Erytrocyty

Erytrocyty sú červené krvinky v tvare disku, ktoré sú v strede konkávne dovnútra. Hlavnou úlohou tejto zložky krvi je dodávať telu kyslík a hemoglobín. Proteín obsahujúci železo tvorí 95% suchého zvyšku bunky.

Je pozoruhodné, že celkový povrch buniek je 3 000 metrov štvorcových, čo je 1 500-krát viac ako ľudské telo. Tvar erytrocytov a takáto oblasť poskytujú stabilný prísun kyslíka v požadovanom množstve - to je hlavná funkcia erytrocytov.

Optimálne množstvo červených krviniek v tele je veľmi dôležité v každom veku. Je potrebné monitorovať indikátor s príslušnými príznakmi, konzultovať s lekárom a neignorovať problém.

Priemerný počet červených krviniek v krvi (na kubický liter krvi) je 3,5–5 miliárd teliesok. Rýchlosť erytrocytov v krvi u žien bude nižšia ako u mužov, čo sa nepovažuje za patológiu.

Štruktúra CCP

V erytrocytoch sa štruktúra nápadne líši od ostatných zložiek krvi, pretože tu nie sú žiadne jadrá a chromozómy. Táto forma červených krviniek umožňuje stlačiť telá v najtenších kapilárach a dodať kyslík do ktorejkoľvek bunky. Veľkosť erytrocytu je 7-8 mikrónov.

Chemické zloženie tiel je nasledujúce:

  • 60% vody;
  • 40% suchého zvyšku.

Suchý zvyšok zložky v krvi je 90–95% hemoglobínu. Zvyšných 5 - 10% je obsadených lipidmi, sacharidmi, tukmi a enzýmami, čo zaisťuje funkciu erytrocytov v tele.

Tvorba buniek a životný cyklus

Červené krvinky sa tvoria z predných buniek, ktoré pochádzajú z kmeňových buniek. Ak z nejakého dôvodu nie je kostná dreň schopná produkovať CQT, tieto funkcie preberá pečeň a slezina..

Červené krvinky pochádzajú z plochých kostí - lebky, rebier, panvových kostí a hrudnej kosti. Životnosť erytrocytov bude závisieť od všeobecných ukazovateľov fungovania tela, preto nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ako dlho žijú červené krvinky. V priemere je to 3 - 3,5 mesiaca.

Každú sekundu sa v ľudskom tele rozpadnú asi 2 milióny buniek a na oplátku sa vytvárajú nové. Bunková deštrukcia sa zvyčajne vyskytuje v pečeni a slezine - namiesto nich sa tvorí bilirubín a železo.

Červené telieska sa môžu rozpadnúť nielen v dôsledku fyziologického starnutia a smrti. Životný cyklus možno významne znížiť z dôvodu týchto faktorov:

  • pod vplyvom rôznych toxických látok;
  • v dôsledku dedičných chorôb - príčinou je najčastejšie sférocytóza.

Štruktúra erytrocytov je diskovitá, počas rozpadu prechádza obsah do plazmy. Ale ak je hemolýza (proces rozpadu) príliš rozsiahla, môže to viesť k zníženiu počtu pohybujúcich sa telies, čo spôsobí hemolytickú anémiu..

Funkcia erytrocytov

Funkcie erytrocytov sú nasledujúce:

  • za účasti hemoglobínu sa kyslík prenáša do tkanív;
  • pomocou hemoglobínu a enzýmov transportujú oxid uhličitý;
  • podieľať sa na regulácii rovnováhy vody a solí;
  • mastné kyseliny sa dodávajú do tkanív;
  • tvar červených krviniek čiastočne zaisťuje zrážanie krvi;
  • vykonávajú ochrannú funkciu - absorbujú toxické látky a prenášajú imunoglobulíny, to znamená protilátky;
  • potlačiť imunoreaktivitu, čo znižuje riziko vzniku rakoviny;
  • udržiavať optimálnu acidobázickú rovnováhu;
  • podieľať sa na syntéze nových buniek.

Mnohé z týchto funkcií sú možné vďaka skutočnosti, že tvar červených krviniek má tvar disku, ale nie je v ňom jadro..

Sadzba červených krviniek v moči

Prítomnosť červených krviniek v moči v medicíne sa nazýva hematúria. Je to spôsobené tým, že v dôsledku určitých etiologických faktorov sú kapiláry obličiek slabšie a vylučujú krvné zložky do moču..

V moči žien nie je norma erytrocytov väčšia ako 3 jednotky. Norma pre mužov nie je viac ako dve jednotky. Ak sa vykoná analýza moču podľa Nechiporenka, za normálne sa považuje až 1 000 jednotiek / ml. Prekročenie tohto parametra bude znamenať prítomnosť patologického procesu.

Krvná frekvencia

Malo by sa chápať, že celkový počet červených krviniek u žien alebo mužov podľa veku a miera v obehovom systéme nie sú rovnaké.

Celková zahŕňa tri typy červených krviniek:

  • tie, ktoré sa stále vyvíjajú v kostnej dreni;
  • tie, ktoré čoskoro vyjdú z kostnej drene;
  • tí, ktorí už plavia krvou.

Erytrocyty v krvi žien sú menej hojné kvôli strate určitého množstva krvi počas menštruačného cyklu. Obsah erytrocytov je v krvi u žien normálny - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Norma erytrocytov v krvi u mužov je 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. Vyššia miera je spôsobená produkciou mužských pohlavných hormónov, ktoré produkujú ich syntézu.

U detí by červené telieska mali byť zvyčajne obsiahnuté v takom množstve:

  • u novorodencov - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
  • u dvojmesačného dieťaťa - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • do roku - 3,6–4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • v období od 6 do 12 rokov - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

V dospievaní sa počet červených krviniek porovnáva s počtom dospelých. Konkrétnejšie čísla podľa veku poskytne tabuľka, ktorá sa nachádza na webe.

Možné dôvody pre zvýšenie a zníženie počtu červených krviniek

Mierna odchýlka od normy bude zriedka výsledkom určitého patologického procesu. Tento stav môže byť spôsobený nepresnosťami vo výžive, stresom, dlhodobým ochorením, ktoré spôsobilo oslabenie imunitného systému..

Významný pokles červených krviniek v krvi môže byť výsledkom takýchto patologických procesov:

  • nedostatok alebo slabá absorpcia vitamínu B12;
  • Anémia z nedostatku železa;
  • nadmerný príjem tekutín;
  • akútna alebo chronická strata krvi.

Zvýšenie počtu červených krviniek môžu spôsobiť títo provokatéri:

  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • dehydratácia tela;
  • byť dlho vo vysokej nadmorskej výške;
  • porušenie procesu formovania telies v dôsledku onkologických procesov;
  • pľúcna choroba;
  • fajčenie;
  • nedostatok kyslíka v tkanivách.

Iba lekár môže určiť príčinu tohto alebo toho patologického procesu. Ak sa necítite dobre, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a nezaobchádzať s liekom podľa vlastného uváženia. Erytrocyty v tele musia byť obsiahnuté v optimálnom množstve.

Norma červených krviniek v krvi - u mužov a žien podľa veku

Miera erytrocytov

Erytrocyty tvoria veľkú časť z celkového objemu krvných elementov, ich počet dosahuje asi 100 biliónov. Je dôležité udržiavať počet erytrocytov v normálnom rozmedzí, pretože odchýlka vo väčšom alebo menšom smere dáva vedieť o poruchách..

Odpočítajte 5 sekúnd. Počas tejto doby sa vo vašej krvi vytvorilo asi 10 miliónov červených krviniek a rovnaký počet zomrel. Nie je to dôležitá súčasť práce tela?

Žijú asi 110 dní, pohybujú sa cez telo krvou a práve tieto krvné bunky dodávajú kyslík do svalových tkanív a „odstraňujú“ oxid uhličitý..

Malá veľkosť a flexibilita umožňujú červeným krvinkám pohyb cez malé krvné cievy.

Erytrocyty obsahujú hemoglobín, ktorý im dodáva šarlátové odtiene, to znamená, že robí krv červenou. Malá veľkosť a flexibilita umožňujú jej pohyb malými cievami.

Počet týchto krviniek v tele závisí od niekoľkých faktorov:

  • Podlaha
  • Vek
  • Zdravotný stav

Koľko červených krviniek je v 1 mm³ krvi?

