Ľudský gamaglobulín: použitie, vlastnosti účinku

Moderná medicína je založená na zavádzaní nových foriem liečby a prevencie chorôb a na zlepšovaní starých. Čo je ľudský gama globulín, návod na použitie, indikácie a kontraindikácie, funkcie a recenzie, vie lekár, ktorý predpisuje tento liek. Toto je najdôležitejší bod v prevencii mnohých chorôb, osvedčená a efektívna metóda riešenia rôznych patológií a ich následkov..

Čo je to gama globulín

Gama globulín je trieda proteínov krvnej plazmy, ktorá je vysoko mobilná, keď sa oddelí elektroforézou. Vyrába sa metódou úplného čistenia plazmy a zostávajú v nej iba nevyhnutné prvky, ktoré budú súčasťou zariadenia. Je to tiež názov lieku obsahujúceho antivírusové protilátky, ktoré sa používajú na terapeutické a profylaktické účely pri mnohých chorobách. Prevencia je najčastejšie imunizácia protilátkami proti špeciálnej proteínovej frakcii, ktorá má tri hlavné typy gama globulínov, ktorých štruktúra sa môže meniť v závislosti od konkrétneho ochorenia..

Celkovo sa rozlišujú štyri typy humánneho imunoglobulínu:

• Trieda - obsiahnutá v krvi a tajomstvách, zúčastňuje sa na imunite a vytvára bariéru proti prieniku infekcií a toxínov;
• E trieda - podieľať sa na neutralizácii toxínov, bakteriolýze a iných procesov, s infekčnými chorobami, ich obsah v krvi sa prudko zvyšuje;
• Trieda D - lokalizovaná v membráne plazmatických buniek, pravdepodobne zahrnutá do autoimunitných procesov;
• Trieda G - najdôležitejšie imunoglobulíny, chránia telo pred väčšinou infekcií, viažu toxíny, bojujú s vírusmi a baktériami a pasívna imunita voči novorodencovi prostredníctvom placenty, keď je oddelená od pupočnej šnúry a začína žiť oddelene.

Gama globulín sa používa ako prostriedok na imunoprofylaxiu, vytvára pasívnu imunitu na určité obdobie, keď je rýchlosť nástupu vírusov a baktérií maximálna.

Forma uvoľnenia, zloženie a indikácie

Ľudský gama globulín je dostupný vo forme roztoku na intramuskulárne podanie v ampulkách po 1,5 ml. V kartónových alebo plastových obaloch je obsiahnutých 5 alebo 10 ampuliek liečiva. V závislosti od dávkovania účinnej látky lekár predpíše iný počet kapsúl pre priebeh, záleží tiež na veku pacienta. Registračné číslo Р N001544 / 01 zo dňa 08.07.08 na neobmedzené obdobie.

Imunoglobulínový prípravok je koncentrovaný roztok imunologicky aktívnej proteínovej frakcie, ktorý sa izoluje pri teplotách pod 0 ° C z darcovskej krvnej plazmy frakcionáciou s etylalkoholom. Pri dodávke sa materiál kontroluje na neprítomnosť HIV, hepatitídy B, protilátok proti vírusu hepatitídy C a iných chorôb prenášaných v krvnej plazme..

Koncentrácia proteínu v imunoglobulíne sa pohybuje od 9,5 do 10,5%. Liek neobsahuje konzervačné látky a antibiotiká, jeho hlavnou funkciou je zvýšenie odolnosti tela v dôsledku aktivity protilátok.

Ľudský gama globulín sa odporúča pre nasledujúce indikácie:

• prevencia hepatitídy A, čierneho kašľa, osýpok, meningokokovej infekcie, chrípky a poliomyelitídy;
• zvýšenie odolnosti tela počas infekčných chorôb;
• liečba hypobulinémiou.

Farmakokinetika protilátok sa dosiahne do 1 - 2 dní po podaní, eliminácia trvá 3 - 4 týždne. Farmakodynamika - vylučuje sa obličkami po zvýšení hladiny protilátok.

Dávkovanie a návod na použitie

Liečivo sa vstrekuje intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu alebo do stehna, vonkajšieho povrchu. Pri podávaní sa vždy dodržiavajú prevádzkové pravidlá: ak bola ampulka uchovávaná v chladničke, musí sa uchovávať 2 hodiny pri izbovej teplote. Pri otváraní je potrebné prísne dodržiavať všetky pravidlá antiseptických látok a aby sa zabránilo tvorbe peny, musí byť nakreslená ihlou so širokým lúmenom.

Predtým otvorená a nepoužitá ampulka sa musí zlikvidovať; musí sa zlikvidovať aj liek so zmenenou farbou, sedimentom a so skončenou dobou použiteľnosti. Dávkovanie gama globulínu závisí od lekárskeho predpisu.

Prevencia hepatitídy A:

• deti vo veku 1-6 rokov - 0,75 ml;
• do 10 rokov - 1,5 ml;
• od 10 rokov a dospelí - 3 ml.

Prevencia a liečba chrípky:

• deti do 2 rokov - 1,5 ml;
• od 2 do 7 rokov - 3 ml;
• od 7 rokov a dospelí - 4,5-6 ml.

• raz od 3 mesiacov, nie chorý a neočkovaný;
• najneskôr do 6 dní po kontakte s pacientom;
• dávkovanie 1,5 - 3 ml.

• raz v intervale 24 hodín, 3 ml pre deti, ktoré nie sú choré a nie sú očkované;
• najneskôr do 3 dní po kontakte s pacientom;
• dávkovanie 1,5 - 3 ml.

• raz 3 - 6 ml pre neočkované deti a po kontakte s pacientom.

Je prísne zakázané podávať liek intravenózne. Podáva sa iba podľa pokynov lekára, neužíva sa spolu s glukonátom vápenatým.

Zavedenie lieku sa eviduje v osobitných formulároch pre účtovníctvo, ktoré označujú číslo šarže, dátum, dátum exspirácie a meno výrobcu, dávku a povahu reakcie.

Kontraindikácie pre použitie

Pred vymenovaním lekár určite skontroluje u pacienta rôzne choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zavedení plazmatických bielkovín:

• alergické reakcie;
• systémové imunopatologické ochorenia krvi;
• zápal obličiek.

Po zavedení, aby ste sa vyhli reakcii na imunoglobulínové liečivo, musíte užiť akékoľvek antihistaminikum a pokračovať v jeho užívaní 2-3 dni. To pomôže eliminovať alergie. Ak má pacient rôzne imunopatologické ochorenia, ktoré už určil lekár, potom sa liek podáva na pozadí vhodnej terapie. Jeho interakcia s inými liekmi ešte nebola študovaná a neexistujú žiadne údaje a inkompatibility.

špeciálne pokyny

Prípravky založené na ľudskom gamaglobulíne sa používajú iba podľa pokynov lekára. Po zavedení lieku sa očkovanie proti osýpkam a príušniciam uskutoční najskôr o 3 mesiace neskôr. Po očkovaní sa tiež podáva najskôr o 2 týždne neskôr a ak je potrebné použiť liek skôr ako v tomto období, očkovanie sa opakuje. Všetky ďalšie očkovania je možné vykonať kedykoľvek, bez ohľadu na dátum podania séra.

