Transferín je proteín krvnej plazmy, ktorý sa produkuje v pečeni. Železo z potravy sa hromadí v epiteliálnych bunkách sliznice tenkého čreva. Transferín sa podieľa na transporte železa z miesta absorpcie do kostnej drene, pečene a sleziny. V nemocnici v Yusupove boli vytvorené všetky podmienky pre liečbu pacientov, u ktorých je koeficient saturácie transferínu mimo normálny rozsah:
- Laboratórni asistenti stanovujú koeficient nasýtenia transferínu železom pomocou moderných metód;
- U pacientov so zvýšeným alebo zníženým percentom transferínu v krvi hematológovia individuálne vyberajú liečbu modernými liekmi;
- Taktika riadenia pacientov s ťažkými poruchami koncentrácie železa v krvi sa vypracúva na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov, docentov a lekárov najvyššej kategórie..
Dôvody poklesu a zvýšenia ukazovateľov
Pri diagnostike chorôb sa používa vypočítaná hodnota - percento nasýtenia transferínu železom. Normálne je to 30%. Dôvodom poklesu koncentrácie transferínu železa môže byť anémia. Ak sa zvýši saturačný koeficient transferínu železom, v plazme sa objaví železo s nízkou molekulovou hmotnosťou. Môže sa ukladať v pečeni a pankrease a spôsobiť poškodenie.
V treťom semestri tehotenstva sa rýchlosť saturácie železa transferínom zvyšuje o 50 percent. U starších ľudí klesá obsah tohto proteínu. Percento saturácie transferínu železom je znížené v akútnej fáze zápalu. Nízky transferín a nízka saturácia železom majú nežiaduce účinky.
Stanovenie percenta nasýtenia transferínu železom
Železo, ktoré sa uvoľňuje z hemu pri deštrukcii červených krviniek v pečeni, slezine a kostnej dreni, je transportované transferínom do kostnej drene. Časť železa je obsiahnutá v hemosideríne a feritíne. Jedna molekula transferínu viaže dva železité ióny a 1 g transferínu - asi 1,25 mg železa. Ak poznajú tento pomer, laboratórni technici používajú špeciálny vzorec na výpočet množstva železa, ktoré môže viazať sérový transferín.
Percento nasýtenia transferínu železom sa počíta pomocou imunometrického stanovenia jeho koncentrácie alebo nepriamo podľa schopnosti séra viazať železo, ktoré sa meria nasýtením séra nadbytkom železa. Imunometrické stanovenie transferínu je presnejšia metóda výskumu.
Čo ukazuje analýza
Percento saturácie transferínu železom sa počíta počas diferenciálnej diagnostiky anémie, diagnostiky hemochromatózy. Pomocou koeficientu nasýtenia transferínu železom vylučujú lekári prebytok železa v prípade patológií jeho distribúcie v tele pacientov trpiacich na ochorenia pečene. Štúdia sa vykonáva s cieľom monitorovať liečbu erytropoetínom u pacientov so zlyhaním obličiek..
Pred darovaním krvi z žily pacient nejedí osem hodín. Ak pacient užíva doplnky železa, sú zrušené 7 dní pred štúdiou. Ak chcete podstúpiť krvný test na stanovenie koeficientu nasýtenia železným transferínom, dohodnite si stretnutie s hematológom online alebo telefonicky.
Transferín
Transferín je krvná bielkovina, ktorej funkciou je transport železa.
Transportér železa, siderofilín.
Anglické synonymá
Siderofilín, transferín, Tf.
G / l (gram na liter).
Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?
Ako sa správne pripraviť na štúdium?
- Nejedzte 8 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú ne-sýtenú vodu.
- Prestaňte užívať lieky obsahujúce železo 72 hodín pred štúdiou.
- Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 30 minút pred štúdiom.
- Zákaz fajčenia 30 minút pred testovaním.
Všeobecné informácie o štúdii
Transferín je hlavný proteín prenášajúci železo v krvnej plazme. Vytvára sa v pečeni z aminokyselín, ktoré sa vstrebávajú z potravy počas trávenia. Transferín sa viaže na železo, ktoré sa dodáva s jedlom alebo pri zničení erytrocytov, a prenáša ho do orgánov a tkanív (do pečene, sleziny). Transferín je schopný pripojiť viac železa, ako je jeho hmotnosť.
Železo je základným stopovým minerálom v tele. Je súčasťou hemoglobínu, proteínu, ktorý plní červené krvinky a umožňuje im prenášať kyslík z pľúc do orgánov a tkanív. Železo je tiež súčasťou svalového proteínu myoglobínu.
Telo zvyčajne obsahuje 4 - 5 g železa, asi 3 - 4 mg (0,1% z celkového množstva) cirkuluje v krvi v spojení s transferínom. Spravidla je 1/3 centier viazajúcich transferín naplnená železom, zvyšné 2/3 zostávajú v rezerve. Nasýtenie transferínovým železom odráža ukazovatele, ako je celková kapacita väzby na železo v sére, latentná kapacita väzby na železo v sére a percento saturácie transferínu..
Pri nedostatku železa sa zvyšuje hladina transferínu, aby mohol viazať aj malé množstvo železa v sére.
Množstvo transferínu v krvi tiež závisí od stavu pečene, ľudskej výživy a funkcie čriev. Ak je funkcia pečene narušená v dôsledku výrazného premnoženia zjazveného tkaniva v ňom (cirhóza), potom hladina transferínu klesá. Pri nedostatku bielkovinových potravín v strave alebo porušovaní absorpcie aminokyselín v dôsledku zápalu v čreve sa netvorí ani transferín v dostatočnom množstve.
Na čo sa výskum používa?
- Ak chcete podrobne posúdiť metabolizmus železa (spolu s testom na železo v sére a na celkovú - niekedy latentnú - kapacitu väzby na železo v sére - kombinácia týchto testov vám umožňuje vypočítať percento nasýtenia transferínu železom, to znamená určiť, koľko železa nesie krv). Tento indikátor najpresnejšie charakterizuje výmenu železa.
- Na posúdenie ukladania železa v tele.
- Zistiť, či je anémia spôsobená nedostatkom železa alebo inými príčinami, napríklad chronickým ochorením alebo nedostatkom vitamínu B.12. Pri nedostatku železa klesá hladina železa v sére, ale hladiny transferínu stúpajú.
- Na posúdenie funkcie pečene.
Kedy je štúdia naplánovaná?
- Ak sa vo všeobecnom krvnom teste vyskytnú nejaké odchýlky, hemoglobín, hematokrit, počet červených krviniek.
- Ak máte podozrenie na nedostatok železa alebo jeho nadbytok v tele.
- Ak máte podozrenie na preťaženie tela železom (hemochromatóza). Príznaky hemochromatózy: bolesti kĺbov a brucha, slabosť, únava, znížená sexuálna túžba, poruchy srdcového rytmu.
- Ak máte podozrenie na chronické ochorenie pečene alebo zmenenú absorpciu v čreve.
Čo znamenajú výsledky?
Referenčné hodnoty: 2 - 3,6 g / l.
Interpretácia výsledkov je zvyčajne založená na iných ukazovateľoch odrážajúcich metabolizmus železa..
Dôvody zvýšenej hladiny transferínu
- Anémia z nedostatku železa. Je to zvyčajne spôsobené chronickou stratou krvi alebo nejedením dostatočného množstva mäsa..
- Tretí trimester tehotenstva. Pokles železa a zvýšenie transferínu je v tomto prípade normálny..
Dôvody zníženej hladiny transferínu
- Chronické choroby: systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, Crohnova choroba atď..
- Nedostatok bielkovín v tele spojený s poruchami absorpcie v čreve, chronickým ochorením pečene, popáleninami.
- Chronické zápalové ochorenie čriev.
- Podvýživa.
- Dedičná hemochromatóza. Pri tejto chorobe sa zvýšené množstvo železa absorbuje z potravy, ktorá sa ukladá v rôznych orgánoch a spôsobuje ich poškodenie..
- Talasémia je dedičná anemická porucha, pri ktorej je zmenená štruktúra hemoglobínu.
- Akútne ochorenie pečene.
- Cirhóza pečene.
- Glomerulonefritída - zápal obličkového tkaniva.
- Nedostatočné predpísanie doplnkov železa (zvýšené dávkovanie).
- Vrodený nedostatok transferínu.
Čo môže ovplyvniť výsledok?
- Estrogény, perorálne kontraceptíva, vedú k zvýšeniu hladiny transferínu.
- ACTH, kortikosteroidy, testosterón môžu znižovať transferín.
- Hladina feritínu klesá s nedostatkom železa, ale zostáva normálna, ak je sprevádzaná zápalom. Na diagnostiku nedostatku železa v týchto situáciách sa preto môže použiť spoločné stanovenie testov na feritín a transferín..
Kto zadáva štúdiu?
Praktický lekár, internista, hematológ, gastroenterológ, reumatológ, nefrológ, chirurg.
Transferín: zvýšené a znížené hladiny, spôsoby normalizácie
Transferín je proteín v krvnej plazme, ktorý viaže ióny železa a transportuje ich do celého tela. Keď vaše telo obsahuje dostatok transferínu, môžete efektívne využiť železo, ktoré získavate z potravy. Prítomnosť železa v tele určuje produkciu transferínu, ale hladiny tiež závisia od zápalu a zdravia pečene a obličiek. V článku nižšie sa bude hovoriť o vysokej a nízkej hladine transferínu a o tom, ako ich normalizovať..
Článok je založený na zisteniach 56 vedeckých štúdií
Autori sú uvedení v článku:
- Ústav patológie, Detská nemocnica v Bostone, USA
- Fernando Bermejo, tráviaci systém, Fakultná nemocnica vo Fuenlabrade, Španielsko
- University of Utah, USA
- Katedra gastroenterológie a hepatológie, Vroclavská lekárska univerzita, Poľsko
- Lekárska univerzita a Fakultná nemocnica Innsbruck, Rakúsko
- a ďalší autori.
Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách (1, 2, 3 atď.) Sú klikateľnými odkazmi na vzájomne preskúmané výskumné štúdie. Môžete použiť tieto odkazy a pozrieť si pôvodný zdroj informácií k článku.
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
Čo je Transferín
Transferín je proteín krvnej plazmy, ktorý viaže železo a prenáša ho do celého tela. Je hlavným nosičom železa v krvi. Ak máte dostatok transferínu, vaše telo môže efektívne využívať železo, ktoré získavate zo stravy. [p, p]
p, blockquote 2,0,0,0,0 -> Ukazuje charakteristické vzory zmien, ku ktorým dochádza v krvnej plazme prostredníctvom koncentrácie určitých proteínov akútnej fázy po stredne silnom zápale. Dávajte pozor na trvanie produkcie fibrinogénu (súčasné zvýšenie ESR).