Počet červených krviniek na 1 mm³ krvi je u mužov o niečo vyšší ako u žien. U mužov je to 4 500 000 - 5 500,00, zatiaľ čo u žien 4 000 000 - 5 000 000.

Aké sú normy erytrocytov pre rôzne kategórie ľudí?

Sadzby za červené teľa pre deti

V rastúcom tele sa normy menia dostatočne rýchlo a pre rôzne mesiace života sú v krvi rôzne normy. (Stôl 1)

stôl 1

Až 2 týždneDo 1 mesiacaAž 4 mesiaceAž 6 mesiacovAž 9 mesiacov1 rok3 roky6 rokov9 rokov12 ročný
Ukazovatele normy, x1012 g / l.3,9-63,3-5,43,5 - 5,24-5,53,9-5,34-5,33,7-4,83,6-4,93,7-4,93,9-5,0

Po 12 rokoch a až do 15 sa erytrocyty postupne vyrovnávajú s veľkosťou noriem u dospelých.

Normy červených krviniek pre ženské telo

V priemere je miera výskytu u žien: od 3,8 do 5,1.
Indikátory sa tiež líšia v závislosti od veku. (Tabuľka 2)

Tabuľka 2

Vek 15 - 18 rokov18 - 65 rokov65 a viac rokov
Ukazovatele normy, x1012 g / l.3,5 - 5,03,9 - 5,03,5 - 4,8

V dospievaní a strednom veku sú erytrocyty v rovnakej polohe. Ale vo veku, po 65 rokoch, ich počet mierne klesá, ale je to pre telo normálne.

Tehotné ženy majú vlastnú mieru takýchto buniek. Je ľahké to vysvetliť, počas tehotenstva sa objem vody v tele matky zvyšuje, čo zriedi krv, kvôli množstvu tekutín. Ich počet sa môže zvýšiť až na 5,6 x g / l.

Pretože väčšina tehotných žien nemá v tele dostatok železa, môže ich hladina klesnúť na 3,0.

Koncentrácia červených krviniek pre mužov

Mužské telo obsahuje viac červených krviniek ako ženské. V priemere ide o indikátor od 3,9 do 5,6x g / l. Ich počet do 65 rokov by nemal presiahnuť toto číslo. A vo vyššom veku (nad 65 rokov) horná hranica mierne stúpa (5,7) a dolná klesá (3,5). (Tabuľka 3)

Tabuľka 3

Vek 15 - 18 rokov18 - 65 rokov65 a viac rokov
Ukazovatele normy, x1012 g / l.4,0 - 5,64,0 - 5,63,5 - 5,7

Odchýlky erytrocytov od normálnych hodnôt

Koncentráciu červených krviniek v krvi je možné určiť vykonaním kompletného krvného obrazu. Teraz sú analýzy spracovávané pomocou moderného vybavenia, takže okamžite získate bezchybný výsledok.

Stav a nasýtenie červených krviniek môžete vidieť vo formulári všeobecnej analýzy. Pomocou takejto analýzy bude pre lekára ľahšie posúdiť vaše telo a poponáhľať sa s následnou liečbou, ak nejaké sú.

Červené krvinky niekedy menia svoju veľkosť a tvar, čo vedie k:

  • Mikrocytóza - krv obsahuje veľké množstvo erytrocytov menších ako priemer (4,9 - 6,4 mikrónov). Takéto množstvo malých tiel naznačuje možné:
    zhubné nádory, talasémia, hemolytická anémia.
  • Makrocytóza - bunky sú väčšie ako bežne prijímané normy. Môže nastať z nasledujúcich dôvodov:
  • Počas tehotenstva môže veľkosť červených krviniek u anemických žien rásť,
  • Patológie pečene a pľúc,
  • Znížená funkcia štítnej žľazy,
  • Vlastnosti fyziológie u dojčiat.
  • Megacytosis - veľkosť erytrocytov výrazne prevyšuje ich štandardnú veľkosť (viac ako 12 mikrónov). Postupným rastom sa stávajú oválnymi. Takéto zmeny môžu byť spôsobené:
  • Červy,
  • Anémia z nedostatku kyseliny listovej,
  • Derytropoéza.

Prečo erytrocyty stúpajú?

Zvýšenie počtu červených krviniek (erytrocytóza) môže mať úplne odlišné príčiny spojené s fyziologickými aj patologickými faktormi. Zmeny môžu nastať počas dňa.

Zvýšenie o 0,5x na jeden liter krvi v nasledujúcich prípadoch:

  • Stres
  • Hlad
  • Nadmerné potenie v horúčave
  • Byť vo výške (hory, lietadlá atď.)
  • Ťažká fyzická námaha

Naše červené krvinky môžu často kvôli chorobám prekročiť bežné limity, medzi ktoré patria:

  • Vakezova leukémia (chronická),
  • Pľúcna hypertenzia (primárna),
  • Ochorenie obličiek (polycystické, hydronefróza, stenóza renálnej artérie),
  • Onkologické ochorenia: rakovina obličiek, pečene, nadobličiek, adenóm nadobličiek,
  • Dehydratácia pri hnačkách, zvracaní,
  • Strata tekutín pri popáleninách,
  • Liečba diuretikami,
  • Bronchiálna astma, chronická obštrukčná bronchitída, obštrukčný pľúcny emfyzém.

Aké sú príznaky zvýšeného množstva červených krviniek?

Príznaky zvýšenia počtu červených krviniek v krvi závisia hlavne od počiatočného ochorenia, ako aj od erytrocytózy (fyziologické dôvody, ktoré ju spôsobili). Pri miernom zvýšení červených krviniek sa farba pokožky nezmení a pri absolútnom zvýšení sa pokožka začervená..

Medzi znakmi naznačujúcimi ich nárast sú častejšie tieto:

  • Bolesť hlavy,
  • Sčervenanie na pokožke,
  • Neustála únava,
  • Vysoký krvný tlak,
  • Krvácanie z dutín,
  • Mdloby,
  • Svrbenie na pokožke po kontakte s vodou.

Výsledkom je zvýšená hladina erytrocytov, keď je človek dlhší čas v nadmorskej výške viac ako pár kilometrov, a to kvôli tomu, že je tam menej kyslíka. Za prítomnosti takého vzduchu trpia bunky nedostatkom kyslíka a produkujú viac červených krviniek ako obvykle..

Existuje aj menej príjemný dôvod. Pri plávaní v bazéne alebo vonku, vo vodných plochách sa môže dovnútra dostať špinavá voda alebo voda s vysokým obsahom chlóru.

Ako znížiť počet červených krviniek?

Stav zvýšených červených krviniek v krvi nie je choroba. Ak chcete znížiť obsah červených krviniek, mali by ste nájsť pôvodnú príčinu - chorobu alebo faktor, ktorý ovplyvňuje telo, a bojovať s ním priamo..

Lekári odporúčajú dodržiavať diétu odstránením tučných jedál a jedál obsahujúcich železo z potravy. Ľuďom s nadváhou sa odporúča vrátiť ich do normálu. Pre tých, ktorí sú zvyknutí na cigarety - vzdajte sa tohto zlozvyku.

Nemocnica môže predpísať krviprelievanie (nútené odstránenie krvi z tela) alebo kyslíkovú terapiu. V najťažších prípadoch existuje chirurgická možnosť..

Môžete teda určiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Príčiny zníženej koncentrácie červených krviniek

Nízka koncentrácia červených krviniek na liter krvi sa nazýva erytropénia - anémia. Objavuje sa v dôsledku veľkých strát krvi, v prípade úrazov, chirurgických zákrokov, chronického krvácania alebo pri porušení činnosti vytvárania červených krviniek..

Ich počet sa znížil z dôvodu nedostatku železa v tele, najčastejšie u malých detí a tehotných žien.

Znižuje počet červených krviniek a nedostatok vitamínov B12 a B9.

Na pokles červených krviniek v tele majú vplyv aj infekčné choroby (záškrt, čierny kašeľ atď.). Mnoho chorôb ovplyvňuje odchýlku erytrocytov od normy, preto je lepšie začať akékoľvek kontroly krvným testom. To vám umožní rýchlo stanoviť diagnózu a zvoliť najlepšiu liečbu..

