Ako urobiť nepriamu masáž srdca?

Dátum uverejnenia článku: 31.07.2018

Dátum aktualizácie článku: 31. 5. 2019

Nepriama srdcová masáž (NMS) - prvá pomoc v prípade ukončenia práce, ktorej poskytovanie je možné vykonať bez odborného lekárskeho vzdelania.

Resuscitačné akcie sa líšia v závislosti od počtu účastníkov a stavu resuscitovanej osoby. Nezrovnalosti v technike sú však viditeľné až v posledných fázach - počas kompresie. Príprava na masáž je vo všetkých prípadoch rovnaká..

Pravidlá závisia aj od veku: kojenca, dieťa do 8 rokov, tínedžera a dospelého človeka oživujú rôznymi spôsobmi. Procedúra zvyšuje šance na prežitie a umožňuje čakať na príchod sanitky.

V akých prípadoch sa uplatňuje a na čo sa zameriava?

Nepriama masáž srdca (tiež vonkajšia alebo uzavretá) v medicíne sa nazýva resuscitačné opatrenie, ktorého účelom je udržiavať krvný obeh.

Princíp postupu spočíva v tom, že rytmické stlačenie orgánu napodobňuje jeho prirodzenú prácu a pomáha obnovovať srdcovú činnosť.

Problémy s krvným obehom môžu vyvolať vrodené a získané choroby, predávkovanie narkotikami alebo liekmi, dopravné nehody, zásah elektrickým prúdom atď..

Indikáciou pre začatie revitalizácie tela je klinická smrť - proces umierania, ktorý je charakterizovaný absenciou vonkajších známok života, zatiaľ čo metabolizmus v tkanivách a funkcia mozgu sú stále zachované..

Prechodné obdobie trvá až desať minút po tom, čo srdce prestane pracovať, potom sa zničí mozog a obnovenie vitálnej činnosti sa stane nemožným.

Ako zistiť, či má osoba klinickú smrť alebo či už prešla do biologického štádia?

Klinická smrťBiologická smrť
  • strata vedomia;
  • nedostatok dýchania;
  • rozšírené zrenice a nereagujú na svetlo;
  • nedostatok srdcového rytmu a pulzu.
  • teplota kože (menej ako 20 stupňov);
  • mŕtve škvrny (fialovo modré na strane tela, na ktorej leží postihnutý);
  • suchá rohovka očí;
  • prísnosť.

Hlavným dôvodom resuscitácie je vždy úplná zástava srdca. Záchranár sa musí ubezpečiť, že nedochádza k tlkotu srdca, a až potom začne oživovať telo. A tiež nevyhnutným predpokladom postupu je neustále hodnotenie stavu resuscitovaného.

Účinnosť postupu sa hodnotí podľa návratu tela do normálu.

Resuscitovaná osoba musí:

  • pulz je cítiť (pulz sa považuje za stabilný, ak sa nezastaví do niekoľkých minút);
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • pohybovať žiakmi (zúženie);
  • normalizovať tón pleti;
  • obnoviť dýchaciu schopnosť.

Algoritmus a pravidlá vykonania

Technika závisí od toho, aká efektívna bude resuscitácia.

Nesprávna poloha ruky a narušená postupnosť fáz môže viesť ku komplikáciám: zlomeniny rebier, tamponáda, pneumotorax, prasknutie vnútorných orgánov (nesprávne držanie tela tiež povedie k zníženiu frekvencie tlaku a následnému zastaveniu zotavenia v dôsledku únavy záchranára). Práve správna poloha rúk často predurčuje úspešnosť udalosti..

Výcvikové video je inštruktáž, v ktorej lekársky asistent povie, koľko kliknutí a v akom rytme musíte urobiť:

Niektoré komplikácie (tamponáda, pneumotorax, lievikovitá hrudná kosť) sa môžu stať kontraindikáciami pre ďalšiu pomoc.

Masáž uzavretého srdca je špecifický algoritmus činností, ktoré je potrebné dodržiavať pre maximálnu účinnosť a zabránenie komplikáciám:

  • postihnutý by mal ležať na chrbte, na tvrdom podklade s hlavou odhodenou dozadu a zdvihnutými nohami;
  • hrudník, krk a brucho by nemali byť stlačené, preto uvoľnite gombíky na hrdle, povoľte pás;
  • zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest - ústna dutina musí byť čistá a bez hlienu, zvratkov, krvi;
  • resuscitátor by mal byť umiestnený na boku tak, aby ramená boli nad jeho hrudníkom (môžete stáť na ktorejkoľvek strane, ale pre pravákov je pohodlnejšie polohovať vpravo a pre ľavákov vľavo);
  • správne umiestnenie rúk sa vyberá po etapách: nájdite spojenie dolných rebier s hrudnou kosťou, ustúpte dva prsty nahor a položte základňu dlane na nájdený bod;
  • pred začiatkom revitalizácie tela sa vykoná prekordiálny úder - manipulácia, ktorá sa vykonáva raz pozdĺž línie bradaviek do stredu hrudnej kosti, sa aplikuje päsťou z výšky najviac 30 centimetrov, bez švihu (niekedy aj jeden vykonaný úder dokáže obnoviť krvný obeh, aby srdce fungovalo, ale ak sa stav nezlepší) nasledované, potom pokračujte v resuscitácii);
  • zovrite prsty do zámku (palec hlavnej ruky musí byť umiestnený tak, aby smeroval buď na bradu, alebo na nohy).
  • by mali byť stlačené striktne kolmo a s narovnanými rukami;
  • miesto aplikácie rúk by sa nemalo meniť (posunutie bodu pôsobenia tlaku môže spôsobiť zlomeniny, hematómy, prasknutia);
  • hrudník by mal byť stlačený 3-5 centimetrov, optimálna rýchlosť tlaku je 60-100 za minútu;
  • musíte mať ruky pevne stlačené na hrudi;
  • je potrebné pokračovať v lisovaní až po vrátení hrudníka do pôvodnej polohy;
  • je dôležité dodržiavať rytmus tlaku a silu pôsobiacu pri stlačení.

Vonkajšia masáž srdca je neoddeliteľnou súčasťou mechanickej ventilácie, ktorá sa súhrnne nazýva kardiopulmonálna resuscitácia (CPR)..

V závislosti od počtu záchranárov sa upravuje metodika resuscitácie:

Pravidlá konania jedného resuscitátoraPravidlá dirigovania dvoma resuscitátormi
  • resuscitačné akcie sa začínajú dvoma údermi vzduchu;
  • po vytvorení tlaku 15;
  • potom sa akcie opakujú (pomer 15 kliknutí a 2 nádychy) buď dovtedy, kým sa stav resuscitovanej osoby nezlepší, alebo kým sa nezistí biologická smrť;
  • frekvencia tlaku - 80-100 za minútu.
  • jedna osoba stojí na čele, druhá na boku;
  • vykoná sa jedna injekcia;
  • nasledovaných piatimi tlakmi;
  • akcie sa striedajú, kým sa stav nezlepší, alebo kým sa nezistí biologická smrť (ak sa pri mechanickej ventilácii hrudník obete nezvýši, je potrebné zmeniť taktiku resuscitácie a prejsť na pomer vzdychov a stlačení 2 až 15);
  • rýchlosť tlaku - 80 za minútu.

