Cholesterol-VLDL (vypočítaná hodnota: celkový cholesterol, HDL, LDL, triglyceridy)

Cholesterol je tuková látka nevyhnutná pre telo. S jeho pomocou dochádza k tvorbe bunkových membrán všetkých orgánov a tkanív tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sa podieľajú na raste, vývoji tela a vykonávaní reprodukčnej funkcie. Žlčové kyseliny sa navyše tvoria z cholesterolu, ktorý je súčasťou žlče, vďaka nim sa v črevách vstrebávajú tuky..

Cholesterol je nerozpustný vo vode, a preto sa pre pohyb po tele „balí“ do obalu pozostávajúceho zo špeciálnych proteínov - apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko druhov lipoproteínov, ktoré sa líšia v pomere ich základných zložiek:

• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoproteín s nízkou hustotou (LDL),
• lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

Lipoproteínový cholesterol s veľmi nízkou hustotou je jedným z najagresívnejších druhov cholesterolu. Pri nadbytku VLDL cholesterolu sa ukladá na stenách krvných ciev vo forme plakov, ktoré môžu obmedzovať pohyb krvi cievou. Okrem toho robia cievy tuhšími (ateroskleróza), čo významne zvyšuje riziko srdcových chorôb (ochorenie koronárnych artérií, srdcový infarkt) a mŕtvice.

Okrem toho sú VLDL hlavnými nosičmi v tele iného typu tuku - triglyceridov. Zvýšené hladiny triglyceridov tiež prispievajú k ateroskleróze..

Pečeň produkuje dostatok cholesterolu a triglyceridov pre potreby tela, ale niektoré z týchto tukov pochádzajú z potravy, hlavne z mäsa a mliečnych výrobkov. Ak má človek dedičnú predispozíciu na vysoký cholesterol a triglyceridy, alebo prijíma príliš veľa potravín obsahujúcich cholesterol, potom môže hladina cholesterolu v krvi stúpať a poškodzovať organizmus..

Na čo sa analýza používa?

Test VLDL cholesterolu je spolu s ďalšími analýzami zahrnutými do lipidového profilu nevyhnutný na vyhodnotenie rizika vzniku aterosklerózy a srdcových problémov. Ateroskleróza je proces rastu plakov v cievach, ktorý môže obmedziť prietok krvi cievou alebo úplne zablokovať jej lúmen..
Túto štúdiu je možné navyše použiť na sledovanie účinnosti diéty s nízkym obsahom živočíšnych tukov a na sledovanie hladín lipidov v krvi po predpísaní liekov znižujúcich hladinu cholesterolu..

Keď je naplánovaná analýza?

VLDL je zvyčajne zahrnutý v lipidovom profile spolu so stanovením celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, HDL cholesterolu, triglyceridov a aterogénneho koeficientu. Lipidogram je možné predpísať pri bežných preventívnych prehliadkach alebo pri zvýšení celkového cholesterolu, aby sa zistilo, vďaka ktorému typu sa zvyšuje jeho koncentrácia.

Lipidogram sa odporúča všetkým dospelým nad 20 rokov najmenej raz za 5 rokov. Môže byť predpísaný častejšie (niekoľkokrát do roka), ak je osobe predpísaná strava, ktorá obmedzuje živočíšne tuky a / alebo užíva lieky na zníženie hladiny cholesterolu. V týchto prípadoch sa kontroluje, či pacient dosahuje cieľovú hladinu lipidových hodnôt, a tým pádom sa znižuje aj jeho riziko kardiovaskulárnych chorôb..

Zvýšenie hladiny VLDL cholesterolu
Zvýšenie koncentrácie VLDL cholesterolu môže byť výsledkom dedičnej predispozície (familiárna hypercholesterolémia) alebo nadmerného príjmu živočíšnych tukov spolu s jedlom. U väčšiny ľudí s vysokým obsahom cholesterolu sú do istej miery spojené obidve príčiny..
Ďalšie možné dôvody zvýšenia VLDL:

• cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
• chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
• chronické zlyhanie obličiek,
• znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza),
• zle liečený diabetes mellitus,
• alkoholizmus,
• obezita,
• rakovina prostaty alebo pankreasu.

Zníženie hladiny VLDL cholesterolu

• Znížená hladina LDL-C nemá žiadny osobitný klinický význam, možno ju pozorovať za nasledujúcich podmienok:
• dedičná hypocholesterolémia,
• závažné ochorenie pečene,
• rakovina kostnej drene,
• zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza),
• zápalové ochorenia kĺbov,
• B12 alebo anémia z nedostatku folátov,
• bežné popáleniny,
• akútne choroby, akútne infekcie,
• chronická obštrukčná choroba pľúc.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Množstvo VLDL cholesterolu sa môže z času na čas líšiť, takže jediné meranie nie vždy odráža „normálnu“ hladinu cholesterolu. Z tohto hľadiska sa niekedy vyžaduje opakovanie testu po 1-3 mesiacoch.

Stáva sa, že hladina VLDL cholesterolu krátkodobo stúpa alebo klesá. Tento jav sa nazýva biologická variácia a odráža bežné výkyvy metabolizmu cholesterolu v tele..

Zvýšte hladinu VLDL cholesterolu:

• tehotenstvo (lipidový profil by sa mal vykonať najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa),
• predĺžený pôst,
• stojace darovanie krvi,
• anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy,
• fajčenie,
• jesť jedlo obsahujúce živočíšne tuky.

Znížte hladinu VLDL cholesterolu:

• ľahnúť si,
• alopurinol, klofibrát, kolchicín, antimykotiká, statíny, cholestyramín, erytromycín, estrogény,
• intenzívna fyzická aktivita,
• strava s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených mastných kyselín a naopak s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín.
  

Zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb podporujú:

• fajčenie,
• vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov)
• zvýšený krvný tlak (140/90 mm Hg a viac),
• zvýšený cholesterol alebo kardiovaskulárne choroby u ostatných členov rodiny (srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda u najbližšieho príbuzného muža do 55 rokov, ženy do 65 rokov),
• ischemická choroba srdca, predchádzajúci infarkt alebo mŕtvica,
• cukrovka,
• nadváha,
• Zneužívanie alkoholu,
• jesť veľké množstvo potravín obsahujúcich živočíšne tuky,
• nízka fyzická aktivita.

LDL - čo to je v biochemickom krvnom teste, dôvody tohto zvýšenia

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú frakcie cholesterolu s vysokou úrovňou aterogenity. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu naznačujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií cievnych stien, ochorenia koronárnych artérií, akútneho infarktu myokardu a mozgových príhod..

