Lipoproteíny s vysokou hustotou - HDL: čo to je, norma, ako zvýšiť výkon

HDL sa nazýva dobrý, dobrý cholesterol. Na rozdiel od lipoproteínov s nízkou hustotou majú tieto častice antiaterogénne vlastnosti. Zvýšené množstvo HDL v krvi znižuje pravdepodobnosť tvorby aterosklerotických plakov, kardiovaskulárnych chorôb.

Vlastnosti lipoproteínov s vysokou hustotou

Majú malý priemer 8 - 11 nm, hustú štruktúru. HDL cholesterol obsahuje veľké množstvo bielkovín, jeho jadro tvorí:

  • bielkoviny - 50%;
  • fosfolipidy - 25%;
  • estery cholesterolu - 16%;
  • triglyceroly - 5%;
  • voľný cholesterol (cholesterol) - 4%.

LDL dodáva cholesterol produkovaný pečeňou do tkanív a orgánov. Tam sa to utráca na vytvorenie bunkových membrán. Jeho zvyšky sú zhromažďované HDL lipoproteínmi s vysokou hustotou. V priebehu toho sa mení ich tvar: disk sa mení na guľu. Zrelé lipoproteíny transportujú cholesterol do pečene, kde sa spracováva a potom vylučuje z tela žlčovými kyselinami.

Vysoké hladiny HDL významne znižujú riziko aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice, ischémie vnútorných orgánov.

Príprava na dodanie lipidového profilu

Obsah HDL cholesterolu v krvi sa stanoví pomocou biochemickej analýzy - lipidový profil. Aby boli výsledky spoľahlivé, odporúča sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Krv na výskum sa daruje ráno od 8 do 10 hodín.
  • 12 hodín pred testom nemôžete jesť, môžete piť obyčajnú vodu.
  • Deň pred štúdiom by ste nemali hladovať alebo naopak prejedať sa a konzumovať alkohol obsahujúci jeho výrobky: kefír, kvas.
  • Ak pacient užíva lieky, vitamíny, doplnky výživy, malo by to byť pred zákrokom nahlásené lekárovi. Možno vám odporučí, aby ste úplne prestali brať drogy 2 - 3 dni pred analýzou alebo štúdiu odložili. Anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia, nesteroidné protizápalové lieky silne narušujú výsledky lipidového profilu.
  • Bezprostredne pred vykonaním testu je nežiaduce fajčiť.
  • 15 minút pred procedúrou je vhodné relaxovať, upokojiť sa, obnoviť dýchanie.

Čo ovplyvňuje výsledky testu HDL? Presnosť údajov môže byť ovplyvnená fyzickou aktivitou, stresom, nespavosťou, extrémnym odpočinkom, ktoré pacient zažíva v predvečer zákroku. Pod vplyvom týchto faktorov sa môže hladina cholesterolu zvýšiť o 10 - 40%.

Analýza pre HDL je predpísaná:

  • Ročne - ľuďom trpiacim na diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí prekonali infarkt, mŕtvicu, ischemickú chorobu srdca, aterosklerózu.
  • Raz za 2-3 roky sa uskutočňujú štúdie s genetickou predispozíciou na aterosklerózu, srdcové choroby.
  • Raz za 5 rokov sa odporúča vykonať analýzu u osôb starších ako 20 rokov za účelom včasného zistenia vaskulárnej aterosklerózy, chorôb srdcového aparátu..
  • Raz za 1 až 2 roky je žiaduce kontrolovať metabolizmus lipidov zvýšeným celkovým cholesterolom, nestabilným krvným tlakom, chronickou hypertenziou, obezitou..
  • 2-3 mesiace po začiatku konzervatívnej alebo medikamentóznej liečby sa vykoná lipidový profil na kontrolu účinnosti predpísanej liečby.

Norma HDL

Pre HDL sú normálne limity stanovené s prihliadnutím na pohlavie a vek pacienta. Koncentrácia látky sa meria v miligramoch na deciliter (mg / dl) alebo milimole na liter (mmol / l)..

Norma HDL mmol / l

Vek (roky)ženyMuži
5-100,92 - 1,880,96 - 1,93
10-150,94 - 1,800,94 - 1,90
15-200,90 - 1,900,77 - 1,61
20-250,84-2,020,77 - 1,61
25-300,94 - 2,130,81 - 1,61
30-350,92 - 1,970,71 - 1,61
35-400,86-2,110,86-2,11
40-450,86-2,270,71 - 1,71
45-500,86-2,240,75 - 1,64
50-550,94 - 2,360,71 - 1,61
55-600,96 - 2,340,71 - 1,82
60-650,96 - 2,360,77 - 1,90
65-700,90 - 2,460,77 - 1,92
> 700,83 - 2,360,84 - 1,92

HDL v krvi, mg / dl

Vek (roky)ženyMuži
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 a viac rokov50-8545-70

Na prepočet mg / dl na mmol / l použite faktor 18,1.

Nedostatok HDL vedie k prevahe LDL. Mastné plaky menia krvné cievy, zužujú ich lúmen, zhoršujú krvný obeh a zvyšujú pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií:

  • Zúžené cievy zhoršujú prívod krvi do srdcového svalu. Prijíma menej živín a kyslíka. Objaví sa angína. Progresia ochorenia vedie k infarktu.
  • Poškodenie aterosklerotických plakov krčnej tepny, malých alebo veľkých ciev mozgu narúša prietok krvi. V dôsledku toho sa zhoršuje pamäť, mení sa správanie a zvyšuje sa riziko cievnej mozgovej príhody.
  • Ateroskleróza ciev nôh vedie k krívaniu, výskytu trofických vredov.
  • Cholesterolové plaky ovplyvňujúce veľké tepny obličiek a pľúc spôsobujú stenózu, trombózu.

Príčiny kolísania úrovní HDL

Zvýšenie koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou sa zistí zriedka. Existuje názor, že čím viac cholesterolu je táto frakcia obsiahnutá v krvi, tým nižšie je riziko aterosklerózy, srdcových chorôb..

Ak je HDL významne zvýšený, existujú vážne poruchy metabolizmu lipidov, príčiny sú:

  • genetické choroby;
  • chronická hepatitída, cirhóza pečene;
  • akútna alebo chronická intoxikácia pečene.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná diagnóza a po zistení choroby sa začne liečba. Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia alebo lieky, ktoré by umelo znižovali hladinu užitočného cholesterolu v krvi.

Prípady, keď je HDL znížená, sú v lekárskej praxi bežnejšie. Odchýlky od normy spôsobujú chronické choroby a zažívacie faktory:

  • celiakia, hyperlipidémia;
  • dysfunkcia pečene, obličiek, štítnej žľazy, spôsobujúca hormonálne poruchy;
  • nadmerný príjem exogénneho cholesterolu s jedlom;
  • fajčenie;
  • akútne infekčné choroby.

Znížené hodnoty HDL môžu naznačovať aterosklerotické vaskulárne ochorenie, odrážať stupeň rizika vzniku koronárnych srdcových chorôb.

Na posúdenie možných rizík sa berie do úvahy pomer lipoproteínov s vysokou hustotou a celkového cholesterolu.

