Samomerajúce sa hladiny kyslíka v krvi by vás mohli uchrániť pred smrťou z koronavírusu

Nedávno The New York Times publikoval článok pohotovostného lekára Richarda Levitana, v ktorom zdieľa svoje pozorovania týkajúce sa zápalu pľúc spôsobeného koronavírusom. Sledoval rôznych pacientov s potvrdeným COVID-19 po dobu 10 dní a dospel k dosť znepokojivým záverom: ukázalo sa, že mnoho pacientov, ktorí sú nositeľmi vírusu asymptomaticky, začalo ochorieť na bilaterálny zápal pľúc dlho predtým, ako pocítili aspoň akúsi malátnosť alebo problémy. s dýchaním. Výsledkom bolo, že keď zápal pľúc dosiahol svoj vrchol a začal sa cítiť, bolo neskoro. Títo pacienti musia byť pripojení k ventilátoru, ktorý tak veľmi chýba na celom svete. Ale ani mechanická ventilácia v tomto štádiu nemusí pomôcť a pacient zomrie. Všetko je to o hladine kyslíka v krvi. Môžete si to zmerať doma, hlavné je vedieť, ako na to a byť pripravení konať iniciatívne.

Ako sa ukázalo, zápal pľúc COVID môže predstavovať väčšiu hrozbu, ako sme si mysleli

Levitan vo svojej publikácii hovorí, že počas týchto 10 dní sa stretol s úplne inými pacientmi. Jedným z nich bol muž s nožom poraneným v ramene, ktorý bol zo strachu pred kolapsom pľúc „osvietený“ röntgenovými lúčmi, a objavil zápal pľúc COVID. Ostatní pacienti mali po páde zranenia CT a boli náhodne znovu objavení s pneumóniou COVID. Približne rovnaký obraz bol pozorovaný u starších pacientov, ktorí stratili vedomie alebo u pacientov s diabetes mellitus. A čo prekvapilo lekárov zo všetkého najviac, bola absencia sťažností na problémy s dýchaním, aj keď pri takomto zápale pľúc a hladine kyslíka oveľa nižšej, ako je obvyklé, sa jednoducho nemohli neubrániť.

Hladina kyslíka v krvi v koronavíruse

COVID pneumónia - zápal pľúc spôsobený novým koronavírusom COVID-19

Prax ukazuje, že zápal pľúc COVID spôsobuje určitý nedostatok kyslíka. V tomto stave hladina kyslíka v krvi klesne pod normálne hodnoty. Problém však je, že identifikovať takýto stav môže byť veľmi ťažké. Pri bežnom zápale pľúc sa začína dýchavičnosť, nepríjemné pocity na hrudníku alebo bolestivé dýchanie. Keď sa tieto príznaky vyskytnú, pacient sa obráti na lekárov, ktorí môžu rýchlo diagnostikovať ochorenie a začať liečbu. V prípade zápalu pľúc COVID neexistujú žiadne také príznaky a ochorenie rýchlo postupuje.

Normálna úroveň nasýtenia kyslíkom v krvi sa považuje za 94% - 100%. Kritický stav sa zaznamenáva pri hodnotách 50% - 60%

Väčšina skorých pacientov mala mierne odlišné príznaky: kašeľ, horúčku, únavu alebo poruchy trávenia. Neboli žiadne problémy s dýchaním. A keď sa také problémy vyskytli, okamžite sa obrátili na lekárov, ktorí diagnostikovali zápal pľúc COVID, ktorý trvá už viac ako jeden deň. V prípade bežného zápalu pľúc sú pacienti intubovaní vo veľmi ťažkých podmienkach. Môžu byť v šoku, v zmenenom duševnom stave a môžu vydávať sipot. V akútnych štádiách môže byť človek kvôli povzdychu v bezvedomí alebo bolestivo napnutý všetky svoje svaly. Ale pacienti s COVID pneumóniou môžu mať kriticky nízku hladinu kyslíka v krvi a stále pokojne rozprávať cez telefón. Ale prečo sa to deje?

Počas pneumónie COVID nemusí človek cítiť príznaky choroby, čo je veľmi nebezpečné

Prečo je zápal pľúc nebezpečný pri koronavírusoch

Nebudem sa venovať lekárskym pojmom, ale pokúsim sa to vysvetliť jednoducho. Pneumónia COVID spôsobuje zápal, ktorý vedie k deštrukcii alveol (malých vezikulárnych štruktúr) v pľúcach a zníženiu hladiny kyslíka v krvi. Zároveň si pľúca naďalej zachovávajú svoju pružnosť a odstraňujú oxid uhličitý. Bez akumulácie oxidu uhličitého sa naše telo necíti dýchavične. Na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi človek začne dýchať rýchlejšie a hlbšie bez toho, aby si to vôbec uvedomoval. Výsledkom je, že táto reakcia spôsobí väčší zápal a zápal pľúc sa prehĺbi natoľko, že hladina kyslíka v krvi začne ešte viac klesať. Samotný pacient si tak čoraz ťažšie zraňuje pľúca. V 20% prípadov potom dôjde k druhému stupňu poškodenia, keď sa tekutina v pľúcach hromadí čoraz viac, strácajú svoju pružnosť, stúpa hladina oxidu uhličitého a človek sa začína dusiť. V tejto chvíli sa pacienti s pneumóniou COVID začínajú radiť s lekármi, ale hladina kyslíka v krvi sa blíži ku kritickému bodu a niekedy môže zachrániť iba spojenie s mechanickou ventiláciou. Takéto prípady vysvetľujú náhlu smrť pacienta, ktorý do poslednej chvíle nepociťuje problémy s dýchaním..

Elon Musk už vykonáva ventiláciu z náhradných dielov svojho elektromobilu Tesla Model 3

A tu sa dostávame k hlavnému bodu. Keby človek vedel o hladine kyslíka v krvi alebo ju mohol vždy regulovať, určite by to zachránilo nejeden život. Ukazuje sa, že existuje také zariadenie aj na domáce použitie. Nazýva sa „pulzný oxymeter“ a je schopný monitorovať hladinu pulzu a kyslíka v krvi. Používanie je veľmi jednoduché. Prístroj sa položí na špičku prsta, stlačí sa tlačidlo a po niekoľkých sekundách uvidíte na jeho obrazovke výsledok. Takéto zariadenia často používajú lekári na stanovenie ich koronavírusu v počiatočnom štádiu a na prijatie vhodných opatrení..

Pri vykonávaní testov doma a pri získavaní výsledkov musíte samozrejme pochopiť, že konečný záver môže urobiť iba špecialista. Niekedy môžeme dostať hodnoty mierne odchýlené od normy po utrpení chorôb, chronických chorôb alebo v dôsledku charakteristík organizmu. Ak vám však bol diagnostikovaný koronavírus alebo máte sprievodné príznaky, ako je kašeľ, horúčka, slabosť atď. určite nebude nadbytočné merať hladinu kyslíka v krvi.

Ako fungujú merače krvi a kyslíka

Pulzný oxymeter je prístroj na neinvazívne (bez vpichu kože) meranie pulzu a hladiny kyslíka v krvi. Princíp činnosti je dosť jednoduchý. Po prvé, hemoglobín v našej krvi láme dva lúče svetla rôznych vlnových dĺžok rôznymi spôsobmi, v závislosti od jeho nasýtenia kyslíkom. A po druhé, svetlo prechádzajúce našimi tkanivami začne pulzovať s každým úderom srdca. Pulzný oxymeter teda môže prenášať svetlo dvoch vlnových dĺžok a fixovať lomovú a pulznú frekvenciu pomocou špeciálneho senzora. Môže tak určiť náš pulz a saturáciu krvi kyslíkom. Na meranie stačí pár sekúnd.

