Traumatické poranenie mozgu: znaky, následky, liečba a rehabilitácia

Traumatické poranenie mozgu je na prvom mieste medzi všetkými zraneniami (40%) a najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 15–45 rokov. Úmrtnosť u mužov je 3-krát vyššia ako u žien. Vo veľkých mestách každoročne utrpí kraniocerebrálne poranenie sedem z tisíc ľudí, zatiaľ čo 10% zomrie pred príchodom do nemocnice. V prípade ľahkého zranenia zostáva 10% ľudí postihnutých, v prípade ľahkého zranenia - 60%, ťažkého - 100%.

Príčiny a typy traumatického poranenia mozgu

Komplex poškodenia mozgu, jeho membrán, kostí lebky, mäkkých tkanív tváre a hlavy - ide o traumatické poranenie mozgu (TBI)..

Dopravné nehody najčastejšie trpia kraniocerebrálnymi poraneniami: vodiči, cestujúci vo verejnej doprave, chodci zrazení vozidlami. Na druhom mieste z hľadiska frekvencie výskytu sú úrazy domácnosti: náhodné pády, údery. Potom nasledujú priemyselné úrazy a šport.

Mladí ľudia sú najviac zraniteľní počas leta - ide o takzvané kriminálne zranenia. U starších ľudí je pravdepodobnejšie, že budú mať v zime TBI, pričom hlavnou príčinou sú poklesy z výšky.

Jeden z prvých, ktorý klasifikoval kraniocerebrálne poranenia, navrhol francúzsky chirurg a anatóm 18. storočia Jean-Louis Petit. V súčasnosti existuje niekoľko klasifikácií úrazov.

• podľa závažnosti: mierna (otras mozgu, menšia kontúzia), stredná (silná kontúzia), závažná (silná kontúzia mozgu, akútna kompresia mozgu). Na stanovenie závažnosti sa používa stupnica kómy v Glasgowe. Stav obete sa odhaduje od 3 do 15 bodov v závislosti od úrovne zmätenosti, schopnosti otvárať oči, reči a motorických reakcií;
• podľa typu: otvorené (na hlave sú rany) a uzavreté (nedochádza k porušeniu kože hlavy);
• podľa typu poškodenia: izolované (poškodenie postihuje iba lebku), kombinované (lebka a ďalšie orgány a systémy sú poškodené), kombinované (zranenie bolo postihnuté nielen mechanicky, telo bolo tiež ovplyvnené žiarením, chemickou energiou atď.);
• podľa povahy škody:
  • otras mozgu (ľahké zranenie s reverzibilnými následkami, charakterizované krátkodobou stratou vedomia - do 15 minút, väčšina obetí nepotrebuje hospitalizáciu; po vyšetrení môže lekár predpísať CT alebo MRI);
  • kontúzia (dochádza k porušeniu mozgového tkaniva v dôsledku nárazu mozgu na stenu lebky, často sprevádzaného krvácaním);
  • difúzne axonálne poškodenie mozgu (axóny sú poškodené - procesy nervových buniek, ktoré vedú impulzy, mozgový kmeň trpí, mikroskopické krvácania sú zaznamenané v corpus callosum mozgu; k takémuto poškodeniu najčastejšie dochádza pri nehode - v čase náhleho brzdenia alebo zrýchlenia);
  • kompresia (hematómy sa tvoria v lebečnej dutine, vnútrolebečný priestor je zmenšený, sú pozorované rozdrvené ohniská; na záchranu života človeka je potrebný urgentný chirurgický zákrok).

Klasifikácia je založená na diagnostickom princípe, na jej základe je formulovaná podrobná diagnóza, v súlade s ktorou je predpísaná liečba.

Príznaky TBI

Prejavy traumatického poranenia mozgu závisia od povahy poranenia.

Diagnóza otrasu mozgu je založená na anamnéze. Postihnutý zvyčajne hlási úder do hlavy, ktorý bol sprevádzaný krátkodobou stratou vedomia a jediným zvracaním. Závažnosť otrasu mozgu je určená dĺžkou straty vedomia - od 1 minúty do 20 minút. V čase vyšetrenia je pacient v čistom stave, môže sa sťažovať na bolesť hlavy. Zvyčajne sa nezistia žiadne iné abnormality ako bledosť kože. V zriedkavých prípadoch si postihnutý nedokáže spomenúť na udalosti predchádzajúce zraneniu. Ak nedošlo k strate vedomia, diagnóza sa stanoví ako pochybná. Do dvoch týždňov po otrase mozgu sa môže vyskytnúť slabosť, zvýšená únava, potenie, podráždenosť a poruchy spánku. Ak tieto príznaky nezmiznú dlho, potom stojí za to prehodnotiť diagnózu..

Pri ľahkom poranení mozgu môže postihnutý na hodinu stratiť vedomie a potom sa sťažovať na bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Šklbanie očí pri pohľade do strany je zaznamenané asymetria reflexov. Röntgenové snímky môžu ukázať zlomeninu kostí lebečnej klenby v mozgovomiechovom moku - prímes krvi.

Pomliaždenie mozgu strednej závažnosti je sprevádzané stratou vedomia na niekoľko hodín, pacient si nepamätá udalosti predchádzajúce úrazu, samotné zranenie a to, čo sa stalo po ňom, sťažuje sa na bolesť hlavy a opakované zvracanie. Môžu to byť: porušenie krvného tlaku a pulzu, horúčka, zimnica, bolestivosť svalov a kĺbov, záchvaty, poruchy videnia, nerovnomerná veľkosť zreničiek, poruchy reči. Inštrumentálne štúdie ukazujú zlomeniny klenby alebo bázy lebky, subarachnoidálne krvácanie.

Pri ťažkom poranení mozgu môže postihnutý stratiť vedomie po dobu 1-2 týždňov. Zároveň sa u neho odhaľuje hrubé porušenie životných funkcií (pulzová frekvencia, úroveň tlaku, dychová frekvencia a rytmus, teplota). Pohyby očných buliev sú nekoordinované, mení sa svalový tonus, zhoršuje sa proces prehĺtania, slabosť rúk a nôh môže viesť ku kŕčom alebo paralýze. Spravidla je tento stav dôsledkom zlomenín klenby a bázy lebky a intrakraniálneho krvácania..

Pri difúznom axonálnom poškodení mozgu dochádza k predĺženej strednej alebo hlbokej kóme. Jeho trvanie sa pohybuje od 3 do 13 dní. Väčšina obetí má poruchu dýchacieho rytmu, odlišné horizontálne usporiadanie zreničiek, mimovoľné pohyby zreničiek, ruky so zvesenými rukami ohnutými v lakťoch..

Keď je mozog stlačený, možno pozorovať dva klinické obrazy. V prvom prípade je zaznamenané „ľahké obdobie“, počas ktorého postihnutý získa vedomie, a potom pomaly prechádza do stavu strnulosti, ktorý je všeobecne podobný omráčeniu a otupeniu. V inom prípade pacient okamžite upadne do kómy. Každá zo stavov je charakterizovaná nekontrolovaným pohybom očí, strabizmom a krížovou paralýzou končatín..

Predĺžené stláčanie hlavy je sprevádzané edémom mäkkých tkanív, ktorý dosahuje maximálne 2–3 dni po jeho uvoľnení. Obeť je v psycho-emocionálnom strese, niekedy v stave hystérie alebo amnézie. Opuchnuté viečka, rozmazané videnie alebo slepota, asymetrický opuch tváre, necitlivosť v oblasti krku a zadnej časti hlavy. Počítačová tomografia ukazuje edém, hematómy, zlomeniny kostí lebky, ložiská pomliaždenia mozgu a rozdrvenie.

Dôsledky a komplikácie TBI

Po utrpení traumatického poranenia mozgu sú mnohí invalidní kvôli duševným poruchám, pohybu, reči, pamäti, posttraumatickej epilepsii a z iných dôvodov..

Aj mierny TBI ovplyvňuje kognitívne funkcie - postihnutý zažíva zmätok a pokles mentálnych schopností. Pri závažnejších úrazoch možno diagnostikovať amnéziu, zhoršenie zraku a sluchu, reči a prehĺtanie. V závažných prípadoch sa reč stáva nezrozumiteľnou alebo dokonca úplne stratenou.

Poruchy pohyblivosti a funkcií pohybového aparátu sa prejavujú parézou alebo ochrnutím končatín, stratou citlivosti tela a nedostatkom koordinácie. Pri ťažkých a stredne ťažkých poraneniach nedochádza k dostatočnému uzavretiu hrtana, v dôsledku čoho sa potrava hromadí v hltane a vstupuje do dýchacích ciest..

Niektorí, ktorí prežili TBI, trpia syndrómom bolesti - akútnym alebo chronickým. Syndróm akútnej bolesti pretrváva mesiac po poranení a je sprevádzaný závratmi, nevoľnosťou a zvracaním. Chronická bolesť hlavy sprevádza človeka celý život po obdržaní TBI. Bolesť môže byť ostrá alebo tupá, pulzujúca alebo stlačená, lokalizovaná alebo vyžarujúca napríklad do očí. Útoky bolesti môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní a zosilňujú sa v okamihoch emočného alebo fyzického stresu.

Pacienti sa vážne obávajú zhoršenia a straty funkcií tela, čiastočnej alebo úplnej straty pracovnej schopnosti, preto trpia apatiou, podráždenosťou, depresiou.

Liečba TBI

Osoba, ktorá utrpela poranenie hlavy, potrebuje lekársku pomoc. Pred príchodom sanitky musí byť pacient položený na chrbte alebo na boku (ak je v bezvedomí), na rany mu treba priložiť obväz. Ak je rana otvorená, zakryte okraje rany obväzmi a potom aplikujte obväz.