Úroveň rizika% HDL z celkového cholesterolu
mužiženy
nízkanad 37 rokovnad 40 rokov
stredný25-3727-40
maximálne prípustné15-2517-27
vysoký7-1512-17
nebezpečnémenej ako 6 rokovmenej ako 12

Pri analýze parametrov HDL sú identifikované možné riziká kardiovaskulárnych chorôb:

  • Nízka - pravdepodobnosť aterosklerotických vaskulárnych lézií, vývoj angíny pectoris, ischémie je minimálna. Vysoká koncentrácia dobrého cholesterolu poskytuje ochranu pred kardiovaskulárnymi patológiami.
  • Stredné - je potrebné sledovanie metabolizmu lipidov, meranie hladiny apolipoproteínu B..
  • Maximálne prípustné - vyznačuje sa nízkou hladinou dobrého cholesterolu, rozvoju aterosklerózy a jej komplikáciám je možné zabrániť.
  • Vysoká - nízka hladina HDL so zvýšenou hladinou celkového cholesterolu naznačuje prebytok LDL, VLDL, triglyceridov. Tento stav ohrozuje srdce, cievy, zvyšuje možnosť vzniku diabetes mellitus v dôsledku necitlivosti na inzulín..
  • Nebezpečný - znamená, že pacient už má aterosklerózu. Takéto abnormálne nízke rýchlosti môžu naznačovať zriedkavé genetické mutácie v lipidovom metabolizme, napríklad Tangierovu chorobu.

Je potrebné dodať, že počas výskumu boli celé skupiny ľudí identifikované s nízkou hladinou užitočných lipoproteínov. To však nesúvisí so žiadnym kardiovaskulárnym rizikom..

Pozri tiež: prečo nedostatok HDL môže zvýšiť koeficient aterogenity?

Ako zvýšiť dobrý cholesterol

Zdravý životný štýl hrá hlavnú úlohu pri zvyšovaní hladín dobrého cholesterolu:

  • Prestať fajčiť spôsobí do mesiaca 10% zvýšenie HDL cholesterolu.
  • Zvyšovanie fyzickej aktivity tiež zvyšuje dobrú hladinu lipoproteínov. Plávanie, jóga, chôdza, beh, gymnastika ráno obnovujú svalový tonus, zlepšujú krvný obeh, obohacujú krv kyslíkom.
  • Vyvážená strava s nízkym obsahom sacharidov pomáha udržiavať dobrú hladinu cholesterolu. Pri nedostatku HDL by mala ponuka obsahovať viac potravín obsahujúcich polynenasýtené tuky: morské ryby, rastlinné oleje, orechy, ovocie, zelenina. Nezabudnite na bielkoviny. Dodávajú telu potrebnú energiu. Diétne mäso obsahuje dostatok bielkovín a minimum tuku: kuracie, morčacie a králičie mäso.
  • Diéta pomôže obnoviť normálny pomer HDL k LDL cholesterolu. Jesť 3 - 5 krát denne v malých dávkach zlepšuje trávenie, tvorbu žlčových kyselín, urýchľuje odstraňovanie toxínov, toxínov z tela.
  • S obezitou, metabolickými poruchami odmietanie rýchlych sacharidov pomôže znížiť zlý cholesterol a zvýšiť hladinu prospešných lipoproteínov: sladkosti, cukrovinky, rýchle občerstvenie, pečivo.

Odporúča sa dodržiavať stravu najmenej 2 - 3 mesiace. Potom je potrebné pacienta znovu otestovať na HDL, LDL, celkový cholesterol. Ak sa ukazovatele nezmenili, sú predpísané špeciálne lieky:

  • Fibráty zvyšujú hladinu HDL znížením škodlivého cholesterolu v periférnych tkanivách. Účinné látky obnovujú metabolizmus lipidov, zlepšujú cievy.
  • Niacín (kyselina nikotínová) je hlavným prvkom mnohých redoxných reakcií a metabolizmu lipidov. Vo veľkom množstve zvyšuje koncentráciu dobrého cholesterolu. Účinok sa dostaví niekoľko dní po začiatku podávania.
  • Statíny sa predpisujú spolu s fibrátmi na zvýšenie dobrého cholesterolu. Ich použitie je relevantné pri abnormálne nízkych hodnotách HDL, keď je hypolipidémia spôsobená genetickými poruchami.
  • Polykonazol (doplnok výživy) sa používa ako prísada do potravín. Znižuje celkový cholesterol, LDL, zvyšuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou. Neovplyvňuje hladinu triglyceridov.

Eliminácia rizikových faktorov, odmietanie zlých návykov, dodržiavanie odporúčaní obnovuje metabolizmus tukov, oneskoruje vývoj aterosklerózy a zlepšuje stav pacienta. Kvalita života pacienta sa nemení a hrozba kardiovaskulárnych komplikácií je minimálna.

Vysoký HDL (dobrý) cholesterol: čo to znamená?

U dospelých nie je zvýšený HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) cholesterol pre organizmus škodlivý. Ale zmena tohto indikátora môže naznačovať prítomnosť ďalších patologických procesov, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Dnes zvážime podmienky, v ktorých sú lipoproteíny s vysokou hustotou zvýšené - čo to znamená, ako znížiť ich hodnoty a v ktorých prípadoch to nie je potrebné.

Lipoproteíny s vysokou hustotou - čo to je a aké sú ukazovatele

Cholesterol, ktorý voľne cirkuluje v periférnej krvi, sa konvenčne delí na dve frakcie - „dobrý“ (HDL) cholesterol a „zlý“ - LDL. Toto rozdelenie je spôsobené zvláštnosťou funkcií a vlastností každého typu.

LDL (cholesterol s nízkou hustotou) hrá rozhodujúcu úlohu pri tvorbe ateromatóznych vaskulárnych lézií. Molekuly tejto frakcie majú tendenciu lepiť sa spolu a vytvárať zlepence medzi endotelovými vláknami. Takto sa začína proces sklerózy cievnej steny, inými slovami, vyvíja sa ateroskleróza. Toto je hrozivé ochorenie, ktoré roky podkopáva zdravie kardiovaskulárneho systému a spôsobuje infarkty, mŕtvice, ischemické ataky, aneuryzmy..

HDL je „dobrý“ cholesterol v krvi. Za tento názov vďačí vlastnostiam. Molekuly proteínov, ktoré tvoria HDL, sú zamerané na odstránenie prebytočného cholesterolu z tkanív orgánov a cievnych stien. Normálne hodnoty HDL sú spravidla pomerne nízke - ich koncentrácia v krvi by mala byť v rozmedzí od 0,7 do 1,94 mmol / l, u mužov aj u žien..

Viac podrobností, normy užitočného cholesterolu sú uvedené podľa veku v nasledujúcej tabuľke.

Hladiny HDL nad normálnou úrovňou - čo to znamená. Existuje názor, že ak je v lipidovom profile diagnostikovaný vysoký HDL cholesterol, potom sú riziká z obehového systému znateľne znížené. Horná hranica normy však bola stanovená z nejakého dôvodu. Aj keď zvýšenie HDL samo o sebe nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, môže nepriamo naznačovať množstvo nepriaznivých procesov v tele..

Zvýšenie dobrého cholesterolu je zriedkavé. Výnimkou je obdobie tehotenstva, keď všetky parametre biochemického krvného testu môžu byť vyššie ako referenčné a považujú sa za fyziologicky zvýšenú normu. Placenta má štruktúru cholesterolu, preto je pre jej tvorbu potrebných viac nosných proteínov s lipidmi. Navyše zvýšená produkcia hormónov, ktorých substrátom je tiež tuk, vedie k zvýšeniu ich potreby.

