Liečba extrasystolom

Extrasystol je variantom srdcovej arytmie, prídavnej kontrakcie celého srdcového svalu. Je to spôsobené nervovým impulzom z nahromadeného nervového napätia. Extrasystol neprechádza bez stopy - keďže srdcový sval sa sťahuje slabšie, potom klesá objem krvného zásobenia, srdcový výdaj. Trpí tým srdce, zhoršuje sa stav myokardu. Liečbu extrasystolom vykonáva kardiológ po dôkladnom vyšetrení, zistení druhu a príčin arytmie.

Lieky na extrasystol

V miernych prípadoch idiopatického extrasystolu, ktoré nie sú sprevádzané zmenami srdcového svalu a koronárnych ciev, sa medikamentózna terapia nevyžaduje. Stačí pacientovi vysvetliť, že dôvodom tohto stavu sú poruchy režimu, zvýšená fyzická a psychická záťaž. Stačí zefektívniť denný režim, nepreťažovať sa nadmernými povinnosťami, zbaviť sa zlozvykov a prestanú sa objavovať nebezpečné príznaky..

Ak je pacient príliš znepokojený svojim stavom, je mu predpísané užívať ľahké sedatíva (lieky z koreňa valeriánov).

Pri extrasystole spôsobenej funkčnými poruchami orgánov a systémov musíte vyriešiť príčiny jej vzhľadu.

Môžu to byť také choroby a stavy:

Narušená rovnováha vody a solí;

Toxické poškodenie tela;

Liečba organického extrasystolu sa uskutočňuje liečivami z farmakologickej skupiny betablokátorov. Rozmanitosť liekov na liečbu arytmií si vyžaduje hlboké odborné znalosti z farmácie a kardiológie. Nie všetky lieky účinne obnovujú normálne fungovanie srdcového svalu. Musíme brať do úvahy individuálne charakteristiky priebehu ochorenia, sprievodné patológie.

Lieky na liečbu arytmií obsahujú jednu alebo viac účinných látok. Ich kombinácia vzájomne dopĺňa pozitívne vlastnosti. Kompetentný výber liekov vám umožňuje vytvoriť individuálny liečebný plán.

Lieky na liečbu extrasystolu:

Vo väčšine prípadov musíte zvoliť správny liek na základe údajov o pacientovej pohode a diagnostických vyšetreniach.

4 základné potraviny pre srdce a cievy

Lieky nie sú jediné, ktoré dokážu vrátiť srdce do normálneho rytmu. Je veľmi dôležité zahrnúť do stravy určité potraviny a živiny..

Selén

Dôležitosť selénu pre udržanie zdravia srdcového svalu a cievneho systému bola prvýkrát preukázaná nemeckými a fínskymi vedcami. V Nemecku a Fínsku ešte nedávno došlo k akútnemu problému s nedostatkom selénu v potravinách. Aby sa to vyriešilo na vládnej úrovni, bolo rozhodnuté pridať tento stopový prvok do krmiva pre hospodárske zvieratá..

Výsledkom týchto opatrení bolo dvojnásobné zníženie počtu úmrtí na srdcové patológie za posledné dve desaťročia. Štúdie preukázali dôvod, že selén priamo ovplyvňuje prevenciu srdcových chorôb. Niektoré enzýmy v ľudskom tele prispievajú k redoxným reakciám. Predstavujú ich glykoproteíny obsahujúce selén. Enzýmy redukujú lipidové peroxidy a sú antioxidanty. Nedostatok selénu vedie k transformácii buniek myokardu, k ich degenerácii.

Pozitívny vplyv glykoproteínov na srdcovú aktivitu tým nekončí. Počas infarktu myokardu tieto enzýmy chránia srdcový sval, obmedzujú oblasť nekrózy. Čím menšia je plocha myokardu ovplyvnená počas infarktu, tým väčšia je šanca vyhnúť sa srdcovému zlyhaniu. Štúdie kontrolované EKG ukázali, že nedostatok selénu znižuje srdcový index šesťkrát, čo vedie k rozvoju ischémie.

Na rozdiel od týchto údajov existujú výsledky výskumu o pozitívnom účinku selénu v kombinácii s tokoferolom na zotavenie pacientov po infarkte. Nedostatok selénu vedie k rozvoju infarktu myokardu, mŕtvici a vysokému riziku vzniku rakoviny..

Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny

Táto zlúčenina sa nachádza vo vysokých množstvách v olejnatých morských rybách a v rastlinných potravinách, ako je sójový olej a ľanový olej..

Výhody omega-3 mastných kyselín:

Chráňte cievnu stenu pred negatívnymi účinkami oxidovaného LDL;

Boj proti ateroskleróze;

Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín;

Normalizujte stav slizníc;

Zabráňte alergickým prejavom;

V prípade zápalu urýchlite proces hojenia;

Používajú sa na prevenciu rakoviny prostaty, prsníkov, vaječníkov;

Zaistite normálne fungovanie bunkových membrán zodpovedných za prenos nervových impulzov, za ukladanie informácií bunkami myokardu, sietnice a ďalších orgánov;

Pomáha účinne bojovať proti chorobám: diabetes mellitus, ekzémy, psoriáza, depresie, Alzheimerova choroba;

Podporuje zdravie reprodukčného, ​​imunitného a kardiovaskulárneho systému.

Pre optimálne účinky na ľudský organizmus musia byť omega-3 kyseliny dodané v plnom rozsahu. Pre dospelého muža je tento údaj 2 g, pre ženu - 1,6 g..

Toto množstvo sa nachádza v nasledujúcich potravinách:

90 g konzervovaných sardiniek;

1 polievková lyžica. l. repkový olej;

120 g konzervovaného tuniaka.

Požadovaná koncentrácia omega-3 lipidov sa dosiahne, ak sa do potravy zahrnú mastné odrody morských rýb najmenej dvakrát týždenne, ochutia sa repkovým, sezamovým, vlašským orechom, ľanovým olejom a 1 lyžičkou denne. ľanový olej nalačno. Ak tieto podmienky nie sú uskutočniteľné, na pomoc prídu doplnky s obsahom polynenasýtených omega-3 mastných kyselín..

Choroby, pri ktorých liečbe a prevencii sa využívajú prospešné vlastnosti Omega-3 lipidov:

Extrasystol

Čo je extrasystola

Mechanizmus srdcového rytmu

Funkciu regulátora počtu kontrakcií srdca vykonáva srdcový vodivý systém, ktorý sa skladá z nasledujúcich prvkov a štruktúr:

  • sínus-predsieňový (sinoatriálny) uzol;
  • svalové cesty;
  • internodálne predsiene;
  • atrioventrikulárny uzol;
  • atrioventrikulárny zväzok.

Impulz, ktorý vzrušuje srdcový rytmus, sa začína od sínusovo-predsieňového uzla. Potom sa excitácia prenáša pozdĺž medziuzlových dráh predsiení, čo vyvoláva ich depolarizáciu, približuje sa k atrioventrikulárnemu uzlu a cez atrioventrikulárny zväzok sa prenáša na ventrikulárne svaly. Pri najmenšom zlyhaní sily impulzu na ktorejkoľvek časti vodivého systému sa môžu vyskytnúť epizodické alebo organické poruchy srdcového rytmu (extrasystoly).

Extasystola choroby

Extrasystola (extrasystoly) je atypická depolarizácia a predčasné kontrakcie srdca alebo jeho jednotlivých komôr. Pacienti s diagnostikovaným extrasystolom spravidla zaznamenávajú krátkodobé vyblednutie srdcovej frekvencie, dýchavičnosť a intenzívny srdcový rytmus. Takýto abnormálny tlkot srdca a pauzy medzi kontrakciami vyvolávajú impulz mimo sínusového uzla srdca..

Diferenciálna a etiologická diagnostika extrasystoly je zložitá v prípadoch, keď sú zlyhania srdcového rytmu vedľajším účinkom iného kardiovaskulárneho ochorenia. S prejavom extrasystoly je nevyhnutné podrobiť sa úplnej diagnostike a hodnotiť funkčný stav myokardu..

