Najlepšie tabletky na srdce a cievy

Pri liečbe srdca a krvných ciev sa používajú lieky niekoľkých skupín liekov - lieky na zlepšenie práce myokardu, lieky, ktoré obnovujú sínusový rytmus, srdcové glykozidy. Medzi nimi sú také časovo testované tablety ako Nitroglycerín a nové lieky na srdce - statíny, antagonisty aldosterónu, ACE inhibítory.

Prípravky na srdce

Zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu srdca, obsahuje lieky nasledujúcich skupín:

  • beta-blokátory;
  • ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín);
  • antagonisty aldosterónu;
  • Blokátory Ca ++ kanálov (antagonisty vápnika);
  • diuretiká;
  • srdcové glykozidy.

ACE inhibítory

ACE inhibítory sú životne dôležité lieky na srdce, ktoré sa používajú v kombinácii s diuretikami alebo antagonistami vápnika.

Zoznam ACE inhibítorov, ktoré sú predpísané na posilnenie krvných ciev a udržanie srdcového svalu, liečba bolesti srdca zahŕňa pilulky, lieky v injekciách (injekcie), kvapky zo srdca:

  • s účinnou látkou kaptopril - lieky s názvami Capoten, Angiopril;
  • s enalaprilom - tablety Enap, Renitek, Renipril;
  • s ramiprilom - Pyramil, Amprilan;
  • s lisinoprilom - znamená Diroton, Lizigamma.

Lieky na liečbu srdcového zlyhania:

  • Monopril, Fosinap, na báze účinnej látky fosinopril;
  • Quadropril - na báze spiraprilu;
  • lieky na srdce Stopress alebo Peristar - založené na perindoprile.

Posilňujúci účinok ACE inhibítorov na myokard sa preukázal zvýšením prietoku krvi a zlepšením absorpcie glukózy. Kombinované lieky s ACE inhibítormi a diuretikami alebo antagonistami draslíka pomáhajú normalizovať krvný tlak pri hypertenzii, znižujú riziko úmrtia.

Zoznam komplexných ACE inhibítorov zahŕňa lieky:

  • ACE inhibítory + diuretikum:
    • Kapozid;
    • Enalapril N, Enap N;
    • Ko-diroton;
    • Noliprel A;
    • Fozzicard N;
  • ACE inhibítory s antagonistami vápnika;
    • Enap L combi;
    • Equacard;
    • Triapin.

Blokátory kanálov Ca ++

Lieky zo skupiny blokátorov Ca ++ kanálov sú predpísané na liečbu ischémie, srdcového zlyhania, používajú sa na srdcové arytmie.

Blokátory kanálov Ca ++ zahŕňajú:

  • lieky 1. generácie (Nifedipin, Verapamil) - polčas 3-12 hodín, tablety sa užívajú 4-krát denne;
  • Lieky 2. generácie (Nimodipín, Felodipín, Gallopamil, Tiapamil, Diltiazem) - dlhý polčas vám umožňuje predpísať lieky 2 krát denne;
  • znamená Almodipin, Lercarnidipine, Lacidipine, ktoré patria do 3. generácie, môžu sa užívať 1-krát denne.

Beta-blokátory

Na liečbu srdcového zlyhania pri hypertenzii sú predpísané betablokátory.

Beta-blokátory sa používajú na liečbu srdca:

  • neselektívne (propranolol) - pôsobia na beta 1, beta 2 adrenergné receptory;
  • selektívne (metoprolol, atenolol) - blokujú beta1 - adrenergné receptory, selektívne pôsobia na receptory myokardu.

Používajú sa predovšetkým blokátory beta1. Používajú sa na liečbu chronického srdcového zlyhania, na zlepšenie stavu myokardu, na zvýšenie percenta prežitia pacientov.

Metoprolol, bisopolol sa líšia preukázanou účinnosťou. Tieto názvy a ich analógy, ktoré zahŕňajú lieky Betalok, Corvitol, Vasokardin, Egilok, sa najčastejšie predpisujú na bolesť v srdci počas ischémie, tachykardie, infarktu myokardu.

Trombolytické lieky

Pri srdcových ochoreniach sa predpisujú lieky na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín. Na zníženie viskozity krvi, zníženie rizika vzniku krvných zrazenín sa pacientom odporúča, aby užívali protizápalové liečivo aspirín každý deň..

Kardiomagnyl je celkom bezpečné denné užívanie obsahujúce aspirín. Okrem aspirínu obsahuje hydroxid horečnatý, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu pred pôsobením aspirínu.

Cardio-Magnila tablety vo forme srdca sú predpísané na liečbu srdca v 2. trimestri tehotenstva, pre starších ľudí, používané pri cukrovke, obezite, aby sa zabránilo druhému infarktu.

Dusičnany

Pri ischémii sa používajú lieky zo skupiny dusičnanov, ktoré zlepšujú prácu srdca. Užívanie tabliet nitroglycerínu pod jazyk úspešne zmierňuje angínu pectoris do 5 minút a zmierňuje bolesti v srdci.

Ale tieto pilulky budú na liečbu srdca zbytočné, ak bolesť spôsobí nekardiálna príčina, napríklad interkostálna neuralgia, ktorá bude vyžadovať Baralgin, Nice, Melox Forte a ďalšie lieky zo zoznamu liekov na neuralgiu..

Dusičnany rozširujú periférne žily, znižujú prietok krvi do myokardu a znižujú jeho potrebu kyslíka. Lieky majú protidoštičkovú aktivitu, čo znižuje riziko upchatia prietoku krvi trombom.

Antiagregačná aktivita, rýchlosť pôsobenia umožňuje použitie liekov tejto skupiny na liečbu a údržbu srdca pre starších ľudí.

Pri bolestiach srdca sa uchýlia k použitiu:

  • Nitroglycerín;
  • Nitrocor;
  • Sustak;
  • Cardiketa;
  • Pentacard;
  • Pentrol;
  • Monosana.

Metabolické látky

Na udržanie srdca sa užívajú lieky s kardioprotektívnym účinkom, bez uvedenia mechanizmu účinku, zoznam tabliet v abecednom poradí:

  • Inozín (riboxín);
  • Kokarboxyláza;
  • Koenzým Q10;
  • L-karnitín;
  • Meldónium;
  • Perhexilín;
  • Ranolazin;
  • Trimetazidín;
  • Fosfokreatín;
  • Etomoxir.