Úroveň transferínu sa zvyšuje so zvyšujúcim sa nedostatkom železa. Ak je železa málo, vaše telo sa to bude snažiť kompenzovať zvýšením množstva transferínu, aby sa zvýšila dostupnosť železa v tkanivách. [R] Na druhej strane množstvo transferínu klesá so zvyšujúcim sa obsahom železa. [p, p]
p, blockquote 3,0,0,0,0 -> Reakcia v akútnej fáze. Zápalový stimul vedie k aktivácii monocytov a makrofágov, ktoré vylučujú cytokíny. Cytokíny pôsobia na pečeň, aby stimulovali produkciu proteínov akútnej fázy. Cytokíny spolu s proteínmi akútnej fázy produkujú systémovú odpoveď s neuroendokrinnými, metabolickými, hematologickými a biochemickými zmenami. (www.researchgate.net)
Proteín transferín sa vyrába v pečeni, takže hladiny súvisia aj s celkovým zdravím a všeobecným zápalom v pečeni a tele ako celku. Transferín je negatívny proteín akútnej fázy. To znamená, že s nárastom zápalu a so zvyšovaním produkcie zápalových proteínov v pečeni (napr. C-reaktívny proteín, feritín) klesá produkcia transferínu. [p, p]
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
p, blockquote 5,0,0,0,0 -> Schéma homeostázy železa (metabolizmus železa). Stredná časť obrázka zobrazuje vstup železa do tela (cez tenké črevo), jeho pripojenie k transferínu (TF), jeho pohyb k hlavnému miestu likvidácie (erytroidná kostná dreň), pripojenie k cirkulujúcim erytrocytom, k tkanivovým makrofázam, ktoré fagocytujú erytrocyty a recirkulujú hladinu železa do slezina sa pohybuje na ukladanie v hepatocytoch. (www.researchgate)
Normálne hladiny transferínu
Merná jednotka transferínu na testovanie - g / l.
Krv na transferín - rýchlosť transferínu v krvi, dôvody jeho zvýšenia a zníženia
Na zistenie príčiny anémie sa robí krvný test na transferín. Znížený alebo zvýšený indikátor poskytuje informácie o zápaloch, zhubných formáciách, ochoreniach pečene. Pre štúdiu sa vykonáva biochemický krvný test.
Aká je funkcia transferínu v krvi?
Transferín je bielkovina, ktorá je potrebná na pohyb železa v tele. Neviazaný kov je toxický a nie je schopný vykonávať svoju funkciu vo vnútri tkanív. Preto potrebuje nosičový proteín. Hovorí sa mu aj siderofilín, čo znamená „milujúce železo“..
Kde a z čoho sa tvorí transferín
Siderofilín je produkovaný pečeňovými bunkami. Potom je transferín nasýtený kovom v krvi a transportuje ho do tkanív. Množstvo železa, ktoré sa viaže na bielkoviny, závisí od jeho obsahu v potravinách.
Hlavné funkcie transferínu
Hlavnou funkciou siderofilínu je transport železa z čreva do tkanív. Železo vstupuje do krvi vo forme malých častíc - iónov. Môžu na seba pripojiť až tri ióny iných látok. Po naviazaní na molekulu proteínu môžu byť ióny bezpečne transportované cez telo bez pripojenia ďalších látok.
Nepriama funkcia siderofilínu je udržiavanie imunity. Baktérie používajú neviazané železo ako potravu. Čím viac to je, tým vyššie je riziko vzniku zápalu. Transferín tiež zhromažďuje železo v krvi, uvoľňuje sa zo zničených červených krviniek a neumožňuje jeho hromadenie v tkanivách..
Podstata definície siderofilínu v krvi
Krvný test na diagnostiku anémie obsahuje niekoľko ukazovateľov:
- pre hemoglobín a transferín;
- erytrocyty;
- feritín.
Na objasnenie pôvodu anémie sa stanoví percento saturácie transferínu železnatými iónmi. Tento indikátor sa nazýva faktor nasýtenia. Na jeho výpočet je množstvo železa viazaného na bielkoviny vydelené indikátorom kapacity železa v krvnom sére. Výsledok je vyjadrený v percentách.
Miera indexu sýtosti je 15-50%. Indikátor sa zvyšuje v prípade anémie s nedostatkom B12, hemochromatózy. Znižuje sa anémia z nedostatku železa, dlhotrvajúci zápal, rakovina.
Indikácie na predpisovanie krvného testu na transferín
Na identifikáciu latentného nedostatku železa na objasnenie povahy anémie je potrebný krvný test na transferín. Podľa množstva siderofilínu môžete určiť:
- činnosť metabolizmu železa v tele;
- celkové zásoby železa;
- funkcia pečene.
Analýza množstva transferínu a feritínu je predpísaná pre nasledujúce príznaky:
- zvýšená únava;
- závraty a bolesti hlavy;
- neschopnosť vykonávať obvyklú fyzickú činnosť;
- bledosť kože;
- porušenie chuti do jedla;
- kardiopalmus;
- dýchavičnosť.
Súčasne s touto analýzou sa odporúča vykonať kompletný krvný obraz.
Vlastnosti prípravy na krvný test na transferín
Krv na analýzu transferínu sa odoberá zo žily na prázdny žalúdok. Deň pred darovaním krvi sa neodporúča:
- piť alkohol a fajčiť;
- jesť veľa tučných mäsových jedál;
- piť silný čaj a kávu;
- ísť aktívne športovať.
Tesne pred odberom krvi by ste mali pokojne sedieť pred kanceláriou. Na výsledok testu majú vplyv emočné starosti.
Ak je to možné, mali by ste prestať užívať všetky lieky. Ak sa užívajú zo zdravotných dôvodov, povedzte o tom svojmu lekárovi.
Prepis krvného testu na transferín
Normálny obsah transferínu v krvi ukazuje, že osoba nemá žiadne abnormality v zdraví. Zvýšená hladina naznačuje latentný alebo zjavný nedostatok železa. Znížený indikátor naznačuje chronický zápal, nedostatok bielkovín v tele..
Menšie odchýlky od normy nie sú kritériom na stanovenie diagnózy. Môžu byť príbuzní
Stanovenie koeficientu nasýtenia transferínu železom je dôležité pre stanovenie príčiny anémie a stanovenie latentného nedostatku železa. Nízka hodnota CST naznačuje anémiu z nedostatku železa, vysoká hodnota naznačuje nedostatok B12.
Na zistenie dlhotrvajúceho zneužívania alkoholu sa stanoví obsah transferínu s nedostatkom uhľohydrátov. Siderofilín môže obsahovať zvyšky kyseliny sialovej. Pri chronickom alkoholizme sa zvyšuje množstvo sialových kyselín. Vo výsledku sa zvyšuje transferín s nedostatkom sacharidov.
Test UBT je dôležitý pre diferenciálnu diagnostiku ochorení pečene, najmä u pacientov, ktorí skrývajú svoj alkoholizmus. UDT sa nemení s nealkoholickým poškodením pečene. Ak je teda test pozitívny, možno tvrdiť, že ochorenie pečene súvisí so zneužívaním alkoholu. Na ten istý účel sa stanoví transferín s deficitom sacharidov alebo CDT.
Normálne hodnoty transferínu v krvi
V analýze pre transferín je miera takmer rovnaká pre mužov i ženy:
- 2,2 - 3,6 g / liter pre mužov;
- 2,5 - 3,8 g / liter pre ženy.
U detí do dvoch mesiacov je hladina bielkovín 0,99 - 2,18 g / liter.
Do 14 rokov sa indikátor porovnáva s indikátorom u dospelých.
Počas tehotenstva indikátor prekračuje vekové normy, pretože telo utráca veľa železa pre potreby plodu. V druhom trimestri je obsah bielkovín 4,4 g / liter a na konci tretieho trimestra je 5,3 g / liter..
Dôvody pre zvýšenie transferínu
Krvavý transferín je zvýšený, ak v tele nie je dostatok železa. Indikátor stúpa niekoľko týždňov predtým, ako je anémia určená poklesom hemoglobínu. Preto je analýza vhodná na diagnostiku nedostatku latentného železa. Zároveň sa zvyšuje koeficient nasýtenia transferínu.
Vysoký výskyt u žien je spojený s dlhodobým užívaním hormonálnej antikoncepcie.
Zníženie obsahu siderofilínu znamená zvýšenie príjmu potravín obsahujúcich železo. Patrí sem červené mäso, mäso z orgánov, zelené jablká. Doplnky železa sú predpísané iba pri klinicky a laboratórne potvrdenej anémii.
Odporúča sa obmedziť konzumáciu alkoholu, silného čaju a kávy. Kyselina askorbová zlepšuje absorpciu železa v potrave. Nachádza sa takmer vo všetkých druhoch zeleniny a ovocia..
Dôvody pre pokles transferínu v krvi
Transferín sa znižuje pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:
- dlhodobý pretrvávajúci zápal;
- nadmerné hromadenie železa v tkanivách;
- cirhóza pečene;
- onkologické choroby;
- rozsiahle popáleniny;
- ťažké poškodenie obličiek;
- časté transfúzie krvi;
- užívanie hormónov nadobličiek.
Nízky príjem bielkovín môže byť príčinou nízkeho transferínu. Pečeňový proteín vyžaduje aminokyseliny, ktoré je možné získať iba zo živočíšnych produktov.
Zvýšenie transferínu znamená zníženie príjmu potravín obsahujúcich železo. Musíte jesť viac vlákniny, piť zelený a bylinkový čaj. Hlavným spôsobom normalizácie ukazovateľa je vykonávanie kompetentnej liečby chorôb..
Ďalšie ukazovatele metabolizmu železa
V biochémii krvi pri diagnostike anémie sa určujú aj ďalšie kritériá výmeny železa v tele:
- feritín;
- kapacita séra viazať železo.
Feritín je opatrenie, ktoré odráža celkové zásoby železa vo všetkých tkanivách. Väzbová kapacita železa je maximálne množstvo kovu, ktoré je možné pripojiť k molekulám krvných bielkovín.
Diagnóza sa stanoví po analýze všetkých výsledkov a presnom stanovení nedostatku železa. Pri anémiách iného pôvodu sa množstvo siderofilínu nemusí meniť, ale častejšie stúpa.
Siderofilín transportuje železo z čreva do tkanív, kde sa vytvára jeho depot. Zvýšenie ukazovateľa je spojené s nedostatkom železa a pokles - s prebytkom. Koeficient nasýtenia určuje schopnosť siderofilínu transportovať ióny železa.