Záver

Erytrocyty sú krvinky, ktorých hlavnou funkciou je dodávať svalom kyslík a odvádzať oxid uhličitý do pľúc..

Na udržanie vynikajúcej kondície tela stojí za to dbať na to, aby sa neodchýlili od normálu ani v menšom, ani vo väčšom smere. Koniec koncov, akékoľvek odchýlky od týchto červených krviniek naznačujú, že telo je choré a pravdepodobne vážne.

Počet červených krviniek môžete určiť vykonaním kompletného krvného obrazu. Lekár, ktorý má na rukách všeobecný krvný test, bude schopný zistiť vývoj chorôb vopred, skôr ako zistí zjavné príznaky.

Čo hovoria ukazovatele erytrocytov v krvi??

Každá krvná zložka môže povedať veľa o stave ľudského zdravia. Červené krvinky, červené krvinky, nie sú výnimkou. Lekár môže hodnotením ich koncentrácie, nasýtenia a dokonca aj ich tvaru získať dôležité údaje pre stanovenie správnej diagnózy alebo hodnotenie účinnosti liečby. Pozrime sa, aké funkcie tieto bunky preberajú a čo znamenajú odchýlky od normy..

Erytrocyty a ich označenie vo forme krvného testu

Štruktúra červených krviniek je spôsobená ich hlavnou funkciou - prenosom hemoglobínu cez cievy. Bikonkávny tvar, malá veľkosť a elasticita zaisťujú priepustnosť častíc aj v najužších kapilárach.

Kľúčová úloha erytrocytov, ako sme už uviedli, priamo súvisí s hemoglobínom obsiahnutým v ich zložení. Tento proteín má schopnosť viazať sa na kyslík a oxid uhličitý, transportovať prvý do tkanív a orgánov a druhý späť do pľúc. Každý erytrocyt obsahuje 270 - 400 miliónov molekúl hemoglobínu.

Než sa erytrocyt premení na plnohodnotnú bunku, prechádza niekoľkými štádiami vývoja. Najprv sa v červenej kostnej dreni vytvorí megaloblast, potom sa prevedie na erytroblast a normocyt a následne sa zmení na retikulocyt - forma, ktorá predchádza zrelému erytrocytu.

Obsah červených krviniek v krvi mužov a žien je rôzny. Tieto ukazovatele tiež závisia od veku..

Rýchlosť koncentrácie erytrocytov v krvi

Pre novorodencov sú charakteristické ukazovatele 3,9 - 5,9 milióna / μl. U detí od 1 do 12 rokov je norma erytrocytov v krvi 3,8–5 miliónov / μl. S vekom nadobúdajú platnosť pohlavné rozdiely - u chlapcov vo veku 12-18 rokov by normálny počet erytrocytov mal byť v rozmedzí od 4,1 do 5,6 milióna / μL a u dievčat od 3,8 do 5,1. Krv dospelých mužov zvyčajne obsahuje 4,3-5,8 milióna buniek na mikroliter, ženy - 3,8-5,2. Telo tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky, počas tohto obdobia aktívne hromadí tekutinu, čo znamená, že zloženie krvi prechádza významnými transformáciami. Preto je normálne, že nastávajúce matky mierne poklesnú hladiny červených krviniek..

Zmena počtu červených krviniek v krvi človeka môže znamenať prítomnosť choroby aj určité stavy tela.

Čo znamená zvýšená hladina červených krviniek v krvi?

Lekári nazývajú vysoký počet červených krviniek erytrocytóza. Dôvodom zvýšenia počtu červených krviniek v krvi človeka je často dehydratácia, ktorá vznikla z prirodzených príčin, ako aj pri hnačkách, zvracaní a vysokej teplote. Preto sa mimochodom analýza neodporúča po veľkej fyzickej námahe. Okrem toho môže byť pre nedostatok vitamínov charakteristická zvýšená hladina erytrocytov v krvi, ako aj pre obyvateľov vysokohorských oblastí a ľudí, ktorých profesia je spojená s leteckou dopravou..

Patologické príčiny zvýšeného počtu červených krviniek zahŕňajú choroby ako kardiovaskulárne alebo respiračné zlyhanie, ako aj polycystické ochorenie obličiek a erytémia..

Pod normálnym počtom červených krviniek

Analogicky so zvýšenou hladinou červených krviniek môže byť pokles počtu týchto buniek spôsobený nadmernou hydratáciou, to znamená nadmerným nasýtením tkanív tekutinou. Prítomnosť rakovinových nádorov s metastázami, chronickým zápalom, ako aj akýmkoľvek typom anémie môže tiež spôsobiť nízku hladinu červených krviniek v krvi pacienta. Menej často ide o rôzne zlyhania imunitného systému, keď si ľudské telo začne vytvárať protilátky proti červeným krvinkám a samo ich ničí..

Poruchy červenej kostnej drene, kde sa tvoria „mladé“ bunky, niekedy spôsobujú pokles hladiny retikulocytov v krvi, navyše tento jav môže byť spôsobený aplastickou a hypoplastickou anémiou.

Patológia tvaru erytrocytov

Niektoré typy anémie (napríklad hemolytické) môžu vyvolať prevahu redukovaných červených krviniek (priemer jednej bunky je menší ako 6,5 mikrónov) - tento jav sa nazýva mikrocytóza. Malá veľkosť erytrocytov môže spôsobiť hromadenie vody v bunke, v dôsledku čoho sa mení jej tvar, ktorý sa čoraz viac približuje zaoblenému tvaru..

Sférocytóza, to znamená prevaha sférických bunkových tvarov, robí erytrocyt oveľa zraniteľnejším a znižuje jeho schopnosť prenikať do úzkych krvných ciev. Toto je genetická patológia, ktorá sa dedí. Rovnako ako elliptocytóza, aj táto choroba je príčinou deštrukcie červených krviniek pri ich vstupe do sleziny..

U pacientov s anorexiou a ťažkým poškodením pečene sa môže vyvinúť akantocytóza, ktorá je charakterizovaná výskytom rôznych výrastkov z bunkovej cytoplazmy. A pri výraznej otrave tela toxínmi a jedmi sa prejavuje echinocytóza, to znamená prítomnosť veľkého množstva červených krviniek zúbkovaného tvaru..

Kodocytóza alebo vzhľad cieľových buniek je spojená so zvýšeným obsahom cholesterolu v erytrocyte. Vo vnútri bunky sa vytvorí ľahký „krúžok“, čo môže byť príznakom ochorenia pečene a dlhotrvajúcej obštrukčnej žltačky.

Keď sú bunky nasýtené abnormálnym hemoglobínom, zvyšuje sa riziko ochorenia, ako je kosáčikovitá choroba. Prítomnosť erytrocytov v tvare polmesiaca v krvi zriedka ohrozuje zdravie pacienta, ale môže byť príčinou závažných ochorení potomkov, najmä ak majú túto vlastnosť obaja rodičia..

Zmeny hladín hemoglobínu

Funkcie erytrocytov, ako už bolo spomenuté, sú neoddeliteľne spojené s hemoglobínom, komplexným proteínom obsahujúcim železo. U novorodencov je normálna koncentrácia tejto látky 145–225 g / l a vo veku 3–6 mesiacov klesá na 95–135 g / l, potom sa s pribúdajúcim vekom blíži k štandardnej norme - u mužov 130–160 g / l., a pre ženy 120–150 g / l.

Počas tehotenstva ženské telo aktívne hromadí tekutinu, takže je možné znížiť hladinu hemoglobínu (110 - 155 g / l), čo je dôsledkom určitého „zriedenia“ krvi.

Pri výrazných stratách krvi, vyčerpaní, hypoxii, chorobách obličiek a kostnej drene sa pozoruje pokles hladiny hemoglobínu v krvi. Tento stav môže súvisieť tak so zmiznutím hemoglobínu, ako aj so zhoršením jeho schopnosti viazať sa na kyslíkové bunky..

Zvýšená hladina hemoglobínu môže spôsobiť vrodené srdcové choroby, pľúcnu fibrózu a poruchu produkcie obličkových hormónov. Často, v tomto prípade, môžete pozorovať nadmernú hustotu krvi, je pre ňu ťažké prechádzať krvnými cievami..

