Prečo sa robí krvný test na CPK (kreatínkináza) a aké sú jeho normy u dospelých a detí

Skratka CPK označuje špecifický krvný enzým - kreatínkinázu alebo kreatínfosfokinázu.

Úlohou tohto enzýmu je zabezpečovať metabolické procesy.

Úroveň kreatínkinázy naznačuje, či je v tele poškodené svalstvo.

Čo môže ovplyvniť hladinu CPK?

V krvi sa vyšetrujú špecifické enzýmy, podľa ktorých množstva lekári posudzujú určité poškodenie svalov..

Hladinu týchto špecifických enzýmov nazývaných CPK-BB a KVF-MB možno zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:

  • Pri poranení svalového tkaniva,
  • Po namáhavej a aktívnej fyzickej práci športové aktivity,
  • Následkom otravy,
  • Po požití alkoholu,
  • Pre rôzne patológie svalového tkaniva a v niektorých ďalších prípadoch.

Chemický vzorec kreatínfosfokinázy

Čo odhaľuje štúdia?

Analýza pre CPK je nevyhnutná, keď je potrebné diagnostikovať prácu svalov srdca, zistiť stav a existujúce patológie, dysfunkciu kostrových svalov.

Podľa úrovne obsahu enzýmov môžete identifikovať pôvod bolesti v hrudníku a analýza vám tiež umožní diagnostikovať infarkt..

Patológie srdcového svalu je možné identifikovať aj pomocou výskumu.

Okrem uvedených patológií sa vykonáva biochémia s cieľom identifikovať:

  • Diagnostika srdcového infarktu vo veľmi skorých štádiách,
  • Dermatomyozitída,
  • Zápal srdcového svalu,
  • Svalová dystrofia.

Včasný krvný test navyše umožní zistiť účinnosť súčasnej terapie srdcových patológií..

Indikácie

Pre podozrenie na infarkt myokardu je indikovaný biochemický krvný test na CPK. Indikátor umožňuje zistiť túto chorobu v najskorších štádiách.

Okrem toho je často predpísaná analýza závažného poranenia ovplyvňujúceho svalové tkanivo, ako aj podozrenia na rast malígneho novotvaru..

Pokiaľ ide o odborníkov, ktorí môžu poslať na analýzu do KLF, patria sem:

  • Kardiológ,
  • Onkológ,
  • Terapeut,
  • Endokrinológ,
  • Neurológ.

Táto biochemická analýza je predpísaná všetkým pacientom so srdcovou patológiou: toto opatrenie pomáha predchádzať infarktu myokardu.

Kde sa berie krv na analýzu CPK?

Krv sa v tomto prípade odoberá z žily. Po získaní požadovaného množstva krvi sa materiál odošle do vybaveného laboratória, kde sa rozdelí na sérovú a bunkovú časť. Skúma sa srvátková frakcia.

Štúdie obsahu keratínfosfokinázy v krvi sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia - fotokolorimetra CPK.

Špičkové laboratóriá ako Invitro sú vybavené týmto nepostrádateľným prístrojom..
Ak diagnóza vyžaduje objasnenie, niekoľko dní po prvom darovaní krvi môže lekár predpísať druhé.

Náklady na analýzu

Požadovaný rozpočet peňaženky by mal byť od 250 do 400 rubľov, ak chcete prejsť touto analýzou v Moskve.

V Rusku sa ceny tiež pohybujú v podobných medziach a v priemere sú od 300 do 450 rubľov za procedúru.

Niektoré laboratóriá sa zaväzujú vykonať analýzu za cenu 200 rubľov, takže ak je čas a túžba, je celkom možné nájsť v meste inštitúciu s lacnými cenami..

Normy

Upozorňujeme, že pri meraní hladiny kreatínkinázy v lekárskej praxi sa zvyčajne používa skratka AU - znamená jednotku aktivity enzýmu. Jednotky sa merajú na 1 liter frakcie sérovej krvi.

Hladina kreatínkinázy v krvi sa významne líši v závislosti od veku, pohlavia a dokonca aj rasy človeka.

Všeobecná norma pre dnešok je od 2 do 200 jednotiek na liter. Pre dospelých mužov je norma pre tento ukazovateľ 52-200 U / L a pre ženy - 35-165 U / L.

Normy pre dospelých a deti

PodlahaVekNormy
Mužiod 52 do 200 IU / l
ženyod 35 do 165 IU / l
Detideti do 5 dníaž 652 U / l
5 dní - šesť mesiacovaž 295 U / l
6-12 mesiacovaž 203 U / l
1-3 rokyaž 228 U / l

Školenie

Na darovanie krvi pre CPK nie je potrebné nijako zvlášť pripravovať organizmus.

Lekári však trvajú na tom, že darovanie krvi by sa malo uskutočňovať nalačno, navyše je zakázané v predvečer brať lieky a alkohol..

Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa užívaniu liekov zameraných na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Ak je potrebné tieto prostriedky zobrať, je nevyhnutné o tom informovať lekára, pretože prítomnosť liekov v krvi môže výrazne ovplyvniť výsledok testu..

Ak nemôžete jesť pred darovaním krvi, môžete piť čistú vodu (nie čaj, kávu a iné nápoje!). Je nevyhnutné, aby od posledného jedla do darovania krvi pre CPK uplynulo najmenej 8 hodín.

Deň pred zákrokom je vhodné vylúčiť zo stravy vyprážané a mastné jedlá: môžu tiež ovplyvniť hladinu enzýmu.

Aktívne športové aktivity pred procedúrou sú tiež zakázané, pretože ich účinok na telo je podobný fyzickej práci.

A pravdepodobne nežiaduci vplyv na diagnostickú hodnotu analýzy. Lekári tiež neodporúčajú darovať krv priamo po vykonaní fluorografických štúdií, röntgenových lúčov, ultrazvukových procedúr.

Ak je cieľom analýzy zistiť patológie kostrového svalstva, je zakázané umožniť ťažké fyzické námahy deň pred darovaním krvi. Toto odporúčanie je založené na zvýšení hladín kreatínkinázy po aktívnej fyzickej práci..

výsledky

Dekódovanie akýchkoľvek analýz vykonáva výhradne lekár a výnimkou nie je ani všeobecné dekódovanie analýz pre CPK..

Upozorňujeme, že zvýšená hladina tohto enzýmu môže naznačovať:

  • Poškodenie svalového tkaniva: srdcové alebo kostrové,
  • O svalovom napätí,
  • Zápal mozgového tkaniva.

Lekár vyšetruje hladinu špecifických enzýmov v krvi a v prípade potreby objasnenia diagnózy vykoná štúdiu hladiny kreatínfosfokinázových frakcií..

Ak existuje podozrenie na srdcový infarkt, nadobúdajú dôležitosť aj také ukazovatele, ako je rýchlosť zmeny obsahu enzýmov v krvi a podstata tejto zmeny..

Upozorňujeme, že moderné výskumné metódy pre tento ukazovateľ umožňujú stanoviť hladinu kreatínkinázy v krvi so 100% presnosťou..

Enzýmové správanie pri infarkte myokardu

Pri diagnostikovaní infarktu myokardu zvyšujú okrem kreatínfosfokinázy aj ďalšie enzýmy.

Ďalej je uvedená tabuľka, ktorá jasne ukazuje tento proces..

EnzýmZačiatok činnosti (hodiny)Maximálna aktivita (hodiny)Vracia sa k normálu (dni)Štandardné zväčšenie (časy)
Kreatínkináza2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (celkom)8-1048 - 728-92-4
Aldoláza4-624 - 482-92-5

graf aktivity CF frakcie CPK (zelený) a ďalších markerov pre diagnostiku IM

Dôvody pre zvyšovanie a znižovanie CPK

Vylepšenie

Ak analýza pre CPK odhalila zvýšenú hladinu kreatínkinázy v krvi, môže to mať niekoľko dôvodov - zvážime ich podrobnejšie.

Veľmi často takýto prebytok naznačuje vyčerpanie svalového tkaniva, dystrofiu. Ochorenie, ako je hypotyreóza, môže tiež spôsobiť tento jav..