Tím rýchlej zdravotnej pomoci odvedie postihnutého na úrazové oddelenie alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Tam sa pacientovi v prípade potreby vyšetrí röntgen lebky, krku, hrudnej a bedrovej chrbtice, hrudníka, panvy a končatín, urobí sa ultrazvuk hrudníka a brušnej dutiny, na analýzu sa odoberie krv a moč. Môže byť tiež predpísané EKG. Pri absencii kontraindikácií (šokový stav) sa vykoná CT mozgu. Potom je pacient vyšetrený traumatológom, chirurgom a neurochirurgom a diagnostikovaný.

Neurológ vyšetruje pacienta každé 4 hodiny a hodnotí jeho stav na stupnici Glasgow. V prípade poruchy vedomia je pacientovi preukázaná tracheálna intubácia. Pacientovi v stave stuporu alebo kómy je predpísaná umelá ventilácia. Pacientom s hematómami a mozgovým edémom sa pravidelne meria intrakraniálny tlak.

Obetiam je predpísaná antiseptická, antibakteriálna liečba. Ak je to potrebné, antikonvulzíva, analgetiká, magnézium, glukokortikoidy, sedatíva.

Pacienti s hematómom si vyžadujú chirurgický zákrok. Oneskorenie operácie počas prvých štyroch hodín zvyšuje riziko úmrtia až o 90%.

Prognóza zotavenia TBI rôznej závažnosti

V prípade otrasu mozgu je prognóza priaznivá za predpokladu, že sa zranená osoba bude riadiť odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Úplné zotavenie pracovnej kapacity sa pozoruje u 90% pacientov s miernym TBI. V 10% zostávajú kognitívne funkcie a prudká zmena nálady. Ale aj tieto príznaky zvyčajne ustúpia do 6 - 12 mesiacov..

Prognóza stredne ťažkej až ťažkej TBI je založená na počte bodov na stupnici Glasgow. Nárast bodov naznačuje pozitívnu dynamiku a priaznivý výsledok úrazu..

U pacientov so stredne ťažkým TBI je tiež možné dosiahnuť úplné obnovenie funkcií tela. Ale bolesti hlavy, hydrocefalus, vegetatívno-vaskulárna dysfunkcia, poruchy koordinácie a iné neurologické poruchy často zostávajú.

Pri závažnom TBI sa riziko úmrtia zvyšuje na 30–40%. Medzi pozostalými je takmer stopercentné zdravotné postihnutie. Jeho príčinami sú ťažké psychické poruchy a poruchy reči, epilepsia, meningitída, encefalitída, mozgové abscesy atď..

Pri návrate pacienta do aktívneho života má veľký význam komplex rehabilitačných opatrení vykonaných v súvislosti s ním po ukončení akútnej fázy.

Pokyny na rehabilitáciu po traumatickom poranení mozgu

Svetové štatistiky ukazujú, že 1 dolár investovaný do rehabilitácie dnes ušetrí 17 dolárov, aby zajtra zabezpečil život obete. Rehabilitáciu po TBI vykonáva neurológ, rehabilitológ, fyzioterapeut, ergoterapeut, masér, psychológ, neuropsychológ, logopéd a ďalší špecialisti. Ich činnosť je spravidla zameraná na návrat pacienta do spoločensky aktívneho života. Práca na obnove tela pacienta je do značnej miery určená závažnosťou poranenia. Takže v prípade vážnej traumy je úsilie lekárov zamerané na obnovenie funkcií dýchania a prehĺtania, na zlepšenie fungovania panvových orgánov. Špecialisti tiež pracujú na obnove vyšších duševných funkcií (vnímanie, predstavivosť, pamäť, myslenie, reč), ktoré by sa mohli stratiť..

Fyzická terapia:

• Bobathova terapia zahŕňa stimuláciu pohybov pacienta zmenou polohy jeho tela: krátke svaly sú natiahnuté, slabé svaly sú posilnené. Ľudia s pohybovým postihnutím dostanú príležitosť osvojiť si nové pohyby a zdokonaliť naučené.
• Vojtova terapia pomáha prepojiť mozgovú činnosť a reflexné pohyby. Fyzioterapeut dráždi rôzne časti tela pacienta, a tým ho núti k určitým pohybom.
• Liečba Mulliganom pomáha zmierniť svalové napätie a zmierniť bolesť.
• Inštalácia "Exart" - závesné systémy, pomocou ktorých môžete zmierniť bolesť a vrátiť sa k práci atrofovaným svalom.
• Školenia na simulátoroch. Cvičenia sa zobrazujú na kardiovaskulárnych strojoch, strojoch s biofeedbackom a tiež na stabiloplatforme - na precvičenie koordinácie pohybov..

Ergoterapia je smer rehabilitácie, ktorý pomáha človeku prispôsobiť sa podmienkam prostredia. Pracovný terapeut učí pacienta starať sa o seba v každodennom živote, čím zlepšuje kvalitu jeho života, umožňuje mu návrat nielen do spoločenského života, ale dokonca aj do práce.

Kinesio taping je aplikácia špeciálnych lepiacich pások na poškodené svaly a kĺby. Kineziterapia pomáha znižovať bolesť a opuchy, pričom neobmedzuje pohyb.

Psychoterapia je neoddeliteľnou súčasťou kvalitného zotavenia po TBI. Psychoterapeut vykonáva neuropsychologickú korekciu, pomáha vyrovnať sa s apatiou a podráždenosťou, ktorá je vlastná pacientom v posttraumatickom období.

Fyzioterapia:

• Liečivá elektroforéza kombinuje zavedenie liekov do tela obete s vystavením jednosmernému prúdu. Metóda umožňuje normalizovať stav nervového systému, zlepšiť prívod krvi do tkanív, zmierniť zápal.
• Laserová terapia účinne bojuje proti bolesti, opuchom tkanív, má protizápalové a opravné účinky.
• Akupunktúra môže znížiť bolesť. Táto metóda je zahrnutá do komplexu terapeutických opatrení pri liečbe parézy a má všeobecný psychostimulačný účinok..

Lieková terapia je zameraná na prevenciu hypoxie mozgu, zlepšenie metabolických procesov, obnovenie aktívnej duševnej činnosti a normalizáciu emočného zázemia človeka.

Po stredne ťažkých a ťažkých traumatických poraneniach mozgu je pre obete ťažké vrátiť sa k obvyklému spôsobu života alebo vyrovnať sa s vynútenými zmenami. Aby sa znížilo riziko vzniku závažných komplikácií po TBI, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá: neodmietajte hospitalizáciu, aj keď sa zdá, že je zdravotný stav v poriadku, a nezanedbávajte rôzne druhy rehabilitácie, ktoré môžu pri integrovanom prístupe preukázať významné výsledky.

Na ktoré rehabilitačné centrum po TBI sa môžete obrátiť??

„Bohužiaľ, neexistuje jediný rehabilitačný program po kraniocerebrálnej traume, ktorý by pacientovi umožnil návrat do pôvodného stavu so 100% zárukou,“ hovorí špecialista v rehabilitačnom centre Three Sisters. - Hlavná vec, ktorú treba pamätať: s TBI veľa závisí od toho, ako skoro sa začnú rehabilitačné opatrenia. Napríklad „Tri sestry“ prijíma obete bezprostredne po nemocnici, poskytujeme pomoc aj pacientom so stómiami, preležaninami, pracujeme s najmenšími pacientmi. Prijímame pacientov 24 hodín denne, sedem dní v týždni a to nielen z Moskvy, ale aj z regiónov. 6 hodín denne sa venujeme rehabilitačným kurzom a neustále sledujeme dynamiku zotavenia. V našom centre pracujú neurológovia, kardiológovia, neurourológovia, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, neuropsychológovia, psychológovia, logopédi - všetci sú odborníkmi na rehabilitáciu. Našou úlohou je zlepšiť nielen fyzický stav obete, ale aj psychologický stav. Pomáhame človeku získať dôveru v to, že aj po ťažkej traume môže byť aktívny a šťastný “.

* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti č. LO-50-01-011140, vydaná spoločnosťou LLC RC „Tri sestry“ 2. augusta 2019.

Lekárska rehabilitácia pacienta s traumatickým poranením mozgu môže pomôcť urýchliť zotavenie a zabrániť možným komplikáciám.

Rehabilitačné centrá môžu ponúknuť lekárske rehabilitačné služby pre pacienta, ktorý utrpel traumatické poranenie mozgu, zamerané na elimináciu:

• poruchy pohybu;
• poruchy reči;
• kognitívne poruchy atď..

Viac informácií o službách.

Niektoré rehabilitačné centrá ponúkajú fixné náklady na pobyt a lekárske služby.

Pomocou služby online môžete získať konzultáciu, dozvedieť sa viac o rehabilitačnom centre a rezervovať si čas na ošetrenie.

Stojí za to podstúpiť zotavenie po traumatickom poranení mozgu v špecializovaných rehabilitačných centrách s rozsiahlymi skúsenosťami s liečbou neurologických patológií.

Niektoré rehabilitačné centrá vykonávajú hospitalizáciu nepretržite a môžu prijímať ležiacich pacientov, pacientov v akútnom stave aj s nízkym vedomím.

Ak existuje podozrenie na TBI, v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať obeť posadiť alebo zdvihnúť. Nemôžete ho nechať bez dozoru a odmietnuť lekársku pomoc.

Aká je hrozba poranenia mozgu a akú pomoc možno poskytnúť obeti?

