Čo je HCT v krvnom teste

8 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1071

• Hematokritové číslo
• Laboratórna mikroskopia
• Referenčné hodnoty
• Fyziologické príčiny zmien hladín hematokritu
• Patologické abnormality
• Výsledok
• Podobné videá

Krv je rozdelená na tekutú časť (plazma) a bunkovú časť (tvarované prvky). Hlavnými predstaviteľmi bunkovej časti sú erytrocyty (červené krvinky). V klinickej hematológii sa študuje ich počet, ktorý má označenie RBC, sedimentačná rýchlosť (ESR alebo ESR) a hematokritové číslo (HCT).

Hematokrit alebo HCT v krvnom teste je percento červených krviniek v pomere k celkovému objemu telesnej tekutiny. OKA (všeobecná klinická analýza) je metóda štúdia fyzikálnych vlastností a chemického zloženia krvi používaných v laboratórnej diagnostike. Štúdia je menovaná na stanovenie možného porušenia mikrobiologických procesov v tele. Odchýlky zistené počas analýzy naznačujú vývoj určitých chorôb..

Hlavné ukazovatele OKA

Analýza sa dešifruje porovnaním získaných výsledkov a referenčných hodnôt prijatých v klinickej hematológii pre všetky študované krvné parametre.

Hematokritové číslo

Hemoragická hodnota odráža stupeň saturácie krvi erytrocytmi a ich výkonnosť. Červené krvinky pôsobia ako vodič kyslíka z pľúc do tkanív tela a oxidu uhličitého v opačnom smere. Toto je ich hlavná funkcia. Erytrocyty sú navyše zodpovedné za dodávanie vitamínov, aminokyselín, cholesterolu a glukózy z tráviaceho systému do buniek..

• pri udržiavaní stálosti vnútorného prostredia tela (homeostáza) a procesov adaptácie na biologické zmeny;
• v metabolických procesoch živín;
• pri ochrane krvných ciev pred negatívnymi účinkami voľných radikálov.

Úroveň hematokritu ukazuje, koľko krvi je naplnené červenými krvinkami, aby sa zabezpečilo úplné fungovanie tela.

Laboratórna mikroskopia

Výpočet počtu hematokritov je zahrnutý do všeobecného klinického krvného testu. Samostatná štúdia tohto indikátora môže byť predpísaná v prípade neuspokojivých výsledkov ACA: anémia (anémia) a vysoká koncentrácia erytrocytov, ako aj pri krvácaní rôznej etiológie (pôvodu), pri dehydratácii (dehydratácii) tela. HCT je dôležitým indikátorom chronických hematologických ochorení.

Na získanie objektívnych konečných údajov sa pacientovi v predvečer štúdie odporúča vylúčiť z jedálnička ťažké jedlá (tučné a vyprážané jedlá), vylúčiť nápoje obsahujúce alkohol a obmedziť športové a iné fyzické aktivity. Postup odberu krvi sa vykonáva v laboratóriu ráno.

Pred analýzou je vhodné vzdať sa raňajok a fajčenia. Stanovenie hodnoty hematokritu sa vykonáva pomocou laboratórneho prístroja, do ktorého je umiestnená odmerná sklenená trubica so vzorkou krvi, ktorá je predmetom štúdie. Do biofluidu sa vopred pridá antikoagulant.

Pod vplyvom odstredivých síl (odstreďovanie) sa krv stratifikuje. Červené krvinky sa vyzrážajú, zreteľne preukazujú ich objem a plazma stúpa. Zvyšné korpuskulárne prvky (leukocyty a krvné doštičky) sú sústredené medzi nimi..

V moderných laboratóriách je proces merania objemu erytrocytov plne automatizovaný. Percentá alebo jednotky (% vynásobené koeficientom 0,01).

Referenčné hodnoty

Objem červených krviniek v tele nie je konštantná hodnota, preto indikátor hematokritu závisí od nasledujúcich podmienok:

• pohlavie pacienta;
• veková kategória;
• chronické patológie.

Dočasné stavy tela (tehotenstvo, infekčné a vírusové ochorenia, fyzické preťaženie) majú veľký význam. Zmena počtu hematokritov naznačuje hustotu (hladinu koncentrácie) krvi. U žien sú normatívne hodnoty nižšie ako u mužov, pretože kvôli fyziologickým vlastnostiam sa krv obnovuje častejšie. Celkové množstvo tekutín v tele navyše klesá s vekom, a preto sa HCT u detí s pribúdajúcimi rokmi mení..

Referenčné hodnoty HCT pre dospelých

Maximálna prípustná horná hranica je 50%, dolná hranica je 35%. Kvapalná časť krvi by preto nemala zaberať menej ako 50% a viac ako 65%. Pri hodnotách hematokritu menej ako 35% je spravidla predpísaná korekcia stravy a systematické sledovanie ukazovateľov OKA. Pokles HCT až o 25% je kompenzovaný nielen diétnou terapiou, ale aj užívaním liekov. Stav pacienta vyžadujúci hospitalizáciu určuje počet hematokritov nižší ako 20%.

Normálny výkon dieťaťa

Sadzba HCT u detí sa určuje podľa vekovej kategórie. Ukazovatele sa blížia k hodnotám dospelých v puberte. Štandardné ukazovatele pre deti a dospievajúcich:

V závislosti od laboratória, ktoré vedie výskum, môžu mať normy pre deti podrobnejšiu gradáciu podľa veku.

Vysoká hladina hematokritu u novorodenca sa vysvetľuje prechodom z vnútromaternicového stavu, keď je dieťa v plodovej vode, do úplného života (mimo tekutého prostredia)..

Fyziologické príčiny zmien hladín hematokritu

Prirodzená zmena hladiny hematokritu, ktorá nie je dôsledkom ochorenia, nastáva v nasledujúcich prípadoch:

• Tehotenstvo U žien v druhom a treťom trimestri perinatálneho obdobia sa objem plazmy významne zvyšuje, zatiaľ čo počet erytrocytov sa nemení. Krv sa zriedi viac, takže počet hematokritov klesne na 35-40%. Okrem toho počas pôrodu často dochádza k hojnej strate krvi. V popôrodnom období by sa mal pomer tekutej časti krvi a formovaných prvkov vrátiť k pôvodným hodnotám.
• Prvých 6-7 dní folikulárnej fázy menštruačného cyklu. V období prirodzenej straty krvi ženským telom sa mení zloženie krvi. Percento hematokritu klesá. Maximálny povolený rozdiel je 5%..
• Stavy spojené s nedostatkom kyslíka v telesných tkanivách. Aby sa vyrovnal nedostatok kyslíka, telo sa snaží produkovať viac červených krviniek, respektíve stúpa index hematokritu. Zvýšená potreba kyslíka vzniká počas intenzívneho športového tréningu (iné fyzické preťaženie), závislosti od nikotínu, vo vysokohorskom podnebí. A tiež sa tento stav pozoruje u novorodencov, najmä pri komplikovanom pôrode sprevádzanom hypoxiou plodu.

Pri absencii chronického ochorenia sa mierne nízka HCT nepovažuje za patológiu u ľudí starších ako 65 rokov.