Čas zákroku závisí iba od úspechu vykonaných opatrení, príchodu sanitky alebo vášho fyzického stavu (zlomeniny rebier neovplyvňujú dĺžku resuscitácie). Pri 80-100 stlačení hrudnej kosti za minútu je minimálna doba masáže 15-20 minút. Maximálna doba závisí od zlepšenia stavu alebo nástupu biologickej smrti.

Používa sa tiež ďalší spôsob revitalizácie tela - priama masáž srdca. Pomocou neho sa obnoví prietok krvi pomocou chirurgického zákroku..

Operácia sa vykonáva na otvorenej hrudnej kosti, pri ktorej lekár napodobňuje prácu srdca, stláča orgán v rukách s frekvenciou 60-70 stlačení za minútu. Tieto resuscitačné akcie sú zakázané bez odbornej prípravy a mimo podmienok nemocnice.

V súčasnosti sa dáva prednosť resuscitácii nepriamej masáži a použitie priamej masáže môže byť spôsobené:

  • poruchy obehu v ranom pooperačnom období;
  • poruchy obehu v dôsledku traumy;
  • poruchy obehu počas operácie prsníka.

Vlastnosti vykonávania u detí

Množstvo parametrov masáže uzavretého srdca sa vykonáva rôznymi spôsobmi, v závislosti od veku resuscitovanej osoby. Je možné určiť niekoľko vekových hraníc: dieťa do jedného roka, do 8 rokov, všetci nad 8 rokov (resuscitácia adolescentov sa nelíši od dospelého). Rozdielne prístupy k resuscitácii detí a dospelých sú spôsobené veľkosťou vnútorných orgánov, krehkou štruktúrou kostí a fyziologickými charakteristikami (napríklad srdcová frekvencia). Zároveň je postup prípravy resuscitácie rovnaký pre všetky prípady..

Novorodenci a deti do jedného roka sa umiestnia na predlaktie resuscitátora. Pod chrbát je položená dlaň tak, aby hlava bola nad telom a hodená dozadu. U detí do 8 rokov okamžite prechádzajú na masáž a mechanickú ventiláciu bez prekordiálneho zdvihu.

Technológia detskej resuscitácie:

  • držané prostredníkom a ukazovákom;
  • rýchlosť tlaku - 140 za minútu;
  • hĺbka dierovania 1-2 centimetre;
  • Mechanická ventilácia - asi 40 dychov za minútu.

Technológia resuscitácie pre deti do 8 rokov:

  • držané jednou rukou;
  • rýchlosť lisovania je 120 za minútu;
  • hĺbka dierovania 3-4 centimetre;
  • Mechanická ventilácia - 30-35 dychov za minútu.

Pre úspech nepriamej masáže srdca je charakteristické obnovenie základných funkcií tela, ktoré človek stratí po zastavení krvného obehu.

Ukazovateľom účinnosti je návrat organizmu do normálu. Kritérium efektívnosti revitalizácie tela u detí i dospelých je rovnaké (dokazuje to: normalizácia tónu pleti, pohyb zrenice a jej tvar, hmatateľný pulz). Chybná masáž môže viesť ku komplikáciám (napríklad sú najčastejšie zlomené rebrá), jej absencia je však vždy smrteľná.

Preto s nástupom klinickej smrti je nevyhnutné urgentne zahájiť urgentné resuscitačné akcie. Hlavnou vecou je zabezpečiť, aby nedošlo k búšeniu srdca a ťažkým poraneniam hrudníka. V súčasnosti existuje veľa príležitostí naučiť sa, ako správne vykonávať masáž srdca. Ak si nie ste istí svojimi schopnosťami, pozrite si videonávody na túto tému alebo si kúpte ilustrovaného sprievodcu, v ktorom je resuscitácia zobrazená na obrázkoch a fotografiách.

Masáž srdca: ako správne poskytnúť prvú pomoc?

Je strašidelné si to vôbec predstaviť, ale čo urobíte, ak uvidíte, ako niekto náhle spadne a prestane dýchať? Príčinou je vo väčšine prípadov zástava srdca - druh elektrickej poruchy, ktorá spôsobuje rýchle a nepravidelné búšenie srdca - alebo zastavenie úplne. Od tejto chvíle sa počíta každá minúta - správne vykonaná resuscitácia do 5 alebo 6 minút po zástave srdca môže človeka vrátiť späť do života. V tomto okamihu môže prvá pomoc - konkrétne kardiopulmonálna resuscitácia (CPR) iba rukami - zdvojnásobiť alebo dokonca strojnásobiť šance človeka na prekonanie zástavy srdca. Po zavolaní sanitky teda musíte začať KPR. Ako však správne poskytnúť prvú pomoc a prečo je lepšie nerobiť umelé dýchanie metódou z úst do úst?

Aby sa zvýšila pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca u človeka, mala by sa vykonať iba KPR

Zástava srdca je najbežnejšou príčinou smrti na svete.

Prečo dochádza k zástave srdca??

Aby ste mohli kompetentne poskytnúť prvú pomoc, musíte pochopiť, čo sa stane s telom počas zástavy srdca. Srdce je najdôležitejší sval v ľudskom tele, ktorý pumpuje krv. Jej zastavenie zastaví túto prácu a keďže k zástave srdca najčastejšie dochádza v nemocnici, podľa tradičného prístupu sa externá masáž srdca a umelé dýchanie vykonávajú v intenzívnej starostlivosti pomocou špeciálnych prístrojov.

Ukončenie mechanickej činnosti srdca zastaví prívod krvi do životne dôležitých orgánov, po ktorom začne hladovanie kyslíkom. Ak chcete pochopiť, ako je krv nasýtená kyslíkom, odporúčam vám prečítať si náš materiál o pľúcach a ich práci. Je dôležité si uvedomiť, že ak človeku nepomôžete prvé minúty po zástave srdca, môže nedostatok kyslíka viesť k poškodeniu mozgu..

Náhla zástava srdca je neočakávané zastavenie krvného obehu, v niektorých prípadoch chýbajú prvé príznaky. Existuje mnoho dôvodov na zastavenie srdca. Čo však robiť, ak za steny nemocnice prišiel infarkt?

Viete, aké zdravotné problémy môžu viesť k náhlej zástave srdca? Prihláste sa na odber nášho kanála v Yandex.Zen a nezabudnite sa starať o svoje zdravie!

Ako zistiť, či sa vám zastavilo srdce?

Medzi znaky charakterizujúce zástavu srdca patria:

  • zástava dýchania
  • nedostatok pulzu a srdcového rytmu
  • bledosť pokožky

Čo je to kardiopulmonálna resuscitácia?