Je potrebné poznamenať, že v poslednej dobe existuje výrazná tendencia k omladeniu kardiovaskulárnych patológií. Ak sa u pacientov starších ako 55 - 60 rokov vyvinula skôr ťažká vaskulárna ateroskleróza a jej komplikácie, teraz sa táto patológia vyskytuje aj u 25 - 30 ročných.

Čo je to LDL v biochemickom krvnom teste?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú „zlé“ cholesterolové frakcie, ktoré majú vysokú hladinu aterogenity a vedú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. V počiatočných štádiách nerovnováhy lipidov, keď sa lipoproteíny s nízkou hustotou ešte len začnú hromadiť vo vaskulárnej intime, sa HDL „zachytí“ a transportuje do pečene, kde sa premieňa na žlčové kyseliny.

Telo si teda udržuje prirodzenú lipidovú rovnováhu. Avšak pri dlhodobom zvyšovaní hladiny LDL a znižovaní množstva HDL sa lipoproteíny s nízkou hustotou nielen hromadia v stene cievy, ale tiež vyvolávajú vývoj zápalovej reakcie sprevádzanej deštrukciou elastínových vlákien, po ktorej nasleduje ich nahradenie tuhým spojivovým tkanivom..

Prečo sú vysoké hladiny LDL nebezpečné?

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná výrazným znížením elasticity cievnej steny, zhoršenou schopnosťou cievy natiahnuť sa prietokom krvi, ako aj zúžením lúmenu cievy v dôsledku zväčšenia veľkosti aterosklerotického plátu (akumulácia LDL, VLDL, triglyceridov atď.). To všetko vedie k zhoršeniu prietoku krvi, zvýšenej tvorbe mikrotrombov a zhoršenej mikrocirkulácii..

V závislosti od zamerania aterosklerotických vaskulárnych lézií sa objavujú príznaky:

• Ischemická choroba srdca (ateroskleróza koronárnych ciev);
• INC (ischémia dolných končatín v dôsledku aterosklerotických lézií ciev nôh a brušnej aorty);
• cerebrálna ischémia (zúženie lúmenu ciev krku a mozgu) atď..

V akých prípadoch je predpísaná diagnóza LDL??

Hladiny LDL a riziko vzniku srdcových a cievnych chorôb majú priamy vzťah. Čím vyššia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závažných patológií kardiovaskulárneho systému u pacienta..

Pravidelné vykonávanie krvných testov na LDL vám umožňuje včas odhaliť poruchy rovnováhy lipidov a zvoliť hypolipidemickú diétu pre pacienta a v prípade potreby vykonať korekciu hladiny cholesterolu v prípade potreby..

Táto analýza sa odporúča raz ročne pre všetkých ľudí starších ako 35 rokov. Ak existujú rizikové faktory pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, je možné preventívne prehliadky vykonávať častejšie. Analýza sa tiež zobrazí, ak má pacient:

• obezita;
• cukrovka;
• ochorenie pečene;
• patológie štítnej žľazy;
• chronická pankreatitída a cholecystitída;
• sťažnosti na dýchavičnosť, neustálu svalovú slabosť, únavu, závraty, stratu pamäti;
• sťažnosti na bolesti nôh, ktoré sa zhoršujú chôdzou, krívaním, neustálym chladu v nohách a rukách, bledosťou alebo začervenaním nôh atď..

Lipoproteíny s nízkou hustotou v krvnom teste sa hodnotia aj počas tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že mierne zvýšenie hladín cholesterolu počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje liečbu. Avšak s výrazným zvýšením hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, rizikom spontánneho potratu, porušením fetoplacentárneho prietoku krvi, vyblednutím tehotenstva, spomalením vnútromaternicového rastu, predčasným pôrodom atď..

Znížené hladiny LDL a HDL cholesterolu počas tehotenstva môžu tiež naznačovať vysoké riziko vzniku neskorej toxikózy, ako aj krvácania počas pôrodu..

Rizikové faktory rozvoja aterosklerózy a patológií kardiovaskulárneho systému

Typicky je LDL cholesterol zvýšený v:

• fajčiari;
• pacienti, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, tučné, vyprážané a údené jedlá, sladkosti, múku atď.;
• pacienti s obezitou, diabetes mellitus;
• osoby vedúce sedavý životný štýl;
• pacienti trpiaci nespavosťou a častým stresom;
• pacienti so zaťaženou rodinnou anamnézou (príbuzní s včasnými kardiovaskulárnymi patológiami).

LDL v krvi sa tiež zvyšuje v prípade chronických patologických stavov pečene, pankreasu, nedostatku vitamínov, dedičných porúch rovnováhy lipidov atď..

Indikácie pre test s nízkou hustotou lipoproteínov

Hodnotí sa lipidový profil:

• na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti aterosklerotických vaskulárnych lézií;
• počas komplexného vyšetrenia pacientov s chorobami pečene, pankreasu, žltačky, ako aj s patológiami endokrinného systému;
• pri vyšetrení pacientov s podozrením na dedičné poruchy rovnováhy lipidov;
• vyhodnotiť riziká vzniku ischemickej choroby srdca a určiť aterogénny koeficient.

Výpočet aterogénneho koeficientu sa používa na posúdenie pomeru množstva celkového cholesterolu (TC) a lipoproteínov s vysokou hustotou, ako aj rizika vzniku závažných aterosklerotických vaskulárnych lézií. Čím vyšší je pomer, tým vyššie je riziko.

Aterogénny koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Normálne je pomer HDL k celkovému cholesterolu (HDL + VLDL a HDL) v rozmedzí od 2 do 2,5 (maximálne prípustné hodnoty pre ženy sú 3,2 a pre mužov - 3,5)..

Rýchlosť lipoproteínov s nízkou hustotou

Normy obsahu LDL závisia od pohlavia a veku pacienta. Norma LDL v krvi žien počas tehotenstva sa zvyšuje v závislosti od obdobia tehotenstva. Tiež môže existovať mierny rozdiel v ukazovateľoch pri absolvovaní testov v rôznych laboratóriách (je to spôsobené rozdielmi v použitom vybavení a reagenciách). V tomto ohľade by hodnotenie hladiny LDL v krvi malo vykonávať výlučne špecialista..

Ako sa nechať testovať na LDL cholesterol?

Odber krvi by sa mal robiť ráno nalačno. Pol hodiny pred analýzou je fajčenie zakázané. Vylúčený je aj fyzický a emočný stres.

Týždeň pred štúdiom je potrebné vylúčiť príjem alkoholu a potravín bohatých na cholesterol.