Patologické abnormality

Zmena počtu hematokritov, ktorá nesúvisí s fyziologickými vlastnosťami, znamená zhrubnutie alebo zriedenie krvi. Abnormálne zloženie biofluidu naznačuje akútne stavy alebo prítomnosť chronických patologických procesov.

Zvýšený hematokrit

Hemokoncentrácia - zvýšenie percenta krvných teliesok v porovnaní s plazmou spojené s nadmernou tvorbou červených krviniek alebo s prekročením ich prirodzenej veľkosti. Ak sa zvýši hematokrit, krv zhustne, dôjde k narušeniu cirkulácie, existuje riziko tvorby krvných zrazenín (trombov), riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Vysoká miera erytrocytov a hemoglobínu sa nazýva erytrocytóza. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale klinický znak dysfunkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, renálneho aparátu, hematologických ochorení a onkológie. Zahustenie krvi je typické pre nasledujúce chronické patológie a dočasné poruchy:

• erytrémia (onkohematologické ochorenie, typ leukémie);
• porušenie výmeny plynov v dýchacom systéme (pľúcna nedostatočnosť);
• dekompenzácia obličkového aparátu, ako komplikácia chorôb močového, endokrinného systému atď..
• rakovina obličiek;
• rozšírenie obličkovej panvičky a kalichov (hydronefróza);
• dysfunkcia myokardu (ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, srdcová astma a iné typy chronického srdcového zlyhania);
• chronický zápal dýchacích ciest (bronchiálna astma) a difúzny zápal priedušiek (obštrukčná bronchitída);
• dehydratácia tela, vyvolaná ťažkou intoxikáciou, nepriechodnosťou čriev, rozsiahlym poranením popáleninami;
• zvýšené potenie (hyperhidróza), vyskytuje sa ako sprievodný príznak menopauzy, cukrovky, obezity, neuropsychologických porúch atď.;
• nesprávna liečba liekmi obsahujúcimi hormóny.

Zvýšenie syntézy renálneho hormónu erytropoetínu sprevádza gestózu (neskorá toxikóza počas tehotenstva), v dôsledku čoho sa zvyšuje hladina hematokritu. Vo väčšine prípadov žena potrebuje stacionárne ošetrenie.

Znížený hematokrit

Príčiny poklesu hematokritu sú spojené s nedostatočnou tvorbou červených krviniek v kostnej dreni alebo riedením krvi na pozadí hyperhydratácie tela (nadmerný obsah tekutín). Pretože hematokrit a hemoglobín úzko súvisia, predpokladá sa predovšetkým vývoj anémie (anémie) inej povahy:

• hemolytická anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek (príčinou môže byť nesprávna transfúzia krvi, otrava ťažkými kovmi);
• perniciózna anémia, inak Addison-Birmerova choroba, je charakterizovaná poruchou krvotvorby na pozadí nedostatku kyanokobalamínu v tele (vitamín B)₁₂);
• anémia z nedostatku železa spôsobená nedostatkom železa alebo neschopnosťou tela racionálne ho asimilovať;
• aplastická anémia spojená s dysfunkciou kostnej drene.

Stupeň anémie je v tomto prípade určený pomerom červených krviniek a hemoglobínu:

Ďalšie dôvody, prečo je HCT v krvnom teste znížený, sú:

• veľká strata krvi v dôsledku úrazu, chirurgického zákroku, vnútorného krvácania (žalúdočné, pľúcne atď.);
• choroby kostnej drene, najčastejšie onkologická etiológia;
• vysoká hladina proteínových frakcií v krvi (hyperproteinémia) spôsobená chronickými ochoreniami pečene (hepatitída, cirhóza, hepatóza), onkológiou lymfatického tkaniva a inými patológiami;
• konzumácia veľkého množstva tekutiny, ktorú orgány močového systému nie sú schopné úplne spracovať;
• pooperačné obdobie;
• diabetická glomeruloskleróza (premena živého renálneho tkaniva na spojivové tkanivo) a diabetická nefropatia (vaskulárne lézie obličkového aparátu);
• nekontrolovaná liečba liekmi na riedenie krvi (protidoštičkové látky a antikoagulanciá).

Porušenie vodno-soľnej rovnováhy, pri ktorej dochádza k hyperhydratácii, môže byť spôsobené znížením produkcie ADH (antidiuretického hormónu) hypofýzou. Ak je stabilita čísla hematokritu spôsobená patologickými dôvodmi, je potrebné prehodnotiť terapiu základného ochorenia..

Korekcia fyziologických odchýlok HCT v smere znižovania sa vykonáva pomocou stravy s vysokým obsahom bielkovín a s paralelným používaním liekov s obsahom železa a doplnkov výživy. S nejasnou etiológiou porušenia indikátorov hematokritu je pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie.

Výsledok

Hodnota hematokritu (HCT) je odrazom červených krviniek (erytrocytov) v krvi vo vzťahu k plazme. Stanovenie hladiny hematokritu sa vykonáva ako súčasť všeobecného klinického krvného testu. Laboratórne normy HCT sú určené pre vek a pohlavie..

Ženské štandardy sú nižšie ako u mužov, čo súvisí s mesačnou stratou krvi. Horná hranica HCT pre ženy v reprodukčnom veku je 45%. S nástupom premenopauzálneho obdobia a počas menopauzy sa rýchlosť zvyšuje na 47%. V perinatálnom období sa počet hematokritov znižuje v dôsledku zriedenia krvi tehotnej ženy. U mužov do 45 rokov je referenčná hodnota 39–49%, nad 45 49–50%..

Dôvody zvýšenia ukazovateľa sú:

• chronické patológie kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému;
• dehydratácia tela;
• nedostatok kyslíka v dôsledku fajčenia alebo intenzívneho športového tréningu.

Pokles počtu hematokritov predovšetkým naznačuje anémiu (anémiu). S pribúdajúcim vekom sa hodnoty v detstve zvyšujú. U novorodencov je hladina nadhodnotená v dôsledku meniacich sa podmienok existencie. Patologicky vysoká rýchlosť sa zaznamenáva počas hladovania kyslíkom (hypoxia) dieťaťa počas pôrodu. V prípade systematických odchýlok počtu hematokritu, hemoglobínu a erytrocytov od referenčných hodnôt potrebuje pacient rozsiahlu laboratórnu a hardvérovú diagnostiku..

Hematokrit všeobecného krvného obrazu (HCT)

Hematokrit je pomer objemu vytvorených prvkov k jednotke celkového objemu celej krvi, vyjadrený v percentách. Tvarované prvky môžu znamenať výlučne erytrocyty a všeobecne všetky krvné bunky, pretože medzi nimi nie je žiadny zásadný objemový rozdiel: červené krvinky tvoria viac ako 99% všetkých bunkových jednotiek vo vaskulárnom riečisku..

Norma pre mužov je 40-48%, pre ženy - 36-46%. Čím vyššia je HCT, tým väčšia je kapacita transportu kyslíka. Podľa tohto ukazovateľa preto možno posúdiť stupeň prívodu kyslíka do orgánov a tkanív, ale iba za podmienky normálnych hodnôt MCH, MCHC, MCV a RDW.