Vedecký pracovník v Laboratóriu na prevenciu porúch reprodukčného zdravia vo Výskumnom ústave pracovného lekárstva. N.F. Izmerovej.
Koeficient nasýtenia transferínu železom (zahŕňa stanovenie železa a VVS)
Transferín je bielkovina, ktorá viaže železo a zaisťuje jeho transport v tele. Na tomto procese sa podieľa približne 25 - 30% transferínu, zvyšok je na sklade. Čím viac železa sa prijíma s jedlom alebo doplnkami, tým viac sa transferínu podieľa na transporte a naopak. Koeficient nasýtenia transferínom železom je vypočítaný parameter vyjadrený vo vzťahu k hodnote železa v krvi pacienta k indexu celkovej väzbovej kapacity železa (TIBC)..
Pokles saturácie transferínu železom je známkou anémie spojenej s nedostatkom železa. Zvýšenie koeficientu nasýtenia môže naznačovať, že telo ukladá prebytočné železo, ktoré sa môže ukladať v orgánoch a tkanivách, čo spôsobuje patologické procesy. Vysoká miera (viac ako 55%) môže naznačovať hemochromatózu alebo byť spojená s nadmerným príjmom železa v tele, napríklad zneužívaním železných prípravkov..
V akých prípadoch je štúdia zvyčajne predpísaná??
- s príznakmi anémie a podozrením na nedostatok železa;
- so zmenami vo všeobecnom krvnom teste: pokles hemoglobínu, hematokritu, počtu erytrocytov;
- pri monitorovaní liečby pacientov s nedostatkom železa;
- s príznakmi hemochromatózy alebo iných stavov spojených s nadmernou akumuláciou železa v tele.
Čo presne sa určí pri analýze?
Koeficient nasýtenia transferínu je vypočítaný indikátor, pre ktorý sa meria hladina železa a transferínu v krvi a počíta sa TIBC.
Čo znamenajú výsledky testu?
Výsledky testov sa zvyčajne hodnotia v spojení s ďalšími indikátormi metabolizmu železa. Nízke percento sýtosti môže naznačovať stav nedostatku železa. Malo by sa tiež pamätať na to, že železo, a tým aj koeficient nasýtenia transferínu, klesá v poslednom trimestri u tehotných žien..
Vysoké percento nasýtenia môže byť znakom akumulácie železa v tele, ktorej príčinou je najčastejšie hemochromatóza (genetické ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus železa a hromadí sa v orgánoch a kostných tkanivách) a nekontrolované užívanie doplnkov výživy a liekov s obsahom železa..
Načasovanie testu.
Výsledok testu sa dá obvykle zistiť nasledujúci deň po odbere krvi.
Ako sa pripraviť na analýzu?
Mali by ste dodržiavať všeobecné pravidlá prípravy na odber krvi z žily. Podrobné informácie nájdete v príslušnej časti článku.
Koeficient nasýtenia transferínu
Informácie o štúdiu
Štúdia zahŕňa stanovenie sérového železa a transferínu.
Transferín (siderofilín) je proteín z krvnej plazmy, ktorý je hlavným nosičom železa. Po syntéze transferínu v pečeni je nasýtený železom. Nasýtenie transferínom závisí od obsahu železa v tele. Okrem železa je transferín schopný viazať zinok a kobalt.
Index TIBC poskytuje predstavu o hladine transferínu v krvi séra (plazmy). Pomer železa viazaného v transferíne (sérové železo) k celkovej väzbovej kapacite železa (TIBC) je pomer (percentuálny podiel) saturácie transferínu železom..
Normálna úroveň sýtosti pre dospelých je 15 až 50%. Zníženie percenta nasýtenia transferínom železom naznačuje nedostatok príjmu železa v tele. Zvýšenie percenta nasýtenia nad 55% (až o 90%) naznačuje prítomnosť hemochromatózy.
Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje. Musia sa dodržiavať všeobecné požiadavky na prípravu výskumu.
VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ:
1. Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno, od 8 do 11 hodín, na prázdny žalúdok (medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo uplynúť najmenej 8 hodín, možno piť vodu ako obvykle), v predvečer štúdie ľahká večera s obmedzením jesť mastné jedlá. Pri infekčných testoch a núdzových štúdiách je dovolené darovať krv 4 - 6 hodín po poslednom jedle.
2. POZOR! Špeciálne pravidlá prípravy pre množstvo testov: prísne nalačno, po 12-14 hodinách hladovania, je potrebné darovať krv na gastrín-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteín (a), apolipoproteín Al, apolipoproteín B); test glukózovej tolerancie sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.
3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčte alkohol, intenzívnu fyzickú aktivitu, užívajte lieky (podľa dohody s lekárom).
4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť nesýtenú vodu. Odstráňte fyzický stres (beh, rýchle stúpanie po schodoch), emočné vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.
5. Nedávajte krv na laboratórny výskum ihneď po fyzioterapeutických procedúrach, prístrojových vyšetreniach, röntgenových a ultrazvukových vyšetreniach, masážach a iných lekárskych zákrokoch..
6. Pri monitorovaní laboratórnych parametrov dynamikou sa odporúča vykonávať opakované štúdie za rovnakých podmienok - v rovnakom laboratóriu darovať krv v rovnakom čase dňa atď..
7. Krv na výskum sa musí darovať pred užitím liekov alebo najskôr 10 - 14 dní po vysadení lieku. Na posúdenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi by sa mala vykonať štúdia 7-14 dní po poslednom užití lieku.
Nasýtenie transferínom
| Náklady na službu: | 595 rub. * 1190 rub. Naliehavo objednajte |
- Biochemická diagnostika anémií 4720 rubľov. Anémia alebo anémia je patologický stav charakterizovaný znížením koncentrácie hemoglobínu a v drvivej väčšine prípadov počtom erytrocytov na jednotku objemu krvi. Anémia môže byť jedným z najrôznejších patologických príznakov. Objednať
- Diagnóza anémie z nedostatku železa (monitorovacia terapia) RUB 1730 Anémia z nedostatku železa (IDA) predstavuje 80-90% všetkých prípadov anémie. Pri IDA je syntéza hemoglobínu narušená z dôvodu nedostatku železa. Dôvodom tohto nedostatku je prevaha spotreby železa nad jeho vstupom do tela. V Rusku. Objednať
- Diagnóza stavov spojených s metabolizmom železa v tele 820 rubľov. Prevalencia stavov nedostatku železa u žien v plodnom veku a u detí dosahuje 30 - 60%. Stavy nedostatku železa sú príčinou metabolických porúch, zníženej výkonnosti u dospelých a náchylnosti na akútne respiračné vírusové infekcie. Objednať
- Diagnóza anémie z nedostatku železa 1750 rubľov Anémia z nedostatku železa (IDA) predstavuje 80-90% všetkých prípadov anémie. Pri IDA je syntéza hemoglobínu narušená z dôvodu nedostatku železa. Dôvodom tohto nedostatku je prevaha spotreby železa nad jeho vstupom do tela. V Rusku. Objednať
Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok (najmenej 8 a najviac 14 hodín nalačno). Môžete piť vodu bez plynu.
Ak sa transferín a železo vykonávajú súčasne, automaticky sa počíta úroveň saturácie transferínu železom, výpočet sa vykonáva bezplatne..
Transferín je glykoproteín viažuci železo, jeho funkciou je transport atómov železa v krvnej plazme. Rýchlosť syntézy transferínu koreluje s celkovými zásobami železa podľa princípu spätnej väzby: keď sa zásoby železa vyčerpajú, syntéza transferínu sa aktivuje s nárastom - klesá.
Transferín je jedným z negatívnych proteínov akútnej fázy, t.j. pri rôznych zápalových ochoreniach klesá jeho koncentrácia, čo môže viesť k chybám v diagnostike nedostatku železa.
Hladinu transferínu v krvi možno nepriamo odhadnúť pomocou TIBC. Na posúdenie príčiny anémie a na stanovenie možného nedostatku železa je vhodné predpísať súčasne transferín, železo v sére, TIBC a feritín.
Na diferenciálnu diagnostiku anémie sa používa vypočítaný indikátor - percento saturácie transferínu železom (% saturácie transferínu) = sérové železo / TIBC x100%.
Referenčné hodnoty, g / l
| Vek | Muži | ženy |
|---|---|---|
| 0-4 dni | 1,3-2,75 | 1,3-2,75 |
| 4 dni až 16 rokov | 2,03 - 3,6 | 2,03 - 3,6 |
| Vo veku 16 až 60 rokov | 2,15 - 3,65 | 2,5 - 3,8 |
| 60 až 91 rokov | 1,9 - 3,75 | 1,9 - 3,75 |
| 91 a viac rokov | 1,86 - 3,47 | 1,86 - 3,47 |
Výklad.
Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, stanovenie diagnózy, ako aj určenie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..
| Zvyšovanie hodnôt | Pokles hodnôt |
|---|---|
|
|
Na diferenciálnu diagnostiku anémie sa používa vypočítaný indikátor - percento saturácie transferínu železom (% saturácie transferínu) = sérové železo / TIBC X 100%.
| Zmeny metabolizmu železa za rôznych podmienok | |||
|---|---|---|---|
| Štátoch | Železo (sérum) | OZhSS | % saturácie transferínu |
| Nedostatok železa | ↓ | ↑ | ↓ |
| Tehotenstvo | ↓ | ↑ | ↓ |
| Anémia chronických chorôb | ↓ | ↓ | ↓ |
| Hemochromatóza | ↑ | ↓ | ↑ |
| Sideroblastická anémia | ↑ | ↓ | ↑ |
| Nedostatok bielkovín | ↓ | ↓ | neexistujú žiadne údaje |
Anémia alebo anémia je patologický stav charakterizovaný znížením koncentrácie hemoglobínu a v drvivej väčšine prípadov počtom erytrocytov na jednotku objemu krvi. Anémia môže byť jedným z príznakov širokej škály patologických stavov a chorôb..
Bežné príznaky pre všetky formy anémie sú bledosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, ako aj sťažnosti na závraty, celkovú slabosť a rýchlu únavu..
Výklad
Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnostiku, ako aj vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ by mal vykonávať lekár príslušnej špecializácie..
