené genetické anomálie koronárnych artérií - vývojová chyba, ktorá sa vytvorila v maternici;
• zápalové ochorenia koronárnych artérií (koronaryitída) vznikajúce pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva alebo nodulárnej periarteritíde;
• aneuryzma aorty, ktorá je v procese pitvy;
• syfilitické poškodenie stien koronárnych ciev;
• tromboembolizmus a embólia vencovitých tepien;
• vrodené a získané srdcové chyby.

Riziková skupina

Medzi etiologické faktory patria rizikové faktory, ktoré sa delia na 2 skupiny - ktoré sa menia a nemenia (teda tie, ktoré závisia od osoby, a tie, ktoré osoba nemôže zmeniť).

• Nezmeniteľné rizikové faktory:

1. Vek - 61 rokov a starší (podľa niektorých zdrojov 51 rokov).
2. Komplikovaná dedičnosť - prítomnosť aterosklerózy, srdcových chorôb u najbližších (rodičia, starí rodičia).
3. Pohlavie - vyskytuje sa prevažne u mužov, IHD u žien je oveľa menej častá.

• Modifikovateľné rizikové faktory:

1. Nedostatok fyzickej aktivity.
2. Dlhodobé zvýšenie krvného tlaku, potom krvného tlaku (arteriálna hypertenzia alebo esenciálna hypertenzia).
3. Nadváha a metabolický syndróm.
4. Dyslipidémia - nerovnováha medzi „dobrými“ (lipoproteíny s vysokou hustotou) a „zlými“ (lipoproteíny s nízkou hustotou) lipidmi.
5. Dlhodobé skúsenosti s fajčením.
6. Sprievodné poruchy metabolizmu uhľohydrátov - diabetes mellitus alebo dlhotrvajúca hyperglykémia.
7. Porucha stravovania - konzumácia tučných jedál bohatých na jednoduché sacharidy, konzumácia veľkého množstva jedla, nedodržiavanie jeho režimu príjmu potravy.

Rozvojové mechanizmy

IHD je to, čo je definované ako nesúlad medzi potrebou kyslíka v myokarde a dodávkou kyslíka. V dôsledku toho sú s týmito dvoma ukazovateľmi spojené vývojové mechanizmy..

Potreba srdca potrebného množstva kyslíka je určená nasledujúcimi ukazovateľmi:

• veľkosť srdcového svalu;
• kontraktilita ľavej a pravej komory;
• hodnota krvného tlaku;
• srdcová frekvencia (HR).

K zlyhaniu dodávky kyslíka dochádza hlavne v dôsledku zúženia lúmenu koronárnych ciev aterosklerotickými plakmi. V postihnutých cievach dochádza k poškodeniu ich vnútornej výstelky, v dôsledku čoho endotel prestane vylučovať vazodilatačné látky a začne produkovať vazokonstriktory, ktoré ďalej znižujú lúmen ciev.

Ďalším vývojovým mechanizmom je prasknutie aterosklerotického plaku, v dôsledku ktorého sa krvné doštičky prilepia k miestu poškodenia cievnej steny a vytvárajú krvné doštičky, ktoré uzatvárajú lúmen ciev a znižujú prietok krvi..

Typy IHD

Ischemická choroba srdca je klasifikovaná nasledovne:

• SCD - náhla srdcová smrť.
• Angina pectoris:

1. v pokoji;
2. v napätí (nestabilné, stabilné a prvé sa objavujúce);
3. spontánna.

• Bezbolestná ischémia.
• Infarkt myokardu (malý a veľký ohnisko).
• Kardioskleróza po infarkte.

Niekedy táto klasifikácia obsahuje ďalšie dve položky, napríklad zlyhanie srdca a poruchy srdcového rytmu. Túto klasifikáciu ischemickej choroby srdca navrhla WHO a doteraz sa prakticky nezmenila. Vyššie uvedené choroby sú klinickými formami ischemickej choroby srdca.

Klinický obraz

Príznaky ischemickej choroby srdca závisia od jej klinickej formy. Môžu sa líšiť silou, trvaním a povahou bolesti, prítomnosťou alebo neprítomnosťou určitých príznakov.

Náhla srdcová smrť

Je to smrť, ktorá sa vyskytne do jednej hodiny od objavenia sa srdcových symptómov spojených s prirodzenými srdcovými príčinami, ktorým predchádza strata vedomia.

Príčiny náhlej smrti sú priamo ochorenie koronárnych artérií, infarkt myokardu, vrodené chyby srdca, kardiomyopatie, abnormality koronárnych artérií a Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm (preexcitácia komôr)..

Príznaky tejto ischemickej choroby srdca (klinická forma) môžu začať neurčitými bolesťami na hrudníku, po ktorých môže nasledovať dýchavičnosť, zrýchlený srdcový rytmus a slabosť po niekoľkých týždňoch. Po objavení sa týchto príznakov dôjde k náhlej strate vedomia (v dôsledku zastavenia srdca sa zastaví cerebrálny obeh). Vyšetrením sa zistili rozšírené zrenice, absencia všetkých reflexov a pulzu a zástava dýchania.

Stabilná námahová angína

Táto forma je charakterizovaná výskytom bolesti na hrudníku, ktorá sa objavuje pri cvičení a / alebo silných emóciách, keď je nachladnutá, a môže sa prejaviť aj v pokojnom stave, keď zjete väčšie množstvo jedla.

V tejto klinickej forme môžete trochu viac porozumieť tomu, čo sa nazýva ischemická choroba. V dôsledku rôznych dôvodov, ktoré boli opísané vyššie, dochádza k ischémii myokardu a najskôr sú ovplyvnené vrstvy, ktoré sa nachádzajú pod endokardom. V dôsledku toho sú narušené kontraktilné funkcie a biochemické procesy v bunkách: pretože nie je prítomný kyslík, bunky prechádzajú na anaeróbny typ oxidácie, v dôsledku čoho sa glukóza rozkladá na laktát, čo znižuje intracelulárne pH. Pokles indexu intracelulárnej kyslosti vedie k tomu, že energia v kardiomyocytoch sa postupne vyčerpáva.

