Aký cholesterol by ste mali brať statíny??

Zvýšenie hladiny cholesterolu je spojené s ukladaním v krvi a tvorbou aterosklerotických plátov, čo vedie k zhoršeniu prietoku krvi v orgánoch. Aby sa zabránilo takýmto patológiám, lekári odporúčajú stravu a špeciálne nástroje, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu..

Čo je to hypercholesterolémia?

Táto definícia sa chápe ako stav so zvýšeným obsahom cholesterolu v krvi, prírodného lipofilného alkoholu, ktorý je nerozpustný vo vode. Väčšina z nich sa syntetizuje v pečeni a zvyšok pochádza z potravy. Pripojenie vykonáva nasledujúce funkcie:

  • produkcia vitamínu D, steroidných hormónov;
  • základ pre tvorbu mastných kyselín;
  • regulácia priepustnosti buniek;
  • ochrana erytrocytov pred hemolytickými jedmi.

Látka nie je schopná samostatne cestovať krvnou cestou. Pre jeho transport sú potrebné lipoproteíny pozostávajúce z molekúl tuku a bielkovín. Existuje niekoľko typov - VLDL, LDL, LPSL, HDL, chylomikróny. Ich súčet sa nazýva „celkový cholesterol“.

VLDL a LDL sú „zlé“ lipoproteíny, sú aterogénne.

Podporujú tvorbu plaku v cievach, ktoré môžu blokovať lúmen a viesť k hypoxii. A HDL je antiaterogénny, zabraňuje vývoju aterosklerotických usadenín.

Príčiny hypercholesterolémie

Časť populácie je náchylná na rozvoj hypercholesterolémie. Zoznam rizikových osôb obsahuje:

  • pohlavie - ženy v období menopauzy sú náchylné na rast lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou;
  • vek - riziková skupina zahŕňa mužov nad 45 rokov a ženy nad 55 rokov;
  • dedičná komplikácia - patológia sa často vyvíja u osôb, ktorých pokrvní príbuzní trpeli kardiovaskulárnymi chorobami vo veku 55 rokov u mužov, 65 rokov u žien;
  • obezita - s indexom telesnej hmotnosti nad 30 sa zvyšuje riziko vysokého cholesterolu;
  • pokrytie pása - s indikátormi 102 u mužov a 89 u žien sa hypercholesterolémia vyvíja častejšie;

Chyba životného štýlu zvyčajne vedie k patologickému stavu. Pacient s vysokým cholesterolom neje správne. V jeho jedálničku dominujú trans-tuky, nasýtené tuky, cukor a cholesterol. To vedie k porušeniu metabolizmu tukov. Stav sa zhoršuje sedavým spôsobom života.

Čo sú to statíny?

Lieky sú považované za najúčinnejšie a najbezpečnejšie pre boj proti aterosklerotickým poruchám. Znižujú hladinu cholesterolu a zabraňujú rozvoju kardiovaskulárnych komplikácií.

Princípom účinku statínov je normalizácia metabolizmu tukov. Blokujú tvorbu sterolu v pečeni, inhibujú enzým MMC-CoA reduktázu. Výsledkom je pokles intracelulárnej koncentrácie cholesterolu, kompenzačné zvýšenie aktivity LDL receptorov. To vedie k zrýchlenému katabolizmu lipoproteínov s nízkou hustotou.

Posledná generácia liekov zvyšuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou. To pomáha normalizovať ukazovatele metabolizmu lipidov. Statíny majú nasledujúce účinky:

    zlepšiť funkciu vnútornej vaskulárnej vrstvy;

Vďaka svojmu pôsobeniu sú lieky predpísané pre širokú škálu chorôb a patologických stavov. Terapeutický účinok sa pozoruje do 1 týždňa od začiatku prijatia. Po 2 týždňoch dosiahne 90% maximálneho možného účinku.

Indikácie pre menovanie

Určitá skupina pacientov musí drogu užiť. Bez podpory liekov majú zvýšené riziko komplikácií alebo dokonca smrti. Zoznam absolútnych indikácií:

  1. Primárna hypercholesterolémia II a a b, keď po troch mesiacoch diétnej terapie nie sú žiadne pozitívne výsledky.
  2. Kombinovaná dedičná hypercholesterolémia.
  3. Dedičná heterozygotná hypercholesterolémia II a s celkovou koncentráciou cholesterolu viac ako 10 mmol / l.
  4. Porucha metabolizmu tukov zažívacej genézy.
  5. Dysfunkcia LDL receptorov v pečeňových bunkách.
  6. Ťažká ischemická choroba srdca s vysokým rizikom vzniku akútnej cerebrovaskulárnej príhody a srdcového infarktu.
  7. Aneuryzma brušnej aorty.
  8. Poškodenie koronárnych artérií na akomkoľvek mieste a prítomnosť stenózy nad 50%.

Napriek tomu, že lieky majú dobrý terapeutický potenciál, užívajú sa podľa pokynov lekára, nie však na zvýšenie hladiny cholesterolu. Tablety sú nebezpečné, pretože môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky..

Keď sú predpísané statíny?

Predtým, ako začnete užívať liek, musíte podstúpiť biochemický krvný test. Prvý sa vykonáva pri počiatočnom liečení pacienta so sťažnosťami. Druhá analýza sa uskutoční o týždeň neskôr, keď lekár dostane prvé výsledky a urobí konečnú diagnózu. Tretia štúdia sa uskutočňuje 3 mesiace po diétnej terapii.

Ak sa v krvi pacienta zistia abnormality, lekár predpíše statíny:

    hodnoty celkového cholesterolu nad 6 mmol / l;

Špecialisti berú do úvahy prípad každého pacienta a berú do úvahy prítomnosť chronických ochorení. Lekár môže pacientovi odporučiť statíny s nižšou hladinou celkového cholesterolu v krvi, ale existuje 1 alebo viac rizikových faktorov pre vznik ischemickej choroby srdca - hypertenzia, mužské pohlavie, vysoký vek, index telesnej hmotnosti presahujúci normu, dedičná záťaž.

Relatívne indikácie pre prijatie

Okrem povinného zoznamu chorôb na vymenovanie statínov existuje celý rad patológií, pri ktorých je použitie týchto liekov žiaduce, ale je možné upustiť aj od iných skupín liekov..

Relatívne indikácie na užívanie piluliek tejto skupiny zahŕňajú nasledujúce stavy:

  • prítomnosť dedičnej anamnézy náhlej koronárnej smrti u príbuzných pacienta, ktorých vek nepresahuje 50 rokov;
  • nestabilná angína;
  • prítomnosť nízkeho rizika vzniku infarktu myokardu;
  • diabetes mellitus bez diagnostikovaného ochorenia koronárnych artérií;
  • obezita;

V obidvoch prípadoch lekár berie do úvahy vhodnosť užívania liekov tejto skupiny. Študuje charakteristiky pacienta a dedičné a chronické patológie. Ak lekár rozhodne, že pacient môže užívať lieky inej skupiny, predpíše mu alternatívne prostriedky.