Po privolaní sanitky musíte zahájiť kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR) iba z ruky, ktorá nezahŕňa dýchanie z úst do úst používané v štandardnej KPR. Ako ukázali výsledky veľkej švédskej štúdie, rovnako ako pri štandardnom postupe, KPR iba pomocou rúk zdvojnásobuje šance človeka na prežitie. Vedci analyzovali údaje z viac ako 30 000 prípadov komunitnej zástavy srdca od roku 2000 do roku 2017, kedy sa do švédskych princípov urgentnej starostlivosti postupne zavádzala KPR iba z ruky. Počas štúdie sa KPR iba pre ruky zvýšila šesťnásobne.

Jednoducho povedané, KPR nereštartuje srdce človeka, ale je to kritický krok v komplexnom reťazci prežitia. Umelé dýchanie udržuje krvný obeh, kým sa srdce človeka nevráti k normálnemu rytmu (pomocou automatického externého defibrilátora (AED)).

CPR alebo stláčanie hrudníka iba rukami, eliminuje strach z infekčných chorôb, čo je obzvlášť dôležité počas pandémie COVID-19. Medzitým bol tento dôvod, ešte pred vypuknutím koronavírusu, jedným z hlavných, pre ktoré sa ľudia neodvážili robiť umelé dýchanie. Na druhom mieste bol strach z poranenia človeka. Tu si treba uvedomiť, že aj správne vykonané umelé dýchanie môže človeku zlomiť rebrá. Ale je lepšie si zlomiť rebrá a zachrániť si život, ako nechať zomrieť. A najbežnejším dôvodom, prečo ľudia neposkytujú prvú pomoc, je banálna nevedomosť o tom, ako na to. V prípade zástavy srdca získanej v komunite americké a švédske zdravotné združenia odporúčajú, aby sa KPR uskutočňovala iba rukami..

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Tu sú základné kroky, ktoré treba dodržiavať po privolaní sanitky (ak položíte telefón na hlasitý odposluch, operátor vám o nich môže povedať):

KPR iba rukami.

Položte osobu na podlahu a kľaknite si k nej. Dlaň vašej pravej ruky položte do stredu hrude osoby a dlaň ľavej ruky nad pravú a prsty si prepletajte k sebe. Postavte svoje telo tak, aby ste mali ramená priamo nad rukami. Ruky držte vystreté a pomocou hmotnosti tela tlačte na hrudník.

Položte dlaň na hruď obete

Dôležité! Musíte dostatočne tlačiť, aby sa hrudný kôš posunul k chrbtici o 4 - 5 cm. Lisujte rýchlosťou 100 až 120 krát za minútu.

Pokračujte v umelom dýchaní iba rukami, kým nepríde sanitka. Ak je to možné, po niekoľkých minútach požiadajte inú osobu, aby vás vymenila, pretože KPR môže byť únavná. Malý životný hack: Rytmus od 100 do 120 kliknutí za minútu je rytmom piesní „Stayin 'Alive“ a „Crazy In Love“ populárnych na konci 70. rokov.

KPR by sa mala robiť na narovnaných rukách.

Konvenčná KPR.

Podľa Americkej zdravotníckej asociácie iba asi 39% ľudí s náhlou zástavou srdca dostane prvú pomoc pred príchodom lekárskeho tímu. Tradičná kardiopulmonálna resuscitácia sa však odporúča v prípade zástavy srdca u detí, dojčiat, obetí utopenia, predávkovania drogami alebo u ľudí, ktorí upadli do bezvedomia kvôli problémom s dýchaním..

V prípade tradičnej KPR alebo umelého dýchania je potrebné robiť rovnaké manipulácie ako pri KPR iba rukami, iba s tým rozdielom, že musíte pacientovi otvoriť dýchacie cesty..

Ako robiť umelé dýchanie?

Umelé dýchanie z úst do úst sa používa, keď má človek problémy s dýchaním vrátane udusenia

Prejdite k pacientovej hlave. Nakloňte hlavu a zdvihnite bradu tak, aby sa vaše ústa mierne otvorili, potom rukou, ktorá bola na čele, zovrite nosné dierky a druhou rukou podopierajte bradu pacienta. Zhlboka sa nadýchnite a pomocou metódy z úst do úst vyfukujte vzduch, kým neuvidíte stúpať hrudník pacienta. Potom zastavte a dávajte pozor na hrudný kôš - ten by mal začať klesať. Vyššie uvedené kroky opakujte päťkrát alebo šesťkrát. Pripomíname, že KPR sa musí vykonať pred príchodom sanitky..

Ako urobiť KPR a umelé dýchanie?

Znova položte ruky na hrudník pacienta a opakujte cyklus 30 stlačení hrudníka, potom sa dvakrát nadýchnite z úst do úst. Pokračujte v cykle, kým neprídu zdravotníci. Mali ste niekedy KPR a / alebo umelé dýchanie? Svoj príbeh môžete zdieľať s členmi nášho telegramového chatu, ako aj v komentároch k tomuto článku.

Väčšina ľudí na našej planéte konzumuje mäso s chuťou do jedla, zatiaľ čo iní uprednostňujú výlučne rastlinnú stravu. Je chvályhodné to, čo robia vegetariáni a vegáni - snažia sa nielen zlepšiť svoje zdravie rastlinnou stravou, ale postaviť sa aj proti zabíjaniu bezbranných zvierat. Existuje ale rozdiel medzi organizmami požierajúcimi mäso a ľuďmi sediacimi na [...]

Jednou z mála krajín (a jedinou v Európe), ktorá sa rozhodla nezaviesť žiadne karanténne opatrenia kvôli koronavírusu, je Švédsko. Zatiaľ čo väčšina sveta sedela doma, obchody nefungovali a ľudia sa izolovali, život pokračoval v Štokholme a ďalších mestách krajiny, akoby sa nič nestalo. Boli tu nákupné centrá, kaviarne, školy a [...]

Pravdepodobne každý človek počul od jedného zo svojich príbuzných, že jeho „tlak vyskočil“. Pri vysokom krvnom tlaku má človek bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach a ďalšie nepríjemné príznaky. To nie je vtip - takzvaná hypertenzia sa považuje za tichého zabijaka, pretože skôr alebo neskôr môže spôsobiť mozgovú príhodu alebo iné nebezpečné [...]

Kardiopulmonálna resuscitácia (CPR)

Pravidlá správania

Prvá pomoc pri nedostatku vedomia, zastavení dýchania a krvného obehu

Hlavné znaky života obete

Medzi hlavné znaky života patrí prítomnosť vedomia, spontánne dýchanie a cirkulácia. Kontrolujú sa počas vykonávania algoritmu kardiopulmonálnej resuscitácie..

Príčiny porúch dýchania a krvného obehu

Náhla smrť (zastavenie dýchania a krvného obehu) môže byť spôsobená chorobami (infarkt myokardu, poruchy srdcového rytmu atď.) Alebo vonkajšími vplyvmi (úraz, elektrický šok, utopenie atď.). Bez ohľadu na dôvody zmiznutia známok života sa kardiopulmonálna resuscitácia vykonáva v súlade s určitým algoritmom odporúčaným Ruskou národnou radou pre resuscitáciu a Európskou radou pre resuscitáciu.