Angina pectoris navyše vedie k tomu, že koncentrácia draslíka v bunke klesá, zatiaľ čo sa zvyšuje koncentrácia sodíka. Z tohto dôvodu dochádza k poruche v procese relaxácie srdcového svalu a kontraktilná funkcia trpí druhýkrát..

V závislosti na tolerancii srdcového zaťaženia identifikovala Kanadská kardiologická spoločnosť nasledujúce funkčné triedy námahovej angíny:

1. Funkčná trieda (FC) I - záchvat angíny nie je spôsobený pri bežnej fyzickej aktivite, ale vyskytuje sa iba pri veľmi silnom alebo dlhotrvajúcom namáhaní.
2. FC II sa rovná miernemu obmedzeniu fyzickej aktivity. V takom prípade je útok vyprovokovaný chôdzou viac ako 200 m po rovnej zemi alebo stúpaním po viac ako jednom schodisku.
3. FC III - výrazné obmedzenie fyzickej aktivity, pri ktorej sa bolesti na hrudníku vyskytujú už pri chôdzi po rovnom teréne alebo pri stúpaní po jednom schodisku.
4. Pri IV FC pri námahovej angíne nie je možná žiadna fyzická aktivita bez nepríjemných pocitov a bolesti za hrudnou kosťou a záchvaty sa môžu vyskytnúť aj v pokoji..

Medzi príznaky koronárnej artérie patrí bolesť a jej ekvivalenty (dýchavičnosť a extrémna únava). Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, trvá od 1 do 15 minút a má stúpajúci charakter. Ak je nepríjemný pocit dlhší ako 14 minút, existuje nebezpečenstvo, že už nejde o angínu, ale o infarkt myokardu. Existujú dve podmienky na ukončenie nepohodlia: odstránenie fyzických. nakladanie alebo užívanie nitroglycerínu pod jazyk.

Bolesť môže mať kompresívny, stláčajúci alebo praskavý charakter, pričom môže vznikať strach zo smrti. Ožarovanie sa vyskytuje tak v ľavej, ako aj v pravej časti hrudníka, na krku. Ožarovanie ľavej ruky, ramena a lopatky sa považuje za klasické..

Medzi príznaky koronárnej choroby srdca patria sprievodné príznaky, ktoré sa objavia: nevoľnosť, vracanie, nadmerné potenie, tachykardia a zvýšený krvný tlak. Pacient je bledý, zamrzá v jednej polohe, pretože najmenší pohyb zvyšuje bolesť.

Nestabilná angína pectoris (NS)

NS je akútne sa vyskytujúca ischémia myokardu, ktorej závažnosť a trvanie expozície nie je dostatočné na výskyt infarktu myokardu..

Tento typ ischemickej choroby srdca sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• ostrý kŕč, trombóza alebo embolizácia koronárnych artérií;
• zápal koronárnych ciev;
• prasknutie alebo erózia aterosklerotického plátu s ďalšou tvorbou trombu na poškodenom povrchu cievy.

Medzi príznaky ischemickej choroby srdca patria typické a atypické ťažkosti. Typické ťažkosti zahŕňajú syndróm dlhotrvajúcej bolesti (viac ako 15 minút), prítomnosť bolesti v pokoji, ako aj nočné záchvaty. Pri atypických ťažkostiach sa objavuje bolesť v epigastrickej oblasti, poruchy trávenia, ktoré sa akútne rozvíjajú, a zvýšená dýchavičnosť..

Na rozdiel od infarktu myokardu nie sú v krvi markery nekrózy. To je hlavný rozdiel v diferenciálnej diagnostike..

Prinzmetalova angína

Tento typ sa týka variantu, pri ktorom sa nepríjemné pocity za hrudnou kosťou objavujú v pokoji, zatiaľ čo na elektrokardiograme sa stanoví prechodný vzostup segmentu ST. Vyskytuje sa v dôsledku dočasného prechodného spazmu koronárnych artérií; variantná angína pectoris nijako nesúvisí s fyzickou aktivitou. Bolestivý záchvat možno zastaviť tak nezávisle, ako aj po užití nitroglycerínu.

Ischemická choroba srdca tohto typu je charakterizovaná výskytom typických senocardiotických bolestí za prsnou kosťou, častejšie v noci alebo skoro ráno, trvajúcich viac ako 15 minút. Sprievodným znakom je výskyt migrény a Raynaudovho syndrómu, rovnako ako pri prítomnosti tohto typu anginy pectoris sa veľmi často odhalí prítomnosť aspirínovej astmy..

Diagnostickým znakom je náhly nástup synkopy v dôsledku komorových arytmií objavujúcich sa na vrchole bolesti.

Príčinou ischémie myokardu v tomto prípade nie je jeho zvýšená potreba kyslíka, ale iba zníženie dodávky kyslíka do srdcového svalu..

Diagnóza ischemickej choroby srdca

Diagnóza ochorenia koronárnych artérií zahŕňa históriu, údaje z fyzického vyšetrenia (opísané vyššie) a ďalšie výskumné metódy:

1. EKG - je jednou z hlavných diagnostických metód, jedna z prvých odráža zmeny, ku ktorým dochádza pri záchvate myokardu: je možné porušenie rytmu a vedenia. V nejasných diagnostických prípadoch sa vykonáva denné sledovanie EKG (Holter).
2. Laboratórne testy - kompletný krvný obraz (bez konkrétnych zmien), biochemický krvný test (zvýšené biochemické markery nekrózy myokardu: troponíny, CPK, myoglobín).
3. Zaťažovacie testy - používajú sa na diferenciálnu diagnostiku klinických foriem IHD medzi sebou, ako aj IHD s inými chorobami, na stanovenie individuálnej tolerancie fyzickej aktivity, na posúdenie schopnosti pracovať alebo na posúdenie účinnosti liečby..

