Hlavným stimulom pre dýchanie v tele je zvýšenie hladiny oxidu uhličitého (CO2). Mozog riadi ventiláciu. Pomocou svalových kontrakcií vstupuje vzduch (zvyčajne 79% dusík a 21% kyslík) do pľúc dýchacím traktom a plní alveoly, kde dochádza k výmene plynov. Deje sa to procesom nazývaným „difúzia“ - pohyb molekúl z oblasti vysokej koncentrácie do oblasti nízkej koncentrácie. K tejto difúzii dochádza cez alveolárnu kapilárnu membránu, kde sa CO2 v krvi vymieňa za kyslík (O2) zo vzduchu, ktorý sa viaže na molekuly hemoglobínu v červených krvinkách. Okysličená krv prúdi z pľúc do srdca, odkiaľ putuje tepnami po celom tele. Nasýtenie hemoglobínu kyslíkom v arteriálnej krvi sa nazýva nasýtenie (SaO2). Hodnoty SaO2> 94% sa považujú za normálne. Pri nižších hodnotách sa používa kyslíková terapia. Moderný kyslíkový koncentrátor je malé a ľahko použiteľné zariadenie.
Ako funguje pulzná oxymetria
Pulzná oxymetria sa vykonáva pomocou pulzného oxymetra. Pulzný oximeter je neinvazívny prostriedok na meranie pulzovej frekvencie aj saturácie arteriálneho hemoglobínu kyslíkom na úrovni periférnych kapilár. Skladá sa z prenosného monitora a fotoelektrickej sondy, ktorá je pripevnená k prstu, prstu alebo špičke alebo na ušnom laloku pacienta. Sonda meria množstvo červenej v kapiláre. počas systoly a diastoly. Monitor počíta čas medzi vrcholmi a zobrazuje srdcovú frekvenciu v rytmoch za minútu. Prístroj tiež počíta hodnotu na základe absorpčného koeficientu systoly a diastoly a zobrazuje periférne percento nasýtenia kyslíkom (SpO2)..
Ak je pulzný oxymeter nameraný pod 92% nasýtenia, je to znepokojujúce. Jeho pokles pod 90% naznačuje hypoxémiu. To znamená, že koncentrácia kyslíka v krvi je nižšia ako v bunkách. To sťažuje difúziu kyslíka z buniek a späť do krvi, čo vedie k hypoxii tkanív a ďalšej smrti. Ideálna je sýtosť 94 - 99%, nezabudnite však na faktory, ktoré môžu ovplyvňovať hodnoty pulzného oxymetra. Medzi podmienky, ktoré môžu spôsobiť, že údaje nebudú spoľahlivé, patrí slabá periférna perfúzia vrátane tých, ktoré sú spôsobené šokom, vazokonstrikciou (zúžením krvných ciev), hypotenziou (nízkym krvným tlakom). Nepripájajte citlivú sondu k poranenej končatine. Prístroj sa nesmie používať na rovnakom ramene, na ktorom sa meria krvný tlak. Je potrebné mať na pamäti, že hodnoty pulzného oxymetra klesnú, zatiaľ čo bude manžeta tonometra nafúknutá. Blokuje arteriálny prietok krvi a ovplyvňuje hodnoty,
Zmeny prebiehajúce v oblasti medicíny, ako aj súvisiacich elektronických prenosných zariadení, možno označiť za skutočne revolučné. Zariadenia, ktoré sa predtým našli iba v nemocniciach, sú teraz k dispozícii pre domáce lekárske použitie. Domáci kyslíkový koncentrátor je dobrým príkladom. Podľa toho používajú pulzné oxymetre zdravotné sestry v nemocniciach, ambulantní pacienti doma, fitness nadšenci v telocvični a dokonca aj piloti v lietadlách. Pulzná oximetria je najinformatívnejšou metódou na stanovenie obsahu kyslíka v krvi.
Pulzná oxymetria. Stupeň nedostatku kyslíka vo vzťahu k saturácii (SpO2) - hodnoty pulzného oxymetra
| Moc | SpO2,% (hodnoty pulznej oxymetrie) |
| Norma | viac alebo rovné 95% |
| 1. stupňa | 90 - 94% |
| 2. stupeň | 75-89% |
| 3. stupeň | menej ako 75% |
| Hypoxemická kóma | menej ako 60% |
Odporúčania, požadovaný prietok kyslíka, režim a trvanie kyslíkovej terapie predpisuje ošetrujúci lekár! Kyslíková terapia doma sa vykonáva pomocou kyslíkových koncentrátorov pod kontrolou údajov pulzného oxymetra.
Demo video Pulzná oxymetria s pulzným oxymetrom Armed YX301
PRI NÁKUPE KONCENTRÁTORA KYSLÍKA ZDRAVOTNÉHO ZARIADENIA AKO DARČEK ARMOVANÝ PULZNÝ OXIMETER YX200..
Nasýtenie kyslíkom v krvi - norma a metódy na stanovenie indikátora
Pre normálny život orgány a tkanivá neustále potrebujú kyslík. Nepretržité procesy výmeny a metabolizmu nie sú bez tejto zložky úplné. Potrebuje to predovšetkým mozog, ktorý ako prvý reaguje na jeho nedostatok. Ťažká, dlhotrvajúca hypoxia trvajúca niekoľko minút môže spôsobiť smrť tela.
Čo je to saturácia kyslíkom?
V klinickej literatúre, lekárskych záznamoch môžete často vidieť takúto skratku ako SpO2: čo táto skratka znamená v medicíne, nie je bežnému človeku jasná. Na zistenie toho, ako efektívne človek dýcha, používajú lekári výraz ako je napríklad saturácia kyslíkom a označujú ho vyššie uvedenými písmenami. Pre pochopenie terminológie je potrebné v krátkosti zvážiť dýchací proces..
Kyslík vstupuje do pľúc a vstupuje do krvi, kde sa viaže na molekuly hemoglobínu. Zistilo sa, že 1 molekula tejto látky je schopná niesť 4 molekuly kyslíka. Okrem toho sa takýto hemoglobín považuje za nasýtený alebo nasýtený. Ukazuje sa teda, že úroveň nasýtenia kyslíkom odráža stupeň nasýtenia hemoglobínu a tela ako celku. Podľa jeho hodnoty možno posúdiť účinnosť dýchacieho procesu. Nasýtenie kyslíkom v krvi má tendenciu k 100%.
Ako určiť saturáciu krvi kyslíkom?
Indikátor sa nastavuje pomocou automatického zariadenia. Zároveň saturácia kyslíkom predpokladá stanovenie nielen jeho množstva v krvi, ale aj výpočet pulzu. Na základe získaných výsledkov môžu lekári určiť, či je samotný respiračný proces účinný a ako dobre cirkuluje krv v tele..
Prístroje na meranie nasýtenia kyslíkom
Pulzný oxymeter je špeciálne zariadenie na nasýtenie kyslíkom. Môže sa použiť priamo na stanovenie stupňa nasýtenia arteriálnej krvi cirkulujúcej v tele. Zaznamenáva priemerný objem kyslíka, ktorý je spojený s hemoglobínom. Paralelne sa automaticky počíta impulz. Merač saturácie kyslíkom obsahuje dve hlavné jednotky:
- počítačový monitor;
- senzor.
Senzor priamo načíta všetky informácie a prenesie ich do počítača, ktorý ich po spracovaní údajov zobrazí na monitore. Dnes už boli tiež vytvorené prenosné pulzné oxymetre, v ktorých je senzor kombinovaný s počítačovým čipom a malým displejom. Samotný snímač je pripevnený k prstu pacienta, menej často k nosovej dierke alebo ušnej ušnej dutine. SpO2 sa však nedá nastaviť na fitness náramku a tvrdenia ich výrobcov sú marketingovým ťahom..
Meranie saturácie kyslíkom
Pomocou pulzného oxymetra sa sýtosť kyslíka v krvi určuje úplne automaticky. Senzor vysiela lúče svetla, ktoré presvitajú prstom, tkanivami a krvnými cievami. Časť vysielaného svetla je absorbovaná tkanivom a krvou. Keď sa však cieva naplní krvou, zvyšuje sa aj absorpcia svetelných vĺn..