Metódy kontroly vedomia, dýchania, krvného obehu u obete

Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú najjednoduchšie spôsoby kontroly prítomnosti alebo neprítomnosti známok života:

- na kontrolu vedomia sa účastník prvej pomoci snaží nadviazať verbálny a hmatový kontakt s obeťou a overí si jeho reakciu na toto;

- na testovanie dýchania sa používajú hmat, sluch a zrak (technika testovania vedomia a dýchania je podrobnejšie popísaná v nasledujúcej časti);

- nedostatok krvného obehu u postihnutého sa zisťuje kontrolou pulzu na hlavných tepnách (súčasne s určením dychu a s príslušným tréningom). Z dôvodu nedostatočnej presnosti kontroly prítomnosti alebo neprítomnosti krvného obehu metódou stanovenia pulzu na hlavných tepnách sa pri rozhodovaní o kardiopulmonálnej resuscitácii odporúča zamerať sa na absenciu vedomia a dýchania..

Moderný algoritmus pre kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR). Technika vyvíjania tlaku rukami na hrudnú kosť obete a umelé dýchanie počas KPR

Na mieste nehody by účastník prvej pomoci mal posúdiť bezpečnosť pre seba, zranenú osobu (osoby) a ostatných. Potom by sa mali vylúčiť ohrozujúce faktory alebo by sa malo minimalizovať riziko úrazu, riziko pre obeť a ďalšie osoby.

Ďalej musíte skontrolovať prítomnosť vedomia u obete. Na kontrolu vedomia je potrebné obeťou jemne potriasť ramenom a hlasno sa opýtať: „Čo ti je? Potrebuješ pomoc? " Osoba v bezvedomí nebude schopná odpovedať a odpovedať na tieto otázky.

Ak nie sú príznaky vedomia, mala by sa určiť prítomnosť dýchania u obete. K tomu je potrebné obnoviť dýchacie cesty obete: položte jednu ruku na čelo obete, vezmite bradu dvoma prstami, zakloňte hlavu dozadu, zdvihnite bradu a dolnú čeľusť. Ak máte podozrenie na poranenie krčnej chrbtice, malo by sa vyklápanie robiť čo najopatrnejšie a najšetrnejšie..

Ak chcete skontrolovať dýchanie, ohnite líce a ucho na ústa a nos obete a na 10 sekúnd. pokúste sa počuť jeho dýchanie, pocítite vydýchaný vzduch na líci a uvidíte pohyb hrudníka obete. Pri absencii dýchania zostane hrudník postihnutého nehybný, zvuky jeho dýchania nebudú počuť, vydychovaný vzduch z úst a nosa nebude po líci cítiť. Nedostatok dychu určuje potrebu zavolať sanitku a vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Ak postihnutý nedýcha, mal by účastník prvej pomoci zabezpečiť privolanie sanitky. Ak to chcete urobiť, musíte hlasno zavolať pomoc a osloviť konkrétnu osobu, ktorá sa nachádza v blízkosti miesta činu, a dať jej príslušné pokyny. Pokyny by mali byť dané stručne, jasne, informatívne: „Osoba nedýcha. Zavolajte sanitku. Dajte mi vedieť, ako ste volali ".

Ak nie je možné prilákať asistenta, mali by ste zavolať sanitku nezávisle (napríklad pomocou funkcie hlasitého telefónu v telefóne). Pri volaní nezabudnite dispečera informovať o nasledujúcich informáciách:

• miesto incidentu, čo sa stalo;

• počet obetí a čo sa s nimi stalo;

• aký druh pomoci sa poskytuje.

Po odpovedaní dispečerom zaveste slúchadlo ako posledné.

Volanie záchrannej služby a ďalšie špeciálne služby sa telefonujú na telefónnom čísle 112 (telefonické číslo 01, 101; 02, 102; 03, 103 alebo regionálne čísla)..

Súčasne s privolaním sanitky je potrebné začať vyvíjať tlak na hrudnú kosť postihnutého rukami, ktoré by mali ležať ležať na chrbte na pevnom, rovnom povrchu. V tomto prípade je základňa dlane jednej ruky účastníka prvej pomoci umiestnená uprostred hrudníka obete, druhá ruka je umiestnená na vrchu prvej, ruky sú vzaté do zámku, ruky sú narovnané v lakťových kĺboch, ramená účastníka prvej pomoci sú umiestnené nad obeťou tak, aby sa vyvíjal tlak kolmo na rovinu hrudná kosť.

Tlak ruky na hrudnú kosť obete sa vykonáva váhou tela účastníka prvej pomoci do hĺbky 5 - 6 cm s frekvenciou 100 - 120 za minútu.

Po 30 stlačení ruky na hrudnú kosť obete je potrebné vykonať umelé dýchanie metódou „z úst do úst“. Za týmto účelom otvorte postihnutému dýchacie cesty (odhodte mu hlavu, zdvihnite bradu), zovrite nos dvoma prstami, dvakrát sa nadýchnite umelého dýchania.

Vdýchnutie umelého dýchania sa vykonáva nasledovne: je potrebné normálne sa nadýchnuť, ústami pevne zovrieť ústa postihnutého a po dobu 1 sekundy rovnomerne vydýchnuť do jeho dýchacích ciest, pričom treba pozorovať pohyb jeho hrudníka. Usmernením pre dostatočný objem vyfúkaného vzduchu a účinné vdýchnutie umelého dýchania je začiatok vzostupu hrudníka, ktorý určí účastník prvej pomoci vizuálne. Potom, pri zachovaní priechodnosti dýchacích ciest, je potrebné poskytnúť postihnutému pasívny výdych a potom opakovať inhaláciu umelého dýchania, ako je opísané vyššie. Pri 2 dychoch umelého dýchania by sa nemalo venovať viac ako 10 sekúnd. Medzi tlakom rúk na hrudnú kosť obete nepodnikajte viac ako dva pokusy o umelé dýchanie.

V takom prípade sa odporúča použiť prístroj na vykonávanie umelého dýchania zo súpravy prvej pomoci alebo stylingu.

Ak nie je možné vykonať umelé dýchanie metódou „z úst do úst“ (napríklad poškodenie pier obete), umelé dýchanie sa vykoná metódou „z úst do úst“. Technika popravy sa zároveň líši v tom, že účastník prvej pomoci zavrie obeti ústa pri odhodení hlavy dozadu a obtočí pery okolo nosa obete.

Ďalej by malo pokračovať v resuscitácii, pri ktorej sa strieda 30 tlakov na hrudnú kosť s 2 dychmi umelého dýchania.