Prípady, keď nie je možné vykonať záťažové testy: čerstvý infarkt myokardu (menej ako 7 dní), prítomnosť nestabilnej anginy pectoris, akútna cerebrovaskulárna príhoda, tromboflebitída, horúčka alebo prítomnosť závažnej pľúcnej nedostatočnosti..

Podstatou tejto techniky je postupné dávkované zvýšenie fyzickej hodnoty. zaťaženie, pri ktorom sa vykonáva simultánny záznam elektrokardiogramu a registrácia krvného tlaku.

Test sa považuje za pozitívny, keď sa objaví typická bolesť na hrudníku bez zmien na EKG. Ak sa vyskytnú príznaky ischémie, je potrebné vzorku okamžite zastaviť..

• Echokardiografická štúdia - vedenie ultrazvuku srdca za účelom posúdenia jeho kontraktilnej schopnosti. Je možné vykonať stresový ultrazvuk, pri ktorom sa hodnotí pohyblivosť štruktúr a segmentov ľavej komory so zvýšením srdcovej frekvencie: po podaní dobutamínu alebo fyzickej aktivity. Používa sa na diagnostiku atypických foriem angíny pectoris alebo ak nie je možné vykonať záťažové testy.
• Koronárna angiografia je zlatým štandardom pri diagnostike srdcových chorôb. Vykonáva sa pre ťažkú ​​angínu pectoris alebo ťažkú ​​ischémiu myokardu.
• Scintigrafia - vizualizácia srdcového svalu, pri ktorej je možné identifikovať oblasti ischémie (ak existujú).

Liečba CHD

Liečba ischemickej choroby srdca je zložitá a môže byť medikamentózna (konzervatívna a chirurgická) aj neliečivá.

Neliečivá liečba ischemickej choroby srdca zahŕňa vplyv na rizikové faktory: vylúčenie nezdravej výživy, zníženie nadmernej telesnej hmotnosti, normalizácia fyzickej aktivity a krvného tlaku, ako aj náprava porúch metabolizmu uhľohydrátov (diabetes mellitus).

Liečba liekov je založená na vymenovaní rôznych skupín liekov pre čo najkompletnejšiu a najkomplexnejšiu liečbu. Rozlišujú sa tieto hlavné skupiny liekov:

• Dusičnany

1. Krátkodobo pôsobiace - používajú sa na zmiernenie záchvatu a nie sú vhodné na liečbu. Patria sem nitroglycerín, ktorého účinok sa dostaví v priebehu niekoľkých minút (od jednej do piatich).
2. Dlhodobo pôsobiace - patrí sem izosorbid mono- a dinitrát, ktoré sa používajú na prevenciu záchvatov.

• Beta-blokátory - na zníženie kontraktility myokardu:

1. Selektívne (blokujú iba jeden typ receptora) - metoprolol a atenolol.
2. Neselektívne (blokujúce všetky sympatické receptory, ktoré sa nachádzajú tak v srdci, ako aj v iných orgánoch a tkanivách) - propranolol.

• Protidoštičkové látky (aspirín, klopidogrel) - znižujú zrážanie krvi ovplyvnením agregácie krvných doštičiek.
• Statíny - simvastatín, nystatín (znižujú koncentráciu cholesterolu v lipoproteíne s nízkou hustotou, to znamená ovplyvňujú rizikové faktory).
• Metabolické látky - preduktálne, zvyšujú prísun kyslíka do srdcového svalu.
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (lisinopril, ramipril) alebo blokátory receptorov angiotenzínu (losartan, valsartan).

Je možné použiť kombinácie týchto liekov.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba ochorenia koronárnych artérií spočíva v dvoch hlavných metódach: perkutánna transluminálna koronárna angioplastika (dilatácia balónom) a bypass koronárnych artérií..

1. Výberom liečby balónovej dilatácie sú lézie jednej alebo dvoch ciev s normálnou ejekčnou frakciou ľavej komory. Do zúženej oblasti koronárnej artérie sa pod vysokým tlakom vloží balón, ktorý sa nafúkne a zafixuje. Možná implantácia stentu, ktorá zabraňuje opätovnej stenóze.
2. Operácia bypassu koronárnych artérií je operácia, pri ktorej sa vytvorí anastomóza medzi vnútornou hrudnou artériou alebo aortou a koronárnou artériou pod zúženým miestom. Vďaka tomu sa obnoví prívod krvi do myokardu. Je metódou voľby pri dvoj- alebo trojvaskulárnych léziách pokles ejekčnej frakcie ľavej komory o menej ako 45% a pri súčasnej sprievodnej patológii (napríklad diabetes mellitus)..

Štep koronárnej artérie bypassom by sa mal použiť v nasledujúcich prípadoch:

• zúženie ľavej koronárnej artérie o viac ako 50%;
• IHD III a IV funkčných tried, ktorá nereaguje na aktívnu liečbu;
• ťažká ischémia v kombinácii so zúžením dvoch alebo viacerých koronárnych artérií.

Komplikácie po zákroku sú rozdelené na skoré a neskoré. Dochádza k predčasným úmrtiam a infarktu myokardu. Neskorou rekurentnou stenózou v koronárnych artériách.

Ischemická choroba je hrozivé ochorenie, ale veľa ľudí tomu nerozumie a snaží sa liečiť ľudovými prostriedkami. To môže viesť k hrozným následkom až k smrti..

Lekári odporúčajú používať ľudové lieky nie namiesto, ale spolu s lekárskym ošetrením alebo ako profylaxiu za prítomnosti rizikových faktorov. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú hloh, šípky, materinu dúšku a pohánku. Všeobecne platí, že v medicíne sa človek nemôže samoliečiť, najmä za prítomnosti tejto patológie, dokonca aj použitie ľudových liekov by sa malo prekonzultovať s lekárom..

V prípade ischémie srdca sa liečba a príznaky ochorenia trochu líšia v závislosti od toho, akú klinickú formu má pacient.

Ischemická choroba srdca je teda sama osebe aj pri vývoji komplikácií nebezpečným ochorením. Vďaka včasnej diagnostike a liečbe má choroba priaznivý výsledok. Hlavnou vecou nie je odložiť návštevu lekára, najmä ak máte príznaky alebo aspoň jeden z rizikových faktorov.

