Blokovanie srdca 1 stupeň: príčiny, príznaky a liečba

Proces poruchy vedenia, pri ktorom dochádza k úplnému alebo čiastočnému zastaveniu prenosu nervového impulzu, je známy ako srdcový blok..

Má schopnosť formovať sa v rôznych častiach srdca.

Výber terapeutickej terapie závisí od jej umiestnenia a závažnosti..

  • Podstata choroby
  • Klasifikácia
  • Príčiny a príznaky
  • Diagnostika
  • Liečba

Podstata choroby

Srdcový sval má na svojom povrchu uzliny prezentované vo forme zhlukov nervových buniek. Práve v týchto uzloch sa vytvárajú nervové impulzy, ktoré sa prenášajú pozdĺž nervových vlákien pozdĺž myokardu do srdcových predsiení a komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu.

V predsieni sa nachádza jeden z typov uzlov - sínusovo-predsieňový uzol, kde vzniká elektrický impulz, ktorý vstupuje do atrioventrikulárneho uzla. Vďaka tomu má srdce schopnosť sťahovať sa..

Porušenie procesu vedenia je srdcovým blokom. Ak impulzy nie sú čiastočne prenášané, môžeme hovoriť o čiastočnej blokáde a ak je prenos úplne zastavený, hovoríme o úplnom blokovaní srdca. Ale bez ohľadu na typ patológie je proces kontrakcie srdca pacienta narušený.

Pri spomalení prechodu nervového impulzu sa predĺži pauza pacienta, ku ktorej dochádza medzi kontrakciou komôr a predsiení. Po úplnom zastavení prenosu impulzov sa komory a predsiene nezmršťujú. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie asystólia komôr alebo predsiení..

Porušenie prenosu elektrického impulzu môže mať rôzne stupne, čo vedie k vzniku blokád rôznych foriem. V prípade úplného zastavenia prenosu NI krv neprechádza krvnými cievami, čo vedie k zníženiu tlaku a nedostatočnému prívodu kyslíka do vnútorných orgánov ľudského tela..

Klasifikácia

Ako už bolo spomenuté, blokáda má tendenciu sa formovať na rôznych úrovniach. Na základe miesta jeho lokalizácie sa používa táto klasifikácia:

  1. Proximálny. Porušenie vedenia nervového impulzu nastáva na úrovni predsiení, atrioventrikulárneho zväzku His alebo jeho kmeňa.
  2. Distálne. Blokáda sa vytvára v oblasti vetví zväzku His.
  3. Kombinované. V takom prípade môže mať porušenie rôzne lokalizácie..

Pri klasifikácii blokád sa odborníci riadia aj jej elektrokardiografickými indikátormi:

  • blokáda 1 stupeň - dá sa určiť pri vyšetrení pacienta. Ak dôjde k blokáde prvého stupňa u mladých ľudí alebo profesionálnych športovcov, pôsobí to ako fyziologický stav. V prípadoch, keď sa u starších pacientov pozorujú poruchy vedenia, môžeme o blokáde hovoriť ako o patológii. Často je patológia sprevádzaná ďalšími ochoreniami kardiovaskulárneho systému;
  • blokáda 2. stupňa - možno ju podmienečne rozdeliť na dva poddruhy: Mobitz 1 a Mobitz 2. V prvom prípade sa pacienti sťažujú na rýchlu únavu, slabosť a ospalosť. V druhom prípade môžu pociťovať silné bolesti v oblasti srdca, dýchavičnosť, stratu vedomia. Blokáda druhého stupňa je často sprevádzaná častými mdlobami pacientov;
  • blokáda 3. stupňa je najťažší typ blokády, pri ktorej sa nervové impulzy neprenášajú vôbec. Pulzová frekvencia klesá na 40–45 úderov za minútu, pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, slabosť a závraty. V takom prípade dôjde k porušeniu prívodu krvi ku GM. Nie je nezvyčajné, že blokáda tretieho stupňa vedie k úplnej zástave srdca.

Najpresnejšie určenie stupňa vývoja ochorenia pomôže určiť priebeh liečebnej terapie.

Príčiny a príznaky

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať narušenie prenosu nervových impulzov. Stupeň ochorenia má priamy vzťah s príčinou, ktorá ho vyvolala.

Napríklad srdcový blok 1. stupňa, ktorý sa považuje za neúplný blok, často nemá žiadne príznaky a možno ho považovať za normálny. Spravidla sa prejavuje počas spánku alebo úplného odpočinku a s nárastom fyzickej aktivity zmizne.

Príčinou blokády 1. stupňa je často prítomnosť vegetatívne-vaskulárnej dystónie u pacienta. U detí alebo mladých ľudí môže byť ochorenie vyvolané prítomnosťou prolapsu mitrálnej chlopne alebo OO okna. Vývoj malých abnormalít vo fungovaní alebo vývoji srdca môže tiež viesť k vzniku patológie.

Ak hovoríme o blokádach 2 alebo 3 stupňov, potom sa tvoria za prítomnosti akéhokoľvek porušenia štruktúry alebo fungovania srdcových tkanív, ktoré vedie k zjazveniu, ako aj k zápalovým procesom myokardu. Patria sem nasledujúce choroby:

  • myokarditída;
  • kardiomyopatia;
  • kardioskleróza;
  • infarkt myokardu;
  • srdcové choroby (vrodené alebo získané);
  • hypertenzia atď..

Neúplná blokáda prvého stupňa spravidla prebieha bez prejavu viditeľných príznakov. Jeho prítomnosť možno určiť na základe výsledkov elektrokardiogramu pri bežnom vyšetrení pacienta.

Úplné blokády (2 a 3 stupne) sa prejavujú vo forme príznakov arytmie alebo sprievodného ochorenia. Známky sa môžu vyskytnúť okamžite alebo sa môžu objaviť po dlhšiu dobu.

Medzi najčastejšie príznaky patrí:

  • rýchla únava a zdravotné postihnutie;
  • prerušenia srdcového rytmu. Pacient má pocit krátkodobej zástavy srdca;
  • bolesť v hrudnej kosti;
  • závrat, mdloby;
  • nevoľnosť alebo zvonenie v ušiach;
  • ľudské telo môže byť náhle pokryté studeným potom, zatiaľ čo pulz sa stáva vláknitým a zriedkavým;
  • kŕče.

Ak hovoríme o príznakoch sprievodných ochorení kardiovaskulárneho systému, môžeme rozlíšiť ako cyanóza kožného krytu, bolesť za hrudnou kosťou, opuchy horných alebo dolných končatín, nevoľnosť alebo zvracanie, zvýšenie telesnej teploty až o 37,5 stupňa atď..

Ak zistíte jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na komplexné vyšetrenie.

Diagnostika

Pri prvom vyšetrení pacienta musia špecialisti predovšetkým zistiť choroby kardiovaskulárneho systému, ktoré predtým utrpel (infarkt myokardu, kardiopatie, arytmie atď.).

