Všeobecný a biochemický krvný test

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1320

  • Zoznam hlavných rozdielov
  • Krvný test na biochemické zloženie
  • Všeobecná analýza
  • Pravidlá prípravy a darovania krvi
  • Výsledok
  • Podobné videá

Patologické zmeny v tele - endogénne (vnútorné) alebo exogénne (spôsobené vonkajšími vplyvmi) - sa vždy prejavia v zložení krvi. Hlavná telesná tekutina je primárnym markerom pre predpokladanú diagnostiku a hodnotenie celkového zdravotného stavu..

Kľúčovými laboratórnymi metódami sú biochemický výskum a ACA (všeobecná klinická analýza). Aké sú podobnosti a v čom sa líši všeobecný krvný test od biochemického? Rovnaké vlastnosti štúdií zahŕňajú:

  • Dve možnosti vedenia (všeobecné a podrobné).
  • Základné indikácie (diagnostika, kontrola terapie, lekárske vyšetrenie, perinatálny skríning).
  • Čas použiteľnosti výsledkov. Súčty sú platné 10-14 dní.
  • Označenie skúmaných parametrov. V konečnej podobe sú všetky ukazovatele označené latinskou skratkou.
  • Metóda hodnotenia výsledkov. Dešifrovanie sa vykonáva porovnávacou metódou získaných údajov s referenčnými hodnotami prijatými v laboratórnej diagnostike.
  • Povinná predbežná príprava pacienta.

Zoznam hlavných rozdielov

Štúdie sa navzájom líšia podľa nasledujúcich kritérií:

  • Metóda odberu vzoriek z biomateriálu (to znamená, z ktorého sa odoberá krv). Pre OCA sa vo väčšine prípadov odoberá kapilárna (z prsta) krv, pre biochémiu - venózna krv. V synchrónnej štúdii je možné použiť iba krv z žily.
  • Výsledky. Biochémia naznačuje funkčné poruchy v konkrétnych orgánoch a systémoch, podľa výsledkov klinika sa hodnotí kvalita mikrobiologických procesov a celkový stav tela.
  • Laboratórna technika. Mikroskopia (štúdium pod mikroskopom), vodivostná metóda, prietoková cytometria, fotometrická metóda atď. Pre kapilárny biofluid. Testovanie venózneho biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a ďalšie testy s použitím chemických reagencií a hodnotenie reakcií.
  • Parametre. OKA hodnotí bunkovú časť krvi, ktorá sa skladá z vytvorených prvkov, biochemická - študuje zloženie plazmy (tekutá časť).
  • Rozdiel v ukazovateľoch cukru. V žilovej krvi sú hladiny glukózy o 12% vyššie ako v kapilárach.
  • Pravidlá dodania. Krv na analýzu je možné darovať odporúčaním lekára na pravidelnej klinike alebo na vlastnú žiadosť, za úhradu v platených diagnostických centrách.

Na rozdiel od kapilárneho biofluidu sa žilová tekutina považuje z hľadiska chemického zloženia za kvalitnejšiu, preto sú výsledky presnejšie..

Krvný test na biochemické zloženie

Biochemický krvný test - vyšetrenie plazmy obsahujúcej minerály, enzýmy, lipidy (tuky), cukor, bielkoviny, pigmenty a ďalšie látky. Koncentrácia každého prvku naznačuje funkčnosť vnútorných orgánov. Všeobecný terapeutický profil zahŕňa hodnotenie nasledujúcich základných parametrov.

Proteínové (Tr) a proteínové frakcie

Bielkoviny sú stavebným kameňom pre nové bunky, sú zodpovedné za svalové kontrakcie, podieľajú sa na ochrane tela pred infekciami, prenášajú hormóny, kyseliny a živiny krvou. 60% proteínových frakcií je albumín (Albu) syntetizovaný hepatocytmi.

Fibrinogén a globulíny (alfa, beta, gama) tvoria 40%. Hyperproteinémia (zvýšený obsah bielkovín) sprevádza choroby obličkového aparátu, pankreasu, pečene, progresívne malígne novotvary, dehydratácia (dehydratácia).

Hypoproteinémia je indikátorom zadržiavania tekutín. Nízka hladina albumínu je pozorovaná pri popáleninách a poraneniach. Norma celkového proteínu a albumínu pre dospelých je 64-84 g / l a 33-55 g / l, pre deti - 60-80 g / l a 32-46 g / l..

C-reaktívny proteín (Crp)

Marker zápalového procesu v akútnej fáze. Normálne hodnoty nie sú väčšie ako 5 g / l. Zvyšuje sa s infekciami, infarktom, popáleninami, traumami, metastatickými rakovinovými nádormi.

Glukóza (Glu)

Koncentrácia cukru v krvi odráža stav metabolizmu uhľohydrátov. Pri hyperglykémii (zvýšené ukazovatele) sa diagnostikuje prediabetes, diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, gestačný diabetes mellitus u tehotnej ženy. Limity glukózy nalačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (močovina)

Produkt rozkladu bielkovín obsiahnutý v krvi je v rozmedzí 2,8-7,2 μmol / l. Zvýšenie koncentrácie naznačuje poruchu funkcie obličiek. Pokles - pri otrave ťažkými kovmi možný vývoj cirhózy pečene.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purínových báz. Referenčné hodnoty pre ženy sú 150 - 350 μmol / l, pre mužov - 210 - 420 μmol / l. Zvýšená koncentrácia je znakom renálnej dysfunkcie, leukémie, alkoholizmu.

Cholesterol (Chol)

Tvorí základ bunkovej membrány, je materiálom pre syntézu neurotransmiterov a hormónov, podieľa sa na produkcii a distribúcii vitamínu D, zabezpečuje metabolizmus tukov a produkciu žlčových kyselín.

Pozostáva z HDL - „zlého“ cholesterolu alebo lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré presúvajú lipidy z pečene do tkanív a buniek, a HDL - „dobrého“ cholesterolu alebo z lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré transportujú prebytočný LDL do pečene na využitie.

Hypercholesterolémia (vysoká miera) je klinickým znakom vaskulárnej aterosklerózy sprevádzajúcej diabetes mellitus, hypotyreózu. Nízke hodnoty (hypocholesterolémia) naznačujú smrť hepatocytov (pečeňových buniek) pri cirhóze, hepatóze, ako aj rozvoj osteoporózy, hypertyreózy, srdcového zlyhania..

Bilirubín (Tbil)

Toxický pigment rozpustný v tukoch v žlči, ktorý sa vytvoril počas rozkladu hemoglobínu. Je rozdelený na voľný, inak nepriamy (Dbil) a viazaný, inak priamy (Idbil). Nenormalizované množstvo bilirubínu naznačuje ochorenia pečene a orgánov hepatobiliárneho systému (hepatitída, cirhóza, cholecystitída, cholangitída atď.). Miera celkového bilirubínu - až 20,5 μmol / L, priama - 0,86-5,3 μmol / L, nepriama - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanínaminotransferáza (Alt, ALT, ALT)

Enzým na urýchlenie chemickej reakcie alanínu a asparágových aminokyselín, ktoré spájajú metabolizmus bielkovín a sacharidov. Koncentráty v hepatocytoch (pečeňové bunky). Keď sú zničené, uvoľňuje sa do krvi vo zvýšenom množstve, čo naznačuje akútne a chronické ochorenia pečene.

Aspartátaminotransferáza (Ast alebo AST, AsAT)

Enzým koncentrovaný v bunkách myokardu, kostrových svaloch, pečeni, neurónoch mozgu. Indikátory sa zvyšujú pri infarkte a v predinfarktovom stave, s dysfunkciou hepatocytov (hepatitída, cirhóza), akútnou pankreatitídou, tromboembolizmom.

MužiženyDeti
do 31 U / laž 37 U / ldo 30 U / l

Kreatínfosfokináza (KFK alebo CPK)

Enzým, ktorý urýchľuje biochemickú premenu kreatínu a adenozíntrifosfátu na kreatínfosfát. Zodpovedá za zvýšenie energetických impulzov, ktoré zabezpečujú kontrakciu svalov.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty v rozvoji ischemickej nekrózy, zápalových ochorení svalových vlákien (myozitída, myopatia), malígnych novotvarov urogenitálneho systému, porúch v centrálnom nervovom systéme (centrálny nervový systém).

MužiženyDeti
do 195 U / laž 167 U / laž 270 U / l

Alkalická fosfatáza (Alp alebo ALP)

Enzým, ktorý odráža kapacitu žlčníka a žlčových ciest. S nárastom hodnôt je diagnostikovaná stagnácia žlče.