Ischemická choroba srdca (CHD)

Čo je to ischemická choroba srdca?

Ochorenie koronárnych artérií (CHD) je ochorenie artérií, ktoré zásobujú srdcový sval. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja v dôsledku aterosklerózy (kalenia) a plaku (plátky kalcifikovaného materiálu) v cievach. Výsledkom je, že koronárne tepny často nemôžu prenášať krv tak efektívne, ako by mali, a môžu sa dokonca úplne upchať (upchať). Pretože srdcový sval potrebuje na prežitie neustály prísun kyslíka a živín, upchatie koronárnej artérie rýchlo vedie k významným problémom, ako je infarkt a mŕtvica..

ICHS je spôsobená faktormi ako fajčenie a nedostatok fyzickej aktivity, ako aj zdravotnými stavmi, ako je vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia) a diabetes mellitus. Liečba zahŕňa zvládanie rizikových faktorov úpravou životného štýlu a predpisovaním liekov, niekedy aj priamu opravu alebo výmenu tepien chirurgickým alebo špecializovaným zákrokom.

Príznaky CHD

Ochorenie koronárnych artérií zvyčajne nespôsobuje príznaky, kým nedôjde k pokročilému vývoju. Medzi tiché príznaky patria závraty, poruchy podobné tráveniu, únava a nedostatok energie. Medzi viditeľnejšie príznaky ICHS patrí dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Toto všetko sú varovné príznaky srdcového infarktu a mali by ste navštíviť svojho lekára, ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky alebo príznaky ochorenia koronárnych artérií..

Časté príznaky

Všeobecne sú príznaky ICHS spojené so zúžením krvných ciev srdca, ktoré môže prerušovane interferovať so srdcovým svalom pri optimálnom zásobovaní krvou..

Najbežnejšie príznaky srdcových chorôb sú:

• Dýchavičnosť: Ak má človek nedostatočný prietok krvi v srdcových cievach, môže mať pocit, že nemôže lapať po dychu, nemá dostatok vzduchu alebo nemôže dýchať. Tieto vnemy sa často označujú ako dýchavičnosť. Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne alebo zhorší pri cvičení alebo emočnom strese. Niekedy nemusí byť dýchavičnosť taká zjavná a človek môže mať iba pocit, že nemá energiu.
• Nepríjemný pocit na hrudníku: Nedostatočný prietok krvi do koronárnych artérií sa často môže prejaviť ako nepríjemný pocit na hrudníku.

Nepríjemné pocity v hrudníku spôsobené ochorením koronárnych artérií sa vyskytujú skôr pri namáhavom cvičení a zlepšujú sa pri zníženej fyzickej aktivite.

• Závraty: Ak máte ochorenie koronárnych artérií, môžu sa u vás vyskytnúť občasné závraty. S najväčšou pravdepodobnosťou to bude sprevádzané fyzickou aktivitou, ale to sa môže stať kedykoľvek..
• Nedostatok energie: Pri chorobe koronárnych artérií môže dôjsť k pocitu zníženej energie a častej alebo neočakávanej únavy. Toto je obzvlášť alarmujúce, ak existujú ďalšie príznaky ochorenia koronárnych artérií, ale môže to byť jediný príznak choroby..
• Bolesť na hrudníku (angína): Typická angína je popísaná ako silná bolesť na hrudníku, tlak a tlak, ktoré sú najintenzívnejšie na ľavej strane hrudníka a môžu postihovať čeľusť a ľavé rameno. Pri ochorení koronárnych artérií sa môže angína pectoris vyskytnúť v priebehu niekoľkých sekúnd a sama ustúpi alebo sa zhorší v priebehu niekoľkých minút, čo je znakom infarktu myokardu (srdcový infarkt). Mnoho ľudí, ktorí majú srdcový infarkt ako komplikáciu ischemickej choroby srdca, si pripomína, že za posledný mesiac mali krátke epizódy bolesti na hrudníku..
  • Progresívne ochorenie koronárnych artérií môže spôsobiť angínu pectoris, ak srdcový sval dočasne nedostáva dostatočný prietok krvi cez koronárne artérie. Námahová angína sa vyskytuje takmer predvídateľným spôsobom, napríklad počas cvičenia alebo vysokého stresu, a zvyčajne znamená, že doska je dostatočne veľká na to, aby spôsobila čiastočnú upchatie koronárnej artérie..

Zriedkavé príznaky

Atypické príznaky ischemickej choroby srdca nie sú všeobecne známe. Ľudia, ktorí majú tieto príznaky, ich môžu ani len spomenúť svojmu lekárovi, a to ani pri pravidelných prehliadkach. To môže viesť k zmeškanej diagnóze, neprimeranej liečbe a horším výsledkom..

Atypické príznaky ischemickej choroby srdca zahŕňajú:

• Nestabilná angína: Na rozdiel od stabilnej námahovej angíny, nestabilná angína sa môže vyskytnúť kedykoľvek a bez konkrétneho vzoru alebo spúšťača. Nie je vyvolaný stresom alebo cvičením a zvyčajne sa objaví v pokoji. Ak máte nestabilnú angínu pectoris, máte vysoké riziko úplného upchatia koronárnej artérie, ktoré môže viesť k infarktu..
• Atypická bolesť na hrudníku: Angína sa zvyčajne označuje ako tlak alebo pocit silného stlačenia. Môže sa však tiež prejaviť ako pocit pálenia alebo pálenia alebo dokonca bolestivosť pri dotyku a môže sa nachádzať v oblasti chrbta, ramien, paží alebo čeľuste. Najmä ženy majú väčšiu pravdepodobnosť atypických bolestí na hrudníku v dôsledku ochorenia koronárnych artérií a niektoré ženy nemusia mať vôbec žiadne nepríjemné pocity na hrudníku. Namiesto toho môžu pocítiť mravčenie alebo necitlivosť na ľavej strane hrudníka alebo ruky..
• Palpitácie: Rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca sa môže cítiť ako búšenie alebo trasenie a často ho sprevádzajú závraty alebo točenie hlavy..
• Tiché infarkty. Pre infarkty sú zvyčajne charakteristické neznesiteľné bolesti na hrudníku a dýchavičnosť. Koronárne srdcové choroby však môžu spôsobiť tiché infarkty, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek zjavných príznakov, a možno ich diagnostikovať vyšetrením srdca na ďalšie príznaky..