Odchýlka ESR od referenčných hodnôt

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je indikátor, ktorý je jednou zo zložiek všeobecného krvného testu. Podstatou metódy je meranie času, ktorý je potrebný na to, aby sa erytrocyty vplyvom gravitácie usadili na dne cievy. Ak krv obsahuje bielkoviny, ktorých prítomnosť naznačuje zápalové procesy v tele, rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa vyskytne rýchlejšie.

U detí do 10 rokov by ESR nemala prekročiť 10 mm / h, pre ženy je normálny indikátor 2-15 mm / h a pre mužov - 1-10 mm / h. Zmena proteínových frakcií v tele tehotnej ženy môže spôsobiť zvýšenie ESR (až do 45 mm / h), čo nie je dôsledkom zápalových procesov. V iných prípadoch môže byť zvýšená frekvencia prejavom infekčných chorôb, anémie, prítomnosti rakovinových nádorov, infarktu myokardu a autoimunitných ochorení..

Nekonzistencia indexov erytrocytov

S cieľom systematizovať rôzne vlastnosti erytrocytov vedci odvodili takzvané indexy erytrocytov.

Priemerný objem erytrocytov (MCV) - u dospelých mužov a žien by tento údaj mal byť v rozmedzí od 80 do 95 fl. U novorodencov je povolené prekročiť hornú hranicu - až 140 fl a pre deti od 1 roka do 12 rokov je referenčná hodnota 73–90 fl. Porušenie hornej hranice môže byť spôsobené hemolytickou anémiou, ochorením pečene a nedostatkom vitamínu B12. A významný pokles hladín MCV naznačuje dehydratáciu, talasémiu alebo otravu olovom..

Obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH) - u novorodencov do 2 týždňov veku sa tento indikátor pohybuje od 30 do 37 pg a potom, ako starnú, sa blíži k obvyklej miere 27-31 pg. Zvýšená hladina sa pozoruje u niektorých typov anémie, hypotyreózy, dysfunkcií pečene a onkologických ochorení. Pokles množstva hemoglobínu v erytrocyte môže byť spôsobený hemoglobinopatiou, intoxikáciou olovom alebo nedostatkom vitamínu B6..

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmote erytrocytov (MCHC) naznačuje saturáciu každej bunky hemoglobínom. U dospelých mužov a žien je tento ukazovateľ zvyčajne 300 - 380 g / l, u dojčiat do 1 mesiaca ho možno mierne znížiť a dosiahnuť 280 - 360 g / l, u detí do 12 rokov sú charakteristické hodnoty v rozmedzí 290 - 380 g / l. l. Zvýšený MCHC je častým spoločníkom porúch metabolizmu vody a elektrolytov, niektorých foriem talasémie a patológií foriem erytrocytov. A nízke hodnoty môžu byť spoločníkmi anémie spôsobenej nedostatkom železa..

RDW alebo šírka distribúcie červených krviniek sa meria v percentách a ukazuje, ako sú heterogénne bunky z hľadiska ich objemu. Pre dospelých sú normálne hodnoty 11,6–14,8% a pre deti do 6 mesiacov 14,9–18,7%. Pri ochoreniach pečene a anémii môže byť RDW vyššia ako obvykle a zníženie hladiny často naznačuje chybu v analyzátore..

Štúdium erytrocytov je iba fragmentom všeobecného (klinického) krvného testu, ale môže tiež veľa povedať lekárovi o práci tela. Každý lekár vám však povie, že iba v kombinácii s inými indikátormi môže analýza erytrocytov poskytnúť spoľahlivý diagnostický výsledok..

Lekári takmer vždy odporúčajú vykonať kompletný krvný obraz nalačno, aby nedošlo k skresleniu výsledkov. Len málo lekárov však varuje, že predĺžené hladovanie (viac ako 12 - 14 hodín) môže mať vplyv aj na indikácie. Pamätajte teda, že „nalačno“ znamená obmedzenie v jedle počas 6 - 8 hodín pred odberom krvi..

Čo sú to bunky za erytrocyty a akú funkciu vykonávajú?

Červené krvinky sú tiež známe ako červené krvinky. Jedná sa o špeciálne krvinky v ľudskom tele, iné stavovce živočíšneho sveta a niektoré bezstavovce. Ich hlavnou funkciou je dodávať kyslík z pľúc (alebo žiabrov) do iných orgánov..

Čo sú erytrocyty a na čo slúžia??

Názov erytrocytov pochádza z gréckych slov „ἐρυθρός“ - „červená“ a „κύτος“ - „nádoba“, „bunka“. Často sa nazývajú červené krvinky, analogicky s lymfocytmi - bielymi krvinkami. Bunky erytrocytov sú skutočne červené, pretože ich cytoplazma (tekutý obsah bunky) je bohatá na hemoglobín, červený komplexný proteín. Hemoglobín zase obsahuje atóm železa, ktorý dokáže viazať kyslík a dodáva červeným krvinkám červený odtieň..

V kostnej dreni sa tvoria nové červené krvinky: asi 2,4 milióna buniek za sekundu. Cirkulujú v krvi asi 100 - 120 dní, potom sú absorbované makrofágmi (špeciálne bunky schopné zachytiť a stráviť zvyšky odumretých buniek, baktérií a iných častíc nepotrebných pre telo).

Aká by mala byť hladina červených krviniek v krvi u mužov, žien a detí?

U dospelých mužov je norma od 3,9 • 10 12 do 5,5 • 10 12 buniek v 1 litri krvi, u žien - od 3,9 • 10 12 do 4,7 • 10 12 buniek v 1 litri krvi. U starších ľudí počet erytrocytov postupne klesá, takže ich zdravý indikátor je o niečo nižší - približne 4,0 x 10 12 buniek v 1 litri.

U detí sa norma červených krviniek v krvi líši v závislosti od veku:

  • v pupočníkovej krvi - od 3,9 x 10 12 do 5,5 x 10 12 buniek v 1 litri;
  • prvý alebo tretí deň života - od 4,0 x 10 12 do 6,6 x 10 12 buniek v 1 litri;
  • do siedmeho dňa života - od 3,9 x 10 12 do 6,3 x 10 12 buniek v 1 litri;
  • vo veku dvoch týždňov - od 3,6 x 10 12 do 6,2 x 10 12 buniek v 1 litri;
  • vo veku jedného mesiaca - od 3,0 x 10 12 do 5,4 x 10 12 buniek v 1 litri;
  • vo veku dvoch mesiacov - od 2,7 x 10 12 do 4,9 x 10 12 buniek v 1 litri;
  • za šesť mesiacov - od 3,1 x 10 12 do 4,5 x 10 12 buniek v 1 litri;
  • do 12 rokov bez ohľadu na pohlavie - od 3,5 • 10 12 do 5,0 • 10 12 buniek v 1 litri.

S pribúdajúcim vekom sa počet červených krviniek u dievčat a chlapcov začína meniť. Takže pre dievčatá vo veku 13 až 19 rokov sa za zdravý indikátor považuje od 3,5 x 10 12 do 5,0 x 10 12 buniek v 1 litri. Zatiaľ čo u chlapcov vo veku 13-16 rokov je norma od 4,1 x 10 12 do 5,5 x 10 12 buniek v 1 litri a vo veku 16-19 rokov - od 3,9 x 10 12 do 5,6 • 10 12 buniek v 1 litri.

Čo znamená zvýšená a znížená hladina červených krviniek v krvi??

Zvýšené množstvo červených krviniek sa nazýva erytrocytóza. Nadbytočné červené krvinky spôsobujú, že krv je hustejšia a zhoršujú sa jej vlastnosti. Hladina červených krviniek v krvi sa môže zvýšiť v dôsledku dehydratácie tela, menej často v dôsledku nádoru obličiek alebo endokrinných žliaz..

Možné príznaky zvýšeného počtu červených krviniek zahŕňajú časté bolesti hlavy, závraty, krvácanie z nosa a niekedy sčervenanie tváre alebo tela. Erytrocytóza môže byť príznakom vážnych zdravotných stavov. Medzi nimi erytémia (ochorenie krvotvorného systému), ochorenia kardiovaskulárneho alebo pľúcneho systému, ktoré môžu viesť k zlyhaniu dýchania a srdca, stenóza renálnych artérií a ďalšie.

