LDL - čo to je v biochemickom krvnom teste, dôvody tohto zvýšenia

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú frakcie cholesterolu s vysokou úrovňou aterogenity. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu naznačujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií cievnych stien, ochorenia koronárnych artérií, akútneho infarktu myokardu a mozgových príhod..

Je potrebné poznamenať, že v poslednej dobe existuje výrazná tendencia k omladeniu kardiovaskulárnych patológií. Ak sa u pacientov starších ako 55 - 60 rokov vyvinula skôr ťažká vaskulárna ateroskleróza a jej komplikácie, teraz sa táto patológia vyskytuje aj u 25 - 30 ročných.

Čo je to LDL v biochemickom krvnom teste?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú „zlé“ cholesterolové frakcie, ktoré majú vysokú hladinu aterogenity a vedú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. V počiatočných štádiách nerovnováhy lipidov, keď sa lipoproteíny s nízkou hustotou ešte len začnú hromadiť vo vaskulárnej intime, sa HDL „zachytí“ a transportuje do pečene, kde sa premieňa na žlčové kyseliny.

Telo si teda udržuje prirodzenú lipidovú rovnováhu. Avšak pri dlhodobom zvyšovaní hladiny LDL a znižovaní množstva HDL sa lipoproteíny s nízkou hustotou nielen hromadia v stene cievy, ale tiež vyvolávajú vývoj zápalovej reakcie sprevádzanej deštrukciou elastínových vlákien, po ktorej nasleduje ich nahradenie tuhým spojivovým tkanivom..

Prečo sú vysoké hladiny LDL nebezpečné?

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná výrazným znížením elasticity cievnej steny, zhoršenou schopnosťou cievy natiahnuť sa prietokom krvi, ako aj zúžením lúmenu cievy v dôsledku zväčšenia veľkosti aterosklerotického plátu (akumulácia LDL, VLDL, triglyceridov atď.). To všetko vedie k zhoršeniu prietoku krvi, zvýšenej tvorbe mikrotrombov a zhoršenej mikrocirkulácii..

V závislosti od zamerania aterosklerotických vaskulárnych lézií sa objavujú príznaky:

  • Ischemická choroba srdca (ateroskleróza koronárnych ciev);
  • INC (ischémia dolných končatín v dôsledku aterosklerotických lézií ciev nôh a brušnej aorty);
  • cerebrálna ischémia (zúženie lúmenu ciev krku a mozgu) atď..

V akých prípadoch je predpísaná diagnóza LDL??

Hladiny LDL a riziko vzniku srdcových a cievnych chorôb majú priamy vzťah. Čím vyššia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závažných patológií kardiovaskulárneho systému u pacienta..

Pravidelné vykonávanie krvných testov na LDL vám umožňuje včas odhaliť poruchy rovnováhy lipidov a zvoliť hypolipidemickú diétu pre pacienta a v prípade potreby vykonať korekciu hladiny cholesterolu v prípade potreby..

Táto analýza sa odporúča raz ročne pre všetkých ľudí starších ako 35 rokov. Ak existujú rizikové faktory pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, je možné preventívne prehliadky vykonávať častejšie. Analýza sa tiež zobrazí, ak má pacient:

  • obezita;
  • cukrovka;
  • ochorenie pečene;
  • patológie štítnej žľazy;
  • chronická pankreatitída a cholecystitída;
  • sťažnosti na dýchavičnosť, neustálu svalovú slabosť, únavu, závraty, stratu pamäti;
  • sťažnosti na bolesti nôh, ktoré sa zhoršujú chôdzou, krívaním, neustálym chladu v nohách a rukách, bledosťou alebo začervenaním nôh atď..

Lipoproteíny s nízkou hustotou v krvnom teste sa hodnotia aj počas tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že mierne zvýšenie hladín cholesterolu počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje liečbu. Avšak s výrazným zvýšením hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, rizikom spontánneho potratu, porušením fetoplacentárneho prietoku krvi, vyblednutím tehotenstva, spomalením vnútromaternicového rastu, predčasným pôrodom atď..

Znížené hladiny LDL a HDL cholesterolu počas tehotenstva môžu tiež naznačovať vysoké riziko vzniku neskorej toxikózy, ako aj krvácania počas pôrodu..

Rizikové faktory rozvoja aterosklerózy a patológií kardiovaskulárneho systému

Typicky je LDL cholesterol zvýšený v:

  • fajčiari;
  • pacienti, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, tučné, vyprážané a údené jedlá, sladkosti, múku atď.;
  • pacienti s obezitou, diabetes mellitus;
  • osoby vedúce sedavý životný štýl;
  • pacienti trpiaci nespavosťou a častým stresom;
  • pacienti so zaťaženou rodinnou anamnézou (príbuzní s včasnými kardiovaskulárnymi patológiami).

LDL v krvi sa tiež zvyšuje v prípade chronických patologických stavov pečene, pankreasu, nedostatku vitamínov, dedičných porúch rovnováhy lipidov atď..

Indikácie pre test s nízkou hustotou lipoproteínov

Hodnotí sa lipidový profil:

  • na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti aterosklerotických vaskulárnych lézií;
  • počas komplexného vyšetrenia pacientov s chorobami pečene, pankreasu, žltačky, ako aj s patológiami endokrinného systému;
  • pri vyšetrení pacientov s podozrením na dedičné poruchy rovnováhy lipidov;
  • vyhodnotiť riziká vzniku ischemickej choroby srdca a určiť aterogénny koeficient.

Výpočet aterogénneho koeficientu sa používa na posúdenie pomeru množstva celkového cholesterolu (TC) a lipoproteínov s vysokou hustotou, ako aj rizika vzniku závažných aterosklerotických vaskulárnych lézií. Čím vyšší je pomer, tým vyššie je riziko.

Aterogénny koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Normálne je pomer HDL k celkovému cholesterolu (HDL + VLDL a HDL) v rozmedzí od 2 do 2,5 (maximálne prípustné hodnoty pre ženy sú 3,2 a pre mužov - 3,5)..

Rýchlosť lipoproteínov s nízkou hustotou

Normy obsahu LDL závisia od pohlavia a veku pacienta. Norma LDL v krvi žien počas tehotenstva sa zvyšuje v závislosti od obdobia tehotenstva. Tiež môže existovať mierny rozdiel v ukazovateľoch pri absolvovaní testov v rôznych laboratóriách (je to spôsobené rozdielmi v použitom vybavení a reagenciách). V tomto ohľade by hodnotenie hladiny LDL v krvi malo vykonávať výlučne špecialista..

Ako sa nechať testovať na LDL cholesterol?

Odber krvi by sa mal robiť ráno nalačno. Pol hodiny pred analýzou je fajčenie zakázané. Vylúčený je aj fyzický a emočný stres.

Týždeň pred štúdiom je potrebné vylúčiť príjem alkoholu a potravín bohatých na cholesterol.

LDL je normou u mužov a žien

Pohlavné rozdiely v analýzach sú spôsobené rozdielom v hormonálnom pozadí. U žien pred menopauzou vysoká hladina estrogénu znižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi. To prispieva k tvorbe prirodzenej hormonálnej ochrany pred aterosklerózou a kardiovaskulárnymi patológiami. U mužov je hladina LDL v krvi z dôvodu prevalencie androgénov o niečo vyššia ako u žien. Preto aterosklerózu v ranom veku prejavili oveľa častejšie..

