LVH je špecifická lézia srdca, pri ktorej sa zväčšuje a stáva sa náchylnejším na akékoľvek zmeny. Hypertrofia ovplyvňuje hlavne myokard - najsilnejší sval steny srdca, komplikuje kontrakcie, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko vzniku ďalších chorôb.
Čo je to hypertrofia ľavej komory
Srdcová hypertrofia alebo inými slovami hypertrofická kardiomyopatia je zhrubnutie steny ľavej srdcovej komory, čo vedie k nesprávnej činnosti aortálnej chlopne. Tento problém je bežný u pacientov s esenciálnou hypertenziou, ako aj u športovcov, ľudí vedúcich sedavý životný štýl, závislých od alkoholu a tých, ktorí si osvojili sklon k patológii dedením..
Hypertenzia myokardu ľavých srdcových komôr patrí do triedy 9 na stupnici ICD 10 spolu s ďalšími ochoreniami obehového systému. Táto patológia je hlavne syndrómom iných srdcových chorôb, ktorých nepriame príznaky sa prejavujú. Aby sa zabránilo možným problémom v budúcnosti, je potrebné intenzívne liečiť hypertrofovaný orgán včas, ihneď po zistení patológií.
Hypertrofia ľavej komory
V závislosti od znakov LVH a veľkosti deformovaného svalového tkaniva možno rozlíšiť niekoľko štádií vývoja ochorenia:
Stredná hypertrofia ľavej komory (LVH) sa vyskytuje v dôsledku hypertenzie alebo iných srdcových chorôb. Toto zdanlivo nepodstatné zvýšenie signalizuje preťaženie srdca a zvyšuje sa u neho riziko srdcových chorôb (infarkt, mŕtvica). Často postupuje bez akýchkoľvek známok, detekuje sa iba pri analýze EKG. Ak je ľavá komora zväčšená, je potrebné liečiť ju pomocou odborníkov, najlepšie - stacionárnych.
Pre závažnú LVH sú charakteristické dystrofické zmeny, pri ktorých je mitrálna chlopňa umiestnená blízko povrchu septa a interferuje s prietokom krvi, spôsobuje nadmerné svalové napätie a stres na ľavej komore..
Zvýšenie ľavej srdcovej komory - príčiny
Príčiny hypertrofie ľavej komory srdca môžu byť rôzne, medzi nimi sú chronické aj získané choroby rôznych častí tela:
- hypertenzia;
- obezita: je veľmi nebezpečné vyvinúť túto chorobu u malých detí s nadváhou;
- ischémia;
- cukrovka;
- arytmia, ateroskleróza;
- častá nadmerná fyzická aktivita;
- alkoholizmus, fajčenie;
- vysoký krvný tlak;
- pľúcna choroba;
- aortálna stenóza;
- porušenia v mitrálnej chlopni;
- stres, psychické choroby, nervové vyčerpanie.
Vývoj tela u dieťaťa môže nastať s porušením procesov repolarizácie myokardu a v dôsledku toho so zvýšením stien komory. Ak takáto situácia nastala, treba jej predchádzať a v budúcnosti ju treba počas dospievania sledovať nepretržite a zabrániť jej postupu. Neustále športovanie môže prirodzene viesť k zväčšeniu srdca, zatiaľ čo práca spojená so zdvíhaním závažia predstavuje potenciálnu hrozbu systolického preťaženia, preto by ste mali normalizovať svoju fyzickú aktivitu a sledovať svoje zdravie.
Ďalšou nepriamou príčinou je porucha spánku, pri ktorej človek na krátky čas prestane dýchať. Možno ho pozorovať u žien počas menopauzy alebo u starších ľudí a má také následky, ako je zväčšenie priemeru srdcových ciev, rast septa a stien srdcových častí, zvýšený krvný tlak, arytmia..
Známky hypertrofie ľavej komory
Príznaky kardiomyopatie nie sú vždy zrejmé a ľudia o tomto probléme často ani netušia. Ak sa počas tehotenstva plod nevyvinul správne, je možné, že existuje vrodená chyba a hypertrofia ľavého srdca. Takéto prípady sa musia dodržiavať od narodenia, aby sa zabránilo komplikáciám. Ale ak dôjde k pravidelnému prerušeniu práce srdca a človek cíti niektorý z týchto znakov, steny komory môžu byť nefunkčné. Príznaky tohto problému sú nasledujúce:
- namáhavé dýchanie;
- slabosť, únava;
- bolesť v hrudi;
- nízka srdcová frekvencia;
- opuch tváre popoludní;
- narušený spánok: nespavosť alebo nadmerná ospalosť;
- bolesť hlavy.
príznaky hypertrofie ľavej komory u dieťaťa na EKG
Hypertrofia ľavej komory na EKG
Hypertrofia je patologický proces charakterizovaný zvýšením objemu a počtu buniek. Na pozadí nárastu hmotnosti je narušená funkčná aktivita tkanív. Keď hovoria o hypertrofii srdca, majú na mysli hypertrofické zmeny srdcového svalu. Hypertrofia sama o sebe nie je choroba, ale považuje sa za znak niektorých závažných porúch v tele..
Na EKG sa u pacientov s hypertenziou často vyskytuje hypertrofia ľavej komory srdca. U detí možno túto patológiu zistiť už pri narodení. V niektorých prípadoch je tento problém nezávisle vylúčený v prvom roku života, zatiaľ čo v iných pretrváva s vekom. Niekedy je tento syndróm diagnostikovaný u tehotných žien a pôrodných žien..
EKG príznaky hypertrofie ľavej komory:
- Priemerný segment komorového komplexu sa pohybuje dopredu a doprava vzhľadom na jeho štandardnú polohu.
- Vzrušenie smerujúce z vnútornej výstelky srdca k vonkajšej rastie.
- Oscilačný rozsah vlny R sa zvyšuje v ľavých vodičoch (I, aVL, V5 a V6).
- Pri výraznej patológii sa pozoruje nasledujúci obrázok: vlny R sú umiestnené vyššie a vlny S klesajú hlbšie.
- Prechodová zóna má zreteľnú odchýlku vo vedeniach V1 alebo V2.
- Sekcia S-T je umiestnená pod horizontálnou časťou segmentov, ktoré odrážajú absenciu potenciálneho rozdielu na povrchu tela.
- Vodivosť LNBP je narušená alebo je pozorovaná úplná (neúplná) blokáda tejto nohy.
- Keď vznikne v jednej časti myokardu, môže sa excitácia rozšíriť do ďalších častí, ale v takom prípade je takýto proces narušený.
- EOS (elektrická os srdca) sa odchyľuje k ľavej strane.
- EOS získava polohorizontálnu alebo horizontálnu polohu.
Na identifikáciu ďalšej patológie - hypertrofie ľavej predsiene na EKG sa osobitná pozornosť venuje vlne P, ktorá označuje excitáciu dvoch predsiení. Časť vlny P, ktorá je zodpovedná za excitáciu pravej predsiene, zodpovedá norme a časť, ktorá odráža excitáciu ľavej predsiene v hypertrofovanom stave, má zvýšený rozsah oscilácií a ich trvanie. Normálna hrúbka steny ľavej komory je dvakrát väčšia ako pravá a je 10–12 mm.
Svalová vrstva sa môže zahustiť v rôznych oblastiach a od tejto skutočnosti existuje niekoľko typov tejto patológie:
- Koncentrická hypertrofia. Vyvíja sa na pozadí preťaženia srdcovej komory krvným tlakom. Pri pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku alebo zúžení aortálnej chlopne sa srdcový sval rovnomerne zahusťuje, čím sa zmenšuje dutina ľavej komory..
- Excentrická hypertrofia. Vyvíja sa na pozadí prebytočnej krvi v komorovej komore. Srdcové chlopne nefungujú dostatočne dobre, takže sa zníži objem krvi vystreknutej do aortálneho otvoru. Na tomto pozadí sa hromadí veľa krvi v komore, jej steny sa tiahnu, a tým sa zväčšuje celková hmotnosť ľavej komory..
