Krvné doštičky - krvné zložky, ktoré majú oválny tvar, môžu byť v strede mierne sploštené. Funkciu krvných doštičiek je ťažké preceňovať, pretože tieto bunky sú zodpovedné nielen za zrážanie krvi, ale aj za odolnosť voči patogénnym mikroorganizmom a aktívne sa podieľajú na stavbe krvných ciev..
Zvýšené alebo znížené množstvo týchto tvorených prvkov v 1 mm3 krvi je dôsledkom určitého patologického procesu v tele. Ak sa vyskytnú príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc a problém neignorovať ani sa samoliečiť.
Štruktúra
Štruktúra krvných doštičiek je pomerne zložitá a neobmedzuje sa iba na doštičku so samostatnými zložkami. Každá vrstva dosky vykonáva svoje vlastné funkcie:
- Vonkajšia vrstva alebo trojvrstvová membrána. V hrúbke tejto membrány je fosfolipáza A, ktorá je zodpovedná za tvorbu krvnej zrazeniny. Tu sú receptory, ktoré sú zodpovedné za adhéziu na ďalšie platničky a za pripojenie k telesným tkanivám.
- Lipidová vrstva. Pozostáva z glykoproteínov. Látka je v tomto stave zodpovedná za adhéziu zložiek dosky k sebe navzájom a dlhodobo.
- Mikrotubuly. Zodpovedá za zabezpečenie kontrakcie štruktúry a pohybu obsahu bunky smerom von.
- Organellová zóna. Skladá sa z rôznych zložiek, ktoré sú všeobecne zodpovedné za hojenie rán.
Je potrebné poznamenať, že mikrotubuly sú cytoskeleton, ktorý tvorí formu krvných doštičiek. Veľkosť tela "dospelého" je v rozmedzí 0,002-0,006 mm.
Vzdelávanie a životný cyklus
Životnosť krvných doštičiek je oveľa kratšia ako v prípade erytrocytov - rozpad a smrť buniek nastáva v dňoch 7. - 14. deň, v priemere tieto zložky krvi žijú asi desať dní.
Kde sú zničené krvné doštičky? Proces deštrukcie krvných doštičiek prebieha v pečeni alebo slezine. Odpoveď na otázku, kde sú krvné doštičky zničené, je totožná so situáciou s červenými krvinkami..
Kde sa tvoria tieto zložky krvi? Produkcia buniek začína v kostnej dreni, miestom vývoja a dozrievania sú neúplné kosti (stavce, panvová kosť).
Tieto doštičky v krvi sa tvoria takto: hubovitá zmes produkuje kmeňové bunky, ktoré nie sú schopné diferencovať sa, to znamená, že svojou povahou nie sú náchylné na jeden alebo druhý typ. V dôsledku určitých patogenetických faktorov sa transformujú do požadovaných buniek.
Vytvorená bunka prechádza niekoľkými štádiami formovania:
- kmeňová bunka sa stáva megakaryocytovou jednotkou;
- začína etapa megakaryoblastu;
- už vytvorený protrombocyt sa stáva promegakaryocytom;
- vytvorí sa plnohodnotná doštička.
Takže v niekoľkých fázach dochádza k štruktúre krvných doštičiek. Normálny počet krvných doštičiek v krvi pre dospelého človeka je 150–375 000 000 000 na jednotku objemu krvi. Rýchlosť krvných doštičiek u žien a rýchlosť krvných doštičiek v krvi mužov sa líši, čo je spôsobené zvláštnosťami fyziologickej štruktúry ľudského tela.
Funkcie
Forma krvných doštičiek a ich štruktúra sú zamerané na vykonávanie hlavnej funkcie - zastavenie krvi v prípade mechanického poškodenia celistvosti kože a tkanív. Dosky dosiek vykonávajú tieto funkcie:
- metabolizmus serotonínu;
- ochranné - platne zachytávajú cudzie bunky a ničia ich;
- uvoľnenie rastového faktora, pretože po ich smrti sa uvoľňujú zložky, ktoré sú za to zodpovedné;
- hemostatický - na jeho implementáciu sú bunky zoskupené do veľkých a malých kompozícií.
Preto sú krvné doštičky v krvi veľmi dôležité, čo znamená, že musíte udržiavať ich optimálny počet. Na to sú určené každoročné preventívne prehliadky na klinike..
Krvné normy
Počet doštičiek v krvi u žien je nižší ako u mužov, ale to nie je dôsledok choroby, pretože tieto ukazovatele sú spôsobené fyziologickou štruktúrou.
Rýchlosť krvných doštičiek v krvi je 200–400 × 10 ^ 9 / l. V noci, na jar, sa ich počet môže znížiť, čo nebude patológia. Rýchlosť krvných doštičiek v krvi u žien je 180 - 320 × 10 ^ 9 / l, ale počas obdobia menštruačného toku počet týchto krviniek prudko klesá, v niektorých prípadoch až o 50%. Ak sa zaujímate o normu u žien podľa veku, existuje na to špeciálna tabuľka. Rovnakým spôsobom môžete zistiť normu u mužov podľa veku..
Je potrebné poznamenať, že počet krvných doštičiek v krvi u žien je významne nižší ako u mužov, pretože optimálne pohlavie pre silnejšie pohlavie je 180–400 × 10 ^ 9 / l. Zvýšený počet takýchto krvných doštičiek je spôsobený tvorbou pohlavných hormónov, ale u mužov je takýto počet krvných doštičiek v krvi normálny..
U novorodencov sú krvné doštičky v krvi oveľa nižšie - až 100 × 10 ^ 9 / l. U detí do jedného roka sa krvné doštičky v krvnom teste zvyšujú - 150 - 350 × 10 ^ 9 / l a po roku sa postupne vrátia k norme dospelého.
Mierna odchýlka od optimálnych ukazovateľov nebude vždy výsledkom určitej choroby (to sa dá napríklad povedať o krvných doštičkách u žien), ale významné porušenia v zložení biofluidu si jednoznačne vyžadujú lekárske vyšetrenie a vhodnú liečbu. Ak sa necítite dobre, musíte vyhľadať lekára. Neignorujte problém ani sa nepokúšajte opraviť ho sami.
Malo by sa chápať, že určenie počtu krvných buniek v tele sa dá iba diagnostikovať. Klinický obraz môže naznačovať iba poruchu v tele, ale bez laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov nie je možné pomenovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo zmenu zloženia krvi..
Nebude nadbytočné systematicky sa podrobovať preventívnym lekárskym vyšetreniam rôznych lekárov a robiť testy. To pomôže, ak nie zabrániť (aj keď je to možné), potom aspoň včas diagnostikovať tento alebo ten patologický proces. Včasná liečba akejkoľvek základnej choroby významne zvyšuje šance na úplné uzdravenie.
Hladina krvných doštičiek v krvi
10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1261
- Charakterizácia krvných doštičiek
- Normálne ukazovatele
- Diagnostika hemostatického systému
- Odporúčania pre pacientov
- Podobné videá
Krvné doštičky sú jedným zo zástupcov formovaných prvkov krvi, ktoré zabezpečujú fungovanie systému hemostázy (zrážanlivosť) a obnovu poškodených ciev. Zmena ich množstva alebo kvality môže viesť k vážnym patologiám, preto je potrebné starostlivo preskúmať všetky odchýlky v krvnom teste a zistiť ich príčinu..
Rýchlosť krvných doštičiek v krvi u žien sa významne nelíši od počtu mužov, rovnako ako u detí rôzneho veku, ale súčasne silné výkyvy obsahu nepochybne naznačujú prítomnosť patologických procesov. Na vykonanie počiatočného vyhodnotenia hladiny týchto buniek sa vykoná kompletný krvný obraz (CBC) a potom môže byť potrebný koagulogram (štúdia koagulačných faktorov)..
Charakterizácia krvných doštičiek
Malé, bezfarebné krvné doštičky, ktoré sa nazývajú krvné doštičky, sa tvoria zo séra buniek červenej kostnej drene nazývaných megakaryocyty. Nemajú jadro, ale obsahujú veľa granúl (asi 200 kusov).
V pokoji sú krvné doštičky okrúhle alebo oválne a ich parametre priamo závisia od životnej fázy buniek, ktoré môžu byť mladé, dospelé alebo zrelé. Ich veľkosť, na základe priemeru, je veľmi malá aj v porovnaní so zvyškom krvných častíc a je najviac 2 - 5 mikrónov.
Ale keď sa doštička dostane do kontaktu s povrchom, ktorý sa líši od obvyklého endotelu (vnútorný choroid), aktivuje sa jeho aktivácia. To sa prejavuje rastom niekoľkých procesov (niekedy ich počet môže dosiahnuť 10 kusov), ktoré sú 5-10 krát väčšie ako veľkosť samotnej bunky.