"[" catalog_code "] => string (6)" 300008 "> [1] => pole (5) < ["url"]=>string (62) "diagnostika-zhelezodeficitnoj-anemii-monitoring-terapii_300093" ["name"] => string (106) "Diagnostika anémie z nedostatku železa (sledovanie terapie)" ["serv_cost"] => string (4) "1730" [ "opisanie"] => reťazec (2177) "
Anémia z nedostatku železa (IDA) predstavuje 80-90% všetkých prípadov anémie. Pri IDA je syntéza hemoglobínu narušená z dôvodu nedostatku železa. Dôvodom tohto nedostatku je prevaha spotreby železa nad jeho vstupom do tela. V Rusku sa IDA pozoruje u 10 - 15% dospelej populácie. Prevalencia stavov nedostatku železa u žien v plodnom veku a u detí dosahuje 30 - 60%. Stavy nedostatku železa sú príčinou metabolických porúch, zníženej výkonnosti u dospelých, náchylnosti na akútne respiračné vírusové infekcie a spomaleného rastu a vývoja detí. Preto má včasná diagnostika porúch metabolizmu železa veľký význam pre liečbu a prevenciu jeho nedostatku..
Program sa odporúča na zisťovanie stavov nedostatku železa, výber optimálnej liečby a sledovanie liečby choroby.
Výklad
Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnostiku, ako aj vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ by mal vykonávať lekár príslušnej špecializácie..
"[" catalog_code "] => string (6)" 300093 "> [2] => pole (5) < ["url"]=>string (74) "diagnostika-sostojanij-svazannyh-s-metabolizmom-zheleza-v-organizme_300094" ["name"] => string (124) "Diagnostika stavov spojených s metabolizmom železa v tele" ["serv_cost"] => string (3) "820" ["opisanie"] => string (2357) "
Prevalencia stavov nedostatku železa u žien v plodnom veku a u detí dosahuje 30 - 60%. Stavy nedostatku železa sú príčinou metabolických porúch, zníženej výkonnosti u dospelých, náchylnosti na akútne respiračné vírusové infekcie a spomaleného rastu a vývoja detí. Preto má včasná diagnostika porúch metabolizmu železa veľký význam pre liečbu a prevenciu jeho nedostatku..
Spolu s rozsiahlym nedostatkom železa existuje stav spojený s hromadením železa v tele - hemochromatóza. Hemochromatóza je dedičné, geneticky podmienené ochorenie, pri ktorom sa železo hromadí v rôznych tkanivách a orgánoch. To zase môže vyvolať rozvoj cirhózy pečene, srdcového zlyhania, diabetes mellitus, artritídy.
Program sa odporúča na diagnostiku stavov nedostatku železa a hemochromatózy spojenej s nadbytkom železa.
Výklad
Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnostiku, ako aj vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ by mal vykonávať lekár príslušnej špecializácie..
"[" catalog_code "] => string (6)" 300094 "> [3] => pole (5) < ["url"]=>string (43) "diagnostika-zhelezodeficitnoj-anemii_300134" ["name"] => string (68) "Diagnostika anémie z nedostatku železa" ["serv_cost"] => string (4) "1750" ["opisanie"] => string ( 2176) "
Anémia z nedostatku železa (IDA) predstavuje 80-90% všetkých prípadov anémie. Pri IDA je syntéza hemoglobínu narušená z dôvodu nedostatku železa. Dôvodom tohto nedostatku je prevaha spotreby železa nad jeho vstupom do tela. V Rusku sa IDA pozoruje u 10 - 15% dospelej populácie. Prevalencia stavov nedostatku železa u žien v plodnom veku a u detí dosahuje 30 - 60%. Stavy nedostatku železa sú príčinou metabolických porúch, zníženej výkonnosti u dospelých, náchylnosti na akútne respiračné vírusové infekcie a spomaleného rastu a vývoja detí. Preto má včasná diagnostika porúch metabolizmu železa veľký význam pre liečbu a prevenciu jeho nedostatku..
Program sa odporúča na zisťovanie stavov nedostatku železa, výber optimálnej liečby a sledovanie liečby choroby.
Výklad
Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnostiku, ako aj vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ by mal vykonávať lekár príslušnej špecializácie..
"[" catalog_code "] => reťazec (6)" 300134 ">>>
| Typ | V kancelárii |
|---|---|
| Krv (sérum) |
Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok (najmenej 8 a najviac 14 hodín nalačno). Môžete piť vodu bez plynu.
Ak sa transferín a železo vykonávajú súčasne, automaticky sa počíta úroveň saturácie transferínu železom, výpočet sa vykonáva bezplatne..
Transferín je glykoproteín viažuci železo, jeho funkciou je transport atómov železa v krvnej plazme. Rýchlosť syntézy transferínu koreluje s celkovými zásobami železa podľa princípu spätnej väzby: keď sa zásoby železa vyčerpajú, syntéza transferínu sa aktivuje s nárastom - klesá.
Transferín je jedným z negatívnych proteínov akútnej fázy, t.j. pri rôznych zápalových ochoreniach klesá jeho koncentrácia, čo môže viesť k chybám v diagnostike nedostatku železa.
Hladinu transferínu v krvi možno nepriamo odhadnúť pomocou TIBC. Na posúdenie príčiny anémie a na stanovenie možného nedostatku železa je vhodné predpísať súčasne transferín, železo v sére, TIBC a feritín.
Na diferenciálnu diagnostiku anémie sa používa vypočítaný indikátor - percento saturácie transferínu železom (% saturácie transferínu) = sérové železo / TIBC x100%.
Referenčné hodnoty, g / l
| Vek | Muži | ženy |
|---|---|---|
| 0-4 dni | 1,3-2,75 | 1,3-2,75 |
| 4 dni až 16 rokov | 2,03 - 3,6 | 2,03 - 3,6 |
| Vo veku 16 až 60 rokov | 2,15 - 3,65 | 2,5 - 3,8 |
| 60 až 91 rokov | 1,9 - 3,75 | 1,9 - 3,75 |
| 91 a viac rokov | 1,86 - 3,47 | 1,86 - 3,47 |
Výklad.
Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, stanovenie diagnózy, ako aj určenie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..
| Zvyšovanie hodnôt | Pokles hodnôt |
|---|---|
|
|
Na diferenciálnu diagnostiku anémie sa používa vypočítaný indikátor - percento saturácie transferínu železom (% saturácie transferínu) = sérové železo / TIBC X 100%.
| Zmeny metabolizmu železa za rôznych podmienok | |||
|---|---|---|---|
| Štátoch | Železo (sérum) | OZhSS | % saturácie transferínu |
| Nedostatok železa | ↓ | ↑ | ↓ |
| Tehotenstvo | ↓ | ↑ | ↓ |
| Anémia chronických chorôb | ↓ | ↓ | ↓ |
| Hemochromatóza | ↑ | ↓ | ↑ |
| Sideroblastická anémia | ↑ | ↓ | ↑ |
| Nedostatok bielkovín | ↓ | ↓ | neexistujú žiadne údaje |
Ďalším používaním našej stránky vyjadrujete súhlas so spracovaním cookies, používateľských údajov (informácie o polohe; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ a rozlíšenie obrazovky; zdroj, odkiaľ užívateľ na stránku prišiel; z ktorej stránky alebo čím reklama; jazyk OS a prehliadača; ktoré stránky používateľ otvorí a na ktoré tlačidlá používateľ klikne; adresa IP) za účelom prevádzkovania stránky, retargetingu a štatistického výskumu a kontrol. Ak si neželáte, aby boli vaše údaje spracované, opustite stránku.
Autorské práva FBSI Ústredný výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020
Centrála: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaja, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Ďalším používaním našej stránky vyjadrujete súhlas so spracovaním cookies, používateľských údajov (informácie o polohe; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ a rozlíšenie obrazovky; zdroj, odkiaľ užívateľ na stránku prišiel; z ktorej stránky alebo čím reklama; jazyk OS a prehliadača; ktoré stránky používateľ otvorí a na ktoré tlačidlá používateľ klikne; adresa IP) za účelom prevádzkovania stránky, retargetingu a štatistického výskumu a kontrol. Ak si neželáte, aby boli vaše údaje spracované, opustite stránku.
% NTZh (percento nasýtenia transferínu železom). Objednáva sa spolu s transferínom a železom.
Transferín je proteín krvnej plazmy, ktorý sa produkuje v pečeni. Železo z potravy sa hromadí v epiteliálnych bunkách sliznice tenkého čreva. Transferín sa podieľa na transporte železa z miesta absorpcie do kostnej drene, pečene a sleziny. V nemocnici v Yusupove boli vytvorené všetky podmienky pre liečbu pacientov, u ktorých je koeficient saturácie transferínu mimo normálny rozsah:
- Laboratórni asistenti stanovujú koeficient nasýtenia transferínu železom pomocou moderných metód;
- U pacientov so zvýšeným alebo zníženým percentom transferínu v krvi hematológovia individuálne vyberajú liečbu modernými liekmi;
- Taktika riadenia pacientov s ťažkými poruchami koncentrácie železa v krvi sa vypracúva na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov, docentov a lekárov najvyššej kategórie..
Dôvody poklesu a zvýšenia koncentrácie transferínu
Pri diagnostike chorôb sa používa vypočítaná hodnota - percento nasýtenia transferínu železom. Normálne je to 30%. Dôvodom poklesu koncentrácie transferínu železa môže byť anémia. Ak sa zvýši saturačný koeficient transferínu železom, v plazme sa objaví železo s nízkou molekulovou hmotnosťou. Môže sa ukladať v pečeni a pankrease a spôsobiť poškodenie.
V treťom semestri tehotenstva sa rýchlosť saturácie železa transferínom zvyšuje o 50 percent. U starších ľudí klesá obsah tohto proteínu. Percento saturácie transferínu železom je znížené v akútnej fáze zápalu. Nízky transferín a nízka saturácia železom majú nežiaduce účinky.
Čo je to Tf?
Železo, ktoré vstupuje do ľudského tela spolu s jedlom v gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálny trakt), je v tráviacom systéme v trojmocnom štádiu. Pre vstrebávanie do tráviaceho systému musí železo prejsť do bivalentného stavu.
To sa deje prostredníctvom mnohých faktorov, ktoré sa podieľajú na tejto transformácii:
- Vitamín C;
- Enzýmy na odbúravanie molekúl Fe;
- Mikroflóra v zažívacom trakte.
Po prechode železa do dvojmocného štádia v črevnej sliznici a v jej dvanástnikovom čreve sa vráti do pôvodného stavu a kombinuje sa s feritínom a pomocou transferínu odchádza na miesto určenia v bunkách orgánových tkanív..
Na naplnenie Tf iónmi železa v molekule, v transportovanom proteíne, existujú špeciálne komory (medzery), ktoré prijímajú tieto ióny. Podľa toho, aký priestor je plný železa, môže transferín transportovať železo v jednej zo 4 foriem..