Vo väčšine klinických situácií, ak je HDL cholesterol zvýšený, znamená to, že riziko aterosklerózy alebo iných vaskulárnych ochorení je veľmi nízke. Súbežne s tým môžu mať zvýšené lipoproteíny nasledujúce negatívne dôvody:

  • Intoxikácia alkoholom. Priamym toxickým účinkom na pečeň sú narušené jej detoxikačné funkcie. Zvýšená hladina HDL je jedným zo značiek tohto procesu.
  • Biliárna cirhóza pečene.
  • Pečeňové patológie - mastná hepatóza, pri ktorej sa rovnomerne preceňujú procesy syntézy lipoproteínov všetkých frakcií.
  • Geneticky podmienená hypercholesterolémia. Pri tejto chorobe je zvýšená biosyntéza ďalších lipidových frakcií preto na stanovenie diagnózy potrebné venovať pozornosť nielen HDL, ale aj všetkým ostatným zvýšeným parametrom lipidového profilu..
  • Dysfunkcia štítnej žľazy - hypotyreóza.
  • Nesprávna výživa - príjem nadmerného množstva potravín, ktoré obsahujú živočíšne tuky.
  • Fyzická nečinnosť a nesprávny, neaktívny životný štýl. Molekuly cholesterolu sú malé energetické stanice v krvi. Transportujú sa do svalov a iných energeticky náročných orgánov. Ak osoba vedie sedavý sedavý životný štýl, cholesterol sa nevyžaduje v objemoch, v ktorých je prítomný v krvi. Vďaka svojej zbytočnosti je možné tento prebytok transformovať na frakciu s nízkou hustotou a začať sa usadzovať na vaskulárnom endoteli..
  • Fajčenie.

Podľa lekárskych štatistík zvýšenie HDL cholesterolu naznačuje najčastejšie nezdravú stravu a nadmerný príjem tukov z potravy. Potraviny často obsahujú substráty pre cholesterol s nízkou aj vysokou hustotou. Preto s touto etiológiou po HDL môže byť ovplyvnený „škodlivý“ cholesterol a triglyceridy v krvi..

Čo robiť a či znížiť

Na základe hodnôt iba zvýšeného HDL cholesterolu nie je možné stanoviť diagnózu alebo urobiť nejaké odporúčanie. Je potrebné vidieť všetky zvýšené ukazovatele lipidového profilu - koncentráciu v krvnom teste celkového cholesterolu, jeho zlé a dobré frakcie, triglyceridy, koeficient aterogenity. V závislosti od zvyšku klinického obrazu môže lekár urobiť určité recepty.

Najbežnejším dôvodom zvýšeného cholesterolu (HDL) je nevyvážená strava, fyzická nečinnosť a negatívne návyky. Aby ste normalizovali lipidový profil, musíte najskôr konať podľa tejto etiologickej triády.

Odporúča sa tvoriť dennú stravu. Z jeho zloženia sú vylúčené mastné mäso, masť, korenené, vyprážané, údené jedlá, jedlá z rýchleho občerstvenia a mastné mliečne výrobky. Prednosť sa dáva rastlinným produktom, ktoré nielen normalizujú hodnoty HDL a LDL, ale majú aj množstvo priaznivých účinkov na makroorganizmus..

Selektívne zvýšené hladiny HDL cholesterolu v lipidovom profile na stredné hodnoty nie sú indikáciou na predpisovanie liečby liekom a sú korigované diétnou terapiou. Ak sú odchýlky od normy závažnejšie a ovplyvňuje sa niekoľko lipidových parametrov, potom po konzultácii môže lekár predpísať lieky zo skupiny statínov - Rosart, Rosuvastatin, Atorvastatin a ďalšie.

Kontrola lipidového profilu je veľmi dôležitou súčasťou zdravého života, najmä pre starších ľudí. Mnoho vaskulárnych a srdcových patológií má latentné asymptomatické obdobie, ktoré sa dá zistiť iba laboratórnymi testami. Ak sú v nich dokonca mierne zvýšené ukazovatele, musíte okamžite kontaktovať špecializovaného špecialistu, aby ste mohli začať liečbu včas a vyhnúť sa možným vážnym následkom..

Lipoproteíny s vysokou hustotou v krvnom teste sú zvýšené: čo to znamená?

Napriek rozšírenej viere o nebezpečenstve cholesterolu je to životne dôležitá látka v ľudskom tele. Cholesterol pôsobí ako substrát pre syntézu steroidných hormónov, podieľa sa na stabilizácii bunkových membrán, podporuje primeranú myelinizáciu nervových vlákien, podieľa sa na metabolizme atď..

Cholesterol je nerozpustný v tekutine, preto sa v tele transportuje ako súčasť lipoproteínových komplexov. V závislosti od hustoty a veľkosti častíc sa delia na:

  • lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - sú predstaviteľmi „dobrých“ cholesterolových frakcií. Pomáhajú normalizovať a udržiavať pružnosť cievnych stien, znižujú viskozitu krvi a znižujú riziko vzniku aterosklerotických vaskulárnych lézií);
  • lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou (zástupcovia tzv. zlého cholesterolu, ktorý zvyšuje riziko vzniku závažných aterosklerotických vaskulárnych ochorení a v dôsledku toho vzniku kardiovaskulárnych chorôb).

Krvný test na cholesterol vám umožňuje včas odhaliť nerovnováhu medzi lipidovými frakciami, a tým znížiť riziko vzniku srdcových infarktov a mozgových príhod. Rutinné testy lipidového profilu zahŕňajú testy celkového cholesterolu a krvi na HDL, LDL a VLDL.

  • 1 Čo je HDL v biochemickom krvnom teste?
    • 1.1 Indikácie pre testovanie na EP lipoproteíny
    • 1.2 Ako sa pripraviť na skúšku?
  • 2 Tabuľka noriem lipoproteínov s vysokou hustotou pre mužov a ženy
  • 3 Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zvýšené: čo to znamená?
  • 4 HDL cholesterol je znížený: čo to znamená
  • 5 Ako sa prejavuje nerovnováha lipidov?
  • 6 Ako normalizovať hladinu lipoproteínov?

Čo je HDL v biochemickom krvnom teste?

HDL je cholesterol s vysokou hustotou. Táto frakcia lipoproteínových komplexov má najmenšiu veľkosť častíc. V ľudskom tele lipoproteíny s vysokou hustotou vykonávajú množstvo dôležitých funkcií:

  • zachytávanie a transport cholesterolu s nízkou a veľmi nízkou hustotou z krvi do pečene na ďalšie využitie z tela ako súčasť žlče;
  • čistenie cievnych stien od usadenín triglyceridov a lipoproteínov NP a SNP;
  • zníženie viskozity krvi a normalizácia jej reologických vlastností;
  • znížiť riziko vzniku mikrotrombov;
  • zlepšiť a obnoviť elastické vlastnosti cievnych stien;
  • prispievajú k normalizácii metabolizmu;
  • znížiť riziko vzniku metabolického syndrómu a obezity;
  • zabrániť rozvoju a ďalšej progresii aterosklerózy.
Funkcie HDL

Je potrebné poznamenať, že u žien pred menopauzou je možné pozorovať normálne hodnoty cholesterolu, ak majú nadváhu. Je to dané hormonálnym pozadím, adekvátna hladina estrogénu v krvi je prirodzeným faktorom ochrany pred kardiovaskulárnymi chorobami. Preto sa u žien pred menopauzou ateroskleróza prakticky nevyskytuje. U mužov takýto ochranný faktor chýba, preto častejšie registrujú výrazné aterosklerotické vaskulárne lézie, ako aj mŕtvice a infarkty v mladom veku..

Indikácie na testovanie EP lipoproteínov

Analýza frakcií cholesterolu umožňuje:

  • posúdiť stupeň kardiovaskulárneho rizika (pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb, angíny pectoris, srdcových infarktov, mozgových príhod atď.);
  • identifikovať abnormality v lipidovej rovnováhe a vaskulárnej ateroskleróze;
  • sledovať dynamiku účinnosti diéty a terapie znižujúcej hladinu lipidov.

Analýza cholesterolu a jeho frakcií sa tiež vykonáva pri:

  • choroby pečene a pankreasu;
  • žltačka;
  • cukrovka;
  • zvýšená tvorba trombov;
  • prítomnosť ischemickej choroby srdca, angíny pectoris a iných chorôb CVS;
  • poruchy cerebrálneho obehu;
  • hypertenzia;
  • tehotenstvo (zahrnuté v komplexe štandardných štúdií);
  • potrat;
  • obezita.