Nízka hladina červených krviniek v krvi je erytropénia. Dôvodom nízkeho obsahu červených krviniek môže byť:

  • akútna strata krvi (napríklad s traumou);
  • chronická strata krvi (napríklad silná menštruácia u žien alebo latentné krvácanie v prípade gastrointestinálnych ochorení);
  • nedostatočné množstvo železa v tele (potrebné na syntézu hemoglobínu);
  • zlé vstrebávanie vitamínu B12 a kyseliny listovej z potravy alebo ich nedostatok v tele;
  • nadmerný príjem tekutín alebo zavedenie intravenózneho veľkého množstva soľného roztoku;
  • rýchle zničenie červených krviniek v dôsledku chyby pri transfúzii, dedičné choroby (napr. kosáčikovitá anémia), ťažké kovy alebo iné otravy a u ľudí s umelou srdcovou chlopňou.

Erytropénia sa zvyčajne prejavuje ako pocit slabosti, rýchlej únavy, hučanie v ušiach a bledá pokožka.

Aká je miera erytrocytov v moči a prečo sú zvýšené?

Zdravý dospelý človek by mal mať v moči približne jednu až tri červené krvinky (vzorka pod mikroskopom v čase analýzy)..

Vysoká hladina červených krviniek v moči môže byť spôsobená stresom, intenzívnou fyzickou aktivitou, zneužívaním alkoholu, prepracovaním a určitými zdravotnými problémami. Medzi choroby, pri ktorých sa zvyšuje obsah červených krviniek v moči, patria:

  • Trombocytopénia. Počet krvných doštičiek v krvi klesá, v dôsledku čoho sa krv v cievach zráža horšie a v dôsledku toho sa dostáva do moču..
  • Hemofília. Znižuje zrážanlivosť krvi, čo spôsobuje jej vstup do moču.
  • Intoxikácia tela. Požitie jedov alebo toxínov pri vírusových a bakteriálnych infekciách môže spôsobiť zvýšenie priepustnosti glomerulárnej membrány pre erytrocyty, v dôsledku čoho sa dostávajú do moču..
  • Akútna a chronická glomerulonefritída. Filtračná funkcia obličiek je narušená, v dôsledku čoho sa červené krvinky dostávajú do moču.
  • Rakovina obličiek. Nádor ovplyvňuje steny ciev a vyvoláva menšie krvácanie, v dôsledku čoho krv vstupuje do moču.
  • Ochorenie urolitiázy. Naruší sa celistvosť sliznice močového mechúra, čo má za následok krvácanie a časť krvi sa dostáva do moču.
  • Pyelonefritída. Zápalový proces zvyšuje priepustnosť krvných ciev obličiek a červené krvinky presakujú do orgánu.
  • Hydronefróza. Ťažkosti vznikajú pri odtoku moču, čo vedie k natiahnutiu močového mechúra a mikrovaskulárnemu poškodeniu.

Čo sú erytrocyty a aká je miera ich obsahu v krvi u mužov, žien a detí?

Červené krvinky patria svojou funkciou do skupiny najhojnejších krviniek. Poskytujú všetkým telesným tkanivám kyslík a odstraňujú oxid uhličitý. Zmena ich počtu, v malom aj vo väčšom smere, naznačuje konkrétny patologický proces, pre ktorého presnú identifikáciu sú často potrebné ďalšie štúdie, pretože problém nemusí spočívať iba v krvotvornom systéme..

Čo sú červené krvinky?

Erytrocyty alebo červené krvinky sú vysoko špecializované nejadrové bunkové zložky krvi, ktoré primárne zabezpečujú procesy výmeny plynov. Charakteristickým znakom takýchto buniek u ľudí je absencia jadier, ako aj ľahko deformovateľný cytoskelet, ktorý umožňuje erytrocytu pretláčať cez najmenšie kapiláry.

Za čo sú zodpovední?

Erytrocyty zabezpečujú výmenu plynov - ich hlavnou úlohou je dodávať kyslík do všetkých tkanív tela a odstraňovať oxid uhličitý. Podieľajú sa tiež na udržiavaní stabilného pH krvi, udržuje sa iónová homeostáza v dôsledku výmeny iónov medzi erytrocytmi a plazmou..

Ako je uvedené v analýze?

RBC je označenie pre erytrocyty, ktoré je akceptované v literatúre v anglickom jazyku. Takto je uvedený počet červených krviniek v krvi na formulároch hematologického analyzátora - prístroja, ktorý vykonáva krvný test. Ak sa ich počet stanoví ručne, erytrocyty môžu naznačovať opak.

Množstvo (RBC)

Pre dospelých mužov sú limity bežných ukazovateľov 4,3-5,7 * 10 12 / l, pre ženy je ukazovateľ o niečo nižší - 3,8-5,1 10 12 buniek na liter..

Norma u žien

V prípade červených krviniek je hladina u žien zvyčajne o niečo nižšia ako u mužov. Je to spôsobené mnohými faktormi. Rolu hrá malá mesačná strata krvi a o niečo nižšia fyzická aktivita, ako aj nižšia koncentrácia testosterónu, ktorá do istej miery stimuluje procesy erytropoézy..

Tabuľka 1. Norma počtu erytrocytov v krvi u žien v závislosti od veku

Dievčatá od 12 do 15 rokov3,8 až 5,0 × 10¹² / l
15-18 rokov3,9 až 5,1 × 10¹² / l
Od 18 do 45 rokov3,8 až 5,1 × 10¹² / l
45 až 65 rokov3,8 až 5,3 × 10¹² / l
Ženy vo veku 65 rokov a staršie3,8 až 5,2 × 10¹² / l

Akú úroveň by mali mať muži?

Norma červených krviniek v krvi u mužov je o niečo vyššia ako u žien.

Tabuľka 2. Norma červených krviniek v krvi a mužov, v závislosti od veku

VekPočet článkov
* 10¹² / l
15-18 rokov4,2 až 5,6
18 až 45 rokov4,3 až 5,7
45 až 65 rokov4,2 až 5,6
Viac ako 65 rokov3,8 až 5,8

Mení sa indikátor s vekom?

Každý človek má v normálnych medziach svoj vlastný indikátor, ktorý sa vo väčšine prípadov počas života mení len málo. Možný je aj mierny pokles počtu týchto buniek, čo je spôsobené znížením intenzity metabolických procesov prebiehajúcich v starobe..

U detí

Situácia s obsahom erytrocytov v krvi u detí, najmä u malých detí, sa výrazne líši od normy u dospelých.

Tabuľka 3. Norma obsahu erytrocytov u detí

Novorodenec3,9–6,5 × 10¹² / l
15 dní3,5 - 6,0 × 10¹² / l
Prvý mesiac života2,9–5,5 × 10¹² / l
Menej ako 6 mesiacov2,9 - 4,8 × 10¹² / l
6 až 12 mesiacov3,0 - 4,5 × 10¹² / l
1 až 2 roky3,5 - 4,5 × 10¹² / l
Vo veku 3-13 rokov4,1-4,3 × 10¹² / l

Čo je priemerný objem (MCV)?

MCV alebo priemerný objem červených krviniek je index, ktorý analyzátor vypočíta vydelením jedného kubického milimetra krvi počtom červených krviniek, ktoré obsahuje. Metóda sa považuje za presnejšiu ako vizuálne hodnotenie, ale aj tu sú možné chyby a nepresnosti. Takže tento index môže byť v normálnom rozmedzí u pacienta s dostatočne veľkým počtom príliš veľkých aj príliš malých buniek. Pri mikrospherocytóze môže byť MCV tiež v normálnych medziach, pretože v mikrospherocytoch sa zvyčajne mení iba tvar pri zachovaní rovnakého objemu..

Priemerný obsah hemoglobínu (MHC)

MHC možno považovať za presnejší analóg farebného indikátora (ktorý tiež vyjadruje relatívny obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte, meraný v nesystémových jednotkách). Tento index odráža priemernú koncentráciu hemoglobínu a umožňuje vám jasne rozdeliť anémiu na hypo-, normo- a hyperchrómnu. Merané v pikogramoch.

Normálne hodnoty sa považujú za 27 - 34 pg (pre dospelých bez ohľadu na pohlavie). Tento ukazovateľ tiež silne závisí od veku osoby..