Počas auskultácie pacient počúva normálny srdcový rytmus, ktorý je z času na čas prerušený dlhými prerušeniami, čo je spojené so stratou kontrakcií srdcových komôr, bradykardiou alebo vývojom dela 1 Strazheskov tón.

Počas Holterovho monitorovania počas celého dňa sú zreteľne viditeľné známky blokády.

Pre viac informácií o prítomnosti paralelných ochorení sa vykonávajú laboratórne vyšetrenia krvi a moču pacienta. Podľa ich výsledkov je možné určiť hladinu elektrolytov, arytmií, draslíka a horčíka v krvi..

Iba po komplexnom vyšetrení môžete nielen stanoviť presnú diagnózu, ale aj rozhodnúť o výbere účinnej terapeutickej terapie.

Liečba

Pri diagnostikovaní blokády prvého stupňa pacient nepotrebuje lieky. Stačí podstúpiť lekársku prehliadku 2-3 krát ročne, ako aj byť pod dohľadom špecialistov.

V prípade, že ochorenie bolo vyvolané užívaním liekov (glykozidy, antiarytmiká, betablokátory), mali by odborníci upraviť dávku a časový rozvrh ich príjmu. Je možné, že bude potrebné úplne odmietnuť ich prijatie..

Pri liečbe blokád 2 a 3 stupne sú predpísané beta-adrenostimulanty. Pri zložitejšom priebehu ochorenia možno odporučiť implantáciu kardiostimulátora..

Aby sa rýchlo zastavili prvé záchvaty blokády, odporúča sa užívať lieky ako izadrin alebo atropín.

Jednou z radikálnych metód liečby blokády 3. stupňa je implantácia kardiostimulátora, ktorý pomôže obnoviť srdcový rytmus.

Pri liečbe blokády sa nezaobídete bez úpravy životného štýlu pacienta vrátane jeho stravovania. Odporúča sa zaviesť stravu bohatú na rastlinné bielkoviny a obmedziť potraviny obohatené o živočíšne bielkoviny a jednoduché sacharidy.

Je vhodné upraviť intenzitu fyzickej aktivity a dĺžku doby odpočinku.

S neúplnou blokádou dávajú odborníci dosť pozitívnu prognózu.

Pokiaľ ide o patológie 2 a 3 stupne, úspešnosť ich liečby plne závisí od faktorov, ako je vek pacienta, jeho celkový stav, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení kardiovaskulárneho systému..

Tiež by ste nemali zabúdať na pozitívny vplyv na úspešnosť liečby včasným odporúčaním špecialistom..

Blokáda srdca

Blokáda srdca - poruchy vedenia nervových impulzov pozdĺž vodivého systému srdca.

Vodivý systém srdca je reprezentovaný kombináciou niekoľkých štruktúr:

  • sinoaurikulárny alebo sínusový uzol (kardiostimulátor), v ktorom sú generované nervové impulzy, ktoré určujú srdcovú frekvenciu;
  • atrioventrikulárny uzol, ktorý prenáša impulzy z kardiostimulátora umiestneného v pravej predsieni do základných štruktúr;
  • zväzok Jeho, pozdĺž ktorého nôh sa nervové impulzy šíria v tkanivách pravej a ľavej komory najmenšími štruktúrami, ktoré sú v kontakte priamo s kontraktilným myokardom - Purkyňovými vláknami.

Fungovanie systému srdcového vedenia závisí od niekoľkých faktorov:

  • činnosť sympatických a parasympatických väzieb periférneho nervového systému (parasympatický mediátor acetylcholín spomaľuje rýchlosť vedenia impulzov a sympatický noradrenalín sa zrýchľuje);
  • stupeň plnenia myokardu krvou (s ischémiou sa vyvíja posun v acidobázickej rovnováhe, čo vedie k spomaleniu vedenia);
  • hormonálne pozadie;
  • hypo- alebo hyperkaliémia (urýchľuje alebo spomaľuje rýchlosť impulzu).

Keď sa objavia patologické stavy alebo zmeny faktorov ovplyvňujúcich intenzitu práce srdcového vodivého systému, objavia sa všetky druhy porúch, označované ako blokády..

Z dlhodobého hľadiska je prenosný kardiostimulátor metódou záchranou života.

Príčiny a rizikové faktory

Podľa vedúceho mechanizmu sú všetky príčiny blokovania srdca rozdelené do niekoľkých skupín:

  • spôsobené dysreguláciou (funkčné). Môžu sa vyskytnúť pri psychoemotionálnom strese, autonómnych poruchách, neuroendokrinných poruchách, maladaptívnych poruchách alebo môžu byť spojené s reflexnými vplyvmi (gastritída, peptický vred alebo ochorenie žlčových kameňov, renálna kolika, pankreatitída, intervertebrálna hernia, embólia v pľúcnom systéme, hrudná dutina, kraniocerebrálna trauma, neoplastické procesy v mozgu atď.);
  • organické, spojené s poškodením srdcového svalu na pozadí ischemickej choroby srdca, hypertenzie, srdcového zlyhania, vrodených alebo získaných chlopňových chýb, myokarditídy, perikarditídy, myokardiálnej dystrofie;
  • toxický, vznikajúci na pozadí otravy soľami ťažkých kovov, alkoholom, omamnými látkami, nikotínom, pri predávkovaní niektorými liekmi (sympatomimetiká, srdcové glykozidy, diuretiká, väčšina psychotropných látok, niektoré antiarytmiká a antibiotiká), ako dôsledok endogénnej intoxikácie v prípade rakoviny, infekčný procesy, urémia;
  • posuny elektrolytov;
  • hormonálne poruchy (pubertálne, premenopauzálne a menopauzálne obdobia, tyreotoxikóza, hypotyreóza, tehotenstvo);
  • vrodené patológie štruktúry vodivého systému (idiopatická kalcifikácia) a vedenie nervových impulzov (syndrómy dlhého a krátkeho QT, ventrikulárna preexcitácia);
  • mechanické - poškodenie počas diagnostických alebo terapeutických postupov na srdci, trauma;
  • idiopatická (nevysvetliteľná etiológia).

Formy choroby

Porušenie vedenia nervového impulzu cez systém sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek jeho časti: medzi sínusovým uzlom a predsieňovým myokardom, vo vnútri predsiení, medzi predsieňami a komorami, ako aj v Jeho zväzku (vrátane nôh a Purkyňových vlákien).

V závislosti od úrovne, na ktorej došlo k poruche vedenia, sú srdcové blokády nasledovné:

  • sinoaurikulárne (pulzný blok sa nachádza medzi sínusovým uzlom a predsieňovým myokardom);
  • interatriálne (Bachmannov zväzkový blok);
  • atrioventrikulárna (úplná alebo čiastočná neschopnosť impulzu šíriť sa z tkanív predsiene do komôr);
  • Blok jeho zväzku (intraventrikulárny).