Akýkoľvek silný úder do oblasti hlavy môže poraniť mozog, a to aj v prípadoch, keď lebka zostáva neporušená. Napriek skutočnosti, že mozog je uzavretý v mäkkých membránach a „pláva“ v mozgovomiechovom moku, nie je stopercentne chránený pred zotrvačnými nárazmi na vnútorný povrch lebky. Ak je lebka zlomená, mozog môže byť poškodený úlomkami kostí..

Na prvom stretnutí a pri vypísaní anamnézy sa každý praktický lekár určite opýta, či sú v anamnéze jeho nového pacienta traumatické poranenia mozgu. Poškodenie mozgu môže mať roky vplyv na emocionálny a duševný stav človeka, na prácu jeho vnútorných orgánov a životne dôležitých systémov.

Druhy poranenia mozgu a ich znaky

Tvrdí to výskumný ústav. N.V. Sklifosovskij, v Rusku sú hlavnými príčinami poranení mozgu pády z výšky rastu (zvyčajne opité) a zranenia spôsobené pri trestných činoch. Celkovo tvoria iba tieto dva faktory asi 65% prípadov. Ďalších 20% tvoria dopravné nehody a pády z výšky. Tieto štatistiky sa líšia od svetových štatistík, v ktorých dopravné nehody zodpovedajú za polovicu poranení mozgu. Celosvetovo 200 ľudí z 10 000 utrpí každý rok poranenia mozgu a tento počet stúpa..

Otras mozgu. Vyskytuje sa po malom traumatizujúcom účinku na hlavu a predstavuje reverzibilné funkčné zmeny v mozgu. Vyskytuje sa u takmer 70% obetí s traumatickým poranením mozgu. Pre otras mozgu je charakteristická (ale nevyžaduje sa) krátkodobá strata vedomia - od 1 do 15 minút. Po návrate k vedomiu si pacient často nepamätá okolnosti udalosti. Zároveň ho môžu trápiť bolesti hlavy, nevoľnosť, menej často zvracanie, závraty, slabosť, bolesti pri pohybe očnými guľami. Tieto príznaky spontánne ustúpia po 5–8 dňoch. Aj keď sa otras mozgu považuje za ľahké poranenie mozgu, asi polovica postihnutých má zvyškové účinky, ktoré môžu zhoršiť ich pracovnú schopnosť. V prípade otrasu mozgu je potrebné vyšetrenie neurochirurgom alebo neurológom, ktorý určí potrebu CT alebo MRI mozgu, elektroencefalografiu. S otrasom mozgu sa spravidla nevyžaduje hospitalizácia, postačuje ambulantná liečba pod dohľadom neurológa.

Kompresia mozgu. Vyskytuje sa v dôsledku hematómov v lebečnej dutine a zníženia intrakraniálneho priestoru. Je nebezpečné, že v dôsledku nevyhnutného narušenia mozgového kmeňa dôjde k narušeniu životne dôležitých funkcií dýchania a krvného obehu. Hematómy spôsobujúce kompresiu musia byť urgentne odstránené.

Pomliaždenie mozgu. Poškodenie mozgovej látky úderom do hlavy, často s krvácaním. Môže byť mierny, stredný alebo ťažký. Pri ľahkých podliatinách trvajú neurologické príznaky 2 - 3 týždne a odznejú samy. Strednú závažnosť charakterizujú duševné poruchy a prechodné poruchy vitálnych funkcií. Pri silných modrinách môže byť pacient niekoľko týždňov v bezvedomí. Pomliaždeniny mozgu, ich stupeň a stav počas liečby sú diagnostikované pomocou počítačovej tomografie. Liečba liekom: predpisujú sa neuroprotektory, antioxidanty, vaskulárne a sedatíva, vitamíny skupiny B, antibiotiká. Zobrazený odpočinok v posteli.

Axonálne zranenia. Axóny sú dlhé, valcovité výrastky nervových buniek, ktoré sa môžu poškodiť pri údere do hlavy. Axonálne poranenia sú viacnásobné axonálne ruptúry sprevádzané mikroskopickými mozgovými krvácaním. Tento typ poranenia mozgu vedie k ukončeniu kortikálnej činnosti a pacientovi upadá do kómy, čo môže trvať roky, kým mozog znova nepracuje sám. Liečba spočíva v udržiavaní životných funkcií a prevencii infekčných chorôb.

Intrakraniálne krvácanie. Úder do hlavy môže spôsobiť zničenie steny jednej z krvných ciev, čo vedie k lokalizovanému krvácaniu do lebečnej dutiny. Intrakraniálny tlak stúpa okamžite a spôsobuje utrpenie mozgového tkaniva. Príznaky intrakraniálneho krvácania sú prudká bolesť hlavy, depresia vedomia, záchvaty, zvracanie. Na liečbu takýchto prípadov neexistuje jednotná taktika, v závislosti od individuálneho obrazu sa kombinujú liečivé a chirurgické metódy zamerané na odstránenie a vyriešenie hematómu..

Následky poranenia hlavy

Rôzne následky poranenia mozgu sa môžu prejaviť v priebehu liečby, v rehabilitačnom období (do šiestich mesiacov) a v dlhodobom období (spravidla do dvoch rokov, možno aj dlhšie). V prvom rade sú to mentálne a autonómne dysfunkcie, ktoré môžu pacientovi skomplikovať celý ďalší život: zmeny citlivosti, reči, zraku, sluchu, pohyblivosti, poruchy pamäti a spánku, zmätenosť. Možný vývoj posttraumatických foriem epilepsie, Parkinsonovej choroby, atrofie mozgu. Čím je zranenie vážnejšie, tým má negatívnejšie následky. Veľa záleží nielen na správnej liečbe, ale aj na rehabilitačnom období, keď sa pacient postupne vráti do normálneho života a je možné včas sledovať vznik poúrazových ochorení, aby sa mohla začať liečba..

Sú známe príbehy o prípadoch, keď poranenie mozgu viedlo u obete k novému talentu - napríklad k zvýšeniu schopnosti učiť sa cudzie jazyky alebo exaktné vedy, k výtvarnému umeniu alebo hudbe. Toto sa nazýva syndróm získaného savantu (získaný savantizmus). Tieto schopnosti často vychádzajú zo starých spomienok - napríklad pacient sa mohol na chvíľu naučiť v škole po čínsky, úplne na ňu zabudnúť, ale po úraze ju znova hovoriť a pokračovať v učení s lepším úspechom..

Prvá pomoc pri poranení hlavy

Ktokoľvek sa môže dostať do situácie, keď je nablízku osoba so zranením hlavy. Ak poznáte pravidlá poskytovania prvej pomoci, môžete zmierniť jeho stav a dokonca mu zachrániť život.

• Príznaky vážneho traumatického poranenia mozgu sú krvácanie alebo priehľadná tekutina (mozgovomiechový mok) z nosa alebo ucha alebo pomliaždeniny okolo očí. Príznaky sa nemusia prejaviť okamžite, ale niekoľko hodín po úraze, preto pri silnom údere do hlavy musíte okamžite zavolať sanitku.
• Ak je postihnutý v bezvedomí, je potrebné skontrolovať dýchanie a pulz. V prípade ich neprítomnosti bude potrebné umelé dýchanie a masáž srdca. Za prítomnosti pulzu a dýchania je človek pred príchodom sanitky položený na bok, aby ho prípadné zvracanie alebo zapadnutý jazyk nenechali udusiť. Nemôžete ho zasadiť ani zdvihnúť na nohy.
• Pri uzavretom poranení by sa mal na miesto nárazu aplikovať ľad alebo studený mokrý uterák, aby sa zabránilo opuchu tkaniva a znížila sa bolesť. V prípade výskytu krvácajúcej rany namažte pokožku okolo nej jódom alebo brilantne zelenou farbou, ranu uzavrite gázovou obrúskou a hlavu opatrne obviazajte..
• Je prísne zakázané dotýkať sa alebo odstraňovať úlomky kostí, kovov alebo iných cudzích telies vyčnievajúcich z rany, aby nedošlo k zvýšeniu krvácania, k ešte väčšiemu poškodeniu tkaniva a k infikovaniu. V takom prípade sa najskôr okolo rany umiestni gázový valec a potom sa vytvorí obväz..
• Prepraviť postihnutého do nemocnice je možné len v ležiacej polohe..

V nemocnici sa vykoná vyšetrenie, stanoví sa závažnosť stavu pacienta a predpíšu sa diagnostické postupy. Pri otvorených ranách so zlomeninami kostí alebo iných cudzích telies potrebuje pacient urgentný chirurgický zákrok.

Rehabilitačná terapia

Rehabilitačné obdobie je potrebné na to, aby sa pacientovi maximálne vrátili funkcie stratené v dôsledku traumy a pripravila sa na ďalší život. Medzinárodné normy navrhujú nasledujúce rehabilitačné opatrenia pri poranení mozgu:

• Neuropsychologická korekcia - na obnovenie pamäti, pozornosti a kontroly nad emóciami.
• Lieková terapia - na obnovenie krvného obehu v mozgu.
• Kurzy logopédie.
• Rôzne typy psychoterapie - na zmiernenie depresie.
• Akvaterapia, stabilometria, terapia PNF - na kompenzáciu pohybových porúch.
• Fyzioterapia (magnetoterapia, transkraniálna terapia) - na stimuláciu mozgovej činnosti.
• Diétna strava - na dodanie mozgových buniek všetkým esenciálnym aminokyselinám.
• Poskytovanie fyzického pohodlia a pozorná ošetrovateľská starostlivosť.
• Rodinné poradenstvo - na vytvorenie atmosféry porozumenia v rodine.