DospelýchDeti
20 - 130 U / l100-600 U / l

Amyláza (Amyl)

Tráviaci enzým zodpovedný za štiepenie komplexných sacharidov. Koncentráty v pankrease. Rýchlosť obsahu je až 120 U / l. Zvýšené hodnoty naznačujú prítomnosť pankreatitídy, perforáciu žalúdočných vredov, intoxikáciu alkoholom, zápal slepého čreva. Dramaticky klesá nekróza pankreasu, hepatitída, rakovina pečene.

Elektrolyty

Analyzuje sa množstvo horčíka, vápnika, draslíka a sodíka v tele. Podrobný biochemický krvný test navyše obsahuje:

  • proteínové frakcie (osobitne);
  • gama glutamyltransferáza - enzým, ktorý sa aktívne podieľa na výmene aminokyselín;
  • triglyceridy - estery cholesterolu, vyššie mastné kyseliny;
  • aterogénny koeficient - pomer LDL a HDL;
  • fruktozamín - kombinácia glukózy s albumínom;
  • enzýmy: laktátdehydrogenáza na štiepenie kyseliny mliečnej, lipáza, ktorá štiepi tuky, cholínesteráza na štiepenie cholínesterov;
  • elektrolyty: fosfor, železo, chlór.

Výsledky biochémie vo väčšine laboratórií možno získať nasledujúci deň.

Všeobecná analýza

Všeobecný krvný test zahŕňa hodnotenie vytvorených prvkov (biofluidné bunky) a ich percentuálneho podielu. Skrátenú verziu štúdie tvorí trojica indikátorov - celkový počet leukocytov, hemoglobín, ESR. Rozšírená mikroskopia obsahuje od 10 do 20 indikátorov.

Skr.RegisterFunkcieOdchýlky analýzy
HBHemoglobínDvojzložkový proteín obsahujúci železo zodpovedný za výmenu plynov. 90% HB je obsiahnutých v erytrocytoch. Hneď ako sa dostane do pľúc, HB zachytáva molekuly kyslíka a pomocou poslov erytrocytov im dodáva tkanivá a bunky tela. Na spiatočnej ceste HB prenáša oxid uhličitý do pľúc na svoje využitie. Koncentrácia hemoglobínu odráža stupeň nasýtenia krvi prietokom kyslíkaHypohemoglobinémia (nízka HB) naznačuje anémiu (anémiu), vysokú - o respiračnom zlyhaní
RBCErytrocytyČervené krvinky. Pohybujú sa cez krvný obeh HB, nasýtené kyslíkom alebo oxidom uhličitým, živinami, chránia cievy pred účinkami voľných radikálov, udržiavajú stabilitu KOS (acidobázického stavu)Erytropénia (pokles počtu červených krviniek) je indikátorom nadmernej hydratácie (nadbytočná tekutina v tele). Erytrocytóza (zvýšené RBC) - znak hladovania kyslíkom
HCTHematokritUkazovateľ hustoty krvi. Dôležité pre diagnostiku rakoviny, vnútorného krvácania, infarktu
RETRetikulocytyNezrelé RBCVysoké hodnoty naznačujú možné onkologické procesy
PLTKrvné doštičkyKrvné doštičky, ktoré zabezpečujú normálnu koaguláciu (zrážanie krvi) a ochranu cievTrombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek) je spojená s autoimunitnými ochoreniami. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - onkohematologické choroby, tuberkulóza
PCTTrombokritPercentuálny podiel krvných doštičiek na objem krvi
ESR alebo ESRRýchlosť sedimentácie erytrocytovUrčuje rýchlosť separácie biokvapaliny na plazmu a tvarované prvkyZápalový marker

Ďalej môže forma obsahovať protrombínový index (PTI), ktorý je hodnotením zrážania krvi.

Leukogram (vzorec leukocytov)

Vzorec leukocytov je súborom hodnôt všetkých druhov leukocytov a ich percentuálnym podielom. Leukocyty (WBC) sú biele, inak bezfarebné krvinky s funkciou zachytávať a ničiť baktérie, parazity, vírusy a plesne, ktoré infikujú organizmus (fagocytóza).

Čo je zahrnuté v leukograme:

  • Neutrofily (NEU). Delia sa na segmentované - zrelé bunky zodpovedné za bakteriálnu fagocytózu a bodavé - mladé (nezrelé) neutrofily. Neutrofília (vysoká hladina neutrofilných leukocytov) sprevádza infekčné choroby spôsobené penetráciou patogénnych baktérií alebo aktiváciou oportúnnej flóry tela. Neutropénia (znížené neutrofily) je charakteristická pre pomalé chronické infekcie, chorobu z ožiarenia. Pre pacientov s rakovinou je charakteristická chronická neutrofília bodnutím. Segmentálne sa zvyšuje s vyčerpaním zdrojov kostnej drene.
  • Lymfocyty (LYM). Odrážajú silu imunitnej reakcie tela na inváziu alergénov, vírusov, baktérií. Pri autoimunitných ochoreniach sa pozoruje lymfopénia (pokles hladiny lymfocytových buniek). Lymfocytóza (rastúce hodnoty) naznačuje infekciu tela.
  • Monocyty (MON). Ničia a trávia patogénne huby a vírusy, zabraňujú množeniu rakovinových buniek. Monocytóza (vysoká koncentrácia monocytov) sprevádza mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopénia (nízka miera) je typická pre vývoj streptokokových a stafylokokových infekcií.
  • Eozinofily (EOS). Zabezpečte fagocytózu parazitov a helmintov prvokov. Eozinofília (zvyšujúce sa hodnoty) je znakom helmintických invázií, infekcie inými parazitmi. Eozinopénia (pokles eozinofilov) je charakteristická pre chronické hnisavé zápalové procesy.
  • Bazofily (BAS). Určite penetráciu alergénov do tela. Detekcia bazofílie (zvýšenie koncentrácie bazofilov) naznačuje alergické reakcie.

Absolútna leukocytóza (zvýšenie hladiny všetkých typov leukocytových buniek) je klinickým znakom akútnych zápalových procesov. Lokalizácia zápalu môže byť určená podľa symptomatických sťažností pacienta..

V laboratóriu OKA robia za jeden deň.

Pravidlá prípravy a darovania krvi

Najpresnejšie výsledky zaisťuje predbežná príprava na dodávku biomateriálu. Algoritmus prípravy je nasledovný. Po dobu 2-3 dní vylúčte z potravy tučné jedlá a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na lipidy zvyšujú zákal plazmy, čo sťažuje vyšetrenie. Etanol spomaľuje syntézu glukózy, znižuje hladinu cukru v krvi, rozpúšťa membránu erytrocytov a robí ich nepohyblivými, čo umelo znižuje hladinu hemoglobínu.

V predvečer procedúry sa vzdajte športového tréningu, čo najviac obmedzte inú fyzickú aktivitu. Cvičenie zvyšuje indexy všetkých krvných buniek (erytrocyty, krvné doštičky a leukocyty), ako aj hladinu enzýmov CPK, ALT, AST.

Dodržujte pôstny režim 8-12 hodín. Po jedle sa zvyšuje koncentrácia cukru, bielych krviniek (potravinová leukocytóza), triglyceridov a cholesterolu. Odber krvi sa vykonáva striktne nalačno. Zachovať pokoj. Nervové napätie sprevádza leukocytózu, hyperalbuminémiu, hyperglykémiu, hypercholesterolémiu.

Biomateriál sa odovzdáva ráno v špeciálnej miestnosti. Získané výsledky skúšky sa zapisujú do laboratórnej formy. Dešifrovanie údajov, diagnostiku a liečbu vykonáva lekár, ktorý zaslal na štúdiu.

Výsledok

Biochemická a klinická analýza - základné diagnostické a preventívne krvné testy. Ako dlho trvá vyšetrenie krvi, závisí od pracovnej záťaže laboratória. Výsledky sa zvyčajne poskytujú nasledujúci deň..

OKA študuje biochemické procesy, informuje lekára o celkovom zdravotnom stave pacienta. Biochémia poskytuje predstavu o miere výkonu vnútorných orgánov a systémov. Aby ste dosiahli presné výsledky, musíte dodržiavať pravidlá prípravy postupu..

Konečné údaje dešifruje nie laboratórium, ale lekár, ktorý ich poslal na výskum. Platnosť výsledkov testu je od 10 dní do 2 týždňov. V Moskve a ďalších veľkých mestách sa štúdia uskutoční do 24 hodín.