Vedľajšie účinky

Počas viac ako 25-ročnej histórie užívania tejto drogy lekári podali tisíce injekcií a toto množstvo je dostatočné na získanie objektívneho posúdenia jej účinku na ľudský organizmus. Počas tejto doby neboli zaznamenané alergické reakcie a vývoj anafylaktického šoku. Preto sú indikácie nebezpečenstva alergií v pokynoch k lieku čisto informatívne a nezodpovedajú realite.

Dôvodom absencie alergie po použití gama globulínov je rovnaká štruktúra konštantných fragmentov imunoglobulínov u rôznych ľudí a prítomnosť antidiotypovej siete - systému protilátok proti protilátkam. Preto sa lieky úspešne používajú na liečbu alergií..

Protilátky triedy G v prípravku blokujú látky, ktoré spôsobujú atopické reakcie, preto pomáhajú pri liečbe alergií a dermatitíd.

Mýtus, že v dôsledku podania humánnych gama globulínových prípravkov je možné infikovať sa mikroorganizmami, sa nepotvrdil. Vznikla v dôsledku neznalosti charakteristík zloženia lieku, ktorý neobsahuje cudzie zložky. Pri izolácii imunoglobulínov zo séra sa aktivujú procesy, ktoré o 100% znižujú vniknutie vírusových častíc.

Podmienky, podmienky skladovania a cena

Pred zakúpením lieku musíte starostlivo skontrolovať neporušenosť obalu a načasovanie. V lekárňových podmienkach sa uchováva v chladničke pri teplote 5 ° C. Výdaj sa vykonáva výhradne podľa lekárskeho predpisu; liek nie je vo voľnom predaji pre kupujúcich dostupný.

Všeobecné požiadavky na uchovávanie lieku:

• teplota od 2 do 8 ° C;
• zmrazenie nie je povolené;
• po uplynutí premlčacej doby podlieha dispozícií.

Priemerná cena lieku je asi 2 800 - 3 000 rubľov za balenie č. 10.

Pri podávaní liekov na báze ľudského imunoglobulínu je potrebné striktne dodržiavať všetky pravidlá opísané v pokynoch. Správne vypočítané dávkovanie, včasný prístup k lekárovi a správna diagnóza sú tri dôležité kroky pri prekonávaní choroby. Každý rok sa objavuje čoraz viac vylepšených liekov, ktoré pomáhajú pri liečbe ešte efektívnejšie.

Agamaglobulinémia: čo to je a ako s ňou zaobchádzať

Čo je agamaglobulinémia?

Absencia gamaglobulínov je primárna.

Agamaglobulinémia je dedičné ochorenie, ktoré sa vyznačuje vývojom primárnej imunodeficiencie v dôsledku úplnej absencie imunitných proteínov v tele pacienta - protilátky.

Prvým pacientom, u ktorého bola diagnostikovaná absencia protilátok v krvnom sére, bol osemročný chlapec, ktorý za posledné štyri roky svojho života utrpel celkovo asi dvadsaťkrát infekčné choroby. Vyskytla sa závažná pyodermia, zápal pľúc, zápal stredného ucha, meningitída a septické stavy v dôsledku neschopnosti tela odolávať infekčným činiteľom, zastaviť vírusový a bakteriálny proces.

Ľudské sérové ​​proteíny sú niekoľkých typov: albumín a veľká skupina globulínov, medzi ktorými možno rozlíšiť podskupiny alfa-1, alfa-2, beta a gama. Prvé tri podskupiny zahŕňajú hlavne enzýmy, proteíny zrážania krvi a fibrinolytický systém, lipoproteíny, zložky komplementu, na rozdiel od nich je podskupina gama globulínov menej rozmanitá, obsahuje iba lyzozým a imunoglobulíny tried A, M, G, E, D, vykonávanie humorálnej ochrany tela.

Príčiny agamaglobulinémie

Genómová mutácia vedie k rozvoju choroby

Až na konci 20. storočia sa zistila hlavná príčina ochorenia - mutácia génu lokalizovaného na X chromozóme. Tento gén obsahuje kód pre enzým tyrozínkinázu, ktorý je potrebný na tvorbu prekurzorov B-lymfocytov v červenej kostnej dreni. Miera mutácií v populácii je 1 z 200 000 detí.

Pretože typ dedičnosti je viazaný na X a je recesívny, ochorenie sa prejavuje iba u chlapcov, ktorí majú na rozdiel od dievčat iba jeden chromozóm X, a preto má génová mutácia na tomto chromozóme vždy klinický význam. Pacienti dedia tento chromozóm po matkách, ktoré sú heterozygotnými nosičmi poškodeného génu. To znamená, že jeden z ich chromozómov X má normálny genetický kód a druhý chromozóm X je poškodený. Klinicky sú matky súčasne zdravé a nie sú si vedomé prenosu chybného génu.

Na molekulárnej úrovni môže byť gén poškodený v rôznej miere. V reťazci DNA je možné nahradiť niekoľko nukleotidov, čo vedie k ukončeniu syntézy potrebných aminokyselín v zložení tyrozínkinázy a vytvára málo funkčného enzýmu. V tomto prípade je možná tvorba minimálneho množstva imunoglobulínov v tele, budú však môcť svoje funkcie vykonávať ťažko. Masívnejšie mutácie (napríklad delécie) môžu viesť k úplnému zastaveniu syntézy tyrozínkinázy a tým aj imunitných proteínov tela..

Patogenéza choroby

Genomická mutácia vedie k syntéze chybnej tyronkinázy

Kvôli génovej mutácii a tvorbe defektnej tyrozínkinázy táto nestimuluje rast a dozrievanie prekurzorov B-lymfocytov v kostnej dreni; ich vývoj sa zastaví na úrovni pre-B-lymfocytov, mladých foriem. Tieto bunky nevstupujú do cievneho riečiska, nepremieňajú sa na plazmatické bunky, ktoré sú zodpovedné za syntézu imunoglobulínov v reakcii na inváziu infekčných agensov do tela, a pamäťové bunky, ktoré sú potrebné na rýchlejšiu reakciu tela na už známy antigén. V dôsledku toho je narušená humorálna imunita, ktorá je viac zameraná na boj proti vírusom. Bakteriálne infekcie zvyčajne zohrávajú úlohu komplikácií, pretože bunková imunita (T-lymfocyty, makrofágy) v tejto patológii neutrpí..

Klasifikácia

Je možné rozlíšiť tri formy tejto patológie:

1. Agamaglobulinémia spojená s X chromozómom, vyskytuje sa u takmer 90% chorých detí, iba chlapci sú náchylní na túto chorobu..
2. Agamaglobulinémia spojená s niektorými autozomálnymi (nepohlavnými) génmi sa vyskytuje u viac ako 2 - 3% prípadov, a to u chlapcov aj dievčat.
3. Agamaglobulinémia spojená s chromozómom X a hypoprodukcia somatotropínu je extrémne zriedkavá, iba u chlapcov..

Príznaky a príznaky agamaglobulinémie

Nástup prejavov ochorenia u detí - 5-7 rokov

Táto patológia sa vyznačuje opakovanými, dlhodobými, zle liečiteľnými, závažnými infekčnými a zápalovými procesmi v tele..