V otvorených priestoroch App Store a Google Play nájdete veľa aplikácií pre telefóny iPhone alebo Android, ktoré dokážu merať srdcovú frekvenciu a hladinu kyslíka v krvi. S programami na meranie pulzu nie sú nijaké otázky, všetko je tam celkom jednoduché: jasný blesk osvetlí váš prst a fotoaparát sníma pulzáciu v krvi s každým úderom srdca. Ale neodporúčame vám pomocou takýchto programov merať hladinu kyslíka v krvi. Pre nich obyčajný fotoaparát nebude stačiť, potrebujú špeciálne lúče a senzor, ktorý ich zafixuje. Používanie takýchto programov môže vyvolať paniku. zobraziť výsledky prakticky od stropu.

Koľko stoja pulzné oxymetre

Zariadenie vyzerá asi takto, aj keď sa môžu vyskytnúť odchýlky

Je smutné, že ich ceny od začiatku pandémie koronavírusov výrazne vzrástli. To neznamená, že stoja nedostupné peniaze, ale pred pár mesiacmi sa dali kúpiť 2-3krát lacnejšie. Zbežná štúdia návrhov ukázala, že dnes sa cena v Rusku pohybuje od 5 000 do 10 000 rubľov a sú k dispozícii. Či sa oplatí ich kupovať bezhlavo, je otvorená otázka. Ak sedíte doma a nemáte absolútne žiadne príznaky, nemali by ste sa ponáhľať. Ak sa obávate niečoho z vyššie uvedeného a nie je v tomto zložitom období túžba riskovať a navštíviť nemocnice, môže mať zmysel preštudovať si niekoľko možností pre domáce pulzné oxymetre..

Môžu fitness náramky alebo inteligentné hodinky merať hladinu kyslíka v krvi?

Áno môžu! A to je skvelá správa. Na trhu je dosť náramkov od známych spoločností, ktorým môžete dôverovať. Napríklad náramky s podporou merania hladiny kyslíka v krvi sú od spoločností Huawei, HONOR, Samsung, Xiaomi a mnohých ďalších menších výrobcov. Náklady na také fitness náramky začínajú od 1 500 rubľov a sú dostupné pre každého.

Ale Apple so svojimi Apple Watch stále váha. Uvádzalo sa, že už prvá generácia hodiniek mala potrebné senzory na také meranie, ale doteraz Apple túto funkciu na softvérovú úroveň nezaradil. Podľa najnovších údajov sa dočkáme dlho očakávanej funkcie už tento rok s vydaním iOS 14 túto jeseň..

Môj kolega z AppleInsider.ru Ivan Kuznecov dokonca napísal článok o tom, prečo by si kupoval hodinky od spoločnosti Samsung a nie od spoločnosti Apple. Pomôcka: Na úrovni kyslíka záleží

Ak máte radi Telegram, potom všetky naše články môžu byť prijaté bez toho, aby ste opustili posla. Prihláste sa na odber a zostaňte na špici.

Teraz, keď začnete trochu viac rozumieť pneumónii COVID, potom pri výbere iného nositeľného prístroja venujte pozornosť meraniu hladiny kyslíka v krvi. Keby nebolo pandémie, možno by ste nikdy nevedeli, čo taký senzor môže ukázať a ako by mohol byť užitočný..

Staroveký Egypt je plný tajomstiev, keď odhaľujú vedci veľmi desivé objavy. V roku 2018 odhalili archeológovia podrobnosti o neobvyklom exponáte v múzeu Maidstone - bola tam uchovaná 2 100 rokov stará múmia, ktorá však bola príliš malá na zabalzamované ľudské telo. Vzhľadom na to, že obraz v podobe sokola bol aplikovaný na múmiu, historici predpokladali, že majú [...]

Jednou z mála krajín (a jedinou v Európe), ktorá sa rozhodla nezaviesť žiadne karanténne opatrenia kvôli koronavírusu, je Švédsko. Zatiaľ čo väčšina sveta sedela doma, obchody nefungovali a ľudia sa izolovali, život pokračoval v Štokholme a ďalších mestách krajiny, akoby sa nič nestalo. Boli tu nákupné centrá, kaviarne, školy a [...]

Pravdepodobne každý človek počul od jedného zo svojich príbuzných, že jeho „tlak vyskočil“. Pri vysokom krvnom tlaku má človek bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach a ďalšie nepríjemné príznaky. To nie je vtip - takzvaná hypertenzia sa považuje za tichého zabijaka, pretože skôr alebo neskôr môže spôsobiť mozgovú príhodu alebo iné nebezpečné [...]

Pulzný oxymeter pre koronavírus. Monitorujte hladinu kyslíka v krvi.

Zhrnutie:

Podľa novej objednávky moskovského ministerstva zdravotníctva bude s pozitívnym testom na koronavírus jedným z parametrov, ktoré určujú potrebu hospitalizácie, hodnoty pulznej oxymetrie pod 93%..

Čo je toto zariadenie?

Pulzný oxymeter je zariadenie, ktoré zisťuje saturáciu kyslíka v krvi. Pri zápale pľúc, najťažšom príznaku koronavírusu, môže táto miera klesnúť.

Toto zariadenie sa veľmi ľahko používa, snímač je ako štipec na bielizeň, ktorý sa priloží na prst a po 10 - 20 sekundách zobrazuje hladinu kyslíka a pulz. Pri meraní je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• byť v pokojnom stave;

• zmerajte 3 - 4 minúty (najskoršie hodnoty sú nestabilné). Zvyčajne sa za tento čas určí približná priemerná hodnota nasýtenia..

Ako toto zariadenie funguje?

Hlavným parametrom, ktorý určuje pulzný oxymeter, je saturácia (alebo saturácia) krvi kyslíkom. V zložení červených krviniek (erytrocytov) je proteín nazývaný hemoglobín, ktorý prenáša kyslík. Množstvo hemoglobínu s kyslíkom v žilách a artériách je odlišné (v artériách je ich viac), preto je arteriálna krv jasnejšia a venózna krv tmavšia..

Pulzný oxymeter, zhruba povedané, určuje jas krvi a umožňuje vám posúdiť, koľko hemoglobínu v arteriálnej krvi je spojené s kyslíkom. Tento údaj je vyjadrený v percentách a práve tento údaj sa nazýva nasýtenie krvi (alebo skôr hemoglobínu) kyslíkom. Ak pulzný oxymeter ukazuje 96%, znamená to, že 96% hemoglobínu prenáša kyslík a 4% nie..

Rýchlosť pulzu určuje ďalší pulzný oximeter, niektoré zariadenia môžu tiež zobrazovať pulznú vlnu, ktorá umožňuje nepriamo posúdiť prívod krvi do orgánov.

Prečo je také dôležité vedieť, ako je okysličená krv pri koronavírusovej infekcii??

Úroveň nasýtenia krvi kyslíkom je jedným z hlavných ukazovateľov, podľa ktorých sa posudzuje, či je potrebné pacientovi kyslík podať maskou a či potrebuje umelú ventiláciu. Preto sa v Moskve pri rozhodovaní o tom, či pacient potrebuje hospitalizáciu, berie do úvahy úroveň saturácie krvi kyslíkom.

Koronavírus infikuje pľúca, konkrétne tkanivo lemujúce pľúcne alveoly. Pri silnom zápale pľúc je v pľúcach narušený prenos kyslíka zo vzduchu do krvi.

Svetová zdravotnícka organizácia predtým odporúčala podávať kyslík pacientovi, ktorý má tento indikátor pod 90% v prípade novej infekcie koronavírusom. Je pravda, že v odporúčaniach teraz nie je žiadny konkrétny ukazovateľ.

Aká je norma?

V skutočnosti neexistuje jasná norma. U zdravého človeka je toto číslo pravdepodobne 95% a vyššie. To zvyčajne znamená, že tkanivá tela netrpia nedostatkom kyslíka a naše pľúca celkom efektívne „prenášajú“ kyslík do krvi.