Možnosti a lieky

V súčasnosti lekári používajú niekoľko druhov statínov. Pôsobia odlišne na lipidové frakcie.

Existujú 4 generácie liekov:

  1. Simvastatín, lovastatín.
  2. Fluvastatín.
  3. Atorvastatín.
  4. Rosuvastatín.

Pri predpisovaní správneho statínu váš lekár zváži účinnosť tabliet a ich bezpečnosť. Liek by nemal u pacienta vyvolávať vedľajšie účinky. Odborníci zvyčajne vyberajú atorvastatín a rosuvastatín.

Pri dlhodobom používaní zriedka vyvolávajú nepriaznivé účinky, rýchlo a spoľahlivo znižujú hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou a zvyšujú hladinu HDL..

V závislosti od výsledkov lipidového profilu a prítomnosti chronických patológií zvolí lekár individuálne dávkovanie pre pacienta. Keď "zlé" lipoproteíny mierne prekračujú normu a neexistujú závažné kardiovaskulárne ochorenia, lekár predpíše dennú dávku 5-20 mg rosuvastatínu. S výrazným prebytkom LDL a prítomnosťou koronárnych chorôb odporúča užívať pilulky v maximálnej dávke 40 mg denne.

Účinné a bezpečné lieky

Nie je žiadnym tajomstvom, že statíny môžu narobiť viac škody ako úžitku. Moderné lieky sú však lepšie pri znižovaní koncentrácie cholesterolu v krvi ako lieky predchádzajúcej skupiny a tiež sa dobre kombinujú s inými liekmi..

Ďalej sú uvedené najefektívnejšie statíny pre najnovšiu generáciu cholesterolu:

  1. Atorvastatín: liek stabilne znižuje hladinu cholesterolu v krvi na odporúčanú koncentráciu. Dobrá znášanlivosť pacientov a silná potencia v porovnaní so skorými statínmi.
  2. Rosuvastatín: najsilnejší a najlepší liek v tejto skupine liekov. Odporúča sa v pokročilých prípadoch, keď použitie iných liekov nedosiahne potrebné zníženie hladiny cholesterolu..
  3. Pitavastatín: podáva sa pacientom ako alternatívny liek k rosuvastatínu, ak neznášajú.
  4. Liprimar: Považuje sa za bezpečný statín a spôsobuje najmenej vedľajších účinkov.

Odborníci neodporúčajú kupovať najlacnejšie analógy. Z hľadiska účinnosti a bezpečnosti sú lacné lieky nižšie ako drahé lieky.

Ako dlho sa užívajú statíny?

Podľa odporúčaní Európskej spoločnosti pre aterosklerózu je u pacientov s potvrdenou diagnózou ischemickej choroby srdca a vysokým rizikom ischemických komplikácií terapeutickým cieľom zníženie hladiny LDL na 3 mmol / l a celkového cholesterolu pod 5 mmol / l..

Väčšina pacientov sa pýta, ako dlho sa statíny užívajú. Niektorí pacienti sú si istí, že stačí krátka kúra, pri ktorej sa zníži cholesterol, a že je možné ukončiť liečbu. Myslia si, že jeho koncentrácia zostáva normálna..

Lekári odporúčajú piť lieky po celý život.

Keď pacient vysadí liek, cholesterol opäť stúpa. V takýchto prípadoch lekár odporúča revidovať stravu s cieľom normalizovať hmotnosť a vzdať sa zlých návykov. To môže pomôcť pacientovi udržiavať hladinu cholesterolu pod kontrolou. Pacient bude môcť prestať užívať statíny. Ako však ukazuje prax, tieto lieky by mali byť vždy po ruke..

Analógy a náhrady liekov

Statínové lieky nie sú neškodné. Z tohto dôvodu sa mnoho pacientov zdráha ich prijať a hľadajú alternatívne možnosti..

DrogaÚčinná látkaVýrobcacena
Omega-3 Forterybí olej, kyselina eikozapentaénová, kyselina dokosahexaénová, tokoferolDoppelherz, Nemecko850 rubľov
OmeganolKoncentrát omega-3 polynenasýtených mastných kyselín z tkanivového rybieho oleja, alicín, olivový olej, červený palmový olejPolaris LLC, Rusko350 rubľov
PolikozanolČervená kvasnicová ryža, rastlinné steroly, pantetín, koenzým Q-10, polykonazolBluebonnet Nutrition, USA2 600 rubľov
FytostatínpolicosanolOmnipharma, Rusko1100 rubľov
Niacínvitamín B3Gedeon Richter, Maďarsko600 rubľov

Uvedené lieky sa používajú, keď sú lieky zo skupiny statínov kontraindikované pre pacienta. Majú podobný účinok a sú zamerané na zníženie celkového cholesterolu a zlepšenie metabolizmu lipidov..

Musím brať statíny?

Lieky sú určené pre pacientov s hladinami LDL cholesterolu nad 5 mmol / la celkovým cholesterolom nad 6 mmol / l. Statíny novej generácie dosahujú nižšie koncentrácie cholesterolu a sú zamerané na zníženie hladiny C-reaktívneho proteínu, ktorý hrá významnú úlohu pri progresii aterosklerózy. Normalizácia týchto ukazovateľov vám umožňuje účinne brzdiť vývoj patológie a zabraňuje vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Podľa lekárskych štatistík lieky novej generácie na vysoký cholesterol znižujú pravdepodobnosť vzniku akútnych porúch cerebrálneho obehu, srdcového infarktu, úmrtnosti na komplikácie aterosklerózy a celkovej úmrtnosti. Tieto lieky sa však nepovažujú za úplne bezpečné a môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Môžu spôsobiť vedľajšie účinky a majú množstvo kontraindikácií, preto by ich mal predpisovať ošetrujúci lekár.

Statíny sú veľkou skupinou liekov. Špecialista vyberie pre každého pacienta liek, ktorý mu najlepšie vyhovuje. V prípade potreby môže nahradiť liek alebo znížiť dávkovanie..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Špecifickosť užívania statínov na cholesterol, možné výhody a škody z ich užívania

V mnohých prípadoch sú statíny predpísané po teste na hladinu cholesterolu. Hlavnou úlohou týchto tabliet je zabrániť rozvoju chorôb srdca a krvných ciev.

Lekár je povinný pacientovi vysvetliť, že teraz musí brať statíny každý deň. Ale ako každý liek na zníženie hladiny cholesterolu, aj statíny majú pozitívne a negatívne účinky..

  1. Čo sú to statíny?
  2. Pod akými ukazovateľmi sú predpísané statíny?
  3. Výhody statínov
  4. Vedľajšie účinky
  5. Zoznam liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi
  6. Klasifikácia statínov
  7. Ako správne zvoliť statíny
  8. Ako a kedy užívať statíny
  9. Prírodné statíny
  10. Statíny a iné lieky

Čo sú to statíny?

Statíny sú chemikálie, ktoré regulujú produkciu enzýmov, ktoré vytvárajú cholesterol v ľudskom tele.