Hladiny LDL cholesterolu v tabuľke podľa veku pre mužov a ženy:

Vek pacientaPodlahaLDL,
mmol / l
Od 5 do 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Od 10. do 15. hodinyM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 až 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 až 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 až 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Od 30 do 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 až 40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
40 až 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 až 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 až 55M2,31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55 až 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 až 65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 až 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Viac ako 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Čo to znamená, ak sú zvýšené lipoproteíny s nízkou hustotou

LDL cholesterol je zvýšený u pacientov s:

  • rôzne dedičné poruchy rovnováhy lipidov (hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia);
  • nadváha;
  • závažné obličkové patológie (prítomnosť nefrotického syndrómu, zlyhanie obličiek);
  • žltačka, obštrukčná povaha;
  • endokrinné patológie (diabetes mellitus, hypotyreóza, choroby nadobličiek, syndróm polycystických vaječníkov atď.);
  • nervové vyčerpanie.

Dôvodom falošne zvýšeného cholesterolu s nízkou hustotou v analýzach môže byť príjem rôznych liekov (betablokátory, diuretiká, glukokortikosteroidné hormóny atď.).

Znížený LDL cholesterol

Zníženú hladinu LDL možno pozorovať u pacientov s dedičnou hypolipidémiou a hypotriglyceridémiou, chronickou anémiou, zhoršenou absorpciou v čreve (malabsorpcia), mnohopočetným myelómom, silným stresom, chronickými patológiami dýchacích ciest atď..

Tiež použitie cholestyramínu®, lovastatínu®, tyroxínu®, estrogénov atď. Vedie k zníženiu hladín lipidov..

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu v krvi

Celú liečbu znižujúcu lipidy má predpisovať ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Spravidla sú lieky predpísané pre statíny (lovastatín ®, simvastatín ®), sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín ®), fibráty (klofibrát ®) atď..

Odporúčajú sa tiež multivitamíny a doplnky horčíka a omega-3. Podľa indikácií možno predpísať prevenciu tvorby trombov (protidoštičkové látky a antikoagulanciá)..

Ako znížiť LDL cholesterol bez liekov?

Korekcia stravovania a životného štýlu sa vykonáva ako povinný doplnok k liekovej terapii. Môžu sa použiť ako nezávislé metódy liečby iba v počiatočných štádiách aterosklerózy..

V takom prípade sa odporúča zvýšiť fyzickú aktivitu, znížiť telesnú hmotnosť, prestať fajčiť a jesť jedlá bohaté na cholesterol..

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo to je, norma, ako znižovať ukazovatele

Lipoproteín s nízkou hustotou sa nazýva zlý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL cholesterolu spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy úplnému upchatiu tepien, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: infarkt, mŕtvica, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL vzniká chemickou reakciou z VLDL, lipoproteínu s veľmi nízkou hustotou. Majú nízky obsah triglyceridov, vysoký obsah cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra tvoria tuky, z toho:

  • 40% - estery cholesterolu;
  • 20% bielkovín;
  • 11% - voľný cholesterol;
  • 4% triglycerolov.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenos cholesterolu do tkanív a orgánov, kde sa z neho vytvárajú bunkové membrány. Spojovacím článkom je apolipoproteín B100 (bielkovinová zložka)..

Poruchy apolipoproteínov vedú k poruchám metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, čo vedie k ich oddeleniu a potom k tvorbe plakov. Takto sa objavuje ateroskleróza, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu..

Progresívne ochorenie má vážne, život ohrozujúce následky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, infarkt, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť akékoľvek tepny a orgány, ale častejšie býva postihnuté srdce, dolné končatiny, mozog, obličky, oči.

Indikácie pre krvný test na LDL cholesterol

Na stanovenie množstva lipoproteínov s nízkou hustotou sa vykoná biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí byť ukončený:

  • Pacienti trpiaci diabetes mellitus akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je škodlivá pre celé telo. Srdce, cievy trpia, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou iba zhoršuje situáciu.
  • Ak krvný test odhalí zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL k LDL.
  • Osoby s rodinnou predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mŕtvica v mladom veku (do 45 rokov).
  • Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
  • Ľudia trpiaci brušnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
  • V prípade príznakov metabolických porúch.
  • Osobám starším ako 20 rokov sa odporúča podstúpiť vyšetrenie každých 5 rokov. To pomôže identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, srdcových chorôb s genetickou predispozíciou..
  • Ľudia s ochorením koronárnych artérií by po srdcovom infarkte, mŕtvici mali podstúpiť 1-krát predĺžený krvný test za 6 - 12 mesiacov, pokiaľ lekár neurčí iný postup..
  • Pacienti podstupujúci liečbu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako kontrolu účinnosti liečby.

Norma LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v krvnom sére sa používajú dve metódy: nepriama a priama.

V prvom prípade je jeho koncentrácia určená výpočtom pomocou Friedwaldovho vzorca:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízkej, veľmi nízkej a vysokej hustoty. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú ukazovatele nadhodnotené, krvná plazma je presýtená chylovým sérom, táto metóda sa nepoužíva..

Priama metóda meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sa porovnávajú s medzinárodnými normami, ktoré sú jednotné pre všetky laboratóriá. Na formulároch výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci „Referenčné hodnoty“..

Norma LDL podľa veku:

Vek (roky)ženy
(mmol / l)
Muži
(mmol / l)
5-101,75 - 3,611,61 - 3,32
10-151,75 - 3,511,64 - 3,32
15-201,51 - 3,531,59 - 3,35
20-251.46-4.101,70 - 3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351,80-4,022,00-4,77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23 - 4,80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462,29-5,27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje viac cholesterolu, takže sa zvyšuje jeho množstvo. Po 70 rokoch hormóny už toľko neovplyvňujú metabolizmus lipidov, takže hladiny LDL klesajú.

Ako dešifrovať výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu normu pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - norma cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
  • do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí trpiacich cukrovkou akéhokoľvek typu, s nestabilným krvným tlakom alebo genetickou predispozíciou na hypercholesterolémiu;
  • do 2,00 mmol / l - norma cholesterolu u tých, ktorí utrpeli srdcový infarkt, mozgovú príhodu, trpia ochorením koronárnych artérií alebo chronickým štádiom aterosklerózy.

U detí sa hladiny LDL a celkového cholesterolu líšia od dospelých. Detský lekár je zodpovedný za dekódovanie detských analýz. Odchýlky sú v dospievaní veľmi časté, nevyžadujú si však osobitnú liečbu. Indikátory sa vrátia do normálu po ukončení hormonálnych zmien.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Štúdia sa robí s uspokojivým zdravotným stavom pacienta. Nie je vhodné brať lieky pred rozborom, držať prísnu diétu alebo sa naopak nechať prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient 12 hodín pred zákrokom nič nejedol a nepil. Štúdia sa nevykonáva pri nachladnutí a vírusových infekciách a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak mal pacient nedávno srdcový infarkt, mozgovú príhodu, odber krvi sa vykonáva tri mesiace po prepustení z nemocnice.

U tehotných žien sú hladiny LDL zvýšené, takže štúdia sa vykonáva najmenej jeden a pol mesiaca po pôrode..

Súbežne so štúdiou o LDL sú predpísané ďalšie typy testov:

  • Lipidový profil;
  • biochemická štúdia testov pečene, obličiek;
  • Rozbor moču;
  • analýza na proteín, albumín.

Príčiny kolísania hladín LDL

Zo všetkých druhov lipoproteínov je najterterogénnejší LDL. Majú malý priemer, ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, podobne ako prebytok, negatívne ovplyvňuje prácu tela a spôsobuje narušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, znamená to, že riziko vzniku aterosklerózy, srdcových chorôb, krvných ciev je tiež vysoké. Dôvody môžu byť dedičné patológie:

  • Genetická hypercholesterolémia je porucha LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly vylučuje bunkami, hromadí sa v krvi a začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
  • Dedičná hyperlipidémia. Znížená tvorba HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL, VLDL v dôsledku ich oneskoreného vylučovania z tkanív..
  • Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Charakterizovaná vysokou hladinou LDL, VLDL, nízkym HDL.