Kreatínkináza môže byť zvýšená v podmienkach pľúc, ako je McLoudov syndróm.

Pri infarkte myokardu je hladina CPK-MB vždy zvýšená. Okrem toho vrchol obsahu tohto enzýmu nastáva deň po útoku a po 3 - 6 dňoch hladina klesá.

Infekčné patológie srdcového svalu sa prejavujú aj zvýšením hladiny tohto enzýmu v krvi..

Dôvody zvýšenia možno konštatovať u osoby, ktorá podstúpila operáciu s excíziou svalového tkaniva. Indikátor sa tiež môže zvýšiť, ak je proces prívodu krvi narušený v akýchkoľvek svaloch tela..

Tento jav môžu spôsobiť aj poruchy štítnej žľazy: zvyčajne nedostatok hormónov.

Vážne patologické stavy centrálneho nervového systému: ako schizofrénia, epilepsia a ďalšie, môžu tiež spôsobiť zvýšenú hladinu CPK. Tachykardia, záchvaty a zlyhanie srdca. U detí sa niekedy počas obdobia ich intenzívneho rastu mierne zvyšuje hladina CPK..

Okrem vyššie uvedeného môže zvýšenie kreatínkinázy tiež spôsobiť rôzne šokové stavy, otravu (vrátane liekov na spanie a alkoholu).

Pokles

Ak je hladina kreatínkinázy v krvi nízka, je to bežné aj v biochemickej analýze..

Môže to byť spôsobené reumatoidnou artritídou, ako aj patológiou pečene, často spojenou s nadmerným užívaním alkoholu..

Ak je svalová hmota menšia ako normálne, potom sa hladina kreatínkinázy s najväčšou pravdepodobnosťou zníži. Podobný efekt má aj sedavý život.

Počas tehotenstva, ako aj pri častom príjme vitamínu C možno pozorovať aj zníženú CPK..

Čo ovplyvňuje hladinu CPK?

Úroveň tohto ukazovateľa je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

  • Športové zaťaženie,
  • Pitie alkoholu,
  • Aktívna fyzická práca,
  • Tehotenstvo,
  • Zranenie, choroba.

Čo robiť, ak sa zvýši CPK?

Ak analýza ukázala prekročenie normálnej hladiny CPK v krvi, pacient potrebuje úplný odpočinok. Dočasne zakázaná fyzická aktivita vrátane práce a športu.

Je potrebné dbať na stravu. Do ponuky sa odporúča zahrnúť nasledujúce produkty:

  • Vlašské orechy,
  • Ryža,
  • Ovos,
  • Mandle.

Okrem toho je cesnak mimoriadne užitočný: táto korenená zelenina obsahuje alicín, látku, ktorá pozitívne ovplyvňuje činnosť srdca. Odporúča sa oprieť sa o citrusové plody a piť viac zeleného čaju.

Olivy, olej z týchto druhov ovocia, strukoviny, orechy, bylinky - to sú potraviny, ktoré sa musia v strave objaviť..

Je lepšie obmedziť príjem alkoholu a živočíšnych bielkovín..

Z vitamínov sú v tomto prípade najužitočnejšie C a A, ako aj nevyhnutný minerál ako horčík..

Odporúča sa vyhnúť sa stresu, kedykoľvek je to možné: na tento účel sú užitočné meditácie a jóga. Ak sa potrebujete urgentne upokojiť, vypite tinktúru valeriány a mučenky.

Analýza CPK odhalila vrátane takých nebezpečných patológií, ako je infarkt myokardu, infarkt. Štúdia umožňuje predchádzať týmto chorobám v počiatočných štádiách.

Zvýšenie kreatínkinázy v krvnom teste

7 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1005

  • Kreatínfosfokináza (CPK) v tele
  • Analýza obsahu kreatínkinázy
  • Referenčné hodnoty enzýmu CPK
  • Zvýšená koncentrácia látky
  • Metódy stabilizácie úrovne
  • Výsledok
  • Podobné videá

Biochemický krvný test vám umožňuje identifikovať abnormality v práci vnútorných orgánov a diagnostikovať choroby v počiatočnom štádiu vývoja. Počas výskumu sa zisťuje množstvo bielkovín, enzýmov, lipidov, glukózy, stav metabolizmu dusíka.

Jedným z bioelementov analýzy je kreatínkináza (inak - kreatínfosfokináza), na základe ktorej sa hodnotí energetický potenciál celého svalového aparátu tela vrátane myokardu (srdcového svalu) a nervového tkaniva mozgu. Ak sa zvýši kreatínkináza v krvi, znamená to zničenie bunkovej štruktúry svalového tkaniva.

Kreatínfosfokináza (CPK) v tele

Kreatínfosfokináza je enzým, ktorý urýchľuje biochemickú transformáciu kreatínu a adenozíntrifosfátu na kreatínfosfát. V procese tejto transformácie sa zosilňujú energetické impulzy, ktoré zaisťujú úplné stiahnutie svalov..

CPK obsahuje dve základné molekuly (B a M), ktoré v rôznych kombináciách tvoria tri izoenzýmy, z ktorých každý je lokalizovaný v určitej štruktúre tela a je zodpovedný za jeho neuromuskulárnu funkčnosť. Izozýmy CPK:

  • MM - izoenzým buniek kostrového svalstva (myocytov);
  • VM - izozým svalových vlákien myokardu a kostrových svalov;
  • BB - izoenzým nervového tkaniva mozgu.

CPK-BB sa nachádza v krvi iba pri vaskulárnych alebo mozgových patológiách. V zdravom stave tela nie je izoenzým schopný prekonať bariéru medzi obehovým a centrálnym nervovým systémom (hematoencefalická bariéra). CPK VM je indikátor kontrakcií srdcového svalu a hlavný diagnostický indikátor infarktu myokardu. CPK MM tvorí 98% všetkej kreatínkinázy.

Analýza obsahu kreatínkinázy

Krvný test na CPK je možné predpísať samostatne alebo ako súčasť biochemickej štúdie biologickej tekutiny (krvi) na vyhodnotenie všetkých ukazovateľov. Núdzová krvná mikroskopia na hladinu kreatínfosfokinázy sa vykonáva pri akútnych bolestiach srdca a za hrudnou kosťou, vyžarujúcich pod lopatkou, v predlaktí a ramene na ľavej strane.

Ak sa na pozadí bolestivých symptómov pozoruje prudké zvýšenie CPK, je narušená integrita myokardu. V 100% prípadov je diagnostikovaný infarkt alebo stav pred infarktom. Zvýšená pozornosť sa venuje CPK v biochemickom krvnom teste pri primárnej diagnostike a liečbe nasledujúcich chorôb:

  • myozitída - zápal svalových vlákien kostry rôznej lokalizácie (krk, hrudník, chrbát atď.);
  • myopatia (chronická neuromuskulárna patológia);
  • zápalové ochorenie srdca (perikarditída, myokarditída, endokarditída atď.);
  • Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
  • hypotyreóza - nedostatočná syntéza hormónov štítnej žľazy.

Biochemická analýza sa odovzdáva v lekárskej inštitúcii. Mikroskopické odbery krvi sa vykonávajú z žily. Pred zákrokom musia byť splnené nasledujúce podmienky:

  • režim nalačno (najmenej 8 hodín);
  • vylúčenie ťažkých jedál a alkoholu z potravy (2-3 dni);
  • odmietnutie športového tréningu (iné fyzické preťaženie) v predvečer.

Ak je to možné, je potrebné vylúčiť užívanie liekov deň pred vykonaním krvného testu. Zanedbanie pravidiel vám neumožní dosiahnuť spoľahlivé výsledky. Laboratórne množstvo kreatínkinázy je U / L (jednotka na liter).

Referenčné hodnoty enzýmu CPK

Obsah kreatínfosfokinázy v krvi závisí od niekoľkých faktorov:

  • Veková kategória predmetu. V dôsledku intenzívneho rastu svalovej hmoty a celkového vývoja sú normatívne hodnoty CPK u detí vyššie ako u dospelých.
  • Svalová hmota (nezamieňať s celkovou hmotnosťou pacienta).
  • Prítomnosť chronických patológií alebo dočasného poškodenia svalovej štruktúry.
  • Rod. U mužov sú sadzby vyššie. Tento rozdiel je spôsobený slabším fyzickým potenciálom ženského tela od prírody. Klasifikácia výsledkov podľa pohlavia sa začína vo veku 6 rokov.

