Kreatinín a klírens kreatinínu. Analýza pre kreatinín a klírens kreatinínu.

Kreatinín je jedným z hlavných konečných produktov metabolizmu bielkovín. Vďaka svojej nízkej molekulovej hmotnosti sa vylučuje väčšinou obličkami glomerulárnou filtráciou bez toho, aby sa absorboval späť. Štúdium tohto procesu v plnom rozsahu preto umožňuje posúdiť funkčný stav orgánu aj v počiatočných štádiách poškodenia. Ovplyvňujú ho aj extrarenálne faktory, ktoré by sa mali brať do úvahy pri dekódovaní analýzy..

Metodológie výskumu

Klírens kreatinínu je diagnostický test používaný na stanovenie funkcie renálnej filtrácie (GFR). V priebehu štúdie sa vypočíta rýchlosť, ktorá je zvyčajne potrebná na čistenie krvnej plazmy cez nefrón, za jednotku času.

Nefrón je špeciálna anatomická a fyziologická jednotka obličiek. Zahŕňa obličkový teliesko (filtračný glomerulus, kapsula) a tubulárny systém, ktorý zaisťuje reabsorpciu (reabsorpciu) a uvoľňovanie rôznych látok. V medzinárodných štandardoch sa na výpočet štádia zlyhania obličiek používa rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR), aby sa získala predstava o stupni poškodenia orgánov.

Školenie

Napriek tomu, že sa metóda počíta, jej kľúčové hodnoty musia byť stanovené laboratórne. Predpokladá sa, že testovacie prúžky majú väčšiu mieru chyby, preto sa uprednostňuje klasická štúdia..

Výpočet klírensu kreatinínu (Reberg-Tareevov test) sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. 2-3 dni pred analýzou sú z potravy vylúčené extrakčné látky (korenie, prebytočná soľ), alkohol a iné lieky sú dočasne vysadené (po konzultácii s lekárom, pretože niektoré lieky sú nevyhnutné).
  2. Normálny vodný režim (1,5-2 l / deň), mierna spotreba bielkovín.
  3. Pacient sa ráno vymočí, vypije 200 ml čistej ne-sýtenej vody a na určitý čas (zvyčajne dve hodiny) napriek tomu zhromažďuje moč na prázdny žalúdok v určených nádobách..
  4. Medzi odberom vzoriek moču sa mu odoberie venózna krv na ďalšie vyšetrenie..

Formula Cockcroft-Gault

Najjednoduchšou a najpresnejšou metódou, ktorá je akceptovaná vo väčšine laboratórií, je výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie s prihliadnutím na vek a hmotnosť pacienta. Cockcroft Gaultov vzorec na výpočet klírensu kreatinínu je nasledovný:

  1. Pre mužov: GFR = 1,23 * ((140 - vek v rokoch) * hmotnosť v kg)) / kreatinín v krvi (μmol / l)).
  2. Ženy: GFR = 1,05 * ((140 - vek v rokoch) * hmotnosť v kg)) / kreatinín v krvi (μmol / l)).
  3. Príklad: 1,23 * ((140-35) * 65/90) = 93,3 (ml / min).

Prípadne môžete použiť akékoľvek iné štandardizované vzorce. Patria sem CKD-EPI alebo MDRD, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a percento chýb..

Normálne hodnoty pre mužov a ženy

V štúdii musí byť uvedený vek a pohlavie pacienta, pretože tieto ukazovatele ovplyvňujú konečný výsledok. U starších ľudí (po 65 rokoch) sa zníži normálny prietok krvi obličkami, klírens endogénneho kreatinínu a rýchlosť glomerulárnej filtrácie..

Výpočet klírensu kreatinínu počas normálnej funkcie obličiek by mal poskytnúť nasledujúce výsledky uvedené v tabuľke:

RokovKlírens v ml / min
ženyMuži
Priemer pre dospelých88-128 (90-130)97 - 137 (90 - 150)
7052-10555-113

Vo veľkých klinických skúškach sa dokázalo, že rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) po 40 rokoch klesá o 1% ročne, to znamená o 8 ml / min každých 10 rokov života. Zároveň je potrebné mať na pamäti, že koncentrácia kreatinínu a močoviny v krvi naopak s vekom stúpa, preto je dôležité hodnotiť GFR.

Referenčné hodnoty pre ukazovatele sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť. Každý z nich si vyhradzuje právo na vykonávanie výskumu pomocou najpohodlnejších (pre nich) použitých metód a bude meraný odlišne.

Dekódovanie výsledku

Ak existujú ďalšie kritériá poškodenia (napríklad proteinúria), možno určiť závažnosť chronického ochorenia obličiek:

EtapaCharakteristickéGFR ml / minSúlad s CRF *
I (C1)Porážka so zachovanou filtračnou kapacitou> 90-
II (C2)Mierne zníženie89-60-
III (C3a)Mierna59-45Latentné
III (C3b)Mierna44-30Kompenzované
IV (C4)Ťažký29-15Prerušovaný
V (C5)Kritické (urémia)Dôvody odchýlky od normy

Konečný výsledok je ovplyvnený vylučovaním látky obličkovým tubulárnym systémom, čo znamená, že klírens kreatinínu môže byť nápadne vyšší ako skutočné hodnoty GFR, najmä u pacientov s chronickou patológiou. Nesprávny zber vedie k nesprávnemu odmietnutiu.

Zvýšená GFR

Dlhodobé posilnenie filtračnej kapacity je spojené s vyčerpaním funkčných rezerv, to znamená, že orgán sa jednoducho „vyčerpá“. V budúcnosti oblička jednoducho stratí schopnosť zvyšovať GFR v reakcii na poškodenie (stimul). Stáva sa to pri nasledujúcich chorobách:

  • glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom;
  • počiatočné štádium hypertenzie;
  • fokálna hyalinóza;
  • segmentálna skleróza;
  • cukrovka;
  • systémový lupus erythematosus;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • užívanie cefalosporínov (antibiotiká).

Najskorším znakom hyperfiltrácie je mikroalbuminúria (výskyt bielkovín v moči). Biopsia s následným morfologickým vyšetrením sa považuje za „zlatý štandard“ v diagnostike poškodenia obličiek..

