Sinusová arytmia: príznaky a liečebné metódy

Dátum uverejnenia článku: 08.08.2018

Dátum aktualizácie článku: 18.12.2018

Sínusová arytmia je patologická zmena v rytme srdcových kontrakcií pri zachovaní poriadku vo fungovaní jej oddelení. Tep sa uskutočňuje v časových intervaloch nerovnakej veľkosti.

Tento stav nie vždy naznačuje patológiu, ktorú je potrebné liečiť. Zdravé srdce nemôže vždy pracovať na rovnakej frekvencii, v stresových situáciách alebo pri fyzickej aktivite sa pulz zrýchľuje. To je ukazovateľ dobrej adaptácie srdcového svalu na stres..

Ale ak je človek v pokojnom stave a jeho srdcová frekvencia presahuje 60-90 úderov za minútu, potom si sínusová arytmia vyžaduje konzultáciu s kardiológom.

Dôvody vývoja choroby

U zdravého variantu vzniká srdcový impulz v sínusovom uzle. Sínusový uzol sú bunky umiestnené v stene srdca a automaticky generujúce elektrický impulz.

Potom sa impulz pohybuje pozdĺž vodivého systému - vlákien v srdcovej stene.

Výsledkom prirodzenej tvorby srdcového impulzu je koordinovaná práca všetkých častí myokardu: sťahujú sa v rovnakých časových intervaloch a udržiavajú frekvenciu 60 - 80 úderov za minútu.

Vodivý systém je zodpovedný za poradie, v ktorom sa predsiene a komory sťahujú. V prípade zlyhania v ňom - ​​dôjde k ochoreniu srdca, narušeniu rytmu.

K rozvoju sínusovej arytmie môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

  • Ischémia je vodcom medzi chorobami, vďaka ktorým je jednoducho nemožné viesť impulz do srdcového svalu. Pretože kyslík nie je dostatočne zásobený, vytvára sa hypoxia a sínusová arytmia so sprievodnou bolesťou v oblasti hrudníka.
  • Infarkt myokardu - spôsobuje hypoxiu a nekrózu špecifickej oblasti myokardu s ďalším zjazvením.
  • Kardiomyopatia - charakterizovaná zmenami v štruktúre srdcového svalu a zvýšenou srdcovou frekvenciou.
  • Vrodené a získané srdcové chyby.
  • Myokarditída - prítomnosť zápalového procesu v myokarde.
  • Vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD). V dôsledku poruchy fungovania centrálneho nervového systému dochádza k nepravidelnej transformácii impulzov, čo vyvoláva odchýlky srdcového rytmu od normy.
  • Choroby dýchacieho systému. Pri bronchitíde a bronchiálnej astme nie je telu dodávané dostatok kyslíka, preto zlyháva srdcová frekvencia.
  • Dysfunkcia endokrinného systému. Napríklad niektoré ochorenia štítnej žľazy (hypotyreóza) spôsobujú nerovnomerný srdcový rytmus.
  • Odložená akútna infekcia dýchacích ciest spôsobuje srdcové komplikácie.
  • Užívanie liekov na stimuláciu činnosti srdca a antiarytmík. V tomto prípade je arytmia reverzibilná a zmizne po vysadení lieku..
  • Návykové návyky. Konzumácia drog, alkoholu, nikotínu, zneužívanie kofeínu zráža prísun impulzov do myokardu.
  • Tehotenstvo Z dôvodu zvýšeného množstva krvi u tehotnej ženy sa pozoruje zmena obvyklého rytmu. Zvyčajne sa po narodení dieťaťa všetko vráti do normálu..
  • Nedostatok draslíka a horčíka v tele.

Sínusová arytmia je tiež niekedy diagnostikovaná počas detstva a dospievania. Ale v tomto prípade je to kvôli fyziologickým vlastnostiam: nervový systém ešte nie je schopný vyvíjať sa rovnakou rýchlosťou ako rastúci organizmus..

Klasifikácia

Aj keď je sínusová arytmia nezávislým typom narušenia rytmu, v závislosti od srdcovej frekvencie a správnosti rytmu možno rozlíšiť nasledujúce stavy:

  1. Arytmia dýchacích dutín. Vlastne skutočná sínusová arytmia. Táto forma je fyziologická a nepovažuje sa za odchýlku od normy. Jeho prejavom je zvýšenie srdcovej frekvencie počas inhalácie a zníženie výdychu spojené so zmenou tónu vagusu a sympatických nervov..
  2. Sínusová tachykardia. Vyznačuje sa zvýšením správnej srdcovej frekvencie (o viac ako 90 úderov za minútu). Srdce nie je úplne naplnené krvou, dochádza k porušeniu prietoku krvi, čo negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov. Tachykardia je tiež nebezpečná, pretože srdcový sval neustále pracuje pod zvýšeným stresom a jednoducho nemá čas na odpočinok. Tachykardia sa vyskytuje v dôsledku fyzického alebo psycho-emocionálneho preťaženia, nízkej hladiny hemoglobínu v krvi, prehriatia tela, zmien v hormonálnych hladinách a VSD. Sínusová tachykardia je predchodcom fibrilácie predsiení a paroxysmálnej tachykardie.
  3. Paroxysmálna tachykardia. Príležitostné zvýšenie srdcovej frekvencie až do 140 - 200 úderov za minútu pri zachovaní rytmu. Prichádza a nečakane končí záchvat tachykardie. Paralelne s tým je cítiť slabosť, horúčka, potenie.
  4. Sínusová bradykardia. Stav, pri ktorom sa srdcový rytmus spomalí (menej ako 60 úderov za minútu). Spomalenie rytmu nastáva v dôsledku hypotermie tela, oslabeného sínusového uzla, dysfunkcie štítnej žľazy, dlhodobej nízkokalorickej diéty a užívania antihypertenzív. Pokles srdcovej frekvencie, ako fyziologickej normy, sa často pozoruje u trénovaných športovcov a starších ľudí. Ak srdcová frekvencia klesne na 40 úderov za minútu alebo menej, potom človek omdlie. Sínusová bradykardia ako prejav syndrómu chorého sínusu môže vyvolať fibriláciu predsiení. Pri tomto type arytmie možno pozorovať „skĺzavajúce“ kontrakcie srdca, ktoré je potrebné odlíšiť od extrasystolov.
  5. Extrasystol je okamih, keď sa celý srdcový sval alebo jeho samostatná časť prudko a pred časom stiahne z dôvodu dodatočného prívodu impulzu. Počas extrasystolov človek cíti pauzu v práci srdca a potom zrýchlený tlkot srdca. Pocity dopĺňa úzkosť, strach zo smrti, nedostatok vzduchu. Príčiny extrasystolov sú stresové situácie, nervové napätie, nedostatok draslíka a horčíka v tele. Zriedkavé extrasystoly niekedy zaznamenajú aj celkom zdraví ľudia (až 5 epizód za minútu). Nepredstavujú hrozbu pre život a zdravie, a preto si nevyžadujú osobitné zaobchádzanie. Častejšie symptomatické záchvaty si vyžadujú pozorovanie kardiológa.
  6. Migrácia kardiostimulátora. Stav, ktorý sa vyskytuje pri chorom sínusovom syndróme. Impulzy vychádzajúce zo sínusového uzla sú pravidelne nahradzované impulzmi z iných zdrojov.
  7. Blokáda srdca. Stav, keď sa vedenie impulzu v srdci spomalí alebo úplne zastaví. Útok sa vyvíja na pozadí spomalenia rytmu (pod 40 úderov za minútu) so sprievodnými mdlobami a závratmi. Príčiny výskytu: myokarditída, infarkt myokardu.