- Obštrukčná kardiomyopatia. Pri tomto type hypertrofie dochádza k neúmernému zhrubnutiu hornej, strednej, apikálnej časti alebo celej septa umiestnenej medzi žalúdkami.
V procese rastu môžu svalové bunky srdca obsadzovať celú komoru ľavej komory alebo iba niektoré jej časti. Ich obľúbené miesta sú: septum medzi komorami, prechod predsiene do ľavej komory, aortálny otvor.
Na pozadí týchto chorôb a stavov sa vyskytuje hypertrofia ľavej komory (LVH). Arteriálna hypertenzia - v tomto prípade začne myokard hustnúť kvôli zvýšenému rytmu čerpania krvi, ktorého sa nemožno obísť ani pri miernych formách hypertenzie, nehovoriac o stabilnom zvýšení krvného tlaku a hypertenzných kríz.
Srdcové chyby - patria sem: porucha mitrálnej chlopne, patológia aortálnej chlopne, patológia pľúcnej chlopne, defekt foramen ovale. Po dlhú dobu sa takéto patológie necítia a neexistujú žiadne ďalšie príznaky, preto je hlavným príznakom LVH na EKG. Kardiomyopatia hypertrofického typu - podstata ochorenia spočíva v narušení normálnej zmeny systoly a diastoly. A tiež s touto patológiou majú svalové vlákna chaotické usporiadanie v myokarde..
Srdcová ischémia. IHD zahŕňa organické a funkčné zmeny vo svale spojené s prudkým obmedzením alebo úplným zastavením prívodu krvi do určitých oblastí.
Ďalším dôvodom je ateroskleróza srdcových chlopní. S touto patológiou sa otvor v ľavej komore zužuje, od ktorého začína systémová cirkulácia. Najčastejšie starší ľudia trpia aterosklerózou srdcových chlopní..
Zvýšená fyzická aktivita - LVH sa môže vyvinúť v mladom veku u tých, ktorí sa aktívne venujú športu. Je to spôsobené tým, že na pozadí vážneho stresu sa srdcový sval výrazne zvyšuje v hmote a objeme. Stredná forma hypertrofie nie je život ohrozujúca a často ju pozorujú tí, ktorí sa profesionálne venujú športu, a ďalší ľudia, ktorí sú vystavení vysokej fyzickej aktivite..
Na hypertrofiu ľavej komory môžete mať podozrenie, ak má pacient nasledujúce stavy:
- bolesť v hrudi;
- rýchle dýchanie bez fyzickej námahy;
- búšenie srdca, poruchy rytmu;
- závraty, ktoré môžu skončiť mdlobami;
- tremor, hyperhidróza;
- poklesy krvného tlaku;
- opuch tváre a končatín večer;
- záchvaty dusenia, neprimeraný kašeľ v ľahu;
- zvýšená únava.
V takýchto prípadoch začnite s kardiogramom. Ak preukázala jasné príznaky LVH alebo HLP, potom môže kardiológ predpísať ďalšiu diagnostiku na identifikáciu skutočných príčin tohto syndrómu: elektrokardiografická diagnostika s veľkým počtom elektród, ultrazvuk srdca, monitorovanie EKG Holterom a biochemický krvný test. Niekedy sa na objasnenie diagnózy nezaobídete bez MRI a CT a existujú aj prípady, keď sa zo srdcového svalu odoberá biologický materiál..
Ak pacient starostlivo sleduje svoje zdravie, správne sa stravuje, vykonáva miernu fyzickú aktivitu a dodržiava odporúčania predpísané lekárom, potom bude prognóza LVH priaznivá. Ale ak pacient nezmení vo svojom živote a ignoruje odporúčania lekára, potom zistená LVH môže viesť k rozvoju vážnych komplikácií a patológií.
Ako liečiť hypertrofiu srdca u dieťaťa
9. októbra 2012.
Hypertrofia myokardu ľavej komory u dieťaťa Liečba
V tomto článku vám podrobne povieme, aké charakteristické príznaky hypertrofie myokardu ľavej komory u dieťaťa naznačujú vývoj ochorenia a v akom veku sa môžu objaviť. Dozviete sa tiež, aká liečba hypertrofie komôr u detí sa používa na zníženie negatívneho účinku na normálne fungovanie krvného obehu a v akých prípadoch je operácia indikovaná..
Hypertrofia ľavej komory srdca nie je izolovaná ako samostatné ochorenie, považuje sa za znak mnohých ochorení u dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa tento príznak vyskytuje pri srdcových ochoreniach, hypertenzii a iných závažných ochoreniach, ktoré kardiológ identifikuje individuálne, v závislosti od stavu pacienta.
Tento defekt ľavej komory je charakterizovaný zväčšením hrúbky jej steny smerom von, v dôsledku čoho sa membrána umiestnená medzi srdcovými komorami môže mierne posunúť a vizuálne zmeniť. Zhrubnutá stena sa stáva menej pružnou, pretože jej hustota nerastie nerovnomerne, čo negatívne ovplyvňuje stav dieťaťa. Ako je pomocou moderných metód diagnostikovaná hypertrofia myokardu ľavej komory u detí? ?
Veľkosť vnútorného priestoru ľavej komory sa počíta z hrčiek mitrálnej chlopne. Vypočíta sa vzdialenosť medzi endokardinálnymi povrchmi medzigastrickej septa (vľavo) a zadnou stenou komory..
U zdravého dieťaťa sa tieto parametre pohybujú od 2 do 5 milimetrov. Závisia od frekvencie kontrakcií srdca a dýchania (menej sa stávajú inšpiráciou). Dieťa rastie a rozmery jeho ľavej komory tiež, veľkosť je ovplyvnená povrchom a hmotnosťou dieťaťa.
Včasná hypertrofia u dojčiat mladších ako 8 mesiacov môže byť jemná, pretože dorzálne sily sa snažia vyvážiť predné pravé komory. Myokard pravej komory u dojčiat je vyšší ako myokard ľavej, takže ochorenie je veľmi ťažké identifikovať..
Význam elektrokardiografickej diagnostiky hypertrofie srdca je ten, že sa zvyšuje amplitúda zubov, ktoré sú zodpovedné za stav ľavej komory. Zvyšuje sa svalová hmota ľavej komory, v dôsledku čoho sa zvyšuje dĺžka vektora síl vľavo a vzadu. Na elektrokardiograme sa tieto procesy odrážajú veľkou amplitúdou zubov QRS komplexu.
Najčastejšie sa angina pectoris stáva príznakom hypertrofie ľavej komory u detí. Srdcový sval sa zväčšil, pre normálne fungovanie potrebuje viac živín vrátane kyslíka. Kvôli ich nedostatku dochádza k hladovaniu myokardu.
Niekedy s hypertrofiou myokardu sa u pacientov vyskytuje arytmia: srdce sa na chvíľu zastaví, človek môže stratiť vedomie.
Na normalizáciu práce myokardu sú chorému dieťaťu predpísané určité lieky. Ak nie je výsledok konzervatívnej liečby, je indikovaný chirurgický zákrok, chirurg vyrovná septum.
Dá sa dosť dobre povedať, že hypertrofia myokardu ľavej komory u detí nie je vôbec verdiktom a moderná medicína ponúka lieky, ktoré sú pre zdravie dieťaťa dostatočne neškodné a pomáhajú mu viesť normálny a aktívny životný štýl. Okrem toho môžete na liečbu hypertrofie myokardu ľavej komory použiť odporúčané ľudové lieky, akákoľvek liečba však musí byť dohodnutá s detským kardiológom! Na odstránenie negatívnych následkov hypertrofie srdcovej komory a zlepšenie prívodu krvi do tela sú veľmi užitočné kvapky konvalinky. Ako správne pripraviť kvapky z konvalinky, ako aj ďalšie účinné prostriedky proti hypertrofii srdca, podrobne popíšeme nižšie.