Ak je indikátor nižší, potom je všetko zlé?

Č. Napríklad ľudia s inými chronickými pľúcnymi ochoreniami majú nízku hladinu nasýtenia kyslíkom v krvi (napríklad 88%), zatiaľ čo ľudské telo je na takúto situáciu prispôsobené. Aj keď klesajúci výkon si určite vyžaduje pozornosť.

Nízke skóre ale nemusí vôbec súvisieť so zdravím. Tu je niekoľko možných dôvodov:

• Studený prst. Nie je vždy možné určiť pulznú vlnu a nasýtenie kyslíkom pomocou pulzného oxymetra v prípade zlého prekrvenia prsta, čo sa v skutočnosti deje za studena..

• Lak na nechty, najmä tmavý lak alebo umelé nechty. Okrem toho, čo je zrejmé - na odstránenie laku - môžete trochu počkať: niekedy lak jednoducho spomalí a mierne podcení výkon.

• Batérie. Slabé batérie niekedy podceňujú nasýtenie kyslíkom.

Ak sa cítite dobre, potom pravdepodobne nemáte dôvod vyhľadať lekársku pomoc bez ohľadu na to, čo prístroj číta..

Má zmysel kupovať pulzný oxymeter?

Je to ťažká otázka. Neexistuje žiadna rada od lekárskych spoločností, aby kupovali pulzné oxymetre pre všetkých. U niektorých pacientov so srdcovým zlyhaním alebo chronickým ochorením pľúc, ktorí doma používajú kyslík, však lekári odporúčajú mať doma pulzný oxymeter. Je to nevyhnutné na to, aby človek mohol určiť, či potrebuje dýchať kyslík, a všeobecne kontrolovať svoj stav..

Niektorí lekári však odporúčajú pulzné oxymetre ľuďom bez týchto indikácií. V tomto prípade ide o tieto argumenty:

• Aby nedošlo k ďalšej panike. Pocit „dusnosti“ na hrudníku a dýchavičnosť nemusia byť nevyhnutne spojené s vážnym poškodením pľúc. V niektorých prípadoch môže horúčka, kašeľ, vzrušenie viesť k rovnakým pocitom. Ak sú hodnoty pulznej oxymetrie 94-96%, nemusíte sa obávať: s najväčšou pravdepodobnosťou nie je nutná urgentná hospitalizácia..

• Na kontrolu zmien vo vašom stave. Pri ARVI, ktorý prúdi ako obvykle, pomocou pulzného oxymetra môžete zaznamenať zhoršenie stavu dostatočne včas a informovať o tom svojho lekára. Hovoríme o konštantnej saturácii pod 92-93% v bdelom stave (vo sne môže byť nižšia ako obvykle).

• Pomôcť lekárovi. Ak informujete lekára o svojich ťažkostiach, nahlásite svoju teplotu, pulz a saturáciu krvi kyslíkom, bude pre neho jednoduchšie určiť taktiku ďalšej liečby, a to aj na diaľku..

Argumenty proti sú zrejmé: neustále merania u niekoho môžu zvyšovať úzkosť a príležitostne nízke hodnoty ešte viac. V každom prípade je dôležité si uvedomiť, že všeobecný stav by sa mal hodnotiť komplexne, a to nielen na základe odpočtov prístroja..

Ak si chcete kúpiť pulzný oxymeter, poraďte sa so svojím lekárom..

Aký pulzný oxymeter zvoliť?

Viac-menej akýkoľvek. Stáli asi jeden až niekoľko tisíc rubľov..

Väčšina pulzných oxymetrov sú zdravotnícke pomôcky. Existuje však už niekoľko druhov športových hodiniek, ktoré majú zabudovaný pulzný oxymeter. Je pravda, že zatiaľ nie je jasné, či sú adekvátnou náhradou za známe zariadenia..

Pulzná oxymetria

Pulzná oxymetria je metóda používaná na stanovenie hladiny kyslíka v krvi. Od toho závisí pohoda pacienta, jeho vitálna aktivita a aktivita. Na kontrolu úrovne nasýtenia, srdcového rytmu používajte špeciálne merače - pulzné oxymetre. Pravidlá, ciele, indikácie sú podrobne popísané v tomto článku.

  1. Čo to je
  2. Ciele
  3. Druhy
  4. pravidlá
  5. Indikácie
  6. Ako je
  7. Normy a odchýlky
  8. U detí
  9. U dospelých
  10. Výhody postupu

Čo to je

Množstvo kyslíka v krvnej tekutine priamo ovplyvňuje pracovnú schopnosť, pohodu a zdravie človeka. Na stanovenie, preštudovanie tohto indikátora sa používa pulzná oxymetria.

Pri nedostatku tejto látky klesá ľudská aktivita. Často sa vyskytuje na pozadí kardiovaskulárnych chorôb. Ak sú čísla v normálnom rozmedzí, existuje spokojný zdravotný stav.

Na vyšetrenie budete potrebovať pulzný oxymeter. Poskytuje snímač, ktorý je pripevnený k pacientovi prstom, ušným lalokom. Tento snímač je pripojený k monitoru.

Každý tep je sprevádzaný pípnutím. Moderné merače majú schopnosť monitorovať srdcovú frekvenciu.

Pulzná oximetria je technika, ktorá sa používa na:

  • stanovenie respiračného zlyhania;
  • kontrola pohody pacienta počas obdobia anestézie a v pooperačnom období;
  • zlepšenie kyslíkovej terapie;
  • liečba ťažkých pacientov;
  • diagnostika porúch spánku, definícia syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe.

Potreba kontrolných indikátorov určuje lekár, berúc do úvahy patológiu.

Lekári rozlišujú 2 typy výskumu.

  1. Prenos. Na základe stanovenia svetelného prúdu, ktorý prechádza tkanivami tela. Senzor je pripevnený na rôznych častiach tela, aby úplne zabezpečil priechod svetelného toku.
  2. Odraz. Určuje zobrazenie svetelného toku z látok. Tento typ vyšetrenia vám umožňuje zistiť pomer hemoglobínu a kyslíka..

Senzor prístroja má 2 LED diódy - zdroj červeného a infračerveného svetla. Postupne sa zapínajú. Fotodetektor je určený na stanovenie toku svetla po jeho absorpcii tkanivami.

pravidlá

Merač nie je ťažké používať. Pri práci so zariadením je dôležité dodržiavať určité pravidlá..

  1. Pred použitím pulzného oxymetra sa kontroluje nabitie batérie.
  2. Po zapnutí počkajte niekoľko sekúnd, kým sa autotest ukončí.
  3. Senzor je pripevnený k prstu. Fixácia by mala byť pevná, ale nesmie sa na ňu vyvíjať silný tlak.
  4. Počkajte 20 sekúnd, kým zariadenie zobrazí čísla na monitore.
  5. Ak sú čísla pochybné, štúdia by sa mala opakovať niekoľkokrát..

Chybné ukazovatele sú zriedkavé. Pretože je zariadenie elektronické, môže zobrazovať čísla, ktoré budú fyziologicky nemožné.

Necht na rukách by nemal byť potiahnutý lakom alebo inými látkami. To ovplyvňuje skreslenie súčtov..

Pulzný oxymeter je vysoko citlivý na vonkajšie svetlo a pohyb. Počas merania je pacient v pokoji, nehýbe sa. Aj malé otrasy môžu vytvoriť pulznú krivku a skresliť hodnoty saturácie.

Väčšina zariadení je nových a ľahko použiteľných. Pred vyšetrením nevyžaduje osobitnú prípravu pacienta.

Indikácie

Hlavné indikácie štúdie na prítomnosť kardiovaskulárnych chorôb:

  • arteriálna hypertenzia 2 stupne, ktorá sa prejavuje ráno a večer;
  • zástava srdca;
  • pľúcne srdce;
  • Pickwickov syndróm.