Týmto spôsobom doštičky „uzavrú“ poškodené cievy a zastavia krvácanie, v dôsledku čoho sa vykonáva ich hlavná funkcia. Bunkové granuly zahŕňajú špeciálne látky alebo, ako sa najčastejšie nazývajú, krvné doštičky: tromboxán, trombín, adenozíndifosfát a ďalšie.
Slúžia na výrobu B-lyzínu a lysocínu - špeciálnych chemických zlúčenín, ktoré môžu narušiť integritu membrán niektorých druhov patogénnych baktérií a chrániť telo pred infekciou. Popísané bunky sa vďaka svojim pseudopodom môžu ľahko pohybovať pozdĺž krvného obehu.
Ak je to potrebné, prilepia sa na povrch cudzích telies, prehltnú ich a strávia, spoja sa navzájom a vytvoria krvnú zrazeninu - hlavnú obranu tela pred krvácaním. Krvné doštičky sa aktívne zúčastňujú procesu zrážania krvi a zaujímajú popredné miesto v procese zrážania krvi a tiež transportujú látky potrebné pre životne dôležitú činnosť do vaskulárneho endotelu..
Životný cyklus týchto platničiek je dosť krátky, pohybuje sa od 8 do 12 dní, potom sa bunka rozpadne v slezine, pečeni alebo pľúcach a vytvorí sa nová, ktorá ju nahradí, preto dochádza k jej neustálej obnove..
Normálne ukazovatele
Počet krvných doštičiek sa meria v jednotkách 1 liter alebo mikrolitrov krvi. Pri všeobecnom krvnom teste, ktorý sa tiež nazýva klinický, je ich pomer označený krvnými doštičkami alebo skratkou PLT. Miera krvných doštičiek v krvi u mužov je 200 - 400 * 103 3 U / μl, zatiaľ čo u žien je tento indikátor o niečo menší a rovná sa 180 - 320 * 103 3 U / μl.
Počas menštruácie môže koncentrácia bezfarebných platničiek klesnúť na 75 - 220 * 10 3 U / μl, ale zvyčajne sa to považuje za normu. K poklesu hodnôt dochádza aj počas tehotenstva, a ak neprekročia hranicu 100 - 300 * 10 3 U / μl, nemali by ste sa obávať - postačí pravidelné sledovanie stavu krvi..
Je to spôsobené tým, že sa v tele matky objaví tretí kruh krvného obehu, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem krvi a počet krvných doštičiek, rovnako ako iné tvarované častice, zostáva nezmenený. Ak však majú tehotné ženy koeficient pod 80 - 100, potom je to dôvod na úplné vyšetrenie.
U detí indikátor normy týchto buniek priamo závisí od vekových charakteristík. Napríklad u novorodencov je to 100 - 420 * 103 3 U / μl a u dojčiat od 2 týždňov do jedného roka sa za znak zdravia považujú hodnoty v rozmedzí 150 - 350 * 10 3 U / μl..
U starších detí od 1 do 5 rokov je indikátorom normy koeficienty od 180 do 380 * 10 3 U / μl a u detí vo veku 5-7 rokov - 180-450. Hodnoty 50 a 800-100 * 103 U / μl sa považujú za kritické, pretože v takejto situácii môže pacient zomrieť.
Ak chcete poznať počet týchto buniek v ľudskom tele, najmä tých, ktoré majú predispozíciu k ochoreniam spojeným s hemostatickým systémom, musíte najmenej raz ročne podstúpiť krvný test na doštičky a zrážanie krvi..
To vám umožní včas odhaliť abnormality, keď ešte nemali čas viesť k smutným následkom, ako je napríklad tvorba krvnej zrazeniny alebo naopak k vzniku krvácania. Ak už boli epizódy chorôb, potom by diagnóza mala byť pravidelná a najmenej 2 - 3 krát ročne.
Počítanie počtu opísaných buniek sa uskutočňuje v laboratórnych podmienkach tromi spôsobmi: pomocou hematologických analyzátorov, v počítacej komore pomocou zariadenia na fázový kontrast a vo vyfarbených vzorkách podľa Fonio.
Pre úplnejší obraz o činnosti systému hemostázy sa vykonáva množstvo vyšetrení, počas ktorých sa študujú všetky potrebné koagulačné faktory a na ich základe sa vyvodzujú následné závery..
Diagnostika hemostatického systému
Na posúdenie kvality fungovania hemostatického systému sa krv vyšetruje na počet krvných doštičiek a štúdium koagulačných faktorov. Všetky postupy sú jednoduché a nevyžadujú si zdĺhavú ani zdĺhavú prípravu.
Skúška krvných doštičiek
Na stanovenie hladiny krvných doštičiek v krvi bude stačiť CBC a nie sú potrebné žiadne ďalšie testy. Tieto bunky sa počítajú rovnako ako ostatné tvarované prvky a okrem iných koeficientov sa zapisujú do formy.
Veľké množstvo parametrov, ktoré je možné pri tejto analýze vyhodnotiť, umožňuje lekárovi vidieť kompletný obraz o krvnom stave pacienta. Kombinácia niektorých zmenených ukazovateľov mu môže poskytnúť predstavu o možnej diagnóze, aby bolo možné ďalej cielene vyšetriť.
Vykonanie klinickej analýzy sa považuje nielen za dôležitý krok v štúdiu patologických zmien pri koagulácii a ochoreniach kostnej drene, ale poskytuje aj príležitosť na kontrolu kvality liečby..
Okrem toho je stanovenie počtu krvných doštičiek neoddeliteľným postupom pri príprave pacienta na operáciu, pretože umožňuje posúdiť schopnosť tela zastaviť krvácanie alebo riziko trombózy..
UAC je jednou z najjednoduchších dostupných a tiež lacných metód výskumu. Aby boli diagnostické materiály čo najpresnejšie a nespochybňovalo sa ich dekódovanie, musí pacient prísť do laboratória a vykonať analýzu nalačno. Aby ste to dosiahli, musíte sa zdržať konzumácie jedla najmenej 2 - 4 hodiny..
Odpovede sú spravidla pripravené za niekoľko hodín, v krajnom prípade nasledujúci deň. Táto analýza je najčastejšie predpísaná ako vstupné vyšetrenie, pretože ukazuje všetky možné odchýlky krvného vzorca vrátane počtu krvných doštičiek..
Koagulačný test (agregácia krvných doštičiek)
Diagnostická prax má dodnes dve metódy na hodnotenie agregácie (adhézie, adhézie) krvných doštičiek - podľa Lee-White a Sukharev. Obe metódy sú dosť informatívne a poskytujú príležitosť na získanie podrobnejších údajov o chorobe..
Výskum Lee-White
Diagnóza podľa Lee-Whiteovej je hodnotením rýchlosti zrážania krvi v skúmavke odobratej z žily. Metodika ukazuje čas, počas ktorého sa vytvára protrombinázový enzým. Postup odberu vzoriek z biomateriálu sa vykonáva na prázdny žalúdok, štúdia si nevyžaduje ďalšie prípravné opatrenia. Pri 37 ° C je normálny čas 4 - 7 minút a pri izbovej teplote - 15 - 25 ° C.
Na vykonanie analýzy sa subjektu odoberú 3 ml krvi, ktorá sa následne rozdelí do troch skúmaviek zahriatych na vodnom kúpeli na teplotu 37 ° C. Potom sa umiestnia na statív a naklopia sa o 50 °. Potom, keď používate stopky, zaznamená sa čas do úplného zrazenia, to znamená, keď krv po naklonení prestane vytekať z tuby.
Analýza Sukhareva
Indikátory v štúdii kapilárnej krvi podľa Sukharevovej metódy sa hodnotia pri odbere biomateriálu z prsta na prázdny žalúdok..
Pretože prvá objavená kvapka môže obsahovať čiastočky kože, musí sa odstrániť vatovým tampónom a na test sa odoberie ďalšia časť krvi..
Zhromaždený materiál sa umiestni do sklenenej kapiláry, špeciálne navrhnutej skúmavky, ktorá sa potom nakloní pod určitým uhlom do strán. Potom sa pri použití stopiek zaznamená čas, keď sa kvapalina prestane voľne pohybovať v nádobe..
Pre osobu, ktorá nemá problémy s koaguláciou krvi, bude tento čas nasledovný: začiatok tvorby fibrínu - 0,5-2 minúty a ukončenie jeho tvorby - 3-5 minút. Metódy na štúdium zrážania krvi, ktoré vypracovali Lee-White a Sukharev, možno použiť výlučne v stacionárnych laboratóriách. Toto je nevyhnutná podmienka, pretože kvôli rýchlej koagulácii sa musí test vykonať ihneď po odobratí biomateriálu..