Chémia krvi

Biochemický krvný test je laboratórny test, ktorý umožňuje posúdiť fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Okrem toho poskytuje informácie o metabolizme a látkovej premene a tiež odhaľuje priebeh nebezpečných ochorení dlho predtým, ako sa objavia prvé klinické prejavy choroby..

Dešifrovanie výsledkov je v kompetencii hematológa, ktorý počas tohto procesu používa špeciálny formulár, ktorý obsahuje všetky prípustné ukazovatele biochemického krvného testu.

Norma a získané informácie sa nie vždy zhodujú: koncentrácia tejto alebo tej látky v hlavnej biologickej tekutine sa môže znižovať aj zvyšovať. V prevažnej väčšine prípadov je to ovplyvnené rôznymi chorobami a patologickými procesmi..

Menej často môžu pôsobiť ako provokatéri menej neškodné faktory:

  • nesprávne užívanie drog;
  • nesprávna výživa;
  • fyzické vyčerpanie tela.

Informácie získané z biochémie nebudú stačiť na presné určenie príčiny. Na identifikáciu zdroja je potrebné komplexné vyšetrenie pacientov. Klinický lekár navyše zohľadňuje príznaky, na ktoré sa pacient sťažuje..

Biochemický krvný test zahŕňa odber biologického materiálu z žily. Tento proces má svoju vlastnú postupnosť akcií. Je potrebné poznamenať, že na získanie najspoľahlivejších výsledkov je potrebná osobitná príprava na uskutočnenie analýzy. Ak to neurobíte, bude možno potrebné postup opakovať, čo je v niektorých prípadoch nežiaduce, a to:

  • pre deti;
  • starí ľudia;
  • oslabení pacienti;
  • zástupkyne žien pri nosení dieťaťa.

Normálne hodnoty biochémie

Normy biochemického rozboru krvi sú pre každú osobu individuálne. Je to spôsobené tým, že ukazovatele sa môžu mierne líšiť v závislosti od faktorov, ako sú pohlavie a veková kategória osoby..

Vo všetkých laboratóriách existuje oficiálny formulár LHC (údaje, ktoré sú zahrnuté v biochemickej analýze).

Nasledujúca tabuľka najpresnejšie zobrazuje hlavné ukazovatele:

Základná zložka krvi

dospelí - 64-83 g / l.

dospelí - 35-50 g / l.

ženy - 12-76 mcg / l;

muži - 19-92 mcg / l.

muži - 20 - 250 mcg / l;

ženy - 10 - 120 mcg / l.

nie viac ako 0,5 mg / l

deti - 18-64 mmol / l;

dospelí - 2,5-83 mmol / l.

muži - 62-115 μmol / l;

ženy - 53-97 μmol / l;

deti - 27-62 μmol / l.

muži - 0,24-0,5 mmol / l;

ženy - 0,16-044 mmol / l;

deti - 0,12-0,32 mmol / l.

pripojený - 25% z celkového počtu;

zadarmo - 75% z celkového počtu.

deti - 3,33-5,55 mol / l;

dospelí - 3,89-5,83 mol / l.

nie viac ako 280 mmol / l

ženy - do 31 jednotiek / l;

muži - do 35 jednotiek / l;

ženy - do 31 jednotiek / l;

muži - do 41 jednotiek / l.

deti - 1300-600 jednotiek / l;

dospelí - 20 - 130 jednotiek / l.

najviac 120 jednotiek / l

ženy - do 170 jednotiek / l;

muži - do 195 jednotiek / l.

najmenej 10 jednotiek / l

deti - od 17 do 163 jednotiek / l;

ženy - 7-31 jednotiek / l;

muži - 11-50 jednotiek / l.

deti - 130-145 mmol / l;

dospelí - 134 - 150 mmol / l.

deti - 3,6-6 mmol / l;

dospelí - 3,6-5,4 mmol / l.

deti - 1,3-2,1 mmol / l;

dospelí - 0,65-1,3 mmol / l

muži - 11,6-30,4 μmol / l;

ženy - 8,9-30,4 μmol / l;

deti - 7,1-21,4 μmol / l.

deti - 11-24 μmol / l;

dospelí - 11-18 μmol / l.

ženy - do 38 jednotiek / l;

muži - do 55 jednotiek / l.

dospelí - 250 jednotiek / l.

Je veľmi dôležité poznamenať, že miera biochemickej analýzy krvi u žien počas obdobia nosenia dieťaťa sa bude líšiť od vyššie uvedených parametrov. Môže to byť buď úplne normálny jav alebo známka priebehu rôznych chorôb. Či už ide o normu alebo porušenie, môže určiť iba klinický lekár.

Vyššie uvedené zložky hlavnej biologickej tekutiny naznačujú, že biochemický krvný test obsahuje:

  • proteíny a enzýmy;
  • lipidy a pigmenty;
  • sacharidy a vitamíny;
  • ukazovatele metabolizmu dusíka;
  • širokú škálu stopových prvkov.

Indikácie pre biochemickú analýzu

Pretože biochemický krvný test ukazuje všeobecný stav tela a fungovanie vnútorných orgánov, je možné ho predpísať na preventívne účely. Indikáciou je však často prezentácia sťažností na určité príznaky zo strany pacienta..

Takáto štúdia vám umožňuje diagnostikovať:

  • poškodenie obličiek a pečene;
  • dysfunkcia srdcového svalu, najmä infarkt a mŕtvica;
  • endokrinné a gynekologické ochorenia;
  • choroby hematopoetického systému;
  • poruchy vo fungovaní orgánov, ako sú žalúdok, pankreas a črevá.

U novorodencov je potrebou takéhoto testu stanovenie prítomnosti genetických chorôb. V mladom veku môžu indikácie zaostávať za fyzickým a duševným vývojom..

Výhody a nevýhody metódy

Tento postup, rovnako ako každá iná diagnostická štúdia, má množstvo pozitívnych a negatívnych vlastností. Prvé vlastnosti sú navyše omnoho viac ako druhé..

Výhody takejto štúdie o ľudskej krvi:

  • vysoký informačný obsah - to umožňuje nielen diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách jej progresie, ale tiež umožňuje lekárom kontrolovať účinnosť zvolenej taktiky terapie;
  • bezbolestnosť - takáto štúdia je dobre tolerovaná nielen dospelými, ale aj deťmi;
  • všeobecne dostupné - takáto analýza sa vykonáva v súkromných aj vo verejných lekárskych inštitúciách;
  • rýchlosť diagnostiky - priamy odber biologického materiálu netrvá dlhšie ako 5 minút a dekódovanie výsledkov trvá v priemere 1 - 2 dni;
  • nedostatok zložitých prípravných opatrení - ak človek potrebuje absolvovať biochemický krvný test, potom bude príprava na darovanie krvi povinná, ale pozostáva z krátkeho zoznamu jednoduchých odporúčaní.

Pokiaľ ide o nedostatky, nie je ich toľko, presnejšie ide o jednu - malé odchýlky od normy, ktorú uvedená tabuľka uvádza v závislosti od vybavenia laboratória. To naznačuje, že keď lekár predpísal osobe niekoľkokrát biochemický krvný test, musí sa to urobiť v tej istej inštitúcii, v ktorej sa uskutočnila prvá štúdia..

Príprava na skúšku

Aby lekár počas interpretácie výsledkov dostal najspoľahlivejšie informácie, je nevyhnutná predbežná príprava na biochemický krvný test, ktorý obsahuje nasledujúce pravidlá:

  • Posledné jedlo by sa malo užiť 12 hodín pred príjmom telesných tekutín - to znamená, že takáto štúdia sa vykonáva iba na prázdny žalúdok.
  • Deň pred testom musíte prestať piť kávu, silný zelený alebo čierny čaj.
  • Dodržiavanie šetrnej stravy 3 dni pred návštevou lekárskej inštitúcie. Odporúča sa vzdať sa mastných, vyprážaných a korenených jedál. Ukazuje sa tiež, že dospelí vylučujú zlé návyky..
  • Deň pred analýzou je potrebné znížiť fyzickú aktivitu.
  • Odmietnutie užívať lieky niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom návštevy kliniky. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné urobiť, je nevyhnutné o tom informovať hematológa.
  • V deň diagnostického testu by sa mal vylúčiť vplyv stresových situácií, emočného vzrušenia a nervového napätia, pretože to môže skresliť výsledky..

Asi 10 minút pred vykonaním biochemického krvného testu sa človek musí upokojiť, aby normalizoval dýchanie a srdcovú frekvenciu.