V prvých 6 - 9 mesiacoch života cirkulujú imunoglobulíny od matky cez placentu a spolu s materským mliekom (hlavne IgA) v krvi novorodenca, preto neexistuje zjavná klinika pre agamaglobulinémiu, jej najvýraznejšie prejavy sú zaznamenané od dvoch do piatich až siedmich rokov. V tejto dobe rodičia venujú pozornosť častým infekčným chorobám u dieťaťa, ktoré čoskoro nadobudnú charakter chronického procesu, a začnú hľadať príčinu.

Bežné príznaky: horúčka, zimnica, potenie, zlá chuť do jedla, strata hmotnosti, podráždenosť alebo depresia, ospalosť.

Lézie kože a podkožného tkaniva: pyodermia, ekzémy, vredy, karbunky, abscesy, flegmón.

Do patologického procesu môžu byť zapojené akékoľvek orgány.

Lézie ústnej dutiny, očí, orgánu sluchu, sínusov lebky: tonzilitída, vredy ústnej sliznice, faryngitída, purulentná a vírusová konjunktivitída, zápal stredného ucha, sínusitída, čelná sinusitída a iné sínusitídy až po porážku všetkých dutín - pansinusitída.

Lézie pľúc, srdca, čriev: vírusová a bakteriálna pneumónia, pleuréza, myokarditída, bakteriálna endokarditída, enterokolitída, proktitída, paraproktitída.

Lézie obličiek a močových ciest: pyelonefritída, cystitída, uretritída, vulvovaginitída u dievčat.

Kostné lézie: hnisavá osteomyelitída, artritída.

Poškodenie nervového systému: meningitída, encefalitída, poliomyelitída.

Kritické stavy: kóma, sepsa, dýchanie, srdce, zlyhanie obličiek.

Diagnóza ochorenia

Pacienti sú podrobení komplexnému vyšetreniu

1. Testy krvi, moču, mozgovomiechového moku naznačujúce zápal a infekciu. Napríklad neutrofilná leukocytóza, lymfopénia, zvýšené ESR, cytoza vysoko neutrofilnej cerebrospinálnej tekutiny, leukocyty a bielkoviny v moči.
2. Proteinogram - percento rôznych frakcií sérových proteínov. Celá frakcia gama globulínov chýba alebo je významne znížená.
3. Myelogram - analýza hodnotenia morfologického obrazu kostnej drene. Počet zrelých B-lymfocytov je znížený, ale existuje veľké množstvo pre-B-lymfocytov.
4. Biopsia lymfatických uzlín a sleziny: kortikálna vrstva tvorená B-lymfocytmi je výrazne zúžená, primárne folikuly sú zle vyvinuté. Zaznamenáva sa tiež pokles veľkosti lymfatických uzlín a faryngálnych mandlí.
5. Genetický výskum: hľadanie génovej mutácie na X chromozóme. Je možné preskúmať rodičov, bratov a sestry dieťaťa z hľadiska nosiča zmenených génov.

Liečba

Pacienti môžu potrebovať hospitalizáciu

Pacienta lieči imunológ a špecialista na infekčné choroby.

Vyžaduje sa celoživotná korekcia nedostatku imunoglobulínov injekciou gama globulínov alebo darcovskej plazmy do žily..

Ak je choroba diagnostikovaná prvýkrát, liečba sa uskutočňuje v režime nasýtenia: gama globulín sa vstrekuje do jeho celkovej hmotnosti 3 g / l, ale je pohodlnejšie dávkovať liečivo v dávke 200-400 mg na kg telesnej hmotnosti. Liečivo sa podáva v intervaloch 2 - 4 týždňov. Kontrola hladiny gama globulínov sa spravidla vykonáva pomocou hladiny IgG v sére. Po nasýtení je potrebná celoživotná udržiavacia terapia s preventívnymi dávkami lieku.

V prípade infekčného ochorenia akejkoľvek lokalizácie je potrebná povinná hospitalizácia pacienta, zvýšenie dávok injekčných imunoglobulínov, adekvátna antibakteriálna a antivírusová liečba. Najmodernejšími antibiotikami sú makrolidy, fluorochinolóny, nové generácie cefalosporínov, niekedy sa uchýlia k aminoglykozidom, čoraz menej často - k antibiotikám série penicilínov.

V závislosti od lokalizácie procesu sa lieky používajú na podporu poškodeného orgánu, antiseptiká, infúzna terapia.

Predpoveď

Včasná diagnostika a liečba poskytuje dobrú prognózu

Včasnou diagnostikou a úpravou stavu sa akútna klinika zastaví, môžu však zostať chronické zmeny v orgánoch, ktoré v dospelosti môžu viesť k zníženiu pracovnej kapacity.

V nepriaznivých sociálnych podmienkach, pri absencii prístupu k moderným metódam výskumu a liečby, môže veľa detí zomrieť na komplikácie v prvých dvoch až troch rokoch života..

gama globulín

gama globulín

Koreň: -gamm-; interfix: -; koreň: -globulin- [Tichonov, 1996].

Gama globulín

Gama globulín je jednou z tried globulínových proteínov, ktoré sa vyznačujú špecifickou pohyblivosťou a obsahom veľkého množstva antibakteriálnych a antivírusových protilátok, ktoré neutralizujú pôsobenie rôznych mikroorganizmov (prvoky, baktérie, vírusy). To určuje preventívny a terapeutický účinok tohto typu bielkovín na organizmus. Tieto proteíny sú obzvlášť aktívne v detstve..

Imunoglobulíny, proteíny humorálnej imunity, sú najdôležitejšie gama globulíny.

Stanovenie gama globulínu

Obsah gama globulínu pri rôznych chorobách sa líši, takže túto analýzu možno predpísať pri podozreniach na rôzne druhy patológie. Krv na analýzu gama globulínu sa odoberá z žily výlučne nalačno a je súčasťou biochemického krvného testu..

Norma tejto triedy globulínových proteínov je od 12 do 22% (8,0 - 13,5 g / l).

Zvýšený výkon nastane, keď:

• Chronické ochorenie pečene
• Infekcie
• Autoimunitné choroby
• Tuberkulóza
• Akútne zápalové ochorenia
• Ischemická choroba srdca atď..

Pokles ukazovateľov je zvyčajne typický pre deti vo veku 3 - 4 mesiacov, považuje sa to za normálny stav. Prípady zníženia hladín u dospelých signalizujú:

• Znížená imunita

• Radiačná choroba

• Lupus erythematosus

• Dlhodobé chronické infekcie

• Porucha tvorby imunoglobulínov

• Pri liečbe cytostatikami atď..

Vo farmakológii sa aktívne používa liečivo s rovnakým názvom, ktoré sa používa proti infekčným chorobám, hlavne v detstve..

Vzdelanie: Vyštudoval chirurgiu na Štátnej lekárskej univerzite vo Vitebsku. Na univerzite viedol Radu študentskej vedeckej spoločnosti. Ďalšie vzdelávanie v roku 2010 - v odbore „Onkológia“ a v roku 2011 - v odbore „Mamológia, vizuálne formy onkológie“.

Pracovné skúsenosti: Pracujte v lekárskej sieti tri roky ako chirurg (pohotovostná nemocnica vo Vitebsku, Liozno CRH) a na čiastočný úväzok ako regionálny onkológ a traumatológ. Počas roka pracovať ako farmaceutický zástupca v spoločnosti „Rubicon“.

Predniesol 3 racionalizačné návrhy na tému „Optimalizácia antibiotickej liečby v závislosti od druhového zloženia mikroflóry“, 2 práce získali ceny v republikovej súťaži - recenzia študentských vedeckých prác (1 a 3 kategórie).