Nie všetky lieky z tohto zoznamu sú schválené na liečbu srdcových chorôb v USA a Európe, niektoré názvy sa nenachádzajú v receptoch zahraničných kardiológov ani v tabletkách, ani v injekciách. Medzi lieky s nepreukázanou účinnosťou pri liečbe srdcových chorôb patria karnitín, taurín, koenzým Q10, mildronát.

Kardioprotektívne látky sa aktívne používajú ako športové doplnky. Musíte si však uvedomiť, že pri nákupe kardioprotektorov L-karnitín, taurín, zameraných na cenu, farebné balenie, človek zasahuje do práce srdca.

Ak skutočne potrebujete podporu srdca, je lepšie zvoliť si nie lieky, ktoré v okne vyzerajú krajšie, ale kúpiť si tablety predpísané lekárom na liečbu bolesti srdca alebo na prevenciu chorôb..

Lieky, ktoré sa používajú na podporu činnosti srdca, majú nežiaduce účinky, ktoré môžu pri dlhodobom užívaní bez lekárskeho dohľadu napríklad narušiť činnosť žalúdka a čriev (levokarnitín)..

Úspešne sa používa na liečbu ischémie, akútneho infarktu, srdcového zlyhania Trimetazidín. Nástroj je registrovaný v Rusku, používa sa aj v USA, Európe, je však povinný pre vymenovanie kardiológa..

Na základe liečiva trimetazidínu sa vyrába veľa liekov, ktoré sú predpísané na udržanie kontraktilnej aktivity srdca a výživy srdcového svalu, na prevenciu angíny pectoris:

  • Vero trimetazidín;
  • Carditrim;
  • Predukt;
  • Trimectal;
  • Trimetazidín Teva.

Kvapky srdca

Pri bolestiach srdca sa používajú kvapky:

  • Trikardín;
  • Kardomovaný;
  • Herbion;
  • Corvalol;
  • Srdcové kvapky;
  • Valocordin.

Kvapky nemožno nekontrolovateľne používať a priradiť si ich. Pri dlhodobom užívaní sa na nich vyvinie závislosť, ktorá si vynúti zvýšenie dávky lieku. To vytvára riziko predávkovania..

Lieky pre starších ľudí

Okrem liečby kardiovaskulárnych porúch sú starším ľuďom predpísané lieky na podporu srdca:

  • statíny
    • Atorvastín;
    • Rosuvastin;
  • antitrombíny
    • Aspirín;
    • Klopidogrel;
    • Ticagreol;
  • Ivabradín - tablety Coraxan, Bravadin;
  • ACE inhibítory;
  • beta blokátory;
    • Bisoprolol;
    • Metaprolol;
    • Cardevilol

Na zníženie pulzovej frekvencie s tachykardiou sú predpísané beta-blokátory a ivabradín, blokátor f kanálov sínusového uzla. Ivabradín (Coraxan) ovplyvňuje presne prácu sínusového uzla a má selektívny účinok na bunky, ktoré generujú impulzy, ktoré nastavujú sínusový srdcový rytmus..

V porovnaní s betablokátormi podávanie ivabradínu starším ľuďom znižuje riziko bradykardie - srdcová frekvencia je nižšia ako 55 úderov za minútu. Na posilnenie srdca sa lieky používajú v tabletách - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Starším ľuďom sa predpisujú nitráty s dlhodobým účinkom:

  • izosorbid dinitrát - Coronex, Karvazin, Nitrosorbid;
  • izosorbidmononitrát - Monoket, Pentacard, Medocor.

Na podporu srdca je trimetazidín predpísaný starším ľuďom. Z inhibítorov AFP sa používajú hlavne kaptopril a enalapril.

V starobe sa antianginózne lieky Amlodipín, Felodipín používajú na zlepšenie prietoku krvi, zníženie potreby kyslíka. Odporúčajú sa na prevenciu záchvatov angíny, na posilnenie myokardu pri chronickej nedostatočnosti v kombinácii s vymenovaním nitrátov, statínov..

Lieky na liečbu srdcovo-cievnych chorôb, lieky na starnutie s hypertenziou, arytmiami, angínou pectoris, srdcovým zlyhaním

Z článku sa dozviete vlastnosti používania srdcových liekov, indikácie a kontraindikácie pri predpisovaní liekov, vedľajšie účinky.

Indikácie pre prijatie

Lieky rôznych skupín pomáhajú pri:

  • aterosklerotické ochorenie;
  • ischémia srdca;
  • zástava srdca;
  • porušenie rytmu srdcových kontrakcií;
  • atrioventrikulárny blok;
  • kardiomyopatia;
  • hypertrofia myokardu;
  • arteriálna hypertenzia;
  • trombóza alebo tromboflebitída;
  • srdcové chyby;
  • pľúcne srdce;
  • rehabilitácia po infarkte alebo mŕtvici;
  • pastóznosť;
  • dysfunkcia srdcového svalu.

Zoznam srdcových liekov a ich charakteristiky

Choroby srdca a krvných ciev zaujímajú popredné miesto medzi všetkými príčinami úmrtia na planéte. Na posilnenie srdca, udržiavanie kardiovaskulárneho systému človeka, elimináciu negatívnych symptómov bolo vyvinuté množstvo liekov rôznych farmakologických skupín, ktoré sa neustále aktualizujú. Lieky liečia veľa srdcových problémov.

Na liečbu hypertenzie

Vysoký krvný tlak upravujú lieky na srdce, ktoré účinne znižujú krvný tlak a chránia cieľové orgány (srdce, mozog, obličky, cievy) pred poškodením. Existuje iba 5 skupín takýchto liekov.

ACE inhibítory

ACE blokátory pôsobia na úrovni glomerulov obličiek a riadia syntézu špeciálnej látky - angiotenzínu, ktorá môže v dôsledku vaskulárneho spazmu zvýšiť krvný tlak. V dôsledku účinku liekov na vaskulárny lúmen sa zaťaženie myokardu znižuje. Kardiovaskulárne lieky zo skupiny ACE inhibítorov obnovujú kapilárne steny, zlepšujú metabolické procesy v myokarde, inhibujú rast aterosklerotických plátov, tvorbu krvných zrazenín, zlepšujú prietok krvi obličkami, normalizujú metabolizmus uhľohydrátov a tukov.

ACE inhibítory sú najspoľahlivejším prostriedkom na prevenciu mŕtvice alebo srdcového infarktu u pacientov s hypertenziou. Najobľúbenejšie tablety sú kaptopril (35 rubľov), enalapril (10 rubľov), ramipril (93 rubľov), perindopril (104 rubľov)..