Pulzný oximeter je pripevnený k prstu, keď je pacient v pokoji.

Ako je

Prístroj je vybavený zdrojom svetla umiestneným v senzore prístroja. Je schopný generovať rôzne vlny. Toto svetlo je čiastočne absorbované hemoglobínom. Stupeň absorpcie závisí od toho, ako je okysličený a či je možné ho obnoviť.

Keď sa určí stupeň absorpcie vĺn, prístroj vypočíta množstvo oxyhemoglobínu. Výkon procesora závisí od pulzu v krvi.

Obrázok môže zobrazovať zakrivené čiary, ktoré označujú intenzitu srdcového rytmu. Ak je prietok krvi pomalý, pulzný oxymeter môže vykazovať falošné čísla.

Počítač umiestnený vo vnútri detekuje pulzáciu. Potom sa na monitore zobrazí krivka prietoku arteriálnej krvi.

Normy a odchýlky

V zdravom stave by sa čísla mali pohybovať v rozmedzí 95 - 98%. Pre ľudí starších ako 70 rokov - 94-97%. Počas obdobia kyslíkovej terapie môže dosiahnuť 100%. Patologický proces je dokázaný počtom menej ako 90%.

Ak takýto vplyv nemáte, môžete dosiahnuť normálne a spoľahlivé výsledky:

  • trasúce sa ruky;
  • trasenie, pohyb;
  • jasné svetlo;
  • ťažká anémia;
  • vaskulárne kŕče;
  • arytmia;
  • chvenie.

Tieto faktory vyvolávajú nepokojný stav. Preto sú nakoniec výsledky nepresné..

Moderné merače umožňujú presne vyhodnotiť hladinu kyslíka v krvi. Ale žiadne elektronické zariadenie nemôže poskytnúť absolútnu presnosť. Tolerancia - 2 - 3%, srdcový rytmus za 1 úder za minútu.

Prenosné zariadenia sa priložia na prst a poskytujú objektívne informácie. Pulzná oxymetria nevyžaduje ďalšie testovanie.

U detí

V procese výskumu je veľmi dôležitý vek subjektu. Medzi normami obsahu kyslíka v krvi, srdcovom rytme a medzi dospelými a deťmi je rozdiel.

Telo novorodencov obsahuje veľmi málo železa a pľúca nie sú vyvinuté. Z tohto dôvodu môžu byť údaje v rozmedzí 92-95%. Tieto výsledky nenaznačujú prítomnosť konkrétnej choroby. U predčasne narodených detí môže byť saturácia kyslíkom 82%.

V takýchto prípadoch je pripojená umelá pľúcna ventilácia, ktorá kompenzuje nedostatok kyslíka v tele. V prvých dňoch života je možné použiť pulzný oxymeter pre novorodencov. Pulz v tomto veku dosahuje 135 úderov. S vekom klesá. Od 15 rokov je srdcová frekvencia 75-80 úderov za minútu.

U dospelých

Pulzná oxymetria dokáže zistiť stupeň nedostatku kyslíka u dospelých:

  • norma - 95% alebo viac;
  • 1. stupeň - 90-94%;
  • 2 - 75 - 89%;
  • 3 - údaje menšie ako 75%;
  • hypoxemická kóma - menej ako 60%.

S vývojom odchýlok budete musieť konzultovať s lekárom, pretože to môže byť zdraviu nebezpečné. Spôsob liečby závisí od stupňa nedostatku.

Normou kyslíka v krvi je nasýtenie, u dospelého človeka je to 97-99%. Čokoľvek pod 95% je odchýlka.

Výhody postupu

Pulzná oxymetria a dáta získané s jej pomocou môžu merať nasledujúce parametre:

  • nasýtenie krvi kyslíkom;
  • tep srdca;
  • index plnenia impulzov.

Aby sa zabránilo nedostatku kyslíka, je pulzná oxymetria indikovaná na domáce použitie. Na tento účel sa používa prenosný špeciálny prístroj. Jednou z hlavných výhod je, že diagnostika poskytuje najpresnejší výsledok..

Jednou z hlavných indikácií pre vymenovanie pulznej oxymetrie je kardiovaskulárne ochorenie. Ovplyvňujú pohodu, sú sprevádzané závažnými príznakmi..

Je dôležité neustále sledovať tieto ukazovatele. V prípade odchýlok musíte konzultovať s lekárom, úplné vyšetrenie.

Ako zistiť, koľko kyslíka je v krvi a či sa to oplatí urobiť?

Stanovenie hladiny kyslíka v krvi sa často používa na pochopenie toho, či je potrebné pacientovi podať kyslík, na stanovenie závažnosti jeho stavu a na rozhodnutie, či potrebuje mechanickú ventiláciu. Na to sa používa jednoduché zariadenie - pulzný oxymeter. Navonok to vyzerá ako štipec na bielizeň a vyzerá takto:


Čo je to pulzný oxymeter a oplatí sa ho mať doma počas koronavírusovej infekcie?

Podľa novej objednávky moskovského ministerstva zdravotníctva bude s pozitívnym testom na koronavírus jedným z parametrov určujúcich potrebu hospitalizácie hodnoty pulznej oxymetrie pod 93%..

Pulzný oxymeter je zariadenie, ktoré detekuje saturáciu kyslíka v arteriálnej krvi a pulzovú frekvenciu. Niektoré prístroje môžu tiež zobrazovať pulznú vlnu, ktorá umožňuje nepriamo posúdiť prívod krvi do orgánov. Pulzný oximeter je najbežnejšie používaným prístrojom na sledovanie stavu pacienta na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Mnoho lekárov ho používa na recepcii na posúdenie stavu pacienta. U niektorých pacientov so srdcovými a pľúcnymi chorobami odporúčajú lekári mať doma pulzný oxymeter na zistenie potreby dýchania kyslíkom a na sledovanie ich vlastného stavu.

Čo je to saturácia krvi kyslíkom?

Hlavným parametrom, ktorý určuje pulzný oxymeter, je saturácia (alebo saturácia) krvi kyslíkom. Pamätáte si školský kurz biológie? Krv prenáša kyslík.
V skutočnosti ho nesie hemoglobín, bielkovina nachádzajúca sa v červených krvinkách (červené krvinky). Množstvo hemoglobínu nasýteného kyslíkom v žilách a tepnách je odlišné, preto je arteriálna krv jasnejšia a venózna krv tmavšia..
Pulzný oximeter, zjednodušene povedané, určuje jas krvi a umožňuje vám posúdiť, koľko hemoglobínu v arteriálnej krvi je spojené s kyslíkom. Tento údaj je vyjadrený v percentách a práve ona sa nazýva saturácia krvi (alebo skôr hemoglobínu) kyslíkom. Ak pulzný oxymeter ukazuje 96%, znamená to, že 96% hemoglobínu je spojených s kyslíkom a 4% nie..

Normálna saturácia krvi kyslíkom a o čom hovoria?

Preto neexistuje veľmi jasná norma. Ale pre väčšinu zdravých ľudí sa úroveň sýtosti pohybuje od 94 do 98%.
Vo väčšine prípadov to naznačuje, že tkanivá tela netrpia nedostatkom kyslíka a naše pľúca celkom efektívne „prenášajú“ kyslík do krvi.
Je to vždy pravda? Väčšinou, ale nie vždy. Napríklad, ak má človek anémiu, nízku hladinu hemoglobínu, môže byť okysličený až na 98%, ale celkové množstvo prenášaného kyslíka bude nedostatočné. Napriek tejto a niektorým ďalším výnimkám vám pulzný oxymeter umožňuje posúdiť prácu „kyslíka“ v pľúcach a absenciu nebezpečenstva „hladovania kyslíkom“.