S poklesom plnosti tepien klesá aj stupeň absorpcie a zaznamenáva sa nízka saturácia kyslíkom. Výsledkom je, že zariadenie prijíma dva typy svetelných vĺn, ktoré porovnávajú s počítačom a nastavujú percento okysličeného hemoglobínu v krvi. Výsledok sa zobrazí v percentách.
Ukazovatele nasýtenia kyslíkom
SpO2 sa meria v arteriálnej krvi. Tento parameter sa priamo berie do úvahy pri hodnotení stavu pacienta a stanovení stupňa respiračného zlyhania. Je však potrebné mať na pamäti, že zníženie celkového objemu cirkulujúcej krvi, spazmus krvných tepien môže viesť k zmenám v ukazovateľoch. V takýchto prípadoch sa saturácia kyslíka v krvi nebude zhodovať s normou..
Nasýtenie kyslíkom je normálne
V priebehu mnohých pozorovaní a štúdií lekári dospeli k záveru, že úroveň nasýtenia kyslíkom by mala byť vždy 95 - 100%. Zároveň neexistuje závislosť ukazovateľa od veku alebo pohlavia. Pokles indikátora na 94% a jeho ďalšie zníženie je indikáciou lekárskeho zásahu a boja proti hypoxii. Väčšina pulzných oxymetrov vydáva zodpovedajúce signály, keď sa zaznamenávajú kritické hodnoty. Ak je úroveň nasýtenia kyslíkom normálna, zariadenie je „tiché“.
Stupne nasýtenia kyslíkom
Posúdenie účinnosti dýchacieho procesu môže byť potrebné v rôznych situáciách. Najjednoduchšia a najbežnejšia operácia je, keď sa pod vplyvom anestézie môže pacientovo dýchanie dramaticky spomaliť. Takéto situácie, keď saturácia kyslíkom v krvi nie je normálna, si vyžadujú núdzový zásah a mechanické vetranie.
Navyše, pri respiračnom zlyhaní lekári vždy hodnotia saturáciu kyslíkom. Hodnoty pulznej oxymetrie sú rozhodujúce pre správu pacienta. V závislosti od závažnosti poruchy je zvykom rozlišovať 3 hlavné stupne SpO2:
- 1 stupeň - hodnota ukazovateľa je v rozmedzí 90-94%;
- 2. stupeň - 75 - 89%, nasýtenie kyslíkom pri ťažkom zápale pľúc;
- Stupeň 3 - pod 75%;
- Hypoxemická kóma - menej ako 60%.
Indikácie pulznej oxymetrie
Výskum je možné uskutočňovať v rôznych situáciách. Nasýtenie kyslíkom v krvi, ktorého rýchlosť by nemala klesnúť pod 95%, sa hodnotí u predčasne narodených detí počas novorodeneckého obdobia, ak došlo k hypoxii počas tehotenstva. V bežnej praxi sa pulzná oxymetria často používa na vážne lézie dýchacieho systému, ktoré môžu vyvolať zlyhanie dýchania, za prítomnosti porúch sprevádzaných zástavou dýchania počas spánku. Medzi ďalšie indikácie používané na meranie SpO2 patria:
- kyslíková terapia;
- počas anestézie počas operácií;
- pooperačné obdobie, najmä pri operáciách na srdci, krvných cievach;
- ťažká hypoxia s krvnými patológiami.
Sýtosť: vlastnosti indikátora sýtosti kyslíka
Ľudská existencia je priamo závislá od dýchania. Je všeobecne známe, že naše telo pri nádychu spotrebúva kyslík a pri výdychu sa zbavuje oxidu uhličitého. Ale nie každý pozná procesy prebiehajúce na hlbšej úrovni. Z pľúc sa kyslík dostáva do krvi a s jeho pomocou sa dodáva do každej bunky tela. A proces nasýtenia kvapaliny plynom v širšom zmysle sa nazýva nasýtenie. V medicíne tento termín znamená percento O2 v krvi pacienta.
Pojmy saturácie a pulznej oxymetrie
Nasýtenie arteriálnej krvi kyslíkom je jedným z hlavných ukazovateľov normálne fungujúceho organizmu. Je zodpovedný za prácu komplexu životne dôležitých orgánov, ako sú srdce, pľúca a mozog človeka..
Úloha červených krviniek
Akonáhle je v pľúcach, kyslík sa dodáva cez systém najtenších kapilár do krvi, v ktorej sú erytrocyty - špecializované nosné bunky, ktoré ho prenášajú do najodľahlejších kútov tela. Prenos sa uskutočňuje na molekulárnej úrovni a je zaň zodpovedný hemoglobín prítomný v erytrocytoch pozostávajúci z hemu (proteínového prvku) a molekuly železa. Je to druhý, ktorý má schopnosť viazať na seba molekuly 4 O2 prostredníctvom chemických väzieb a dodávať ich na miesto určenia.
Je to hemoglobín, ktorý vďaka svojej aktivite dodáva krvi charakteristickú šarlátovú farbu. Pomocou nej bunky odosielajú späť svoj odpad vo forme molekúl oxidu uhličitého, ktoré sa po návrate vylučujú pľúcami. Takto vyzerá schéma a účel dýchania ktoréhokoľvek živého organizmu vrátane človeka.
Pomer plynov v obehovom systéme
Zdravé telo vyžaduje, aby bolo množstvo kyslíka a oxidu uhličitého v krvi prísne vyvážené. Prevaha toho alebo onoho okamžite ovplyvňuje všeobecné blaho človeka. Na tento ukazovateľ má zásadný vplyv životné prostredie.
Ľudia žijúci vo veľkých mestách alebo v blízkosti priemyselných zariadení sú automaticky ohrození. Chýba im nasýtenie atmosféry kyslíkom, čo vedie k povrchnému dýchaniu..
Jeho charakteristickým rysom je zvýšenie oxidu uhličitého v krvi, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- chronická rýchla únava;
- neschopnosť sa na niečo sústrediť.
Táto podmienka vedie k strašným štatistikám chorôb srdca a dýchacích ciest medzi populáciou. Rôzne choroby pľúc, vrátane astmy, sú priamym znakom nedostatku kyslíka v červených krvinkách.
Opačný proces má tiež svoje negatívne dôsledky, keď je krv presýtená O2. V takom prípade môže osoba pocítiť:
- bolesti hlavy;
- periodická ospalosť;
- celková únava a dysfunkcia svalového systému.
Celkom typický jav pre situáciu, keď jedinec, ktorý je v meste už dlhší čas, ide do prírody.
Ukazovatele sýtosti
V ideálnom prípade by v tele zdravého človeka mal byť všetok hemoglobín viazaný kyslíkom a miera nasýtenia, ktorá sa počíta ako percento, je 96-98%. Ak jeho index klesne pod 95%, potom je to už budenie a dá sa predpokladať, že sa vyvíja nejaký druh poruchy srdcovej alebo dýchacej činnosti alebo sa vyskytuje anémia spojená s nedostatkom železa v krvi..
Ľudia s chronickými chorobami srdca, pľúc a priedušiek sú povinní poznať úroveň svojej saturácie kyslíkom. Jeho sledovanie by sa malo robiť pravidelne, pretože každá zmena naznačuje vývoj alebo komplikáciu patologického procesu.
Analýza a stanovenie indexu
Na zistenie úrovne nasýtenia kyslíkom sa používajú dve hlavné metódy:
- Invazívne (v dokumentoch označené ako SO2) - spojené s bolestivými pocitmi v dôsledku potreby odobrať pacientovi krv. Je to tiež veľmi časovo náročné, pretože vyšetrovaný materiál sa odosiela do laboratória, kde sa analyzuje, je na ňom uvedená podrobná charakteristika a až potom bude výsledok poskytnutý ošetrujúcemu lekárovi..
- Pulzná oximetria (spo2) - percento saturácie sa určuje takmer okamžite a bez potreby analýzy.
Štatistické chyby pri porovnávaní metód sa pohybujú do 1%.
Princíp zázračného zariadenia
Činnosť pulzného oxymetra je založená na nasledujúcom pozorovaní: v závislosti od nasýtenia hemoglobínu kyslíkom reaguje nerovnomerne na rôzne dlhé svetelné vlny. Na tomto je založená práca tohto zdravotníckeho prístroja..