Ako fungujú statíny:

  1. Zníženie koncentrácie LDL v krvi inhibíciou HMG-CoA reduktázy a zastavením syntéznych procesov cholesterolu v pečeni.
  2. Zníženie LDL cholesterolu u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná homozygotná familiárna hypercholesterolémia, ktorú nemožno liečiť inými liekmi.
  3. Zníženie množstva cholesterolu o 35-47 percent, LDL - o 43-67 percent.
  4. Zvýšenie koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou.
  5. Zníženie rizika vzniku ischemických patológií o 14-17 percent, myokardu a anginy pectoris - o 23-27 percent.
  6. Nedostatok mutagénnych a karcinogénnych účinkov na telo.

Pod akými ukazovateľmi sú predpísané statíny?

Na akých hladinách cholesterolu sú statíny účinné? Predpisovanie liekov sa odporúča v týchto prípadoch:

  • Hypercholesterolémia. Prekračovanie normy cholesterolu sa neznižuje niekoľko mesiacov.
  • Výrazná klinická ateroskleróza.
  • Diagnostikovaná srdcová ischémia.

Vedci stále neodpovedali na to, na akej úrovni sú statíny cholesterolu najlepším liekom na liečbu. Americkí vedci po uskutočnení viacerých štúdií tvrdia, že statíny sa môžu použiť na zníženie hladiny cholesterolu, ak dôjde k prekročeniu normy o 3,5 mmol / l. Je to obzvlášť racionálne, ak pacient spĺňa jedno z kritérií:

  • Viac ako 58 rokov.
  • Mužské pohlavie.
  • Obézny.
  • Genetická predispozícia.
  • Hypertenzia.
  • Má cukrovku.

Výhody statínov

Statíny na liečbu pacientov majú nesporné výhody:

  1. Znížte počet úmrtí na srdcové choroby za prvých 5 rokov o 39 percent.
  2. Znížte možnosť vzniku srdcového infarktu a mozgovej príhody o 33 percent.
  3. Efektívne. Systematické používanie znižuje LDL o 44-53 percent, zvyšuje HDL o 25 percent.
  4. Široká škála analógov. Farmaceutický trh poskytuje širokú škálu statínových liekov, čo vám umožňuje výber statínov pre vaše finančné možnosti.

Vedľajšie účinky

Napriek tomu, že lieky na zníženie hladiny cholesterolu sú účinné a dobre znášané, ich príjem nezostane pre zdravie bez povšimnutia. Táto nevýhoda sa vysvetľuje skutočnosťou, že statíny sa musia piť dlho, od 3 do 4 rokov, aby sa dosiahol terapeutický účinok..

Statíny sú najviac ovplyvňované na svaly. U pacienta, ktorý užíva lieky, sa môže časom vyvinúť myopatia, ktorej hlavnými príznakmi sú slabosť a bolestivosť kostrového svalstva. Ak po prejavení ochorenia neprestanete užívať pilulky, objaví sa rabdomyolýza - rozpad svalov, kvôli ktorému sú obličkové tubuly blokované produktmi rozpadu, vzniká akútne zlyhanie obličiek.

Problémy s pamäťou a myslením sú bežné. Pacient má výpadky pamäte niekoľko hodín, počas ktorých si nemôže spomenúť na seba a svoje blízke okolie.

Riziko vzniku vedľajších účinkov sa zvyšuje, ak osoba súčasne s užívaním statínov užíva nasledujúce lieky:

  1. Antibiotiká.
  2. Fibráty.
  3. Cytostatika.
  4. Amiodarón.
  5. Verapamil.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov ovplyvňuje aj:

  • Vek pacienta (starší ľudia sú o 55 percent pravdepodobnejší ako pacienti mladší ako 48 rokov).
  • Chronické choroby.
  • Nesprávna výživa.
  • Prežili chirurgické zákroky.
  • Nesprávna funkcia pečene.
  • Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
  • Brať veľa tabletiek.
  • Pitie čerstvo vylisovanej grapefruitovej šťavy.

Užívanie statínov s vysokým obsahom cholesterolu vyvoláva zvýšenú aktivitu renálneho enzýmu transaminázy, ktorý signalizuje poškodenie, ktoré liek spôsobuje pečeni. Situácia sa zhoršuje najmä vtedy, ak pacient systematicky užíva alkohol.

Po užití statínov sa pacienti často ráno sťažujú na nasledujúce stavy:

  1. Bolesť hlavy.
  2. Vyrážky a začervenanie na pokožke.
  3. Nespavosť.
  4. Poruchy gastrointestinálneho traktu.
  5. Nafukovanie.
  6. Nedostatok chuti do jedla.
  7. Všeobecná nevoľnosť.
  8. Svrbenie.
  9. Ospalosť.
  10. Zvracanie.

Tieto príznaky sú menej časté a u niektorých úplne vymiznú, ak vám lekár umožní znížiť dávku lieku.

Statíny sa preto najlepšie užívajú pod dohľadom ošetrujúceho lekára a najmenej raz za niekoľko mesiacov sa majú testovať na kontrolu zdravotného stavu. Takéto štúdie zahŕňajú:

  • Alanínaminotransferázový test.
  • Vyšetrite na množstvo aspartátaminotransferázy v krvnej plazme.
  • Stanovenie množstva cholesterolu.
  • Stanovenie hladiny kreatínfosfokinázy.

Dôležité! Ak sú v krvnom teste na kreatínfosfokinázu výsledky vyššie ako normálne, potom to signalizuje úbytok svalovej hmoty.

Zoznam liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi

Dávame vám do pozornosti zoznam statínov a ich účinnosť pri znižovaní cholesterolu.

Statínový typČinnosťZoznam liekov z tejto skupiny
Rosuvastatín53-58 percentAcorta, Cretor, Rosuvastatin, Rosart
Atorvastatín44-47 percentAtorvastatín, Lipitor, Atoris, Torvakard
Simvastatín36-41 percentSimvastatín, Sincard, Ovenkor, Vasilip
Fluvastatín28-31 percentLescol
Lovastatín25-27 percentKardiostatín, Holetar

Klasifikácia statínov

Zatiaľ existujú štyri generácie statínov. Zástupcovia prvého - lovastatínu a simvastatínu - sú založené na penicilínových hubách. Zástupcovia ďalších kategórií sú chovaní v syntetických podmienkach.

GeneráciaNázvy liekovVlastnosti:
1Lovastatín, simvastatín, pravastatínNemá výrazný vplyv na obsah cholesterolu v krvi, častejšie ako iné vyvoláva vedľajšie účinky.
2FluvastatínVyznačujú sa dlhým pôsobením a vysokým obsahom aktívnej zložky v krvi.
3AtorvastatínZnižuje LDL a zvyšuje HDL.
4RosuvastatínPovažujú sa za najúčinnejšie a najbezpečnejšie, ale viac ako iné statíny vyvolávajú vývoj diabetes mellitus a majú zlý vplyv na obličky..