Optimálny čas na začatie rehabilitačnej liečby je 3-4 týždne od okamihu poranenia hlavy. Najväčší úspech v rekonvalescencii je možné dosiahnuť v nasledujúcich 1,5 - 2 rokoch po prepustení z nemocnice, ďalší pokrok sa spomalí.

Kde získať rehabilitáciu po poranení hlavy?

Rehabilitácia je možná vo verejných nemocniciach a klinikách, sanatóriách, súkromných alebo verejných rehabilitačných centrách. Najčastejšie ladené programy na zotavenie pacientov po poranení mozgu v súkromných rehabilitačných centrách, pričom je zaručený individuálny prístup v každom klinickom prípade, čo je dôležité..

Takže napríklad rehabilitačné centrum Three Sisters má vysoké renomé, ktoré poskytuje multidisciplinárny prístup k riešeniu problémov svojich pacientov počas obdobia zotavenia. Je tu zostavený dobre koordinovaný tím kvalifikovaných odborníkov, ktorý zahŕňa rehabilitológov, fyzioterapeutov, ergoterapeutov, logopédov, neuropsychológov a zdravotné sestry..

Three Sisters je rehabilitačné centrum s pohodlným prostredím, ktoré nie je podobné nemocnici. Skôr sa môžeme baviť o podmienkach pohodlného hotela. Kuchyňa, interiéry, územie - všetko tu prispieva k pozitívnemu prístupu pacientov k zotaveniu. Pobyt v centre sa platí „all inclusive“ a predstavuje 12 000 rubľov za deň, čo eliminuje zbytočné obavy pacienta a jeho rodiny z náhlych výdavkov.

* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti č. LO-50-01-011140, vydaná spoločnosťou LLC RC „Tri sestry“ 2. augusta 2019.

Mozgové krvácanie s poranením hlavy

Mechanizmus výskytu hematómu mozgu

Mozog v lebke je obklopený špeciálnou tekutinou, ktorá vykonáva ochrannú funkciu.

Hematóm mozgu je hromadenie krvi vo vnútri lebky, ku ktorému dochádza v dôsledku krvácania v dôsledku prasknutia krvných ciev. S takouto patológiou dochádza k výraznému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, narušeniu krvného obehu v štruktúrach mozgu..

Existuje niekoľko typov mozgových hematómov, ktoré sa odlišujú v závislosti od nasledujúcich faktorov:

• lokalizácia (intracerebrálna alebo intrakraniálna);
• veľkosť hematómu;
• závažnosť ochorenia.

Príčiny a následky

Znalosť príčinných faktorov. ktoré môžu viesť k mozgovému krvácaniu, zabráni ich účinkom na telo. Hlavné faktory sú:

• arteriálna hypertenzia (chronické zvýšenie krvného tlaku, najmä ak neexistuje liečba tejto patológie);
• diabetes mellitus (stav, ktorý sa vyvíja s neustálym zvyšovaním hladiny glukózy v krvi, proti ktorému sa vyvíjajú rôzne komplikácie);
• vaskulárne aneuryzmy (rozšírenie tepny po akejkoľvek dĺžke), ktoré môžu byť vrodené aj získané počas života;
• traumatické poškodenie ciev mozgu, najmä po traume z ostrého predmetu;
• hemoragická diatéza (stavy sprevádzané zvýšenou krehkosťou cievnej steny);
• nekontrolované užívanie antikoagulancií (liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi). Zvyčajne sa predpisujú po tromboembolických stavoch;
• vaskulárne poškodenie amyloidom (látka, ktorá sa ukladá v cievnej stene a vedie k zmene sily cievy);
• lézia nádoru;
• infekčný a zápalový proces v mozgovom tkanive (encefalitída) a ďalšie.

Bez ohľadu na primárnu príčinu ovplyvňujúcu nervové tkanivo dochádza k zmene vaskulárnej permeability smerom k jeho zvyšovaniu. Vo výsledku to vedie k prasknutiu cievnej steny..

To je sprevádzané objavením sa mozgového krvácania. Môže sa však veľmi zriedka vyskytnúť diabetické intracerebrálne krvácanie, ktoré je charakteristické uvoľňovaním krvných a plazmatických teliesok cez neporušenú cievnu stenu..

To je možné v dôsledku rozšírenia priestorov medzi endotelovými bunkami (bunkami choroidu). Takto je poškodený mozog alebo miecha..

Najčastejšie mozgové krvácania ovplyvňujú mozgové hemisféry. Menej často sa môžu vyvinúť krvácania do mozgového kmeňa alebo malého mozgu.

Hemoragická mŕtvica ovplyvňujúca mozgový kmeň vedie k porušeniu životných funkcií, pretože medulla oblongata obsahuje centrum dýchania, centrum kardiovaskulárneho systému atď. Dôsledky v tomto prípade sú veľmi vážne..

Príznaky sú v tomto prípade jasné a rýchlo postupujú. Preto sú príznaky takéhoto krvácania ľahko diagnostikované..

Operácia je v tomto prípade jedinou metódou záchrany, ktorá však nie je vždy účinná..

Klasifikácia hematómov

Hematómy na hlave sa často objavujú po poškodení mäkkých tkanív v dôsledku modrín, úderov, zovretia hlavy počas ťažkého pôrodu. Terapia sa vyberá s prihliadnutím na závažnosť poranenia, umiestnenie a veľkosť formácie. Už pri externom vyšetrení je badateľný subkutánny hematóm na hlave (modrina). Poškodená oblasť vystúpi nad ostatné.

V závislosti od veľkosti hematómu v hlave po údere sa delí na typy:

• Malé - obsahujú až 50 ml tekutiny.
• Stredné - vyplnenie dutiny o 50-100 ml.
• Veľká - strata krvi je viac ako 100 ml.

Subdurálny hematóm

V závislosti od miesta sa rozlišuje niekoľko typov hematómov mozgu..

Subdurálny hematóm mozgu

Subdurálny - hlavným znakom takéhoto poranenia je pretrhnutie krvných ciev, hlavne žíl. Nachádza sa medzi arachnoidom a tvrdou škrupinou mozgu.

Krv nalievaná do tkaniva vytvára hematóm, ktorý vyvíja tlak na mozog. S jeho postupným zvyšovaním vedomie pacienta slabne, čo môže viesť k nezvratným následkom.

Príznaky hematómu

Príznaky hematómu v hlave sa môžu objaviť ihneď po poranení alebo po 4 - 8 hodinách. Preto postihnutý potrebuje 2 vyšetrenia: ihneď po náraze a po 3 - 5 hodinách. Krvné zrazeniny pod kožou je možné zistiť jednoduchým externým vyšetrením. Oblasť kože, kde sa nahromadila krv, stúpa nad zvyšok.

Vo vzhľade ide o opuch červeného odtieňa, ktorého farba sa časom mení v dôsledku transformácie bilirubínu. V procese tlaku na vzdelávanie pacient pociťuje značné nepohodlie. Hrudka je dosť hustá, pri sondovaní sa nehýbe.

Krvácania sa vyskytujú pravdepodobnejšie spontánne. Pri poranení hlavy alebo prudkom zhoršení stavu pacienta sa u neho môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky mozgového krvácania:

• ostrá silná bolesť hlavy;
• zmätenosť vedomia;
• kŕče, epizyndróm;
• zvracanie, nevoľnosť.

Ak sa v hlbokých častiach mozgu vytvoril hematóm, môžu sa zhoršiť príznaky krvácania do mozgu: u pacientov dôjde k strate vedomia, odchýlke od normálneho srdcového rytmu, poškodeniu dýchacích funkcií, nedostatočnej reakcii zrenice na svetlo, vzniku kómy..

Diagnostika stavu

Ak po poranení nie sú pozorované vonkajšie prejavy hematómu hlavy, neznamená to, že nedošlo k poškodeniu ciev vo vnútri lebky. Kontrola v tomto prípade môže byť zložitá. Odborníci sa ale predovšetkým domnievajú, že bezvedomie po traume je vyvolané krvácaním do lebky, keď neexistujú dôkazy o opaku..

Najlepším spôsobom, ako určiť miesto a veľkosť vzdelávania, je vizualizácia. Predpokladá tieto techniky:

• CT. Na získanie podrobného obrazu rezov mozgu sa používa röntgenový prístroj, ktorý je pripojený k počítaču;
• MRI. Umožňuje vám identifikovať prítomnosť hematómu v rôznych častiach mozgu, určiť jeho veľkosť a lokalizáciu.

CT a MRI sú bezbolestné vyšetrovacie metódy.

Liečba hematómu

Pri poranení hlavy potrebuje pacient externé vyšetrenie. Potom sa vyšetria röntgenové lúče a CT, aby sa zistilo poškodenie lebky a intrakraniálne krvácanie. Na základe ich výsledkov lekár predpisuje liečbu. Často sa vykonáva konzervatívna terapia, avšak v určitých situáciách sa človek nezaobíde bez chirurgických metód liečby.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba spočíva v užívaní liekov, ktoré eliminujú príznaky a zabraňujú komplikáciám.

Kurz začína užívaním liekov, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie, po ktorom sa pridajú lieky, ktoré urýchľujú resorpciu krvných zrazenín. Okrem toho sú navyše predpísané diuretiká (potrebné na zníženie ICP), lieky na tlmenie bolesti.

Keď je hematóm na hlave po údere malý, potom sa na neho najskôr aplikuje chlad. Pri domácom ošetrení sa hrudka lubrikuje masťami, ktoré urýchľujú resorpciu krvných zrazenín. Medzi prostriedkami tradičnej medicíny na elimináciu hrčiek z úderu je účinné použitie obkladov s použitím octu alebo etylalkoholu..