Druhy extrasystolov

Predčasné srdcové kontrakcie (komplexy) mechanizmom výskytu sú: parasystoly a extrasystoly. Rozdiely medzi typmi sú zreteľne viditeľné pri dennom monitorovaní EKG.

V kardiológii existujú:

1. Funkčné extrasystoly. Diagnostikovaná u ľudí so známkami neurózy alebo autonómnej dysfunkcie. Takéto extrasystoly sa zaznamenávajú v pokoji; s emocionálnymi výbuchmi alebo po fyzickej námahe sa atypické komplexy zastavia. Pri funkčnom zlyhaní srdcového rytmu môžu pacienti pociťovať extrasystoly: trasenie za hrudnou kosťou, návaly horúčavy, úzkosť, nepohodlie a nedostatok vzduchu. Vo väčšine prípadov je vývoj funkčných extrasystolov benígny. Zároveň sa na EKG zaznamenávajú monotopické zmeny žalúdka..

2. Organické extrasystoly. Typické pre starších pacientov. Organické extrasystoly spravidla sprevádzajú endokrinné poruchy, srdcové choroby, chronickú intoxikáciu. Jemné príznaky predčasného srdcového rytmu sa vyskytujú po strese alebo cvičení. Takéto komplexy nebránia pacientom viesť aktívny životný štýl. Tepy s vysokou gradáciou sú v 95% prípadov organické. Zároveň sa na EKG zaznamenávajú ventrikulárne, polytopické, predsieňové, atrioventrikulárne a skupinové extrasystoly.

Bigeminia

Bigeminy v kardiológii sa nazývajú určitý typ supraventrikulárneho (supraventrikulárneho) alebo komorového extrasystolu. Tento typ arytmie sa vyvíja v dôsledku dysfunkcií autonómneho a centrálneho nervového systému. Hlavnou príčinou bigeminy sú organické zmeny srdcového svalu. Aj malé odchýlky v myokarde s extrakardiálnou genézou a súvisiacimi faktormi vyvolávajú vznik ektopického zamerania excitácie.

Ventrikulárna bigeminy sa vyznačuje rovnomerným striedaním normálne tečúcej kontrakcie s jediným ventrikulárnym extrasystolom, čo je typ arytmie. Zaznamenáva sa tiež predčasné budenie pravej srdcovej komory. Supraventrikulárna bigemina je párové striedanie jednej rytmickej kontrakcie a jedného extrasystolu.

Diagnóza bigemíny je bežná pri reumatických srdcových chybách (prolaps mitrálnej chlopne a aortálna stenóza). Toto ochorenie je často spojené s kardiomyopatiami, myokarditídou a tyreotoxikózou.

Klasifikácia extrasystolov

V závislosti od oblasti lokalizácie a ektopických ložísk excitácie sa rozlišujú extrasystoly:

  • Predsieňový.
  • Komorové.
  • Atrioventrikulárne a nodulárne (atrioventrikulárne).
  • Sínus-predsieň (predčasné sínusy).

V extrasystole je možné zaznamenať jeden alebo viac zdrojov excitácie. Diagnostikujú sa nasledujúce typy extrasystolov:

  • Monotopické - s jedným zameraním vývoja a stabilným intervalom v oblastiach kardiogramu.
  • Polytopické - niekoľko ohniskov výskytu a rôzne intervaly adhézie.
  • Nestabilná paroxysmálna tachykardia - rad extrasystolov, ktoré nasledujú po sebe.

V súčasnosti sa v medicíne používa niekoľko systémov klasifikácie arytmií. Najbežnejšia upravená verzia klasifikácie „Lown & Wolf“ ponúka nasledujúcu klasifikáciu komorových extrasystolov:

  • Trieda I - jednotlivé extrasystoly s opakovaním menej ako 30 jednotiek / hodinu. Táto arytmia nie je život ohrozujúca a nevyžaduje si korekciu..
  • II. Trieda - jednotlivé extrasystoly s opakovaním viac ako 30 jednotiek / hodinu. Malé odchýlky od normálneho srdcového rytmu nevedú k vážnym následkom.
  • III. Trieda - polymorfné extrasystoly. Komplexy srdca rôznych tvarov s veľkým počtom epizód vyžadujú terapeutickú korekciu.
  • Trieda IVa - párové extrasystoly, ktoré nasledujú po sebe. Trieda vysokej triedy s patologickými následkami.
  • Trieda IVc - volejbalové extrasystoly (3 - 5 za sebou). Vysoko kvalitná trieda s nezvratnými následkami, nebezpečná pre život.
  • Trieda V - skoré extrasystoly (R, T). Vysoko kvalitný stupeň, ktorý vedie k zástave srdca.

Príčiny extrasystoly

Extrasystoly sú najbežnejším podtypom arytmie, ktorá sa pravidelne vyskytuje u 65% úplne zdravých ľudí. Pri normálnom srdcovom rytme by malo byť okolo 200 ventrikulárnych a 200 supraventrikulárnych extrasystolov denne. V čase zlyhania sú zaznamenané až desaťtisíce extrasystolov.

Povaha extrasystoly môže byť organická (existujú srdcové patológie) alebo neurogénna (funkčná).
Funkčný extrasystol sa vyvíja, keď:

  • Stres.
  • Neurózy.
  • Užívanie liekov.
  • Cervikálna osteochondróza.
  • Neurocirkulačná dystónia.
  • Intenzívna fyzická aktivita.
  • Zneužívanie nikotínu, alkoholu, nápojov obsahujúcich kofeín.

Epizodické zvýšenie počtu denných extrasystolov nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravých ľudí, takéto prepätia v medicíne sa nazývajú „kozmetické arytmie“. Poruchy srdcového rytmu musia byť monitorované a korigované u pacientov s organickými srdcovými chorobami.

Príčiny organického extrasystolu:

  • Kardioskleróza.
  • Srdcové chyby.
  • Infarkt myokardu.
  • Zápalový proces.
  • Srdcová ischémia.
  • Poruchy metabolizmu iónov.
  • Porucha obehu.
  • Systémové choroby s poškodením srdca.

Extrasystol

Čo je častá extrasystola srdca? Najčastejšie sa tento typ arytmie vyskytuje. Je charakterizovaná predčasnou kontrakciou srdcového svalu. Pacient zároveň cíti silný srdcový impulz, po ktorom nasleduje zástava srdca. Tento stav môže byť sprevádzaný úzkosťou, nedostatkom vzduchu a návalmi tepla. V tomto prípade dochádza k zníženiu srdcového výdaja krvi, čo vedie k zníženiu cerebrálneho, koronárneho prietoku krvi.

Kardiologické oddelenie na „ABC klinike“ poskytuje všetky druhy lekárskej starostlivosti: ambulantné, stacionárne a v prípade potreby diaľkové. Zavedenie inovatívnych medicínskych úspechov do modernej lekárskej praxe, moderných vysoko presných prístrojov a využitie neoceniteľných skúseností vysoko profesionálnych odborníkov nám umožňuje poskytovať lekársku starostlivosť aj v tých najnáročnejších prípadoch..

všeobecné informácie

Extrasystoly sú skorou kontrakciou srdcového svalu. To znamená, že orgán ešte nezhromaždil dostatok krvi na jeho uvoľnenie do ciev, ale ku kontrakcii už došlo, takže je neúčinný.

Extrasystoly srdca sa vyskytujú u všetkých ľudí. U zdravých ľudí sú to ojedinelé ojedinelé prípady. Zvýšené kontrakcie (viac ako 8 za minútu) znižujú objem ejekcie krvi a výrazne spomaľujú krvný obeh. To môže komplikovať priebeh existujúcich srdcových chorôb..

Existuje niekoľko extrasystolov. Najnebezpečnejšie sú komorové, vyvíjajúce sa s organickým poškodením srdca.

Prevalencia a vlastnosti

Početné štúdie tohto stavu naznačujú, že ak počet extrasystolov nepresiahne 100-200 za deň, potom sa to považuje za variant normy. Ak sa za 1 hodinu zaznamená viac ako 300 extrasystolov, potom sa extrasystolová choroba srdca považuje za častú.