Vysielaný svetelný impulz v červenom a infračervenom spektre je absorbovaný krvou v závislosti od počtu molekúl O2 zachytených erytrocytom. Naviazaný hemoglobín dostane infračervený lúč a prázdny hemoglobín, ktorý neviaže molekuly kyslíka - červený. Zaregistruje sa neabsorbované svetlo, prístroj vypočíta percento a zobrazí výsledok na obrazovke. Celá operácia trvá 15-20 sekúnd.
Dnes existujú 2 spôsoby merania saturácie: prenosová a odrazená. V prvom prípade svetlo prechádza tkanivami. Vysielací prvok a prijímací detektor musia byť umiestnené na rôznych stranách meraného objektu. Na pripojenie takého zariadenia a vykonanie štúdie sa používajú prsty, nosné dierky, ušnica.
V druhom prípade sa predpokladá, že sa meria neabsorbovaný, ale odrážaný od tkanív svetelných vĺn. Používa sa, keď je potrebné merať na nepohodlných miestach tela alebo tam, kde nie je technicky možné umiestniť snímače proti sebe: telo, rameno, hlava, nohy. Obidve metódy poskytujú relatívne výsledky.
Nevýhody pulznej oxymetrie
V mnohých prípadoch je neinvazívna technika vinná z nepresnosti analýzy. Môže to byť spôsobené zmenou činnosti v podmienkach nadmerného osvetlenia, keď sa objekt pohybuje, s nesprávnym umiestnením senzorov. Obzvlášť ťažké sú prípady šoku a hypovolémie u pacienta, keď zariadenie nie je schopné zachytiť pulznú vlnu..
Výsledok môžu ovplyvňovať aj farbivá (napríklad farebný lak na nechty poskytuje veľmi zreteľnú chybu).
Otrava oxidom uhoľnatým - prípad je spravidla zrejmý a môže vykazovať stopercentnú saturáciu, hoci hemoglobín nie je nasýtený kyslíkom, ale CO. Toto všetko je potrebné zohľadniť pri práci so zariadením..
Indikácie na sledovanie kyslíka v krvi
Bohužiaľ, v Ruskej federácii, rovnako ako vo zvyšku postsovietskeho priestoru, sa osobitná pozornosť tomuto indexu zdravia občanov venuje iba na jednotkách intenzívnej starostlivosti, keď je pacient na hranici medzi životom a smrťou. Je to spôsobené jednak vysokými nákladmi na kontrolné a meracie zariadenie, jednak nedostatočnou informovanosťou zdravotníckeho personálu na všetkých úrovniach..
V skutočnosti existuje veľa indikácií na použitie kontroly nad okysličením tela:
- Zlyhanie dýchania bez ohľadu na jeho príčiny.
- Vedenie anestézie ako anestetickej pomôcky.
- Pooperačné obdobie (ortopédia, vaskulárna chirurgia).
- Hlboká hypoxia s patológiou vnútorných orgánov, krvných systémov, abnormalít erytrocytov.
- Pravdepodobnosť nočnej zástavy dýchania (apnoe), chronickej hypoxémie.
Predčasne narodené deti, ktorým hrozí poškodenie sietnice alebo pľúc, tiež potrebujú pulznú oxymetriu a neustále sledovanie jej výsledkov..
Prevencia chorôb pomocou okysličenia
Pre dospelého aj pre dieťa je miera nasýtenia kyslíkom v krvi rovnaká (95 - 98%). Hodnota 94% sa už považuje za nízku a lekár musí prijať neodkladné opatrenia na boj proti hypoxii. Ak je tento výsledok 90% alebo menej, musí sa pacientovi poskytnúť núdzová pomoc. Meranie saturácie kyslíkom sa vykonáva na materiáli z arteriálnej krvi, ktorý prenáša kyslík do tkanív. Údaje o žilovom riečisku nie sú nijaké, pretože ukazovateľ tu nepresahuje 75% a obsahuje hlavne oxid uhličitý určený na odstránenie z tela..
24/7 sledovanie
Vo veľkom počte prípadov je priamou nevyhnutnosťou monitorovať úroveň sýtosti v noci. Najskôr to súvisí s pacientmi, ktorí majú nadváhu a vysoký stupeň obezity, patológiu štítnej žľazy, dýchacích ciest, hypertenziu. Tieto kategórie pacientov sa vyznačujú zástavou dýchania počas spánku, apnoe, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj ľudský život..
Ľudia, ktorých nočný odpočinok je plný chrápania, potenia, sťažností na dennú ospalosť v kombinácii s bolesťami hlavy, neustáleho nedostatku spánku a prerušenia srdca, s najväčšou pravdepodobnosťou trpia hypoxiou. A iba plnohodnotná štúdia môže potvrdiť diagnózu..
Nočná pulzná oxymetria by sa mala robiť, ak je k dispozícii:
- nezdravá obezita alebo obezita druhého stupňa;
- chronické choroby pľúc a dýchacích orgánov;
- hypertenzia;
- myxedém.
Ak počas spánku hladina nasýtenia kyslíkom poklesla na 88%, pacient potrebuje okysličenie - dýchanie čistým kyslíkom, aby sa ním v noci viac nasýtilo krvou..
Pomoc pri diagnostike chorôb
Príčiny nízkej saturácie nie sú v slabej saturácii hemoglobínu kyslíkom (je to iba dôsledok), ale v jeho nedostatočnom prísune do krvi. A pomocou indikátora spo2 je možné určiť povahu ochorenia, ktoré nie je úplne nasýtené červenými krvinkami pomocou O2. Môžu byť zoskupené do troch hlavných komplexov:
- Ochorenie srdca.
- Poruchy dýchacieho systému.
- Strata krvi.
Dôvody oslabenia srdcovej činnosti sú najčastejšie ischemická choroba, predinfarkt, nedostatočnosť, kardiogénny šok atď. V takom prípade nemusí pacient pociťovať žiadne nepohodlie. Práve vtedy sa stáva indikátor diagnózy pri diagnostike rozhodujúcim..
O poruchách dýchania sa už povedalo veľa. Pokles nasýtenia počas straty krvi je ale spojený so stratou veľkého počtu červených krviniek a je nebezpečný najmä pre deti..
Nebezpečenstvá, dôsledky a odporúčania
Najdesivejším výsledkom nedostatku O2 buniek je nekróza a zlyhanie kritických orgánov. Srdce a mozog sú najcitlivejšie na hladovanie kyslíkom. Infarkt a mŕtvica sú v skutočnosti nekrózy spôsobené touto príčinou. Sú sprevádzané oslabením končatín, pocitom necitlivosti alebo pálenia zvnútra. Môže sa vyskytnúť točenie hlavy s prvkami halucinácií.
Je potrebné pamätať na to, že znížená saturácia nie je sama o sebe chorobou, je to vždy iba dôsledok už existujúcej patológie. Na dočasnú stabilizáciu indikátora je dobré okysličenie a všetko ostatné - ako súčasť liečby základného ochorenia.
Napriek tomu možno rozlíšiť niekoľko pravidiel, podľa ktorých budú bunky tela vždy nasýtené dostatočným množstvom kyslíka:
- každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- používanie vitamínov vo forme ovocia a rôznych komplexov;
- mierne športy;
- liečba a prevencia existujúcich a identifikovaných chorôb;
- vyvážené diétne jedlo.
Sýtosť je jedným z hlavných ukazovateľov stavu človeka. Dýchanie je základom jeho života. Musí sa skontrolovať akákoľvek odchýlka od normy.
Ako zistiť, koľko kyslíka je v krvi a či sa to oplatí urobiť?
Stanovenie hladiny kyslíka v krvi sa často používa na pochopenie toho, či je potrebné pacientovi podať kyslík, na stanovenie závažnosti jeho stavu a na rozhodnutie, či potrebuje mechanickú ventiláciu. Na to sa používa jednoduché zariadenie - pulzný oxymeter. Navonok to vyzerá ako štipec na bielizeň a vyzerá takto:
Čo je to pulzný oxymeter a oplatí sa ho mať doma počas koronavírusovej infekcie?
Podľa novej objednávky moskovského ministerstva zdravotníctva bude s pozitívnym testom na koronavírus jedným z parametrov určujúcich potrebu hospitalizácie hodnoty pulznej oxymetrie pod 93%..