Chyby a komplikácie vyplývajúce z implementácie resuscitačných opatrení

Medzi hlavné chyby pri vykonávaní resuscitačných opatrení patria:

- porušenie postupnosti opatrení kardiopulmonálnej resuscitácie;

- nesprávna technika vykonávania tlaku rukami na hrudnú kosť obete (nesprávna poloha rúk, nedostatočná alebo nadmerná hĺbka tlaku, nesprávna frekvencia, úplné zdvíhanie hrudníka po každom tlaku);

- nesprávna technika vykonávania umelého dýchania (nedostatočné alebo nesprávne otvorenie dýchacích ciest, nadmerný alebo nedostatočný objem vstrekovaného vzduchu);

- nesprávny pomer tlaku ruky na hrudnú kosť a dychy umelého dýchania;

- čas medzi zatlačením rukami na hrudnú kosť obete presahuje 10 sekúnd.

Najčastejšou komplikáciou kardiopulmonálnej resuscitácie je zlomenina hrudníka (hlavne rebier). Najčastejšie k tomu dochádza pri nadmernej sile tlaku s rukami na hrudnej kosti obete, nesprávne určenom mieste umiestnenia rúk, zvýšenej krehkosti kostí (napríklad u starších a senilných obetí)..

Pravidelným a kvalitným tréningom je možné vyhnúť sa alebo znížiť frekvenciu týchto chýb a komplikácií..

Indikácie pre ukončenie KPR

Resuscitačné opatrenia pokračujú až do príchodu sanitky alebo iných špeciálnych služieb, ktorých zamestnanci sú povinní poskytnúť prvú pomoc, a príkazov zamestnancov týchto služieb s ukončením resuscitácie alebo do zjavných známok života u postihnutého (prejav spontánneho dýchania, kašeľ, dobrovoľné pohyby).

V prípade dlhotrvajúcej resuscitácie a fyzickej únavy u účastníka prvej pomoci je potrebné do vykonávania týchto činností zapojiť asistenta. Väčšina moderných domácich a zahraničných odporúčaní na kardiopulmonálnu resuscitáciu umožňuje zmenu jej účastníkov približne každé 2 minúty alebo po 5 - 6 cykloch tlaku a dychu..

Resuscitačné opatrenia nemôžu vykonávať obete so zjavnými známkami neživotaschopnosti (rozklad alebo poranenie nezlučiteľné so životom) alebo v prípadoch, keď absencia známok života je spôsobená následkom dlho existujúceho nevyliečiteľného ochorenia (napríklad rakovina)..

Masáž srdca a umelé dýchanie: uzavreté a otvorené masážne techniky

Priama a nepriama masáž srdca so spoločnou ventiláciou pľúc je nevyhnutnou pomôckou pre človeka v kritických situáciách. Táto technika vám umožňuje obnoviť krvný obeh obete a vrátiť ho späť k životu. Aby ste sa naučili, ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca, mali by ste sa oboznámiť s indikáciami a vlastnosťami postupu..

  1. Čo je to masáž?
  2. Masáž otvoreného srdca. Pri aplikácii
  3. Ako postupovať?
  4. Aká je predpoveď?
  5. Technika uzavretej masáže: indikácie na použitie
  6. Ako sa správať?
  7. Aká je predpoveď?
  8. Preventívne opatrenia

Čo je to masáž?

Masáž srdca je liečebný postup, ktorý má revitalizačný účinok. Jeho cieľom je udržiavať krvný obeh v tele prostredníctvom rytmickej kontrakcie srdcového svalu. Najčastejšie sa táto technika používa pri náhlej zástave srdca..

Podobný postup sa používa v prípadoch, keď existuje šanca uviesť stav obete späť do normálu a obnoviť prácu vnútorných orgánov. Srdcová rehabilitácia sa nepoužíva na biologickú smrť a na niektoré patológie, ktoré takéto rehabilitačné metódy vylučujú. Patria sem patológie mozgu a onkologické neoplazmy v tele..

Masáž srdcového svalu sa delí na dva typy: otvorený (priamy) a uzavretý (vonkajší). Prvý sa vykonáva pomocou rúk rezom do hrude obete. Druhá sa vykonáva pomocou kompresie hrudníka, aby sa zvýšil intrapleurálny tlak.

Masáž otvoreného srdca častejšie vykonávajú skúsení zdravotnícki pracovníci počas väčšieho chirurgického zákroku na vnútorných orgánoch. Masáž uzavretého srdca vykonávajú obvyklým spôsobom ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie..

Produktívny výsledok stimulácie srdcového svalu bude viditeľný, iba ak sa uskutoční podľa správneho algoritmu. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo poranenia. Okrem toho by mala byť masáž kombinovaná s umelou ventiláciou..

Keď teda stlačíte hrudník, tlak v srdcovej dutine sa zmení, kvôli tomu sú pľúca nasýtené kyslíkom. Ak chcete zistiť, ako dať masáž srdca zranenej osobe, mali by ste si prečítať pravidlá postupu..

Treba poznamenať, že rehabilitačná technika sa vždy vykonáva iba na rovnom a tvrdom povrchu..

Masáž otvoreného srdca. Pri aplikácii

Masáž otvoreného srdca a umelé dýchanie je technika, ktorú vykonávajú lekári pri otváraní hrudníka človeka. Priama masáž je pre neskúsených ľudí doma zakázaná, pretože to môže mať nezvratné následky. Dnes sa tento postup vykonáva iba v nemocnici..

Indikácie na vykonanie sú nasledujúce patológie:

  • Porucha obehu po vážnom úraze.
  • Zastavenie pulzu po operácii.
  • Zastavenie srdcovej práce počas operácie.
  • Nevhodná štruktúra hrudníka, ktorá neumožňuje uzavretú masáž.
  • Nedostatočná účinnosť po pľúcnej resuscitácii.
  • Silné podchladenie tela.
  • Vzduchová embólia.

Všetky akcie počas obnovy stavu pacienta vykonáva skúsený chirurg.

Ako postupovať?

Masáž otvoreného srdca sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu akcií:

  1. Lekár sprístupňuje srdce. Za týmto účelom sa urobí rez v hrudnej dutine. Výber miesta závisí od stavu konkrétneho pacienta. Zvyčajne sa rez robí pozdĺž 5. medzirebrového priestoru od axilárnej čiary.
  2. Ďalej chirurg priamo vykonáva samotnú manipuláciu. Vykonáva sa pomocou rúk. Za týmto účelom stláča dôležitý orgán smerom k prichádzajúcim cievam, aby sa obnovil krvný obeh. Lisy sa vykonávajú každé 2 sekundy.
  3. Všetky činnosti sa opakujú 30-krát, potom sa vykoná prestávka na 7 sekúnd.
  4. Lekár začne umelú ventiláciu pľúc, ktorá sa vykonáva pomocou prístroja alebo prirodzene.

Všetky činnosti chirurga sa opakujú, až kým chorý nezačne búšiť srdce.

Aká je predpoveď?

Produktivita postupu závisí od počiatočnej diagnózy pacienta, času neprítomnosti srdcového rytmu, kvalifikácie lekára. Dnes sa priama umelá masáž srdca používa zriedka, takže neexistujú presné prognózy a štatistiky prežitia..

Ak analyzujeme údaje z minulosti, potom v 50% prípadov s otvorenou masážou srdcového svalu bolo možné začať opäť pracovať. O následkoch po zákroku však nie sú prakticky žiadne údaje..

