Encefalopatia mozgu

Encefalopatia je syndróm, ktorý môže byť spôsobený mnohými chorobami.

Pri encefalopatii trpia bunky mozgu, v dôsledku čoho je narušená jeho činnosť. Encefalopatia má najčastejšie pomalý nástup a dobre reaguje na terapiu. Základným faktorom úspešnej liečby je vplyv na príčinu poruchy. Aj keď nie každá encefalopatia končí dobre. Takže jeho hepatálna, diabetická alebo toxická forma môže mať za následok kómu a smrť pacienta.

Mozog začína odumierať 6 minút po zastavení prívodu kyslíka. Tento orgán je tiež veľmi citlivý na toxické účinky akýchkoľvek patogénnych faktorov. Na pozadí akútneho alebo chronického nedostatku kyslíka začnú jeho bunky odumierať, čo ovplyvňuje fungovanie mozgu.

Čo to je?

Encefalopatia mozgu je patologický stav, pri ktorom v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka a krvi do mozgových tkanív odumierajú jeho nervové bunky. V dôsledku toho sa objavujú oblasti rozpadu, stagnuje krv, vytvárajú sa malé lokálne oblasti krvácania a vytvára sa edém mozgových blán. Ovplyvňuje chorobu hlavne bielou a šedou hmotou mozgu.

Klasifikácia

Všetky encefalopatie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín - vrodenej a získanej.

Vrodené formy sa môžu vyskytnúť v dôsledku genetických metabolických porúch v dôsledku malformácií mozgu alebo vystavenia škodlivým faktorom počas tehotenstva (hypoxia, infekcia) alebo počas pôrodu (pôrodné traumy, hematómy, krvácanie)..

Získaná encefalopatia sa vyskytuje počas celého života od útleho veku do staroby, môže byť spôsobená rôznymi faktormi, sú rozdelené do niekoľkých skupín..

  • traumatické - to sú následky kraniocerebrálnej traumy, otvorenej a uzavretej zlomeniny lebky
  • toxická encefalopatia spôsobená poškodením mozgu neurotropnými toxínmi (alkohol, metylalkohol, chloroform, olovo)
  • toxicko-infekčné - poškodenie mozgu bakteriálnymi toxínmi (tetanus, botulizmus)
  • žiarením, v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva ionizujúcim žiarením
  • metabolické, so zlyhaním pečene alebo obličiek, s diabetes mellitus v dôsledku kolísania glukózy
  • encefalopatia v dôsledku porušenia rovnováhy vody a solí (v dôsledku edému alebo dehydratácie mozgu), akútna strata krvi
  • vaskulárne v dôsledku chronických porúch obehu (príčinami môžu byť ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, žilové upchatie)
  • liečivá encefalopatia, ako variant toxickej látky, v prípade predávkovania alebo otravy liekmi.

Dôvody rozvoja

Na stanovenie definitívnej diagnózy a začatie liečby je potrebný rozbor mozgovomiechového moku a MRI vyšetrenie. Diagnóza by sa však nemala začínať týmto krokom, pretože prvým krokom je zistiť hlavné príčiny encefalopatie, ktoré sú vlastné konkrétnemu klinickému obrazu..

Tu uvádzame niektoré bežne diagnostikované patológie:

  • vaskulárna ateroskleróza;
  • trauma, poškodenie mozgu;
  • vnútromaternicové infekcie;
  • arteriálna hypertenzia;
  • chronické hladovanie mozgu kyslíkom;
  • narušený intrakraniálny tlak;
  • cukrovka;
  • patologický pôrod tehotných žien;
  • poranenia krčka maternice rôzneho stupňa s prirodzeným dodaním;
  • zhoršené zásobovanie krvou;
  • traumatický šok.

Stupne

Existujú tri stupne discirkulačnej encefalopatie.

  1. Prvý stupeň encefalopatie je charakterizovaný stratou pamäti, podráždenosťou, bolesťami hlavy, nepokojným spánkom.
  2. Pre druhý stupeň encefalopatie sú charakteristické dosť výrazné príznaky. Bolesť hlavy sa stáva konštantnou, pozoruje sa strata pamäti, letargia, apatia, poruchy spánku.
  3. Tretí stupeň discirkulačnej encefalopatie je charakterizovaný závažnými zmenami v mozgovom tkanive, príznaky ochorenia sa zhoršujú. Paréza, dochádza k vaskulárnemu parkinsonizmu, je narušená reč.

Príznaky a prvé príznaky

Klinický obraz encefalopatie môže byť veľmi variabilný a do značnej miery závisí od povahy patologického procesu, ktorý viedol k poškodeniu mozgu. Najbežnejšie príznaky u pacientov s touto patológiou sú:

  • závraty;
  • bolesti hlavy;
  • podráždenosť a nestabilita psychiky;
  • poruchy spánku;
  • hluk v hlave;
  • znížená pamäť;
  • zvýšená únava;
  • strata schopnosti sústrediť sa;
  • zúženie rozsahu záujmov;
  • sklon k depresiám alebo naopak k eufórii a dezinhibícii s nedostatočnou kritikou svojho stavu;
  • zmena osobnosti;
  • porušenie inervácie rôznych oblastí tela;
  • tras ruky;
  • porucha sexuálnych funkcií;
  • porušenie výrazov tváre a výslovnosti zvuku;
  • porucha koordinácie pohybov;
  • vzhľad patologických reflexov;
  • znížený sluch a zrak;
  • poruchy vedomia.

Diagnostika

Úspešnú detekciu encefalopatie uľahčuje komplexná diagnostika. K tomu je potrebné v prvom rade predbežne študovať údaje o anamnéze pacienta. A za druhé, testovať pacienta na:

  • koordinácia pohybov;
  • stav pamäte;
  • psychologický stav.

Tieto štúdie môžu preukázať prítomnosť zmien v psychike pacienta a ak sa zistia choroby tretích strán, je pravdepodobnejšie, že lekár dokáže predbežne diagnostikovať.

Súbežne s vyššie uvedenými štúdiami sú pacientovi pridelené nasledujúce testy:

  • všeobecný rozbor krvi. Kľúčovým je tu lipidový index v krvi. Ak jeho hodnota presahuje normu, potom možno usúdiť, že cerebrálna discirkulačná encefalopatia u pacienta začína postupovať;
  • metabolické testy, ktoré ilustrujú číselné hodnoty glukózy, elektrolytov, amoniaku, kyslíka a kyseliny mliečnej v krvi. Tento test tiež zahrnuje numerické meranie pečeňových enzýmov;
  • analýza autoprotilátok, ukazujúca prítomnosť protilátok, ktoré ničia neuróny prispievajúce k rozvoju demencie;
  • monitorovanie krvného tlaku;
  • test na detekciu liekov a toxínov v tele (v toxickej forme);
  • meranie hladín kreatinínu - umožňuje vám identifikovať abnormality vo funkcii obličiek.