Blokáda môže byť neúplná, keď je prechod nervového impulzu obtiažny alebo pomalý, a úplná. V prípade úplnej blokády je aktivita hornej a dolnej časti srdca disociovaná v dôsledku ukončenia translačného šírenia excitácie z predsiení do komôr..

Podľa stupňa stability porúch vedenia sa rozlišujú dve formy:

  • konštantný;
  • prerušovaný (prechodný), pri ktorom sa často kombinujú úplné a neúplné typy.

Stupeň sinoaurikulárneho bloku:

  1. Spomalenie tvorby impulzov v sínusovom uzle alebo spomalenie ich vedenia do predsiení.
  2. Čiastočné vedenie impulzov zo sínusového uzla, ktoré vedie k strate kontrakcií predsiení a komôr (typy I a II).
  3. Nedostatok excitácie predsiení aj komôr.

V súčasnosti je diagnostikovaný iba stupeň II, pretože zvyšné stupne nie sú spoľahlivo diagnostikované.

Pri včasnej liečbe základného ochorenia a systematickom sledovaní stavu pacienta je prognóza stupňa blokády I priaznivá.

Stupne atrioventrikulárneho bloku (AV blok):

  1. Spomalenie atrioventrikulárneho vedenia.
  2. Kontrakcia komôr pod vplyvom jednotlivých impulzov, pretože niektoré impulzy vypadnú.
  3. Úplná priečna blokáda, oddelenie aktivity predsiení a komôr.

Existujú typy Mobitz-I a Mobitz-II II. Stupňa atrioventrikulárneho bloku:

  • Mobitz-I (AV blokáda 2. stupňa s Wenckebach-Samoilovými periódami) - postupné predlžovanie PQ intervalu až do úplného vymiznutia pulznej vlny;
  • Mobitz-II - konštantný interval PQ, aj keď nie všetky impulzy sa dostanú do komôr, v niektorých prípadoch sa vykoná každý druhý impulz, v iných - každý tretí atď. Prognosticky nepriaznivé, často predzvesťou úplnej priečnej blokády.

Príznaky

Hlavné príznaky porúch srdcového vedenia:

  • arytmický pulz;
  • pocit slabnúcej srdcovej činnosti, prerušenie práce srdca;
  • záchvaty bolesti v hrudníku alebo na ľavej strane hrudníka;
  • epizódy mdloby;
  • bledosť, kyanotické zafarbenie kože;
  • pomalý srdcový rytmus (v závažných prípadoch - až 20 úderov / min).

Kompletný atrioventrikulárny blok sa prejavuje charakteristickými príznakmi:

  • náhla bledosť, ktorá sa zmení na cyanózu;
  • strata vedomia;
  • nedostatok pulzu;
  • neschopnosť určiť krvný tlak počas útoku;
  • kŕče;
  • možné mimovoľné močenie, defekácia.

Prognóza úplných blokád je individuálna, v závislosti od závažnosti sprievodnej patológie, povahy lézie vodivého systému.

Útok úplného AV bloku sa zvyčajne končí o 1-2 minúty; ak sa rytmus neobnoví do 3-4 minút, je možná smrť.

Diagnostika

Metódy diagnostiky srdcového bloku:

  • fyzikálny výskum;
  • EKG;
  • denné sledovanie EKG;
  • vyšetrenie pažeráka na EKG.

Liečba

Liečba porúch vedenia sa vykonáva v dvoch smeroch (eliminácia základného ochorenia, ktoré spôsobilo poruchy rytmu, a symptomatická liečba):

  • nedrogové metódy (zníženie spotreby nikotínu, kofeínu, eliminácia stresujúcich psycho-emocionálnych účinkov, korekcia príjmu liekov, ktoré môžu spôsobiť narušenie fungovania vodivého systému);
  • antiarytmické lieky;
  • antihypoxanty, antioxidanty;
  • metabolické lieky;
  • protidoštičkové látky;
  • statíny (hypolipidemické);
  • antihypertenzíva, kardiotonické lieky, antianginózne lieky (na požiadanie).

Pri neúčinnosti liekovej terapie je chirurgická liečba indikovaná zavedením umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora).

Možné komplikácie a následky

Komplikácie srdcového bloku môžu byť:

  • progresia porúch vedenia;
  • zástava srdca;
  • život ohrozujúce poruchy rytmu;
  • zástava srdca, náhla srdcová smrť;
  • tromboembolické komplikácie;
  • cievna mozgová príhoda;
  • infarkt myokardu.

Porušenie vedenia nervového impulzu cez systém (srdcový blok) sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek jeho časti: medzi sínusovým uzlom a predsieňovým myokardom, vo vnútri predsiení, medzi predsieňami a komorami, ako aj v Jeho zväzku (vrátane nôh a Purkyňových vlákien).

Predpoveď

Pri včasnej liečbe základného ochorenia a systematickom sledovaní stavu pacienta je prognóza stupňa blokády I priaznivá.

Prognóza úplných blokád je individuálna, v závislosti od závažnosti sprievodnej patológie, povahy lézie vodivého systému.

Z dlhodobého hľadiska je prenosný kardiostimulátor metódou záchranou života.

Blokáda srdca

Všeobecné informácie

Jednoduchými slovami, srdcový blok je porušením vedenia nervových impulzov pozdĺž ciest.

Systém srdcového vedenia je reprezentovaný niekoľkými štruktúrami:

  • Sínus alebo sinoaurikulárny uzol. Je to kardiostimulátor, práve v ňom sa generujú impulzy, ktoré určujú srdcovú frekvenciu. Nachádza sa v pravom átriu.
  • Atrioventrikulárny uzol. Prenáša impulzy z kardiostimulátora do štruktúr dole.
  • Jeho zväzok. Impulzy prechádzajú pozdĺž nôh tohto zväzku do pravej a ľavej komory cez najmenšie štruktúry - vlákna Purkyňovej.

Patogenéza

Práca systému srdcového vedenia závisí od niekoľkých faktorov:

  • Prívod krvi do myokardu. Pri ischémii nastáva posun v acidobázickej rovnováhe, ktorý vyvoláva spomalenie nervovosvalového vedenia.
  • Stav sympatického a parasympatického nervového systému. Sympatický mediátor norepinefrín urýchľuje vedenie impulzov, zatiaľ čo parasympatický mediátor acetylcholín naopak spomaľuje.
  • Hypo- a hyperkaliémia.
  • Hormonálne pozadie.

Pod vplyvom faktorov, ktoré menia intenzitu srdcového vodivého systému a s vývojom patologických stavov sa vyvíjajú rôzne poruchy, ktoré sa nazývajú srdcové blokády..