V závislosti od závažnosti príznakov sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia:

  • Mierne až mierne. Známky patológie zvyčajne úplne chýbajú, čo je stav ako variant individuálnej charakteristiky organizmu. U dospievajúcich sa nepovažuje za patológiu, ak vznikla v dôsledku hormonálnych zmien. Často sa tvoria u starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
  • 1. stupňa. Je charakterizovaná zriedkavými epizódami, ktoré končia samy osebe bez následkov a nepohodlia pre pacienta. Ak je útok sprevádzaný mdlobou, potom je potrebná konzultácia s kardiológom.
  • 2. stupeň. Príznaky ochorenia sú výraznejšie: slabosť, nadmerná únava, dýchavičnosť. Arytmia sa vyvíja na pozadí rôznych srdcových patológií.
  • 3. stupeň. Vyznačuje sa pretrvávajúcimi výraznými príznakmi, nevyhnutne vyžaduje komplexné vyšetrenie a liečbu.

Príznaky

Pri arytmiách príznaky často chýbajú a príznaky abnormalít sa náhodne nájdu na kardiograme počas nasledujúceho fyzikálneho vyšetrenia..

Existuje niekoľko kritérií, ktoré vám umožňujú určiť poruchu rytmu:

  • krátke pauzy v činnosti srdca a potom jeho zrýchlený tlkot;
  • nevysvetliteľná úzkosť, strach zo smrti;
  • pocit, že nemôžete dýchať;
  • náhly nástup slabosti;
  • závraty;
  • pokles teploty v končatinách.

Ak dieťa hovorí, že mu búši srdce, je to signál na vyšetrenie, pretože deti zvyčajne necítia tlkot srdca.

Diagnostické metódy

Sínusová arytmia je diagnostikovaná po dohode s kardiológom alebo arytmológom. Lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie na bledosť kože, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka. Na základe sťažností pacientov, ktoré naznačujú prerušenie srdca, lekár predpíše sériu štúdií.

Najskôr je pridelený elektrokardiogram - informatívny a bezpečný spôsob zaznamenávania údajov o srdcovej frekvencii.

Pri dekódovaní EKG sa berie do úvahy nasledovné:

  1. Poloha elektrickej osi srdca (EOS), ukazujúca smer pohybu elektrického impulzu pozdĺž myokardu. Poloha EOS je vertikálna alebo horizontálna, v závislosti od toho, kam išla vlna kontrakcie komorového myokardu. Tieto polohy osí sú normálne. Ak EKG odhalilo významnú odchýlku EOS vpravo alebo naopak vľavo, znamená to porušenie vedenia srdca.
  2. Sínusový rytmus. Tento indikátor znamená, že generovanie elektrického impulzu nastáva presne v sínusovom uzle. Súčasne obvykle každému komplexu QRS pravidelne predchádza vlna P, ktorá je umiestnená na vrchu, všetky vlny P sú v rovnakej výške. Rozdiely od týchto charakteristík naznačujú narušenie rytmu..
  3. Intervalové zmeny: tlkot srdca sa vykonáva pravidelne, v pravidelných intervaloch. Najmä medzi P vlnou a komplexom QRS musí byť zachovaný rovnaký interval PQ. PQ je čas, ktorý trvá, kým elektrický impulz prejde z predsiení do komôr. Skrátenie PQ intervalu naznačuje ďalšie dráhy pre impulz, ktorý je následne plný vývoja supraventrikulárnej paroxysmálnej tachykardie. QT interval zase označuje intraventrikulárne vedenie. Skrátený QT naznačuje rýchly prechod impulzu komorami s rizikom fibrilácie predsiení..
  4. Tep srdca. U dospelých sa variant normosystoly pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu, u detí je tento údaj oveľa vyšší a môže dosiahnuť 100 - 120 úderov za minútu. Je tiež potrebné mať na pamäti, že dievčatá majú priemerný srdcový rytmus vyšší o 7 úderov ako muži. U starších ľudí je pulz vyšší ako u mladších ľudí. Odchýlky od normy vo väčšej alebo menšej miere sú znakmi tachykardie, respektíve bradykardie..

Keď ste dostali do rúk záver EKG, nemali by ste nezávisle robiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti srdcovej patológie. Konečnú diagnózu stanoví ošetrujúci lekár.

Ak výsledky EKG nie sú dostatočné, pridelia sa ďalšie typy štúdií:

  1. EchoCG (alebo ultrazvuk srdca) je informatívna metóda, pomocou ktorej môžete pozorovať abnormálny vývoj srdca, odhaliť skryté chyby, posúdiť stupeň opotrebenia srdcového svalu a prietok krvi.
  2. Elektrofyzikálne vyšetrenie je invazívna diagnostická metóda priamo vo vnútri srdca, ktorou je podrobná analýza aktivity všetkých častí srdca pomocou elektrickej stimulácie..
  3. Holter EKG monitoring - registrácia srdcového rytmu počas celého dňa pomocou špeciálneho prístroja, ktorý je pripevnený elektródami k telu pacienta.
  4. Záťažové testy (test na bežiacom páse, ergometria na bicykli).
  5. Laboratórne krvné testy (všeobecná analýza, stanovenie hormónov T3 a T4).

Je potrebné poznamenať, že takýto prieskum je zahrnutý v povinnom zozname lekárskej a letovej odbornej komisie. Prijatie pilotov na riadenie vzdušného vozidla závisí od výsledkov VLEK. Pretože je telo letového personálu vystavené vysokému namáhaniu a rýchlemu opotrebovaniu, sú požiadavky na fyzické zdravie veľmi vysoké.

Liečba

Pred začatím liečby musíte zistiť príčiny arytmie. Ak sú arytmické epizódy spôsobené fyziologickými faktormi, je potrebné upraviť obvyklý spôsob života. Ak arytmia vznikla v dôsledku srdcového ochorenia, je potrebné najskôr liečiť základnú patológiu.

Všetky terapeutické opatrenia sa vykonávajú podľa pokynov a pod dohľadom kardiológa.

Zmena životného štýlu

Mierneho štádia ochorenia sa môžete zbaviť dodržiavaním jednoduchých pravidiel.

Najskôr si musíte pripraviť vyváženú stravu, ktorá zohľadní nasledujúce kritériá:

  • odmietnutie tučných a sladkých jedál;
  • prevaha zeleniny, ovocia, sušeného ovocia;
  • vylúčenie tonických nápojov (čaj, káva, energia);
  • prestať s alkoholom a fajčiť.

Pokiaľ je to možné, je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, nebyť fyzicky a emocionálne preťažený, dostatočne sa vyspať. Aby ste športovali s mierou a s radosťou, musíte si tiež zvoliť typ fyzickej aktivity. Plávanie, ľahký beh je super.

Aby sa predišlo komplikáciám, je vhodné sa aspoň raz ročne podrobiť vyšetreniu srdca u kardiológa..

Lieková terapia

Liečba drog je vybraná výlučne kardiológom, na základe výsledkov výskumu je samopodanie piluliek v takýchto prípadoch neprijateľné.

Liečba spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

  • s emocionálnym prepätím sú predpísané sedatíva: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • na liečbu závažnej tachykardie sa používajú Anaprilin, Verapamil, Cordaron;
  • s bradykardiou: Eufillin, Itrop;
  • na elimináciu blikania a chvenia srdca: chlorid draselný, chinidín, novokaínamid;
  • s dlhodobým ochorením je atropín predpísaný vo forme intravenóznych injekcií;
  • adrenalín je indikovaný na liečbu porúch vedenia;
  • na prevenciu nedostatku horčíka a draslíka sa odporúča priebeh vitamínových a minerálnych komplexov;
  • ako pomocná terapia sa používajú odvar z liečivých bylín: harmanček, šalvia, malinové listy.

