Mikroinfarkt: liečba, prvé príznaky, možnosti liečby

Mikroinfarkt myokardu je typ ischemickej choroby srdca, pri ktorej sa vyvíja nekróza malých oblastí srdcového svalu sprevádzaná poklesom funkcie orgánu.

Aj pri nevýznamnej lézii charakteristickej pre miniinfarkt môžu byť do patologického procesu zapojené dôležité štruktúry srdcového svalu..

Toto ochorenie je často asymptomatické alebo má atypický priebeh, v takom prípade môže byť ťažké ho rozpoznať nielen pre pacienta, ale aj pre lekára nekardiologickej špecializácie. Atypický priebeh miniinfarktu sa pozoruje častejšie u žien.

Srdcový infarkt prenesený na nohy sa často zistí po dlhom čase počas elektrokardiografie počas diagnostiky z iného dôvodu.

Akákoľvek forma infarktu myokardu, vrátane malého ohniska, predstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta. Z tohto dôvodu je pri akomkoľvek podozrení na možný srdcový infarkt potrebné okamžité odvolanie sa na odborníka a pacienti z rizikovej skupiny potrebujú pravidelné preventívne prehliadky u kardiológa, aby nevynechali patológiu.

Príčiny a rizikové faktory

Infarkt myokardu je častejší u mužov vo veku od 40 do 60 rokov. Výskyt u žien od 40 do 50 rokov je nižší, ale po 50 rokoch sa stáva rovnaký. V posledných desaťročiach existuje tendencia k rozvoju miniinfarktu u mladších pacientov..

Mikroinfarkt sa vyskytuje na pozadí ischémie alebo narušenia miestneho prietoku krvi.

Medzi hlavné dôvody patrí: predchádzajúci infarkt myokardu, angina pectoris, vysoké hladiny cholesterolu v krvi a aterosklerotické lézie krvných ciev, diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, nadmerný fyzický a / alebo psychický stres, nesprávna výživa, nadváha, zlé návyky, hypodynamia.

Medzi rizikové faktory vzniku ochorenia patrí zvýšená podráždenosť, úzkosť, vystavenie stresu, genetická predispozícia..

Príznaky a formy ochorenia

Prvé príznaky mikroinfarktu sú zvyčajne nepodstatné a často nepútajú pozornosť pacienta, najmä ak má v anamnéze angínu pectoris. Patria sem slabosť, mierna bolesť srdca, často vo forme pocitu mravčenia, búšenia srdca.

Hlavné príznaky miniinfarktu myokardu sa nelíšia od príznakov pri infarkte s veľkým ohniskom, sú však zvyčajne menej výrazné: intenzívna bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať do lopatky, brucha, paže, krku, dolnej čeľuste..

Toto ochorenie je často asymptomatické alebo má atypický priebeh, v takom prípade môže byť ťažké ho rozpoznať nielen pre pacienta, ale aj pre lekára nekardiologickej špecializácie..

V atypickom priebehu je bolesť menej výrazná alebo úplne chýba a navyše môže mať inú lokalizáciu (chrbát, pravá polovica tela, horné končatiny, prsty, čeľusť atď.). Ďalej sa pozoruje slabosť, studený pot, cyanóza pier a nasolabiálny trojuholník, závraty, tachykardia, znížený krvný tlak, úzkosť, strach zo smrti. Telesná teplota môže stúpnuť na subfebrilné hodnoty.

Atypické formy ochorenia zahŕňajú:

  • astmatický - vyvíja sa u starších pacientov na pozadí ischemickej choroby srdca, srdcového zlyhania, arteriálnej hypertenzie; žiadny bolestivý syndróm, dýchavičnosť, príznaky pľúcneho edému alebo srdcovej astmy;
  • brušná - v epigastrickej oblasti sú silné bolesti, nevoľnosť, zvracanie, plynatosť (pripomína klinický obraz akútneho brucha);
  • arytmické - prejavujúce sa poruchami srdcového rytmu; mierna alebo žiadna bolesť srdca;
  • cerebrálne - zaznamenávajú sa bolesti hlavy, závraty, poruchy intelektuálnej poruchy, senzorické a motorické poruchy (pripomínajú príznaky prechodného ischemického záchvatu, dynamické poruchy cerebrálneho obehu).

Okamžité a vzdialené následky

Silné bolesti hlavy, triaška, arteriálna hypertenzia, zvýšené potenie, bolesti kĺbov, opuchy končatín môžu naznačovať útok v minulosti..

Keď človek utrpel infarkt, významne zvyšuje riziko druhého útoku v budúcnosti. Medzi ďalšie následky miniinfarktu patrí rozvoj arytmie, perikarditídy, zhoršenie srdcového zlyhania.

Keď človek utrpel infarkt, výrazne zvyšuje riziko druhého útoku v budúcnosti..

Prvá pomoc

Nie je možné presne určiť diagnózu doma, preto ak máte podozrenie na infarkt, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Počas čakania na jej príchod by mala byť pacientka položená alebo posadená a zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch. Ak je pacient videný kardiológom a užíva lieky na srdce, môžete mu dať taký liek (napríklad Nitroglycerín) na pitie. Do príchodu lekára by nemal byť pacient ponechaný bez dozoru, pretože jeho stav sa môže kedykoľvek kriticky zhoršiť. V prípade zastavenia srdca a dýchania sa začnú resuscitačné opatrenia, odporúča sa to však osobám s primeraným zaškolením.

Diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky srdcového infarktu je elektrokardiografia (EKG). Na objasnenie lokalizácie zamerania nekrózy a jej veľkosti sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia). Je predpísaný všeobecný biochemický krvný test (laktátdehydrogenáza, kreatínfosfokináza, troponín, lipidový profil atď.).

Srdcový infarkt prenesený na nohy sa často zistí po dlhom čase počas elektrokardiografie počas diagnostiky z iného dôvodu.

Liečba mikroinfarktu

Ak je miniinfarkt diagnostikovaný do 1 - 10 dní, liečba sa vykonáva v kardiologickej nemocnici, kde sú splnené všetky podmienky na zabezpečenie úplného vyšetrenia a nepretržitého monitorovania stavu pacienta..

Lieky proti bolesti sú predpísané (v prípade syndrómu intenzívnej bolesti, narkotické analgetiká), antiarytmické, hypotonické lieky. V prípade porúch metabolizmu lipidov sa statíny používajú na prevenciu aterosklerotických vaskulárnych lézií.

Infarkt myokardu je častejší u mužov vo veku od 40 do 60 rokov. Výskyt u žien od 40 do 50 rokov je nižší, ale po 50 rokoch sa stáva rovnaký.

Dlhodobo sa predpisujú protidoštičkové látky a / alebo antikoagulanciá. V niektorých prípadoch je potrebné ich celoživotné použitie, aby sa zabránilo druhému útoku..

Ak bol mikroinfarkt prenesený pacientom na nohy a bol následne objavený náhodou, je potrebné vykonať rehabilitačné opatrenia a pravidelné sledovanie kardiológom.

