Priemerný objem erytrocytov

Priemerný objem červených krviniek je jedným z ukazovateľov všeobecného klinického krvného testu, ktorý zobrazuje počet a veľkosť červených krviniek, čo naznačuje zdravotný stav tela. Táto laboratórna hodnota je označená skratkou MCV..

Priemerný objem erytrocytov sa môže znížiť alebo zvýšiť, čo má veľmi často patologický základ. K takémuto porušeniu vedú iba niektoré fyziologické okolnosti..

Akékoľvek zmeny v priemernom objeme (pod normálom alebo nad) vedú k prejavu niektorých klinických príznakov, môžu sa však maskovať ako príznaky základnej poruchy. Hlavnými príznakmi sú slabosť a neustále ospalosť, bledosť kože a pokles krvného tlaku..

Priemerný objem erytrocytov v krvi sa stanoví až potom, čo hematológ dešifruje údaje zo všeobecného rozboru tejto biologickej tekutiny. Na identifikáciu dôvodov odchýlky od normy bude potrebné komplexné vyšetrenie pacienta.

Korekcia takéhoto parametra sa dosahuje konzervatívnymi prostriedkami, nie je však možné úplne sa zbaviť problému bez neutralizácie základnej choroby..

Normálne hodnoty

Priemerný objem červených krviniek zvyčajne závisí od niekoľkých parametrov, a to: od pohlavia a vekovej kategórie človeka. Jednotkami tejto hodnoty sú femtolitre (fl) alebo kubické mikrometre (μm ^ 3).

Prvý týždeň života

Dievčatá (15-18 rokov)

Ženy (18-45 rokov)

Muži (18-45 rokov)

Dospelí vo veku od 45 do 65 rokov

Staršie ženy

Starší muži

Je veľmi dôležité vziať do úvahy, že u dieťaťa do 10 rokov môže takýto index mierne kolísať v oboch smeroch, čo sa považuje za celkom bežné. Najčastejšie sa parameter stabilizuje a zhoduje sa s vyššie uvedenými hodnotami o 15 rokov.

Dôvody odchýlok od normy

Priemerné objemy erytrocytov u detí alebo dospelých môžu kolísať nahor alebo nadol, čo v každom prípade naznačuje priebeh nejakého patologického procesu.

Napríklad, keď je zvýšený priemerný objem červených krviniek, človeku môže byť diagnostikovaný jeden z nasledujúcich stavov:

• ťažká otrava chemikáliami alebo nekvalitnými potravinami;
• dysfunkcia štítnej žľazy a iné patológie endokrinného systému;
• nedostatok v tele jódu alebo železa;
• retikulocytóza;
• patológie pečene, najmä hepatitída a cirhóza;
• onkologické poškodenie kostnej drene;
• celiakia;
• Di Guglielmova choroba;
• hypotyreóza;
• hyperglykémia;
• infekcia alebo zápal v pankrease;
• myelodysplastický syndróm;
• chronické zlyhanie pečene.

Ak je mcv zvýšená, nemusí to vždy znamenať priebeh ochorenia, napríklad medzi menej neškodnými zdrojmi sú:

• sedavý spôsob života;
• nesprávna výživa;
• nekontrolovaný príjem liekov;
• dlhodobá závislosť od zlých návykov;
• konkrétne pracovné podmienky, napríklad v ktorých je človek nútený neustále kontaktovať toxíny;
• hormonálna nerovnováha, ktorá sa vyvíja na pozadí priebehu menštruácie alebo obdobia nosenia dieťaťa.

Ak všeobecný klinický krvný test ukázal, že priemerný objem červených krviniek je znížený, môže to znamenať:

• rôzne druhy anémie;
• tvorba malígnych novotvarov;
• intoxikácia ťažkými kovmi;
• talasémia;
• leukémia;
• hojná strata krvi;
• metastázy malígnych nádorov;
• porfýria;
• autoimunitné choroby.

Indikátor je možné tiež znížiť na pozadí zneužívania nasledujúcich liekov:

• Izoniazid;
• Kolchicín;
• "Metformín";
• "Fenacetín";
• "Trimetoprim";
• Metotrexát;
• "Pyrimetamín";
• Triamteren;
• "Glutetimid";
• kyselina mefenamová;
• estrogény;
• perorálne kontraceptíva;
• nitrofurány;
• antikonvulzíva;
• kyselina aminosalicylová.

V niektorých situáciách zostáva priemerný objem erytrocytov mcv v normálnom rozmedzí, ale súčasne sa u človeka môže vyskytnúť:

• normocytová anémia;
• hemoglobinopatia;
• patológia z hematopoetického systému;
• hypogonadizmus;
• hypopituitarizmus;
• hypoadrenalizmus;
• hypotyreóza;
• chronické infekčné procesy;
• urémia.

Príznaky

Pretože priemerný objem erytrocytov u dieťaťa alebo u dospelého človeka sa môže znižovať a zvyšovať, akákoľvek odchýlka bude mať charakteristické vonkajšie prejavy. Môžu však zostať úplne nepovšimnuté osobou alebo maskované príznakmi základnej patológie..

Ak sa hlasitosť zvýši, môže to byť indikované:

• nadmerná bledosť pokožky a pier;
• častý výskyt bolesti v bruchu;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• žltnutie pokožky rôznej závažnosti;
• averzia k jedlu;
• silná slabosť a únava.

Ak je priemerný objem červených krviniek nízky, človek sa môže sťažovať na:

• neustále ospalosť;
• výrazné zníženie výkonu;
• studený pot;
• ochladenie pokožky;
• zníženie krvného tónu;
• letargia a pomalosť pohybov;
• točenie hlavy;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• emočné zlyhanie.

Takéto vonkajšie prejavy by mali byť impulzom pre okamžité požiadanie o kvalifikovanú pomoc. Stojí za zmienku, že u detí môžu byť niektoré znaky oveľa výraznejšie ako u dospelých..

Diagnostika

Objemy červených krviniek sa odhadujú počas všeobecnej klinickej analýzy hlavnej biologickej tekutiny v ľudskom tele. Pre takúto štúdiu môže byť potrebná venózna alebo kapilárna krv..

Pokiaľ ide o prípravu na analýzu, obmedzuje sa na odmietnutie jedla v deň návštevy lekárskeho ústavu. V opačnom prípade budú výsledky nepravdivé, čo si môže vyžadovať druhé darovanie krvi..

V situáciách, keď analýza ukázala, že mcv je znížená alebo je nad normou, je potrebné identifikovať provokatéra týchto zmien. Bude to vyžadovať komplexné vyšetrenie tela, ktoré má individuálnu povahu..

Primárne diagnostické opatrenia spoločné pre všetkých sú:

• oboznámenie sa s anamnézou;
• zhromažďovanie a analýza života alebo rodinnej histórie;
• hodnotenie stavu pokožky;
• meranie hodnôt krvného tlaku a srdcového rytmu;
• podrobný prieskum pacienta, aby lekár získal úplný obraz o priebehu konkrétnej poruchy.

Okrem toho je možné priradiť:

• špecifické laboratórne testy;
• širokú škálu inštrumentálnych postupov;
• konzultácie odborníkov z rôznych oblastí medicíny.

Liečba

Normálny priemerný objem erytrocytov je možné obnoviť až po odstránení základnej poruchy. V niektorých prípadoch stačí na opravu:

• odmietnuť zlé návyky;
• prehodnotiť stravovacie návyky;
• neužívajte lieky bez zjavného dôvodu alebo bez lekárskeho predpisu.