Príčinou zvýšenia lipidov môžu byť sekundárne hyperlipoproteinémie, ktoré sa objavujú v dôsledku chorôb vnútorných orgánov:

  • Hypotyreóza je pokles hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje narušenie apolipoproteínových receptorov.
  • Choroby nadobličiek prispievajú k zvýšenej produkcii kortizolu. Nadbytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
  • Pre renálnu dysfunkciu sú charakteristické metabolické poruchy, zmeny lipidových profilov a veľká strata bielkovín. Telo, ktoré sa snaží doplniť stratu životne dôležitých látok, začína produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
  • Cukrovka. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi, spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem produkovaný pečeňou sa neznižuje. Vďaka tomu sa lipoproteíny začnú hromadiť vo vnútri ciev..
  • Cholestáza sa vyvíja na pozadí chorôb pečene, hormonálnych porúch a je charakterizovaná nedostatkom žlče. Narúša priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Ak je hladina LDL zvýšená, v 70% prípadov sú dôvodom takzvané výživové faktory, ktoré sa dajú ľahko vylúčiť:

  • Nesprávna výživa. Prevaha potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, spracované potraviny a rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie zlého cholesterolu..
  • Nedostatok fyzickej aktivity. Fyzická nečinnosť negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša lipidový metabolizmus, čo vedie k zníženiu HDL, zvýšeniu LDL.
  • Užívanie liekov. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví 3-4 týždne po vysadení lieku.

Zriedkavo môže pacient pri stanovení lipidového profilu diagnostikovať hypocholesterolémiu. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

  • Abetalipoproteinémia je porušenie absorpcie, transportu lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
  • Tangierova choroba je zriedkavá genetická porucha. Je charakterizovaná porušením metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje málo HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
  • Familiárna hyperchylomikronémia. Zdá sa to v dôsledku porušenia lýzy chylomikrónov. HDL, LDL znížené. Chylomikróny, triglyceridy sú zvýšené.

Ak je LDL znížená, znamená to aj ochorenie vnútorných orgánov:

  • Hypertyreóza - hyperfunkcia štítnej žľazy, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronínu. Potláča syntézu cholesterolu.
  • Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k vážnym metabolickým poruchám. Spôsobiť pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
  • Infekčné a vírusové ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída) vyvolávajú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Typicky sa lipidový profil zotaví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou sa zistí aj po dlhodobom hladovaní, pri silnom strese, depresii.

Ako znížiť LDL cholesterol

Ak je hladina LDL zvýšená a nesúvisí to s dedičnými faktormi, je potrebné najskôr zmeniť zásady výživy a životného štýlu. Hlavným cieľom je obnova metabolizmu, zníženie LDL cholesterolu a zvýšenie dobrého cholesterolu. Pomôže to:

  • Fyzická aktivita. Počas cvičenia je krv obohatená kyslíkom. Spaľuje LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje zaťaženie srdca. U tých, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, by sa fyzická aktivita mala zavádzať postupne. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno pridať gymnastiku, bicyklovať, plávať. Je vhodné trénovať každý deň po dobu 20 - 30 minút.
  • Správna výživa. Základom stravy by mali byť jedlá, ktoré zlepšujú fungovanie tráviaceho traktu, látkovú premenu, urýchľujú odstraňovanie LDL z tela. V obmedzenej miere sa používajú živočíšne tuky. Nemôžete ich úplne vylúčiť z jedálnička. Živočíšne tuky, bielkoviny dodávajú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom jedálnička s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť nasledujúce produkty:

  • čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
  • morské ryby - najmä červené, obsahujúce veľa omega-3 kyselín;
  • nízkotučný kefír, mlieko, prírodný jogurt s doplnkami výživy;
  • obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je vhodné použiť zeleninu na prílohu;
  • rastlinný, olivový, ľanový olej - možno pridať do šalátov, vziať na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
  • džúsy zo zeleniny, ovocia, smoothies z bobúľ, zelený, zázvorový čaj, bylinné výluhy, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia je jednoduchosť. Výrobky sa varia, pečú sa v rúre bez kôry a varia sa v dvojitom kotle. Hotové môžete mierne posoliť, pridať olej, bylinky, orechy, ľanové semiačka, sezamové semiačka. Vyprážané, korenené, údené - vylúčené. Optimálna strava je 5-6 krát / deň v malých dávkach.

Ak zmeny v strave, fyzická aktivita nepomohla normalizovať hladinu LDL alebo ak je jej zvýšenie spôsobené genetickými faktormi, sú predpísané lieky:

  • Statíny znižujú hladinu LDL v krvi inhibíciou syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavným liekom v boji proti vysokej hladine cholesterolu. Má značné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti na pôvodné hodnoty. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení brať ich celý život..
  • Fibráty zvyšujú produkciu lipázy a znižujú množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšuje lipidový profil, urýchľuje elimináciu cholesterolu z krvnej plazmy.
  • Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú organizmus k produkcii týchto kyselín. Urýchľuje vylučovanie toxínov, toxínov, LDL cez črevá.
  • Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené lúmeny, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje z ciev malú akumuláciu lipidov s nízkou hustotou..

Prevenciou odchýlok LDL od normy je dodržiavanie zásad správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej aktivity.

Po 20 rokoch je vhodné každých 5 rokov vykonať krvný test na sledovanie možných zlyhaní metabolizmu lipidov. U starších ľudí sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL)

Čo je to LDL?

Lipoproteíny s nízkou hustotou v štruktúre LP

LDL je lipoproteín v krvi, ktorý patrí medzi najviac aterogénne. S nárastom indikátora nad parametrami normy sa zvyšuje riziko výskytu aterosklerotických vaskulárnych lézií a komplikácií tohto stavu. Za normálnych okolností látka preniká z krvi do buniek a dodáva im cholesterol, ktorý je potrebný na vytvorenie membrán, a neusadzuje sa na cievnych stenách. Pri nadbytku LDL bunky nemôžu prijať celý objem látky a začne sa hromadiť v cievach a tepnách. Pokles hladiny transportných lipidov spôsobuje nedostatok cholesterolu v bunkách, kvôli čomu nie sú schopné správne vytvárať membrány.

Norma LDL v krvi

Miera ukazovateľa závisí od veku

Hovoríme o nízkej alebo vysokej hladine látky v krvi, keď ide nad normálny rozsah. Miera sa líši podľa veku a pohlavia. Do veku 70 rokov sa indikátor bude postupne zvyšovať a od 70 rokov sa bude znižovať..

VekženyMuži
Do 19 rokov1,55 - 3,891,55 - 3,63
20 až 291,55-4,141,55-4,53
30 až 391,81-4,42,07-4,92
40 až 492,07-4,922,33-5,31
50 až 592,33-5,72,33-5,31
60 až 692,59-6,092,33-5,57
Od 702,46-5,572,33-4,92

Zvýšený LDL: príčiny

Trvalé zvýšenie krvného tlaku - príčina rastu LDL

Zvýšený obsah lipoproteínov s nízkou hustotou je oveľa bežnejší ako znížený obsah. Hlavné dôvody tohto javu sú:

  • strava s vysokým obsahom tukov;
  • nedostatok fyzickej aktivity, keď osoba vedie prevažne sedavý život;
  • obezita;
  • poruchy v práci endokrinného systému;
  • cukrovka;
  • chronická patológia pečene a obličiek;
  • pretrvávajúca hypertenzia;
  • rakovinové výrastky pankreasu alebo prostaty;
  • Cushingov syndróm.