U žien a mužov v reprodukčnom veku je zdravé percento izoenzýmov: BB: BM: MM = 0: 6: 94. V prípade, že množstvo izoenzýmu BM - 6% z celkovej kreatínkinázy, pacient potrebuje podrobné vyšetrenie. Nízka hladina CPK u starších ľudí nie je porušením, pretože svalová aktivita s vekom klesá (často svalová hmota). Vysoká kreatínkináza by mala byť alarmujúca.

Dojčatá do 5 dní5 dní až pol rokaOd šiestich mesiacov do rokaDo 3 rokovDo 6 rokov
652 u / l295 jednotiek / l203 jednotiek / l228 u / l149 u / l
ChlapciDievčatá
247 jednotiek / l154 jednotiek / l

V puberte (od 12 do 17 rokov) sa u chlapcov zvyšuje indikátor kreatínkinázy až na 270 U / L, u dievčat - pokles na 123 U / L. Miera KFD pre dospelých mužov je 190 jednotiek / l, pre ženy - 167 jednotiek / l. Znížená koncentrácia enzýmu je zaznamenaná u žien počas perinatálneho obdobia a môže tiež naznačovať nesprávnu funkciu štítnej žľazy alebo byť dôsledkom hypodynamického životného štýlu..

Zvýšený obsah CPK je klinickým znakom deštrukcie membrán neuromuskulárnych buniek konkrétneho orgánu. Za dešifrovanie výsledkov a stanovenie diagnózy v prípade odchýlok zodpovedá lekár, ktorý pacienta poslal na biochémiu krvi.

Zvýšená koncentrácia látky

Prečo ukazovatele stúpajú? V dôsledku mechanického poškodenia alebo pod vplyvom patologických faktorov je narušená integrita myocytov obsahujúcich izozýmy kreatínkinázy a tieto sa nekontrolovateľne dostávajú do krvi. Najskôr je zvýšená hladina CPK spojená s rozvojom ischemickej nekrózy časti srdcového svalu (infarkt myokardu).

Pri diagnostikovaní akútneho stavu je zaznamenaný nárast referenčných hodnôt kreatínkinázy o 6–20 krát. Čím viac sa nekrózy zameriavajú, tým viac stúpajú parametre enzýmu v krvi. Maximálnu koncentráciu dosahujú do jedného dňa po nástupe zlyhania obehu srdcovej vrstvy myokardu.

Faktory ovplyvňujúce zvýšenie CPK možno zhruba rozdeliť do dvoch kategórií:

  • patologické, spojené s vývojom rôznych chorôb;
  • nepatologický, v dôsledku vonkajších vplyvov alebo fyziologického stavu tela.

Okrem infarktu myokardu zahŕňa prvá kategória:

  • choroby srdca: ischemická choroba srdca, srdcová dekompenzácia, stabilná perikarditída, myokarditída, endokarditída, reumatické choroby srdca;
  • poruchy v práci centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), psychopatológia, poškodenie mozgu vrátane epilepsie, meningitída. encefalopatia;
  • endokrinologické choroby: hypotyreóza, diabetes mellitus atď.;
  • chronický nedostatok draslíka v tele (hypokaliémia);
  • zápalové ochorenia svalových vlákien: v dôsledku toho myozitída, myopatia a rabdomyolýza;
  • genetické patológie svalového aparátu: Pompeho choroba, Duchennova svalová dystrofia;
  • syndróm kompresie chrbtice spôsobený herniálnymi platničkami, opuchom, posunom stavcov;
  • malígnych novotvarov urogenitálneho systému.

Nepatologické dôvody na zvýšenie kreatínkinázy:

  • svalové zranenia: strečing, pretrhnutie svalových vlákien, roztrhnutie svalov, hlboké popáleniny;
  • lekárske manipulácie: intramuskulárne injekcie, chirurgické zákroky s disekciou svalovej vrstvy;
  • poškodenie mozgu: otras mozgu, kompresia, pomliaždenie, poškodenie axónov, intrakraniálne krvácanie v dôsledku úderu;
  • intoxikácia alkoholom (pri jednorazovom užití veľkej dávky sa indikátor CPK zvýši, pri chronickom alkoholizme hodnoty neprekračujú normu);
  • nadmerná fyzická aktivita a športové zaťaženie, ktoré presahuje schopnosti tela;
  • nesprávny príjem liekov: imunosupresíva (azatioprín, betametazón, triamcinolón, metylprednizolón, prednizolón), fibráty (klofibrát, gemfibrozil, fenofibrát), prípravky kyseliny askorbovej.

Metódy stabilizácie úrovne

Zvýšenie kreatínkinázy nie je diagnostikované ako nezávislé ochorenie. Zmeny ukazovateľov sú dôsledkom patologického narušenia integrity svalových vlákien myokardu, kostrových svalov a nervového tkaniva mozgu. Spočiatku je potrebné určiť príčinu, ktorá ovplyvnila odchýlku hodnôt od normy..

Anamnéza chorôb, na pozadí ktorých stúpa hladina CPK, by sa mala liečiť v súlade s prijatým terapeutickým režimom, ktorý sa odporúča doplniť diétnou terapiou..
Niektoré chronické choroby (cukrovka, autoimunitné a genetické patológie) sa nedajú úplne vyliečiť. V tomto prípade lekár zaoberajúci sa základnou chorobou. by mali upraviť taktiku liečby s prihliadnutím na výsledky biochemického krvného testu.

Bez ohľadu na príčinu je možné vysoký obsah kreatínkinázy znížiť pomocou týchto pokynov:

  • Vyvarujte sa psycho-emocionálnemu preťaženiu. Tieseň (neustály neuropsychologický stres) je jednou z príčin chorôb srdca a centrálneho nervového systému.
  • Dodržujte režim práce a odpočinku. Na obnovenie energetických zdrojov potrebuje telo úplný spánok, ktorý trvá najmenej 7-8 hodín.
  • Racionálne plánujte šport a inú fyzickú aktivitu. Zaťaženie svalového systému (vrátane myokardu) by malo byť mierne, ale vždy pravidelné.
  • Skontrolujte svoje denné stravovacie návyky. Je potrebné odstrániť škodlivé produkty z ponuky a nahradiť ich užitočnými.
Vylúčte z jedálničkaVstúpte do ponuky
tučné mäsostrukovinové jedlá
konzervované mäso a rybyčerstvá zelenina a bylinky
údeninymorské plody
omáčky na báze majonézyovocie a bobule
cukrovinkycesnak
krehké a lístkové cestosušené ovocie (sušené marhule, sušené slivky)
klobásyorechy

Prírodné diuretické prípravky na báze liečivých rastlín: harmanček, šalvia, žihľava, listy brusnice pomáhajú znižovať hladinu kreatínkinázy..

Výsledok

Kreatínfosfokináza je enzým, ktorý odráža stav myokardu, kostrových svalov a tkanív nervového systému. Zvýšený obsah CPK v krvi naznačuje poškodenie svalov a nervových vlákien, ktoré inervujú myocyty (svalové bunky). Kriticky zvýšená hladina enzýmu je markerom pre diagnostiku infarktu myokardu.

Iba laboratórna biochémia krvi môže určiť koncentráciu kreatínkinázy. Na zvýšenie indexov enzýmov na referenčné hodnoty sa odporúča zmeniť stravovacie správanie, správne naplánovať fyzickú aktivitu a dostatok spánku..

Krvný test na CPK: tabuľky s normami a odchýlkami kreatínkinázy

Krvný test môže odrážať procesy prebiehajúce vo vnútri tela. Jedným z ukazovateľov biochemického krvného testu je kreatínfosfokináza.

Čo je KFK?

CPK (kreatínfosfokináza, kreatínkináza) - enzým, ktorý katalyzuje prenos fosfátovej skupiny z ATP (adenozíntrifosfát) na kreatín, s tvorbou ADP (adenozíndifosfát) a kreatínfosfátu.