Klasifikácia

I Sinoaurikulárny (sinoatrial, CA) blok. Zaznamenáva sa spomalenie alebo úplné zastavenie vedenia elektrického impulzu, ktorý ide zo sínusového uzla cez sinoatriálne spojenie. Klinicky je to takmer bez príznakov, možno zaznamenať závraty, pocity prerušenia práce srdca, mdloby..

II Predsieňová (intraatriálna) blokáda. Prejavuje sa porušením vedenia impulzu pozdĺž dráh v predsieni. Je to bez príznakov. Na EKG sa zaznamená štiepenie a predĺženie trvania vlny P (o viac ako 0,11 s). Špecifická terapia sa nevykonáva.

III Atrioventrikulárny, atrioventrikulárny blok. Je charakterizovaná spomalením alebo zastavením impulzov z predsiení do komôr.

Stupne srdcového bloku:

  • 1 stupeň. Klinicky sa nijako neprejavuje, je charakterizované spomalením vedenia impulzov z predsiení do komôr, čo sa zaznamená na EKG ako predĺženie PQ intervalu o viac ako 0,2 sekundy.
  • 2. stupeň. Je rozdelený do 2 typov. Pacienti môžu cítiť pauzy v práci srdca v podobe stmavnutia v očiach, závratov. So stratou niekoľkých komorových komplexov za sebou sa klinické príznaky zvyšujú. Mobitz I alebo proximálny blok. EKG ukazuje postupné zvyšovanie PQ intervalu s obdobiami Samoilov-Wenckebach (strata komorového komplexu). Samotný komplex QRS sa nemení. Mobitz II alebo distálny blok. Na EKG komplexy QRS vypadávajú náhodne alebo pravidelne, PQ interval sa nepredlžuje.
  • 3. stupeň (úplný srdcový blok). Komorové impulzy sa nevykonávajú. V samotných komorách sa však vytvára heterotopické zameranie idioventrikulárneho rytmu.

AV blokáda 1 stupňa nevyžaduje nešpecifickú liečbu, odporúča sa však pravidelne podstupovať vyšetrenia. Pri AV blokáde II-Mobitz I sa atropín podáva subkutánne alebo intravenózne, 0,6 mg 2-3 krát denne. Pri úplnom AV bloku a AV bloku II-Mobitz II je indikovaná implantácia kardiostimulátora.

IV Blokáda vetiev Jeho zväzku (intraventrikulárna blokáda). Môžu byť ovplyvnené jedna, dve alebo tri vetvy, čo zodpovedá mono-, bi- a trifascikulárnym formám. Klinicky sa blokáda Jeho zväzku nijako neprejavuje.

  • Intraventrikulárny blok pravej vetvy zväzku. Kompletný blok pravého ramena - komplex QRS viac ako 0,12 sekundy, Neúplný blok pravého ramena - menej ako 0,12 sekundy. Dôsledky sú malé. Neúplná blokáda sa neprejavuje symptomaticky.
  • Blok vetvy ľavého zväzku. Kompletný blok vetvy ľavého zväzku sa vyznačuje rozšírením QRS na viac ako 0,12 sekundy a neúplný blok vetvy ľavého zväzku je kratší ako 0,12 sekundy. Neúplná alebo čiastočná blokáda sa neprejavuje symptomaticky.

Lokálna blokáda koncových vetiev (lokálna, arborizačná, perifokálna, nešpecifická, ohnisková). Tento podtyp je často spôsobený akútnym poranením nazývaným infarkt myokardu. Ohnisková blokáda je charakterizovaná prítomnosťou akútneho „bloku poškodenia“ predstavovaného nekrotickými kardiomyocytmi. Nekróza interferuje s prechodom impulzu pozdĺž dráh.

Príčiny

Všetky príčiny srdcových blokád sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od vedúceho mechanizmu ich vývoja..

Funkčné. Takéto blokády sú spôsobené dysreguláciou a môžu byť vyvolané:

  • neuroendokrinné poruchy;
  • vegetatívne poruchy;
  • psycho-emocionálne prepätie;
  • maladaptívne poruchy.

Blokáda môže byť spôsobená reflexne, keď:

Jedovatý. Blokády sa tvoria po otrave soľami ťažkých kovov, omamných látok, alkoholických nápojov, ako aj pri predávkovaní liekmi (srdcové glykozidy, antibiotiká, diuretiká). Do tejto skupiny patrí aj endogénna intoxikácia, ktorá sa vyvíja pri infekčných léziách a onkologických ochoreniach..

Posun elektrolytov.

Zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva s hypotyreózou, tyreotoxikózou, počas puberty a počas menopauzy..

Vrodené poruchy v štruktúre srdcových dráh a impulzného vedenia (idiopatická kalcifikácia, pre-excitácia komôr, syndróm krátkeho a krátkeho QT).

Mechanický. Vyskytujú sa po lekárskych a diagnostických manipuláciách na srdci, po traume.

Idiopatické príčiny srdcového bloku.

Príznaky blokovania srdca

Hlavné znaky naznačujúce porušenie srdcového vedenia:

  • pocit prerušenia práce srdca;
  • pocit „vyblednutia“, zástava srdca;
  • opakujúce sa mdloby;
  • pomalý srdcový rytmus;
  • bledosť a cyanóza kože;
  • záchvaty bolesti na hrudníku.

Príznaky úplného blokovania srdca

Klinicky sa prejavuje zvýšením závažnosti srdcového zlyhania počas fyzickej aktivity, ktoré je spojené s nízkou srdcovou frekvenciou. Neúplný srdcový blok počas prechodu na úplný je charakterizovaný:

  • strata vedomia;
  • silná dýchavičnosť;
  • neschopnosť určiť pulz;
  • kŕče;
  • nedostatok zvukov srdca;
  • nedobrovoľné močenie, defekácia.

Útok sa môže skončiť o 1 - 2 minúty objavením sa idioventrikulárneho rytmu. Ak blokáda trvá 3-4 minúty, potom pacient zomrie.

Diagnostika, EKG pre srdcový blok

SA blokáda

EKG registruje stratu jednotlivých srdcových komplexov (QRS a P vlny), zatiaľ čo pauza medzi dvoma susednými R-R vlnami je v porovnaní s obvyklým intervalom dvojnásobná. V prípade klinických prejavov sa Atropín podáva subkutánne alebo intravenózne, 0,6 - 2,0 mg 2 - 3 krát denne. Je možné použiť Isoprenalin 2,5-5,0 mg až 3-4 krát denne.

Kompletný AV blok

  • rovnomerné striedanie predsieňových komplexov;
  • Vlny P nemajú nič spoločné s komplexmi QRS;
  • P vlny sa môžu prekrývať s komorovým QRS;
  • rytmus komôr je správny.