Gama globulín: čo to je?

Definícia gama globulínu zahŕňa špeciálne séra, ktoré sa pacientovi podávajú na účely liečenia alebo prevencie akýchkoľvek infekčných chorôb. Lieky tohto typu sa nedajú zovšeobecniť. Existujú také typy: antistafylokokový gama globulín, antirabický (proti besnote), proti vyrážke (používa sa v prípade konfliktu Rh medzi matkou a plodom), osýpky, proti čiernemu kašľu.

Keď sa používa?

Je známe, že v našej krajine sa zodpovedajúce gama globulíny používajú na prevenciu chorôb, ako sú osýpky a rubeola, hepatitída A, čierny kašeľ a poliomyelitída. Za týmto účelom sa liek podáva intramuskulárne, v druhom prípade zvyčajne perorálne. Zoznam chorôb, pre ktoré je intravenózne podávanie účinné, je oveľa širší, medzi nimi dermatomyozitída, chronická lymfocytová leukémia, HIV, Kawasakiho choroba, idiopatická trombocytopenická purpura, pooperačné komplikácie (až po sepsu). V niektorých prípadoch sa lieky injikujú do miechového kanála.

Čo je to gama globulín?

V skutočnosti sú tieto lieky imunoglobulíny. Sú založené na bielkovinách, ľudských alebo zvieracích. Môžu sa považovať za glykoproteíny. Hlavnou funkciou imunoglobulínov je ochrana tela pred rôznymi vírusmi a infekciami. Dnes sa v medicíne používajú vyčistené a koncentrované prípravky zo srvátkových bielkovín (gama-globulínová frakcia). Ich znakom je vysoký obsah titrov protilátok. Hlavnou úlohou je vytvorenie pasívnej imunity, ku ktorej dôjde iba za pár hodín po injekcii. Upozorňujeme, že tento typ imunity spravidla nefunguje viac ako 14 dní, na rozdiel od aktívnej.

Kedy si podať injekciu gama globulínu?

Rovnako ako akýkoľvek iný liek, aj tento liek má kontraindikácie. Nie je ich veľa, ale sú dosť vážne:

• známa precitlivenosť na liek;
• Nedostatok IgA u pacienta;
• cukrovka;
• poruchy v práci obličiek;
• tehotenstvo a dojčenie;
• chronické srdcové zlyhanie.

V obidvoch prípadoch musí lekár rozhodnúť, či je kontraindikácia absolútna alebo relatívna..

Aké sú vedľajšie účinky??

Po zavedení gama globulínu do tela možno pozorovať rôzne nepríjemné javy. Nauzea, vracanie, závraty, prudký nárast krvného tlaku, hnačky a poruchy srdcového rytmu sú úplne bežné reakcie. Strata vedomia, neprimeraný pocit tepla alebo chladu, hyperémia v mieste vpichu, kolaps, anafylaktický šok sú zjavne menej časté..

Je možné vyhnúť sa komplikáciám zavedením?

Áno, do istej miery. Jedným z postulátov je relatívne pomalé podávanie liečiva. Táto taktika vám umožňuje sledovať stav pacienta a včas reagovať, ak sa zistí neznášanlivosť lieku. Ďalej je veľmi žiaduce, aby bol pacient pod lekárskym dohľadom najmenej 1 hodinu po injekcii. Aby sa zabránilo poškodeniu lieku, musí sa liek uchovávať iba podľa pokynov výrobcu. Inak sa liek nemôže použiť.!

Čo robiť, ak je gama globulín zvýšený?

Na začiatok by ste sa mali naučiť, že normálna sadzba je od 12 do 22%. Čokoľvek nad tento limit sa považuje za zálohu. Dôvodom pre tieto ukazovatele môžu byť zápalové procesy, chronické (vrátane autoimunitných) chorôb.

Čo je to gama globulín

Obsah článku

• Čo je to gama globulín
• Ako dešifrovať biochemické analýzy
• Imunoglobulín: návod na použitie, indikácie, cena

Čo je to gama globulín

Gama globulín je zástupcom frakcie sérových proteínov krvných imunoglobulínov, ktoré obsahujú protilátky. Existujú 3 hlavné typy gama globulínov. Na ich povrchu sú rôzne antivírusové a antibakteriálne protilátky: proti vírusom poliomyelitídy, osýpkam, týfusu a čiernemu kašľu, ako aj antitoxíny - záškrt alebo stafylokok. To je to, čo určuje preventívny a terapeutický účinok gama globulínu..

Prípravky gama globulínu sa pripravujú z darcovskej alebo placentárnej krvi zdravých ľudí. Uvoľňovacia forma - 10% roztok. Ako rozpúšťadlo sa použije 0,85% roztok chloridu sodného. Pred použitím sa liek kontroluje na neškodnosť, sterilitu a apyrogenicitu, čo je nedostatok schopnosti zvyšovať telesnú teplotu po podaní..

Gama globulín je účinný imunizačný prostriedok, ktorý vedie k vytvoreniu dočasnej pasívnej imunity proti mnohým infekčným chorobám.

Použitie gama globulínu

Gama globulín sa najčastejšie používa na liečbu a prevenciu infekčných chorôb u detí. Prevencia osýpok spočíva v jednej injekcii 3 ml liečiva zdravým deťom od 3 mesiacov. do 4 rokov, všetci pacienti, ako aj oslabené osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi s osýpkami. Vytvára sa pasívna imunita, ktorá trvá mesiac.

Prevencia čierneho kašľa a parapertusu spočíva v podaní gama globulínu zdravým deťom, ktoré boli v kontakte s pacientmi. Na liečbu choroby sa 3 ml liečiva podávajú trikrát každé 2 dni. Jeho použitie v katarálnom období znižuje frekvenciu a závažnosť záchvatov kašľa.

Gama globulín sa používa na hromadnú imunizáciu a prevenciu mnohých infekcií v detských skupinách. Takže v prípade prepuknutia infekcie adenovírusom v materskej škole sú deti očkované rýchlosťou 0,3 ml liečiva na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Takáto udalosť znižuje riziko infekcie u zdravých detí a zaisťuje ľahší priebeh choroby pre chorých..

Na liečbu a prevenciu epidemickej hepatitídy alebo Botkinovej choroby sa všetkým deťom od batoliat do veku základnej školy bežne podáva gama globulín v dávke 1 ml. To poskytuje ochranu pred hepatitídou po dobu šiestich mesiacov. Gama globulín sa používa na liečbu ťažkej hepatitídy, ktorá pomáha znižovať ikterické obdobie, obnovovať funkciu pečene a znižovať pravdepodobnosť komplikácií.

Gama globulín má stimulačný účinok, preto je jeho použitie oprávnené pri liečbe detí s chronickými zápalovými ochoreniami spolu s antibiotikami.

GAMMAGLOBULIN

Vysvetľujúci slovník medicíny. 2013.