Je chybou myslieť si, že statíny prvej generácie majú menej vedľajších účinkov ako modernejšie statíny. Každý, kto pil simvastatín, sa sťažoval na príznaky charakteristické pre najnovšiu generáciu statínov.

Ako správne zvoliť statíny

Či je potrebné brať statíny, je na osobnej voľbe každého, ktorú si musí urobiť po konzultácii s odborníkom. Ak sa rozhodne, že sa má liek užiť, výber lieku vykoná lekár, ktorý musí brať do úvahy individuálne vlastnosti pacienta..

Dôležité! Pacientovi je zakázané nezávisle zvoliť liek na zníženie hladiny "zlého" cholesterolu v krvi.

Ak je narušený metabolizmus lipidov a krvný test ukázal abnormality, je potrebné navštíviť kardiológa. Lekár vyberie správny statín na základe charakteristík pacienta:

  1. Podlaha.
  2. Veková kategória.
  3. Váha.
  4. Závislosť od zlých návykov.
  5. Máte KVO a cukrovku.

Ak sa rozhodne o užívaní statínu na zvýšenie hladiny HDL, malo by sa tak urobiť podľa pokynov predpísaných lekárom. Predpíše tiež harmonogram chemizmu krvi, ktorý pomôže kontrolovať výhody a poškodenia statínov z cholesterolu. Toto odporúčanie je povinné.

Ak je predpísaný statín pre pacienta príliš drahý, mal by o tom okamžite povedať a nájsť u lekára lacnejší liek. Hlavná vec je, že ide o originálny liek..

Zásady predpisovania statínov:

  1. Pacient s chronickým ochorením pečene by mal piť nízke dávky rosuvastatínu alebo pravastatínu. Tieto statíny pôsobia ako spoľahlivá ochrana pečene, ale nemožno ich kombinovať s antibiotikami a alkoholom..
  2. Pacient, ktorý sa sťažuje na bolesti svalov alebo má sklon k takémuto ochoreniu, má lepšie užívanie pravastatínu, pretože má všetky statíny najmenší vplyv na svalové tkanivo..
  3. Pre pacienta s chronickým ochorením obličiek je nebezpečné predpisovať Fluvastin-Lescol a atorvastatín, pretože lieky sú pre tieto orgány príliš toxické..
  4. Pacienti s vysokým LDL cholesterolom sú na tom lepšie s rosuvastatínom alebo atorvastatínom.
  5. Pri predpisovaní statínu starším pacientom je potrebné vziať do úvahy, že liek vyvoláva vývoj myopatie trikrát.

Vedcom sa zatiaľ nepodarilo zistiť, ako funguje súčasné podávanie statínov a kyseliny nikotínovej, pretože táto látka:

  • Znižuje obsah cukru u diabetikov.
  • Vyvoláva krvácanie z gastrointestinálneho traktu.
  • Zhoršuje dnu.
  • Zvyšuje možnosť vzniku myopatie.
  • Zvyšuje riziko rabdomyolýzy.

Ako a kedy užívať statíny

Na obnovenie hladín HDL sa statíny pijú jedenkrát denne, najlepšie večer. Je to spôsobené tým, že počas tohto časového obdobia sa zvyšuje tvorba lipidov. Ale ak bol predpísaný atorvastatín alebo rosuvastatín, môžu sa piť kedykoľvek, pretože sa líšia dlhodobým pôsobením..

Na zlepšenie účinku dodržiavajte určité obmedzenia v stravovaní a životnom štýle. Napríklad: minimalizácia alebo úplné vylúčenie alkoholu a cigariet. Množstvo soli v jedlách by malo byť obmedzené.

Odporúča sa diverzifikovať menu, jesť ryby niekoľkokrát týždenne. Určite každý deň skonzumujte 300 - 400 gramov čerstvého ovocia alebo zeleniny.

Je užitočné prechádzať sa na čerstvom vzduchu alebo robiť jednoduché fyzické cvičenia 3 - 5 krát týždenne po dobu 30 - 40 minút. Takéto zaťaženie zlepší stav krvných ciev a zvýši účinok užívania statínov..

Prečítajte si tiež: Analógový "atorvastatín" - "Etset", návod na použitie, zloženie, ceny a recenzie

Prírodné statíny

Niektorí pacienti odmietajú piť statíny na cholesterol, pretože sa obávajú závažných vedľajších účinkov. V takýchto prípadoch sa na zvýšenie hladiny HDL odporúčajú prírodné statíny. Toto je názov špecifických látok, ktoré sú obsiahnuté v dostatočnom množstve vo výrobkoch:

  1. Vitamín C. Nachádza sa v šípkovom náleve, korení, rakytníku, ríbezliach, citrusoch a kapuste.
  2. Polykonazol. Odvodené z cukrovej trstiny.
  3. Niacín. Je bohatý na mäso, orechy, obilniny, červené ryby.
  4. Monakolín. Túto látku je možné obohatiť konzumáciou droždia z červenej ryže. Sú prezentované ako doplnok výživy, ale je ťažké ich nájsť.
  5. Kurkumín. Je obohatený kurkumou.
  6. Mastné kyseliny (omega-3). Obsiahnuté v dostatočnom množstve v rastlinných olejoch (odborníci odporúčajú zvoliť ľanový olej) a tučných rybách.
  7. Resveratrol. Obsiahnuté v červenom víne a hroznovej šupke.
  8. Pektín. Táto látka je obohatená o otrubový chlieb, pohánka, jačmeň, ovsené vločky, kapusta, fazuľa, mrkva a jablká.

Za prírodné statíny sa považuje aj cesnak, fermentovaný tempeh a miso..

Statíny a iné lieky

Podľa WHO a AAS sú statíny potrebné pri liečbe ischémie, ktorá sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou vzniku komplikácií a infarktu. Predpisovanie statínov na stabilizáciu HDL u pacienta nebude úplné, takže lekár stále predpisuje:

  • Beta blokátory: Bisoprol, Metoprolol.
  • Antiagregačné látky: Aspirín, Aspikor.
  • ACE inhibítory: Quadripil, Enalapril.

Dôležité! Početné štúdie preukázali, že takáto kombinácia liekov je bezpečná pre ľudské zdravie..

Predtým sa statíny odporúčali piť iba pred spaním, aby sa oddelil ich účinok od iných liekov, v súčasnosti je však čoraz viac popredných vedcov náchylných premýšľať o užívaní kombinovaných liekov. Momentálne sa kombinovaný liek Polypill testuje v laboratóriách a v lekárňach už nájdete lieky Caduet a Duplekor, ktoré kombinujú atorvastatín a amlodipín..

Ak je norma cholesterolu prekročená o viac ako 7,2 mmol / l, je racionálne predpisovať statíny s fibrátmi. Takéto rozhodnutie by mal urobiť kvalifikovaný špecialista, berúc do úvahy individuálne parametre pacienta a všetky možné riziká..