Čo sú a ako používať pulzné oxymetre?

Väčšina pulzných oxymetrov sú zdravotnícke pomôcky. Existuje však už niekoľko druhov športových hodiniek, ktoré majú zabudovaný pulzný oxymeter. Tieto hodinky používajú športovci (napríklad horolezci).
Pulzný oxymetr sa vyznačuje krásou, že sa dá veľmi ľahko použiť - senzor je ako štipec na bielizeň, ktorý si priložíte na prst a po 10 až 20 sekundách zobrazuje hladinu kyslíka a pulz. Odporúča sa merať saturáciu v pokojnom stave, v sede, po dobu 3-4 minút (najskoršie hodnoty sú nestabilné), zvyčajne sa počas tejto doby stanoví približná priemerná hodnota saturácie..

Čo môže mať vplyv na správnosť odpočtov pulzného oxymetra?

Studený prst. Nie je vždy možné určiť pulznú vlnu a sýtosť pomocou pulzného oxymetra v prípade zlého prekrvenia prsta, čo sa v skutočnosti deje za studena. Čo robiť? Zahrejte si prst pod teplou vodou
Lak, najmä tmavý / čierny lak na nechty alebo umelé nechty. Čo robiť, aby ste trochu počkali, niekedy lak len spomalí a výkon mierne podcení. No, alebo odstráňte lak.
Batérie. Potopenie batérií niekedy podceňuje indikátory sýtosti. Pochybnosť, zmena.

Prečo určiť saturáciu kyslíka pri infekcii koronavírusmi?

Koronavírus infikuje pľúca, epitel pľúcnych alveol. S rozvojom ťažkého zápalu pľúc je narušené „pľúcne“ dýchanie - prenos kyslíka zo vzduchu do krvi, ku ktorému dochádza v pľúcach. Úroveň nasýtenia kyslíkom je jedným z hlavných ukazovateľov, podľa ktorého sa posudzuje, či je potrebné pacientovi kyslík podať cez masku a či potrebuje umelú ventiláciu. Preto je úroveň nasýtenia krvi kyslíkom jedným z dôležitých parametrov na určenie, či pacient potrebuje hospitalizáciu v súlade s príkazom moskovského ministerstva zdravotníctva..
Kyslík obvykle podávame pacientovi, ktorého saturácia kyslíkom je pod 90%. Úroveň saturácie nad 93% naznačuje, že pacient v čase merania nemal vážne pneumonické poškodenie pľúc..

Je saturácia vždy pod 90 - 92%, je to strašidelné?

Č. Najskôr by ste sa mali ubezpečiť, že oximeter správne funguje a či nie je váš prst studený. Po druhé, ak sa cítite dobre, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou všetko v poriadku, bez ohľadu na to, čo zariadenie číta. Tiež ľudia s chronickými pľúcnymi chorobami, fajčiari, majú nízke hodnoty saturácie, na ktoré je pacient prispôsobený, nepotrebuje kyslík a relatívne nízke hodnoty saturácie 87 - 89% neobmedzujú jeho fyzickú aktivitu.

Čo odporúčajú lekári? Mali by ste mať doma pulzný oxymeter??

Tu sú moji kolegovia rozdelení..
Mať pulzný oxymeter doma sa zvyčajne odporúča pacientom so srdcovým zlyhaním a chronickým ochorením pľúc, ktorí sú na domácej kyslíkovej terapii.
Či je to potrebné počas epidémie koronavírusov, je diskutabilná otázka. Na nasledujúcej karte uvediem svoj názor.

Prečo môže byť pulzný oxymeter užitočný pre korónu. Môj osobný názor.

Pre nezávislé podrobnejšie posúdenie vášho stavu. Pocit „dusnosti“ na hrudníku a dýchavičnosť nemusí nevyhnutne súvisieť s vážnym poškodením pľúc. V niektorých prípadoch môže horúčka, kašeľ, vzrušenie viesť k rovnakým pocitom. Ak sú hodnoty pulznej oxymetrie 94 - 96%, nemusíte sa obávať, s najväčšou pravdepodobnosťou nepotrebujete urgentnú hospitalizáciu. Zdôrazňujem, že všeobecný stav by sa mal nepochybne posudzovať komplexne, nielen hodnoty prístroja.
Ovládanie dynamiky vášho stavu. Predpokladajme, že stále ochoriete a všetko prebieha ako bežné ARVI, v takom prípade vám môže kontrola saturácie pomôcť všimnúť si zhoršenie stavu dostatočne skoro a informovať o tom lekára. Tiež tu zdôrazňujem, že v bdelom stave dochádza k trvalému poklesu saturácie pod 92-93% (vo sne môže byť nižšia)
Komunikácia s lekárom: ak lekárovi oznámite svoje ťažkosti, teplotu, pulz a saturáciu krvi kyslíkom, bude pre neho jednoduchšie určiť taktiku ďalšej liečby, a to aj na diaľku..
Zdroj

Hladina kyslíka v krvi

Tento parameter sa dá nazvať aj „saturácia krvou kyslíkom“ a „index nasýtenia“.

Kyslík, vdychovaný spolu s atmosférickým vzduchom, je transportovaný do orgánov pomocou špeciálneho nosičového proteínu - hemoglobínu, ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách, erytrocytoch. Hladina kyslíka v krvi alebo stupeň nasýtenia krvi kyslíkom naznačuje, koľko hemoglobínu v tele je v stave viazanom kyslíkom. Normálne je takmer všetok hemoglobín spojený s kyslíkom, s hodnotami saturácie v rozmedzí od 96% do 99%. Pokles hladín kyslíka v krvi pod 95 - 96% je možné pozorovať pri závažných ochoreniach dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ako aj pri ťažkej anémii, pri ktorej dochádza k výraznému poklesu hladiny hemoglobínu v krvi. Pri chronických ochoreniach srdca a pľúc môže pokles tohto ukazovateľa naznačovať exacerbáciu ochorenia, v takejto situácii je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Pokles hladiny kyslíka v krvi na pozadí prechladnutia, chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií, zápalu pľúc a iných pľúcnych ochorení môže naznačovať závažný priebeh ochorenia..

Hladina kyslíka je obzvlášť dôležitá pre ľudí s chronickými pľúcnymi ochoreniami vrátane chronickej bronchitídy..

Pri vykonávaní štúdie je potrebné mať na pamäti, že množstvo faktorov môže viesť k nesprávnemu podceneniu hladiny kyslíka v krvi. Medzi také faktory patrí prítomnosť manikúry, najmä pri použití tmavých odtieňov laku, pohyby rúk alebo chvenie prstov počas vyšetrenia, prítomnosť silného vonkajšieho zdroja svetla, slnečného alebo umelého, ako aj blízkosť zdrojov silného elektromagnetického žiarenia, napríklad mobilných telefónov. Nízka teplota v testovacej miestnosti môže tiež viesť k chybám merania.

Každá osoba môže mať malé individuálne výkyvy v úrovni nasýtenia krvi kyslíkom. Pre správnu interpretáciu zmien v tomto ukazovateli je obzvlášť dôležité vykonať niekoľko meraní. Toto odhalí jednotlivé charakteristiky výkyvov v hladine kyslíka v krvi a v budúcnosti pomôže správne interpretovať tieto alebo tieto zmeny..