Úroveň nebezpečenstva

Ochorenie srdca, extrasystoly nepatria k nebezpečným ochoreniam, ak extrasystoly nie sú časté a nie sú spojené s organickým poškodením srdca. S pravidelnosťou extrasystolov je potrebné vyšetrenie, aby sa pochopili príčiny, príznaky a liečba extrasystoly srdca. Niekedy je za tým závažnejšia patológia, ktorá si vyžaduje špecifickú liečbu..

Lokalizácia choroby

Lokalizáciou extrasystolov existujú:

  • supraventrikulárna (generácia impulzu sa vyskytuje mimo sínusového uzla, v supraventrikulárnej oblasti);
  • predsieň (ohniská elektrických impulzov sa vytvárajú v predsieňach);
  • atrioventrikulárne (tvorba impulzov sa vyskytuje v oblasti komorovo-predsieňového septa);
  • ventrikulárna (generácia pulzu v komorách).

Príčiny a príznaky extrasystoly srdca

Príčiny extrasystolov môžu byť spojené s ochorením srdca:

  1. PMK.
  2. Ischemická choroba srdca.
  3. Poruchy ventilov.
  4. Kardiomyopatia.

Príčiny a príznaky extrasystoly srdca navzájom súvisia, ak je stav dôsledkom patológie iných systémov a orgánov:

  1. Choroby dýchacieho systému.
  2. Chronické zlyhanie obličiek.
  3. Choroby Národného zhromaždenia.
  4. Choroby gastrointestinálneho traktu.

Nie je vylúčený vplyv takých faktorov, ako sú toxické otravy (alkohol, drogy), užívanie psychotropných liekov, ako aj stimulanty NS, napríklad nadmerná konzumácia kofeínu..

Rozdelenie podľa veku a pohlavia

Muži sú náchylnejší na túto odchýlku v práci srdca. Je to do značnej miery spôsobené fajčením, konzumáciou alkoholu, namáhavou prácou s vysokou škodlivosťou atď. Riziko vzniku ochorenia stúpa s vekom. Na vývoj tejto patológie sú náchylné aj ženy, ktorá však zvyčajne prebieha v nekritickej forme a je ľahké ju napraviť..

V dospievaní sú často srdcové choroby, extrasystola, pretože dorastanie tela je sprevádzané mnohými zmenami v rôznych systémoch a orgánoch vrátane srdca.

Známky choroby

Subjektívne príznaky nie sú vždy prítomné. Extasystol možno rozpoznať ako stlačenie srdca do hrudnej kosti zvnútra, po ktorom nasleduje kompenzačná pauza srdca a slabnutie jeho činnosti. Osoby s VSD znášajú extrasystoly ťažšie, pretože takéto kontrakcie môžu sprevádzať návaly horúčavy, potenie, úzkosť, nedostatok vzduchu, záchvaty paniky..

Častý extrasystol srdca znižuje srdcový výdaj, čo znamená, že klesá koronárna, renálna a cerebrálna cirkulácia. Za týchto stavov sa objavujú patognomické príznaky, napríklad závraty, mdloby, poruchy reči atď..

Diagnostika

Mnoho pacientov extrasystoly nepociťuje. A častejšie zistia porušenie srdcovej činnosti pri vyšetrení lekárom (kontrola pulzu alebo auskultácia srdca).

Ak existuje podozrenie na túto chorobu, lekári kliniky ABC vykonajú EKG, ktoré vám umožní presne potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Normálne a patologické kontrakcie sú zreteľne vizualizované na páske EKG.

Ak je diagnóza potvrdená, potom je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, aby sa zistila príčina a liečba extrasystoly srdca. Naši špecialisti preto venujú osobitnú pozornosť anamnéze, konkrétne chorobám, ktoré sa môžu stať potenciálnym katalyzátorom organického poškodenia srdca..

Príčiny a liečba extrasystoly srdca priamo súvisia. Odporúča sa zistiť etiológiu, pretože liečba organického poškodenia srdca sa líši od liečby funkčných alebo toxických extrasystolov..

Metódy liečby

Pri vývoji liečebného režimu berú naši lekári do úvahy typ a lokalizáciu extrasystoly. Jednotlivé predčasné kontrakcie, ktoré nie sú spôsobené srdcovou patológiou, nepotrebujú liečbu. Ak je vývoj extrasystolov spojený s chorobami tráviaceho, kardiovaskulárneho, endokrinného systému, potom terapia začína elimináciou príčiny extrasystolov.

Liečba liekom zvyčajne zahŕňa sedatíva, antiarytmické lieky a iné lieky. Trvanie príjmu lieku je v každom prípade individuálne. Napríklad pri malígnych komorových predčasných úderoch sa musia antiarytmické lieky brať doživotne. Ak je farmakoterapia neúčinná a frekvencia kontrakcií dosahuje 20 - 30 tisíc za deň, vykoná sa rádiofrekvenčná ablácia.

Možné následky a komplikácie

Prognóza závisí od základnej príčiny patológie: prítomnosť organických lézií srdca, stupeň narušenia komôr.

Strach by mal spôsobiť extrasystoly, ktoré sa vyvinuli v dôsledku infarktu myokardu, myokarditídy, kardiomyopatií. S výraznými morfologickými zmenami v srdcovom svale vedú extrasystoly niekedy k fibrilácii predsiení alebo komôr, čo môže mať za následok náhlu smrť. Ak neexistujú žiadne štrukturálne lézie srdca, potom môže byť pacient pokojný - priebeh takéhoto stavu je benígny.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie by sa mal vylúčiť vplyv faktorov, ktoré by mohli viesť k rozvoju patológie:

  1. Liečte všetky choroby včas.
  2. Užívajte lieky striktne podľa pokynov lekára, aby ste zabránili intoxikácii.
  3. Udržiavajte zdravý životný štýl, jedzte správne, vylučujte zlé návyky.
  4. Monitorujte duševné zdravie, obmedzujte stres.

Kardiologické oddelenie kliniky ABC ročne poskytuje pomoc viac ako 2 000 pacientom trpiacim rôznymi srdcovými chorobami. V klinickej praxi používame najnovšie liečebné metódy a najlepšie vybavenie pre včasnú diagnostiku. Základom úspešnej terapie je však práca úzko prepojeného tímu vysoko kvalifikovaných lekárov, z ktorých mnohí majú doktorské tituly, kandidujú na lekárske vedy a zvyšujú svoju kvalifikáciu, a to aj v zahraničí. Čaká tu na vás lekárska starostlivosť na európskej úrovni, preto neodkladajte návštevu lekára, ak máte obavy z najmenších známok srdcového ochorenia.

Extrasystol - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Extrasystol (extrasystoly) je porušenie normálneho rytmu srdca, charakterizované mimoriadnou kontrakciou myokardu a / alebo jeho komôr (predsiene, komory). V tomto okamihu môže mať človek na začiatku pocit, akoby sa srdce zastavilo a bol nedostatok vzduchu, po silnom údere a na konci - obnovenie normálneho rytmu kontrakcií srdca. Tento klinický obraz je veľmi dobre zobrazený na elektrokardiograme (EKG), ktorého fotografiu priložíme o niečo ďalej..

Extrasystol je jedným z typov arytmií a môže mať buď krátkodobý (neurogénny) charakter, ktorý je spôsobený stresom, pitím kávy alebo alkoholu, fajčením alebo dlhodobým priebehom, ktorý signalizuje prítomnosť akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému (ochorenie koronárnych artérií, ateroskleróza, kardioskleróza) ).

Hlavnými príznakmi sú nepohodlie a bolesť v oblasti srdca, pocity úzkosti a nedostatku vzduchu, nadmerné potenie.

Rozvoj

Aby ste pochopili princíp patogenézy extrasystolov, musíte najskôr poznať mechanizmus kontrakcií myokardu. Poďme to skrátiť.

Kontrakcia srdcového svalu (myokardu) teda spôsobuje elektrický impulz, ktorý sa vytvára vo vodivom systéme srdca. Tento neurogénny impulz vzniká v sínuso-atriálnom (sinoatriálnom) uzle, potom prechádza medziuzlovými cestami predsiení a spôsobuje ich depolarizáciu. Potom signál prechádza cez atrioventrikulárny uzol a na konci cez atrioventrikulárny zväzok smeruje do komorových svalov..