Cholesterol statíny - škoda a prospech

Cievna ateroskleróza je jedným z najdôležitejších zdravotných problémov našej doby. Prítomnosť tendencie k jej rozvoju sa dá posúdiť podľa cholesterolu v krvi. S jeho nárastom lekár odporúča dodržiavanie diéty, mierneho pohybu a užívania špeciálnych liekov - statínov. Široké užívanie tejto skupiny liekov vyvoláva veľa otázok o ich účinnosti, bezpečnosti pri dlhodobom užívaní a možných vedľajších účinkoch..

Poďme zistiť, čo sú statíny, aké sú ich výhody, či škodia telu a tiež ako môžete znížiť hladinu cholesterolu v krvi bez užívania liekov..

Čo sú to statíny

Toto sú lieky znižujúce hladinu lipidov. Hlavnou funkciou statínov je zníženie hladiny cholesterolu v krvi, vrátane frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). V lekárskej literatúre sa tieto lieky nazývajú inhibítory HMG-CoA reduktázy (3-hydroxy-3-metylglutaryl-CoA). Mechanizmus účinku statínov spočíva v blokovaní tohto enzýmu. V dôsledku toho je narušená syntéza medziproduktov tvorby cholesterolu..

Prvý z liekov tejto skupiny sa úspešne používal v sedemdesiatych rokoch minulého storočia na liečbu familiárnej hypercholesterolémie. Neskôr sa účinok statínov na ľudský organizmus začal využívať v terapii nielen pre túto patológiu. Teraz sa používajú na liečbu rôznych typov hypercholesterolémie a na prevenciu aterosklerózy. Statíny sa tiež používajú na prevenciu komplikácií kardiovaskulárnych chorôb. Teória priameho vzťahu medzi rozvojom aterosklerózy a vysokou hladinou cholesterolu v krvi však stále vyvoláva diskusie vo vedeckých kruhoch..

Indikácie

Choroby sprevádzané zvýšením hladiny cholesterolu alebo triglyceridov v krvi si vyžadujú užívanie liekov, ktoré môžu znižovať ich obsah. Preto sa statíny používajú na liečbu nasledujúcich patológií:

  • primárna hypercholesterolémia;
  • familiárna hypertriglyceridémia;
  • progresie aterosklerózy u pacientov s hypercholesterolémiou.

A tiež sú tieto lieky predpísané na prevenciu infarktu a mŕtvice u rizikových pacientov. Hlavným cieľom preventívneho užívania je znížiť možnosť výskytu kardiovaskulárnych chorôb alebo ich komplikácií. Preto sú statíny predpísané, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

  • ischemická choroba srdca (CHD);
  • utrpel mozgovú príhodu;
  • riziko vzniku ischemickej choroby srdca (muži nad 50 rokov, ženy nad šesťdesiat rokov);
  • zvýšená koncentrácia C-reaktívneho proteínu v krvi v kombinácii s arteriálnou hypertenziou, rodinná anamnéza skorého nástupu ochorenia koronárnych artérií, fajčenie, nízka koncentrácia HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) v krvi.

Pozitívny účinok na zníženie hladiny cholesterolu pri liečbe statínmi dokazujú výsledky laboratórnych krvných testov. Aby sa však preukázala účinnosť preventívneho pôsobenia drog, je potrebných mnoho rokov porovnávacích štúdií zameraných na veľké skupiny ľudí..

Kontraindikácie

Statíny by sa nemali predpisovať v prípade neznášanlivosti ktorejkoľvek zložky, ktorá je súčasťou ich zloženia, vrátane laktózy.

Existuje významná skupina chorôb a patologických stavov, pri ktorých je použitie statínov kontraindikované:

  • aktívne ochorenie pečene;
  • závažná renálna dysfunkcia;
  • svalové ochorenie pacienta alebo rodinná anamnéza myopatie;
  • hypotyreóza;
  • nadmerná konzumácia alkoholu;
  • liečení cyklosporínom, fibrátmi, inhibítormi HIV proteázy, makrolidovými antibiotikami;
  • sepsa;
  • stav po traume alebo väčšom chirurgickom zákroku;
  • konvulzívny syndróm;
  • predĺžené zvýšenie telesnej teploty;
  • arteriálna hypotenzia;
  • závažné metabolické poruchy, poruchy vodného elektrolytu alebo endokrinné poruchy.

A tiež existuje vekové obmedzenie - vymenovanie statínov je kontraindikované pred 18 a po 65 rokoch. Nemali by sa používať počas tehotenstva a dojčenia. Lieky pre ženy v plodnom veku sú kontraindikované, ak nepoužívajú antikoncepciu.

Výhody statínov

Tieto lieky znižujú koncentráciu cholesterolu a C-reaktívneho proteínu, ktoré sa podieľajú na tvorbe aterosklerotických plátov na stenách krvných ciev, čím narúšajú ich priechodnosť. Statíny navyše znižujú viskozitu krvi a zabraňujú tak tvorbe krvných zrazenín..

Zdalo by sa, že vo všetkých ohľadoch sú vhodné na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb a na liečbu hypercholesterolémie. Ale bohužiaľ, spektrum účinku statínov je oveľa širšie a zahŕňa nielen pozitívne účinky.

Škoda statínov

Vedľajšie účinky statínov na ľudský organizmus sú spojené so znížením syntézy cholesterolu. Paradoxne sa môže zdať, že pokles jeho hladiny vedie aj k negatívnym výsledkom. Koniec koncov, cholesterol sa podieľa nielen na tvorbe aterosklerotických plátov, je tiež potrebný na syntézu steroidných hormónov, žlčových kyselín, vitamínu D. A v rastúcom tele je nevyhnutný pre plný rozvoj nervového systému. Ľudský mozog obsahuje jednu štvrtinu celkového cholesterolu v tele. Je súčasťou membrán nervových buniek a podieľa sa na prenose neurotransmiterov. Cholesterol hrá dôležitú úlohu aj v imunitnom systéme..

Statíny navyše blokujú enzým HMG-CoA reduktázu, ktorý plní rovnako dôležité funkcie v ľudskom tele. V tomto prípade je mevalonátová cesta syntézy cholesterolu prerušená nie v konečnej fáze, ale v medzistupni. Vďaka tomu je blokovaná tvorba ďalších niekoľkých látok, ktoré v ľudskom tele vykonávajú určité funkcie. Príkladom je koenzým Q10, antioxidant a živný substrát pre srdcový sval, ktorého syntéza je počas liečby statínmi narušená..

Účinky na nervový systém

Závraty, únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, astenický syndróm a depresia sú bežnými dôsledkami užívania statínov. Okrem toho negatívne ovplyvňujú pamäť a kognitívne funkcie mozgu..

V ojedinelých prípadoch sa vyskytujú poruchy periférnych nervov pod vplyvom statínov. Toxická neuropatia je zriedkavý vedľajší účinok.

Účinky na pečeň

Prejavuje sa to ako syndróm poškodenia hepatocytov so zvýšením hladiny krvných transferáz. Toto zvýšenie závisí od dávky. Pozoruje sa u malého počtu pacientov. Statíny môžu tiež zvyšovať hladinu bilirubínu v krvi.