Teraz viete, aké príznaky sú charakteristické pre hypertrofiu myokardu ľavej komory u detí a aké moderné lieky a ľudové lieky najefektívnejšie pomáhajú znižovať patogénny účinok tohto ochorenia na stav a činnosť dieťaťa. Ak nájdete u dieťaťa charakteristické príznaky hypertrofie srdca, vyhľadajte kvalifikovanú radu od detského kardiológa !
EKG príznaky hypertrofie ľavej komory: dekódovanie
Hypertrofia nie je choroba, ale syndróm, to znamená, že je začiatkom nesprávnej činnosti srdca. Toto je proces, ktorý vedie k zvýšeniu veľkosti srdca. Prečo? Prečo robiť EKG?
Jeden typ srdcových buniek sa nazýva kardiomyocyty. Sú to oni, ktorí sa zväčšujú. Ale zaberajú iba štvrtinu celkového povrchu svalového tkaniva. A všetko ostatné je spojivové tkanivo. Najčastejšie takéto procesy nie sú normou. Sú sprevádzané vznikom zdravotných problémov a narušením činnosti srdcového systému. Ale pri fyzickej námahe dochádza aj k fyziologickej hypertrofii. Športovci, ktorí sa riadia aktívnym životným štýlom, sa často stretávajú s podobným problémom. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že orgány vyžadujú viac kyslíka a srdce začne nepretržite destilovať krv. Cievy sa rozširujú a srdcový sval sa akoby nafukuje. To platí najmä pre ľavú komoru. Pretože je to on, kto je súčasťou veľkého kruhu krvného obehu.
Pozrime sa podrobnejšie na príčiny choroby:
- Vysoký krvný tlak.
- Stenóza aortálnej chlopne.
- Hypertrofická kardiomyopatia - nárast je najväčší.
- Športové cvičenie - srdcový sval pracuje nad normálne. Aby ste prekonali nadmerný stres, musíte sa prispôsobiť. Ak športovci budú pokračovať v cvičení v rovnakom režime, stane sa hypertrofia chronickou.
- Nadváha, pretože je tu zvýšená potreba dodatočného kyslíka pre bunky orgánov.
- Iné choroby. Patria sem svalová dystrofia, iné srdcové choroby, Fabryho choroba atď..
Potom sme zistili hlavné dôvody, môžete prejsť na príznaky, pretože včasná návšteva lekára môže zabrániť ďalším následkom.
Aké sú príznaky hypertrofie ľavej komory?
Medzi nepriame príznaky patrí:
- konštantná dýchavičnosť, aj keď nie je ťažké namáhanie. Napríklad pri každodennej chôdzi;
- bolesť v oblasti hrudníka;
- zvýšenie počtu srdcových úderov;
- okamžitá únava pri športe.
Známky napätia sú spojené s prácou samotného srdca.
Čo sa stane s hypertrofiou ľavej komory, ak sa nelieči
Obehový systém spája niekoľko prvkov. Preto porucha jedného z nich vedie k dysfunkcii celého systému. Aké sú komplikácie hypertrofie ľavej komory? V prvom rade sú to:
- zástava srdca. Neschopnosť srdca pumpovať správne množstvo krvi;
- arytmia;
- ischemická choroba. Tkanivové bunky dostávajú málo kyslíka;
- infarkt myokardu;
- mŕtvica;
- zástava srdca;
- pľúcny edém;
- počiatočné štádiá aterosklerózy;
- akútna glomerulonefritída.
Liečba hypertrofie ľavej komory: je EKG účinné?
Lekár, ktorý lieči tento druh ochorenia, je kardiológ. A prvá vec, ktorú odporúča, je urobiť EKG. Ak je diagnóza potvrdená EKG, ďalším krokom bude ultrazvukové vyšetrenie srdca. Iným spôsobom sa tento postup nazýva echokardiografia (echokardiografia). Táto metóda pomôže špecialistovi presne určiť, koľkokrát sa orgán zväčšil, prečo sa zvýšila hmotnosť, aké výrazné je zlyhanie srdca. Ak to pacient nedokáže, ďalšou možnosťou na stanovenie diagnózy je rádiografia srdca v 2 projekciách. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva ďalší postup - kontrastujúci s gastrointestinálnym traktom.
Aby sa objasnili niektoré nuansy choroby, je potrebné monitorovať výsledky EKG počas celého dňa. Okrem elektrokardiogramu je tiež potrebné sledovať ukazovatele krvného tlaku, identifikovať charakteristické znaky. Je takmer nemožné vylúčiť hypertrofiu ľavej komory. Častejšie sa snažia poraziť znamenia. Ale tie choroby, ktoré sa vyskytujú pri hypertrofii, sa môžu a mali by sa liečiť. Každá choroba má svoj vlastný priebeh liečby a je vhodné pokúsiť sa zastaviť nezvratný proces. Na tento účel lekári predpisujú špeciálne enzýmy, ktoré odstraňujú hlavné znaky.
Je tiež dôležité zmeniť stravu. Musíte jesť viac mliečnych výrobkov, morských plodov, zeleniny a čerstvého ovocia. Musíte sa vzdať mastných, vyprážaných, slaných jedál, sladkostí. Mierne cvičenie pomôže posilniť srdcový sval, ale stojí za to vedieť, kedy s tým prestať..
V extrémnych prípadoch sa špecialisti uchýlia k chirurgickému zákroku na hypertrofiu ľavej alebo pravej komory, aby odstránili poškodenú oblasť.
Hypertrofia ľavej komory
Normálna hrúbka steny ľavej srdcovej komory (LV) srdca je asi 1 cm u dospelého a 0,3 cm u novorodenca. Pri zvýšenom zaťažení dochádza k ochrannej reakcii v podobe premnoženia svalovej vrstvy. Ak sa proces vyskytuje postupne, potom paralelne má obehová sieť čas na formovanie a tento stav sa považuje za variant normy.
Patologická hypertrofia je najčastejšie spojená s vysokým krvným tlakom, vedie časom k zlyhaniu obehu.
Dôvody pre rozvoj hypertrofie ľavej komory
Pri práci v podmienkach zvýšeného preťaženia obehového systému objemom cirkulujúcej krvi alebo v dôsledku spazmu arteriálnych ciev sa veľkosť ľavej komory zvyšuje, aby sa prispôsobila takýmto situáciám..
Kardiomyocyty získavajú väčší objem a dĺžku. Ak nie je dostatok prietoku krvi v koronárnych artériách, potom myokard má nedostatok živín, prejavom ktorého je ischémia. S vyčerpaním rezerv kompenzácie sa vyvinie nedostatočnosť kontraktilnej schopnosti srdca.
Hypertrofia ľavej komory
Etiologické faktory hypertrofie myokardu sú rôzne, sú fyziologické (u športovcov a ľudí s fyzickou prácou) a patologické.
Odporúčame prečítať si článok o hypertrofii myokardu. Z nej sa dozviete o mechanizme vývoja patológie, typoch hypertrofie myokardu, zdravotných rizikách, diagnostike a liečebných metódach..
A tu je viac o latentnom srdcovom zlyhaní..
Arteriálna hypertenzia
Zvýšenie tlaku nad 140/90 mm Hg. Čl. vyžaduje zvýšenú prácu myokardu na natlačenie krvi do tepny. Riziko vzniku hypertenzie stúpa s obezitou, nesprávnym životným štýlom, aterosklerózou, cukrovkou, menopauzou a ochoreniami endokrinného systému. Nárast veľkosti ĽK postupuje pri nedostatočnej kompenzácii hypertenzie, čo spôsobuje dýchavičnosť, bolesť v srdci.