Znížená GFR

V klinickej praxi sa najčastejšie vyskytujú prípady zhoršenia filtračnej kapacity obličiek, čo môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • pyelonefritída;
  • krvácanie (trauma, chirurgický zákrok);
  • dehydratácia (hojné zvracanie, hnačka, diabetes insipidus, nedostatočnosť nadobličiek, popáleniny);
  • šok akejkoľvek etiológie;
  • vaskulitída;
  • sepsa, anafylaxia;
  • užívanie liekov (diuretiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín,);
  • malígna hypertenzia;
  • jadrá;
  • choroba urolitiázy;
  • syndróm predĺženého stlačenia;
  • nádory;
  • hypofunkcia štítnej žľazy;
  • dekompenzované zlyhanie srdca alebo pečene.

závery

Povinný výpočet klírensu kreatinínu a rýchlosti glomerulárnej filtrácie sa týka tehotných žien a osôb s ťažkými formami imunodeficiencie a vrodenými malformáciami. Ak náhodne zaznamenáte zmeny v rozboroch (preventívne vyšetrenie), odporúča sa poradiť sa s terapeutom, ktorý vás odošle k nevyhnutnému odborníkovi s užším profilom (nefrológ, urológ, endokrinológ)..

Normalizácia ukazovateľov je možná, keď sa vylúči príčinná choroba. Chronické poškodenie si často vyžaduje celoživotné ošetrenie a úpravu životného štýlu, preto je potrebné pokúsiť sa zabrániť progresii včasným vyhľadaním kvalifikovanej lekárskej pomoci.

Štúdium klírensu kreatinínu - normy a hodnoty výsledkov

Klírens kreatinínu je laboratórny test, ktorý hodnotí aktuálny stav funkcie obličiek. Obsah kreatinínu v moči a v krvi poskytuje pomerne ucelený obraz o tom, do akej miery fungujú obličky - ich práca je nevyhnutná pre normálne fungovanie tela..

Čo je klírens kreatinínu

Kreatinín je zlúčenina, ktorá sa tvorí počas metabolického procesu. Vytvára sa vo vnútri kostrových svalov, najmä v krvi, po neutralizácii kreatínu, látky, ktorá pôsobí ako nosič energie vo svaloch. Podstupuje proces fosforylácie vo svaloch, ktorého konečným výsledkom je fosfokreatín, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou vysokoenergetických väzieb v molekulách. Ak je to potrebné, táto energia sa využíva pri svalovej práci. Svalový kreatín štiepi svoje štruktúry na kreatinín. Obličky ho potom filtrujú a vylučujú močom..

Kreatinín v krvi sa nachádza v rôznych koncentráciách. Tento stav je odôvodnený skutočnosťou, že ľudia majú rozdielnu svalovú hmotu a množstvo týchto zlúčenín závisí aj od pohlavia. Muži majú viac kreatinínu ako ženy. Obsah tejto látky v tele ovplyvňuje aj konzumácia mäsa - konzumácia významného množstva mäsa zvyšuje koncentráciu kreatinínu.

Množstvo kreatinínu v moči závisí iba od toho, ako dobre ho obličky filtrujú, t.j. z procesu glomerulárnej filtrácie. Poškodenie obličiek možno ľahko zistiť vyšetrením hladín kreatinínu v krvi a moči..

V prípade významných koncentrácií tejto zlúčeniny v biologických tekutinách ľudského tela sa dá zvyčajne hovoriť o zlyhaní obličiek v akútnej alebo chronickej forme. Štúdium takýchto porúch sa nazýva klírens kreatinínu. Spočíva v meraní množstva uvoľneného kreatinínu za určitý čas (zvyčajne do 24 hodín).

Klírens kreatinínu - miera obsahu kreatinínu

Vyhodnotenie indexu, ktorým je klírens kreatinínu, vám umožní určiť účinnosť glomerulárnej filtrácie. Označuje sa ako GFR a umožňuje vám odhadnúť, koľko mililitrov plazmy môže prejsť obličkami za jednu minútu. U zdravého človeka, ktorého obličky fungujú správne, GFR je 120 ml / min, to znamená, že 120 mililitrov plazmy sa prefiltruje cez glomeruly v priebehu jednej minúty. Vyhodnotenie výsledku pomocou indikátora GFR vám umožňuje určiť stupeň zlyhania obličiek.

Zvýšenie hodnoty ukazovateľa GFR, t.j. klírens kreatinínu, sa niekedy vyskytuje počas tehotenstva. Ďalšími aspektmi ovplyvňujúcimi zvýšenie jeho koncentrácie sú fyzická aktivita a konzumácia mäsa. To môžu uľahčiť aj diuretiká, ktoré sa nazývajú diuretiká..

Znížený klírens kreatinínu je všeobecne ekvivalentný situácii, keď je znížený prietok krvi obličkami. Niekedy sa však vyskytuje v prípade kongestívneho zlyhania srdca alebo akútneho a chronického zlyhania obličiek. Ďalšími ochoreniami, ktoré znižujú klírens kreatinínu, sú obštrukcia obličiek a dokonca infekcia močových ciest..

Kreatinín v krvi je tiež znižovaný špecifickými skupinami liekov. Patria sem lieky ako cimetidín, ktorý sa používa na žalúdočné a dvanástnikové vredy, a cisplatina, ktorá sa používa pri chemoterapii. Antibiotiká vrátane ephalosporínov a aminoglykozidov tiež negatívne ovplyvňujú index GFR..

Klírens kreatinínu - výpočet indikátora

Na stanovenie hodnôt klírensu kreatinínu je potrebných niekoľko údajov:

  • výška
  • telesná hmotnosť
  • koncentrácia kreatinínu v moči
  • koncentrácia kreatinínu v sére
  • objem analyzovaného moču
  • čas odberu moču

Výpočet klírensu kreatinínu sa vykonáva podľa prísne definovaného vzorca.

Je dôležité mať na pamäti, že deň pred testom nemôžete piť kávu alebo čaj kvôli jeho močopudným vlastnostiam a ak pravidelne užívate lieky, užívajte iba tie, ktoré sú nevyhnutne potrebné. Telo musí byť hydratované, takže človek, ktorý sa má podrobiť testu klírensu kreatinínu, by mal pred sebou vypiť pol litra vody.

Rehbergov test (klírens endogénneho kreatinínu)

Stanovenie endogénneho klírensu kreatinínu - štúdia používaná na hodnotenie úrovne glomerulárnej filtrácie.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie, GFR.