Hematóm u detí, ktorý sa získa počas pôrodu, je nepríjemný, ale nie vždy nebezpečný. Ak je malý, terapia nie je potrebná. Pri správnej starostlivosti novotvar ustúpi za 2-4 týždne. Je potrebné sledovať stav chorého dieťaťa, aby sa predišlo komplikáciám..

Hematóm na hlave dieťaťa v dôsledku pádu môže mať rôznu veľkosť. Pri predpisovaní liečby je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, výšku pádu, závažnosť.

Chirurgický zákrok

Iba po stanovení konečnej diagnózy je pacientovi predpísaná vhodná liečba hematómu mozgu.

Môže to byť konzervatívne (denný režim, lieky) a chirurgické (vykoná sa operácia). Spôsob liečby hematómu mozgu priamo závisí od povahy a závažnosti poranenia, od pohody pacienta.

Liečba subdurálnych a epidurálnych hematómov mozgu je odlišná, ale hlavné sú rovnaké.

Konzervatívne techniky

Pri malých pomliaždeniach mozgu, ktoré nepredstavujú hrozbu pre život pacienta, ako aj po chirurgickom zákroku sa vykonáva konzervatívna liečba. Spočíva v tom: dodržiavanie odpočinku v posteli.

Symptomatická liečba

Tie obsahujú:

• ak sú prítomné bolesti hlavy, sú predpísané analgetiká (ketán, analgin);
• pri zvracaní používajte cerucal (metoklopramid);
• s nadmerným vzrušením pacienta sú predpísané neuroleptiká a trankvilizéry;
• umelá ventilácia pomôže vyrovnať sa s utláčaným dýchaním;
• s mozgovým edémom lekár predpisuje manitol;
• na prevenciu vazospazmu sa užívajú blokátory kalciových kanálov;
• na zlepšenie mikrocirkulácie krvi sa podáva heparín alebo pentoxifylín;
• na obnovenie stavu pacienta sa používajú nootropické lieky, ako aj vitamíny skupiny B, multivitamíny.

Tiež pri menších subdurálnych a epidurálnych hematómoch sa zvyčajne aplikuje chlad a tlakové obväzy. Do mesiaca malý hematóm ustúpi.

Chirurgické odstránenie

Pri veľkom intrakraniálnom hematóme sa vykonáva operácia na kraniothenizáciu lebky a odstránenie hematómu. Následky po odstránení hematómu mozgu môžu byť najťažšie a takáto operácia si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu..

Pri subdurálnom hematóme sa vykonáva osteoplastická alebo resekčná trepanácia. Zároveň sa urobí otvor v lebke, otvorí sa tvrdá škrupina mozgu, odstráni sa krv so zrazeninami, po ktorej sa na jeden deň vytvorí drenáž a škrupina sa zašije.

Endoskopické odstránenie hematómu je možné vykonať aj pomocou malého otvoru.

Epidurálne krvácanie, ktoré je závažné, si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. V tomto prípade sa vytvorí frézovací otvor, ktorým sa odstráni časť hematómu. Potom sa vykoná osteoplastická trepanácia, hematóm sa úplne odstráni a krvácanie sa zastaví..

V prípade mozgového krvácania by mala liečba začať okamžite. Čas prvej pomoci je faktor, ktorý priamo ovplyvňuje prognózu.

Ak sa cievna mozgová príhoda nelieči, vedie k rozvoju závažných komplikácií, ktoré sa považujú za hlavné príčiny smrti. Pri výbere terapeutického režimu je potrebné vziať do úvahy lokalizáciu lézie a dôvody jej vzniku..

Najskôr by sa mali prijať opatrenia na obnovenie a udržanie vitálnych funkcií, najmä v prípade krvácania do driekovej časti. Poskytovanie prvej pomoci je nevyhnutné začať pred príchodom lekárov, pacient by mal byť čo najskôr prevezený do zdravotníckeho zariadenia.

Konzervatívna terapia môže eliminovať príznaky mozgového krvácania a zabrániť rozvoju komplikácií. Normalizáciu krvného tlaku uľahčuje podávanie antihypertenzív v kombinácii so sedatívami.

Použitie diuretík je zamerané na elimináciu opuchu mozgového tkaniva. Osmotické diuretiká sa považujú za najúčinnejšie, rovnako ako dexametazón, ktorý znižuje priepustnosť cievnych stien..

Hemostatická terapia je zameraná na ich posilnenie a zvýšenie zrážania krvi.

Chirurgický zákrok, ak dôjde k mozgovému krvácaniu, je indikovaný takmer vo všetkých prípadoch hemoragickej cievnej mozgovej príhody. Je to spôsobené tým, že následné patologické procesy sa vyvíjajú v dôsledku zmien v odtoku krvi. Kedy je operácia nevyhnutná? Hlavné indikácie neurochirurgického zákroku sú:

• lokalizácia hematómu v tej časti mozgu, ktorá je prístupná na chirurgické odstránenie (napríklad mozoček, spánkové laloky, mozgový kmeň atď.);
• prasknutie vaskulárnej aneuryzmy, najmä ak sa objavia nové príznaky, ktoré naznačujú vkĺznutie mozgu do foramen magnum.

Chirurgická liečba by sa mala vykonať čo najskôr. Najoptimálnejšie je vykonať ho v priebehu prvých dvoch dní. Vykonanie v nasledujúcich dňoch nebude viesť k výraznému terapeutickému výsledku, ale môže iba zhoršiť všeobecný stav pacienta..

Liečba cerebrálneho krvácania závisí od objemu krvi, ktorá sa uvoľňuje do mozgu, stupňa kompresie mozgu, prítomnosti alebo neprítomnosti edému a sprievodných porúch. Ak je objem uvoľnenej krvi menší ako 50 ml a nezistia sa žiadne vážne porušenia, potom sa lekári uchýlia k konzervatívnej liečbe.

Pri veľkých objemoch hematómov je nevyhnutná urgentná operácia, pretože s každou hodinou sa hematóm môže zväčšovať a čoraz viac stláčať mozog. Známky mozgového edému sa zvyšujú.

Chirurgický zákrok sa vykonáva na neurochirurgickom oddelení.

V prítomnosti kómy je možné pacienta operovať iba v prípade núdze, pretože kóma trpí na mnoho životných funkcií mozgu. Takýto zásah je veľmi nežiaduci, ale môže to byť jediná šanca na záchranu života pacienta..

Po odstránení pacienta z kómy a odstránení hematómu obnova zdravia vo veľkej miere nezávisí od ďalších rehabilitačných opatrení, ale je určená objemom tých lézií, ktoré boli prijaté..

Preto s miernymi léziami u pacientov je možné obnoviť motorické, rečové funkcie, obnoviť pamäť a zlepšiť vedomie. Ťažké zranenia však ohrozujú dlhodobé zotavenie, duševné poruchy, absenciu niektorých reflexov, poruchy pohybu, ochrnutie.

Maximálna rehabilitácia takýchto pacientov by sa mala uskutočniť v prvom roku po udalosti, inak bude neskôr zložitejšie obnoviť všetky funkcie..

U pacientov s kómou je pozitívna prognóza na zotavenie daná, iba ak je kóma kratšia ako dva týždne a v budúcnosti lekári neposkytujú záruky pozitívneho výsledku. Významná časť pacientov, ktorí sú v kóme dlhšie ako tri mesiace, zomiera, zvyšok zostáva v stave hlbokého zdravotného postihnutia..

Rehabilitačná terapia

Obdobie zotavenia po mozgovej príhode zvyčajne trvá dlho (najmä ak bol ovplyvnený mozgový kmeň). Čím bola mŕtvica akútnejšia (najmä v prípade kómy), tým dlhšie sa človek zotavuje. Hlavné použité metódy sú:

• fyzioterapia;
• masáž;
• fyzioterapeutické procedúry (elektrická stimulácia, magnetoterapia a iné).

Musia sa vykonávať pod dohľadom špecialistu. Iba v takom prípade môžeme rátať s ich účinnosťou. Ak je narušená reč (často sa vyvíja, ak bol postihnutý mozgový kmeň), potom sa vo fáze rehabilitácie odporúča kvalifikovanú pomoc logopéda..

Na záver je potrebné poznamenať, že táto choroba je vážnym medicínskym problémom, ktorý je na križovatke rôznych špecialít. Ide o neurológiu, kardiológiu, neurochirurgiu a niektoré ďalšie..

Je potrebné čo najskôr diagnostikovať a liečiť tento patologický proces. Ušetrí to život pacienta (najmä ak je ovplyvnený mozgový kmeň) a jeho následná kvalita bude oveľa lepšia, ako by mohla byť.

Lekárska starostlivosť by mala byť tiež komplexná a diferencovaná. Spravidla sa vykonáva v špecializovaných inštitúciách.

Potíte sa ako potôčik? Sú to paraziti! Budete prekvapení, koľko z nich vyjde, ak sa v noci rozpustíte.

Zápach z úst je chybou parazitov! Pôjdu preč! Stačí pridať. Budete prekvapení, koľko parazitov vyjde! Stačí pridať.

Chrápanie je príčinou strašnej choroby! Aby chrápanie zmizlo, musíte.

Príčiny a následky

Hematóm v hlave môže vyvolať rôzne komplikácie. Môže to spôsobiť nebezpečné poškodenie mozgu. Hlavnými príznakmi jeho prítomnosti sú bolesť, bezvedomie, ohniskové príznaky. Medzi ohniskové príznaky patria poruchy reči a zraku, motorická dysfunkcia.