Tieto príznaky nie sú nevyhnutne spojené s ochorením konkrétnej koronárnej artérie alebo so špecifickým typom atypického ochorenia koronárnych artérií..

Komplikácie

Existuje niekoľko závažných komplikácií ochorenia koronárnych artérií. Môžu sa vyskytnúť po niekoľkých rokoch neliečeného ochorenia koronárnych artérií, keď artérie ochorejú natoľko, že dôjde k úplnému zablokovaniu prietoku krvi cez koronárne artérie. To vedie k nedostatočnému dodaniu kyslíka a živín do srdcových svalov, čo môže viesť k odumretiu buniek srdcového svalu a následnej dysfunkcii časti samotného srdcového svalu..

• Infarkt myokardu (infarkty): Infarkt je nedostatočné prekrvenie myokardu (srdcového svalu). Spravidla sa vyznačuje drvivou bolesťou na hrudníku a dýchavičnosťou. Medzi príznaky môžu patriť aj nevoľnosť, zvracanie, žalúdočné ťažkosti, dýchavičnosť, extrémna únava, potenie, necitlivosť alebo mravčenie ľavej strany hrudníka, ľavej ruky, ramena alebo čeľuste..
• Arytmia (nepravidelný srdcový rytmus): Nepravidelný srdcový rytmus môže začať po infarkte. Ak infarkt postihuje kardiostimulátor srdca, môže to viesť k nepravidelnému srdcovému rytmu. Môže to spôsobiť únavu, závraty, búšenie srdca alebo synkopu.
• Srdcové zlyhanie: Ak po srdcovom infarkte ochabne časť srdcového svalu, môže dôjsť k zlyhaniu srdca (slabé srdce). Srdcové zlyhanie sa prejavuje ako únava, dýchavičnosť a opuchy nôh.
• Cievna mozgová príhoda: Krvná zrazenina (trombus) v koronárnych tepnách sa môže vytesniť a cestovať do mozgu, a tak brániť prietoku krvi a spôsobiť mozgovú príhodu. Mŕtvica je porušenie prietoku krvi v tepne v mozgu, ktoré môže spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá. Medzi príznaky patrí neschopnosť rozprávať, strata zraku, slabosť na jednej strane tváre, rúk a / alebo nôh, strata citlivosti na jednej strane tela alebo strata vedomia..

Príčiny a rizikové faktory ischemickej choroby srdca

Ochorenie koronárnych artérií (CAD) je spôsobené množstvom zdravotných stavov, genetickou predispozíciou a voľbami životného štýlu. Tieto faktory časom prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Ateroskleróza, hlavná príčina CAD, môže spôsobiť, že koronárne cievy (zásobujúce srdcový sval) sú náchylné na zrážanie. Vysoká hladina cholesterolu, ktorá môže tiež prispieť k rozvoju ochorenia koronárnych artérií, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v koronárnych artériách..

Bežné príčiny

ICHS sa vyvíja ako pomalý proces, pri ktorom sa tepny, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu, zúžia, stuhnú a sú bolestivé vo vnútri.

Akumulácia cholesterolu, zápal v týchto postihnutých tepnách vytvára plak, ktorý môže prenikať do krvi. Nahromadenie povlaku zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín vo vašich tepnách, ktoré môžu interferovať s prietokom krvi do srdcového svalu..

Existuje niekoľko známych príčin koronárnych srdcových chorôb.

• Ateroskleróza: Choroby tepien v celom tele, ateroskleróza sa vyvíja v priebehu času. Ateroskleróza spôsobuje, že hladká elastická výstelka tepien je tvrdá, tuhá a opuchnutá. Je charakterizovaný nahromadením plaku v tepnách. Ateroskleróza je hlavnou príčinou chorôb koronárnych artérií.
• Hypertenzia: Chronický vysoký krvný tlak môže prispievať alebo spôsobiť ochorenie koronárnych artérií. Nadmerný tlak na tepny môže časom narušiť normálnu štruktúru tepien, ako aj ich schopnosť expandovať a sťahovať sa, ako by mali..
• Vysoký cholesterol: Vysoký cholesterol je už dlho spájaný s ischemickou chorobou srdca. Nadbytok cholesterolu a tukov v krvi môže poškodiť výstelku tepien. Polemizuje sa o tom, či je vysoký cholesterol v krvi spôsobený stravou, genetikou alebo metabolizmom. Samozrejme, že u niektorých ľudí môžu zmeny stravovania znížiť hladinu cholesterolu; pre ostatných zmena stravovania nemá žiadny vplyv. Vysokú hladinu cholesterolu pravdepodobne spôsobuje kombinácia faktorov, ktoré sú pre každého odlišné.
• Cukrovka: Cukrovka typu I a II zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia a pravdepodobnosť ICHS je vyššia, ak nie je správne kontrolovaná hladina cukru v krvi..
• Obezita (nadváha): Ak máte viac ako nadváhu, máte zvýšené riziko ICHS. Je spojená s metabolizmom lipidov (tukových molekúl) alebo s hypertenziou, ktorá je výsledkom obezity.
• Zápal: Zápal spôsobuje poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev srdca. Existuje celý rad príčin zápalu, medzi ktoré patrí stres, strava s vysokým obsahom tukov, konzervačné látky, infekcie a choroby, o ktorých sa predpokladá, že všetky prispievajú k rozvoju srdcových chorôb..

Genetika

Zdá sa, že ICHS má genetickú zložku a ľudia, ktorí majú genetické riziko ochorenia, môžu potrebovať chronické lieky, aby sa znížilo riziko srdcového infarktu a ďalších komplikácií ICHS..