LDL je normou u mužov a žien

Pohlavné rozdiely v analýzach sú spôsobené rozdielom v hormonálnom pozadí. U žien pred menopauzou vysoká hladina estrogénu znižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi. To prispieva k tvorbe prirodzenej hormonálnej ochrany pred aterosklerózou a kardiovaskulárnymi patológiami. U mužov je hladina LDL v krvi z dôvodu prevalencie androgénov o niečo vyššia ako u žien. Preto aterosklerózu v ranom veku prejavili oveľa častejšie..

Hladiny LDL cholesterolu v tabuľke podľa veku pre mužov a ženy:

Čo to znamená, ak sú zvýšené lipoproteíny s nízkou hustotou

LDL cholesterol je zvýšený u pacientov s:

• rôzne dedičné poruchy rovnováhy lipidov (hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia);
• nadváha;
• závažné obličkové patológie (prítomnosť nefrotického syndrómu, zlyhanie obličiek);
• žltačka, obštrukčná povaha;
• endokrinné patológie (diabetes mellitus, hypotyreóza, choroby nadobličiek, syndróm polycystických vaječníkov atď.);
• nervové vyčerpanie.

Dôvodom falošne zvýšeného cholesterolu s nízkou hustotou v analýzach môže byť príjem rôznych liekov (betablokátory, diuretiká, glukokortikosteroidné hormóny atď.).

Znížený LDL cholesterol

Zníženú hladinu LDL možno pozorovať u pacientov s dedičnou hypolipidémiou a hypotriglyceridémiou, chronickou anémiou, zhoršenou absorpciou v čreve (malabsorpcia), mnohopočetným myelómom, silným stresom, chronickými patológiami dýchacích ciest atď..

Tiež použitie cholestyramínu®, lovastatínu®, tyroxínu®, estrogénov atď. Vedie k zníženiu hladín lipidov..

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu v krvi

Celú liečbu znižujúcu lipidy má predpisovať ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Spravidla sú lieky predpísané pre statíny (lovastatín ®, simvastatín ®), sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín ®), fibráty (klofibrát ®) atď..

Odporúčajú sa tiež multivitamíny a doplnky horčíka a omega-3. Podľa indikácií možno predpísať prevenciu tvorby trombov (protidoštičkové látky a antikoagulanciá)..

Ako znížiť LDL cholesterol bez liekov?

Korekcia stravovania a životného štýlu sa vykonáva ako povinný doplnok k liekovej terapii. Môžu sa použiť ako nezávislé metódy liečby iba v počiatočných štádiách aterosklerózy..

V takom prípade sa odporúča zvýšiť fyzickú aktivitu, znížiť telesnú hmotnosť, prestať fajčiť a jesť jedlá bohaté na cholesterol..

Zvýšené VLDL: čo to znamená, príčiny, liečba

Keď človek zistí, že jeho VLDL je zvýšená, musí určite vedieť, čo to je. VLDL je skratka pre lipoproteín s veľmi nízkou hustotou. Tieto látky sú klasifikované ako „zlý cholesterol“. Vyvoláva choroby kardiovaskulárneho systému spojené s aterosklerotickými cievnymi chorobami.

LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou - sú tiež zahrnuté v tejto kategórii. V malom množstve sú tieto látky pre organizmus nevyhnutné na to, aby došlo k úplnému prenosu fosfolipidov a triglyceridov z pečene do tkanív celého tela, ako aj k tvorbe bunkových membrán a tvorbe určitých hormónov..

Analýza lipoproteínov

Indikácie pre analýzu

Analýza cholesterolu a VLDL v krvi sa vykonáva buď na účely prevencie porúch na žiadosť pacienta, alebo podľa svedectva lekára pri mnohých ochoreniach.

Klinické indikácie na kontrolu hladiny VLDL v tele zahŕňajú:

• srdcová ischémia,
• obdobie zotavenia po infarkte myokardu,
• obdobie zotavenia po mŕtvici,
• ak je celkový cholesterol v krvi vysoký,
• diabetes mellitus - analýza sa vykonáva raz ročne súčasne s detekciou hladín glukózy,
• závažné príznaky prítomnosti závažných porúch metabolizmu lipidov.

Tiež vzhľadom na skutočnosť, že v tele môže dôjsť k porušeniu rýchlosti indikátora v dôsledku onkologických ochorení, sa pri komplexnom vyšetrení na onkologickú patológiu vykonáva aj krvný test tohto indikátora..

Ako sa pripraviť na analýzu?

Aby bola analýza pre VLDL čo najpresnejšia, musíte sa na ňu správne pripraviť. Lekár by mal pacientovi poskytnúť tieto informácie a poskytnúť mu odporúčanie na analýzu..

Aby nedošlo k skresleniu krvného obrazu, štúdia sa uskutočňuje v okamihu relatívnej pohody, keď človek nemá silné emočné zážitky a nestabilitu nervového stavu.

Materiál sa tiež užíva najskôr 45 dní po vírusových infekciách a pôrode..

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné nasledujúce školenie:

• znížená fyzická aktivita 7 dní pred odberom krvi,
• odmietnutie užívať lieky 5 dní pred darovaním krvi - ak podľa životných funkcií nie je možné nepoužívať lieky, mali by ste na to lekára vopred upozorniť. V takom prípade sa vezme do úvahy vplyv konkrétneho lieku na krvný obraz.,
• odmietnutie jesť 12 hodín pred odberom vzoriek - použitie tekutiny pred analýzou nie je obmedzené. Je povolené piť nielen čistú ne-sýtenú vodu, ale aj slabý zelený čaj, pretože v malom množstve (nie viac ako 2 šálky) nemôže viesť k zmene ukazovateľov..

Pre ženy je zvláštnym stavom, ktorý ovplyvňuje telo a krvný obraz, obdobie menštruácie. Ak deň vzorkovania pripadne na tento čas, mali by ste lekára požiadať o posunutie termínu, pretože v súčasnosti je ťažké získať spoľahlivé výsledky..

Ako sa robí analýza?

Materiál sa zhromažďuje ráno od 8:00 do 12:00. Materiál sa odoberá z žily. Pre tých, ktorí majú zníženú zrážanlivosť krvi alebo slabosť žilovej steny, sa neodporúča zaťažovať ruku z žily, ktorej bol materiál odobratý po dobu 12 hodín.

Výsledky testu by mali byť hotové za deň. Deteguje sa látka z krvného séra, pre ktorú sa výsledný materiál spracuje v špeciálnej odstredivke. Pretože sa VLDL začína rozpadať 2 - 3 hodiny po odbere krvi, štúdia sa uskutoční okamžite.