Koagulogram
Táto diagnostika predstavuje hodnotenie celého komplexu indikátorov, ktoré vám umožňujú získať predstavu o všetkých procesoch, ktoré tvoria systém hemostázy. Pred zvážením princípu koagulogramu by ste mali mať všeobecné znalosti o mechanizmoch koagulácie.
Existujú dva z nich - vnútorný, vyvolaný interakciou krviniek s kolagénovými membránami cievnych stien, a vonkajší - realizuje sa vďaka faktoru III (tkanivový tromboplastín), ktorý sa uvoľňuje tkanivami pri porušení integrity..
Vnútorný mechanizmus je určený APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas). Jeho trvanie závisí od charakteristík koagulačných faktorov XII, XI, VIII, preventllikreínu a kininogénu. Tento indikátor sa hodnotí rýchlosťou tvorby trombov po pridaní vápnika a čiastočného tromboplastínu k biomateriálu subjektu..
Odchýlky koeficientov od normy naznačujú vysokú pravdepodobnosť trombózy alebo krvácania. Tento parameter sa pravidelne hodnotí počas liečby heparínom, aby sa sledovala jeho účinnosť..
Vonkajšiu dráhu je možné vyhodnotiť pomocou znalosti protrombínového indexu, čo je percentuálny podiel doby zrážania séra a štandardného protrombínového času (doba zrážania kontrolnej plazmy spojenej s tkanivovým tromboplastínom)..
Táto analýza odhalí abnormality v procese zrážania spôsobené nedostatkom fibrinogénu (faktor I), protrombínu (II), proakcelerínu (V), prokonvertínu (VII) a Stuartovho-Prowerovho faktora (X).
Proteínová látka fibrinogén je nevyhnutná pri tvorbe fibrínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu krvných zrazenín. Posúdenie obsahu prvej látky sa vyžaduje na stanovenie kvality fungovania pečene, ako aj na diagnostiku patológií kombinovaných so zvýšenou tvorbou trombov alebo krvácaním..
Trombínový čas je obdobie, počas ktorého sa fibrinogén transformuje na fibrín. Objasnenie jeho hladiny umožňuje vyhodnotiť antikoagulačnú funkciu krvi pacienta. D-dimér je výsledkom rozpustenia fibrínu. Zvýšenie jeho obsahu je zaznamenané pri súčasnej aktivácii koagulácie a fibrinolýzy.
Antikoagulant lupus použitý v teste obsahuje protilátky proti negatívne nabitým fosfolipidom. Prítomnosť protilátok znamená predispozíciu na trombózu pri patologických stavoch, ako je antifosfolipidový syndróm, AIDS, autoimunitné a systémové ochorenia.
Antitrombín III, voľný proteín S a proteín C patria medzi faktory, ktoré blokujú proces zrážania. S ich nedostatkom sa zvyšuje zrážanlivosť a zvyšuje sa pravdepodobnosť trombózy..
Plazminogén (proenzým) znižuje aktivitu koagulácie a narúša celistvosť krvných ciev, zaisťuje rozpúšťanie krvných zrazenín a obnovuje poškodenia kože a slizníc. K jeho aktivácii tiež dochádza v akútnej fáze zápalového procesu..
Krvný test na trombózu alebo pravdepodobnosť krvácania, to znamená takzvaný koagulogram, sa musí vykonať na prázdny žalúdok, čo znamená 12-hodinovú abstinenciu od jedla. Na diagnostiku sa odoberá venózny biomateriál.
Odporúčania pre pacientov
Samozrejme, je nesmierne dôležité vedieť, akú úlohu majú krvné doštičky v ľudskej krvi a v tele. Samotné informácie ale nezaručujú, že zdravotný stav bude vždy na správnej úrovni..
Preto, aby sa zabránilo problémom s obehovým systémom a najmä hemostáze, je potrebné pravidelne podstupovať UAC, ktorý podrobne popíše, koľko tvarovaných častíc obsahuje biomateriál. Táto štúdia je dôležitá najmä pre ľudí s anamnézou trombózy, tromboflebitídy alebo krvácania rôznej intenzity, ako aj pre tehotné ženy a starších pacientov..
Akákoľvek najmenšia zmena v počte krvných doštičiek by mala spôsobiť koagulogram a podrobnú štúdiu všetkých jednotlivých koagulačných faktorov. Nemalo by sa zabúdať, že včas zistená patológia zabráni rozvoju závažných komplikácií a rýchlejšie a lepšie reaguje na terapiu..
Ako sa vykonáva test krvných doštičiek a čo môžu povedať jeho výsledky?
Keď navštívime lekára, vo väčšine prípadov dostaneme odporúčanie na krvný test. Na základe výsledkov výskumu lekár urobí určité závery, urobí predbežnú diagnózu a na potvrdenie predpíše ďalšie diagnostické metódy. Pre osobu bez lekárskeho vzdelania majú také ukazovatele ako hladina erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek veľmi neurčitý význam a samotné čísla vôbec nič nehovoria. V článku si povieme o tom, čo sa krvné doštičky ukazujú pri krvnom teste a akú úlohu hrajú v ľudskom tele..
Ako sú doštičky pri testoch indikované a aké sú ich funkcie?
Krvné doštičky sú základné (tvarované) prvky krvi, ktoré sú zodpovedné za proces jej zrážania. Navonok vyzerajú ako červené oválne alebo okrúhle taniere s hladkým povrchom. Krvné doštičky dozrievajú v kostnej dreni. To trvá asi osem dní. Obdobie ich životaschopnosti trvá približne rovnako.
Počet krvných doštičiek v krvnom teste (PLT) sa považuje za normálny, ak sa pohybuje medzi 150 - 400 x 109 buniek / l, tj. 150 - 400 000 na mililiter. Niektoré laboratóriá používajú iný pomer zobrazenia - tisíc / μl (x 103 buniek / μl).
Hlavnou úlohou krvných doštičiek je ich schopnosť držať sa spolu (proces agregácie) a zabrániť krvácaniu. Ale táto fyziologická vlastnosť krvných doštičiek nie vždy funguje v prospech človeka, pretože v prípade nesprávnej činnosti tela sa môžu tvoriť krvné zrazeniny. Zvýšený obsah týchto buniek môže navyše prispieť k rozvoju tuberkulózy, reumatizmu, ulceróznej kolitídy a ďalších chorôb..
Medzi ďalšie vlastnosti krvných doštičiek patrí adhézia (adhézia na povrch) a adsorpcia (usadzovanie) na povrchu..
Krvné testy na kontrolu funkcie a hladiny krvných doštičiek
Krvný test je prvým krokom k správnej diagnóze. Koniec koncov, všeobecný obraz o stave tela sa odráža presne na formulári s výsledkami laboratórnych testov, ktoré sú základom pre identifikáciu patológie.
Krvný test sa vykonáva v dvoch verziách: klinickej (všeobecnej) a biochemickej.
Kompletný krvný obraz krvných doštičiek
Klinický krvný test zahŕňa meranie takých charakteristík, ako je hladina hemoglobínu, počet leukocytov, erytrocytov, CP (farebný indikátor), ESR. Výsledky štúdie tiež naznačujú priemerný objem krvných doštičiek. Na základe týchto údajov môžete pochopiť, ako funguje telo ako celok a či existujú nejaké odchýlky v jeho práci. Je menovaný spravidla pri kontakte s lekárom v prípade akýchkoľvek sťažností na primárne zistenie:
- akékoľvek zápalové procesy vyskytujúce sa v tele;
- choroby krvi a krvotvorných orgánov;
- zlyhania v ľudskom imunitnom systéme;
- prítomnosť alergických reakcií;
- problémy v práci systému zrážania krvi.
Analýza krvných doštičiek sa vykonáva aj u tehotných žien, ľudí trpiacich kŕčovými žilami, kardiovaskulárnych chorôb, patológií pečene, autoimunitných chorôb..
Všeobecný krvný test je vhodný, pretože nevyžaduje špeciálnu prípravu. Samozrejme sa odporúča, aby procedúra prebehla ráno a nalačno po predtým dodržiavanej strave (odmietnutie tučných a vyprážaných jedál, sýtenej vody, iných sladkých nápojov, alkoholu, fajčenia a aspirínu denne). Za týchto podmienok budú klinické ukazovatele spoľahlivejšie. Ale počas počiatočnej návštevy sa pacientovi nie vždy podarí tieto požiadavky splniť, a preto v počiatočnej fáze vyšetrenia bude mať lekár dostatok výsledkov bez dodržania vyššie uvedeného.