Niektoré z genetických defektov spojených s ochorením koronárnych artérií spôsobujú zmeny v metabolizme cholesterolu alebo vaskulárne ochorenie; niektoré spôsobujú, že človek je náchylnejší na zápal; a niektoré spôsobujú koronárne srdcové choroby bez dobre pochopeného mechanizmu.

Štúdia z Kanady identifikovala 182 genetických variantov spojených s ICHS. Vedci to opísali ako ďalší dôkaz toho, že ICHS je polygénna, čo znamená, že existuje veľa génov, ktoré túto chorobu spôsobujú. Gény spojené s polygénnym ochorením sa dajú všeobecne dediť spoločne, ale aj v rôznych kombináciách. Študované genetické abnormality boli obzvlášť časté u mladých ľudí, definované u mužov do 40 rokov a u žien do 45 rokov..

Všeobecne sú genetické markery CAD bežnejšie u mladých ľudí s CAD, u ktorých je menšia pravdepodobnosť dlhodobých chorôb a faktorov životného štýlu, ktoré prispievajú k rozvoju CAD ako starších ľudí..

Taktiež sa našli genetické zmeny, ktoré vedú k určitým identifikovateľným problémom. Napríklad jedna štúdia zistila, že genotyp LDLR rs688 TT je spojený so zvýšenou náchylnosťou na CAD u pacientov a LDLR rs688 sa môže použiť ako predispozičný genetický marker pre CAD, hoci vedci tvrdia, že na potvrdenie ich nálezov je potrebný ďalší výskum..

Genetická náchylnosť na CAD môže byť zdedená a niektoré genetické mutácie sa môžu vyskytnúť aj bez identifikovateľnej dedičnej príčiny. Inými slovami, človek môže vyvinúť mutáciu, aj keď k nej nedošlo od rodičov..

Životný štýl

Existuje niekoľko faktorov životného štýlu, ktoré zvyšujú riziko srdcových chorôb. Tieto návyky sú určite známe, pretože sa podieľajú na mnohých zdravotných problémoch..

• Fajčenie: Fajčenie je jednou z hlavných príčin aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. Fajčenie vystavuje telo rôznym toxínom, ktoré poškodzujú výstelku krvných ciev a spôsobujú ich náchylnosť k aterosklerotickým plakom a krvným zrazeninám..
• Strava: Nezdravá strava môže prispievať k ICHS kvôli vysokému cholesterolu, vysokému tuku a pôsobeniu konzervačných látok, ktoré nie sú telu prospešné. Zdravá strava je bohatá na čerstvé ovocie a zeleninu, ako aj na zdravé tuky obsiahnuté v orechoch, strukovinách, chudom mäse a rybách. Tento typ stravovania obsahuje vitamíny, minerály a antioxidanty, ktoré pomáhajú znižovať nezdravé tuky a látky, ktoré vedú k ateroskleróze..
• Sedavé: Fyzickú aktivitu produkujú hormóny a chemikálie, ktoré zvyšujú hladinu zdravých tukov v tele, o ktorých je známe, že znižujú poškodenie, ktoré prispieva k ateroskleróze; bez náležitej činnosti človeku chýbajú tieto dôležité výhody. Sedavý životný štýl navyše prispieva k obezite, čo zvyšuje riziko srdcových chorôb..
• Stres: Stres produkuje množstvo hormónov, ktoré môžu zvýšiť stres na srdci a poškodiť cievy. Na rozdiel od niektorých ďalších rizikových faktorov životného štýlu nie je jasné, akú úlohu hrá stres pri ICHS, experimentálne modely však naznačujú súvislosť.

Diagnostika

Na diagnostiku ischemickej choroby srdca lekár používa určité metódy vyšetrenia pacienta..

Najskôr vyšetrí pacienta, zhromaždí kompletnú anamnézu, vyšetrí sťažnosti, vykoná auskultáciu a perkusie srdca. Potom sa uskutočnia hardvérové ​​štúdie, ktoré zahŕňajú:

• EKG;
• elektrokardiografia so záťažovým testom;
• Holterov monitoring;
• ultrazvukové skenovanie;
• Echo-KG;
• dopplerografia;
• angiografia;
• CT;
• scintigrafia;
• balistokardiografia;
• veloergometria.

Rôzne metódy umožňujú nájsť porušenia v práci srdca, objasniť stupeň ich intenzity, určiť hlavné trendy vo vývoji choroby.

Starostlivé štúdium tkanív vám umožní určiť ich štrukturálne zmeny, stratu funkčnosti a stratu normálneho tvaru a veľkosti komôr..

Lekár tiež zisťuje ohniská vývoja aterosklerózy a zúženia cievneho lúmenu.

Pri ischemickej chorobe srdca sú predpísané nasledujúce laboratórne testy:

• klinický krvný test;
• chémia krvi;
• Lipidový profil;
• stanovenie času zrážania krvi;
• objasnenie trvania krvácania.

Umožňujú identifikovať provokujúce faktory ischemickej choroby srdca, určiť stupeň existujúcich porúch, stanoviť riziko trombózy.

Liečba chorôb koronárnych artérií

Boj proti rozvoju choroby zahŕňa integrovaný prístup, ktorý závisí od mnohých faktorov. Nevyhnutne sa používa konzervatívna metóda, a ak je neúčinná, je indikovaná chirurgická intervencia.

Hlavná liečba je doplnená cvičebnou terapiou, použitím špeciálnej stravy, ľudovými receptami a preventívnymi opatreniami.

Liečba drogami

Na korekciu príznakov a príčin vývoja koronárnych srdcových chorôb sa používajú nasledujúce:

• lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (kyselina acetylsalicylová, warfarín, klopidogrel, trombopol).
• látky zvyšujúce prísun kyslíka do srdcového svalu (Betalok, Coronal, Metocard).
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (lovastatín, rosuvastatín).
• antiarytmiká (amiodarón).
• lieky proti bolesti (nitroglycerín).
• diuretiká (Lasix, Furosemid).
• antagonisty vápnika (amlodipín, anipamil, verapamil, diltiazem, nifedipín, tiapamil).
• látky, ktoré inhibujú syntézu angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (kaptopril alebo enalapril).
• betablokátory (Atenolol, Bucindolol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Timolol).
• sedatívne lieky (Afobazol, Gerbion, Phenibut).