Miera VLDL

Ak dôjde k porušeniu rýchlosti indikátora v krvi, znamená to, že existuje nejaké ochorenie.

VLDL sa tvorí v pečeni z lipidov a apolipoproteínov. Práve tento zvyšuje podľa lekárskych údajov zlý cholesterol v krvi a ak je prítomný nad normu, potom sa krv mení aj navonok. Stáva sa zamračené a mliečne..

VLDL v krvi žien a mužov je odlišný, čo súvisí s ich fyziologickými vlastnosťami.

Ukazovateľ je medzinárodný a predstavuje:

u mužov od 0,78 do 1,81 mmol / l,

u žien - od 0,78 do 2,20 mmol / l.

S vekom hladiny VLDL stúpajú, keď telo začína pomalšie odstraňovať zlúčeniny cholesterolu. Podľa odporúčaní WHO by mal každý od 25 rokov podstúpiť krvný test raz ročne, aby zistil odchýlky v ukazovateľoch.

Aké je nebezpečenstvo prekročenia normy?

Ak je nárast zanedbateľný a pri následnej analýze nie je pozorovaná žiadna odchýlka, nie je dôvod na obavy. Liečba sa vykonáva iba s významnou a pretrvávajúcou odchýlkou ​​od normy.

Zvýšené hladiny VLDL vedú k vážnym komplikáciám, ktoré u ľudí starších ako 40 rokov veľmi často spôsobujú infarkty a mozgové príhody..

Hlavné dôsledky stavu, keď sú zvýšené lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou:

1. Infarkt - poškodením môže byť nielen srdce, ale aj pľúca a obličky, čo nie je menej nebezpečné. Pre ľudí s chorobami vnútorných orgánov je zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi obzvlášť nebezpečné..
2. Ateroskleróza krvných ciev - výsledné cholesterolové plaky vedú k tomu, že je narušená priepustnosť krvi a vnútorné orgány nedostávajú dostatočnú výživu. Tiež kvôli patológii sa často zastaví plný krvný obeh v dolných končatinách a potom sa vo zvlášť závažných prípadoch začne rozvíjať nekróza tkaniva alebo dokonca gangréna..
3. Mŕtvica - cholesterolové plaky, ktoré odchádzajú z cievnej steny, často upchávajú cievy mozgu. V dôsledku toho dochádza k ischémii a nekróze mozgového tkaniva, vzniká paralýza. Tento jav často vedie dokonca k smrti alebo k výskytu pretrvávajúcich príznakov zdravotného postihnutia..

Vedieť, čo je VLDL a aké nebezpečné je jeho zvýšenie v tele, by mal každý človek raz ročne darovať krv na cholesterol na kontrolu svojho stavu.

Dôvody na zvýšenie VLDL

VLDL sa zvyšuje v tele z mnohých dôvodov, dajú sa rozdeliť do 2 skupín: vonkajšie vplyvy a choroby. Faktory, ktoré zvyšujú ukazovateľ vonkajšieho vplyvu, sú pred analýzou vylúčené, aby nedošlo k ich skresleniu.

Vonkajšie

Takéto vonkajšie vplyvy môžu vyvolať zvýšenie VLDL v krvi:

• používanie tabakových výrobkov,
• dlhodobé pasívne a aktívne fajčenie,
• nezdravá strava - ak človek konzumuje hlavne jedlo živočíšneho pôvodu bohaté na tuky, ako aj rýchle občerstvenie, potom sú jeho cievy ovplyvnené niekoľkonásobne rýchlejšie a hladina cholesterolu je zvýšená už v mladom veku,
• zneužívanie alkoholu - alkohol narúša činnosť pečene, kvôli čomu dochádza k oneskoreniu škodlivých látok v tele a množstvo VLDL v krvi sa výrazne zvyšuje,
• malé množstvo fyzickej aktivity - v takejto situácii sú narušené metabolické procesy v tele, v dôsledku čoho sa stáva nesprávna práca vnútorných orgánov a telo nie je schopné plnohodnotného metabolizmu cholesterolu, v dôsledku čoho sa negatívne látky hromadia príliš rýchlo,
• dlhotrvajúci pôst alebo nedostatočný príjem potravy - vyskytuje sa pri dlhšej strave a duševných poruchách, keď človek odmieta normálne jesť.

Všetky tieto faktory sa považujú za odstrániteľné. Ak sú prítomné, po znížení dávky lieku sa upraví jedálniček a životný štýl, aby sa zabránilo opakovanému porušeniu. Pacient sa tiež musí vzdať zlých návykov..

Interné

Medzi nezvratné vnútorné príčiny zvýšenej hladiny látky v tele patria:

• zmeny súvisiace s vekom - u mužov sú pozorované od 45 rokov a u žien - od 55 rokov,
• hypertonická choroba,
• cukrovka,
• obezita a nadváha,
• rakovina prostaty,
• rakovina pankreasu,
• závažné poruchy štítnej žľazy,
• závažné chronické ochorenie obličiek,
• pankreatitída,
• závažné ochorenie pečene (chronická hepatitída, cirhóza, hepatocelulárny karcinóm).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ženám v období nosenia dieťaťa alebo v popôrodnom období..

Pre nich je vysoký cholesterol normou a nie sú potrebné žiadne úpravy. Až 6 mesiacov po narodení dieťaťa by odchýlky v testoch nemali byť alarmujúce..

Mladé matky sa často stretávajú s tým, že ihneď po pôrode je norma krvi vysoká a po chvíli sa zníži a klesne.

Ak to vedie k nepríjemným pocitom, potom lekár môže zvoliť nápravnú terapiu. Posúdiť, či je plnohodnotná liečba nevyhnutná, alebo nie, je možné až po uplynutí šiestich mesiacov od prirodzeného pôrodu a 8 mesiacov po cisárskom reze..

Dôvody zníženej sadzby

Nízka hladina VLDLP tiež negatívne ovplyvňuje stav pacienta, pretože vedie k narušeniu mnohých procesov v tele..

Príčiny poklesu indikátora sú:

• zápalové ochorenia kĺbov,
• onkologické lézie kostnej drene,
• akútne infekcie,
• megaloblastická anémia,
• rozsiahle popáleniny,
• obštrukčná bronchitída.

Na obnovenie hladiny VLDL sa uskutočňuje liečba, ktorá je primárne zameraná na boj proti chorobe, ktorá ju spôsobila.

Ako znížiť hladinu lipoproteínov?

Keď sú VLDL zvýšené, nestačí si predstaviť iba to, čo to znamená, musíte sa tiež riadiť mierami normalizácie ukazovateľa. Zvyčajne je terapia predpísaná lekárom na základe výsledkov testov..