V iných situáciách by ste sa mali úplne zbaviť základnej poruchy, ktorú je možné vykonať pomocou:

• užívanie liekov;
• fyzioterapeutické postupy;
• diétna terapia;
• použitie netradičných metód liečby;
• chirurgický zákrok.

Taktika terapie sa vyberá individuálne pre každú osobu v súlade s mechanizmom vývoja porušenia priemerného objemu červených krviniek.

Možné komplikácie

Ak sú priemerné objemy červených krviniek nižšie ako normálne, môže to viesť k rozvoju:

• anémia;
• hojná strata krvi;
• dysfunkcia kostnej drene;
• predčasný pôrod.

Pri zvýšení tohto parametra sa pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín významne zvyšuje..

Prevencia a prognóza

Aby ženy, muži a deti nemali problémy so zvýšením alebo znížením priemerného objemu červených krviniek, je potrebné dodržiavať nasledujúce jednoduché preventívne pravidlá:

• úplné odmietnutie zlých návykov;
• časté vystavenie čerstvému ​​vzduchu;
• vyvážená strava;
• užívanie iba tých liekov, ktoré predpisuje lekár;
• udržiavať mierne aktívny životný štýl;
• používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci s toxínmi, chemikáliami a jedmi;
• každoročné úplné vyšetrenie na klinike s návštevami všetkých lekárov.

Prognózu určuje patologický provokatér, ktorý vyprovokoval akúkoľvek odchýlku od normy. Pacienti by nemali zabúdať, že okrem vyššie uvedených dôsledkov môže každá základná patológia viesť k rozvoju vlastných komplikácií..

Priemerný objem červených krviniek - príčiny odchýlky od normy

Erytrocyty sú krvné bunky, ktoré dávajú krvi červenú farbu vďaka železu, ktoré obsahujú. Prenášajú hemoglobín do tkanív všetkých orgánov a odstraňujú z nich oxid uhličitý. Charakteristiky erytrocytov môžu vypovedať o možných poruchách v oblasti krvotvorby, saturácie tela kyslíkom a funkčnosti kostnej drene..

Aký je priemerný objem červených krviniek?

Normálny tvar červených krviniek je bikonkávny disk

Priemerná hodnota objemu je jednou z najbežnejších v krvných testoch. Môže sa vypočítať tak pri rutinnej diagnostike, ako aj na identifikáciu možnej anémie a jej príčin.

Červené krvinky rôznych veľkostí sú prítomné v krvi, ale väčšina z nich by mala mať normálnu a správnu veľkosť. To naznačuje, že bunky sú schopné vykonávať svoje funkcie optimálne. Pod tlakom rôznych faktorov môže percento neobvykle veľkého alebo malého objemu výrazne vzrásť. Analýza priemerného objemu ukáže, aké veľkosti buniek prevládajú, a umožní vám predpísať liečebný režim.

Normálne ukazovatele podľa veku

V novorodeneckom období prevažujú veľké erytrocyty.

Priemerný objem červených krviniek (MCV) sa líši s vekom. U novorodencov prevažujú väčšie krvinky, postupne sa ich objem zmenšuje, čo sa blíži objemom dospelých.

Ako určiť priemerný objem červených krviniek (MCV)

Priemerný objem erytrocytov sa stanoví všeobecným krvným testom

Priemerný objem erytrocytov je diagnostikovaný na základe všeobecného klinického krvného testu. Špeciálna príprava na analýzu sa nevyžaduje, odporúča sa však nejesť 4 hodiny pred odberom krvi a deň predtým vylúčiť alkohol. Hematologický analyzátor pomáha určiť presnú veľkosť krviniek, čo umožňuje znížiť percento chýb testu takmer na nulu.

Priemerný objem buniek (MCV) sa vypočíta podľa vzorca:

HCT je celkový objem červených krviniek v krvnej jednotke pacienta (hematokrit);
RBC je celkový počet erytrocytov v 1 mikrolite krvi;
fl (femtoliter) - jednotka merania priemerného objemu erytrocytov.

Napríklad ak Hct = 41% a RBC = 4,54 milióna na μL (4 540 000 / μL), potom:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Čo je to anizocytóza?

Anizocytóza v krvnom nátere

Erytrocyty sú krvinky v tvare disku, ktoré sú schopné sa sťahovať a ohýbať, aby sa mohli pohybovať cez najtenšie kapiláry. Keď ich veľkosť presahuje normu, už nemôžu dodávať kyslík do všetkých tkanív, keď je ich veľkosť menšia ako obvykle, dodáva sa kyslík respektíve menej. Podľa veľkosti sú rozdelené do 4 skupín:

• mikrocyty - 12 mikrónov.

V tomto prípade by normocyty, to znamená bunky správnej veľkosti, mali tvoriť asi 70% z celkového počtu erytrocytov. Asi 15% je oddelených bunkami veľkých a malých rozmerov. Keď sa v krvi pacienta diagnostikuje zvýšenie pomeru buniek s abnormálnou veľkosťou k normálnym bunkám, zistí sa anizocytóza.

Anizocytóza je všeobecný pojem pre vysoký počet buniek s veľkosťami, ktoré sa líšia od normocytov. Anizocytóza je 3 typov:

• mikrocytóza - prevaha mikrocytov;
• makrocytóza - prevaha makrocytov;
• zmiešané - veľké aj malé bunky presahujú prípustný pomer.

Rýchlosť distribúcie abnormálne veľkých krviniek sa v analýze zaznamená pomocou hodnoty RDW. Miera RDW (v%) je:

• pre dospelých - 11,5 - 14,5;
• pre novorodencov - 14,9 - 18,7;
• pre deti od 6 mesiacov - 11.6 - 14.8.

Dôvody odchýlky od normy

Poruchy sleziny môžu spôsobiť anizocytózu

Výsledky testu môžu byť ovplyvnené príjmom rôznych liekov, najmä antidepresív, ako aj užívaním alkoholu. Ak sú vylúčené faktory prispievajúce k chybe vo výsledkoch a ukazovatele sa odchyľujú od normy, je potrebné hľadať príčinu. Faktory vyvolávajúce odchýlky:

• nedostatok vitamínov A, B 12 a železa, čo vedie k anémii;
• krvná transfúzia;
• poškodenie pečeňového tkaniva;
• alkoholizmus;
• napadnutie parazitmi;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• vzhľad novotvarov;
• chronické infekčné choroby;
• chemická intoxikácia;
• patológia sleziny;
• autoimunitné choroby.

Korelácia MCV s inými indexmi erytrocytov

Indexy erytrocytov navzájom korelujú

Indikátor MCV koreluje s ostatnými indikátormi na presné vyhodnotenie stavu červených krviniek. Stanovenie niekoľkých charakteristík naraz vám umožňuje pochopiť formu ochorenia, najčastejšie sa používa na oddelenie anémií podľa ich etiológie. Vyššie uvedené hodnoty, ako napríklad: RBC, HCT, MCV a RDW. Kompletné vyšetrenie červených krviniek naznačuje ďalšie hodnoty.

MCH - index erytrocytov, vypočítaný vydelením celkového hemoglobínu počtom červených krviniek v krvnom objeme: MCH = HGB / RBC. Hodnota indexu odráža priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte. Niektoré choroby, napríklad anémia s prítomnosťou hyperchrómie, sú sprevádzané zvýšením MCH a MCV.