Zvýšenie hladiny transferáz nie je najčastejšie sprevádzané klinickými príznakmi a prechádza samo. Pri liečbe statínmi sa však odporúča pravidelné sledovanie (raz za 3 mesiace) biochemických parametrov krvi. Keď je hladina transferáz trikrát vyššia ako norma, terapia sa zastaví.

Účinok na pankreas

Spočíva v porušení endokrinnej funkcie. Ohrození sú pacienti s hraničnými hodnotami cukru v krvi - od 5,6 do 6,9 mmol / l. Môžu mať ďalšie zvýšenie hyperglykémie..

Užívanie liekov spôsobuje vznik diabetes mellitus II. Typu v 0,1–0,01% prípadov. Nástup choroby je najčastejšie spojený s užívaním vysokých dávok statínov.

Exokrinná dysfunkcia pankreasu sprevádzaná pankreatitídou je zriedkavá.

Účinky na kĺby a svaly

Odkazuje na časté vedľajšie účinky statínov. Prejavuje sa ako myalgia (bolesť), myopatie (svalové ochorenia), rabdomyolýza (rozpad svalového tkaniva s uvoľňovaním myoglobínu do krvi). Všetky tieto javy sa líšia iba v závažnosti procesu - od slabosti po vážne poškodenie tkaniva až po jeho zničenie.

Zvýšenie hladiny CPK (kreatínfosfokinázy) v krvi naznačuje rozpad svalových buniek. Dôsledkom je myoglobinémia, ktorá môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek. Dôvod negatívneho účinku týchto liekov nebol presne stanovený. Predpokladá sa, že poškodenie statínov svalom je spôsobené autoimunitnými procesmi, ktoré spôsobujú. Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje u pacientov s vysokou úrovňou fyzickej aktivity.

Odkazuje na časté vedľajšie účinky statínov. Ale myopatia a rabdomyolýza sa vyskytujú nie viac ako v 0,01% prípadov. Toxický účinok statínov na svaly závisí od dávky. Keď CPK v krvi prekročí normu päťkrát, potom je indikované ukončenie liečby liekom. Vedľajšie účinky spojené s patológiou kĺbov sú zriedkavé. Prejavujú sa artralgiami (bolesťami kĺbov) a nezaznamenávajú sa viac ako 0,001% prípadov.

Účinky na obličky

Zvyčajne obmedzené na javy proteinúrie. Vzhľad bielkovín v moči nie je spojený s organickým poškodením obličiek. V priebehu času závažnosť proteinúrie klesá alebo sa zastaví. Ukončenie liečby statínmi sa nevyžaduje.

Hematúria (prítomnosť krvi v moči) je pri liečbe znižujúcej lipidy extrémne zriedkavá. Pri rabdomyolýze sa môžu vyskytnúť vážne poruchy obličiek. Pacienti užívajúci vysoké dávky liekov vyžadujú počas liečby pravidelné sledovanie funkcie obličiek.

Vplyv na mužskú potenciu

Pretože cholesterol sa podieľa na syntéze steroidných hormónov, zníženie jeho množstva v tele nevyhnutne povedie k zníženiu hladiny testosterónu. So všetkým, čo z toho vyplýva.

Avšak medzi vedľajšími účinkami statínov, zriedkavými aj častými, nie je indikovaný pokles potencie. A iba v stĺpci „postmarketingové použitie“ je popísaná sexuálna dysfunkcia ako výsledok liečby týmito liekmi.

Ako znížiť hladinu cholesterolu bez statínov

Existujú dva spôsoby, ako to urobiť..

  1. Zmena stravy.
  2. Jesť potraviny s vlastnosťami znižujúcimi lipidy.

Cholesterol sa delí na endogénny, ktorého syntéza sa vyskytuje v tele samotnom, a na exogénny, ktorý prichádza so živočíšnymi produktmi. V rastlinných potravinách neexistuje. Úplné odmietnutie živočíšnych produktov nie je vždy možné a nie celkom užitočné. Môžete však zvýšiť množstvo rastlinných potravín v strave. A tiež minimalizovať konzumáciu potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu:

  • mozog a obličky;
  • žĺtok;
  • rybí kaviár;
  • maslo;
  • raky, krevety, kraby, kapor;
  • bravčový a hovädzí tuk;
  • kačice s kožou;
  • bravčové mäso;
  • tmavé kuracie mäso.

Na zníženie hladiny cholesterolu je možné statíny nahradiť bylinnými produktmi a bylinkami. Rozpustná vláknina, ktorú obsahujú, znižuje hladinu LDL. Tieto rastliny navyše obsahujú izoflavóny, steroly a stanoly, ktoré regulujú hladinu cholesterolu..

Prírodné statíny sú celkom účinné pri znižovaní krvných lipidov. Množstvo LDL je znížené asi o 10%, respektíve klesá cholesterol.

Ktoré potraviny obsahujú prírodné statíny na zníženie hladiny cholesterolu?

  1. Orechy.
  2. Ovos, jačmeň, ryža, otruby, sója.
  3. Citrusové plody, jablká, slivky, marhule.
  4. Mrkva, kapusta, artičok, cesnak.

Kukuričný olej, repkový olej a ľanový olej, ako aj statíny liekov, tiež znižujú hladinu lipidov v krvi..

V ľudovom liečiteľstve sa používa sladké drievko, púpava, lipa, hloh. Niektoré liečivé rastliny používajú rizómy, iné listy a iné plody. Terapia sa vykonáva podľa predpisu fytoterapeuta s dynamickým sledovaním stavu pacienta a kontrolou laboratórnych krvných parametrov. Ak je to však neúčinné, stojí za to pamätať na alternatívnu možnosť zníženia hladiny cholesterolu pomocou liekov..

Majú statíny najnovšej generácie najnižšie vedľajšie účinky?

Takmer päťdesiat rokov, po začiatku používania inhibítorov HMG-CoA reduktázy, sa hľadalo najdokonalejšie liečivo. Štyri generácie statínov sa zmenili skôr, ako sa dospelo k záveru, že medzi nimi nie sú významné rozdiely. Všetky lieky v tejto skupine inhibujú HMG-CoA reduktázu a znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Majú jediný mechanizmus pôsobenia a s tým spojené negatívne dôsledky..

Rozdiely medzi statínmi rôznych generácií sú iba v závažnosti ich účinku na zníženie lipidov. Prevažuje v atorvastatíne a rosuvastatíne, ktoré sa dnes považujú za kľúčové lieky na znižovanie hladiny cholesterolu v krvi..

Nasledujúci zoznam obsahuje štyri generácie klinicky študovaných a aktívne používaných statínov..

  1. „Lovastatín“, „Pravastatín“, „Simvastatín“.
  2. "Fluvastatín".
  3. „Atorvastatín“, „cerivastatín“.
  4. Rosuvastatín.

V tomto zozname nie sú žiadne statíny novej generácie - Glenvastatin a Pitavastatin, ktorých komparatívne štúdie o klinických vlastnostiach stále prebiehajú.