Počet hematokritov odráža bunkové zloženie, preto je tento indikátor prakticky necitlivý na faktory ovplyvňujúce syntézu intracelulárneho hemoglobínu. Vedie k zvýšeniu:

Strata tekutej časti telom v prípade rozsiahlych povrchových popálenín, nezvratného zvracania, hnačiek;

Uvoľňovanie tekutiny z cievneho riečiska do brušnej (ascites), hrudnej (hydrothorax) dutiny, medzibunkového priestoru (edém);

Erytrocytóza, polycytémia s hypoxiou, hypersekrécia erytropoetínu, primárna erytrémia;

Zvýšenie počtu leukocytov pri ťažkých formách leukémie, lymfómu.

Nízky NBT naznačuje:

Aplastická anémia (vrodené a dedičné choroby, toxické poškodenie kostnej drene cytostatikami);

Hemolýza (otrava hemolytickými jedmi, vrodená patológia tvaru erytrocytov a ich znížená elasticita, choroby sleziny);

Nadmerná dehydratácia na pozadí zvýšenej infúznej terapie;

Zvýšená koncentrácia bielkovín a solí v plazme, ktorá vedie k zadržiavaniu plazmy v cievach a relatívnemu zníženiu koncentrácie krvných buniek;

Patologické hodnoty HCT sú indikáciou pre podrobnejšiu diagnostiku, ktorej plán môže zostaviť iba skúsený odborník. Je dôležité nevynechať vývoj závažnej patológie, pretože jej progresia výrazne komplikuje proces liečby a zhoršuje prognózu. Zároveň je veľmi dôležité určiť fyziologické odchýlky čísla hematokritu, aby sa zabránilo nadmernej diagnóze..

hct v krvnom teste: norma pre ženy, mužov a deti

Všeobecný krvný test umožňuje posúdiť zdravie tela, pretože takmer v každej patológii dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu určitých jeho parametrov. Jedným z dôležitých ukazovateľov je hematokrit alebo hct v krvnom teste. Ako sa HCT dešifruje pri krvnom teste a aká je jeho norma u žien, mužov a detí - dozviete sa z tohto článku.

Čo je hematokrit

Hematokrit (hematokrit alebo HCT) je indikátor, ktorý zobrazuje objemový pomer červených krviniek a v niektorých prípadoch aj celkový počet krviniek k ich tekutej časti (plazme). V skutočnosti ide o viskozitu krvi, vyjadrenú v percentách..

Pri dekódovaní krvného testu HCT u mužov a žien sa zvyčajne líšia, a to z dôvodu rodových rozdielov v obsahu červených krviniek a hemoglobínu..

U žien je miera HCT v krvnom teste o niečo nižšia ako u mužov, kvôli nižšiemu obsahu hemoglobínu v dôsledku pravidelnej fyziologickej straty krvi počas menštruácie..

Hematokrit sa stanoví ako súčasť všeobecného krvného testu. Aby bolo možné presne určiť parameter, mali by ste sa na darcovstvo krvi správne pripraviť. Do laboratória by ste mali prísť nalačno, po 8 - 12 hodinách hladovania.

Prudké zvýšenie alebo naopak zníženie objemu príjmu tekutín, užívanie veľkých dávok diuretík v predvečer vyšetrenia sa neodporúča. Je tiež vhodné odmietnuť návštevu sáun, kúpeľov a veľkú fyzickú aktivitu sprevádzanú nadmerným potením..

HCT v krvnom teste je normou u detí

Hematokrit v krvných testoch u detí závisí od ich veku. U dojčiat je v priemere o 20% vyššia ako u dospelých, v predškolskom a školskom veku - o 10% nižšia a nezávisí od pohlavia.

Počínajúc vekom od 15 do 18 rokov sú referenčné hodnoty hematokritu u detí podobné ako u dospelých..

• Novorodenci (do 2 týždňov veku) - 41-65%;
• Dojčatá (2 týždne až 1 mesiac) - 33-55%;
• Deti od 1 do 2 mesiacov - 28-41%;
• Deti vo veku 2-4 mesiacov - 32-44%;
• Dieťa do 9 mesiacov - 32 - 40%
• Norma hematokritu u detí 9-12 mesiacov - 33-41%
• Deti od 1 do 3 rokov - 32-40%;
• HCT v krvnom teste u dieťaťa do 6 rokov - 32-42%;
• Mladší školáci vo veku od 6 do 9 rokov - 33 - 41%.

Od dospievania získavajú normatívne hodnoty hematokritu u chlapcov a dievčat klinicky významné rozdiely..

U dievčat vo veku 12-15 rokov sa miera hematokritu pohybuje od 34-44%, u chlapcov v rovnakom veku - 35-45%. Od 15 do 18 hematokritov zdravých mladých mužov by mal byť menej ako 37 a nie viac ako 48%.

Dôvody zmeny hematokritu

Dôvody zvýšenia a zníženia hematokritu môžu byť jednak fyziologické, jednak naznačovať vývoj nebezpečných patológií.

Zvýšená rýchlosť HCT sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:

• Dehydratácia akéhokoľvek pôvodu. Hojné zvracanie, hnačky, prudké obmedzenie objemu spotrebovanej tekutiny v kombinácii s nadmerným potením (sauna, kúpeľ, cvičenie), zvýšenie počtu a objemu močenia (pri cukrovke, užívaní diuretík), popáleniny - to všetko vedie k dehydratácii a „zahusteniu“ krvi.
• Erytémia (polycythemia vera) je porucha kostnej drene charakterizovaná zvýšenou tvorbou veľkého počtu červených krviniek..
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
• Chronické srdcové zlyhanie (CHF) v pokročilom štádiu.

Jedným z fyziologických dôvodov zvýšenia hematokritu je trvalé bydlisko vo vysokohorských podmienkach. U osôb žijúcich vo vysokých nadmorských výškach sa telo prispôsobuje redšiemu vzduchu tým, že produkuje viac červených krviniek a zvyšuje hladinu hemoglobínu, čo zvyšuje hematokrit.

U silných fajčiarov, ktorí fajčia 1 - 2 balenia denne, dochádza k zvýšeniu hematokritu v dôsledku hladovania tkanív kyslíkom a zvýšenia hemoglobínu.

U novorodencov je hematokrit zvýšený v dôsledku skutočnosti, že ich krv obsahuje veľké množstvo intrauterinných veľkých erytrocytov.

Znížená hct v krvných testoch u žien a mužov môže byť spôsobená:

• Anémia (nedostatok B12 alebo kyseliny listovej, nedostatok železa, spojený s ťažkým chronickým ochorením obličiek, cirhózou pečene a inými patologickými stavmi).
• Akútne a chronické krvácanie (je potrebné mať na pamäti, že v prvých hodinách po akútnej veľkej strate krvi bude hematokrit normálny a zvýšený v dôsledku toho, že spolu s vytvorenými prvkami dôjde aj k strate plazmy, ktorá sa potom rýchlo obnoví).
• Kosáčikovitá anémia, talasémia a iné dedičné hemoglobinopatie, hemolytické anémie (vrodené a získané, toxické).
• Onkopatológia kostnej drene (akútna a chronická leukémia), metastázy rakovinových nádorov do kostnej drene, stav po chemoterapii..
• Nadmerná hydratácia - zavedenie veľkého množstva roztokov intravenózne, pitie dostatočného množstva tekutín.

