Mitrálna trikuspidálna a pľúcna regurgitácia 1. stupňa

V ordinácii kardiológa môže byť pacient konfrontovaný s pojmami, ktorých význam je nejasný, a preto pôsobia odstrašujúco..

Jedným z týchto lekárskych konceptov je regurgitácia.

Čo kardiológovia nazývajú trikuspidálna regurgitácia a mitrálna regurgitácia 1 stupeň a aké nebezpečné je pre zdravie?

Toto je jav, pri ktorom sa časť krvi vracia do srdcovej dutiny, z ktorej pochádza hlavný prietok krvi.

Nie je to choroba, ale môže diagnostikovať patologický stav kardiovaskulárneho systému. Normálne ventil neumožňuje spätný tok, pretože klapky sa uzatvárajú veľmi tesne.

Tento výraz sa používa pre všetky srdcové chlopne a v závislosti od spätného toku krvi má niekoľko stupňov spätného toku krvi, ktoré určuje špecialista na ultrazvuk..

Existuje taký pojem ako fyziologická regurgitácia. Vyznačuje sa minimálnym vírom krvi na chlopni, ktorý nepoškodzuje kardiovaskulárny systém..

Fyziologický je prvý stupeň, ktorý sa vyskytuje u zdravých ľudí, ktorí sú chudí a vysokí. Táto vlastnosť prietoku krvi nespôsobuje klinické príznaky..

  • Hlavné typy refluxu
  • Regurgitácia aorty
  • Trikuspidálna regurgitácia
  • Spätný tok krvi cez chlopňu u detí
  • Metódy liečby
  • Správna výživa s miernym stupňom porušenia

Hlavné typy refluxu

Celkovo existujú tri typy spätného toku krvi: mitrálna, aortálna, trikuspidálna.

Prolaps mitrálnej chlopne spôsobuje mitrálnu regurgitáciu.

Určitý objem krvi sa vrhne do ľavej predsiene cez voľne uzavretý MV. V tomto prípade je časť srdca natiahnutá z pretekajúcej krvi z pľúcnej tepny..

Preťaženie predsiene spôsobí jeho zhrubnutie a rozšírenie, ktoré sa nazýva dilatácia.

Porušenie sa istý čas nepociťuje, pretože ku kompenzácii dochádza v dôsledku zväčšenia predsieňových dutín.

Pri mitrálnej regurgitácii prvého stupňa malý reflux nespôsobuje klinické zmeny v práci srdca, zdravotné problémy u pacientov vznikajú v druhej a tretej fáze prolapsu - so zvýšením spätného toku vyliatej krvi..

Príčiny výhrezov:

  • autoimunitné choroby;
  • reuma;
  • chyby ventilových letákov v dôsledku kalcinácie;
  • porušenie metabolických procesov;
  • ischémia;
  • infarkt.

Mitrálnu regurgitáciu 1. stupňa diagnostikujú kardiológovia podľa hluku zaznamenaného v hornej časti srdca alebo pri ultrazvukovom vyšetrení, sám pacient nemá žiadne sťažnosti.

Porušenie si nevyžaduje liečbu, iba dohľad špecialistov.

Regurgitácia aorty

Spätný tok krvi cez AK je spôsobený nedostatočnosťou chlopní, poškodením cievy alebo zápalovým procesom v nej.

  • reuma;
  • zápal chlopní chlopne spôsobený endokarditídou alebo mechanickým poškodením tkaniva;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • reumatoidná artritída;
  • syfilis;
  • ateroskleróza;
  • arteriálna hypertenzia.

Čo je charakteristické pre aortálnu formu? Pretekanie ľavej komory v dôsledku spätného toku z aorty.

Krv úplne nevstupuje do systémového obehu, nastáva hladovanie kyslíkom, tento jav je kompenzovaný zvýšením celkového objemu srdca.

Porušenie má niekoľko stupňov. Prvý nemá vplyv na zdravotný stav. Zanedbateľný stupeň umožňuje človeku viesť normálny život po mnoho rokov.

Porušenie hemodynamiky nastáva postupne, je spojené so zvýšením objemu ľavej komory, ktorej koronárne artérie prestávajú zabezpečovať potrebu živín a kyslíka. Vyskytujú sa javy ako ischémia a kardioskleróza.