Inhibítory ACE sa dnes považujú za najpriaznivejšie srdcové tabletky pre pacientov s hypertenziou. Tie obsahujú:

Názov liekovCena v rubľoch
Amprilan250
Berlipril85
Enap50
Renitek35
Fosicard175
Monopril460
Hartil350
Diroton125
Lizinopril25
Kapoten170
Perineva250
Prestárium350

Sartany

Lieky na srdce tejto skupiny nahrádzajú ACE inhibítory v prípade ich kontraindikácií (alergia, anafylaxia, angioedém, chronické zlyhanie obličiek, kašeľ). Lieky majú mierny účinok na obličky, vylučujú kyselinu močovú v moči, čo je veľké plus pre pacientov s dnou..

Najznámejšími antagonistami receptora angiotenzínu sú Lozap (285 rubľov), Lorista (135 rubľov), Mikardis (1 036 rubľov).

Názov liekovCena v rubľoch
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
Teveten1 500
Aprovel325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Antagonisty vápnika

Srdcové lieky skupiny CCB sú inertné voči metabolickým procesom a sú účinné vďaka priamemu účinku na cievy a myokard. Blokátory vápnikových kanálov rozširujú krvné cievy, čo môže pomôcť znížiť krvný tlak a normalizovať prietok krvi. Príkladom je amlodipín (80 rubľov), felodipín (216 rubľov), Verapamil (50 rubľov)..

Názov liekovCena v rubľoch
Corinfar90
Corinfar retard80
Cordaflex80
Felodipus390
Plendil550
Normodipín350
Norvask500
Lernicor220
Lerkamen590

Beta blokátory

Srdcové lieky zo skupiny betablokátorov sa predpisujú častejšie na CHF, hypertyreózu, ischemickú chorobu srdca, pretože účinne spomaľujú srdcovú frekvenciu. Lieky súčasne negatívne ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov a lipidov, preto sú kontraindikované pre diabetikov a pacientov s aterosklerózou. Pokiaľ ide o krvný tlak, betablokátory spomaľovaním srdcovej frekvencie znižujú potrebu kyslíka v myokarde, normalizujú prietok krvi a vyrovnávajú vaskulárne parametre. Predpisovanie skupinových piluliek na posilnenie srdca pomáha znižovať počet úmrtí u pacientov s hypertenziou.

Nevýhodou liekov je nárast prejavov srdcového zlyhania na samom začiatku liečby na niekoľko týždňov, nespavosť, zhoršenie nepriechodnosti pľúc, ak nejaké existujú. Najobľúbenejšie sú Konkor (200 rubľov), Egilok (120 rubľov), Nebilet (530 rubľov)..

Názov liekovCena v rubľoch
Coriol181
Betaloc250
Bisoprolol80
Binelol300
Atenolol15
Locren700
Obzidan150
Karvedilol230
Dilatrend430

Diuretiká

Diuretiká dvoch tried: tiazidy a tiazidy podobné - na liečbu hypertenzie sa používajú v kombinovanej liečbe s ACE inhibítormi, sartanmi, betablokátormi a inhibítormi vápnika. Diuretiká nie sú liekmi na srdce v priamom zmysle slova, ale bez výrazného ovplyvnenia ukazovateľov krvného tlaku znižujú edém tkanív a znižujú dýchavičnosť. Diuretiká odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, vykazujú mierny hypotenzný účinok a ovplyvňujú metabolizmus sacharidov a lipidov. Diuretiká sa neodporúčajú u obéznych a diabetických pacientov.

Príkladom je Veroshpiron (72 rubľov), Furosemid (19 rubľov), Hydrochlorotiazid (50 rubľov)..

Názov liekovCena v rubľoch
Tiazid
Hypotiazid90
Torasemid87
Cyklopentiazid60
Tiazidové
Indap100
Arifon retard330
Oxodolín25

S arytmiami

Lieky na srdce tejto skupiny sa nazývajú antiarytmiká, ktoré sú rozdelené do tried podľa mechanizmu účinku. Každá trieda sa používa na určitú základnú patológiu, ktorá spôsobovala arytmiu. Lieky sú predpisované výlučne pod dohľadom lekára. Skupina betablokátorov a inhibítorov vápnika už bola predstavená. Medzi antiarytmické lieky patrí digoxín (34 rubľov) zo skupiny srdcových glykozidov, Sotalol (77 rubľov), Flekainid (6580 rubľov). Účelom liekov je obnoviť srdcovú frekvenciu alebo normalizovať srdcovú frekvenciu.

Pečene s dlhou pečeňou na farmakologickom trhu sú lieky prvej triedy antiarytmík, ktoré sa používajú na korekciu extrasystoly, paroxysmálnej tachykardie a fibrilácie predsiení. Tie obsahujú:

Názov liekovCena v rubľoch
Podtrieda IА
Novokaínamid100
Podtrieda IB
Difeníntridsať
Podtrieda IC
Etatsizin1 000
Moracizin800
Ritmonorm450
Propanorm330
Propafenón150
Alapinín550
Allaforte500

Zoznam liekov na srdce triedy III, ktoré sú predpísané pre sínusovú a paroxysmálnu tachykardiu, extrasystoly, fibriláciu predsiení:

Názov liekovCena v rubľoch
Amiodarón140
Cordaron240
SotaHEXAL80
Ibutilid250

Antikoagulanciá

Antikoagulanciá sú látky, ktoré riadia proces zrážania krvi prevenciou krvných zrazenín. Pri ochoreniach s poruchami srdcového rytmu je to dôležité, pretože nerovnomerné kontrakcie myokardu slúžia ako spúšťač na zmenu viskozity krvi a tvorbu krvnej zrazeniny. Okrem toho sú po transplantácii srdcových chlopní potrebné antikoagulanciá..

Nevýhodou liekov je vysoké riziko krvácania, preto sa terapia vykonáva pod kontrolou INR (laboratórna analýza, ktorá ukazuje pomer protrombínového času pacienta k zdravému človeku). Zástupcovia liekov sú Warfarín (90 rubľov), Ksarelto (1 500 rubľov), Eliquis (800 rubľov), Pradaksa (1 700 rubľov)..

V núdzových situáciách sa používajú injekčné lieky skupiny: Heparín (81 rubľov), Clexan (690 rubľov), Arikstra (6 450 rubľov).

Protidoštičkové látky

Protidoštičkové látky sú lieky, ktoré blokujú adhéziu krviniek k sebe navzájom a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Lieky majú pri srdcových ochoreniach rovnakú úlohu ako antikoagulanciá, sú však miernejšie a predpisujú sa na celoživotné použitie. Najznámejší je Aspirín (4 ruble). Kyselina acetylsalicylová zabraňuje rozvoju srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, ale negatívne ovplyvňuje sliznicu tráviaceho systému. Preto nie je liek predpísaný pre peptický vred, erozívne procesy v žalúdku a črevách.