Po náraze do hlavy je potrebné absolvovať vyšetrenie a CT vyšetrenie, aj keď nedochádza ku krvácaniu a vonkajšiemu poškodeniu. Táto patológia, ktorá sa vytvára v dôsledku poškodenia ciev, sa stáva hrozbou pre život a môže vyvolať rôzne komplikácie a nepriaznivé následky..

Hematóm môže vyvolať motorickú dysfunkciu, časté bolesti hlavy, neprimerané vnímanie toho, čo sa deje, poruchy reči, poruchy pamäti. Dĺžka rehabilitácie je individuálna a závisí od rôznych faktorov. Aby ste zabránili výskytu nežiaducich účinkov, musíte okamžite vyhľadať pomoc od lekárov..

Krvácanie do hlavy môže byť vyvolané rôznymi dôvodmi: nehoda, nehoda, ťažký pôrod. V dôsledku toho sa často objavujú rôzne nepriaznivé následky..

Včasné vyšetrenie, terapia pod dohľadom lekárov, rehabilitačný kurz umožňujú návrat k predchádzajúcemu spôsobu života a obnovenie normálneho fungovania tela.

Existujú reverzibilné a nezvratné dôsledky. Reverzibilné sa dajú opraviť, ale nezvratné budú musieť žiť.

Čas, keď sa obeť začala liečiť, je veľmi dôležitý: terapeutické okno je 3-6 hodín od okamihu útoku: práve v tomto období sa terapia považuje za najúčinnejšiu.

Po preštudovaní metód Olgy Markovichovej pri liečbe mozgových príhod, ako aj pri obnove rečových funkcií, pamäti a odstraňovaní stálych bolestí hlavy a pocitov mravčenia v srdci sme sa rozhodli ponúknuť vám túto pozornosť..

• Motor: paralýza, paréza, zvýšený svalový tonus, problémy s prehĺtaním;
• Vestibulárny systém: problémy s koordináciou pohybov a rovnováhy, závraty, nevoľnosť, zvracanie, opticko-priestorová agnózia (ťažkosti s orientáciou v priestore, neschopnosť rozpoznať známe miesta so zachovanou pamäťou, ťažkosti s porozumením priestorových charakteristík vecí);
• Vizuálne: čiastočná alebo úplná slepota, strabizmus, chyby zorného poľa, dvojité videnie, problémy s funkciou oka, motorická zraková agnózia (ťažkosti s rozpoznávaním a interpretáciou videného);
• Sluchové: strata alebo zhoršenie sluchu, sluchové halucinácie, sluchová agnózia (porucha rozpoznávania zvuku);
• Slovné: motorická alebo senzorická afázia;
• Kognitívne: demencia po mozgovej príhode (demencia), strata alebo strata pamäti (amnézia), strata logického myslenia a učenia, ťažkosti s koncentráciou, zmeny osobnosti, problémy s rečou;
• Psychické: depresia, úzkostná porucha, psychóza, emočná nestabilita alebo pasivita;
• Poruchy vône, chuti, bolesti a hmatových vnemov: od ich straty po precitlivenosť.

Dôsledky veľkej mozgovej príhody sa líšia v závislosti od toho, ktorá hemisféra a ktorá časť mozgu bola útokom ovplyvnená..

Interhemisférická asymetria je špecifický vynález evolúcie, ktorý umožňuje, aby sme v prípade poškodenia ktorejkoľvek časti mozgu nestratili všetky funkcie naraz, ale adaptovali sa na život v podmienkach obmedzenej funkčnosti mozgu. Pri väčšej mozgovej príhode je to obzvlášť dôležité: človek, ktorý má záchvat, má možnosť obnoviť niektoré zo stratených príležitostí alebo sa prispôsobiť životu bez nich.

To sa samozrejme netýka životných funkcií - ak dôjde k ich strate, čaká na ne nevyhnutelná smrť. V ostatných prípadoch všetko závisí od poškodenej oblasti: kde sa nachádza a za čo zodpovedá. Stručne povedané, ľavá hemisféra je zodpovedná za logické myslenie a pravá za obrazné a symbolické myslenie. Poďme zistiť, čo čaká na osobu s akútnym porušením cerebrálneho obehu v ľavej alebo pravej hemisfére mozgu.

Hematómy hlavy po páde. Intrakraniálne krvácanie po údere do hlavy

Vo väčšine prípadov sa intrakraniálne krvácanie vyskytuje po údere do hlavy, zatiaľ čo ťažké následky nie sú vždy spojené s vysokým stupňom poškodenia, často sa po ľahkom úraze vyvinú lebečné hematómy. Existujú prípady, keď bol úder taký nevýznamný, že mu človek nepripisoval žiadny význam, ale ukázalo sa, že to stačí na vnútorné zranenie.

Ak je pozitívny, unikajúcou tekutinou je mozgovomiechový mok a nie hlien. Ak dôjde k úniku mozgovomiechového moku nosom, je potrebné pacienta upozorniť, aby nevyfukoval nos. Únik mozgovomiechovej tekutiny z nosa alebo ucha si vyžaduje absolútny odpočinok v posteli so zdvihnutou hlavou o 30 stupňov, aby sa udržal neutrálny intrakraniálny tlak a podporilo hojenie. Pacienti, ktorí sú v bezvedomí, majú byť starostlivo sledovaní kvôli problémom s dýchaním alebo neschopnosťou prehltnúť.

Úder do hlavy môže viesť k intrakraniálnemu krvácaniu

Na zmiernenie poranení hlavy je mozog obklopený malým priestorom vyplneným tekutinou v lebečnej dutine. Pri prudkom pohybe by táto tekutina mala zmierniť silu nárazu mozgu na steny lebečnej klenby, niekedy to však nestačí a dôjde k poraneniu mozgu. V čase poranenia môže dôjsť k prasknutiu cievy, v dôsledku čoho krv prúdi do voľného priestoru a vytvorí sa hematóm.

Ak pacient nie je schopný prehĺtať, mala by byť hlava otočená nabok a podľa potreby odsaté ústa a priedušnica, aby sa zabránilo nasávaniu hlienu do pľúc. Tracheostomická súprava a ventilátor by mali byť ľahko po ruke, ak dôjde k závažnej poruche dýchania.

Bočné zábradlia sú prekryté a hlava postele je plnená vankúšmi alebo prikrývkou, ak má pacient klamlivé pocity alebo predpokladá záchvaty. Presný záznam o prijatí a výstupe pacienta sa zachová a pacient sleduje príznaky retencie moču, inkontinencie moču alebo brušnej distenzie..

Intrakraniálny hematóm nie vždy ohrozuje život a zdravie pacienta - pri malých rozmeroch nemusí byť nutná chirurgická liečba..

Typy hematómov

Závažnosť a priebeh ochorenia po údere do hlavy závisí od lokalizácie lézie. Existujú tri typy intrakraniálnych hematómov:

• Subdurálny hematóm. Vznikli v dôsledku prasknutia krvných ciev pod tvrdou penou. Klinický priebeh patológie sa môže líšiť v závislosti od rýchlosti vývoja príznakov po mozgovej príhode. Akútny priebeh je najnebezpečnejším a život ohrozujúcim stavom; v tomto prípade sa príznaky krvácania objavia okamžite, človek potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Subakútny priebeh je charakterizovaný postupným nárastom príznakov, ktorý je spojený s malým objemom krvi, ktorá sa vyliala. Chronický priebeh je možný po menších úderoch do hlavy, mierne chronické krvácanie vyvoláva mierne príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť istý čas po poranení; v niektorých prípadoch sa príznaky poškodenia objavia mesiac po náraze.

Niektoré mechanizmy poranenia hlavy. Zranenie hlavy súvisí s penetráciou alebo nárazom. Zlomeniny môžu spôsobiť pomliaždenie mozgu a tržné rany. Depresívne časti lebky sa môžu stiahnuť alebo napadnúť mozgové tkanivo. Môže sa následne vyvinúť subdurálny hematóm. Venujte pozornosť oblastiam poranenia mozgu. Tento druh poranenia sa nazýva poranenie privretím. Okrem troch zranení môžu traumy spôsobiť aj sekundárne udalosti a spôsobiť ďalšiu mozgovú dysfunkciu alebo poškodenie.

Napríklad ischémia, najmä mozgový edém, sa môže vyvinúť so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Porušenie poškodenia alebo poškodenia mozgu v štruktúre alebo funkcii mozgu, zvyčajne v dôsledku traumy. Spomalenie traumy je mechanizmus pohybovej traumy, pri ktorom je telo nútené zastaviť, ale obsah dutín tela zostáva v zotrvačnosti v pohybe; mozog je obzvlášť zraniteľný voči takejto traume.

• Epidurálne krvácanie nastáva, keď sa stratí celistvosť cievy umiestnenej medzi lebečnou klenbou a tvrdou penou. Najčastejšie sa epidurálny hematóm vyvíja po zlomenine kostí lebečnej klenby a všetky príznaky súvisia so stláčaním mozgového tkaniva výslednou masou krvi. Väčšina obetí tohto typu krvácania je v kóme..
• Intracerebrálne krvácanie - nastáva pri prasknutí cievy umiestnenej priamo vo vnútri mozgu. Výsledný hematóm poškodzuje štruktúru mozgovej látky a narúša nervové spojenia, ktorými sa prenášajú signály z centrálneho nervového systému do zvyšku tela, preto je tento typ krvácania najťažší a ťažko liečiteľný..

Ako zistiť, či potrebujete pomoc?