Postup problému je plný nasledujúcich príznakov:

  • slabosť;
  • bledá koža;
  • silný tlkot srdca;
  • záchvaty angíny.

Trikuspidálna regurgitácia

Porucha je spôsobená problémami s trikuspidálnou chlopňou a je spojená so zlyhaním ľavej strany srdca. Najčastejšie sa vyskytuje v spojení s inými poruchami orgánov. Trikuspidálny tvar zabraňuje normálnemu plneniu pľúcnej tepny krvou, následkom hladovania kyslíkom trpia pľúca.

Minimálna regurgitácia nespôsobuje žiadne klinické príznaky. Posilnenie problému vedie k nasledujúcemu obrázku:

  • modrastý tón pleti;
  • arytmia;
  • opuch;
  • opuchnuté krčné žily;
  • zväčšená pečeň.

Spätný tok krvi cez chlopňu u detí

Problémy s prietokom krvi u pediatrických pacientov sú spojené s vrodenými srdcovými anomáliami:

  • chyby priečok;
  • Fallotova tetrada;
  • nedostatočný rozvoj chlopní pľúcnej artérie.

Bolestivé príznaky sa začnú objavovať ihneď po narodení dieťaťa. Deti majú modrastú pokožku, majú problémy s dýchaním a sú zle dojčené.

Novorodenci s takýmito príznakmi sú vyšetrení kardiológom, sú odoslaní na ultrazvukové vyšetrenie a potom sú určení s výberom spôsobu odstránenia problému - najčastejšie ide o operáciu.

Metódy liečby

Terapia závisí od príčiny a rozsahu problému. Jeho taktika je určená prítomnosťou sprievodných ochorení.

Nevýznamný reflux nevyžaduje lekársku a chirurgickú liečbu, pacienti sa v určitom období podrobia ultrazvukovému vyšetreniu.

V zložitejších prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok, môže to byť plastika alebo protéza. Súčasná liečba liekom je zameraná na obnovenie normálneho krvného obehu, zbavenie sa arytmií a srdcového zlyhania.

Podľa indikácií sú pacientom predpísané betablokátory, diuretiká, antihypertenzíva.

Prognóza nedostatočnosti chlopne závisí od stupňa poškodenia, somatických ochorení vnútorných orgánov a veku pacientov. Chirurgická korekcia umožňuje pacientom prežiť dlhý aktívny život.

Správna výživa s miernym stupňom porušenia

Strava dospelých a detí s miernym srdcovým zlyhaním zahŕňa rastlinné potraviny, mliečne výrobky a iné živočíšne bielkoviny v množstve potrebnom na normálnu činnosť srdca. Diéta pre pacientov so srdcovými problémami je predpísaná lekárom.

Ak máte nadváhu, je dôležité jesť nízkokalorické jedlá, v ktorých by mal byť obsah cholesterolu minimálny..

Živočíšne tuky v strave sú nahradené rastlinnými tukmi obsahujúcimi polynenasýtené kyseliny. Tu si však treba uvedomiť, že varenie olejov znižuje prospešné vlastnosti, preto je vhodné pridávať ich do šalátov..

Proteíny potrebné pre život sa nachádzajú v týchto potravinách:

  • ryba;
  • chudé mäso;
  • mlieko;
  • tvaroh;
  • syry;
  • huby;
  • strukoviny;
  • sója.

Sacharidy sú zdrojom energie. Pre pacientov so srdcom je však vhodné konzumovať potraviny obsahujúce tieto látky v jednoduchej, ľahko stráviteľnej forme: fruktóza, sacharóza, galaktóza.

Komplexné sacharidy obsahujú škrob a vlákninu (zelenina, ovocie, obilniny, byliny).

Pri srdcových problémoch sa odporúča znížiť množstvo živočíšnych tukov ich nahradením rastlinnými. Zakázané maslo, silné bujóny, tučné mäso, masť.

Na rozdiel od tabuľky stravovania pre iné skupiny pacientov sú údené jedlá, kyslé uhorky a marinády povolené, ale v minimálnych dávkach..