Odber krvi vykonáva laboratórny asistent, materiál sa odoberá z prsta, ale v poslednej dobe mnoho laboratórií praktizuje odber krvi na analýzu z žily (v závislosti od metód a prístrojov, s ktorými zdravotnícka inštitúcia pracuje). Žilový biomateriál sa považuje za výhodnejší.
Vykonanie kompletného krvného obrazu nie je potrebné ráno a nalačno. Takéto prísne obmedzenia nie sú potrebné, štúdium je možné vykonať kedykoľvek, stačí sa vyhnúť intenzívnemu fyzickému a emočnému stresu pred ním a jesť výdatné jedlo. Chudá kaša a voda 1 - 2 hodiny pred štúdiou nebudú mať výrazný vplyv na výsledok. Ale niektoré výrobky (alkohol, tučné jedlá, džús, káva a čaj s cukrom) je potrebné opustiť niekoľko dní pred analýzou, ako aj opaľovaním, fyzioterapeutickými postupmi a užívaním liekov..
Biochemická analýza
Táto analýza obsahuje podrobnejšie informácie a podrobný zoznam ukazovateľov, preto je na jej uskutočnenie potrebný väčší objem krvi, a to iba žilovej. Môže sa použiť na určenie:
- prítomnosť zápalových procesov;
- rôzne ukazovatele týkajúce sa stavu krvi;
- stav metabolizmu voda-soľ, ako aj hormonálna rovnováha;
- množstvo potrebných stopových prvkov (nadbytok alebo nedostatok) atď..
Biochemická analýza je vo všeobecnosti schopná zobraziť prácu väčšiny orgánov a štádium vývoja konkrétnej choroby. Vymenujme niektoré ukazovatele biochemickej analýzy:
- bielkoviny (globulíny, albumín, celkové bielkoviny);
- sacharidy (glukóza);
- krvné enzýmy (amyláza, pankreatická amyláza, ALT, AST, alkalická fosfatáza);
- pigmenty (bilirubín);
- stopové prvky (draslík, horčík, sodík, vápnik, železo, chlór, fosfor);
- metabolizmus dusíka (kyselina močová, močovina, kreatinín) atď..
Príprava na biochemickú analýzu je naplánovaná a dôkladnejšia, pretože si vyžaduje predbežné a dôsledné dodržiavanie stravy (odmietnutie vyprážaných, mastných, korenených, slaných, kávy, čaju, sýtených nápojov, alkoholu, drog). Potrebujete tiež dostatočný časový interval medzi večerou a testom (odporúča sa odložiť večeru z predchádzajúceho dňa na skorší čas).
Odber krvi sa vykonáva iba zo žily v špecializovanom laboratóriu, minimálny požadovaný objem je 5 ml.
Krvné testy na zrážanie (agregácia krvných doštičiek)
Výskum Lee-White. Táto metóda určuje čas, počas ktorého nastáva tvorba krvnej zrazeniny (od okamihu odberu krvi po jej objavenie). Predĺženie časového intervalu zrážania hrozí nadmernou stratou krvi.
Tento ukazovateľ je pre tehotné ženy veľmi dôležitý, preto takúto analýzu absolvujú dvakrát. Koagulogram sa tiež odporúča pacientom s ochorením pečene, s rizikom trombózy, s kŕčovými žilami a určite - pred a po rôznych chirurgických zákrokoch..
Odporúča sa vykonať analýzu ráno na prázdny žalúdok (alebo 8 hodín po jedle), po predchádzajúcom odmietnutí silných a alkoholických nápojov. Táto technika spočíva v odobraní asi jedného mililitra krvi z pacientovej žily do dvoch skúmaviek (bežných a silikónových) uchovávaných pri teplote 37 ° C, po ktorých sa zaznamená doba od okamihu odberu krvi do okamihu jej zrážania. Za normálnych okolností by časový interval mal byť v bežnej skúmavke 5-7 minút a v silikónovej skúmavke - 20-25 minút. Okrem toho sa berie do úvahy taký ukazovateľ, ako je kontaktný index (pomer jedného času k druhému), ktorý má tiež svoje vlastné normatívne hranice (1,7 - 3,0 cu).
Analýza Sukhareva. Indikácie pre vedenie sú rovnaké podmienky a choroby uvedené vyššie, príprava na odber krvi je rovnaká, rozdiely sú iba v podrobnostiach konania. Na analýzu pomocou tejto techniky sa krv odoberá z prsta, ako zberná nádoba slúži špeciálna trubica - Pančenkovova kapilára. Prvá kvapka krvi sa odstráni vatovým tampónom, potom sa kapilára naplní na úroveň 25–30 mm. Ďalej každých 30 sekúnd (používajú sa stopky) laboratórny asistent zmení polohu skúmavky z jednej strany na druhú (umiestnenú vodorovne). V procese sa pozoruje postupné zahusťovanie krvi, kým sa úplne nepohybuje. Začiatok procesu by mal nastať do 30 - 120 sekúnd, ukončenie - do 3 - 5 minút.
Znížená zrážanlivosť (viac času) môže naznačovať anémiu (rôznych typov), tehotenstvo, dysfunkciu krvných doštičiek, predávkovanie liekom riediacim krvou..
Zvýšená zrážanlivosť (kratšia doba) často naznačuje hormonálnu nerovnováhu, aterosklerózu, infekčné choroby atď..
Čo ukazujú krvné doštičky pri krvnom teste: dekódovanie výsledkov
Čo znamenajú krvné doštičky pri krvnom teste? Hovorme o ich normatívnom obsahu a dôsledkoch odchýlok od normy. Výsledok laboratórnej analýzy môže ukázať normu, zvýšený alebo znížený počet krvných doštičiek v krvi. Každá z týchto podmienok má svoju vlastnú príčinu pôvodu, ktorú musí určiť lekár..
Norma hladiny krvných doštičiek v krvi
Ukazovatele normy pre deti a dospelých sa navzájom líšia, rovnako ako ukazovatele pre mužov a ženy. Okrem toho bude mať test na doštičky počas tehotenstva tiež odlišné výsledky. Zvážte hranice normy pre rôzne pohlavia a vekové kategórie:
Zvýšený obsah
Ak indikátor prekročí 400 x 109 buniek / l, znamená to trombocytózu. Príčiny môžu byť rôznej etiológie: nedávne chirurgické zákroky, odstránenie sleziny, zápalové procesy prebiehajúce v tele (reumatizmus, tuberkulóza, absces atď.), Anémia rôzneho pôvodu, onkológia alebo silná fyzická únava..
Znížený obsah
Ak je indikátor nižší ako 150x109 buniek / l, mali by sme hovoriť o trombocytopénii. Dôvody sú vrodené (existuje množstvo syndrómov, napríklad Fanconi, Wiskott-Aldrich atď.), Ako aj získaná povaha. V dôsledku fyziologických charakteristík môže klesnúť úroveň tvorby krvných doštičiek a môže dôjsť k ich predčasnému odumretiu, v dôsledku čoho bude ich koncentrácia nedostatočná. Medzi ďalšie dôvody zníženia počtu krvných doštičiek v krvi patria autoimunitné ochorenia, rôzne anémie, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, nádory a metastázy v kostnej dreni, kongestívne zlyhanie srdca, choroby infekčného pôvodu (toxoplazmóza, malária atď.), Trombóza obličkových žíl, lieky, ovplyvňujúce zrážanie krvi, idiopatickú autoimunitnú trombocytopenickú purpuru a ďalšie choroby.
Krvné doštičky ako základné zložky krvi hrajú dôležitú úlohu v dobre koordinovanej práci tela. Zvýšenie aj zníženie ich koncentrácie v krvi má pre nás negatívne dôsledky. Čo možno urobiť na odstránenie príčiny? Ak nenájdete žiadne choroby a hladina krvných doštičiek stále nie je normálna, mali by ste prehodnotiť svoj životný štýl a stravu. Nasýtite ho dostatočným množstvom vitamínov a minerálov, nejedzte mastné a nezdravé jedlá, dodržiavajte frekvenciu jedál, pite čo najviac tekutín (najmä pri trombocytóze) a vedzte zdravý životný štýl (nepreťažujte).
Kde môžem darovať krv na analýzu krvných doštičiek??
Analýzu obsahu krvných doštičiek v krvi je možné vykonať v ktoromkoľvek laboratóriu, pretože tento indikátor je zahrnutý vo všeobecnom klinickom krvnom teste. Zostáva len rozhodnúť o umiestnení kliniky vhodnom pre každú osobu, jej reputácii, aby sme dostali kvalifikovanú radu od špecialistu. Dopyt a dostupnosť krvných testov má však svoju negatívnu stránku. Fronty a potreba vykonať analýzu v prísne stanovenom čase vytvárajú určité nepohodlie pri návšteve štátnej kliniky.