Kreatín

Kreatín je dusíkatá karboxylová kyselina izolovaná zo svalového tkaniva v roku 1832 Shevleurom. Nachádza sa tiež v srdcovom svale a nervovom tkanive. Schéma jeho syntézy je znázornená na obrázku 2..

Schéma syntézy kreatínu

Hlavnou úlohou kreatínu v tele je tvorba kreatínfosfátu, ktorý je rezervným zdrojom energie. Napríklad rozklad kreatínfosfátu poskytuje rýchlu produkciu ATP (5 - 10 sekúnd) počas svalovej kontrakcie. V nervovom tkanive udržuje kreatínfosfát životaschopnosť buniek v stave hypoxie.

Kreatinín

Časť kreatínfosfátu (asi 3%) sa premieňa na kreatinín, ktorý sa vylučuje močom. Jeho hladina závisí od objemu svalov..

Kreatínfosfokináza

V štruktúre kreatínkinázy sa rozlišujú 2 podjednotky: M - sval (sval) a B - mozog (mozog). V tejto súvislosti sa rozlišujú tri izoformy tohto enzýmu:

  • CPK-MM - nachádza sa hlavne v kostrových svaloch;
  • CPK-MB - lokalizovaný v myokarde;
  • KFK-BB - enzým nervového tkaniva.

Celkovú kreatínfosfokinázu a jej izoméry je možné stanoviť v krvi.

Preto je pri poškodení určitého typu tkaniva charakteristické zvýšenie aktivity zodpovedajúcej izoformy kreatínfosfokinázy. O tom, aké a za akých chorôb sa zvyšuje, sa bude diskutovať ďalej.

V akých prípadoch je štúdia pridelená??

  1. S cieľom diagnostikovať poškodenie srdca (infarkt myokardu, myokarditída, dystrofia myokardu) za prítomnosti klinických prejavov.
  2. Diagnostikovať alebo hodnotiť priebeh svalového ochorenia (svalová dystrofia, polymyozitída, dermatomyozitída).
  3. Diagnostika DMD.
  4. Posúďte funkciu štítnej žľazy.
  5. Potvrďte prítomnosť nádoru, stupeň jeho progresie.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Venózna krv je materiálom na štúdium aktivity kreatínfosfokinázy. Pred vykonaním analýzy stojí za to pamätať niekoľko jednoduchých pravidiel..

  1. Krv sa daruje nalačno. Pitná voda je povolená. Ak ťažko znášate hlad, vezmite si so sebou na kliniku čokoládovú tyčinku, sendvič alebo ovocie. Ihneď po odbere krvi môžete jesť, čo len chcete.
  2. Fyzický a emočný odpočinok je nevyhnutný.
  3. 3 hodiny pred odberom krvi sa zdržte fajčenia.
  4. Aby ste vylúčili interferenciu liekov, musíte sa poradiť so svojím lekárom o tom, aké lieky užívate..

Hormóny štítnej žľazy - tyroxín a trijódtyronín ovplyvňujú činnosť kreatínkinázy. S ich nedostatkom (hypotyreóza) stúpa hladina CPK.

Kde môžem darovať krv za CPK?

Hladina kreatínfosfokinázy sa stanovuje v ktoromkoľvek laboratóriu, a to bezplatne na základe povinného zdravotného poistenia a za poplatok. Náklady na túto štúdiu sú 200 - 300 rubľov. Uzávierka je pár dní. Pre urgentnú analýzu možno stanovenie kreatínkinázy urýchliť.

Rýchlosť kreatínkinázy

Krv CPK sa vyjadruje v jednotkách na liter (U / L). Najvyššia aktivita kreatínfosfokinázy sa pozoruje druhý piaty deň od narodenia, potom klesá s vekom (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Referenčné intervaly celkovej aktivity kreatínfosfokinázy v závislosti od veku a pohlavia.

Veková skupinaRýchlosť kreatínkinázy
Druhý až piaty deňMenej ako 652 U / l
Až šesť mesiacovMenej ako 295 U / l
Do 1 rokaMenej ako 203 U / l
Až tri rokyMenej ako 228 U / l
Až šesť rokovMenej ako 149 U / l
U dievčat do 12 rokovMenej ako 154 U / l
Chlapci do 12 rokovMenej ako 247 U / l
Pre dievčatá do 17 rokovMenej ako 123 U / l
Pre chlapcov do 17 rokovMenej ako 270 U / l
Dámy nad 17 rokovMenej ako 167 U / l
Muži nad 17 rokovMenej ako 190 U / l

Pri vlastnom dekódovaní analýzy musíte zistiť hodnotu aktivity kreatínkinázy zodpovedajúcu vášmu veku.

Zvýšená kreatínkináza

Dôvody zvýšenej aktivity celkovej kreatínkinázy môžu byť rôzne. Zvýšenie celkovej hladiny je v zásade spojené so zmenou koncentrácie jednej z izoforiem (tabuľka 2).

Tabuľka 2. Podmienky prispievajúce k zvýšeniu kreatínkinázy.

IzoformyDôvody vedúce k zvýšeniu
KFK-MMLézie svalového tkaniva: myodystrofie, polymyozitída, dermatomyozitída.
KFK-MVPoškodenie srdcového svalu: infarkt myokardu, dystrofia myokardu, myokarditída.
KFK-VVPatológia nervových buniek.

Okrem stavov uvedených v tabuľke dochádza k zvýšeniu celkovej kreatínkinázy:

  • po intenzívnej fyzickej aktivite;
  • na pozadí operácie;
  • s hypotyreózou;
  • s kŕčmi;
  • v prítomnosti nádoru alebo jeho rozpadu;
  • keď užívate určité lieky.

Užívanie antiarytmických, hypotonických, antipsychotík, amfotericínu, propranololu zvyšuje hodnotu celkovej kreatínfosfokinázy..

Zvýšenie aktivity kreatínfosfokinázy o 100 - 200 krát je indikátorom ochorenia, ako je Duchennova svalová dystrofia. Je to dedičné ochorenie charakterizované svalovou slabosťou, svalovou atrofiou a zníženou inteligenciou. Vývoj choroby začína v detstve a postihuje hlavne chlapcov, pretože gén je spojený s chromozómom X..

Ženy sú nositeľkami. Mierne zvyšujú aktivitu kreatínkinázy, z ktorej sa dá pripraviť na možné narodenie dieťaťa so svalovou dystrofiou..

Nízka aktivita kreatínkinázy

Pokles kreatínkinázy nemá žiadnu diagnostickú hodnotu (v referenčných hodnotách je uvedený iba horný limit). Príliš nízka alebo takmer 0 však môže naznačovať patológiu štítnej žľazy, pokles svalovej hmoty.

Záver

Kreatínfosfokináza hrá dôležitú úlohu v diagnostike rôznych typov lézií vo svalovom tkanive, myokarde a nervovom tkanive. CF izoforma je jedným z najbežnejšie používaných markerov infarktu myokardu, ktorý sa zvyšuje v krvi po štyroch až ôsmich hodinách od začiatku infarktu, vrchol sa objaví o 12-20 hodín.

Presnú diagnózu však nemožno stanoviť iba na základe jednej zmeny kreatínkinázy. Je dôležité vykonať úplnú diagnostiku s prihliadnutím na históriu, klinické prejavy a ďalšie metódy výskumu..

Usilovne sme pracovali na tom, aby ste si mohli prečítať tento článok, a my radi obdržíme vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autora poteší, že vás tento materiál zaujal. Vďaka!

Celková kreatínkináza

Kreatínkináza - enzým, ktorý stimuluje premenu kreatínu na kreatínfosfát a dodáva energiu na kontrakciu svalov.

QC, kreatínfosfokináza (CK).

Anglické synonymá

Kreatínkináza (CK), kreatínfosfokináza (CPK).

UV kinetický test.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Kreatínkináza je enzým, ktorý katalyzuje reakciu prenosu fosforylového zvyšku z ATP na kreatín s tvorbou kreatínfosfátu a ADP. ATP (adenozíntrifosfát) je molekula, ktorá je zdrojom energie pri biochemických reakciách ľudského tela.