často kladené otázky

Osoba, ktorej sú predpísané statíny prvýkrát, zvyčajne nemá dôveru v správne pochopenie pokynov a odporúčaní lekára. Vznikajú otázky, ktoré si vyžadujú objasnenie. Zvyčajne sa týkajú pravidiel užívania liekov, spôsobov znižovania ich vedľajších účinkov, dĺžky liečby a možnosti vysadenia lieku. Pokúsime sa odpovedať na tie najobľúbenejšie..

  1. Ako správne užívať statíny na cholesterol - ráno alebo večer? - raz denne, večer, zvyčajne hodinu pred spaním.
  2. Na akej hladine cholesterolu sú predpísané statíny? Normálny indikátor je 3,2-5,6 mmol / l. Ak je prekročené, mali by ste sa pokúsiť znížiť hladinu cholesterolu zmenou stravovania, zvýšením fyzickej aktivity, odvykaním od fajčenia. Statíny sa zvyčajne predpisujú, keď hladiny dosiahnu alebo presiahnu 7,0 mmol / l. Ale toto číslo môže byť nižšie, ak osoba prekonala mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu..
  3. Mali by ste brať statíny pred jedlom alebo po jedle? Pretože jedlo neovplyvňuje absorpciu liekov, môžu sa užívať pred jedlom aj po jedle. Iba kombinácia s citrusovými plodmi a nápojmi na ich základe je kontraindikovaná.
  4. Môžu sa statíny užívať každý druhý deň? Nie, to sa nedá urobiť. Tieto lieky pôsobia 24 hodín. Nepravidelný príjem liekov spôsobí ich neúčinnosť.
  5. Ako chrániť pečeň pri užívaní statínov? Je potrebné vyhnúť sa použitiu iných liekov, ktoré ju negatívne ovplyvňujú. Ak je pacientovi predpísaný nový liek, je nevyhnutné informovať lekára o neustálom používaní statínov. Nemusíte porušovať stravu. Pamätajte, že statíny a alkohol sú nekompatibilné. Je tiež nebezpečné prejedať sa a jesť mastné jedlá..
  6. Zvyšujú statíny hladinu cukru v krvi? Áno, tieto lieky majú túto vlastnosť. To sa však týka iba pacientov s hyperglykémiou. Cukor v krvi stúpa, keď sa predpisujú vysoké dávky liekov, a prejavuje sa v 0,01 - 0,1% prípadov.
  7. Riedia statíny krv alebo nie? Znižujú jeho viskozitu a znižujú možnosť tvorby krvných zrazenín.
  8. Môžete schudnúť počas užívania statínov? Chudnutie u obéznych pacientov pomáha znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Nemalo by to však byť vynútené, ale postupné - zvyšovaním fyzickej aktivity a prechodom na vyváženú stravu. Rýchle chudnutie môže viesť k metabolickým a vodno-elektrolytovým poruchám, ktoré sú obzvlášť nebezpečné v kombinácii s príjmom liekov znižujúcich lipidy..
  9. Môžu sa statíny brať stále? V závislosti od indikácií na vymenovanie týchto liekov sa užívajú buď dlhodobo, alebo na celý život. V takom prípade je potrebné pravidelné laboratórne sledovanie hladiny cholesterolu a lipidov v krvi..
  10. Môžete prestať používať statíny? Ak je indikovaný celoživotný príjem lieku, potom možno iba krátkodobé ukončenie ich užívania - v prípade infekcie, po operácii alebo s exacerbáciou niektorých sprievodných ochorení. V priebehu liečby statínmi sa príjem zastaví po normalizácii lipidového profilu. Je však potrebné dodržiavať stravu a pravidelne sledovať hladinu cholesterolu v krvi.
  11. Je možné prestať piť statíny bez následkov? Závisí to od choroby, v súvislosti s ktorou bol liek predpísaný, od hladiny cholesterolu v čase jeho vysadenia, od životného štýlu človeka a charakteristík jeho stravovania. A nakoniec, či bude pacient pravidelne sledovať hladinu cholesterolu v krvi a navštíviť rodinného alebo okresného terapeuta. Na predpisovanie statínov bol dobrý dôvod, takže je nepravdepodobné, že by bolo rozumné nechať nebezpečný problém nekontrolovaný..
  12. Ako prestať užívať statíny bez ujmy na zdraví? Existujú situácie, keď je to nereálne, napríklad po infarkte alebo mozgovej príhode. Existuje však profylaktické vymenovanie statínov, keď človek nemá kardiovaskulárne choroby, ale existuje hypercholesterolémia. Ak po ukončení liečby klesne cholesterol v krvi, je možné prestať užívať lieky. Za predpokladu, že sa zachová zdravý životný štýl a budú sa kontrolovať ukazovatele lipidového profilu, ktoré zostávajú v normálnych medziach.

Zhrňme si to. Statíny sú skupinou liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Sú účinné pri liečbe hyperlipidémie a pri prevencii kardiovaskulárnych chorôb. Majú však veľa vedľajších účinkov vrátane negatívnych účinkov na nervový systém, svaly a pečeň. Fyzická aktivita, strava bohatá na rastlinné potraviny a vyhýbanie sa zlým návykom znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Zdravý životný štýl preto môže byť alternatívou k predpisovaniu statínov. Ale s dôsledkami infarktu a mŕtvice sú tieto lieky zahrnuté do povinného liečebného režimu. Budúcnosť patrí zavedeniu liekov na zníženie lipidov do iných skupín v klinickej praxi, ktoré znížia použité dávky statínov. Kombinovaná liečba umožní znížiť hladinu cholesterolu v krvi bez poškodenia ľudského tela.

Kedy stojí za to brať statíny a ako môžu byť nebezpečné

Keď sú vysoké hladiny cholesterolu, kardiológovia často predpisujú statíny - to je de facto štandard liečby hyperlipidémie. Užívanie liekov s takouto diagnózou, bohužiaľ, musí trvať zvyšok života. Musím piť statíny s vysokým obsahom cholesterolu a ako to môže hroziť?

Prečo sú potrebné statíny

Vedecký názov statínov je 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzým A reduktáza (inhibítory HMG-CoA reduktázy). Toto je názov hlavného enzýmu produkovaného pečeňou na produkciu cholesterolu..

Liečivo znižuje syntézu tohto enzýmu a súčasne pomáha telu reabsorbovať cholesterol, ktorý sa už nahromadil na stenách tepien. V skutočnosti sú potom potrebné statíny.

Druhy statínov a ich rozdiely

Lieky zo skupiny statínov sa zvyčajne delia na generácie. Každý liek má svoju vlastnú účinnosť a farmakokinetiku. To vôbec neznamená, že droga staršej generácie je horšia ako tá neskoršia..

Názov skupiny

Príklady komerčných liekov

Dávkovanie (mg)

Prvá generácia

Druhá generácia

Tretia generácia

Štvrtá generácia

Statíny sa tiež kombinujú s inými liekmi na liečbu KVO. Príklady: Caduet © a Vitorin ©

Musím piť statíny??