LDL znížený: príčiny

Zvýšená aktivita štítnej žľazy - dôvod poklesu LDL

Zníženie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou tiež negatívne ovplyvňuje telo, rovnako ako zvýšenie. Príčiny zníženého objemu látky v krvi sú:

  • Tangierova choroba;
  • metabolické poruchy apoliproteínu;
  • dedičný zvýšený obsah chylomikrónov;
  • prebytok krvi v pečeni;
  • patológie pečene, ktoré spôsobujú jeho zničenie;
  • nadmerne aktívna štítna žľaza;
  • zápalové ochorenia.

Pri liečbe poruchy je potrebné identifikovať príčinu jej výskytu..

Prečo sú odchýlky od normy nebezpečné?

Rast LDL - riziko tvorby cholesterolových plakov

Ak sa ukazovatele lipoproteínov s nízkou hustotou zmenia alebo znížia oproti norme, existuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Pri ich zvýšenom obsahu je hlavnou hrozbou stavu tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev, ktoré narúšajú normálny krvný obeh a stávajú sa príčinou tvorby krvných zrazenín, čo zvyšuje pravdepodobnosť infarktu a mŕtvice..

Indikácie pre testovanie na LDL

História mŕtvice - indikácia na analýzu

Hlavné indikácie na kontrolu hladiny LDL v krvi sú:

  • sledovanie stavu pacientov s diabetes mellitus;
  • detekcia zvýšenej hladiny cholesterolu v tele;
  • dedičná predispozícia k patológiám krvných ciev a srdcového svalu;
  • poruchy tlaku, ktoré pretrvávajú dlho;
  • obezita;
  • vek nad 30 rokov (analýza je potrebná z preventívnych dôvodov);
  • utrpel mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt;
  • sledovanie účinnosti terapie zameranej na zníženie hladín LDL.

Štúdia môže byť tiež nevyhnutná pri príprave na plánované chirurgické zákroky a potom sa uskutoční počas všeobecnej lekárskej prehliadky pacienta..

Príprava na výskum

Liečba môže ovplyvniť výsledok

Nie je potrebná žiadna zložitá príprava na štúdium. Deň predtým by ste nemali meniť stravu a brať lieky alebo doplnky výživy. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred darovaním krvi. Týždeň pred štúdiom je zakázaná výrazná fyzická aktivita a aktívne športovanie.

Ako dešifrovať svoje výsledky

Dešifrovaním výsledkov testu by sa mal zaoberať lekár, ktorý vykonal odporúčanie na vykonanie krvného testu. Nezávisle pomocou tabuľky noriem môžete podľa potreby určiť, či je indikátor v normálnom rozmedzí. Takéto hodnotenie však nemožno považovať za presnú diagnózu, pretože v každom konkrétnom prípade môžu na hladinu LDL vplývať aj špeciálne faktory, ktoré zohľadní iba lekár..

Korekcia vysokých a nízkych hladín LDL

Odchýlky LDL je potrebné opraviť

Na úpravu hladiny LDL v krvi sa používajú lieky a strava. Terapia by mala byť zameraná predovšetkým na príčinu, ktorá spôsobila zmeny v krvnom obraze. Diéta sa vyberá pre každého pacienta individuálne, v závislosti od charakteristík jeho zdravia a stupňa odchýlky indikátora od normy.

Prevencia následkov nerovnováhy LDL

Aby sa zabránilo negatívnym následkom, lekári odporúčajú udržiavať váhu pod kontrolou, aby nepresahovala normu hore alebo dole, pravidelne absolvovala anaeróbny tréning a dodržiavala pravidlá zdravej výživy. Takéto opatrenia pomôžu nielen predchádzať poruchám LDL, ale majú aj pozitívny vplyv na všeobecný stav tela..

LDL cholesterol (LDL-C) - čo to je a aká je jeho rýchlosť v krvi?

ZHRNUTIE:

LDL (LDL) - čo to je v biochemickom krvnom teste?

LDL / LDL (alebo lipoproteíny s nízkou hustotou) sú mikročastice / proteínové komplexy v krvnej plazme (veľkosti od 18 do 26 nm), ktorých hlavnou úlohou je „transportovať“ cholesterol, triglyceridy a fosfolipidy z pečene do periférnych tkanív. Spočiatku sú tvorené z VLDL / lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (v procese lipolýzy / „štiepenia“) a potom sa už prenášajú do celého tela - mnohých životne dôležitých / dôležitých látok. Vrátane - cholesterolu, triacylglyceridov („zdroj energie“ pre ľudí), vitamínu E a ďalších.

Štruktúra LDL: apolipoproteín B100 (98%), bielkoviny (21–25%), fosfolipidy (22–24%), triglyceridy (10–12%), cholesterol (35–45%)

Ďalšou veľmi dôležitou „misiou“ LDL (ako nedávno dokázali dánski / nemeckí vedci) je „neutralizácia“ uvoľňovaných jedov - smrteľných / život ohrozujúcich - bakteriálnych toxínov. Napríklad aj také, ktoré sú obsiahnuté v hadom alebo pavúčom jede.

Napriek mnohým užitočným funkciám však existuje minca. V skutočnosti je to LDL cholesterol (tj. Cholesterol v zložení lipoproteínov s nízkou hustotou), ktorý je mastným (a teda „lepkavým“) alkoholom, ktorý sa najskôr „nalepí“ na steny ciev a potom preniká dovnútra. Potom (v dôsledku iných, v skutočnosti - obranných reakcií) postupne „silnie“, vrství sa a vytvára „kopce“, ktoré sa bežne nazývajú „cholesterolové plaky“. Ako sa to všetko deje, je možné vidieť na videu (NÍŽE). Lepšie raz vidieť ako 100 počuť (alebo prečítať).

Preto sa LDL cholesterol považuje za „ZLÝ“ a „škodlivý“. Na rozdiel od HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) cholesterolu, ktorý vedci nazvali - „DOBRÝ“ cholesterol. Pretože jeho hlavnou úlohou (spočiatku byť „prázdnym taxíkom“, ako hovoria americkí lekári), je „zachytiť“ prebytok prvého (t. J. LDL cholesterolu) v krvi a „odniesť“ ho „domov“ - späť do pečene (na spracovanie alebo - likvidácia).

Vzorec na výpočet hladiny LDL cholesterolu

Vo väčšine klinických laboratórií je hladina LDL cholesterolu (presnejšie množstvo lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) stanovená výpočtom. Odborníci zároveň používajú Friedwaldov vzorec, ktorý doň dosadzujú - ukazovatele „štandardného“ LIPIDOGRAMU. To znamená, celkový cholesterol (celkový cholesterol), HDL cholesterol (množstvo cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov) a TG (hladina TRIGLYCERIDOV)).

Pokiaľ ide o posledný indikátor (to je TG), je potrebné, aby pracovníci laboratória (konkrétne v tomto prípade) vypočítali množstvo VLDL cholesterolu.

Takže Friedwaldov vzorec / rovnica (mimochodom, vyvinutá v roku 1972) vyzerá takto:

Mimochodom, môžete použiť ONLINE VÝPOČET na našom webe!

  • LDL cholesterol (mg / dl) = celkový cholesterol (mg / dl) - HDL cholesterol (mg / dl) - VLDL cholesterol (mg / dl) *
  • LDL cholesterol (mmol / l) = celkový cholesterol (mmol / l) - HDL cholesterol (mmol / l) - VLDL cholesterol (mmol / l) **

Keď sa množstvo VLDL cholesterolu vypočíta vydelením hodnoty (TG) triglyceridov 5 alebo 2,2 (v závislosti od jednotky merania):

  • * VLDL cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceridy): 5
  • ** VLDL cholesterol (mmol / l) = (triglyceridy): 2,2

DÔLEŽITÁ POZNÁMKA: táto metóda výpočtu sa NESMIE (!) Používať, ak má hladina (TG) triglyceridov hodnoty vyššie ako 4,5 mmol / l (alebo 400 mg / dl).