Nepoužívajte aspirín na hemofíliu, individuálnu intoleranciu a v detstve. V zozname práškov na srdce je dnes Aspirín nahradený bezpečnejšími a modernejšími liekmi: Cardiomagnyl (105 rubľov), Aspirín Cardio (80 rubľov).

Ďalším známym príkladom skupiny liekov je Clopidogrel (185 rubľov), Plavix (852 rubľov). Mechanizmus účinku je podobný, je predpísaný pri intolerancii aspirínu. Po štepení alebo stentovaní bypassu koronárnych artérií kombinujte aspirín s klopidogrelom. Nevýhodou je rovnaké riziko krvácania, to znamená, že je potrebné neustále laboratórne sledovanie zrážania krvi.

S angínou

Jednou z foriem ischemickej choroby srdca je angina pectoris, ktorá je založená na ischémii myokardu v dôsledku nedostatočnej výživy a prísunu kyslíka do srdcového svalu. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť na hrudníku horiacej povahy, dá sa odstrániť iba pomocou liekov na srdce, ktoré môžu zastaviť útok. Úplne prví, ktorí prídu na pomoc, sú dusičnany a látky podobné dusičnanom.

Dusičnany

Dusičnany a ich analógy (antianginózne látky) rozširujú lúmen veľkých ciev. Najčastejšie sa na tieto účely používajú nitroglycerín (20 rubľov) a nitrosorbid (29 rubľov). Každý pacient trpiaci záchvatmi angíny pectoris nosí so sebou tieto lieky vo forme spreja alebo sublingválnych tabliet. Lieky môžu znížiť tok krvi do myokardu v dôsledku redistribúcie v arteriálnom a žilovom riečisku, pôsobia však krátko. Ale na zastavenie záchvatu anginy pectoris - dosť. Existujú aj formy dlhodobého pôsobenia.

Je potrebné poznamenať, že pri liečbe angíny pectoris sa používajú beta-blokátory alebo antagonisty vápnika, ako aj protidoštičkové látky na prevenciu trombózy..

Názov liekovCena v rubľoch
Nitrocor40
Nitromint100
Nitrospray90
Isoket350
Monocinque150

Statíny

Zoznam piluliek na liečbu angíny pectoris obsahuje statíny (upravujúce LDL cholesterol) a fibráty (vyrovnávajúce triglyceridy). Lieky sú potrebné u pacientov, ktorí už podstúpili AMI alebo cievnu mozgovú príhodu, operáciu srdca a krvných ciev. Vymenovanie antilipidemických látok pomáha predchádzať ateroskleróze, znižuje riziko vzniku ischemickej choroby srdca, prechodných ischemických atakov. Hlavnou nevýhodou je riziko poškodenia pečene, svalov.

Najobľúbenejšie tablety sú simvastatín (50 rubľov), atorvastatín (116 rubľov), rosuvastatín (208 rubľov). Okrem toho pri liečbe kardiovaskulárnych patológií používajú:

Názov liekovCena v rubľoch
Zokor150
Vasilip200
Crestor4 000
Rosucard600
Kardiostatín200
Liprimar1 000

S chronickým srdcovým zlyhaním (CHF)

Zoznam liekov na srdce v CHF zahŕňa lieky rôznych skupín: ACE inhibítory a sartany, beta-blokátory a antagonisty vápnika, diuretiká, estery polynenasýtených mastných kyselín, srdcové glykozidy, metabolické látky a lieky s draslíkom + a horčíkom ++. Mnoho liekov už bolo rozobratých pri liečbe hypertenzie, arytmií. Ďalej zvážime, ktoré lieky na srdce sa používajú hlavne na liečbu starších pacientov, pretože CHF je patológia súvisiaca s vekom, ktorá sa formuje už dlho..

Etylestery PUFA

Estery polynenasýtených mastných kyselín - sú predpísané pri liečbe CHF ako ďalšie činidlo regulujúce metabolizmus tukov a zrážanie krvi..

Najpopulárnejším v tejto skupine je Omakor (1 500 rubľov), ktorý redukuje lipidy s nízkou hustotou a zabraňuje agregácii erytrocytov a krvných doštičiek..

Srdcové glykozidy

Srdcové glykozidy znižujú srdcovú frekvenciu a zvyšujú kontraktilitu myokardu. Ich hlavnou nevýhodou je toxicita. Ak sa lieky hromadia v tele, môžu vyvolať zástavu srdca, preto ich predpisuje iba lekár a pod jeho dôkladným dohľadom.

Prípravky obsahujúce draslík a horčík

Stopové prvky sú potrebné pre správne fungovanie srdca. Ak je draslík a horčík nedostatočné, dôjde k arytmii, vznikne ateroskleróza. Počas liečby diuretikami sa často pozoruje nedostatok minerálov (stopové prvky sa vylučujú spolu s močom). Najobľúbenejšie sú Panangin (126 rubľov) a Asparkam (37 rubľov)..

Metabolické látky

Metabolické látky sa používajú na zlepšenie metabolizmu v kardiocytoch. Do zoznamu srdcových liekov, ktoré sú potrebné na nápravu celkového stavu starších pacientov, musia byť určite lieky. Najznámejšie sú: Preductal (758 rubľov), Mildronat (229 rubľov), Actovegin (549 rubľov). Liek Trimetazidín (99 rubľov) je povolený na liečbu anginy pectoris, ak žiadny iný liek nie je schopný zvládnuť príznaky ochorenia..

Kontraindikácie

Pri liečbe srdcovej patológie s liekmi rôznych skupín existujú absolútne a relatívne kontraindikácie ich príjmu. Všeobecným absolútnym obmedzením používania liekov je individuálna intolerancia zložiek lieku a intoxikácia liekmi..

Bežné relatívne kontraindikácie sú:

  • hypotenzia;
  • extrasystol;
  • srdcový blok rôznej závažnosti;
  • hypokaliémia;
  • paroxysmy;
  • mitrálna stenóza.

Vedľajšie účinky

Negatívnymi dôsledkami užívania liekov na srdce je vývoj:

  • migréna;
  • prílivy a odlivy;
  • pastóznosť tkanív;
  • suchý kašeľ;
  • bronchospazmus;
  • depresia;
  • nespavosť;
  • nerovnováha elektrolytov;
  • dyspepsia:
  • nevoľnosť;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • poruchy zrakovej ostrosti;
  • zmätenosť, halucinácie;
  • neobvyklé správanie.