Rehabilitácia

Post-myokardiálna rehabilitácia zahŕňa podpornú farmakoterapiu, fyzikálnu terapiu, masáže, cvičebnú terapiu, úpravu životného štýlu a stravu. Diéta by mala byť založená na potravinách bohatých na vlákninu, vitamíny, polynenasýtené mastné kyseliny: zelenina a ovocie, ryby, chudé mäso, morské plody, mliečne výrobky, rastlinné oleje. Obmedzte používanie tučného mäsa, živočíšnych tukov, soli, cukroviniek. Pacienti s nadváhou to musia vrátiť do normálu.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej diagnostike a správne zvolenej liečbe je prognóza relatívne priaznivá. Po liečbe a rehabilitácii sa človek môže vrátiť do práce a do normálneho života. Pacienti, ktorí prekonali akúkoľvek formu infarktu, potrebujú pravidelné vyšetrenie u kardiológa.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: 2004-2007, odbor „Prvá lekárska fakulta v Kyjeve“, „Laboratórna diagnostika“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

74-ročný Austrálčan James Harrison daroval krv asi 1 000-krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencom s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí..

Ľudská krv „preteká“ cievami pod obrovským tlakom a pri porušení ich integrity môže vystreliť až do vzdialenosti 10 metrov.

Ľudský mozog váži asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Väčšina žien dokáže získať viac potešenia z rozjímania o svojom krásnom tele v zrkadle ako zo sexu. Takže, ženy, snažte sa o harmóniu.

Osoba, ktorá užíva antidepresíva, bude vo väčšine prípadov opäť depresívna. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má všetky šance navždy zabudnúť na tento stav..

V snahe dostať pacienta von idú lekári často príliš ďaleko. Takže napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Chorí sú iba zástupcovia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomiera od smiechu. Predpokladá sa, že príčinou choroby je konzumácia ľudského mozgu..

Vzdelaný človek je menej náchylný na choroby mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorobu.

Skôr sa myslelo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Tento názor však bol vyvrátený. Vedci dokázali, že človek pri zívaní ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkonnosť.

Milióny baktérií sa rodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Vidno ich iba pri vysokom zväčšení, ale ak by sa zhromaždili, zmestili by sa do bežnej šálky na kávu..

Podľa výskumov majú ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka..

Známy liek „Viagra“ bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Očakávaná dĺžka života ľavákov je kratšia ako priemerná dĺžka života pravákov.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Usmievanie sa iba dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcových infarktov a mozgových príhod..

Takmer každý má vo svojej lekárničke lieky proti bolesti. Medzi najznámejšie patrí Nise vo forme gélu, ktorý pomáha vyrovnať sa s bolesťou a.

Ako včas rozpoznať mikroinfarkt a čo robiť ďalej?

Dátum uverejnenia článku: 12.08.2018

Dátum aktualizácie článku: 28.02.2019

Mikroinfarkt je lézia malých oblastí srdcového svalu spôsobená porušením ich zásobovania krvou v dôsledku ischemickej choroby. Táto patológia vo svojich klinických prejavoch je obdobou akútneho infarktu, jej hlavným rozdielom je malá veľkosť zón, ktoré prešli nekrózou.

Dôvody jeho výskytu

Mikroinfarkt sa vyvíja v dôsledku toho, že krv prestáva tiecť do samostatnej oblasti myokardu. Tkanivo s obmedzenou výživou a kyslíkom (takzvané zameranie ischémie) začína odumierať. Častou príčinou sú aterosklerotické usadeniny, ktoré tvoria bariéru, ktorá bráni voľnému prechodu krvi cievami. Ďalšími príčinami zhoršenia alebo úplného zastavenia prívodu krvi do srdcových tkanív sú trombóza alebo spazmus malých vetiev koronárnych artérií..

Medzi hlavné faktory vyvolávajúce poruchy obehu a v dôsledku toho vznik mikroinfarktu patria:

  • chronické ochorenia vedúce k zmenám v štruktúre cievnych stien (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus);
  • biochemická porucha metabolizmu lipidov - hypercholesterolémia;
  • ateroskleróza;
  • starší vek;
  • obezita, nízka fyzická aktivita;
  • fajčenie (aktívne aj pasívne);
  • stres, chronická únava, emočné preťaženie;
  • Nesprávna strava (jedlo s nadmerným množstvom nasýtených mastných kyselín);
  • fyzická únava, intenzívna športová aktivita;
  • chronické choroby srdca a krvných ciev (ischemická choroba, srdcové zlyhanie, zápal membrán srdca, chlopňová a aortálna nedostatočnosť);
  • krvné choroby sprevádzané jej zvýšenou zrážanlivosťou, dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Prvé príznaky

Útok nemusí mať vždy výrazné príznaky, často sa stáva, že jeho príznaky sú slabé a v niektorých prípadoch môžu chýbať úplne..

Pacient môže mať pocit, že mu tŕpne srdce, alebo jednoducho cítiť ostrú slabosť. Z tohto dôvodu je pre človeka ťažké pochopiť, že potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Vďaka tejto vlastnosti sa pacient môže dozvedieť o tom, čo sa stalo po dlhom čase, napríklad počas postupu EKG pre úplne odlišné indikácie.

Ľudia, ktorí majú srdcové patológie, možno nepripisujú dôležitosť charakteristickým príznakom, ktoré všetko pripisujú priebehu ich chronického ochorenia. Mikroinfarkt prenesený na nohy a ponechaný bez dozoru predstavuje vážne nebezpečenstvo. Spôsobuje nekrózu oblastí myokardu a v dôsledku toho porušenie jeho kontraktilnej aktivity.

Prvé príznaky, podľa ktorých spoznáte typický mikroinfarkt:

  • bolesť na hrudníku, hlavne vľavo;
  • bolestivé pocity sa šíria do paže, horného ramenného pletenca, brucha, krku a dolnej čeľuste;
  • povaha bolesti - rezanie, ostré, lisovanie, pálenie;
  • zvýšená telesná teplota (až 38 stupňov);
  • potenie, slabosť, chvenie v tele, závraty;
  • pocit bezpôvodnej úzkosti a strachu;
  • dýchavičnosť.

Mikroinfarkt sa už nepovažuje za chorobu starších ľudí; v lekárskej praxi sa vyskytujú prípady, keď k prvému záchvatu došlo už vo veku 20 rokov.

Riziko tejto patológie (veľké aj malé infarkty) je obzvlášť vysoké u mužov v akomkoľvek veku. Zatiaľ čo u žien sa zvyšuje po nástupe menopauzy (priemerný vek je 50 rokov). Do tohto obdobia majú takzvanú prirodzenú ochranu - hormonálne pozadie, ktoré zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a ich zahusteniu.

Prvé príznaky mikroinfarktu u žien a mužov majú tiež svoje vlastné rozdiely. Pre mužov sú typické silné bolesti v oblasti hrudníka. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť atypických a asymptomatických foriem záchvatu.

Pri atypických prejavoch mikroinfarktu má patológia podobné znaky rôznych chorôb, ktoré na prvý pohľad nesúvisia s ischémiou myokardu..

Príznaky atypického mikroinfarktu u žien:

  • silné dusenie, kašeľ, po ktorom nasleduje rozvoj srdcovej astmy, v závažných prípadoch pľúcny edém (s astmatickou formou);
  • pálenie záhy, vracanie, hnačka (s brušnou formou);
  • silná bolesť hlavy, porucha zmyslových orgánov a motorické analyzátory (s cerebrovaskulárnou formou);
  • porušenie sínusového rytmu, tlakové rázy (s arytmickou formou);
  • opuch dolných končatín.

Diagnostika

Diagnóza lézií myokardu sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  1. Elektrokardiografia a denné sledovanie parametrov kardiogramu (Holter EKG) odhalili charakteristické abnormality srdcovej aktivity charakteristické pre mikroinfarkt.
  2. Všeobecný a biochemický krvný test preukáže prítomnosť špecifických proteínov v krvi pacienta, ktoré sa vytvorili v dôsledku poškodenia tkaniva myokardu..
  3. Röntgen hrudníka pomáha pri identifikácii preťaženia pľúc.