Je potrebné poznamenať, že malé deti nepotrebujú prípravu na krvný test. Navyše to nie je potrebné pre pacientov vo vážnom stave. Zároveň je najlepšie ísť na biochemický výskum ráno - ráno. Biochemický krvný test a jeho príprava - dva neoddeliteľné pojmy.

Odber krvi pre LHC

Na biochemickú analýzu krvi u dospelých a detí je potrebný biologický materiál odobratý zo žily. Existuje špeciálny algoritmus na odber takejto kvapaliny, ktorý je známy každému kvalifikovanému zamestnancovi lekárskej inštitúcie..

V prvom rade sa údaje o osobe zaznamenávajú elektronicky alebo písomne. Pre pacienta je pripravená špeciálna stolička, aby bol v pohodlnej polohe ležmo.

Ľudský lakťový kĺb musí nevyhnutne ležať nerozvinutý na špeciálnom valci, to znamená s vnútornou stranou hore. Počas prípravy injekčnej striekačky a ihly lekár požiada pacienta, aby päsťou urobil zvieracie pohyby - je to potrebné na nájdenie žily..

Odber krvi priamo zahŕňa nasledujúce manipulácie:

  • Utiahnutie oblasti nad lakťom gumičkou alebo pevným obväzom. Aby nedošlo k poraneniu pokožky, je pod upínací prvok vložený kúsok látky.
  • Dezinfekcia kože v okolí ulnárnej žily lekárskym alkoholom.
  • Vloženie ihly do žily a pomalý ťah piestu dozadu. Je pozoruhodné, že po začiatku prietoku krvi musí byť škrtidlo odstránené. Biochemický krvný test zahŕňa odobratie od 2 do 5 mililitrov materiálu.
  • Odstráňte striekačku po prijatí dostatočného množstva telesnej tekutiny. Na miesto vpichu sa nanesie kúsok vaty s dezinfekčným roztokom. Udržujte vatový tampón asi 5 minút.
  • Označenie krvnej trubice a jej prenesenie do sterilnej nádoby.

Na niektorých klinikách sa podobný proces vykonáva pomocou špeciálnej vákuovej trubice, ktorá umožňuje minimalizovať skutočnosť, že bude narušená norma biochemického krvného testu.

Tento postup sa vykonáva pomocou jednorazovej injekčnej striekačky a taktika odberu krvi sa nelíši od bežnej až do okamihu prepichnutia kože ihlou. Pred zavedením ihly do žily sa do špeciálneho držiaka umiestni skúmavka, ktorá je vákuovo naplnená biologickou vzorkou. Manipulácie po odbere krvi sú úplne identické s vyššie uvedenými.

Aby sa zabránilo diagnostikovaniu jedného alebo druhého nebezpečného ochorenia u dospelých alebo detí pomocou testu, ako je biochemický krvný test, je potrebné dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia zamerané na prevenciu výskytu akejkoľvek patológie. K tomu stačí, aby ľudia viedli zdravý životný štýl, správne sa stravovali a najmenej dvakrát ročne podstúpili komplexné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii s návštevou všetkých lekárov..

Chémia krvi

Biochemický krvný test - pokročilý laboratórny test na stanovenie hladiny enzýmov, elektrolytov, metabolitov uhľohydrátov, bielkovín, lipidov. Vďaka tejto štúdii môžete získať informácie o stave vnútorných orgánov, posúdiť metabolizmus a potrebu tela pre živiny, vitamíny a minerály.

Krvné testy

Biochemická analýza sa vykonáva pri diagnostike rôznych chorôb za prítomnosti odchýlok vo všeobecnom krvnom teste, ako aj pri monitorovaní účinnosti liečebného procesu..

Odber krvi vykonávajú skúsené zdravotné sestry na našej klinike alebo doma. Hotové výsledky sa automaticky pošlú na poštu pacienta do 1-2 dní.

Na vedomie! Krv je základ života. Najmenšia zmena v jej zložení je dôsledkom odchýlok v práci vnútorných orgánov, metabolických systémov alebo v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov prostredia (zlá ekológia, škodlivá výroba). Lekár akejkoľvek špecializácie, využívajúci túto analýzu vo svojej praxi, dostane spoľahlivý diagnostický nástroj.

V závislosti od zoznamu sťažností a všeobecného klinického obrazu môže lekár predpísať štandardný komplex „biochémie krvi“ alebo štúdium jednotlivých ukazovateľov..

Čo je súčasťou biochemického krvného testu

Štandardná biochemická analýza obsahuje nasledujúce ukazovatele:

  • skupina uhľohydrátov: glukóza, fruktozamín;
  • pigmentové látky (bilirubín);
  • enzýmy (AST, ALT, gama-HT, alkalická fosfatáza);
  • lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
  • proteíny (celkový proteín, albumín);
  • dusíkaté zlúčeniny (močovina, kyselina močová, kreatinín);
  • elektrolyty (K, Na, Cl);
  • sérové ​​železo;
  • C-reaktívny proteín.

Aká je príprava na biochemickú analýzu

Nie je potrebná žiadna špeciálna dlhodobá príprava. Postačuje splniť základné požiadavky:

  1. Držte sa svojej štandardnej stravy, vyhnite sa exotickým a netypickým jedlám pre váš jedálniček.
  2. Prestaňte brať lieky. Statíny, hormonálne lieky, antibiotiká priamo ovplyvňujú biochémiu krvi. Ak odmietnutie liekov nie je možné, upozornite lekára na lieky a ich dávkovanie.
  3. Po dobu 2 - 3 dní vylúčte alebo čo najviac znížte konzumáciu alkoholu, kyslých štiav, čaju, kávy, energetických nápojov. Obmedzte obsah nikotínu (posledná cigareta - najneskôr 1 hodinu pred darovaním krvi).
  4. Vyhýbajte sa stresovým situáciám, aktívnemu športu a fyzickému preťaženiu.
  5. Posledné jedlo 12 hodín pred analýzou.
  6. Ráno pred procedúrou vypite pohár čistej vody bez plynu.

Indikácie pre biochemický krvný test

Biochemická analýza je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • objasniť kontroverznú diagnózu za prítomnosti nešpecifických príznakov (nevoľnosť, zvracanie, bolestivý syndróm);
  • identifikovať počiatočné štádiá ochorenia (alebo s latentným patologickým procesom);
  • kontrolovať stav tela počas obdobia liečby;
  • počas tehotenstva (každý trimester);
  • kontrolovať rizikové skupiny pre cukrovku, kardiovaskulárne choroby;
  • v prípade otravy;
  • s chorobami pečene, obličiek a pankreasu;
  • sledovať hladinu stopových prvkov a vitamínov v prípade porúch ich asimilácie alebo normalizovať stravu.

Krv sa odoberá z žily, samotný zákrok trvá niekoľko minút. Pri odbere krvi sa používajú iba sterilné jednorazové nástroje, pokožka v mieste vpichu je starostlivo ošetrená antiseptikom.

Hlavné ukazovatele biochemického krvného testu

Nezávislý pokus o zistenie toho, čo ukazuje biochemická analýza, môže viesť k neadekvátnym záverom, pretože rozdiel v ukazovateľoch závisí nielen od veku, pohlavia a zdravotného stavu, ale aj od množstva jednotlivých charakteristík tela, ktoré dokáže nahradiť iba skúsený lekár..

Dešifrovanie biochemického krvného testu


Celkový proteín sa určuje s prihliadnutím na dve proteínové frakcie: albumín a globulíny. Je to dôležitý ukazovateľ stavu imunity, osmotického tlaku a úrovne metabolickej aktivity. Norma: 64-83 g / l.

  • zvýšená úroveň: infekcie, zápaly, autoimunitné ochorenia, silná dehydratácia, malígny nádorový proces;
  • nízka úroveň: gastrointestinálne choroby, problémy s obličkami, tyreotoxikóza, dlhodobé fyzické preťaženie.

Sacharidy sú zastúpené predovšetkým glukózou - hlavným produktom metabolizmu uhľohydrátov. Používa sa na kontrolu stavu pankreasu a štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek. Norma: 3,5 - 5,5 mmol / l.

  • zvýšené hladiny: cukrovka typu 1 a 2, chronická pankreatitída, patológie filtračného systému pečene a obličiek, hormonálne poruchy;
  • znížená hladina: poruchy pečene, nádory pankreasu, poruchy endokrinného systému.

