Priemerný objem erytrocytov

Priemerný objem červených krviniek je jedným z ukazovateľov všeobecného klinického krvného testu, ktorý zobrazuje počet a veľkosť červených krviniek, čo naznačuje zdravotný stav tela. Táto laboratórna hodnota je označená skratkou MCV..

Priemerný objem erytrocytov sa môže znížiť alebo zvýšiť, čo má veľmi často patologický základ. K takémuto porušeniu vedú iba niektoré fyziologické okolnosti..

Akékoľvek zmeny v priemernom objeme (pod normálom alebo nad) vedú k prejavu niektorých klinických príznakov, môžu sa však maskovať ako príznaky základnej poruchy. Hlavnými príznakmi sú slabosť a neustále ospalosť, bledosť kože a pokles krvného tlaku..

Priemerný objem erytrocytov v krvi sa stanoví až potom, čo hematológ dešifruje údaje zo všeobecného rozboru tejto biologickej tekutiny. Na identifikáciu dôvodov odchýlky od normy bude potrebné komplexné vyšetrenie pacienta.

Korekcia takéhoto parametra sa dosahuje konzervatívnymi prostriedkami, nie je však možné úplne sa zbaviť problému bez neutralizácie základnej choroby..

Normálne hodnoty

Priemerný objem červených krviniek zvyčajne závisí od niekoľkých parametrov, a to: od pohlavia a vekovej kategórie človeka. Jednotkami tejto hodnoty sú femtolitre (fl) alebo kubické mikrometre (μm ^ 3).

Prvý týždeň života

Dievčatá (15-18 rokov)

Ženy (18-45 rokov)

Muži (18-45 rokov)

Dospelí vo veku od 45 do 65 rokov

Staršie ženy

Starší muži

Je veľmi dôležité vziať do úvahy, že u dieťaťa do 10 rokov môže takýto index mierne kolísať v oboch smeroch, čo sa považuje za celkom bežné. Najčastejšie sa parameter stabilizuje a zhoduje sa s vyššie uvedenými hodnotami o 15 rokov.

Dôvody odchýlok od normy

Priemerné objemy erytrocytov u detí alebo dospelých môžu kolísať nahor alebo nadol, čo v každom prípade naznačuje priebeh nejakého patologického procesu.

Napríklad, keď je zvýšený priemerný objem červených krviniek, človeku môže byť diagnostikovaný jeden z nasledujúcich stavov:

• ťažká otrava chemikáliami alebo nekvalitnými potravinami;
• dysfunkcia štítnej žľazy a iné patológie endokrinného systému;
• nedostatok v tele jódu alebo železa;
• retikulocytóza;
• patológie pečene, najmä hepatitída a cirhóza;
• onkologické poškodenie kostnej drene;
• celiakia;
• Di Guglielmova choroba;
• hypotyreóza;
• hyperglykémia;
• infekcia alebo zápal v pankrease;
• myelodysplastický syndróm;
• chronické zlyhanie pečene.

Ak je mcv zvýšená, nemusí to vždy znamenať priebeh ochorenia, napríklad medzi menej neškodnými zdrojmi sú:

• sedavý spôsob života;
• nesprávna výživa;
• nekontrolovaný príjem liekov;
• dlhodobá závislosť od zlých návykov;
• konkrétne pracovné podmienky, napríklad v ktorých je človek nútený neustále kontaktovať toxíny;
• hormonálna nerovnováha, ktorá sa vyvíja na pozadí priebehu menštruácie alebo obdobia nosenia dieťaťa.

Ak všeobecný klinický krvný test ukázal, že priemerný objem červených krviniek je znížený, môže to znamenať:

• rôzne druhy anémie;
• tvorba malígnych novotvarov;
• intoxikácia ťažkými kovmi;
• talasémia;
• leukémia;
• hojná strata krvi;
• metastázy malígnych nádorov;
• porfýria;
• autoimunitné choroby.

Indikátor je možné tiež znížiť na pozadí zneužívania nasledujúcich liekov:

• Izoniazid;
• Kolchicín;
• "Metformín";
• "Fenacetín";
• "Trimetoprim";
• Metotrexát;
• "Pyrimetamín";
• Triamteren;
• "Glutetimid";
• kyselina mefenamová;
• estrogény;
• perorálne kontraceptíva;
• nitrofurány;
• antikonvulzíva;
• kyselina aminosalicylová.

V niektorých situáciách zostáva priemerný objem erytrocytov mcv v normálnom rozmedzí, ale súčasne sa u človeka môže vyskytnúť:

• normocytová anémia;
• hemoglobinopatia;
• patológia z hematopoetického systému;
• hypogonadizmus;
• hypopituitarizmus;
• hypoadrenalizmus;
• hypotyreóza;
• chronické infekčné procesy;
• urémia.

Príznaky

Pretože priemerný objem erytrocytov u dieťaťa alebo u dospelého človeka sa môže znižovať a zvyšovať, akákoľvek odchýlka bude mať charakteristické vonkajšie prejavy. Môžu však zostať úplne nepovšimnuté osobou alebo maskované príznakmi základnej patológie..

Ak sa hlasitosť zvýši, môže to byť indikované:

• nadmerná bledosť pokožky a pier;
• častý výskyt bolesti v bruchu;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• žltnutie pokožky rôznej závažnosti;
• averzia k jedlu;
• silná slabosť a únava.

Ak je priemerný objem červených krviniek nízky, človek sa môže sťažovať na:

• neustále ospalosť;
• výrazné zníženie výkonu;
• studený pot;
• ochladenie pokožky;
• zníženie krvného tónu;
• letargia a pomalosť pohybov;
• točenie hlavy;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• emočné zlyhanie.

Takéto vonkajšie prejavy by mali byť impulzom pre okamžité požiadanie o kvalifikovanú pomoc. Stojí za zmienku, že u detí môžu byť niektoré znaky oveľa výraznejšie ako u dospelých..