Pre presnejšiu diagnózu môžu byť navyše predpísané nasledujúce vyšetrenia: MRI, scintigrafia, koronárna angiografia, test na draslík.

Prvá pomoc pacientovi

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, pri prvých príznakoch mikroinfarktu, bez ohľadu na stupeň ich prejavu, zavolajte sanitku, informujte dispečera o infarkte.

Postihnutého položte na pevný vodorovný povrch tak, aby bola hlava mierne zdvihnutá; pri absencii vankúša zrolujte valček z dostupných nástrojov (oblečenie, uteráky atď.). Odopnite si oblečenie, uvoľnite pás alebo pás, aby nedošlo k obmedzeniu dýchania. Otvorte okná a dvere, zabezpečte dobré vetranie a čerstvý vzduch.

Aby sa zmenšila oblasť nekrózy, podajte postihnutému nitroglycerínovú pastilku. Na uľahčenie mikrocirkulácie môžete pacientovi tiež podať polovicu tablety aspirínu. Zmerajte namerané hodnoty krvného tlaku, poskytnite pacientovi fyzický pokoj a počkajte na príchod lekárov.

Metóda liečby

Liečba záchvatu sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože si vyžaduje neustále sledovanie stavu srdcovej činnosti a koronárneho obehu..

Pri liečbe mikroinfarktu začínajú tým, že vykonávajú anestetickú terapiu, obnovujú normálny prietok krvi a zastavujú proces ďalších nekrotických lézií. Počas terapie sa používajú lieky, ktoré zlepšujú vlastnosti krvi, ktoré sú zodpovedné za jej viskozitu..

Liečba sa vykonáva v spojení s monitorovaním krvného tlaku a srdcového rytmu na sledovanie stavu pacienta. Hlavným účelom použitých metód je zabrániť rozvoju rozsiahleho infarktu alebo iných komplikácií.

Konzervatívna metóda

Konzervatívna metóda liečby zahŕňa použitie niekoľkých skupín liekov.

Ich účel určuje kardiológ v závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu a závažnosti stavu pacienta:

  • rýchlo pôsobiace opioidné analgetiká - zmierňujú syndróm intenzívnej bolesti v krátkom čase (morfín a jeho syntetické analógy - fentanyl, promedol, tramadol);
  • trombolytiká sa používajú na obnovenie koronárnej priechodnosti a zhoršeného krvného obehu (retepláza, altepláza, tenektepláza, prourokináza);
  • nitráty sa používajú na zmiernenie stresu na srdci (nitroglycerín, izoket);
  • betablokátory zabraňujú vzniku druhého záchvatu, znižujú srdcovú frekvenciu (atenobén, celipres, concor);
  • protidoštičkové látky (aspirín, kardiomagnyl, klopidogrel) a antikoagulanciá (heparín, enoxaparín, warfarín) znižujú aktivitu koagulačných faktorov, čím uľahčujú krvný obeh;
  • blokátory kalciových kanálov sa používajú na korekciu srdcového rytmu, zníženie kontraktilnej aktivity myokardu, zabránenie zvýšenia zóny nekrózy (kordafén, corinfar, falipamil);
  • ACE inhibítory spomaľujú proces remodelácie myokardu (zmeny v geometrii dutín srdca), znižujú zaťaženie kardiovaskulárneho systému (enalapril, kaptopril, perindopril);
  • statíny sú predpísané ako prostriedok, ktorý znižuje množstvo cholesterolu v krvi, zabraňuje usadzovaniu nadbytočných tukov na stenách tepien (pravastatín, atorvastatín, mevacor).

Chirurgická metóda

Chirurgické metódy sa uchyľujú k tým, keď liečba neprináša požadovaný účinok, a aby sa zabránilo opakovaným infarktom.

V prípade porušenia zásobovania krvou a výživy myokardu sa na obnovenie koronárneho prietoku krvi používajú nasledujúce techniky srdcovej chirurgie:

  • štep koronárnej artérie;
  • balóniková angioplastika a stentovanie.

Podstatou transplantácie bypassu koronárnych artérií je transplantácia ciev z dolných končatín, menej často - z horných, aby sa nahradili poškodené oblasti koronárnych artérií. Pomocou ciev odobratých z končatín kardiochirurg obnoví predchádzajúci prietok krvi a vytvorí nové cesty obchádzajúce poškodené oblasti.

Balónová angioplastika sa považuje za minimálne invazívnu a technicky nekomplikovanú metódu. Poškodené miesto so zhoršenou priechodnosťou sa deteguje pomocou angiografie. Aby bolo možné presne určiť lokalizáciu, musí sa postup vykonať pomocou kontrastnej látky. Na rozdiel od bypassového štepu jeho technika nevyžaduje veľké rezy do hrudníka, pretože koronárna artéria je preniknutá špeciálnym tenkým katétrom. Balón zavedený do lúmenu cievy je nafúknutý vzduchom, čím sa rozširuje. Na zafixovanie lúmenu sa používa špeciálna kovová konštrukcia - stent, ktorý v danom stave podopiera steny cievy a bráni im v zatváraní.

Možné následky

Pravdepodobnosť vzniku nepriaznivých účinkov nekrózy s malým ohniskom určia nasledujúce faktory:

  • všeobecné zdravie, prítomnosť alebo neprítomnosť chronických chorôb, vrodené patológie;
  • vek pacienta;
  • história predchádzajúcich podobných útokov;
  • umiestnenie postihnutej oblasti.

Samotných následkov je pomerne málo: poruchy vedenia a rytmu, opakovaný infarkt, angina pectoris alebo vôbec nič..

Ako prebieha rehabilitácia?

Rehabilitácia pacienta sa začína v nemocnici a končí sa doma. Po mikroinfarkte ležia v nemocnici najmenej dva týždne, tento čas je potrebný na stabilizáciu srdcovej činnosti a na minimalizáciu pravdepodobnosti druhého útoku..

Ak pacient podstúpil chirurgický zákrok, potom sa rehabilitačné obdobie zvyšuje. Pacienti sú povinní predpisovať profylaktické lieky, ktoré sa musia užívať dlhodobo.

Okrem liečby liekom vykazujú postupy obnovy vysokú účinnosť - fyzioterapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapeutické metódy. U osôb, ktoré podstúpili mikroinfarkt, sa zobrazuje špeciálna strava s nízkym obsahom živočíšnych tukov, odporúča sa celoživotné odmietanie zlých návykov.

Úspešnosť rehabilitácie závisí od úplnosti súladu pacienta s odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Denná fyzická aktivita, jogging, chôdza a bicyklovanie, správna výživa, dobrý odpočinok - to všetko je potrebné pre úspešné zotavenie.

Predpoveď života

Pri včasnej liečbe a dodržiavaní preventívnych odporúčaní je prognóza priaznivá. Nedostatok lekárskej starostlivosti v prvých hodinách po záchvate môže mať za následok zdravotné postihnutie.

Samozrejme, v mladom veku bude obdobie na zotavenie kratšie ako napríklad u ľudí nad 50 rokov..

Očakávaná dĺžka života bude do značnej miery závisieť od celkového zdravotného stavu pacienta a od dodržiavania pravidiel zdravého životného štýlu. Za prítomnosti chronických ochorení, ktoré prispievajú k výskytu opakovaných mikroinfarktov, bude pravdepodobnosť priaznivého výsledku zakaždým čoraz menšia..