Anglické synonymá

Test funkcie obličiek, klírens kreatinínu, Rehbergov test.

Kinetická metóda (Jaffeova metóda).

Mcmol / L (mikromol na liter), mmol / deň (milimol za deň), ml (mililiter), ml / min. (mililiter za minútu),% (percenta).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna krv, denný moč.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Vylúčte alkohol z potravy 24 hodín pred štúdiom.
  • Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  • Neužívajte diuretiká do 48 hodín od odberu moču (po konzultácii s lekárom).
  • Eliminujte fyzický a emočný stres 24 hodín pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Všetka ľudská krv prechádza obličkami stokrát denne. Prechádzajú kvapalnou časťou krvi cez drobné filtre (nefróny), potom sa väčšina kvapaliny reabsorbuje späť do krvi. Kvapalný odpad, ktorý nie je resorbovaný obličkami, sa z tela vylučuje močom.

Kreatinín (z gréckeho kreas - „mäso“) je produkt rozkladu kreatínfosfátu vo svalovom tkanive. Jeho množstvo v tele je dosť konštantné a závisí od svalovej hmoty človeka. Svojou chemickou štruktúrou je to cyklický derivát kreatínu..

Kreatinín je z krvi filtrovaný obličkami a jeho malé množstvo sa aktívne vylučuje močom. Tubulárna reabsorpcia kreatinínu je minimálna. Ak je filtračná kapacita obličiek nedostatočná, potom sa zvyšuje hladina kreatinínu v krvi. Ak poznáme hladiny kreatinínu v moči a krvi, je možné vypočítať klírens kreatinínu, ktorý odráža hladinu glomerulárnej filtrácie. Klírens kreatinínu (z anglického klírens - „čistenie“, to znamená čistenie od kreatinínu, jeho vylučovanie) - množstvo krvi, ktoré obličky dokážu vyčistiť od kreatinínu za jednu minútu. U zdravého mladého muža je to asi 125 ml za minútu, čo znamená, že jeho obličky každú minútu vylučujú z kreatinínu 125 ml krvi..

Glomerulárna filtrácia je súčtom úrovní filtrácie vo všetkých fungujúcich nefrónoch. Tento indikátor vám umožňuje určiť počet týchto nefrónov v obličkách. Je to klinicky dôležité, pretože je to hlavný rys funkcie obličiek..

V prípadoch závažnej renálnej dysfunkcie sa klírens kreatinínu zvyšuje, pretože pri aktívnej sekrécii kreatinínu sa jeho väčšia frakcia uvoľňuje.

Ketónové kyseliny, cimetidín a trimetoprim obmedzujú tubulárnu sekréciu kreatinínu a znižujú presnosť glomerulárnej filtrácie, najmä pri závažnom zlyhaní obličiek..

Klírens kreatinínu je možné určiť dvoma spôsobmi: meraním množstva kreatinínu v ľudskej krvi a v dennom moči. V praxi sa častejšie používa krvný test, pretože táto štúdia je pre pacienta pohodlnejšia.

Ak má pacient nízku hladinu glomerulárnej filtrácie, potom ošetrujúci lekár vypracuje ďalší vyšetrovací program na zistenie príčiny tohto patologického stavu. Hlavnými príčinami chronického ochorenia obličiek sú arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus. Ak nie sú identifikované, potom je potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa zistila príčina ochorenia obličiek..

Systematické stanovenie klírensu kreatinínu umožňuje lekárovi sledovať zmeny v obličkových funkciách pacienta v priebehu času a upravovať liečbu liekom v závislosti od získaných údajov.

Na čo sa výskum používa?

  • Na posúdenie funkcie obličiek;
  • posúdiť dynamiku priebehu ochorení obličiek;
  • hodnotiť funkciu obličiek u pacientov užívajúcich nefrotoxické lieky;
  • na identifikáciu ťažkej dehydratácie.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Ak pacient zistí bolesť v oblasti obličiek, opuchy okolo očí a na členkoch, hypertenziu, nízky objem moču alebo problémy s močením, tmavý moč, krv v moči, Alportov syndróm, amyloidóza, chronické zlyhanie obličiek, Cushingov syndróm, dermatomyozitída, cukor cukrovka, intoxikácia srdcovými glykozidmi, generalizované záchvaty tonicko-klonických záchvatov, Goodpastureov syndróm, hemolyticko-uremický syndróm, hepatorenálny syndróm, intersticiálna nefritída, lupusová nefritída, malígna arteriálna hypertenzia, membranoproliferatívna glomerulonefritída, trombocytopénia funkcia obličiek).

Klírens kreatinínu

Kreatinín je špeciálny molekulárny produkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku rôznych chemických procesov (metabolizmu) v ľudských svaloch. Vďaka chemickým reakciám - výmene bielkovín - sa do tela uvoľňuje obrovská energia, ktorá vedie k kontrakcii svalov. Takto sa objavuje kreatinín. Pochádza výlučne z molekuly kreatínu, ktorá je zodpovedná za tón a dodávku energie svalom..

Len čo sa vytvorí kreatinín, telo ho už nepotrebuje. Preto sa vylučuje do krvi. Ďalej po pohybe v tele pomocou obehového systému sa kreatinín dodáva do obličiek. Obličky sa filtrujú a kreatinín sa úplne vylučuje močom. Takáto filtrácia obličiek prebieha nepretržite a bez prerušenia po celý deň. Aj keď sa nevykonáva žiadna fyzická aktivita, mení sa strava a denná doba. Kreatinín ako vedľajší produkt preto nemá čas na to, aby negatívne ovplyvnil ľudské telo..

Kreatinín je nevyhnutný pre metabolizmus svalového tkaniva a v krvi, moči absolútne zdravého človeka je vždy prítomný v malej dávke. Je to hladina kreatinínu v krvi, ktorá naznačuje, či obličky fungujú dostatočne dobre. Iba obličkami opúšťa telo v rovnakom množstve, v akom sa tvorí. A keď je v krvi veľa kreatinínu, znamená to, že obličky si nedokážu poradiť.

Na stanovenie GFR - rýchlosti glomerulárnej filtrácie (renálny krvný obeh) sa používa špeciálny výpočet. Glomeruly sú mikroby krvných ciev v nefrónoch - renálne filtre. Tento výpočet je najpresnejšou analýzou, ktorá ukazuje, koľko krvnej plazmy môžu obličky odfiltrovať z kreatinínu a vylúčiť ho do moču za 60 sekúnd. Výslednou hodnotou je klírens kreatinínu.