Injury Risk je ošetrovateľská diagnóza Severoamerickej asociácie ošetrovateľských lekárov definovaná ako stav, pri ktorom je človek vystavený riziku úrazu v dôsledku interakcie podmienok prostredia s adaptívnymi a chránenými zdrojmi jednotlivca. Akýkoľvek patofyziologický stav, ako napríklad zmenená úroveň vedomia, zhoršené zmyslové vnímanie, hypoxia tkanív a bolesť alebo únava, môžu prispieť alebo spôsobiť zranenie. Medzi vekové faktory patrí detstvo a skoré detstvo, vysoký vek a veková skupina 20 až 29 rokov, v ktorej sú úrazy a škodlivý životný štýl hlavnými príčinami chorôb a úmrtí..

Klinické príznaky intrakraniálneho krvácania po mozgovej príhode závisia od umiestnenia a veľkosti hematómu. Známky patológie sa nemusia prejaviť okamžite, ale po chvíli sa postupne zvyšujú spolu so zvýšením tlaku hematómu na mozgové tkanivo. Výskyt podozrivých príznakov po náraze do hlavy je dôvodom na skorú návštevu lekára. Tie obsahujú:

Riziko polohovania perioperačného traumy, ošetrovateľská diagnóza schválená Severoamerickou asociáciou lekárov v ošetrovateľstve, definované ako rizikové pre zranenie z podmienok prostredia zistených v perioperačnom prostredí.

Poranenie pľúc spôsobené poranením pľúc po liečbe ventilátorom, dôsledok nadmerného tlaku v dýchacích cestách, nesprávneho rozdelenia dychového objemu alebo vysokých koncentrácií kyslíka. Toto je odber krvi z hlavy novorodenca. Môže k tomu dôjsť hlavne pri zložitých pôrodoch a úzkych pôrodných cestách. Podľa narodenia novorodenca sa cefalchamatóm zvyčajne pociťuje ako krívanie a neskôr ako vypuklý nádor. Zvyčajne zmizne sama do niekoľkých týždňov..

• Intenzívna bolesť hlavy.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Zakalenie vedomia.
• Silná ospalosť.
• Ťažkosti s rozprávaním.
• Závraty.
• Žiaci rôznych veľkostí.
• Slabosť v končatinách.
• Zmena citlivosti v jednej polovici tela.
• Ovisnutá polovica tváre, ťažké výrazy tváre.

Ak dôjde k záchvatu alebo strate vedomia, mali by ste čo najskôr zavolať sanitku - oneskorenie môže stáť život človeka.

Slovo „cephalymemia“ popisuje odber krvi v hlave novorodenca. „Parmice“ pochádza z gréčtiny a znamená „patriace k hlave“. Ako hematóm označujú lekári modriny alebo kompaktné nahromadenie krvi v tkanive. Keď je hlava dieťaťa vystavená veľkým tangenciálnym silám v pôrodných cestách, vytvorí sa cephalhemamatoma v prirodzenom stave a malú roztrhne medzi vonkajšou lebečnou kosťou a kostnou pokožkou..

Stavba lebky u novorodencov

Novorodenec je stále mäkký a deformovateľný. Zvonka sedí takzvaná hlavová kôra. Patrí sem pokožka hlavy s vlasmi a podkožným tukovým tkanivom, ako aj doštička so svalovými šľachami podobná tobolke. Pod týmto je lebečná kosť, ktorá sa skladá z niekoľkých častí, ktoré ešte nedorástli u novorodencov. Z vnútornej aj vonkajšej strany lebečná kosť pokrýva takzvanú kostnú pokožku, ktorá chráni a vyživuje kosť.

Kedy navštíviť lekára?

Po silnom údere do hlavy, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc. Intrakraniálne krvácanie môže ohroziť ľudský život a zdravie, v mnohých prípadoch je potrebný urgentný chirurgický zákrok.

Medzi periostom a kosťou sa vytvára cefaláza. Je ohraničený okrajmi lebky. Dá sa teda odlíšiť od iných typických novorodeneckých edémov hlavy, takzvaných edémov pri narodení, mierneho opuchu pod hlavou, ktorý presahuje hranice jednotlivých lebečných kostí.

Podľa lekárskej literatúry má jeden alebo dva pôrode 100 ľudí cefalémiu. Je možné, že súčasne nie je lebečná kosť úplne zničená, nazýva sa to „porušenie“. V prvom rade sú roztoče alebo prísavky spojené s vývojom cephalhematoma. A na hlavičku dieťaťa sú pripevnené takzvané kliešte alebo prísavky, ktoré uľahčujú pôrod.

Vo väčšine prípadov je na diagnostiku intrakraniálneho hematómu indikovaný urgentný chirurgický zákrok.

Pretože príznaky mozgového krvácania sa nemusia prejaviť ihneď po mozgovej príhode, mali by ste starostlivo sledovať stav obete.

Diagnóza intrakraniálnych hematómov

Správna diagnóza po údere do hlavy môže byť zložitá. Je dôležité včas rozlišovať medzi normálnou pomliaždeninou mozgu a intrakraniálnym krvácaním, ale lekári sa domnievajú, že progresia symptómov v krátkom časovom období naznačuje prítomnosť hematómu, pokiaľ sa nepreukáže opak. Najlepším spôsobom, ako zistiť krvácanie, je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Tieto metódy umožňujú vizualizáciu lézie, identifikáciu jej polohy a veľkosti a vypracovanie plánu ďalšej liečby..

Vyskytuje sa najčastejšie na jednej z dvoch temenných kostí, ktoré tvoria hornú a zadnú stranu kostnej lebky drene. Kefalhamatoma je hemisférického tvaru a môže dorásť až do veľkosti slepačieho vajca. Pretože kostná pokožka je obzvlášť citlivá na bolesť, môže byť novorodenec nepokojnejší a viac plakať, najmä keď na cefalémiu vyvíja vonkajší tlak..

Kefalimoma: príčiny a rizikové faktory

Ak sa bolesť hlavy nevráti alebo je veľmi silná, môže to znamenať zhoršenú zrážanlivosť novorodenca. Dôvodom rozvoja cefalektómie sú strihové sily, ktoré pôsobia na hlavu novorodenca v úzkosti pôrodných ciest. Tieto sily prenášajú mäkké časti hlavy a kosť je možné z kosti odrezať. Pod kostnou pokožkou cievy prasknú a krvácajú. Pretože pokožka kostí je dobre tolerovaná, krvácanie môže byť pomerne závažné. Ak je priestor vyplnený medzi kostnou pokožkou a kosťami, krvácanie sa zastaví.

Základné princípy liečby

Hlavnou metódou odstraňovania nahromadenej krvi je chirurgický zákrok, ktorého typ závisí od charakteristík hematómu. V prípade, že sa krv nezrazí a lekár vie presnú lokalizáciu zamerania, je možné urobiť zavedením frézovacieho otvoru, ktorým sa nahromadená krv odsaje. V prípade rozsiahleho hematómu je indikovaná trepanácia - otvorenie lebky pre operáciu.

Ako rizikový faktor pre rozvoj cefalehemómu je najdôležitejším faktorom vývoj. Ale tiež obzvlášť rýchly prechod hlavy dieťaťa cez panvu matky alebo veľmi úzky pôrodný kanál môže spôsobiť podobné strihové sily a viesť tak k bolestiam hlavy. Ďalším rizikovým faktorom je takzvaná zadná hrana alebo horná poloha. V takom prípade hlavička dieťaťa neleží správne na čele v panvovom otvore matky, takže môže byť ťažké vstúpiť do pôrodných ciest..

Cefalhematóm často deteguje pôrodná asistentka alebo pediatr krátko po narodení. Je možné, že hematóm najskôr superponuje veľmi častý takzvaný pôrod opuchu na hlave novorodenca a až niekoľko dní po jeho páde. Pôrodná asistentka alebo pediater je tiež vašou kontaktnou osobou. Otázky lekára v úvodnom rozhovore môžu byť nasledujúce.

Pred podrobným zvážením otázky, ako liečiť hematóm na hlave, mali by ste sa rozhodnúť, aké sú v skutočnosti také poškodenia, aké sú príčiny ich výskytu a aká by mala byť prvá pomoc..

Kefalimoma: fyzikálne vyšetrenie

• Keď spozorujete opuch?
• Či už nádor rastie čo do veľkosti alebo textúry?
• Aké bolo narodenie vášho dieťaťa?
• Či už sa používali nástroje ako prísavky alebo novorodenecké kliešte?
• Je poranenie hlavy možné po narodení??

Počas vyšetrenia lekár skontroluje, či je nádor obmedzený alebo väčší ako lebečné kosti. Prvý z nich by bol typickou indikáciou pre cefalémiu. Tiež kontroluje konzistenciu opuchu. Potom vyšetrí vaše dieťa na možné neurologické abnormality..

Na začiatok je potrebné poznamenať, že keď sa objavia prvé príznaky hematómu, obeť by mala byť okamžite prevezená do lekárskej inštitúcie, aby mohla byť vyšetrená chirurgom alebo traumatológom. Iba kvalifikovaný špecialista bude schopný zistiť, či sa hematóm objavil z úderu iba na vonkajší povrch hlavy alebo či sa vo vnútri lebky vyskytlo krvácanie. Neodkladajte návštevu nemocnice, pretože vnútorný hematóm hlavy môže byť v mnohých prípadoch veľmi život ohrozujúcou formáciou obete, ktorá si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok..