Najmenší dopad na základné prvky tohto systému vedie k porušeniu jednotného prechodu impulzu, ktorého oneskorenie (kompenzačná pauza) sa navonok prejavuje vo forme arytmie alebo, ako v našom prípade, extrasystolov.

Štatistika

Podľa lekárskych štatistík sa vo svete vyskytujú extrasystoly asi u 65 - 70% zdravých ľudí. Ak sa denne pozoruje asi 200 ventrikulárnych a supraventrikulárnych extrasystolov, potom je to normálny indikátor, ktorý človeku nespôsobuje nepríjemné pocity. Avšak s patológiami srdca a inými chorobami môže počet extrasystolov denne dosiahnuť 6-10 tisíc a tu je prakticky nemožné robiť bez konzultácie s lekárom..

Sekundárne faktory, ako sú zlé návyky, nesprávny životný štýl, nezdravé jedlo a stresové situácie, robia svoju prácu a spôsobujú vážne škody nielen na srdci, ale na celom tele ako celku.

Kód ICD

ICD-10: I49.3
ICD-9: 427,69

Príznaky extrasystoly

Príznaky závisia od príčiny srdcového zlyhania, veku a zdravotného stavu človeka.

Jednotlivé extrasystoly spôsobené stresom, pitím čaju alebo kávy sa nemusia prejaviť a človek nebude nič cítiť. Niekedy je možné pocítiť ostrý tras myokardu, na ktorý človek rýchlo zabudne.

Extrasystoly, ktoré sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, sú sprevádzané nasledujúcim klinickým obrazom:

  • Pocit vyblednutia srdca, akoby sa zastavil, nedostatok vzduchu a nepríjemné pocity v hrudníku, potom prudký náraz srdcového svalu, po ktorom sa obnoví rytmus myokardu;
  • Úzkosť, obavy, strach;
  • Bledosť kože, zvýšené potenie;
  • Bolesť v oblasti srdca;
  • Oslabenie pulzu.

Skupinové extrasystoly, keď dôjde k porušeniu opakovane, jeden po druhom alebo raz, ale často, kvôli menšiemu vstrekovaniu krvi, sa zníži normálny prísun krvi a podľa toho aj výživa mozgu, koronárnych ciev myokardu, obličiek a ďalších dôležitých orgánov asi o 8 - 25%. To vedie k nasledujúcim príznakom:

  • Závraty, mdloby;
  • Porušenie sluchových a rečových prístrojov (afázia);
  • Stlačenie bolesti v srdci (angina pectoris);
  • Paréza.

Komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie extrasystoly patria:

  • Priebežný zvýšený srdcový rytmus (paroxysmálna tachykardia);
  • Fibrilácia predsiení;
  • Komplikácie kardiovaskulárnych chorôb.

Príčiny extrasystoly

Vonkajšie príčiny extrasystolov:

  • Stres je hlavným vinníkom takmer všetkých typov arytmií;
  • Alkohol, káva, silné zneužívanie čaju;
  • Fajčenie, drogy;
  • Nekontrolovaný príjem liekov, najmä - kofeínu, aminofylínu, efedrínu, novodrínu, neostigmínu, glukokortikosteroidov (GC), diuretík, tricyklických antidepresív a ďalších;
  • Otrava tela jedlom alebo rôznymi chemikáliami;
  • Veľká fyzická aktivita na tele.

Vnútorné príčiny extrasystolov:

  • Choroby kardiovaskulárneho systému - ischemická choroba srdca (IHD), kardioskleróza, ateroskleróza, kardiomyopatia, myokarditída, perikarditída, infarkt myokardu;
  • Neurologické choroby - vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD), neurózy;
  • Choroby muskuloskeletálneho systému - osteochondróza, skolióza, kyfóza;
  • Infekčné choroby;
  • Porušenie iónovej výmeny draslíka, horčíka, sodíka a vápnika v myokarde;
  • Zmeny hormonálnych hladín - menštruácia, ovulácia, hypertyreóza (nadmerná produkcia hormónov štítnou žľazou, ktorej veľké dávky otrávia telo);
  • Ďalšie choroby a stavy - zápal, amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza.

Klasifikácia extrasystolu

Klasifikácia extrasystolu je nasledovná:

Podľa lokalizácie

  • Komorové - 62,5% prípadov;
  • Predsieň - 25% prípadov.
  • Atrioventrikulárne a nodálne (atrioventrikulárne) - 2%.
  • Sinus-predsieň (sinus extrasystole) - 0,5%.
  • Kombinované - 10%

Pre etiológiu (príčina výskytu):

Funkčné extrasystoly - vývoj sa vyskytuje hlavne v dôsledku porúch fungovania nervového systému, najmä - s neurózami, autonómnou dysfunkciou. Charakterizovaná prítomnosťou v pokoji a zastavením po emocionálnych zážitkoch alebo fyzickej námahe. EKG zobrazuje monotopické zmeny v komorách.

Organické extrasystoly - vývoj nastáva v dôsledku patológií srdca, krvných ciev, endokrinného systému alebo otravy tela. Najčastejšie sa diagnostikujú u starších ľudí. EKG ukazuje extrasystoly vo všetkých častiach / uzloch srdca, po jednej alebo v skupine, súčasne všade. Dôležitým faktorom vzhľadu je fyzická prepracovanosť a stres..

Podľa zdroja excitácie:

Monotopické - stabilný interval medzi vrcholmi na kardiograme a jedným zameraním excitácie;

Polytopické - rôzne intervaly medzi extrasystolami a niekoľkými ohniskami vzhľadu.

Nestabilná paroxysmálna tachykardia - skupinové extrasystoly prichádzajúce jeden za druhým.

Klasifikácia komorových extrasystolov "Lown & Wolf"

Trieda I - vyznačuje sa jednotlivými opakovanými extrasystolmi v množstve až 30 za hodinu. Nie je to nebezpečné, nepotrebuje korekciu.

Trieda II - charakterizovaná jednotlivými opakovanými extrasystolmi v množstve 30 alebo viac za hodinu. Napriek menším odchýlkam v rytme nedochádza k vážnym zdravotným následkom.

Trieda III - charakterizovaná chaotickými srdcovými komplexmi s rôznymi intervalmi, tvarom a počtom epizód. Muž vyžaduje lekársku pomoc, aby napravil prácu srdca.

Trieda IVa - charakterizované postupnými párovými extrasystolmi, ako aj vysokou variabilitou vedúcou k patologickým zmenám v kardiovaskulárnom systéme.

Trieda IVb - s 3–5 extrasystolmi, ktoré nasledujú po sebe, s vysokou gradáciou a nezvratnými následkami v práci tela, najmä srdca a krvných ciev. Predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život.

Trieda V - charakterizovaná skorými extrasystolmi (R, T) a vysokou gradáciou, ktorá vedie k zástave srdca.

Diagnostika

Diagnóza extrasystoly zahŕňa:

  • Vstupné vyšetrenie, anamnéza;
  • Elektrokardiografia (EKG), vč. denné sledovanie (EKG-Holter) a EKG pri fyzickej námahe (bicyklová ergometria);
  • Na objasnenie diagnózy môže byť potrebné MRI a ultrazvuk srdca.

Liečba extrasystolom

Ako liečiť extrasystol? Liečebný režim pre extrasystol vyzerá takto:

1. Eliminácia patogénneho faktora.
2. Diéta.
3. Liečba drogami.
4. Chirurgická liečba.

Predpis liekov a liečebný režim priamo závisia od typu patológie, jej etiológie, prítomnosti sprievodných ochorení a zdravotného stavu pacienta..

1. Eliminácia patogénneho faktora

Už sme písali o tom, aké lieky a faktory ovplyvňujú srdce takým spôsobom, že mení jeho normálny pracovný rytmus (pozri „Príčiny extrasitolie“).
Prvým krokom je odstránenie týchto faktorov. Ak sa rytmus obnoví v prvých alebo dvoch dňoch, potom nie je potrebné ísť k lekárovi. Je to presne obdobie, kedy sa väčšina liekov, ktoré môžu spôsobiť extrasystoly, vylučuje z tela von..

Nezabudnite na odpočinok pre telo - znížte fyzickú aktivitu, odstráňte stresový faktor, ktorým môže byť napríklad sledovanie súhrnu správ.