Ako sa pripraviť na test?

Odber krvi sa vykonáva striktne nalačno. Niekoľko dní pred štúdiom by mali byť zo stravy vylúčené mastné a vyprážané jedlá, sladkosti a alkoholické nápoje. V predvečer analýzy je vylúčené fyzické a emočné preťaženie, ako aj fajčenie.

Pred analýzou je dovolené piť vodu. Pitie čaju, kávy, sódy a džúsov je zakázané.

Ošetrujúci lekár a personál laboratória by mali byť informovaní o liekoch, ktoré pacient užíva. Je to tak preto, lebo veľa liekov môže viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom..

Hladiny HDL sa môžu zvýšiť pri užívaní cyklofenylových prípravkov, perorálnych kontraceptív, estrogénov, derivátov kyseliny fibrovej (klofibrát®, gemfibrozil®), lovastatínu®, pravastatínu®, simvastatínu®, kyseliny nikotínovej, fenobarbitalu®, kaptoprilu® Q10, karbamazolu, furosemid ®, nifedipín ®, verapamil ®.

Falošné negatívne výsledky možno pozorovať počas liečby androgénmi, betablokátormi (najmä nekardioselektívnymi), cyklosporínom®, diuretikami, interferónom®, interleukínom, tiazidmi.

Tabuľka noriem pre lipoproteíny s vysokou hustotou pre mužov a ženy

Norma HDL u mužov a žien je trochu odlišná kvôli rozdielom v hormonálnych hladinách. Existujú tiež fluktuácie súvisiace s vekom v EP lipoproteínoch. Môžu sa zapisovať normálne hodnoty: milimóly na liter alebo miligramy na dl. Údaje v rôznych laboratóriách sa môžu mierne líšiť v dôsledku použitia rôznych reagencií.

Normálne hodnoty HDL v krvi u žien a mužov sú uvedené v tabuľke:

Vekové hranicePodlahaHladina cholesterolu
HDL,
mmol / l
Od piatich do desiatich rokovM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Desať až pätnásť rokovM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Od pätnástich do dvadsiatich rokovM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Od dvadsať do dvadsať päť rokovM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Od dvadsaťpäť do tridsaťM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Od tridsať do tridsať päť rokovM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Od tridsaťpäť do štyridsať rokovM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Štyridsať až štyridsať päť rokovM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Štyridsaťpäť až päťdesiat rokovM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Od päťdesiat do päťdesiat päť rokovM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Od päťdesiatpäť do šesťdesiat rokovM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Od šesťdesiat do šesťdesiatpäť rokovM0,78 - 1,91
F0,98 - 2,38
Šesťdesiatpäť na sedemdesiatM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Pacienti starší ako sedemdesiat rokovM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zvýšené: čo to znamená?

Tehotenstvo je zvyčajne príčinou zvýšenia HDL u žien. Počas tehotenstva je postupné zvyšovanie hladiny cholesterolu normálne a nevyžaduje lekársku korekciu. Prudký a výrazný nárast lipoproteínových frakcií s nízkou a veľmi nízkou hustotou si však vyžaduje povinné vymenovanie diéty na zníženie lipidov, pretože väčšina liekov na zníženie hladiny cholesterolu je počas tehotenstva kontraindikovaná..

Patologicky vysoká hladina cholesterolu počas tehotenstva môže spôsobiť zvýšenie viskozity krvi, zvýšenú tvorbu trombov, hypoxiu plodu a poruchu prietoku krvi placentou, spomalenie vnútromaternicového rastu, spontánne potraty, opakovaný potrat atď..

Hlavnými dôvodmi na zvýšenie hladín lipoproteínov s vysokou hustotou u žien a mužov je prítomnosť:

  • metabolický syndróm (obezita);
  • endokrinologické patológie (diabetes mellitus 1. a 2. typu, Cushingov syndróm, hypotyreóza atď.);
  • ochorenie obličiek (nefrotický syndróm alebo chronické zlyhanie obličiek);
  • nervové vyčerpanie, stres, mánia, depresia;
  • dedičné poruchy metabolizmu lipidov;
  • choroby pečene a žlčníka;
  • obštrukčná žltačka;
  • alkoholizmus;
  • patológie pankreasu.

Tiež nadmerná konzumácia potravín bohatých na cholesterol (vajcia, mäsové výrobky, tučné mliečne výrobky atď.) Môže spôsobiť zvýšenie hladín lipoproteínov.

Znížený HDL cholesterol: čo to znamená

Pokles hladín lipoproteínov s vysokou hustotou možno pozorovať, ak má pacient:

  • aterosklerotické vaskulárne lézie;
  • stagnácia žlče;
  • hypolipoproteinémia;
  • cukrovka;
  • obezita;
  • ochorenie obličiek;
  • patológie pečene;
  • dedičná hypertriglyceridémia;
  • ťažká anémia;
  • chronické myeloproliferatívne patológie;
  • anorexia;
  • fyzické a emočné vyčerpanie;
  • akútny infarkt myokardu;
  • cievna mozgová príhoda;
  • ischemická choroba srdca.

Ako sa prejavuje nerovnováha lipidov?

Zvýšenie obsahu „zlých“ cholesterolových frakcií v krvi nie je sprevádzané špecifickými klinickými príznakmi pred vznikom komplikácií (ateroskleróza, ischemická choroba srdca atď.). Vývoj aterosklerotických lézií cievnych stien sa môže prejaviť výskytom:

  • dýchavičnosť pri námahe;
  • prerušovaná klaudikácia;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • neustála slabosť, letargia, znížená pamäť a výkon;
  • chlad končatín (ischémia dolných končatín);
  • pocit plazenia na končatinách, necitlivosť prstov;
  • bolesť v hrudi.

Ako normalizovať hladinu lipoproteínov?

Všetka liečba liekom zameraná na zníženie hladiny cholesterolu by mala byť predpísaná výlučne odborníkom a vykonávaná pod laboratórnym dohľadom.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že liečba by mala byť komplexná. Bez normalizácie výživy (hypolipidemická strava), úbytku hmotnosti a úpravy životného štýlu (ukončenie fajčenia a pitia alkoholu, normalizácia fyzickej aktivity atď.) Liečba liekom neprinesie potrebné výsledky..

Diéta na zníženie lipidov znamená odmietnutie alebo obmedzenie používania potravín bohatých na cholesterol, vylúčenie zo stravy tučných, vyprážaných, údených jedál, čerstvých žemlí, sódy atď..

Je potrebné zvýšiť spotrebu čerstvej zeleniny a ovocia, otrúb a vlákniny, chudých rýb. Odporúčajú sa aj doplnky obsahujúce vitamíny B, vitamíny A, E a C, omega-3 mastné kyseliny (rybí olej), horčík a zinok..

HDL cholesterol (HDL-C) - čo to je a aká je jeho rýchlosť v krvi?

ZHRNUTIE:

HDL (HDL) - čo to je v biochemickom krvnom teste?

HDL / HDL (alebo lipoproteíny s vysokou hustotou) sú mikro / častice v krvnej plazme (veľkosti 8 - 11 nm), pozostávajúce hlavne z bielkovín a lipidov (tukov). Ich hlavnou funkciou je „transportovať“ prebytočný cholesterol z periférnych tkanív do pečene (krvou) na „využitie“ (a vylučovanie z tela cez gastrointestinálny trakt)..

Štruktúra HDL: apolipoproteíny A1 (67%), bielkoviny (45-55%), fosfolipidy (27-30%), triglyceridy (3-7%), cholesterol (17-22%). Spočiatku (po vytvorení v pečeni) má formu disku, ako je uvedené na najvyššom obrázku.