Technika uzavretej masáže: indikácie na použitie

Vonkajšia masáž srdca sa používa, keď sa srdcový rytmus pacienta zastaví až na 15 minút. V neskorších prípadoch bude postup nezmyselný a povedie ku klinickej smrti pacienta. Priama a nepriama masáž srdca sa vyznačuje tým, že sa vykonáva druhá bez chirurgického zákroku.

Táto masáž je však kombinovaná aj s umelou ventiláciou. Keď sa orgán náhle zastaví, vykoná sa vonkajšia masáž srdca. Na jeho rozvoj najčastejšie slúži podchladenie, anafylaktický šok. Túto podmienku môžete určiť podľa nasledujúcich príznakov:

  • Pred stratou vedomia sa u pacienta vyvinú ostré bolesti v hrudníku.
  • Pacient cíti predchádzajúcu stratu vedomia, vznikajú závraty a závraty.
  • Osoba má blanšírovanie kože, vzhľad cyanotických škvŕn, studený pot.
  • Zrenice pacienta sa rozširujú, žily napučiavajú.

Pri sondovaní krčnej tepny si môžete všimnúť absenciu pulzácie alebo posledných kŕčových dychov. Keď sa objavia negatívne príznaky, stojí za to konať a vykonať uzavretú masáž srdca. Aby ste pochopili, ako by sa mala používať nepriama masáž srdca, stojí za to oboznámiť sa so špecifikami postupu..

Ako sa správať?

Je lepšie zveriť úkony osobe, ktorá takýto postup aspoň raz vykonala. Ak žiadny neexistuje, stojí za to použiť algoritmus akcií počas ľudskej resuscitácie.

Čo sa robí s nepriamou masážou srdca:

  1. Pred vykonaním nepriamej masáže srdca musíte zavolať sanitku.
  2. Ďalej by ste sa mali ubezpečiť, že došlo k zástave srdca a že pacient necíti pulz..
  3. Položte pacienta na rovný povrch. Predpokladom je, že musí byť pevná. Keď sa človek presunie na elastický povrch, bude masážna technika zbytočná..
  4. Odstráňte mikrobiálne zvyšky z úst obete vlhkou handričkou.
  5. Pod hlavu dajte tvrdý valec alebo veci, zložte vrchné oblečenie, aby mal priamy prístup k problémovej oblasti.
  6. Položte sa na ľavú stranu pacienta, dlane položte do dolnej tretiny hrudníka. Uistite sa, že jedna ruka je kolmá na hrudník a druhá leží v pravom uhle na zadnej ploche. Je potrebné mať na pamäti, že je zakázané položiť prsty na telo, musia smerovať hore k hlave.
  7. Pomocou svojich rúk robte plynulé a rytmické pohyby, pritláčajte hrudník až do vychýlenia. Po dosiahnutí limitu stojí za to zostať v podobnej polohe niekoľko sekúnd. Po každých 30 tlakoch by sa malo vykonať umelé dýchanie.

Pre nepriamu techniku ​​je prijateľných asi 120 rytmických lisov. Najlepšie je kroky opakovať 30 minút, kým nepríde sanitka..

Pri nepriamej masáži srdca musíte sledovať stav pacienta, kontrolovať pulz a reakciu zrenice. Ak v stanovenom časovom období osoba znovu nenadobudne vedomie, nasleduje biologická smrť. Aké sú príznaky toho, že chápete, že sa obeť zotavuje:

  • Pokožka získava prirodzený odtieň, bledosť klesá, objavuje sa začervenanie.
  • Žiaci sa stiahnu a začnú reagovať na svetlo.
  • Na krčnej tepne sa objaví pulz.
  • Pacient dýcha.

Obnovenie práce srdca závisí od techniky stláčania hrudníka, ako aj od závažnosti ochorenia u postihnutého..

Aká je predpoveď?

Odborníci poznamenávajú, že pri masáži so zatvoreným srdcom sa prognóza prežitia zvyšuje na 95%. Takéto ukazovatele však fungujú v prípadoch, keď sa rehabilitačné opatrenia začali vykonávať okamžite po strate vedomia. Pri neskoršej masáži sa miera prežitia zníži na 65%.

Je potrebné poznamenať, že po zástave srdca pacientovi hrozia komplikácie. Môžu sa prejaviť problémami nervového systému až po zdravotné postihnutie.

Preventívne opatrenia

Na zvýšenie produktivity postupu stojí za to pamätať na preventívne opatrenia.

Aké sú pravidlá a techniky vykonávania masáže uzavretého srdca:

  1. Počas rehabilitácie sa musíte zamerať na počet kliknutí. Pri väčšom množstve sa zvyšuje pravdepodobnosť obnovenia vedomia. Za minútu by sa malo vykonať asi 100 tlakov na hrudník.
  2. Aby ste postihnutého priviedli k zmyslom, musíte masírovať dostatočnou silou. Preto postup najlepšie vykonáva človek so silnými a trénovanými rukami. V opačnom prípade bude rehabilitačná technika neúčinná..
  3. V procese nepriamej masáže srdca a jej algoritmu akcií by mali byť ruky osoby poskytujúcej pomoc na hranici dolnej a strednej časti hrudníka pacienta. Iné umiestnenie môže viesť k oddeleniu xiphoidného procesu.
  4. Počas masáže by sa mal tlak na hrudník vykonávať na úkor väčšej časti tela. Preto stojí za to sledovať ostrosť pohybov, aby nedošlo k zlomenine rebier..

Ale nie vždy, aj správna technika vás môže zachrániť pred následnými zlomeninami. Často sa vyskytujú v lekárskej praxi a považujú sa za bežné..

Je potrebné pripomenúť, že zlomeniny vedú k závažným komplikáciám až po zdravotné postihnutie pacienta..

Nepriama masáž srdca - pravidlá a technika

Dobrý deň, milí čitatelia!

Je posledný májový deň a napriek veľkým nárazovým vetrom so silnými zrážkami, ktoré sa v minulých dňoch prehnali Ruskom a Ukrajinou, už sme mnohí psychicky a možno aj fyzicky na dovolenke, dovolenke, niekde na vodných plochách alebo dokonca na moriach oceány.

Samozrejme, nemôžete zakázať dobrý život a poďakovať za to Bohu, ale bohužiaľ, veľa ľudí, mierne „ťahajúcich“ pár pohárov piva alebo niečoho silnejšieho, s myšlienkami na „more po kolená“, lezie do nádrže. Mnohí vychádzajú z vody s veľkými emóciami, ale sú ľudia, ktorí majú buď kŕč vo vode, alebo majú kŕč srdca, alebo sa jednoducho zľaknú a človek sa začal topiť. Prirodzene, alkohol nie je jedinou príčinou vyššie uvedených problémov s vodou, ale štatisticky prevláda v mnohých prípadoch utopenia..