Ak máte obavy z opuchov, odporúča sa znížiť množstvo vypitej tekutiny..

Trikuspidálna regurgitácia: stupne, príčiny, liečba

Aj neznalý človek v medicíne vie o srdcových chlopniach. Témou nášho dnešného rozhovoru je patológia jedného z nich, trikuspidálneho alebo trikuspidálneho, ako to nazývajú kardiológovia. Nachádza sa na pravej strane srdca, medzi pravou komorou a predsieňou. Skladá sa z 3 okvetných lístkov (chlopní), ktoré sa otvárajú počas systoly (kontrakcie) myokardu a umožňujú krvi z komory pohybovať sa do predsiene a potom do pľúcneho obehu.

Ak existujú chyby v štruktúre chlopne, vrcholy sa po úplnom vysunutí krvi nemôžu úplne uzavrieť, časť z nich sa vracia späť do komory a vytvára stagnáciu. Tento obrátený, nesprávny prietok krvi (spätný tok) je patológia, ktorú je potrebné liečiť. Názov fenoménu je trikuspidálna regurgitácia.

Klasifikácia podľa rôznych kritérií

V kardiológii je zvykom rozdeliť trikuspidálnu regurgitáciu podľa rôznych kritérií. Najskôr je patológia rozdelená na vrodenú a získanú. Vrodená regurgitácia sa pozoruje u dojčiat a najčastejšie sprevádza vrodené srdcové choroby. Niekedy sa choroba zistí u plodu počas tehotenstva matky a ešte pred narodením dieťaťa sa plánuje ďalšia liečba, ak sa chlopňa pred pôrodom nevrátila do normálu. Získaná forma sa odhalí neskôr u dospievajúcich a dospelých a je spojená s existujúcimi srdcovými chorobami získanými počas života.

Trikuspidálna regurgitácia sa tiež delí na:

  1. Primárny. Tento typ patológie je kombinovaný s organickými patológiami myokardu, ale nie je sprevádzaný problémami v obehovom systéme pľúc. Primárna trikuspidálna regurgitácia sa často kombinuje s poruchami iných chlopní, niekedy kombinovanou patológiou, mitrálnou a trikuspidálnou regurgitáciou 1. stupňa, pri ktorej je reverzný prietok krvi prítomný v pravej a ľavej srdcovej komore..
  2. Sekundárne. Vyvíja sa vždy ako dôsledok existujúcich ochorení myokardu a je sprevádzaný zhoršeným prívodom krvi do pľúc (pľúcna hypertenzia). Pri sekundárnom type ochorenia sa odhalí hypertrofia a zvýšená funkčnosť pravej komory.

Hlavná klasifikácia, ktorá poskytuje predstavu o prevalencii procesu, je rozdelenie podľa stupňov. Sú iba 4 z nich.

  1. Trikuspidálna regurgitácia 1. stupňa, čo to je, ako ju identifikovať - ​​nie každý vie. Spätný prietok krvi nie je takmer viditeľný, objem a dĺžka prúdu sú minimálne. Stav nijako neovplyvňuje pohodu pacienta, zvyčajne je stupeň 1 zistený náhodne. Niekedy pri opise patológie lekár nepoužíva exponent, ale naznačuje, že pacient má minimálnu trikuspidálnu regurgitáciu..
  2. Trikuspidálna regurgitácia 2. stupňa. Tento typ patológie už potrebuje liekovú terapiu. Dĺžka prúdu počas spätného toku krvi je počas vyšetrenia dobre vizualizovaná, ale nepresahuje dĺžku 20 mm.
  3. Tretí stupeň je pri vyšetrení zreteľne viditeľný, dĺžka prietoku krvi presahuje 20 mm.
  4. Pri 4 stupňoch patológie je prúd reverzného prúdu vizualizovaný ďaleko v hĺbke pravej predsiene. Závažná patológia je sprevádzaná živými príznakmi.

Existujú tiež funkčné stavy, keď fenomény regurgitácie 0 alebo 1 stupňa nie sú spojené s poruchami trikuspidálnej chlopne. Častejšie sú chlopňové funkčné abnormality zistené u dospelých vysokého vzrastu a nízkej postavy. Podľa lekárskych štatistík je funkčná regurgitácia 0 - 1 prítomná u 2/3 zdravej populácie a považuje sa za normu. Nevyžaduje liečbu, je to fyziologický znak, ale za prítomnosti provokujúcich faktorov a nesprávneho životného štýlu môže pokročiť.