Každá forma transferínu má svoje vlastné miesto pre ióny železa:
- Forma apotransferínu;
- Transferín A (mono-železný) - železo v molekule zaberá iba priestor A;
- Transferín B (mono-železný) - ióny transportovaného železa sa nachádzajú iba v komore priestoru B;
- Dieiron transferín - priestory A a B sú obsadené železnými iónmi.
Molekula Tf dokáže prijať iba 2 ióny železa a v okamihu svojho pohybu telom sa stretne s bunkou, ktorá železo potrebuje, a táto bunka mu to signalizuje. Transferín vstupuje do tejto bunky a dodáva jej ióny železa.
Ióny molekuly železa transportované transferínom sú striktne distribuované podľa miesta určenia. Ióny železa iba z komory A sa dodávajú molekulám placenty a molekulám erytronu a ióny z vesmíru B sa dodávajú do pečene a vnútorných orgánov..
Cesta železa v tele
Stanovenie percenta nasýtenia transferínu železom
Železo, ktoré sa uvoľňuje z hemu pri deštrukcii červených krviniek v pečeni, slezine a kostnej dreni, je transportované transferínom do kostnej drene. Časť železa je obsiahnutá v hemosideríne a feritíne. Jedna molekula transferínu viaže dva železité ióny a 1 g transferínu - asi 1,25 mg železa. Ak poznajú tento pomer, laboratórni technici používajú špeciálny vzorec na výpočet množstva železa, ktoré môže viazať sérový transferín.
Percento nasýtenia transferínu železom sa počíta pomocou imunometrického stanovenia jeho koncentrácie alebo nepriamo podľa schopnosti séra viazať železo, ktoré sa meria nasýtením séra nadbytkom železa. Imunometrické stanovenie transferínu je presnejšia metóda výskumu.
Odkiaľ pochádza transferín a prečo je potrebný transferín??
Železo, ktoré vstupuje do gastrointestinálneho traktu, je v trojmocnej forme. Vo voľnom stave je však tento chemický prvok toxický. Na dodanie Fe do orgánov je potrebný špeciálny nosič, ktorý môže „zneškodniť“ svojho „cestujúceho“. Transferín je také „vozidlo“. Pri odpovedi na otázku, čo to je, transferín, je potrebné poznamenať toto: tento proteín, inak nazývaný siderofylín, viaže železo nie neustále, ale iba pri jeho prenose na potrebné miesta.
Jeho molekula má dve „osobné“ miesta (medzery A a B), to znamená, že tento proteín môže prenášať ako dvojicu železitých molekúl, tak iba jedno. Z gastrointestinálneho traktu sa prenos spolu s prietokom krvi uskutočňuje do orgánov, ktoré sú schopné tento kov akumulovať alebo ho použiť. Prvé zahŕňajú kostnú dreň, pečeň a slezinu, druhé zahŕňajú pečeň a placentu, rovnako ako erytroblasty (stredná forma vývoja erytrocytov) a tkanivá.
Transferín, „cestujúci“ v krvi, „hľadá“ stretnutie s receptorom pre transferín, ktorý dáva signály určené špeciálne pre nosič. V procese ich „stretnutia“ proteín preniká do bunky a dáva jej „pasažiera“, ktorý ju oddeľuje od seba.
Počas pôrodu je transportný proteín schopný rozpoznať, kto a z ktorého priestoru viažuceho železo má dostať chemický prvok. Každému konkrétnemu orgánu alebo tkanivu sa dodáva vlastný „pasažier“. Z priestoru A sú placenta a erytron (bunky kostnej drene) obdarené železom a pečeň prijíma Fe z časti B.
V tele sú pečeň a mozog hlavnými producentmi takéhoto nosiča železa. Tento transportný proteín má v skutočnosti dvojakú úlohu:
Dodáva železo do tkanív a orgánov.
Viaže železité železo, ktoré sa uvoľňuje v prípade rozpadu červených krviniek. Je to nevyhnutné kvôli toxicite chemického prvku..
Čo ukazuje pomer nasýtenia transferínu železom
Percento saturácie transferínu železom sa počíta počas diferenciálnej diagnostiky anémie, diagnostiky hemochromatózy. Pomocou koeficientu nasýtenia transferínu železom vylučujú lekári prebytok železa v prípade patológií jeho distribúcie v tele pacientov trpiacich na ochorenia pečene. Štúdia sa vykonáva s cieľom monitorovať liečbu erytropoetínom u pacientov so zlyhaním obličiek..
Pred darovaním krvi z žily pacient nejedí osem hodín. Ak pacient užíva doplnky železa, sú zrušené 7 dní pred štúdiou. Ak chcete podstúpiť krvný test na stanovenie koeficientu nasýtenia železným transferínom, dohodnite si stretnutie s hematológom online alebo telefonicky.
Anémia alebo anémia je stav charakterizovaný znížením hemoglobínu, počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi, čo vedie k zníženiu dodávky kyslíka do tkanív. Rozlišovať: choroby spojené s porušením tvorby alebo tvorby červených krviniek hemoglobínom a choroby spôsobené zvýšenou deštrukciou červených krviniek.
Anémie môžu byť samostatné choroby alebo prejavy nejakej inej choroby. Telo pociťuje hladovanie kyslíkom, ktoré sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi anémie: slabosť, závraty, mdloby, hluk alebo zvonenie v ušiach, mihotanie bodiek v očiach (hladovanie mozgu kyslíkom); búšenie srdca (srdce je nútené rýchlejšie „poháňať“ krv, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka);
dýchavičnosť (rýchle dýchanie je tiež pokusom o kompenzáciu nedostatku kyslíka); bledosť kože (zvlášť zreteľná, ak potiahnete dolné viečko alebo sa pozriete na končeky prstov - „bledé nechty“).
Pri biochemickom krvnom teste sú pre lekára a pacienta dôležité ukazovatele:
- test na sérové železo
- kapacita väzby na železo v krvnom sére (YSS)
- transferín
- feritínový test.
Súbor ukazovateľov týchto analýz sa úplne odráža v diagnostike anémie, jej prítomnosti alebo neprítomnosti, povahe anémie..
| Názov služby | Náklady |
| Tekutá cytológia | 2 180 rub. |
| Škrabanie na huby (demodex) | 560 rbl. |
| Všeobecný rozbor moču | 550 rbl. |
| Analýza moču (2-sklenená vzorka) | 910 rbl. |
| Analýza všeobecných výkalov (koprogram) | 430 rbl. |
| Pozrieť si celý cenník | |
Ďalšie ukazovatele metabolizmu železa
V biochémii krvi pri diagnostike anémie sa určujú aj ďalšie kritériá výmeny železa v tele:
- feritín;
- kapacita séra viazať železo.
Feritín je opatrenie, ktoré odráža celkové zásoby železa vo všetkých tkanivách. Väzbová kapacita železa je maximálne množstvo kovu, ktoré je možné pripojiť k molekulám krvných bielkovín.
Diagnóza sa stanoví po analýze všetkých výsledkov a presnom stanovení nedostatku železa. Pri anémiách iného pôvodu sa množstvo siderofilínu nemusí meniť, ale častejšie stúpa.
Siderofilín transportuje železo z čreva do tkanív, kde sa vytvára jeho depot. Zvýšenie ukazovateľa je spojené s nedostatkom železa a pokles - s prebytkom. Koeficient nasýtenia určuje schopnosť siderofilínu transportovať ióny železa.
Transferín
Transferín je bielkovina v krvnej plazme, hlavný nosič železa.
Nasýtenie transferínu nastáva v dôsledku jeho syntézy v pečeni a závisí od obsahu železa v tele. Analýzou transferínu je možné vyhodnotiť funkčný stav pečene.
Rýchlosť transferínu v krvnom sére je 2,0–4,0 g / l. Hladina transferínu je u žien o 10% vyššia, hladina transferínu sa zvyšuje počas tehotenstva a klesá u starších ľudí.
Zvýšený transferín je príznakom nedostatku železa (predchádza vzniku anémie z nedostatku železa niekoľko dní alebo mesiacov). K zvýšeniu transferínu dochádza v dôsledku užívania estrogénov a perorálnych kontraceptív.
Zníženie sérového transferínu je dôvodom pre lekára na stanovenie nasledujúcej diagnózy:
- chronické zápalové procesy
- hemochromatóza
- cirhóza pečene
- popáleniny
- zhubné nádory
- prebytočné železo.
Zvýšenie transferínu v krvi nastáva aj v dôsledku príjmu androgénov a glukokortikoidov.
Indikácie na predpisovanie krvného testu na transferín
Na identifikáciu latentného nedostatku železa na objasnenie povahy anémie je potrebný krvný test na transferín. Podľa množstva siderofilínu môžete určiť:
- činnosť metabolizmu železa v tele;
- celkové zásoby železa;
- funkcia pečene.
Analýza množstva transferínu a feritínu je predpísaná pre nasledujúce príznaky:
- zvýšená únava;
- závraty a bolesti hlavy;
- neschopnosť vykonávať obvyklú fyzickú činnosť;
- bledosť kože;
- porušenie chuti do jedla;
- kardiopalmus;
- dýchavičnosť.
Súčasne s touto analýzou sa odporúča vykonať kompletný krvný obraz.
Kapacita krvného séra na väzbu na železo
Sérová kapacita na viazanie železa (YSS) - indikátor charakterizujúci schopnosť krvného séra viazať železo.
Železo v ľudskom tele je v komplexe s bielkovinou - transferínom. YSD ukazuje koncentráciu transferínu v sére. Schopnosť väzby na železo v krvnom sére sa mení pri narušení metabolizmu, rozpadu a transportu železa v tele.
Na diagnostiku anémie sa používa stanovenie latentnej väzbovej kapacity železa v krvnom sére (LVSS) - jedná sa o VSS bez sérového železa. Rýchlosť latentného YSV je 20–62 μmol / l.
K zvýšeniu hladiny LVSS dochádza pri nedostatku železa, anémii z nedostatku železa, akútnej hepatitíde, v neskorom tehotenstve.
Pokles LVSS nastáva pri poklese množstva bielkovín v plazme (s nefrózou, hladom, nádormi), s chronickými infekciami, cirhózou, hemachromatózou, talasémiou.
Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Počas biochemického krvného testu
sú stanovené ukazovatele metabolizmu železa. V tomto článku sa dozviete, čo znamenajú pojmy ako celkové železo, transferín, feritín, haptoglobín, ceruloplazmín a NSAID
diagnostika
pri ktorých chorobách sa požadujú ich hodnoty, a tiež čo znamená zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov vypočítaných v priebehu roka
krvný test
.