Sínusová arytmia u tehotných žien spravidla zmizne po pôrode a nevyžaduje si špeciálnu liečbu liekmi, okrem užívania vitamínov.

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnych terapeutických metód a ohrozením života pacienta sa choroba liečí chirurgicky.

Chirurgická intervencia je čiastočná a radikálna. Radikálne metódy vám umožňujú úplne eliminovať poruchy rytmu; pri čiastočnom zásahu klesá závažnosť a frekvencia arytmických epizód..

Medzi moderné chirurgické techniky patrí:

  • Klasická operácia otvoreného srdca, keď sa vyrezávajú nefunkčné oblasti prevodného systému. Zákrok prebieha v celkovej anestézii, preto tento typ liečby nie je vhodný pre každého.
  • Implantácia elektrického kardiostimulátora - miniatúrneho počítača, ktorý bude monitorovať srdcovú frekvenciu a stimuluje ju v prípade porušenia..
  • Nastavenie kardioverter-defibrilátora - prístroja na obnovenie elektrických impulzov počas ventrikulárnej fibrilácie.
  • Nízkoinvazívne postupy katétra na normalizáciu srdcového rytmu.

Možné komplikácie a následky

Prognóza miernych sínusových arytmií, najmä tých, ktoré sú spôsobené funkčnými príčinami, je priaznivá. Ak je porucha rytmu spôsobená srdcovými chorobami, potom následky závisia od stanovenej diagnózy a závažnosti patológie..

Sínusová bradykardia nespôsobuje komplikácie, ak nie je vyvolaná degeneratívnymi zmenami v myokarde. Patria sem stredne závažná sínusová bradykardia v detstve a dospievaní, u fyzicky trénovaných ľudí a profesionálnych športovcov. Trvalé spomalenie rytmu so srdcovou frekvenciou nižšou ako 40 úderov za minútu je spojené s poruchou funkcie vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému..

Pri tachykardii sa prognóza určuje na základe faktorov, ktoré spôsobili zvýšenie rytmu. Ak je srdcový rytmus zaznamenaný na pozadí srdcových chorôb, srdcového zlyhania, potom sa prognóza považuje za nepriaznivú..

Najčastejšie sa vyskytujú komplikácie s ventrikulárnou tachykardiou: v kombinácii s týmto typom arytmie s infarktom myokardu, hypertenziou, srdcovými chybami sa riziko úmrtia prudko zvyšuje.

Pacienti s mitrálnou stenózou, angínou pectoris v čase záchvatu paroxysmálnej tachykardie pociťujú dýchavičnosť a sú vystavení riziku pľúcneho edému..

Sínusová arytmia

Srdcová činnosť je zvyčajne charakterizovaná rytmom a kontinuitou. Ak došlo k nejakým organickým zmenám v myokarde alebo došlo k vonkajšiemu účinku na srdce, dôjde k poruche rytmu. Vzhľadom na zložitú štruktúru fungovania živej pumpy možno pozorovať rôzne poruchy srdcového rytmu: podľa typu sa rozlišuje tachykardia a bradykardia podľa lokalizácie patologického zamerania - predsieňové, komorové a uzlové.

Sínusová arytmia je porucha srdcového rytmu spojená so zmenou aktivity kardiostimulátora, sínusového uzla.

Na vzniku arytmie sa podieľa veľa faktorov, vonkajších aj vnútorných. Klinické prejavy ochorenia sa líšia svojou závažnosťou a dynamikou vývoja. Aby sme pochopili, ako môže byť sínusová arytmia nebezpečná, mali by ste pochopiť dôvody jej vývoja a príznaky, ktoré sa prejavujú patologickým stavom. Po vykonaní príslušnej korekcie lieku.

Popis sínusovej arytmie

Vodivý systém srdca sa skladá z rôznych zložitých zložiek - vlákien, uzlov, zväzkov. Vodcom rytmu je sinoatriálny uzol alebo uzol Kiss-Fleck, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Z nej sa vysiela impulz do atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) uzla. Potom, čo sa signál rozchádza cez komory.

Sínusový uzol je jedinečná anatomická oblasť, ktorá pokrýva plochu 10 štvorcových. mm a pozostáva z buniek myocytov prvého rádu, ktoré generujú elektrické impulzy počas celého života človeka, aby stiahli srdce.

Akékoľvek porušenie srdcového rytmu, frekvencie jeho tlkotu alebo postupnosti operácií jeho komôr sa označuje ako arytmia. Uloženie hlavného kardiostimulátora ako sínusového uzla naznačuje sínusový rytmus. V tomto prípade sa môže meniť rýchlosť prechodu elektrického impulzu svalovým tkanivom srdca, v dôsledku čoho sa rozlišujú nasledovné:

  • normálny sínusový rytmus - srdcová frekvencia u dospelého je 60-90 úderov / min;
  • zrýchlená (tachykardia) - srdcová frekvencia u dospelého - od 100 úderov za minútu a vyššie;
  • pomalá (bradykardia) - srdcová frekvencia u dospelého - od 50 úderov / min a menej.

Podľa klasifikácie arytmií je sínusová arytmia (SA) definovaná ako porušenie automatizmu nomotopického pôvodu, to znamená, že sínusový uzol zostáva kardiostimulátorom. To ovplyvňuje miernejšie príznaky v porovnaní s rovnakým syndrómom chorého sínusu. Nemalý význam v intenzite prejavu patológie majú predisponujúce faktory. Pri správnej taktike liečby patológia zriedka dáva vážne komplikácie..

Príznaky sínusovej arytmie

Prejavuje sa hlavne ako dýchacia forma, charakteristická pre deti, dospievajúcich a mladých ľudí. Pacienti so sínusovými arytmiami majú často zvýšenú citlivosť, excitabilitu a silné vnímanie. Preto je patologický stav charakterizovaný:

  • zriedkavé porušenie rytmu srdcovej činnosti;
  • nepohodlie a bolesť na hrudníku;
  • búšenie srdca alebo naopak „potopenie“ srdca;
  • vzrušenie a úzkosť.

Okrem toho sú zaznamenané vegetatívne-vaskulárne prejavy vo forme potenia, sčervenania alebo blanšírovania tváre, kože rúk, na hrudníku sa môžu objaviť červené škvrny, tras na končatinách. V zložitých prípadoch sa pacient cíti ako panický záchvat, keď sa zvyšuje úzkosť, objavuje sa strach zo smrti a začína mu dochádzať dych..

Časté palpitácie, aj zriedkavé, sú niektorými pacientmi obzvlášť zle tolerované.

Nízka srdcová frekvencia naznačuje bradykardiu a zvýšený pulz tachykardiu..

V prvom prípade začne byť mozog zle zásobený krvou, čo spôsobuje závraty, mdloby a mdloby. S rýchlym tlkotom srdca sa objaví podráždenosť a únava. V obidvoch prípadoch účinnosť klesá, takže by ste nemali dovoliť vývoj choroby do takého štádia.

Príčiny sínusovej arytmie

Rovnako ako iné stavy srdca, aj sínusové arytmie sa môžu vyskytnúť v dôsledku vnútorných a vonkajších faktorov. Jasná definícia príčiny vám umožňuje predpísať účinnú liečbu a v budúcnosti organizovať správnu prevenciu choroby.