EKG pravý vetvový blok

  • komplexy QRS majú tvar M vo forme RsR na elektródach V1 a V2;
  • v pravých hrudných elektródach je depresia segmentu ST;
  • T vlna je dvojfázová alebo negatívna;
  • vlna S je rozšírená a zúbkovaná vo zvodoch I, aVL, V5 a V6;
  • elektrická os vychýlená doprava (premenná).

Blok vetvy ľavého zväzku

  • Komplexy QRS sú prezentované vo forme RsR alebo na vlne R sa vrchol rozširuje a štiepi. Dokončite ľavú intraventrikulárnu blokádu - QRS väčší ako 0,12 s.
  • V ľavých hrudných elektródach je depresia segmentu ST.
  • T vlna negatívna alebo dvojfázová.
  • Komorové komplexy sú rozšírené, deformované a prezentované ako rS, QS vo zvodoch V1, V2, III a aVF.
  • Odchýlka elektrickej osi vľavo.

Ako liečiť srdcový blok?

Medicína ponúka dva smery v liečbe srdcového bloku:

  • symptomatická;
  • terapia základnej choroby, ktorá viedla k narušeniu rytmu.
  • vyhýbanie sa kofeínu;
  • oprava schémy užívania liekov, ktoré ovplyvňujú dráhy;
  • eliminácia stresových, psycho-emocionálnych vplyvov.

Kedy liečiť predsieňový blok?

Intraatriálny blok je patológia charakterizovaná porušením procesu prechodu impulzu do predsiene. Toto ochorenie je spojené s organickými zmenami srdcového svalu. Ak sa nelieči, následky môžu byť vážne pre zdravie a život človeka..

  1. Aké je nebezpečenstvo
  2. Prečo vzniká
  3. Odrody
  4. Ako sa to prejavuje
  5. Diagnóza
  6. Liečba
  7. Preventívne opatrenia

Aké je nebezpečenstvo

Každý typ blokády predstavuje osobitné zdravotné riziko. Choroba môže postupne spôsobiť:

  1. Kardiogénny šok. Jeho pravdepodobnosť sa zvyšuje, ak osoba prekonala infarkt myokardu..
  2. Bradykardia. Je to častá komplikácia pri zníženej srdcovej frekvencii..
  3. Hladina mozgu kyslíkom. Ak je pacient v starobe, potom nedostatočné prekrvenie prispieva k rozvoju rôznych druhov demencie.
  4. Arytmie. Srdce sa zároveň sťahuje s rôznymi frekvenciami, čo môže spôsobiť vznik rôznych ochorení.
  5. Patológie iných orgánov. V chronickom priebehu blokády trpí celé telo z dôvodu nedostatočného prísunu kyslíka..
  6. Smrtiaci výsledok. V prípade akútnych záchvatov je dôležité naučiť sa, ako poskytnúť pacientovi prvú pomoc..

Prečo vzniká

Keď sa zaťaženie tela zvýši a v predsieňach začnú dystrofické zmeny, vzniknú intraatriálne blokády. Patologický proces sa formuje pod vplyvom:

  1. Srdcové chyby. To sa týka vrodených a získaných.
  2. Zjazvenie predsieňového tkaniva.
  3. Zápalový proces v myokarde.
  4. Ischemické poruchy srdca.
  5. Nesprávne použitie glukozidov a iných liekov.

Blokády sa nepovažujú za nezávislé ochorenie. Vznikajú v dôsledku rôznych patologických procesov, pri ktorých sa pozoruje zlyhanie obehu.

Odrody

Blokovania vo vnútri predsiení sú rozdelené do stupňov:

  1. Najprv. Intraatriálny blok 1 stupňa je stav, v ktorom proces prechodu impulzov pokračuje, ale postupuje nízkou rýchlosťou. Nie sú pozorované žiadne poruchy zdravia, preto sa diagnóza diagnostikuje najčastejšie náhodne, keď sa človek podrobí preventívnej elektrokardiografii.
  2. Druhý. Situácia sa zhoršuje a vodivosť impulzov je výrazne narušená, čo spôsobuje poruchu činnosti srdca.
  3. Po tretie. Tento stupeň je diagnostikovaný s úplnými blokádami. Ochorenie je charakterizované ukončením prenosu elektrického signálu. Ak neprijmete opatrenia a nebudete liečený, potom patológia postupne povedie k zlyhaniu srdca, zhoršeniu stavu a smrti pacienta.

Ako sa to prejavuje

Príznaky ochorenia závisia od toho, do akej miery je narušený impulzný pohyb. Intraatriálny blok 1 stupňa má mierne príznaky, pretože porucha nenarúša prácu srdca. Človek si spočiatku ani len neuvedomuje svoj problém. Keď patológia vstúpi do druhej fázy:

  • pacient sa začne rýchlo unavovať;
  • hlava sa mu krúti;
  • neustále znepokojený slabosťou;
  • často dochádza k strate vedomia.

Ak máte tieto príznaky, musíte navštíviť lekára, pretože závažný priebeh blokády môže byť smrteľný.

Diagnóza

Ak sa objavia prvé príznaky patológie, potom musíte navštíviť zdravotnícke zariadenie a kontaktovať kardiológa. Lekár vyšetrí pacienta, urobí anamnézu, určí, v akom stave sa momentálne nachádza, a skontroluje sprievodné patológie. Musíte tiež informovať, či existuje dedičná predispozícia, pretože väčšina chorôb sa prenáša z rodičov.

Po rozhovore a externom vyšetrení sú predpísané diagnostické testy vrátane:

  • elektrokardiogram;
  • echokardiografia;
  • denné sledovanie podľa Holtera.

Pri blokáde je rytmus kontrakcií narušený v dôsledku neúplného vedenia impulzov do predsiení. Vďaka dennému pozorovaniu je možné zistiť stupeň vývoja patologického procesu.

Pri vyšetrení sa zisťuje, z akých dôvodov bolo porušenie vyprovokované.

Intraatriálny blok na EKG sa prejavuje predĺžením trvania P vlny.

Na potvrdenie diagnózy sa často musíte uchýliť k elektrofyziologickému výskumu, angiografii a laboratórnym vyšetreniam. Na zistenie ischemických abnormalít sa vykonáva koronárna angiografia. S jeho pomocou môžete podrobne posúdiť stav koronárnych artérií a zistiť, kde a ako sú zúžené. Počas vyšetrenia je možné urobiť prognózu priebehu ochorenia.

Liečba

S blokádami sa zaobchádza rôznymi spôsobmi. Táto možnosť sa vyberá v závislosti od stupňa porušenia. Liečba predsieňového bloku má riešiť základnú príčinu ochorenia.

Ak sa pozoruje prvý stupeň, potom sa nepoužíva žiadna špeciálna terapia. Niekedy, aby patológia úplne zmizla, je potrebné zrušiť lieky, ktoré by mohli spôsobiť poruchy vedenia. Zlepšenie stavu pacienta sa dosahuje liečením chorôb srdca a krvných ciev.