Medzi ďalšie populárne príčiny zástavy srdca patria:

  • Elektrický šok;
  • Fibrilácia komôr;
  • Asystólia;
  • Ťažká hypotermia tela (hypotermia), keď teplota tela klesne pod 28 ° C;
  • Anafylaktický alebo hemoragický šok;
  • Nedostatok kyslíka, dusenie.

Srdce - hlavné funkcie a následky jeho zadržania

Srdce nie je len „motorom“ tela, ale aj akousi „pumpou“ pozostávajúcou zo štyroch komôr - 2 predsiene a 2 komory. Vďaka svojej schopnosti sťahovať sa a relaxovať celé telo cirkuluje.

Spolu s prietokom krvi sú všetky orgány a tkanivá tela zásobované kyslíkom, živinami, bez ktorých zomierajú. Krv navyše absorbuje odpadové látky svojej vitálnej činnosti, ktoré sa potom dostávajú do obličiek, pľúc a kože sa vylučujú z tela..

Keď sa srdce zastaví, zastaví sa krvný obeh, zatiaľ čo sa zastaví prísun všetkých životne dôležitých látok, ako aj kyslíka, bez ktorého začnú bunky rýchlo odumierať. Okrem toho sa z tela prestáva vylučovať oxid uhličitý a ďalšie odpadové látky z orgánov, čo vyvoláva otravu tela..

Napríklad mozgové bunky začnú odumierať do 3 - 4 minút od začiatku zástavy srdca. Samozrejme, že existujú výnimky, ale ide iba o ojedinelé prípady..

Všeobecne platí, že maximálna doba vyhradená na naštartovanie srdca, aby sa neobjavili nezvratné následky, je iba 7 minút.

Príznaky srdcového zlyhania

Medzi príznaky zástavy srdca patria:

  • Žiadny pulz - na kontrolu pulzu je potrebné pripevniť dva prsty (ukazovateľ a stred) na krčnú tepnu
  • Zastavenie dýchania - na určenie, pozrite sa na hrudník, či je v dýchacom pohybe, alebo si prineste zrkadlo do nosa, ak sa potí, potom existuje dýchanie;
  • Rozšírené zrenice, ktoré nereagujú na žiaru baterky a iných svetelných zdrojov;
  • Strata vedomia, ak človek nepríde k rozumu, keď ho potľapká po tvári alebo hlasnými zvukmi (krik a iné);
  • Zmena farby kože na modrastý odtieň.

Masáž srdca - na čo to je?

Masáž srdca znamená stláčanie srdca s určitou frekvenciou, čo po prvé prispieva k umelému odčerpávaniu krvi a po druhé aktivácia vlastnej elektrickej aktivity, ktorá spoločne pomáha obnoviť fungovanie srdca.

V závislosti od metódy sa rozlišuje medzi priamou a nepriamou masážou srdca..

Priama masáž srdca je založená na priamom vplyve na ňu - poskytuje sa priamy prístup k srdcu a ruky ho začínajú stláčať a uvoľňovať.

Nepriama masáž srdca je založená na tlaku na hrudník v oblasti, kde sa nachádza srdce. Tlak na srdce teda v skutočnosti produkuje hrudník.

Vo väčšine prípadov, keď sa srdce zastaví, dostane postihnutý nepriamu masáž, pretože priamu masáž srdca môže vykonať iba lekár a potom pomocou špeciálneho vybavenia.
Dnes budeme brať do úvahy presne nepriamu masáž srdca, ako aj jej pravidlá a techniku.

Pravidlá a technika stláčania hrudníka

Najskôr sa v tejto situácii snažte nestratiť sebakontrolu a nezabudnite, že budúci život človeka závisí od správnych činov a samozrejme od Božej milosti..

Ak sú v okolí ďalší ľudia, požiadajte niekoho, aby zavolal sanitku, medzitým začnite so srdcovou resuscitáciou.

Nepriama masáž srdca - technika

1. Určte miesto xiphoidného procesu, ktoré sa nachádza na ľudskej hrudi.

2. Určte miesto kompresie (stlačenia), masáže srdca, ktoré sa nachádza vo vzdialenosti dvoch priečnych prstov nad koncom xiphoidného procesu.

3. Položte si dlaň na miesto masáže a postavte sa nad toto miesto striktne kolmo a narovnajte si ruky rovno pred sebou.

4. Hladko, striktne zvisle nad miestom masáže, vyvíjajte tlak na hrudník a tlačte na neho 3 - 5 cm s frekvenciou (kompresiou) tlaku 101 - 112 za minútu.

  • U dospelých sa masáž vykonáva pomocou dlaní, so smerom palca smerom k hlave alebo chodidlám, zatiaľ čo všetky prsty sú zdvihnuté nahor, t.j. telo sa nedotýka;
  • U dospievajúcich sa nepriama masáž srdca vykonáva dlaňou jednej ruky;
  • U detí do 2 rokov sa lisovanie vykonáva pomocou zväzkov ukazováka a prostredníka (dlaňová strana prstov).

5. Medzi kliknutiami je pre lepšiu účinnosť srdcovej resuscitácie potrebné vykonať umelú ventiláciu (ALV). Ventilačný cyklus je 2 nádychy na každých 15 úderov, pričom nos obete musí byť zatvorený. Nezabudnite skontrolovať, či sa v ústnej dutine nenachádzajú rôzne masy (hlien, krv, zvratky), ktoré by mohli blokovať dýchanie, a prípadne ich odstrániť kúskom tkaniva..

Pri kombinácii s nepriamou masážou s defibriláciou by interval medzi lisovaním nemal presiahnuť 5 - 10 sekúnd.

Ak pri nepriamej masáži srdca a mechanickej ventilácii začne byť pociťovaný pulz pacienta a zrenice reagujú na svetelný zdroj, potom boli vaše kroky účinné..

Nepriama masáž srdca: technika, indikácie a prognóza

Základy prvej pomoci v núdzových podmienkach - potrebné znalosti a zručnosti pre každého, tak pre blízkeho príbuzného obete, ako aj pre okoloidúceho. K zastaveniu obehu môže dôjsť v každom veku a na akomkoľvek mieste. Jediným spôsobom, ako udržať stratenú funkciu srdca, až do príchodu kvalifikovaného lekárskeho tímu, je jeho nepriama masáž..

Metóda uzavretej masáže je zahrnutá v algoritme opatrení na obnovenie alebo nahradenie srdcovej činnosti, ktorá sa nazýva kardiopulmonálna resuscitácia. Zoznam stavov, ktoré si vyžadujú jeho použitie, je veľmi rôznorodý - od nehôd po vážne organické choroby. Najbežnejšie z nich sú:

  • dopravné zranenia;
  • utopenie;
  • elektrický šok;
  • akútna obštrukcia dýchacích ciest (mechanická obštrukcia cudzím predmetom, pretrvávajúci bronchospazmus);
  • vrodené anomálie vo vývoji kardiovaskulárneho systému;
  • zápalová degenerácia myokardu;
  • sepsa;
  • nerovnováha elektrolytov;
  • akútna koronárna nedostatočnosť;
  • pľúcna embólia;
  • akútna disekcia aneuryzmy aorty;
  • náhla srdcová smrť u detí, dospievajúcich s genetickými kanalopatiami atď..