Vnútorné príčiny sínusovej arytmie

Predstavuje ich veľká skupina srdcových chorôb, ktoré sa vo väčšine prípadov pozorujú u ľudí po 50-60 rokoch.

  • Infekčné procesy ovplyvňujúce srdcový myokard. Môže to byť myokarditída alebo endokarditída, prechádzajúca do svalového tkaniva srdca.
  • Kardiomyopatie, ktoré sú sprevádzané porušením štruktúry myokardu, jeho zjazvením alebo množením spojivového tkaniva, ktoré postupne nahrádza sval.
  • Ischemická choroba srdca, najmä infarkt myokardu, pri ktorom dochádza k porušeniu automatizmu srdca. Patrí sem aj postinfarktová kardioskleróza.
  • Srdcové chyby, ktoré menia normálnu štruktúru srdca, v dôsledku čoho sa komory rozťahujú, jeho komory sa zahusťujú a narúša sa nielen automatizmus životne dôležitého orgánu, ale aj excitabilita a vodivosť impulzov.

Srdcové chyby sa považujú za získané aj vrodené. Ak sa prvé vyvíjajú častejšie v dospelosti, potom sa u vrodených určujú vrodené, preto možno u veľmi malých detí pozorovať podobnú srdcovú patológiu spolu s sínusovou arytmiou..

Vonkajšie faktory vzhľadu sínusovej arytmie

Spomedzi mnohých patologických stavov majú hormonálne poruchy osobitný vplyv na srdcovú činnosť. Napríklad pri tyreotoxikóze sa hormóny tyroxín a trijódtyronín produkujú vo zvýšenom množstve. Vďaka tomu sa srdcová činnosť stáva čoraz častejšou a prispieva k rozvoju sínusovej arytmie. S feochromocytómom (patológia nadobličiek) sa zvyšuje koncentrácia adrenalínu a norepinefrínu v krvi, čo tiež negatívne ovplyvňuje prácu srdca.

Nervový systém reguluje srdcovú činnosť, preto ak dôjde k narušeniu jeho práce, vyskytujú sa aj arytmie. Stáva sa to pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii, neurózach a neuritídach. Ak má vagusový nerv výraznejší účinok, potom dôjde k bradykardii. Keď sa aktivuje sympatická časť nervového systému, objaví sa tachykardia.

K sínusovej arytmii prispieva celý rad patologických stavov. Normálny rytmus je narušený najmä pri ťažkej anémii, horúčkovitých stavoch, dlhodobom vystavení horúcim alebo veľmi chladným podmienkam. Toxické otravy a infekčné choroby tiež vyvolávajú vývoj arytmií. Tachykardia alebo bradykardia sú obzvlášť časté v prípade otravy alkoholom, omamných a toxických látok.

Typy sínusovej arytmie

Distribúcia sínusovej arytmie je kontroverzná. Vyskytuje sa v dvoch formách: samotná sínusová arytmia („nedýchacia“) arytmia a sínusová arytmia.

„Nedýchacia“ arytmia sa považuje za patológiu, pretože sa vyvíja hlavne u starších ľudí a má charakteristické klinické prejavy. V závislosti od kurzu dochádza k trvalému porušeniu srdcového rytmu a periodickému, ku ktorému občas dochádza.

Sínusová respiračná arytmia sa považuje za funkčnú poruchu a je častejšia u detí a mladých ľudí..

  • U novorodencov môže byť sínusová arytmia spojená s predčasným pôrodom, gestózou počas tehotenstva, pôrodom a hypoxickou patológiou centrálneho nervového systému. Pri vývoji srdcových arytmií tiež zohráva úlohu prítomnosť organických lézií svalového tkaniva orgánu. Rodičia si môžu všimnúť náladovosť, rýchlu únavu dieťaťa, ktoré môžu počas dojčenia pociťovať dýchavičnosť.
  • U starších detí sa arytmia najčastejšie vyvíja podľa sínusovo-respiračného typu. V niektorých prípadoch je zaznamenaná „nedýchacia“ arytmia, ktorá sa prejavuje slabosťou, bledosťou a ťažkým cvičením. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť srdca a prerušenie činnosti.

Vo väčšine prípadov je prognóza ochorenia priaznivá, ale veľa závisí od základného patologického procesu. Ak ide napríklad o vrodené alebo získané chyby, tým skôr sa začne s ich liečením, tým menej arytmie budú. To isté platí pre ďalšie srdcové a vonkajšie faktory..

Všetky typy arytmií vrátane asymptomatických by mal sledovať kardiológ, u ktorého by mal pacient podstúpiť vyšetrenia včas a v prípade potreby upraviť liečbu.

Diagnóza sínusovej arytmie

Prvé príznaky ochorenia sa určujú po vymenovaní lekára. Externé vyšetrenie môže naznačovať bledosť kože, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka. Pri počúvaní je počuť nesprávny rytmus. Počty srdcového rytmu naznačujú rýchlejší alebo pomalší rytmus, ale v porovnaní s fibriláciou alebo blikaním sú nepodstatné..

Hlavnými diagnostickými metódami na stanovenie arytmie sú elektrokardiografia a Holterovo monitorovanie, ktoré kontroluje EKG a krvný tlak..

V diagnostickom procese je dôležité odlíšiť „nerespiračnú“ sínusovú arytmiu od sínusovej respiračnej formy. Za týmto účelom sa zaznamenáva srdcová frekvencia, a ak nie je spojená s fázami dýchania, potom ide vlastne o sínusovú arytmiu..

Hlavné príznaky EKG všetkých typov sínusových arytmií:

  • pred každým komplexom QRS sa stanoví vlna P, ktorá naznačuje sínusový rytmus;
  • Intervaly RR sa môžu navzájom líšiť najmenej o 10%, čo znamená abnormálnu srdcovú aktivitu;
  • srdcová frekvencia je vysoká, nízka alebo normálna.

Dodatočnými diagnostickými metódami sú laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy. S touto patológiou pomáhajú objasniť priebeh ochorenia - prechodný (nestály) alebo konštantný. Na tento účel sú predpísané analýzy moču, krvi, biochémie krvi, echokardiografia, ultrazvuk srdca. V závislosti od špecifík základného ochorenia sa môže vykonať koronárna angiografia (pre ochorenie koronárnych artérií) alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka (pre zlyhanie srdca)..

Liečba sínusovej arytmie

Zahŕňa niekoľko kľúčových etáp:

  1. Srdcoví pacienti by mali prehodnotiť svoj obvyklý životný štýl a podľa lekárskych odporúčaní ho upraviť. Ak sa určí srdcové zlyhanie, malo by sa obmedziť množstvo soli a vody. Nepreťažovaním srdca môžete výrazne znížiť pravdepodobnosť arytmií. Pri výskyte ischemickej choroby srdca by sa malo uprednostňovať jedlo s nízkym obsahom tuku a najlepšie nie vyprážané. Rastlinný tuk by mal nahradiť živočíšny tuk. Správna strava pomôže znížiť rozvoj koronárnej aterosklerózy, ktorá prispieva k ischémii myokardu.
  2. Liečba liekom by mala byť zameraná na základné ochorenie, ako aj na zníženie prejavu arytmie. Napríklad anemická patológia sa koriguje prípravkami obsahujúcimi železo vo forme sorbifer. Kritická hladina hemoglobínu sa zvyšuje intravenóznym podaním potrebných finančných prostriedkov alebo celej krvi. Tyreotoxikóza sa koriguje vhodnými liekmi, ktoré znižujú množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi. Otrava, horúčka, intoxikácia by mali byť tiež predmetom včasnej liečby, spravidla kvapkaním objemu doplňujúcich liekov, čo má priaznivý vplyv na srdcovú činnosť.
  3. Chirurgická liečba sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď liek nepomáha. Takže eliminácia uzlov štítnej žľazy umožňuje znížiť koncentráciu hormónov v krvi a normalizovať prácu srdca. Závažné srdcové chyby vyžadujú kardioplastiku. Pri dlhotrvajúcej bradykardii rezistentnej na lieky je indikovaná inštalácia kardiostimulátora. Aby sa obnovila normálna koronárna cirkulácia, vykonáva sa bypass koronárnej artérie.