Znížená hct v krvnom teste u dieťaťa môže byť s hemolytickou chorobou novorodenca v dôsledku nekompatibility matky a dieťaťa s faktorom Rh alebo inými protilátkami proti erytrocytom..

Hematokrit je nešpecifický ukazovateľ, ktorý závisí od mnohých faktorov. Pri zmene tohto parametra v krvnom teste je dôležité nevykonávať samoliečbu, ale konzultovať s lekárom, aby sa stanovila správna diagnóza a výber liečby

Čo je HCT v krvnom teste a dešifrovanie rýchlosti indikátora sa zníži alebo zvýši

Pri odbere krvi by mal pacient venovať pozornosť hodnote HCT v krvi: čo to je a čo dokazuje zvýšený alebo znížený ukazovateľ tejto látky v ľudskom tele..

Ako sa robí analýza

Kompletný krvný obraz je bežný typ vyšetrenia, ktoré sa predpisuje preventívne alebo pri zistení zdravotných problémov. Pri tejto analýze sa diagnostikujú rôzne ukazovatele vrátane objemu krvných doštičiek atď., Ktoré celkovo poskytujú lekárovi predstavu o zdraví pacienta..

Štúdia o HCT (hematokrit) sa vykonáva odberom krvi na prázdny žalúdok. Lekári neodporúčajú fajčiť pol hodiny pred vykonaním testu. Hematokrit ukazuje, koľko formovaných prvkov zaberá vo vzťahu k krvnej plazme. Medzi formové prvky patria erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky, pričom prvé tvoria významnú väčšinu (99%), preto sa zvyčajne uvádza iba erytrocyty..

Dekódovanie

Po absolvovaní krvného testu a získaní výsledku sa vyžaduje porovnanie nameraných hodnôt erytrocytov s normou. Zvýšený alebo znížený obsah látky v ľudskom tele môže naznačovať prítomnosť patológie a vyžadovať okamžitú liečbu. To znamená, že pacient musí podstúpiť ďalšie procedúry, aby mohol stanoviť presnú diagnózu..

Analýza je dešifrovaná s prihliadnutím na vek a pohlavie pacienta. Existujú rôzne normy pre obsah erytrocytov v krvi mužov, žien, tehotných žien a detí (vek detí je rozdelený do kategórií „novorodenec“ atď.).

Normálne ukazovatele

Norma u dospelých sa určuje takto: pre mužov je reprezentovaná číselnou hodnotou 40 - 48% (alebo 0,40 - 0,48 l / l); norma u žien je 36-46% (alebo 0,36-0,46 l / l). Ak sa HCT zníži alebo sa hodnota zvýši, zvýši sa, potom sa zvýšenie vyznačuje indikátorom, že je potrebná ďalšia diagnostika tela, aby sa vylúčila prítomnosť vážneho ochorenia a stanovila presná príčina odchýlky hladiny červených krviniek od normy..

Miera tehotenstva

V súvislosti s fyziologickou reštrukturalizáciou tela počas tehotenstva sa môže zmeniť hladina hematokritu. V prvom trimestri sa 0,31 - 0,35 považuje za normálny; v druhej sa môže hladina látky zvýšiť a dosiahnuť hodnotu 0,36; v tretej - ukazovatele sa rovnajú 0,33-0,34. Takéto kolísanie naznačuje prípravu tela na pôrod, možnú stratu krvi pri narodení dieťaťa, je normou..

Príčiny a liečba odchýlok

Za prítomnosti odchýlok od normy je potrebná hĺbková diagnostika. Lekári predpisujú ďalšie štúdie na detekciu alebo vylúčenie patologických procesov v tele. Výber diagnostických postupov závisí od prítomnosti príznakov atď..

Vylepšenie

Ak sa zvýši hematokrit, znamená to zhrubnutie krvi v cievach: telo produkuje veľké množstvo červených krviniek. Zvýšenie obsahu hematokritu v tele môže byť spôsobené chorobami, ako sú:

• ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine);
• hydrotorax (akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine);
• srdcové chyby;
• erytrocytóza (abnormálne zvýšenie počtu erytrocytov a hladín hemoglobínu);
• ťažké formy leukémie;
• lymfómy;
• patológia obličiek.

Dočasné zvýšenie obsahu hematokritu môže byť spôsobené:

• zápcha;
• dlhotrvajúce vracanie alebo hnačka;
• popáliť chorobu;
• zápal pobrušnice.

Na zníženie hrúbky krvi a zabránenie vzniku krvných zrazenín predpisujú lekári špeciálne postupy. Jednou z možností je prekrvenie a zavedenie liečivého roztoku do tela. Výber liečby závisí od choroby pacienta. Lekár by mal sledovať zdravotný stav pacienta a metódy liečby..

Pokles

Ak je HCT v krvnom teste nízka, znamená to, že sa krv zle zráža. Hodnota zníženej hladiny červených krviniek a nedostatočnej zrážanlivosti krvi sú nebezpečné pre veľké straty krvi s ľahkými ranami. V prítomnosti chronickej a akútnej patológie je možné vnútorné krvácanie v dôsledku vyčerpania stien ciev.

Sú možné nasledujúce dôvody pre zníženie hematokritu:

• významná strata krvi počas traumy a chirurgického zákroku;
• hlad;
• anémia (pokles hemoglobínu a počtu červených krviniek spôsobený patologickým stavom);
• hemolýza (fyziologická alebo patologická deštrukcia červených krviniek);
• hyperhydratácia (porušenie metabolizmu voda-soľ);
• patológia pečene;
• tehotenstvo.

Na zvýšenie hladiny červených krviniek môžu lekári predpisovať lieky obsahujúce železo. Konzumácia určitých potravín (pečeň, mäso, orechy, vajcia atď.) Pomáha normalizovať zloženie krvi.

Norma a odchýlky hladiny hct v krvnom teste

Dekódovanie HCT krvného testu, norma

Všetci sa obraciame na lekárov a prvá vec, ktorú naša komunikácia začína, je laboratórny výskum.

A ak sú pre špecialistu údaje uvedené o získaných výsledkoch jasné, potom je obyčajný človek často zmätený aj jednoduchým dekódovaním krvného testu.

HCT - takto sa dnes označuje taký parameter ako hematokrit - je dôležitým ukazovateľom ľudského zdravia. Povieme vám o tom viac.

Hematokrit - čo to je

Hematokrit je jedným z podmienených parametrov krvi. Zobrazuje percento hmotnosti erytrocytov na celkovom objeme biologickej tekutiny.

Indikátor HCT (krvný test), ktorého dekódovanie možno interpretovať aj ako pomer všetkých krviniek k plazme, často stále určuje objem erytrocytov, pretože tvoria 99% z celkového počtu krviniek..

Oficiálny názov tohto parametra je číslo hematokritu a v bežnej reči sa často nazýva „hustota krvi“. Hematokrit je na druhej strane banka, ktorá sa používa na centrifúgovanie biomateriálu, ale jeho názov sa uchytil tak dobre, že sa veľmi často používa v úradnej medicíne..