Normálna hladina klírensu kreatinínu

Klírens kreatinínu je indikátor, ktorý sa v bežnom živote z rôznych dôvodov celkom líši - psychologický a fyzický stav tela pacienta, denná doba, vek a pohlavie pacienta, telesná hmotnosť, nesprávna funkcia obličiek..

Pre konkrétneho pacienta je normálna úroveň klírensu kreatinínu individuálna. Existujú však všeobecné ideálne normy ukazovateľov:

  • Do 30 rokov pre muža do 146 ml za minútu, pre ženu do 134 ml za minútu
  • do 40 rokov pre muža, ideálne 107 - 139 ml za minútu (1,8 - 2,3 ml za sekundu), pre ženu do 40 rokov 87 - 107 ml za minútu (1,5 - 1,8 ml za sekundu) )

Množstvo klírensu kreatinínu každý rok klesá o 1%. V procese starnutia v starobe je normálna rýchlosť už 54-105 ml za minútu.

Kedy a v akých prípadoch sú naplánované štúdie klírensu kreatinínu?

Klírens kreatinínu diagnostikuje, ako rýchlo preteká krv obličkami. Zmeny v normách ukazovateľov v diagnostike klírensu kreatinínu naznačujú zníženie renálnej filtrácie a v dôsledku toho zlyhanie obličiek, akútne alebo chronické. Analýza klírensu kreatinínu je predpísaná ako kontrola funkcie obličiek v nasledujúcich situáciách:

  • S identifikovaným zlyhaním obličiek
  • počas tehotenstva
  • s pyelonefritídou
  • s vrodenými malformáciami obličiek
  • pri diagnostike cukrovky a iných endokrinných ochorení
  • pacientov po hemodialýze
  • na posúdenie svalovej záťaže u športovcov, astronautov
  • v experimentálnej medicíne

Definícia, vzorec klírensu kreatinínu.

Na stanovenie fungovania obličiek existujú 3 hlavné spôsoby, ako určiť klírens kreatinínu:

  1. Analýza moču odobraného pacientom do 24 hodín
  2. Krvný test podľa výpočtového vzorca. Táto diagnóza sa vykonáva najčastejšie, čo je pre pacienta najvýhodnejšie..
  3. Rehbergov test

Rozbor moču. Pri diagnostike úrovne klírensu kreatinínu týmto spôsobom pacient zhromažďuje moč v určitom objeme do čistej nádoby do 24 hodín, deň pred a presne do 24 hodín od prvého odberu moču z kofeínu a čaju, repy a výrobkov s neprirodzenými farbivami odmietne. Je potrebné uchovávať nádobu so zachyteným močom buď v chlade a tme, alebo v chladničke. Rozbor moču určuje čistiteľnosť obličiek pri vylučovaní látok škodlivých pre telo.

Krvný test. Na výpočet klírensu kreatinínu existuje špeciálny vzorec. Hlavnými parametrami sú vek a váha pacienta a nevyhnutne hladina kreatinínu v žilovej krvi. Vzorec je: (vek 140 rokov) * (telesná hmotnosť v kg) / (72 * hladina kreatinínu v mg / dl). Pri výpočte musí pacientka vynásobiť výsledok získaný vzorcom indexom 0,85

2 dni pred odberom krvi je zakázaná akákoľvek fyzická aktivita, aby sa nezvýšil denný normálny kreatinín vo svaloch. Deň pred analýzou odmietnite mäso, strukoviny, pečivo a tučné jedlá. Musíte piť až 2 litre denne. Nejedzte ráno pred analýzou. Najmä pri tejto metóde by sa mala venovať pozornosť vzorcu dieťaťa, ktorý sa líši od vzorca pre dospelých, pretože vek je jedným z hlavných ukazovateľov pri výpočte: dĺžka tela dieťaťa v cm / (0,0113 * hladina kreatinínu v krvi, μmol / l) * K... Index „K“ v tomto vzorci je koeficientom veku pacienta-dieťaťa. U detí od 2 do 14 rokov a dievčat nad 14 rokov - koeficient je 0,55, u chlapcov nad 14 - 0,7, u donoseného dieťaťa do 2 rokov - koeficient je 0,45, u predčasne narodených detí - koeficient je 0,33.

Keď klírens endogénneho (svalového) kreatinínu klesne pod normu uvedenú v predchádzajúcej kapitole, je to indikátor chronického ochorenia obličiek. Ak je hladina nižšia ako 60 ml za minútu, obličky sa považujú za poškodené a ak je hladina nižšia ako 20 ml za minútu, je presne stanovená závažná forma zlyhania obličiek..

Reberg-Tareevov test. Táto metóda sa tiež nazýva endogénny klírens kreatinínu, rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) a považuje sa za presnejšiu. Odber moču a súčasne odber krvi. Pred dodaním musíte vypiť 0,5 litra vody, najlepšie ráno na lačný žalúdok. Prvý moč sa vylučuje, zhromažďuje sa počas druhého močenia, keď sa súčasne robí krvný test. Tento test diagnostikuje mnoho problémov s ochorením obličiek. Normálne je podľa výpočtu vzorky Reberg-Tareev indikátor 65-125 ml za minútu.

Ak je výsledok GFR podhodnotený, zistí sa zlyhanie obličiek. GFR so skóre 30-59 naznačuje chronické zlyhanie obličiek. Výsledok pod 30 - nedostatok funkcie obličiek, je urgentne predpísaná dialýza.

Norma a testy na prítomnosť kreatinínu v krvi

Hladina kreatinínu v krvi je konštantná a meria sa v mikromóloch / liter. Aby sa nestratila kontrola nad správnym fungovaním filtrácie obličiek, je dôležité monitorovať hladinu kreatinínu pomocou testov a vzoriek obličiek..

Vymenovanie analýzy na prítomnosť kreatinínu v krvi v prípadoch, keď:

  • pri diagnostikovanom chronickom zlyhaní obličiek je potrebné zhodnotiť fungovanie obličiek
  • hemodialýza je predpísaná s kritickou hladinou kreatinínu v krvi
  • podozrenie na urolitiázu
  • subjekt sa rozhodol stať sa darcom obličky

Pri príprave na analýzu sa 2 dni pred darovaním krvi vzdajte zvýšenej fyzickej námahy, nepite kávu, čaj, alkohol denne, nejedzte mäso a bielkovinové výrobky, nejedzte pol dňa pred testom, pite iba vodu bez plynu.