Podstata a význam masáže srdca

Hlavným účelom externej masáže srdca je pravidelné stláčanie orgánu, aby sa krv presunula medzi jeho komorami. Ďalej je krv vylučovaná z ľavej a pravej komory do aorty, respektíve do pľúcneho kmeňa. Pumpovacia funkcia je teda zachovaná, normálna hemodynamika v systémovom a pľúcnom obehu je zachovaná. Väčšina orgánov a systémov je zásobovaná živinami a kyslíkom.

Stláčacie pohyby s určitou frekvenciou navyše prispievajú k uvedeniu vlastného kardiostimulátora do steny srdca, ktorý bude generovať impulzy a nútiť myokard k kontrakcii. V prípade život ohrozujúceho rytmu (ventrikulárna tachykardia, fibrilácia) ho môže zastaviť aj masáž a obnoviť normálny rytmus..

Tieto účinky sú účinné niekoľko minút, potom čo prestane byť krv obohatená kyslíkom v pľúcach, dôjde k hypoxii a smrti mnohých orgánov. Ak opatrenia zlyhajú, nastáva biologická smrť.

Indikácie

Nepriama masáž srdca sa vykonáva pri absencii známok efektívnej srdcovej činnosti. Medzi ne patria:

  • absencia pulzácie hlavnej (bežnej karotidy) a iných tepien po dobu 10 sekúnd;
  • náhla strata vedomia;
  • zmiznutie reakcie na vonkajšie faktory;
  • nedostatok zúženia zrenice na svetlo;
  • zmiznutie dýchacej činnosti alebo útok udusenia;
  • generalizovaná svalová hypotenzia a areflexia (v niektorých prípadoch je možné kŕčové zášklby);
  • cyanóza (cyanóza) kože.

Kombinácia uvedených príznakov v podstate znamená klinickú smrť..

Nemenej dôležitá je anamnéza, teda okolnosti a trvanie udalosti..

Optimálny čas na urgentnú starostlivosť je 3 - 5 minút od okamihu zastavenia hemodynamiky.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca?

Okamžite sa začnú resuscitačné akcie. Bez toho, aby boli rozptýlení, opravia čas začiatku, zavolajú pomoc, zavolajú kardiologický tím. Technika stláčania hrudníka pozostáva z niekoľkých pravidiel:

  1. položte pacienta na chrbát pomocou pevného podkladu (podlaha, stôl, zem, asfalt);
  2. kefy položte krížom (jedna na druhú), uchopte spodnú ruku prstami hornej ruky;
  3. nájdite miesto aplikácie - hranicu medzi strednou a dolnou tretinou hrudnej kosti alebo miesto 2 prsty nad xiphoidným výbežkom;
  4. kompresné pohyby sa vykonávajú pomocou hmotnosti celého tela;
  5. množstvo tlaku na hrudník by malo zodpovedať 30, potom sa urobia dva dychy z úst do úst (kombinácia umelého dýchania a vonkajšej masáže srdca);
  6. v prítomnosti dvoch záchranárov použite schému - 15 tlaku a 1 dych;
  7. obdobia medzi stlačeniami by mali byť minimálne (dodržiavajte tempo 100 pohybov za minútu);
  8. kompresná sila je daná pružnosťou hrudníka (stlačte do hĺbky najmenej jednej tretiny priemeru hrudníka - 4 - 5 cm).

Táto masáž je účinná, ak sa hrudník rovnomerne vyrovná, pohyby hrudníka korelujú s pulznými vlnami v cievach, zvyšuje sa počet krvných tlakov, farba kože sa blíži k prirodzenej, objaví sa zúženie zrenice a obnoví sa ich reakcia na svetlo, kontrakcie srdca a dýchacia činnosť.

Medzi potenciálne následky resuscitácie patria zlomeniny rebier, hrudnej kosti, pneumotorax (poškodenie pohrudnice a pľúcneho tkaniva), hemotorax (hromadenie krvi v pleurálnej dutine), prasknutie pečene, spätný tok obsahu žalúdka do orofaryngu a jeho aspirácia do dýchacieho systému..

Kedy ukončiť resuscitáciu?

Masáž sa vykonáva, kým sa neobnoví pulzácia v periférnych cievach alebo kým sa pacientovi nevrátia príznaky vedomia.

Ak sa pri masáži so zatvoreným srdcom nepozoruje očakávaný výsledok, resuscitácia sa vykoná do 30 minút od jej začiatku. Ak sa v tomto čase obnovia aspoň niektoré príznaky srdcovej činnosti, 30-minútová perióda sa znovu počíta.

Resuscitačné akcie sa ukončia, keď sa smrť osoby zistí na základe mozgovej smrti. Opatrenia sa pozastavia aj vtedy, ak sa počas resuscitácie ukáže, že klinická smrť nastala oveľa skôr, existovali dôkazy o dlhodobom chronickom ochorení alebo sa objavili nezvratné príznaky.

Čo je neprijateľné pri vonkajšej masáži srdca?

Dostatočné stlačenie hrudníka neumožňuje:

  • oddialiť začiatok a strácať čas na ďalšie úkony (napríklad privolanie sanitky, hľadanie asistentov, dodatočné vyšetrenie obete atď.);
  • vykonávať kompresie hrudníka s nedostatočnou frekvenciou a hĺbkou;
  • prerušiť kardiopulmonálnu resuscitáciu;
  • porušujú pomer kompresií a fúkania vzduchu do orofaryngu;
  • nesprávne položte obe ruky;
  • nedostatok kontroly nad účinnosťou prebiehajúcich činností;
  • predčasne ukončite vonkajšiu masáž;
  • oslabiť pozorovanie pacienta po úspechu pohotovostnej starostlivosti.

Predpoveď

Prognóza srdcovej resuscitácie závisí od možnosti obnovenia práce mozgu. Predbežné hodnotenie je možné urobiť na základe času stráveného obnovením dýchania a srdcového rytmu, stupňa dysfunkcie vnútorných orgánov (obličky, pečeň, srdce, fundus, centrálny nervový systém), srdcového rytmu a ďalších životne dôležitých ukazovateľov.

Za nepriaznivú prognózu sa považuje prítomnosť závažného organického ochorenia, malformácií, zlyhania viacerých orgánov, veľkých strát krvi, syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a anamnézy opakovanej zástavy srdca. Zhoršuje sa to aj vtedy, keď sa objavia komplikácie uzavretej masáže..

Aby ste teda mohli vykonávať masáž srdca, je potrebné vedieť rozpoznať urgentné situácie, ktoré si vyžadujú rýchly štart. Účinnosť prijatých opatrení závisí od dodržiavania všetkých pravidiel a odporúčaní, vedomostí a zručností záchranára.

Zvýšené množstvo monocytov v krvi u dieťaťa

Protrombín: norma, protrombínový index a čas, zvýšený, znížený, dôvody