MCHS je index označujúci koncentráciu hemoglobínu v hmote erytrocytov. Na rozdiel od MCH nestanovuje počet, ale hustotu plnenia erytrocytov hemoglobínom. Vypočítané vydelením celkového hemoglobínu hematokritom: MCSU = HBG / HCT * 100. Vysoká hodnota MCV a nízka hodnota MCSU naznačujú neprimeranú saturáciu erytrocytov hemoglobínom kvôli ich abnormálne veľkému objemu.

Prítomnosť ochorenia sa ani zďaleka nie vždy odráža posunom od normy vo všetkých ukazovateľoch naraz. Diagnostická prax ukazuje, že pri rôznych patológiách môže byť jedna z hodnôt normálna, zatiaľ čo druhá bude znamenať ochorenie. Dôvodom diagnostiky určitých chorôb je navyše prítomnosť rozdielu v skupine ukazovateľov..

Napríklad v prípade anémie vyvolanej porušením syntézy hemoglobínu bude index RDW v normálnom rozmedzí a hodnota MCV sa zníži. Poškodenie pečene sa odráža ako normálne RDW, ale zvýšené MCV.

Korekcia MCV

Určenie príčiny je prvým krokom k vyriešeniu problému

Anizocytóza sa tvorí v dôsledku negatívnych faktorov, ktoré vyvolali zvýšenie pomeru makrocytov alebo mikrocytov k celkovému počtu červených krviniek. Preto je spočiatku nevyhnutné zistiť príčinu anizocytózy. Pri absencii korekcie MCV sa vyvíja anémia rôznych typov a foriem, čo vedie k hladovaniu všetkých orgánov kyslíkom.

Ak dôvod spočíva v intoxikácii chemickými látkami, drogami, alkoholom, prvým krokom je ich vylúčenie. Ďalej môže byť predpísaná antioxidačná terapia.

Chronické infekcie, ktoré spôsobili anizocytózu, si vyžadujú komplexnú liečbu založenú na antivírusových alebo antibakteriálnych liekoch.

Častým dôvodom je nedostatok železa alebo vitamínov skupiny B. Hlavným faktorom pri korekcii bude optimalizácia obsahu stopových prvkov v potravinách, možno predpísať priebeh vitamínov a prípravkov obsahujúcich železo..

Obnova normálneho stavu a pomeru červených krviniek sa netýka iba liekov. Denný stres, zlé návyky, nezdravá strava spôsobujú riziko anizocytózy. Úpravou životného štýlu pomôžete svojim krvným bunkám vykonávať svoje funkcie vždy na správnej úrovni..

Priemerný objem erytrocytov (MCV) je znížený

Priemerná veľkosť erytrocytov je charakterizovaná priemerným objemom alebo MCV (stredný objem krvi) erytrocytov. Ak je priemerný objem červených krviniek znížený, znamená to, že v krvi je veľa malých červených krviniek a pri zvýšenom množstve MCV u dospelých a detí je priemerná veľkosť červených krviniek väčšia ako obvykle..

Čo je to MCV

V ľudskej krvi sa mení nielen koncentrácia erytrocytov, ale aj ich veľkosť, tvar a obsah hemoglobínu. Hodnota MCV je index, ktorý ukazuje priemerný objem erytrocytov, vyjadrený v μm 3 alebo vo femtolitroch (fl).

Priemerný objem erytrocytov (Er) sa vyšetruje pomocou hematologického analyzátora - automatického zariadenia schopného vypočítať viac ako 20 rôznych krvných parametrov. Automatické analyzátory rozpoznávajú Er v objemovom rozsahu 30 - 300 fl..

Prístroj automaticky počíta indikátor MCV, jedná sa o hodnotu získanú vydelením všetkých objemov buniek erytrocytov celkovým počtom buniek tejto populácie.

Priemerný MCV sa dá vypočítať iným spôsobom, ak sú známe hematokrit a množstvo Er, pomocou vzorca: hodnota hematokritu / počet erytrocytov * 1 000.

Pomocou vzorca alebo priamo z údajov hematologického analyzátora možno zistiť anémiu rôznych foriem v najskorších štádiách pred objavením sa zjavných klinických príznakov..

MCV pre diagnostiku

Hodnota tohto indexu erytrocytov sa používa na diagnostiku a klasifikáciu anémie spolu s ďalšími dôležitými ukazovateľmi hematologického analyzátora, ako sú:

• MCH - ukazuje, koľko hemoglobínu obsahuje Er v priemere;
• MCHC je hodnota odrážajúca priemerné množstvo hemoglobínu vo všetkých vzorkách krvi Er;
• RDW - šírka distribúcie erytrocytov.

Zmeny priemerného objemu Er sa prejavia na hodnote farebného indexu krvi, hemoglobínu a tiež naznačujú povahu nerovnováhy elektrolytov..

• Pri zvýšenom MCV sú zmeny hypotonické, čo znamená, že bunka stráca elektrolyty a stáva sa hydratovanou a extracelulárne prostredie sa dehydratuje..
• Pri priemernom objeme erytrocytov, ktorých ukazovatele sú pod normou, dochádza k hypertenzívnemu narušeniu rovnováhy voda-soľ, pri ktorom prevažuje strata vody bunkou pred vylučovaním solí..

Podľa ukazovateľa priemernej veľkosti erytrocytu možno posúdiť stupeň jeho hydratácie.

• Pri hypertenznej dehydratácii je veľkosť Er menšia ako 80 fl, čo zodpovedá mikrocytóze.
• V prípade hypotonickej dehydratácie sa veľkosť Er zvyšuje a presahuje 95 fl, čo znamená makrocytózu.

Hodnoty získané v rôznych laboratóriách pri testovaní na rôznych typoch hematologických analyzátorov sa môžu líšiť. Rozdiely v priemernom objeme Er závisia od veku a pohlavia.

Norma

Priemerný objem červených krviniek u detí do 6 mesiacov, tabuľka noriem.

Normy MCV pre deti, dospievajúcich a dospelých, tabuľka.

Odchýlky od normy

Priemerné objemy Er sa môžu líšiť od normy, existujú stavy, v ktorých indikátor tohto testu:

• zmenšený - priemerná veľkosť Er je menšia ako 80 fl, Er sa nazýva mikrocyty;
• normálne - rozsah veľkostí erytrocytov je 80 - 100, bunky tohto objemu sa nazývajú normocyty;
• zväčšená - priemerná veľkosť presahuje 100 fl a nazývajú sa také Er makrocyty.

Znížiť MCV

Keď sa v krvi objaví veľké množstvo malých erytrocytov, indikátor tohto indexu erytrocytov sa zníži. Vyvíja sa, keď je znížený. St objem. eritr. anémie sú mikrocytické.

Pri anémii je zaznamenaný pokles priemernej veľkosti erytrocytov:

• nedostatok železa;
• sideroblast - nezrelý Er so železnými granulami (sideroblasty) sa nachádzajú v kostnej dreni;
• spojené s poruchami erytropoézy - proces tvorby Er;
  • dedičná forma u mužov spojená s porušením syntézy porfyrínov - zložky hemoglobínu;
  • získané formy, vyvolané nedostatkom vitamínu B6, otravou olovom, zhoršenou tvorbou porfyrínov;
• talasémie - choroby charakterizované porušením syntézy proteínovej časti molekuly hemoglobínu.