Ak je problém spôsobený zvýšenou excitáciou nervu vagus, potom je možné dosiahnuť dobrý výsledok pomocou atropínu. Liek sa podáva injekčne pod kožu alebo pilulky.

Na zastavenie progresie patologického procesu sa vykonáva terapia:

  1. Efedrín a jeho analógy.
  2. Inozín, kyselina adenozíntrifosforečná, trimetazidín.

V závažných prípadoch lieky nepomôžu vyrovnať sa s problémom, pretože podporujú iba činnosť srdca.

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť draselné soli, antiarytmiká, srdcové glukozidy a iné silné lieky.

Ak sa s intraatriálnou blokádou pozoruje asystola a stav pacienta sa výrazne zhorší, použije sa trvalá alebo dočasná predsieňová stimulácia. V tejto situácii sa implantuje kardiostimulátor, ktorý generuje chýbajúce impulzy a zaisťuje normálnu kontrakciu myokardu. Nainštalujte toto zariadenie v nasledujúcich prípadoch:

  • zástava srdca;
  • porušenie prietoku krvi v cievach mozgu;
  • ak existuje možnosť náhleho zastavenia srdca;
  • zníženie frekvencie kontrakcií na štyridsať úderov za minútu.

Pri bezpríznakovom priebehu môžete rátať s dobrým výsledkom. Úspech sa dosahuje v závažných prípadoch po transplantácii zdravého orgánu.

Preventívne opatrenia

Pretože k rozvoju blokády najčastejšie dochádza pod vplyvom patologických procesov v srdci a krvných cievach, je potrebné vykonať včasnú diagnostiku a liečbu týchto chorôb..

Ľudia, ktorých najbližší príbuzní trpeli srdcovými chorobami, musia dodržiavať určité odporúčania:

  1. Starostlivo sledujte dávkovanie použitých liekov, aby ste predišli intoxikácii tela.
  2. Prestaňte fajčiť a alkoholické nápoje.
  3. Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu.
  4. Správne sa stravujte.

Práve dodržiavanie správnej stravy môže výrazne znížiť riziko vzniku patológie. Je dôležité úplne vylúčiť vyprážané a tučné jedlá, konzervované jedlá. Je užitočné chodiť viac na čerstvom vzduchu. Ak je v anamnéze ochorenie srdca, potom je potrebné pravidelne navštevovať kardiológa a robiť kardiogram.

Tieto rady by mali dodržiavať ľudia, ktorých blízki dostali infarkt, operáciu srdca alebo trpeli ischemickými chorobami..

Pri prvých nepríjemných príznakoch je dôležité ísť k lekárovi. Vyberie tie správne produkty, ktoré mu pomôžu udržať zdravie..

Blokáda srdca: klasifikácia a príznaky

Blokáda srdca je porušením vedenia impulzov, ktoré vzniklo pod vplyvom rôznych faktorov. Môže to byť čiastočné alebo úplné. V prvom prípade sa signál spomalí, ale prejde ďalej a v druhom sa úplne zastaví. Takáto odchýlka spôsobuje arytmie a prispieva k rozvoju závažných hemodynamických porúch. Poruchy srdcového vedenia sú často zistené náhodne pri každoročnej preventívnej prehliadke. Liečba je predpísaná individuálne, so zameraním na príčinný faktor.

Čo je srdcový blok?

Srdcový blok je pomerne zložitý proces, ktorý sa dá rozdeliť do mnohých podôb. Aby ste pochopili jeho vlastnosti, budete musieť pochopiť zlyhanie intrakardiálneho vedenia a patogenézy (mechanizmus vývoja). Začiatok impulzu nastáva v sínusovom uzle, lokalizovanom v stene pravej predsiene. Je to prirodzený kardiostimulátor. Ďalej sa signály pohybujú pozdĺž vetiev v predsieňovom myokarde. Po ich redukcii pokračuje získané vzrušenie ďalej pozdĺž atrioventrikulárneho uzla do Hisovho zväzku. Pozdĺž nôh sa impulz prenáša do komôr a dochádza k ich kontrakcii. Ak je automatizmus sínusového uzla narušený, potom sa signály pohybujú oveľa pomalšie a začne sa objavovať časový rozdiel medzi atrioventrikulárnymi kontrakciami.

Niekedy sa vedenie excitačnej vlny v určitej časti myokardu úplne zastaví. Signál sa nešíri cez predsieňový alebo komorový (komorový) priestor a nastáva asystólia, to znamená pauza v práci srdcového svalu. Tento jav sa nazýva obdobie Wenckebach. Rytmus sa obnovuje tvorbou ohniska náhradných (mimomaternicových) impulzov. Neúplná blokáda sa takmer neobjavuje.

Podľa ICD porušenie vedenia spadá pod kód I45. Je to nevyhnutné výlučne pre lekárov pri vypĺňaní dokumentácie. Táto informácia obyčajnému človeku neprinesie veľa úžitku..

Klasifikácia

Porucha vedenia excitačnej vlny je rozdelená do nasledujúcich typov:

názovPopis
SynotrialImpulz je blokovaný v pravej predsieni
IntraatriálnaSignál sa začína spomaľovať a pohybuje sa pozdĺž prednej steny predsiene
PredsieňovýPorucha je lokalizovaná medzi sínusovým uzlom a ľavou predsieňou
Atrioventrikulárne (priečne)Impulz sa nemôže úplne presunúť z predsiení do komôr
IntraventrikulárneSignál je skreslený v dôsledku blokovania vetvy ľavého alebo pravého zväzku

Intraventrikulárny blok je klasifikovaný takto:

názovPopis
Medzikomorový blokVlna vzrušenia sa spomaľuje, prechádza medzikomorovou priehradkou
Blok ľavej komorySignál neprechádza úplne v dôsledku miestnej (miestnej) blokády zväzku His (ľavá noha)
Blok pravej komoryVedenie v prednej a zadnej ploche ľavého pedikulu zväzku His je narušené

Nebezpečná je najmä blokáda ľavej komory srdca, preto je vhodné vedieť, na čo slúži ľuďom so sklonom k ​​ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Táto časť tlačí krv do aorty. V prípade porušenia jeho funkcií dochádza k vážnym poruchám hemodynamiky.

Niekedy je infarkt myokardu maskovaný pod blokovanou ľavou komorou.

Bez neodkladnej starostlivosti môže byť jeho prejav smrteľný..

Lekári z času na čas zaznamenajú nešpecifický ventrikulárny blok na kardiograme (na niekoľkých vetvách). V takom prípade sa šírka QRS nijako zvlášť nezmení. Zariadenie môže zobraziť podobný obraz iba v prípade zlyhania vodivosti pozdĺž konečného rozvetvenia nôh.