Typ krivky impulzu

Podľa typu pulznej vlny možno nepriamo posúdiť elasticitu arteriálnych stien. Existujú tri typy pulzných vĺn: A, B a C. K tvorbe rôznych foriem pulzných vĺn dochádza v závislosti na časovom intervale medzi dvoma zložkami pulznej vlny: priamymi a odrazenými vlnami. Normálna prvá zložka pulznej vlny, priama vlna, je tvorená objemom mŕtvice krvi počas systoly a je smerovaná zo stredu na perifériu. V miestach rozvetvenia veľkých tepien sa vytvára druhá zložka pulznej vlny, odrazená vlna, ktorá sa šíri z periférnych tepien do srdca. U mladých zdravých ľudí bez srdcových chorôb sa odrazená vlna dostane do srdca na konci srdcového rytmu alebo na začiatku relaxačnej fázy, čo umožňuje srdcu ľahšie pracovať a zlepšuje prietok krvi v srdcových cievach (koronárne cievy), pretože k ich krvnému obehu dochádza hlavne počas diastoly. Zároveň sa vytvorí typ krivky impulznej vlny C, na ktorom sú jasne viditeľné dva vrcholy, prvý zodpovedá maximu priamej vlny, druhý, menší - maximu odrazenej vlny. Nasleduje ilustrácia pulznej vlny typu C:

S nárastom tuhosti tepien sa zvyšuje rýchlosť šírenia pulzných vĺn cez ne, zatiaľ čo odrazené vlny sa vracajú do srdca počas rannej systoly, čo výrazne zvyšuje zaťaženie srdca, pretože každá predchádzajúca odrazená vlna „tlmí“ nasledujúcu priamu vlnu. Inými slovami, srdce pumpujúce krv musí vykonať ďalšiu prácu, aby odolalo predčasnej pulznej vlne, ktorá prešla kontrakciou. Časový interval medzi maximami priamych a odrazených vĺn sa zmenšuje, čo sa graficky vyjadruje vytvorením krivky pulzných vĺn typu A a B. Tieto typy pulzných vĺn sú charakteristické pre starších ľudí, ako aj pre pacientov s ochorením kardiovaskulárneho systému. Ďalej sú uvedené typy impulzných vĺn B a A..

Je dôležité poznamenať, že nielen systémová tuhosť veľkých artérií významne prispieva k tvorbe pulzných vĺn určitého typu, hodnota je dosť stabilná a ťažko sa dá reverzne vyvíjať, ale aj tón malých artérií, indikátor je naopak dosť labilný a za normálnych okolností sa dá ľahko meniť. vonkajšie faktory. Pri prijímaní výsledkov, ktoré nie sú primerané veku, sa preto najskôr ubezpečte, že sú dodržané pravidlá pre uskutočňovanie štúdie. Nechajte sa viesť nie výsledkami jednotlivých náhodných meraní, ale zmenami v ukazovateľoch v priebehu času, najspoľahlivejšou je séria výsledkov zaznamenaných za dlhé časové obdobie. Snažte sa robiť merania v určitú dennú dobu a na tej istej strane, lepšie „fungujúce“. Za optimálny čas na štúdium sa považujú ranné hodiny, od 9. do 11. hodiny.

Tep srdca

Normálne sa tento indikátor pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu a počas dňa sa môže výrazne líšiť v závislosti od fyzickej aktivity, typu aktivity a celkovej pohody. V mnohých ohľadoch závisí srdcová frekvencia u zdravých ľudí od úrovne fyzického vývoja, telesnej kondície. Takže pulzová frekvencia 60 až 70 úderov za minútu v pokoji naznačuje dobrú úroveň fyzickej zdatnosti. U profesionálnych športovcov a ľudí, ktorí sa aktívne venujú fitnes, môže srdcová frekvencia klesnúť pod 60 úderov za minútu, čo sa v takýchto situáciách považuje za variant normy. U osôb s nízkou fyzickou aktivitou, nadváhou a obezitou môže pulzová frekvencia dosiahnuť 80 a viac úderov za minútu. Je dôležité si uvedomiť, že v závislosti od rôznych podmienok prostredia sa srdcová frekvencia môže meniť v značných medziach, čo výrazne prevyšuje normálne hodnoty. Takže počas spánku môže byť pulzová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu a pri výraznej fyzickej námahe môže dosiahnuť 120 - 140 úderov. Pri počiatočnom hodnotení výsledkov sa preto uistite, že štúdia bola vykonaná v príjemnom prostredí, v pokojnom stave..

Ak získate výsledky nad alebo pod všeobecne akceptované normálne hodnoty, nespoliehajte sa na jednotlivé merania. Odhadnite dynamiku indikátorov v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, na tento účel je k dispozícii špeciálna možnosť zariadenia - sledovanie trendov. Merajte, keď ste ticho hore, napríklad ráno po nočnom spánku. Hodnoty získané pri večernom meraní môžu byť o niečo horšie ako skutočné hodnoty, a to v dôsledku účinkov pracovného dňa, ako sú stres, únava, nepríjemná obuv alebo oblečenie atď..

Zmeny v ukazovateľoch srdcového rytmu menej ako 60 alebo viac ako 90 úderov za minútu, v niektorých prípadoch, môžu byť vrodené z dôvodu ústavnej zvláštnosti kardiovaskulárneho systému. Najmä ak sú odchýlky od normy zanedbateľné, od 90 do 100 alebo od 50 do 60 úderov za minútu, a zaznamenávajú sa nekonzistentne. Významné výkyvy srdcového rytmu môžu byť spojené so závažnými ochoreniami kardiovaskulárneho a endokrinného systému. Ak pretrváva tendencia k pulzovej frekvencii nižšej ako 60 alebo k zvýšeniu o viac ako 90 úderov za minútu, je potrebné vyhľadať lekára, najmä ak sú zmeny pulzovej frekvencie sprevádzané ďalšími sťažnosťami, ako je slabosť, pocit točenia hlavy, bezvedomie alebo búšenie srdca, potenie, trasenie rúk atď. Okrem toho v počiatočnej fáze vyšetrenia môže kompetentná analýza elektrokardiogramu poskytnúť základné informácie o práci srdca..

Biologický vek ciev

Vek cievneho systému (VA - Vascular Aging), meraný prístrojmi AngioScan, je parameter, ktorý zobrazuje váš biologický vek, t.j. opotrebovanie vášho tela. Je potrebné poznamenať, že tento prístup je založený na všeobecne uznávanom názore, že stav človeka určuje jeho cievne riečisko..

Biologický vekový test

Stanovenie biologického veku pomocou prístrojov AngioScan trvá asi dve minúty (v závislosti od tepovej frekvencie), nevyžaduje špeciálne školenie operátora, ktorý skúšku vykonáva, a je absolútne neškodný pre telo.

„Odpisy“ sa merajú v rokoch a pri interpretácii výsledkov testov je zásadne dôležitý rozdiel medzi kalendárnym a biologickým vekom. Je dobré, ak je biologická hodnota menšia ako v kalendári a naopak.

Jeden by však nemal byť znepokojený niekoľkoročným rozdielom k horšiemu. Po prvé, táto situácia nie je kritická. Po druhé, tento parameter závisí od stavu tela v konkrétnom časovom okamihu: na konci náročného pracovného týždňa je sám, po dovolenke - úplne iný atď. Pozorujte, identifikujte trendy, analyzujte.

Je dôležité merať vek cievneho systému v určitých denných dobách. Optimálny čas sú ranné hodiny od 9 do 11. Je tiež dôležité pri meraní tohto parametra neustále meranie na jednej ruke - optimálne vpravo. Je to spôsobené nielen skutočnosťou, že rôzne ramená môžu mať rozdielny krvný tlak, ale aj odlišnou angio-architektonikou vaskulárneho riečiska (brachycefalická oblasť)..

Biologický vek je vypočítaný parameter na základe vekového indexu. Na určenie vaskulárneho starnutia sa zostrojilo korelačné pole závislosti vekového indexu od dátumu narodenia subjektu a potom sa pomocou hodnoty vekového indexu vypočítal vek cievneho systému. Tento prístup je široko používaný, treba spomenúť prácu japonského výskumníka Takazawu a podobný algoritmus na výpočet vaskulárneho veku sa používa aj v prístroji Pulse Trace americkej spoločnosti Micro Medical.