Pre presnejší obraz o chorobe sa štúdie uskutočňujú aj pomocou techník, ako sú:

  • elektroencefalografia - na detekciu mozgových dysfunkcií;
  • reoencefalografia - na posúdenie stavu krvných ciev a prietoku krvi mozgom;
  • RTG chrbtice (krčnej chrbtice) s funkčnými testami;
  • ultrazvuková dopplerografia ciev mozgu a krku. Ukazuje prítomnosť patologického krvného obehu, pomáha identifikovať abscesy;
    ultrazvukové skenovanie - na detekciu plaku alebo kŕčov v stenách krvných ciev;
    ultrazvukové sledovanie vám umožňuje zistiť príčinu tvorby krvných zrazenín a lokalizáciu embólií;
    počítačová tomografia, MRI - na zistenie nádorov a mozgových abnormalít.

Nie všetky vyššie uvedené štúdie predpisuje lekár na stanovenie diagnózy. Indikácie na vykonanie konkrétnej štúdie sú dané závažnosťou ochorenia a určitými ťažkosťami pri stanovení diagnózy.

Liečba encefalopatiou

Dystrofické poruchy v mozgových tkanivách, ktoré sa tvoria počas encefalopatie, sú už väčšinou nezvratné. Je však celkom možné dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta a zabrániť ďalšiemu vývoju patologického procesu pomocou liekov. V boji proti encefalopatii je v prvom rade potrebné brať do úvahy príčinu vývoja ochorenia.

Na liečbu encefalopatie sa všeobecne používajú nasledujúce lieky:

  1. Detoxikačné látky - odstraňujú z tela toxické látky (alkohol, drogy, amoniak atď.);
  2. Lieky, ktoré zlepšujú prísun krvi do mozgu (Caviton, Tsinarizin);
  3. Nootropiká (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
  4. Antioxidačné lieky (tiotriazolín);
  5. Antihypertenzíva - ak má pacient arteriálnu hypertenziu;
  6. Látky znižujúce hladinu lipidov (Fenofibrát, Klofibrát) - v prítomnosti aterosklerózy;
  7. Vitamíny skupiny B - zlepšujú trofizmus nervového tkaniva, ako aj prácu mozgu;
  8. Sedatíva (Novopasit, Glicised);
  9. Antikonvulzíva (diazepam).

Z nedrogových metód liečby stojí za to venovať pozornosť masáži krčnej límcovej zóny, terapeutickým cvičením, ako aj fyzioterapii (elektroforéza, magnetoterapia, terapia UHF), akupunktúre. Tieto metódy doplnia existujúcu základnú liečbu a zlepšia stav pacienta..

Encefalopatia je pre každú osobu iná. Rolu tu zohráva typ encefalopatie a doba jej existencie, závažnosť a prítomnosť komplikácií. Niektorí ľudia žijú s encefalopatiou pohodlne celý život, iní majú vážne zdravotné problémy. Preto sa o otázke pridelenia zdravotného postihnutia rozhoduje individuálne. Ak choroba obmedzuje pracovnú schopnosť človeka alebo pacient stratí schopnosť pohybu, samoobsluhy, je potrebné kontaktovať MSEC a zaregistrovať zdravotné postihnutie.

Prečo je encefalopatia nebezpečná??

Je dosť ťažké vopred predpovedať, ako sa bude správať encefalopatia spôsobená jedným alebo druhým príčinným faktorom, pretože mozog má kvôli svojej plasticite silné kompenzačné mechanizmy. Napriek tomu sa dokázalo, že ťažké formy tohto komplexu syndrómu spôsobujú pretrvávajúce neurologické a duševné poruchy, napríklad:

  • vaskulárna encefalopatia je príčinou demencie u starších ľudí alebo senilnej demencie v 10 - 15% prípadov
  • posttraumatická epilepsia sa vyvíja u 11 - 20% pacientov po TBI
  • bilirubínová encefalopatia môže viesť k infantilnej paralýze, strate zraku a sluchu, mentálnej a mentálnej retardácii. Neurológ bude schopný diagnostikovať príznaky takýchto následkov už v druhom mesiaci života dieťaťa..

Akútne formy závažného poškodenia mozgu sú nebezpečné v tom zmysle, že vedú k mozgovému edému, kóme a smrti.

Prevencia

Aby ste predišli encefalopatii, pravidelne si kontrolujte krvný tlak: nemal by byť vyšší ako 140 až 90. Prestaňte fajčiť a konzumujte alkohol s mierou: tieto zlé návyky zvyšujú riziko mozgovej príhody. Alkohol navyše zhoršuje „tekutosť“ krvi.

Pravidelne cvičte: plávanie, tanec, jóga, jogging, jazda na bicykli. Pešo viac: 30 minútová chôdza znižuje riziko mozgovej príhody a zlepšuje zdravie. Vyhýbajte sa extrémnym športom, aby ste si neporanili hlavu a krk. Dajte si kontrastnú sprchu: posilňuje cievy a nervový systém.

Predpoveď

V mnohých prípadoch prognóza sekundárnej encefalopatie určuje, ako efektívne je možné liečiť príčinnú patológiu..

Výsledok liečby závisí aj od stupňa mozgových zmien, ku ktorým došlo. V niektorých prípadoch sa stabilizácia encefalopatie považuje za pozitívny účinok. S ďalšou progresiou encefalopatia dosahuje III. Stupeň a vedie k závažným neurologickým a emocionálno-duševným poruchám, ktoré spôsobujú, že je pacient postihnutý. V prípade perinatálnej alebo akútnej encefalopatie závisí výsledok od závažnosti a závažnosti poškodenia mozgového tkaniva..

Akútne toxické encefalopatie sú často sprevádzané hlbokým a nezvratným poškodením mozgu.

Encefalopatia

Všeobecné informácie. Encefalopatia - čo je táto choroba?

Encefalopatia je všeobecný výraz pre nezápalový typ mozgových ochorení. Klasifikácia chorôb spadajúcich pod toto označenie je dosť široká: existuje niekoľko druhov encefalopatie, ktoré sa líšia podľa príčin ochorenia. Najskôr je zvykom rozlišovať medzi získanou a perinatálnou encefalopatiou z dôvodu, že príčiny poškodenia mozgu v dospelosti a plodu počas tehotenstva sú úplne odlišné. Nástup perinatálnej encefalopatie vyvoláva určité odchýlky v posledných mesiacoch vývoja plodu alebo už počas pôrodu..