V čase prejavu srdcového bloku existujú nasledujúce typy:

  • prechodný;
  • vytrvalý;
  • progresívny;
  • prerušovaný (prerušovaný).

Podľa stupňa zlyhania vodivého systému srdcového svalu je patologický proces rozdelený do nasledujúcich etáp:

  • Pre úplnú blokádu je charakteristické zastavenie pohybu impulzov pod určitou oblasťou.
  • Čiastočná blokáda sa prejavuje spomalením vedenia signálov pod postihnutou oblasťou.

Samostatne je možné zvýrazniť porušenie vedenia atrioventrikulárneho uzla. Je rozdelený do nasledujúcich typov:

  • Blokáda srdca 1 stupeň, ktorý sa zistí na EKG. Sám sa nijako neprejavuje, pretože oneskorenie signálu netrvá dlhšie ako 0,3 sekundy. Často sa vyskytuje u dospievajúcich detí a športovcov. V prvom prípade hovoríme o rýchlom raste dieťaťa a v druhom o znížení elektrickej aktivity v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy..
  • Blokáda 2. stupňa sa prejavuje výrazným spomalením vedenia srdca cez atrioventrikulárny uzol. Príznaky sú vyjadrené celkom zreteľne.
  • Blokáda 3 stupne je úplné zastavenie pohybu impulzov do komôr. Ak pacientovi nepomôže, existuje vysoká pravdepodobnosť smrti..

Blokáda etiológie

Fyziológia srdca je modernej medicíne dobre známa, takže lekári mohli zostaviť všeobecne akceptovaný zoznam dôvodov pre vznik blokády u dospelých a detí. Nižšie sa s ním môžete oboznámiť:

  • autoimunitné poruchy;
  • infarkt myokardu;
  • cukrovka;
  • kardioskleróza (kôrnatenie srdcového tkaniva);
  • reuma;
  • myokarditída;
  • vysoká hladina hormónov štítnej žľazy;
  • myxedém;
  • záškrt;
  • fibróza srdca;
  • ischemická choroba;
  • ateroskleróza;
  • srdcové chyby;
  • nerovnováha v elektrolytoch;
  • onkologické ochorenia srdca;
  • vaskulitída;
  • sarkoidóza;
  • prejav syfilisu;
  • amyloidóza;
  • hypertonická choroba.

Niekedy problém nastáva v dôsledku vonkajších faktorov vplyvu:

  • užívanie antiarytmických liekov;
  • príjem alkoholických nápojov;
  • užívanie drog;
  • komplikácia chirurgického zákroku.

Čiastočné blokovanie impulzov sa môže vyvinúť pod vplyvom neškodných faktorov. Zriedkavo zanechávajú nebezpečné následky a nevyvolávajú progresiu zlyhania signálu. Nižšie sa môžete oboznámiť s podobnými dôvodmi:

  • menšie anomálie v štruktúre srdcového svalu;
  • poruchy vegetatívnej časti nervového systému;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Posledné dva faktory sa obzvlášť často týkajú detí školského veku, ktoré zažívajú neustály fyzický a psychický stres. Ak sa tínedžer často cíti ospalý, slabý a má závraty, je nevyhnutné urgentne ho priviesť k lekárovi..

Sú chvíle, keď odborníci diagnostikovali vrodené formy blokád. Môžu predstavovať nebezpečenstvo pre život dieťaťa, pretože často sprevádzajú poruchu činnosti chlopňového aparátu a iné poruchy štruktúry srdca..

Klinický obraz

Čiastočné blokády sú zriedka symptomatické. Pacient začne pociťovať nepríjemné pocity (zvonenie v ušiach, závraty, búšenie srdca) až pri pravidelnej strate signálov. Úplne iná situácia s úplným zastavením pohybu excitačnej vlny. Sú charakterizované výraznými záchvatmi arytmie (bradykardie), ktoré sú kombinované so znakmi hlavného patologického procesu.

Všeobecný zoznam príznakov srdcového bloku je nasledovný:

  • rýchla únavnosť;
  • silná bolesť v oblasti srdca pri prijímaní fyzickej aktivity;
  • asystola;
  • znížená zraková ostrosť (hmla a mušky pred očami);
  • závraty;
  • tinnitus;
  • nevoľnosť až po zvracanie;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesti hlavy;
  • trvalé zvýšenie telesnej teploty až na 37-38 °.

Postupne sa bolestivý syndróm začína objavovať aj pri absencii fyzickej aktivity. Na pozadí vývoja patologického procesu sa niekedy objavujú útoky Morgagni-Adams-Stokes. Vyznačujú sa týmto klinickým obrazom:

  • blanšírovanie kože;
  • strata vedomia;
  • modré pery;
  • konvulzívne záchvaty;
  • studený pot.

Úplná forma blokády vedie k rozvoju akútneho srdcového zlyhania. Vyznačuje sa nasledujúcimi prejavmi:

  • kašeľ;
  • modrá pokožka a pery;
  • upadnutie do šokového stavu;
  • dýchavičnosť.

Diagnostika

Strata niektorých impulzov sa stáva zrejmejšou v pokročilých štádiách blokády. Ak chcete zistiť príčinný faktor, budete musieť ísť na kliniku v mieste bydliska a dohodnúť si stretnutie s kardiológom. Vykoná prieskum s cieľom zistiť rušivé príznaky, prítomnosť dedičnej predispozície a sprievodné patológie a potom pacienta vyšetrí. Keď lekár urobí určité závery, odošle pacienta na vyšetrenie. Hlavnou diagnostickou metódou je elektrokardiografia (EKG). Na identifikáciu blokády sa zvyčajne vykonávajú tieto manipulácie:

  • Pacientovi sa podáva dávka atropínu. Poruchy vedenia, ktoré nie sú spojené s patologickými zmenami, sa začnú objavovať asi po 30 minútach.
  • Na elektrokardiograme lekár uvidí zmenené zuby, ktoré ukazujú, ako pomaly sa impulzy pohybujú..

Možno budete musieť podstúpiť denné sledovanie EKG, ultrazvuk srdca a podstúpiť testy. Na základe získaných výsledkov bude lekár schopný diagnostikovať a navrhnúť terapeutický režim.

Urgentná starostlivosť

Úplné blokovanie je často sprevádzané útokmi Morgagniho-Adamsa-Stokesa, takže pacient bude potrebovať pomoc. Môže ho vykresliť ľudia v okolí podľa tohto algoritmu akcií:

  • zavolajte sanitku;
  • položte pacienta na tvrdý povrch;
  • je vhodné dať si pod hlavu vankúš;
  • ponúknuť tabletku Isadrina ako prvú pomoc.

Ak osoba nemá pulz a dýchanie, potom bude potrebná nepriama masáž srdca a umelé dýchanie. Tím prichádzajúcej záchrannej služby bude schopný zlepšiť stav pacienta nasledujúcimi terapeutickými metódami:

  • intravenózna injekcia "Adrenalínu";
  • injekcia "Atropínu";
  • vykonávanie blokády novokaínu;
  • použitie defibrilátora.