Ľudské svaly sú hlavným zdrojom produkcie kreatinínu. Mužské svalstvo sa veľmi líši od ženského. Preto majú normálne hodnoty kreatinínu v krvi mužov a žien odlišné hodnoty, u mužov je tento ukazovateľ prirodzene vyšší. Okrem indikátora svalovej hmoty nemá výživa malý význam a to, aký aktívny je životný štýl. U športovcov a v posilňovni môže byť hladina kreatinínu výrazne vyššia v dôsledku zvýšenej spotreby aminokyselín v tele. U bielkovinových a mäsožrútov môžu byť hladiny kreatinínu tiež nadhodnotené. Dôležitý je aj vek a tehotenstvo pacienta..

Rýchlosť kreatinínu v krvi:

  • u dospelého muža 70 - 110 mmol / min
  • u dospelej ženy 50-93 mmol / min
  • u novorodencov a detí do jedného roka 18-35 mmol / min
  • u dospievajúcich do 15 rokov 27-75 mmol / min

Zvýšený kreatinín v krvných testoch. Príčiny.

Niekedy sa hladina kreatinínu v krvi mení len málo alebo veľmi. Stáva sa to z rôznych dôvodov:

  1. Ak sa kreatinín nevylučuje z dôvodu poškodenia obličiek (urolitiáza, zlyhanie obličiek, pyelonefritída, glomerulonefritída, urémia), znížený prísun krvi do obličiek, silný šok.
  2. Keď je v krvi vysoká hladina kreatinínu. Existuje veľa faktorov - endokrinné choroby (diabetes mellitus), časté ožarovanie tela, nadmerná fyzická aktivita (vzpieranie, kulturistika, nesprávna strava (veľké množstvo príjmu bielkovín), zneužívanie športovej výživy, so zvýšeným obsahom rastového hormónu v tele (gigantizmus), ťažké poranenia a operácie na koži, deštrukcia svalového tkaniva (kompresia) v dôsledku dopravných nehôd, rôzne infekčné choroby, strata veľkého množstva krvi, vnútorné vredy a nádory, anémia.

Medzi príznaky zvýšeného kreatinínu patrí únava, rýchla únava, dýchavičnosť, pocit vyčerpania, zmätenosť.

Liečba zvýšenia kreatinínu závisí od stupňa indikátora. Ak to zvlášť neovplyvnilo celkový stav tela a indikátor je v prípustnej norme, lekári odporúčajú špeciálnu stravu, zníženie fyzickej aktivity, zvýšenie spotreby čistej pitnej vody, diuretík, antioxidantov na odstránenie toxínov a toxínov a normalizáciu spánku. Ak sa indikátor výrazne líši od normy, musíte kontaktovať špecialistu, ktorý vyberie potrebnú liečbu.

Pokles kreatinínu v krvných testoch a jeho príčiny

Nízka hladina kreatinínu je tiež patológia a ovplyvňuje telo negatívne. Dôvody sú nasledovné: nízka svalová hmota, ťažké svalové poranenia, strava s nízkym príjmom bielkovín, cirhóza pečene, tehotenstvo, amputácia končatín, dlhodobá liečba liekmi na alergie, vegetariánska strava, blokáda močových ciest..

V takom prípade je nemožné zapojiť sa do samostatnej prípravy stravy založenej na diétach a hladovkách, aby ste minimalizovali športové aktivity. Užívanie liekov pod lekárskym dohľadom.

Zvýšenie, ako aj zníženie hladiny kreatinínu v krvi má skôr vážne následky, ak nebudete dávať pozor. Preto sa počas krvných testov pokúste zistiť od lekára, či sa nevyskytujú nejaké abnormality..

Čo je klírens kreatinínu a ako ho vypočítať

Klírens kreatinínu je mierou objemu vyčistenej krvi za 60 sekúnd počas filtrácie obličiek.

Za prítomnosti mnohých patológií alebo špecifických stavov je potrebné posúdiť filtračnú funkciu obličiek..

Na tento účel sa používajú nepriame metódy, ktoré spočívajú v meraní klírensu kreatinínu. Analýza výsledkov pomôže predpísať terapiu na udržanie účinnosti vylučovacích orgánov.

Klírens kreatinínu - čo to je

V priebehu metabolických procesov vo svalových tkanivách človeka sa tvorí látka kreatínfosfát, ktorá je nevyhnutná na uskutočnenie svalových kontrakcií. Táto zlúčenina (s uvoľňovaním energie potrebnej pre svaly) sa rozkladá na fosfáty a kreatinín, ktoré telo nepotrebuje. Potom táto látka vstupuje do krvi a je úplne vylučovaná obličkami..

Tento proces sa vyskytuje neustále a keďže nie sú pozorované významné výkyvy hmotnosti svalového tkaniva u ľudí, je koncentrácia kreatinínu v krvi stabilná..

Porovnaním hladín kreatinínu v moči a v krvi možno teda odvodiť závery o tom, ako dobre obličky plnia svoju funkciu..

Pojem „klírens“ všeobecne charakterizuje rýchlosť filtrácie biologických tekutín.

Klírens kreatinínu meria, koľko krvi za minútu prechádza renálnym filtrom a je zbavené menovanej látky. Táto hodnota je nielen dôležitá sama o sebe, ale slúži aj na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie..

Normálne hodnoty u dospelých a detí

Kreatinín ako diagnostický indikátor má množstvo nevýhod - jeho koncentrácia sa môže líšiť v závislosti od pohlavia, rasy, telesnej hmotnosti, veku. Na opravu niektorých z týchto chýb sa do vzorcov výpočtu klírensu zavádzajú rôzne koeficienty.

Konečné ukazovatele normálneho klírensu je možné uviesť vo forme nasledujúcej tabuľky:

VekKlírens endogénneho kreatinínu, ml / min
Mužiženy
12 mesiacov65-10065-100
od jedného do 30 rokov88-14681-134
od 30 do 40 rokov82-14075-128
od 40 do 50 rokov75-13369-122
od 50 do 60 rokov68-12664-116
od 60 do 70 rokov61-12058-110
nad 70 rokov55-11352-105

Termín „endogénny“ označuje použitie kreatinínu, ktorý sa prirodzene produkuje v tele a ktorý sa nezavádza zvonka..