Ako viete, krv sa skladá z plazmy (tekutá časť) a buniek. Plazma je voda, v ktorej sú rozpustené bielkoviny, enzýmy, hormóny a stopové prvky. Bunky predstavované erytrocytmi, leukocytmi a krvnými doštičkami majú inú štruktúru a vykonávajú odlišné funkcie..

Po dešifrovaní krvného testu sa HCT stanoví vizuálne. Na analýzu sa vybraná venózna alebo kapilárna krv vloží do skúmavky a po pridaní antikoagulancia sa centrifuguje. Zároveň sa usadzujú hustejšie a ťažšie bunky.

Spodnú vrstvu tvoria erytrocyty, strednú vrstvu tvoria leukocyty a krvné doštičky a na vrchu zostáva plazma. Potom prebehne meranie.

Napríklad, ak výsledok naznačuje, že 40% HCT (krvný test), bude dekódovanie znamenať, že v skúmavke so 100 μl krvi po prechode centrifúgou je 40 μl obsadených červenými krvinkami.

Dnes existujú dve metódy, ako určiť hematokrit. To sa robí pomocou odstredivky (v tomto prípade budú ukazovatele uvedené v percentách) a pomocou automatického hematologického analyzátora. V poslednej štúdii sa dekódovanie všeobecného krvného testu HCT stanoví ako pomer litrov k litrom (l / l). Bude to vyzerať takto:

• pri testovaní v odstredivke - 35%;
• pri použití hematologického analyzátora - 0,35 l / l.

Hematokrit nie je konštantný. U mužov je často vyššia ako u žien..

Aké sú normálne skóre HCT? Krvný test (prepis) u detí prvého roka života často ukazuje významné rozdiely od výsledkov u dospelých.

Ako pacient starne, táto hodnota postupne klesá. Tehotenstvo ovplyvňuje aj tento ukazovateľ. Pri normálnom priebehu hematokrit mierne klesá.

Nasledujúce hodnoty HCT (krvný test, dekódovanie) sa považujú za normálne:

• norma u detí prvého týždňa života - 42-66%, od 6 mesiacov do 2 rokov - 33-39%, od 2 do 6 rokov - 35-45%, od 6 do 15 rokov - 36-49%;
• u dievčat od 15 do 18 rokov môže byť hematokrit od 36 do 46% a u chlapcov - 37-49%;
• u žien je hematokrit normálny od 33 do 47%;
• u mužov - 39-51%.

Ako vidíte, ukazovatele majú pomerne široké rozšírenie. Pri zvažovaní výsledkov je navyše potrebné mať na pamäti, že môžu byť ovplyvnené vonkajšími faktormi. Takže napríklad užívanie určitých liečivých látok (alfa interferón, lieky na riedenie krvi) môže významne ovplyvniť výsledok.

Aký je účel analýzy?

Pri dešifrovaní krvného testu je HCT jedným z jeho povinných ukazovateľov, preto sa vždy hodnotí. Tento indikátor má diagnostickú hodnotu v nasledujúcich prípadoch:

• na potvrdenie diagnózy anémiou;
• s polycytémiou (skupina chorôb charakterizovaných zvýšením počtu erytrocytov);
• s polyglobuliou (choroby spojené s vysokou hladinou bielkovín v krvi);
• na kontrolu pri liečbe anémie.

Okrem toho, keď je krvný test dešifrovaný pre vážne chorých pacientov, HCT vám umožňuje určiť prítomnosť vnútorného krvácania, úroveň dehydratácie. Je to tiež dôležitý ukazovateľ pre pacientov po transfúzii krvi, pretože pomáha hodnotiť účinnosť prijatých opatrení..

Prepis HCT (krvný test). Znížená hodnota

Najčastejšie je možné pokles hematokritu pozorovať pri hypoplastickej anémii. Pri tomto ochorení možno hladinu HCT znížiť na 15 - 25%.

Symptomaticky sa to môže prejaviť ako neustála únava, bolesti hlavy, závraty a slabosť. Na strane kardiovaskulárneho systému sa pozoruje tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), dýchavičnosť.

Navonok je zaznamenaná bledosť pokožky, vypadávanie vlasov, lámavé nechty.

Ďalšou príčinou nízkeho hematokritu môže byť nadmerná hydratácia. Táto patológia, charakterizovaná nadmerným množstvom vody v krvi, môže byť výsledkom zlyhania obličiek, otravy, vírusových alebo infekčných ochorení..

Hyperproteinémiu (zvýšenie množstva bielkovín v krvi) môže sprevádzať aj nízky počet hematokritov. Dôvodom zvýšenia krvných bielkovín sú patologické stavy pečene (hepatitída, cirhóza), zhubné formácie, dlhotrvajúce horúčky, intoxikácia, chronické choroby srdca a obličiek..

HCT v tehotenstve

Pokles hematokritu počas tehotenstva je fyziologický. Je však potrebné, aby gynekológ vedúci tehotenstvo včas určil, kedy nízka miera naznačuje vývoj anémie. Preto sa pravidelne robí krvný test..

HCT (normálne) u žien čakajúcich dieťa sa pohybuje v rozmedzí od 31 do 35%. Jeho zvýšenie nad 36% môže signalizovať dehydratáciu a ukazovatele nad 40% už naznačujú ťažkú ​​hypovolémiu (pokles objemu cirkulujúcej krvi)..

Môže to byť spôsobené pretrvávajúcim vracaním, opuchmi a nadmerným príjmom solí..

Pokles hematokritu u tehotnej ženy pod 30% sa môže stať signálom zvyšujúcej sa anémie, čo znamená, že bunky nedostávajú dostatok živín a kyslíka.

Okrem toho vedie k nadmernému namáhaniu srdca, obličiek a ďalších orgánov..

Ďalším dôvodom poklesu hodnôt hematokritu môže byť nadmerná hydratácia spôsobená zavedením veľkého množstva intravenóznej infúzie..

Keď je indikátor hematokritu nad 55%, môžeme hovoriť o jeho zvýšení.

Najskôr to znamená, že v krvi je príliš veľa bunkových prvkov, to znamená, že sa zvyšuje jej viskozita. To hrozí zvýšenou trombózou.

Trombóza môže viesť k rozvoju komplikácií, ktoré môžu byť smrteľné. Nasledujúce stavy môžu byť príčinou zvýšeného hematokritu:

• erytrocytóza, primárna (erytémia) aj sekundárna, ktorá môže byť spôsobená nedostatkom kyslíka;
• patológie obličiek, ktoré sú sprevádzané zvýšenou syntézou erytropoetínu;
• hydronefróza alebo polycystické ochorenie obličiek;
• pokles objemu cirkulujúcej krvi (môže byť dôsledkom popálenín, zápalu pobrušnice, krvácania);
• dehydratácia.

Čo ovplyvňuje hematokrit

Napriek všetkému vyššie uvedenému nie je mierne zvýšenie alebo zníženie hematokritu vždy znakom vývoja akejkoľvek patológie. Jeho zvýšenie môže byť spojené s miernou dehydratáciou. Týmto často trpia sedaví ľudia, ktorí konzumujú málo tekutín. Zvýšený hematokrit môže byť dôsledkom silného potenia, hnačiek alebo zvracania.