Pulzný oxymeter je zariadenie, ktoré detekuje saturáciu kyslíka v arteriálnej krvi a pulzovú frekvenciu. Niektoré prístroje môžu tiež zobrazovať pulznú vlnu, ktorá umožňuje nepriamo posúdiť prívod krvi do orgánov. Pulzný oximeter je najbežnejšie používaným prístrojom na sledovanie stavu pacienta na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Mnoho lekárov ho používa na recepcii na posúdenie stavu pacienta. U niektorých pacientov so srdcovými a pľúcnymi chorobami odporúčajú lekári mať doma pulzný oxymeter na zistenie potreby dýchania kyslíkom a na sledovanie ich vlastného stavu.
Čo je to saturácia krvi kyslíkom?
Hlavným parametrom, ktorý určuje pulzný oxymeter, je saturácia (alebo saturácia) krvi kyslíkom. Pamätáte si školský kurz biológie? Krv prenáša kyslík.
V skutočnosti ho nesie hemoglobín, bielkovina nachádzajúca sa v červených krvinkách (červené krvinky). Množstvo hemoglobínu nasýteného kyslíkom v žilách a tepnách je odlišné, preto je arteriálna krv jasnejšia a venózna krv tmavšia..
Pulzný oximeter, zjednodušene povedané, určuje jas krvi a umožňuje vám posúdiť, koľko hemoglobínu v arteriálnej krvi je spojené s kyslíkom. Tento údaj je vyjadrený v percentách a práve ona sa nazýva saturácia krvi (alebo skôr hemoglobínu) kyslíkom. Ak pulzný oxymeter ukazuje 96%, znamená to, že 96% hemoglobínu je spojených s kyslíkom a 4% nie..
Normálna saturácia krvi kyslíkom a o čom hovoria?
Preto neexistuje veľmi jasná norma. Ale pre väčšinu zdravých ľudí sa úroveň sýtosti pohybuje od 94 do 98%.
Vo väčšine prípadov to naznačuje, že tkanivá tela netrpia nedostatkom kyslíka a naše pľúca celkom efektívne „prenášajú“ kyslík do krvi.
Je to vždy pravda? Väčšinou, ale nie vždy. Napríklad, ak má človek anémiu, nízku hladinu hemoglobínu, môže byť okysličený až na 98%, ale celkové množstvo prenášaného kyslíka bude nedostatočné. Napriek tejto a niektorým ďalším výnimkám vám pulzný oxymeter umožňuje posúdiť prácu „kyslíka“ v pľúcach a absenciu nebezpečenstva „hladovania kyslíkom“.
Čo sú a ako používať pulzné oxymetre?
Väčšina pulzných oxymetrov sú zdravotnícke pomôcky. Existuje však už niekoľko druhov športových hodiniek, ktoré majú zabudovaný pulzný oxymeter. Tieto hodinky používajú športovci (napríklad horolezci).
Pulzný oxymetr sa vyznačuje krásou, že sa dá veľmi ľahko použiť - senzor je ako štipec na bielizeň, ktorý si priložíte na prst a po 10 až 20 sekundách zobrazuje hladinu kyslíka a pulz. Odporúča sa merať saturáciu v pokojnom stave, v sede, po dobu 3-4 minút (najskoršie hodnoty sú nestabilné), zvyčajne sa počas tejto doby stanoví približná priemerná hodnota saturácie..
Čo môže mať vplyv na správnosť odpočtov pulzného oxymetra?
Studený prst. Nie je vždy možné určiť pulznú vlnu a sýtosť pomocou pulzného oxymetra v prípade zlého prekrvenia prsta, čo sa v skutočnosti deje za studena. Čo robiť? Zahrejte si prst pod teplou vodou
Lak, najmä tmavý / čierny lak na nechty alebo umelé nechty. Čo robiť, aby ste trochu počkali, niekedy lak len spomalí a výkon mierne podcení. No, alebo odstráňte lak.
Batérie. Potopenie batérií niekedy podceňuje indikátory sýtosti. Pochybnosť, zmena.
Prečo určiť saturáciu kyslíka pri infekcii koronavírusmi?
Koronavírus infikuje pľúca, epitel pľúcnych alveol. S rozvojom ťažkého zápalu pľúc je narušené „pľúcne“ dýchanie - prenos kyslíka zo vzduchu do krvi, ku ktorému dochádza v pľúcach. Úroveň nasýtenia kyslíkom je jedným z hlavných ukazovateľov, podľa ktorého sa posudzuje, či je potrebné pacientovi kyslík podať cez masku a či potrebuje umelú ventiláciu. Preto je úroveň nasýtenia krvi kyslíkom jedným z dôležitých parametrov na určenie, či pacient potrebuje hospitalizáciu v súlade s príkazom moskovského ministerstva zdravotníctva..
Kyslík obvykle podávame pacientovi, ktorého saturácia kyslíkom je pod 90%. Úroveň saturácie nad 93% naznačuje, že pacient v čase merania nemal vážne pneumonické poškodenie pľúc..
Je saturácia vždy pod 90 - 92%, je to strašidelné?
Č. Najskôr by ste sa mali ubezpečiť, že oximeter správne funguje a či nie je váš prst studený. Po druhé, ak sa cítite dobre, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou všetko v poriadku, bez ohľadu na to, čo zariadenie číta. Tiež ľudia s chronickými pľúcnymi chorobami, fajčiari, majú nízke hodnoty saturácie, na ktoré je pacient prispôsobený, nepotrebuje kyslík a relatívne nízke hodnoty saturácie 87 - 89% neobmedzujú jeho fyzickú aktivitu.
Čo odporúčajú lekári? Mali by ste mať doma pulzný oxymeter??
Tu sú moji kolegovia rozdelení..
Mať pulzný oxymeter doma sa zvyčajne odporúča pacientom so srdcovým zlyhaním a chronickým ochorením pľúc, ktorí sú na domácej kyslíkovej terapii.
Či je to potrebné počas epidémie koronavírusov, je diskutabilná otázka. Na nasledujúcej karte uvediem svoj názor.
Prečo môže byť pulzný oxymeter užitočný pre korónu. Môj osobný názor.
Pre nezávislé podrobnejšie posúdenie vášho stavu. Pocit „dusnosti“ na hrudníku a dýchavičnosť nemusí nevyhnutne súvisieť s vážnym poškodením pľúc. V niektorých prípadoch môže horúčka, kašeľ, vzrušenie viesť k rovnakým pocitom. Ak sú hodnoty pulznej oxymetrie 94 - 96%, nemusíte sa obávať, s najväčšou pravdepodobnosťou nepotrebujete urgentnú hospitalizáciu. Zdôrazňujem, že všeobecný stav by sa mal nepochybne posudzovať komplexne, nielen hodnoty prístroja.
Ovládanie dynamiky vášho stavu. Predpokladajme, že stále ochoriete a všetko prebieha ako bežné ARVI, v takom prípade vám môže kontrola saturácie pomôcť všimnúť si zhoršenie stavu dostatočne skoro a informovať o tom lekára. Tiež tu zdôrazňujem, že v bdelom stave dochádza k trvalému poklesu saturácie pod 92-93% (vo sne môže byť nižšia)
Komunikácia s lekárom: ak lekárovi oznámite svoje ťažkosti, teplotu, pulz a saturáciu krvi kyslíkom, bude pre neho jednoduchšie určiť taktiku ďalšej liečby, a to aj na diaľku..
Zdroj
Pulzná oxymetria
Pulzná oxymetria je metóda používaná na stanovenie hladiny kyslíka v krvi. Od toho závisí pohoda pacienta, jeho vitálna aktivita a aktivita. Na kontrolu úrovne nasýtenia, srdcového rytmu používajte špeciálne merače - pulzné oxymetre. Pravidlá, ciele, indikácie sú podrobne popísané v tomto článku.
- Čo to je
- Ciele
- Druhy
- pravidlá
- Indikácie
- Ako je
- Normy a odchýlky
- U detí
- U dospelých
- Výhody postupu
Čo to je
Množstvo kyslíka v krvnej tekutine priamo ovplyvňuje pracovnú schopnosť, pohodu a zdravie človeka. Na stanovenie, preštudovanie tohto indikátora sa používa pulzná oxymetria.