Približné údaje vekového indexu v závislosti od kalendárneho veku sú uvedené v tabuľke:

Biologické vekové tabuľky

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako určiť biologický vek. Prvá metóda je založená na vyššie popísanom vekovom indexe získanom prístrojmi AngioScan v klinickom aj v domácom prostredí.

Vekový index (AGI - Aging Index) je vypočítaný integrálny ukazovateľ, ktorého hodnota je viditeľná iba v profesionálnych verziách programu AngioScan. Tento parameter je kombináciou indikátorov pulzných vĺn, ktorá zahŕňa roztiahnuteľnosť arteriálnej steny a charakteristiky amplitúdy odrazenej vlny..

Druhá metóda vyžaduje laboratórne testy na stanovenie množstva cholesterolu a glukózy v krvi. Zhodné hodnoty sú uvedené v tabuľke:

Ak chcete zistiť svoj biologický vek doma, vykonajte niekoľko testov z nižšie uvedeného zoznamu a porovnajte svoje výsledky s normami uvedenými v tabuľke..

Normy pre ženy sú o 10 - 15% mäkšie ako normy uvedené v tabuľke.

Elasticita (stuhnutosť) krvných ciev

Elasticita krvných ciev a ich tuhosť sú recipročné hodnoty. Cievna stuhnutosť sa zvyšuje v dôsledku usadenín na stenách krvných tepien cholesterolu a podobne. látok.

Po údere srdca - vtláča časť krvi do ciev - sa aortou šíri pulzná vlna, ktorá sa nazýva priama. Pretože je obehový systém uzavretý, odráža sa táto vlna späť - od bodu rozdvojenia (miesta, kde sa cievy rozchádzajú). Odrazená vlna sa nazýva dozadu. V závislosti na pružnosti stien krvných ciev môže byť čas, po ktorom sa odrazená vlna vráti do pôvodného bodu, odlišný. Čím neskôr sa vlna vráti, tým sú tepny pružnejšie.

Čas návratu vlny určite závisí od dĺžky dráhy, ktorú vlna prechádza. Preto na meranie tuhosti tepien potrebujete poznať výšku pacienta. na jeho základe môžete pomerne presne vypočítať vzdialenosť medzi srdcom a oblasťou odrazu pulznej vlny. Index tuhosti cievy sa teda meria v metroch za sekundu podľa vzorca [Dĺžka trasy (metre) / Čas príchodu odrazenej vlny (sekundy)].

Spravidla je pri normálnej elasticite krvných ciev tento index 5-8 m / s, ale pri vysokej tuhosti arteriálnych stien môže jeho hodnota dosiahnuť 14 m / s. Tuhosť tepien veľmi závisí od veku pacienta, pretože u starších ľudí klesá množstvo elastínu v aortálnej stene. Tento parameter tiež výrazne ovplyvňuje krvný tlak - so zvýšeným tlakom sa zvyšuje aj index tuhosti.

Diagnostické prístroje série AngioScan-01 merajú tento parameter s dostatočnou presnosťou. V profesionálnych verziách programov je tento index označený ako SI - index tuhosti.

O pružnosti ciev svedčí aj index augmentácie - miera tlakového rozdielu v strednej a neskorej systole.

Úroveň stresu

Úroveň stresu v modernom svete možno chápať rôznymi spôsobmi. Stav stresu pre telo je v zásade prakticky všetko, čo sa stane s telom v inom stave ako v pokoji. Pretože sa telo dokáže dobre adaptovať, väčšina vplyvov nemá na organizmus negatívny vplyv.

Príliš intenzívna fyzická aktivita, silný alebo dlhotrvajúci psychický (emocionálny) stres, teplota okolia (napríklad kúpeľ), dlhá jazda v dopravnej zápche atď. - to sú všetko veci, ktoré môžu zanechať stopy na vašom tele. Ako vykonať záťažový test a určiť hladinu stresu?

Jedným zo spôsobov je meranie stresového indexu, ktorý sa tiež nazýva index napätia regulačných systémov alebo Baevského index - umožňuje vám posúdiť variabilitu srdcového rytmu. Parameter charakterizuje stav centier regulujúcich kardiovaskulárny systém, t.j. ako všeobecný funkčný stav tela, tak aj baroreceptorový aparát, najmä počas ortostatických testov (zmena polohy tela). Jednoducho povedané, zistite, ako dobre sa vaše telo dokáže adaptovať na zmeny životného prostredia.

V ľudskom tele sa tlak neustále mení z rôznych dôvodov, ale je nemožné, aby sa tlak v aorte zmenil - musí byť konštantný. Telo má iba jeden spôsob, ako regulovať krvný tlak, a to riadením srdcovej frekvencie. Ak baroreceptorový aparát funguje dobre, t.j. nízke napätie, frekvencia pulzu sa bude neustále meniť: v prvom rytme bude frekvencia napríklad 58, v nasledujúcom rytme - 69 atď. (Samozrejme, pulznú frekvenciu je možné zistiť už podľa jedného úderu srdca, a to zmeraním trvania individuálnej pulznej vlny). Keď je telo pod stresom, bude pulzová frekvencia zodpovedajúcim spôsobom po dlhú dobu konštantná.

Program AngioScan vizualizuje Baevského index pomocou diagramu, na ktorom je pozdĺž vertikálnej osi zakreslený počet úderov (s určitou frekvenciou) a skutočná frekvencia (alebo čas / doba pulznej vlny) je vynesená vodorovne.

Príklad vľavo svedčí o uspokojivom funkčnom stave subjektu. Graf ukazuje výraznú variabilitu srdcového rytmu. V pokoji „dýcha“ „prispôsobuje“ počet úderov srdca, a teda aj dĺžku pulznej vlny.

Obrázok vpravo je príkladom skúšobného protokolu pre subjekt s mimoriadne neuspokojivým všeobecným funkčným stavom tela. Podobná situácia je možná buď pri výraznej sympatikotónii, alebo pri zhoršenej produkcii oxidu dusnatého..

Index stresu je možné odhadnúť aj kvantitatívne pomocou jednoduchého algoritmu. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené odhadované úrovne stresu:

Dych života

Ako zabrániť hladovaniu kyslíkom v karanténe

Počas všeobecnej sebaizolácie je potrebné, aby ste zostali zdraví, aby ste dôsledne sledovali stav tela. Aj keď sa infekcii zabráni, môžu s dlhodobým používaním vo vnútri súvisieť ďalšie problémy. Jedným z dôležitých ukazovateľov je SpO2 alebo saturácia krvi kyslíkom (saturácia). Keď sa zníži, objaví sa hypoxémia - potenciálne nebezpečný stav, ktorý môže viesť k chronickým ochoreniam. Existujú však už jednoduché technológie na meranie SpO2, ktoré nájdeme napríklad v inteligentných hodinkách..

Prečo je dôležité okysličenie krvi

Nasýtenie krvi kyslíkom meria množstvo kyslíka viazaného na hemoglobín v červených krvinkách - erytrocytoch. Hemoglobín s kyslíkom sa nazýva oxyhemoglobín a bez kyslíka sa nazýva deoxyhemoglobín.

Kyslík je potrebný na dodanie bunkám energie pre životné funkcie, takže stabilná hladina v krvi je veľmi dôležitá. Samotné telo udržuje rovnováhu. Erytrocyty zhromažďujú kyslík v pľúcach a distribuujú ho do všetkých tkanív tela a na oplátku z nich odvádzajú oxid uhličitý. Počas cvičenia a duševnej činnosti telo potrebuje viac kyslíka ako obvykle.

Existuje niekoľko spôsobov, ako merať sýtosť. Lekári určujú saturáciu arteriálneho hemoglobínu kyslíkom. Za týmto účelom sa vzorka krvi odobratej z tepny umiestni do špeciálneho zariadenia. Ďalšou, jednoduchšou metódou, je pulzná oxymetria, ktorá hodnotí nasýtenie krvi kyslíkom v periférnych tkanivách. Funkcia určovania SpO2 v inteligentných hodinkách je založená na podobnom princípe..