Príznaky a metódy liečby mikroinfarktu

Toto ochorenie, keď je postihnuté srdce, postihuje mužov aj ženy. Je dôležité zachytiť prvé príznaky. Ďalším stupňom zhoršenia je masívny infarkt. Microinfarction je, keď je myokard ovplyvnený malými ohniskami. Zároveň je zlý krvný obeh a niektorá časť srdcového svalu sa ukáže ako mŕtva.

Vedci si predtým mysleli, že takto sú postihnutí iba muži. Pred menopauzou ženy aktívne vyvíjajú estrogén, ktorý pozitívne ovplyvňuje prácu srdca a je prirodzenou prevenciou pred vznikom infarktu. Teraz sú však známe štatistiky, že v krajine zomiera 200 až 300 žien v dôsledku rozsiahleho infarktu, ktorý sa vyvíja na pozadí tohto malého.

Známky choroby

Mikroinfarkt skutočne nemá veľa zjavných znakov a tí, ktorí majú angínu pectoris a často trpia bolesťami srdca, to môžu vynechať. Myslia si, že ide o ďalší záchvat chronického ochorenia a neprijmú ani úplné opatrenia, nie každý užije potrebné tabletky. Samotný pacient ani jeho príbuzní netušia, že mal mikroinfarkt.

Pripomeňme vám, aké príznaky mikroinfarktu môžete pri tejto patológii pociťovať a to bude jasne znamenať chorobu. Ak pocítite nasledujúce príznaky ochorenia, musíte urgentne kontaktovať svojho lekára alebo sanitku:

  1. Objavili sa bolesti, majú rôznu intenzitu. Ak máte pocit, že bolesť je ako úder dýkou, môže to byť príznakom rozsiahleho infarktu aj mini-lézie. Bolesť je veľmi silná, horí a akoby tlačila. Z hrudníka prechádza prudko k lopatkám a je ho cítiť v bruchu. Potom spôsobí takú bolesť krku, že ide dokonca do tváre a je cítiť na čeľusti (dolnej) alebo na ruke. Ak máte atypický prípad, potom nemusíte cítiť také bolestivé pocity, budú menej intenzívne alebo skôr slabé. V zriedkavých prípadoch, ale stane sa, že choroba ustúpi bez charakteristických príznakov. Ste iba na EKG a zistíte, že ste mali mikroinfarkt. Je veľmi zlé, keď sa pacient nelieči a nesie ho na nohách.
  2. Ak ste si ako jadro zvyčajne dávali nitroglycerín pod jazyk a nepociťovali ste veľkú úľavu, malo by vás to upozorniť a musíte urgentne vyhľadať lekára. Toto je jeden z príznakov, že máte mini-infarkt..
  3. Keď sa cítite slabý a taký nepríjemný studený pot, ktorý sa vo vás prelomí, ako triaška po namočení v daždi, bude vám zle. Pochopíte, že v tele existujú vážne problémy a existuje možnosť mikroinfarktu.
  4. Zmerajte teplotu. Ak prekročí 38 ° C, môže to byť priamy údaj o tom, že v zóne myokardu sú mŕtve oblasti alebo nekróza. To znamená, že útok už prešiel, ale následky zostávajú.
  5. Pri náhlom závrate sa objaví dýchavičnosť a človek môže dokonca omdlieť.
  6. Cyanóza sa môže objaviť v oblasti pier alebo nasolabiálneho trojuholníka..
  7. Zrazu sa zľaknete a nechcete zomrieť, objaví sa úzkosť. Je to ako záchvat paniky, ale na otestovanie niečo iné. Nezdá sa vám to, vaše srdce sa skutočne poddá a cítite sa zle. Signalizuje to telo aj tej najpozornejšej osobe..

Prvé príznaky so znakmi, podľa ktorých hádate, že je srdce poškodené, môžu byť typické pri malých aj rozsiahlych infarktoch. Dotknutá oblasť bude iná. S malými, atypickými prejavmi choroby sú možné a nie vždy pochopíte, že ste bez liečby utrpeli infarkt. Ale keď je rozsiahly, príznaky sú tam oveľa jasnejšie a stačí si ľahnúť, čo vám ukáže, ako veľmi je poškodené srdce. Je dôležité identifikovať ochorenie včas.

Niektorí si dokonca myslia, že je to taká silná chrípka a len komplikácia v srdci, je to v poriadku, môžete piť antibiotiká a utekať do práce. Muži sú obzvlášť náchylní na ľahkovážne postoje. Ak dôjde k mikroinfarktu, trvá to od 40 do 60 minút. Tí, ktorí majú nízky prah bolesti, nemusia cítiť typické príznaky, bolesť. Pacienti s cukrovkou si ihneď nevšimnú poškodenie srdca. Podľa štatistík 25% ľudí ignoruje príznaky a v akútnom štádiu túto chorobu.

Príznaky

U žien sú príznaky mikroinfarktu menej výrazné ako u mužov. Pozorne počúvajte svoje telo a ak máte alarmujúce príznaky, navštívte svojho rodinného lekára. Odošle vás na vyšetrenie ku kardiológovi. Ženy si často myslia, že to nie je srdce, ale sú unavené z práce alebo z domácich prác, prežívajú stres a ak len ležia a spia, všetko zmizne. A sú to alarmujúce volania zo srdcového svalu, že je čas venovať osobitnú pozornosť jeho stavu. Zvážte príznaky, ktoré sa často objavujú u žien:

  1. Aj po teplom počasí budete mať pocit, že prsty na rukách a nohách nie sú zvyčajne studené. To znamená, že dôjde k narušeniu zásobovania tela periférnou krvou, čo môže byť znakom toho, že došlo k mikroinfarktu..
  2. Ráno sa pozrite na svoje nohy, ak sú opuchnuté - to je zlé znamenie. Stáva sa, že človek cíti bolesť v rukách, krúti kĺby. Žena je úzkostlivá, vyráža studený pot. To všetko naznačuje poruchu práce vášho orgánu..
  3. Ženy majú takú štruktúru tela, že bránica je vyššia ako u mužov. Preto je srdce spodným okrajom bližšie k žalúdku. Ak často pociťujete nevoľnosť, ale určite nie ste tehotná a so žalúdkom, pankreasom je všetko v poriadku, môže to signalizovať poruchy srdca.
  4. Mali ste v poslednom čase bolesti hlavy a prístroj vykazuje vysoký krvný tlak? Možno je to srdce. Dohodnite si stretnutie s kardiológom.

Skúsený lekár pozná všetky tieto príznaky a to, že je postihnuté srdce, a bude schopný včas navrhnúť správnu diagnózu, predpísať vám kardiogram, bude viditeľný ultrazvuk srdca a patológia. Podstúpite kúru liečby a budete sa mať lepšie, aby ste sa v blízkej budúcnosti vyhli masívnemu infarktu.

Účinky

Hlavnou vecou je včas rozpoznať miniinfarkt a podstúpiť terapiu, aby sa zabránilo rozsiahlemu, ktorý po chvíli často nasleduje po malom. Možno sa nebudete veľmi obávať mikroinfarktu, ktorým budete na úteku trpieť, ale echokardiogram určite ukáže, že bol. Zároveň zostáva riziko 2 mikroinfarktov alebo rozsiahleho ovplyvnenia srdca. Naliehavo musíte byť liečení.

Záchvaty majú následky. V srdci budú zlyhania. Arytmia, perikarditída sa zintenzívnia, potom môže dôjsť k rozsiahlemu infarktu a dokonca k náhlemu pretrhnutiu „motora“. Preto ak máte podozrenie na problémy so srdcom, okamžite sa poraďte s lekárom a podrobte sa vyšetreniu..