Pri nedostatku tejto látky klesá ľudská aktivita. Často sa vyskytuje na pozadí kardiovaskulárnych chorôb. Ak sú čísla v normálnom rozmedzí, existuje spokojný zdravotný stav.
Na vyšetrenie budete potrebovať pulzný oxymeter. Poskytuje snímač, ktorý je pripevnený k pacientovi prstom, ušným lalokom. Tento snímač je pripojený k monitoru.
Každý tep je sprevádzaný pípnutím. Moderné merače majú schopnosť monitorovať srdcovú frekvenciu.
Pulzná oximetria je technika, ktorá sa používa na:
- stanovenie respiračného zlyhania;
- kontrola pohody pacienta počas obdobia anestézie a v pooperačnom období;
- zlepšenie kyslíkovej terapie;
- liečba ťažkých pacientov;
- diagnostika porúch spánku, definícia syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe.
Potreba kontrolných indikátorov určuje lekár, berúc do úvahy patológiu.
Lekári rozlišujú 2 typy výskumu.
- Prenos. Na základe stanovenia svetelného prúdu, ktorý prechádza tkanivami tela. Senzor je pripevnený na rôznych častiach tela, aby úplne zabezpečil priechod svetelného toku.
- Odraz. Určuje zobrazenie svetelného toku z látok. Tento typ vyšetrenia vám umožňuje zistiť pomer hemoglobínu a kyslíka..
Senzor prístroja má 2 LED diódy - zdroj červeného a infračerveného svetla. Postupne sa zapínajú. Fotodetektor je určený na stanovenie toku svetla po jeho absorpcii tkanivami.
pravidlá
Merač nie je ťažké používať. Pri práci so zariadením je dôležité dodržiavať určité pravidlá..
- Pred použitím pulzného oxymetra sa kontroluje nabitie batérie.
- Po zapnutí počkajte niekoľko sekúnd, kým sa autotest ukončí.
- Senzor je pripevnený k prstu. Fixácia by mala byť pevná, ale nesmie sa na ňu vyvíjať silný tlak.
- Počkajte 20 sekúnd, kým zariadenie zobrazí čísla na monitore.
- Ak sú čísla pochybné, štúdia by sa mala opakovať niekoľkokrát..
Chybné ukazovatele sú zriedkavé. Pretože je zariadenie elektronické, môže zobrazovať čísla, ktoré budú fyziologicky nemožné.
Necht na rukách by nemal byť potiahnutý lakom alebo inými látkami. To ovplyvňuje skreslenie súčtov..
Pulzný oxymeter je vysoko citlivý na vonkajšie svetlo a pohyb. Počas merania je pacient v pokoji, nehýbe sa. Aj malé otrasy môžu vytvoriť pulznú krivku a skresliť hodnoty saturácie.
Väčšina zariadení je nových a ľahko použiteľných. Pred vyšetrením nevyžaduje osobitnú prípravu pacienta.
Indikácie
Hlavné indikácie štúdie na prítomnosť kardiovaskulárnych chorôb:
- arteriálna hypertenzia 2 stupne, ktorá sa prejavuje ráno a večer;
- zástava srdca;
- pľúcne srdce;
- Pickwickov syndróm.
Pulzný oximeter je pripevnený k prstu, keď je pacient v pokoji.
Ako je
Prístroj je vybavený zdrojom svetla umiestneným v senzore prístroja. Je schopný generovať rôzne vlny. Toto svetlo je čiastočne absorbované hemoglobínom. Stupeň absorpcie závisí od toho, ako je okysličený a či je možné ho obnoviť.
Keď sa určí stupeň absorpcie vĺn, prístroj vypočíta množstvo oxyhemoglobínu. Výkon procesora závisí od pulzu v krvi.
Obrázok môže zobrazovať zakrivené čiary, ktoré označujú intenzitu srdcového rytmu. Ak je prietok krvi pomalý, pulzný oxymeter môže vykazovať falošné čísla.
Počítač umiestnený vo vnútri detekuje pulzáciu. Potom sa na monitore zobrazí krivka prietoku arteriálnej krvi.
Normy a odchýlky
V zdravom stave by sa čísla mali pohybovať v rozmedzí 95 - 98%. Pre ľudí starších ako 70 rokov - 94-97%. Počas obdobia kyslíkovej terapie môže dosiahnuť 100%. Patologický proces je dokázaný počtom menej ako 90%.
Ak takýto vplyv nemáte, môžete dosiahnuť normálne a spoľahlivé výsledky:
- trasúce sa ruky;
- trasenie, pohyb;
- jasné svetlo;
- ťažká anémia;
- vaskulárne kŕče;
- arytmia;
- chvenie.
Tieto faktory vyvolávajú nepokojný stav. Preto sú nakoniec výsledky nepresné..
Moderné merače umožňujú presne vyhodnotiť hladinu kyslíka v krvi. Ale žiadne elektronické zariadenie nemôže poskytnúť absolútnu presnosť. Tolerancia - 2 - 3%, srdcový rytmus za 1 úder za minútu.
Prenosné zariadenia sa priložia na prst a poskytujú objektívne informácie. Pulzná oxymetria nevyžaduje ďalšie testovanie.
U detí
V procese výskumu je veľmi dôležitý vek subjektu. Medzi normami obsahu kyslíka v krvi, srdcovom rytme a medzi dospelými a deťmi je rozdiel.
Telo novorodencov obsahuje veľmi málo železa a pľúca nie sú vyvinuté. Z tohto dôvodu môžu byť údaje v rozmedzí 92-95%. Tieto výsledky nenaznačujú prítomnosť konkrétnej choroby. U predčasne narodených detí môže byť saturácia kyslíkom 82%.
V takýchto prípadoch je pripojená umelá pľúcna ventilácia, ktorá kompenzuje nedostatok kyslíka v tele. V prvých dňoch života je možné použiť pulzný oxymeter pre novorodencov. Pulz v tomto veku dosahuje 135 úderov. S vekom klesá. Od 15 rokov je srdcová frekvencia 75-80 úderov za minútu.
U dospelých
Pulzná oxymetria dokáže zistiť stupeň nedostatku kyslíka u dospelých:
- norma - 95% alebo viac;
- 1. stupeň - 90-94%;
- 2 - 75 - 89%;
- 3 - údaje menšie ako 75%;
- hypoxemická kóma - menej ako 60%.
S vývojom odchýlok budete musieť konzultovať s lekárom, pretože to môže byť zdraviu nebezpečné. Spôsob liečby závisí od stupňa nedostatku.
Normou kyslíka v krvi je nasýtenie, u dospelého človeka je to 97-99%. Čokoľvek pod 95% je odchýlka.
Výhody postupu
Pulzná oxymetria a dáta získané s jej pomocou môžu merať nasledujúce parametre:
- nasýtenie krvi kyslíkom;
- tep srdca;
- index plnenia impulzov.
Aby sa zabránilo nedostatku kyslíka, je pulzná oxymetria indikovaná na domáce použitie. Na tento účel sa používa prenosný špeciálny prístroj. Jednou z hlavných výhod je, že diagnostika poskytuje najpresnejší výsledok..
Jednou z hlavných indikácií pre vymenovanie pulznej oxymetrie je kardiovaskulárne ochorenie. Ovplyvňujú pohodu, sú sprevádzané závažnými príznakmi..
Je dôležité neustále sledovať tieto ukazovatele. V prípade odchýlok musíte konzultovať s lekárom, úplné vyšetrenie.
Sýtosť - čo to je
Aby bolo možné adekvátne posúdiť stupeň nasýtenia kyslíka bunkami ľudského tela, je potrebné sa oboznámiť s takým konceptom, ako je nasýtenie. Takéto hodnotenie je potrebné na diagnostiku skrytých patológií a fungovania tela ako celku..
Čo to znamená?
Pre normálnu implementáciu zamýšľaných funkcií potrebuje telo neustálu výmenu plynov medzi krvnými bunkami a tkanivami..
Krv je nasýtená kyslíkom v pľúcach a prenáša ju do tkanív.