Aby sa zabránilo takýmto ťažkostiam, tehotné ženy pravidelne podstupujú vyšetrenia, pri ktorých lekár sleduje, či je plod zásobený dostatkom kyslíka, či nie je zapletený pupočník, a určuje ďalšie znaky vývoja. V súlade s tým sa prijímajú opatrenia na prevenciu patológie. Perinatálna encefalopatia u detí sa nemusí nevyhnutne prejaviť okamžite po narodení dieťaťa. Je možné, že si neskôr všimneme určité problémy s pamäťou alebo inteligenciou..

Príčiny perinatálnej encefalopatie

Príčinou perinatálnej encefalopatie u plodu sa stáva veľa faktorov. Toto ochorenie sa teda prejavuje v dôsledku chronických ochorení, ktorými trpela tehotná žena. Príčinou môžu byť aj akútne infekčné choroby prenášané počas tehotenstva, podvýživa, príliš nízky vek matky, dedičné choroby, patologický priebeh tehotenstva, problémy, ktoré vznikli pri pôrode, pôrodné traumy. Encefalopatia sa tiež môže prejaviť u tých novorodencov, ktorých matky žili v nepriaznivých podmienkach prostredia. Choroba sa často vyskytuje u predčasne narodených detí. Najbežnejšie lézie mozgu u novorodencov sú hypoxicko-ischemické a zmiešané lézie centrálneho nervového systému, ktoré vznikajú v dôsledku porušenia dodávky kyslíka do mozgu plodu z vyššie uvedených dôvodov.

Príznaky perinatálnej encefalopatie

Perinatálna encefalopatia u detí sa môže prejaviť určitými syndrómami počas prvého mesiaca života dieťaťa. Niektorí odborníci sú však presvedčení, že podobný neduh sa môže prejaviť neskôr, v priebehu prvého roku života. Takže u chorého dieťaťa sa môže prejaviť hypotenzia alebo svalová hypertenzia, to znamená syndróm pohybových porúch. Spravidla je ťažké posúdiť stav novorodenca kvôli prítomnosti fyziologickej hypertonie. Ďalším príznakom je syndróm vysokej neuro-reflexnej excitability. Takže dieťa môže ťažko zaspávať, správať sa príliš aktívne, zatiaľ čo je hore, je možné chvenie končatín a brady. Ďalším znakom, ktorý môže signalizovať prítomnosť encefalopatie, je syndróm depresie CNS. V súlade s tým je v tomto stave dieťa príliš letargické a brzdené a kvôli rozdielnemu svalovému tonusu má niekedy asymetriu trupu a črty tváre. Takéto dieťa má slabé sacie schopnosti..

Za najzávažnejší príznak sa považuje syndróm intrakraniálnej hypertenzie. Takýto príznak je nebezpečný možnosťou prechodu na hydrocefalus, ochorenie, ktoré sa lieči výlučne chirurgickým zákrokom. Je dôležité venovať pozornosť korešpondencii veľkosti fontanelu s vekom dieťaťa, ako aj s veľkosťou hlavy. Ďalší znak encefalopatie - konvulzívny syndróm - je u detí v prvom roku života dosť ťažko rozpoznateľný. Koniec koncov, môže sa to prejaviť nie „čistými“ kŕčmi, ale čkaním, regurgitáciou, prílišným množstvom slín. Ak existuje podozrenie, je dôležité vykonať ďalšie vyšetrenie..

Diagnostika perinatálnej encefalopatie

Diagnóza tejto choroby sa uskutočňuje štúdiom klinických údajov, berúc do úvahy všetky vlastnosti priebehu tehotenstva a pôrodu. Použitie niekoľkých ďalších výskumných metód pomáha zistiť, aké závažné sú mozgové lézie a aká je ich povaha, ako aj poskytnúť kontrolu nad priebehom ochorenia a správnym výberom metód liečby encefalopatie u detí..

Vďaka použitiu neurosonografie špecialista skúma mozog dieťaťa. Táto štúdia umožňuje posúdiť stav mozgového tkaniva, priestorov mozgovomiechového moku. Pomocou neurosonografie je možné zistiť intrakraniálne lézie a určiť ich povahu. Vďaka Dopplerovej metóde sa hodnotí množstvo prietoku krvi v mozgových cievach.

Na hodnotenie funkčnej aktivity mozgu sa vykonáva elektroencefalogram. Z tohto dôvodu sa počas štúdie zaznamenávajú elektrické potenciály mozgu. Získané informácie umožňujú vyvodiť závery o stupni oneskorenia vývoja mozgu, určiť asymetriu hemisfér a prítomnosť ložísk epileptickej aktivity v určitých častiach mozgu. Pomocou videomonitorovania sa hodnotí spontánna aktivita pohybov dieťaťa. Z tohto dôvodu sa zaznamenáva video. Elektroneuromyografia sa používa na diagnostiku rôznych typov neuromuskulárnych ochorení. Štrukturálne zmeny v mozgu pomáhajú určiť metódy počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie. Tieto metódy však vyžadujú použitie anestézie, v dôsledku čoho je ich použitie v dojčenskom veku ťažké. Pomocou pozitrónovej emisnej tomografie sa určuje, ako intenzívne prebieha metabolizmus v tkanivách a prietok krvi v mozgu. Zo všetkých uvedených metód diagnostiky ochorenia sa najčastejšie používa neurosonografia a elektroencefalografia..

Ak má dieťa patológiu centrálneho nervového systému, potom sú povinné konzultácie a vyšetrenie oftalmológom. Určuje prítomnosť zmien na fundu, čo pomáha hodnotiť úroveň intrakraniálneho tlaku, zisťovať stav optických nervov.

Liečba encefalopatiou

Liečba encefalopatie perinatálneho typu v jej akútnom období je vykonávaná lekármi okamžite v pôrodnici. Ak je to potrebné, novorodenec je prenesený do príslušných lekárskych inštitúcií na ďalšie ošetrenie. Počas terapie sa používa množstvo liekov na zlepšenie prekrvenia mozgu. Takže novorodencom sú predpísané Actovegin, Vinpocetín, Piracetam. Počas obdobia zotavenia by mal detský neurológ pravidelne sledovať pacienta. V závislosti od toho, aké príznaky má dieťa, sú mu predpísané antikonvulzívne a diuretické lieky, komplexy vitamínov a iné lieky.

Pri miernych prejavoch zvýšenej neuro-reflexnej excitability a zhoršenej motorickej aktivity zahŕňa liečba encefalopatie použitie pedagogických korekcií, cvičení pomocou cvičebnej terapie a fyzioterapeutických metód. Dieťaťu sú tiež určené stretnutia detských masáží, kurzov bylinnej medicíny. V procese liečby je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúcich lekárov..