Subfrakčný krvný test (LDL-P / LHP-C)

Určite stojí za zmienku, že v modernej medicíne existuje ďalší krvný test, ktorý sa týka prísne lipoproteínov s nízkou hustotou (t.j. LDL). Jeho formálny názov je „subfrakčný lipidogram“. V zásade sám osebe je to „klasický“ krvný test na LDL cholesterol (ako súčasť „štandardného“ lipidového profilu), ktorý je schopný naznačiť riziká CVD (kardiovaskulárnych chorôb). Podľa výsledkov nedávnych štúdií však vedci zistili, že u niektorých pacientov stále existuje vysoké riziko CVD s NORMÁLNYMI hladinami LDL cholesterolu.!

Rovnako môžu mať zdravé hladiny LDL-C aj ľudia s inými chronickými stavmi (napríklad s cukrovkou typu 2). Preto sa v budúcnosti rozhodlo zohľadniť v určitých prípadoch - NIE (!) Koncentráciu cholesterolu vo vnútri LDL frakcie, ale počet a veľkosť mikročastíc / LDL zlúčenín (sdLDL). Ktoré, cirkulujúce v obehovom systéme, môžu meniť svoje tvary: od „nadýchaných a veľkých po malé a husté. Posledne uvedené sú navyše vo väčšej miere hlavnými „vinníkmi“ vývoja aterosklerózy.

Oficiálny názov (v zahraničí) tohto krvného testu / štúdie: „Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile“ (subfrakčný profil LDL / lipoproteínu s nízkou hustotou).

Keď je predpísaný krvný test (štúdia)?

Biochemický krvný test na LDL cholesterol, ktorý je súčasťou „normálneho“ lipidového profilu, je primárne predpísaný na adekvátne vyhodnotenie rizík rozvoja aterosklerotických CVD (tj. Kardiovaskulárnych chorôb). Pretože v porovnaní s ostatnými frakciami cholesterolu je nadbytočný LDL cholesterol považovaný za „nežiaduci“ (alebo „zlý“). Od jeho „prebytku“, ktorý sa (postupne) hromadí v stenách krvných ciev, tvoria „aterosklerotické pláty“. Tieto formácie, trochu podobné „rastúcim horám“, nielenže narúšajú normálny prietok krvi, ale môžu tiež upchávať cievy. A to je plné - srdcový infarkt, gangréna končatín alebo mŕtvica..

Ďalej lekár rozhodne o najlepšej liečbe (v závislosti od hraničného alebo vysokého množstva LDL cholesterolu v krvnej plazme, ako aj od prítomnosti ďalších rizikových faktorov - sú popísané trochu NIŽŠIE). A podľa toho aj kontroly - jeho účinnosť. Najefektívnejšie možnosti liečby sú - niektoré zmeny v životnom štýle (vzdanie sa zlých návykov, špeciálne diéty a cvičebná terapia / fyzioterapeutické cvičenia). A tiež užívanie liekov znižujúcich lipidy (ATC kód C10), napríklad STATÍNY. Pri vymenovaní druhého menovaného budú špecialisti nevyhnutne sledovať ich účinnosť pomocou opakovaného krvného testu (na LDL cholesterol) po 4 - 12 týždňoch (od začiatku liečby liekom) a potom každé 3 - 12 mesiacov.

HLAVNÉ RIZIKOVÉ FAKTORY pre KVO (okrem vysokých hladín LDL cholesterolu):

  • fajčenie (najmä „červené“ tabakové výrobky s vysokým obsahom nikotínu a dechtu);
  • nadváha (s BMI 25 a viac, podľa údajov WHO) alebo obezita (s BMI 30 a viac), zistite si svoje BMI pomocou ONLINE KALKULÁTORA;
  • „Nezdravá“ strava (s prebytkom trans-tukov, živočíšnych tukov a iných potravín, ktoré zvyšujú „zlý“ cholesterol);
  • neaktívny / „sedavý“ životný štýl alebo fyzická nečinnosť („sedavá práca“ alebo iné obmedzenia fyzickej aktivity);
  • vek osoby (muži - od 45 rokov a starší, ženy - od 55 rokov a viac);
  • hypertenzia / arteriálna hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku ≥ 140/90 mm Hg);
  • rodinná anamnéza predčasného KVO (u príbuzných 1. stupňa, t. j. otcov - do 55 rokov a matiek - do 65 rokov);
  • Odložené v minulosti - srdcový infarkt alebo ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
  • Cukrovka 2. typu alebo pre / cukrovka.

POZNÁMKA: Hodnoty HDL cholesterolu 1,55 mmol / L (60 mg / dL) a vyššie sa podľa ustanovení NCEP (z roku 2002) považujú za „negatívny rizikový faktor“, ktorý umožňuje vylúčiť z celkového množstva - jeden z vyššie uvedených / uvedených rizikové faktory.

Krvný test na prevenciu u dospelých mužov a žien

V mnohých cudzích krajinách možno počas povinnej / pravidelnej lekárskej prehliadky (ako súčasť lipidového profilu) predpísať biochemický krvný test na hladinu LDL cholesterolu (LDL-C). Podľa pokynov NCEP (ATP III) by mali mať všetci dospelí muži a ženy bez rizikových faktorov KVO (uvedených NAD) tieto testy každé 4 - 6 rokov.

Zároveň môže byť ľuďom, ktorí stále majú 1 alebo viac hlavných rizikových faktorov, predpísaný lipidový profil krvi (nalačno) VIAC často (podľa uváženia „rodinného lekára“). Okrem toho je vždy predpísané (mimochodom, ako u nás, tak aj v zahraničí), keď je pri všeobecnom krvnom teste (z prsta) pozorovaný vysoký cholesterol (CS). To znamená, že lekári to potrebujú na kontrolu: a hladina TC (tj. Celkového cholesterolu) nie je vysoká - práve kvôli zvýšenému množstvu LDL cholesterolu?

Krvný test na LDL cholesterol na profylaktické účely pre dospievajúcich a deti

Napríklad v USA a Kanade podľa odporúčaní AAP (American Academy of Pediatrics) deti podstúpia lipidový profil vo veku 9 - 11 rokov (t. J. Po vstupe do dospievania). A ešte raz, chlapci a dievčatá, od 17 do 21 rokov. Samozrejme, skoršie (a častejšie) komplexné štúdie lipidového spektra v krvi môžu byť predpísané pre deti aj dospievajúcich, ktorí majú zvýšené riziko vzniku KVO. Zároveň úplne rovnaké ako u dospelých. Ako ukazujú štatistické údaje, najbežnejšími problémami (z tohto zoznamu) sú predčasné srdcovo-cievne ochorenia ich rodičov (otcov a matiek), ako aj cukrovka, hypertenzia a obezita. Okrem toho by aj veľmi malé deti so zvýšeným rizikom KVO mali podstúpiť lipidový profil vo veku od 2 do 8 rokov. Dieťa do 2 rokov je na takúto analýzu ešte príliš malé.

Ako sa správne pripraviť na lipidový profil

Spravidla sa biochemická analýza lipidového profilu (spektra) krvi vykonáva na prázdny žalúdok. Avšak na základe rozhodnutia lekára (najmä pre mladých ľudí / bez vyššie spomenutých aterogénnych rizikových faktorov KVO) je možné túto analýzu vykonať bez „hladovky“. To znamená bez predchádzajúceho / úplného odmietnutia potravy 9 - 12 hodín pred darovaním venóznej krvi. Môžete piť iba čistú vodu (nie sladkú / nesýtenú). Bezprostredne pred lipidovým profilom (30 - 40 minút pred) sa neodporúča: Fajčiť a nadmerne zaťažovať (fyzicky aj emocionálne). Vo väčšine laboratórií môže človek pred odberom krvi (z žily) sedieť v tichosti a úplnom pokoji najmenej 5 minút.