Celkový cholesterol je dôležitou zložkou metabolizmu lipidov a stavebnou súčasťou bunkových stien, účastníkom hormonálneho systému, pri syntéze vitamínov.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • zvýšená hladina je predzvesťou alebo znakom aterosklerózy a ischemickej choroby srdca, znakom poškodenia pečene, obličiek, štítnej žľazy;
  • nízka - naznačuje prítomnosť patológie asimilácie látok v zažívacom trakte, infekčných a hormonálnych problémov.

Celkový bilirubín umožňuje posúdiť stav pečene a žlčníka, choroby krvného systému a prítomnosť infekčných procesov. Norma: 5-20 μmol / l.

  • zvýšenie bilirubínu naznačuje problémy s pečeňou / žlčovými cestami (vírusová hepatitída, ochorenie žlčových kameňov, cirhóza a rakovina pečene), ako aj nedostatok vitamínu B12;
  • znížená - možno pozorovať pri anémii, ako aj pri podvýžive (často v dôsledku diét).

ALT je pečeňový enzým, ktorý sa nachádza v mierne nižšej koncentrácii v srdci, pankrease a obličkách. Vstupuje do krvi počas patologických procesov, ktoré narúšajú štruktúru orgánových buniek.

Norma: až 31 jednotiek / l - pre ženy; do 44 jednotiek / l - pre mužov. Zvýšené pozadie naznačuje infekčné ochorenie pečene, infarkt myokardu (určené pomerom s AST)..

AST je dôležitý bunkový enzým metabolizmu aminokyselín. Nachádza sa vo vysokej koncentrácii v bunkách pečene a srdcového svalu. Norma: 10-40 jednotiek / l.

  • zvýšenie pozadia naznačuje infarkt myokardu, problémy s pečeňou, pankreasom;
  • znížená koncentrácia - znak závažnej nekrózy, poranenia pečene, nedostatku vitamínu B6.

Kreatinín významne prispieva k dodávke energie do svalového systému. Produkujú ho obličky, a preto je priamym znakom kvality ich práce. Norma: 62-115 μmol / l - pre mužov; 53-97 μmol / l - pre ženy.

  • zvýšená koncentrácia je indikátorom rozsiahleho poškodenia svalov, zlyhania obličiek;
  • znížené pozadie sa pozoruje počas pôstu, dystrofie, počas tehotenstva.

Močovina je produktom metabolizmu bielkovín. Priamo to súvisí s diétnym systémom (vegetariánsky alebo jesť mäso) a vekom osoby (u starších ľudí je táto hodnota vyššia). Norma: 2,5 - 8,3 mmol / l.

  • zvýšenie hladiny močoviny naznačuje nesprávne fungovanie obličiek a srdca, s krvácaním, nádormi, urolitiázou, narušením gastrointestinálneho traktu;
  • znížená koncentrácia je typická pre tehotné ženy a s poškodením pečene.

C-reaktívny proteín - indikátor zápalového procesu.

Norma: do 5 mg / l. Čím vyššia je koncentrácia, tým je zápalový proces aktívnejší.

Dekódovacia tabuľka pre biochemický krvný test u dospelých

Všetky normy biochemického krvného testu sú uvedené v tabuľke. Používajú ho lekári na dešifrovanie analýz a interpretáciu údajov s prihliadnutím na všeobecný klinický obraz stavu pacienta..

Čo ukazuje biochemický krvný test: norma študovaných charakteristík a interpretácia výsledkov

Biochemický krvný test je laboratórna diagnostická metóda, ktorá poskytuje presné informácie o stave najdôležitejších orgánov ľudského tela a umožňuje vám tiež posúdiť základné metabolické procesy. Táto diagnostická metóda je široko používaná takmer vo všetkých odvetviach medicíny..

Prečo lekár posiela na biochemický krvný test

Najčastejšie na presnú diagnózu lekár predpíše biochemický krvný test. Ale takáto analýza sa často vykonáva počas liečby, keď je choroba už známa - v tomto prípade lekár potrebuje výsledky štúdie, aby mohol sledovať účinnosť liečby. Biochemický krvný test môže poskytnúť najkompletnejší klinický obraz, keď:

  • choroby hepatobiliárneho systému;
  • ochorenie obličiek;
  • endokrinné poruchy;
  • ochorenie srdca;
  • choroby muskuloskeletálneho systému;
  • choroby krvi;
  • choroby gastrointestinálneho traktu.

Pomocou biochemického krvného testu dokáže lekár zistiť aj anémiu, prítomnosť zápalových procesov, infekčné choroby, alergické reakcie, poruchy zrážania krvi.

Ako sa vykonáva postup odberu krvi??

Aby sa na presnosť výsledkov neprejavili žiadne vonkajšie faktory, mali by ste sa na vyšetrenie správne pripraviť. Pravidlá sú však veľmi jednoduché a ľahko sa dodržiavajú:

  • Najmenej 8 hodín pred testom by ste nemali jesť, fajčiť ani piť nápoje obsahujúce cukor. Najlepšie je obmedziť sa na pitie čistej vody. Preto je analýza zvyčajne naplánovaná skoro ráno..
  • Dva dni pred analýzou musíte úplne opustiť alkohol a tiež si oddýchnuť od užívania komplexov vitamínov a doplnkov výživy, ako aj terapeutických a regeneračných bylinných prípravkov. Ak podstupujete liečbu akýmikoľvek liekmi, informujte o tom svojho lekára - niektoré lieky môžu ovplyvniť ukazovatele analýzy.
  • Deň pred vyšetrením sa odporúča zdržať sa športu, kúpeľov alebo sauny. Snažte sa stráviť deň v pohode, bez stresu a stresu..

Spravidla sa krv odoberá z žily na biochemický krvný test. Najvýhodnejším miestom je ohyb lakťa, ale v niektorých situáciách - napríklad ak k nemu nie je možný prístup v dôsledku popálenia alebo poranenia - sa punkcia vykonáva inde. Pred prepichnutím žily je miesto vpichu kože opatrne ošetrené antiseptikom. Krv sa odoberá do sterilnej suchej skúmavky v množstve 5 - 10 ml. Jedná sa o veľmi malý objem: takáto strata krvi nijako neovplyvňuje stav pacienta.

Dešifrovanie výsledkov biochemického krvného testu

Výsledky biochemického krvného testu sú zvyčajne pripravené nasledujúce ráno, ale v mnohých laboratóriách sa získavajú ešte rýchlejšie. Za príplatok si môžete objednať expresnú analýzu a za pár hodín dostanete záver. Výsledky sú samozrejme určené pre ošetrujúceho lekára, ktorý vie, ako ich správne interpretovať. Pacienti sa však často snažia prísť na ukazovatele sami. Dešifrovanie biochemického krvného testu nie je ľahká úloha a vyžaduje si špeciálne znalosti. Informácie, ktoré tu poskytujeme, slúžia iba na všeobecné informačné účely..

Čo teda hovoria výsledky biochemického krvného testu a aké ukazovatele sa v nich zohľadňujú??

Bielkoviny

Spravidla vo výsledkoch analýzy nájdete indikátor ako napríklad „celkový obsah bielkovín“. Toto je celková koncentrácia všetkých proteínov v sére. Pre dospelých mužov a ženy je norma 60–85 g / l, pre deti - 45–75 g / l. Vysoké hladiny bielkovín sú bežné pri infekčných chorobách, reumatizme, reumatoidnej artritíde a dehydratácii, napríklad pri zvracaní alebo hnačkách. Nízky obsah bielkovín v krvi sa pozoruje pri ochoreniach pečene, pankreasu, čriev, obličiek, krvácaní a nádorových procesov.

Lipidy

Normálna koncentrácia celkových lipidov v krvnom sére je 4,5–7,0 g / l. Zvýšené množstvo lipidov je znakom cukrovky, hepatitídy, obezity alebo žltačky.

Obsah jedného z najdôležitejších lipidov, cholesterolu, sa skúma osobitne. Rýchlosť celkového cholesterolu v krvi je 3,0–6,0 mmol / l. Zvýšený cholesterol môže spôsobiť ochorenie pečene, hypotyreózu, zneužívanie alkoholu, aterosklerózu, tehotenstvo a perorálnu antikoncepciu. Príliš nízke hladiny celkového cholesterolu naznačujú hypertyreózu a zhoršenú absorpciu tukov.

Sacharidy

Sacharidy testované pomocou všeobecného biochemického krvného testu zahŕňajú glukózu.