V procese metabolizmu tkanivá prenášajú odpad vznikajúci pri dýchaní - namiesto kyslíka kysličník uhličitý. Oxid uhličitý sa zase prenáša do dýchacieho systému, kde sa z tela vylučuje ako výdych. V tejto dobe sa v erytrocytoch vytvorí voľný priestor, ktorý okamžite odoberá kyslík. Toto je cyklus plynov v tele, vyskytuje sa neustále a vytvára dýchací proces.
Je to možné vďaka zavedeniu plynov do molekuly hemoglobínu. Posledne menovaný má vo svojom zložení molekulu železa, ktorá je spojovacím článkom pre molekuly plynu. Hemoglobín tvorí červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za červené (šarlátové) sfarbenie krvi. Ak hemoglobín obsahuje kyslík, nazýva sa to oxyhemoglobín. Podľa neho sa hodnotí saturácia..
Na stanovenie úrovne nasýtenia hemoglobínu sa meria koncentrácia oxyhemoglobínu v arteriálnom krvnom obehu. Ten sa podieľa na výmene plynov a je zodpovedný za prenos kyslíka do orgánov a tkanív tela..
Saturácia je teda hodnota úrovne nasýtenia molekúl oxyhemoglobínu kyslíkom.
Tento indikátor je dôležitý na identifikáciu závažných skrytých patológií, ako je zlyhanie srdca. V počiatočnom štádiu skutočne neexistujú žiadne príznaky patológie a na odhalenie choroby pomôže iba včasná analýza.
Ako merať?
Metódy na stanovenie sýtosti sú:
- odber krvi z prsta;
- pulzná oxymetria.
Prvá skupina nie je efektívna, pretože analýza je pomerne zložitá a výsledok je časovo náročný. Aj v prípade operácií je nevyhnutné neustále sledovanie tohto ukazovateľa a prvá skupina analýz to neumožňuje. Hodnotenie výmeny plynov slúži ako ukazovateľ užitočnosti práce tela a v prípade resuscitačných prác bude účtovanie ukazovateľa upozorňovať na vývoj nebezpečného stavu ľudského tela. Pokles saturácie signalizuje bezprostredný pokles tlaku a zastavenie pulzu.
Druhá skupina je racionálnejšia a nemá vyššie opísané nevýhody. Pulzná oxymetria umožňuje rýchlo získať hodnotu koncentrácie kyslíka v krvi. K tomu sa používa špeciálne zariadenie, ktoré dáva požadovaný indikátor a hodnotu impulzu.
Zariadenie sa používa pri operáciách na efektívne sledovanie stavu pacienta. Ľahko použiteľný pulzný oxymeter vám umožňuje sledovať doma saturáciu kyslíkom.
Opis zariadenia
Pulzný oximeter, ako už bolo spomenuté, určuje hladinu okysličenia molekúl krvi. Za týmto účelom musí pacient iba položiť zariadenie na zápästie a špeciálne platničky na prst alebo iné časti tela s dobrým zásobovaním krvou..
Vďaka presvetleniu periférnej časti tela pomocou lúčov s rôznymi vlnovými dĺžkami si prístroj pamätá údaje o stupni prechodu alebo odrazu lúčov. Po pomerne rýchlej analýze naskenovaných výsledkov sa na obrazovke zariadenia zobrazí hodnota sýtosti.
Výsledok spravidla sprevádza zvukový signál, ktorý pomáha určiť mieru indikátora. Neustály signál indikuje normálnu saturáciu kyslíkom, pre nízku saturáciu je typický alarm. Ak toto zariadenie používajú ľudia so zrakovým postihnutím, je táto možnosť veľmi užitočná.
Miera ukazovateľa
Normálna sýtosť je 96-98%.
Sadzba je jednotná a nezávisí od žiadnych faktorov.
Meranie saturácie kyslíkom je obzvlášť dôležité u predčasne narodených novorodencov. Napokon veľká väčšina prípadov úmrtia takýchto detí nastáva práve kvôli nedostatočnej saturácii tela kyslíkom..
Fajčiari sú jedinou abnormálnou saturáciou kyslíkom. U nich je to 94 - 96% v dôsledku zložitého zásobovania tela otravou kyslíkom a plynmi.
Nízky level
Index nasýtenia pod 94 - 96% znamená, že v molekulách hemoglobínu sú dutiny, ktoré sú pridelené pre kyslík. Výsledkom je spomalenie všetkých životne dôležitých procesov. Bunky začnú odumierať, ako prvé utrpia mozog a srdcové bunky, čo vedie k infarktu alebo mŕtvici. V ľahkom stave bude pacient pociťovať necitlivosť a pocit pálenia vo vnútri končatín, čo je sprevádzané halucináciami a delíriom..
Potom prichádza strata vedomia a kóma. Tomuto procesu možno zabrániť iba včasnou lekárskou pomocou..
Dôvody poklesu hladiny
Možné príčiny možno rozdeliť do troch skupín, môžu byť spojené s poruchou funkcie:
- srdcový sval;
- dýchacie orgány;
- strata krvi.
Liečba
Na zvýšenie hodnôt saturácie je potrebné zistiť dôvody poklesu a eliminovať ich. Iba okysličenie možno nazvať ako univerzálnu metódu - dodávku dodatočného kyslíka pacientovi. Kontrola nad indikátorom sýtosti je povinná, pretože odchýlka od normy signalizuje vážne patológie.
Pulzná oxymetria, nevyhnutná na meranie hladiny kyslíka v krvi: norma a odchýlky
Pulzná oxymetria sa používa na meranie percenta okysličeného hemoglobínu (oxyhemoglobínu) na celkovom množstve tohto proteínu cirkulujúceho v krvi. Získaný výsledok sa nazýva saturácia a používa sa na diagnostiku hypoxie u detí a dospelých. Môže sa použiť ako jednorazové alebo časté vyšetrenie a na nočné sledovanie, ak existuje podozrenie na spánkové apnoe.
Nasýtenie kyslíkom v krvi - čo to je?
Nasýtenie kyslíkom je mierou nasýtenia krvi kyslíkom. Čím je to bližšie k 100%, tým viac plynu bunky dostanú, tým vyššia je ich životaschopnosť a rýchlosť metabolických reakcií. Pri úplnom nasýtení:
- farba arteriálnej krvi je jasne šarlátová;
- pokožka má prirodzený odtieň;
- ružový jazyk a pery;
- dýchanie a srdcová frekvencia sú normálne.
Prvým indikátorom nedostatku kyslíka je bledosť pokožky, ktorá sa so zvyšujúcim sa deficitom stáva modrastou a kyanotickou. Zvyšuje sa pulzová frekvencia a krvný tlak. Hĺbka dýchania sa zvyšuje, ak je človek pri vedomí, potom cíti dýchavičnosť - ani pri nadmernom dychovom úsilí nie je dostatok vzduchu.
A tu je viac o hypoxii mozgu.
Čo je to okysličená krv
Krv, ktorá je dostatočne okysličená, má index nasýtenia vyšší ako 95%. To znamená, že takmer vo všetkom hemoglobíne (proteín prenášajúci plyny) sú voľné zlúčeniny kyslíkom obsadené. Celkovo na seba môže pripojiť 4 molekuly kyslíka. Indikátor bude u zdravého človeka pri vdýchnutí čistého vzduchu na úrovni mora takmer 98%.
Princíp neinvazívnej metódy
Aby sa kyslík dostal do tkanív, musí sa kombinovať s hemoglobínom krvi obsiahnutým v červených krvinkách. Ak je všetok hemoglobín kombinovaný s kyslíkom, potom bude saturácia krvi (saturácia) 100%. Normálne sa tento indikátor pohybuje od 94 do 98 percent, keď sa meria v arteriálnych, a asi 74 percent v venóznych.
Prechod lúča svetla časťou tela závisí od toho, koľko oxyhemoglobínu obsahuje červené krvinky. Tento vzor sa používa pri diagnostike pomocou pulznej oxymetrie. Prístroj na tento účel obsahuje:
- zdroj červených a infračervených vĺn,
- senzory,
- fotodetektor,
- analyzátor.
Hemoglobín bez molekúl kyslíka absorbuje červené vlny a okysličený - infračervený. Zariadenie vníma neabsorbované svetlo, analyzuje ho a dáva digitálnej hodnote displeju. Výhody tejto metódy sú:
- neinvazívnosť (nie je potrebné preniknúť do ciev nástrojmi);
- bezbolestnosť;
- presnosť;
- schopnosť uchádzať sa o dlhodobé pozorovanie (monitorovanie);
- na meranie nie sú potrebné žiadne kvalifikačné schopnosti;
- prenosné spotrebiče sú vhodné na domáce použitie.