Na obnovenie normálneho stavu tela je pacientovi predpísaná strava a užívanie liekov. Z potravy pacienta sú vylúčené všetky potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu. Živočíšne tuky sú obmedzené na minimum.

Z liekov na obnovenie stavu pacienta sú uvedené nasledujúce prostriedky:

• statíny sú lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu a odstraňovať prebytočný cholesterol z tela. Používajú sa iba pod prísnym dohľadom lekára, pretože majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Hlavnými liekmi z tejto skupiny sú napríklad lovastatín, „Zokor“ a „Mevacor“..
• sekvestranty - lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie syntézy cholesterolu. Najčastejšie sa predpisuje cholestan a kolestipol,
• lieky z fibrátovej skupiny,
• Vitamíny skupiny B..

Nepodceňujte nebezpečenstvo zvýšených VLDL. Táto patológia môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti, a preto by mal každý podstúpiť včasnú preventívnu prehliadku..

LDL cholesterol (LDL-C) - čo to je a aká je jeho rýchlosť v krvi?

ZHRNUTIE:

LDL (LDL) - čo to je v biochemickom krvnom teste?

LDL / LDL (alebo lipoproteíny s nízkou hustotou) sú mikročastice / proteínové komplexy v krvnej plazme (veľkosti od 18 do 26 nm), ktorých hlavnou úlohou je „transportovať“ cholesterol, triglyceridy a fosfolipidy z pečene do periférnych tkanív. Spočiatku sú tvorené z VLDL / lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (v procese lipolýzy / „štiepenia“) a potom sa už prenášajú do celého tela - mnohých životne dôležitých / dôležitých látok. Vrátane - cholesterolu, triacylglyceridov („zdroj energie“ pre ľudí), vitamínu E a ďalších.

Štruktúra LDL: apolipoproteín B100 (98%), bielkoviny (21–25%), fosfolipidy (22–24%), triglyceridy (10–12%), cholesterol (35–45%)

Ďalšou veľmi dôležitou „misiou“ LDL (ako nedávno dokázali dánski / nemeckí vedci) je „neutralizácia“ uvoľňovaných jedov - smrteľných / život ohrozujúcich - bakteriálnych toxínov. Napríklad aj také, ktoré sú obsiahnuté v hadom alebo pavúčom jede.

Napriek mnohým užitočným funkciám však existuje minca. V skutočnosti je to LDL cholesterol (tj. Cholesterol v zložení lipoproteínov s nízkou hustotou), ktorý je mastným (a teda „lepkavým“) alkoholom, ktorý sa najskôr „nalepí“ na steny ciev a potom preniká dovnútra. Potom (v dôsledku iných, v skutočnosti - obranných reakcií) postupne „silnie“, vrství sa a vytvára „kopce“, ktoré sa bežne nazývajú „cholesterolové plaky“. Ako sa to všetko deje, je možné vidieť na videu (NÍŽE). Lepšie raz vidieť ako 100 počuť (alebo prečítať).

Preto sa LDL cholesterol považuje za „ZLÝ“ a „škodlivý“. Na rozdiel od HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) cholesterolu, ktorý vedci nazvali - „DOBRÝ“ cholesterol. Pretože jeho hlavnou úlohou (spočiatku byť „prázdnym taxíkom“, ako hovoria americkí lekári), je „zachytiť“ prebytok prvého (t. J. LDL cholesterolu) v krvi a „odniesť“ ho „domov“ - späť do pečene (na spracovanie alebo - likvidácia).

Vzorec na výpočet hladiny LDL cholesterolu

Vo väčšine klinických laboratórií je hladina LDL cholesterolu (presnejšie množstvo lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) stanovená výpočtom. Odborníci zároveň používajú Friedwaldov vzorec, ktorý doň dosadzujú - ukazovatele „štandardného“ LIPIDOGRAMU. To znamená, celkový cholesterol (celkový cholesterol), HDL cholesterol (množstvo cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov) a TG (hladina TRIGLYCERIDOV)).

Pokiaľ ide o posledný indikátor (to je TG), je potrebné, aby pracovníci laboratória (konkrétne v tomto prípade) vypočítali množstvo VLDL cholesterolu.

Takže Friedwaldov vzorec / rovnica (mimochodom, vyvinutá v roku 1972) vyzerá takto:

Mimochodom, môžete použiť ONLINE VÝPOČET na našom webe!

• LDL cholesterol (mg / dl) = celkový cholesterol (mg / dl) - HDL cholesterol (mg / dl) - VLDL cholesterol (mg / dl) *
• LDL cholesterol (mmol / l) = celkový cholesterol (mmol / l) - HDL cholesterol (mmol / l) - VLDL cholesterol (mmol / l) **

Keď sa množstvo VLDL cholesterolu vypočíta vydelením hodnoty (TG) triglyceridov 5 alebo 2,2 (v závislosti od jednotky merania):

• * VLDL cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceridy): 5
• ** VLDL cholesterol (mmol / l) = (triglyceridy): 2,2

DÔLEŽITÁ POZNÁMKA: táto metóda výpočtu sa NESMIE (!) Používať, ak má hladina (TG) triglyceridov hodnoty vyššie ako 4,5 mmol / l (alebo 400 mg / dl).

Subfrakčný krvný test (LDL-P / LHP-C)

Určite stojí za zmienku, že v modernej medicíne existuje ďalší krvný test, ktorý sa týka prísne lipoproteínov s nízkou hustotou (t.j. LDL). Jeho formálny názov je „subfrakčný lipidogram“. V zásade sám osebe je to „klasický“ krvný test na LDL cholesterol (ako súčasť „štandardného“ lipidového profilu), ktorý je schopný naznačiť riziká CVD (kardiovaskulárnych chorôb). Podľa výsledkov nedávnych štúdií však vedci zistili, že u niektorých pacientov stále existuje vysoké riziko CVD s NORMÁLNYMI hladinami LDL cholesterolu.!

Rovnako môžu mať zdravé hladiny LDL-C aj ľudia s inými chronickými stavmi (napríklad s cukrovkou typu 2). Preto sa v budúcnosti rozhodlo zohľadniť v určitých prípadoch - NIE (!) Koncentráciu cholesterolu vo vnútri LDL frakcie, ale počet a veľkosť mikročastíc / LDL zlúčenín (sdLDL). Ktoré, cirkulujúce v obehovom systéme, môžu meniť svoje tvary: od „nadýchaných a veľkých po malé a husté. Posledne uvedené sú navyše vo väčšej miere hlavnými „vinníkmi“ vývoja aterosklerózy.