Súkromné laboratóriá poskytujúce túto službu majú príjemnejšiu atmosféru pre pacientov. Ale okrem pohodlia absolvovania lekárskeho zákroku je potrebné vziať do úvahy úroveň profesionality personálu a spoľahlivosť výskumu uskutočňovaného na klinike. Aby ste nehrali lotériu so svojím zdravím, stojí za to zvoliť si laboratórium, ktoré preukáže stabilnú kvalitu práce už viac ako rok.
Napríklad nezávislé laboratórium „INVITRO“, ktoré má rozsiahle geografické zastúpenie v hlavnom meste aj v celom Rusku, spĺňa všetky potrebné požiadavky. Používa najmodernejšie vybavenie, priateľský a kvalifikovaný personál. K všetkým analýzam sú priradené dostupné ceny. V ktoromkoľvek regióne nás kontaktujte - pohodlná a kvalitná diagnostika je pre vás zaručená!
Rýchlosť krvných doštičiek v krvi
Nízky počet krvných doštičiek
Príliš nízka hladina krvných doštičiek v krvi človeka sa nazýva trombocytopénia. Táto podmienka sa dodržiava v prípade:
- hepatitída;
- poškodenie pečene s cirhózou;
- patológie štítnej žľazy;
- leukémia;
- alkoholizmus;
- anémia;
- znížené krvotvorné funkcie kostnej drene.
Nízky počet krvných doštičiek v krvi je vyvolaný dlhodobým príjmom liekov, krvácaním z nosa, hormonálnymi zmenami v ženskom tele po menštruácii..
Pri takomto porušení sa cievy stanú krehkými a nepružnými, človek môže zomrieť na najmenšiu traumu a cievy v tomto stave prasknú a prasknú na najmenšej miere.
Pri diagnostikovaní choroby, ktorá viedla k tomuto stavu, sú predpísané štúdie:
- krvné doštičky na stanovenie doby zrážania;
- neprítomnosť protilátok v krvi;
- na detekciu dedičnej trombocytopénie;
- Ultrazvuk brucha, najmä pečene a sleziny.
Na nápravu stavu pacienta sú predpísané lieky, niekedy infúzia krvných doštičiek.
Rovnako ako v prípade vysokého počtu krvných doštičiek, musí sa liečiť príčina tohto stavu..
V niektorých prípadoch je potrebné študovať štrukturálny stav krvných doštičiek v ľudskej krvi. Aby ste to dosiahli, musíte študovať pomer zrelých a degeneratívnych buniek. Ak sú plnohodnotné bunky v menšine, potom ak sa pozoruje kvantitatívny ukazovateľ prítomnosti krvných doštičiek, kvalita sa prudko zníži. Takáto štúdia distribúcie krvných doštičiek podľa objemu sa nazýva koagulogram. Skontrolujte krv na prítomnosť krvných doštičiek za nasledujúcich podmienok:
- nekontrolované užívanie liekov - aspirín, reopirín, silné lieky proti bolesti, antibiotiká;
osýpky a rubeola; - vykonávanie chemoterapie.
Tento stav musí byť odstránený ihneď po zistení príznakov a musí sa vykonávať pod dohľadom špecialistu. Za takýchto podmienok sa používa Sodecor; Etamsilat; Derinat. Ak sú krvné doštičky distribuované v objeme s vysokou úrovňou degeneratívnych foriem, je predpísaná infúzia hmoty krvných doštičiek.
Pri liečbe trombocytopénie je potrebné vylúčiť stresové podmienky, nervové a fyzické preťaženie..
Je potrebné dodržiavať diétu:
- povedzte „nie“ pikantným koreninám a mastným jedlám, alkoholickým nápojom, octu v jedle, červeným bobuľám.
- zdravé - zelené hrozno a jablká, mrkva, zeler, pečeň, červené mäso, listová zelenina, banány.
- lekár predpisuje lieky na obnovenie správnej krvotvorby;
- multivitamínové prípravky skupín A, C, B12;
- antibiotiká a antidepresíva sú vylúčené.
Do denného režimu by malo byť zavedené bežné striedanie odpočinku a spánku, vylúčené by mali byť aj dynamické a traumatické športy.
Bolestivé abnormality v štruktúre krvi diagnostikuje a lieči lekár. Nesprávna diagnóza a nevhodné liečenie týchto chorôb bude mať zásadné následky..
Norma
Kompletný krvný obraz ukazuje počet krvných doštičiek na mikroliter krvi (XXX * 109 / l).
Norma počtu krvných doštičiek v krvi závisí od pohlavia a veku osoby, limity normy sú uvedené v tabuľke:
Vek | Norma (x 109 / l) |
Dospelí (muži) | 200-400 |
Dospelí (ženy) | 180 - 320 |
15 - 18 rokov | 180 - 420 |
10 - 15 rokov | 150 - 450 |
5 - 10 rokov starý | 180 - 450 |
14 rokov | 150 - 400 |
1 - 12 mesiacov | 160 - 390 |
2 týždne | 150 - 400 |
Novorodenec | 100 - 420 |
Je potrebné poznamenať, že počet krvných doštičiek v krvi žien podlieha prirodzeným výkyvom v závislosti od menštruačného cyklu: môže sa zvýšiť po ovulácii a znížiť sa počas a v prvom týždni po ukončení menštruačného cyklu na 150 x 109 litrov. Počas tohto obdobia je pokles počtu krvných doštičiek spojený s fyziologickými stratami krvi..
Znížené hodnoty sú normálne aj pre ženy v prvom a druhom trimestri tehotenstva, je to spôsobené zvýšením objemu tekutej fázy krvi počas tohto obdobia a znížením množstva všetkých krviniek (zatiaľ čo celkový počet krviniek zostáva dostatočný na normálne fungovanie všetkých fyziologických procesov v tele)..
Stojí za zmienku, že všeobecný krvný test odhalí iba počet krvných doštičiek, ale nie pomer ich foriem. Účinné fungovanie týchto buniek zatiaľ závisí od toho, ktoré formy v krvi prevažujú - mladé, zrelé, staré alebo degeneratívne. Tento faktor sa stanoví pomocou krvného koagulogramu.
Ako môžeš pomôcť
Pretože trombocytopénia môže skrývať veľké množstvo chorôb, akýkoľvek prípad jej zistenia si vyžaduje špecializovanú pomoc. V ideálnom prípade by mal byť s každým pacientom konzultovaný hematológ (lekár, ktorý sa zaoberá výlučne poruchami krvi). V prípade potreby sa vykoná ďalšia sada vyšetrení vrátane mikroskopického vyšetrenia kostnej drene. Iba stanovením príčiny poklesu krvných doštičiek je možné s istotou povedať, čo robiť v konkrétnej situácii a začať liečbu tohto problému. Spôsoby pomoci môžu byť nasledujúce:
Povaha udalostí | Konkrétne akcie a drogy |
Urgentná starostlivosť. Je indikovaný v prípadoch krvácania na pozadí akejkoľvek závažnosti trombocytopénie. Hlavným cieľom je zastaviť stratu krvi. | Pacientom sa podávajú hemostatické lieky (kyselina aminokaprónová, etamsylát, vicazol) a transfúziou sa daruje krvná doštička. Po stabilizácii stavu je pacient vyšetrený a je predpísaná plánovaná liečba.. |
Liečba autoimunitnej purpury a Werlhofovej choroby | Glukokortikosteroidy hormonálne lieky (metylprednizolón, prednizolón, dexametazón, solu-cortef, cortinef). |
Eliminácia trombocytopénie s hypersplenizmom a zvýšená deštrukcia krvných doštičiek slezinou | Chirurgická liečba sa vykonáva vo forme splenektómie (odstránenie sleziny). Takmer vždy pomáha zvyšovať počet krvných doštičiek. |
Eliminácia hlavných chorôb, pri ktorých je trombocytopénia iba ich príznakom | Chemoterapia leukémie a autoimunitných chorôb. Používajú sa platinové prípravky (vinblastín, vinkristín) a ďalšie skupiny. |
Stimulátory syntézy krvných doštičiek v kostnej dreni |
|
Všeobecné činnosti |
|
Je neprijateľné pokúšať sa prekonať trombocytopéniu sami. Tento problém si vyžaduje seriózny prístup a kvalifikované odborné posúdenie..