Diagnostika

Objemy červených krviniek sa odhadujú počas všeobecnej klinickej analýzy hlavnej biologickej tekutiny v ľudskom tele. Pre takúto štúdiu môže byť potrebná venózna alebo kapilárna krv..

Pokiaľ ide o prípravu na analýzu, obmedzuje sa na odmietnutie jedla v deň návštevy lekárskeho ústavu. V opačnom prípade budú výsledky nepravdivé, čo si môže vyžadovať druhé darovanie krvi..

V situáciách, keď analýza ukázala, že mcv je znížená alebo je nad normou, je potrebné identifikovať provokatéra týchto zmien. Bude to vyžadovať komplexné vyšetrenie tela, ktoré má individuálnu povahu..

Primárne diagnostické opatrenia spoločné pre všetkých sú:

• oboznámenie sa s anamnézou;
• zhromažďovanie a analýza života alebo rodinnej histórie;
• hodnotenie stavu pokožky;
• meranie hodnôt krvného tlaku a srdcového rytmu;
• podrobný prieskum pacienta, aby lekár získal úplný obraz o priebehu konkrétnej poruchy.

Okrem toho je možné priradiť:

• špecifické laboratórne testy;
• širokú škálu inštrumentálnych postupov;
• konzultácie odborníkov z rôznych oblastí medicíny.

Liečba

Normálny priemerný objem erytrocytov je možné obnoviť až po odstránení základnej poruchy. V niektorých prípadoch stačí na opravu:

• odmietnuť zlé návyky;
• prehodnotiť stravovacie návyky;
• neužívajte lieky bez zjavného dôvodu alebo bez lekárskeho predpisu.

V iných situáciách by ste sa mali úplne zbaviť základnej poruchy, ktorú je možné vykonať pomocou:

• užívanie liekov;
• fyzioterapeutické postupy;
• diétna terapia;
• použitie netradičných metód liečby;
• chirurgický zákrok.

Taktika terapie sa vyberá individuálne pre každú osobu v súlade s mechanizmom vývoja porušenia priemerného objemu červených krviniek.

Možné komplikácie

Ak sú priemerné objemy červených krviniek nižšie ako normálne, môže to viesť k rozvoju:

• anémia;
• hojná strata krvi;
• dysfunkcia kostnej drene;
• predčasný pôrod.

Pri zvýšení tohto parametra sa pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín významne zvyšuje..

Prevencia a prognóza

Aby ženy, muži a deti nemali problémy so zvýšením alebo znížením priemerného objemu červených krviniek, je potrebné dodržiavať nasledujúce jednoduché preventívne pravidlá:

• úplné odmietnutie zlých návykov;
• časté vystavenie čerstvému ​​vzduchu;
• vyvážená strava;
• užívanie iba tých liekov, ktoré predpisuje lekár;
• udržiavať mierne aktívny životný štýl;
• používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci s toxínmi, chemikáliami a jedmi;
• každoročné úplné vyšetrenie na klinike s návštevami všetkých lekárov.

Prognózu určuje patologický provokatér, ktorý vyprovokoval akúkoľvek odchýlku od normy. Pacienti by nemali zabúdať, že okrem vyššie uvedených dôsledkov môže každá základná patológia viesť k rozvoju vlastných komplikácií..

Priemerný objem erytrocytov (MCV) je znížený

Priemerná veľkosť erytrocytov je charakterizovaná priemerným objemom alebo MCV (stredný objem krvi) erytrocytov. Ak je priemerný objem červených krviniek znížený, znamená to, že v krvi je veľa malých červených krviniek a pri zvýšenom množstve MCV u dospelých a detí je priemerná veľkosť červených krviniek väčšia ako obvykle..

Čo je to MCV

V ľudskej krvi sa mení nielen koncentrácia erytrocytov, ale aj ich veľkosť, tvar a obsah hemoglobínu. Hodnota MCV je index, ktorý ukazuje priemerný objem erytrocytov, vyjadrený v μm 3 alebo vo femtolitroch (fl).

Priemerný objem erytrocytov (Er) sa vyšetruje pomocou hematologického analyzátora - automatického zariadenia schopného vypočítať viac ako 20 rôznych krvných parametrov. Automatické analyzátory rozpoznávajú Er v objemovom rozsahu 30 - 300 fl..

Prístroj automaticky počíta indikátor MCV, jedná sa o hodnotu získanú vydelením všetkých objemov buniek erytrocytov celkovým počtom buniek tejto populácie.

Priemerný MCV sa dá vypočítať iným spôsobom, ak sú známe hematokrit a množstvo Er, pomocou vzorca: hodnota hematokritu / počet erytrocytov * 1 000.

Pomocou vzorca alebo priamo z údajov hematologického analyzátora možno zistiť anémiu rôznych foriem v najskorších štádiách pred objavením sa zjavných klinických príznakov..

MCV pre diagnostiku

Hodnota tohto indexu erytrocytov sa používa na diagnostiku a klasifikáciu anémie spolu s ďalšími dôležitými ukazovateľmi hematologického analyzátora, ako sú:

• MCH - ukazuje, koľko hemoglobínu obsahuje Er v priemere;
• MCHC je hodnota odrážajúca priemerné množstvo hemoglobínu vo všetkých vzorkách krvi Er;
• RDW - šírka distribúcie erytrocytov.

Zmeny priemerného objemu Er sa prejavia na hodnote farebného indexu krvi, hemoglobínu a tiež naznačujú povahu nerovnováhy elektrolytov..

• Pri zvýšenom MCV sú zmeny hypotonické, čo znamená, že bunka stráca elektrolyty a stáva sa hydratovanou a extracelulárne prostredie sa dehydratuje..
• Pri priemernom objeme erytrocytov, ktorých ukazovatele sú pod normou, dochádza k hypertenzívnemu narušeniu rovnováhy voda-soľ, pri ktorom prevažuje strata vody bunkou pred vylučovaním solí..