V mnohých laboratóriách sa môžeme stretnúť s indikáciou klírensu v tejto podobe: 1,8 - 2,3 ml / s (pre mužov) alebo 1,5 - 1,8 ml / s (pre ženy) - také hodnoty možno považovať za zovšeobecnenú normu.

U detí sa miera klírensu výrazne líši od dospelých:

VekKlírens, ml / min
1 deň životadesať
1 mesiac28
2 mesiacetridsať
3 mesiace37
6 mesiacov55

Ak sa analyzuje kreatinín v krvi, mali by sa normálne hodnoty pohybovať v nasledujúcich rozsahoch:

  • 71 - 105 μmol / liter u mužov (alebo 0,6 - 1,2 mg / dl);
  • 36 - 90 μmol / liter u žien (zodpovedá 0,4 - 1,0 mg / dl);
  • 19-36 μmol / liter u detí do 12 mesiacov;
  • 27-62 μmol / liter u detí od jedného do 14 rokov.

Výnimky môžu platiť pre nasledujúce skupiny predmetov:

  • ľudia s dystrofiou alebo naopak významnou hmotnosťou svalového tkaniva - v druhom prípade je možné normu prekročiť bez patológie;
  • starí ľudia;
  • pacienti s jednou funkčnou obličkou - norma v krvi pre nich je 180 - 190 μmol / liter.

Dôvodom pre predpoklad prítomnosti choroby bude odchýlka od normálnych hladín v krvi viac ako 400 μmol pre dospelých a viac ako 200 μmol pre deti..

Dôvody na zvýšenie kreatinínu

Čím vyšší je klírens, tým lepšie fungujú obličky, ale zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi môže nastať z dvoch druhov dôvodov - nadmerná tvorba látky v tele za predpokladu, že sú obličky zdravé, alebo jej nedostatočné odstránenie v dôsledku patológie vylučovacích orgánov. Prvé môžu byť:

  • rozsiahle poranenia postihujúce svalové a kostné tkanivo alebo popáleniny veľkej oblasti;
  • šokové podmienky;
  • dehydratácia;
  • strata krvi, anémia;
  • hypertyreóza, sprevádzaná rýchlym rozpadom svalového tkaniva;
  • nekrotické procesy v tele;
  • následky ionizujúceho žiarenia;
  • zlyhanie srdca - spôsobuje zníženie prietoku krvi v obličkách;
  • akromegália - patológia charakterizovaná nadmernou produkciou rastového hormónu;
  • črevná obštrukcia.

Fyziologickými dôvodmi na zvýšenie kreatinínu môžu byť tiež intenzívne športy a tehotenstvo (ktoré však môže byť sprevádzané poklesom koncentrácie tejto látky v krvi).

Patológie obličiek, ktoré vedú k tomu, že produkt rozpadu nie je možné adekvátne vylúčiť z tela, by sa mali vo väčšej miere stať predmetom obáv vrátane:

  • zlyhanie obličiek;
  • diabetická nefropatia;
  • intoxikácia (alkohol alebo lieky);
  • zápalové ochorenie obličiek - glomerulonefritída, pyelonefritída;
  • poruchy obehu v obličkových glomeruloch;
  • choroba urolitiázy;
  • extrarenálna urémia.

Existuje vzťah medzi hladinou kreatinínu a stravou, čím viac bielkovinových jedál je v ponuke, tým vyššia je hladina rozkladného produktu kreatínu..

Vzorce na výpočet klírensu

Ak sa na analýzu odoberie krv zo žily, klírens sa vypočíta takto:

Pre ženy sa zavádza redukčný faktor 0,85.

Existuje tiež podobný vzorec, kde sa namiesto 72 používajú koeficienty: 1,04 pre ženy a 1,23 pre mužov (rovnica Colcroft-Gault).

Rovnaký vzorec pre deti bude mať trochu iný vzhľad:

K je koeficient, ktorý umožňuje zohľadniť vek a pohlavie dieťaťa, je to 0,7 pre chlapcov starších ako 14 rokov, 0,55 pre deti oboch pohlaví od 2 do 14 rokov a staršie dievčatá, 0,45 pre deti do 2 rokov rokov, 0,33 - pre predčasne narodené deti do 2 rokov.

Ak sa štúdia vykonáva podľa Reberg-Tareevovej metódy (Rebergov test), počiatočnými údajmi pre výpočet budú minútová diuréza a koncentrácia kreatinínu v krvi a moči, klírens sa vypočíta takto:

Do vzorca je možné zadať aj koeficient, ktorý zohľadňuje plochu tela (napríklad pre dieťa alebo pacienta s nadváhou).

Pri určovaní koncentrácie v dennom moči sa klírens nevypočítava, štúdia odráža iba zmeny v obličkových nefrónoch a kvalite fungovania orgánov. Analýza sa častejšie používa v nemocničnom prostredí na sledovanie práce vylučovacieho systému v dynamike.

Bezprostredne pred odberom akýchkoľvek vzoriek (krv, denný moč, Rebergov test) by ste mali dodržiavať určité pravidlá (1-2 dni pred štúdiou):

  • odmietnuť piť alkohol, silnú kávu a čaj;
  • nepreťažujte stravu ťažkými bielkovinami a tučnými jedlami;
  • dodržiavať pitný režim (1,5 - 2 litre tekutín denne);
  • obmedziť fyzickú aktivitu.

Ak sa pacientova krv odoberie na výskum, podáva sa ráno, nalačno.

Pri odbere denného moču nezabudnite na nasledujúce odporúčania:

  • pred každým aktom diurézy počas dňa je vhodné nezanedbávať hygienické postupy;
  • zbierajte moč do sterilnej nádoby, uchovávajte v chlade.

Rehbergov test bude vyžadovať dodanie moču a krvi a moč môže byť buď vo forme jednej dávky alebo každý deň. V druhom prípade je algoritmus podobný dennej vzorke doplnenej o darovanie venóznej krvi..

Ak je porcia samostatná, bude poradie dodania nasledovné:

  1. Nalačno vypite 0,5 litra vody, potom močový mechúr vyprázdnite bez moču.
  2. Krv sa odoberie z žily po 30 minútach.
  3. Po ďalších 30 minútach sa vykoná močenie so zberom celej časti kvapaliny.