Aký závažný bude mikroinfarkt? Na to majú vplyv rôzne faktory:

  • Ktorá oblasť je ovplyvnená;
  • Koľko máš rokov;
  • Čo si ešte chorý??

Stáva sa, že zmeškaný mikroinfarkt je horší ako rozsiahly. Jeho dôsledky:

  • Druhý alebo už rozsiahly orgánový zásah;
  • Vzhľad krvnej zrazeniny v cieve;
  • Zástava srdca;
  • Arytmia.

Chcete znížiť riziko mikroinfarktu? Dodržuj pravidlá:

  1. Skúste sa viac hýbať. Cvičenie, uskutočniteľné športy aspoň pravidelne venčite so psom na čerstvom vzduchu.
  2. Pri pití v spoločnosti nefajčite. Bojujte aj s inými zlozvykmi.
  3. Podľa potreby choďte na klinické vyšetrenie.
  4. Po 40 rokoch preskúmajte srdce. Ak máte problémy, začnite užívať lieky predpísané lekárom na podporu srdcového svalu..

Metódy liečby

Vidíte na osobe vedľa seba množstvo typických znakov? Poskytnite mu prvú pomoc. Predídete tak masívnemu infarktu. Okamžite zavolajte sanitku. Bez toho sa nezaobídete. Naliehavo potrebujeme začať liečbu mikroinfarktom. Prijmite opatrenia, ktoré zmiernia stav pacienta:

  • Ľahnite si alebo sa pohodlne usaďte na pacientovo kreslo;
  • Nesmie byť fyzicky preťažený a nervózny;
  • Otvorte okno dokorán, nechajte dýchať čerstvý vzduch;
  • O 45 min. môžete užiť až 3 tablety nitroglycerínu. Dajte po 10 alebo 15 minútach. Po 1 ks.

Liečba je predpísaná rovnakým spôsobom ako pri rozsiahlom infarkte. Je nevyhnutné, aby ste išli do nemocnice a neprišli domov. Mnoho zlomenín sa lieči v nemocnici, ale naše srdce je jedno a toto je „motor“ tela. Príbuzní preto musia presvedčiť pacienta, aby sa o všetkých postaral sám o seba a podstúpil liečebnú kúru v nemocnici. Koniec koncov, ohnisko v srdci sa môže zväčšiť a zachytiť tak nové zóny.

Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli. Lekár často predpisuje ochorenie koronárnych artérií na rozšírenie ciev orgánu. Podávajú sa lieky na pomoc pri rozpúšťaní krvných zrazenín, podávajú sa injekcie tlmiace bolesť alebo pilulky. To zlepší reologické vlastnosti vašej krvi. Ak vzniknú komplikácie z mikroinfarktu v srdci, môžu vám byť predpísané antiarytmické lieky alebo dokonca chirurgický zákrok.

Rehabilitácia

Aby ste odstránili následky choroby, najskôr absolvujte liečbu, ktorú vám predpíše lekár. Tabletu nitroglycerínu užite ihneď pod jazyk. Ak nemáte, opýtajte sa susedov alebo nechajte niekoho navštíviť lekárňu. Je nutná rehabilitácia, aby ste žili ako predtým. Iba lekár správne zohľadní všetky vaše chronické ochorenia a predpíše správny priebeh liečby, pokiaľ ide o dávky a trvanie. Zohľadní alergiu na ktorúkoľvek z látok v liekoch, ak existuje.

Počas rehabilitačného obdobia môžete použiť ľudové prostriedky. V lekárňach predávajú tinktúry na liečivých rastlinách, napríklad na kozlíku lekárskom alebo konvalinke, materinej dúške alebo belladone, hemlocku alebo hlohu. Váš lekár odporučí konkrétny cvičebný režim. Hlavnou vecou nie je preťažovať sa a robiť, pozerať sa späť na svoju pohodu.

Cvičenie sa odporúča každému na základe všeobecného komplexu. Aj po schodoch na niekoľkých poschodiach v tomto stave je užitočné chodiť. Je potrebné sledovať rytmus, aby dýchanie nebolo príliš časté. A časom budete môcť rýchlejšie vyliezť na 3-4 poschodie. Pre mnohých pacientov odporúčajú lekári šliapať na rotopede, prihlásiť sa na plávanie a viac chodiť.

Zaťaženie srdca je zo začiatku veľmi dávkované a jemné a postupne sa môže zvyšovať. Je potrebné neustále merať tlak a monitorovať pulz, aby srdce nevyletelo z hrudníka. Potom zvýšte tempo. Aby ste sa vyhli druhému infarktu, musíte vylúčiť zlé návyky, neustále merať tlak a znižovať ho pomocou liekov. Je užitočné poznať a regulovať hladinu cholesterolu v krvi.

Tlak sa znižuje vďaka kolekcii, ktorá obsahuje: mätu s chmeľom, matku s valeriánom. Maliny pomôžu zriediť krv. Do istej miery nahrádza aspirín. Existujú produkty, pomocou ktorých sa rýchlo zotavíte z mikroinfarktu. Patria sem: orechy s olivovým olejom, losos s banánmi, mrkva s cesnakom, repa so zelerom, jogurt s paradajkami, tvaroh s kapustou.

Niektorí ľudia si myslia, že hneď po nemocnici je možné ísť do sanatória na rehabilitáciu, bohužiaľ, najlepšie je odpočívať tam a podstúpiť celý objem postupu, ktorý nie je pre takúto chorobu. Tam nebudete môcť absolvovať úplnú cvičebnú terapiu. Teraz, keď spozorujete porušenie pri práci orgánu, je dôležitá prevencia. Zbavte sa zlých návykov čo najviac.

Pracuješ psychicky? Večer sa môžete prejsť s celou rodinou alebo cvičiť doma, trénovať svoje srdce. Snažte sa jesť zdravo a s mierou. Všetky tieto opatrenia poskytujú pozitívne výsledky, pretože relatívne zdravá staroba a absencia srdcových problémov sú úžasné.

Čo je to mikroinfarkt srdca a aké sú jeho následky?


Čo je to mikroinfarkt, ako sa teraz zaraďuje do kardiológie, je možné ho preniesť na nohy, ako podozrenie, diagnostikovať a liečiť takúto chorobu - o tom si povieme v článku.

V každodennom živote často počujete, že človek utrpel mikroinfarkt, predtým túto terminológiu používali aj lekári. Teraz bolo rozdelenie srdcového infarktu na mikro-, alebo maloohniskové, veľkoohniskové a transmurálne nahradené inou klasifikáciou, kde takýto názov absentuje.

  1. Ako sa vyvíja mikroinfarkt
  2. Hlavné dôvody
  3. Príznaky a prvé príznaky
  4. Rozdiel medzi mužmi a ženami
  5. Prvá pomoc
  6. Ako rozpoznať mikroinfarkt?
  7. Čo treba brať na liečbu
  8. Dôsledky a prevencia

Ako sa vyvíja mikroinfarkt

Myokard je srdcový sval, ktorý sa sťahuje a uvoľňuje časti krvi do aorty. Potom sa táto krv prenáša cez tepny, napája celé telo kyslíkom a odoberá oxid uhličitý z tkanív. Samotný myokard má tiež tepny, ktoré mu dodávajú krv - takzvané koronárne tepny (z latinského slova cor - „srdce“).