Reakcia katalyzovaná kreatínkinázou poskytuje energiu pre svalové kontrakcie. Rozlišujte medzi kreatínkinázou obsiahnutou v mitochondriách a bunkovou cytoplazmou.

Molekula kreatínkinázy sa skladá z dvoch častí, ktoré môžu byť reprezentované jednou z dvoch podjednotiek: M, z angličtiny sval - „sval“, a B, mozog - „mozog“. V ľudskom tele teda kreatínkináza existuje vo forme troch izomérov: MM, MB, BB. MM izomér sa nachádza v kostrových svaloch a myokarde, MV - hlavne v myokarde, BB - v mozgových tkanivách, v malom množstve v akýchkoľvek bunkách tela.

V krvi zdravého človeka je kreatínkináza prítomná v malom množstve, hlavne vo forme MM izoméru. Aktivita kreatínkinázy sa líši podľa veku, pohlavia, rasy, svalovej hmoty a fyzickej aktivity.

K vstupu kreatínkinázy do krvi vo veľkom množstve dochádza, keď sú bunky, ktoré ju obsahujú, poškodené. Zároveň so zvýšením aktivity určitých izomérov možno dospieť k záveru, ktoré tkanivo je ovplyvnené: MM-frakcia - poškodenie svalov a v menšej miere poškodenie srdca, MB-frakcia - poškodenie myokardu, BB-frakcia - onkologické ochorenia. Spravidla sa robia testy na celkovú kreatínkinázu a jej CF podiel.

Takže zvýšenie kreatínkinázy v krvi nám umožňuje dospieť k záveru o nádorovom procese, poškodení srdca alebo svalov, ktoré sa môžu vyvinúť jednak s primárnym poškodením týchto orgánov (s ischémiou, zápalom, traumou, dystrofickými procesmi), jednak ako dôsledok ich poškodenia u iných. stavy (v dôsledku otravy, metabolických porúch, intoxikácie).

Ochorenia srdca, pri ktorých sú bunky zničené, sú infarkt myokardu, myokarditída, dystrofia myokardu, toxické poškodenie myokardu. Analýza kreatínkinázy má najväčší význam pre diagnostiku infarktu myokardu, pretože aktivita tohto enzýmu stúpa skôr ako u iných, už 2-4 hodiny po infarkte, a dosahuje maximum za 1-2 dni, potom sa normalizuje. Čím skôr sa začne liečba infarktu, tým lepšie pre pacienta, a preto je tak dôležitá včasná a presná diagnostika..

Ochoreniami svalov, pri ktorých sú bunky zničené, sú myozitída, myodystrofia, poranenia, najmä pri stlačení, preležaniny, nádory, intenzívna práca svalov, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú pri kŕčoch. Ďalej bol zaznamenaný inverzný vzťah medzi hladinou hormónov štítnej žľazy a kreatínkinázou: s poklesom T3 a T4 sa zvyšuje aktivita kreatínkinázy a naopak..

Je zaujímavé, že po prvýkrát sa na detekciu myopatie použila analýza kreatínkinázy, ale teraz sa používa hlavne na diagnostiku infarktu myokardu..

Na čo sa výskum používa?

  • Na potvrdenie diagnózy „infarkt myokardu“, „myokarditída“, „dystrofia myokardu“.
  • Na potvrdenie diagnózy „polymyozitída“, „dermatomyozitída“, „myodystrofia“.
  • Na kontrolu ochorenia štítnej žľazy.
  • Overiť prítomnosť nádorového procesu a posúdiť jeho závažnosť.
  • Na posúdenie závažnosti priebehu polymyozitídy, dermatomyozitídy, myodystrofie, myopatie.
  • Na identifikáciu prepravy génu pre duchopatickú myopatiu.
  • Diagnostikovať a posúdiť závažnosť poškodenia srdca a svalového systému v prípade intoxikácie v dôsledku infekcie, ako aj v prípade otravy (oxid uhoľnatý, hadí jed, drogy).

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pre príznaky ischemickej choroby srdca.
  • Pri príznakoch infarktu myokardu, najmä pri vymazanom klinickom obraze, najmä pri opakovanom infarkte, atypickej lokalizácii, bolestivom syndróme alebo znakoch EKG, je obtiažne pri diferenciálnej diagnostike pri iných formách srdcových chorôb..
  • S hypotyreózou.
  • S príznakmi myozitídy, myodystrofie, myopatie.
  • Pri plánovaní tehotenstva ženou, v ktorej rodine boli pacienti s Duchennovou myopatiou.
  • Na choroby, ktoré môžu viesť k poškodeniu srdca alebo svalového systému.

Čo znamenajú výsledky?

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Dôvody zvýšenia aktivity celkovej kreatínkinázy:

  • infarkt myokardu,
  • myokarditída,
  • dystrofia myokardu,
  • polymyozitída,
  • dermatomyozitída,
  • svalové dystrofie,
  • trauma, popáleniny,
  • hypotyreóza,
  • nádorový proces v tele,
  • rozpad nádoru,
  • užívanie dexametazónu, statínov, fibrátov, amfotericínu B, liekov proti bolesti, alkoholu, kokaínu,
  • intenzívna fyzická aktivita,
  • kŕče, status epilepticus,
  • chirurgický zákrok.

Dôvody poklesu aktivity celkovej kreatínkinázy:

  • zníženie svalovej hmoty,
  • alkoholické poškodenie pečene,
  • kolagenózy (napr. reumatoidná artritída),
  • hypertyreóza,
  • užívanie kyseliny askorbovej, amikacínu, aspirínu,
  • tehotenstvo.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Je potrebné informovať lekára o presných informáciách o užívaných liekoch, ako aj o existujúcich chronických ochoreniach..
  • Chirurgický zákrok a v niektorých prípadoch intravenózne injekcie zvyšujú aktivitu kreatínkinázy.

Zvýšenie aktivity celkovej kreatínkinázy nie je priamym znakom žiadneho ochorenia, preto by ho malo interpretovať špecialista s prihliadnutím na klinický obraz a výsledky dodatočného vyšetrenia..

Kto zadáva štúdiu?

Kardiológ, terapeut, neurológ, pediatr, onkológ, endokrinológ.

Literatúra

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya. M. - Úloha biologických markerov v urgentnej kardiológii. - Katedra resuscitácie a intenzívnej starostlivosti, Národné výskumné centrum „Kardiologický ústav pomenovaný po akademikovi ND Strazhesko“, Kyjev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull a J. M. Ledingham. - Vzácna, ale dôležitá príčina zvýšenej koncentrácie kreatínkinázy v sére: dva kazuistiky a prehľad literatúry.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon a Paul E Marik. - Prehľad od postele k posteli: Rabdomyolýza - prehľad pre lekárov.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Aktivita kreatínkinázy v sére pri poruchách štítnej žľazy.
  • Zdroj: Klinické metódy: História, fyzikálne a laboratórne skúšky. 3. vydanie. Boston: Butterworths; 1990. Kapitola 32.

Kreatínfosfokináza (CPK) v krvnom teste: aký je indikátor a prečo je dôležitá jeho kontrola

Kreatínfosfokináza (CPK) je enzým, ktorého množstvo v tele sa stanovuje na základe údajov z klinického krvného testu. Normálne je jeho obsah minimálny, ale odchýlky môžu znamenať vznik závažných ochorení, preto si vyžadujú pozornosť a slúžia ako dôvod na ďalšie vyšetrenie..

Čo je CPK pri krvnom teste

Kreatínfosfokináza, tiež známa ako kreatínkináza, je enzým, ktorý sa podieľa na energetickom metabolizme. Urýchľuje dôležité chemické reakcie vrátane fosforylácie kreatínu, ktorá prispieva k kontraktilite svalov.

Telo prijíma kreatínkinázu z bielkovinovej potravy vo forme aminokyselín, ktoré sa počas biochemickej transformácie premieňajú na iné formy.