Glukóza, alebo, ako sa hovorí ľuďmi, „cukor“ je jedným z najdôležitejších ukazovateľov metabolizmu sacharidov. Obsah glukózy je 3,5–5,5 mmol / l. Zvýšenie hladiny cukru v krvi sa pozoruje pri cukrovke, tyreotoxikóze, feochromocytóme, Cushingovom syndróme, akromegálii, ochoreniach pankreasu, pečene a obličiek, ako aj pri fyzickom a emočnom preťažení. Pokles hladiny glukózy je typický pre podvýživu (často je pokles cukru pozorovaný u žien, ktoré zneužívajú stravu), predávkovanie inzulínom, ochorenia pankreasu, nádory a nedostatočná funkcia endokrinných žliaz..

Anorganické látky a vitamíny

Anorganické látky a vitamíny, ktoré sa vyšetrujú počas biochemického krvného testu, zahŕňajú železo, draslík, vápnik, sodík, chlór, vitamín B12 a kyselinu listovú..

Žehliť. Norma je 11,64-30,43 mmol / l pre mužov a 8,95-30,43mmol / l pre ženy. U detí sa normálny indikátor pohybuje od 7,16 do 21,48 mmol / l.

Zvýšené hladiny železa sú charakteristické pre hemolytickú anémiu, kosáčikovitú anémiu, aplastickú anémiu, akútnu leukémiu a nekontrolované doplňovanie železa. Znížená hladina železa môže naznačovať anémiu z nedostatku železa, hypotyreózu, zhubné nádory, okultné krvácanie.

Draslík. Normy draslíka v krvi - 3,4-4,7 mmol / l pre deti a 3,5-5,5 mmol / l pre dospelých.

Zvýšenie draslíka naznačuje poškodenie buniek, dehydratáciu, akútnu obličkovú alebo nadobličkovú nedostatočnosť. Pokles obsahu tohto prvku je dôsledkom chronického hladovania a nedostatku draslíka v potravinách, dlhotrvajúceho vracania alebo hnačiek, zhoršenej funkcie obličiek alebo nadbytku hormónov kôry nadobličiek..

Vápnik. Norma vápnika v krvi je 2,15-2,50 mmol / l.

Zvýšenie vápnika nastáva pri aktivácii funkcie prištítnych teliesok, zhubných nádorov s poškodením kostí, sarkoidóze, prebytku vitamínu D a dehydratácii. Znížená hladina vápnika - dôvod na podozrenie na zníženú funkciu štítnej žľazy, nedostatok vitamínu D, chronické zlyhanie obličiek, nedostatok horčíka alebo hypoalbuminémiu.

Sodík. Normy sodíka v krvi - 136-145 mmol / l.

Zvýšenie obsahu sodíka je znakom nadmerného príjmu solí, straty extracelulárnej tekutiny, hyperaktivity kôry nadobličiek, porúch centrálnej regulácie metabolizmu voda-soľ. Pokles obsahu sodíka je charakteristický pre ľudí s ochorením obličiek, diabetes mellitus, cirhózou pečene a nefrotickým syndrómom a môže byť tiež dôsledkom zneužívania diuretík..

Chlór. Norma chlóru v krvnom sére - 98-107 mmol / l.

Zvýšenie tohto ukazovateľa je znakom dehydratácie, akútneho zlyhania obličiek, diabetes insipidus, otravy salicylátom alebo zvýšenej funkcie kôry nadobličiek. Pokles sa pozoruje pri nadmernom potení, dlhodobom zvracaní a po výplachu žalúdka.

Kyselina listová. Norma v krvnom sére je 3 - 17 ng / ml.

Zvýšenie obsahu tejto látky je spôsobené vegetariánskou stravou a nadbytkom kyseliny listovej v potravinách a zníženie je spôsobené nedostatkom vitamínu B12, alkoholizmom, podvýživou a malabsorpciou..

Vitamín B12. Norma je 180-900 pg / ml.

Nadbytok tohto vitamínu zvyčajne naznačuje nevyváženú stravu. Rovnaký dôvod môže spôsobiť nedostatok B12. Nízky obsah tohto vitamínu je navyše častým spoločníkom pri gastritíde, peptických vredoch, malabsorpcii..

Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotnosťou

Dusíkatými látkami s nízkou molekulovou hmotnosťou vyšetrovanými počas biochemického krvného testu sú kreatinín, kyselina močová a močovina..

Močovina Norma u detí do 14 rokov je 1,8–6,4 mmol / l, u dospelých - 2,5–6,4 mmol / l. U ľudí starších ako 60 rokov je norma močoviny v krvi 2,9-7,5 mmol / l.

Príliš vysoký obsah močoviny naznačuje poruchu funkcie obličiek, upchatie močových ciest, zvýšený obsah bielkovín v potravinách a tento stav je typický aj pri popáleninách a akútnom infarkte myokardu. Zníženie hladiny močoviny je dôsledkom hladovania bielkovín, tehotenstva, akromegálie a malabsorpcie.

Kreatinín. Norma u žien je 53 - 97 µmol / l, u mužov - 62–115 µmol / l. U detí do 1 roka je normálna hladina kreatinínu 18–35 μmol / l, od 1 do 14 rokov - 27–62 μmol / l..

Dôvody zvýšenia a zníženia hladiny kreatinínu sú rovnaké ako v prípade močoviny, s výnimkou akromegálie - s touto patológiou sa kreatinín zvyšuje.

Kyselina močová. Norma pre deti do 14 rokov je 120–320 µmol / L, pre dospelé ženy - 150–350 µmol / L. U dospelých mužov je normou pre hladinu kyseliny močovej 210 - 420 μmol / l.

Zvýšenie obsahu kyseliny močovej je charakteristické pre dnu, zlyhanie obličiek, myelóm, toxikózu tehotných žien, stravu s vysokým obsahom nukleových kyselín a veľkú fyzickú námahu - napríklad u športovcov počas intenzívneho tréningu. Pokles obsahu kyseliny močovej nastáva pri Wilsonovej-Konovalovovej chorobe, Fanconiho syndróme a strave chudobnej na nukleové kyseliny.

Pigmenty

Jedná sa o špecificky sfarbené bielkoviny, ktoré obsahujú železo alebo meď. Konečným produktom rozkladu týchto proteínov je bilirubín. Spravidla biochemický krvný test určuje obsah dvoch typov tohto pigmentu - celkového a priameho bilirubínu..

Rýchlosť celkového bilirubínu: 5–20 µmol / l. Ak indikátor stúpne nad 27 μmol / l, môžeme hovoriť o žltačke. Vysoký celkový bilirubín - známka rakoviny, ochorenia pečene, hepatitídy, otravy alebo cirhózy, cholelitiázy alebo nedostatku vitamínu B12.

Rýchlosť priameho bilirubínu: 0–3,4 µmol / l. Zvýšenie tohto ukazovateľa naznačuje akútnu vírusovú alebo toxickú hepatitídu, infekčné poškodenie pečene, syfilis, cholecystitídu, žltačku u tehotných žien a hypotyreózu u novorodencov..

Enzýmy

Enzýmová aktivita je významným diagnostickým indikátorom. Existuje veľa enzýmov, zvyčajne niekoľko z nich určuje hladinu biochemický krvný test:

Aminotransferáza. Normálna dávka pre ženy je až 34 U / l, pre mužov - do 45 U / l. Zvýšená hladina je zistená pri akútnej hepatitíde, nekróze pečene, infarkte myokardu, úrazoch a ochoreniach kostrových svalov, cholestáze a chronickej hepatitíde, ťažkej hypoxii tkaniva..

Laktátdehydrogenáza. Norma je 140 - 350 U / l. Hladina tohto enzýmu sa zvyšuje s infarktom myokardu, infarktom obličiek, myokarditídou, rozsiahlou hemolýzou, pľúcnou embóliou, akútnou hepatitídou.

Kreatínfosfokináza. Normálna hodnota je až 200 U / l. Zvyšuje sa s infarktom myokardu, nekrózou kostrového svalstva, epilepsiou, myozitídou a svalovými dystrofiami.

Ceny služieb laboratórnej diagnostiky

Komerčné diagnostické laboratóriá ponúkajú rôzne možnosti vykonávania biochemických krvných testov. Krv sa často nekontroluje na všetko naraz, ale iba na jeden alebo niekoľko z vyššie uvedených ukazovateľov - na enzýmy, bielkoviny atď. Náklady na jednu analýzu sa pohybujú od 250 do 1 000 rubľov. Ak potrebujete skontrolovať niekoľko indikátorov naraz, je lepšie ušetriť peniaze a zvoliť kompletný biochemický krvný test, ktorý bude stáť 3 500 - 5 500 rubľov, v závislosti od súboru skúmaných charakteristík. Nezabudnite, že v mnohých laboratóriách sa vyžaduje osobitná platba za odber krvi z žily - stojí 150 - 250 rubľov.