Dedičné a získané anémie spojené so znížením syntézy porfyrínov sú spôsobené skutočnosťou, že je narušená produkcia molekúl hemoglobínu. Železo vstupujúce do tela nie je zabudované do molekuly hemoglobínu, ale ukladá sa v rôznych orgánoch.

Dochádza hlavne k procesu akumulácie neviazaného železa:

• v pečeni - začne sa proces, ktorý vedie k cirhóze pečene;
• vaječníky - sexuálna funkcia je narušená;
• pankreas - cukrovka je vyprovokovaná;
• nadobličky - je narušená tvorba hormónov.

Anémie spojené s blokovaním syntézy porfyrínov sa vyskytujú u mladých ľudí. Choroba je často nevyjadrená. To znamená, že príznaky ochorenia sú mierne a hoci je priemerný objem červených krviniek u človeka znížený, má vysoký obsah železa a hemoglobín sa postupne znižuje a u dospelého muža môže dosiahnuť 50 - 60 g / l..

Tento index sa znižuje u detí s talasémiou, dedičným ochorením, pri ktorom sú ovplyvnené gény kódujúce syntézu hemoglobínových reťazcov. Ak je ovplyvnený iba jeden gén, znamená to, že priemerný objem erytrocytov sa mierne zníži a je dokonca možný asymptomatický priebeh ochorenia u dieťaťa..

Ale s porážkou všetkých 4 génov zodpovedných za syntézu reťazcov alfa-hemoglobínu sa u plodu vytvorí vnútromaternicový vodnateľnosť a dieťa zomrie ihneď po narodení alebo in utero.

Nárast priemerných ukazovateľov objemu

Ak sa zvýši priemerný objem erytrocytov, znamená to, že sa objavilo veľa Er veľkých rozmerov, presahujúcich normu. Vzhľad makrocytov, zvýšenie priemerného objemu Er je zaznamenaný u chorôb:

• anémie;
  • hemolytický;
  • aplastický;
  • nedostatok folátu;
  • Nedostatok B12;
• pečeň;
• hypotyreóza;
• alkoholizmus;
• myelodysplastický syndróm.

Priemerný objem erytrocytov a RWD u dospelých s myelodysplastickým syndrómom sa zvyšuje, čo znamená, že sa zvyšuje počet makrocytov v krvi a zaznamenáva sa anizocytóza - fenomén vysokej variability veľkosti buniek. Pri zvýšenom priemernom objeme Er u dospelých a normálnom hemoglobíne sa dá predpokladať, že človek trpí alkoholizmom.

Erytrocytový MCV sa môže mierne zvýšiť, ak človek fajčí, a u žien je zvýšenie priemerného objemu vyvolané užívaním hormonálnej antikoncepcie..

Choroby s normálnym MCV

Pri normálnych testovacích hodnotách sa vyvinú také patologické stavy, ako sú:

• hemolytická anémia spôsobená:
  • autoimunitný proces;
  • sférocytóza;
  • nedostatok enzýmu G6PD;
• aplastická anémia;
• anémia so zlyhaním obličiek;
• anémia pri chronických ochoreniach;
• veľká strata krvi.

Dedičný nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môže spôsobiť hemolytickú nesférocytickú anémiu, ak nosič tejto genetickej poruchy začne užívať lieky alebo produkty s oxidačnými vlastnosťami, ktoré zahŕňajú:

• lieky - norsulfazol, biseptol, urantoín, chinín, izoniazid;
• konské fazule.

Nevýhody testu

Index MCV odráža iba priemernú veľkosť erytrocytov. Na výsledky testov sa nemožno spoľahnúť, ak je v krvi veľa abnormálnych červených krviniek.

V krvi môžu byť súčasne makrocyty a mikrocyty a priemerný objem erytrocytov nemusí prekročiť normu, hoci v skutočnosti sa u človeka vyvinie anémia..

To znamená, že aj pri normálnom priemernom objeme Er sa musí dešifrovať, berúc do úvahy anizocytózu červených krviniek, t. J. RDW je šírka distribúcie erytrocytov podľa veľkosti..

Priemerný objem červených krviniek sa môže falošne zvýšiť u dospelého alebo dieťaťa, ak sú v krvi studené aglutiníny, čo spôsobí, že červené krvinky sa zlepia. Hematologický analyzátor definuje vytvorené konglomeráty ako jednu obrovskú bunku, čo skresľuje výsledok analýzy.

Výsledok tohto testu u staršej osoby sa falošne zníži, ak sa u neho vyskytne DIC syndróm - fenomén intravaskulárnej zrážania krvi, ktorý sa vyskytuje súčasne v ktorejkoľvek časti obehového systému..

Falošné zvýšenie sa pozoruje pri diabetickej ketoacidóze, kosáčikovitej anémii - chorobe spojenej s prítomnosťou veľkého počtu zdeformovaných červených krviniek..

Čo je MCV v krvnom teste

Podrobný krvný test umožňuje posúdiť nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne ukazovatele jeho zložiek, čo umožňuje lekárovi získať najucelenejší obraz o stave tela. Pri odosielaní pacienta na toto vyšetrenie môže špecialista spoliehajúci sa na súčasné príznaky zvoliť zo všetkých parametrov dostupných pre štúdium, z niekoľkých parametrov, aj keď ich celkový počet dosahuje najmenej 20.

Ale bez ohľadu na jeho výber, hodnota MCV bude vždy medzi indikátormi zaznamenanými pre štúdiu. Čo je to MCV v krvnom teste a prečo je jeho štúdium neoddeliteľnou súčasťou tejto laboratórnej diagnózy? V preklade z angličtiny znamená skratka Mean Cell Volume, čo znamená „priemerný objem erytrocytov“..

Čo ukazuje MCV pri podrobnom krvnom teste?

Červené krvinky, nazývané erytrocyty, sa zvyčajne líšia počtom a tvarom. Ale zároveň, v zdravom tele, väčšina z nich by mala byť správna, braná ako normálna, vo forme. To priamo súvisí s funkčnou schopnosťou erytrocytov, to znamená zdravou bunkou - normocyt sa plne podieľa na prenose kyslíka do tkanivových štruktúr tela. A po zničení bude nahradený rovnakým účinným erytrocytom.

V prípade, že sa zmení tvar erytrocytu a jedná sa o ovalocyt, makrocyt, mikrocyt alebo schistocyt (fragmentovaná bunka v tvare casco), môžu nastať určité ťažkosti s transportom kyslíka. Táto heterogenita červených krviniek môže spôsobiť ďalšie nepriaznivé účinky. Preto sa v mnohých situáciách pri stanovení diagnózy používajú údaje nielen zo všeobecného krvného testu, ale aj z podrobného, ​​čo umožňuje podrobne vyhodnotiť vlastnosti každej skupiny buniek - erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky a ich odrody.

Hodnoty MCV sa vypočítajú vydelením celkového objemu krviniek celkovým počtom červených krviniek. Tvorba buniek zmeneného tvaru sa nazýva heterogenita a tento stav vedie k odchýlkam od všeobecne uznávanej normy. Ak je hodnota MCV v krvnom teste nízka, tieto bunky sa nazývajú makrocyty a ak sa erytrocyty vyznačujú zmenšením objemu, potom sa nazývajú mikrocyty..