Lieky na prvú pomoc pre jadro z domácej lekárničky

Kardiovaskulárny systém je najdôležitejší (spolu s dýchacími cestami) pre životne dôležitú činnosť tela. Akútne zlyhanie obehu, práca srdca bez včasnej a správnej lekárskej starostlivosti sú smrteľné. Preto boli dnes vyvinuté štandardy na poskytovanie starostlivosti o choroby srdca a krvných ciev v rôznych podmienkach s rôznymi patologickými stavmi. Algoritmy podávania liekov na udržanie srdca sú jednoduché a do najmenších detailov premyslené.

Každý pacient so srdcovými chorobami a jeho blízki by však mali pochopiť, že ak sa za hrudnou kosťou začnú objavovať nepríjemné pocity, ktoré sprevádza skutočnosť, že sa srdce javí ako kolitída, a do 15 minút nedôjde k účinku liekov obsahujúcich dusičnany, je to dôvod na privolanie sanitky. Podozrenie na AMI, cievnu mozgovú príhodu je možné odstrániť až po diagnostike EKG. Ak je situácia vážna, je potrebná hospitalizácia.

Domáce pohotovostné lieky sú uvedené v tabuľke:

stavDroga
Akútny koronárny syndróm, podozrenie na srdcový infarkt alebo mozgovú príhoduNitroglycerín pod jazykom a aspirín každých 5 - 10 minút na tablete, kým neprídu lekári. Môžete žuť tabletu propranololu na tachykardiu
Hypertenzívna krízaKlonidín až 0,6 mg každú hodinu, kaptopril alebo karvedilol - 0,25 mg
Kollaptoidný stavLieky sa podávajú infúziou - sú to chlorid draselný (objem cirkulujúcej krvi), prednizolón (zápal), aminazín (spazmus)

Po príchode lekárov je potrebné informovať o vykonaných injekciách, odobratých tabletkách, prítomnosti alergie na lieky, aby sa zabránilo predávkovaniu alebo otrave..

Preventívne prostriedky

Účinnosť a včasnosť poskytovanej terapie je mimoriadne dôležitá, pretože koreluje s rizikom úmrtia. Ale prevencia chorôb kardiovaskulárneho systému hrá v ľudskom živote dôležitú úlohu..

Preventívne opatrenia sa okrem srdcového infarktu, mŕtvice, iných kardiogénnych katastrof, PE. Preventívne lieky zahŕňajú:

  • statíny (Pitavastatín - 450 rubľov, Crestor - 1 401 rubľov, Rosulip - 464 rubľov - zástupcovia poslednej, 4 generácie) a fibráty (klofibrát - 1 040 rubľov, fenofibrát - 343 rubľov, Gemfibrozil - 1 670 rubľov);
  • antianginózne lieky (Papaverín - 9 rubľov, Validol - 20 rubľov, Riboxin - 34 rubľov);
  • antihypertenzíva (Renitek - 60 rubľov, Norvask - 265 rubľov, Amlodipín - 39 rubľov);
  • metabolické lieky (Berlition 300 - 519 rubľov, Karnilev - 850 rubľov, koenzým Q10 - 529 rubľov);
  • vitamínové a minerálne komplexy (DoppelHerz-active - 640 rubľov, Supradin - 342 rubľov, Vitrum - 399 rubľov).

Pravidelné užívanie kardiovaskulárnych liekov znižuje riziko úmrtnosti, zaručuje aktívnu životnosť pri zachovaní kvality života.

Lieky na srdce: zoznam piluliek na bolesť, angínu pectoris, ischémiu, na posilnenie

Choroby kardiovaskulárneho systému sú na prvom mieste medzi všetkými príčinami úmrtia v populácii. Ich prevalencia robí problém úplnej liečby srdca liekmi urgentnými. Na udržanie činnosti srdca a elimináciu príznakov konkrétnej choroby bola vyvinutá celá rada liekov, ktorá sa neustále aktualizuje. Prispievajú k predĺženiu života pacientov prevenciou mŕtvice, infarktu a zlepšením pohody.

S hypertenziou

Ako viete, pre hypertenziu je charakteristická zvýšená hladina krvného tlaku s postupným poškodzovaním „cieľových orgánov“ - srdca, obličiek, krvných ciev a mozgu. Preto by lieky na túto chorobu mali nielen účinne znižovať krvný tlak, ale aj chrániť vyššie uvedené orgány. Na dosiahnutie týchto cieľov bolo identifikovaných päť skupín moderných liekov.

Inhibítory ACE (angiotenzín konvertujúci enzým)

Lieky v tejto skupine pôsobia tak, že znižujú tlak v glomerulách obličiek a vytvárajú špeciálnu látku, ktorá zvyšuje krvný tlak. Spomaľujú zmeny na stenách srdca a krvných ciev, zlepšujú metabolické procesy v myokarde, zabraňujú množeniu aterosklerotických plátov a tvorbe krvných zrazenín, zlepšujú prietok krvi obličkami a priaznivo ovplyvňujú metabolizmus sacharidov a tukov.

Momentálne sú to práve ACE inhibítory najužitočnejšie lieky pre hypertonikov, ktoré sa im predpisujú na prvom mieste (pozri prehľad liekov na zníženie krvného tlaku).

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, rozdelených do 2 dávok.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5 - 5 mg, rozdelených do 2 dávok.
Enalapril, 10-210
FosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5 - 10 mg.
LizinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
Lizinopril, 25-130
KaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Kaptopril, 35-10050-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestárium, 350-5602 mg.

Blokátory angiotenzínových receptorov (sartany)

Druhé lieky priaznivo pôsobia na srdce, cievy, obličky a krvný tlak. Sartany zvyčajne nahrádzajú ACE inhibítory, ak existujú kontraindikácie, ako napríklad alergická reakcia vo forme angioedému a chronického ochorenia obličiek..

Sartany sa vyznačujú miernejším účinkom na renálny tlak, absenciou suchého kašľa vo výsledku použitia. Losartan má ďalší urikosurický účinok - zvýšené vylučovanie kyseliny močovej v moči. To je ďalšie plus k jeho vymenovaniu u pacientov s hypertenziou a dnou..

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ValsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg ráno.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
KandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508 - 32 mg.