Keď lekár objedná štúdiu?
Lekár je odoslaný na analýzu na zistenie transferínu v krvi:
- Ak sú v CBC abnormality hemoglobínu, počtu erytrocytov a molekúl hematokritu (všeobecný krvný obraz);
- Odchýlky v množstve železa: prebytok alebo jeho nedostatok;
- Patológia hemochromatózy - symptomatológia patológie, to je bolesť kĺbov, bolestivosť v črevách, celková únava, znížená sexuálna túžba, porucha srdcového rytmu;
- Chronické ochorenie pečene.
Pre uskutočnenie tejto analýzy je potrebné špeciálne vybavenie a nie každé klinické laboratórium ho má..
Preto sa koncentrácia transferínu určuje metódou TIBC - ide o index celkovej väzbovej kapacity Fe v sére. Podľa tejto schopnosti srvátky sa určuje koeficient plnenia Tf iónmi Fe. Tento pomer sa pohybuje od 25,0% do 30,0%, aj keď existujú prípady veľkých nezrovnalostí od 10,0% do 50,0%..
Štúdia transferínu
Tf má schopnosť pripojiť k sebe viac iónov železa, ako váži.
Železo je základným prvkom vo funkčnosti tela. Ióny železa sú podstatnou súčasťou molekúl hemoglobínu. Hemoglobín je proteín, ktorý vypĺňa prázdne miesta erytrocytov a prenáša ióny kyslíka cez bunky.
Stupeň naplnenia transferínu železitými iónmi odráža ukazovatele, vlastnosti séra viažuceho železo, ako aj latentnú formu väzbovej kapacity molekúl séra na železo a percento saturácie proteínu transferínu..
Technika štúdia transferínu sa používa na rozpoznanie stavu koncentrácie železa a saturácie transportného proteínu podľa jeho výsledkov:
- Pri nedostatku železa sa index transferínu zvyšuje, takže Tf sa môže viazať na malý objem iónov železa v sére;
- Kvantitatívna časť transferínu priamo závisí od funkcie pečene, od jeho schopnosti syntetizovať tento typ bielkovín, ako aj od ľudskej výživy a správneho fungovania jeho čriev. Ak sú pečeňové bunky postihnuté cirhózou, potom je produkcia transferínu výrazne znížená. Pri nedostatočnom obsahu bielkovín v potravinách tiež chýba transportný proteín;
- Na vyhodnotenie situácie s metabolizmom je potrebné otestovať krv na prítomnosť železa, ako aj vlastnosti séra viažuceho železo, aby sa zistilo, koľko hemoglobínu nesie krv a koľko transferínu sa transportuje do žľazy;
- Vykonáva sa výskum s cieľom zistiť zásoby železa v ľudskom tele;
- A tiež, skontrolovať - anémiu vyvoláva nedostatok železa alebo má inú etiológiu.
PODROBNOSTI: Tablety Hartil D - oficiálny návod na použitie, analógy
Celkom železo
Železo je prvok, ktorý je súčasťou hemoglobínu a podieľa sa na prenose kyslíka. Poskytuje tiež prácu mnohým enzýmom. Železo vstupuje do tela s jedlom a vstrebáva sa v črevách a vstupuje do krvi. V krvi je železo spojené hlavne s bielkovinami - transferín, feritín, hemosiderín, ktoré tento prvok ukladajú a prenášajú. Veľmi málo železa cirkuluje vo voľnej forme v krvi. Indikátor „celkového železa“ znamená stanovenie koncentrácie železa v krvi spojenej s transferínom a feritínom v krvi a nezohľadňuje železo v zložení hemoglobínu. Stanovenie koncentrácie celkového železa v krvi vám umožňuje zistiť anémiu, choroby tráviaceho traktu a pečene, ako aj niektoré chronické patológie.
Indikáciou na stanovenie celkového železa v krvi sú nasledujúce stavy:
- Diagnostika anémií;
- Diagnóza prebytočného železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza, otrava železom);
- Monitorovanie príjmu doplnkov železa;
- Tehotenstvo;
- Akútne a chronické infekčné choroby;
- Systémové zápalové procesy;
- Poruchy absorpcie železa, hypovitaminóza;
- Zlá výživa;
- Poruchy zažívacieho traktu.
Normálne je koncentrácia celkového železa v krvi u dospelých mužov 10 - 31,3 μmol / l a u žien 9 - 24,3 μmol / l. U novorodencov do jedného mesiaca je hladina železa v krvi zvyčajne 17,9 - 44,8 μmol / l, u detí vo veku 1 mesiac - 1 rok - 7,2 - 17,9 μmol / l, u detí vo veku 1 - 14 rokov - 9, 0 - 21,5 μmol / l a u dospievajúcich starších ako 14 rokov - ako u dospelých.
Zvýšenie hladiny celkového železa v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
- Anémie z nedostatku B12 a nedostatku kyseliny listovej;
- Hemolytické anémie;
- Aplastické anémie;
- Sideroblastické anémie;
- Talasémia;
- Hemochromatóza;
- Ochorenie pečene (hepatitída atď.);
- Nadmerný príjem doplnkov železa alebo konzumácia veľkého množstva železa z potravy;
- Opakované krvné transfúzie;
- Jade;
- Leukémia;
- Otrava olovom.
Pokles hladiny celkového železa v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
- Anémia z nedostatku železa;
- Nedostatok železa v potravinách;
- Poruchy absorpcie železa na pozadí patológií tráviaceho traktu (nízka kyslosť žalúdočnej šťavy, chronická hnačka, črevné nádory, steatorea, odstránený žalúdok alebo jeho časť);
- Chronická strata krvi (v dôsledku krvácania a u žien tiež so silnou menštruáciou);
- Chronická hepatitída;
- Cirhóza pečene;
- Obštrukčná žltačka;
- Nefrotický syndróm;
- Chronické zlyhanie obličiek
- Myóm maternice;
- Zhubné novotvary;
- Akútne a chronické infekcie (najmä hnisavé) a zápalové procesy;
- Obdobia zvýšenej potreby železa v tele (tehotenstvo, dojčenie, aktívny rast, vysoká fyzická aktivita).
Aká je funkcia transferínu v krvi?
Transferín je bielkovina, ktorá je potrebná na pohyb železa v tele. Neviazaný kov je toxický a nie je schopný vykonávať svoju funkciu vo vnútri tkanív. Preto potrebuje nosičový proteín. Hovorí sa mu aj siderofilín, čo znamená „milujúce železo“..
Kde a z čoho sa tvorí transferín
Siderofilín je produkovaný pečeňovými bunkami. Potom je transferín nasýtený kovom v krvi a transportuje ho do tkanív. Množstvo železa, ktoré sa viaže na bielkoviny, závisí od jeho obsahu v potravinách.
Hlavné funkcie transferínu
Hlavnou funkciou siderofilínu je transport železa z čreva do tkanív. Železo vstupuje do krvi vo forme malých častíc - iónov. Môžu na seba pripojiť až tri ióny iných látok. Po naviazaní na molekulu proteínu môžu byť ióny bezpečne transportované cez telo bez pripojenia ďalších látok.
Nepriama funkcia siderofilínu je udržiavanie imunity. Baktérie používajú neviazané železo ako potravu. Čím viac to je, tým vyššie je riziko vzniku zápalu. Transferín tiež zhromažďuje železo v krvi, uvoľňuje sa zo zničených červených krviniek a neumožňuje jeho hromadenie v tkanivách..
Transferín (siderofilín)
Transferín je navyše proteín akútnej fázy, to znamená, že jeho koncentrácia je indikátorom zápalových a infekčných procesov v tele. Iba na rozdiel od iných proteínov v akútnej fáze klesá koncentrácia transferínu v krvi počas zápalu.
Po stanovení koncentrácie transferínu v krvi, ak sa uskutoční komplexné hodnotenie stavu metabolizmu železa, sa saturácia transferínu železom matematicky vypočíta pomocou vzorca: celkové železo (v μmol / l) / transferín (vg / l) * 3,98. Pomer nasýtenia transferínovým železom odráža nedostatok latentného železa.
Indikácie na stanovenie hladiny transferínu v krvi sú nasledujúce stavy:
- Stanovenie transportnej kapacity železa v krvi;
- Identifikácia a diferenciácia anémie z nedostatku železa a latentného nedostatku železa;
- Identifikácia hemochromatózy;
- Prítomnosť nádorov;
- Chronické infekčné a zápalové procesy;
- Choroby pečene a obličiek;
- Tehotenstvo.
Normálne je hladina transferínu v krvi u dospelých mužov do 60 rokov 2,0 - 3,65 g / l, u žien do 60 rokov - 2,5 - 3,8 g / l. U starších ľudí vo veku 60 - 90 rokov je normálna hladina transferínu v krvi u oboch pohlaví 1,9 - 3,75 g / l, nad 90 rokov - 1,86 - 3,47 g / l. U detí sú hladiny transferínu v krvi zvyčajne nasledujúce hodnoty, v závislosti od veku:
- Novorodenci do 4 dní - 1,3 - 2,75 g / l;
- Deti 4 dni - 3 mesiace - 1,3 - 3,32 g / l;
- Deti 3 mesiace - 16 rokov - 2,03 - 3,60 g / l;
- Tínedžeri starší ako 16 rokov - ako dospelí.
Etiológia zvýšeného indexu transferínu
Čo je transferín a prečo je potrebné ho určiť? Pri diferenciálnej diagnostike (identifikácia znakov rôznych anémií s nedostatkom železa) je predpísaná analýza na stanovenie transferínu v krvi..
Železo, ktoré vstupuje do gastrointestinálneho traktu, je v trojmocnej forme. Vo voľnom stave je však tento chemický prvok toxický.
Na dodanie Fe do orgánov je potrebný špeciálny nosič, ktorý môže „zneškodniť“ svojho „cestujúceho“. Transferín je také „vozidlo“.
Pri odpovedi na otázku, čo to je, transferín, je potrebné poznamenať toto: tento proteín, inak nazývaný siderofylín, viaže železo nie neustále, ale iba pri jeho prenose na potrebné miesta.
Jeho molekula má dve „osobné“ miesta (medzery A a B), to znamená, že tento proteín môže prenášať ako dvojicu železitých molekúl, tak iba jednu.
Z gastrointestinálneho traktu sa spolu s prietokom krvi uskutočňuje prenos do orgánov, ktoré sú schopné tento kov akumulovať alebo ho použiť.
Prvé zahŕňajú kostnú dreň, pečeň a slezinu, druhé zahŕňajú pečeň a placentu, rovnako ako erytroblasty (stredná forma vývoja erytrocytov) a tkanivá.