Oficiálny názov (v zahraničí) tohto krvného testu / štúdie: „Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile“ (subfrakčný profil LDL / lipoproteínu s nízkou hustotou).

Keď je predpísaný krvný test (štúdia)?

Biochemický krvný test na LDL cholesterol, ktorý je súčasťou „normálneho“ lipidového profilu, je primárne predpísaný na adekvátne vyhodnotenie rizík rozvoja aterosklerotických CVD (tj. Kardiovaskulárnych chorôb). Pretože v porovnaní s ostatnými frakciami cholesterolu je nadbytočný LDL cholesterol považovaný za „nežiaduci“ (alebo „zlý“). Od jeho „prebytku“, ktorý sa (postupne) hromadí v stenách krvných ciev, tvoria „aterosklerotické pláty“. Tieto formácie, trochu podobné „rastúcim horám“, nielenže narúšajú normálny prietok krvi, ale môžu tiež upchávať cievy. A to je plné - srdcový infarkt, gangréna končatín alebo mŕtvica..

Ďalej lekár rozhodne o najlepšej liečbe (v závislosti od hraničného alebo vysokého množstva LDL cholesterolu v krvnej plazme, ako aj od prítomnosti ďalších rizikových faktorov - sú popísané trochu NIŽŠIE). A podľa toho aj kontroly - jeho účinnosť. Najefektívnejšie možnosti liečby sú - niektoré zmeny v životnom štýle (vzdanie sa zlých návykov, špeciálne diéty a cvičebná terapia / fyzioterapeutické cvičenia). A tiež užívanie liekov znižujúcich lipidy (ATC kód C10), napríklad STATÍNY. Pri vymenovaní druhého menovaného budú špecialisti nevyhnutne sledovať ich účinnosť pomocou opakovaného krvného testu (na LDL cholesterol) po 4 - 12 týždňoch (od začiatku liečby liekom) a potom každé 3 - 12 mesiacov.

HLAVNÉ RIZIKOVÉ FAKTORY pre KVO (okrem vysokých hladín LDL cholesterolu):

• fajčenie (najmä „červené“ tabakové výrobky s vysokým obsahom nikotínu a dechtu);
• nadváha (s BMI 25 a viac, podľa údajov WHO) alebo obezita (s BMI 30 a viac), zistite si svoje BMI pomocou ONLINE KALKULÁTORA;
• „Nezdravá“ strava (s prebytkom trans-tukov, živočíšnych tukov a iných potravín, ktoré zvyšujú „zlý“ cholesterol);
• neaktívny / „sedavý“ životný štýl alebo fyzická nečinnosť („sedavá práca“ alebo iné obmedzenia fyzickej aktivity);
• vek osoby (muži - od 45 rokov a starší, ženy - od 55 rokov a viac);
• hypertenzia / arteriálna hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku ≥ 140/90 mm Hg);
• rodinná anamnéza predčasného KVO (u príbuzných 1. stupňa, t. j. otcov - do 55 rokov a matiek - do 65 rokov);
• Odložené v minulosti - srdcový infarkt alebo ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
• Cukrovka 2. typu alebo pre / cukrovka.

POZNÁMKA: Hodnoty HDL cholesterolu 1,55 mmol / L (60 mg / dL) a vyššie sa podľa ustanovení NCEP (z roku 2002) považujú za „negatívny rizikový faktor“, ktorý umožňuje vylúčiť z celkového množstva - jeden z vyššie uvedených / uvedených rizikové faktory.

Krvný test na prevenciu u dospelých mužov a žien

V mnohých cudzích krajinách možno počas povinnej / pravidelnej lekárskej prehliadky (ako súčasť lipidového profilu) predpísať biochemický krvný test na hladinu LDL cholesterolu (LDL-C). Podľa pokynov NCEP (ATP III) by mali mať všetci dospelí muži a ženy bez rizikových faktorov KVO (uvedených NAD) tieto testy každé 4 - 6 rokov.

Zároveň môže byť ľuďom, ktorí stále majú 1 alebo viac hlavných rizikových faktorov, predpísaný lipidový profil krvi (nalačno) VIAC často (podľa uváženia „rodinného lekára“). Okrem toho je vždy predpísané (mimochodom, ako u nás, tak aj v zahraničí), keď je pri všeobecnom krvnom teste (z prsta) pozorovaný vysoký cholesterol (CS). To znamená, že lekári to potrebujú na kontrolu: a hladina TC (tj. Celkového cholesterolu) nie je vysoká - práve kvôli zvýšenému množstvu LDL cholesterolu?

Krvný test na LDL cholesterol na profylaktické účely pre dospievajúcich a deti

Napríklad v USA a Kanade podľa odporúčaní AAP (American Academy of Pediatrics) deti podstúpia lipidový profil vo veku 9 - 11 rokov (t. J. Po vstupe do dospievania). A ešte raz, chlapci a dievčatá, od 17 do 21 rokov. Samozrejme, skoršie (a častejšie) komplexné štúdie lipidového spektra v krvi môžu byť predpísané pre deti aj dospievajúcich, ktorí majú zvýšené riziko vzniku KVO. Zároveň úplne rovnaké ako u dospelých. Ako ukazujú štatistické údaje, najbežnejšími problémami (z tohto zoznamu) sú predčasné srdcovo-cievne ochorenia ich rodičov (otcov a matiek), ako aj cukrovka, hypertenzia a obezita. Okrem toho by aj veľmi malé deti so zvýšeným rizikom KVO mali podstúpiť lipidový profil vo veku od 2 do 8 rokov. Dieťa do 2 rokov je na takúto analýzu ešte príliš malé.

Ako sa správne pripraviť na lipidový profil

Spravidla sa biochemická analýza lipidového profilu (spektra) krvi vykonáva na prázdny žalúdok. Avšak na základe rozhodnutia lekára (najmä pre mladých ľudí / bez vyššie spomenutých aterogénnych rizikových faktorov KVO) je možné túto analýzu vykonať bez „hladovky“. To znamená bez predchádzajúceho / úplného odmietnutia potravy 9 - 12 hodín pred darovaním venóznej krvi. Môžete piť iba čistú vodu (nie sladkú / nesýtenú). Bezprostredne pred lipidovým profilom (30 - 40 minút pred) sa neodporúča: Fajčiť a nadmerne zaťažovať (fyzicky aj emocionálne). Vo väčšine laboratórií môže človek pred odberom krvi (z žily) sedieť v tichosti a úplnom pokoji najmenej 5 minút.

Čo môže negatívne ovplyvniť výsledky?