Zvyšková encefalopatia

Niekedy je dieťaťu diagnostikovaná zvyšková encefalopatia, čo znamená prítomnosť poškodenia mozgu, ktoré vzniklo v dôsledku predchádzajúcich chorôb. Zvyšková encefalopatia sa prejavuje nielen v dôsledku poranení mozgu, ale aj v dôsledku účinkov infekcií, zápalov a zlého prekrvenia mozgu. V tomto prípade sa príznaky encefalopatie môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Dieťa teda môže trpieť neustálymi bolesťami hlavy, má tiež niekedy psychické problémy a dokonca nízku inteligenciu. Vzhľadom na tieto prejavy sa zvyškový typ tohto ochorenia niekedy zamieňa s určitými duševnými poruchami u pacienta..

Komplikácie encefalopatie

Pri správnom prístupe k liečbe sa asi 20 - 30% detí úplne uzdraví. Dôsledkom ochorenia môže byť hydrocefalický syndróm, minimálna mozgová dysfunkcia, vegetatívno-vaskulárna dystónia. Najťažšími komplikáciami encefalopatie môžu byť epilepsia a detská mozgová obrna..

Získaná encefalopatia

Táto forma tohto ochorenia sa prejavuje už vo vyššom veku a stáva sa dôsledkom mnohých dôvodov, a to: infekčné ochorenie, intoxikácia, nádory, trauma, zmeny v štruktúre a funkčnosti mozgových ciev. Táto forma encefalopatie je zvyčajne rozdelená do niekoľkých typov. Posttraumatická encefalopatia je teda choroba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku rôznych kraniocerebrálnych poranení. Encefalopatia tohto typu primárne postihuje čelné a časové laloky mozgu. Výsledkom môže byť, že človek pocíti výpadky pamäte, pokles intelektuálnych schopností a problémy s ovládaním správania. Toto ochorenie tiež sprevádzajú závraty, bolesti hlavy, problémy so spánkom a rozptýlená pozornosť. Ak sa príznaky encefalopatie objavia po určitom čase po úraze, môže pacient trpieť duševnými poruchami, depresiami, prejavovať sa u neho periodická agresia a čeliť intímnym problémom..

Dyscirkulačná encefalopatia, nazývaná tiež vaskulárna encefalopatia, je poškodenie mozgového tkaniva, ktoré sa prejavuje narušením prívodu krvi. Príčinou tejto formy ochorenia je často vysoký intrakraniálny tlak, hypertenzia, ateroskleróza, osteochondróza krčnej chrbtice, vegetatívno-vaskulárna dystónia..

Tento pojem je v medzinárodnej klasifikácii chorôb definovaný ako cerebrálna ischémia. Pri tomto type ochorenia sa v ľudskom mozgu vyskytujú deštruktívne procesy, ktoré ovplyvňujú iba určité mozgové ložiská. Ale po určitých časových obdobiach sa ohniská zväčšujú, v dôsledku čoho sú pacientove príznaky encefalopatie výraznejšie. Táto diagnóza je medzi populáciou úplne bežná: podľa odborníkov má podobnú formu encefalopatie 5 - 7% ľudí. V tomto prípade je hlavnou príčinou takéhoto porušenia slabé prekrvenie mozgu. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u ľudí, ktorí zažívajú neustály stres, zneužívajú alkohol, veľa fajčia.

Toxická encefalopatia je výsledkom akútnej alebo chronickej otravy mozgu rôznymi jedmi. Takéto toxické látky sa môžu vytvárať priamo v ľudskom tele alebo vstupovať do mozgu z vonkajšieho prostredia. Prvá možnosť je možná s vývojom množstva infekčných procesov - záškrt, osýpky, botulizmus, tetanus. Pri takýchto ochoreniach sa uvoľňujú bakteriálne toxíny, ktoré následne otrávia mozog. Podobné toxíny sa tiež uvoľňujú pri systematickom užívaní alkoholu, určitých liekov a tiež množstva chemických zlúčenín. Ak je intoxikácia akútna, človek potrebuje urgentnú pomoc od odborníkov, pretože v dôsledku silnej otravy sú možné epileptické záchvaty a dokonca aj pacient môže upadnúť do kómy. Keď je mozog pacienta vystavený ionizujúcemu žiareniu, stanoví sa radiačná encefalopatia.

Môžu sa tiež vyvinúť dystrofické procesy v mozgových tkanivách v dôsledku množstva endokrinných patológií. Ide o hypotyreózu, diabetes mellitus, dysfunkciu obličiek, pečene a pankreasu. Prvými príznakmi takejto choroby sú znateľný pokles duševnej činnosti, zhoršenie pamäti, problémy so spánkom, vysoká únava, neadekvátny prejav funkcií orgánov sluchu a zraku. Pacient má často príznaky duševnej poruchy. V akútnom období ochorenia sú kŕče tela, veľmi silné bolesti hlavy, zvracanie, nevoľnosť, poruchy vedomia.

Liečba získanej encefalopatie

Liečba encefalopatie sa má kvôli závažnosti ochorenia vykonávať iba profesionálnym prístupom. Na základe výsledkov komplexného vyšetrenia špecialista predpisuje optimálny liečebný režim. Spravidla sa používa symptomatická terapia, ako aj masáž, pravidelné cvičenie z komplexu fyzioterapeutických cvičení a dodržiavanie určitej stravy. Liečba je predpísaná výlučne s prihliadnutím na individuálne vlastnosti každého pacienta.

Čo je encefalopatia a ako ju identifikovať

Všeobecne je encefalopatia organickým poškodením mozgu. Toto je výraz, ktorý kombinuje mnoho poddruhov nezápalových ochorení mozgu, ktoré sa prejavujú psychickými, neurologickými, somatickými a mozgovými príznakmi. V srdci encefalopatie je organická lézia mozgovej látky. Klinický obraz encefalopatie sa pohybuje od jednoduchých príznakov (bolesť hlavy, poruchy spánku) až po závažné (kóma, kŕče, smrť)..

Čo to je

Toto ochorenie je vrodené a získané. Vrodené formy sú výsledkom abnormálneho pôrodu alebo chorôb matky počas tehotenstva. Uvádza sa „diagnóza encefalopatie u detí“. Encefalopatia u dospelých sa získava prevažne. Získavajú sa v dôsledku vystavenia životne dôležitým faktorom, ako sú poranenie mozgu, infekcia alebo toxické pôsobenie ťažkých kovov.

Prognóza encefalopatie závisí od príčiny, typu, závažnosti klinického obrazu, včasnej diagnózy a liečby. Napríklad pre hypertenznú encefalopatiu (venózna encefalopatia) sú charakteristické príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Pri adekvátnej liečbe sa pacienti úplne uzdravia - prognóza je priaznivá. Hepatálna encefalopatia má nepriaznivú prognózu, pretože progresia ochorenia vedie k toxickému poškodeniu mozgu - pacient upadne do kómy a po niekoľkých dňoch zomrie.