Preto sa HDL cholesterol zvyčajne nazýva „dobrý“ cholesterol, pretože lipoproteíny s vysokou hustotou (sú to najhustšie, najmenšie a najrýchlejšie častice v krvi), majú antiaterogénne vlastnosti, odvádzajú prebytočný - podmienene „zlý“ cholesterol, t.j. LDL cholesterol (lipoproteín s nízkou hustotou). To druhé je v skutočnosti užitočné aj pre náš život, nebezpečné - jeho PREKVAPENIE!

Vysoká hladina „zlého“ cholesterolu je všeobecne spojená so zvýšeným rizikom ATHEROSKLERÓZY a rôznych kardiovaskulárnych chorôb. Prienik do steny krvných ciev (pozri VIDEO nižšie), môžu sa tam (znova a znova) ukladať mikro / LDL častice, ktoré vytvárajú „kopce“, ktoré sa bežne nazývajú „cholesterolové plaky“. V priebehu času sa „kĺzačky“ zväčšujú a zväčšujú, čím blokujú medzery v cievach. Až po úplné zablokovanie (upchatie). A to je plné - infarkt, mŕtvica alebo gangréna (končatiny).

Keď potrebujete vedieť množstvo HDL v krvi?

Typicky sa hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou v plazme (HDL) merajú pomocou LIPIDOGRAMU. Teda špeciálny biochemický (komplexný) krvný test, ktorý pomáha identifikovať - ​​v skutočnosti všetky nezdravé hladiny lipidov, čo je pre lekárov veľmi dôležité - posúdiť riziká vzniku kardiovaskulárnych chorôb (KVO) a predpísať pacientovi adekvátnu liečbu. Navyše podľa toho, o aké úrovne ide: hraničné alebo už nebezpečné?

Ďalšími zložkami lipidového profilu (okrem HDL cholesterolu) sú: celkový cholesterol (alebo celkový cholesterol), LDL cholesterol (lipoproteíny s nízkou hustotou) a TRIGLYCERIDY (TG).

Ako už bolo spomenuté vyššie, je to HDL cholesterol, ktorý je prospešný a dobrý, pretože odstraňuje prebytok podmienene / „zlého“ cholesterolu v krvi a „transportuje“ ho späť do pečene. V dôsledku toho je jeho nedostatočné množstvo v krvnej plazme plné negatívnych dôsledkov a normalizácia (naopak) vedie k zotaveniu. Preto lekári predpisujú také testy - na identifikáciu problému a na sledovanie účinnosti liečby (špeciálnou stravou, zdravotným komplexom fyzických cvičení alebo užívaním liekov na zníženie lipidov)..

V budúcnosti môže lekár potrebovať osobitne - iba hodnoty celkového cholesterolu (cholesterol) a dobrého (t.j. HDL cholesterol / HDL-C). Potrebné pre výpočet KOEFICIENTU ATHEROGENICITY (INDEX) (mimochodom, je možné ho vypočítať ONLINE na našej webovej stránke). Najprv vám však vždy predpíšu komplexný krvný test (t.j. úplné lipidové spektrum). Najmä ak sú počas histórie identifikované takzvané rizikové faktory (podľa odporúčaní výboru NCEP / National Cholesterol Education Programme from 2002). Najdôležitejšie z nich (pre dospelých mužov a ženy) zvyčajne zahŕňajú:

  • závislosť od nikotínu (alebo dokonca „rozmaznávanie“ fajčením);
  • obezita (alebo problémy s nadváhou / s BMI nad 25 / ONLINE BMI KALKULÁTOR);
  • nezdravá (škodlivá / mastná) strava;
  • hypodynamia (málo / aktívny životný štýl, pravdepodobne v dôsledku „sedavej práce“);
  • vekové hranice (muži - nad 45 rokov a ženy - nad 55 rokov);
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak - od 140/90 mm Hg a viac);
  • rodinná anamnéza predčasných KVO (tj. kardiovaskulárne choroby u najbližších „pokrvných“ príbuzných: muži - do 55 rokov, ženy - do 65 rokov);
  • prítomnosť syndrómov kardiovaskulárnych chorôb, ako aj predchádzajúci infarkt;
  • cukrovka alebo pre / cukrovka.

Pre dospievajúcich a deti

Komplexný krvný test, ktorý určuje hladinu tukov / lipidov, by sa mal vykonať nielen u dospelých, ale aj u detí. Podľa odporúčaní Americkej pediatrickej akadémie musia byť deti preventívne vyšetrené: prvýkrát vo veku od 9 do 11 rokov a ešte raz vo veku od 17 do 21 rokov..

Rovnako ako u dospelých (alebo starších osôb), detí alebo dospievajúcich (najmä s rizikovými faktormi) môžu byť potrebné ďalšie krvné testy (t. J. Častejšie krvné testy). Medzi najdôležitejšie rizikové faktory patrí: rodinná anamnéza KVO (kardiovaskulárne choroby) a výskyt cukrovky, hypertenzie a obezity u ich pokrvných príbuzných..

Okrem toho môžu zdravotnícki pracovníci predpísať lipidový profil aj dieťaťu do 9 rokov, ak majú jeho rodičia problémy - konkrétne s vysokou hladinou cholesterolu. U detí do 2 rokov však nie je nikdy predpísaný lipidový profil.!

Na účely monitorovania (pozorovanie liečby)

Krvný test na stanovenie hladiny HDL „dobrého“ cholesterolu môžu predpísať lekári - pravidelne, tj. v pravidelných intervaloch. A v prvom rade je potrebné posúdiť účinnosť určitých zmien životného štýlu, ako je „nízkotučné“ stravovanie, cvičenie a samozrejme úplné ukončenie fajčenia. Podľa odporúčaní zahraničných odborníkov („American College of Cardiology“ / „American Heart Association“) musia dospelí užívajúci statíny nevyhnutne podstúpiť lipidový profil (nalačno) 4 - 12 týždňov po začiatku užívania liekov. A potom - každých 3-12 mesiacov, pretože zdravotnícki pracovníci musia zaistiť správne fungovanie týchto liekov.

Ako sa správne pripraviť na lipidoram

Spravidla sa množstvo HDL cholesterolu určuje ako súčasť komplexnej biochemickej analýzy lipidového profilu / krvného spektra (na prázdny žalúdok so vzorkou krvi z periférnej žily). Použitá metóda výskumu je kolorimetrická / fotometrická. Daruje sa krv - výlučne ráno (od 8,00 do 10,00). Aby boli výsledky maximálne / spoľahlivé, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • 9-12 hodín pred darovaním venóznej krvi budete potrebovať "pôst" (je povolený - iba voda, samozrejme, nie sýtená oxidom uhličitým / a nie sladká, to znamená obyčajná - čistá);
  • Podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára však nemusí byť vôbec potrebné úplné odmietnutie stravovania, ako je to v prípade mladých ľudí, ktorí nemajú rizikové faktory;
  • 30 minút pred začiatkom štúdie je vhodné úplne vylúčiť: fajčenie, fyzickú aktivitu, ako aj emocionálny stres (upokojte sa, relaxujte, pamätajte na niečo dobré);
  • Určite informujte svojho lekára, ak užívate biologicky / aktívne doplnky (doplnky výživy), vitamíny, hormonálnu antikoncepciu alebo anabolické steroidy. Všeobecne lieky, ktoré ZVÝŠUJÚ CHOLESTEROL a triglyceridy v plazme. Možno vám ošetrujúci špecialista poradí, aby ste ich príjem odložili 2-3 dni pred vyšetrením krvi.

Čo znamenajú výsledky krvných testov (pre dospelých a deti)?