Srdcové chyby
Vrodená hypertrofia svalovej vrstvy ĽK sa zistí s takými štruktúrnymi anomáliami:
- trojkomorové srdce,
- zúženie aorty (koarktácia alebo stenóza),
- defekt komorového septa,
- fúzia aorty s pľúcnou tepnou,
- Nedostatočný rozvoj NN,
- neprítomnosť alebo fúzia truskusidových chlopní chlopne.
Vyskytujú sa po zápalových ochoreniach, infekciách, ateroskleróze alebo autoimunitných procesoch. Za takýchto podmienok si ľavá komora vyžaduje neustále úsilie na vypúšťanie krvi cez chlopňu (so stenózou) alebo je potrebné pumpovať veľké množstvo krvi v dôsledku reverzného návratu (v prípade zlyhania)..
Idiopatická hypertrofia
Toto ochorenie je dedičné, všetky steny srdca sa zhrubnú, ale predovšetkým LV. Okrem toho sa jeho dutina nezvyšuje, na rozdiel od všetkých ostatných hypertrofií. Choroba je sprevádzaná ischémiou myokardu, abnormálnym rytmom kontrakcií, mdlobami a astmatickými záchvatmi.
Nadmerné zaťaženie
Pri normálnej reakcii na fyzickú aktivitu sa zvyšuje objem myokardu, zatiaľ čo sila kontrakcií sa zvyšuje. To zaisťuje dobrý prietok krvi do všetkých orgánov a je známkou kondície..
Ak športovci používajú anabolické steroidy alebo iné stimulanty na budovanie svalov, tréning sa vykonáva v príliš intenzívnom režime, potom nárast svalovej hmoty predbehne rozvoj obehovej siete v srdci a vytvorí sa patologické športové srdce.
Iné porušenia
Do skupiny so zvýšeným rizikom hypertrofie myokardu patria:
- fajčiari, ktorí zneužívajú alkohol, nápoje obsahujúce kofeín;
- zástava dýchania v noci (apnoe);
- ženy v menopauze;
- pacienti s nadmernou telesnou hmotnosťou;
- zažíva neustály stres.
Známky proliferácie svalovej vrstvy srdca sa vyskytujú pri nefrotickom syndróme, ochoreniach endokrinného systému, poruchách rytmu.
Známky problémov so srdcom
V počiatočných štádiách spravidla nie sú žiadne príznaky choroby, pretože srdce sa vyrovnáva so zvýšenou záťažou. V budúcnosti budú prejavy hypertrofie ĽK nasledovné:
- bolesť srdca a dýchavičnosť, ktoré sa zhoršujú pri námahe;
- slabosť, závrat;
- kardiopalmus;
- opuch nôh a chodidiel, najmä večer.
Komplikáciami hypertrofie ľavej komory sú arytmia, systémové poruchy obehu, ischemická choroba srdca (vrátane srdcového infarktu, náhlej zástavy srdca).
Progresívne fázy
K tvorbe hypertrofie dochádza postupne. Existujú tri klinické štádiá:
- Počiatočné - svalové vlákna sa zväčšujú, majú zásoby glykogénu, ATP, fosfokreatínu pre prácu pri zvýšenom strese. Žiadne sťažnosti, EKG zvyšuje amplitúdu komorového komplexu.
- Kompenzácia - vysoký dopyt po kyslíku je pokrytý intenzívnym prívodom krvi do myokardu. Pri aktívnej fyzickej námahe je v oblasti srdca slabý pocit mravčenia, dýchavičnosť. EKG sa mení iba pri záťažových testoch.
- Dekompenzácia - dystrofia srdcového svalu, nahradenie funkčných buniek tkanivom jazvy, znížená schopnosť úplného vypudenia krvi do systoly, príznaky stagnácie - opuchy, ťažkosti s dýchaním, častý tlkot srdca.
Ako sa to vyvíja u detí
U novorodencov je hypertrofia ĽK diagnostikovaná najčastejšie na pozadí vrodených vývojových chýb, zatiaľ čo izolované lézie ľavých častí sú zriedkavé..
U malých detí je hlavnou príčinou reumatizmus, bakteriálna endokarditída, myokarditída a v dospievaní - poruchy regulácie cievneho tonusu vo forme neurocirkulačnej dystónie hypertenzného typu, ako aj ochorenia obličiek a endokrinných žliaz..
Charakteristickým znakom vývoja detského tela je zaostávanie za rastom srdca zo všetkých ostatných orgánov, táto nerovnováha sa prejavuje najmä na konci puberty. Preto pri vysokom fyzickom alebo emočnom strese počas tohto časového obdobia sa štádium dekompenzácie pri hypertrofii vyvíja oveľa rýchlejšie ako u dospelých..
Typy hypertrofie
S nárastom veľkosti ľavej komory sa zvyšuje jej hmotnosť a hrúbka steny. V závislosti od prevahy jednej z týchto hodnôt sa rozlišujú rôzne typy hypertrofie..
Výstredné
Vyskytuje sa pri veľkej hmote LV a normálnej hrúbke steny. Spravidla je spojená s obezitou alebo veľkým objemom krvi. Dutina ĽK je rozšírená, jej tvar sa blíži guľovitému.
Sústredené
Pri tomto type hypertrofie sa zvyšuje hmotnosť a hrúbka svalovej vrstvy a pri hypertrofickej remodelácii (zmena geometrického tvaru) iba posledný indikátor. Stáva sa to pri vysokej periférnej vaskulárnej rezistencii, to znamená pri arteriálnej hypertenzii.
Mierna
Vyskytuje sa u zdravých ľudí s intenzívnou fyzickou prácou alebo pri športe. Nespôsobuje hemodynamické poruchy a je zistený na EKG počas rutinných vyšetrení.
Typy hypertrofie ľavej komory
Diagnostické metódy
Sťažnosti pacientov nie sú konkrétne, preto sa riadia údajmi metód inštrumentálneho výskumu.
Indikácie EKG
Hlavné príznaky nárastu veľkosti LV sú:
- posun osi dolava,
- R vlny sú vysoko vľavo a S - vpravo vedú,
- prehĺbil Q v ľavom vedení,
- posunul ST pod izolín,
- tam môže byť ľavý blok vetvy zväzku.
Odhalí sa zhrubnutý vrchol srdca, septum, predná a zadná stena, môžu existovať oblasti so zníženou kontraktilitou. Meria sa úroveň tlaku v komorách a predsieňach, rozdiel medzi aortou a ĽK a srdcový výdaj. Okrem toho sa zistia zmeny vo veľkosti srdcových dutín. Metóda je obzvlášť informatívna na diagnostiku defektov..
Umožňuje vám získať obraz vrstvy po vrstve zmien v ĽK, posúdiť jej schopnosť vylučovať krv počas systoly a rozťažnosť stien v diastolickej fáze, zisťovať oblasti s ischémiou a tiež merať hlavné parametre (hrúbka steny, rozmery komory), stav ventilového prístroja.
Pozrite sa na video o hypertrofii ľavej komory:
Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory
Na obnovenie práce srdca je potrebný súčasný účinok na príčinu hypertrofie a jej následkov - narušený krvný obeh. Preto sa na to používa lieková terapia v kombinácii s normalizáciou životného štýlu, v prípade potreby je predpísaný chirurgický zákrok..
Eliminácia provokačných faktorov
Hlavná úloha v progresii hypertrofie myokardu ĽK je spojená s vysokým krvným tlakom, preto sú hlavnými podmienkami liečby kontrola krvného tlaku a opatrenia na jeho zníženie. Okrem toho sa musíte zbaviť týchto rizikových faktorov:
- obezita,
- zneužívanie nikotínu a alkoholu,
- nespavosť,
- stresové situácie,
- hormonálne poruchy.