Srdcový infarkt je narušenie fungovania časti srdcového svalu spôsobené zastavením jeho zásobovania krvou. Najbežnejším dôvodom je ochorenie koronárnych artérií, ktoré je založené na tvorbe cholesterolových plakov na stenách koronárnych artérií..

Skôr alebo neskôr takáto doska buď úplne zablokuje lumen tepny, alebo je poškodená a na jej povrchu sa vytvorí trombus. V obidvoch prípadoch sa zastaví prietok krvi tepnou a časť srdcového svalu má nedostatok kyslíka..

V takýchto podmienkach môžu srdcové bunky žiť asi 15 až 30 minút a potom zomrú. Na ich mieste sa postupne vytvorí jazva..

V závislosti od veľkosti lézie boli predtým identifikované 3 formy ochorenia:

  1. Mikroinfarkt alebo malý ohnisko, keď zomrela iba malá časť srdcových buniek a práca srdca prakticky neutrpela;
  2. Veľké ohnisko so zachovaním časti sťahujúcich sa myokardiocytov (srdcových buniek) na pozadí zjazvenia;
  3. Transmurálna, po ktorej došlo k takmer úplnej výmene myokardu spojivovým tkanivom (jazva).

Mikroinfarkt má teraz 2 oficiálne názvy:

  1. Infarkt myokardu bez Q vlny.
  2. Infarkt, ktorý netvorí Q.

Vlna Q sa tvorí v mieste zmien jazvy. Je zrejmé, že pri malej lézii, ako pri mikroinfarkte, nie sú následky také výrazné a táto vlna sa na EKG neobjaví..

Mikroinfarkt je teda forma ochorenia s najlepšou prognózou na zotavenie. V mnohých prípadoch sa práca srdca po chvíli úplne obnoví..

Hlavné dôvody

Najbežnejšou príčinou mikroinfarktu je krvná zrazenina v jednej z malých koronárnych artérií. Tvorí sa na povrchu poškodeného ateromatózneho plaku. Asi u dvoch tretín pacientov sa rozpustí sám do 24 hodín, často sprevádzaný bolesťami na hrudníku. V 30% prípadov sa však vytvorí malé ohnisko mŕtveho tkaniva..

Vo vzácnejších prípadoch môže mikroinfarkt spôsobiť:

  • embólia koronárnej artérie - jej upchatie vonkajšou formáciou, napríklad s mitrálnou alebo aortálnou stenózou, infekčná endokarditída;
  • kŕč koronárnych ciev pod vplyvom psychoaktívnych látok alebo napríklad silný stres.

Príznaky a prvé príznaky

Príznaky tohto ochorenia sú veľmi podobné príznakom iných akútnych koronárnych stavov (nestabilná angina pectoris, Q-formujúci infarkt myokardu), preto ich nemožno okamžite rozlíšiť od klinického obrazu..

Na samom začiatku procesu sú spojené do koncepcie „akútneho koronárneho syndrómu“. Podľa toho, ako sa udalosti budú ďalej vyvíjať, či dôjde k nekróze tkaniva, aká bude jeho veľkosť a bude stanovená konečná diagnóza.

Rozdiel medzi mužmi a ženami

Príznaky a prvé príznaky mikroinfarktu u mužov a žien sú podobné. Rozdiel je vo veku, v ktorom sa choroba vyskytuje častejšie..

U mužov je to 45 - 50 rokov, u žien sa mikroinfarkt vyskytuje častejšie po 55 - 60 rokoch, pretože skôr sú ich cievy „chránené“ ženskými pohlavnými hormónmi.

Príznaky podozrenia na mikroinfarkt sú u mužov aj žien rovnaké:

  • bolesť, tlak, napätie alebo pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorý nezmizne po užití 3 tabliet nitroglycerínu, užívaných v intervaloch po 5 minút;
  • bolesť vyžarujúca rameno, kľúčnu kosť, hornú časť brucha, chrbát, krk, čeľusť;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • náhla dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
  • náhle silné potenie a silná slabosť;
  • závrat alebo strata vedomia;
  • pocit úzkosti, strach o svoj život.

Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku, ktoré nezmiznú po užití nitroglycerínu, sú najčastejším príznakom mikroinfarktu. Nie každý ju však má. Niektorí pacienti nepociťujú žiadne zvláštne nepríjemné príznaky a nevšimnú si predchádzajúcu chorobu. Toto je bežnejšie u žien, starších ľudí a pacientov s cukrovkou..

Napríklad 65-ročná žena s cukrovkou môže prekonať niekoľko z týchto infarktov „na nohách“, ktoré môžu spoločne výrazne oslabiť kontraktilitu jej srdcového svalu a spôsobiť srdcové zlyhanie..

Prvá pomoc

Liečba doma mikroinfarktom sa neuskutočňuje, pretože táto choroba je smrteľná. Ak máte podozrenie na túto patológiu, musíte zavolať sanitku a medzitým postupujte takto:

  • dajte pacientovi polosed;
  • dajte mu nitroglycerínovú tabletu pod jazyk a požujte štvrtinu aspirínovej tablety, po 5 minútach môžete opakovať užívanie nitroglycerínu a po ďalších 5 minútach užite ďalšiu tabletu;
  • odopnite tesný pás, golier, otvorte okno;
  • upokojte pacienta, povedzte, že pomoc je blízko, nenechávajte ho samého;
  • zozbierajte pár vecí - spodnú bielizeň, pyžamo alebo župan, papuče, ponožky, predmety osobnej hygieny, pas, lekársku politiku a preukaz SNILS;
  • zorganizujte stretnutie sanitky, otvorte vstupné dvere, vezmite psa (ak existuje) k susedom alebo aspoň do inej miestnosti, ak je potrebné pacienta premiestniť - premýšľajte, kto môže pomôcť (v tíme nemusí byť žiaden sanitár), zistite, či je vstup do vchodu bezplatný.

Ako rozpoznať mikroinfarkt?

Uznanie mikroinfarktu sa skladá zo 4 hlavných komponentov:

  • Klinický obraz, príznaky a sťažnosti pacientov.
  • Údaje o externom vyšetrení.
  • Obrázok EKG.
  • Výsledky krvných testov na troponíny - látky odrážajúce nekrózu a deštrukciu buniek myokardu.

Mikroinfarkt na EKG je dosť ťažké diagnostikovať. Zvyčajne, ale nie nevyhnutne, je na kardiograme v prvých hodinách útoku zaznamenané zvýšenie segmentu ST. Neskôr sa tento segment vráti na izolín a vytvorí sa negatívna vlna T. K tomu dôjde počas prvého týždňa choroby. Asi po mesiaci sa môže vlna T opäť zmeniť z negatívnej na pozitívnu a potom v budúcnosti na EKG nebudú žiadne stopy po prenesenom mikroinfarkte.

To isté možno povedať o ďalších výskumných metódach. Pri mikroinfarkte nedochádza k hlbokej nekróze a srdcový sval sa sťahuje takmer normálne. Preto na echokardiografii zón hypo- alebo akinézy (tj. Jaziev) nebude.

Pomocou urgentnej koronárnej angiografie vykonanej v nemocnici môžu lekári zistiť trombovanú tepnu. Taktika liečby bude závisieť od jej veľkosti a času, ktorý uplynul od začiatku útoku. Taktiež pri mikroinfarkte bude pozorované zvýšenie hladiny troponínov v krvi..

Čo treba brať na liečbu

Naliehavými cieľmi liečby sú eliminácia bolesti, zlepšenie obehu a činnosti srdca. Dlhodobým cieľom liečby mikroinfarktom je predchádzať komplikáciám, zvládať rizikové faktory a znižovať pravdepodobnosť opakovaných infarktov. Na dosiahnutie týchto cieľov sa používa kombinácia liekov a chirurgických zákrokov..