Dešifrovanie výsledkov biochemického krvného testu (lipidogram) na hladinu HDL cholesterolu (alebo „dobrého“ cholesterolu) u dospelých mužov a žien, ako aj detí a dospievajúcich. Všetky údaje sú uvedené v súlade s pokynmi NCEP. To znamená „Národný vzdelávací program pre cholesterol“, ktorého hlavnou úlohou je znížiť počet prípadov zdravotného postihnutia a predčasných úmrtí v dôsledku vývoja aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb..

Čo znamenajú hladiny HDL cholesterolu pre dospelých?

Hladiny HDL cholesterolu (HDL-C): menej ako 40 mg / dl (1,03 mmol / l) pre mužov a menej ako 50 mg / dl (1,29 mmol / l) pre ženy - naznačujú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb a rozvoj aterosklerózy. Zároveň aj tie, ktoré nezávisia od iných rizikových faktorov, vrátane ukazovateľov LDL-C (LDL-C).

Takzvané typické (alebo normálne) hladiny HDL-C (HDL-C), ktoré naznačujú priemerné riziko aterosklerózy a srdcových chorôb, sú v rozmedzí: 40 až 50 mg / dl (1,03 - 1,29 mmol / l) pre mužov a 50 až 59 mg / dl (1,29 - 1,54 mmol / l) pre ženy.

Podľa výsledkov mnohých epidemiologických štúdií (uskutočnených do roku 2017) hladiny HDL cholesterolu 60 mg / dl (1,55 mmol / l) a vyššie spravidla korelujú s minimálnym rizikom CVD a aterosklerózy. Zároveň sa dlho verilo (podľa odporúčaní komisie NCEP z roku 2002), že sú to práve také ukazovatele PAP, ktoré sú OCHRANNÉ. Preto by ich mal ošetrujúci špecialista považovať za negatívny faktor..

AKO (!), Podľa výsledkov najnovších štúdií uskutočnených európskymi profesormi (a neskôr potvrdených Američanmi) sa nakoniec ukázalo, že vysoké hladiny HDL (60 mg / dl (1,55 mmol / l) a vyššie) - nie je univerzálny / ochranný! Okrem toho hladiny EXTRÉMU / VYSOKÉHO HDL (viac ako 3,0 mmol / l pre mužov a 3,5 mmol / l pre ženy) paradoxne vedú k CVD a predčasnej smrti. (ZDROJ: European Heart Journal, zväzok 38, vydanie 32, 21. augusta 2017, strany 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Čo znamenajú hladiny HDL cholesterolu pre dospievajúcich a deti?

Ak je hladina HDL-C (HDL-C) v krvi u detí a dospievajúcich nižšia ako 40 mg / dl (1,03 mmol / l), potom existuje zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, ktoré (rovnako ako u dospelých) ) nezávisí od ďalších rizikových faktorov vrátane koncentrácie LDL-C. Indikátory v rozmedzí od 40 do 45 mg / dl (1,03 - 1,17 mmol / l) sú hraničné a hladiny HDL cholesterolu nad 45 mg / dl (1,17 mmol / l) sa považujú za prijateľné..

Pomer celkového TC k HDL cholesterolu

Niektoré (naše i zahraničné) laboratóriá dodatočne označujú pomer celkového cholesterolu (cholesterol v krvi, celkový cholesterol) k HDL / HDL, ktorý sa získa ich vzájomným vydelením. Napríklad, ak má človek (podľa výsledkov krvného testu) celkový cholesterol = 200 mg / dl a HDL = 50 mg / dl, potom bude tento pomer označený číslom 4 (alebo 4: 1). Požadovaný pomer je teda pod 5 (alebo 5: 1) a optimálny pomer je 3,5 (alebo 3,5: 1)..

American Heart Association odporúča použiť pomer CELKOVÉHO cholesterolu v krvi k dobrému HDL cholesterolu (pomer Cholesterol / HDL). Pretože je to oveľa užitočnejšie (pre nájdenie optimálnej liečby) ako (pomer Non-HDL-C / HDL-C), t.j. aterogénny index, keď (tesne pred delením) od celkového cholesterolu - odčítajte množstvo HDL.

HDL (HDL) - norma u žien (tabuľka podľa veku)

Normy HDL / HDL cholesterolu (lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou) v krvi dievčat, dievčat a dospelých žien podľa veku (tabuľka)

Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL)

Čo je to lipoproteín s vysokou hustotou?

HDL má antiaterogénny účinok

HDL patrí do triedy lipoproteínov nachádzajúcich sa v krvnej plazme. Majú výrazný antiaterogénny účinok a pri ich znížení sa zvyšuje riziko vzniku vaskulárnej aterosklerózy. HDL cholesterol sa nazýva dobrý cholesterol, ktorý prospieva iba telu a nevyvoláva tvorbu aterosklerotických plátov. Tieto častice sú najmenšie spomedzi všetkých lipoproteínov v krvnej plazme. Tvoria sa v pečeni a z nej vstupujú do krvi. Hlavnou funkciou HDL je transport dobrého cholesterolu, ktorý vykonáva v tele stavebné úlohy, aktívne sa podieľa na tvorbe pohlavných hormónov a získavaní energie pre prácu orgánov a tkanív..

Normy pre mužov a ženy podľa veku

VekUkazovatele normy pre mužov mmol / lUkazovatele normy pre ženy mmol / l
0-140,78 - 1,680,78 - 1,68
15-190,78 - 1,680,78-168
20-290,78 - 1,810,78 - 1,94
30-390,78 - 1,810,78 - 2,07
Od 400,78 - 1,820,78 - 2,20

Odchýlka hodnôt vo väčšej alebo menšej miere od parametrov, ktoré sa berú ako norma, si vyžaduje prieskum s cieľom zistiť príčinu zmien. Čím je hodnota nižšia, tým je stav osoby považovaný za vážnejší, pretože riziko mŕtvice a srdcového infarktu sa vážne zvyšuje.

Zvýšené hladiny HDL: príčiny

Ochorenie pečene môže viesť k vysokému HDL cholesterolu

Významné zvýšenie ukazovateľov od normy vo väčšine prípadov naznačuje nasledujúce poruchy v ľudskom tele:

  • otrava alkoholom alebo dlhodobé pravidelné užívanie alkoholu vo veľkých dávkach, kvôli ktorému dochádza k všeobecnej intoxikácii, ktorá narúša funkciu pečene;
  • mastná hepatóza;
  • biliárny typ cirhózy pečene;
  • obezita;
  • zhoršený metabolizmus lipidov;
  • dedičné choroby, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene;
  • nedostatočná činnosť v štítnej žľaze.

U tehotných žien je zvýšenie indikátora normou, pretože je spojené s prirodzenými zmenami v tele..

Nízke HDL: Príčiny

Nedostatok tukov v strave môže spôsobiť nízky HDL cholesterol

Pokles hladiny HDL sa najčastejšie pozoruje, ak má človek prísnu diétu, pri ktorej je telo v stave nedostatku tukov z potravy. V takom prípade začne telo po vyčerpaní lipidovej rezervy trpieť poklesom hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. V takejto situácii je nevyhnutná urgentná zmena stravovania, aby sa vylúčil nedostatok tuku..

Z patologických dôvodov môže nastať zmena na pozadí nadmernej činnosti štítnej žľazy, keď produkuje nadmerné množstvo hormónov. Tento jav narúša všetky metabolické procesy vrátane tukov.

Prečo sú odchýlky od normy nebezpečné?

Nízky HDL cholesterol zvyšuje riziko aterosklerózy

Ak sa zistia odchýlky, vyžaduje sa ich povinná korekcia, pretože inak existuje riziko vzniku nebezpečných následkov. So zvýšením HDL je možné zvýšiť hladinu lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, ktoré súvisia so zlým cholesterolom. Je to spôsobené tým, že u všetkých druhov je na zvýšenie indikátora potrebný nadmerný príjem tukov do krvi..