Pri akých analýzach sa zisťuje

Hladina CPK sa stanoví biochemickou analýzou krvi z žily. Biomateriál sa odovzdáva ráno, nalačno. Aby bol výsledok spoľahlivý, je potrebné sa pripraviť na štúdiu:

  • nejedzte 8 hodín pred testom;
  • vzdať sa cigariet za 3 hodiny a alkoholu za 72 hodín;
  • prestaňte užívať lieky tri dni vopred, ak to nie je možné, vopred informujte lekára o liekoch;
  • znížte fyzickú aktivitu deň predtým.

Vyšetrenie je predpísané na identifikáciu chorôb srdca a kostrových svalov. Podľa indikátora CPK zisťujú príčiny bolesti na hrudníku, určujú srdcový infarkt a vyvodzujú závery o pravdepodobnom stupni poškodenia myokardu.

Biochemický test na CPK vám umožňuje diagnostikovať stavy, ako sú:

  • infarkt myokardu - akútne poškodenie srdca;
  • dermatomyozitída - systémové ochorenie svalov a spojivového tkaniva;
  • svalová dystrofia - stav, pri ktorom oslabuje a stráca schopnosť pracovať a človek trpí postupnou všeobecnou slabosťou;
  • autoimunitná nekrotizujúca myopatia - neuromuskulárna patológia spôsobená nesprávnym fungovaním imunitného systému;
  • meningitída - infekčný zápal sliznice mozgu;
  • choroby tráviacich orgánov;
  • iné.

Indikátor CPK vám okrem iného umožňuje vyhodnotiť účinnosť terapie pri akútnych srdcových poruchách..

Normy KFK pre dospelých a deti

Aktivita kreatínkinázy a jej indikátor v analýze závisia od:

  • vek - v detstve je hodnota maximálna, pretože dochádza k intenzívnemu rastu a vývoju tela;
  • pohlavie - u mužov sú počty CPK vyššie;
  • individuálne konštitučné charakteristiky (čím rozvinutejšia je svalová vrstva, tým vyšší je indikátor);
  • fyzická aktivita (športovci majú vyššiu hladinu enzýmov).

Tabuľka noriem v závislosti od veku a pohlavia

Je pozoruhodné, že u zástupcov čiernej rasy je normálna hladina kreatínfosfokinázy vyššia ako u belochov, pretože ich svalová hmotnosť je prirodzene vyššia.

Tabuľka: ako sa indikátor mení počas tehotenstva

NetehotnáJa trimesterII trimestriIII trimester
39-23827–8325–7513-101

Čo hovorí zvýšenie kreatínfosfokinázy?

Takáto odchýlka od normy pri dekódovaní analýzy môže znamenať zničenie buniek obsahujúcich enzým a v dôsledku toho došlo k uvoľneniu CPK do krvi. Aby sa vylúčila nespoľahlivosť výsledkov v dôsledku nesprávnej prípravy na analýzu, je predpísaná znova po 2 - 3 dňoch.

Ak sú výsledky opäť výrazne nad normálne, pravdepodobné príčiny zahŕňajú:

  • následky zranení s vážnym poškodením svalov;
  • schizofrénia alebo epilepsia;
  • rakovinové nádory;
  • poškodenie myokardu v dôsledku srdcového infarktu;
  • slabá práca štítnej žľazy;
  • fyzické preťaženie, ktoré spôsobilo prasknutie svalových vlákien;
  • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú biochemické zloženie krvi a stav svalov;
  • slabá činnosť srdca;
  • zápal mozgových blán;
  • choroby gastrointestinálneho traktu:
  • zápal a nádor prostaty;
  • problémy s krvným obehom;
  • chirurgická intervencia;
  • tetanus (infekčné ochorenie);

Medzi uvedené dôvody patria život ohrozujúce stavy. Včasné stanovenie hladiny CPK umožňuje diagnostikovať a začať liečbu skôr.

Ako znížiť

Na začiatok je dôležité zistiť dôvody zvýšenia výkonu. Ak enzým „skočil“ v ​​dôsledku choroby, musíte do liečby vrhnúť všetku svoju silu. To stačí na to, aby sa indikátor vrátil do normálu..

V ostatných prípadoch sa odporúča prehodnotiť životný štýl, zmeniť stravu. Tým sa vylúčia podmienky pre vznik chorôb, pri ktorých sa zvyšuje CPK. Normalizácia mierneho prebytku a udržanie úrovne v norme pomôže:

  • používanie zeleniny a ovocia, ako aj morských plodov, nízkotučného mäsa, mliečnych výrobkov;
  • obmedzenie množstva tučných, slaných, korenených korenených jedál;
  • úplné odmietnutie alebo minimálna konzumácia alkoholu;
  • zníženie fyzickej aktivity počas tréningu;
  • dodržiavanie režimu práce a odpočinku;

Pre tých, ktorí sa športu venujú profesionálne, sa odporúčajú špeciálne prípravky s obsahom kreatínu.

Čo hovorí pokles indikátora

Medzi dôvody nízkej hladiny kreatínfosfokinázy patria:

  • nedostatok svalovej hmoty;
  • reumatoidná artritída;
  • nadmerne aktívna štítna žľaza (hypertyreóza);
  • cirhóza pečene v dôsledku alkoholizmu;
  • lieky vrátane tých, ktoré obsahujú vitamín C, kyselinu acetylsalicylovú;
  • tehotenstvo, pri ktorom sa pokles CPK považuje za normu.

Lekár vám povie presný dôvod po preštudovaní anamnézy a dodatočnom vyšetrení.

Musím zvýšiť

Rovnako ako v prípade zvýšenia je pokles hladiny enzýmu spôsobený patológiami, pri ktorých liečbe môže rásť. V lekárskej komunite sa však všeobecne uznáva, že nízka hodnota enzýmu nemá dôležitú diagnostickú hodnotu, takže sa neoplatí cieľavedome ju zvyšovať..

Biochemický krvný test, ktorý okrem iných ukazovateľov odhalí hladinu kreatínfosfokinázy, je možné vykonať podľa lekárskej politiky - v poliklinike v mieste bydliska, ako aj v platenej diagnostickej inštitúcii za peniaze. Samotný ukazovateľ CPK nestačí na určenie dôvodu jeho odchýlky. Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy výsledky všetkých diagnostických metód predpísaných lekárom.

Kreatínkináza (CPK): norma v krvi, dôvody zvýšenia, zníženia a ďalšie vyšetrenia

Telové enzýmy sú špecifické katalytické látky. Ich hlavnou úlohou je urýchliť ďalšie biochemické procesy..

CPK v krvi je enzým nazývaný kreatínkináza, jeden z najdôležitejších katalyzátorov, ktorý urýchľuje syntézu ATP (adenozíntrifosfát), samotnej štruktúry, ktorá sa bez výnimky zúčastňuje všetkých energetických procesov. Bez nej je životne dôležitá činnosť tela v zásade nemožná..

Samotná táto zlúčenina zo skupiny enzýmov je napriek svojmu bežnému názvu heterogénna. Existuje niekoľko modifikácií (izozýmy). Líšia sa terminálnou chemickou štruktúrou molekuly.

Ale všeobecne sú usporiadané podľa rovnakej schémy:

  • KFK MM. Tento typ kreatínkinázy sa nachádza v kostrových svaloch. Vo voľnej forme v krvnom sére predstavuje viac ako 95% z celkovej hmotnosti látky. Medzi všetkými izoenzýmami.
  • KFK MV. Hybridná odroda. Látka je lokalizovaná v bunkách myokardu. V menšej miere v krvnom sére. Indikátor sa mení pri srdcových ochoreniach, najmä po infarkte a pri chronických ischemických procesoch. Teda tie javy spojené s nedostatočným energetickým metabolizmom.
  • KFK VV. Konkrétny typ. Je lokalizovaný v mozgových tkanivách. Nenájde sa v krvi, pretože zlúčenina nie je schopná prechádzať hematoencefalickou bariérou.

Všetky izozýmy sú si navzájom podobné a vykonávajú podobné funkcie, ale v rôznych tkanivách tela.

Počas analýzy sa skúmajú všetky frakcie, okrem tých, ktoré sa hromadia v mozgu. Z už spomínaného dôvodu.