V závislosti od stavu pacienta môžu lieky na urgentnú a / alebo dlhodobú liečbu zahŕňať:

  • trombolytiká, ktoré rozpúšťajú zrazenú tepnu;
  • analgetiká, vrátane narkotík, na zmiernenie bolesti;
  • nitroglycerín, ktorý dočasne rozširuje srdcové tepny;
  • protidoštičkové lieky na prevenciu budúcich krvných zrazenín;
  • beta-blokátory, ktoré spomaľujú pulz, znižujú tlak a stres na srdci;
  • ACE inhibítory, ktoré zlepšujú krvný obeh;
  • blokátory receptorov angiotenzínu, ktoré regulujú krvný tlak;
  • statíny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi a stabilizujú aterosklerotické plaky.

Pokiaľ je to technicky možné, je možné vykonať angioplastiku, počas ktorej sa do postihnutej koronárnej artérie vloží tenká trubica - stent. Ak pacient utrpel veľa mikroinfarktov a neustále má záchvaty anginy pectoris, môže mu byť ponúknutý bypass koronárnej artérie..

Dôsledky a prevencia

Pri včasnej liečbe sú následky mikroinfarktu pre mužov aj ženy zvyčajne priaznivé. Závažné komplikácie tohto ochorenia nie sú také časté ako pri väčšej nekróze srdcového svalu.

Prenesený mikroinfarkt na nohách môže byť sprevádzaný takými následkami pre ženy a mužov, ako sú:

  • poruchy srdcového rytmu, blokáda, extrasystoly, zriedkavý pulz alebo záchvaty rýchleho srdcového rytmu;
  • záchvaty bolesti na hrudníku počas námahy;
  • s veľkým počtom takýchto mikroinfarktov - postupné zvyšovanie dýchavičnosti, zníženie tolerancie záťaže.

Prevencia mikroinfarktu spočíva v eliminácii rizikových faktorov tohto ochorenia:

  • nefajčite, vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu;
  • Jedzte viac ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, mierne množstvo nízkotučných mliečnych výrobkov a chudé mäso.
  • pravidelne športujte alebo aspoň udržiavajte pre seba malú, ale neustálu fyzickú aktivitu;
  • Pravidelne kontrolujte hladinu cholesterolu, vyhýbajte sa vysokotučným mäsám a mliečnym výrobkom, užívajte statíny predpísané lekárom
  • monitorujte krvný tlak a v prípade potreby užívajte lieky každý deň na jeho zníženie;
  • udržiavať zdravú váhu;
  • nájsť spôsob, ako sa vyrovnať so stresom, prehodnotiť režim, možno prejsť na uvoľnenejšie pracovné prostredie;
  • vzdať sa alkoholu.

Video z programu „Zdravie“ o príznakoch a metódach určovania mikroinfarktu:

Prajeme vám, aby ste si počas celého života zachovali pevné srdce, dúfame, že naše odporúčania budú užitočné.

Mikroinfarkt: ako rozpoznať, spôsobiť, pomôcť, ako liečiť

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lekár prvej kvalifikačnej kategórie, najmä pre SosudInfo.ru (o autoroch)

Mikroinfarkt upokojuje mnohých svojím menom, ale v takom prípade budú musieť byť sebavedomí pacienti ihneď rozrušení: ide o nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť. Všeobecne sa takáto terminológia v lekárskych kruhoch nepoužíva; častejšie ju ako epitetá používajú samotní pacienti pri opisovaní udalostí, ktoré ovplyvnili ich srdcový sval. Pod týmto konceptom majú lekári na mysli infarkt myokardu s malým ohniskom alebo niečo také, ale nepopierajú, že v myokarde došlo ku katastrofe, a na základe toho rozvíjajú taktiku liečby.

Hlavná vec je nevynechať

Prvé príznaky takzvaného mikroinfarktu sú v ostatných prípadoch skutočne zriedkavé. Ľudia trpiaci angínou pectoris a zvyknutí na časté bolesti srdca nemusia venovať pozornosť a vnímajú prejavy infarktu myokardu s malým ohniskom ako ďalší záchvat starej choroby. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že niekedy takýto stav nemusí mať žiadne príznaky alebo nemusí prebiehať atypicky. V takýchto prípadoch je pre pacienta a jeho príbuzných skutočne ťažké okamžite podozrenie na prítomnosť mikroinfarktu..

Medzitým pravdepodobne stojí za to pripomenúť si, čo sa dá od tejto patológie očakávať a ako sa môže prejaviť útok nazývaný mini- alebo mikroinfarkt:

  • Bolesť rôznej intenzity. Ostré bolesti „dýky“ sa považujú nielen za znak infarktu veľkého ohniska, ale aj za príznak mikroinfarktu, ale nie sú vždy prítomné. Typické bolesti sú neznesiteľné, pália, tlačia, môžu prerážať z hrudníka medzi lopatky do brucha, dávať po pažu, krk, dosahovať tvár a zdržiavať sa v dolnej čeľusti. Pri atypickom variante infarktu myokardu nie je závažnosť bolestivých pocitov taká veľká alebo môže chýbať úplne. Okrem toho je niekedy možný všeobecne asymptomatický priebeh záchvatu a skúsený srdcový záchvat sa po určitom čase zaznamená na EKG, potom je pacient informovaný, že mal na nohách infarkt myokardu..
  • Tableta nitroglycerínu, ktorá sa urgentne užíva pod jazyk a nemala správny účinok, je tiež do istej miery príznakom mikroinfarktu alebo infarktu všeobecne.
  • Studený pot, ktorý prerazí telo, slabosť celého tela, pacient sa cíti zle, chápe, že sa v tele stalo niečo vážne.
  • Zvýšenie teploty (zvyčajne nie vyššie ako 38 ° C), čo naznačuje, že sa v myokarde objavili zóny nekrózy (nekrózy), naznačuje neskoršie obdobie IM.
  • Človeka premôže strach zo smrti, úzkosť, ktorá veľmi pripomína záchvat paniky, ale nie je to jej prípad. Tu je porucha spôsobená objektívnymi dôvodmi, pacient si nemyslí, že má infarkt, skutočne má veľké bolesti a telo signalizuje, že nastali ťažkosti..

Prvé príznaky a ich varianty sa v zásade nemusia líšiť od znakov s hlbšími léziami, v iných prípadoch sú však atypické prejavy charakteristickejšie pre infarkt malých ohniskov v porovnaní s IM s veľkým ohniskom..

Príznaky, ktoré vás upozornia

Ako už bolo uvedené, spolu s typickým prejavom infarktu myokardu, sprevádzaným vyššie uvedenými príznakmi, niekedy dôjde k záchvatu, ktorý za IM nikto neberie. To nie je prekvapujúce, pretože slabosť, únava, ľahké závraty, mierne rýchly srdcový rytmus, pokles tlaku a krátkodobé zvýšenie teploty sú pravdepodobnejšie podobné miernej nevoľnosti a nemajú nič spoločné so strašnou diagnózou..

Ešte viac chýb vzniká v dôsledku asymptomatického priebehu infarktu myokardu. Túto možnosť majú zvyčajne pacienti na mysli, keď hovoria o mikroinfarkte, ktorý utrpeli na nohách, a náhodne sa o tom dozvedeli, pričom dostali prepis elektrokardiogramu s následkami tam zaznamenanými (jazvy na srdcovom svale).