Blokátory vápnikových kanálov

Je dobre tolerovaný pacientmi, ale nemá žiadny vplyv na tkanivový metabolizmus. Dihydropyridínová skupina realizuje svoj účinok vďaka prevládajúcemu účinku na arteriálne cievy, nedihydropyridínovej skupine - na myokard. Ako vedľajšie reakcie sú častejšie bolesti hlavy, zvýšená / oslabená srdcová frekvencia, sčervenanie tváre, zápcha..

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
Dihydropyridín (rýchly)
NifedipínCorinfar, 90 - 15020 - 40 mg pred jedlom, rozdelených do 2 dávok.
Corinfar retard, 80 - 15020 - 80 mg pred jedlom, rozdelených do 2 dávok.
Cordaflex, 80-14030-40 mg pred jedlom, rozdelených do 3 dávok.
FelodipínFelodipus, 390-8005-10 mg, nedeliť.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, nedeliť.
AmlodipínNormodipín, 350-6505-10 mg, nedeliť.
Norvask, 500-900
Amlodipín, 80-1002,5-10 mg, nedeliť.
LerkanidipínLerkamen, 590-70010-20 mg, nedeliť.
Lernicor, 220 - 350
Nedihydropyridín (pomalý)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180 - 360 mg, rozdelených do 2 dávok.
Diltiazem, 90 - 150
VerapamilVerapamil, 50 - 150120-480 mg, rozdelených do 3-4 dávok.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, rozdelených do 3-4 dávok.

Beta-blokátory

Najčastejšie sa betablokátory predpisujú na pozadí sprievodných koronárnych ochorení srdca, chronického srdcového zlyhania a hypertyreózy. Účinne spomaľujú srdcovú frekvenciu, ale majú negatívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov (nežiaduce u ľudí s diabetes mellitus, poruchou glukózovej tolerancie, aterosklerotickými vaskulárnymi léziami). Medzi vedľajšie účinky betablokátorov patrí rozvoj periférnych vaskulárnych chorôb, depresia, nespavosť, bronchospazmus.

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
Kardioselektívne
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, rozdelených do 2 dávok.
Betaloc, 250-50025 - 50 mg, 100 - 200 mg, rozdelených do 2 dávok.
BisoprololConcor, 200-5005-10 mg, nedeliť.
Bisoprolol, 80-1602,5-10 mg, nedeliť.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, nedeliť.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050 - 100 mg, nerozdeľujte.
BetaxololLocren, 700-110020 mg, nedeliť.
Neselektívne
PropranololAnaprilin, 10-10080 - 320 mg, rozdelených do 2 dávok.
Obzidan, 150-200
KarvedilolKarvedilol, 230-30012,5-25 mg, možno piť celé alebo rozdeliť na 2 dávky.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, rozdelených do 2 dávok.

Diuretiká (diuretiká)

Na liečbu hypertenzie sa uprednostňujú dve triedy diuretík - tiazidové a tiazidové diuretiká. Zároveň sú zriedka predpisované ako nezávislý liek, ale hlavne sú zahrnuté do režimu kombinovanej liečby paralelne s ACE inhibítormi / sartanmi, betablokátormi / blokátormi kalciových kanálov..

Tieto diuretiká nie sú liekmi na vysoký tlak, ale majú mierny diuretický účinok. Bohužiaľ, negatívne ovplyvňujú metabolizmus tukov a sacharidov, čo môže do istej miery obmedziť ich použitie u pacientov s obezitou, diabetes mellitus, dyslipidémiou..

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
Tiazid
HydrochlorotiazidHypotiazid, 90-14025-100 mg, nedeliť.
Hydrochlorotiazid, 50-70
CyklopentiazidCyklopentiazid, 60-110500 mcg ráno, v prípade potreby sa môže zvýšiť na 1,0 - 1,5 mg.
Tiazidové
IndapamidIndap, 100 - 1202,5 mg ráno, nerozdeľujte.
Arifon retard, 330-3801,5 mg ráno, nerozdeľujte.
ChlortalidónOxodolín, 25-1300,1 gr. každý druhý deň, rozdelené do 2 dávok. Podporné - 0,1-0,12 gr. za jeden deň.

V prípade porúch srdcového rytmu

Hlavnou triedou liekov odporúčaných na srdcové arytmie sú antiarytmiká. Toto je skupina látok s rôznymi mechanizmami terapeutického pôsobenia. Každá trieda antiarytmík má svoj vlastný rozsah medzi poruchami rytmu. Je to spôsobené rýchlosťou a trvaním účinku liekov, prevládajúcim „bodom aplikácie“ účinku. Vymenovanie takýchto liekov na srdcové choroby by malo byť prísne podľa indikácií pod dohľadom lekára..

Trieda I.

„Najstaršia“ trieda liekov, zatiaľ čo podtriedy IA a IB už nepatria medzi najobľúbenejšie antiarytmiká. Pre podtriedu IC je relevantná aplikácia pre vývoj:

  1. Predsieňové (supraventrikulárne) extrasystoly (ako tretí riadok).
  2. Ventrikulárny extrasystol (pri absencii chorôb, ktoré poškodzujú štruktúru myokardu).
  3. Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia (v kombinácii s lidokaínom).
  4. Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení).

Podtrieda IА

Tabletky: 250 - 1 000 mg, rozdelených do 3 - 4 dávok.

Roztok na intramuskulárnu injekciu: 50 mg na kg telesnej hmotnosti, maximálne 3,0 g. (30 ml).

Intravenózne riešenie: 100-500 mg, najskôr rozpustený v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​maximálne 3,0 g. (30 ml).

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
ChinidínKinidin DurulesMomentálne sa nepoužíva.
ProkaínamidNovokaínamid, 100-250
DisopyramidRitmodanMomentálne sa nepoužíva.

Podtrieda IB

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
MexiletínRitalmexMomentálne sa nepoužíva.
FenytoínDifenín, 30 - 150200 - 500 mg, rozdelených do niekoľkých dávok.

Podtrieda IC

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 krát.
MoracizinMoracizin, 800-1100600 - 900 mg, rozdelených do 3 dávok.
PropafenónRitmonorm, 450-500450 - 900 mg, rozdelených do 3 dávok.
Promanorm, 330-600
Propafenón, 150-200
Lappaconitine hydrobromideAlapinín, 550-60075-300 mg, rozdelených do 3 dávok.
Allaforte, 500-56075-100 mg, rozdelených do 2-3 dávok.

Trieda II (beta-blokátory)

Táto skupina liekov na srdcové arytmie pre starších a dospelých ľudí je popísaná vyššie. Používajú sa na elimináciu:

  1. Sínusová tachykardia (srdcová frekvencia vyššia ako 90 za minútu s normálnym sínusovým rytmom).
  2. Predsieňové extrasystoly.
  3. Komorové extrasystoly (ako druhá línia).
  4. Paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia.
  5. Trvalá fibrilácia predsiení.