Podľa ukazovateľa priemernej veľkosti erytrocytu možno posúdiť stupeň jeho hydratácie.

• Pri hypertenznej dehydratácii je veľkosť Er menšia ako 80 fl, čo zodpovedá mikrocytóze.
• V prípade hypotonickej dehydratácie sa veľkosť Er zvyšuje a presahuje 95 fl, čo znamená makrocytózu.

Hodnoty získané v rôznych laboratóriách pri testovaní na rôznych typoch hematologických analyzátorov sa môžu líšiť. Rozdiely v priemernom objeme Er závisia od veku a pohlavia.

Norma

Priemerný objem červených krviniek u detí do 6 mesiacov, tabuľka noriem.

Normy MCV pre deti, dospievajúcich a dospelých, tabuľka.

Odchýlky od normy

Priemerné objemy Er sa môžu líšiť od normy, existujú stavy, v ktorých indikátor tohto testu:

• zmenšený - priemerná veľkosť Er je menšia ako 80 fl, Er sa nazýva mikrocyty;
• normálne - rozsah veľkostí erytrocytov je 80 - 100, bunky tohto objemu sa nazývajú normocyty;
• zväčšená - priemerná veľkosť presahuje 100 fl a nazývajú sa také Er makrocyty.

Znížiť MCV

Keď sa v krvi objaví veľké množstvo malých erytrocytov, indikátor tohto indexu erytrocytov sa zníži. Vyvíja sa, keď je znížený. St objem. eritr. anémie sú mikrocytické.

Pri anémii je zaznamenaný pokles priemernej veľkosti erytrocytov:

• nedostatok železa;
• sideroblast - nezrelý Er so železnými granulami (sideroblasty) sa nachádzajú v kostnej dreni;
• spojené s poruchami erytropoézy - proces tvorby Er;
  • dedičná forma u mužov spojená s porušením syntézy porfyrínov - zložky hemoglobínu;
  • získané formy, vyvolané nedostatkom vitamínu B6, otravou olovom, zhoršenou tvorbou porfyrínov;
• talasémie - choroby charakterizované porušením syntézy proteínovej časti molekuly hemoglobínu.

Dedičné a získané anémie spojené so znížením syntézy porfyrínov sú spôsobené skutočnosťou, že je narušená produkcia molekúl hemoglobínu. Železo vstupujúce do tela nie je zabudované do molekuly hemoglobínu, ale ukladá sa v rôznych orgánoch.

Dochádza hlavne k procesu akumulácie neviazaného železa:

• v pečeni - začne sa proces, ktorý vedie k cirhóze pečene;
• vaječníky - sexuálna funkcia je narušená;
• pankreas - cukrovka je vyprovokovaná;
• nadobličky - je narušená tvorba hormónov.

Anémie spojené s blokovaním syntézy porfyrínov sa vyskytujú u mladých ľudí. Choroba je často nevyjadrená. To znamená, že príznaky ochorenia sú mierne a hoci je priemerný objem červených krviniek u človeka znížený, má vysoký obsah železa a hemoglobín sa postupne znižuje a u dospelého muža môže dosiahnuť 50 - 60 g / l..

Tento index sa znižuje u detí s talasémiou, dedičným ochorením, pri ktorom sú ovplyvnené gény kódujúce syntézu hemoglobínových reťazcov. Ak je ovplyvnený iba jeden gén, znamená to, že priemerný objem erytrocytov sa mierne zníži a je dokonca možný asymptomatický priebeh ochorenia u dieťaťa..

Ale s porážkou všetkých 4 génov zodpovedných za syntézu reťazcov alfa-hemoglobínu sa u plodu vytvorí vnútromaternicový vodnateľnosť a dieťa zomrie ihneď po narodení alebo in utero.

Nárast priemerných ukazovateľov objemu

Ak sa zvýši priemerný objem erytrocytov, znamená to, že sa objavilo veľa Er veľkých rozmerov, presahujúcich normu. Vzhľad makrocytov, zvýšenie priemerného objemu Er je zaznamenaný u chorôb:

• anémie;
  • hemolytický;
  • aplastický;
  • nedostatok folátu;
  • Nedostatok B12;
• pečeň;
• hypotyreóza;
• alkoholizmus;
• myelodysplastický syndróm.

Priemerný objem erytrocytov a RWD u dospelých s myelodysplastickým syndrómom sa zvyšuje, čo znamená, že sa zvyšuje počet makrocytov v krvi a zaznamenáva sa anizocytóza - fenomén vysokej variability veľkosti buniek. Pri zvýšenom priemernom objeme Er u dospelých a normálnom hemoglobíne sa dá predpokladať, že človek trpí alkoholizmom.

Erytrocytový MCV sa môže mierne zvýšiť, ak človek fajčí, a u žien je zvýšenie priemerného objemu vyvolané užívaním hormonálnej antikoncepcie..

Choroby s normálnym MCV

Pri normálnych testovacích hodnotách sa vyvinú také patologické stavy, ako sú:

• hemolytická anémia spôsobená:
  • autoimunitný proces;
  • sférocytóza;
  • nedostatok enzýmu G6PD;
• aplastická anémia;
• anémia so zlyhaním obličiek;
• anémia pri chronických ochoreniach;
• veľká strata krvi.

Dedičný nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môže spôsobiť hemolytickú nesférocytickú anémiu, ak nosič tejto genetickej poruchy začne užívať lieky alebo produkty s oxidačnými vlastnosťami, ktoré zahŕňajú:

• lieky - norsulfazol, biseptol, urantoín, chinín, izoniazid;
• konské fazule.

Nevýhody testu

Index MCV odráža iba priemernú veľkosť erytrocytov. Na výsledky testov sa nemožno spoľahnúť, ak je v krvi veľa abnormálnych červených krviniek.

V krvi môžu byť súčasne makrocyty a mikrocyty a priemerný objem erytrocytov nemusí prekročiť normu, hoci v skutočnosti sa u človeka vyvinie anémia..