Tabuľka 4. Miera MHC

VekNormálny indikátor
Až 2 týždne30 pg - 37 pg
2 týždne - 1 mesiac29 pg - 36 pg
1-2 mesiace27pg - 34pg
2-4 mesiace25 pg - 32 pg
4-6 mesiacov24 pg - 30 pg
6-9 mesiacov25 pg - 30 pg
9 mesiacov - 1 rok24 pg - 30 pg
1-3 roky22 pg - 30 pg
Vo veku 3-6 rokov25 pg - 31 pg
6-9 rokov25 pg - 31 pg
9-15 rokov26pg - 32pg
15-18 rokov26pg - 34pg
18-65 ročný27pg - 34pg
Viac ako 65 rokov27 pg - 35 pg

Existuje tiež taký indikátor ako MCHC, ktorý indikuje nie množstvo hemoglobínu vo vnútri erytrocytu, ale to, ako husto je ním bunka naplnená. Je informačný v prípade porušenia procesov syntézy hemoglobínu a je tiež považovaný za jeden z najstabilnejších ukazovateľov, ktorý vám umožní zamerať sa na neho, ak máte podozrenie na chyby v analyzátore..

Distribúcia podľa objemu (RDW)

V analýze charakterizuje označenie RDW anizocytózu - rozdiely vo veľkosti erytrocytov (zvyčajne sú tieto rozdiely minimálne). Pri skúmaní krvného náteru pod svetelným mikroskopom môže záver laboratória naznačiť aj konkrétne varianty odchýlky tvaru buniek od normy - kosákovitého, cieľového tvaru (keďže sa často mení nielen veľkosť, ale aj tvar). Analyzátor môže vypočítať rôzne varianty tohto ukazovateľa. Môže to byť jednak veľkosť odchýlky objemu erytrocytov od stredných hodnôt, jednak rozdiel v objemoch najväčšej a najmenšej bunky zistenej prístrojom..

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, alebo ako je tento ukazovateľ zvyčajne uvedený na testovacích formulároch - ESR (niekedy ROE je reakciou sedimentácie erytrocytov), ​​s určitou presnosťou naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele a jeho aktivitu, ale nepovažuje sa to za dostatočne špecifické. Normálna hodnota sedimentácie erytrocytov u mužov je 1 - 10 mm / hod., U žien 2 - 15 mm / hod..

Na zvýšenie ESR v najväčšej miere majú vplyv takzvané zápalové proteíny akútnej fázy, ktorých názov hovorí sám za seba. Najväčší účinok majú imunoglobulíny a fibrinogén, o niečo menej - C-reaktívny proteín a ceruloplazmín..

Zariadenie na výskum ESR

Indikátory počas tehotenstva

Počas tehotenstva počet červených krviniek zvyčajne klesá, je to celkom normálne, ale ukazovatele tiež výrazne závisia od trimestra. Takže v poslednom trimestri sa telo začne aktívne „pripravovať“ na pôrod a hroziacu stratu krvi, čo sa v krvnom teste zobrazí ako zvýšenie počtu červených krviniek.

Vo väčšine prípadov pokles hladiny červených krviniek a hemoglobínu u žien počas tehotenstva nie je absolútny - ich počet zostáva na rovnakej úrovni ako pred tehotenstvom, zvyšuje sa však objem krvnej plazmy, čo spôsobuje relatívnu erytropéniu..

Tabuľka 5. Norma erytrocytov počas tehotenstva

Ja trimester4,2 až 5,5 × 10¹² / l
II trimestri3,9 až 4,8 × 10¹² / l
Tesne pred pôrodom4,1 až 5 × 10¹² / l
Popôrodné (prudký pokles spôsobený stratou krvi)3 až 3,5 × 10¹² / l

Prečo sú zvýšené červené krvinky??

Existuje veľa možných dôvodov zvýšenia. Erytrocytóza, ako sa tento jav nazýva, môže byť kompenzačná. Táto situácia je typická pre pacientov s CHOCHP, srdcovým zlyhaním, hemoglobinopatiami a jedná sa o úplne normálnu reakciu tela na nedostatok kyslíka. Mali by ste tiež zvážiť taký jav, ako je relatívna polycytémia, ktorá sa vyvíja pri dehydratácii..

Počet erytrocytov, ako aj ďalších formovaných prvkov presahuje normu pri polycytémii vera, ktorá je tiež známa ako Vakezova choroba. Toto je benígna nádorová lézia krvotvorného systému, pri ktorej kostná dreň v dôsledku nadmernej myeloproliferácie vyhadzuje morfologicky úplné, normálne fungujúce krvinky do krvi (v prípade erytrocytov môže ich počet dosiahnuť 8 * 10 12 alebo viac, čo výrazne prevyšuje normálne hodnoty).

Dôvody pre nárast dieťaťa

Deti prakticky nemajú také ochorenie charakteristické pre staršiu vekovú skupinu, ako je polycythemia vera. Dôvody prekročenia normy obsahu erytrocytov sú často rôzne. U dieťaťa môže byť podobná situácia prirodzeným výsledkom chronických patologických procesov dýchacieho systému (napríklad bronchiálna astma), vrodených vývojových chýb srdca a veľkých ciev, Itenko-Cushingovej choroby..

Znížený počet červených krviniek

Erytropénia alebo pokles obsahu červených krviniek pod normálnu hladinu je oveľa bežnejší ako erytrocytóza. To často naznačuje najbežnejšie príčiny anémie - nedostatok železa, kyanokobalamínu a kyseliny listovej alebo takzvanú posthemoragickú anémiu, ktorá sa vyvíja v dôsledku straty krvi (často chronické krvácanie pri vredových chorobách, hemoroidoch a množstve gynekologických ochorení). Nízky obsah červených krviniek môže tiež naznačovať rad dedičných chorôb krvotvorného systému..

Užitočné video

Video vám povie o štruktúre funkcií erytrocytov:

Záver

Norma obsahu erytrocytov aj hodnota indexov erytrocytov sú ukazovateľmi, ktoré pri neprítomnosti chorôb alebo prudkých zmenách podmienok prostredia zostanú po celý život relatívne stabilné. Prekračovanie hranice normy je typické pre mnohé choroby, ktoré si môžu vyžadovať ďalší výskum.

červené krvinky

11 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1278

  • Štrukturálne prvky
  • Tvorba erytrocytov
  • Úloha červených krviniek
  • Normy a odchýlky
  • Podobné videá

Každý už od školy vie o červených krvinkách alebo bunkách, ktoré sa často nazývajú červené krvinky. Tento koncept je známy z kurzu ľudskej biológie a na prvý pohľad sa zdá byť celkom jednoduchý.

Každý skutočne vie o hlavnej funkcii červených krviniek v krvi - o prechode kyslíka do tkanív tela. Väčšina z nich si je istá, že tu aj zodpovednosť za červené krvinky končí. Nie je to však tak!

Ak vezmeme do hĺbky všetky vlastnosti štruktúry, dozrievania a aktivity erytrocytov, ukáže sa, že ich úloha v tele je oveľa významnejšia a ich účasť na mnohých životne dôležitých procesoch je širšia a vôbec sa neobmedzuje na transport kyslíka. Musíte vedieť o vysokej citlivosti červených krviniek na rôzne patológie, ktorá je základom pre diagnostiku veľkého množstva chorôb..

Štrukturálne prvky

Červené krvinky patria do najväčšej skupiny vysoko špecializovaných krviniek, ktorých hlavnou funkciou, ako je uvedené vyššie, je prenášanie kyslíka (O2) tkanivá z pľúc a späť na oxid uhličitý (CO2). Dospelé bunky neobsahujú jadro a cytoplazmatické organely, v dôsledku čoho nemôžu syntetizovať proteíny, tuky a ATP (kyselina adenozíntrifosforečná), ktoré sa zúčastňujú procesov oxidačnej fosforylácie.

To zase výrazne znižuje potrebu kyslíka priamo červenými krvinkami (nespotrebujú viac ako 2% celkového preneseného objemu) a produkciu ATP zaisťuje štiepenie cukrov. Hlavnou zložkou bielkovinovej hmoty nachádzajúcej sa v cytoplazme červených krviniek je hemoglobín (Hb), proteín obsahujúci železo, ktorý zaisťuje transport kyslíka. Predstavuje asi 98%.