Biochemický krvný test je rutinný diagnostický postup; je predpísaný, iba ak výsledky všeobecnej analýzy odhalia patológiu. Pacienti sa niekedy sťažujú, že lekári ich „vozia po kanceláriách“, a nemôžu nič nájsť. Ale ako vidíte, rovnaké ukazovatele môžu naznačovať rôzne choroby. Pre úplnú dôveru v diagnostiku musíte niekedy podstúpiť niekoľko vyšetrení. To neznamená, že si lekár nie je istý výsledkami - naopak, máte šťastie, že váš lekár berie svoju prácu tak vážne..

Súčasťou každoročnej preventívnej prehliadky by mal byť všeobecný biochemický krvný test. Platí to najmä pre ľudí starších ako 45 - 50 rokov. Mnoho chorôb je bez príznakov a dá sa zistiť iba pomocou krvného testu..

Biochemický krvný test - čo ukazuje, dekódovanie a norma

Biochemický krvný test („biochémia“) je zahrnutý vo väčšine štandardov vyšetrenia pacienta. Odráža funkciu vnútorných orgánov - srdce, pečeň, obličky. Biochémia krvi je dôležitá diagnostická metóda. Aby bola spoľahlivá, mali by ste sa na darovanie krvi správne pripraviť..

Čo je to biochemický krvný test

Biochemický krvný test je štúdia chemických prvkov, ktoré cirkulujú v živom organizme. Sú to enzýmy, minerály, aminokyseliny a ich zlúčeniny. Všetky tieto látky sa tvoria pri fungovaní vnútorných orgánov a uvoľňujú sa do krvi. Podľa ich počtu sa hodnotí práca jednotlivých orgánov..

Pred odberom krvi na biochemickú analýzu je potrebná príprava pacienta. Jedenie, cvičenie a lieky vedú k zmenám v biochemických parametroch, čo sťažuje stanovenie diagnózy.

Biochemický krvný test má dátum spotreby. Metabolické a enzymatické procesy v tele prebiehajú, takže sa mení krvný obraz.

Štandardná platnosť testu na chemickú analýzu krvi je 10 dní.

Krvná biochémia sa často predpisuje pred operáciou, hospitalizáciou v nemocnici. Malo by sa zohľadniť stanovené časové obdobie.

Indikácie pre krvný test na biochémiu

Ako prieskumná metóda na hodnotenie ľudského zdravia sa používa biochemický krvný test. Má preventívne a diagnostické indikácie. Preventívne indikácie:

  • vyšetrenie pred plánovanou hospitalizáciou v nemocnici;
  • vyšetrenie pred plánovanými operáciami;
  • príprava na invazívne diagnostické postupy - počítačová tomografia s intravenóznym podaním kontrastnej látky, koronárna angiografia;
  • lekárske vyšetrenia počas zamestnania, prijatie na vojenskú službu;
  • plánované vyšetrenie pacientov registrovaných na dispenzarizácii.

Diagnostické indikácie na vykonanie biochemického krvného testu sú zdravotné sťažnosti naznačujúce vývoj ochorenia. Na diagnostiku patológie je indikovaná biochémia:

  • pečeň - hepatitída, cholecystitída, opisthorchiáza;
  • oblička - glomerulonefritída, zlyhanie obličiek;
  • srdce - infarkt, ateroskleróza;
  • pankreas - pankreatitída, diabetes mellitus.

Biochemické parametre krvi sa menia pri bežných ochoreniach: onkologických, infekčných, autoimunitných, genetických. Biochemický krvný test u dospelých nie je jedinou diagnostickou metódou, musí sa používať v spojení s inými vyšetrovacími metódami.

Venózna krv sa odoberie na analýzu. Príprava na darovanie krvi sa vykonáva v predvečer procedúry:

  • vylúčiť použitie tučných, vyprážaných jedál, alkoholu;
  • vylúčiť fajčenie;
  • prestať užívať lieky;
  • obmedziť fyzickú aktivitu.

Krv sa odoberá nalačno, takže rozbor sa zvyčajne predpisuje ráno. Pred darovaním krvi nemôžete jesť, ale môžete vypiť pohár vody. Ak je postup naplánovaný večer, môžete jesť iba ráno, aby pred darovaním krvi uplynulo najmenej 8 hodín.

Hodnoty biochémie krvi u detí

Indikácie pre absolvovanie biochémie u detí sú prakticky rovnaké ako u dospelých. Preventívne prehliadky sa vykonávajú:

  • pred plánovanými hospitalizáciami, operáciami;
  • deti s chronickými chorobami;
  • pred vstupom do vzdelávacích inštitúcií.

Diagnostický odber krvi sa vykonáva pri podozrení na rôzne choroby.

Príprava na biochemický krvný test pre deti sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pre dospelých. Musíte dodržiavať ľahkú stravu, vzdať sa fyzickej aktivity v predvečer procedúry. Pred biochemickým krvným testom nemôžete jesť. Ak je dieťa malé, dojčené, matka musí dodržiavať stravu.

Tabuľka noriem ukazovateľov biochémie krvi

Výsledok biochemickej analýzy je zvyčajne uvedený v tabuľke, ktorá označuje testované ukazovatele, normy a výsledky subjektu. Indikátory majú ruské alebo latinské označenie. Normy sú reprezentované referenčnými hodnotami, ktoré sa nachádzajú u väčšiny zdravých ľudí.

Tabuľka noriem a dekódovanie výsledkov biochémie krvi u dospelých.

Indikátor s dekódovanímskratkaNorma u dospelých mužovNorma u dospelých žien
Celkový obsah bielkovínTp67-87 g / l67-87 g / l
GlukózaGlu3,3-5,5 mmol / l
CholesterolCholMenej ako 6,18 mmol / l
BilirubínTbilCelkom 5,1-17 μmol / l
Zdarma 3,4 - 12 μmol / l
Viazané 1,7 - 5,1 μmol / L
Celkom 5,1-17 μmol / l
Zdarma 3,4 - 12 μmol / l
Viazané 1,7 - 5,1 μmol / L
ALT, alanínaminotransferáza / ALTAlt10 - 37 IU / l7-31 IU / l
AST, aspartátaminotransferáza / ASTAst8 - 46 IU / l7-34 IU / l
Gama GTP, gama glutamyltranspeptidáza / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Alkalický fosfátAlp30 - 120 U / l
MočovinaMočovina2,8 - 7,5 mmol / l
KreatinínStvor74 - 110 μmol / l60 - 100 μmol / l
Alfa amylázaAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, laktátdehydrogenáza / LDHĽdhMenej ako 250 U / l
Vápnik2,2-2,6 mmol / l
Železo v sére10,7-30,4 μmol / L9-23,3 μmol / L
Horčík0,8 - 1,2 mmol / l

Dekódovanie výsledku biochemického krvného testu

Existuje veľa ukazovateľov biochemického krvného testu, každý z nich má svoj vlastný význam. Jednotlivé ukazovatele podliehajú interpretácii a tiež ich úplnosti. Pri dešifrovaní biochémie, sťažností, s ktorými sa človek obrátil na lekára, sa berú do úvahy údaje z iných štúdií.

Celkový obsah bielkovín v krvi

Súčet všetkých krvných bielkovín. Patria sem albumín a globulíny. Zvýšenie hladín bielkovín sa pozoruje, keď:

  • dehydratácia - zvracanie, hnačky, popáleniny;
  • infekčné choroby;
  • autoimunitné choroby - lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
  • onkopatológia - myelóm.

Znížené celkové bielkoviny pomocou nízkobielkovinovej diéty, chronická hepatitída, cirhóza pečene, glomerulonefritída.

Glukóza

Sacharid, hlavný zdroj energie pre telo. Zvýšená hladina glukózy:

  • cukrovka;
  • ochorenia nadobličiek, štítnej žľazy;
  • pankreatitída;
  • cirhóza pečene;
  • trauma, nádory mozgu;
  • infarkt myokardu.

Dochádza k fyziologickému zvýšeniu glukózy - po jedle, cvičení, strese. Indikátor sa vráti na svoju normálnu hodnotu 30 - 60 minút po zdvihnutí..

  • nádory pankreasu;
  • cirhóza pečene;
  • otrava drogami.