To znamená, že aj pri normálnom priemernom objeme Er sa musí dešifrovať, berúc do úvahy anizocytózu červených krviniek, t. J. RDW je šírka distribúcie erytrocytov podľa veľkosti..

Priemerný objem červených krviniek sa môže falošne zvýšiť u dospelého alebo dieťaťa, ak sú v krvi studené aglutiníny, čo spôsobí, že červené krvinky sa zlepia. Hematologický analyzátor definuje vytvorené konglomeráty ako jednu obrovskú bunku, čo skresľuje výsledok analýzy.

Výsledok tohto testu u staršej osoby sa falošne zníži, ak sa u neho vyskytne DIC syndróm - fenomén intravaskulárnej zrážania krvi, ktorý sa vyskytuje súčasne v ktorejkoľvek časti obehového systému..

Falošné zvýšenie sa pozoruje pri diabetickej ketoacidóze, kosáčikovitej anémii - chorobe spojenej s prítomnosťou veľkého počtu zdeformovaných červených krviniek..

Čo znamená priemerný objem červených krviniek v krvi dospelého človeka?

Po vypočutí lekára, že je znížený priemerný objem červených krviniek, sa rodičia chorého dieťaťa alebo dospelého pacienta čudujú, čo to je. Technika vykonania takejto analýzy sa objavila nedávno..

Normálne hodnoty

Kompletný krvný obraz obsahuje hodnotu MCV alebo priemerný objem červených krviniek v krvi. Ak je hodnota MCV nízka, potom je veľkosť červených krviniek pod normálnou hodnotou..

Lekári posudzujú normu alebo pokles objemu červených krviniek skôr podmienečne. Veľkosť červených krviniek sa z fyziologických dôvodov mení aj počas dňa: po práci u unaveného človeka sa krvinky zväčšujú a po odpočinku sa zmenšujú. O 8 hodine ráno, keď sa vykonáva väčšina testov, dosahuje veľkosť a objem tiel minimum..

Objem erytrocytov a ich veľkosť u dospelého človeka sa stanoví vo femtolitroch (fl) alebo μm³. Normálne hodnoty sa menia počas celého života. V strednom veku (40-59 rokov) sa pohybujú od 80-100 fl pre ženu a 81-94 fl pre muža. Indikátory u mladších pacientov sa mierne líšia (o niečo viac), preto sa ako priemerná hodnota najčastejšie berie 80 fl. U mužov nad 65 rokov môže normálny ukazovateľ kolísať medzi 78-103 fl.

Erytrocyty s normálnym objemom sa nazývajú normocyty a erytrocyty s normálnym objemom sa nazývajú mikrocyty a makrocyty. Veľkosť buniek je regulovaná samotným telom v závislosti od ich počtu v krvi: ak je veľa červených krviniek, potom je hodnota MCV nižšia.

Norma u dieťaťa

V prvom mesiaci života u detí je normálna veľkosť erytrocytov viac ako 105 fl. Do šiestich mesiacov sa táto hodnota zníži na 90 a o 1 rok - na 78-80 fl. Toto je normálny fyziologický proces, počas ktorého sa fetálny hemoglobín nahradí novým, ktorý majú dospelí. Vo veku 5 - 12 rokov sa priemerné objemové ukazovatele opäť mierne zvyšujú (až na 89 jednotiek), ale do 18 rokov dosahujú normu dospelého.

Prečo je MCV znížená

Ak je indikátor MCV v krvnom teste nízky (nedosahuje predpísaných 80 fl), najčastejšie to naznačuje, že u dieťaťa alebo dospelého sa objavuje určitá forma anémie, tj. Nedostatok hemoglobínu v červených krvinkách. Kvôli kompenzačným vlastnostiam krvi sa môže zvýšiť počet samotných erytrocytov, ale všetky zle dodajú kyslík do tkanív a orgánov chorého človeka.

Dôvody poklesu priemerného objemu erytrocytov môžu byť nasledujúce stavy a patológie:

• Anémia z nedostatku železa (2 - 3 stupne) je nedostatok železa, ktorý telo prijíma z potravy alebo vo forme vitamínových a minerálnych komplexov. Často sa vyvíja na pozadí gastrointestinálnych ochorení a porúch absorpcie stopových prvkov, s črevnými nádormi, gastritídou s nízkou kyslosťou. Tehotenstvo môže tiež viesť k nedostatku železa.
• Nedostatok folátu, často spojený s tehotenstvom.
• Chronické choroby spojené s neustálou stratou krvi: hemoroidy, krvácanie z nosa, peptický vred atď..
• Ak je indikátor u žien pod normou, môže to znamenať vývoj nádorov maternice (myómy, fibroidy alebo malígne nádory). Tieto ochorenia sa vyznačujú častým krvácaním, ktoré nesúvisí s menštruáciou..
• Abnormality červenej kostnej drene vedúce k nedostatočnej produkcii normálnych krviniek (vrodená sideroblastická anémia). Okrem vrodenej formy sa choroba môže vyvinúť pri otrave olovom a užívaní množstva liekov.
• Talasémia, hemoglobinopatia a iné dedičné choroby krvi. Sú charakterizované poklesom priemernej veľkosti erytrocytov na 65 fl.
• Hemolytické anémie spojené so zvýšenou deštrukciou krviniek (transfúzia krvi nekompatibilná so skupinou pacientov alebo Rh, dedičné formy, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie).

Ak je hodnota MCV v krvi nižšia ako normálna hodnota, ale patológie sa nezistia, príčinou môžu byť stavy spojené so stratou krvi vo veľkých množstvách:

• chirurgická intervencia;
• trauma s poranením mäkkých tkanív a krvných ciev;
• darcovstvo.

Zníženie objemu erytrocytov je často spôsobené aj metabolickými poruchami alebo endokrinologickými poruchami (zvýšená funkcia štítnej žľazy atď.). Tieto stavy sa odlišujú od anémie normálnym obsahom hemoglobínu. Iba lekár dokáže správne dešifrovať krvný test a určiť prítomnosť akejkoľvek abnormality..