Okrem iného sa rozsvieti v očiach vášho dieťaťa a kontroluje, či vaše dieťa reaguje napríklad na akustické podnety. Pre bezpečnú diagnózu cefalmeómu musí váš pediatr vylúčiť ďalšie stavy. Galei-adenóm hrebeňa hlavy, zhromažďovanie tekutín akumuláciou krvi v pokožke hlavy počas dodávky encefalokély, vzhľad mozgového tkaniva v lebke, ktorý ešte nebol uzavretý v dôsledku poklesu deformácie alebo iného vonkajšieho vplyvu. Všeobecne sa pri cefalémii nevyžaduje žiadna špecifická liečba.

Zotaví sa sám do niekoľkých týždňov. Mali by ste sa vyhnúť najmä punkcii na aspiráciu hematómu, pretože to predstavuje riziko infekcie u novorodenca. Jedinou liečbou lekára je poskytnúť preventívne opatrenie novorodencovi v prípade cefalémie. Vitamín K je v tele potrebný pre produkciu dôležitých bielkovín, ktoré sú dôležité pre zrážanie krvi. Kvôli stále existujúcim vaskulárnym poraneniam je dôležitá koagulácia, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu cephalhematoma.

Intrakraniálny hematóm

Pre ľudský život je obzvlášť nebezpečný takzvaný subdurálny hematóm, ktorý sa vyvíja pri traumatických poraneniach mozgu rôznej závažnosti. Spravidla sa vyskytuje akútny subdurálny hematóm s ťažkým traumatickým poranením mozgu a subakútna a chronická forma poruchy sa objaví v dôsledku ľahšieho poranenia..

Ak je okrem cefalchamatómu prítomná aj otvorená rana na hlave, je potrebný sterilný obväz, aby sa zabránilo infekcii hematómu. Pri veľkých hematómoch je potrebné monitorovať koncentráciu krvi v krvi. Novorodenci čoraz viac produkujú červené krvinky ihneď po narodení. Produkuje sa bilirubín, ktorý musí byť prevedený v pečeni, aby ho telo mohlo vylúčiť. Inak môže vo vysokej koncentrácii poškodiť nervový systém novorodenca. Pečeň môže byť ohromená súčasným štiepením hematómu hepea a koncentrácia bilirubínu sa zvyšuje ešte viac.

Na rozdiel od iných variantov intrakraniálneho krvácania sa subdurálny hematóm hlavy vyskytuje nielen v mieste aplikácie traumatického činidla, ale aj na opačnej strane. Samostatne je potrebné poznamenať, že intrakraniálny hematóm, ktorého liečba nebola vykonaná adekvátne a včas, môže viesť k závažným mozgovým poruchám až k smrti..

Špecifické môžu znižovať koncentráciu bilirubínu. Prognóza cefalchamatómu je všeobecne veľmi dobrá. V prvých dňoch po narodení sa často zväčšuje veľkosť a zmeny textúry, pretože pôvodne zrážaná krv hematómu sa počas procesu degradácie opäť skvapalňuje. Po niekoľkých týždňoch a mesiacoch hematóm zmizne. Niekedy sa však môže na okrajoch pupienkov kalcifikovať a môže to po dlhú dobu pôsobiť ako kostná projekcia. Táto kostná stena sa opakuje neskôr v procese vývoja kostí.

Liečba hematómu na hlave

V prípade, že je pomliaždenie povrchné a vyskytuje sa v prednej časti hlavy, mal by sa na poškodené miesto čo najskôr priložiť ľadový obklad. V dôsledku vystavenia chladu sa krvné cievy prudko zúžia a hematóm prestane rásť. V prípade traumatického poranenia mozgu a podozrenia na intrakraniálne krvácanie by mal byť postihnutý okamžite prevezený do lekárskeho ústavu na vyšetrenie a kompletnú diagnostiku poranení..

V zriedkavých prípadoch sa môžete nakaziť. Táto situácia môže byť životu nebezpečná. Nemecká asociácia pôrodníkov: Novorodenec v praxi pôrodných asistentiek, Hippocrates Verlag. Niektorí si bolesť všimnú až po chvíli. Ak je povrchová cieva poškodená, po krátkom čase je viditeľná typická modrá škvrna, ktorá počas procesu hojenia nadobúda rôzne farby. Po odstránení krvi z tela dochádza k farebným zmenám.

Tento degradačný proces, a teda sfarbenie pokožky, trvá približne dva týždne. Okrem odfarbenia dochádza aj k lokálnemu opuchu, ktorý je bolestivý pri tlaku. Ak nie sú povrchové, ale sú poškodené hlbšie ležiace cievy, modriny nie sú viditeľné ako zmena farby, ale ako nádor. Zachytená krv vyvíja tlak na okolité tkanivo, čo je zvyčajne bolestivé. Nadmerné krvácanie môže mať vplyv aj na výkonnosť svalov a kĺbov. Pri hlbokých poraneniach je niekedy po niekoľkých dňoch viditeľná modrá škvrna.

Malo by sa pamätať na to, že keď dôjde k intrakraniálnemu hematómu, akumulácia krvi začne stláčať a vytláčať mozog, čo môže viesť k zhoršeniu mozgovej činnosti. Ak odborníci diagnostikovali intrakraniálny hematóm, potom čím skôr sa vykoná jeho chirurgická liečba, tým viac obete má šancu na úspešný výsledok..

Najčastejšie prípady hematómu u detí

Pre budúcu matku i dieťa nie je pôrod ľahkou skúškou a riziko poranenia pri pôrode je pomerne vysoké. Aké informácie o možných zraneniach by mala budúca matka vziať do úvahy??

Samotná povaha poskytuje takmer všetko, aby sa minimalizovalo riziko úrazu počas pôrodu. Napriek tomu je modrina na hlave dieťaťa pomerne častým javom. Kosti lebky novorodenca sú silné, líšia sa však pružnosťou a sú navzájom spojené švami a fontanelami, ktoré tlmia nárazy. Pomocou takejto štruktúry kostí lebky majú schopnosť rozchádzať sa alebo konvergovať.

Toto umožňuje pomerne veľkej hlave dieťaťa prechádzať cez úzke panvové miesta pôrodných ciest. Nie však vo všetkých prípadoch môže takáto ochranná štruktúra chrániť drobku pred výskytom takzvaného generického hematómu na hlave - charakteristického opuchu. Spravidla takýto hematóm na hlave neohrozuje ani život, ani vzhľad dieťaťa a prechádza pomerne rýchlo, bez potreby zásahu špecialistov. Samotní lekári všetkými možnými spôsobmi upokojujú mladé matky, ktoré mali deti s takýmito úrazmi, a považujú ich za bežný jav..

Pôrodná trauma

Pre väčšinu matiek je slovo „hematóm“ samo o sebe strašidelné, aj keď je zriedka nebezpečné. Hematóm na hlave novorodenca sa môže objaviť, keď pri prechode pôrodnými cestami opuchne tkanivo v dôsledku stagnácie lymfy a krvi. Na mieste, ktoré „vydláždilo“ cestu dieťaťu von, je mierny opuch. Najčastejšie sa vyskytuje na zadnej strane hlavy, ale v niektorých prípadoch dochádza k opuchu na čele alebo tvári.

Toto poškodenie nastáva, keď dôjde k prirodzenému preťaženiu, ktoré musí dieťa znášať pri narodení. Takéto zranenia môžu navyše spôsobiť pokles tlaku, keď dieťa zmení prostredie. Počas pôrodu môžu niektoré cievy prasknúť a môže dôjsť k krvácaniu do podkožia..

Niekedy sa na týchto miestach vytvárajú malé bublinky s priehľadnou tekutinou vo vnútri. Aj keď to na povrchu vyzerá trochu strašidelne, strach mojej matky z toho robí veľký problém takejto traumy. Opuch zmizne veľmi rýchlo a nádory sa rozpustia. Bez akejkoľvek liečby sa pokožka dieťaťa vráti na druhý deň do normálu a modriny od karmínovej farby žltnú a úplne zmiznú do konca prvého týždňa..

Je potrebné poznamenať, že z pravidla existujú výnimky. Niekedy sa u dieťaťa, ktoré má genetickú predispozíciu na krvácanie, môže vyskytnúť subkutánny hematóm. Zvyčajne je tento jav spojený so zvýšenou priepustnosťou krvných ciev, ako aj s nedostatkom určitých skupín vitamínov a iných látok zodpovedných v obehovom systéme za dobrú zrážanlivosť krvi v tele..

Ak sa zistí takéto porušenie, liečba je jednoducho nevyhnutná. Dieťaťu s takouto patológiou bude injekčne podané množstvo hemostatických látok, napríklad chlorid vápenatý a vitamíny. Okrem toho je možné použiť antibiotiká, pretože v krvi sa veľmi často začnú množiť baktérie..

V žiadnom prípade by nemalo byť dovolené, aby patologický obsah hematómu začal hniť. Materské mlieko navyše obsahuje látky, ktoré významne znižujú riziko komplikácií u dieťaťa. Preto by ste nemali počas tohto obdobia odstavovať svoje dieťa..

Predpovede špecialistov

Keď sa zistí hematóm hlavy, predpovede špecialistu na konkrétny výsledok sa môžu výrazne líšiť, v závislosti od veľkého množstva faktorov. Najskôr umiestnenie hematómu a jeho objem, rýchlosť detekcie a odstránenie vzniknutej patológie, vek obete a celkový stav jeho tela ovplyvňujú úspešnosť konečného výsledku. Napriek zavedeniu moderných diagnostických metód, bohužiaľ, v niektorých prípadoch je u pacientov s akútnym intrakraniálnym krvácaním zaznamenaná relatívne vysoká úmrtnosť a u tých pacientov, ktorí prežili, značný počet prípadov hlbokého postihnutia..