Vysokú HCT možno pozorovať u národov žijúcich vo vysokých nadmorských výškach. Dôvodom je neustála hypoxia. Adaptáciou tela sa zvyšuje počet červených krviniek.

Hematokrit je zvýšený u športovcov užívajúcich anabolické steroidy. Ak krvný test ukázal HCT vyššiu ako 50% (0,5), potom športovec nesmie do súťaže ako doping.

Fajčenie môže tiež spôsobiť zvýšený hematokrit. Tento zvyk spôsobuje, že je telo v stave neustáleho hladovania kyslíkom, čo stimuluje tvorbu červených krviniek. Vďaka tomu sa zvyšuje hematokrit, takže aj zdravý fajčiar bude mať vyšší hematokrit ako nefajčiar..

Dekódovanie HCT vo všeobecnom krvnom teste: čo to je, norma pre ženy, mužov a deti, pokles a zvýšenie indikátora

Pri návšteve lekára je v zozname povinných laboratórnych vyšetrení zahrnutý kompletný krvný obraz. A to nie je prekvapujúce, pretože toto je možno najrýchlejší, najinformatívnejší a zároveň objektívny spôsob hodnotenia stavu ľudského zdravia..

Analýza obsahuje množstvo známych údajov, ako je počet erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, ale hematokrit (HCT) je indikátor, ktorý u ľudí, ktorí dostali výsledky výskumu, často vyvoláva mnoho otázok..

Čo je HCT v krvnom teste

Hematokrit (číslo hematokritu, HCT) - relatívna hodnota, ktorá udáva percento vytvorených prvkov na celkovom objeme krvi.

Inými slovami, hodnota hematokritu je objem buniek v krvi..

Napriek tomu, že pojem „krvné telieska“ zahŕňa erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky, iba červený krvinky (erytrocyty) majú praktický význam, pretože tvoria 99% všetkých krvných buniek. Stanovuje sa hematokrit na meranie stupňa nasýtenia krvi erytrocytmi a na základe toho na štúdium respiračnej funkcie červených krviniek - prenosu kyslíka a oxidu uhličitého..

Stanovenie hematokritu pomocou odmernej sklenenej skúmavky

Počet hematokritov sa stanoví pomocou špeciálneho prístroja - hematokritu - sklenenej skúmavky so značkami, do ktorej sa natiahne a centrifuguje krv, a potom sa indikuje, ktorá časť cievy je erytrocyt. Dnes sa čoraz častejšie hodnota určuje pomocou automatických analyzátorov, čo je dané jednoduchosťou a rýchlosťou výskumu..

Interpretácia analýzy a miera hematokritu

Miera hematokritu sa môže líšiť v závislosti od pohlavia, veku a fyziologických podmienok, ktoré sú pre človeka normálne, napríklad:

• tehotenstvo (najmä druhý a tretí trimester) - fyziologický pokles hematokritu, ktorý sa vysvetľuje zvýšením objemu plazmy (tekutej časti) krvi a normálnou tvorbou erytrocytov. Norma HCT pre tehotné ženy je 33-40%. Je potrebné poznamenať, že po pôrode počet hematokritov stúpa a vráti sa do normálu;
• menštruácia - fyziologický pokles hematokritu v dôsledku silného alebo predĺženého obdobia; veľké množstvo krvi vylučovanej počas menštruácie, najmä ak je tento jav pravidelný, je vážnym dôvodom na vyhľadanie lekára..
• fyzická aktivita, nervové napätie - zvýšenie indexu hematokritu spojené so zvýšením potreby kyslíka, čo je zabezpečené zvýšenou tvorbou erytrocytov;
• zmena podnebia - zvýšenie hematokritu, keď žijete v horských oblastiach, kde je znížená hladina kyslíka. Za takýchto podmienok nastáva kompenzačné zvýšenie počtu erytrocytov, čo vedie k zvýšeniu indexu hematokritu..

Odkiaľ pochádza krv počas menštruácie, najmä slabé a hojné vylučovanie: //krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

U mužov sa priemerná miera hematokritu pohybuje od 39-49%, u žien je tento ukazovateľ mierne nižší - 35-45%.

Zvýšený hematokrit

Hlavnou a najbežnejšou príčinou zvýšenia hematokritu je zvýšenie počtu alebo veľkosti červených krviniek. V tomto prípade krv zhustne, zmení sa percento buniek a tekutej časti. Takéto zmeny sú možné pri takýchto patologických stavoch:

1. Erytrocytóza (polycytémia) - ochorenie krvi, pri ktorom sa zvyšuje tvorba červených krviniek červenou kostnou dreňou..
2. Choroby kardiovaskulárneho, pľúcneho systému - vrodené srdcové chyby, kardiomyopatie, bronchiálna astma, pri ktorých dochádza k kompenzačnému zvýšeniu počtu erytrocytov s cieľom eliminovať hypoxiu (nedostatok kyslíka) v tele.
3. Ochorenie obličiek - zlyhanie obličiek, benígne a zhubné procesy v obličkách. V takýchto prípadoch sa zvyšuje produkcia hormónu erytropoetín, ktorý ovplyvňuje syntézu erytrocytov a zvyšuje ju.

Faktory ovplyvňujúce nástup a vývoj erytrocytózy: //krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/eritrotsitoz-chto-eto-takoe.html

Zvýšený hematokrit môže byť spôsobený kardiomyopatiou

Ďalším dôvodom zvýšenia hematokritu môže byť zníženie objemu krvnej plazmy. Pri normálnej syntéze erytrocytov teda klesá obsah tekutej časti, čo vedie k relatívnemu zvýšeniu indexu hematokritu. Medzi podmienky, ktoré môžu vyvolať takýto jav, patria:

1. Dlhodobé a časté zvracanie, hnačky.
2. Črevná obštrukcia.
3. Popáliť chorobu.
4. Peritonitída (zápal pobrušnice).

Pre športovcov je maximálna prípustná hodnota hematokritu 50%, zvýšenie tohto ukazovateľa nepriamo naznačuje použitie dopingu.

Zníženie počtu hematokritov môže byť výsledkom patologických zmien v erytrocytoch aj v krvnej plazme. V prvom prípade je to kvôli zníženiu hladiny červených krviniek, v druhom - prebytočnej akumulácii tekutín a bielkovín v tele. Príčinou môžu byť nasledujúce stavy a choroby:

1. Strata krvi akéhokoľvek pôvodu:
   • akútne - s masívnym krvácaním (zranenie);
   • chronické - so žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi, so silnou menštruáciou, hemoroidmi.
2. Hemolytická anémia - anémia charakterizovaná intenzívnou deštrukciou červených krviniek. Tento stav nastáva v dôsledku otravy ťažkými kovmi s transfúziou nekompatibilnej krvi a konfliktov Rh.
3. Anémia z nedostatku železa - anémia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného príjmu železa z potravy alebo problémov s absorpciou tohto stopového prvku v tele..
4. Aplastická anémia - anémia charakterizovaná poklesom krvotvorby v kostnej dreni.
5. Pernicious anemia - anémia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu B12, často spojená s nedostatkom folátov.