Tento indikátor je možné vypočítať v dvoch množstvách - kubické mikrometre (μm 3) a femtolitre (fl). Pri diagnostike v laboratórnych podmienkach sa meria automaticky analyzátorom. V krvnom teste sa okrem MCV - priemerného objemu erytrocytov, meria ešte niekoľko hodnôt, ktoré charakterizujú tieto krvinky. To:

• RBC - informácie o počte červených krviniek;
• MCH (farebný indikátor) - umožňuje určiť priemerné množstvo hemoglobínu obsiahnutého v každom jednotlivom erytrocyte;
• MCHC - ukazuje priemerné množstvo hemoglobínu obsiahnutého vo všetkých červených krvinkách v ľudskom tele;
• RDW-CV - poskytuje informácie o distribučnej šírke červených krviniek;
• Hematokrit (HCT alebo Ht) - percento objemu červených krviniek so zvyškom krviniek.

V niektorých prípadoch sa za prítomnosti príznakov poškodenia kĺbov alebo zhoršeného reumatoidného dedičstva odporúča vykonať krvný test na anti-MCV. Táto štúdia nemá žiadny zvláštny vzťah k štúdiu kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík erytrocytov. Vykonáva sa na detekciu protilátok proti citrullinovanému vimentínu, proteínu používanému na diagnostiku reumatoidnej artritídy. Zvýšenie hladín anti-MCV v krvi sa pozoruje 10 - 15 rokov pred objavením sa zjavných príznakov ochorenia.

Ak teda prepis získaných krvných testovacích materiálov naznačuje, že hladina anti-MCV je zvýšená, musí to reumatológ vziať do úvahy. Najskôr je potrebné, aby pacient vysvetlil význam pravidelného darcovstva krvi pre všeobecnú a podrobnú analýzu jeho zložiek, a musí medzi ne patriť aj indikátor anti-MCV.

Normálne ukazovatele

Prijateľné limity hodnôt, definované ako norma MCV v krvnom teste, sa u človeka menia počas celého života. Na vyšetrovacie materiály môžu navyše vplývať niektoré faktory, napríklad výdatné raňajky, laboratórne nepresnosti, pitie alkoholických nápojov, užívanie antidepresív alebo hormonálnych liekov..

U detí do jedného roka sa za bežné hodnoty považuje 71–112 fl. Najvyššiu mieru detstva majú novorodenci. S rastom a vývojom dieťaťa sa však úroveň MCV postupne znižuje na hodnoty, ktoré sa u dospelých považujú za normu. Ďalej, ako telo dospieva, normatívne hodnoty sa opäť zvyšujú. Je potrebné poznamenať, že miera MCV u žien je o niečo vyššia ako u mužov.

Prečo sa parametre MCV môžu zvýšiť?

V mnohých prípadoch odchýlka tohto ukazovateľa od prípustných limitov znamená prítomnosť a vývoj patologického procesu a včasná identifikácia problému dáva šancu na rýchle a účinné vyliečenie. Riziková skupina zahŕňa pacientov s dedičnou predispozíciou na ochorenia krvi a ľudí, ktorí vedú neaktívny životný štýl, rovnako ako nedodržiavajú správnu výživu.

Existujú ďalšie dôvody, ktoré vedú k zvýšeniu priemerného objemu červených krviniek. Tie obsahujú:

• intoxikácia liekmi - antibiotikami, sulfónamidmi atď.;
• anémia, ktorá sa vyvíja v dôsledku významnej straty krvi a odumierania červených krviniek;
• otrava jedlom, infekčné choroby gastrointestinálneho traktu, patológia pečene;
• autoimunitné ochorenia charakterizované zmenami bunkového vývoja;
• zníženie kvality fungovania štítnej žľazy s nedostatkom jódu a železa;
• porušenie hormonálneho zázemia spôsobené používaním antikoncepčných prostriedkov vyrobených na báze hormónov;
• endokrinné ochorenie - myxedém a rôzne patológie kostnej drene;
• činnosti v nebezpečnom priemysle, ktoré vedú k neustálemu kontaktu s jedmi a toxínmi.

Zvýšené hladiny MCV môžu súvisieť s nedostatkom vitamínu B.₁₂ kvôli nedostatku látok obsahujúcich kobalt v tele. V tomto prípade klesá podiel erytrocytov, ale ich veľkosť sa výrazne zvyšuje..

U silných fajčiarov možno pozorovať mierny nárast hodnôt. Zneužívanie alkoholu spravidla vždy vyvoláva výskyt makrocytózy, ale hodnoty hemoglobínu zostávajú nezmenené a neopúšťajú bežné hranice..

Táto vlastnosť v laboratórnych štúdiách vám vždy umožňuje diagnostikovať alkoholizmus. Makrocytóza spôsobená podobným faktorom je reverzibilný proces a po približne 2 mesiacoch abstinencie od liekov obsahujúcich alkohol sa index MCV vráti do normálu..

Zvýšenie MCV je zvyčajne charakterizované určitými príznakmi, ako je všeobecná bledosť, búšenie srdca, dokonca aj v pokoji. Pacienti tiež vyjadrujú sťažnosti na bolesti brucha nejasnej etiológie a majú miernu žltkastosť kože, najmä nasolabiálneho trojuholníka. Takéto príznaky sú dôvodom návštevy lekára a vykonania krvného testu..

Dôvody poklesu hladiny

Medzi faktory vedúce k zníženiu priemerného objemu červených krviniek patrí užívanie liekov, ako sú antimikrobiálne látky, sedatíva, antivirotiká a iné. Tkanivové štruktúry vnútorných orgánov zároveň podliehajú nedostatku látok potrebných pre životne dôležitú činnosť. Ak krvný test ukázal, že hladina MCV je znížená, znamená to, že sa pravdepodobne vyvíja určitý počet patologických stavov..

Zníženie priemerného objemu erytrocytov pod normu sa pozoruje u mikrocytárnych a hypochrómnych anémií vyvolaných porušením tvorby hemoglobínu. A ako viete, hemoglobín má priamy vplyv na veľkosť a vzhľad červených krviniek, a ak je obsah tohto proteínu v krvi nízky, potom budú mať bunky menší objem. Patológia syntézy hemoglobínu je tiež charakteristická pre talasémiu - genetické ochorenie krvi.

Ďalším dôležitým dôvodom poklesu indikátorov MCV možno nazvať narušenie vodno-elektrolytickej rovnováhy, pri ktorom nedostatok tekutiny vedie k zníženiu všetkých obsahujúcich bunkových priestorov. V tomto prípade hovoríme o hypertenznej dehydratácii alebo dehydratácii tela, v dôsledku straty hypotonickej tekutiny a nedostatočného príjmu vody. Okrem vyššie uvedených faktorov môže pokles priemerného objemu červených krviniek v tomto stave viesť k intoxikácii tela iónmi olova a rozvoju malígnych onkologických procesov..

Je to tiež spôsobené takým dedičným ochorením, ako je porfýria, charakterizovaná abnormálnou syntézou hemoglobínu. Pri nízkych hodnotách MCV sa pacienti sťažujú na slabosť, rýchlu únavu a nadmernú únavu. V takom prípade sa zvyšuje podráždenosť, roztržitosť, zhoršená pamäť a koncentrácia. Všetky tieto prejavy, brané dohromady alebo niektoré z nich, sú silným argumentom pre návštevu lekára a vykonanie krvného testu.