Korekcia hypertenzie
Lieky znižujúce krvný tlak znižujú zaťaženie ĽK a pomáhajú tak obnoviť štruktúru myokardu. Hlavné skupiny antihypertenzív sú:
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (Ramipril, Lisinopril),
- betablokátory (Bisoprolol, Betacor),
- diuretiká (hypothiazid, Arifon),
- blokátory vápnika (Verapamil),
- antagonisty receptora angiotenzínu (Lozap).
Zdravý životný štýl
Osobitná pozornosť sa musí venovať udržiavaniu primeranej úrovne fyzickej aktivity. Na tento účel sa odporúča venovať sa športom, ktoré nespôsobia náhle prepätie (vzpieranie, zápasenie).
Zobrazené: chôdza, plávanie, jogging, jóga, tanec. U profesionálnych športovcov s hypertrofiou myokardu sa úroveň stresu počíta po štúdii EKG s funkčnými testami.
Strava je obmedzená na kuchynskú soľ, kofeín, energetické nápoje. V strave by mali prevládať ryby a rastlinné potraviny. Pri nadmernej telesnej hmotnosti je potrebná nízkokalorická strava, pôstne dni sa uskutočňujú raz týždenne.
Liečba drogami
Je predpísaný na prevenciu a kompenzáciu komplikácií hypertrofie. Lieky sa používajú:
- zlepšenie metabolických procesov (Panangin, Riboxin),
- antiarytmiká (Cordaron),
- antioxidanty (tiotriazolín, mexidol, koenzým Q10),
- srdcové glykozidy na zlyhanie obehu (digoxín, strofantín),
- nitráty v prípade záchvatov angíny (Izoket, Nitromint),
- zníženie aktivity zrážania krvi (Aspirín, Curantil, Warfarín, Plavix).
Chirurgický zákrok
Používa sa na obnovenie intrakardiálneho krvného obehu pri srdcových chybách na inštaláciu umelého kardiostimulátora pri paroxyzmálnej tachykardii..
V prípade výraznej prekážky k ejekcii krvi v dôsledku hypertrofie myokardu sa chirurgická liečba vykonáva podľa Morrowa. Za týmto účelom sa vyrezáva zhrubnutá časť srdcového septa, v niektorých prípadoch sa tento zákrok kombinuje s rekonštrukčnou operáciou chlopne..
Liečba ľudovými prostriedkami
Môžu sa použiť iba na preventívne účely. Odporúčame výluhy alebo odvar z bylín s upokojujúcim a hypotenzívnym účinkom:
- materská tráva,
- ovocie hlohu,
- sušená tráva,
- arónia čierna,
- chmeľové šištičky,
- koreň valeriánov.
Aké je nebezpečenstvo vývoja patológie
Progresívny priebeh hypertrofie vedie k neúčinnosti srdcového výdaja, čo sa prejavuje nasledujúcimi komplikáciami:
- akútna alebo chronická srdcová dekompenzácia,
- náhla zástava srdca,
- ventrikulárna fibrilácia,
- ischémia alebo infarkt srdcového svalu,
- tromboembolizmus tepien,
- mŕtvica.
Život s diagnózou
Úroveň aktivity a pracovná kapacita pacientov závisí od základného ochorenia, ktoré viedlo k hypertrofii ľavej komory. Ak je krvný tlak mierne zvýšený alebo je upravený antihypertenzívami, nedochádza k žiadnym komplikáciám, potom nie je dôvod obmedzovať prácu.
V prípade akútnych porúch cerebrálneho, koronárneho obehu, ťažkého srdcového zlyhania sú pracujúci pacienti s hypertrofiou poslaní do odbornej komisie na určenie skupiny postihnutia. Môže sa rozhodnúť o čiastočnej alebo úplnej pracovnej neschopnosti.
Ak je zhoršenie dočasné, nedochádza k trvalej strate životných funkcií, potom sa ošetrenie vykonáva v nemocničnom prostredí a pacientovi je poskytnutá zdravotná dovolenka. Po normalizácii krvného obehu môže pokračovať v práci vo svojej špecializácii.
Prevencia hypertrofie ľavej komory srdca u dospelých a detí
Prevencia hypertrofie je možná iba vtedy, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára týkajúce sa liečby hypertenzie, aterosklerózy, endokrinných a obličkových patológií. Zároveň vzdanie sa zlých návykov, normalizácia hmotnosti a dávkovaná fyzická aktivita výrazne zvyšujú šance na zotavenie. U detí hrá dôležitú úlohu včasná diagnostika srdcových chýb a reumatických chorôb, ako aj ich chirurgická korekcia..
Odporúčame prečítať si článok o rozšírenej kardiomyopatii. Z nej sa dozviete o príčinách a prejavoch patológie, diagnostike a liečbe, ako aj preventívnych opatreniach.
A tu je viac o dopplerovskej echokardiografii.
Hypertrofia myokardu ľavej komory sa vyskytuje pri preťažení zvýšeným tlakom alebo zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi. Tento stav je variantom normy u osôb fyzickej práce alebo športovcov. Keď dôjde k dekompenzácii, obehovému zlyhaniu a ischémii srdcového svalu.
Diagnózu je možné stanoviť po diagnostike EKG, ultrazvuku a MRI. Na liečbu sa používa farmakoterapia, korekcia životného štýlu a chirurgické metódy.
Hypertrofia myokardu sa môže vyvinúť nepostrehnuteľne, štádiá a znaky sú spočiatku implicitné. Mechanizmus vývoja hypertrofie ľavej komory a predsiene je známy, ich typy sú koncentrické, excentrické. Aké sú príznaky a ošetrenie EKG v tomto prípade??
Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyvinúť v dôsledku problémov počas tehotenstva, vysokého krvného tlaku atď. Znaky spočiatku môžu zostať neviditeľné; EKG pomôže zistiť dilatáciu a hypertrofiu. Ako sa má liečiť, však závisí od stavu pacienta..
Po určitých ochoreniach sa objavia jazvové zmeny v myokarde (ľavá komora, dolná stena, septa). Je možné predpokladať prítomnosť znakov na EKG. Zmeny nie sú spätné.
Pod vplyvom určitých chorôb sa vyvíja dilatácia srdca. Môže to byť v pravej a ľavej časti, komory, dutiny myokardu, komory. Príznaky u dospelých a detí sú podobné. Liečba je primárne zameraná na ochorenie spôsobujúce dilatáciu.
Nie vždy zväčšené srdce naznačuje patológiu. Napriek tomu zmena veľkosti môže naznačovať prítomnosť nebezpečného syndrómu, ktorého príčinou je deformácia myokardu. Príznaky sa umyjú, diagnostika zahŕňa röntgenové lúče, fluorografiu. Liečba kardiomegálie je dlhodobá, následky si môžu vyžadovať transplantáciu srdca.
Z dôvodu vnútorných problémov (poruchy, poruchy) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Známky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa je k nej privedené s ICHS. Príznaky - zvýšená únava, žltnutie a iné.
V dôsledku zvýšeného zaťaženia srdca sa môže vyvinúť hypertrofia pravej komory, ako u dospelých, tak aj u detí. Známky sú viditeľné na EKG. Môže tiež existovať kombinovaná hypertrofia - pravej a ľavej komory, pravej predsiene a komory. V každom prípade sa individuálne rozhodne, ako liečiť patológiu.
Subaortálna stenóza je vo všeobecnosti prerastaním svalovej vrstvy srdca v oblasti septa. Môže to byť hypertopické, idiopatické. Liečba sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.
Plod môže byť diagnostikovaný aj s hypopláziou srdca. Tento syndróm závažného srdcového zlyhania môže byť vľavo alebo vpravo. Prognóza je nejednoznačná, novorodencov čaká niekoľko operácií.
Hypertrofia ľavej komory na EKG
Hypertrofia je patologický proces charakterizovaný zvýšením objemu a počtu buniek. Na pozadí nárastu hmotnosti je narušená funkčná aktivita tkanív. Keď hovoria o hypertrofii srdca, majú na mysli hypertrofické zmeny srdcového svalu. Hypertrofia sama o sebe nie je choroba, ale považuje sa za znak niektorých závažných porúch v tele..