Náraz na telo s tachykardiou sa realizuje aj pri normálnom tlaku.

III trieda

Tieto lieky sú účinné v prítomnosti širokého spektra arytmií, ktoré zahŕňajú:

  1. Sínusová tachykardia (ako druhý riadok).
  2. Predsieňové predčasné údery (ako druhá línia).
  3. Predčasné srdcové rytmy.
  4. Paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia (ako druhá línia).
  5. Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia (v kombinácii s lidokaínom).
  6. Fibrilácia predsiení a flutter.

Tabletky: 600-800 mg, rozdelených do niekoľkých dávok. Údržba -100-400 mg s prestávkou 2 dni v týždni.

Intravenózne riešenie: 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, predtým rozpustené v 250 ml 5% roztoku glukózy.

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
AmiodarónAmiodarón, 140-250Tabletky: 600-800 mg, rozdelených do niekoľkých dávok. Údržba - 100 - 400 mg s prestávkou 2 dni v týždni.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Tabletky: 80 - 320 mg, rozdelených do 2 - 3 dávok.
IbutilidIbutilid, 250-450Intravenózne riešenie:

  • s telesnou hmotnosťou viac ako 60 kg - 1 mg.
  • s telesnou hmotnosťou nižšou ako 60 kg - 10 μg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Trieda IV (pomalé blokátory kalciových kanálov)

Tieto lieky sú tiež opísané v časti týkajúcej sa liekov na zníženie krvného tlaku vyššie. Majú však tiež antiarytmický účinok, čo je veľmi dobré pre pacientov so súčasnou prítomnosťou hypertenzie a porúch rytmu. Prípravky s účinnou látkou verapamil sa používajú na korekciu:

  1. Sínusová tachykardia.
  2. Predsieňové extrasystoly.
  3. Trvalá fibrilácia predsiení (ako tretí riadok).

V prípade porúch srdcového rytmu je dôležité včas zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Pretože sa myokard nestahuje v normálnom rytme, mení sa aj prietok krvi. V dôsledku toho existuje riziko zahustenia krvi a tvorby trombov. Na nápravu tohto stavu sú predpísané antikoagulanciá:

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
Nepriame
WarfarínWarfarín, 90 - 150Začnite s 2,5 mg, nerozdeľujte. Ďalej zvyšujte INR pod laboratórnou kontrolou do 2-3. Keď sa dosiahne INR 2 - 3, nechajte udržiavaciu dávku.
Nový orál
RivaroxabanXarelto, 1500-10 00015-20 mg, nedeliť.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, rozdelených do 2 dávok.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220 - 300 mg, rozdelených do 2 dávok.

Hlavným rozdielom medzi novými perorálnymi antikoagulanciami je nedostatok potreby kontrolovať INR a vyššia bezpečnosť v súvislosti s krvácaním ako warfarín..

S angínou

Angina pectoris je ochorenie súvisiace s jednou z odrôd koronárnych srdcových chorôb. Je založená na nedostatočnosti potrieb srdca pri získavaní kyslíka a živín pre normálnu činnosť s nemožnosťou ich dodávania cez koronárne cievy z dôvodu:

  • Kŕč (variantná angina pectoris - Prinzmetala).
  • Aterotrombóza (námahová angína).

Kvôli tejto odchýlke sa v myokarde vyvíja ischémia a s ňou charakteristické pálčivé bolesti v srdci s lokalizáciou za hrudnou kosťou. Výber liekov, ktoré pacient potrebuje na bolesť srdca, je zrejmý. Najskôr tie, ktoré zmierňujú tieto vnemy - dusičnany a látky podobné dusičnanom (antianginózne lieky):

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
NitroglycerínNitroglycerín, 20-70Tabletky pod jazyk: 0,5 - 1 mg, kým bolesť nezmizne. Ak sa bolesť odstráni a tableta sa úplne nerozpustí, zvyšok tablety sa vypľuje.
Nitrocor, 40-70Tabletky pod jazyk: 0,5 - 1 mg, kým sa úplne nerozpustí.
Nitromint, 100 - 140Nastriekajte pod jazyk: 1 - 2 dávky spreja (0,4 - 0,8 mg), kým bolesť nezmizne.
Nitrospray, 90-120
Izosorbid dinitrátIsoket, 350-420Nastriekajte pod jazyk: 1 - 2 dávky spreja (1,25 - 2,5 mg), kým bolesť nezmizne.
Izosorbid mononitrátMonocinque, 150 - 350Tabletky: 20 - 40 mg perorálne.

Umožňujú vám rozšíriť artériové a venózne lôžko, znížiť prietok krvi do srdca a zaťaženie myokardu. Krátkodobo účinné na elimináciu akútnych záchvatov anginy pectoris. Pre izosorbid mono- a dinitrát boli vyvinuté formy s dlhodobým účinkom.

Receptor betablokátorov sa má vykonať u všetkých pacientov s angínou pectoris (hlavne kardioselektívnou podskupinou). Pre ischémiu spôsobenú vazospastickou angínou sú vhodnejšie antagonisty kalciového kanála dihydropyridínu.

Lipidemické látky sú zahrnuté v zozname tabliet na angínu pectoris, keď sa zistí dyslipidémia. Ovplyvňujú metabolizmus tukov spomalením rastu aterosklerotických plátov v lúmene srdcových ciev. Statíny sú účinné pri zvyšovaní lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), fibrátov - pri zvyšovaní triglyceridov.

Nezabudnite, že na spomalenie aterosklerotických lézií mozgových a srdcových ciev by ste mali spočiatku dodržiavať stredomorskú stravu. Obmedzuje príjem nezdravých tukov a rýchlych sacharidov z potravy. A len v prípade, že sú diétne opatrenia neúčinné a existuje vysoké riziko vaskulárnych komplikácií (srdcový infarkt, mŕtvica), stojí za to začať liečbu statínmi.

Kvôli ich vedľajším účinkom (narušenie cyklu spánku / bdenia, nevoľnosť, poškodenie pečene a kostrového svalstva, hnačka / zápcha atď.) Je pri neustálom príjme týchto prostriedkov potrebné mesačné sledovanie biochemického krvného testu (ALT, AST, CPK). U niektorých pacientov (diabetici, ľudia so zlyhaním pečene, ženy pred menopauzou) stojí za to si pred predpisovaním tabliet znovu zvážiť výhody a nevýhody. Lekári by však mali rozhodne odporúčať statíny ľuďom, ktorí už prekonali srdcový infarkt alebo aterotrombotickú mozgovú príhodu, ako aj operáciu koronárnych artérií..