Čo môže negatívne ovplyvniť výsledky?

K nežiaducim skresleniam výsledkov krvných testov na obsah LDL cholesterolu (alebo lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou) môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

  • nesprávna poloha tela (pri odbere venóznej krvi spravidla neskúseným laboratórnym personálom);
  • darovanie krvi ihneď po exacerbácii akejkoľvek choroby, infarktu, chirurgickom zákroku (aby ste dosiahli skutočné výsledky, musíte počkať ďalších 6 týždňov);
  • „Búrlivé“ sviatky v predvečer (zasýtené alkoholom a tučnými jedlami);
  • vážne stresové situácie (rozvod, nehody, nehody alebo dokonca návštevy zubného lekára);
  • intenzívna fyzická aktivita (spojená buď s ťažkou fyzickou prácou alebo s prípravou na športové súťaže);
  • užívanie liekov, perorálnych kontraceptív alebo „športových“ steroidov (pozri: ktoré lieky zvyšujú hladinu cholesterolu v plazme?);
  • tehotenstvo (lipidový profil / alebo lipidový profil v krvi sa predpisuje vždy najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa).

Ak teda nájdete niečo, čo je uvedené vyššie, okamžite o tom informujte svojho lekára, ktorý vám predpíše druhý krvný test za 1-3 mesiace. Určite stojí za zmienku, že vyššie uvedený / uvedený zoznam je zostavený podľa štatistík (prípadov) - zahraničných aj domácich laboratórií.

Dekódovanie ukazovateľov LDL cholesterolu

Čo znamenajú výsledky lipidového profilu (vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu v krvnej plazme) - sú dobré alebo zlé? Čím sa riadia naši lekári, aby urobili konečné rozhodnutie? V súčasnosti zahraniční lekári aj domáci špecialisti používajú na hodnotenie hladín lipidov (a predpisovanie liečby) „staré“ ustanovenia komisie NCEP (Národný program pre výskum cholesterolu) z roku 2002. Aj napriek novším usmerneniam AAC (American College of Cardiology) a AHA (American Heart Association) z roku 2013. Ktoré (konkrétne) ľudia by mali byť liečení (najmä liekmi), ktoré znižujú hladinu cholesterolu v závislosti od veku, CVD, cukrovky, pohlavia, rasy, krvného tlaku a zvýšeného LDL-C (LDL-C) cholesterolu.

To však neznamená, že je všetko zastarané, iba Američania sú veľmi opatrní! Preto vzhľadom na skutočnosť, že mnohé zo zásad nových usmernení zostali kontroverzné, bolo rozhodnuté opäť sa vrátiť k odporúčaniam NCEP (ATP III). Kým učenci neprišli na veľa vecí, vrátane kalkulačky aterosklerotických srdcových a cievnych chorôb (ASCVD) použitej na odhad „10-ročného rizika aterosklerotických CVD. Na výsledkoch ktorých sa v skutočnosti zakladali čerstvé odporúčania. Aj keď napriek tomu začali robiť niečo novým spôsobom. To znamená, že ak predchádzajúce kliniky zohľadňovali „cieľové hodnoty“ LDL cholesterolu (LDL-C) na zníženie rizika aterosklerotických KVO, potom sa od roku 2013 spolieha mnoho odborníkov na ich percentuálne zníženie. Podľa odporúčaní AAC a AHA.

Hladiny LDL cholesterolu pre dospelých

Podľa ustanovení NCEP (ATP III) pre dospelých mužov a ženy (bez rizikových faktorov CVD) sa hladiny LDL cholesterolu odhadujú takto:

  • optimálna hladina je menej ako 100 mg / dl (2,59 mmol / l);
  • 100 - 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l) - normálne / takmer optimálne;
  • 130 - 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty
  • 160 - 189 mg / dl (4,15 - 4,90 mmol / l) - zvýšené / vysoké hodnoty;
  • viac ako 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - veľmi vysoká (nebezpečná) hladina.

Podrobnejšie informácie o normách LDL cholesterolu (zvlášť pre ženy a mužov) v závislosti od VEKU sú uvedené NIŽŠIE - v samostatných tabuľkách.

Indikátory LDL cholesterolu pre deti, dospievajúcich a mládež

Podľa AAP (Americká akadémia pediatrie) sa hladiny LDL cholesterolu u detí a dospievajúcich (bez rizikových faktorov CVD) vo veku od 2 do 17 rokov odhadujú takto:

  • menej ako 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je prijateľná úroveň;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
  • viac ako 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - vysoká hladina.

Ukazovatele LDL cholesterolu u mladých ľudí (t. J. U chlapcov a dievčat vo veku od 17 do 21 rokov) považujú lekári za nasledujúce:

  • menej ako 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je prijateľná úroveň;
  • 120 - 159 mg / dl (3,10 - 4,11 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
  • viac ako 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - vysoká hladina.

LDL cholesterol (LDL-C) - norma u žien (podľa veku)

Nižšie (v tabuľke) sú normy LDL-C / LDL cholesterolu (lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou) v krvnej plazme u dievčat, dievčat a dospelých žien podľa (veku).

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL): funkcie, účinky na zdravie a príčiny zvýšenej hladiny v krvi

Ľudské telo má pomerne zložitú, ale bezchybne premyslenú štruktúru a efektívne a zdravé fungovanie všetkých systémov je možné iba vtedy, ak sú hlavné ukazovatele krvi a iných tekutín normálne..

Výnimkou nie je ani LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) alebo takzvaný „zlý cholesterol“..

Včasné zistenie abnormalít v hladinách lipoproteínov a správna liečba zabráni takým závažným kardiovaskulárnym ochoreniam, ako je infarkt myokardu, mŕtvica alebo ateroskleróza. Preto vám v tomto článku povieme, čo je to LDL, ako ich diagnostikovať a čo robiť, ak je ich úroveň výrazne vyššia ako norma..

Cholesterol a LDL - čo to je?

Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) je trieda krvných lipoproteínov vyrábaných z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Dôležitým znakom je ich vysoká aterogenicita, to znamená tendencia usadzovať sa na stenách krvných ciev a zužovať ich lúmen, čo významne zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy..

Funkciou LDL je transport cholesterolu, organickej zlúčeniny potrebnej na zabezpečenie odolnosti bunkových membrán voči rôznym teplotám, produkcie vitamínu D a mnohých životne dôležitých hormónov. V niektorých európskych krajinách bol premenovaný na „cholesterol“, vďaka čomu sa v niektorých zdrojoch môže nachádzať aj toto označenie.

Keď stúpne hladina lipoproteínov s nízkou hustotou, zvýši sa aj hladina cholesterolu. Spolu so znížením lúmenu krvných ciev to významne zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy a jej možných prejavov (mŕtvica, infarkt myokardu alebo kardioskleróza). Preto čím včasnejšia je patológia diagnostikovaná a začala sa eliminovať, tým nižšie je riziko takýchto komplikácií..

Diagnostika hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou a ich normy v krvi

Stanovenie koncentrácie LDL sa uskutočňuje krvným testom z žily. Vykonáva sa výlučne vtedy, keď je pacient v dobrom zdravotnom stave, aby sa vylúčili ďalšie faktory ovplyvňujúce výsledok. Po dobu 10 - 12 hodín pred odberom krvi má pacient zakázané jesť jedlo.