• GAMMABENZENHEXACHLORID
• GAMMA KAMERA

Pozrite sa, čo je „GAMMAGLOBULIN“ v iných slovníkoch:

GAMMAGLOBULÍN - GAMMAGLOBULÍN, jedna z bielkovinových zložiek krvnej plazmy u cicavcov. Asi 85% tvoria KRVNÉ PROTILÁTKY. Dočasne zvyšuje IMUNITU u pacientov, ktorí trpeli určitými chorobami, ako sú osýpky... Vedecký a technický encyklopedický slovník

gamaglobulín - n., počet synoným: 1 • gama globulín (2) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Slovník synoným

Gama globulín (Gama globulín) - akýkoľvek proteín prítomný v krvnej plazme, ktorý je možné identifikovať podľa charakteristickej rýchlosti jeho pohybu v elektrickom poli (pozri Elektroforéza). Takmer všetky gamaglobulíny sú imunoglobulíny. Injekcia gamaglobulínu poskytuje...... lekárske výrazy

KRVNÁ PLAZMA je tekutá časť krvi. V krvnej plazme sa nachádzajú krvné telieska (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Zmeny v zložení krvnej plazmy majú diagnostickú hodnotu pri rôznych chorobách (reumatizmus, diabetes mellitus atď.). Z plazmy...... Veľký encyklopedický slovník

Hypogamaglobulinémia (Hypogamaglobulinémia) - nedostatok proteínu gamaglobulínu v krvi. Môže byť dedičná alebo získaná napríklad s vývojom určitých druhov lymfómov. Pretože gamaglobulín sa skladá hlavne z protilátok (imunoglobulínov), hypogammatlobulinémia vedie k...... Lekárske výrazy

Gamimune N - Účinná látka ›› Imunoglobulín ľudský normálny (Imunoglobulín ľudský normálny) Latinský názov Gamimune N ATC: ›› J06BA02 Imunoglobulín normálny ľudský na intravenózne podanie Farmakologická skupina: Imunoglobulíny Zloženie a...... Slovník liekov

Histaglobin - latinský názov Histaglobin ATC: ›› J06BC Ostatné imunoglobulíny Farmakologická skupina: H1 antihistaminiká Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› G43 Migréna ›› J30 Vasomotorická a alergická rinitída ›› J31 Chronická rinitída,...... Slovník liekov

Histaglobin triplex - latinský názov Histaglobin triplex Farmakologická skupina: H1 antihistaminiká Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› G43 Migréna ›› J30 Vasomotorická a alergická rinitída ›› J31 Chronická rinitída, nazofaryngitída a faryngitída ›› J45...... Slovník liekov

Pľúcny absces - Pľúcny absces Obrázok pľúcneho abscesu na počítačovej tomografii. Je viditeľná dutina v pľúcnom tkanive. ICD 10 J... Wikipedia

Absces pľúc - Absces pľúc... Wikipedia

Ľudský gama globulín

Indikácie pre použitie

Na intramuskulárnu injekciu - urgentná prevencia osýpok, hepatitídy A, čierneho kašľa, poliomyelitídy, meningokokovej infekcie, zvýšená nešpecifická odolnosť tela..

Na intravenózne podanie - primárna imunodeficiencia, idiopatická trombocytopenická purpura, Kawasakiho choroba, chronická lymfocytová leukémia, infekcia HIV, ťažké formy bakteriálnych toxických a vírusových infekcií (vrátane pooperačných komplikácií sprevádzaných sepsou), dermatomyozitída, Guillain-Barrého syndróm, hyperimunoglobulinemický syndróm E, Eaton-Lambertov syndróm, roztrúsená skleróza, infekcie parvovírusom B19, chronická zápalová demilienizácia pri polyneuropatii.

Prevencia a liečba infekcií u novorodencov, predčasne narodených detí, detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Možné analógy (náhrady)

Účinná látka, skupina

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane na maltózu a sacharózu), imunodeficiencia IgA, C opatrne. dekompenzovaný CHF, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, gravidita, laktácia.

Ako používať: dávkovanie a priebeh liečby

V / m. Prevencia osýpok. Od 3 mesiacov bez osýpok a neočkované, najneskôr do 4 dní po kontakte s pacientom: deti - 1,5 alebo 3 ml (v závislosti od zdravotného stavu a času od okamihu kontaktu), dospelí - 3 ml raz.

Prevencia poliomyelitídy. Nevakcinované alebo nie úplne zaočkované deti, čo najskôr po kontakte s pacientom s paralytickou poliomyelitídou - 3 - 6 ml jedenkrát.

Prevencia hepatitídy A. Deti vo veku od 1 do 6 rokov - 0,75 ml, vo veku od 7 do 10 rokov - 1,5 ml, vo veku nad 10 rokov a dospelí - 3 ml raz; opätovné zavedenie podľa indikácií najskôr o 2 mesiace neskôr.

Prevencia a liečba chrípky. Deti do 2 rokov - 1,5 ml, 2-7 rokov - 3 ml, viac ako 7 rokov a dospelí - 4,5-6 ml raz. Pri ťažkých formách chrípky je indikované opakované podávanie po 24-48 hodinách.

Prevencia čierneho kašľa. Deti, ktoré nemajú čierny kašeľ - 3 ml dvakrát v intervale 24 hodín.

Prevencia meningokokovej infekcie. Deti od 6 mesiacov do 7 rokov, najneskôr 7 dní po kontakte s pacientom s generalizovanou formou infekcie (bez ohľadu na séroskupinu patogénu) - 1 ml (do 3 rokov vrátane) alebo 3 ml (nad 3 roky).

V / v. Deťom sa podáva injekcia v množstve 3 - 4 ml / kg (nie viac ako 25 ml) intravenózne kvapkaním rýchlosťou 8 - 10 kvapiek / min denne, počas 3 - 5 dní. Bezprostredne pred podaním sa zriedi 0,9% roztokom NaCl alebo 5% roztokom dextrózy. U dospelých sa neriedený liek podáva v množstve 25-50 ml intravenózne kvapkaním rýchlosťou až 40 kvapiek / min. Priebeh liečby pozostáva z 3 - 10 infúzií vykonaných za 1 - 3 dni..

V prípade primárnej imunodeficiencie - 200 - 400 mg / kg (4 - 8 ml / kg) jedenkrát mesačne, ak je to potrebné - dvakrát mesačne.

Pri idiopatickej trombocytopenickej purpure - 400 mg / kg raz denne, pri absencii adekvátneho účinku po 5 dňoch a pravidelne podľa potreby, sa môže podať ďalšia dávka v rovnakom množstve.

Pri Kawasakiho chorobe (ako pomocná liečba) - 2 g / kg, raz, pri súčasnom podaní ASA - 100 mg / kg, denne, až kým neklesne telesná teplota, potom 3 - 5 mg / kg počas 6 - 8 týždňov pri žiadne abnormality z koronárnych artérií.

farmaceutický účinok

Ľudský Ig obsahuje širokú škálu opsonizujúcich a neutralizujúcich protilátok proti baktériám, vírusom a iným patogénom. Dopĺňa chýbajúce IgG protilátky, znižuje riziko vzniku infekcií u pacientov s primárnou a sekundárnou imunodeficienciou.

Vedľajšie účinky

Bolesť hlavy, závraty, bolesti migrény, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačky, vysoký alebo nízky krvný tlak, tachykardia, cyanóza, zimnica, dýchavičnosť, tlak alebo bolesť na hrudníku, alergické reakcie.

Zriedkavo - výrazné zníženie krvného tlaku, kolaps, strata vedomia, hypertermia, zimnica, zvýšené potenie, únava, malátnosť, bolesti chrbta, myalgia, necitlivosť, horúčka alebo pocit chladu, aseptická meningitída, akútna renálna tubulárna nekróza..