Klírens a obsah kreatinínu v moči pomáha hodnotiť celkový výkon obličiek a je nevyhnutnou štúdiou pri predpisovaní a vykonávaní hemodialýzy, podozrení na urolitiázu alebo zlyhanie obličiek a tiež pri výpočte bezpečnej dávky určitých liekov. Skríning je nevyhnutný aj pre potenciálneho darcu orgánov. Metodika výskumu sa vyberá na základe požadovaného informačného obsahu výsledku.

Kreatinín a klírens kreatinínu. Analýza pre kreatinín a klírens kreatinínu.

1. Kreatinín, normálna funkcia obličiek a rýchlosť glomerulárnej filtrácie

Kreatinín je odpadový produkt, ktorý vzniká pri odbúravaní svalového tkaniva. Kreatinín je filtrovaný obličkami a vylučovaný močom. Lekári merajú kreatinín v krvi na vyhodnotenie funkcie obličiek. Schopnosť obličiek zadržiavať kreatinín sa nazýva klírens kreatinínu. Klírens kreatinínu pomáha určiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie - rýchlosť, ktorou krv prechádza obličkami.

Normálna funkcia obličiek a rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR)

Všetka krv prechádza obličkami niekoľko stokrát za jeden deň. Obličky tlačia tekutinu cez drobné filtre (nazývané nefróny). Časť tekutín a odpadu zostáva v obličkách a tvorí moč.

Rýchlosť, ktorou krv prechádza obličkami, sa nazýva rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie nie je možné merať priamo, preto sa používa kreatinín a klírens kreatinínu..

2. Čo je kreatinín a klírens kreatinínu?

Kreatinín je produkt rozkladu svalového tkaniva. Obličky filtrujú kreatinín a takmer úplne ho vylučujú z krvi.

Objem krvi, ktorý obličky dokážu spracovať za jednu minútu, sa nazýva klírens kreatinínu. Klírens kreatinínu pre zdravého človeka je 125 ml za minútu. Klírens kreatinínu sa môže líšiť v závislosti od veku, pohlavia a telesných parametrov. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa meria pomocou klírensu kreatinínu.

3. Ako merať klírens kreatinínu?

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie odráža funkciu obličiek. Ak obličky začnú zle fungovať, potom sa zníži aj klírens kreatinínu..

Existujú dve hlavné použitia kreatinínu, ktoré môžu lekári použiť na meranie funkcie obličiek:

  • Rozbor denného moču, pri ktorom sa všetok moč zhromaždí do špeciálnej nádoby za jeden deň;
  • Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je možné merať pomocou jedného krvného testu, ktorého výsledky sú nahradené špeciálnym vzorcom na výpočet.

Krvné testy sa používajú oveľa častejšie, pretože je to pohodlnejšie.

4. Čo robiť, ak je klírens kreatinínu nízky?

Ak máte nízky klírens kreatinínu alebo rýchlosť glomerulárnej filtrácie, lekár vám dá potrebné odporúčania.

Hlavnými príčinami chronického ochorenia obličiek sú vysoký krvný tlak a cukrovka. Ak je to dôvod nízkej rýchlosti glomerulárnej filtrácie, je potrebné začať správne jesť, športovať a užívať predpísané lieky. Ak je to z iných dôvodov, budú sa vyžadovať ďalšie testy.

S pribúdajúcim vekom klesá činnosť našich obličiek, preto je potrebné pravidelne kontrolovať ich zdravie.

Stručne o klírense kreatinínu a jeho norme

Kreatinín je látka endogénneho (vnútorného) pôvodu, ktorá vzniká po odbúraní kreatínu v kostrových svaloch. Ten dodáva tkanivám energiu, ale produkt jeho metabolizmu, pre telo nepotrebný, vstupuje do krvi a potom sa vylučuje močom.

Klírens kreatinínu - indikátor, ktorý umožňuje posúdiť filtračnú kapacitu obličiek.

Na výpočet lekári často používajú vzorec Cockcroft-Gault. Jednotky merania sú ml / min a koncentrácia látky je uvedená v mmol / l. Na výpočet klírensu sú potrebné údaje z analýzy moču a krvných kreatinínových testov. Ak pozná tieto ukazovatele, človek môže samostatne robiť výpočty.

Špeciálne kalkulačky sú k dispozícii na internete a dajú sa stiahnuť do smartphonu. Najpresnejšie meranie je dôležité pre ľudí so zníženou funkciou obličiek, ako aj pre ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi patológiami.

Testy na obsah kreatinínu

Lekári predpisujú všetkým pacientom v nemocniciach laboratórne vyšetrenia moču a krvi odobratej z žily na hladinu kreatinínu. A tiež je to nevyhnutné pre tehotné ženy a ľudí

  • so zlyhaním obličiek;
  • podstupujúci hemodialýzu;
  • s hypertenziou.

Na získanie potrebných údajov je predpísaný Reberg-Tareevov test. Pacient daruje každý deň moč a potom mu je odobratá krv. Na získanie spoľahlivého výsledku je potrebné presne kontrolovať a zaznamenávať čas zberu moču. Vykonáva sa tromi spôsobmi.

V prvom prípade sa materiál zhromažďuje v dvoch častiach s intervalom 1 hodiny. V laboratóriu zisťujú množstvo moču, ktoré sa tvorí za minútu, a obsah kreatinínu v ňom. Pri druhej metóde je potrebné hromadiť moč počas dňa. Pre väčšinu pacientov je to nepríjemné, preto sa metóda používa zriedka..

Ďalšia možnosť sa najčastejšie používa v experimentálnej medicíne. Umožňuje vám nastaviť rytmus glomerulárnej filtrácie. Pacient musí zbierať 2 dávky moču: denný (od 8 do 20 hodín) a noc (od 20 do 8 hodín).

Bez ohľadu na to, ako sa zhromažďuje moč na stanovenie kreatinínu v krvi, ráno sa nalačno vykoná jeden odber biomateriálu. Odborníci odporúčajú, aby sa deň predtým nevenovali fyzickej práci, športovci - aby sa vzdali tréningu. A 2 dni pred štúdiom nemusíte zneužívať mäso, tučné jedlá, je lepšie obmedziť pečenie v strave.