Na účely prevencie odporúčajú lekári povinné krvné testy na stanovenie hladiny LDL:

  • ľudia starší ako 18 rokov, každých 5 rokov (aj keď neexistujú absolútne žiadne zdravotné problémy);
  • v prípade vysokej hladiny cholesterolu;
  • ľudia, ktorí čelia zvýšeniu krvného tlaku až na 140/90 mm Hg a viac;
  • v prípade obezity, keď index telesnej hmotnosti prekročí hodnotu 26 kg / m 2 (BMI = telesná hmotnosť / výška 2);
  • diabetici 1. a 2. typu;
  • ľudia, ktorí majú vysoké riziko vzniku srdcových chorôb, to znamená ľudia, ktorých príbuzní dostali srdcový infarkt v ranom veku alebo nečakanú smrť;
  • osoby s ischemickou chorobou srdca (ischemická choroba srdca), ktoré prekonali srdcový infarkt - každých šesť mesiacov;
  • ľudí podstupujúcich liečbu zvýšenými koncentráciami lipoproteínov s nízkou hustotou a cholesterolu - ako miera úspechu liečby.

Predtým sa myslelo, že čím nižšia je hladina LDL, tým lepšie. Vedci si však časom všimli, že nízka hladina týchto látok môže vyvolať rozvoj kardiovaskulárnych chorôb. Preto v roku 2003 boli v USA vypracované niektoré odporúčania týkajúce sa noriem lipoproteínov s nízkou hustotou. Boli založené na analýze vzorky osôb náchylných na aterosklerózu..

Tak bolo možné určiť optimálnu hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou, pri ktorej bolo pozorované najnižšie percento osôb postihnutých rozvojom kardiovaskulárnych chorôb (menej ako 3% ročne).

Norma LDL u mužov rôznych vekových kategórií:

Vekový rozsahPod 1818-2930-3940-4950-5960-6970 a viac
Norma LDL (mmol / l)1,55 - 3,631,55-4,532,07-4,922,33-5,312,33-5,312,33-5,572,33-4,92

Norma LDL u žien rôznych vekových kategórií:

Vekový rozsahPod 1818-2930-3940-4950-5960-6970 a viac
Norma LDL (mmol / l)1,55 - 3,891,55-4,141,81-4,42,07-4,922,33-5,72,59-6,092,46-5,57

Všimnite si mierne rozdiely medzi odporúčanými sadzbami pre ženy a mužov, ktoré sú celkom prirodzené. Vysvetľujú to rozdiely v hormonálnom pozadí, prítomnosť väčšieho počtu bodov obratu u žien sprevádzaná závažnými zmenami v produkcii hormónov..

Samointerpretácia výsledkov analýz

Okrem veku závisí hladina lipoproteínov s nízkou hustotou aj od životného štýlu, dedičnosti a prítomnosti chorôb obehového systému. Preto pri vypracúvaní kompetentného liečebného režimu musí lekár brať do úvahy všetky tieto vlastnosti a priamu terapiu na zníženie hladiny lipoproteínov výlučne na individuálnu normu pacienta..

  1. U pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, mozgovú príhodu, aneuryzmu aorty a ďalšie následky aterosklerózy, sa za normu považujú hodnoty najviac 2,0 mmol / l..
  2. U pacientov so srdcovým zlyhaním, ako aj u pacientov s diabetes mellitus, hypertenziou, užívajúcich lieky na zníženie krvného tlaku sa za normu považujú hodnoty do 2,5 mmol / l..

Pokiaľ je teda hladina LDL v rozmedzí 4,0 - 4,9 mmol / l, čo sú hraničné hodnoty, môžeme tvrdiť, že existuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. Ak sa v dôsledku krvného testu zistí zvýšená hladina LDL presahujúca hodnotu 5,0 mmol / l, znamená to, že osoba má zaručenú aterosklerózu a ochorenie koronárnych artérií..

Napriek zdanlivo jednoduchosti dekódovania výsledkov analýzy môže iba lekár správne interpretovať výsledky a navrhnúť vhodný liečebný režim. Dôrazne neodporúčame diagnostikovať si seba.

Vysoký cholesterol a LDL cholesterol - čo to znamená?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa ľahko usadia na stenách krvných ciev a čím vyššia je ich koncentrácia, tým rýchlejšie sa to stane. Na rovnakom princípe sa ukladá „zlý“ cholesterol, ktorý na stenách krvných ciev vytvára husté zrazeniny - cholesterolové plaky. V prvom rade tým trpia koronárne tepny, teda jedna z najdôležitejších ciev, ktoré zabezpečujú prívod krvi do ľavej a pravej komory srdca..

Plaky na stenách krvných ciev významne komplikujú prietok krvi. To znamená, že životne dôležité systémy tela začnú dostávať menej kyslíka, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie, a ďalšie zložky dodávané krvou..

Tvorba cholesterolových plakov na stenách krvných ciev.

Je dôležité pochopiť, že hlavným nebezpečenstvom tvorby LDL nie je ani to, že bránia prietoku krvi, pretože ich sediment na stenách sa dá celkom úspešne rozpustiť, ale že v počiatočných štádiách patológie človek jednoducho nie je schopný zistiť žiadne príznaky porúch..

Tento stav môže trvať dlhšie ako rok a hladina LDL sa bude iba zvyšovať a dosahovať kritické hodnoty.

Preto lekári odporúčajú nezanedbávať vaše zdravie a po 30 rokoch veku každý rok darovať krv na kontrolu hladiny cholesterolu a LDL.

Pri predčasnom zistení patológie môže kritický indikátor 4,0 mmol / l alebo viac spôsobiť vývoj takých závažných ochorení, ako sú:

  1. Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca). Najbežnejším dôsledkom zhoršeného zásobovania krvou myokardu. V chronickom stave je charakterizovaný periodickými záchvatmi anginy pectoris, to znamená bolesťou v hrudníku. Pri akútnom priebehu vedie k infarktu myokardu, to znamená k smrti niektorých buniek myokardu. Ženy v období menopauzy (45 - 50 rokov) majú mimoriadne vysoké riziko vzniku ischemickej choroby srdca, pretože na pozadí hormonálnych zmien produkujú zvýšené množstvo LDL. Včasná liečba však môže znížiť hladinu zlého cholesterolu a zabrániť takýmto následkom..
  2. Mŕtvica. Vyskytuje sa v dôsledku akútnej obehovej poruchy mozgu. Malé tepny sú výrazne zúžené a vo veľkej miere cholesterolové plaky, ktoré sa dostali zo stien, úplne blokujú prietok krvi a vytvárajú trombus..
  3. Cievne choroby. Patológie tohto typu znamenajú vážne porušenie krvného obehu v tele, čo je obzvlášť viditeľné pri fyzickej námahe: bolesti sa vyskytujú v končatinách a iných častiach tela; človek ťažko dokáže kráčať veľkými a rýchlymi krokmi; môže byť chromý.

Nepochybne sú tieto patológie mimoriadne vážne a nútia najprísnejšie sledovať hladinu LDL. Ale zároveň nie je všetko také strašidelné, ako sa na prvý pohľad zdá. Takéto akútne následky sa nakoniec vyvíjajú zvyčajne počas celého roka, alebo dokonca niekoľkých rokov. Preto človek, ktorý sa stará o svoje zdravie a pravidelne podstupuje vyšetrenia, má obrovské množstvo príležitostí na predchádzanie vyššie uvedeným komplikáciám..