S poklesom hladín HDL sa riziko vzniku aterosklerózy zvyšuje oveľa vyššie.

Čo analýza umožňuje určiť hladinu HDL

HDL je možné merať pomocou lipidového profilu

Na získanie presných údajov je predpísaná biochémia krvi. Výskum patrí do laboratória. Počas analýzy sa vykoná lipidogram, ktorý odráža obsah rôznych tukových frakcií v krvnej plazme.

Indikácie a príprava na výskum

Ukazuje sa, že analýza hladiny HDL sa robí osobám starším ako 40 rokov raz ročne na sledovanie ich zdravotného stavu, ako aj ľuďom trpiacim patológiami kardiovaskulárneho systému, cukrovkou, metabolickými poruchami a pri príprave na plánované operácie.

Na získanie presných údajov je potrebné vzdať sa jedla 6 hodín pred darcovstvom krvi, 2 dni pred štúdiom nepiť alkohol a najmenej 2 hodiny pred ním nefajčiť. Fyzický a emočný stres je minimalizovaný 1 - 2 dni pred analýzou.

Dekódovanie výsledkov

Lekár je zodpovedný za dekódovanie a interpretáciu výsledkov.

Výsledok krvného testu na HDL by mal hodnotiť iba ošetrujúci lekár, pričom sa zohľadnia individuálne vlastnosti pacienta. Správne zhodnotiť stav sami je takmer nemožné.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL): normálne, zvýšené, znížené

Vedci dlho delili cholesterol (cholesterol, cholesterol) na „zlý“ a „dobrý“. Posledný uvedený typ zahrnuje lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré sú v testovacích formách viditeľné pod skratkou HDL. Ich hlavnou funkciou je reverzný transport voľných lipidov z cievneho riečiska do pečene pre následnú syntézu žlčových kyselín..

Lipoproteíny (lipoproteíny) vo svojom zložení kombinujú lipidy (tuky) a bielkoviny. V tele hrajú úlohu „nosičov“ cholesterolu. Prírodný mastný alkohol sa nerozpúšťa v krvi. Pretože je to nevyhnutné pre všetky bunky tela, na transport sa používajú lipoproteíny..

Nízka hodnota HDL predstavuje vážne nebezpečenstvo pre krvné cievy, pretože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršenie jeho hladiny je spojené s príčinou srdcových chorôb, cukrovky, problémov s metabolizmom lipidov. Údaje zaujímajú špecialistov ľubovoľného profilu - terapeutov, kardiológov, endokrinológov.

Najnovšie informácie o lpvp od popredného odborníka v tejto oblasti.

Typológia lipoproteínov

Existujú 3 typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota. Líšia sa pomerom koncentrácie bielkovín a cholesterolu. Nezrelý HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) obsahuje významné percento bielkovín a minimum cholesterolu.

Vzorec HDL pozostáva z:

  • Bielkoviny - 50%;
  • Zadarmo xc - 4%;
  • Estery XC - 16%;
  • Glyceridy - 5%;
  • Fosfolipidy - 25%.

Dvojvrstvová fosfolipidová membrána v tvare gule, prispôsobená na ukladanie voľného cholesterolu, sa tiež nazýva „dobrý“ cholesterol, pretože je pre telo životne dôležitý: pomáha zbaviť sa takzvaného „zlého“ cholesterolu, extrahuje ho z periférnych tkanív na transport do pečene s následným spracovaním a stiahnutie žlčou.

Čím vyššia je hladina dobrého cholesterolu a čím nižší je obsah zlého cholesterolu, tým lepšie sa telo cíti, pretože HDL zabraňuje rozvoju závažných chorôb: ateroskleróza, infarkt, mŕtvica, reumatické choroby srdca, venózna trombóza, poruchy srdcového rytmu..

Pozrite si video o výhodách „dobrého“ modelu XC

Na rozdiel od HDL obsahuje lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) vyššie percento cholesterolu (v porovnaní s bielkovinami). Získali si reputáciu „zlého“ cholesterolu, pretože prekročenie normy tejto látky vedie k hromadeniu tukov cholesterolu v cievach, zúženiu tepien a narušeniu prívodu krvi..

Minimálne množstvo bielkovín sa nachádza v lipoproteínoch s veľmi nízkou hustotou, ktoré majú podobné vlastnosti. VLDL sa syntetizuje v pečeni. Pozostávajú z cholesterolu a triglycerolov, ktoré sú transportované krvou do tkanív. Po uvoľnení triglycerolov z VLDL a LDL sa tvoria.

Kvalita cholesterolu závisí aj od triglyceridov - naše telo tieto tuky využíva ako zdroj energie. Vysoké hladiny triglyceridov s nízkymi hladinami HDL sú tiež predpokladom kardiovaskulárnych patológií.

Pri porovnaní pomeru HDL a LDL cholesterolu v krvi dospelého lekára lekári odhadujú objem triglyceridov spravidla.

Rozsah normy

Pre HDL sú normálne limity podmienené a závisia od veku, hormonálnych hladín, chronických chorôb a ďalších faktorov..

Typ lipoproteínovNorma mg / dlPriemer, mg / dlVysoká rýchlosť, mg / dl
LPNOP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Všeobecná úroveň xc201-249> 249
Triglyceroly150-199> 199

Na prepočet mg / dl na mmol / l musíte použiť koeficient 18,1.

Hladina cholesterolu závisí do istej miery od pohlavia: HDL cholesterol v krvi u žien môže byť mierne vyšší.

Zlá koncentrácia HDLPrípustná koncentrácia HDLOptimálna koncentrácia HDL
Muži40-49 mg / dl60 mg / dl alebo viac
ženy50-59 mg / dl60 mg / dl alebo viac

Vážne odchýlky sú kľúčovým dôvodom zmien v štruktúre srdca, vaskulárnych patológií mozgu. Mechanizmus vývoja chorôb je štandardný: čím viac zrazenín bráni normálnemu prívodu krvi do orgánov a systémov (kritický ukazovateľ je 70%), tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku patológií..

  1. Ateroskleróza vyvoláva angínu pectoris, pretože srdcový sval má nedostatok kyslíka.
  2. Porušenie prietoku krvi v mozgu, nebezpečná TIA (tranzistorový ischemický záchvat), je spojená so zúžením malých ciev a upchatím väčších ciev (napríklad krčnej tepny)..
  3. Cievne patológie počas fyzickej námahy prispievajú k zhoršeniu prívodu krvi do nôh, čo je sprevádzané bolesťou a dokonca krívaním.
  4. Zrazeniny sú nebezpečné pre akékoľvek tepny: zhoršený prietok krvi v obličkách vyvoláva trombózu, stenózu, aneuryzmu..

Pri analýze ukazovateľov HDL sa berie do úvahy aj vekové rozpätie:

HDL v krvi, mg / dl

mužiženy 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 a viac30-7030-85

Príčiny abnormalít HDL

Ak sa zvýši index HDL, je potrebné hľadať dôvody predovšetkým v prípade chronických patológií. Takže u diabetikov nízky titer naznačuje dekompenzáciu, systematickú hyperglykémiu. Pacienti s ketoacidózou majú tiež problematické výsledky.

Indikátory takýchto lipidov môžu byť pri iných ochoreniach ďaleko od normy:

  • Ateroskleróza;
  • Srdcové patológie;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Myxedém;
  • Biliárna cirhóza pečene;
  • Hepatitída (chronická forma);
  • Alkoholizmus a iné chronické intoxikácie;
  • Mŕtvica za posledných šesť mesiacov;
  • Zvýšený krvný tlak;
  • Onkológia;
  • Genetická predispozícia.