Dôsledky encefalopatie závisia aj od formy, priebehu, diagnostiky a liečby. Napríklad encefalopatia spojená s HIV u detí až o rok neskôr, 5-6 mesiacov po diagnostikovaní, je komplikovaná smrťou, pretože choroba rýchlo postupuje a je veľmi ťažké ju predpovedať..

Príčiny

Encefalopatia sa tvorí v dôsledku akejkoľvek príčiny, ktorá nejakým spôsobom vedie k skorému alebo neskorému organickému poškodeniu mozgu. Rozlišujú sa tieto príčiny ochorenia:

  1. Traumatické zranenie mozgu. Vedie k posttraumatickej encefalopatii. Táto forma ochorenia je najbežnejšia u športovcov bojových umení, ktorým často chýbajú údery do hlavy (box, taekwondo, muay thai, americký futbal).
    Zmeškaný úder a jeho výsledok - knokaut a knockdown - vedie k otrasu mozgu. Takéto časté zranenia poškodzujú mozog, ktorý narúša metabolizmus bielkovín. V nervových tkanivách je narušený metabolizmus bielkovín a postupne sa hromadí patologický proteín - amyloid.
  2. Perinatálne dôvody. Perinatálna encefalopatia u detí je výsledkom problematického pôrodu. Je to výsledok kombinácie faktorov, ako je podvýživa, nesúlad medzi veľkosťou pôrodných ciest a veľkosťou hlavy plodu, toxikóza počas tehotenstva, rýchly pôrod, nedonosenie, nezrelosť..
  3. Ateroskleróza a arteriálna hypertenzia. Tieto ochorenia sú charakterizované znížením prietoku krvi mozgom v dôsledku plaku, ktorý znižuje lúmen cievy, a v dôsledku zvýšeného tlaku. Znížený prietok krvi mozgom vedie k ischémii nervových buniek. Chýba im kyslík a živiny, čo spôsobuje smrť neurónov.
  4. Chronická intoxikácia drogami, alkoholom, nikotínom, drogami a jedmi. Tieto faktory vedú k hromadeniu toxických látok v mozgových bunkách, a preto sú zničené a odumierajú.
  5. Choroby vnútorných orgánov, ako sú pečeň, pankreas alebo obličky. V dôsledku závažných ochorení pečene je narušená filtrácia jedov. Posledne uvedené sa hromadia v krvi a vstupujú do centrálneho nervového systému. Mozgové bunky odumierajú. Vyvíja sa encefalopatia.
  6. Akútna alebo chronická choroba z ožiarenia. Existuje forma choroby z ožiarenia - mozgová encefalopatia. Vyskytuje sa po ožiarení hlavy v dávke 50 Gy a viac. V dôsledku priameho účinku žiarenia odumierajú mozgové bunky.
  7. Diabetes mellitus (diabetická encefalopatia). Kvôli diabetes mellitus je narušený metabolizmus všetkých látok v tele. To vedie k tvorbe aterosklerotických plátov v mozgových cievach, ischémii neurónov a zvýšenému krvnému tlaku. Kombinácia týchto troch faktorov vedie k deštrukcii mozgových buniek a encefalopatii.
  8. Hypertenzívny syndróm. Encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku venóznej krvi, mozgového edému a stagnácie mozgovomiechového moku. Výsledkom je, že toxické metabolické produkty nie sú využívané alebo odstraňované z centrálneho nervového systému a začínajú ničiť mozgové bunky. Hydroencefalopatia je výsledkom pretrvávajúcej intrakraniálnej hypertenzie.
  9. Zápal mozgových ciev. Vedie k narušeniu celistvosti tepien a žíl a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Posledná blokuje prúd cievy - mozgová cirkulácia je narušená. Nervové tkanivo odumiera v dôsledku nedostatku kyslíka a živín.

Príznaky

Klinický obraz encefalopatie je rôzny: závisí od príčiny, stupňa a formy ochorenia. Existujú však príznaky, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek typ encefalopatie bez ohľadu na príčinu a závažnosť ochorenia:

  • Bolesť hlavy Cephalalgia podľa povahy bolesti závisí od vzniku choroby. Hypertenzná encefalopatia je teda charakterizovaná praskajúcimi bolesťami hlavy.
  • Asténia: únava, podráždenosť, emočná labilita, nerozhodnosť, zmeny nálady, podozrievavosť, úzkosť, popudlivosť.
  • Stavy podobné neuróze: obsedantné činy, neprimeraná emocionálna reakcia na známu situáciu, zraniteľnosť, naznačiteľnosť.
  • Poruchy spánku. Vyznačuje sa ťažkosťami so zaspávaním, nočnými morami, skorým prebudením, pocitom nedostatku spánku a únavy. Šťastní pacienti sú ospalí.
  • Autonómne poruchy: nadmerné potenie, chvenie končatín, dýchavičnosť, búšenie srdca, znížená chuť do jedla, narušená stolica, studené prsty na rukách a nohách..

Ako vidíte, klinický obraz pozostáva zo širokej škály príznakov, ktoré sú charakteristické pre mnoho ďalších chorôb a sú nešpecifické. Preto sa na základe všeobecných mozgových znakov diagnóza neurčuje. Každý typ encefalopatie sa však líši podľa zvláštnej príčiny a symptomatológie..

Stupeň ochorenia

Akákoľvek encefalopatia sa vyvíja postupne, s neustálym objavovaním sa nových príznakov v klinickom obraze a progresiou starých. Takže v symptomatológii ochorenia sa rozlišujú 3 stupne encefalopatie: od prvého, najľahšieho po tretí stupeň, ktorý sa vyznačuje komplexnými príznakmi a zhoršenou adaptáciou tela..

1 stupeň

Encefalopatia prvého stupňa nie je pre pacienta vždy viditeľná. Pacienti si často neuvedomujú, že sú chorí. Prvý stupeň sa vyznačuje najviac nešpecifickými príznakmi:

  1. opakujúce sa mierne bolesti hlavy;
  2. únava, ktorá sa často pripisuje pracovnej záťaži alebo nepriaznivému počasiu;
  3. ťažkosti so zaspávaním.

V tejto fáze, keď sa objavia tieto príznaky, mozog už čiastočne trpí nedostatkom krvného obehu. Najskôr obranné mechanizmy tela kompenzujú nedostatok v podobe zníženej aktivity, aby šetrili energiu. Centrálny nervový systém prechádza do režimu „úspory energie“. Prvý stupeň môže trvať až 12 rokov bez prechodu do ďalšej fázy a bez pridania charakteristických príznakov.