Dôvody zvýšenia

Hlavné a najbežnejšie príčiny zvýšených hladín LDL sú:

Účinky stravovania a životného štýlu na hladinu „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu.

nezdravá strava - konzumácia významného množstva živočíšnych tukov, vyprážaných a sladkých jedál, omáčok a iných jedál obsahujúcich obrovské množstvo tukov (maslo, masť, vaječný žĺtok, pečivo, čokoláda, arašidy);

  • sedavý životný štýl - opakované štúdie preukázali, že dlhodobá fyzická nečinnosť má mimoriadne negatívny vplyv na ľudský organizmus, v tomto prípade vedie k zníženiu produkcie HDL (užitočné sú lipoproteíny s vysokou hustotou) a zároveň k zvýšeniu hladiny LDL;
  • obezita - sa vyvíja v dôsledku podvýživy, nedostatku aktivity a skôr rýchlo vedie k širokej škále kardiovaskulárnych chorôb vrátane vývoja aterosklerózy;
  • zlé návyky - fajčenie, konzumácia alkoholu, nadmerné prejedanie sa, to všetko, rovnako ako nezdravá strava, môže veľmi skoro viesť ku kritickej koncentrácii lipoproteínov s nízkou hustotou;
  • dedičná hypercholesterolémia - znamená porušenie metabolizmu tukov, zvýšenú produkciu lipoproteínov a nízku mieru ich eliminácie.
  • Okrem vyššie uvedených javov môžu byť príčinou zvýšenia LDL aj niektoré patológie:

    Príznaky cukrovky, ktorá je často príčinou vysokého LDL cholesterolu.

    • hypotyreóza;
    • diabetes mellitus typu 1 a 2;
    • porušenie produkcie hormónov nadobličkami;
    • poškodenie obličiek a pečene;
    • mentálna anorexia;
    • malígne formácie;
    • narušenie močového systému (napríklad žlčové kamene).

    Ako znížiť hladinu LDL v krvi?

    Terapia so zvýšeným obsahom LDL je zložitý proces. Existujú teda drogové a nedrogové metódy, ktoré sú celkom účinné samostatne, ale najhmatateľnejší výsledok možno dosiahnuť iba ich spoločným použitím..

    Liečba bez liekov

    V prvom rade lekári predpisujú špeciálnu stravu, ktorej zásadou je vylúčiť zo stravy potraviny nasýtené živočíšnymi tukmi a ľahko stráviteľnými sacharidmi. Musíte jesť v malých dávkach 5-6 krát denne v rovnakých intervaloch medzi jedlami.

    Pokrmy by sa mali pripravovať čo najšetrnejšie, to znamená varením alebo parou. Zelenina a ovocie sú základom stravy, uprednostňujú sa tiež nízkotučné mliečne výrobky.

    Všeobecne existuje množstvo potravín s najvyšším obsahom prvkov, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu a LDL, ktorých použitie lekári odporúčajú obmedziť:

    • tučné mäso (bravčové, kačacie);
    • klobásy;
    • tučné mliečne výrobky (kyslá smotana, smotana a maslo, syry);
    • žĺtok;
    • pekárenské výrobky;
    • konzervy a polotovary;
    • čokoláda;
    • chalva;
    • silná káva.

    Zelenina a ovocie pomáhajú normalizovať hladinu cholesterolu.

    Existujú však aj odporúčané výrobky na konzumáciu, ktoré môžu najrýchlejšie normalizovať hladinu „zlého“ cholesterolu:

    • akákoľvek zelenina, ovocie a bobule;
    • kaša (perličkový jačmeň, pohánka, ryža, ovsené vločky;
    • morské ryby;
    • strukoviny;
    • cesnak;
    • zelený čaj.

    Fyzická aktivita je druhou dôležitou súčasťou liečby bez liečby. Mierne športové aktivity sú k dispozícii takmer každému bez ohľadu na životný štýl, fyzickú formu a miesto pobytu. Pre výrazné zlepšenie stavu stačí ľahký, 10 - 15 minútový beh alebo 40 minút chôdza vo svižnom tempe. Je však dôležité, aby srdcová frekvencia nepresiahla 140 úderov za sekundu..

    Fyzická aktivita nielen normalizuje metabolizmus lipidov a následne zníži pomerne vysokú hladinu LDL, ale aj chudne a zabráni rozvoju mnohých kardiovaskulárnych chorôb..

    To platí najmä pre ľudí s vysokým indexom telesnej hmotnosti..

    Nezabudnite na vylúčenie faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie LDL cholesterolu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zlým návykom. Fajčenie tabaku a veľmi častá konzumácia alkoholu majú mimoriadne negatívny vplyv na cievy, pretože prispievajú k oxidácii produktov rozpadu LDL, v dôsledku čoho sa na stenách vytvárajú plaky alebo takzvané cholesterolové plaky..

    Liečba drogami

    Na zlepšenie výsledku alebo v akútnych prípadoch, keď vyššie uvedené metódy neboli účinné, kardiológ predpisuje špeciálne lieky vybrané čisto individuálne. Existuje niekoľko druhov liekov zameraných na elimináciu porúch metabolizmu lipidov:

    1. Statíny (atorvastatín, rosuvastatín, simvastatín) - všetky znižujú produkciu cholesterolu v pečeni, rozkladajú lipidy.
    2. Fibráty (fenofibrát, klofibrát) - zvyšujú hladinu HDL, znižujú hladinu triglyceridov (prvky tvoriace LDL).
    3. Sekvestranty (cholestipol, cholestan) - znižujú tvorbu cholesterolu a podporujú jeho vylučovanie z tela.
    4. Kyseliny nikotínové (niacín a jeho deriváty) - normalizujú koncentráciu LDL a celkového cholesterolu.
    5. Doplnky výživy s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín.

    Indikáciou pre predpisovanie liekov je neúčinnosť stravovania a fyzickej aktivity po dobu troch mesiacov. To však neznamená, že je potrebné prestať sledovať stravu a ľahké športy. Lieková terapia bez súladu s komplexnou liečbou nie je účinná.

    Lekári tiež odporúčajú preventívne neopúšťať stravu dlho po normalizácii hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou..

    Ak sú lipoproteíny s nízkou hustotou nízke

    Hladina LDL pod 1,55 mmol / l sa stále považuje za rovnaké nebezpečné porušenie, ktoré by sa nemalo ignorovať.

    Skúsený kardiológ vždy odporučí pacienta na podrobné vyšetrenie, čo znamená návštevu niekoľkých vysoko špecializovaných odborníkov s cieľom zistiť možné sprievodné ochorenie.

    Pacient teda môže mať také ochorenia, ako je cirhóza pečene alebo zhubné formácie, akútne zlyhanie srdca, chronická anémia, artritída alebo artróza, emočné poruchy, závažné infekčné infekcie krvi..

    Rovnako ako v prípade zvýšenej koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou je možné v počiatočných štádiách zistiť abnormality pod normálnou úrovňou iba pomocou biochemického krvného testu. Postupom času sa však príznaky, ako sú:

    • znížená chuť do jedla;
    • mierna slabosť;
    • podráždenosť, sklon k agresii;
    • prípadne zväčšené lymfatické uzliny.

    Na obnovenie hladiny LDL je predpísaná špeciálna strava, ktorá predpokladá použitie potravín s dostatočne vysokým obsahom EFA (nasýtených mastných kyselín). Najvyšší obsah EFA sa nachádza v potravinách, ako je masť, maslo, kokosový olej, losos, tvrdé a tavené syry, čokoláda.

    Na zvýšenie účinku predpisujú lekári príjem tej istej kyseliny nikotínovej, ktorá je užitočná aj pri nízkej hladine LDL, pretože rýchlo obnovuje normálny krvný obraz. Monitorovanie výsledkov terapie sa vykonáva pomocou mesačnej biochemickej analýzy krvi pacienta.

    Wolff-Parkinson-Whiteov (WPW) syndróm: príčiny, prejavy, diagnostika, liečba, prognóza

    Ako správne znižovať krvný tlak doma