PODROBNOSTI: Lipáza v krvi je zvýšená, čo to znamená
Počas pôrodu je transportný proteín schopný rozpoznať, kto a z ktorého priestoru viažuceho železo má dostať chemický prvok. Každému konkrétnemu orgánu alebo tkanivu sa dodáva vlastný „pasažier“.
Dodáva železo do tkanív a orgánov.
Viaže železité železo, ktoré sa uvoľňuje v prípade rozpadu červených krviniek. Je to nevyhnutné kvôli toxicite chemického prvku..
Uznávanie mladých červených krviniek.
Transferín, ktorý patrí k proteínom akútnej fázy, je účastníkom programovanej „dedičnej pamäte“ imunitnej odpovede tela. Pretože je v slizniciach a viaže „objavené“ železo, neumožňuje patogénnym mikroorganizmom tento prvok používať. To zabraňuje množeniu všetkých druhov mikróbov..
Na zistenie abnormalít spojených s nedostatkom železa a anémiou je predpísaný test na transferín. Známkami charakterizujúcimi tieto patológie sú zvýšený obsah transportného proteínu so súčasným poklesom množstva železa v krvnej plazme alebo v sére..
Na stanovenie transferínu sa vykoná krvný test ráno nalačno. Výskumné metódy sú pomerne komplikované, vyžaduje sa špeciálne laboratórne vybavenie a testovacie súpravy.
Avšak pri absencii vybavenia existuje ešte jedna analytická metóda - stanovenie celkovej kapacity väzby na železo v plazme alebo krvnom sére, ktorá má skratku OZHSS. Keď sa uskutoční, stanoví sa koeficient naplnenia transportného proteínu železom. Ukazovateľ je vyjadrený v percentách.
V každom konkrétnom laboratóriu môžu ukazovatele vykazovať určité odchýlky. Norma pre všetky vykonané analýzy je však rovnaká. Jeho ukazovatele, ktorých hodnota je uvedená v jednotkách merania g / l, sú uvedené v tabuľke.
Tabuľka "Norma transferínu podľa veku"
| Vekové skupiny | Obsah transferínu (g / l) |
| Novorodenci do štyroch dní veku | 1,3 - 2,75 |
| Deti, vek 3 mesiace - 16 rokov | 2,03 - 3,6 |
| Muži vo veku 16-60 rokov | 2,15 - 3,65 |
| Ženy vo veku 16 - 60 rokov | 2,5 - 3,8 |
| Seniori vo veku 60 - 90 rokov | 1,9 - 3,75 |
| Seniori nad 90 rokov | 1,86 - 3,47 |
Ako je zrejmé z tabuľky, ženy majú asi o 10% vyšší obsah transferínu ako muži. Je to spôsobené charakteristikami tela. Zároveň sa v 3. trimestri tehotenstva môže obsah transportného proteínu zvýšiť o jeden a polkrát. Zároveň sa v starobe znižuje jeho úroveň.
Úroveň transferínu sa môže výrazne meniť, a to smerom nahor aj nadol. Transportný proteín sa môže zvýšiť, keď sú prítomné stavy nedostatku železa. To znamená, že sa nespotrebuje dostatok železa..
Počas tehotenstva sa hladina proteínu transferínu zvyšuje v dôsledku klesajúcej koncentrácie železa v tele. Rovnaký prejav je možný pri užívaní hormonálnej antikoncepcie alebo v dôsledku užívania estrogénov.
Ďalším dôvodom zvýšenej frekvencie je polycytémia vera alebo Vakezova choroba. Toto je ochorenie krvi, kvôli ktorému sa zvyšuje jeho viskozita - kostná dreň produkuje príliš veľa rôznych krviniek a vo veľkom prebytku.
To vedie k vzniku krvných zrazenín a nedostatku kyslíka..
Akútne zápalové procesy.
Strata bielkovín. Tento stav sa prejavuje rozsiahlymi popáleninami alebo renálnym syndrómom..
Dedičnosť. Výskyt atransferrinémie (nedostatok transferínu) vedie k tomu, že indikátor je neustále znižovaný. Z tohto dôvodu je telo preťažené železom. Pri absencii liečby je choroba smrteľná.
Časté alebo veľké objemy krvných transfúzií. Môže preťažiť organizmus železom..
Mnohopočetný myelóm. Proces je lokalizovaný hlavne v kostnej dreni.
Hyperchromická anémia. Porucha krvi, pri ktorej je nízka hladina červených krviniek a hemoglobínu.
• stavy nedostatku železa spôsobené nedostatkom železa v konzumovanej potrave alebo chronickou stratou krvi (silné obdobia, hemoroidy, ďasná a krvácanie z nosa); • Tehotenstvo (pokles koncentrácie železa, zvýšenie hladiny transferínu v krvi); • Užívanie estrogénov, užívanie hormonálnych liekov ako antikoncepčných prostriedkov. • Rôzne zápalové procesy s chronickým priebehom; • Zhubné novotvary; • Ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída), čo je celkom prirodzené, pretože tento orgán je hlavným producentom transferínu; • Strata bielkovín v tele (rozsiahle tepelné a chemické popáleniny, nefrotický syndróm); • Užívanie androgénnych liekov a glukokortikoidov; • Dedičné anomálie (atranferrinemia); • Nadmerný príjem železa do tela (masívne krvné transfúzie); • Choroby vedúce k zvýšeniu onkotického tlaku (mnohopočetný myelóm, hepatocelulárna patológia); • Hemochromatóza (genetická patológia, ktorej výsledkom je triáda syndrómov spôsobených nadmernou absorpciou železa v gastrointestinálnom trakte - neobvyklá farba kože, slizníc a vnútorných orgánov, cirhóza pečene, cukrovka); • Hyperchromická anémia; • Talasémia.
Niekoľko patológií ovplyvňuje funkčnosť a saturáciu Tf a skutočnosť, že jeho index je zvýšený v krvi:
- Hypochromická anémia. S touto patológiou dáva analýza farbu krvi, ktorá závisí od koncentrácie Fe v nej. Hypochromická anémia reaguje na liečbu pomerne dobre a neohrozuje človeka smrteľným nebezpečenstvom;
- Strata krvi, ktorá je chronická, zvyšuje index bielkovín;
- Hepatitída. Tf priamo súvisí s pečeňou, preto akékoľvek porušenie tohto orgánu vedie k zvýšeniu jeho koeficientu;
- Skutočná polycytémia je veľmi nebezpečná patológia krvi. Je to zhubná rakovina krvi, ktorá robí krv viskóznou. Táto patológia vedie k trombóze tepien a žíl a je tiež charakterizovaná hypoxiou prietoku krvi;
- Anomálie v anatomickej štruktúre tela a anomálie v absorpcii železa v tele, ako aj nízke percento príjmu železa v potrave, vyvolávajú zvýšený index transferínu. Komplexná diagnostika vám umožní zistiť skutočné príčiny porušenia a koncentrácie transferínu.
Červené krvinky pre anémiu z nedostatku železa
Taktiež sa zvyšuje prenos bielkovín z perorálnej antikoncepcie a počas tehotenstva. 3 trimester vnútromaternicového vývoja dieťaťa zvyšuje koncentráciu molekúl transferínu.
Nízky transferín v krvi je vývoj patológie, ako aj zápalu, ktorý sa vyvíja v chronickej forme.
Nadbytok železa v tele, ako aj dedičná predispozícia vyvolávajú atransferrinémiu.
Zoznam chorôb v tele, ktoré môžu znížiť koncentráciu transferínu:
- Anémia kalného typu. Táto patológia sa vyvíja na pozadí nedostatku vitamínu B 12 v tele. Toto ochorenie ovplyvňuje abnormality v niekoľkých orgánoch tela, ako aj v systémoch;
- Anémia hemolytického typu. Pri tejto anémii dochádza k rozkladu červených krviniek, čo znižuje hladinu bielkovín;
- Kosáčiková anémia. Táto anémia má genetickú povahu a ničí molekuly hemoglobínu;
- Znížený transferín pri dlhodobom užívaní liekov, ktoré obsahujú ióny železa, dochádza k otrave tela týmto liekom, čo znižuje koncentráciu bielkovín v krvi;
- Patológie v močových orgánoch. Nízky pomer bielkovín pri chronickej nefróze a atrofii tubulov obličkového orgánu.
Feritín
Feritín je bielkovina, ktorá dokáže viazať veľké množstvo železa, a preto je hlavnou formou ukladania železa v tele. Väčšina feritínu sa nachádza v pečeni, slezine a kostnej dreni, pretože práve tieto orgány konzumujú železo na tvorbu ďalších látok. Normálne malá časť feritínu cirkuluje v krvi a toto množstvo je úmerné jeho celkovému obsahu v tele. V dôsledku toho feritín odráža zásoby železa v tele.
Obsah feritínu v krvi klesá s nedostatkom železa, preto je stanovenie hladiny tohto proteínu markerom nedostatku železa ešte pred vznikom anémie..
Feritín je navyše proteín akútnej fázy, takže jeho koncentrácia v krvi rastie nielen pri nadbytku železa v tele, ale aj pri zápalových procesoch..
Indikácie na stanovenie hladiny feritínu v krvi sú nasledujúce stavy:
- Rozlišovanie rôznych druhov anémií od seba navzájom;
- Diagnóza nedostatku alebo nadbytku železa (hemochromatóza) v tele;
- Posúdenie zásob železa v tele;
- Chronické infekčné a zápalové ochorenia;
- Zhubné novotvary;
- Vyhodnotenie účinnosti terapie železnými prípravkami.
Normálne je hladina feritínu v krvi u dospelých mužov 20 - 250 ng / ml, u dospelých žien pred menopauzou 10 - 120 ng / ml a po menopauze 30 - 400 ng / ml. Normálna hladina feritínu v krvi u detí rôzneho veku je nasledovná:
- Novorodenci do 1 mesiaca - 200 - 600 ng / ml;
- Dojčatá 2-5 mesiacov - 50-200 ng / ml
- Deti od 6 mesiacov do 15 rokov - 7 - 140 ng / ml;
- Dospievajúci starší ako 15 rokov - ako dospelí.
Zvýšenie hladiny transferínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
- Anémia (megaloblastická, sideroblastická, hemolytická, talasémia);
- Anémia pri chronických ochoreniach;
- Popáleniny;
- Hlad;
- Biopsia pečene;
- Choroby pečene (cirhóza, karcinóm, hepatitída, poškodenie alkoholom);
- Preťaženie tela železom (krvné transfúzie, hemodialýza, hemochromatóza atď.);
- Infekčné choroby (osteomyelitída, infekcie močových ciest atď.);
- Akútne a chronické zápalové ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
- Hypertyreóza;
- Zhubné nádory (leukémia, lymfóm, neuroblastóm, lymfogranulomatóza, rakovina pankreasu, rakovina prsníka).