Vzhľadom na to, že MCV a jeho normatívne hodnoty sa menia v závislosti od veku osoby, výsledky krvného testu by mali byť interpretované iba kvalifikovaným odborníkom. Zvýšenie alebo zníženie hodnôt vo väčšine prípadov naznačuje patologické zmeny v činnosti orgánov alebo systémov vitálnej činnosti. Preto na stanovenie konečnej diagnózy budú potrebné ďalšie diagnostické metódy a je možné opakovať vyšetrenie krvi..

MCV v krvnom teste - čo to je?

MCV (stredný korpuskulárny objem) je jedným z indexov erytrocytov, ktorý ukazuje priemerný objem erytrocytov. Tento indikátor je schopný charakterizovať celú populáciu červených krviniek v krvi. Vypočítaná miera označuje priemerný objem, ktorý zaberie jeden erytrocyt. Hodnota tohto indexu sa vypočíta podľa vzorca: hematokrit ako percento vynásobený 10 a vydelený celkovým počtom červených krviniek v krvi. Vo väčšine laboratórií sa MCV meria v kubických mikrónoch (μm2) alebo femtolitroch (fl).

Zmena zloženia krvi v erytrocytoch je jedným z hlavných laboratórnych kritérií pri diagnostike anémie, preto sa na priemernú hladinu erytrocytov v kombinácii s ďalšími indikátormi klinického krvného testu používa diferenciálna diagnostika, sledovanie a hodnotenie účinnosti liečby anémie a chorôb krvotvorného systému, stanovenie porušenia rovnováhy vody a elektrolytov..

MCV v krvnom teste sa počíta automaticky - pomocou hematologického analyzátora, ktorý určuje priemerný objem všetkých nameraných červených krviniek.

Červené krvinky a ich funkcia v tele

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín. Ich hlavnou funkciou je transport kyslíka a oxidu uhoľnatého medzi pľúcami a tkanivami iných orgánov. Erytrocyty sa navyše podieľajú na reakciách imunitného systému, hrajú významnú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy, slúžia ako prostriedok na prepravu živín (glukóza, aminokyseliny, soli, mastné kyseliny) a produktov rozpadu (kyselina močová, močovina, amoniak, kreatín).

V kostnej dreni sa tvoria červené krvinky. Ich životný cyklus je 120 dní, potom sa erytrocyty metabolizujú bunkami pečene, sleziny a kostnej drene. Nahrádzajú ich mladé formy červených krviniek, ktoré sa nazývajú retikulocyty. Pred vstupom do mikrovaskulatúry bunky prechádzajú niekoľkými vývojovými fázami, počas ktorých sa mení ich tvar, veľkosť a chemické zloženie. Pre normálnu syntézu červených krviniek je potrebný dostatočný príjem vitamínu B12, železa a kyseliny listovej.

Zrelé erytrocyty sú nejadrové bunky, ktoré majú tvar bikonkávnych diskov, čo im umožňuje preniknúť do najužších a najviac zakrivených častí cievneho riečiska. Vďaka plasticite erytrocytov je viskozita krvi v malých kapilárach oveľa nižšia ako vo veľkých.

Priemerný priemer červených krviniek u dospelého človeka je medzi 6,8 a 7,5 mikrónov. Červené krvinky s priemerom menším ako 6,8 mikrónov sa nazývajú mikrocyty a stav, pri ktorom je veľkosť červených krviniek v periférnej krvi oveľa menšia ako normálne, znamená prítomnosť mikrocytózy. Prítomnosť abnormálne veľkých erytrocytov (makrocytov) v krvi s priemerom viac ako 8 mikrónov v krvi umožňuje podozrenie na makrocytózu u pacienta..

Stanovenie erytrocytového indexu sa vykonáva ako súčasť všeobecného krvného testu, ale môže byť tiež predpísaný ako samostatná štúdia..

Indikátor priemerného objemu erytrocytov má diagnostickú hodnotu pri hodnotení mikro- a makrocytózy, používa sa na výpočet priemerného obsahu a koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch..

Normálne hodnoty MCV

Norma indikátora MCV v krvnom teste sa líši v závislosti od veku: u novorodencov je maximálna, u detí v prvých dňoch a mesiacoch života je jej rozsah o niečo širší ako u dospelých, po roku sa indikátor znižuje a do 18 rokov je fixovaný na úrovni od 80 do 100 fl. To znamená, že s vekom sa úroveň priemerného objemu červených krviniek znižuje. U mužov a žien sa bude líšiť aj miera MCV a interpretácia krvného testu. Okrem toho sa normy krvných parametrov môžu líšiť v závislosti od metódy stanovenia, laboratória, jednotiek merania.

Normálne hodnoty MCV podľa pohlavia a veku

MCV v krvnom teste: čo to je, normy u dospelých a detí, príčiny nízkych a vysokých hodnôt, diagnostika a liečba

MCV v krvnom teste je opatrenie, ktoré popisuje priemerný objem červených krviniek, to znamená, ako veľká je veľkosť červených krviniek v tele..

Meranie sa vykonáva automaticky. Spravidla sa výsledky považujú za zanedbateľné jednotky - femtolitre. Niektoré laboratóriá používajú absolútne hodnoty, mikróny.

Štúdia MCV ukazuje nielen anémiu, ale aj ďalšie choroby. Je pravda, že táto technika musí byť použitá v systéme s inými diagnostickými opatreniami..

Existujú odchýlky, a to smerom nahor aj nadol. Takmer vždy sa týkajú patologických procesov, aj keď sú možné výnimky..

Čo potrebuje pacient vedieť o pomenovanom laboratórnom ukazovateli??

Podstata výskumu

Skratka MCV znamená stredný korpuskulárny objem a analýza je založená na meraní objemu červených krviniek (ich priemeru). Na získanie presných výsledkov sa odoberie kalibrované množstvo kapilárnej alebo venóznej krvi. Spravidla ide o polovicu skúmavky. Plus mínus.

Potom sa vzorka vloží do analyzátora, ktorý automaticky počíta konečné výsledky.

MCV samozrejme neposudzuje všetky červené krvinky naraz, to je nemožné. Ale priemerné hodnoty sú vždy presné a presne odrážajú procesy prebiehajúce v tele pacienta..

Po dokončení je pripravený protokol o štúdii. Lekári okrem iného odrážajú aj ukazovatele priemerného objemu červených krviniek..

V akých prípadoch je priradená analýza?

Zoznam indikácií pre krvné testy na MVC je nasledovný:

• Akútne infekcie. V takom prípade je analýza nevyhnutná, pretože je narušená normálna rovnováha vody a soli. Preto sa potom postupne zvyšuje priemerný objem erytrocytov (musíte aktívnejšie prenášať kyslík).

A to na pozadí poklesu množstva kvapaliny a sodíka, draslíka, vápnika. Tie látky, ktoré nepriamo pomáhajú bunkovému dýchaniu a výžive.

• Anémie rôznych typov. Od klasických, s nedostatkom železa až po zložitejšie a nebezpečnejšie formy. Napríklad megaloblastický alebo hemolytický. Možností je niekoľko. V každom prípade sa červené krvinky transformujú, aby sa zabezpečilo normálne fungovanie tela..
• Lokálne a všeobecné poruchy imunity. Analýza sa vykonáva bez zlyhania, pretože je dosť možné, že príčinou častých chorôb je narušenie krvotvorného systému.