2 stupne

Druhý stupeň pozostáva zo závažnejších príznakov. V klinickom obraze sú prítomné rovnaké príznaky, okrem nich sa pridávajú aj tieto:

  • zhoršenie pamäti: pacientovi sa stáva ťažšie zapamätať si a reprodukovať informácie, trvá dlhšie, kým si zapamätá, kde sú kľúče alebo kde je zaparkované auto;
  • bolesť hlavy je kombinovaná so závratmi;
  • objavia sa emočné výbuchy, pacient sa stáva čoraz podráždenejším;
  • pozornosť je rozptýlená - pre pacienta je ťažké sústrediť sa na hodinu, neustále prechádza k menej dôležitým veciam.

V mozgu sa na pozadí organického poškodenia objavujú malé ohniskové oblasti, ktorým chýba kyslík a živiny.

3 stupne

V treťom stupni sa objavuje fokálna encefalopatia. V mozgu sa objavujú veľké oblasti nefunkčných nervových buniek, ktoré zhoršujú fungovanie centrálneho nervového systému. Pre tretí stupeň sú charakteristické hrubé mozgové poruchy. V klinickom obraze sa objavujú príznaky demencie, emocionálna a vôľová sféra je narušená. Známky:

  1. znížená inteligencia, rozptýlenie pozornosti, zábudlivosť;
  2. myslenie je narušené: stáva sa strnulým, podrobným, pomalým a podrobným; pre pacientov je ťažké rozlíšiť primárny od sekundárneho.
  3. poruchy spánku;
  4. popudlivosť;
  5. znížená zraková ostrosť a sluch;
  6. poruchy pohybu: zhoršená chôdza, ťažkosti s jedením a starostlivosťou o seba;
  7. emočné poruchy: časté zmeny nálady, eufória, depresia, emočná tuposť;
  8. vôľová sféra: motivácia k činnosti klesá, pacientovi sa nechce nič robiť, chýba motivácia pracovať a študovať nové informácie, stráca sa záujem o koníčky a aktivity, ktoré skôr prinášali potešenie.

Typy chorôb

Encefalopatia je súhrnný pojem, ktorý označuje súbor rôznych nozológií s odlišnou príčinou a klinickým obrazom so spoločným menovateľom - organickým poškodením mozgu. Preto je choroba rôznych typov..

Posttraumatické

Posttraumatická encefalopatia je patológia charakterizovaná psychickými a neurologickými poruchami, ktoré sa vyvinú počas prvého roka po traumatickom poranení mozgu v dôsledku priameho mechanického poškodenia mozgového tkaniva v dôsledku mozgovej príhody (otras mozgu, modriny)..

Príznaky posttraumatickej encefalopatie:

  1. Akútne a časté bolesti hlavy po úraze, závraty, nevoľnosť a zvracanie, znížený výkon, únava, apatia, zvýšená citlivosť na svetlo, zvuk a čuch.
  2. Psychopatické a podobné neurózy. Patria sem afektívne výbuchy, emocionálna labilita, hypochondrie, depresia, záchvaty nekontrolovanej agresie, spory, rozhorčenie..
  3. Syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Charakterizované bolesťami hlavy, nevoľnosťou a autonómnymi poruchami.
  4. Posttraumatická epilepsia. Vyskytuje sa, keď sa v mozgu vytvorí patologické zameranie gliózy. Kŕče môžu byť sprevádzané bez straty vedomia alebo v jeho prítomnosti.
  5. Posttraumatický parkinsonizmus. Vyznačuje sa trasením končatín, nečinnosťou, zvýšeným svalovým tonusom.
  6. Posttraumatická cerebrosténia. Syndróm sa prejavuje poklesom pamäti, cefalalgie, závratmi, asténiou a poklesom intelektuálnych schopností pacienta..

Posthypoxická encefalopatia

Post-hypoxická encefalopatia je neurologická a duševná porucha vyplývajúca z dlhotrvajúcej ischémie mozgových buniek. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí podstúpili núdzové a konečné podmienky (mŕtvica, srdcový infarkt, kóma).

Existujú také formy posthypoxickej encefalopatie:

  • Primárne difúzne. Vyvíja sa na pozadí respiračného zlyhania a po klinickej smrti.
  • Sekundárne obehové. V dôsledku kardiogénneho a hypovolemického šoku, keď klesá objem cirkulujúcej krvi. Môže to byť s masívnym krvácaním.
  • Jedovatý. Vytvorené v dôsledku silnej intoxikácie alebo na pozadí závažných ochorení vnútorných orgánov.
  • Lokálne ischemická. Z dôvodu trombózy mozgových ciev.

Posthypoxická encefalopatia prebieha v troch fázach:

  1. Kompenzačné. Nervové bunky trpia nedostatkom kyslíka, ale telo si to kompenzuje vlastnými energetickými rezervami.
  2. Dekompenzácia. Neuróny začnú umierať. Klinický obraz sa prejavuje celkovými mozgovými príznakmi..
  3. Terminál. Kyslík sa už nedodáva do mozgovej kôry. Funkcie vyššej nervovej činnosti postupne ustupujú.

Dysmetabolická encefalopatia

Tento typ ochorenia sa objavuje na pozadí hrubej metabolickej poruchy v tele a zahŕňa niekoľko poddruhov:

  • Uremická encefalopatia. Vyskytuje sa v dôsledku zlyhania obličiek, pri ktorom sa v dôsledku porušenia filtračných a vylučovacích funkcií obličiek hromadia v tele dusíkaté metabolity. Je narušená vodno-soľná a acidobázická rovnováha. Rozrušené je aj hormonálne pozadie..
    Pacient sa rýchlo stáva apatickým, ľahostajným k svetu, úzkostným a rozrušeným, na otázky odpovedá s oneskorením. Postupne sa vedomie stáva zmäteným, objavujú sa halucinácie a záchvaty
  • Pankreatická encefalopatia. Vytvorené na pozadí nedostatočnej funkcie pankreasu. Začína 3-4 dni po akútnej pankreatitíde. Klinický obraz: možno pozorovať silnú úzkosť, poruchy vedomia, halucinácie, záchvaty, strnulosť alebo kómu, niekedy aj akinetický mutizmus..
  • Pečeňová encefalopatia. K toxickému poškodeniu centrálneho nervového systému dochádza v dôsledku nedostatočnej filtračnej funkcie pečene, keď sa v krvi hromadia jedovaté metabolické produkty. Dlhodobá hepatálna encefalopatia vedie k zníženiu inteligencie, hormonálnym a neurologickým poruchám, depresiám a poruchám vedomia, až ku kóme..
  • Wernickeho encefalopatia. Objavuje sa kvôli akútnemu nedostatku vitamínu B1. Nedostatok živín vedie k metabolickým poruchám v mozgových bunkách, ktoré spôsobujú edém a smrť neurónov. Najbežnejšou príčinou je chronický alkoholizmus. Wernickova encefalopatia sa prejavuje tromi klasickými znakmi: zmenami vedomia, ochrnutím okulomotorických svalov a zhoršenou synchronizáciou pohybov v rôznych kostrových svaloch tela. Takýto klinický obraz sa však objavuje iba u 10% pacientov. U ostatných pacientov symptomatológia spočíva v nešpecifických mozgových príznakoch..