Čo je to senzor
V závislosti od spôsobu zaznamenávania svetelných vĺn sa používajú dva typy pulznej oxymetrie a podľa toho aj snímače pre ne. Prenosová miestnosť poskytuje priechod svetla cez tkanivo, takže musíte umiestniť zdroj vĺn a detektor striktne oproti sebe, ak existuje posun, potom bude výsledok nespoľahlivý. Takéto snímače vyzerajú ako štipec na bielizeň a zvierajú prst alebo špičku, vonkajšie ucho..
Odrazená diagnostická metóda sa používa na povrchu, kde nie je možné fixovať snímače z opačných strán (žalúdok, stehno, hlava, rameno). Takéto zariadenia sú vyladené na vnímanie svetelných vĺn, ktoré sa odrážajú od tkanív. Ich presnosť nie je nižšia ako presnosť a možnosti výskumu sú širšie. Senzory na tento účel sú vybavené lepiacimi pásikmi, sú odnímateľné a určené na jednorazové použitie..
Čo je to prstový pulzný oxymeter
Pulzný oximeter prstom je druh štipca na bielizeň, ktorý sa nosí cez prst a slúži na meranie saturácie (nasýtenia) kyslíka v krvi. Hemoglobín, ktorý má pripojený maximálny počet molekúl kyslíka (okysličených), absorbuje tok infračerveného svetla a nenasýtený absorbuje červený.
Na tomto je založená prevádzka zariadenia - vysiela červené svetlo a potom fixuje odrazené. Pomocou programu sa tieto údaje spracujú a na monitore sa zobrazí indikátor sýtosti. Druhou hodnotou hodnotenou prístrojom je srdcová frekvencia.
V nemocniciach sú na ošetrenie, operácie a resuscitáciu potrebné prstové pulzné oxymetre. Prenosné spotrebiče je možné používať doma. Lekár môže odporučiť také meranie pľúcnych, srdcových, krvných porúch a pacientov so spánkovým apnoe. Táto patológia je sprevádzaná prestávkami v dýchaní v noci; pulzná oxymetria pomôže posúdiť ich závažnosť..
Čo je snímač SpO2 pulznej oxymetrie
Pulzný oxymetrický senzor SpO2 je svorka vo forme štipca na bielizeň a šnúry na pripojenie k zariadeniu - pulznému oxymetru. Princíp činnosti je založený na prenose červeného svetla cez časť tela (prst, ucho). Stupeň absorpcie svetelných vĺn závisí od nasýtenia hemoglobínu kyslíkom.
Po analýze programom dostane monitor informácie o indikátore sýtosti a pulzovej frekvencii. Vlastnosti zvyčajne naznačujú, s ktorými modelmi sa dajú použiť. Na meranie potrebujete okrem svorky aj samotné zariadenie.
Snímač pulzného oxymetra SpO2
Posledným v diagnostike je senzor SpO2 zabudovaný do Samsung Galaxy Note 4. Funguje s fitness aplikáciou S-Health. Okrem percenta saturácie krvi kyslíkom sa určuje aj počet úderov srdca za minútu.
Čo určuje presnosť merania
Metóda je dosť citlivá, preto odchýlky od pravidiel správania vedú k nesprávnym výsledkom. Nepresnosti v meraniach saturácie môžu byť spôsobené:
- nesprávna poloha snímačov (posun, slabé alebo nadmerné zafixovanie);
- jasné osvetlenie oblasti, kde sa meranie vykonáva;
- kontaminácia kože, lak na nechty;
- motorická aktivita počas obdobia diagnostikovania;
- anémia (prehnaná);
- vazospazmus (ukáže, že neexistuje spôsob, ako merať alebo 100% výsledok);
- arytmia.
Aplikácie a indikácie pre
Nedostatok kyslíka narúša rýchlosť metabolických procesov, príjem energie bunkami, a keďže telo nemá na to rezervy, hypoxia začína bez pravidelného prísunu tkanív. Trpia ním všetky systémy, ale najsilnejším zo všetkých je srdce a mozog. Prvé príznaky hladovania kyslíkom sú preto:
- závrat,
- bolesť hlavy a bolesť srdca,
- slabosť,
- porušenie myšlienkových pochodov,
- ospalosť,
- arytmia.
Základné indikácie pre pulznú oxymetriu:
- choroby dýchacích ciest s respiračným zlyhaním;
- upchatie priedušiek;
- operácie s použitím endotracheálnej trubice;
- užívanie liekov, ktoré stláčajú dýchacie centrum, svalové relaxanciá;
- apnoe (zastavenie dýchania počas spánku);
- zápal pľúc;
- kolaps pľúc;
- tromboembolizmus pľúcnych ciev;
- pľúcny edém;
- srdcové chyby alebo abnormality v štruktúre krvných ciev so zmiešaním krvi;
- predčasne narodené deti;
- kyslíková terapia;
- stav po operáciách na cievach, srdci, pľúcach alebo dlhodobej anestézii;
- šok alebo kóma akéhokoľvek pôvodu.
Čo sa meria prstom pomocou zariadenia
Prístroj, ktorého senzor je pripevnený k prstu (podobne ako štipec na bielizeň), meria saturáciu krvi kyslíkom. Táto hodnota sa nazýva saturácia a odráža riziko zlyhania dýchania. Môže nastať, keď:
- chronické pľúcne choroby (zápal pľúc, bronchitída, astma, tuberkulóza);
- akútne stavy (upchatie pľúcnej tepny trombom, upchatie dýchacích ciest, zastavenie spánku s apnoe);
- poruchy obehu (pľúcny edém, srdcové choroby, infarkt, šok);
- zavedenie určitých liekov na anestéziu, svalovú relaxáciu (svalové relaxanciá).
Pulzná oxymetria sa často predpisuje na sledovanie stavu pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti, ktorí sú v kóme, ako aj pri celkovej anestézii počas operácie. Keď hladina kyslíka poklesne, zariadenie vydá výstražný signál, ktorý sa potom dodáva cez masku na udržanie životne dôležitých funkcií.
Metodika
Túto diagnostickú metódu je možné priradiť jednorazovo, na neustále sledovanie, iba v určitú dennú dobu. Takéto možnosti monitorovania závisia od účelu vyšetrenia a predbežnej diagnózy..
Pred meraniami vylúčte akékoľvek stimulanty - energetické nápoje, toniká, káva, alkohol sú zakázané a tiež fajčenie (vrátane pasívnych). Neodporúčajú sa lieky proti úzkosti alebo srdcové a pľúcne lieky. Stravovanie môže byť dve hodiny vopred, nie však neskôr. Na diagnostickom mieste by nemala byť žiadna kozmetika. Najčastejšie sa meranie vykonáva v sede v pokojnom a uvoľnenom stave..
Po pripevnení snímača na prst musíte mať ruku (alebo nohu) nehybnú. Ušnicu je možné použiť aj na výskum, výsledky získané touto metódou sa vyznačujú zvýšenou presnosťou. Prístroj potom začne merať kyslík viazaný na hemoglobín. Výsledok testu sa zobrazí na displeji.
V noci
Záchvaty spánkového apnoe sú pre zdravie pacienta nebezpečné a môžu byť dokonca smrteľné. Príznaky tohto stavu sú:
- chrápanie s prerušovanou inšpiráciou,
- potenie,
- rušivý plytký spánok,
- únava a bolesť hlavy po prebudení.
Spálňa by mala byť zatemnená a teplota vzduchu pohodlná. Pred spaním by ste nemali brať drogy, najmä prášky na spanie. Údaje získané prístrojom zostávajú v jeho pamäti, na základe čoho lekár potvrdí alebo vylúči nočnú hypoxiu. Pacienti vyžadujúci túto diagnózu zvyčajne trpia:
- hypertenzia,
- obézny,
- choroby pľúc a priedušiek,
- nízka funkcia štítnej žľazy,
- obehové zlyhanie.