Po zistení zníženej hodnoty priemerného objemu červených krviniek sa odporúča navštíviť terapeuta, najmä ak sa vyskytujú bolestivé príznaky.

Ako zvýšiť

Zvýšenie MCV v krvnom teste sa nevykladá ako samostatná porucha zdravia. Veľkosť buniek môže byť u fajčiarov zvýšená, s hypoxiou v dôsledku aterosklerózy alebo iných chorôb (napr. Pľúc).

Ak chcete zvýšiť priemerný počet červených krviniek a vrátiť ich do normálu zníženou rýchlosťou, musíte najskôr konzultovať s lekárom, aby ste určili príčinu anémie. Po sérii vyšetrení, ktoré pomôžu zistiť príčinu zníženia objemu červených krviniek, špecialista predpíše liečbu základného ochorenia. Problém s anémiou niekedy okamžite odstráni odstránenie príčiny straty krvi..

Tradičnou liečbou anémie je predpisovanie liekov s vysokým obsahom železa alebo tých prvkov, ktoré majú nedostatočný stav. Vyvážená strava tiež pomáha zvyšovať hladinu hemoglobínu a objem červených krviniek. Diéta by mala obsahovať:

• živočíšne výrobky (mäso, vnútornosti);
• zelenina a bylinky;
• obilniny s vysokým obsahom stopových prvkov (ovos, pohánka), strukoviny.

Pitie alkoholu a fajčenie sa neodporúčajú.

Na normalizáciu zloženia krvi je potrebné tráviť viac času na čerstvom vzduchu kombináciou prechádzok s aktívnym pohybom a uskutočniteľným športom. Môžete sa venovať severskej chôdzi, jazde na bicykli alebo každodenným prechádzkam.

Mcv pod normál, čo to znamená

Čo hovoria ukazovatele erytrocytov??
Aké sú ukazovatele erytrocytov RBC, MCV, MCH, MCHC?

Indikátory erytrocytov (RBC - červené krvinky, doslova - červené krvinky) sú samostatnými zložkami klinického (všeobecného, ​​morfologického) krvného testu, ktorý sa nazýva aj „kompletný krvný obraz“ alebo „kompletný krvný obraz“ (CBC). CBC sa robí na stanovenie počtu rôznych typov buniek nachádzajúcich sa v krvi pacienta a ich fyzikálnych vlastností..

Krv pozostáva z erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, ktoré sú suspendované v plazme. Krvné doštičky sú bunky, ktoré poskytujú krvné zrazeniny a chránia telo pred stratou krvi v prípade zranenia. Červené krvinky (RBC) obsahujú proteín nazývaný hemoglobín, ktorý prenáša kyslík do celého tela do všetkých tkanív a orgánov. Červené krvinky majú bledočervenú farbu kvôli hemoglobínu. Tvar erytrocytov pripomína koblihu, ale namiesto otvoru v strede má stenčenie. V normálnom stave sú všetky červené krvinky v krvi v podstate rovnakej farby, veľkosti a tvaru. Niektoré podmienky však môžu viesť k zmenám, ktoré zhoršujú ich schopnosť správne fungovať. Napríklad anémia.

Anémia je bežné ochorenie krvi, ktoré sa vyznačuje príliš malým počtom deformovaných alebo zle fungujúcich červených krviniek.

Počty červených krviniek stanovené v laboratóriu naznačujú veľkosť, tvar a fyzikálne vlastnosti červených krviniek. Veterinárny lekár môže na zistenie príčin anémie použiť počet červených krviniek.

Aké sú ukazovatele erytrocytov MCV, MCH, MCHC v krvnom teste??

Počet a počet erytrocytov sa používa na diagnostiku rôznych typov anémie. Ak sa na základe klinického krvného testu ukáže, že pacient má príliš nízky indikátor počtu červených krviniek alebo sa ich vlastnosti líšia od normy, môžeme hovoriť o nejakej anémii.

Anémia je stav, pri ktorom počet červených krviniek alebo množstvo hemoglobínu v krvi klesá pod normálnu hladinu. To zhoršuje výmenu plynov v tkanivách v tele a spôsobuje nedostatok kyslíka v orgánoch. Pri rôznych stupňoch anémie sa zviera cíti zle, unavene, má závraty, má chuť si oddýchnuť a môže sa vyskytnúť dýchavičnosť. Ak telo neprijíma dostatok kyslíka na normálne fungovanie, príznaky môžu byť sprevádzané ďalšími abnormalitami.

Aké sú príčiny anémie u zvierat?

Anémia sa môže vyskytnúť, ak:

• vytvára sa príliš málo červených krviniek, čo sa nazýva aplastická anémia;
• červené krvinky sú zničené predčasne, čo sa nazýva hemolytická anémia;
• k významným stratám krvi dochádza napríklad pri krvácaní

Anémia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov:

• Anémia môže byť dedičná. To znamená, že genetický stav sa prenáša z rodičov na deti prostredníctvom ich génov;
• Anémia sa môže vyvinúť náhle kedykoľvek v živote pacienta;
• Anémia môže byť akútna, to znamená, že sa vyvíja za krátku dobu;
• Anémia môže byť tiež chronická, to znamená, že sa vyvíja a pretrváva napríklad niekoľko mesiacov

Možné okamžité príčiny anémie:

• Diéty, ktoré neobsahujú železo, vitamín B-12, folát alebo kyselinu listovú
• chronické choroby, ako je rakovina (zhubné výrastky), cukrovka, zápalové ochorenie čriev, ochorenie obličiek alebo tyroiditída, čo je zápal štítnej žľazy;
• chronické infekcie, ako je vírusová imunodeficiencia mačiek, tuberkulóza alebo iné;
• významná strata krvi alebo krvácanie;
• choroby postihujúce kostnú dreň, ako je leukémia (vírusová leukémia mačiek), lymfóm alebo mnohopočetný myelóm
• chemoterapia;
• otrava olovom;
• tehotenstvo;
• niektoré genetické choroby, ako je talasémia, ktorá je dedičnou formou anémie alebo kosáčikovitej anémie, ku ktorej dochádza vtedy, keď červené krvinky nedokážu dobre prenášať kyslík, ale majú kosákovitý tvar

Anémia z nedostatku železa je najbežnejším typom anémie.