Na EKG sa u pacientov s hypertenziou často vyskytuje hypertrofia ľavej komory srdca. U detí možno túto patológiu zistiť už pri narodení. V niektorých prípadoch je tento problém nezávisle vylúčený v prvom roku života, zatiaľ čo v iných pretrváva s vekom. Niekedy je tento syndróm diagnostikovaný u tehotných žien a pôrodných žien..
EKG príznaky LVH a HLP
EKG príznaky hypertrofie ľavej komory:
- Priemerný segment komorového komplexu sa pohybuje dopredu a doprava vzhľadom na jeho štandardnú polohu.
- Vzrušenie smerujúce z vnútornej výstelky srdca k vonkajšej rastie.
- Oscilačný rozsah vlny R sa zvyšuje v ľavých vodičoch (I, aVL, V5 a V6).
- Pri výraznej patológii sa pozoruje nasledujúci obrázok: vlny R sú umiestnené vyššie a vlny S klesajú hlbšie.
- Prechodová zóna má zreteľnú odchýlku vo vedeniach V1 alebo V2.
- Sekcia S-T je umiestnená pod horizontálnou časťou segmentov, ktoré odrážajú absenciu potenciálneho rozdielu na povrchu tela.
- Vodivosť LNBP je narušená alebo je pozorovaná úplná (neúplná) blokáda tejto nohy.
- Keď vznikne v jednej časti myokardu, môže sa excitácia rozšíriť do ďalších častí, ale v takom prípade je takýto proces narušený.
- EOS (elektrická os srdca) sa odchyľuje k ľavej strane.
- EOS získava polohorizontálnu alebo horizontálnu polohu.
Na identifikáciu ďalšej patológie - hypertrofie ľavej predsiene na EKG sa osobitná pozornosť venuje vlne P, ktorá označuje excitáciu dvoch predsiení. Časť vlny P, ktorá je zodpovedná za excitáciu pravej predsiene, zodpovedá norme a časť, ktorá odráža excitáciu ľavej predsiene v hypertrofovanom stave, má zvýšený rozsah oscilácií a ich trvanie. Normálna hrúbka steny ľavej komory je dvakrát väčšia ako pravá a je 10–12 mm.
Typy hypertrofie
Svalová vrstva sa môže zahustiť v rôznych oblastiach a od tejto skutočnosti existuje niekoľko typov tejto patológie:
- Koncentrická hypertrofia. Vyvíja sa na pozadí preťaženia srdcovej komory krvným tlakom. Pri pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku alebo zúžení aortálnej chlopne sa srdcový sval rovnomerne zahusťuje, čím sa zmenšuje dutina ľavej komory..
- Excentrická hypertrofia. Vyvíja sa na pozadí prebytočnej krvi v komorovej komore. Srdcové chlopne nefungujú dostatočne dobre, takže sa zníži objem krvi vystreknutej do aortálneho otvoru. Na tomto pozadí sa hromadí veľa krvi v komore, jej steny sa tiahnu, a tým sa zväčšuje celková hmotnosť ľavej komory..
- Obštrukčná kardiomyopatia. Pri tomto type hypertrofie dochádza k neúmernému zhrubnutiu hornej, strednej, apikálnej časti alebo celej septa umiestnenej medzi žalúdkami.
V procese rastu môžu svalové bunky srdca obsadzovať celú komoru ľavej komory alebo iba niektoré jej časti. Ich obľúbené miesta sú: septum medzi komorami, prechod predsiene do ľavej komory, aortálny otvor.
Príčiny LVH
Na pozadí týchto chorôb a stavov sa vyskytuje hypertrofia ľavej komory (LVH). Arteriálna hypertenzia - v tomto prípade začne myokard hustnúť v dôsledku zvýšeného rytmu čerpania krvi, ktorého sa nemožno obísť ani pri miernych formách hypertenzie, nehovoriac o stabilnom zvýšení krvného tlaku a hypertenzných krízach.
Srdcové chyby - patria sem: porucha mitrálnej chlopne, patológia aortálnej chlopne, patológia pľúcnej chlopne, defekt foramen ovale. Po dlhú dobu sa takéto patológie necítia a neexistujú žiadne ďalšie príznaky, preto je hlavným príznakom LVH na EKG. Kardiomyopatia hypertrofického typu - podstata ochorenia spočíva v narušení normálnej zmeny v systole a diastole. A tiež s touto patológiou majú svalové vlákna chaotické usporiadanie v myokarde..
Srdcová ischémia. IHD zahŕňa organické a funkčné zmeny vo svale spojené s prudkým obmedzením alebo úplným zastavením prívodu krvi do určitých oblastí.
Ďalším dôvodom je ateroskleróza srdcových chlopní. S touto patológiou sa otvor v ľavej komore zužuje, od ktorého začína systémová cirkulácia. Najčastejšie starší ľudia trpia aterosklerózou srdcových chlopní..
Zvýšená fyzická aktivita - LVH sa môže vyvinúť v mladom veku u tých, ktorí sa aktívne venujú športu. Je to spôsobené tým, že na pozadí vážneho stresu sa srdcový sval výrazne zvyšuje v hmote a objeme. Stredná forma hypertrofie nie je život ohrozujúca a často ju pozorujú tí, ktorí sa profesionálne venujú športu, a ďalší ľudia, ktorí sú vystavení vysokej fyzickej aktivite..
Príznaky a diagnostika
Na hypertrofiu ľavej komory môžete mať podozrenie, ak má pacient nasledujúce stavy:
- bolesť v hrudi;
- rýchle dýchanie bez fyzickej námahy;
- búšenie srdca, poruchy rytmu;
- závraty, ktoré môžu skončiť mdlobami;
- tremor, hyperhidróza;
- poklesy krvného tlaku;
- opuch tváre a končatín večer;
- záchvaty dusenia, neprimeraný kašeľ v ľahu;
- zvýšená únava.
V takýchto prípadoch začnite s kardiogramom. Ak preukázala jasné príznaky LVH alebo HLP, potom môže kardiológ predpísať ďalšiu diagnostiku na identifikáciu skutočných príčin tohto syndrómu: elektrokardiografická diagnostika s veľkým počtom elektród, ultrazvuk srdca, monitorovanie EKG Holterom a biochemický krvný test. Niekedy sa na objasnenie diagnózy nezaobídete bez MRI a CT a existujú aj prípady, keď sa zo srdcového svalu odoberá biologický materiál..
Ak pacient starostlivo sleduje svoje zdravie, správne sa stravuje, vykonáva miernu fyzickú aktivitu a dodržiava odporúčania predpísané lekárom, potom bude prognóza LVH priaznivá. Ale ak pacient nezmení vo svojom živote a ignoruje odporúčania lekára, potom zistená LVH môže viesť k rozvoju vážnych komplikácií a patológií.
Hypertrofia ľavej komory u detí na EKG
Hypertrofia ľavej komory na EKG
Hypertrofia je patologický proces charakterizovaný zvýšením objemu a počtu buniek. Na pozadí nárastu hmotnosti je narušená funkčná aktivita tkanív. Keď hovoria o hypertrofii srdca, majú na mysli hypertrofické zmeny srdcového svalu. Hypertrofia sama o sebe nie je choroba, ale považuje sa za znak niektorých závažných porúch v tele..
Na EKG sa u pacientov s hypertenziou často vyskytuje hypertrofia ľavej komory srdca. U detí možno túto patológiu zistiť už pri narodení. V niektorých prípadoch je tento problém nezávisle vylúčený v prvom roku života, zatiaľ čo v iných pretrváva s vekom. Niekedy je tento syndróm diagnostikovaný u tehotných žien a pôrodných žien..