Drogy

Pri liečbe sínusovej arytmie sa používajú rôzne schémy a kombinácie liekov. Nasledujúce skupiny liekov sa považujú za najbežnejšie:

  • ACE inhibítory - inhibujú enzým konvertujúci angiotenzín. Odporúča sa pre všetkých pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou a nedostatočnou funkciou srdca. V závislosti od indikácií môže byť predpísaný lisinopril a prestarium (5 mg denne), valz (priemerne 60 g denne), lorista (50 mg denne).
  • Beta-blokátory - sú indikované na tachykardiu, keď dochádza k častému srdcovému rytmu. Niektoré lieky môžu dramaticky znížiť krvný tlak, preto sú predpisované s opatrnosťou. Spravidla sa Egilok užíva v dávke 25 g denne a Coronal 5 mg denne, ranný príjem.
  • Diuretiká sú účinné pri liečbe srdcového zlyhania, ktoré sa vyvinulo na pozadí kardiosklerózy, myokarditídy. Najčastejšie používaný indapamid 2 mg denne a veroshpiron v priemere 35 mg denne.

Prevencia sínusovej arytmie

Je účinný pri detekcii epizodických sínusových arytmií. Pomáha tiež znižovať pravdepodobnosť opakovaných záchvatov choroby. Trvá na implementácii nasledujúcich odporúčaní:

  • Snažte sa byť viac vonku.
  • Vôbec sa nevzdávajte fyzickej aktivity, ale vykonávajte uskutočniteľné cvičenia.
  • Pri absencii kontraindikácií chodiť na prechádzky, plávanie.
  • Vyhnite sa psycho-emocionálnemu preťaženiu.
  • Včasný odpočinok a spánok v noci najmenej 8 hodín (to platí najmä pre deti).

Video: Ako funguje srdce. Srdcová arytmia: príznaky, príčiny a liečba

Sínusová arytmia

Autor materiálu

Popis

Sínusová arytmia - zmena srdcového rytmu.

Normálne sa srdcová frekvencia pohybuje od 60 do 80 (niektoré zdroje umožňujú 90) úderov za minútu. Zvýšenie srdcového rytmu (nad 90 úderov za minútu) sa nazýva tachykardia. Bradykardia znamená opačný význam, to znamená pokles srdcovej frekvencie (menej ako 60 úderov za minútu).

Epizódy sínusovej arytmie sa môžu vyskytnúť pri športe, jedení, spánku, psycho-emocionálnom strese. V týchto situáciách by vzhľad sínusovej tachykardie alebo bradykardie nemal človeka upozorniť, pretože to nie je odchýlka od normy.

Existujú nasledujúce dôvody pre vznik sínusovej arytmie, čo naznačuje prítomnosť patologického procesu:

  • kardiovaskulárne choroby (ischemická choroba srdca (IHD), myokarditída, kardiomyopatie, vrodené a získané srdcové chyby, srdcové zlyhanie a iné);
  • choroby dýchacieho systému, charakterizované nedostatočným prísunom kyslíka do tela (bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc atď.);
  • endokrinné choroby (diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, patológia nadobličiek);
  • poruchy elektrolytov (zmena rovnováhy tela v horčíku, draslíku a sodíku);
  • užívanie určitých liekov (napríklad srdcové glykozidy, antiarytmické lieky);
  • vystavenie toxickým látkam (fajčenie, alkohol, drogy);
  • idiopatická sínusová arytmia, ktorá sa vyznačuje absenciou objektívnej príčiny arytmie.

Včasné vyhľadanie pomoci od špecialistu vám umožní zistiť presnú príčinu výskytu sínusovej arytmie. To pomáha správne zvoliť potrebnú terapiu na odstránenie príznakov ochorenia..

Príznaky

Sínusová arytmia sa často klinicky neprejavuje. V tejto súvislosti osoba žije naďalej ako obvykle, bez toho, aby vyhľadala lekársku pomoc od špecialistu.

Z príznakov, ktoré sú zistené u pacientov so sínusovou arytmiou, sa rozlišujú tieto:

  • celková slabosť, znížená pracovná schopnosť, únava;
  • závraty;
  • pocit srdcového rytmu (stav, pri ktorom človek subjektívne cíti tlkot srdca). V niektorých prípadoch pocit srdcového rytmu trvá nie viac ako jednu minútu, v iných presahuje 5 až 10 minút;
  • pocit prerušenia práce srdca. Pacient popisuje tento stav ako pocit „potopenia“ srdca, krátkodobé „zastavenie“ srdca, po ktorom srdce pokračuje v práci;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • periodický pocit nepohodlia v oblasti srdca.

Tieto príznaky nie sú špecifické pre sínusové arytmie a môžu sa vyskytnúť za iných podmienok. Zistenie uvedených príznakov v sebe samom je preto indikáciou pre vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Špecialista zase vykoná celý potrebný rozsah vyšetrení, podľa výsledkov ktorých predpíše vhodnú liečbu.

Diagnostika

Na recepcii lekár objasní sťažnosti, ktoré pacienta trápia, potom pokračuje meraním krvného tlaku, počítaním pulzu a srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia). Normálny srdcový rytmus sa pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu. Bradykardia je stav, keď počet srdcových frekvencií nedosahuje 60 úderov za minútu. Pri srdcovom rytme viac ako 90 úderov za minútu sa prejavuje tachykardia.

Najjednoduchšou inštrumentálnou diagnostickou metódou, ktorá potvrdzuje prítomnosť sínusovej arytmie u pacienta, je EKG. Podstata metódy spočíva v registrácii elektrických prúdov vznikajúcich pri práci srdcového svalu a ich grafickom zaznamenávaní na špeciálny papierový film. Táto výskumná metóda nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu od pacienta. Počas štúdie je dôležité udržiavať nehybnosť, aby nedošlo k narušeniu spoľahlivosti získaného výsledku. Registrácia elektrokardiogramu trvá krátke obdobie, v dôsledku čoho nie je vždy možné počas štúdie zaregistrovať epizódu sínusovej arytmie. Preto je v niektorých prípadoch pacientom so sťažnosťami na celkovú slabosť, pocit búšenia srdca a prerušenie práce srdca predpísané denné sledovanie EKG (Holterovo sledovanie). Podstatou štúdie je nepretržité zaznamenávanie EKG po dobu 1 dňa (24 hodín), menej často sa záznam používa po dobu 48 a 72 hodín. Záznam EKG sa vykonáva pomocou prenosného zariadenia, ktoré má pacient neustále počas dňa pri sebe. Hmotnosť takéhoto zariadenia nepresahuje 500 g, takže počas štúdie nevzniknú žiadne nepohodlie vrátane pocitu ťažkosti. Počas štúdie sa odporúča viesť obvyklý životný štýl, aby sa výsledok priblížil realite. Zároveň sa odporúča viesť si denník, v ktorom sa zaznamenávajú zmeny fyzickej aktivity (lezenie po schodoch, jogging atď.), Užívanie akýchkoľvek liekov, vplyv psycho-emocionálneho stresu, čas spánku. To je nevyhnutné na koordináciu výsledkov denného monitorovania EKG s faktormi prostredia. Okrem toho je dôležité prijať určité preventívne opatrenia:

  • zabráňte vniknutiu kvapaliny do senzorov;
  • nenakonfigurujte zariadenie sami;
  • vyhnúť sa podchladeniu alebo naopak prehriatiu zariadení.