Užívanie liekov môže znížiť riziko vaskulárnej oklúzie, znížiť prejavy ischémie, zlepšiť vedenie srdca a dosiahnuť, aby sa pacient cítil lepšie..

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnych metód sa na zlepšenie stavu pacienta používajú rôzne operácie..

Indikáciou tohto spôsobu liečby sú nezvratné zmeny na vnútornej stene srdcových ciev alebo výrazné zúženie ich priemeru..

Neodporúča sa vykonávať chirurgický zákrok, ak obdobie na zotavenie po infarkte ešte neskončilo, s ťažkým chronickým srdcovým zlyhaním alebo s nemožnosťou normálnej komorovej kontraktility..

• Angioplastika sa najčastejšie vykonáva na obnovenie priechodnosti ciev.
• Angio-posunovanie spočíva vo vytváraní kolaterálov obchádzajúcich koronárnu artériu. Anastomóza sa vyrába z tkanív veľkých ciev samotného pacienta. Táto metóda vedie k významnému zlepšeniu všeobecného blaha človeka..
• Používa sa tiež externá kontrapulzácia. Vytvára predpoklady pre zvýšenie diastolického tlaku, čo môže významne znížiť zaťaženie ľavej komory. Znižuje sa tým nedostatok kyslíka, zvyšuje sa intenzita srdcového výdaja a zlepšuje sa prekrvenie srdcového svalu..

V prípade mimoriadne závažného stavu pacienta a možnosti tejto operácie sa vykonáva transplantácia srdca.

Doplnkové a alternatívne spôsoby liečby

Integrovaný prístup zahŕňa kombináciu tradičných metód boja proti srdcovým chorobám s mnohými špeciálnymi, vrátane netradičných opatrení. Pomáhajú znižovať nedostatok kyslíka v myokarde, znižujú frekvenciu záchvatov a významne zlepšujú pohodu pacienta..

Je však potrebné poznamenať, že použitie takýchto liečebných metód je povolené iba po konzultácii a úplnom schválení kardiológa..

Niektoré liečivé rastliny, potraviny, doplnky výživy a pohyb môžu poškodiť stav pacienta. Preto by ich použitie malo byť prísne dávkované a načasované..

Výživa a doplnky výživy

Obezita je jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich vznik koronárnych srdcových chorôb. Preto sa strava stáva dôležitým bodom v liečbe pacienta..

Je žiaduce uprednostniť nízkokalorické jedlo bohaté na vitamíny a minerály.

Odporúča sa zahrnúť do stravy veľké množstvo potravín s vysokou koncentráciou kyseliny askorbovej (citrusové plody, brusnice, arónia).

Musíte jesť viac rastlinných potravín.

• tučné mäso;
• konzervované ryby;
• bohaté bujóny;
• vaječné jedlá;
• olej;
• kaviár;
• polievky z morských plodov;
• alkohol;
• káva;
• silný čaj atď..

Mlieko a mliečne výrobky tiež podliehajú obmedzeniam..

Príjem soli by mal byť v rozmedzí desiatich gramov denne.

Konzumné je chudé mäso a ryby, ale v obmedzenom množstve a iba varené.

Všeobecne je povolené zahrnúť do zloženia jedál nie viac ako sto gramov bielkovín denne. Pri prekročení normy sa tvoria rôzne dusíkaté zlúčeniny, ktoré výrazne zhoršujú stav pacienta. Prítomnosť akýchkoľvek tukov a sacharidov v potravinách musí byť prísne kontrolovaná.

Odporúča sa používať frakčnú výživu, pretože výrazné naplnenie žalúdka môže vyvolať útok.

Odporúča sa dusiť a piecť pokrmy.

Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr tri hodiny pred spaním..

Iba so zvláštnym povolením špecialistu je povolené zahrnúť biologicky aktívne prísady do zoznamu prijatých látok na stabilizáciu metabolických procesov v myokarde a v tele ako celku. Odporúča sa prísne dávkovaný príjem antioxidantov, karotenoidov, rybieho oleja, flavonoidov.

Je obzvlášť dôležité brať vitamíny skupiny B, C a E, ako aj draslík, horčík, selén a zinok, ktoré zlepšujú činnosť srdca..

Byliny a iné ľudové lieky

Bylinná medicína môže významne zlepšiť celkový stav pacienta s ischemickou chorobou srdca.

Odporúča sa použiť zbierku pozostávajúcu z hlohu, kozlíka lekárskeho, materinej dúšky a harmančeka. Vezmite lyžicu zmesi rastlinných materiálov do pohára vriacej vody a lúhujte tri hodiny. Pite pred každým jedlom.

Nástroj umožňuje zlepšiť vedenie srdca, znížiť prejavy arytmií a upokojiť pacienta.

Zbierka, ktorá obsahuje brčál, hloh, valerián, nechtík, citrónový balzam, imelo, materinskú dúšku, kmín a kôpor, pomôže zastaviť záchvat bolesti. Jednu polievkovú lyžicu bylinnej zmesi zalejte pohárom vriacej vody. Trvajte na tom, že trváte hodinu a užívajte to dvakrát denne. Kompozícia má antiarytmické a sedatívne účinky.

Pri srdcových ochoreniach musíte vziať pol kilogramu medu a naplniť ho fľašou vodky. Zahrievajte, kým sa na povrchu nevytvorí vodný kameň. Potom odstavte z plameňa a posypte pol lyžičkou kozlíka lekárskeho, vtáka horského, materinej dúšky, harmančeka a močiarnej riasy. Kmeň a trvať na troch dňoch na chladnom a tmavom mieste. Vezmite desať gramov dvakrát denne. Nástroj umožňuje rozšíriť lúmen krvných ciev, upokojiť pacienta a posilniť obranyschopnosť jeho tela.