EKG príznaky LVH a HLP
EKG príznaky hypertrofie ľavej komory:
- Priemerný segment komorového komplexu sa pohybuje dopredu a doprava vzhľadom na jeho štandardnú polohu.
- Vzrušenie smerujúce z vnútornej výstelky srdca k vonkajšej rastie.
- Oscilačný rozsah vlny R sa zvyšuje v ľavých vodičoch (I, aVL, V5 a V6).
- Pri výraznej patológii sa pozoruje nasledujúci obrázok: vlny R sú umiestnené vyššie a vlny S klesajú hlbšie.
- Prechodová zóna má zreteľnú odchýlku vo vedeniach V1 alebo V2.
- Sekcia S-T je umiestnená pod horizontálnou časťou segmentov, ktoré odrážajú absenciu potenciálneho rozdielu na povrchu tela.
- Vodivosť LNBP je narušená alebo je pozorovaná úplná (neúplná) blokáda tejto nohy.
- Keď vznikne v jednej časti myokardu, môže sa excitácia rozšíriť do ďalších častí, ale v takom prípade je takýto proces narušený.
- EOS (elektrická os srdca) sa odchyľuje k ľavej strane.
- EOS získava polohorizontálnu alebo horizontálnu polohu.
Na identifikáciu ďalšej patológie - hypertrofie ľavej predsiene na EKG sa osobitná pozornosť venuje vlne P, ktorá označuje excitáciu dvoch predsiení. Časť vlny P, ktorá je zodpovedná za excitáciu pravej predsiene, zodpovedá norme a časť, ktorá odráža excitáciu ľavej predsiene v hypertrofovanom stave, má zvýšený rozsah oscilácií a ich trvanie. Normálna hrúbka steny ľavej komory je dvakrát väčšia ako pravá a je 10–12 mm.
Typy hypertrofie
Svalová vrstva sa môže zahustiť v rôznych oblastiach a od tejto skutočnosti existuje niekoľko typov tejto patológie:
- Koncentrická hypertrofia. Vyvíja sa na pozadí preťaženia srdcovej komory krvným tlakom. Pri pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku alebo zúžení aortálnej chlopne sa srdcový sval rovnomerne zahusťuje, čím sa zmenšuje dutina ľavej komory..
- Excentrická hypertrofia. Vyvíja sa na pozadí prebytočnej krvi v komorovej komore. Srdcové chlopne nefungujú dostatočne dobre, takže sa zníži objem krvi vystreknutej do aortálneho otvoru. Na tomto pozadí sa hromadí veľa krvi v komore, jej steny sa tiahnu, a tým sa zväčšuje celková hmotnosť ľavej komory..
- Obštrukčná kardiomyopatia. Pri tomto type hypertrofie dochádza k neúmernému zhrubnutiu hornej, strednej, apikálnej časti alebo celej septa umiestnenej medzi žalúdkami.
V procese rastu môžu svalové bunky srdca obsadzovať celú komoru ľavej komory alebo iba niektoré jej časti. Ich obľúbené miesta sú: septum medzi komorami, prechod predsiene do ľavej komory, aortálny otvor.
Príčiny LVH
Na pozadí týchto chorôb a stavov sa vyskytuje hypertrofia ľavej komory (LVH). Arteriálna hypertenzia - v tomto prípade začne myokard hustnúť v dôsledku zvýšeného rytmu čerpania krvi, ktorého sa nemožno obísť ani pri miernych formách hypertenzie, nehovoriac o stabilnom zvýšení krvného tlaku a hypertenzných krízach.
Srdcové chyby - patria sem: porucha mitrálnej chlopne, patológia aortálnej chlopne, patológia pľúcnej chlopne, defekt foramen ovale. Po dlhú dobu sa takéto patológie necítia a neexistujú žiadne ďalšie príznaky, preto je hlavným príznakom LVH na EKG. Kardiomyopatia hypertrofického typu - podstata ochorenia spočíva v narušení normálnej zmeny v systole a diastole. A tiež s touto patológiou majú svalové vlákna chaotické usporiadanie v myokarde..
Srdcová ischémia. IHD zahŕňa organické a funkčné zmeny vo svale spojené s prudkým obmedzením alebo úplným zastavením prívodu krvi do určitých oblastí.
Ďalším dôvodom je ateroskleróza srdcových chlopní. S touto patológiou sa otvor v ľavej komore zužuje, od ktorého začína systémová cirkulácia. Najčastejšie starší ľudia trpia aterosklerózou srdcových chlopní..
Zvýšená fyzická aktivita - LVH sa môže vyvinúť v mladom veku u tých, ktorí sa aktívne venujú športu. Je to spôsobené tým, že na pozadí vážneho stresu sa srdcový sval výrazne zvyšuje v hmote a objeme. Stredná forma hypertrofie nie je život ohrozujúca a často ju pozorujú tí, ktorí sa profesionálne venujú športu, a ďalší ľudia, ktorí sú vystavení vysokej fyzickej aktivite..
Príznaky a diagnostika
Na hypertrofiu ľavej komory môžete mať podozrenie, ak má pacient nasledujúce stavy:
- bolesť v hrudi;
- rýchle dýchanie bez fyzickej námahy;
- búšenie srdca, poruchy rytmu;
- závraty, ktoré môžu skončiť mdlobami;
- tremor, hyperhidróza;
- poklesy krvného tlaku;
- opuch tváre a končatín večer;
- záchvaty dusenia, neprimeraný kašeľ v ľahu;
- zvýšená únava.
V takýchto prípadoch začnite s kardiogramom. Ak preukázala jasné príznaky LVH alebo HLP, potom môže kardiológ predpísať ďalšiu diagnostiku na identifikáciu skutočných príčin tohto syndrómu: elektrokardiografická diagnostika s veľkým počtom elektród, ultrazvuk srdca, monitorovanie EKG Holterom a biochemický krvný test. Niekedy sa na objasnenie diagnózy nezaobídete bez MRI a CT a existujú aj prípady, keď sa zo srdcového svalu odoberá biologický materiál..
Ak pacient starostlivo sleduje svoje zdravie, správne sa stravuje, vykonáva miernu fyzickú aktivitu a dodržiava odporúčania predpísané lekárom, potom bude prognóza LVH priaznivá. Ale ak pacient nezmení vo svojom živote a ignoruje odporúčania lekára, potom zistená LVH môže viesť k rozvoju vážnych komplikácií a patológií.
Hypertrofia ľavej komory na EKG: odporúčania kardiológa
Anatomická hypertrofia ľavej komory sa prejavuje na elektrokardiograme (EKG) s množstvom znakov. Lekár alebo kardiológ funkčnej diagnostiky zohľadňuje počet a závažnosť takýchto znakov. Existuje niekoľko diagnostických kritérií, ktoré viac či menej správne definujú hypertrofiu (pravdepodobnosť 60 až 90%). Preto ju nemajú všetci ľudia so známkami hypertrofie ľavej komory na EKG. Nie všetci pacienti s anatomickou hypertrofiou ju vykazujú na EKG. Rovnaké EKG môžu navyše rôzne lekári popísať rôzne, ak pri svojej práci používajú odlišné diagnostické kritériá..
Aké choroby sa stávajú
- k hypertrofii ľavej komory dochádza u mladých ľudí, ktorí sa neustále venujú športu. Ich srdcový sval počas tréningu intenzívne pracuje a prirodzene zvyšuje svoju hmotu a objem;
- vzniká pri ochoreniach spojených s ťažkosťami pri odchode krvi z ľavej komory do aorty a so zvýšením vaskulárneho odporu v tele;
- tento znak EKG môže byť prvým príznakom závažných srdcových chýb - aortálnej stenózy a aortálnej insuficiencie. Pri týchto ochoreniach dochádza k deformácii chlopne oddeľujúcej ľavú komoru a aortu. Srdce pracuje s veľkým zaťažením, ale myokard si s ním dlho poradí. Chorý človek dlho nepociťuje žiadne nepohodlie;
- K hypertrofii ľavej komory dochádza pri závažnom ochorení - hypertrofickej kardiomyopatii. Toto ochorenie sa prejavuje výrazným zhrubnutím stien srdca. Zhrubnuté steny „blokujú“ výstup z ľavej komory a srdce pracuje so stresom. Ochorenie sa neobjavuje okamžite, postupne sa objavuje dýchavičnosť a opuchy. Toto ochorenie v pokročilých prípadoch môže byť indikáciou na transplantáciu srdca..