Príznaky anémie môžu byť spočiatku veľmi mierne. Napríklad veľa pacientov si ani nevšimne, že sú anemickí. Najbežnejšie skoré príznaky anémie sú:

• únava;
• nedostatok energie;
• slabosť;
• bledá koža

Ako choroba postupuje, môžu sa objaviť nové príznaky:

• závraty;
• pocit chladu alebo necitlivosti v končatinách;
• lapanie po dychu;
• nepravidelný alebo rýchly tlkot srdca;
• bolesť v hrudi;
• bolesti hlavy

V humánnej medicíne väčšina pacientov nevie, že má anémiu, kým nemá kompletnú CBC a nezistí abnormality..

CBC (Complete Blood Count) je široká sada parametrov, ktorá meria počet všetkých červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek vo vzorke krvi. Ak sa zistí, že zviera je anemické, hodnoty CBC môžu pomôcť určiť, čo spôsobuje anémiu.

Čo sa stane počas CBC?

Na testovanie RBC indexov musíte pacientovi odobrať malé množstvo krvi. Vaše zviera na tento test nepotrebuje žiadne špeciálne prípravky, na rozdiel od biochemického testu, pri ktorom sa po 6 - 8 hodinách nalačno odoberie vzorka krvi nalačno..

Ďalej popisujeme, čo sa stane počas CBC:

Ak sa krv odoberá z žily, veterinár alebo asistent najskôr očistí oblasť pokožky v blízkosti žily od vlasov, ošetrí ju antiseptikom, nad miesto odberu nanesie škrtidlo, aby sa žila viac naplnila krvou.

Skúsený veterinár opatrne vloží ihlu do žily a pomaly odoberá krv z krvi do injekčnej striekačky alebo tuby. Niekedy sa používa intravenózny katéter.

Po odobratí potrebného množstva krvi veterinárny lekár odstráni turniket, ihlu a v niektorých prípadoch pretlačí miesto odberu krvi, aby sa zabránilo tvorbe hematómu..

Potom je vzorka krvi odoslaná do laboratória na analýzu, kde je laboratórny personál analyzovaný pomocou špeciálneho zariadenia. Je potrebné mať na pamäti, že klinický krvný test, ak sa vykonáva pomocou starých metód pomocou mikroskopu, poskytuje iba približnú predstavu o stave pacienta, pretože má veľkú chybu. Navyše, manuálny výpočet koncentrácie hemoglobínu, CBC a parametrov ako MCV, MCH, MCHC nie je v praxi zvyčajne možný..

V laboratóriu veterinárnej kliniky Kotofey sa vykonáva kompletný počet krviniek CBC pomocou automatického počítačom riadeného analyzátora, ktorý zaisťuje vysokú presnosť a stabilitu výsledkov.

Aké sú tri hlavné ukazovatele indexov erytrocytov?

Indexy erytrocytov majú tri hlavné ukazovatele:

• stredný objem tela (MCV), ktorý ukazuje priemernú veľkosť červených krviniek;
• priemerný korpuskulárny hemoglobín (MCH), ktorý ukazuje priemerné množstvo hemoglobínu na erytrocyt;
• priemerná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu (MCHC), čo je množstvo hemoglobínu v pomere k veľkosti koncentrácie červených krviniek alebo hemoglobínu na jednu červenú krvinku.

Normy pre ukazovatele klinickej analýzy krvi sa môžu líšiť nielen v závislosti od typu pacientov (mačky, psy atď.), Ale mali by ich brať do úvahy aj prístroj a laboratórny personál pri vykonávaní analýzy. Krvný test CBC na zvieratách sa preto musí vykonávať v špecializovaných veterinárnych laboratóriách. Z tohto dôvodu dostávajú veterinárne kliniky, ktoré v mnohých prípadoch využívajú laboratóriá humánnej medicíny, nesprávne výsledky..

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť.

Čo znamenajú výsledky indexov erytrocytov?

Indexy červených krviniek CBC môžu pomôcť lekárovi určiť príčinu anémie u zvieraťa. MCV je najužitočnejšia hodnota v skóre CBC a pomáha určiť typ anémie.

Ak veterinár vidí nízku, normálnu alebo vysokú MCV, môže to pomôcť zistiť príčinu anémie..

Vysoká MCV

Ak je hodnota MCV vyššia ako normálne, znamená to, že existuje viac červených krviniek ako obvykle. Toto sa nazýva makrocytárna anémia..

Makrocytárna anémia môže byť spôsobená nasledujúcim:

• nedostatok vitamínu B12;
• nedostatok folátov;
• chemoterapia;
• predleukemický stav

Nízka MCV

MCV bude pod normálom, ak sú červené krvinky príliš malé. Tento stav sa nazýva mikrocytárna anémia..

Mikrocytová anémia môže byť spôsobená nasledujúcim:

• nedostatok železa, ktorý môže byť spôsobený zlým príjmom železa v strave, gastrointestinálnym alebo iným krvácaním;
• talasémia;
• otrava olovom;
• chronické choroby

Normálna úroveň MCV

Normálny MCV naznačuje, že červené krvinky pacienta majú normálnu veľkosť. Normálny MCV môže byť tiež sprevádzaný anémiou, napríklad ak sú červené krvinky normálnej veľkosti, ale príliš málo, alebo ak sú abnormálne iné hodnoty RBC. Toto sa nazýva normocytová anémia..