Čo spôsobuje hypoxémiu

V normálnom živote dosahuje úroveň nasýtenia krvi kyslíkom u zdravých ľudí 96 - 99 percent. V každom prípade by to malo byť viac ako 94 percent. V nadmorskej výške 1 600 metrov - kde zriedený horský vzduch obsahuje menej kyslíka - klesá dolná hranica nasýtenia na 92 ​​percent.

Normálne srdce pumpuje asi päť litrov krvi za minútu a do tkanív dodáva asi liter rozpusteného kyslíka. Ak sa dodá menej kyslíka alebo sa to stane pomalšie, môže sa vyvinúť hypoxémia. Napríklad dlhodobé vystavenie upchatému alebo zle vetranému miestu môže znížiť saturáciu krvi kyslíkom pod 90 percent, čo spôsobí bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť a zvýšenú srdcovú frekvenciu. Pri vlastnej izolácii a karanténe hrozí hypoxémii chronické ochorenie. Človek sa rýchlejšie unaví, nastáva ospalosť, klesá duševná výkonnosť.

„Hlavným dôvodom týchto problémov je to, že organizácia výmeny vzduchu doma je dobrovoľná a povedomie obyvateľstva o tom, ako to robiť správne, je slabé,“ hovorí kardiológ Andrej Rozhkov, popredný špecialista rodinnej siete lekárskych kliník. Podľa lekára vedú faktory ako kúrenie a intenzívne pracujúce domáce spotrebiče k suchému vzduchu. Okrem toho sú teraz rodiny v bytoch v plnej sile, čo tiež znižuje množstvo čerstvého vzduchu, a tým aj hladinu kyslíka v ňom..

Chronická hypoxémia sa nemusí vždy prejavovať otvorene - človek nemusí mať ani podozrenie, že jeho telo trpí dlhodobým nedostatkom kyslíka. Avšak pod stresom alebo v dôsledku choroby sa príznaky hypoxémie zosilňujú: môžu sa objaviť záchvaty kašľa a zmätenosť. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie obehového a dýchacieho systému, dochádza k pľúcnej hypertenzii a preťaženiu pravej srdcovej komory - tak blízko chronickým kardiovaskulárnym problémom. U detí spôsobuje nedostatok kyslíka oneskorený fyzický vývoj a poruchy spánku.

Ako sa vyhnúť hladovaniu kyslíkom

Pretože je dosť ťažké zistiť chronickú formu hypoxémie u seba, je potrebné časté sledovanie hladiny kyslíka v krvi. Podľa Andrey Rozhkova ľudia, ktorí nemajú sťažnosti na svoje blaho, nemusia merať hladinu kyslíka. Neustále sledovanie je relevantné v karanténe, keď sme nútení tráviť veľa času v interiéroch, keď sa stretávame s príznakmi ako dýchavičnosť, rýchle povrchné dýchanie a tlkot srdca. Ak je SpO2 nízky, mali by ste častejšie vetrať miestnosť, robiť si prestávky v práci, vyhnúť sa únave zvýšením prúdenia čerstvého vzduchu do pľúc.

Zmeny životného štýlu sú nevyhnutné, aby sa zabránilo akútnej alebo chronickej hypoxémii. Po prvé, správne jesť a zabezpečiť prísun vitamínov do tela: od toho závisí stav krvných ciev a krvných buniek. Je potrebné vykonať rozcvičku a dychové cvičenia v dobre vetranom priestore. Pretože veľa ľudí nemá možnosť chodiť uprostred pandémie, mali by byť miestnosti vetrané čo najčastejšie. Je bezpodmienečne potrebné zabezpečiť prílev čerstvého vzduchu pred spaním, aby nebol cítiť dusno a sucho..

Podľa Andrey Rozhkova je vhodná teplota pre byt 18 - 23 stupňov Celzia (v zahraničí sa odporúča 16 - 21 stupňov Celzia), vlhkosť vzduchu je 45 - 60 percent. „Počas bdenia by mala mať každá hodina 10-15 minút vetranie,“ odporúča kardiológ. - Pred spaním je vhodné miestnosti vyvetrať špeciálnou intenzitou, aby bola teplota 16 - 18 stupňov. Je potrebné poznamenať, že ventilácia je vhodnejšia, keď je pohyb vzduchu najintenzívnejší. Na zvlhčenie bytu môžete vykonať mokré čistenie alebo použiť zvlhčovače vzduchu “.

Proces obnovenia zdravia a fyzickej aktivity po karanténe by mal byť postupný. Nie je potrebné drasticky meniť denný režim a stravu, pretože to môže viesť k prepracovaniu. "V práci by ste si mali robiť krátke prestávky na fyzické cvičenia a mimo práce sa snažiť tráviť viac času vonku," uviedol lekár. - Existuje veľké riziko straty všetkej energie a nedostania sa do normálneho pracovného rytmu. V prvých dňoch po karanténe je lepšie prijať najjednoduchšie a najmenej zodpovedné úlohy “.

Ako merať saturáciu krvi kyslíkom

Na dlhodobé monitorovanie SpO2 používajú horolezci, profesionálni športovci, piloti ľahkých lietadiel - tí, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť nedostatkom kyslíka v dôsledku nadmorskej výšky alebo cvičenia - obvykle používajú pulzný oxymeter. Toto je malé zariadenie s LED diódami, ktoré sa nasadzuje na prst a presvitá tkanivami a určuje farbu krvi a jej nasýtenie kyslíkom..

Pulzná oxymetria je pohodlná, výsledok sa zobrazuje takmer okamžite. Ale napriek jednoduchosti metódy existuje niekoľko odtieňov. „Merania môžu byť nepresné, ak sa na nechty nanáša lak na nechty (alebo umelé nechty) alebo dokonca krém. Okrem toho je vhodné pred meraním udržiavať ruky v teple, nasadiť si prístroj na prst presne tak, ako je to uvedené v pokynoch, a zároveň nechať ruku nehybnú, “varuje Andrey Rozhkov..

Cenovo dostupnejším a ľahším spôsobom testovania je infračervený senzor v inteligentných hodinkách série Huawei Watch GT 2. Táto funkcia sa prvýkrát objavila v hodinkách Watch GT 2e - model pre mladých ľudí a fanúšikov športu. Teraz však celá rada inteligentných hodiniek GT 2 podporuje meranie kyslíka v krvi. Rovnako ako pulzný oximeter, ani senzor inteligentných hodiniek nevyžaduje odber krvi a laboratórne testy, jeho princíp činnosti je založený na absorpcii svetla hemoglobínom. Používateľovi stačí nasadiť hodinky, pritlačiť si ich pevne na ruku, nasmerovať obrazovku vertikálne nahor a zvoliť príslušnú položku ponuky, po ktorej sa údaje na obrazovke zobrazia. Inteligentné hodinky umožňujú neustále sledovanie úrovne nasýtenia krvi kyslíkom a zabraňujú hypoxémii.

Obsah oxyhemoglobínu sa môže meniť, preto je pre informatívnejší obraz potrebné dlhodobé a pravidelné sledovanie SpO2. Malo by sa to merať v rôznych časoch dňa, počas fyzického cvičenia, duševnej práce. Huawei Watch GT 2 vám tiež umožňujú sledovať ďalšie dôležité metriky zdravia, vrátane srdcového rytmu, úrovne stresu a kvality spánku v reálnom čase. Spolu s monitorovaním SpO2 môžu inteligentné hodinky poskytovať podrobné informácie o stave tela a predchádzať nežiaducim prerušeniam jeho práce..

Zmena myokardu

Veľký počet krvných doštičiek p lcr