- toto je jeden z prejavov poškodenia srdca pri arteriálnej hypertenzii. Môže sa vyvinúť aj pri miernom, ale neustálom zvyšovaní tlaku. Odporúčania zamerané na neustále užívanie liekov na hypertenziu, dokonca aj pri normálnom tlaku, sú zastavením progresie hypertrofie ľavej komory..
- sa môžu objaviť u starších ľudí s ťažkou aterosklerózou srdcových chlopní. To zužuje otvor výstupu z ľavej komory do aorty.
K čomu to môže viesť
Ak má človek známky hypertrofie ľavej komory na EKG, ale echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca) to nepotvrdzuje, nie je dôvod na obavy. Táto vlastnosť EKG je pravdepodobne spôsobená zvýšenou telesnou hmotnosťou alebo hyperstenickou konštitúciou. Samotný EKG fenomén hypertrofie ľavej komory nie je nebezpečný.
Ak je hypertrofia EKG sprevádzaná skutočným nárastom svalovej hmoty, môže to v budúcnosti spôsobiť zlyhanie srdca (dýchavičnosť, opuchy) a závažné poruchy srdcového rytmu (ventrikulárne predčasné údery, komorová tachykardia). Športovci by na to nemali zabúdať pri príprave tréningového režimu..
Čo robiť a ako sa liečiť
Ak má človek na EKG hypertrofiu ľavej komory, musí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie srdca alebo echokardiografiu (echokardiografia). Táto metóda pomôže presne určiť príčinu nárastu hmotnosti myokardu a vyhodnotiť srdcové zlyhanie..
Ak echokardiografia nie je možná, odporúča sa vykonať röntgen srdca v dvoch projekciách, niekedy s kontrastom pažeráka..
Aby sa vylúčili poruchy srdcového rytmu, odporúča sa denné sledovanie EKG. Na diagnostiku hypertenzie počas dňa je potrebné podstúpiť denné sledovanie krvného tlaku.
Hypertrofia ľavej komory je neopraviteľná. Liečba základnej poruchy však pomáha predchádzať progresii stavu. Napríklad inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, kaptopril a mnohé ďalšie), ktoré sa široko používajú pri liečbe hypertenzie, nielen zastavujú rozvoj hypertrofie, ale spôsobujú aj určitú regresiu..
Ak sú teda na EKG zistené príznaky hypertrofie ľavej komory, je potrebné ďalšie vyšetrenie konzultovať s terapeutom alebo kardiológom..
Buďte opatrní a prihláste sa na odber nášho zenového kanála, veľa šťastia!
Informácie sú poskytované iba na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.
Hypertrofia ľavej komory - znaky na EKG. Liečba hypertrofie myokardu ľavej komory
LVH je špecifická lézia srdca, pri ktorej sa zväčšuje a stáva sa náchylnejším na akékoľvek zmeny. Hypertrofia ovplyvňuje hlavne myokard - najsilnejší sval steny srdca, komplikuje kontrakcie, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko vzniku ďalších chorôb.
Čo je to hypertrofia ľavej komory
Srdcová hypertrofia alebo inými slovami hypertrofická kardiomyopatia je zhrubnutie steny ľavej srdcovej komory, čo vedie k nesprávnej činnosti aortálnej chlopne. Tento problém je bežný u pacientov s esenciálnou hypertenziou, ako aj u športovcov, ľudí vedúcich sedavý životný štýl, závislých od alkoholu a tých, ktorí si osvojili sklon k patológii dedením..
Hypertenzia myokardu ľavých srdcových komôr patrí do triedy 9 na stupnici ICD 10 spolu s ďalšími ochoreniami obehového systému. Táto patológia je hlavne syndrómom iných srdcových chorôb, ktorých nepriame príznaky sa prejavujú. Aby sa zabránilo možným problémom v budúcnosti, je potrebné intenzívne liečiť hypertrofovaný orgán včas, ihneď po zistení patológií.
Hypertrofia ľavej komory
V závislosti od znakov LVH a veľkosti deformovaného svalového tkaniva možno rozlíšiť niekoľko štádií vývoja ochorenia:
Stredná hypertrofia ľavej komory (LVH) sa vyskytuje v dôsledku hypertenzie alebo iných srdcových chorôb. Toto zdanlivo nepodstatné zvýšenie signalizuje preťaženie srdca a zvyšuje sa u neho riziko srdcových chorôb (infarkt, mŕtvica). Často postupuje bez akýchkoľvek známok, detekuje sa iba pri analýze EKG. Ak je ľavá komora zväčšená, je potrebné liečiť ju pomocou odborníkov, najlepšie - stacionárnych.
Pre závažnú LVH sú charakteristické dystrofické zmeny, pri ktorých je mitrálna chlopňa umiestnená blízko povrchu septa a interferuje s prietokom krvi, spôsobuje nadmerné svalové napätie a stres na ľavej komore..
Zvýšenie ľavej srdcovej komory - príčiny
Príčiny hypertrofie ľavej komory srdca môžu byť rôzne, medzi nimi sú chronické aj získané choroby rôznych častí tela:
- hypertenzia;
- obezita: je veľmi nebezpečné vyvinúť túto chorobu u malých detí s nadváhou;
- ischémia;
- cukrovka;
- arytmia, ateroskleróza;
- častá nadmerná fyzická aktivita;
- alkoholizmus, fajčenie;
- vysoký krvný tlak;
- pľúcna choroba;
- aortálna stenóza;
- porušenia v mitrálnej chlopni;
- stres, psychické choroby, nervové vyčerpanie.
Vývoj tela u dieťaťa môže nastať s porušením procesov repolarizácie myokardu a v dôsledku toho so zvýšením stien komory. Ak takáto situácia nastala, treba jej predchádzať a v budúcnosti ju treba počas dospievania sledovať nepretržite a zabrániť jej postupu. Neustále športovanie môže prirodzene viesť k zväčšeniu srdca, zatiaľ čo práca spojená so zdvíhaním závažia predstavuje potenciálnu hrozbu systolického preťaženia, preto by ste mali normalizovať svoju fyzickú aktivitu a sledovať svoje zdravie.
Ďalšou nepriamou príčinou je porucha spánku, pri ktorej človek na krátky čas prestane dýchať. Možno ho pozorovať u žien počas menopauzy alebo u starších ľudí a má také následky, ako je zväčšenie priemeru srdcových ciev, rast septa a stien srdcových častí, zvýšený krvný tlak, arytmia..
Známky hypertrofie ľavej komory
Príznaky kardiomyopatie nie sú vždy zrejmé a ľudia o tomto probléme často ani netušia. Ak sa počas tehotenstva plod nevyvinul správne, je možné, že existuje vrodená chyba a hypertrofia ľavého srdca. Takéto prípady sa musia dodržiavať od narodenia, aby sa zabránilo komplikáciám. Ale ak dôjde k pravidelnému prerušeniu práce srdca a človek cíti niektorý z týchto znakov, steny komory môžu byť nefunkčné. Príznaky tohto problému sú nasledujúce:
- namáhavé dýchanie;
- slabosť, únava;
- bolesť v hrudi;
- nízka srdcová frekvencia;
- opuch tváre popoludní;
- narušený spánok: nespavosť alebo nadmerná ospalosť;
- bolesť hlavy.