Normocytová anémia sa vyskytuje, keď majú červené krvinky normálnu veľkosť a hemoglobín, ale príliš málo.

Môže to byť z nasledujúcich dôvodov:

• náhla a významná strata krvi;
• srdcové problémy;
• nádor;
• chronické ochorenie, ako je ochorenie obličiek alebo endokrinné ochorenie;
• aplastická anémia;
• infekcia krvi

Vysoký MCHC

Ak má pacient vysoký MCHC, znamená to, že relatívna koncentrácia hemoglobínu na erytrocyt je vysoká. MCHC sa môže zvýšiť pri chorobách, ako sú:

• dedičná sférocytóza;
• kosáčiková anémia;
• homozygotná choroba hemoglobínu C.

Nízka MCHC

Ak má pacient nízku hladinu MCHC, znamená to, že relatívna koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách je nízka. Červené krvinky sa pri pohľade pod mikroskopom javia ako svetlejšie. Toto sa nazýva hypochrómia. Pacienti s anémiou a zodpovedajúcim nízkym MCHC sa nazývajú hypochrómni.

Medzi dôvody, ktoré môžu spôsobiť nízku MCHC, patria rovnaké dôvody, ktoré spôsobujú nízku MCV, vrátane:

• nedostatok železa;
• chronické choroby;
• talasémia;
• otrava olovom

Typicky sa nízke MCV a MCHC nachádzajú spolu. Anémie, v ktorých sú nízke hodnoty MCV aj MCHC, sa nazývajú mikrocytová hypochrómna anémia.

Záver

Veterinárny lekár môže na stanovenie diagnózy vykonať aj ďalšie vyšetrenia. Liečba akejkoľvek anémie závisí od základnej príčiny. Napríklad, ak je anémia spôsobená nedostatkom železa, váš lekár vám môže odporučiť užívať doplnky železa alebo zmeniť stravu, ktorá obsahuje viac železa. Ak má pacient základný zdravotný stav, ktorý spôsobuje anémiu, liečba tohto stavu môže často tiež znížiť stupeň anémie..

Odporúčame vám, aby ste sa poradili s veterinárnym lekárom, ak má vaše zviera akékoľvek príznaky anémie alebo ak máte obavy z výsledkov CBC alebo RBC..

Môžete podstúpiť krvný test CBC s indexom erytrocytov RBC, MCV, MCH, MCHC v meste Dnipro v nezávislom laboratóriu veterinárnej kliniky Kotofey..

Článok bol napísaný pomocou verejne dostupných materiálov.
Pri písaní článku bola použitá zahraničná literatúra.

Kedy je potrebná analýza priemerného objemu erytrocytov (MCV) a aká je jej rýchlosť v závislosti od veku?

Pri stanovení diagnózy spojenej s chorobami obehového systému nie je vždy dostatočné stanoviť kvantitatívny obsah červených krviniek (červených krviniek) a hemoglobínu..

Na získanie podrobného obrazu o zložení krvi sa meria priemerný objem erytrocytov - dôležitejší a podrobnejší hemolytický analyzátor, ktorý charakterizuje vytvorené prvky nie z kvantitatívnej, ale z kvalitatívnej stránky..

Stanovuje sa pomerom celkového objemu erytrocytov obsiahnutých v časti krvi k ich počtu.

Výsledok vám umožňuje určiť priemerný objem jedného erytrocytu, ktorý môže byť normálny a môže byť výrazne nižší alebo vyšší ako normálny..

Akákoľvek odchýlka umožňuje v kombinácii s inými indexmi erytrocytov naznačiť dôvody, ktoré k tomu viedli, a správne diagnostikovať.

Táto analýza sa zvyčajne označuje skratkou MCV, čo v preklade do ruštiny znamená stredný (korpuskulárny) objem (objem).

Jednotkami merania akceptovanými vo väčšine laboratórií sú femtoliter (fl) alebo kubický mikrometer (μm 3). Je potrebné mať na pamäti, že pre niektoré choroby nie je táto analýza spoľahlivá..

Limity normy podľa vekových kategórií

Indikátor sa nazýva norma, ak sú hodnoty priemerného objemu erytrocytov v rozmedzí najmenej 80 a najviac 100 femtolitrov. U novorodencov je normálny rozsah o niečo širší - od 70 do 110.

S vekom má človek tendenciu zvyšovať indikátor, od minima normy po maximum, čo je fyziologická norma a nevyžaduje lekársky zásah..

Hodnoty MCV nezávislé od pohlavia.

Celkovo existuje niekoľko charakteristík erytrocytov:

• Ak je to normálne, stav červených krviniek sa bude nazývať normocyt.
• Ak je hodnota MCV menšia ako 80, potom bude tento stav erytrocytu indikovaný mikrocytom,
• Ak je viac ako 100 stôp, potom existuje zvýšená hladina - makrocyty.
• V niektorých prípadoch sú anizocyty zaznamenané v krvi - erytrocyty sa líšia tvarom a veľkosťou.

Stav krvi sa bude nazývať za takýchto podmienok normocytóza, mikrocytóza, makrocytóza alebo anizocytóza..

Makrocytóza, mikrocytóza a anizocytóza sú sprevádzané určitou patológiou obehového systému alebo tendenciou k nej. Napríklad detekcia veľkého počtu mikrocytov naznačuje nedostatok hemoglobínu v krvi. Makrocytóza môže naznačovať problémy s pečeňou alebo hormonálnu nerovnováhu.

Keď je potrebná analýza MCV?

Lekár nariadi určiť priemerný objem červených krviniek na nasledujúce účely:

• Poskytnúť hlbšie hodnotenie rozvíjajúcej sa anémie,
• Identifikujte metabolické poruchy,
• Stanovte stupeň narušenia rovnováhy voda-elektrolyt u pacienta,
• Upraviť liečbu závažných patológií.

Táto analýza je iba pomocnou metódou, ktorá objasňuje podstatu porúch v tele..