Ďalej sa robí ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) srdca, aby sa zistilo akékoľvek ochorenie srdca, ktoré spôsobuje sínusovú arytmiu. Pomocou tejto štúdie môžete vyhodnotiť prácu srdca, veľkosť jeho komôr, zmerať tlak v dutinách srdca, študovať stav veľkých ciev a chlopní..

Liečba

V prvom rade by ste mali dodržiavať stravu, ktorá spočíva v obmedzení tučných a sladkých jedál, odporúča sa tiež znížiť množstvo kuchynskej soli vo varení, zvýšiť spotrebu čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré sú bohaté na vitamíny a minerály.

Okrem toho je dôležité ustanoviť si denný režim a odpočinok. Odporúča sa organizovať denné prechádzky na čerstvom vzduchu, najmä večerné prechádzky pomôžu znížiť únavu nahromadenú počas dňa a normalizovať spánok. Obmedzenie intenzívnej fyzickej aktivity a rôznych stresových situácií tiež výrazne zlepší všeobecný stav človeka. Je dôležité vzdať sa používania alkoholických nápojov, drog, tabakových výrobkov na fajčenie a fajčiarskych zmesí, silnej kávy.

V niektorých prípadoch také všeobecné opatrenia zamerané na udržanie zdravého životného štýlu eliminujú javy sínusovej arytmie. Ak však nemá vplyv na pomoc, uchýli sa k predpisovaniu liekov. Je dôležité pochopiť, že v prvom rade by mala byť terapia zameraná na chorobu, ktorá spôsobila výskyt sínusovej arytmie. Ako symptomatická liečba sínusovej tachykardie sa používajú lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie srdcovej frekvencie. V prípade zistenia bradykardie je dôležité ujasniť si, či pacient užíva lieky, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu alebo nie. Ak pacient odpovie na túto otázku, liek sa zruší, po ktorom by sa mala bradykardia vylúčiť. Výrazná bradykardia vedúca k porušeniu hemodynamiky je indikáciou pre konzultáciu s kardiochirurgom, ktorý zase rozhodne o potrebe implantácie kardiostimulátora..

Liečba sínusovej arytmie by sa mala uskutočňovať pod prísnym dohľadom lekára, ktorý posúdi účinnosť terapie a v prípade potreby urobí korekciu použitej dávky lieku alebo jeho zrušenie.

Lieky

Ak je potrebné predpísať lieky na liečbu sínusovej tachykardie, používajú sa β-blokátory. Medzi najbežnejších zástupcov tejto skupiny patria:

  • bisoprolol. Spravidla sa podáva raz ráno. Vo väčšine prípadov sa výber dávky lieku vykonáva predpísaním minimálnej dávky, ktorá sa postupne zvyšuje, až kým sa nedostaví požadovaný výsledok liečby. Maximálna denná dávka je 20 mg. Je potrebné poznamenať, že ak je to potrebné, liek by sa nemal náhle zrušiť, je dôležité postupne znižovať dávkovanie, aby nedošlo k zhoršeniu choroby..
  • metoprolol. Liek má účinok nielen vo forme zníženia srdcovej frekvencie, ale tiež pomáha znižovať krvný tlak, čo je dôležité, ak má pacient arteriálnu hypertenziu. Klinický účinok metoprololu sa rozvinie po 1,5 - 2 hodinách po podaní. Maximálna denná dávka lieku je 200 mg..
  • karvedilol. Okrem hlavného pôsobenia má karvedilol antihypertenzný účinok, znižuje hypertrofiu ľavej komory, má antioxidačné a kardioprotektívne vlastnosti. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa dosiahne po 1 - 2 hodinách od prijatia.

Uvedené lieky sa majú užívať pod kontrolou srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia). Je dôležité merať si srdcový rytmus každý deň (aspoň ráno a večer), aby ste mohli sledovať účinnosť lieku. Pokles srdcového rytmu pod 55 úderov za minútu je indikáciou na zníženie dávky lieku alebo na jeho prerušenie. Ak tachykardia pretrváva pri užívaní ktoréhokoľvek zástupcu betablokátorov, dávka alebo frekvencia podávania lieku sa zvyšuje, ak po vykonaní akcií nedôjde k žiadnemu účinku, liek sa nahradí.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa objavia pri užívaní β-blokátorov:

  • z centrálneho nervového systému (silná slabosť, zvýšená únava, bolesti hlavy, porucha spánku);
  • na strane kardiovaskulárneho systému (pocit bolesti alebo nepohodlia v oblasti srdca, zníženie krvného tlaku, bradykardia);
  • z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, rozrušená stolica vo forme zápchy alebo naopak hnačky);
  • z dýchacieho systému (užívanie vysokých dávok vedie k rozvoju bronchiálnej obštrukcie, ktorá spôsobuje dýchavičnosť);
  • z endokrinného systému (hyper- alebo hypoglykémia, stav štítnej žľazy);
  • v prípade alergie na liek sa objavia kožné prejavy alergie (svrbenie, žihľavka) alebo sa vyvinie anafylaktický šok.

Kontraindikácie pre použitie:

  • arteriálna hypotenzia;
  • atrioventrikulárny blok 2 alebo 3 stupne;
  • bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • precitlivenosť na účinnú látku liečiva alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.

Liečba ľudovými prostriedkami

V niektorých prípadoch nie je potrebné predpísať lieky na sínusovú arytmiu, ale napriek tomu by ste nemali zanedbávať ľudové lieky, ktoré posilnia všeobecný stav tela. Táto metóda liečby je možná len s miernym stupňom narušenia rytmu, keď nie je hemodynamická porucha.

Pre ľudové recepty ponúkame nasledujúce možnosti:

  1. Pomelieme 200 g sušených marhúľ, 10 g hrozienok, 50 g vlašských orechov. Potom spojte všetky ingrediencie do homogénnej hmoty, pridajte citrónovú šťavu a 5 lyžíc medu a znova premiešajte. Výsledná zmes by sa mala uchovávať v uzavretej sklenenej nádobe v chladničke. Po raňajkách sa odporúča užiť 2 polievkové lyžice. Priebeh prijatia je 1 mesiac.
  2. Ak chcete pripraviť odvar na báze byliny adonis, budete potrebovať 1 čajovú lyžičku predtým pripravených suchých surovín. Bylina Adonis sa naleje do 250 ml vody a varí sa na miernom ohni 5 minút. Potom sa panvica vyberie zo sporáka, zakryje sa pokrievkou a umiestni sa na suché a teplé miesto. Po 1 - 2 hodinách sa výsledný vývar filtruje a je pripravený na použitie. Odporúča sa užívať 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Dĺžka kurzu je 1 - 2 týždne.
  3. Vezmite citrónový balzam, koreň valeriány lekárskej a premiešajte v rovnakom pomere. Do výslednej kolekcie môžete pridať trochu yarrow. Kolekcia je naplnená pohárom studenej vody a lúhovaná 3 hodiny, potom sa infúzia chradne na vodnom kúpeli 20 - 30 minút. Hotový vývar sa filtruje a konzumuje sa v 2 - 3 dúškoch po celý deň. Tento vývar pomáha zbaviť sa pocitov úzkosti, úzkosti a tiež normalizuje srdcovú frekvenciu..
  4. Vezmite 1 lyžicu listov a kvetov hlohu, zalejte ich 1 šálkou vriacej vody a nechajte 2 až 3 hodiny lúhovať. Po namáhaní je infúzia pripravená na použitie. Táto bylina je vynikajúca pri zvládaní zvýšeného srdcového rytmu, ako aj pri stimulácii práce srdcového svalu a pri urýchľovaní krvného obehu..