Lokálne reakcie: zriedka - hyperémia kože v mieste vpichu.

špeciálne pokyny

Prechádza do materského mlieka a môže prispievať k prenosu ochranných protilátok na novorodenca.

Na výrobu sa používa plazma od zdravých darcov, pri ktorej neboli zistené protilátky proti HIV typu 1 a 2, vírusu hepatitídy C a povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B a aktivita transamináz nepresahuje normálnu hodnotu..

Dočasné zvýšenie protilátok v krvi po podaní vedie k falošne pozitívnym výsledkom sérologického vyšetrenia (Coombsov test)..

Imunoglobulíny na intramuskulárnu injekciu sú prísne zakázané podávať intravenózne.

Po podaní lieku by mal byť stav pacienta sledovaný najmenej 30 minút.

Osobám trpiacim systémovými chorobami (choroby krvi, spojivového tkaniva, glomerulonefritída atď.) A ochoreniami imunitného systému by sa Ig mal podávať na pozadí vhodnej terapie a kontroly funkcie zodpovedajúcich systémov..

Ak sa vakcíny podávajú prvé 2 týždne po očkovaní proti osýpkam, príušniciam a rubeole, očkovanie uvedenými vakcínami sa nemá opakovať skôr ako o 3 mesiace..

Neprekračujte rýchlosť intravenózneho podania kvôli možnosti rozvoja kollaptoidných reakcií.

Počas tehotenstva sa podáva iba na prísne indikácie, keď plánovaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod..

Interakcia

Zavedenie Ig môže oslabiť (na 1,5 - 3 mesiace) účinok živých vakcín proti vírusovým ochoreniam, ako sú osýpky, rubeola, mumps a ovčie kiahne (očkovanie týmito vakcínami by sa malo opakovať najskôr o 3 mesiace neskôr). Po zavedení veľkých dávok Ig môže jeho účinok trvať v niektorých prípadoch až jeden rok..

Dočasné zvýšenie hladiny injikovaných protilátok do krvi pacienta po podaní Ig môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky sérologických testov.

Nepoužívať s glukonátom vápenatým u dojčiat.

Gama globulíny

Gama globulíny sú hlavnými bielkovinami imunitného systému; nie je prekvapujúce, že sa im hovorí aj imunoglobulíny. Imunoglobulíny sú protilátky - proteíny, ktoré špecificky neutralizujú antigény (akékoľvek cudzie látky, ktoré vstupujú do tela alebo sa v ňom tvoria).

Je dôležité si uvedomiť, že výrazy „gama globulín“ a „imunoglobulín“ nie sú synonymá. Skutočné gama globulíny neexistujú - jedná sa o elektroforetický koncept, to znamená, že súvisí s veľmi špecifickou výskumnou metódou (stanovenie proteínových frakcií v krvnom sére). Imunoglobulín je skutočný proteín, skutočný účastník imunitných procesov. Existuje 5 tried (odrôd) imunoglobulínov - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE a každá trieda plní určité funkcie (viac o tom nájdete v 2.3.3)..

90-95% gama globulínov je IgG (ďalšie imunoglobulíny sú beta globulíny).

Pokles hladiny gama globulínov pod normálnu hodnotu je znakom vrodenej alebo získanej imunodeficiencie. Zvýšenie hladiny gama globulínov zase svedčí na jednej strane o zaťažení imunitného systému, na druhej o skutočnosti, že imunitný systém je schopný na toto zaťaženie reagovať. Množstvo gama globulínov sa zvyšuje pri akýchkoľvek akútnych a chronických infekčných a alergických procesoch, pri onkologických ochoreniach, t.j. vo všetkých situáciách, keď dochádza k zvýšenej produkcii imunoglobulínov..

1-2 mesiace 8,5-15,5%;

3-4 mesiace 5,0-11,5%;

5-6 mesiacov 7,5-15%;

7-11 mesiacov 8,5-16%;

zverejnené 25. 09. 2019 10:47
aktualizované 25.9.2019
- wiki Dr. Komarovského

Gama globulín môže byť zdraviu škodlivý

Pravidelný

Drahí priatelia! Čítali ste o tom?

„Gama globulín môže byť zdraviu škodlivý“. Rozhovor s profesorom, akademikom Ruskej akadémie prírodných vied, doktorom biologických vied. V.B. Loktev
Rozhovor s Valerijom Borisovičom Loktevom, vedúcim katedry molekulárnej virológie flavivírusov a vírusových hepatitíd Štátneho vedeckého centra virológie a biotechniky „Vector“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, doktorom biologických vied, profesorom, akademikom Ruskej akadémie prírodných vied.

Vírus kliešťovej encefalitídy objavili ruskí vedci už v roku 1937. Od tej doby zostáva štúdium vírusu kliešťovej encefalitídy, problémy s diagnostikou a účinnou liečbou kliešťovej encefalitídy veľmi dôležité a relevantné. Na našu veľkú ľútosť zostáva veľa problémov prevencie, diagnostiky a liečby kliešťovej encefalitídy nevyriešených a otázka úplného víťazstva nad touto infekciou nie je ani nastolená..

Dôležitosť týchto problémov je spôsobená skutočnosťou, že každý rok je podľa oficiálnych štatistík napadnutých až pol milióna našich krajanov ixodidovými kliešťami. Vyhľadajú za týmto účelom lekársku pomoc a každý postihnutý môže nakaziť kliešťami infekcie uhryznutím kliešťom a ochorieť. To znamená, že každý, kto je postihnutý uhryznutím kliešťom, musí vykonať rýchlu diagnostiku infekcií prenášaných kliešťami, predpísať preventívnu liečbu infekcií prenášaných kliešťami, vykonať lekársky dohľad a v prípade choroby bojovať proti samotnej chorobe. Zložitosť problému spočíva aj v skutočnosti, že veda pozná niekoľko desiatok vírusových, bakteriálnych a parazitárnych infekcií, ktoré kliešte môžu prenášať, keď človek hryzie. Každá infekcia má svoje vlastné charakteristiky a vyžaduje si špeciálne preventívne opatrenia, diagnostiku a špecifickú liečbu. Neexistuje jeden univerzálny liek, neexistuje jediný jednoduchý test na všetky infekcie prenášané kliešťami!

Vírus kliešťovej encefalitídy je najnebezpečnejším infekčným agens na dlhom zozname infekčných agensov prenášaných kliešťami. Je rozšírený u nás a hlavne často spôsobuje choroby ľudí v ázijskej časti Ruska. Ďalej sa budeme venovať iba niektorým aspektom použitia imunoglobulínu proti kliešťovej encefalitíde, účinnosti imunizácie modernými vakcínami a potrebe vývoja novej generácie antivírusových liekov proti kliešťovej encefalitíde..

Gama globulín môže byť zdraviu škodlivý
- Valery Borisovič, prvá otázka sa týka účinnosti imunoglobulínu. Všetky reklamné brožúry a dokonca aj poznámky k poistkám naznačujú, že gama globulín je spoľahlivým liekom na kliešťovú encefalitídu. Naša osobná skúsenosť to však nepotvrdzuje. Blízku osobu pohrýzli, podľa pokynov bola dodaná injekcia imunoglobulínu, ktorá však nepriniesla výsledok a prípad sa skončil smrťou.