Spoľahlivosť tejto metódy pri identifikácii rôznych typov anémií alebo porušení rovnováhy vody a elektrolytov je nepochybná.

Hypertenznú hyperhydratáciu teda vo väčšine prípadov sprevádza makrocytóza a u hypotenzných pacientov sa zaznamenávajú ukazovatele mikrocytózy..

Indikátor MCV je spolu s ďalšími 20 indikátormi zahrnutý do všeobecnej analýzy, pri ktorej sa z prsta odoberá kapilárna krv. Aby sa zabránilo chybám pri meraní, odporúča sa nejesť.

Aké choroby z krvného testu môžu byť v normálnom rozmedzí?

Pri závažných anémiách spojených s nedostatkom tvorby hemoglobínu môže byť objem červených krviniek často v normálnych medziach..

Toto sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:

• Pri hemolytických anémiách, keď sú erytrocyty zničené a súčasne sa intenzívne syntetizujú,
• S výraznou stratou krvi,
• S hemoglobinopatiami (nesprávna tvorba proteínových štruktúr hemoglobínu),
• V prípade hormonálnych porúch (nedostatok funkcií nadobličiek, hypofýzy),
• S nádorovým procesom,
• Na chronické ložiská infekcií.

Keď sa zníži priemerný objem: čo to znamená?

Ak je hodnota MCV v krvnom teste pod normálnou hodnotou, znamená to jednu z dvoch situácií:

• Erytrocyty, ktorých hlavnou funkciou je transport hemoglobínu cez tkanivá tela, ho neobsahujú v dostatočnom množstve.,
• Z akýchkoľvek dôvodov dochádza k intenzívnemu ničeniu už vyzretých červených krviniek.

Tieto podmienky, pri ktorých je charakteristická nízka hodnota MCV, sú:

• Anémie z nedostatku železa,
• Nedostatočná syntéza hemoglobínu (talasémia alebo sideroblastická anémia),
• Nedostatok syntézy porfínov, ktoré sú štruktúrnymi prvkami hemoglobínu),
• Otrava soľami ťažkých kovov (olovo),
• Poruchy tvorby červených krviniek v kostnej dreni,
• Dehydratácia tela, v dôsledku čoho sa objem červených krviniek znižuje v dôsledku straty tekutín.

Ak je krvný obraz dieťaťa znížený na 75 fl, potom je diagnostikovaná mikrocytárna anémia.

Keď sa zvýši priemerný objem červených krviniek

Nárast o 115 stôp je typický pre nasledujúce situácie:

• Nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy,
• Nedostatok vitamínu B12,
• Nedostatok kyseliny listovej,
• Dysfunkcia pečene,
• Myelodysplastický syndróm,
• Možná leukocytóza v dôsledku nesprávnej funkcie kostnej drene (obzvlášť častá u detí).
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie. Z týchto dôvodov môže hladina hemoglobínu zostať normálna, čo slúži ako diagnostický indikátor na stanovenie alkoholizmu.
• Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, antimikrobiálnych a protirakovinových liekov.
• Počas tehotenstva, čo sa vysvetľuje intenzívnou konzumáciou erytrocytov rastúcim plodom, ich „odberom“ z tela matky.

Čo hovorí anizocytóza?

Ak sa v krvi nachádzajú erytrocyty rôznych veľkostí - mikro- aj makrocyty, potom sa pre ich vlastnosti určuje objemové rozdelenie červených krviniek, ktoré sa označuje skratkou RDW..

Meria sa pomocou hemolytického analyzátora, ktorý rozlišuje stredné bunky a určuje heterogenitu erytrocytov, to znamená odchýlku od štandardného objemu, a vyjadruje sa ako percento..

Miera RDW je 11,5-14%. Pre správnu diferenciáciu anémií a iných patológií sa meranie RDW vykonáva vždy v spojení s meraním MCV..

Tieto merania odhalili nasledujúce vzorce:

• Zníženie MCV s normálnym RDW naznačuje transfúziu krvi, talasémiu a odstránenú slezinu.
• Pri zvýšenom MCV a normálnom RDW sa pozorujú patologické stavy pečene.
• Ak je hodnota MCV nízka a hladina RDW zvýšená, existuje podozrenie na nedostatok železa, beta talasémiu alebo syndróm kalu erytrocytov..
• Ak sú obidva ukazovatele zvýšené, predpokladá sa nedostatok vitamínu B12, účinky chemoterapie alebo studenej aglutinácie.

Je charakteristické, že pri všetkých prezentovaných porušeniach krvných štruktúr je jedným z najvýznamnejších dôvodov nedostatok vitamínu B12 v tele, čo nie je náhodné.

Tento vitamín je najdôležitejším faktorom pri krvotvorbe, pretože iba v jeho prítomnosti sa môžu kmeňové bunky kostnej drene diferencovať na nosiče kyslíka, to znamená erytrocyty.

A aj keď sú prítomné všetky ďalšie potrebné prvky syntézy erytrocytov, s nedostatkom B12 sa hematopoetický reťazec pretrhne.

Tento vitamín, hlavný vitamín pre krv, k nám prichádza zvonku, s jedlom, a syntetizuje sa vo veľkom množstve v hrubom čreve prostredníctvom vitálnej činnosti prospešnej mikroflóry (bifidobaktérie a laktobacily)..

Preto, aby sa zabránilo porušeniu funkcie krvotvorby, neumožnilo sa zníženie množstva tohto prvku v potravinách, je nevyhnutné monitorovať zdravie čriev a racionálnu výživu..

Nemali by ste dôverovať samotnému indikátoru MCV bez toho, aby ste ho podporili inými indexmi erytrocytov. Napríklad priemerný objem červených krviniek nebude presný, ak sa v krvi nájdu abnormálne telá..

Iba integrovaný prístup k hodnoteniu krvných parametrov umožní lekárovi včas a kvalifikovane identifikovať začínajúcu patológiu a stanoviť diagnózu čo najpresnejšie..