Ukazovatele normy
Požadovaný počet krvných doštičiek v krvi vám umožňuje kvalitatívne zachovať celistvosť celého obehového systému. Ak sa ukáže, že je priemerný objem krvných doštičiek zmenený a zmenšený, TC nebude schopný pohotovo reagovať na všetky straty krvi. Krvné doštičky sa určujú nielen objemom. Pre každú osobu bude užitočné pravidelne navštevovať kliniku a pravidelne si robiť kompletný krvný obraz. Nie je to také ťažké a dosť lacné, ale je to veľmi poučné. Na vyhodnotenie funkcie TC je potrebná všeobecná analýza vzoriek. Keď pacient daruje krv doštičkám, lekárovi sa podarí zoznámiť sa s dvoma typmi indikátorov:
- kvantitatívne;
- kvalita.
Kvantitatívnym parametrom je obsah TC vo odobratých vzorkách. Po prvé, o tom, ako sú indikované kvantitatívne ukazovatele. Na tento účel sa používajú tisíce jednotiek na 1 mikrolitr testovanej krvi pre človeka..
Teraz niekoľko čísel:
- u mužov sa krvné doštičky od 200 do 400 tisíc jednotiek / μl považujú za normu;
- u žien je prítomnosť 180 až 320 tisíc jednotiek / μL normálna. Ale keď príde obdobie menštruácie, počet TC sa môže znížiť asi o 50%. Toto sa považuje za normu, preto nestojí za to panikať, ak krvné doštičky v krvi počas tohto obdobia klesli na 75 - 220 tisíc;
- u detí norma do veľkej miery závisí od ich súčasného veku. Novorodenci majú od 100 do 420 tisíc a dvojtýždňové deti a deti do 12 mesiacov majú zvyčajne 150 až 350 tisíc. Deti od 1 do 5 rokov nemajú žiadne odchýlky, ak sú nákupné centrá zistené v množstve od 180 do 380 tisíc. Po 5 rokoch a až 7 je norma 180 - 450 tisíc.
Počas dňa sa parametre môžu meniť do 10% pôvodného výsledku. Považuje sa to za normálne, takže sa toho netreba obávať. Každej osobe bez ohľadu na vek a pohlavie sa odporúča vykonať raz ročne všeobecnú analýzu na stanovenie počtu krvných doštičiek. To pomáha kontrolovať ich hladinu a včas reagovať na akékoľvek odchýlky..
Keď už hovoríme o indikátoroch kvality, mali by ste zvážiť:
- Relatívna šírka distribúcie krvných doštičiek podľa objemu (označovaná ako PDW). Je to tiež index distribúcie krvných doštičiek. Ukazuje, koľko TC v objeme predstavuje rôzne formy tiel.
- Pomer medzi objemom všetkých TC a celkovým objemom krvi.
- Priemerný objem krvných doštičiek, ktorý sa môže označovať ako MPV.
Priemerný počet krvných doštičiek a ďalšie parametre ovplyvňujú funkciu krviniek. Menovite:
- rýchlosť tvorby zrazeniny;
- trvanie krvácania;
- doba trvania procesu upchávania atď..
V medicíne je priemerný objem krvných doštičiek, ich počet, pomer a šírka distribúcie zahrnutý do indexu krvných doštičiek. Toto je všeobecný názov celého prieskumu, ktorý sa človeku odporúča minimálne raz ročne. Za prítomnosti komplikácií a zdravotných problémov sa frekvencia analýz v priebehu roka zníži na 2 - 4
Ako ste už pochopili, znalosť indikátorov priemerného objemu krvných doštičiek alebo MPV, všetkých ostatných kvalitatívnych a kvantitatívnych parametrov je pre vaše zdravie nesmierne dôležitá. Akékoľvek odchýlky predstavujú potenciálnu hrozbu
Úloha krvných doštičiek
Povedať, že tieto malé bikonvexné červené krvinky majú dôležité funkcie, neznamená takmer nič. Je potrebné si uvedomiť, že človek nezomrie na krvácanie, ak si porani prst..
V tomto mu budú pomáhať krvné doštičky. V pokojnom stave majú negatívny náboj a pokojne odpudzujú endotelové bunky vnútornej výstelky ciev, čím umožňujú ľahký prísun krvi cez cievy rôznych priemerov a voľne obchádzajú všetky ich dôsledky..
Zlepšením tekutosti krvi teda prispievajú k včasnému dodaniu kyslíka do buniek orgánov a tkanív krvou. Ale akonáhle intima plavidla dostane najmenšie poškodenie, krvné doštičky okamžite zmenia náboj na opačný a doslova sa prilepia na poškodenú oblasť, čím obnovia celistvosť cievy..
Bolo by nesprávne si myslieť, že doštičky vykonávajú svoje funkcie sami. Všetko v tele je monitorované mozgom. Je to on, kto dáva krvným doštičkám príkazy na aktiváciu alebo zníženie aktivity..
V opačnom prípade by sa miestny proces tvorby trombov vyvinul do generalizovaného procesu, ktorý by zachytil celý obehový systém. To sa však stáva aj vtedy, keď dôjde k nerovnováhe v synchrónnom pôsobení koagulačného a antikoagulačného systému..
Trombocytopénia
Zníženie počtu krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia. Toto je veľmi častá patológia, najmenej raz za každú stotinu, ale stretla sa s touto patológiou.
Príčiny
Všetky príčiny trombocytopénie sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Faktory vedúce k zníženiu produkcie krvných doštičiek červenou kostnou dreňou. Patria sem intoxikácia alkoholom, infekčné choroby, aplastická a megaloblastická anémia, lieky od mnohých estrogénov a tiazidov a onkologické choroby..
- Faktory vedúce k zvýšenej deštrukcii krvných doštičiek bez ich výmeny za nové. To spôsobuje dlhodobé užívanie heparínu, diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu, syndróm respiračnej tiesne, nádory, vaskulárne protézy..
- Faktory, ktoré znižujú koncentráciu krvných doštičiek v dôsledku ich redistribúcie do sleziny.
Klinické prejavy trombocytopénie
Pretože hlavnou funkciou krvných doštičiek je udržiavanie reologických vlastností krvi, ich nedostatok sa prejaví hlavne rôznymi krvácaním.
Klinické príznaky sa prejavia iba poklesom krvných doštičiek pod 50 000 na mikroliter.
Mechanizmus klinických príznakov
V dôsledku zníženia koncentrácie dosiek je narušená výživa stien malých ciev, čo spôsobuje ich zvýšenú krehkosť. Počas porušenia celistvosti cievneho riečiska nie je nedostatok krvných doštičiek schopný vytvoriť doštičkovú zátku, čo vedie k masívnemu uvoľňovaniu krvi do okolitých tkanív..
Príznaky
Klinický obraz zahŕňa:
- Subkutánne krvácanie. Vznikajú najčastejšie na miestach trenia alebo stláčania pokožky. Veľkosť sa môže veľmi líšiť od malých presných miest po rozsiahle hematómy. Žltá bude označovať staré škody, modrá a červená o relatívne nedávnych.
- Krvácanie z nosa, ktoré trvá viac ako 10 minút a vyskytne sa pri najmenšom zranení.
- Nadmerné krvácanie z ďasien s mechanickým podráždením.
- Hematúria - prítomnosť krvných prvkov v moči.
- Zvýšenie a zosilnenie menštruácie. Za normálnych podmienok trvanie menštruácie nepresahuje 4 dni a strata krvi nie je vyššia ako 150 ml vrátane endometria. Pri trombocytopénii sa nielen zvyšuje menštruačné obdobie, ale strata krvi presahuje 150 ml.
Nie je vždy možné identifikovať príznaky včas, nevynímajúc skutočnosť, že mnohé z nich sú často ignorované. Z dôvodu takého nedbanlivého prístupu k vlastnému zdraviu môžu nastať vážne komplikácie, ako napríklad: krvácanie do sietnice s následnou stratou zraku, krvácanie do vnútorných orgánov a najhoršie smrteľné mozgové krvácanie..
Ako zvýšiť počet krvných doštičiek na normálne hodnoty?
Okrem ústavnej liečby, ktorú predpisuje výlučne ošetrujúci lekár, je možné trombocytopéniu korigovať aj prirodzene. K tomu odporúčajú:
pridajte do svojej stravy zdravé jedlá vrátane paradajok a pomarančov;
Hľadajte potraviny bohaté na omega-3 kyseliny, ako sú tuniak a vajcia
vykonávať kardio zaťaženie s cieľom zlepšiť krvný obeh;
piť teplú vodu, pretože pri chlade klesá funkcia gastrointestinálneho traktu a absorpcia látok sa spomaľuje;
spánok by mal byť najmenej 8 hodín denne;
Funkcie krvných doštičiek
Hodnota krvných doštičiek sa prejavuje vykonanými funkciami. Sú označené takto:
- Majú schopnosť vytvárať agregát krvných doštičiek - hemostatickú primárnu zátku, ktorá uzatvára miesto prasknutia cievy. To sa deje zlepením krvných doštičiek. Tým sa zastaví krvácanie..