Fyziologický pokles je spojený s pôstom, predĺženou fyzickou aktivitou.

Celkový cholesterol

Zložka žlčových kyselín. Vzniká v pečeni a je dodávaný s potravinami živočíšneho pôvodu. Zvýšený cholesterol:

  • primárna a sekundárna hyperlipidémia;
  • alkoholizmus;
  • cukrovka;
  • zneužívanie tučných jedál.

Zníženie hladiny cholesterolu sa pozoruje pri pôste, popáleninách.

Bilirubín

Pigment, ktorý je výsledkom rozkladu hemoglobínu, je žltý. Hlavná zložka žlče. V krvi sú dva typy bilirubínu:

  • spojené s proteínom;
  • zadarmo.

Spolu tvoria celkový bilirubín. Voľný druh je toxický a ničí bunky. V pečeni sa viaže na kyselinu glukurónovú, stáva sa vodorozpustným a netoxickým.

  • anémia, sprevádzaná zvýšenou deštrukciou hemoglobínu;
  • nedostatok vitamínu B12;
  • viacnásobné hematómy;
  • ochorenie pečene;
  • parazitické invázie;
  • otrava drogami;
  • žlčové kamene;
  • Gilbertov syndróm.

Zníženie bilirubínu je zriedkavé a nemá klinický význam.

Skratka znamená alanínaminotransferázu. Je to enzým, ktorý sa podieľa na výmene aminokyselín v bunke. Enzým sa nachádza v bunkách pečene, srdca, svalov. Poškodenie buniek zápalom alebo poranením vedie k zvýšeniu ALT.

Pečeňové bunky obsahujú najvyššie množstvo ALT. Preto sa hladina enzýmu zvyšuje pri akútnej a chronickej hepatitíde. ALT sa tiež zvyšuje s:

  • zlyhanie srdca, infarkt;
  • zranenie s rozsiahlym poškodením svalového tkaniva;
  • rakovina pečene;
  • žlčové kamene;
  • alkoholická, liečivá hepatitída;
  • popáleniny;
  • akútna pankreatitída.

Pokles indikátora sa pozoruje pri cirhóze pečene, nedostatku pyridoxínu.

Dekódovanie skratky - aspartátaminotransferáza. Tento enzým, podobne ako ALT, je potrebný na výmenu aminokyselín. Väčšina AST obsahuje bunky myokardu. Pri infarkte alebo inom srdcovom ochorení dochádza k prudkému zvýšeniu AST. Enzým ALT sa tiež zvyšuje, ale nie tak výrazne.

Na rozlíšenie medzi poškodením srdca a pečene, keď sú oba enzýmy zvýšené, sa používa de Ritisov koeficient. Toto je vzťah AST k ALT. Ak je koeficient vyšší ako 1,3, poškodí sa srdce. Ak je koeficient 0,6-0,8 alebo menej, je to známka poškodenia pečene.

Znižuje hladinu AST s ťažkou cirhózou, prasknutím pečene.

Gamma-gtp

Skratka znamená gama glutamyl transpeptidáza. Enzým z pečene a obličiek sa podieľa na výmene aminokyselín. Zvýšená hladina enzýmov je spojená s ochoreniami pečene:

  • žlčové kamene;
  • nádory;
  • hepatitída;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • alkoholizmus;
  • exacerbácia glomerulonefritídy, pyelonefritídy;
  • rakovina prostaty.

Zníženie gama-GTP nemá žiadny klinický význam.

Alkalický fosfát

Hlavným indikátorom výmeny fosforu a vápniku, poškodenie pečene. Zvyšuje sa, keď:

  • zničenie kostí;
  • rachitída;
  • zhubné kostné nádory;
  • cirhóza;
  • rakovina pečene;
  • žlčové kamene.

Fyziologický nárast sa pozoruje u detí a tehotných žien. Pokles súvisí so zhoršenou syntézou kostí, nedostatkom horčíka.

Močovina

Vzniká v dôsledku rozpadu bielkovín. V biochémii odráža funkciu obličiek. Zvýšená močovina znamená rôzne ochorenia obličiek, popáleniny, zadržiavanie moču. Pokles močoviny sa pozoruje počas tehotenstva, ochorení pečene.

Kreatinín

Je tvorený kreatínom a slúži ako zdroj energie pre svaly. Zvýšený kreatinín:

  • zlyhanie obličiek;
  • prebytok somatotropínu;
  • príjem liekov, ktoré sú toxické pre obličky;
  • masívne poškodenie svalov;
  • dôsledok žiarenia;
  • dehydratácia.

Fyziologický nárast kreatinínu sa pozoruje po konzumácii bohatého mäsového jedla. Pokles kreatinínu je typický pre vegetariánov, tehotné ženy.

Alfa amyláza

Enzým zo slín a pankreatickej šťavy. V krvnej biochémii sa sleduje obidva typy enzýmov. Amyláza slín je 60%, pankreasu - 40% z celkového množstva. Amyláza rozkladá potravinové sacharidy.

K zvýšeniu hladín amylázy dôjde, keď:

  • akútna pankreatitída - až 5-10 noriem;
  • príušnice;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • cysty, nádory pankreasu;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • zlyhanie obličiek.

Obsah amylázy klesá s cystickou fibrózou, cirhózou pečene a absenciou pankreasu..

Vysvetlenie skratky - laktátdehydrogenáza. Enzým sa nachádza vo všetkých tkanivách tela. Špecifický marker poškodenia srdca. Enzým stúpa, keď:

  • infarkt;
  • ochorenie pečene;
  • choroby krvi;
  • Zneužívanie alkoholu.

Zníženie LDH nemá žiadny klinický význam.

Vápnik

Hlavná zložka kostí, ktorá im dodáva silu. 1% z celkového množstva vápniku cirkuluje v krvi. Jeho obsah regulujú paratyroidné hormóny. Zvýšený obsah vápnika:

  • zhubné nádory;
  • tyreotoxikóza;
  • predávkovanie vitamínom D;
  • sarkoidóza;
  • transplantovaná oblička;
  • tuberkulóza;
  • zlyhanie obličiek.

Nedostatok vitamínu D, zlyhanie obličiek, akútna pankreatitída, transfúzia krvi v konzervách vedú k zníženiu vápnika.

Železo v sére

Je súčasťou hemoglobínu, je nevyhnutný na prepravu kyslíka. Menej ako 1% celkových zásob železa cirkuluje v krvnom sére. Vždy spojený s proteínovým transferínom.

Vysoký obsah železa:

  • nadmerný príjem s jedlom;
  • nekontrolovaný príjem prípravkov železa;
  • hemochromatóza;
  • anémia s rýchlym rozpadom červených krviniek;
  • nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej;
  • akútna a chronická hepatitída;
  • leukémia;
  • otrava drogami.

Pokles železa je spojený s jeho nedostatkom v potrave, častým krvácaním, tehotenstvom kvôli zvýšenej konzumácii.

Horčík

Stopový prvok, ktorý sa podieľa na metabolických procesoch. Zvyšuje sa pri zlyhaní obličiek, hypotyreóze, dehydratácii. Poklesy počas pôstu, nedostatok vitamínu D, alkoholizmus, tehotenstvo.

Normy biochemickej analýzy krvi u detí

Dešifrovanie biochemického krvného testu u detí sa líši od dospelých v určitých ukazovateľoch:

  • celkový proteín - 60-80 g / l;
  • cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glukóza - 2,5-5,5 mmol / l;
  • alkalická fosfatáza - až 600 U / l;
  • močovina - 1,8-6,4 μmol / l.

Zvyšok parametrov biochémie krvi dieťaťa je rovnaký ako u dospelých.

Normy biochémie krvi pre tehotné ženy

Normy biochemickej analýzy krvi u tehotných žien:

  • cholesterol - 6,16-13,7;
  • glukóza - 3,5-5,1;
  • alkalická fosfatáza - až 150;
  • železo - 8,9-30.

Ostatné ukazovatele by mali byť rovnaké ako v prípade netehotných žien. Na diagnostiku mnohých chorôb sa používa biochemický krvný test. Jeho ukazovatele by sa nemali posudzovať individuálne, ale v spojení s ostatnými zložkami analýzy, údajmi z vyšetrenia a inštrumentálnym vyšetrením.

Vedecký pracovník v Laboratóriu na prevenciu porúch reprodukčného zdravia vo Výskumnom ústave pracovného lekárstva. N.F. Izmerovej.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov a rakovina

Čo ukazujú leukocyty v krvi: norma a patológia