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
Statíny
SimvastatínZokor, 150 - 35010-40 mg večer, nerozdeľujte.
Vasilip, 200-400
RosuvastatínCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatínKardiostatín, 200-260
AtorvastatínLiprimar, 1 000 - 2 50010-80 mg večer, nerozdeľujte.
Fibráty
GemfibrozilGemfibrozil, 600 - 10001200 mg, rozdelených do 2 dávok.
FenofibrátLipantil-M, 900-1200100 - 200 mg, rozdelených do 1 - 2 dávok.
CiprofibrátLipanor, 500-700200 mg, nedeliť.

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v koronárnych artériách, je potrebné užívať protidoštičkové látky (ďalšie podrobnosti nájdete v článku so zoznamom všetkých liekov, ktoré zriedia krv.):

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (tablety, denná dávka)
Kyselina acetylsalicylováTrombotický ACC, 50 - 150100 mg večer pred večerou, nerozdeľujte.
KlopidogrelPlavix, 900-700075 mg, nedeliť.

Ak sú pocity sprevádzané skutočnosťou, že sa zdá, že srdce je kolitída, a do 15 minút nedôjde k účinku liekov obsahujúcich dusičnany, okamžite zavolajte sanitku, zavolajte okoloidúcim alebo členom rodiny. Ak srdce bolí týmto spôsobom, existuje podozrenie na infarkt myokardu, ktorý si vyžaduje anestéziu narkotikami, zavedenie ďalších dávok protidoštičkových látok, EKG a hospitalizácia.

S chronickým srdcovým zlyhaním (CHF)

Zoznam liekov na srdce s vývojom obehového zlyhania v dôsledku jedného alebo iného kardiovaskulárneho ochorenia obsahuje nasledujúce skupiny:

  1. ACE inhibítory;
  2. sartany;
  3. beta-blokátory;
  4. antagonisty receptora aldosterónu;
  5. iné diuretiká;
  6. etylestery PUFA (polynenasýtené mastné kyseliny).

Väčšina liekov na tomto zozname sa prekrýva s plánom liečby hypertenzie. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sú prvé štyri skupiny najlepšími liekmi na srdce - ich vymenovanie je povinné pre každého z pacientov (pre prvé dve skupiny si musíte zvoliť buď ACE inhibítor alebo sartan).

Antagonisty aldosterónových receptorov sa stali cennými pre svoj slabý diuretický účinok v prítomnosti schopnosti znižovať rýchlosť „reštrukturalizácie“ myokardu, jeho remodelácie (ako v prípade ACE / inhibítorov sartanu). Ale práve tento proces je jadrom mechanizmu pre rozvoj zlyhania obehu.

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podávania (denná dávka)
SpironolaktónVeroshpiron, 90 - 180Kapsuly: 12,5-50 mg, rozdelených do 2-3 dávok.
EplerenónInspra, 2500-2900Tabletky: 12,5-50 mg, rozdelených do 2-3 dávok.

Iné diuretiká

S rozvojom edému sa používajú diuretické lieky zo zostávajúcich podskupín. V závislosti od závažnosti srdcového zlyhania môžu byť predpísané:

Loopback:

Vyznačujú sa krátkodobým silným účinkom vo forme odstránenia prebytočnej tekutiny a v dôsledku toho zníženia zaťaženia srdca. Najvýhodnejší je torasemid, pretože má miernejší účinok. Slučkové diuretiká tiež spomaľujú rýchlosť vývoja CHF.

LátkaObchodné menoSpôsob aplikácie, cena (rub.), (Denná dávka)
FurosemidLasixTabletky: 30-60

  • 20 - 80 mg nalačno s miernym edémom, nerozdeľujte.
  • 40-100 mg nalačno so silným edémom, nedeliť.
Infúzny roztok: 20 - 40 mg, podávané intravenózne pomaly počas 1 - 2 minút. 25-100
TorasemidDiuverTabletky: 5 mg, nedeliť. Pri pretrvávajúcom edéme postupne zvyšujte na 20 - 40 mg. 350-1300
BritomarTabletky: 10-20 mg, nedeliť. Pri pretrvávajúcom edéme postupne zvyšujte na 20 - 40 mg. 350-450

Inhibítory karboanhydrázy:

LátkaObchodné menoSpôsob aplikácie, cena (rub.), (Denná dávka)
AcetazolamidDiakarbTabletky: 250 mg x 3krát počas 3-4 dní s ďalšou prestávkou počas 2-3 týždňov. 200-280

Etylestery PUFA

Používajú sa ako ďalšie činidlo, ktoré ovplyvňuje metabolizmus lipidov a zrážanie krvi. Omacor znižuje množstvo „škodlivých“ tukov v tele a tiež znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.

LátkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob aplikácie, cena (denná dávka)
Etylestery omega-3 kyselínOmakor, 1500-1700Kapsuly: 1,0 g, nedeliť.

Na podporu srdca

Trimetazidín (preduktálny, trimektálny, rimecor, angiosil)

Aby sa napravil nedostatok kyslíka a živín v myokarde, bola vyvinutá látka trimetazidín (40 - 60 mg denne, dávka je rozdelená na 2 - 3 dávky, 100-400 trieť.).

Pomáha myokardu „prežiť“ ischémiu v najskorších štádiách jej vývoja, t.j. na úrovni narušenia bunkových metabolických procesov. Pacient tak upravuje svoje bolesti typické pre angínu pectoris, predchádza poruchám rytmu. Je to moderná prevencia pri rade srdcových chorôb..

Kardiomagnet (trombomag, trombital)

Často tiež vymenovanie lieku Cardiomagnyl, ktorý kombinuje kyselinu acetylsalicylovú a horčík. Toto je dobrá kombinácia na posilnenie srdca a prevenciu trombózy. Užívajte 1 tabletu (75 mg) denne, 100 - 350 trieť.

Lieky na normálne fungovanie srdca môžu napraviť priebeh existujúcich chorôb a zabrániť ich rozvoju, ako aj rozvoju akútnych vaskulárnych „katastrof“ - infarktu myokardu, mozgovej príhody. Začiatok užívania niektorého z liekov by mal byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo prejavom nežiaducich účinkov a vyhodnotili kontraindikácie.

Kalcifikácia srdca a krvných ciev: výskyt, znaky, diagnostika, liečba

Dermatitída na nohách - príčiny a liečba všetkých druhov ochorení