- Poskytnite ich sférickú rovinu na urýchlenie koagulačných reakcií plazmy.
- Uľahčite hojenie poškodených tkanív a ich následnú obnovu. To sa deje vďaka molekulám polypeptidov uvoľňovaným z krvných doštičiek. Stimulujú delenie poranených buniek a ich množenie. Molekuly s rôznymi štruktúrami a účelom sú najdôležitejšie a najsilnejšie rastové faktory.
Vďaka krvným doštičkám tiež dochádza k resorpcii krvných zrazenín. Chránia steny krvných ciev pred možným poškodením.
Dodanie analýzy
Ak chcete zistiť hladinu krvných doštičiek v krvi, musíte absolvovať analýzu, počas ktorej sa odoberie biologický materiál na ďalší výskum..
Krvné doštičky je možné testovať dvoma spôsobmi. Prvým je všeobecný krvný test, ktorý zahŕňa počet krvných doštičiek. Pri tomto type štúdie sa na analýzu odoberá krv z prsta.
Druhou metódou je koagulogram, v dôsledku ktorého sa odhalí úroveň agregácie krvných doštičiek. Normálne by toto číslo malo byť od 30 do 60%.
Ak je hladina nižšia alebo vyššia, znamená to trombocytopénia alebo trombocytóza.
Krv na zrážanie sa odoberá z žily, táto štúdia študuje výlučne krvné doštičky.
Odber biologického materiálu by sa mal vykonávať ráno, od pacienta, ktorý ráno nejedol jedlo. Môžete piť iba čistú čistú vodu bez prísad.
Aby analýza poskytla správne údaje, mali by ste prestať piť alkoholické nápoje pár dní pred ňou.
Je tiež potrebné vylúčiť príjem liekov, ktoré môžu ovplyvniť počet krvných doštičiek..
Medzi tieto lieky patria diuretiká, analgetiká, lieky proti bolesti kortikosteroidov a ďalšie lieky..
Ak zo zdravotných dôvodov musíte neustále užívať určité lieky, mali by ste sa pred vykonaním testu poradiť so svojím lekárom..
Pretože hladina krvných doštičiek je ovplyvnená zaťažením, pre presný výsledok sa odporúča opustiť silnú fyzickú námahu a silový tréning tri dni pred analýzou.
Odporúča sa byť menej nervózny, pretože psycho-emocionálny stres má veľký vplyv na hormonálne pozadie ženského tela a v súlade s tým ovplyvňuje hladinu krvných doštičiek..
Mali by ste tiež odmietnuť podstúpiť test, ak došlo k zraneniu s veľkou stratou krvi alebo rozsiahlym popálením menej ako tri dni pred odberom krvi..
Telo v ochrannom režime zvýši počet krvných doštičiek a analýza bude nesprávna.
Po prijatí výsledkov analýzy bude hlavným riadkom v závere indikátor PLT. Práve tento údaj označuje počet krvných doštičiek v krvi..
Ak sa PLT odchyľuje od normy, ošetrujúci lekár odporučí ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy a predpíše vhodnú liekovú terapiu.
Krvné doštičky u žien sú normálne
Počet krvných doštičiek sa stanoví pomocou CBC. Ich počet je zaznamenaný v miliardách na liter a je napísaný takto: ***? 109 / l. V testovacej forme sú krvné doštičky zvyčajne označené ako PLT (skrátene z krvných doštičiek).
U zdravej ženy je norma od 180,0 do 320,0? 109 / l. Jedná sa o pomerne veľkú medzeru, ktorá naznačuje individualitu každej dámy. Konkrétny počet krvných doštičiek u rôznych predstaviteľov žien sa môže líšiť takmer o polovicu, čo sa nepovažuje za patológiu.
Vlastnosti fyziológie tela dámy upravujú stanovenú normu.
Po prvé, s nástupom menštruácie, keď dôjde k znateľnej strate krvi po dobu najmenej troch dní, počet krvných doštičiek môže klesnúť na 150? 109 / l. Rovnaký ukazovateľ sa považuje za celkom prijateľný pre celý ďalší týždeň po kritických dňoch..
Po druhé, počet krvných doštičiek klesá u tých žien, ktoré majú dieťa. Tento jav je typický pre prvé dva trimestre tehotenstva. Dolná hranica normy sa môže znížiť na 150,0? 109 / l, teda rovnako ako v kritické dni.
Po nástupe 27. týždňa sa počet krvných doštičiek u budúcej matky pohybuje na štandardných limitoch.
Ak tehotenstvo prebieha normálne, potom je zníženie počtu krvných doštičiek falošné. Koniec koncov, zvyšuje sa objem tekutej časti krvi a klesá množstvo všetkých bunkových prvkov v nej, nielen krvných doštičiek. Ich celkový počet v tele ženy je dostatočný na pohodu.
Po tretie, krvné doštičky sú citlivé na konkrétnu dennú dobu a rok: v noci a na začiatku jari počet krvných doštičiek klesá.
Odchýlky od normy
Odchýlka počtu krvných doštičiek od normy v ženskej krvi je nebezpečný stav. Telo sa nemôže účinne chrániť pred krvácaním a cievy sú zbavené výživy, stávajú sa príliš krehkými a krehkými. Koža sa môže poškriabať aj pri miernom trení alebo malom náraze.
Počet krvných doštičiek je zvýšený
Zvýšenie počtu krvných doštičiek vo vzťahu k norme (trombocytóza) nemá typické vonkajšie prejavy. Žena môže niekedy pocítiť necitlivosť končatín, závraty alebo bolesti hlavy. Takéto príznaky sú však bežné pri mnohých chorobách. Trombocytóza sa zistí iba krvným testom.
Častejšie sa nadmerný rast krvných doštičiek vyskytuje u žien nad 50 rokov. Ale ani v mladšom veku nie sú prípady krvných buniek prekračujúce optimálne limity neobvyklé..
Môže sa objaviť nadmerný rast krvných doštičiek v dôsledku vývoja:
- artritída;
- ulcerózna kolitída;
- hemolytická anémia a nedostatok železa;
- zápalové procesy spôsobené akútnym reumatizmom alebo tuberkulózou;
- osteomyelitída;
- novotvary;
- akútne infekčné choroby.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie sleziny sa krvné doštičky často zväčšujú. Dôvodom ich rastu môže byť aj porušenie funkcií kmeňových buniek v kostnej dreni..
Existujú tiež možné prejavy sekundárnej trombocytózy. Vyznačuje sa zvýšenou produkciou hormónu glykoproteínu zodpovedného za dozrievanie krvných doštičiek. Sekundárna trombocytóza je možná, ak:
- chirurgické brušné operácie;
- otvorené zlomeniny, iné poranenia, ktoré sú sprevádzané stratou krvi;
- nadváha;
- dlhodobá závislosť od alkoholu.
Významné prekročenie normy krvnými doštičkami vedie k ich aktívnemu „priľnutiu“ k sebe, čo sa skôr či neskôr skončí tvorbou trombov, čo znamená mozgovú príhodu alebo infarkt..
Skok v počte červených platní by mal upozorniť: takto sa môžu prejaviť prvé príznaky krvných chorôb. Dodatočné analýzy sú nevyhnutné. Vymenuje ich terapeut alebo hematológ.
Nízky počet krvných doštičiek
Zníženie počtu krvných doštičiek v porovnaní s normou (trombocytopénia) nastáva z dôvodov rôznej povahy. Patria sem genetické zmeny, vedľajšie účinky liekov alebo patológia.
Okrem toho, ako je uvedené vyššie, počet krvných doštičiek klesá počas tehotenstva a v kritických dňoch. Tieto dôvody majú fyziologickú povahu a sú možné v ženskom tele..
Trombocytopéniu možno podozrievať za prítomnosti nasledujúcich príznakov:
- časté a dlhotrvajúce krvácanie z nosa;
- neschopnosť rýchlo zastaviť krv malými reznými ranami alebo škrabancami;
- prítomnosť modrín, ktoré sa objavili pri absencii vonkajších okolností (údery, zranenia);
- krvácajúce ďasná.
Možné ochorenia, ktoré spôsobili pokles počtu krvných doštičiek v porovnaní so stanovenou normou, sú nasledujúce:
- patológie pečene, najmä cirhóza alebo hepatitída;
- ochorenie štítnej žľazy: hypotyreóza alebo hypertyreóza;
- mononukleóza;
- osýpky a rubeola;
- poškodenie kostnej drene, ktorá je zodpovedná za produkciu krvných doštičiek;
- opar.