Napriek zväčšeniu veľkosti erytrocytov sa tkanivám nedodáva viac kyslíka. Zrenie poškodených buniek navyše trvá dlhšie. Z toho vyplýva pokles „pracovnej kapacity“ obranyschopnosti tela.

• Cukrovka. Mimoriadne nebezpečná porucha, ktorá vedie k všeobecným problémom. Vrátane hematopoetického systému. Dôvodom je negatívny vplyv glukózy.

Neutransformuje sa a nerozpadá sa uvoľňovaním energie. Naopak, v nezmenenej podobe cirkuluje v tele a poškodzuje kostnú dreň. Okrem iného je predpísaný výskum. Je potrebné posúdiť hladinu cukru..

• Nestabilné hormonálne pozadie. Špecifické látky v tele pôsobia ako druh regulátorov všetkých životne dôležitých procesov. Ak sa ich vytvorí príliš málo alebo príliš veľa, telo nefunguje správne. Kvôli nesprávnym signálom začínajú problémy s krvotvorbou.

Medzitým môže byť hormonálna nerovnováha liečivá. Súvisiace s drogami. Dôvod je potrebné objasniť osobitne. Pod kontrolou endokrinológa.

Existujú aj ďalšie dôvody na predpísanie analýzy. Napríklad nevysvetliteľný prírastok hmotnosti. Alebo abnormality v metabolizme. Poruchy tolerancie cvičenia a iné.

V mnohých prípadoch bude nariadený rozbor podľa uváženia lekára. Zoznam približných.

Tabuľky primeraných hodnôt

Medzi ženami

U mužov

U detí

Priemerný objem erytrocytov u dospelých a detí sa dosť výrazne líši. Vo veku 10 rokov môže index kolísať a byť nepresný, ale vo veku 12 - 14 rokov sa chyba stáva minimálnou.

Samotné dešifrovanie indikátorov nebude fungovať. Musíte preskúmať všetky úrovne v systéme.

Dôvody zvýšenia

Keď sa zvýši priemerný objem červených krviniek, znamená to makrocytózu - prevahu zvýšeného množstva červených krviniek v krvi. Neexistujú žiadne prirodzené dôvody pre vývoj porušenia..

Prekročenie hodnôt MCV je spôsobené skupinou faktorov. Stojí za to ich zvážiť podrobnejšie..

Poruchy pankreasu

Klasickým variantom patologického procesu tejto lokalizácie je pankreatitída. Akútny zápal orgánov. Alebo chronická porucha. Sprevádza ju prudká odchýlka v produkcii hormónov. Vrátane inzulínu, ktorý môže viesť k dysfunkcii celého tela.

Už v prvých hodinách choroby začínajú zmeny v krvnom obraze. Preto sa vyskytujú odchýlky v MCV, zvyšuje sa priemerný objem krvných doštičiek, aby sa kompenzoval nedostatok kyslíka.

Tento stav pretrváva určitý čas. Vrátane po epizóde dysfunkcie pankreasu.

Liečba. V akútnom stave je pacient prevezený do chirurgickej nemocnice a je vykonaný operačný zákrok.

Ak je pankreatitída chronická, je predpísaná strava. Systém tiež ukazuje príjem enzýmov. Uľahčiť prácu už trpiacemu orgánu.

Intoxikácia, otrava

Sharp. Napríklad soli ťažkých kovov, pary nekovov. Obzvlášť nebezpečné sú látky ako ortuť, olovo, antimón, arzén a kadmium. Tiež niektoré izotopy týchto prvkov.

Akútna intoxikácia je sprevádzaná ťažkým poškodením kostnej drene. Ak by došlo ku kontaktu s rádioaktívnymi zlúčeninami (napríklad nabitými jódovými iónmi a ďalšími), situácia bude ešte horšia - zvýšenie MCV môže byť desaťnásobné.

Liečba. Je potrebné zaviesť špecifické antidotum. Ktorý z nich závisí od jedovatej zložky. Potom je pacient držaný v nemocnici niekoľko dní. Je potrebné čo najskôr odstrániť produkty rozpadu jedov. Na tento účel sú predpísané infúzne roztoky, ako aj diuretiká..

Hypertyreóza

Inými slovami, zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Tento malý endokrinný orgán spolu s hypofýzou funguje ako „vodič“ všetkých systémov. Len čo množstvo látky narastie, telo začne pracovať doslova na sebe..

Patológiu sprevádza skupina príznakov: zvýšenie tlaku, teploty atď. Pri hypertyreóze sa zvyšuje priemerný objem erytrocytov, pretože kostná dreň tiež zvyšuje svoju činnosť (hormóny stimulujú aktívnejšiu prácu).

Tento stav vedie k skorej dysfunkcii mozgu a srdca. Možné urgentné poruchy - srdcový infarkt, cievna mozgová príhoda alebo chronické poruchy výživy a bunkové dýchanie.

Liečba: špeciálna strava a jódové prípravky. Znížiť intenzitu výroby látky.

Zároveň je potrebné riešiť základnú príčinu poruchy. Preto hľadajú etiológiu procesu a eliminujú počiatočný faktor.

Alkoholizmus

Spotreba alkoholu je všeobecne negatívna. Pokiaľ ide o zvýšenie MCV, ide o pokus o kompenzáciu priestupku vyvolaného požitím alkoholu.

Chronickí, najmä opití alkoholici, poškodzujú vlastné telo. Etanol vstupuje do krvi, rozkladá sa na toxické zložky, ktoré ovplyvňujú, vrátane kostnej drene. Trpí to celé telo.

Zotavenie z dlhého obdobia choroby bude trvať mesiace, ak nie roky..

Liečba. Ak chcete znížiť priemerný objem červených krviniek, musíte úplne opustiť alkohol. V službách pacientov kódujúcich: lieky a psychoterapeutické prostriedky.

Aj detoxikačné techniky. Na rýchlejšie odstránenie etanolu a jeho metabolitov. Terapia prebieha na klinike.

Anémia

Klasický stav, v ktorom rastie priemerný objem červených krviniek. Najčastejšie priemerný objem erytrocytov rastie pri anemickom procese s nedostatkom železa.

Ak nie je dostatok látky, zrenie červených krviniek sa urýchli. Červené krvinky zvyčajne prenášajú kyslík s hemoglobínom.

Ak konkrétny proteín nestačí alebo má nedostatok, telo sa snaží premeniť kvantitu na kvalitu. To znamená, že jedna červená krvinka obsahuje na transport viac hemoglobínu a kyslíka.

Je účinný iba v počiatočných štádiách poruchy. Potom porušenie prejde do fázy dekompenzácie.

Liečba. V prípade anémie s nedostatkom železa je nevyhnutná suplementácia železom. V prvých týždňoch sa látka vstrekuje. Potom podľa potreby predpíšte železnaté prípravky na orálne podanie..

Pri megaloblastickej anémii sú predpísané šokové dávky finančných prostriedkov na báze vitamínov B9 a B12.

Celý priebeh terapie trvá až niekoľko týždňov. Potom je pacient pozorovaný.

Poškodenie kostnej drene

Inej povahy. Napríklad onkologické. Alebo myeloproliferatívne patologické procesy, keď telo syntetizuje príliš veľa červených krviniek.