Úloha enzýmu v tele

Funkcie pripojenia sú zhruba rovnaké. Podrobnejšie:

  • ATP syntéza. Kreatínfosfokináza funguje ako urýchľovač pri výrobe tejto látky.
  • To isté platí pre syntézu vysokoenergetickej zlúčeniny, kreatínfosfátu. CPK hrá v obidvoch prípadoch hlavnú úlohu.

Rovnako ako všetky ostatné enzýmy, aj kreatínfosfokináza účinkuje úzko cieleným spôsobom, respektíve jeho funkcie sú minimálne, aj keď veľmi dôležité..

Existuje aj menej zrejmý bod. Koncentráciou izoenzýmov CPK môžu lekári posúdiť patológie rôznych orgánov a systémov. Preto stojí za to hovoriť o kreatínfosfokináze ako indikátore chorôb mozgu, srdca a pohybového aparátu. Toto je informačný indikátor..

Keď je predpísaná analýza

Existuje pomerne veľa dôvodov na výskum:

Bolesť svalov

Svalové nepohodlie je jasným a častým znakom myozitídy. Lokálny zápalový proces.

Na pozadí tohto javu rastie koncentrácia CPA. Čím intenzívnejšie je poškodenie svalov, tým vyššie sú hodnoty enzýmov.

Je vhodné skúmať zlomky, ak potrebujete zhodnotiť dynamiku stavu. Napríklad pred a po liečbe.

Otrava alkoholom

V tomto prípade je priradená diagnostika na zisťovanie bezpečnosti energetického metabolizmu. Etanol, alkohol, pôsobí ako určitý inhibítor, spomaľuje syntézu ATP. Paradoxne CPK rastie súčasne.

Vďaka tomu klesá svalová sila, znižuje sa rýchlosť metabolizmu v mozgu. Ak tento jav dosiahne kritickú mieru (napríklad po nadmernom požití alkoholu, pri smrteľnej dávke), sú pravdepodobne nezvratné zmeny.

Štúdia množstva kreatínfosfokinázy je zameraná na hodnotenie stupňa poškodenia. A potom sledujte proces obnovy.

Tachykardia, akékoľvek abnormality srdca

Adenozíntrifosfát (ATP), a teda nepriamo kreatínfosfokináza hrá kľúčovú úlohu v práci svalového orgánu.

Pretože bez dostatočného množstva týchto látok by bola kontraktilná schopnosť v zásade nemožná. Akékoľvek odchýlky sa okamžite prejavia.

V počiatočných štádiách sa telo snaží kompenzovať porušenie v dôsledku nahromadenej rezervy sily. Vlastné zdroje. Počet kontrakcií za minútu sa zvyšuje. Len čo sa vyčerpá vnútorný potenciál, srdce prestane biť s dostatočnou silou..

Ak koncentrácia CPK naďalej rastie a funkcia myokardu je tiež malá, orgán môže prestať pracovať..

Lekári majú schopnosť zachytiť patológiu prístupov. Aj keď sa tachykardia vyvíja z iných dôvodov.

Reumatické choroby srdca

Ide o zápal autoimunitného pôvodu. Z dôvodu svojej povahy je takáto porucha nebezpečná pre biochemické procesy všeobecne. V dôsledku nesprávnej reakcie obranyschopnosti tela sa zvyšuje koncentrácia CPK.

Keď je svalová vrstva zničená, izoenzýmy začnú prenikať do krvi a myokardu už neposkytujú interné zdroje a bezpečnú rezervu. Ako sa to končí, je už jasné. Možná zástava srdca a smrť pacienta.

Podozrenie na mozgovú príhodu a nedávne akútne deficity prietoku krvi mozgom

Porušenie integrity mozgových tkanív. V prvom prípade štúdia nepriamo potvrdzuje poškodenie nervových štruktúr. V druhej umožňuje určiť závažnosť poruchy.

Známky stavu pred mozgovou príhodou sú podrobne popísané tu a mozgová príhoda - tu.

Zápalové procesy

Akákoľvek etiológia. Väčšinou infekčné. Toxíny, ktoré produkujú baktérie, ako aj tie, ktoré zostávajú po deštrukcii vlastných buniek tela, inhibujú a spomaľujú produkciu CPK. Na základe výsledkov analýzy je možné posúdiť závažnosť zápalu..

Vysoké zaťaženie myokardu

Môže to byť veľa možností. Napríklad športový tréning alebo fyzická, vyčerpávajúca práca. Kategórie pacientov, ktoré čelia podobnému stresu, sú vystavené zvýšenému riziku.

V tejto situácii je preventívne predpísaný krvný test na CPK. Výskum by sa mal robiť pravidelne. Minimálne 2 krát ročne. Podľa potreby.

Všetky odchýlky sú jasným dôvodom poplachu. Musí sa udržiavať energetická výmena. Tu prichádzajú na pomoc kardioprotektory a ďalšie lieky. To je ďalšia otázka.

Zoznam indikácií nie je ani zďaleka úplný. Na potvrdenie etiológie duševných porúch je pre nádorové procesy predpísaný krvný test na kreatínfosfokinázu. O tom, či je v konkrétnom prípade potrebné vykonať rozbor, rozhoduje špecializovaný špecialista.

Tabuľky štandardov

Koncentrácia kreatínkinázy závisí od pohlavia a veku pacienta. V menšej miere rasa, pôvod.

Medzi ženami

Vek (roky)Úroveň CPK (u / l)
15-20123
21-50až 150
Viac ako 50 rokovNie viac ako 160

Výpočty sú približné. V skutočnosti je potrebné brať do úvahy okrem iného individuálne vlastnosti tela, stavbu tela, výšku, váhu, celkový zdravotný stav a iné.

Zvládnuť to môže iba špecialista. Keď objasní všetky potrebné body. Je to možné pri osobnom stretnutí.

U mužov

U mužov je miera CPK v krvnom teste spočiatku dvakrát vyššia ako u žien a pohybuje sa od 270 do 300 U / liter.

Prečo? Dôvod je ten, že celkový objem svalov je väčší a sila kontrakcií svalov je vyššia. Je to spôsobené hormonálnymi vlastnosťami a stavbou tela. Pretože výmena energie je rýchlejšia.

Vek (roky)Sadzba CPK v jednotkách na liter krvi
15-20270
21-50Nie viac ako 300
Po 50Menej ako 280

Presnejšie, nemožno to povedať z rovnakých dôvodov..

U detí

Normy CPK v krvi detí sú rôzne, stále však neexistujú závažné rozdiely, pokiaľ ide o pohlavie. Pri narodení sú ukazovatele najvyššie a časom klesajú 2–3-krát.

Podrobné údaje sú uvedené v tabuľke:

RokovKoncentrácia enzýmu (maximálna)
Prvý týždeň650
Až 6 mesiacov295
Do 1 roka200
1-3 roky230
4-6 rokov150
6-12 rokov (v dospievaní, skorej puberte, rozdiely v pohlaví sú zreteľnejšie, sú uvedené priemerné hodnoty)160 (š), 250 (m)
13-15 rokov125 (š), 270 (m)

Úrovne sú približné. Je lepšie nechať dešifrovanie na odborníka. Otázka je zložitá. Neexistujú žiadne univerzálne metriky.

Dôvody zvýšenia

Zvýšenie koncentrácie CPK je bežnejšie ako pokles. V zásade táto odchýlka začína degeneratívnymi procesmi..

  • Myokarditída. Zápalová lézia srdcového svalu. Je infekčná, menej často neseptickej povahy. Kreatínkináza v krvi sa zvyšuje v dôsledku deštrukcie tkaniva. Enzým prechádza z viazanej do voľnej formy a je v krvi vo veľkých objemoch.

Normálne je hladina CPK MV asi 2% z celkového množstva kreatínfosfokinázy. Na posúdenie závažnosti ochorenia sa používa koncentrácia látky a stupeň odchýlky od normy..

  • To isté platí pre infarkt. Toto je lekárska pohotovosť, pri ktorej sa svalová vrstva rýchlo zhoršuje z dôvodu nedostatku výživy a bunkového dýchania. Tam je prudký nárast CPK, ihneď po vývoji patologického procesu.