Okrem toho môže byť pokles krvných doštičiek spôsobený chemickou otravou, reakciami na lieky. Spravidla ich počet klesá počas chemoterapie, najmä po prvom sedení.
Najčastejšie však klesá množstvo krvných doštičiek počas obdobia prechladnutia alebo chrípky..
Lekárska štatistika zaznamenáva zriedkavé odchýlky krvných doštičiek od normy. Ak sa takáto situácia vyskytne, je potrebné okamžite zistiť dôvody. To si vyžaduje pozornosť pacienta aj lekára..
Okrem všeobecného krvného testu je predpísaný hemostasiogram (koagulogram)
Umožňuje vám určiť úroveň zrážania krvi, ktorá je dôležitá pre vymenovanie následnej terapie
Krvné doštičky a ich funkcia
Krvné doštičky sú bezfarebné bunky alebo krvné doštičky (tiež nazývané Bizzocero plaky), ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Tento proces je považovaný za nesmierne dôležitý pre ľudské telo, inak by sme zomreli na stratu krvi pri najmenšom zranení. Zoskupujú sa v mieste poranenia a vytvárajú silnú bariéru proti zastaveniu krvácania. Normálny počet krvných doštičiek je medzi 200 a 400 g / l. U malých detí môže byť dolná známka rovná 150 - 180 g / l. V závislosti na ročnom období a dennej dobe môžu kolísať hladiny krvných doštičiek. Ale ak sú krvné doštičky veľmi zvýšené, čo to znamená a čo hrozí?
Ak chcete zistiť, koľko krvných doštičiek je v tele, musíte si urobiť kompletný krvný obraz. Obsahuje informácie o všetkých krvných bunkách. Vysoký počet krvných doštičiek sa nazýva trombocytóza. Tento stav si vyžaduje neustále sledovanie a povinné liečenie. Skúška krvných doštičiek sa nazýva aj plt test. Ak sa ukáže, že krvné doštičky sú zvýšené, bude potrebné vykonať ďalší výskum, aby sa zistili dôvody a rozhodlo o liečbe. Patrí sem koagulogram, biopsia kostnej drene, test na železo a feritín v sére a test na C-reaktívny proteín. Lekár môže tiež predpísať ultrazvuk brušných a panvových orgánov, ako aj analýzu počtu trombocytov každé 4 dni trikrát..
Existuje primárna a sekundárna trombocytóza. Prvý typ sa môže vyskytnúť v dôsledku dysfunkcie buniek kostnej drene. Vo väčšine prípadov sa tento typ trombocytózy nijako neprejavuje; veľmi zriedkavo vysoké krvné doštičky spôsobujú bolesti hlavy a nevoľnosť. Je to nebezpečné, pretože to môže znamenať rakovinu krvi (erytémia, myeloidná leukémia atď.). Trombocytóza druhého typu (sekundárna) sa považuje za príznak chorôb, dôsledok chirurgických zákrokov, vedľajší účinok liekov.
Ďalšie funkcie červených krvných doštičiek
Okrem základných ochranných procesov sa krvné doštičky napájajú z cievnych endotelových buniek, ktoré dostávajú potrebné stopové prvky pre normálny tok červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do orgánov. Na tom závisí vitalita organizmu, imunita.
Krvné doštičky podporujú hojenie poškodených tkanív. Rýchlym delením pokryjú v krátkom čase celé poškodené miesto. Zároveň tiež indukujú poranené bunky, aby urýchlili rast..
Okrem toho transportujú rôzne hormóny a enzýmy a tiež bojujú proti vírusom a antigénom. Krvné doštičky sa teda v tele nevyrábajú iba na zastavenie krvácania..
Hlavné funkcie
Angiotrofické - krvné doštičky v krvi sú dodávateľmi rastových faktorov pre vaskulárne tkanivá, to znamená, že vďaka krvným doštičkám sa udržuje normálna štruktúra a fungovanie stien mikrociev..
Po oboznámení sa so základnými funkciami krvných doštičiek je zrejmé, že krvné doštičky sú veľmi dôležitým prvkom v krvi. Pri ich nedostatočnom množstve (stav trombocytopénie) sa obranyschopnosť tela oslabuje, cievy prestávajú normálne fungovať, sú krehké a krehké a zvyšuje sa riziko krvácania. Nadmerný počet krvných doštičiek (tento stav sa nazýva trombocytóza) na druhej strane zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a tromboembolík (krvné zrazeniny, ktoré sa odlomili zo steny cievy alebo srdca a prenikli do krvi, čo môže spôsobiť upchatie najdôležitejších ciev v tele)..
Musí sa monitorovať stav krvi, a najmä kritický ukazovateľ obsahu krvných doštičiek, aby sa zaznamenali odchýlky v čase a prijali opatrenia. To môže pomôcť včas identifikovať niektoré nebezpečné choroby. Na kontrolu stačí darovať krv na všeobecný rozbor raz ročne.
Typy nákupných centier a normy
Priemerný ukazovateľ kvantitatívnej normy obsahu krvných doštičiek v krvi je od 180 do 320 tisíc jednotiek / μl. Ak sa pri vyšetrení a overovaní vzoriek zistil ich prebytok, diagnostikuje sa ochorenie, ako je trombocytóza. Existuje špeciálna klasifikácia typov krvných plakov alebo krvných doštičiek. Existuje niekoľko druhov krviniek v závislosti od ich veku.
- Degeneratívne. Predstavujú nie viac ako 5% z celkového počtu.
- Tie staré. V priemere zaberajú asi 5% z celkového počtu krvných doštičiek..
- Mladý. Najmenšie množstvo pripadá na tento vekový typ krviniek (až 1%).
- Zrelý. Tvoria základ krvných doštičiek v obehovom systéme. V normálnom stave a pri absencii patológií v ľudskom tele by zrelé krvné doštičky mali byť najmenej 85%.
Ak vychádzame z kvantitatívneho pomeru, potom sa tu norma určuje na základe veku a pohlavia človeka. Pokiaľ ide o kvantitatívne ukazovatele, normy zapadajú do tohto rámca:
- U novorodencov sa za kvantitatívnu normu považuje hladina od 100 do 420 tisíc jednotiek / μl. Ak sa u dojčaťa zistia vysoké krvné doštičky, mali by sa okamžite zistiť príčiny a mala by sa predpísať liečba.
- Pre deti bude normálny indikátor od 180 do 320 tisíc jednotiek / μl;
- U žien sa norma považuje za 150 až 380 tisíc jednotiek / μl;
- U mužov sa považuje za normálne mať indikátor 180 až 320 tisíc jednotiek / μL.
Pravidelné kontroly zloženia krvi vám umožňujú sledovať všeobecný zdravotný stav, včas reagovať na patologické procesy. Takže nebuďte leniví zistiť si index distribúcie krvných doštičiek, ďalšie kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele krviniek. Nie nadarmo sa krvný test považuje za hlavný pri identifikácii takmer všetkých druhov chorôb. Každý by mal vedieť, prečo je priemerný počet krvných doštičiek vysoký a čo to znamená vo vzťahu k jeho zdraviu. Dôvody sú rôzne, preto by sa mali určovať individuálne. Nárast TC v rôznych situáciách je spojený s úplne inými faktormi.
Príčiny
Primárnou úlohou pre ošetrujúceho lekára je zistiť príčinu, kvôli ktorej vznikol zvýšený obsah krvných doštičiek. Taktika liečby sa formuje na základe provokujúcich faktorov. Je potrebné odstrániť základnú príčinu, ktorá spôsobila situáciu, keď sa v krvi vytvorilo príliš veľa krviniek. Keď sa s tým vyrovnáme, bude možné normalizovať výkon celého obehového systému. Zvýšená hladina krvných doštičiek v krvi je zvyčajne diagnostikovaná, keď:
- nedávne operácie, ktoré boli sprevádzané výraznými stratami krvi;
- ťažké krvácanie spôsobené rôznymi zraneniami a faktormi;
- onkologické choroby;
- choroby krvi;
- dysfunkcie systému tvorby krvi;
- exacerbácie chronických chorôb;
- zápalové procesy;
- infekčné lézie;
- vírusové infekcie a choroby;
- predávkovanie alebo nesprávne použitie určitých liekov.
Tiež nie je možné vylúčiť situácie, keď laboratórni technici jednoducho nesprávne odoberú vzorky na krvné testy. Aby sa vylúčila lekárska chyba počas vyšetrenia, odporúča sa kontaktovať dôveryhodné lekárske inštitúcie a absolvovať opakované testy nejaký čas po obdržaní výsledkov..