Kurz terapie

V prípade čiastočných blokád bude musieť byť pacient sledovaný kardiológom, viesť zdravý životný štýl a pravidelne vyšetrovaný kvôli kontrole procesu. Ak je porucha vedenia výraznejšia, lekár odporučí použiť účinné spôsoby obnovenia srdcového rytmu a odstránenia príčiny.

Kurz terapie môže pozostávať z nasledujúcich terapeutických metód:

  • chirurgická intervencia;
  • lieková terapia;
  • etnoveda.

Liečba drogami

Je možné zmierniť stav pacienta a zlepšiť vodivosť impulzov pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • Vazodilatanciá ("Vinpocetín", "Amlodipín") a diuretiká ("Indapamid", "Furasemid") dobre pomáhajú pri kongestívnom srdcovom zlyhaní, ktoré vzniklo na pozadí blokády..
  • Stimulanty beta-adrenergných receptorov (Orciprenalin, Akabel) zvyšujú intenzitu a frekvenciu kontrakcií.
  • Beta-blokátory ("Sinarom", "Tenormin") a srdcové glykozidy ("digoxín", "strofantín") sú predpísané, ak vaskulárna dystónia alebo malformácia srdca u pacienta spôsobujú blokádu. V iných situáciách sa ich príjem neodporúča..

Blokátory kalciového kanála a iné lieky s artritickými účinkami by sa mali pri blokovaní srdca používať s mimoriadnou opatrnosťou. Môžu zhoršiť priebeh patológie a zhoršiť stav pacienta, preto by ošetrujúci lekár mal predpisovať lieky a ich dávkovanie..

Operatívny zásah

Je nepravdepodobné, že by sa úplná blokáda vyliečila iba pomocou liekov. Aby ste to vylúčili, budete potrebovať pomoc chirurga. Dodá kardiostimulátor ako umelý kardiostimulátor. Indikácie pre inštaláciu zariadenia sú nasledujúce:

  • ťažká bradykardia;
  • úplná blokáda v kombinácii s arytmiami a srdcovými chorobami;
  • vážne hemodynamické poruchy;
  • asystola.

Inštalácia kardiostimulátora je dosť jednoduchá. Lekár prepichne podkľúčovú žilu a zavedie cez ňu elektródy, pričom ich konce spojí s požadovanými komorami srdca. Samotné zariadenie je inštalované pod kožu v oblasti prsného svalu.

etnoveda

Liečba ľudovými prostriedkami nebude schopná odstrániť hlavnú príčinu, ale bude perfektne dopĺňať priebeh terapie. S ich pomocou pacient zlepší vodivosť impulzov a prácu srdcového svalu. Nižšie si pozrite najefektívnejšie recepty:

  • Nalejte 30 g suchého valeriány lekárskej vriacou vodou. Potom zatvorte veko a nechajte lúhovať 10-12 hodín. Vezmite 50 ml infúzie 3-4 krát denne.
  • 30 g púčikov nevädze zalejte 250 ml vriacej vody. Po hodine suroviny odstráňte. Vezmite si ½ šálky pred jedlom.
  • Tinktúru nechtíka si môžete kúpiť v lekárni a vziať do ½ lyžice. l. zriedený so 100 ml vody alebo si ho pripravte sami. Bude potrebné naliať 60 g hlavnej zložky s 500 ml alkoholu a nechať lúhovať 2 týždne na tmavom mieste.
  • 40 g prasličky roľnej zalejte 400 ml vriacej vody a nádobu na 2 hodiny zatvorte. Pite 30 ml 5-6 krát denne.

Domáce lieky sa považujú za najefektívnejšie. Zriedkavo spôsobujú vedľajšie reakcie, ale keď sa objavia, musíte prestať užívať lieky a okamžite sa poraďte s lekárom.

Životný štýl so srdcovou blokádou

Dôležitou nuansou v liečbe srdcového bloku je dodržiavanie zdravého životného štýlu. Je založená na správnej výžive. Môžete si zvoliť diétu sami so zameraním na nasledujúce odporúčania:

  • zahrnúť do denného menu jedlá bohaté na horčík a draslík;
  • jesť rastlinné potraviny, ktoré sú bohaté na vitamíny a vlákninu;
  • znížiť množstvo spotrebovanej soli;
  • znížiť množstvo tučných jedál a sladkostí vo vašej strave;
  • jesť 4-5 krát denne v malých dávkach;
  • varte jedlo varením alebo parou.


Rovnako dôležité je dodržiavať všeobecné rady, ktoré pomáhajú zlepšovať zdravie a zvyšovať odolnosť tela voči vonkajším podnetom. Ich zoznam je nasledovný:

  • kontrolovať telesnú hmotnosť;
  • vzdať sa fajčenia a pitia alkoholu;
  • športovať;
  • mať dostatok spánku (7-8 hodín denne);
  • každoročne preskúmané.

Osoba s úplným blokovaním srdca sa musí vyhnúť namáhavej fyzickej aktivite. Telesné a športové oddiely budú pre deti úplne kontraindikované. Schopnosť nosiť a porodiť dieťa by sa mala prekonzultovať s lekárom. Pre telo je tehotenstvo mimoriadne náročný proces a narušené vedenie ho len prehĺbi.

Komplikácie

Blokáda srdca postupne znižuje pracovnú kapacitu pacienta a vedie k invalidite. Medzi jeho komplikácie patria najpravdepodobnejšie:

  • kardiogénny šok;
  • zástava srdca;
  • fibrilácia predsiení;
  • infarkt myokardu;
  • ischémia srdca;
  • ochorenie obličiek;
  • cievna mozgová príhoda;
  • znížená kognitívna schopnosť.

Predpoveď

Odborníci poskytujú priaznivú prognózu iba pri čiastočnom porušení vodivosti. Úplné blokády postupne zbavujú človeka možnosti pracovať a samoobslužne. Sú obzvlášť nebezpečné v kombinácii so srdcovým zlyhaním alebo pri vývoji na pozadí infarktu myokardu. Použitie metód chirurgického zákroku (inštalácia kardiostimulátora) robí prognózu priaznivejšou. Pacient sa môže čiastočne zotaviť a zlepšiť svoj celkový stav..

K blokovaniu srdca dochádza, keď je narušené vedenie excitačnej vlny. Vyvíja sa pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Klinický obraz charakteristický pre tento jav sa objavuje iba v pokročilých prípadoch. Ako metódy terapie sa používa lekárske a chirurgické ošetrenie..

Dôvody, prečo v noci ruky ochabnú. Kompletný prehľad chorôb

Hodnotenie TOP 7 najlepších mastí na kŕčové žily: liečba, klady a zápory, recenzie, cena