Hemolytická anémia sa vyskytuje u 1% populácie. Ako rozpoznať chorobu: //krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoliticheskaya-anemiya.html

Ak je hladina hemoglobínu pod 80 g / l a hematokrit je nižší ako 25%, je nutná urgentná transfúzia krvi.

Indikáciou pre transfúziu krvi je nízka hladina hemoglobínu (

Čo je HCT v krvnom teste

Krv je rozdelená na tekutú časť (plazma) a bunkovú časť (tvarované prvky). Hlavnými predstaviteľmi bunkovej časti sú erytrocyty (červené krvinky). V klinickej hematológii sa študuje ich počet, ktorý má označenie RBC, sedimentačná rýchlosť (ESR alebo ESR) a hematokritové číslo (HCT).

Hematokrit alebo HCT v krvnom teste je percento červených krviniek v pomere k celkovému objemu telesnej tekutiny.

OKA (všeobecná klinická analýza) je metóda na štúdium fyzikálnych vlastností a chemického zloženia krvi, ktorá sa používa pri laboratórnej diagnostike.

Štúdia je menovaná na stanovenie možného porušenia mikrobiologických procesov v tele. Odchýlky zistené počas analýzy naznačujú vývoj určitých chorôb..

Hlavné ukazovatele OKA

Analýza sa dešifruje porovnaním získaných výsledkov a referenčných hodnôt prijatých v klinickej hematológii pre všetky študované krvné parametre.

Hematokritové číslo

Hemoragická hodnota odráža stupeň saturácie krvi erytrocytmi a ich výkonnosť. Červené krvinky pôsobia ako vodič kyslíka z pľúc do tkanív tela a oxidu uhličitého v opačnom smere. Toto je ich hlavná funkcia. Erytrocyty sú navyše zodpovedné za dodávanie vitamínov, aminokyselín, cholesterolu a glukózy z tráviaceho systému do buniek..

• pri udržiavaní stálosti vnútorného prostredia tela (homeostáza) a procesov adaptácie na biologické zmeny;
• v metabolických procesoch živín;
• pri ochrane krvných ciev pred negatívnymi účinkami voľných radikálov.

Úroveň hematokritu ukazuje, koľko krvi je naplnené červenými krvinkami, aby sa zabezpečilo úplné fungovanie tela.

Laboratórna mikroskopia

Výpočet počtu hematokritov je zahrnutý do všeobecného klinického krvného testu.

Samostatná štúdia tohto indikátora môže byť predpísaná v prípade neuspokojivých výsledkov ACA: anémia (anémia) a vysoká koncentrácia erytrocytov, ako aj pri krvácaní rôznej etiológie (pôvodu), pri dehydratácii (dehydratácii) tela. HCT je dôležitým indikátorom chronických hematologických ochorení.

Na získanie objektívnych konečných údajov sa pacientovi v predvečer štúdie odporúča vylúčiť z jedálnička ťažké jedlá (tučné a vyprážané jedlá), vylúčiť nápoje obsahujúce alkohol a obmedziť športové a iné fyzické aktivity. Postup odberu krvi sa vykonáva v laboratóriu ráno.

Pred analýzou je vhodné vzdať sa raňajok a fajčenia. Stanovenie hodnoty hematokritu sa vykonáva pomocou laboratórneho prístroja, do ktorého je umiestnená odmerná sklenená trubica so vzorkou krvi, ktorá je predmetom štúdie. Do biofluidu sa vopred pridá antikoagulant.

Pod vplyvom odstredivých síl (odstreďovanie) sa krv stratifikuje. Červené krvinky sa vyzrážajú, zreteľne preukazujú ich objem a plazma stúpa. Zvyšné korpuskulárne prvky (leukocyty a krvné doštičky) sú sústredené medzi nimi..

Stručná schéma izolácie hematokritu

V moderných laboratóriách je proces merania objemu erytrocytov plne automatizovaný. Percentá alebo jednotky (% vynásobené koeficientom 0,01).

Referenčné hodnoty

Objem červených krviniek v tele nie je konštantná hodnota, preto indikátor hematokritu závisí od nasledujúcich podmienok:

• pohlavie pacienta;
• veková kategória;
• chronické patológie.

Dočasné stavy tela (tehotenstvo, infekčné a vírusové ochorenia, fyzické preťaženie) majú veľký význam. Zmena počtu hematokritov naznačuje hustotu (hladinu koncentrácie) krvi.

U žien sú normatívne hodnoty nižšie ako u mužov, pretože kvôli fyziologickým vlastnostiam sa krv obnovuje častejšie.

Celkové množstvo tekutín v tele navyše klesá s vekom, a preto sa HCT u detí s pribúdajúcimi rokmi mení..

Referenčné hodnoty HCT pre dospelých

Referencia! Priemerný hematokrit pre zdravého dospelého človeka je 40–45% z celkového objemu biologickej tekutiny.

Maximálna prípustná horná hranica je 50%, dolná hranica je 35%. Kvapalná časť krvi by nemala zaberať menej ako 50% a viac ako 65%.

Pri hodnotách hematokritu menej ako 35% je spravidla predpísaná korekcia stravy a systematické sledovanie ukazovateľov OKA. Pokles HCT až o 25% je kompenzovaný nielen diétnou terapiou, ale aj užívaním liekov.

Stav pacienta vyžadujúci hospitalizáciu určuje počet hematokritov nižší ako 20%.

Normálny výkon dieťaťa

Sadzba HCT u detí sa určuje podľa vekovej kategórie. Ukazovatele sa blížia k hodnotám dospelých v puberte. Štandardné ukazovatele pre deti a dospievajúcich:

V závislosti od laboratória, ktoré vedie výskum, môžu mať normy pre deti podrobnejšiu gradáciu podľa veku.

Vysoká hladina hematokritu u novorodenca sa vysvetľuje prechodom z vnútromaternicového stavu, keď je dieťa v plodovej vode, do úplného života (mimo tekutého prostredia)..

Fyziologické príčiny zmien hladín hematokritu

Prirodzená zmena hladiny hematokritu, ktorá nie je dôsledkom ochorenia, nastáva v nasledujúcich prípadoch:

• Tehotenstvo U žien v druhom a treťom trimestri perinatálneho obdobia sa objem plazmy významne zvyšuje, zatiaľ čo počet erytrocytov sa nemení. Krv sa zriedi viac, takže počet hematokritov klesne na 35-40%. Okrem toho počas pôrodu často dochádza k hojnej strate krvi. V popôrodnom období by sa mal pomer tekutej časti krvi a formovaných prvkov vrátiť k pôvodným hodnotám.
• Prvých 6-7 dní folikulárnej fázy menštruačného cyklu. V období prirodzenej straty krvi ženským telom sa mení zloženie krvi. Percento hematokritu klesá. Maximálny povolený rozdiel je 5%..
• Stavy spojené s nedostatkom kyslíka v telesných tkanivách. Aby sa vyrovnal nedostatok kyslíka, telo sa snaží produkovať viac červených krviniek, respektíve stúpa index hematokritu. Zvýšená potreba kyslíka vzniká počas intenzívneho športového tréningu (iné fyzické preťaženie), závislosti od nikotínu, vo vysokohorskom podnebí. A tiež sa tento stav pozoruje u novorodencov, najmä pri komplikovanom pôrode sprevádzanom hypoxiou plodu.