Na srdce má dobrý vplyv plávaním, miernou chôdzou, pomalou jazdou, nie bicyklovaním.

2. Diéta s extrasystolom

Horčík (Mg) je dôležitá makroživina v živých organizmoch, ktorá má priaznivý účinok a prispieva k normálnemu fungovaniu srdca a ďalších svalových tkanív. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať súčasnému príjmu horčíka s vitamínom B6, ktorý je zodpovedný za fungovanie nervového systému..

Nasledujúce potraviny majú vysoký obsah horčíka - tekvicové semená, rôzne orechy, obilniny (pohánka, ovos, ovos, pšenica), vodný melón, makrela, špenát, hlávkový šalát, tomel, hrozienka, sušené marhule, banány, jablká, strukoviny a iné. Z potravy je potrebné vylúčiť ťažké tučné jedlá, vyprážané, údené mäso.

Odporúčame prečítať si článok o horčíku, jeho dennej hodnote, dôvodoch nedostatku.

Selén (Se) je ďalší neuveriteľne dôležitý minerál pre zdravie myokardu. Na potvrdenie tejto skutočnosti začali vedci z Fínska pridávať selén do krmiva pre poľnohospodárske zvieratá. V dôsledku toho sa počet úmrtí na choroby kardiovaskulárneho systému znížil na polovicu.

Najviac selénu sa nachádza v čerstvých paradajkách, cesnaku, rybách, vajciach (kuracie a prepeličie).

Omega-3 - polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré majú vlastnosť chrániť krvné cievy pred usadzovaním aterosklerotických plakov na nich, čím tzv. „Zlý“ cholesterol sa z tela odstráni okamžite. Výsledkom je, že krv voľne cirkuluje v tele a neexistuje úrodná pôda pre infarkty, mŕtvice, choroby koronárnych artérií..

Veľké množstvo Omega-3 je obsiahnuté v morských rybách, ľanovom oleji, vlašských orechoch.

Draslík (K) - rovnako ako bez horčíka je práca srdcového svalu bez draslíka nemožná. Táto makroživina tiež prispieva k udržaniu normálneho krvného tlaku..

Veľké množstvo draslíka je obsiahnuté v kandizovanom ovocí, marhuliach, sušených marhuliach, pšeničných otrubách, fazuli, hrášku, paradajkovej paste, sušených slivkách, hrozienkach, ľanovom semene.

3. Lieky (lieky na extrasystol)

Komplexný liečebný režim pre extrasystoly môže zahŕňať použitie nasledujúcich liekov:

So zvýšenou excitabilitou, keď je srdcový rytmus narušený v dôsledku stresovej situácie, sú predpísané sedatíva (sedatíva) a lieky - tinktúry valeriánov, materinej dúšky, hlohu, "Persen", "Grandaxin".

Pri diagnostike komorového extrasystolu sú predpísané nasledujúce lieky - "Amiodaron", "Propafenon", "Sotalol", "Etatsizin".

Pri diagnostike supraventrikulárneho extrasystolu sú predpísané nasledujúce lieky - betablokátory (Bisoprolol, Nebivolol, Metoprolol), ako aj rovnaké Amiodaron, Cordaron, Etatsizin, Obsidan, Propafenon a "Verapamil".

Napriek veľkému množstvu rôznych liekov je výber stále založený predovšetkým na etiológii extrasystolu, pretože to sú rôzne srdcové choroby, ktoré najčastejšie vedú k narušeniu jeho práce.

4. Chirurgická liečba

Chirurgická liečba extrasystolom sa vykonáva v prípade neúčinnosti konzervatívnych metód liečby a zahŕňa:

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) - zdroje ďalších zdrojov impulzov v srdci sú kauterizované pomocou špeciálneho katétra.

Inštalácia defibrilátora do hrudníka - v prípade paroxyzmálnej komorovej tachykardie a zástavy srdca dodáva toto zariadenie náboj, ktorý pomáha obnoviť normálny rytmus srdcového svalu..

Prognóza a dôsledky

Výsledok po ukončení liečby extrasystolom do značnej miery závisí od života pacienta, stavu a zanedbania patológie pred vyhľadaním lekárskej pomoci..

Ak nedošlo k zmenám v srdci, potom prenesený extrasystol významne neovplyvňuje zdravie a životný štýl človeka.

Extrasystoly spôsobené infarktom myokardu, myokarditídou, kardiomyopatiou a ischemickou chorobou srdca sú zdraviu nebezpečné..

Nepriaznivá je degenerácia extrasystoly do fibrilácie predsiení, pretrvávajúca tachykardia, ktorá môže mať za následok náhlu zástavu srdca.

Liečba extrasystoly ľudovými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na extrasystol sa poraďte so svojím lekárom!

Upokojujúca zbierka. Nasledujúci ľudový liek sa používa v prípade emočného stresu, kvôli ktorému sa objavila arytmia. Na varenie zomelieme a zmiešame spolu 1 polievkovú lyžičku. lyžice citrónového balzamu, mäty piepornej, harmančeka a oregana. Ďalej 1 čajovú lyžičku kolekcie zalejte pohárom vriacej vody a odložte na 40 minút pod pokrievku na vylúhovanie a ochladenie. Kmeň a bylinkový čaj pite počas dňa v 3-4 dávkach.

Valerián. Táto bylina má tiež nervovo upokojujúci účinok. Na varenie nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu nasekaných koreňov kozlíka lekárskeho s pohárom prevarenej vody pri izbovej teplote a odložíme na 10 hodín vylúhovať do uzavretej nádoby. Potom produkt preceďte a užite 1 polievkovú lyžičku počas dňa. lyžice, 3-4 krát.

Reďkovka a med. Je to dobrý liek nielen na rôzne typy arytmií, ale aj na akútne respiračné ochorenia (ARI). Zmiešajte spolu čerstvo vylisovanú šťavu z čiernej reďkovky a prírodného medu v pomere 1 ku 1. Vezmite výrobok na 1 polievkovú lyžičku. lyžice 20 minút pred jedlom, 2-3 krát denne.

Praslička roľná. Táto rastlina má schopnosť odstraňovať z tela „zlý“ cholesterol, zvyšovať zrážanlivosť krvi, posilňovať steny ciev, posilňovať imunitu a normalizovať krvný tlak a rovnováhu vody a solí. Z kontraindikácií možno poznamenať - ochorenie obličiek (zápal obličiek a iné), tehotenstvo. Na varenie 1 polievková lyžica. lyžicu prasličky roľnej zalejeme 400 ml vriacej vody, odložíme na 2 hodiny pod pokrievku vylúhovať a ochladiť. Produkt preceďte a vypite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 5 krát denne.

Prevencia

Prevencia extrasystoly zahŕňa:

Predčasné zistenie a liečba rôznych chorôb, najmä kardiovaskulárneho, nervového a endokrinného systému.

Užívajte lieky po konzultácii s lekárom, prísne dodržiavajte pokyny týkajúce sa lieku.

Po ukončení liečby extrasystolom podstúpte kontrolné vyšetrenia tela, aby ste nezmeškali možný relaps.

Vyvarujte sa konzumácie nezdravých a škodlivých potravín, ktoré prispievajú k usadzovaniu aterosklerotických plakov na cievach, ktoré sú hlavnou príčinou väčšiny všetkých chorôb kardiovaskulárneho systému..

Jesť potraviny obohatené o vitamíny a minerály.

Ukončenie zlých návykov - fajčenie, pitie alkoholu, zneužívanie výrobkov obsahujúcich kofeín (káva, silný čaj atď.)

Ovládajte svoju váhu a vyhýbajte sa obezite.

Vedzte aktívny životný štýl a snažte sa nájsť v živote pozitívne momenty, vyhýbajte sa stresu, pretože ako sa píše v Písme svätom (Biblia): „Veselé srdce je užitočné ako liek, ale tupý duch vysušuje kosti“ (Príslovia 17:22).