Okrem toho je možný atypický variant ochorenia, ktorý často uvádza do omylu tak pacienta, ako aj jeho príbuzných, ako aj zdravotnícky personál. Príznaky mikroinfarktu sa v takýchto prípadoch môžu podobať na inú, niekedy nesúvisiacu patológiu:

  1. Astmatická forma je charakteristickejšia pre starších pacientov, ktorí už majú ischemickú chorobu srdca (ischemickú chorobu srdca), arteriálnu hypertenziu, príznaky srdcového zlyhania. Vo väčšine prípadov táto možnosť neposkytuje bolesť, ale je sprevádzaná dýchavičnosťou, známkami srdcovej astmy alebo pľúcnym edémom. Samozrejme, v takejto situácii, keď je hlavným príznakom mikroinfarktu dusenie, je ťažké uvažovať o poškodení srdcového svalu..
  2. Abdominálna alebo gastralgická forma sa spravidla vyskytuje pri diafragmatickom infarkte. Všetko sa začína intenzívnou bolesťou v epigastriu, sprevádzanou závažnými dyspeptickými príznakmi: nevoľnosť, vracanie, plynatosť, ktoré sú mätúce a simulujú kliniku „akútneho brucha“. Najhoršie je, že pacient v takýchto prípadoch začne intenzívne liečiť choroby tráviaceho systému: umyje žalúdok, pripraví sa na operáciu a niekedy ju vykoná. Chudobný pacient môže mať samozrejme chybu v diagnostike..
  3. Arytmický variant je charakterizovaný syndrómom strednej bolesti, niekedy bolesť chýba úplne. Objektívne údaje odrážajú príznaky zreteľnej poruchy rytmu. Môžete mať podozrenie na ktorúkoľvek z arytmií, čo sa často stáva počas diagnostiky.
  4. Cerebrálna (apoplektiformná), cerebrovaskulárna forma je vo svojich prejavoch veľmi podobná príznakom dynamickej (prechodnej) mozgovej príhody alebo prechodného ischemického záchvatu. Prvými známkami problémov sú bolesti hlavy, závraty, motorické a zmyslové poruchy, ako aj poruchy mnestiky..

Atypické formy infarktu myokardu zahŕňajú varianty ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri bolestiach na neobvyklých miestach (chrbát, paže, pravá polovica tela atď.), Ale môžu to byť aj príznaky mikroinfarktu.

Prečo dochádza k mikroinfarktu??

Príčiny mikroinfarktu sa úplne zhodujú s príčinami lézie s veľkým ohniskom. Hlavným vinníkom infarktu myokardu sú lekári, ktorí vždy nazývajú aterosklerotické lézie koronárnych artérií a následnú trombózu koronárnych artérií, ktoré dodávajú krv do tejto oblasti. Krvná zrazenina vytvorená v koronárnej artérii sa považuje za hlavný predchodca následného infarktu myokardu. Samotný sa tvorí v dôsledku aterosklerotického plaku, ktorý vznikol na zmenenej intime, alebo je dôsledkom krvácania v samotnom plaku..

Medzi dôvody mikroinfarktu okrem toho patria:

  • Lokálne zmeny v krvných cievach;
  • Hypercholesterolémia;
  • Cukrovka;
  • Zvýšená adhézia a agregácia krvných buniek krvných buniek;
  • Arteriálna hypertenzia;
  • Nadmerné zaťaženie rôzneho druhu (fyzické a duševné), ktoré zvyšuje potrebu kyslíka srdcového svalu;
  • Fajčenie;
  • Kŕč nezmenených (zdravých) koronárnych artérií spôsobený strachom, vzrušením alebo inými okolnosťami.

Vzťah medzi týmito dôvodmi je zrejmý, s výnimkou prudkého spazmu zdravých krvných ciev sa všetky ostatné faktory vzájomne ovplyvňujú a prehlbujú..

Je potrebné poznamenať, že muži sú náchylnejší na mikroinfarkt a srdcový infarkt s hlbokými léziami. Podobné situácie majú častejšie a skôr. Pokiaľ ide o ženy, hormóny ich chránia dlho, takže „mladý“ infarkt nie je pre ženu typický.

Kdekoľvek sa nájde útok

Je ťažké predvídať hroziacu katastrofu a vo väčšine prípadov je to úplne nemožné. Ak sa to však stalo doma, je dobré, ak je niekto v blízkosti, ktorého už najmenšie podozrenie na infarkt môže nabádať k rozhodným a správnym krokom:

  1. Pre uloženie pacienta do postele mu zabezpečte prístup na čerstvý vzduch;
  2. Dajte žuť aspirínovú tabletu a vložte 1-2 tablety nitroglycerínu pod jazyk zachránenému, ktorý predtým zmeral krvný tlak, pretože počiatočná hypotenzia je kontraindikáciou pre užívanie nitroglycerínu. Ak nemáte zariadenie na meranie krvného tlaku, nedávajte viac ako 1 tabletu;
  3. Poskytnite okamžité privolanie sanitky, aby ste dispečerovi rozumne vysvetlili podstatu hovoru (infarkt), aby k pacientovi podľa možnosti dorazil špecializovaný kardio tím.

Každý človek by mal sám pochopiť, aké dôležité je poznať prvé príznaky infarktu myokardu, nenechať sa zmiasť, ak sa mu niečo také stalo alebo v jeho prítomnosti, pretože niekedy sa život končí len preto, že pomoc neprišla včas.

Dôležité: rozvoj ischémie pri mikroinfarkte a srdcový infarkt pri absencii pomoci

Život po mikroinfarkte

Liečba mikroinfarktu sa vôbec nelíši od infarktu s hlbokými léziami. Tu ide iba o to, či pacient podstúpil ústavné ošetrenie alebo utrpel ochorenie na nohách. Lekár rozhoduje o taktike liečby a predpisuje lieky v súlade so stavom pacienta. Ľudia, ktorí podstúpili dokonca mikroinfarkt, by však mali vedieť, že antikoagulanciá a / alebo protidoštičkové látky, ako je kardiomagnyl alebo aspirín kardio, musia brať celý život, aby zabránili novému infarktu, ktorý nemusí mať predponu „mikro“.

Okrem toho môžu byť človeku predpísané ďalšie lieky, berúc do úvahy sprievodné ochorenia:

  • Statíny v rozpore s lipidovým spektrom a na boj proti ateroskleróze;
  • Antiarytmické lieky;
  • Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, vrátane diuretík;
  • Iné lieky v závislosti od následkov a sprievodných ochorení.

Pacienti s infarktom myokardu v anamnéze užívajú častejšie veľké množstvo rôznych liekov a vedia, že v prípade nepredvídaných okolností na ceste, v kaviarni, v divadle by s nimi mali byť vždy núdzové zásoby..

Dôsledky mikroinfarktu vo väčšine prípadov závisia od chorôb, ktoré človek má. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že lézie sú malé, presne ako jazva vytvorená v dôsledku infarktu myokardu, môže telo kompenzovať udalosti, ktoré sa vyskytli po dlhú dobu (niekedy aj mnoho rokov), a kvalita života sa neznižuje. Najčastejším dôsledkom mikroinfarktu je rozvoj arytmií a chronického srdcového zlyhania, s ktorými bude musieť pacient podľa všetkých odporúčaní predpísaných lekárom bojovať..

VI Medzinárodná študentská vedecká konferencia Studentské vedecké fórum - 2014

Ľudské krvné skupiny: ako sa líšia a prečo by sa nemali miešať