Lekári uviedli, že účinnosť imunoglobulínu je otázna...

- Imunoglobulín proti kliešťovej encefalitíde spravidla veľmi dobre chráni človeka v jednom jednoduchom prípade: pri prvom zavedení imunoglobulínu a následnom infikovaní vírusom v dôsledku uhryznutia kliešťom. V starých rakúskych pokynoch sa hovorí: vpichnite si imunoglobulín pred návštevou lesa, jeho trvanie je asi tri týždne. Imunoglobulín je účinný, pokiaľ vírus neprenikol do buniek tela. Keď sa vírus dostane do bunky, stane sa pre protilátky prakticky nedostupným (imunoglobulín sú protilátky darcu imunizované proti vírusu kliešťovej encefalitídy). Bunková stena, membrána neumožňuje vstup protilátok do bunky a vírus sa množí vo vnútri bunky. Po 6-8 hodinách sa objavia prvé nové vírusové častice, ktoré opúšťajú bunku a infikujú susedné bunky. Po 12-18 hodinách už existuje veľa vírusových častíc, a to je vlastne začiatok ochorenia. Kliešť môže navyše obsahovať rôzny počet vírusových častíc, od niekoľkých viriónov až po niekoľko desiatok miliónov vírusových častíc. A protilátky už nie sú schopné chrániť pred infekciou veľkou dávkou vírusových častíc.

To znamená, že má zmysel dávať imunoglobulín len počas prvých hodín po uhryznutí, čo najskôr, zatiaľ čo vírusu je stále len málo vírusových častíc a málo buniek. Ďalej je to prakticky zbytočné, a to ešte viac po niekoľkých dňoch, ako to mimochodom umožňuje návod.

- Ukazuje sa, že po troch až štyroch hodinách je zbytočné dávať imunoglobulín, ale od nuly do štyroch stále potrebujete?

- V Rusku existuje veľa rôznych názorov. Existujú oficiálne dokumenty, podľa ktorých je povolené dávať imunoglobulín. Ale oficiálne dokumenty sú písané pre situáciu zúfalstva, aby sa ľudia upokojili prijatím všetkých možných opatrení. Ďalším príkladom je, že v Rakúsku sa droga vysadila z dôvodu nemožnosti jej rozumného použitia a masovej imunizácie obyvateľstva proti kliešťovej encefalitíde. A to aj napriek tomu, že obsahoval protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy vo vyššej koncentrácii ako podobné ruské lieky. Perspektíva jeho predaja na ruskom trhu tiež nevzbudila u výrobcu nadšenie..

- Injekcia imunoglobulínu teda nemá vôbec zmysel?

- Má zmysel zaviesť imunoglobulín: (1) v prípade, keď je presne stanovené, že kliešť obsahuje vírus kliešťovej encefalitídy; (2) pred návštevou lesa. Podiel infikovaných kliešťov je zvyčajne malý. Táto hodnota je variabilná, v našich končinách je to zvyčajne iba pár percent. To v skutočnosti znamená, že u viac ako 90% uhryznutí kliešťom neexistujú žiadne náznaky na podanie imunoglobulínu..

Je tiež potrebné pamätať na to, že podávanie imunoglobulínu môže byť zdraviu nebezpečné. Napríklad vývoj akútnej alergickej reakcie na cudzí proteín. Podávaním gama globulínu zavádzate do tela približne jeden gram cudzieho proteínu. Jedná sa o silnú záťaž pre telo, ktorú vôbec nepotrebuje, najmä imunitný systém tela. Možné poruchy imunitného systému sú možné ťažkosti pre telo. Ide o budúce infekčné, alergické, autoimunitné ochorenia a nakoniec onkologické ochorenia. Imunoglobulín sa pripravuje z krvi darcov imunizovaných proti kliešťovej encefalitíde. Spolu s protilátkami proti vírusu kliešťovej encefalitídy je možné získať aj ďalšie vírusy a prióny, ktorých nosičom je darca. Veda pozná viac ako 2 400 druhov vírusov a imunoglobulín je testovaný na tucet hromadných infekcií. Droga jednoducho nie je testovaná na ďalšie známe vírusy. Najmä nedetegujú ľudské vírusy schopné v budúcnosti vyvolať vývoj rakovinového nádoru, je možné získať prióny s následným vývojom neurodegeneratívnych chorôb po mnohých rokoch. Zoznam novoobjavených vírusov neustále rastie, nové vírusy tiež nie sú testované, pretože na ich detekciu jednoducho neexistujú žiadne zodpovedajúce testovacie systémy.

Riziko nákazy novým, neznámym vírusom je tiež veľmi významné. Pamätajte na jednoduchú pravdu, vírusy ľudskej imunodeficiencie a vírus hepatitídy C, ktoré sú dnes rozšírené, boli objavené relatívne nedávno. Ale až do okamihu ich objavenia neboli všetky krvné produkty na tieto infekcie jednoducho testované! Aj preto sú dnes tieto infekcie infikované stovky miliónov ľudí..

Záver je jednoduchý. Imunolobulín sa môže použiť iba v prípade uhryznutia kliešťom infikovaným vírusom kliešťovej encefalitídy. Vo všetkých ostatných prípadoch je to veľmi nebezpečné..

Kliešť musí byť testovaný na závažné infekcie prenášané kliešťami. To je veľmi dôležité, pretože taktika prevencie a liečby je odlišná. V našich končinách možno odporučiť testovanie na 8 - 9 infekcií. Ide o vírus kliešťovej encefalitídy, vírus hemoragickej horúčky Omsk, vírus západného Nílu a patogény bakteriálnych a parazitárnych infekcií, ako sú Borrelia spp., Ricketsia spp., Ehrlichia spp., Babesia spp., Bartonella spp., Anaplasma spp. Prevencia a preventívna liečba budú úplne odlišné. Ak potrebujete podať injekciu imunoglobulínu z kliešťovej encefalitídy, potom vás profylaktický priebeh antibiotík zachráni pred boreliózou. Konkrétnu schému pre všetky možné prípady infekcie infekciami prenášanými kliešťami môže určiť iba lekár s infekčnými chorobami, je možná široká škála variantov a kombinácií infekcií (niekoľko patogénov v jednom kliešti nie je neobvyklé.).

Najnebezpečnejšie kmene prišli na Sibír
- Aká je pravdepodobnosť výskytu kliešťovej encefalitídy?

- V skutočnom živote nie je riziko nákazy kliešťovou encefalitídou veľké a predstavuje približne 0,00004-0,00008 ročne pre obyvateľov regiónu Novosibirsk. V iných regiónoch sa môže výrazne zvýšiť alebo znížiť, napríklad v Tomskej oblasti sa zvyšuje o 3-4 krát a na Prímorskom území klesá takmer o 10 krát..

- A aká je pravdepodobnosť úmrtia na kliešťovú encefalitídu?

- Na Sibíri je úmrtnosť na kliešťovú encefalitídu pomerne nízka, z roka na rok sa líši a je približne 1–5%. Na Ďalekom východe môže dosiahnuť 30 a viac percent. Kmene vírusu z Ďalekého východu sú pre človeka patogénnejšie, na rozdiel od sibírskych a európskych variantov vírusu kliešťovej encefalitídy..

S najväčšou pravdepodobnosťou je väčšina závažných prípadov kliešťovej encefalitídy spojená s kmeňmi vírusu z Ďalekého východu. A teraz na Sibíri existuje veľa kmeňov Ďalekého východu.