Extrasystolová diagnostika: liečba, lieky na normalizáciu srdca

Predčasné jednotlivé srdcové kontrakcie sa vyskytujú u zdravých ľudí aj u pacientov so srdcovými chorobami. Liečba extrasystoly liekmi nie je vždy nevyhnutná, často vedie iba k zlepšeniu pohody pacienta bez ovplyvnenia priebehu ochorenia a prognózy. V každom prípade o liečbe srdcových arytmií rozhodne lekár po individuálnom vyšetrení pacienta..

Diagnóza patológie

Klasickou metódou na rozpoznanie arytmií je elektrokardiografia. V závislosti od zdroja patologického impulzu spôsobujúceho predčasné kontrakcie srdca sa rozlišujú supraventrikulárne (supraventrikulárne) a ventrikulárne extrasystoly. Medzi supraventrikulárne patria predsiene, extrasystoly z križovatky AB, ako aj oveľa vzácnejšie sínusy. Jednou z odrôd komorových extrasystolov je kmeň.

Všetky majú špecifické znaky EKG, ktoré ich vo väčšine prípadov umožňujú spoľahlivo od seba odlíšiť. Ale na normálnom pokojovom EKG, zaznamenanom v priebehu niekoľkých sekúnd, sa poruchy rytmu často nezistia.

Preto je hlavnou metódou diagnostiky extrasystoly denné sledovanie Holterovho EKG. Špeciálne vybavenie vám umožňuje zaznamenávať všetku elektrickú aktivitu srdca za deň, diagnostikovať typ extrasystolov, ich počet, načasovanie, vzťah s cvičením, spánkom, liekmi a ďalšie dôležité vlastnosti. Až potom by mali byť predpísané lieky na liečbu extrasystoly srdca.

Test na bežiacom páse alebo ergometria na bicykli

Ďalšou metódou, ktorá pomáha určiť vzťah medzi arytmiou a cvičením, je test na bežiacom páse alebo ergometria na bicykli. Jedná sa o druh fyzickej aktivity (chôdza po pohyblivej ceste alebo imitácia bicyklov), sprevádzaný neustálym sledovaním EKG.

Ak sa počas cvičenia alebo v pokoji objaví veľké množstvo extrasystolov, lekár funkčnej diagnostiky to premietne do záveru na základe výsledkov záťažového testu.

Metóda rytmokardiografie sa stáva minulosťou, pretože na klinike nenašla rozumné uplatnenie. Používa sa však v mnohých nemocniciach a dokáže zistiť aj extrasystoly..

Iba po obdržaní všetkých charakteristík extrasystoly lekár začne liečbu.

A tu je viac o urgentných opatreniach na prekonanie fibrilácie predsiení.

Liečba

Prístupy k liečbe supraventrikulárnych a ventrikulárnych extrasystolov sú trochu odlišné. Závisí to od účinnosti rôznych skupín antiarytmických liekov a od výhod eliminácie provokujúcich faktorov porúch rytmu..

Životný štýl

Pre akýkoľvek typ extrasystoly sa pacientovi odporúča:

  • eliminácia faktorov emočného stresu;
  • vylúčenie nadmernej fyzickej námahy;
  • odmietnutie toxických látok - nikotín, stimulanty, alkoholické nápoje;
  • zníženie príjmu kofeínu;
  • zvýšenie dietetických potravín bohatých na draslík.

Ak supraventrikulárne predčasné údery

Typicky sa tento typ narušenia rytmu vyskytuje takmer bez príznakov. Niekedy sa v práci srdca objaví pocit búšenia srdca alebo nepravidelnosti. Nie je to nebezpečné a nemá to klinický význam. Nie je potrebné ich liečiť, okrem prípadov, keď predchádzajú rozvoju supraventrikulárnych tachyarytmií alebo fibrilácie predsiení. V takom prípade výber lieku závisí od provokovanej arytmie..

Pri supraventrikulárnom extrasystole je predpísaná liečba liekmi pre zlú toleranciu porúch rytmu.

Mnoho kardiológov dáva v tomto prípade prednosť použitiu dlhodobo pôsobiacich selektívnych betablokátorov. Tieto prostriedky prakticky neovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, cievy a priedušky. Pracujú cez deň, čo vám umožňuje brať ich raz denne. Najobľúbenejšími liekmi sú metoprolol, nebivolol alebo bisoprolol. Okrem nich možno predpísať lacný, ale dosť účinný Verapamil..

Ďalej, so strachom zo smrti, zlou toleranciou prerušenia, valeriány lekárskej, materinej dúšky, Novo-passitu, Afobazolu, Grandaxinu, Paroxetínu možno predpísať.

Ak dôjde k predčasnému srdcovému rytmu

Malý počet komorových extrasystolov nie je zdraviu nebezpečný. Ak nie sú sprevádzané závažnými srdcovými chorobami, lieky na liečbu ventrikulárneho extrasystolu nie sú predpísané. Antiarytmiká sa používajú na časté komorové predčasné rytmy.

Väčšinou sa na liečbu veľmi častého komorového extrasystolu používa operácia - katetrizačná ablácia (kauterizácia) zamerania patologických impulzov. Môžu sa však predpisovať aj lieky, predovšetkým triedy IC a III:

Lieky triedy IС sú kontraindikované po infarkte myokardu, ako aj pri stavoch sprevádzaných expanziou dutiny ľavej komory, zhrubnutím jej stien, znížením ejekčnej frakcie alebo známkami srdcového zlyhania..

Užitočné video

Informácie o tom, aké metódy liečby extrasystolov sa v súčasnosti používajú, nájdete v tomto videu:

Hlavné lieky na liečbu extrasystoly

Na odstránenie supraventrikulárnej arytmie sa najčastejšie používa bisoprolol (concor). Patrí k betablokátorom, ktoré potláčajú citlivosť zodpovedajúcich srdcových receptorov.

Beta receptory sa tiež nachádzajú v cievach a prieduškách, ale bisoprolol je selektívne činidlo, ktoré selektívne pôsobí iba na myokard..

Pri dobrej kontrole choroby ho môžu používať dokonca aj pacienti s astmou alebo cukrovkou..

Na dosiahnutie účinku sa bisoprolol užíva jedenkrát denne. Okrem potlačenia arytmií spomaľuje pulz a predchádza záchvatom angíny. Dobre znižuje krvný tlak.

Liek sa nemá používať u pacientov s pokojovými edémami a dýchavičnosťou (obehová nedostatočnosť tried III-IV), so syndrómom chorého sínusu a pokojovým pulzom menej ako 50 - 60. Je kontraindikovaný pri atrioventrikulárnom bloku II-III. Stupňa, pretože ho môže zosilniť. závažnosť. Neužívajte ho, ak je „horný“ tlak nižší ako 100 mm Hg. Čl. Taktiež nie je pridelený deťom do 18 rokov..

U viac ako 10% pacientov, najmä u pacientov so srdcovým zlyhaním, spôsobuje liek spomalenie pulzu o menej ako 50 za minútu. U 1 - 10% pacientov sa vyskytujú závraty a bolesti hlavy, ktoré prechádzajú na pozadí neustáleho užívania liekov. V rovnakom percente prípadov sa vyskytuje pokles tlaku, zvýšená dýchavičnosť alebo opuchy, pocit studených nôh, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, únava.

Sotalol tiež blokuje beta-receptory srdca, pôsobí na receptory draslíka. To vedie k jeho použitiu na prevenciu závažných komorových arytmií. Používa sa na časté supraventrikulárne extrasystoly raz denne.

Kontraindikácie pre sotalol sú rovnaké ako pre bisoprolol, pridáva sa však aj predĺžený QT syndróm a alergická nádcha..

Počas užívania tohto lieku sa u 1–10% pacientov vyskytujú nasledujúce nežiaduce účinky:

  • závrat, bolesť hlavy, slabosť, podráždenosť;
  • spomalenie alebo zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená dýchavičnosť alebo opuch, znížený tlak;
  • bolesť v hrudi;
  • nevoľnosť, zvracanie, hnačka.

Cordaron sa zvyčajne predpisuje na časté supraventrikulárne alebo ventrikulárne extrasystoly, ktoré sa nedajú liečiť inými spôsobmi.

Pre vývoj účinku je potrebné neustále užívať drogu najmenej týždeň a potom zvyčajne robiť 2-dňové prestávky.