Pokles hladiny feritínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
- Anémia z nedostatku železa;
- Nedostatok železa v tele v dôsledku nedostatočného príjmu potravy alebo zvýšeného výdaja (obdobie rastu, tehotenstvo atď.);
- Choroby tráviaceho traktu (celiakia, malabsorpčný syndróm, zápal žalúdka atď.);
- Chronická strata krvi.
Nízka hladina feritínu a ich príčiny
Feritín je hlavným indikátorom zásob železa v tele a hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní železa v biologicky prospešnej forme. Feritín obsahuje fosforečnany železa. Feritín sa nachádza vo všetkých bunkách a telesných tekutinách.
Krvný test na feritín sa používa na diagnostiku anémie spôsobenej nedostatkom železa a diagnostikovanie anémie sprevádzajúcej infekčné, reumatické a neoplastické ochorenia..
Rýchlosť feritínu v krvi u dospelých mužov je 20 - 250 mcg / l. U žien je miera krvného testu na feritín 10 - 120 μg / l.
Nadbytok feritínu v krvi môže byť dôsledkom nasledujúcich chorôb:
- nadbytok železa pri hemochromatóze
- alkoholická hepatitída a iné ochorenia pečene
- leukémia
- akútne a chronické infekčné a zápalové ochorenia (osteomyelitída, pľúcne infekcie, popáleniny, reumatoidná artritída)
- rakovina prsníka.
Zvýšené hladiny feritínu sa vyskytujú pri perorálnych kontraceptívach a nalačno.
Nízky obsah feritínu v dôsledku nedostatku železa (anémia z nedostatku železa).
Liečba nízkym obsahom feritínu je vždy predpísaná iba lekárom: je potrebné presne zistiť, aké porušenia viedli k poklesu obsahu feritínu v krvnom teste.
V našej lekárskej ordinácii sa vždy môžete poradiť s profesionálnym lekárom, podrobiť sa vyšetreniu a absolvovať akékoľvek testy vrátane biochemického krvného testu. Všetky analýzy si nevyžadujú schôdzku. Vykonávajú sa rýchlo a bez front, pričom sa používajú iba jednorazové materiály.
Nenasýtená (latentná) kapacita väzby na železo v sére (NSHSS, LVSS)
Nenasýtená (latentná) kapacita väzby na železo v sére (NZHSS, LVSS) je indikátorom odrážajúcim nedostatok železa v tele. Faktom je, že za normálnych okolností je transferín nasýtený železom iba o 30%, ale ďalšie množstvo železa, ktoré môže tento proteín pripojiť, sa nazýva nenasýtená kapacita väzby na železo. To je v skutočnosti NZHSS, koľko môže teoreticky pripojiť transferín železa.
V minulosti sa matematicky po stanovení TIBC a celkového železa vypočítala celková kapacita väzby na železo v sére (TIBC), ale teraz je možné tento indikátor nahradiť stanovením koncentrácie transferínu, pretože TIBC nepriamo odrážala hladinu transferínu v krvi.
Indikáciou pre stanovenie HSS sú tieto podmienky:
- Posúdenie zásob železa v tele a diagnostika nedostatku železa;
- Identifikácia hemochromatózy;
- Rozlišovanie anémie spôsobenej nedostatkom železa od chronických chorôb;
- Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia atď.);
- Strata krvi;
- Choroby gastrointestinálneho traktu;
- Hodnotenie kvality potravín.
Normálna dĺžka života u dospelých mužov je 12,4 - 43 μmol / l a u žien 12,5 - 55,5 μmol / l..
Stanovenie proteínu transportujúceho železo
Transportný proteín slúži ako nosič iónov železa a nachádza sa v krvnom sére. Jeho tvorba pochádza z aminokyselín v pečeni. Funkciou transferínu je jeho schopnosť nasýtiť a pridať železo vo väčšom objeme, ako je jeho vlastná hmotnosť.
Železo je jedným z najdôležitejších stopových prvkov prítomných v tele. Je to štruktúrna jednotka hemoglobínu, ktorý plní červené krvinky a uskutočňuje prenos kyslíka z pľúc do rôznych orgánov a tkanív..
Za normálnych podmienok je iba tretina väzbových miest pre transferín naplnená stopovým prvkom a zvyšok objemu zostáva voľný. Ak dôjde k nedostatku železa, hladina transportného proteínu sa zvýši tak, aby viazal aj malé množstvo železa v krvnom sére.
Kvantitatívny ukazovateľ transferínu v krvi závisí od mnohých ukazovateľov:
- funkčný stav pečene - ak dôjde k premnoženiu spojivového tkaniva v orgáne s cirhózou, koncentrácia bielkovín klesá;
- nedostatok v konzumácii bielkovinových produktov v strave - nedochádza k tvorbe siderofilínu v dostatočnom množstve;
- poruchy absorpcie aminokyselín v dôsledku prítomnosti zápalových javov v čreve - to tiež vedie k zníženiu transportného proteínu.
Stav, keď je transferín znížený alebo zvýšený v sére, odráža prítomnosť patologického procesu v tele a hrá dôležitú úlohu pri diagnostike ochorenia..
Haptoglobín
Haptoglobín je bielkovina, ktorá viaže hemoglobín a zabraňuje jeho štiepeniu a vylučovaniu z tela. Haptoglobín sa syntetizuje v pečeni a pľúcach a jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje počas zápalov a deštruktívnych procesov. Okrem toho, keď sa hemoglobín uvoľňuje z rozpadajúcich sa erytrocytov, haptoglobín sa na neho viaže a vytvára komplex, ktorý neprechádza obličkovým filtrom. To udržuje železo v tele a používa sa na syntézu nových molekúl hemoglobínu a zabraňuje poškodeniu obličiek zlúčeninami železa..
Haptoglobín je indikátorom akútneho zápalového procesu a hemolýzy (rozkladu) erytrocytov. Stanovenie koncentrácie tohto proteínu sa preto vykonáva pri anémii, podozrení na hemolýzu erytrocytov a pri akútnom zápale..
Indikácie na stanovenie hladiny haptoglobínu v krvi sú nasledujúce stavy:
- Posúdenie závažnosti hemolýzy erytrocytov počas transfúzie nekompatibilnej krvi;
- Podozrenie na hemolýzu erytrocytov;
- Anémia (na identifikáciu alebo vylúčenie hemolytickej povahy anémie);
- Vyšetrenie ľudí s umelými srdcovými chlopňami;
- Hypertenzia u tehotných žien;
- Komplexné hodnotenie proteínov akútnej fázy.
Normálne je koncentrácia haptoglobínu v krvi dospelých mužov do 60 rokov 14 - 258 mg / dl, u žien do 60 rokov - 35 - 250 mg / dl. U žien nad 60 rokov sa hladina haptoglobínu v krvi pohybuje od 60 do 273 mg / dl a u mužov nad 60 rokov - 40 až 268 mg / dl. U detí rôzneho veku je normálna hladina haptoglobínu nasledovná:
- Deti od narodenia do 1 roka: chlapci - 0 - 300 mg / dl, dievčatá - 0 - 235 mg / dl;
- Deti vo veku 1 - 12 rokov: chlapci - 3 - 270 mg / dl, dievčatá - 11 - 220 mg / dl;
- Dospievajúci starší ako 13 rokov - ako dospelí.
Zvýšenie hladiny haptoglobínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
- Akútne zápalové procesy v tele;
- Zranenia a operácie;
- Nekróza tkaniva (popáleniny, omrzliny, stláčanie atď.);
- Sepsa;
- Zhubné nádory (myelóm, Hodgkinova choroba);
- Nefrotický syndróm;
- Zúženie žlčových ciest;
- Tuberkulóza;
- Kolagenóza (lupus erythematosus, vaskulitída, reumatoidná artritída atď.);
- Hlad;
- Užívanie glukokortikoidov.
Zníženie hladiny haptoglobínu v krvi je charakteristické pre nasledujúce stavy:
- Geneticky podmienený nedostatok haptoglobínu;
- Hemolytické anémie;
- Hemolytická choroba vrátane transfúzie krvi;
- Cirhóza a iné závažné ochorenia pečene;
- Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12;
- Hemolýza erytrocytov pri malárii, umelých srdcových chlopniach, endokarditíde, aktívnom športe atď.;
- Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- Infekčná mononukleóza;
- Malabsorpčný syndróm;
- Tehotenstvo a novorodenecké obdobie;
- Dedičná sférocytóza;
- Neúčinná erytropoéza (syntéza erytrocytov);
- Užívanie estrogénových hormónov.
Ďalšie možnosti transportného proteínu transferínu
Tf, ktorý je schopný kombinovať s iónmi Fe trojmocného stavu, produkuje nielen dodávanie iónov do miesta určenia, ale tiež vytvára zásoby železa a aktívne sa zúčastňuje procesu erytropoézy (syntézy hemoglobínu)..
Funkcia, ktorú transferín vykonáva pri erytropoéze:
- Uznanie mladých erytrocytov (retikulocytov), ktoré sa podieľajú na syntéze hemoglobínu;
- Úlohou molekuly Tf je zachytiť ióny železa, ktoré sa uvoľnili počas rozpadu molekuly erytrocytov. Čisté železité železo je pre telo veľmi toxické, takže transferín šetrí bunky tela pred nebezpečenstvom;
- Transferín patrí k proteínom akútnej fázy v komplexe beta - globulínu. Trvalým miestom jeho prerušenia je sliznica. Transferín tam hľadá ióny Fe a viaže sa na ne, prenáša ich do buniek a zbavuje patogénne mikróby priaznivého životného a výživného prostredia;
- Vlastnosti Tf pri práci s kovmi majú negatívny vplyv na telo, keď sa do neho dostanú molekuly plutónia. Transferín, nechápe, že to nie je železo, ktoré sa viaže na ióny plutónia a odnáša ho do skladu.
Producentmi transportovaného proteínu Tf sú pečeň a mozog. Ľudský gén, ktorý je zodpovedný za túto produkciu, sa nachádza na treťom chromozóme. Absencia alebo nedostatok tohto transportného proteínu je dedičné ochorenie.
Čo je transferín a odkiaľ je
Táto patológia na genetickej úrovni má autozomálne recesívnu cestu. Prejavom tejto cesty je anémia hypochrómnej povahy, ktorá sa nazýva atransferrinémia..