K nežiaducim skresleniam výsledkov krvných testov na obsah LDL cholesterolu (alebo lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

• nesprávna poloha tela (pri odbere venóznej krvi spravidla neskúseným laboratórnym personálom);
• darovanie krvi ihneď po exacerbácii akejkoľvek choroby, infarktu, chirurgickom zákroku (aby ste dosiahli skutočné výsledky, musíte počkať ďalších 6 týždňov);
• „Búrlivé“ sviatky v predvečer (zasýtené alkoholom a tučnými jedlami);
• vážne stresové situácie (rozvod, nehody, nehody alebo dokonca návštevy zubného lekára);
• intenzívna fyzická aktivita (spojená buď s ťažkou fyzickou prácou alebo s prípravou na športové súťaže);
• užívanie liekov, perorálnych kontraceptív alebo „športových“ steroidov (pozri: ktoré lieky zvyšujú hladinu cholesterolu v plazme?);
• tehotenstvo (lipidový profil / alebo lipidový profil v krvi sa predpisuje vždy najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa).

Ak teda nájdete niečo, čo je uvedené vyššie, okamžite o tom informujte svojho lekára, ktorý vám predpíše druhý krvný test za 1-3 mesiace. Určite stojí za zmienku, že vyššie uvedený / uvedený zoznam je zostavený podľa štatistík (prípadov) - zahraničných aj domácich laboratórií.

Dekódovanie ukazovateľov LDL cholesterolu

Čo znamenajú výsledky lipidového profilu (vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu v krvnej plazme) - sú dobré alebo zlé? Čím sa riadia naši lekári, aby urobili konečné rozhodnutie? V súčasnosti zahraniční lekári aj domáci špecialisti používajú na hodnotenie hladín lipidov (a predpisovanie liečby) „staré“ ustanovenia komisie NCEP (Národný program pre výskum cholesterolu) z roku 2002. Aj napriek novším usmerneniam AAC (American College of Cardiology) a AHA (American Heart Association) z roku 2013. Ktoré (konkrétne) ľudia by mali byť liečení (najmä liekmi), ktoré znižujú hladinu cholesterolu v závislosti od veku, CVD, cukrovky, pohlavia, rasy, krvného tlaku a zvýšeného LDL-C (LDL-C) cholesterolu.

To však neznamená, že je všetko zastarané, iba Američania sú veľmi opatrní! Preto vzhľadom na skutočnosť, že mnohé zo zásad nových usmernení zostali kontroverzné, bolo rozhodnuté opäť sa vrátiť k odporúčaniam NCEP (ATP III). Kým učenci neprišli na veľa vecí, vrátane kalkulačky aterosklerotických srdcových a cievnych chorôb (ASCVD) použitej na odhad „10-ročného rizika aterosklerotických CVD. Na výsledkoch ktorých sa v skutočnosti zakladali čerstvé odporúčania. Aj keď napriek tomu začali robiť niečo novým spôsobom. To znamená, že ak predchádzajúce kliniky zohľadňovali „cieľové hodnoty“ LDL cholesterolu (LDL-C) na zníženie rizika aterosklerotických KVO, potom sa od roku 2013 spolieha mnoho odborníkov na ich percentuálne zníženie. Podľa odporúčaní AAC a AHA.

Hladiny LDL cholesterolu pre dospelých

Podľa ustanovení NCEP (ATP III) pre dospelých mužov a ženy (bez rizikových faktorov CVD) sa hladiny LDL cholesterolu odhadujú takto:

• optimálna hladina je menej ako 100 mg / dl (2,59 mmol / l);
• 100 - 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l) - normálne / takmer optimálne;
• 130 - 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty
• 160 - 189 mg / dl (4,15 - 4,90 mmol / l) - zvýšené / vysoké hodnoty;
• viac ako 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - veľmi vysoká (nebezpečná) hladina.

Podrobnejšie informácie o normách LDL cholesterolu (zvlášť pre ženy a mužov) v závislosti od VEKU sú uvedené NIŽŠIE - v samostatných tabuľkách.

Indikátory LDL cholesterolu pre deti, dospievajúcich a mládež

Podľa AAP (Americká akadémia pediatrie) sa hladiny LDL cholesterolu u detí a dospievajúcich (bez rizikových faktorov CVD) vo veku od 2 do 17 rokov odhadujú takto:

• menej ako 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je prijateľná úroveň;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
• viac ako 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - vysoká hladina.

Ukazovatele LDL cholesterolu u mladých ľudí (t. J. U chlapcov a dievčat vo veku od 17 do 21 rokov) považujú lekári za nasledujúce:

• menej ako 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je prijateľná úroveň;
• 120 - 159 mg / dl (3,10 - 4,11 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
• viac ako 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - vysoká hladina.

LDL cholesterol (LDL-C) - norma u žien (podľa veku)

Nižšie (v tabuľke) sú normy LDL-C / LDL cholesterolu (lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou) v krvnej plazme u dievčat, dievčat a dospelých žien podľa (veku).

Cholesterol - lipoproteín s nízkou hustotou (LDL)

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú hlavnými nositeľmi cholesterolu (cholesterolu) v tele. Cholesterol, ktorý je ich súčasťou, sa považuje za „škodlivý“, pretože ak je nadmerný, zvyšuje sa riziko plaku v tepnách, čo môže viesť k upchatiu a spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu..

LDL, lipoproteíny s nízkou hustotou, LDL, LDL cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov, beta-lipoproteínový cholesterol, beta-lipoproteíny, beta-LP.

Anglické synonymá

LDL, LDL-C, cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou, lipoproteíny s nízkou hustotou.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mmol / l (milimol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

1. Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
2. Eliminujte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je látka podobná tuku, ktorá je pre telo životne dôležitá. Správny vedecký názov tejto látky je „cholesterol“ (koncovka -ol naznačuje, že patrí k alkoholom), v masovej literatúre sa však rozšíril názov „cholesterol“, ktorý ďalej použijeme v tomto článku. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sú potrebné pre vývoj tela a realizáciu reprodukčnej funkcie. Žlčové kyseliny sa tvoria z cholesterolu, pomocou ktorého sa tuky vstrebávajú v črevách.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, a preto je pri prechode cez telo „zabalený“ do bielkovinovej škrupiny pozostávajúcej z apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko druhov lipoproteínov, ktoré sa líšia v pomere ich základných zložiek:

• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoproteín s nízkou hustotou (LDL),
• lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol sa považuje za „zlý“, pretože pri jeho nadmernom množstve sa na stenách krvných ciev objavujú plaky, ktoré môžu obmedziť pohyb krvi cievou, čo ohrozuje aterosklerózu a významne zvyšuje riziko srdcových ochorení (ischemická choroba, srdcový infarkt) a mŕtvice.