Normálne sú tvarované bunky produkované kostnou dreňou, kde dozrievajú.

Tkanivá tohto orgánu sú mimoriadne citlivé na negatívne faktory. Či už sú to toxíny, žiarenie. Odchýlky prichádzajú rýchlo a je ťažké ich napraviť. Najmä keď si uvedomíte, že veľa problémov v práci kostnej drene je spôsobených genetikou.

Liečba. Terapia závisí od konkrétneho stavu. V miernych prípadoch postačuje lekárska korekcia. V zložitých klinických situáciách je indikovaná transplantácia kostnej drene.

Poruchy pečene

Niekoľko variantov. Zápalový proces alebo hepatitída. Vyskytuje sa aj cirhóza. Akútna smrť tkanív najväčšej žľazy. Alebo chronická forma, pri ktorej sa proces tiahne mesiace alebo roky.

Pečeň je zodpovedná za spracovanie látok a čistenie krvi. Ak toto biochemické laboratórium zlyhá, trpí celé telo. V prvom rade kostná dreň. Pretože toxické látky nie sú odfiltrované a brzdia jej činnosť.

Liečba závisí od patológie.

• Diéta plus hepatoprotektory ako Essentiale - zlatý štandard liečby.
• V pokročilých prípadoch je jedinou záchranou pre pacienta transplantácia orgánu.

Transplantácia je kontraindikovaná v konečných štádiách cirhózy. Smrteľnému krvácaniu sa nedá vyhnúť.

Dôvody pre prechod na nižší stupeň

Ak sa zníži priemerný objem erytrocytov, znamená to, že sa vyvinula mikrocytóza. Rovnako ako v prípade zvýšenia ukazovateľa je pravdepodobnosť patologického pôvodu poruchy vysoká. Zistite, čo by mali robiť lekári.

Existuje tiež pomerne veľa faktorov poklesu MCV.

Zvážila sa dedičnosť

Určité formy patológie sú podmienené geneticky. Patria sem choroby, ktoré podľa zbežného posúdenia nemožno označiť ako nebezpečné pre krvotvorný systém. Napríklad Downov syndróm, Morfanov syndróm atď..

Existujú tiež čisto myeloproliferatívne poruchy, ktoré postihujú iba kostnú dreň. Čo by mal zistiť hematológ. Zapojte genetiku na požiadanie.

Liečba zahŕňa iba symptomatickú korekciu. Situáciu nemôžete radikálne ovplyvniť..

Niektoré lieky

Užívanie určitých liekov vyvoláva pokles priemerného objemu červených krviniek. To môže zahŕňať lieky niekoľkých skupín.

• Napríklad antikoncepčné tabletky. Pri dlhodobom a neúnavnom používaní majú červené krvinky menší objem.
• Alebo nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne lieky tiež znižujú MCV. Toto je dočasný jav. Len čo sa zníži koncentrácia účinných látok, všetko sa vráti do normálu.

Liečba. Stačí opustiť liek alebo prehodnotiť prístup k terapii. O otázke rozhodne lekár. Je prísne zakázané vylučovať lieky bez povolenia.

Pokročilé anémie

Typy, ktoré už boli uvedené vyššie. Nedostatok železa, megaloblastický. Obzvlášť nebezpečné sú dedičné formy. Po určitú dobu je telo skutočne schopné kompenzovať patologický proces. Zvyšuje veľkosť červených krviniek a plní ich veľkým množstvom užitočného obsahu.

Ale toto je dočasné. S vývojom patológie pokračuje primárna diagnóza, je potrebné stále viac kyslíka. Telo už nie je schopné zaplniť deficit a klesá počet červených krviniek. To je výsledok spracovania tela.

Ak sa nič neurobí, existuje skutočné riziko úmrtia na hypoxiu..

Terapia. Štandard, ako je popísané vyššie. Je potrebné liečiť anémiu čo najskôr. Železné prípravky, vitamíny atď. Genetické formy si vyžadujú účasť špecializovaného špecialistu.

Akákoľvek lokalizácia iná ako kostná dreň a mozgové štruktúry. Onkologické procesy môžu vyvolať pokles MCV.

Spravidla je problémom rozpad veľkého nádoru alebo metastázy. V prvom prípade sa pozoruje silná intoxikácia. Trpí vrátane orgánu zodpovedného za syntézu tvarovaných buniek.

V druhom prípade sa jednotlivé bunky šíria do kostnej drene. Spočiatku to vyvoláva mikrocytózu. A potom je ešte menej červených a bielych krviniek..

Liečba. Detegujte nádor čo najskôr a odstráňte neoplaziu. Podľa potreby sú predpísané ožarovanie a chemoterapia. Prísne pod dohľadom špecialistov.

Mnoho druhov rakoviny je možné vylúčiť. A celkom jednoducho. Spustené neoplastické procesy sa už neliečia.

Strata krvi

Obzvlášť hojné. Objem červených krviniek klesá v dôsledku fyzickej straty niektorých vytvorených buniek. Z tohto hľadiska sú obzvlášť ohrození pacienti s koagulopatiami, ako je napríklad hemofília..

Existujú aj ďalšie, nemenej nebezpečné podmienky: úrazy, acyklické krvácanie z gynekologických stavov atď..

Liečba. Transfúzia sa uskutoční čo najskôr. Je dôležité doplniť hmotu erytrocytov, aby sa nevyvinuli hypoxické komplikácie.

Procedúra sa vykonáva striktne v nemocničnom prostredí. Pacient je sledovaný niekoľko dní. Až potom sú vybití, keď sú presvedčení, že hrozba pre život je preč.

Tehotenstvo

Tehotenstvo Obzvlášť často sa takáto komplikácia ako pokles MCV vyskytuje u žien s chudou postavou..

Pri rýchlom vývoji plodu sa pozorujú problémy. Na prepravu je potrebných viac kyslíka. To znamená, že v počiatočnom štádiu dochádza k zvýšeniu a potom k zníženiu priemerného objemu červených krviniek..

Liečba. Špeciálna terapia nie je potrebná. Je potrebné, aby vás dodržiaval gynekológ alebo pôrodník. Podľa potreby navštívte hematológa.

Ďalšie diagnostické techniky

Na konkretizáciu patológie nestačí jeden krvný test. Potrebujeme pomocné metódy. Diagnostika sa vykonáva pod dohľadom hematológa.

• Rozhovory a zbieranie anamnézy. Primárne opatrenia zamerané na identifikáciu príčiny a podstaty javu.
• Biochemický krvný test. Vrátane štúdia koncentrácie železa, mikro a makroelementov.
• Konzultácia genetika. Ak existuje podozrenie na dedičný patologický proces.
• Ultrazvuk pečene a pankreasu. Brušné orgány všeobecne.
• Kontrola cukru. Špecifické techniky, ako je vykreslenie (krivka). Testy na cukrovku.
• Krvné testy na hormóny. Iný profil. Štítna žľaza, nadobličky atď..
• Ak existuje podozrenie na nebezpečné procesy z kostnej drene, je indikovaná punkcia. Vzorka sa skúma v laboratóriu.
• MRI, ak existuje riziko rakoviny.

Štúdia priemerného objemu erytrocytov (MCV) nám umožňuje povedať veľa o stave hematopoetického systému: technika odhaľuje hypoxiu, ischémiu a poruchy kostnej drene. Toto je bežný, ale užitočný diagnostický nástroj..