Odkiaľ prišli, nie je známe. Hypotézy sú jednoduché:

Prirodzený pohyb kliešťov a ich hlavných hostiteľov (malé hlodavce). Tento proces pokračuje, ale je dosť pomalý..

Ekonomická činnosť človeka spojená s pohybom tovaru, tovaru, zvierat a obyvateľstva. To je nevyhnutne spojené s pohybom malých hlodavcov, ktoré môžu byť nedobrovoľne zapojené do týchto procesov a môžu byť nosičmi vírusu. Tento proces je často spojený s výstavbou a prevádzkou Transsibírskej magistrály. Upozorňujeme, že Tomská oblasť nie je spojená s touto cestou a počet prípadov kliešťovej encefalitídy je veľmi vysoký a existuje veľa vírusových kmeňov Ďalekého východu (najmä v samotnom Tomsku). Takže to tu nie je také jednoduché.

Prenos kliešťov s patogénmi prenášanými kliešťami vtákmi. Táto hypotéza nedávno získala množstvo významných potvrdení. Toto je vzhľad vírusu kliešťovej encefalitídy na Japonských ostrovoch, to je izolácia vírusu od voľne žijúcich vtákov, to je izolácia vírusu od kliešťov zhromaždených od voľne žijúcich vtákov, to je celkom úplné rozlúštenie úlohy vtákov pri prenose vírusu západonílskeho vírusu (geneticky veľmi blízke vírusu kliešťovej encefalitídy), je to neočakávané. odhalená dominancia kliešťa Ixodes Pavlovskyi (kliešť je charakteristický pre vtáky) v blízkosti veľkých sibírskych miest a v samotných mestách s premiestnením tajgového kliešťa z týchto biotopov.

Najspoľahlivejšou ochranou je očkovanie
- Tiež lekári tvrdia, že spoľahlivú ochranu poskytuje iba očkovanie. A ktorá vakcína je lepšie očkovať?

- Pokiaľ ide o kvalitu, všetky vakcíny sú približne rovnaké a všetky veľmi dobre chránia pred kliešťovou encefalitídou. Najlepšie je nechať sa očkovať rôznymi vakcínami po celý život - potom sa imunita vytvorí komplexne a spoľahlivejšie.

Moja rada je dať sa zaočkovať podľa pokynov, potom preočkovať po 3 - 5 rokoch. Toto odporúčajú aj všetky oficiálne dokumenty o prevencii očkovania proti kliešťovej encefalitíde. Očkovanie stojí 10-20 krát menej ako zavedenie imunoglobulínu. Ekonomický prínos pre populáciu je zrejmý, čo sa nedá povedať o najrôznejších obchodných spoločnostiach špecializujúcich sa na imunoglobulíny. Tieto spoločnosti všemožne lobujú vo svojich záujmoch a samozrejme ponúkajú zavedenie imunoglobulínu. Je to pre nich veľmi dobrý obchod, imunoglobulín je drahý!

Pokiaľ však ide o náklady, trvanie účinku, bezpečnosť - očkovanie je jedinou a najdôležitejšou alternatívou prevencie kliešťovej encefalitídy. Imunoglobulín možno považovať iba za drogu „zúfalstva“, ktorú je možné použiť len veľmi obmedzene a iba v situáciách uvedených vyššie..

Samozrejme nemôžeme spomenúť jednoduchšie spôsoby ochrany pred infekciami prenášanými kliešťami. Jedná sa o oblečenie, ako sú pančuchové nohavice, nohavice zastrčené do ponožiek, farba oblečenia je svetlá a pravidelné prehliadky u kliešťov. Ak sa chystáte na dlhší čas do lesa, vyrábajú sa špeciálne ochranné obleky, oblečenie nasiaknuté akaricídmi a prostriedky na odpudzovanie kliešťov. Ak zostanete na trávniku dostatočne dlho (piknik, kempovanie atď.), Môžete jednoducho zhromaždiť všetky kliešte pomocou ľahkej handry (pomaly pretiahnite improvizovanú zástavu cez trávu) a zničiť ich spolu s handrou (spáliť). Je to jednoduché a veľmi účinné, vďaka čomu sa ľahko vyhnete uhryznutiu kliešťom a všetkým následným problémom.

- A v akých prípadoch vakcína nefunguje?

- Účinnosť očkovania je 90-95%. To znamená, že 5% očkovaní nebude účinkovať. Očkovanie spravidla nefunguje u ľudí s určitým druhom imunodeficiencie.

- Často po utrpení kliešťovej encefalitídy, a to ani v prípade úmrtia, lekári nemôžu určiť vírusový kmeň, ktorým bola osoba infikovaná. Ako je to možné?

- Faktom je, že vírus z tela odchádza veľmi rýchlo a pri pitve ho už nie je možné určiť. Vírus kliešťovej encefalitídy je možné nájsť a izolovať počas inkubačnej doby a prvého desaťročia ochorenia. Koncentrácia vírusu v krvi pacienta je navyše dosť nízka a v laboratórnych podmienkach sa kultivuje veľmi zle. To tiež vysvetľuje skutočnosť, že je veľmi ťažké sa nakaziť od pacienta s kliešťovou encefalitídou. Najjednoduchšie hygienické opatrenia úplne chránia ostatných pred týmto závažným infekčným ochorením..

- To znamená, že sa ukazuje, že vírus za dva týždne (inkubačná doba) môže zničiť telo takým spôsobom, že povedie k smrti? Ako vírus funguje??

- Vyskytujú sa hrozné následky, pretože vírus ničí skupiny neurónov, ktoré ovládajú životné funkcie (srdcová činnosť, svaly dýchacieho systému). Vírus kliešťovej encefalitídy ničí neuróny aj vo svaloch svalov krku, hrudníka a chrbta. Tieto následky prenesenej choroby sú navyše veľmi trvalé. Napríklad sú zničené svalové motorické neuróny a človek môže zostať ochrnutý na celý život. Medicína je tu často jednoducho bezmocná..

- Existuje liek na kliešťovú encefalitídu?

- Nie, bohužiaľ jednoducho neexistuje účinná a rýchla liečba. Interferónové prípravky (induktory interferónu) fungujú dobre, ak sa podávajú pred infikovaním osoby, to znamená pred uhryznutím kliešťa. Potom je ich účinnosť veľmi nízka alebo jednoducho otázna. Iodantipirín účinkuje iba v rukách autorov, nezávislí vedci jeho antivírusovú aktivitu jednoducho nepotvrdzujú. Existujúce imunoglobulínové prípravky na liečbu tiež nie sú vhodné z mnohých dôvodov.

- Je možné vyvinúť taký liek?

- Môcť. A na to existujú všetky potrebné vedecké predpoklady, ale žiadne peniaze. Vieme, čo a ako robiť. Toto je zlúčenina s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorá blokuje množenie vírusu a preniká do infikovaných buniek a cez hematoencefalickú bariéru. Tento liek bude účinkovať po uhryznutí kliešťom. Na uvedenie takejto drogy do obehu potrebujete stabilné, dobré a cielené financovanie. Bude to trvať asi 10 - 15 rokov tvrdej práce..+

Vytvorenie, otestovanie a organizácia uvoľňovania lieku trvá 10 až 15 rokov..