Ďalej sa úroveň postupne znižuje. Trvá to viac ako jeden deň, niekedy dokonca aj niekoľko týždňov. Lekári sú schopní pomôcť napraviť energetický metabolizmus. Ak systematicky používate chrániče a iné lieky, zotavenie pôjde rýchlejšie..

  • Autoimunitné poškodenie svalov. Celkom ojedinelý jav. V tomto stave sú svaly tela zničené vlastným obranným systémom. Stupeň poruchy sa líši. V najmiernejších prípadoch ide o lokalizovaný proces. V zložitejších je to zovšeobecnené. Keď je zapojených veľa svalov.

CPK MM vstupuje do krvi, koncentrácia sa zvyšuje, je to okamžite viditeľné. Navyše táto modifikácia tvorí drvivú väčšinu z celkovej hmotnosti zlúčeniny v kanáli.

  • Dôvodom, prečo sa zvyšuje kreatínkináza v krvi, môže byť mŕtvica, akútne porušenie cerebrálneho obehu. Podstata javu je približne rovnaká ako pri infarkte. Líši sa iba lokalizácia. Oblasti mozgu odumierajú.

CPK BB, špecifický izozým, ktorý sa nachádza v nervových vláknach, sa nezvyšuje. Zasahuje do hematoencefalickej bariéry.

Z dôvodu porušenia centrálnej regulácie procesov výmeny energie sa však mení počet ďalších úprav CPK. Je to skôr nepriamy dôsledok, ale je to jasne viditeľné. Všetko sa vráti do normálu po niekoľkých týždňoch.

  • Pitie veľkého množstva alkoholu. Zvýšenie kreatínfosfokinázy znamená, že došlo k intoxikácii a čím silnejšia je otrava, tým silnejšie trpí energetický metabolizmus.

Štúdia sa vykonáva dvakrát. Prvýkrát - pred začiatkom liečby (detoxikačné opatrenia). Druhá je po. Skúmať, ako veľmi sa obnovila syntéza ATP.

Môžete vyhodnotiť úroveň a potom dynamicky. To je dôležité, ak napríklad pacient dostal kriticky nebezpečnú otravu a sotva sa dokázal vrátiť do normálu. Otázka zostáva na uvážení špecializovaných lekárov.

  • Užívanie určitých liekov. CPK sa môže zvýšiť aj pri užívaní určitých liekov - to je vedľajší účinok. Spravidla to nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, sú však možné výnimky z pravidla. Rovnaký účinok sa vyskytuje aj u psychotropných liekov. Antidepresíva, antipsychotiká. V menšej miere v sedatívach.
  • Ďalším dôvodom zvýšenia kreatínkinázy v krvi je nedávna operácia. Čím ťažší je zásah, tým ťažšie je zotavenie, tým vážnejšie sú poruchy energetického metabolizmu. Hlavným znakom toho je rast kreatínfosfokinázy..

CPK môže byť vyššia ako normálne v dôsledku deštrukcie svalov, nervových tkanív, štruktúr myokardu. V každom prípade rastie určitá časť enzýmu. Možno okrem mozgu, pretože látka nemôže prekročiť hematoencefalickú bariéru.

Ak chcete zistiť, o čo ide, musíte vykonať úplnú diagnostiku. To by mala robiť skupina odborníkov: neurológ, kardiológ a ďalší..

Rast CPK telu vôbec nepomáha a nepridáva na zdraví. Aj keď sa to na prvý pohľad môže zdať.

Faktom je, že zvýšenie koncentrácie samo o sebe nezvyšuje energetický metabolizmus. Najčastejšie sa enzýmové frakcie uvoľňujú počas deštrukcie tkaniva. Nervózny, svalnatý.

Fungujú ako akési sklady, sklady. Počas ničenia dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu. Ale látky zostávajú neaktívne. Nemajú čo urýchliť. Substrát už nie je.

Samotné základné ochorenie môže byť navyše faktorom nedostatočnej výmeny energie. Nastáva paradoxná situácia: CPK v krvi je zvýšená a proces je extrémne pomalý.

Dôvody poklesu

Toto porušenie je menej časté. Ani pre pacientov to však neveští nič dobré..

  • Ochorenie pečene. Cirhóza. Zničenie orgánových tkanív. Je to nekróza, rýchla smrť buniek. V chronickej forme klesá CPK postupne po progresii základného ochorenia. Pokiaľ ide o akútnu hepatonekrózu, existuje rýchly skok. Preto sa ukazovatele kreatínfosfokinázy používajú ako ukazovateľ blaha najväčšej žľazy..
  • Toxické poškodenie pečene. Vyskytujú sa napríklad pri aktívnej konzumácii alkoholu. Menej často sa diagnostikujú dávkové formy. Tie, ktoré sa vyvinú po dlhodobej liečbe určitými liekmi: steroidmi, protizápalovými látkami a predávkovaním kyselinou acetylsalicylovou..
  • Tehotenstvo Počas tehotenstva zvyšuje telo energetický metabolizmus. Produkuje sa viac kreatínfosfokinázy. Je navrhnutý tak, aby stimuloval výmenu energie v tele samotnej matky a súčasne zabezpečoval plod.

Je pravda, že to tak nie je vždy. V neskorších fázach (do druhého alebo tretieho trimestra) sú potreby dieťaťa a samotnej matky také veľké, že klesá množstvo CPK. Toto je normálne. Naznačuje to intenzívny vývoj plodu. Látka sa rýchlo zlikviduje a nahradí novou.

  • Podvýživa. Alimentárny faktor v tomto prípade hrá jednu z hlavných rolí. Spolu s tehotenstvom je to najbežnejší dôvod poklesu CPK. Pri nesprávnej výžive, ak telo neprijíma dostatok bielkovín, esenciálnych aminokyselín, sa syntéza kreatínfosfokinázy vážne spomalí.

V najnebezpečnejších prípadoch začne telo využívať svoje vlastné svaly na získanie CPK a ďalších látok potrebných pre energetický metabolizmus. Neskončí to dobre.

Dlhodobé hladovanie môže viesť k smrti. Výmena energie sa obnovuje pomaly, aj keď proces ešte nevstúpil do kritickej fázy. Obnova môže trvať až niekoľko mesiacov.

Dodatočné činnosti

Samotná analýza pre CPK je na stanovenie diagnózy zriedka dostatočná. Výskum sa používa na vyjadrenie skutočnosti: niečo nie je v poriadku. Čo presne - zistiť inými spôsobmi.

  • Rozhovory a zbieranie anamnézy. Musíte pochopiť, aké sťažnosti existujú. Hypotetizovať a zvážiť možnosti ochorenia. Toto je prvý krok.
  • Ultrazvuk zažívacieho traktu. Vyšetruje sa hlavne pečeň. Je jedným z hlavných vinníkov problému..
  • EKG a echokardiografia. Na posúdenie stavu srdca. Odchýlky ako ischemická choroba srdca, najmä prenesené infarkty, určite ovplyvnia ukazovatele CPK.
  • Elektroencefalografia mozgu.
  • Štúdium ciev mozgových štruktúr, vertebrálnych artérií.
  • Chémia krvi. Najmä ukazovatele ALT a AST. Tiež sa nazývajú funkčné testy pečene..
  • Elektromyografia. Z nevyhnutnosti. Na posúdenie svalovej kontraktility. Pri nedostatočnej koncentrácii CPK a ATP zvyčajne klesá.
  • MRI alebo CT podľa potreby. V zásade, ak lekár úplne nechápe štrukturálny stav konkrétneho systému alebo konkrétneho orgánu.
    V podstate to stačí. Zoznam je možné rozšíriť podľa uváženia špecialistov.

CPK alebo kreatínfosfokináza je katalyzátor, enzým, ktorý urýchľuje produkciu ATP. Látky, ktoré umožňujú telu existovať a venovať sa činnostiam.

Všetky odchýlky musia byť určite starostlivo skontrolované. Hľadajte príčinu porušenia a v prípade potreby zaobchádzajte.

Mozgová ischémia: príčiny a následky

Vegeto-vaskulárna dystónia