Liek má podobné kontraindikácie s bisoprololom a:

  • intolerancia jódu a ochorenie štítnej žľazy;
  • nedostatok draslíka a horčíka v krvi;
  • syndróm dlhého QT;
  • tehotenstvo, dojčenie, detstvo;
  • intersticiálna choroba pľúc.

U 1-10% pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce nepríjemné účinky:

  • spomalenie pulzu;
  • poškodenie pečene;
  • pľúcne choroby, ako je pneumonitída;
  • hypotyreóza;
  • zafarbenie pokožky sivastou alebo modrastou farbou;
  • trasenie svalov a poruchy spánku;
  • pokles krvného tlaku.

Antiarytmické lieky na extrasystol

Pri extrasystole sa používajú antiarytmické lieky v závislosti od zdroja mimoriadnych kontrakcií (podľa údajov EKG):

  • supraventrikulárne - Verapamil, Metoprolol;
  • ventrikulárna - lidokaín, difenín.

Pri predpisovaní liečby berte do úvahy prítomnosť srdcových a obehových chorôb:

  • stagnácia krvi, srdcové zlyhanie - Cordaron, SotaGeksal;
  • nízky krvný tlak - lidokaín, Allaforte, Celanide;
  • angina pectoris, srdcový infarkt - Isoptin, Amiodaron, Atenolol;
  • hypertenzia - Anaprilin, Verapamil.

Tieto lieky nie sú potrebné vo všetkých prípadoch detekcie extrasystolov, pretože pri absencii srdcových chorôb sa obmedzujú na zmenu životného štýlu (8-hodinový spánok, odvykanie od fajčenia, alkohol, kofeín). Indikácie pre užívanie antiarytmických liekov sú:

  • pocity pacienta vo forme úderu do oblasti srdca, prerušenia, vyblednutia, silného a častého srdcového rytmu po pauze;
  • všeobecná slabosť, úzkosť, návaly horúčavy, dýchavičnosť;
  • poruchy obehu (častejšie s bigeminy - jeden normálny úder a extrasystola) - bolesti hlavy, závraty, záchvaty straty vedomia, poruchy reči, pohybu a citlivosti končatín;
  • utrpel silnú arytmiu, resuscitáciu (extrasystoly môžu vyvolať fibriláciu);
  • komplexné formy porúch rytmu (napríklad s predĺženým QT).

Pilulky na extrasystol srdca

Vymenovanie piluliek na extrasystol srdca sa vykonáva v závislosti od údajov EKG a krvných testov, pretože nejde o samostatné ochorenie, ale iba o príznak. Ak vyšetrenie neodhalí choroby kardiovaskulárneho systému, odporúčajú sa nasledujúce lieky:

  • upokojujúca akcia - Valerian, Novo-Passit;
  • zlepšenie metabolizmu v srdcovom svale - Riboxin, Kratal, Preductal, Actovegin, Mildronat;
  • obsahujúce draslík a horčík - Asparkam, Magnikum, Kalipoz prolongatum;
  • omega-3 mastné kyseliny - Omacor, Doppelhertz Omega 3.

Poruchy rytmu môžu byť tiež spôsobené:

  • kašeľ;
  • nedostatok draslíka;
  • osteochondróza;
  • lézie tráviaceho systému;
  • dysfunkcia štítnej žľazy, genitálií, nadobličiek;
  • užívanie liekov;
  • fajčenie, alkoholizmus.

Preto úspešnosť liečby tejto formy arytmie závisí od detekcie a eliminácie hlavnej príčiny..

Pozrite sa na video o príčinách arytmie:

Lieky na supraventrikulárny extrasystol

Supraventrikulárny extrasystol sa lieči betablokátormi na:

  • rýchly srdcový rytmus (tachykardia);
  • záchvaty anginy pectoris, srdcový infarkt;
  • poruchy rytmu na pozadí stresu, záchvaty paniky, tyreotoxikóza, choroby nadobličiek.

Odporúčajú sa nasledujúce lieky a počiatočné denné dávky:

  • Anaprilin 30 mg,
  • Atenolol 25-50 mg,
  • Betaloc 50 mg,
  • Bisoprolol 5 mg,
  • Nebival 5 mg.

V prípade potreby je možné dávku zvýšiť až dvakrát alebo možno predpísať kombináciu betablokátorov a Sotalolu, Amiodaronu. Ak má pacient bronchiálnu astmu, odporúča sa Prinzmetalova angína, Isoptin alebo Diakordin. Keď sa extrasystoly vyskytujú v pokoji, používajú sa kvapky Zelenin a Belloid v noci. Teopek funguje dobre v nízkych dávkach - 50 mg po obede a pred spaním.

Ak sa supraventrikulárna arytmia objaví na pozadí ochorení myokardu, existuje riziko porúch obehu, potom sa používajú Propanorm, Etatsizin. U väčšiny pacientov bez poškodenia srdca je možné dosiahnuť značnú úľavu trankvilizérmi a antidepresívami..

Čo sa užíva s ventrikulárnym extrasystolom

Na extrasystoly, ktoré sa vyskytujú v komorách, užite sedatíva, antiarytmiká alebo kombináciu 2 liekov. V asymptomatických prípadoch nie sú lieky potrebné. Pre jednotlivé extrasystoly sa odporúča strava, zmena životného štýlu, fyzická aktivita, sedatíva a betablokátory.

Droga voľby

Liekom voľby pre ventrikulárny extrasystol je často sedatívum. Je rastlinného pôvodu - extrakt z valeriány, hlohu, materinej dúšky, Fitosed, Persen, Novo-Passit. Pri neurózach a vegetatívno-vaskulárnej dystónii s krízovým priebehom sa používajú aj syntetické látky - Afobazol, Clonazepam alebo Bellataminal.

Ako sa správať osamelý

Na liečbu jednotlivých extrasystolov sa odporúča:

  • strava bohatá na jedlá s draslíkom - sušené marhule, pečené zemiaky, huby, orechy, strukoviny, sušené ovocie, morské riasy;
  • prestať fajčiť, zneužívať kávu, diuretiká, preháňadlá, alkohol;
  • dávkovaná fyzická aktivita - plávanie, chôdza, ľahký beh (pri absencii kontraindikácií);
  • upokojujúce - tinktúra pivonky, fyto Corvalol, Valocordin.
  • betablokátory - atenolol, anaprilín.

Častý extrasystol

Na liečbu častých komorových predčasných rytmov sa používajú:

Je možné znížiť riziko komplikácií s ventrikulárnym extrasystolom u pacientov so srdcovým ochorením pomocou liekov, ktoré ovplyvňujú:

  • zrážanie krvi - Cardiomagnet, Plavix;
  • hladina cholesterolu - Vasilip, Zokor;
  • krvný tlak - Prestarium, Enalapril;
  • metabolické procesy v srdcovom svale - Preductal, Espa-lipon.

Ako zmierniť útok: prvá pomoc pri extrasystole

Na zmiernenie záchvatu extrasystoly sa používajú nasledujúce prostriedky prvej pomoci:

  1. usadiť pacienta do pohodlnej polohy;
  2. zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu;
  3. dajte vodu na pitie s 20 kvapkami sedatívnej tinktúry (matka, hloh, mäta, valerián, pivonka) alebo Corvalola;
  4. vložte tabletu Validol pod jazyk.

Ak je útok sprevádzaný panikou, trasením rúk, silným a rýchlym srdcovým rytmom, potom pomáha dýchanie do papierového vrecka alebo pevne uzavretých dlaní (medzi nimi a tvárou by nemala byť medzera).

Liečba extrasystoly srdca pomocou liekov

Lieky na liečbu extrasystoly srdca sú predpísané pre časté, nebezpečné formy, slabú toleranciu arytmií, ochorenia myokardu a najbežnejšie lieky sú Anaprilin, Corvalol, Isoptin.

Anaprilin

Anaprilín na extrasystol pomáha znižovať účinok adrenalínu a iných stresových hormónov na srdce. Je účinný pri porušovaní rytmu, ktorý sa vyskytuje pri emočnom prepätí, veľkej fyzickej námahe.