Pozrite si video o pulznej oxymetrii:
Metódy stanovenia saturácie krvi kyslíkom
Na meranie saturácie krvi kyslíkom sa používajú 2 metódy - priame stanovenie a pulzná oxymetria. V prvom prípade sa vzorka odoberie punkciou (prepichnutím) lakťovej alebo stehennej tepny. Túto manipuláciu vykonáva iba lekár v minioperačnej miestnosti. Na analýzu sa môže tiež použiť arterializovaná kapilárna krv. Získava sa po prepichnutí ušného lalôčika.
Pulzná oximetria je vhodná, pretože nevyžaduje odber krvi a laboratórne vyšetrenie. To je obzvlášť dôležité, keď je pacient vo vážnom stave a je potrebné rýchlo dosiahnuť výsledok. Metóda umožňuje vyhodnotiť účinnosť terapie alebo resuscitácie..
Indikátory sú normálne a odchýlky
Technika merania vám umožňuje súčasne určiť pulzovú frekvenciu a stupeň nasýtenia erytrocytov kyslíkom. Ak sa pri vdychovaní obyčajného atmosférického vzduchu získa index nasýtenia 100 percent, musíte sa ubezpečiť, že zariadenie funguje správne.
U novorodencov a detí
Srdcová frekvencia u detí sa blíži k hodnote 140 za minútu, potom sa s rastom dieťaťa znižuje. Obsah okysličeného hemoglobínu pre všetky kategórie pacientov sa považuje za normálny, ak je v rozmedzí 95 - 98 percent. U novorodencov môže byť počas kyslíkovej terapie, ktorá sa vykonáva na výchovu predčasne narodených detí, nadbytok normy. To je rovnako nebezpečné ako hypoxia, s ktorou sa lekári musia vyrovnávať častejšie..
U dospelých
Srdcový rytmus pre všetkých ľudí od 16 rokov je 60 - 90 úderov za 60 sekúnd. Hladina kyslíka v krvi by nemala klesnúť pod 94 percent. Kritická hodnota nasýtenia je 90%, všetko nižšie je indikáciou intenzívnej starostlivosti vrátane umelej ventilácie. Najnovšie modely pulzných oxymetrov majú funkciu alarmu, keď hodnota klesne na nebezpečnú hranicu.
Rýchlosť kyslíka v krvi u žien
Normálne majú ženy 95% kyslíka v krvi. Indikátory blízke 100% sú možné po vdýchnutí kyslíka alebo po hyperbarickom okysličovaní v tlakovej komore. Ak klesnú na 94%, potom je to už známka hladovania kyslíkom. Môže to byť spôsobené chorobami pľúc, kardiovaskulárneho systému, krvi.
U žien s takýmito chorobami je obzvlášť dôležité neustále sledovanie hladiny kyslíka počas tehotenstva, pretože jeho nedostatok ovplyvňuje vývoj plodu. Keď saturácia klesne na 90%, je v stacionárnych podmienkach potrebná intenzívna terapia.
Monitorovanie srdcového rytmu tréningu
Na školenia sa používajú monitory srdcového tepu, ktoré môžu byť vo forme náramku alebo hodiniek. Prístroje zobrazujú intenzitu tréningu a srdcovú frekvenciu, to znamená reakciu kardiovaskulárneho systému na záťaž. Zároveň je možné zvoliť požadovanú zónu (interval srdcového tepu) v závislosti od cieľa - spaľovanie tukov, budovanie svalov, vytrvalosť.
Monitor srdcového tepu pomáha efektívne športovať, zvoliť požadovaný rytmus, pretože sústredenie sa iba na svoje pocity vám často neumožňuje dosiahnuť požadované výsledky.
Pulzný oximeter tiež zobrazuje srdcovú frekvenciu a používa sa v športovej medicíne. Ale veľmi dôležitým rozdielom je, že meranie saturácie krvi kyslíkom musí byť vykonané v stave úplného odpočinku. Ak indikátor klesne na 95% a menej, znamená to pretrénovanie športovca a problémy s prácou srdca..
Bezpečnosť a kontraindikácie
Metóda je absolútne bezpečná a nemá žiadne kontraindikácie. Je však potrebné mať na pamäti, že pri poklese obsahu hemoglobínu a erytrocytov v krvi, ako aj pri srdcových ochoreniach s poruchou rytmu alebo so silnou dekompenzáciou krvného obehu môžu byť získané nepresné údaje..
Náklady na prevodník a zákrok na klinikách
Jednoduché meranie sýtosti môže stáť od 100 rubľov alebo 50 hrivien a nočné sledovanie bude stáť 2 500 rubľov (100 - 800 hrivien). Pulzný oxymeter si môžete kúpiť pre domáce použitie od 1 500 do 5 800 rubľov (500 - 1 800 hrivien), preto, ak potrebujete sledovať saturáciu krvi kyslíkom, je lepšie mať k dispozícii individuálne zariadenie.
A tu je viac o sanatóriu po infarkte.
Pulzná oximetria pomáha určiť, či má pacient riziko nedostatku kyslíka. Metóda je založená na rozdiele v absorpcii svetla hemoglobínom, ktorý nie je spojený s kyslíkom a nie je okysličený.
Senzor meracieho prístroja je pripevnený na dvoch protiľahlých stranách prsta alebo ušnice, lepiacu verziu je možné použiť aj na akýkoľvek iný povrch. Získané údaje by nemali byť nižšie ako 94% pre arteriálnu krv a 74% pre venóznu krv. Pri diagnostikovaní syndrómu spánkového apnoe je metóda dosť informatívna s úplnou bezpečnosťou a neinvazívnosťou..
V mnohých situáciách, napríklad pri trombofílii, je doma nevyhnutná kyslíková terapia. Dlhodobé ošetrenie je možné vykonávať doma pomocou špeciálnych prístrojov. Najprv by ste však mali presne poznať indikácie, kontraindikácie a možné komplikácie z takýchto liečebných metód..
V noci sa zvyšuje tlak v dôsledku chorôb, stresu, niekedy sa k nim pridajú apnoe a záchvaty paniky, ak nespíte. Príčiny náhlych skokov krvného tlaku počas spánku môžu byť pokryté aj vekom, a to u žien v menopauze. Na prevenciu sa vyberajú lieky s predĺženým účinkom, čo je obzvlášť dôležité pre starších ľudí. Aké pilulky sú potrebné na nočnú hypertenziu? Prečo krvný tlak stúpa v noci a cez deň je normálny? Čo by malo byť normálne?
Kyslíková terapia sa začína nedostatkom kyslíka v krvi. Indikácie pre vedenie sú pomerne rozmanité, rovnako ako typy terapie. Napríklad odpeňovače sa používajú na zápal pľúc. Technika prevedenia závisí od prístroja.
Docela dôležitým ukazovateľom krvi je hematokrit, ktorého miera sa líši u detí a dospelých, u žien v normálnom stave a počas tehotenstva, ako aj u mužov. Ako sa robí analýza? Čo potrebuješ vedieť?
Je nevyhnutné predchádzať srdcovému zlyhaniu v akútnej, chronickej, sekundárnej forme a pred ich vývojom u žien a mužov. Najprv musíte vyliečiť srdcovocievne choroby a potom zmeniť svoj životný štýl.
Ak majú mladí ľudia mozgovú príhodu, je malá šanca na úplné zotavenie. Príčiny patológie často spočívajú v dedičných chorobách a nesprávnom životnom štýle. Príznaky sú strata vedomia, záchvaty a iné. Prečo dochádza k ischemickej cievnej mozgovej príhode? Aká liečba sa poskytuje?
Dôležitú úlohu pri určovaní priechodnosti ciev má index rameno - členok. Jeho meranie sa vykonáva pomocou tonometra a ultrazvuku. Výpočet urobí lekár. Norma a odchýlky vám umožňujú upraviť liečbu.
Skutočnou hrozbou pre život je mŕtvica. Môže to byť hemoragické, ischemické. Príznaky sú podobné ako pri srdcovom infarkte a sú podobné ako pri iných stavoch. Liečba je dlhodobá, úplné zotavenie z mozgovej mŕtvice kmeňom mozgu je takmer nemožné..
Po infarkte nie je potrebné navštevovať sanatórium, je to však veľmi žiaduce. Existuje veľa výhod rehabilitácie. Kde môžem pokračovať v liečbe? Je to legálne??