Dyscirkulačné

Dyscirkulačná encefalopatia je poškodenie mozgových buniek v dôsledku dlhotrvajúcej, chronickej a progresívnej poruchy prietoku krvi v mozgu zmiešanej genézy. Diagnóza je kvôli svojej prevalencii vystavená 5% populácie Ruska. Dyscirkulačná encefalopatia sa vyskytuje najčastejšie u starších ľudí.

Patológia je založená na dlhotrvajúcom nedostatku kyslíka v mozgu. Hlavnými dôvodmi sú feochromocytóm, choroba Itenko-Kushinka, chronická a akútna glomerulonefritída, ktoré vyvolávajú vysoký krvný tlak a vedú k hypertenzii. Cievna encefalopatia je najčastejšie ochorenie zložitej genézy, pretože má aj sekundárne provokujúce faktory: diabetes mellitus, poruchy srdcového rytmu, zápaly mozgových ciev, vrodené chyby tepien a žíl, otras mozgu, pomliaždenie mozgu..

Dyscirkulačná leukoencefalopatia je konečným výsledkom ochorenia: tvoria sa viaceré malé ohniská ischémie (malé zóny mozgového infarktu). Mozgová hmota sa stáva ako špongia.

Cievna encefalopatia má tri stupne. Choroba 1 stupňa je charakterizovaná jemnými intelektuálnymi poruchami, pri ktorých neurologický stav a vedomie zostávajú nedotknuté. Encefalopatia 2. stupňa je charakterizovaná intelektuálnymi a motorickými poruchami: pacient môže spadnúť, má roztrasenú chôdzu. V klinickom obraze sa často objavujú kŕčové záchvaty. Ochorenie 3. stupňa sprevádzajú príznaky vaskulárnej demencie: pacienti zabudnú na to, čo jedli na raňajky, kam si odložia peňaženku alebo kľúče od domu. Vyskytuje sa pseudobulbárny syndróm, svalová slabosť, tras v končatinách.

Liečba discirkulačnej encefalopatie ľudovými prostriedkami neprináša účinok, preto by sa terapia mala uskutočňovať iba pod dohľadom lekára alebo v nemocnici. Takže základom liečby je etiopatogenetická terapia, ktorá je zameraná na odstránenie príčiny a patologických mechanizmov, ktoré vedú alebo vedú k poruche cerebrálnej cirkulácie..

Ako dlho môžete žiť: Prognóza života sa líši v závislosti od štádia ochorenia, pri ktorom lekári stanovili diagnózu, od progresie a účinnosti liečby. Toto je individuálny indikátor pre každého pacienta. Niekto môže žiť s patológiou až do konca svojho života, zatiaľ čo u iných dôjde k hypertenznej kríze a mozgovej príhode za 2 - 3 roky, čo povedie k smrti pacienta..

Invalidita s discirkulačnou encefalopatiou prírody pre 2. a 3. stupeň ochorenia, pretože v prvom štádiu sú funkčné poruchy stále reverzibilné.

Leukoencefalopatia

Leukoencefalopatia vaskulárneho pôvodu je ochorenie charakterizované tvorbou malých alebo veľkých ložísk v mozgu. Postihnutá je hlavne biela hmota, a preto znel názov - leukoencefalopatia. Choroba je náchylná na neustály progres a zhoršovanie funkcií vyššej nervovej činnosti.

  1. Malá fokálna leukoencefalopatia vaskulárneho pôvodu. V dôsledku chorôb tepien a žíl (porušenie odtoku, zúženie lúmenu, zápal stien, tromboembolizmus) sa v bielej hmote objavujú ischemické zóny. Spravidla sú postihnuté muži nad 55 rokov. Ohnisková leukoencefalopatia vaskulárneho pôvodu nakoniec vedie k demencii.
  2. Multifokálna leukoencefalopatia. Pre toto ochorenie je charakteristická demyelinizácia nervových vlákien, ktorá je založená na účinkoch vírusov, ktoré ničia bielu hmotu mozgu. Najbežnejšou príčinou je polyomavírus alebo vírus ľudskej imunodeficiencie.
  3. Periventrikulárna encefalopatia. Sprevádza ju porážka bielej hmoty, hlavne u detí. Periventrikulárna forma je častou príčinou detskej mozgovej obrny. Ochorenie je charakterizované tvorbou ložísk mŕtvych nervových buniek. Pitva odhalí viacnásobné symetrické infarktové ložiská nervového systému v mozgu. V závažných prípadoch sa dieťa narodí mŕtve.

Klinický obraz leukoencefalopatie:

  • poruchy koordinácie a pohybu;
  • porucha reči;
  • zhoršenie zraku a sluchu;
  • asténia, všeobecná slabosť, emočná nestabilita;
  • mozgové príznaky.

Zvyškové

Zvyškovou encefalopatiou je poškodenie mozgu v dôsledku predchádzajúcich infekcií alebo poranení nervového systému. U dieťaťa sa choroba vytvára v dôsledku hypoxického poškodenia mozgu na pozadí patologického pôrodu alebo udusenia pupočnou šnúrou. V ranom veku často vedie k detskej mozgovej obrne. V tomto prípade je reziduálna encefalopatia u detí synonymom pre detskú mozgovú obrnu a je jej identifikáciou. U dospelých je reziduálna encefalopatia samostatnou nozológiou, ktorá sa chápe ako súbor reziduálnych účinkov po mozgovom ochorení alebo liečbe. Napríklad zvyšková organická encefalopatia sa môže postupne vyvinúť po operácii alebo po mozgovom nádore..

Klinický obraz reziduálnej encefalopatie je charakterizovaný hlavne mozgovými príznakmi, ako sú záchvaty, emočné poruchy, apatia, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, blikajúce oči a dvojité videnie..

Samostatné príznaky a formy závisia od konkrétneho preneseného ochorenia. Napríklad reziduálnu encefalopatiu so zhoršenou tvorbou reči možno pozorovať u tých pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu s prevládajúcou ischémiou v časových alebo čelných oblastiach, to znamená v oblastiach zodpovedných za reprodukciu a vnímanie reči. Reziduálna encefalopatia perinatálnej genézy je súčasne charakterizovaná reziduálnymi symptómami cerebrálneho poškodenia, ktoré vznikli v období tvorby plodu a pôrodu..

Hypertenzívne

Hypertenzívna encefalopatia je progresívne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí slabo kontrolovanej hypertenzie, pri ktorej chýba cerebrálny obeh. Choroba je sprevádzaná patologickými zmenami v tepnách a žilách mozgu, čo vedie k zriedeniu cievnych stien. To zvyšuje pravdepodobnosť krvácania do mozgového tkaniva, čo vedie k hemoragickej mŕtvici. Vývoj vaskulárnych porúch vedie k sprievodnej forme - mikroangioencefalopatii.