Pred použitím niektorého z receptov tradičnej medicíny by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom..

Závažná sínusová arytmia

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Sínusová arytmia označuje v medicíne skutočnosť, že pacient tiež zaznamenal poruchu srdca, narastajúcu zmenu srdcovej frekvencie, ktorá následne vedie k porušeniu jeho rytmu. V zdravom stave zostávajú časové intervaly medzi údermi rovnaké, pričom sa zachováva synchronizácia sekvencie kontrakcií srdcových častí. Optimálny počet úderov v pokoji je zvyčajne 60 až 90 úderov za minútu.

S takouto patológiou si pacient nemusí tieto odchýlky ani všimnúť. Horšia situácia je, keď sa diagnostikuje závažná sínusová arytmia, pri ktorej už dochádza k prerušeniu dodávky krvi do mozgových buniek..

Kód ICD-10

Príčiny závažnej sínusovej arytmie

Nikto by nemal preukazovať skutočnosť, že pozitívny výsledok terapie vo veľkej miere závisí od správneho zistenia príčiny závažnej sínusovej arytmie..

Hlavným a možno aj najčastejšie zisťovaným zdrojom uvažovanej patológie je porucha práce srdca..

  • Ischemická choroba je na prvom mieste vo frekvencii prejavov. Pri tomto priebehu ochorenia srdcový sval nedostáva dostatok kyslíka..
  • Infarkt myokardu. V tomto prípade je zaznamenaná nekróza určitých oblastí srdcového tkaniva, po ktorej nasleduje zjazvenie.
  • Myokarditída - proces zápalu srdcového svalu.
  • Zástava srdca. Vyskytla sa porucha v systéme čerpania krvi.
  • Kardiomyopatia spôsobená štrukturálnymi abnormalitami v tkanive srdcového svalu.
  • Ochorenie srdca (vrodené aj získané).

Ochorenie iných orgánov a systémov môže tiež vyvolať výraznú sínusovú arytmiu..

  • Najbežnejšou príčinou tejto symptomatológie je vegetatívno-vaskulárna dystónia..
  • Anémia.
  • Patológia spojená s hormonálnym narušením.
  • Bronchitída alebo astma.
  • Cukrovka.
  • Hypertermia - prehriatie tela.
  • Ochorenie nadobličiek.
  • Patologická zmena vo fungovaní štítnej žľazy.
  • U starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, ktoré zhoršujú proces krvného obehu.
  • Stres.
  • Silný, dlhotrvajúci fyzický alebo emočný stres.
  • Predávkovanie liekmi ako sú glykozidy, antiarytmiká, betablokátory, diuretiká. Takáto patológia môže viesť k nezvratným následkom v ľudskom tele..
  • Pitie alkoholických nápojov a fajčenie.

Príznaky závažnej sínusovej arytmie

Srdcový impulz sa „formuje“ v sínusovom uzle, ktorý pozostáva zo špecifických buniek nachádzajúcich sa v tkanivách steny srdca. Ich hlavnou úlohou je generovať elektrický impulz, ktorý prechádza vláknami tkanív a je signálom pre kontrakciu svalu. V zdravom tele je frekvencia spustených signálov v rámci povoleného rozsahu od 60 do 90 impulzov po dobu jednej minúty, čo zodpovedá počtu prijatých zásahov.

V mnohých ohľadoch je to vodivý systém vlákien, ktorý je zodpovedný za koordináciu a frekvenciu kontrakcie. Ak dôjde k poruche, začne najskôr postupovať srdcová patológia a v dôsledku jej vývoja dôjde k nesúladu v poradí kontrakcie predsiení a komôr..

Príznaky závažnej sínusovej arytmie do značnej miery závisia od typu poruchy srdcového rytmu:

  • Pri tachykardii - zvýšenie počtu srdcových úderov nad 90 úderov za minútu:
    • Človek začne pociťovať nedostatok kyslíka.
    • V spánkoch a v oblasti srdca je zvýšená pulzácia, len to „vyskočí“ z hrudníka.
    • Lapanie po dychu.
    • Bolesť na ľavej strane hrudníka spôsobená veľkým zaťažením myokardu.
    • Bolestivé príznaky sa vyskytujú za hrudnou kosťou a na ľavej strane hrudníka.
  • Pri bradykardii - pokles počtu kontrakcií menej ako 60 úderov za minútu:
    • Bolesť hlavy.
    • Všeobecná slabosť tela a zníženie jeho tónu.
    • Závraty.
    • Blednúce srdce.
  • Uvažovaná patológia sa tiež prejavuje:
    • Porušenie prísunu krvi do mozgu, a teda aj kyslíka a výživy.
    • Točenie hlavy Mdloby.

Závažné sínusové arytmie počas spánku

Poruchy rytmu a srdcového rytmu môžu byť spojené s procesmi inhalácie a výdychu a nepatria k patológiám, ak odchýlka od normy nie je väčšia ako 10%.

U mnohých pacientov môže byť príčinou porúch srdcového rytmu prudká zmena polohy tela počas spánku alebo zmena polohy z horizontálnej do vertikálnej v dôsledku kompenzačnej reakcie tela..

Existujú však aj vážnejšie choroby, ktoré môžu vyvolať zlyhanie rytmu a frekvencie. Počas spánku sa na pozadí obštrukčného apnoe po patologickom zastavení dýchania môžu vyskytnúť výrazné sínusové arytmie. U pacientov s takýmto ochorením v anamnéze existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu závažnej bradykardie aj tachykardie. Číselná hodnota poklesu alebo naopak nárastu kontrakcií za minútu sa môže prejaviť celkom pôsobivo - od 30 do 40. Zároveň každá minúta zmeny v počte úderov, z viac na menej a naopak, niekedy vedie k nezvratným zmenám v práci orgánu. Objem čerpanej krvi klesá. Takýto klinický obraz si vyžaduje okamžitý lekársky zásah kvalifikovaných odborníkov..

Najbežnejšie prípady (až 68%) závažnej sínusovej bradykardie spôsobenej obštrukčnou spánkovou apnoe, keď frekvencia kontrakcií klesá na 30 - 50 úderov za minútu. Tento obraz je spôsobený vagovým transformačným mechanizmom, pri ktorom sa telo redukciou počtu impulzov snaží chrániť znížením potreby kyslíka v myokarde. Táto potreba sa formuje na pozadí hypoxémie, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou obštrukčného spánkového apnoe.

Keď sa vykonávajú resuscitačné opatrenia a obnoví sa dýchacia aktivita. Vyskytuje sa epizodický prejav buď bradykardie alebo tachykardie.

Preto, ak má pacient prejav tachykardie - bradykardie na pozadí spánku, môžeme hovoriť o prítomnosti obštrukčnej apnoe v jeho anamnéze. Je to tento obrázok, ktorý môže slúžiť ako jedno z diagnostických kritérií pre toto ochorenie..