Všetko závisí od hladiny „zlého“ cholesterolu a súvisiacich faktorov CVD. Kardiológ vám určite predpíše úplné vyšetrenie, ak zistí odchýlky v krvných testoch. Hlavnou úlohou je správne vyhodnotiť a zvážiť riziká srdcového infarktu a mozgovej príhody..

Inými slovami, ak máte vysoký cholesterol, nemusíte hneď brať statíny. Najprv musíte nájsť východiskový bod - bude to hladina LDL v krvi..

Celkový cholesterol

U väčšiny zdravých ľudí by to malo byť menej ako 200 miligramov na deciliter (mg / dL) alebo 5,2 milimólov na liter (mmol / L)..

Ideálna hladina LDL („zlého“) cholesterolu by mala byť menej ako 130 mg / dl alebo 3,4 mg / l. Ak ste už mali srdcový infarkt, snažte sa udržiavať ho pod 100 mg / dl alebo 2,6 mg / l. Ak kardiológ vyhodnotil riziko srdcového infarktu / mŕtvice ako vysoké, mali by ste sa zamerať na ešte nižšie hodnoty (menej ako 70 mg / dl alebo 1,8 mg / l).

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú váš lekár bude mať na pamäti pri predpisovaní statínov, je dlhodobá prognóza srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Ak je riziko veľmi nízke, pravdepodobne takúto silnú drogu nebudete vôbec potrebovať. Napríklad LDL cholesterol 190 mg / dl (4,9 mmol / l) sa považuje za vyšší ako obvykle, ale možno ho upraviť diétou a cvičením..

Kedy brať statíny

Nie vo všetkých prípadoch sa ukazuje, že užíva také silné lieky. Pokyny American Heart Association (ACA) pre predpisovanie statínov identifikujú štyri kategórie pacientov, ktorí ich potrebujú..

Osoby s anamnézou sprievodných ochorení a dlhodobou anamnézou fajčenia. Medzi choroby: diabetes mellitus, hypertenzia, sprevádzaná vysokou hladinou cholesterolu za posledných 10 rokov.

Osoby trpiace aterosklerózou. Do tejto skupiny patria aj ľudia, ktorí prekonali srdcový infarkt, cievnu mozgovú príhodu, hypertenznú krízu, mŕtvicu, trpia na PAD a angínu pectoris po srdcovom infarkte alebo podstúpili koronárny stent..

Jedinci s extrémne vysokým LDL cholesterolom - 190 mg / dl (4,9 mmol / L) a vyšším.

Ľudia s cukrovkou a zvýšeným LDL cholesterolom - 70 až 189 mg / dl (1,8 - 4,9 mmol / l), najmä ak majú v anamnéze akékoľvek KVO alebo iné rizikové faktory..

Ako dlho sa majú statíny užívať

Môžete sa rozhodnúť, že po krátkom cykle, hneď ako klesne váš cholesterol, môžete prestať užívať lieky. V skutočnosti sú však statíny potrebné po väčšinu zvyšku života. Po zrušení môže cholesterol opäť stúpať.

Existuje však jedna výnimka. Ak úplne prepracujete svoje stravovacie návyky, vážne chudnete a vzdávate sa zlých návykov, je pravdepodobné, že cholesterol je možné regulovať aj bez statínov. V skutočnosti by však mali byť stále po ruke. Nevzdávajte sa svojich liekov bez toho, aby ste sa poradili so svojím kardiológom!

Vedľajšie účinky statínov

Vo väčšine prípadov sú statíny pacientmi dobre znášané, avšak vzhľadom na to, že ide o silný liek, môžu sa vyskytnúť negatívne účinky na zdravie. Je to zvlášť viditeľné v prípade predávkovania alebo nesprávneho použitia lieku.

V Spojených štátoch sa uskutočnilo množstvo štúdií zameraných špeciálne na hodnotenie negatívnych účinkov statínov. Nakoniec sa však dospelo k záveru, že väčšina problémov súvisí s účinkom nocebo a zdravotné prínosy vysoko prevyšujú možné riziká..

Váš lekár môže odporučiť zníženie dávky alebo zmenu lieku, v žiadnom prípade však bez rady neprestávajte.!

Medzi vedľajšie účinky statínov patria:

Nevoľnosť (zriedka zvracanie)

Bolesť svalov a kĺbov.

Zvýšená hladina cukru v krvi. Je to obzvlášť pravdepodobné, ak má pacient už regulačné problémy a príznaky inzulínovej rezistencie. Posledné štúdie preukázali, že dlhodobé užívanie vysokých dávok statínov zvyšuje riziko cukrovky 2. typu. U diabetikov je však pri ich užívaní polovica pravdepodobnosti infarktu alebo mozgovej mŕtvice;

Poškodenie svalových buniek (rabdomyolýza). Stáva sa to pri užívaní vysokých dávok lieku. Keď sa dostane do krvi, podporuje uvoľňovanie proteínu myoglobínu. Najhorším dôsledkom rabdomyolýzy je poškodenie obličiek. Takéto podmienky sa však vyskytujú v 13 prípadoch z 1 milióna;

Zlyhanie pečene. Je extrémne zriedkavé, že statíny vedú k prudkému zvýšeniu hladiny enzýmov v pečeni. K tomu opäť dochádza po vysokých dávkach lieku. Poškodenie pečene vedie k zožltnutiu kože a očných sklérov (žltačka) a moč má tmavšiu farbu. Ak pocítite nevysvetliteľnú únavu, slabosť, stratu chuti do jedla, bolesť v hornej časti brucha, ihneď navštívte svojho lekára;

Kognitívne poruchy. Mnoho pacientov v USA sa sťažovalo na výpadky pamäte a dezorientáciu po liečbe statínmi. Vyšetrovacie Centrá pre prevenciu chorôb však nenašli jasnú súvislosť medzi týmito problémami a užívaním drogy..

Hlavné riziká užívania statínov

Tento liek by ste nemali užívať, ak ste tehotná alebo dojčíte alebo ak máte akékoľvek pokročilé ochorenie pečene - to sú dve hlavné obmedzenia. Ich použitie je tiež zakázané:

s nedostatkom enzýmu, ktorý štiepi laktózu;

v prípade alergie na hlavnú účinnú látku;

keď užívate antidepresíva;

v prípade chronického alkoholizmu;

počas závažného infekčného ochorenia (zápal pľúc, meningitída atď.) a užívanie určitých antibiotík (erytromycín, klaritromycín).

Je teda potrebné piť statíny s vysokým obsahom cholesterolu??

Rozumne vyhodnoťte riziká a počúvajte odporúčania lekára;

Prehodnoťte svoje zvyky, stravu, životný štýl. Pravdepodobne sa budete musieť stať úplne iným človekom a potom už nebudete potrebovať žiadne lieky;

Ak je hladina cholesterolu mierne zvýšená, na vrátenie normálu bude stačiť chudnutie a odvykanie od fajčenia;

Statíny sa musia piť s trvale vysokým obsahom cholesterolu.

Dôvody, prečo je sérové ​​železo zvýšené u dospelých

Aké lieky spôsobujú zástavu srdca?