Lieky môžu spôsobiť, že výsledok výskumu bude nespoľahlivý. Zvyšuje sa napríklad kreatinín, vitamín C, hormonálne látky a niektoré antibiotiká. A tiazidové diuretiká, anabolické steroidy, nesteroidné protizápalové lieky ju môžu znížiť.

Normálne ukazovatele

Ak je človek zdravý a jeho obličky fungujú dobre, všetok tvorený kreatinín sa vylučuje z tela. Ale keď dôjde k poruche, táto látka sa postupne hromadí. Analýza vám umožňuje identifikovať problém a prijať včasné opatrenia na jeho odstránenie.

Normy kreatinínu v krvi sa líšia u ľudí rôzneho pohlavia, veku a pleti. Pri interpretácii výsledkov štúdie berú lekári do úvahy aj životný štýl pacienta. Berúc do úvahy všetky nuansy, lekár dospieva k záveru o stave nefrónov a celej obličky ako celku..

Zvažujú sa bežné ukazovatele

  • u mužov je obsah kreatinínu od 70 do 110 μmol / l;
  • u žien - od 40 do 90 μmol / l;
  • pre deti - od 20 do 80 μmol / l.

Koncentrácia kreatinínu v testovacej forme nie vždy zodpovedá norme, ale to ešte nie je dôvod na paniku. Malé odchýlky v smere nárastu (až 30 jednotiek) sú možné u mužov veľkej postavy, športovcov. Pre starších ľudí, ľudí s astenickou pokožkou a vyznávačov vegetariánstva je charakteristický nižší obsah metabolitu kreatínu..

Vysoká hladina kreatinínu

Prebytok hodnôt kreatinínu zistený počas diagnostiky naznačuje problém. Môže to byť spojené nielen so zhoršenou funkciou obličiek, ale s ďalšími faktormi:

  • intoxikácia tela;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • dehydratácia;
  • rýchly nárast svalovej hmoty;
  • intenzívny tréning alebo ťažká fyzická aktivita v predvečer vyšetrenia;
  • prevaha bielkovinových potravín v strave.

Na presné určenie toho, čo spôsobilo zvýšenie kreatinínu, je potrebná ďalšia diagnostika. Ak je príčinou vážne ochorenie obličiek, bude potrebné ošetrenie v nemocnici. Ak vysoká hladina kreatinínu nie je spojená s ochorením, je potrebné, aby pacient prehodnotil režim práce a odpočinku. Fyzická aktivita by nemala byť nadmerná.

Na zlepšenie výsledkov laboratórnych testov pomáha vyvážená strava, použitie dostatočného množstva tekutiny. Dospelí so zdravými obličkami by mali vypiť najmenej 1,5 litra vody denne. V prípade problémov s vylučovacími orgánmi a kardiovaskulárnym systémom lekár vypočíta optimálne množstvo tekutiny.

Strava pre ľudí s vysokou hladinou kreatinínu obmedzuje kuchynskú soľ. Je tiež dôležité nepreťažovať žalúdok bielkovinovými potravinami a potravinami, ktoré sú ťažko stráviteľné..

  • bravčové mäso;
  • tučné odrody hydiny (kačica, hus), ryby;
  • nápoje s tanínom a kofeínom;
  • pečivo z kvasnicového cesta;
  • ostré korenie;
  • Vyprážané jedlo.

Lekári odporúčajú nejesť kuracie vajcia viac ako dvakrát týždenne a chudé mäso - viac ako 3. Stojí za to minimalizovať množstvo cukru a soli v jedlách..

Potraviny, ktoré by mali tvoriť základ stravy pre človeka s vysokým obsahom kreatinínu, zahŕňajú:

  • čerstvá, varená, pečená alebo dusená zelenina;
  • ovocie;
  • kaša;
  • výrobky z fermentovaného mlieka s nízkym obsahom tuku, tvaroh;
  • chlieb bez kvasníc a otrúb;
  • rastlinné oleje;
  • maslo;
  • kompóty zo sušeného ovocia, nápoje z bobuľového ovocia.

Ak diéta neprináša očakávaný výsledok, vyvstáva otázka výberu liekov, ktoré znižujú hladinu kreatinínu. Regulujú produkciu bielkovín a tiež pomáhajú očistiť telo od toxínov.

Nízky kreatinín

Nedostatočný obsah kreatinínu nie je zistený príliš často. Tento jav sa zvyčajne pozoruje u žien „v zaujímavej pozícii“. U starších ľudí v dôsledku smrti nefrónov klesá aktivita obličiek, a preto klesá aj kreatinín. Jedná sa o prirodzený proces, ktorý je často bez príznakov..

Zníženie ukazovateľa je možné v iných prípadoch. Napríklad s prudkým úbytkom svalovej hmoty krátko pred štúdiom. Stáva sa to pri úrazoch, svalovej dystrofii, hladovaní. Vášeň pre vegetariánstvo negatívne ovplyvňuje produkciu kreatinínu. Potom je v tele akútny nedostatok bielkovín..

Existujú patologické stavy, ktoré môžu znížiť hladinu kreatinínu:

  • ochorenie pečene - cholangitída, cirhóza, hepatitída;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • zhoršenie prívodu krvi do obličiek v dôsledku bakteriálnych a vírusových infekcií, nádorov;
  • nedostatok hormónu vazopresínu;
  • liečba kortikosteroidmi;
  • nadmerná hydratácia.

Štúdia často neodhaľuje patológiu. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú upraviť kreatinín pomocou špeciálnej stravy a fyzickej aktivity. Šport v tomto veľmi pomáha. Denné jogging, práca v telocvični, plávanie sú užitočné.

Na zvýšenie klírensu endogénneho kreatinínu je nevyhnutná vyvážená strava.

Mal by obsahovať dostatočné množstvo bielkovinových produktov, tukov, sacharidov. Určite jesť mäso. Jeho denná norma pre ženy je 130 g, pre mužov - 150 g a pre deti je to dosť od 80 do 140 g. Je veľmi dôležité, aby sa rybie pokrmy objavovali na stole najmenej 3-krát týždenne. Každý deň musíte jesť sušené ovocie a orechy.

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť presnosť výpočtu a interpretáciu výsledkov skúšky. Z tohto dôvodu by sa s ich dekódovaním a následnou úpravou mal zaoberať iba odborník..

Chémia krvi

Aterosklerotická kardioskleróza: prečo sa vyskytuje táto forma ischemickej choroby srdca a ako ju liečiť?