Negatívny účinok lieku sa prejavuje pri extrasystoloch, ktoré sa objavujú po jedle, v noci, v pokoji. Dávka sa vyberá individuálne, neodporúča sa však spomaliť pulz na 50 úderov za minútu a u starších pacientov je dolná hranica 55.

Corvalol

Corvalol s extrasystolom účinkuje vďaka všeobecnému upokojujúcemu účinku, nemá špecifický antiarytmický účinok na srdce. Reakcia na stresové faktory klesá, srdcová frekvencia sa normalizuje (s počiatočnou tachykardiou). Liek môže byť predpísaný iba pacientom bez ochorení myokardu - s neurózami, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Použitie je kontraindikované u pacientov s:

  • poškodenie obličiek, pečene;
  • nízky krvný tlak;
  • závažné záchvaty anginy pectoris;
  • infarkt myokardu;
  • zástava srdca.

Izoptín

Liečba je predpísaná pre extrasystoly a vysoký krvný tlak, častý pulz. Je indikovaný u pacientov, ktorí nemôžu užívať betablokátory (bronchiálna astma, kolísanie hladiny cukru v krvi pri cukrovke, sklon k alergickým reakciám). Môže sa odporučiť pre pacientov s angínou pektoris pokoja a napätia (variant) s rezistenciou na dusičnany.

Je možné extrasystol vyliečiť úplne

Pretože extrasystoly majú dôvod na vzhľad, je možné ich úplne vyliečiť, ak sa zistia a vylúčia. Lieky na arytmiu nemôžu úplne eliminovať poruchy rytmu, ale iba eliminovať prejavy po dobu podávania.

Zároveň je dôležité vziať do úvahy, že všetky lieky, bez výnimky, ktoré normalizujú frekvenciu srdcových kontrakcií, majú vážne vedľajšie účinky. Preto sa používajú iba podľa prísnych indikácií a v dávkach predpísaných kardiológom. Počas liečby je dôležité sledovanie EKG.

Ako sa navždy zbaviť extrasystoly

Aby sa extrasystol zbavil navždy, pacienti bez srdcových chorôb potrebujú:

  • urobte zmeny vo svojom životnom štýle - spite najmenej 8 hodín, odmietajte nočné práce a prácu na zmeny, fajčenie;
  • vyhnúť sa fyzickému, psychickému a emocionálnemu preťaženiu;
  • prestať piť kávu, energetické nápoje a alkohol;
  • znížiť užívanie liekov, ktoré môžu narušiť srdcový rytmus (vazokonstrikčné nosné kvapky s neustálym používaním, toniká, psychotropné látky, diuretiká odstraňujúce draslík, preháňadlá);
  • podstúpiť úplný priebeh liečby choroby, ktorá spôsobila extrasystol;
  • najmenej 2-krát ročne je potrebné úplné vyšetrenie kardiológom, v prípade potreby vyšetrenie neurológom alebo endokrinológom.

Predpoveď

Supraventrikulárne extrasystoly nie sú život ohrozujúce. Môžu to však byť prvé príznaky ťažkostí z myokardu alebo iných orgánov. Preto je pri zistení supraventrikulárneho extrasystolu potrebné konzultovať s kardiológom a v prípade potreby ďalšie vyšetrenie.

Ak podľa denného monitorovania bol počet komorových predčasných kontrakcií 25% alebo viac z celkového počtu úderov srdca, takáto záťaž nakoniec povedie k oslabeniu srdcového svalu. V tomto prípade je predpísaná lieková terapia na prevenciu srdcového zlyhania aj pri absencii závažných srdcových ochorení..

Prevencia

Pacient so supraventrikulárnym extrasystolom by si mal uvedomiť, aký dôležitý je pre neho zdravý životný štýl. Je potrebné, aby dostal informácie o meniacich sa faktoroch

riziko srdcových chorôb v budúcnosti:

  • ukončenie zneužívania alkoholu a fajčenia;
  • pravidelná mierna fyzická aktivita;
  • kontrola hypertenzie a cukrovky, ak existujú;
  • normalizácia hmotnosti;
  • odstránenie chrápania a spánkového apnoe;
  • obnovenie rovnováhy hormónov a solí v krvi.

Ak pacient so supraventrikulárnym extrasystolom pravidelne užíva antiarytmické lieky, mal by dvakrát ročne navštíviť kardiológa. Počas návštevy lekár odporučí EKG, kompletný krvný obraz a biochémiu. Raz ročne by ste mali podstúpiť denné sledovanie EKG a kontrolu hormónov štítnej žľazy.

Každého pacienta s ventrikulárnymi extrasystolami by mal sledovať aj kardiológ. Jedinou výnimkou sú pacienti, u ktorých bol častý extrasystol úplne eliminovaný pomocou rádiofrekvenčnej ablácie..

Ak pacient nemá srdcové choroby a nedostáva lieky, je stále potrebné navštíviť lekára, pretože táto porucha rytmu môže byť skorým príznakom srdcovej patológie..

Okrem toho sú povinné návštevy pacientov, ktorí dostávajú antiarytmiká. Všetci títo ľudia by mali byť navštívení kardiológom dvakrát ročne..

A tu je viac o ventrikulárnom extrasystole.

Keď sa objaví extrasystola, nie je vždy potrebné ju liečiť. Zvyčajne to nie je zdraviu nebezpečné. Často stačí normalizovať spánok, výživu, eliminovať stres, vzdať sa kofeínu a zlých návykov a narušenie rytmu sa zastaví. Lieky používané na liečbu extrasystolov majú množstvo závažných kontraindikácií a nežiaducich účinkov. Môžu sa užívať iba po vyšetrení a podľa pokynov lekára..

Supraventrikulárne a ventrikulárne predčasné rytmy sú porušením srdcového rytmu. Existuje niekoľko variantov prejavov a foriem: časté, zriedkavé, bigemíny, polytopické, monomorfné, polymorfné, idiopatické. Aké sú príznaky choroby? Ako prebieha liečba?

Kvalitne navrhnutá strava pre arytmie, tachykardiu alebo extrasystoly pomôže zlepšiť činnosť srdca. Pravidlá výživy majú obmedzenia a kontraindikácie pre mužov a ženy. Pri užívaní warfarínu obzvlášť starostlivo vybrané jedlá s fibriláciou predsiení.

Pod vplyvom určitých chorôb sa vyskytujú časté extrasystoly. Prichádzajú v rôznych druhoch - solitérne, veľmi časté, supraventrikulárne, monomorfné komory. Dôvody sú rôzne, vr. cievne a srdcové choroby u dospelých a detí. Aká liečba bude predpísaná?

Funkčné extrasystoly sa môžu vyskytnúť u mladých aj starších ľudí. Dôvody často spočívajú v psychologickom stave a prítomnosti chorôb, napríklad VSD. Čo je predpísané, keď je identifikované?

Pri extrasystole, fibrilácii predsiení, tachykardii sa lieky používajú ako nová, moderná a stará generácia. Súčasná klasifikácia antiarytmických liekov vám umožňuje rýchlo si vybrať zo skupín na základe indikácií a kontraindikácií

Pri srdcových ochoreniach sa môžu vyskytnúť polytopické extrasystoly, aj keď nie sú výrazné. Sú ventrikulárne, supraventrikulárne, predsieňové, polymorfné, solitérne, supraventrikulárne, časté. Príčinou môže byť aj úzkosť, takže liečba spočíva v kombinácii liekov.

V prípade porúch rytmu je predpísaný Etatsizin, ktorého použitie je kontraindikované po srdcovom infarkte so zlyhaním ľavej komory. Obdobie aplikácie určuje lekár. Pri arytmiách je dôležité dodržiavať pravidlá pre užívanie tabletiek..

Ochorenie, ako sú predsieňové predčasné rytmy, môže byť jednoduché, časté alebo zriedkavé, idiopatické, polytropné, blokované. Aké sú jej znaky a dôvody vzhľadu? Ako sa to objaví na EKG? Aká liečba je možná?

Parasystola je diagnostikovaná na EKG nie tak často. Ochorenie má príznaky podobné extrasystole. Liečba spočíva v zmene životného štýlu, liečbe a niekedy je nutná aj operácia.

Hematokrit

Krvná skupina. Faktor Rhesus. Tabuľka kompatibility krvných skupín