Pečeň produkuje dostatok cholesterolu pre potreby tela, časť však pochádza z potravy, hlavne z tučného mäsa a mastných mliečnych výrobkov. Ak má osoba dedičnú predispozíciu na vysoký cholesterol alebo zje príliš veľa živočíšneho tuku, potom môže hladina LDL v krvi stúpať na nebezpečnú hladinu.

Na čo sa výskum používa?

• Posúdiť pravdepodobnosť aterosklerózy a srdcových problémov (toto je najdôležitejší ukazovateľ rizika ochorenia koronárnych artérií).
• Monitorovať účinnosť diéty so zníženým obsahom živočíšnych tukov.
• Monitorovať hladinu lipidov po užití liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

Analýza LDL je zvyčajne zahrnutá do lipidového profilu, ktorý tiež zahrnuje stanovenie celkového cholesterolu, VLDL cholesterolu, HDL cholesterolu, triglyceridov a aterogénneho koeficientu. Lipidogram je možné predpísať pri bežných preventívnych prehliadkach alebo pri zvýšenej koncentrácii celkového cholesterolu, aby sa zistilo, vďaka ktorej frakcii sa zvyšuje.

Všeobecne sa lipidový profil odporúča všetkým ľuďom nad 20 rokov najmenej raz za 5 rokov, v niektorých prípadoch však aj častejšie (niekoľkokrát za rok). Po prvé, ak má pacient diétu, ktorá obmedzuje živočíšne tuky a / alebo užíva lieky na zníženie hladiny cholesterolu, potom sa testuje, či spĺňa svoje cieľové hodnoty LDL a celkového cholesterolu, a preto má znížené riziko kardiovaskulárnych chorôb. chorôb. A za druhé, ak je v živote pacienta prítomný jeden alebo viac rizikových faktorov rozvoja kardiovaskulárnych chorôb:

• fajčenie,
• určitý vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov),
• vysoký krvný tlak (od 140/90 mm Hg),
• vysoký cholesterol alebo kardiovaskulárne choroby u členov rodiny (srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda u blízkeho príbuzného muža do 55 rokov alebo ženy do 65 rokov),
• ischemická choroba srdca, predchádzajúci infarkt alebo mŕtvica,
• cukrovka,
• nadváha,
• Zneužívanie alkoholu,
• jesť veľké množstvo potravín obsahujúcich živočíšne tuky,
• nízka fyzická aktivita.

Ak dieťa v rodine malo v mladom veku prípady vysokého cholesterolu alebo srdcových chorôb, potom sa mu prvýkrát odporúča vykonať lipidový profil vo veku od 2 do 10 rokov.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem „norma“ nie je celkom použiteľný vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu. Rôzni ľudia, v živote ktorých je rôzny počet rizikových faktorov, sa bude norma LDL líšiť. Na stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb sa používa štúdia zameraná na LDL cholesterol. Na presné stanovenie rizika kardiovaskulárnych chorôb je však potrebné zohľadniť všetky faktory..

Zvýšenie LDL cholesterolu môže byť výsledkom dedičnej predispozície (familiárna hypercholesterolémia) alebo nadmerného príjmu živočíšnych tukov. U väčšiny ľudí s vysokým obsahom cholesterolu sú do istej miery ovplyvnené oba faktory..

Hladinu LDL cholesterolu možno odhadnúť nasledovne:

• menej ako 2,6 mmol / l - optimálne,
• 2,6 - 3,3 mmol / l - takmer optimálne,
• 3,4-4,1 mmol / l - hranične vysoký,
• 4,1-4,9 mmol / L - vysoký,
• nad 4,9 mmol / l - veľmi vysoký.

Možné príčiny vysokých hladín LDL cholesterolu:

• cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
• chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
• chronické zlyhanie obličiek,
• znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza),
• zle liečený diabetes mellitus,
• alkoholizmus,
• obezita,
• rakovina prostaty alebo pankreasu.

Znížená hladina LDL cholesterolu sa v diagnostike nepoužíva kvôli nízkej špecifickosti. Jeho dôvody však môžu byť:

• dedičná hypocholesterolémia,
• závažné ochorenie pečene,
• rakovina kostnej drene,
• zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza),
• zápalové ochorenia kĺbov,
• B₁₂- alebo anémia z nedostatku folátov,
• bežné popáleniny,
• akútne choroby, akútne infekcie,
• chronická obštrukčná choroba pľúc.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Koncentrácia cholesterolu sa môže z času na čas zmeniť, je to normálne. Jednotlivé meranie nie vždy odráža obvyklú hladinu, takže niekedy môže byť potrebné analýzu zopakovať po 1-3 mesiacoch.

Zvýšte hladinu lipoproteínového cholesterolu s veľmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol):

• tehotenstvo (lipidový profil by sa mal vykonať najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa),
• predĺžený pôst,
• stojace darovanie krvi,
• anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy,
• fajčenie,
• jesť jedlo obsahujúce živočíšne tuky.

Znížte hladinu VLDL cholesterolu:

• ľahnúť si,
• alopurinol, klofibrát, kolchicín, antimykotiká, statíny, cholestyramín, erytromycín, estrogény,
• intenzívna fyzická aktivita,
• strava s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených mastných kyselín a naopak s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín.

• Ak je človek relatívne zdravý, musí sa urobiť lipidogram. Po akútnom ochorení, infarkte alebo chirurgickom zákroku počkajte s meraním cholesterolu najmenej 6 týždňov.
• LDL cholesterol sa zvyčajne počíta pomocou nasledujúceho vzorca: LDL cholesterol = celkový cholesterol - (HDL cholesterol - TG (triglyceridy) / 2,2).
• V Spojených štátoch sa lipidy merajú v miligramoch na deciliter, v Rusku a v Európe v milimóloch na liter. Prepočet sa vykonáva podľa vzorca XC (mg / dl) = XC (mmol / L) x 38,5 alebo XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• LDL cholesterol sa zvyčajne počíta na základe výsledkov iných analýz zahrnutých do lipidového profilu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy, ďalší typ lipidov, ktoré tvoria lipoproteíny. Častejšie sa dosahuje pomerne presný indikátor, ak je však hladina triglyceridov významne zvýšená (> 10 mmol / l) alebo ak osoba pred vykonaním testu zjedla veľa tučných jedál, nemusí byť výsledok úplne správny. V tomto prípade sa LDL meria priamo.