Približne 85% zrelých krviniek, ktoré sa nazývajú normocyty, nepresahuje priemer 7 - 8 mikrónov, ich objem je 80 - 100 mikrónov 3 alebo femtolitre a tvarom pripomína bikonkávne disky. Ako posledné znamenie sa tieto bunky niekedy nazývajú diskocyty..

Táto štruktúra im poskytuje zväčšenie oblasti výmeny plynov (ktorá je spolu asi 3 800 m 2) a minimalizuje difúznu vzdialenosť kyslíka k miestu jeho spojenia s hemoglobínom. Zvyšných 15% červených krviniek má zároveň pre ne atypický tvar a veľkosť a môže obsahovať aj procesy, ktoré sa tvoria na ich povrchu..

„Dospelé“ plnohodnotné erytrocyty majú vysokú plasticitu alebo schopnosť reverzibilnej deformácie. To im umožňuje skrútiť sa a pohybovať sa napríklad cez cievy s malým priemerom, ako sú kapiláry nie väčšie ako 2 - 3 mikróny.

Túto príležitosť poskytuje tekutý stav bunkovej membrány a slabé väzby medzi glykoforínmi (membránové proteíny), fosfolipidmi a proteínovým cytoskeletom intracelulárnej bázy. Počas starnutia červených krviniek sa v ich membráne hromadí cholesterol, fosfolipidy s veľkým množstvom mastných kyselín, dochádza k nevratnej agregácii (lepeniu) hemoglobínu a spektrínu.

To vedie k narušeniu celistvosti membrány, tvaru červených krviniek (z diskocytov sa stávajú sférocyty) a v dôsledku straty ich plasticity. Tieto bunky strácajú schopnosť preniknúť do kapilár a plniť svoj účel. Zachytávajú ich a ničia makrofágy sleziny a jednotlivé červené krvinky sa hemolyzujú (ničia) v krvnom obehu..

Tvorba erytrocytov

Erytropoéza alebo takzvaná tvorba a rast červených krviniek sa uskutočňuje v kostnej dreni lebky, chrbtice a rebier a u detí, dokonca aj na koncoch dlhých kostí horných a dolných končatín. Ich životný cyklus trvá asi 120 dní, potom sa dostanú do sleziny alebo pečene s následnou hemolýzou (rozpadom).

Pred vstupom do krvi musia červené krvinky prejsť niekoľkými štádiami proliferácie (rastu) a diferenciácie. Krvná kmeňová bunka dodáva progenitorovú bunku myelopoézy (tvorbu myelocytov), ​​ktorá vytvára progenitorovú bunku myelopoézy počas erytropoézy.

Posledne menovaný vytvára unipotentnú (diferencovanú v jednom smere) bunku, ktorá je citlivá na hormón stimulujúci produkciu červených krviniek - erytropoetín. Z kolónie tvoriacej jednotky erytrocytov (CFU-E) sa tvoria erytroblasty, potom pronormoblasty, ktoré sú prekurzormi morfologicky odlišných normoblastov. Fázy tvorby erytrocytov sú podľa nasledujúcej postupnosti.

Erytroblast (erytrokaryocyt). Má priemer 20 - 25 mikrónov, veľké (asi dve tretiny celej bunky) jadro, obsahujúce jeden až štyri vytvorené jadierka (jadierka). Cytoplazma erytroblastu je jasná bazofilná, charakterizovaná fialovou farbou. Okolo jadra je cytoplazma vyčistená (perinukleárne) a na periférii sa niekedy vytvárajú výčnelky („uši“)..

Pronormocyt. Priemer tejto bunky je 10 - 20 mikrónov, nukleoly zmiznú, chromatín sa stane pomerne hrubým. Cytoplazma získava svetlejší odtieň, perinukleárne osvietenie sa zväčšuje.

Bazofilný normocyt. Jeho priemer nepresahuje 10 - 18 mikrónov, jadro neobsahuje jadierka. Dochádza k segmentácii chromatínu, čo vedie k nehomogénnej distribúcii farbív, tvorbe oblastí bázy a oxychromatínu („jadro v tvare kolieska“)..

Polychromatofilný normocyt. Jeho priemer je 9-12 mikrónov, v jadre dochádza k deštruktívnym zmenám, ale tvar kolesa zostáva. V dôsledku vysokého obsahu hemoglobínu získava cytoplazma takú vlastnosť, ako je oxyfilnosť (je zafarbená kyslými farbivami)..

Oxyfilný normocyt. Jeho priemer je 7-10 mikrónov, jadro sa zmenšuje a posúva na perifériu. Cytoplazma sa stáva výrazne ružovou a Jolyho telieska (častice chromatínu) sa nachádzajú v blízkosti jadra.

Retikulocyty. Priemer dosahuje 9 - 11 mikrónov, cytoplazma sa stáva žltozelenou a retikulum (endoplazmatické retikulum) modrofialové. Pri farbení podľa Romanovského-Giemsy sa retikulocyt nelíši od zrelého erytrocytu.

Normocyt. Plne formovaný, vyzretý erytrocyt s priemerom 7-8 mikrónov, v mieste jadra, už ukazuje osvietenie a od svojich predchodcov sa líši v červeno-ružovej cytoplazme. Akumulácia Hb sa zaznamenáva aj vo fáze CFU-E, ale na zmenu odtieňa bunky sa jej obsah stáva postačujúcim až vo fáze polychromatofilného normocytu..

To isté sa dá povedať o oslabení a po zničení jadra sa začína CFU, ale bunková zložka úplne zmizne až v konečných štádiách formovania. Mali by ste vedieť, že jadrové erytrocyty nachádzajúce sa v periférnej krvi sa považujú za patológiu a vyžadujú starostlivé vyšetrenie pacienta..

Úloha červených krviniek

Takmer každý vie o úlohe červených krviniek pri zabezpečovaní výmeny plynov, zatiaľ čo niektoré z nich nevedia ani len o svojich ďalších druhoch činnosti..

  • Po prvé, erytrocyty prenášajú nielen kyslík a oxid uhličitý, ale aj živiny (uhľohydráty, bielkoviny atď.) A biologicky aktívne látky.
  • Po druhé, sú schopné viazať a neutralizovať určité druhy toxínov, a tým vykonávať ochrannú funkciu..
  • Po tretie, červené krvinky sa aktívne podieľajú na procesoch zrážania krvi..
  • Po štvrté, zabezpečujú udržiavanie acidobázickej rovnováhy krvi za účasti hemoglobínu, ktorý má amfolytické vlastnosti a viaže CO2.
  • Po piate, málokto počul o imunitnej funkcii erytrocytov, ktorá spočíva v ich schopnosti zúčastňovať sa na obranných reakciách tela, čo umožňuje prítomnosť špecifických látok (glykolipidy a glykoproteíny) v membránach vybavených vlastnosťami antigénu..

Normy a odchýlky

Hlavné ukazovatele červených krviniek sa hodnotia počas všeobecného krvného testu. Táto štúdia ukazuje koncentráciu erytrocytov, to znamená množstvo v určitej časti biomateriálu, vlastnosti ich tvaru, hladinu hemoglobínu. Počas postupu sa tiež určujú rôzne indexy erytrocytov, ktoré umožňujú zistiť mnoho ďalších charakteristík erytrocytov potrebných na stanovenie diagnózy..

číslo

Hladina erytrocytov v krvi ľudí rôzneho veku a pohlavia má tendenciu sa mierne líšiť, čo sa považuje za normu, ak nezanecháva hranice všeobecne prijatých hodnôt. Jednotkou merania obsahu opísaných buniek je počet buniek v mikrolitroch (mln / μl alebo 10 12 / μl).

U detí obsah kolíše v závislosti od vekových charakteristík. Normálna hladina v pupočníkovej krvi je teda 3,9 - 5,5 * 10 12 / μl (3 - 51% pripadá na retikulocyty). Na konci 1. týždňa života novorodenca 3,9-6,3 * 10 12 / μl, v druhom - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. U zdravého dieťaťa do 1 mesiaca - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, dvojmesačné - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. U polročného dieťaťa - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (retikulocyty pred týmto časom poklesnú na 3-15%).

U detí do 12 rokov bez ohľadu na pohlavie by mal koeficient pre opustiť hranice 3,5 - 5,0 (retikulocyty 3 - 12%). S pribúdajúcim vekom sa ukazovatele začínajú mierne líšiť, čo priamo súvisí s rodovými charakteristikami dospievajúcich..