Príznaky hypertenznej encefalopatie sú nešpecifické príznaky mozgových porúch, medzi ktoré patria: zhoršenie duševnej činnosti, apatia, emočná labilita, podráždenosť, poruchy spánku. V neskorších štádiách je choroba sprevádzaná zhoršenou koordináciou pohybov, záchvatmi a celkovou spoločenskou nesprávnou úpravou..

Akútna hypertenzná encefalopatia je akútny stav charakterizovaný vedomím, silnými bolesťami hlavy, zníženým videním a epileptickými záchvatmi..

Jedovatý

Toxická alkoholická encefalopatia je poškodenie a smrť neurónov spôsobené toxickými alebo alkoholickými účinkami na mozgovú kôru. Príznaky:

  1. Asténia, apatia, emočná nestabilita, podráždenosť, popudlivosť.
  2. Poruchy zažívacieho traktu.
  3. Vegetatívne poruchy.

Toxická encefalopatia vedie k nasledujúcim syndrómom:

  • Korsakovova psychóza: fixačná amnézia, dezorientácia v priestore, atrofia svalových vlákien, poruchy chôdze, hypestézia.
  • Gaie-Wernickov syndróm: delírium, halucinácie, porucha vedomia a myslenia, porucha reči, dezorientácia, opuch mäkkých tkanív tváre, tremor.
  • Pseudoparalýza: amnézia, bludy vznešenosti, strata kritiky za činy, tremor kostrových svalov, znížené šľachové reflexy a povrchová citlivosť, zvýšený svalový tonus.

Zmiešané

Encefalopatia zmiešanej genézy je ochorenie charakterizované kombináciou niekoľkých foriem ochorenia (encefalopatia kombinovanej genézy). Napríklad organická porucha sa objaví, keď je postihnutých niekoľko príčin naraz: venózna stagnácia, arteriálna hypertenzia, cerebrálna ateroskleróza, zlyhanie obličiek a pankreatitída..

Encefalopatia zložitej genézy je rozdelená do troch etáp:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný letargiou, únavou, nerozhodnosťou, bolesťami hlavy, poruchami spánku, depresiou, autonómnymi poruchami.
  2. Zmiešaná encefalopatia 2. stupňa je sprevádzaná stálosťou predchádzajúcich príznakov, okrem nich sa pridávajú psychoemočné poruchy vo forme lability nálady, popudlivosti. Často sa vyvíja akútna polymorfná psychotická porucha s paranojou.
  3. Tretí stupeň sa prejavuje hrubými funkčnými a organickými nezvratnými zmenami v mozgu. Znižuje inteligenciu, pamäť a pozornosť, znižuje slovnú zásobu. Dochádza k sociálnej degradácii osobnosti. Existujú tiež neurologické poruchy vo forme zhoršenej chôdze, koordinácie, chvenia, zníženého videnia a sluchu. V klinickom obraze sú často záchvaty a poruchy vedomia.

U detí

Encefalopatia u novorodencov je organické a funkčné poškodenie mozgu, ktoré vzniklo v období vnútromaternicového vývoja dieťaťa. U detí je narušená regulácia vyššej nervovej činnosti, objavujú sa príznaky depresívneho vedomia alebo hyperexcitability. Klinický obraz encefalopatie u novorodencov sprevádzajú kŕče, zvýšený intrakraniálny tlak a autonómne poruchy. U detí starších ako jeden rok dochádza k oneskoreniu psychomotorického vývoja. Dieťa sa pomaly učí, začne rozprávať a chodiť neskoro.

Po narodení má dieťa všeobecné mozgové príznaky. V tomto prípade sa diagnostikuje "nešpecifikovaná encefalopatia" u dojčiat. Na objasnenie príčiny lekári predpisujú ďalšiu diagnostiku: krv, moč, neurosonografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

U novorodencov sa vyskytuje bilirubínová encefalopatia. Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku bilirubinémie, keď sa v biochemickom krvnom teste zistí zvýšená hladina bilirubínu. Toto ochorenie sa objavuje na pozadí hemolytickej choroby novorodencov v dôsledku Rh-konfliktu alebo infekčnej toxoplazmózy.

Klinický obraz bilirubínovej encefalopatie:

  • Dieťa je slabé, má znížený svalový tonus, zlú chuť do jedla a spánok, plače bez emócii.
  • Ruky zovreté v päste, pokožka je ikterická, brada je priložená k hrudníku.
  • Záchvaty.
  • Ohniskové neurologické príznaky.
  • Oneskorený duševný a motorický vývoj.

Diagnostika a liečba

Diagnóza encefalopatie zahŕňa nasledujúce položky:

  1. Reoencefalografia a ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou týchto metód je možné posúdiť prietok krvi v hlavných tepnách krku a mozgu..
  2. Externé objektívne vyšetrenie. Študujú sa reflexy, vedomie, nervová aktivita, svalová sila, reakcia na svetlo, reč a ďalšie ukazovatele.
  3. Anamnéza. Študuje sa dedičstvo a život pacienta: čo bolo choré, aký bol výsledok choroby, aké operácie podstúpil.

Tiež sú predpísané vysoko presné diagnostické metódy: počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.

CT príznaky encefalopatie

Počítačová tomografia môže pomôcť vizualizovať príznaky encefalopatie. Takže ohniskové zóny poškodenia mozgu sú reprezentované zníženou hustotou. Na obrázku sú ohniská rôznych veľkostí.

MR príznaky encefalopatie

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou zaznamenáva príznaky difúznej atrofie drene: hustota obrazca klesá, subarachnoidálny priestor sa rozširuje, dutiny mozgových komôr sa zväčšujú.

Liečba encefalopatie je určená príčinou a štádiom ochorenia. Používajú sa teda nasledujúce metódy terapie:

  • Lieky. S ich pomocou môžete eliminovať príčinu (vírus) a potlačiť patofyziologické mechanizmy, napríklad lokálnu ischémiu vo frontálnej kôre..
  • Fyzioterapia, berúc do úvahy fyzioterapeutické cvičenia, masáže, prechádzky.

Všeobecne sa pri liečbe encefalopatie venuje najväčšia pozornosť eliminácii príčiny a prejavov ochorenia. Liečba ľudovými prostriedkami sa vykonáva na vlastné riziko a riziko pacienta. Účinnosť tradičných domácich liekov je teda otázna. Môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky a odvrátiť pozornosť pacienta od hlavnej liečby..

Krvné doštičky podľa Fonia

Vysoký diastolický tlak: príčiny, príznaky, liečba