Závažná sínusová arytmia u dospelých

V priebehu času sa ľudské telo začne opotrebovávať a do svojej histórie sa pridávajú ďalšie a ďalšie patologické abnormality. Môže sa vyskytnúť aj závažná sínusová arytmia u dospelých, ktorá sa považuje za normálnu iba vtedy, ak je zdrojom poruchy srdcového rytmu nútené dýchanie. To znamená, hlboké, časté nádychy dovnútra a von.

K norme možno pripísať situáciu vzhľadu rýchleho srdcového rytmu spojeného s nervovým preťažením, v stresujúcom stave, s ťažkým strachom a podobnými situáciami. V zásade sa dostatočne upokojí, aby sa srdcová frekvencia vrátila do normálu..

Ak vyššie uvedené zdroje nezaznamenajú príčinu poruchy srdcového rytmu, prejavia sa závideniahodnou stálosťou a majú hlbšie patologické korene, potom by sa vo väčšine prípadov nemali ignorovať. Odborné poradenstvo a pomoc sú nevyhnutnosťou.

Závažná sínusová arytmia u dieťaťa

Telo dieťaťa ešte nie je dokonalé a výrazná sínusová arytmia u dieťaťa je častým javom spojeným s výskytom respiračnej arytmie alebo s podobnými zmenami stavu..

Dôvodom príslušných príznakov, ktoré sa objavujú u malých detí, môžu byť tiež:

  • Vrodená choroba srdca.
  • Vegeto-vaskulárna dystónia.

Na určenie príčiny je potrebné zhromaždiť anamnézu dieťaťa a vykonať všeobecné vyšetrenie jeho tela, Holterova štúdia (metóda na zisťovanie porúch srdcového rytmu) nebude nadbytočná.

Závažná sínusová arytmia u dospievajúcich

Sú tiež známe prípady závažnej sínusovej arytmie u dospievajúcich. Ak v jeho anamnéze nie sú vrodené alebo získané patologické zmeny v práci srdca, potom sa jedna z hlavných odchýlok od normy dá nazvať obdobím puberty, keď dôjde k „nárastu“ hormonálneho pozadia spôsobeného aktiváciou orgánov produkujúcich hormóny. Sú to napríklad štítna žľaza, pohlavné orgány a nadobličkový systém.

Tieto príznaky po skončení puberty časom ustanú samy a nemali by ste si s tým robiť veľké starosti. Ak poruchy srdcového rytmu stále desia rodičov, môžete sa poradiť s odborníkom, ktorý odporučí podpornú liečbu..

Diagnostika závažnej sínusovej arytmie

Stredné narušenie srdcového rytmu často nemá intenzívny prejav, zatiaľ čo pri výskyte častých a pravidelných záchvatov si vyžaduje pozornejší prístup a povinné vyšetrenie, aby sa zistil zdroj patológie. Diagnóza závažnej sínusovej arytmie zvyčajne zahŕňa:

  • Užívanie anamnézy pacienta.
  • Analýza jeho sťažností a prejavov.
  • Vedenie elektrokardiografie, ktoré vám umožňuje posúdiť odchýlku vo frekvencii a rytme kontrakcií srdca. Prítomnosť vlny R v ňom naznačuje, že sínusový uzol je príčinou poruchy srdcového rytmu. Ak dôjde k zníženiu intervalu R-R, potom táto skutočnosť naznačuje zrýchlenie rytmu. Predĺženie R-R intervalov spojených s bradykardiou a zníženým rytmom.
  • Monitorovanie stavu srdca pomocou Holterovho prístroja. Procedúra spočíva v nosení špeciálneho prístroja (mini - EKG), ktorý po celý deň (24 hodín) prenáša hlavné indikátory srdca na prijímajúce zariadenie. Monitorovací denník zaznamenáva srdcovú frekvenciu v pokoji, pri lezení po schodoch, keď je pacient pokojný alebo v strese atď.
  • V prípade potreby je pacientovi pridelená diagnostika ultrazvukom. Umožňuje vizuálne sledovať stav rôznych štruktúrnych komponentov a získať rozmerové parametre srdcových komôr.
  • Biochemická analýza moču a krvi je povinná.
  • Nemôžete sa zaobísť bez výskumu hladiny rôznych pohlavných hormónov v tele dospelého alebo dospievajúceho.
  • Na vylúčenie organickej povahy patológie možno predpísať kardiogram ECHO.

Čo treba preskúmať?

Ako skúmať?

Na koho sa obrátiť?

Liečba závažnej sínusovej arytmie

Metódy zastavenia problému sú rôzne a vo veľkej miere závisia od príčiny patológie. Je celkom možné sami eliminovať patologický príznak a chrániť sa pred katalyzátorom nesúladu rytmu. Ak sa to týka napríklad tínedžera počas jeho puberty, stačí vydržať. Len čo hormóny „ustúpia“, problémy so srdcom zmiznú samy.

Ak však hovoríme o závažných patologických odchýlkach vedúcich k porušeniu prívodu krvi do životne dôležitých orgánov, liečba tohto patologického stavu si vyžaduje pozornejší a dôkladnejší prístup. Je možné použiť osvedčené terapeutické techniky a metódu elektrokardiostimulácie.

Stimulácia sa zvyčajne používa, keď sa závažná sínusová arytmia zhoršuje útokmi straty vedomia.

Výber techniky a protokolu terapie vykonáva ošetrujúci lekár čisto individuálne, na základe klinického obrazu ochorenia a zdravia pacienta.

Ak je zdrojom srdcových arytmií dlhotrvajúci stres, nervový šok alebo iná situácia spojená s vystavením nervovému systému ľudského tela, je celkom prirodzené predpísať sedatívum takémuto pacientovi. Môže to byť: tinktúra valeriánov, lykán, valosedan, novo-pasit, valokordín, sanoson, tinktúra z materinej dúšky, nervoflux, korvalol, perseus forte.

Kombinovaný sedatívny valocordín sa užíva perorálne trikrát počas dňa. Dávkovanie lieku je individuálne a pohybuje sa od 15 do 20 kvapiek, ktoré sa nakvapkajú do nádoby s malým množstvom vody. Ak sa nedosiahne terapeutická účinnosť a ak vznikne lekárska potreba, je dovolené užiť 30 kvapiek naraz. Trvanie priebehu liečby stanoví ošetrujúci lekár..

Kontraindikácie lieku zahŕňajú precitlivenosť tela pacienta na ktorúkoľvek zo zložiek valocordínu, ťažké a stredne ťažké poškodenie funkcie obličiek a / alebo pečene, vek pacienta do 18 rokov, ako aj obdobie tehotenstva a kŕmenia novorodenca materským mliekom..

S maximálnou opatrnosťou je povolené užívať liek, ak má pacient v minulosti mozgovú patológiu alebo alkoholizmus.

Ak patologický obraz ukazuje srdcovú frekvenciu priemerného človeka pod 45 úderov za minútu a športovec má menej ako 35 úderov, zatiaľ čo klinika zistí poruchy v činnosti centrálnej hemodynamiky, lekárska rada nastoľuje otázku inštalácie kardiostimulátora.

Tento liek je miniatúrne zariadenie, ktoré sa nevyhnutnými manipuláciami zavádza pod kožu pacienta v podkľúčovej zóne. Prístroj je vybavený špeciálnym čipom, ktorý podľa predtým vyvinutého programu začne vysielať impulzné signály prechádzajúce pozdĺž elektród do komôr a predsiení. V takom prípade je kardiostimulátor zapnutý, iba ak vlastné impulzy srdca klesnú pod kritickú úroveň.

Ako zvýšiť leukocyty v krvi - rada lekára

Sinusová arytmia: príznaky a liečebné metódy