Obyčajný cesnak pomáha rozširovať tepny a stabilizovať srdcovú frekvenciu. Okrem toho reguluje metabolizmus lipidov a má antitrombotický účinok. Tiež aktívne odstraňuje toxíny a zvyšuje odolnosť. Mal by byť predbežne rozdrvený, pridajte potrebné množstvo medu a nechajte v tejto forme týždeň. Uvoľnený sirup sa užíva dvadsať gramov trikrát denne po jedle.

Cvičenia

Pri ischemickej chorobe srdca môžu byť terapeutické cvičenia veľkým prínosom. Odporúčajú sa nasledujúce motorické akcie:

• je potrebné zaujať polohu v sede. Horné končatiny sa pomaly dvíhajú nad hlavu, potom sa spúšťajú vodorovne, rovnobežne s podlahou. Pomaly naberajú vzduch do pľúc, a keď sklopia ruky, vydýchnu ho. Vykonávané päťkrát (päťkrát);
• ruky sedia po stranách. Jedna horná končatina, široko položená do boku, pomaly stúpa k ramenu. Nasleduje nádych, potom ide dole. Potom sa cvičenie uskutoční druhou rukou (päťkrát);
• posaďte sa, spojte horné končatiny prstami a odneste ich od seba do maximálnej vzdialenosti, pričom ich držte rovnobežne s ramenným pletencom (osemkrát);
• v sede si položte jednu nohu pred seba a druhú podložte pod stoličku. Zmeňte ich polohy pomaly (desaťkrát);
• musíte sa postaviť, ohýbať horné končatiny v lakťovom kĺbe a uzavrieť pred hrudnou kosťou. Telo sa pomaly krúti rôznymi smermi, zatiaľ čo nasledujú (šesťkrát) hlboké, neponáhľané dychy;
• v stoji musia byť ruky zatvorené nad hlavou. Dolná končatina spočíva na končekoch prstov, telo sa ohýba rovnakým smerom. Potom sa cvičenie uskutoční v inom (päťkrát);
• musíte vstať a chytiť sa za operadlo stoličky. Pomaly pokrčte kolená a nadýchnite sa. Potom sa narovnajú a vydýchnu (šesťkrát);
• musíte vstať a pomaly ohýbať celé telo rôznymi smermi, zdvihnúť hornú končatinu nad hlavu (šesťkrát);
• mali by ste sa postaviť a položiť ruky na boky a potom pomaly otáčať hlavu rôznymi smermi (päťkrát);
• je potrebné ležať chrbtom hore a narovnať horné končatiny vo švíkoch. Dolné, pokiaľ je to možné, je potrebné zdvihnúť jeden po druhom (šesťkrát);
• po dobu pol minúty sa vykoná pokojná chôdza na mieste. Po schválení kardiológom, keď sa telo posilní a zlepší sa všeobecná kondícia, sa môže tempo trochu zrýchliť;
• neskôr sa malé trhnutie strieda s postupným spomalením na tri minúty;
• postupne začnite pomaly ohýbať nohu v kolene v pohybe (pol minúty).

Realizácia fyzioterapeutických cvičení aktivuje krvný obeh, zlepší prísun kyslíka do tkanív, zníži prejavy stagnácie, stabilizuje stav cievnej siete a spevní organizmus.

Prevencia

Ischemická choroba srdca je patológia, ktorej sa treba lepšie vyhnúť ako dlhodobej a ťažko liečiteľnej.

Hlavné opatrenia na jej zabránenie sú:

• zákaz používania alkoholických nápojov, silnej kávy a čaju;
• úplné odmietnutie zlých návykov;
• denná mierna fyzická aktivita;
• príjem vitamínov a minerálov, ktoré zlepšujú činnosť srdca;
• pravidelné meranie krvného tlaku a srdcového rytmu;
• vyvážená strava;
• dodržiavanie denného režimu;
• stabilizácia profesionálnych záťaží;
• kontrola nad telesnou hmotnosťou;
• prevencia endokrinných patológií atď..

Preventívne opatrenia umožnia zachovať zdravie srdcového svalu, znížiť preťaženie a zlepšiť metabolizmus v tele..

Neustále sledovanie vášho stavu vám umožní včas identifikovať príznaky blížiacej sa choroby. Zodpovedný prístup k vášmu zdraviu pomôže zabrániť jeho vývoju a progresii v čase.

Prognóza ischemickej choroby srdca

Ischemická choroba srdca je vážna patológia. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je to hlavná príčina smrti, najmä u mužov. Len v Rusku na ňu zomrie najmenej 100 tisíc ľudí ročne. Svetové štatistiky poukazujú na 70% všetkých tých, ktorí zomreli po 50 rokoch..

ICHS je najnebezpečnejšia z dôvodu výskytu závažných komplikácií, ktoré často končia smrťou. Najohrozujúcejšími sú srdcové zlyhanie a cievna mozgová príhoda, na ktoré zomiera asi 70% pacientov..

Ľudia, ktorí okamžite vyhľadajú lekára a dostanú primeranú liečbu, zostávajú nažive v takmer 100% prípadov. Zanedbaný stav znižuje indikátor na 70%.

Ľudia, ktorí zanedbávajú potrebu navštíviť odborníka a nedodržiavajú parametre predpísanej liečby, tvoria 60 percent všetkých ľudí, ktorí zomrú na srdcový infarkt alebo ťažký záchvat anginy pectoris.

Úplné zotavenie z ischemickej choroby srdca sa prakticky nenachádza, ale prognóza života s včasnou diagnostikou a úspešnou korekciou patológie je celkom priaznivá.

Je potrebné dospieť k záveru, že ischemická choroba srdca je vážna patológia, ktorá si vyžaduje individuálnu, komplexnú a dlhodobú liečbu. Dôležitým faktorom je tiež jeho včasné odhalenie, prevencia sprievodných ochorení a faktory vyvolávajúce jeho výskyt..