Takže pre dievčatá vo veku 13-19 rokov sú parametre normy 3,5-5,0 * 10 12 / μl, zatiaľ čo pre chlapcov vo veku 13-16 rokov je to 4,1-5,5 * 10 12 / μl a 16- 19 - 3,9-5,6. Retikulocyty u oboch pohlaví v tomto veku stále klesajú a nemali by presiahnuť 2-11%. U starších a starších ľudí došlo k miernemu poklesu ukazovateľov v porovnaní s pacientmi stredného veku a tieto hodnoty sa znížili na 4,0.

Je potrebné spomenúť ešte jednu skupinu, ktorá má samostatné normy - tehotné ženy. Keď žena nosí plod, zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi, ale počet tvarovaných častíc (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) zostáva nezmenený.

Výsledkom je, že krvný test ukazuje umelé zníženie koncentrácie červených krviniek v objeme študovaného biomateriálu. Preto sa u tehotných žien považujú hodnoty 3,6 - 5,6 * 10 12 / μl za normálne (hladina retikulocytov u všetkých dospelých by nemala presiahnuť 1%).

Vylepšenie

V rôznych situáciách môžu erytrocyty v ľudskej krvi meniť ich počet a dôvody, ktoré viedli k týmto stavom, môžu byť fyziologické aj patologické. Napríklad v prvom prípade je prekročenie hodnôt zaznamenané pri živote v horských oblastiach, kde je redší vzduch a ľudia potrebujú viac kyslíka..

A keďže erytrocyty sú zodpovedné za jeho transport, kostná dreň zvyšuje ich syntézu. To isté platí aj pre pilotov lietadiel a horolezcov. Pri dehydratácii tela sa tiež zvyšujú hodnoty.

Aj keď v každom prípade, ak krvné testy ukážu, že hodnoty červených krviniek vo vzorke sú nadhodnotené (vedecky nazývané erytrocytóza), mali by ste určite zistiť, či k tomuto stavu viedla nejaká choroba. Toto by sa nemalo odkladať na neskôr, pretože nadbytočné červené krvinky krv zahusťujú, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín..

Sprievodné príznaky erytrocytózy, zvyčajne krvácanie z nosa, bolesti hlavy, začervenanie častí tela atď. Indikátory červených krviniek nad normu sa pozorujú pri chronických ochoreniach dýchacích ciest - bronchitíde, astme a tiež pri srdcových chybách.

Menej častými príčinami sú novotvary v obličkách alebo endokrinných žľazách. Niekedy zvýšenie hodnôt naznačuje prebytok steroidných hormónov, ktoré je možné predpísať pri určitých chorobách.

Toto je extrémne zriedkavá (približne 1 prípad na 60 - 80 000 ľudí) dedičná patológia, ktorá je identická s rakovinou krvi, pretože kostná dreň začína produkovať príliš veľa červených krviniek. Najčastejšie sa erytémia prejavuje v starobe. Choroba nepredstavuje priame ohrozenie života pacienta a pri dodržaní všetkých pokynov lekára môže človek žiť dostatočne dlho.

Pokles

Nedostatočný (v porovnaní s normou) obsah erytrocytov v krvi sa nazýva erytropénia a rovnako ako zvýšenie indikátora má fyziologickú a patologickú povahu. Tento stav je sprevádzaný výraznou bledosťou kože, slabosťou, hučaním v ušiach, rýchlou únavou a môže byť dôsledkom:

  • akútna strata krvi (pri operácii alebo úraze);
  • chronická strata krvi (latentné krvácanie so žalúdočnými vredmi, dvanástnikovými vredmi, črevnými nádormi, hemoroidmi a inými chorobami, ako aj u žien s ťažkými obdobiami);
  • rýchly rozpad červených krviniek v dôsledku genetických chorôb (kosáčikovitá anémia) alebo lekárske chyby pri transfúzii krvi;
  • znížený príjem železa do tela spolu s jedlom (spôsobuje zníženie produkcie hemoglobínu);
  • nadmerný príjem tekutín alebo podávanie parenterálneho soľného roztoku;
  • otrava ťažkými kovmi a inými toxínmi;
  • radiačná terapia novotvarov alebo po chemoterapii;
  • nedostatok v strave kyseliny listovej a vitamínu B12.

Formulár

Okrem kvantitatívneho koeficientu erytrocytov sa v podrobnom krvnom teste vždy venuje pozornosť znakom ich tvaru, pretože niektoré patológie ovplyvňujú jeho vlastnosti, čo umožňuje stanoviť diagnózu.

Doteraz bolo identifikovaných niekoľko variácií vo vzhľade erytrocytov a každá z nich je charakteristická pre určité ochorenie. Napríklad pri kosáčikovitej anémii majú erytrocyty tvar kosáka, ovalocytóza má oválny tvar (eliptocytóza) a pri Minkowski-Shoffardovej chorobe sa stávajú zaoblenými (sférocytóza)..

Na povrchu sa môžu občas vyskytnúť malé procesy rovnakej (akanthocytózy) alebo odlišné (echiocytózy) veľkosti. Príčiny týchto odchýlok sú choroby žalúdka, pečene, ako aj dedičné anomálie. Genetické choroby vedú k ďalšej zmene charakterizovanej jej neobvyklosťou - kodocytóze, keď sa vo vnútri červeného tela vytvorí biely kruh.

Obsah hemoglobínu (Hb)

Proteín obsahujúci železo, pigment, ktorý tvorí väčšinu červených krviniek, zaisťuje výmenu plynov. Jeho koncentrácia je tiež schopná klesať alebo stúpať, čo môže súvisieť so zmenami v erytrocytoch alebo k nim môže dôjsť nezávisle na nich..

Referenčné hodnoty sa líšia v závislosti od veku a pohlavných charakteristík ľudí a sú:

  • u novorodencov - 180-240 g / l;
  • dojčatá do jedného mesiaca - 115-175 g / l;
  • deti od 1 do 6 mesiacov - 95-135 g / l;
  • deti od 6 mesiacov do 12 rokov - 110-140 g / l;
  • ženy - 120 - 140 g / l;
  • počas tehotenstva - 110-140 g / l;
  • muži - 130 - 160 g / l.

Pokles indikátora sa nazýva anémia a je do značnej miery spôsobený nedostatkom železa v tele alebo nedostatkom vitamínov alebo sa môže vyvinúť na pozadí krvácania (akútneho alebo chronického). Dôvody zvýšenia hemoglobínového indexu sú v zásade totožné s faktormi spôsobujúcimi erytropéniu..

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Tento parameter je jedným z prvých, ktorý sa stanoví v priebehu všeobecnej diagnostiky krvi, pretože sa zvyšuje takmer pri všetkých zápalových ochoreniach. Zníženie je zaznamenané pri chronickej obehovej dysfunkcii. Reakcia alebo rýchlosť sedimentácie červených krviniek normálne u mužov by nemala prekročiť hranice 1 - 10 mm / ha 2 - 15 mm / h u žien.

Indexy erytrocytov

Tento zoznam obsahuje koeficienty, ktoré umožňujú lekárovi získať úplný popis stavu a charakteristík erytrocytov, čo znamená, že diagnóza sa dá stanoviť rýchlejšie a presnejšie. Tie obsahujú:

  • MCV (stredný objem erytrocytov),
  • MCH (priemerný obsah Hb v erytrocytoch),
  • MCHC (priemerná koncentrácia Hb v hmote erytrocytov),
  • RDW (pomer priemerného objemu erytrocytov).

Odchýlky týchto parametrov od referenčných hodnôt pomáhajú špecialistovi určiť príčiny porušení zistených pri hodnotení hlavných koeficientov krvného testu.

Pripomienka pacienta. Pravidelné vyšetrenia krvi a moču vám umožnia udržať zdravie na uzde a ak sa objaví choroba, bude zistená v počiatočných fázach. V súčasnosti je možné tieto najjednoduchšie a najinformatívnejšie analýzy vykonať vo veľkých mestách, napríklad v Moskve, Petrohrade, a v akýchkoľvek oblastiach centier. Preto to nebude ťažké a nebude to trvať veľa času..

Čo je hg

Príznaky a liečba angiocerebrálnej dystónie