Ak existuje niektorý z uvedených predpokladov, je povinný test na hladinu cholesterolu. Ak sú NSAID znížené, okrem chronických chorôb môžu byť príčinou „hladné“ diéty, stres, prepracovanosť.

Analýza pre HDL je predpísaná:

  • Po 20 rokoch - na prevenciu aterosklerózy;
  • So zvýšeným celkovým xc;
  • S dedičnou predispozíciou k srdcovým patológiám;
  • Ak krvný tlak prekročí prahovú hodnotu 140/90 mm Hg. sv;
  • S cukrovkou všetkých typov - ročne;
  • S nadváhou: ženský pás - 80 cm a 94 cm - muž;
  • V prípade porúch metabolizmu lipidov;
  • Pri ischemickej chorobe srdca, aneuryzme aorty, šesť mesiacov po infarkte alebo mozgovej príhode;
  • 5 týždňov po začatí diéty na zníženie triglycerolov alebo liekovej terapie - na kontrolu.

U rizikových osôb sú potrebné ročné skúšky, u všetkých ostatných - každé 2 roky. Odber krvi z žily sa robí ráno, po 12 hodinovej prestávke v jedle. Deň predtým musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom tukov, nepiť alkohol, byť nervózny. Lekár niekedy objedná druhé vyšetrenie.

Pravdepodobnosť ischemickej patológie sa tiež počíta pomocou koeficientov aterogenity podľa vzorca: K = celkový cholesterol - HDL / HDL.

Orientačné body v tomto prípade sú tieto:

  • Pre deti - do 1;
  • Pre 20 - 30-ročných mužov - do 2,5;
  • Pre ženy - do 2,2;
  • Pre mužov vo veku 40-60 rokov - až 3,5.

U pacientov s angínou pectoris dosahuje tento údaj 4 - 6.

Čo ovplyvňuje výsledky HDL testov, môžete sa dozvedieť z programu „Život je skvelý!“

Analýza rizík

Ak HDL pomáha čistiť cievy odstránením tuleňov, LDL vyvoláva ich hromadenie. Vysoká hladina HDL je indikátorom dobrého zdravia a ak je hladina HDL nízka, čo to znamená? Riziko srdcového zlyhania sa spravidla hodnotí ako percento lipidov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu..

Úroveň rizika,%HDL (verzus celkový cholesterol)
Mužiženy
Nebezpečný
Vysoký7-1512-18
Stredná15-2518-27
Pod priemerom25-3727-40
Môže byť varovaný> 37> 40

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Celkový cholesterol, mg / dlÚroveň rizika
V normálnych medziach
200-249vyvýšený
> 240nebezpečné
HDL, mg / dl
> 60V normálnom rozmedzí

Medzi údajmi HDL a rizikom srdcových patológií existuje inverzný vzťah. Výskum NICE ukazuje, že rýchlosť cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje o 25% pri každom poklese HDL o 5 mg / dl..

HDL je „reverzný transport cholesterolu“: absorbuje nadbytočné množstvo z tkanív a krvných ciev a vracia ho späť do pečene na vylúčenie z tela. Poskytujú HDL a normálny stav endotelu, zmierňujú zápal, zabraňujú oxidácii LDL tkanív, zlepšujú zrážanie krvi.

Analýza rizík ukazuje:

  • Ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Úroveň najmenej 60 mg / dl indikuje minimálnu pravdepodobnosť vzniku ochorenia koronárnych artérií. Angína je bežnejšia u žien počas menopauzy.
  • Ak je prekročený normálny rozsah pre HDL a LDL, sú zmeny apolipoproteínu-B povinné na posúdenie rizika aterosklerózy.
  • Obsah HDL do 40 mg / dl je diagnostikovaný ako veľmi nízky a ohrozuje srdce a cievy. Pri diagnostike metabolických porúch sa berie do úvahy aj nízky obsah HDL (ako 1 z 5 faktorov).
  • HDL 20 - 40 mg / dl naznačuje vysoký obsah triglycerolov, riziko cukrovky spojené s inzulínovou rezistenciou (inzulínová necitlivosť).
  • Znižuje HDL a niektoré lieky (napríklad anabolické steroidy alebo B-blokátory).
  • Index HDL v biochemickom krvnom teste pod 20 mg / dl naznačuje vážne zmeny v zdravotnom stave. Takáto anomália môže naznačovať zvýšenú koncentráciu triglyceridov. Možné genetické mutácie (napríklad Tangierova choroba alebo syndróm rybieho oka).

Ako zabrániť nerovnováhe

Pri prevencii nedostatočného „dobrého“ cholesterolu hrá rozhodujúcu úlohu zdravý životný štýl. Samotné ukončenie fajčenia zaručuje 10% zvýšenie HDL!

Zlepšuje hladinu prospešných lipoproteínov plávaním, jogou, dávkovaním a pravidelným cvičením.

Obezita vždy naznačuje nedostatok HDL a nadbytok triglycerolu. Medzi týmito parametrami existuje aj inverzný vzťah: úbytok hmotnosti o 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg / dl.

Nízkosacharidová vyvážená strava s najmenej 3 jedlami denne udržuje „dobrý“ cholesterol v norme. Ak v strave nie je dostatok tuku, hodnoty HDL a LDL sa zhoršujú. Pre odporúčanú rovnováhu by sa mali uprednostňovať trans-tuky pred polynenasýtenými.

Pri nadváhe a metabolických poruchách pomôže odmietnutie rýchlych sacharidov normalizovať hladinu triglyceridov.

Celkové množstvo tuku v ponuke by nemalo byť vyššie ako 30% všetkých kalórií. Z toho 7% by mali byť nasýtené tuky. Trans-tuky tvoria nie viac ako 1%.

Nasledujúce produkty pomôžu napraviť nedostatok HDL:

  • Olivové a iné rastlinné oleje.
  • Všetky druhy orechov.
  • Morské plody - zdroje mastných kyselín Sh-3.
  • Jednoduché (pomalé) sacharidy.

Ako liečiť / normalizovať hladinu lipoproteínov pomocou tradičnej medicíny? Fibráty a statíny zvyšujú hladinu HDL:

  • Niacín - kyselina nikotínová nemá žiadne kontraindikácie. Ale samoliečba doplnkami Niaspan, ktoré sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, aktívne neupraví hladinu triglycerolu. Doplnky môžu poškodiť pečeň bez lekárskej pomoci.
  • Bezalip, grofibrát, fenofibrát, tricor, lipantil, trilipix a ďalšie fibráty zvyšujú hladinu HDL cholesterolu v krvi.
  • Okrem rosuvastatínu sa používajú lovastatín, atorvastatín, simvastatín, statíny novej generácie. Roxera, crestor, rosucard blokujú syntézu látok, ktoré produkuje pečeň na produkciu cholesterolu. To znižuje jeho koncentráciu a urýchľuje jeho vylučovanie z tela. Lieky tejto skupiny sú schopné eliminovať cholesterol z krvných ciev. Kapsuly pomáhajú hypertonikom a diabetikom. Výber liekov by mal byť ponechaný na lekára, pretože statíny majú kontraindikácie.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú častice tuku a bielkovín syntetizované v pečeni a črevách. Absorbovaním voľného cholesterolu z krvných ciev ho vracajú do pečene na ďalšie spracovanie. Jedná sa o najmenšie častice s najvyššou elektrickou hustotou..

Bunky môžu darovať cholesterol iba pomocou HDL. Týmto spôsobom chránia cievy, srdce, mozog pred aterosklerózou a jej následkami. Pravidelné sledovanie parametrov HDL znižuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice, ochorenia koronárnych artérií.

Ako posilniť cievy a kapiláry

Ateroskleróza ciev srdca - čo to je, príznaky a liečba