Pri absencii chronického ochorenia sa mierne nízka HCT nepovažuje za patológiu u ľudí starších ako 65 rokov.

Patologické abnormality

Zmena počtu hematokritov, ktorá nesúvisí s fyziologickými vlastnosťami, znamená zhrubnutie alebo zriedenie krvi. Abnormálne zloženie biofluidu naznačuje akútne stavy alebo prítomnosť chronických patologických procesov.

Zvýšenie a zníženie percenta hematokritu a plazmy

Zvýšený hematokrit

Hemokoncentrácia - zvýšenie percenta krvných teliesok v porovnaní s plazmou spojené s nadmernou tvorbou červených krviniek alebo s prekročením ich prirodzenej veľkosti. Ak sa zvýši hematokrit, krv zhustne, dôjde k narušeniu cirkulácie, existuje riziko tvorby krvných zrazenín (trombov), riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Vysoká miera erytrocytov a hemoglobínu sa nazýva erytrocytóza. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale klinický znak dysfunkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, renálneho aparátu, hematologických ochorení a onkológie. Zahustenie krvi je typické pre nasledujúce chronické patológie a dočasné poruchy:

MCV v krvnom teste - čo to je?

• erytrémia (onkohematologické ochorenie, typ leukémie);
• porušenie výmeny plynov v dýchacom systéme (pľúcna nedostatočnosť);
• dekompenzácia obličkového aparátu, ako komplikácia chorôb močového, endokrinného systému atď..
• rakovina obličiek;
• rozšírenie obličkovej panvičky a kalichov (hydronefróza);
• dysfunkcia myokardu (ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, srdcová astma a iné typy chronického srdcového zlyhania);
• chronický zápal dýchacích ciest (bronchiálna astma) a difúzny zápal priedušiek (obštrukčná bronchitída);
• dehydratácia tela, vyvolaná ťažkou intoxikáciou, nepriechodnosťou čriev, rozsiahlym poranením popáleninami;
• zvýšené potenie (hyperhidróza), vyskytuje sa ako sprievodný príznak menopauzy, cukrovky, obezity, neuropsychologických porúch atď.;
• nesprávna liečba liekmi obsahujúcimi hormóny.

Zvýšenie syntézy renálneho hormónu erytropoetínu sprevádza gestózu (neskorá toxikóza počas tehotenstva), v dôsledku čoho sa zvyšuje hladina hematokritu. Vo väčšine prípadov žena potrebuje stacionárne ošetrenie.

Znížený hematokrit

Príčiny poklesu hematokritu sú spojené s nedostatočnou tvorbou červených krviniek v kostnej dreni alebo riedením krvi na pozadí hyperhydratácie tela (nadmerný obsah tekutín). Pretože hematokrit a hemoglobín úzko súvisia, predpokladá sa predovšetkým vývoj anémie (anémie) inej povahy:

• hemolytická anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek (príčinou môže byť nesprávna transfúzia krvi, otrava ťažkými kovmi);
• perniciózna anémia, inak Addison-Birmerova choroba, je charakterizovaná porušením krvotvorby na pozadí nedostatku kyanokobalamínu v tele (vitamín B12);
• anémia z nedostatku železa spôsobená nedostatkom železa alebo neschopnosťou tela racionálne ho asimilovať;
• aplastická anémia spojená s dysfunkciou kostnej drene.

Stupeň anémie je v tomto prípade určený pomerom červených krviniek a hemoglobínu:

Referencia! HB (hemoglobín) je komplexný proteín v krvi obsiahnutý v erytrocytoch, bez ktorého nie je možné zásobovať tkanivá tela kyslíkom.

Ďalšie dôvody, prečo je HCT v krvnom teste znížený, sú:

• veľká strata krvi v dôsledku úrazu, chirurgického zákroku, vnútorného krvácania (žalúdočné, pľúcne atď.);
• choroby kostnej drene, najčastejšie onkologická etiológia;
• vysoká hladina proteínových frakcií v krvi (hyperproteinémia) spôsobená chronickými ochoreniami pečene (hepatitída, cirhóza, hepatóza), onkológiou lymfatického tkaniva a inými patológiami;
• konzumácia veľkého množstva tekutiny, ktorú orgány močového systému nie sú schopné úplne spracovať;
• pooperačné obdobie;
• diabetická glomeruloskleróza (premena živého renálneho tkaniva na spojivové tkanivo) a diabetická nefropatia (vaskulárne lézie obličkového aparátu);
• nekontrolovaná liečba liekmi na riedenie krvi (protidoštičkové látky a antikoagulanciá).

Porušenie vodno-soľnej rovnováhy, pri ktorej dochádza k hyperhydratácii, môže byť spôsobené znížením produkcie ADH (antidiuretického hormónu) hypofýzou. Ak je stabilita čísla hematokritu spôsobená patologickými dôvodmi, je potrebné prehodnotiť terapiu základného ochorenia..

Korekcia fyziologických odchýlok HCT v smere znižovania sa vykonáva pomocou stravy s vysokým obsahom bielkovín a s paralelným používaním liekov s obsahom železa a doplnkov výživy. S nejasnou etiológiou porušenia indikátorov hematokritu je pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie.

Výsledok

Hodnota hematokritu (HCT) je odrazom červených krviniek (erytrocytov) v krvi vo vzťahu k plazme. Stanovenie hladiny hematokritu sa vykonáva ako súčasť všeobecného klinického krvného testu. Laboratórne normy HCT sú určené pre vek a pohlavie..

Ženské štandardy sú nižšie ako u mužov, čo súvisí s mesačnou stratou krvi. Horná hranica HCT pre ženy v reprodukčnom veku je 45%.

S nástupom premenopauzálneho obdobia a počas menopauzy sa rýchlosť zvyšuje na 47%. V perinatálnom období sa počet hematokritov znižuje v dôsledku zriedenia krvi tehotnej ženy.

U mužov do 45 rokov je referenčná hodnota 39–49%, nad 45 49–50%..

Dôvody zvýšenia ukazovateľa sú:

• chronické patológie kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému;
• dehydratácia tela;
• nedostatok kyslíka v dôsledku fajčenia alebo intenzívneho športového tréningu.

Pokles počtu hematokritov predovšetkým naznačuje anémiu (anémiu). S pribúdajúcim vekom sa hodnoty v detstve zvyšujú. U novorodencov je hladina nadhodnotená v dôsledku meniacich sa podmienok existencie.

Patologicky vysoká rýchlosť sa zaznamenáva počas hladovania kyslíkom (hypoxia) dieťaťa počas pôrodu.

V prípade systematických odchýlok počtu hematokritu, hemoglobínu a erytrocytov od referenčných hodnôt potrebuje pacient rozsiahlu laboratórnu a hardvérovú diagnostiku..