Trikuspidálna regurgitácia často sprevádza nedostatočnosť samotnej trikuspidálnej chlopne. Choroba je klasifikovaná do 4 stupňov a je tiež rozdelená na absolútnu a relatívnu. Vo Svetovom klasifikátore chorôb sa patológia nachádza v sekcii chorôb obehového systému, kód ICD-10 je I07.1.

  1. Absolútna alebo organická trikuspidálna insuficiencia je bežnejšia u novorodencov a je spojená s vrodenými chybami chlopní. V prípadoch, keď sú patologické prejavy prítomné na oboch stranách myokardu, hovoria o aortálnej a trikuspidálnej kombinovanej nedostatočnosti chlopne..
  2. Relatívne alebo funkčné zlyhanie chlopne sa môže vyskytnúť pri difúznych srdcových ochoreniach a poruchách pľúcnej tepny.

Príčiny trikuspidálnej regurgitácie

Zvážte hlavné dôvody vývoja choroby. Pre výskyt primárnych foriem sú dôležité nasledujúce faktory:

  1. Prolaps trikuspidálnej chlopne. Táto chyba je spojená s patologickým výbežkom jednej alebo viacerých chlopní..
  2. Endokarditída. Zápalové ochorenie srdcového tkaniva, ktoré sa vyvíja na pozadí invázie infekcie.
  3. Všetky reumatické choroby, ktoré spôsobujú fibrózu ventilového aparátu.
  4. Pravostranný infarkt.
  5. Karcinoidový syndróm, pri ktorom sa môžu plaky spojivového tkaniva ukladať v cievach a srdci. Syndróm je spôsobený nadbytkom serotonínu v krvi.
  6. Ebsteinova anomália, zriedkavá vrodená chyba, pri ktorej je atrioventrikulárna chlopňa abnormálne umiestnená v stene pravej komory..
  7. Marfanov syndróm, genetická porucha sprevádzaná aneuryzmou a srdcovým zlyhaním.
  8. Dlhodobé užívanie určitých liekov.
  9. Dôsledky traumatických poranení hrudníka.

Príčiny sekundárneho typu regurgitácie sú nasledujúce choroby:

  1. Kardiomyopatia - ochorenie spojené so štrukturálnymi zmenami v myokarde.
  2. Hypertrofia (zhrubnutie, zväčšenie) alebo rozšírenie (dilatácia) komory vpravo.
  3. Pľúcna hypertenzia - zvýšený vnútorný tlak v pľúcnych cievach.
  4. Iné defekty pľúcnej artérie (obštrukcia).
  5. Mitrálna stenóza.
  6. Kombinovaná porucha oboch komôr.
  7. Vrodené chyby predsieňového septa.

Symptomatický obraz

S miernymi až stredne závažnými prejavmi trikuspidálnej regurgitácie, ktoré sú klasifikované ako patológia 1. stupňa, sa človek necíti dobre a nesťažuje sa. Patológia sa zistí náhodne pri ultrazvukovej diagnostike srdcového svalu. Jediným príznakom, ktorý môže lekára upozorniť, je mierna pulzácia krčných žíl, ktorá sa zvyšuje pri námahe.

S prechodom ochorenia do 2 a nasledujúcich štádií sa príznaky ochorenia javia jasnejšie, v 3 a 4 štádiách sú veľmi intenzívne..

Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, rýchlu únavu a slabosť, výskyt edému na nohách, časté močenie, ťažkosť pod rebrami vpravo. Pri vyšetrení sú jasne viditeľné opuchnuté a chvejúce sa krčné žily, s auskultáciou srdca, počujú sa rozdelené zvuky srdca a pansystémové šelesty. V 3-4 štádiách ochorenia sa pozorujú nasledujúce klinické prejavy:

  • zástava srdca,
  • poruchy rytmu,
  • pulzácia v pľúcnej tepne na inšpiráciu, v pravej predsieni, v pečeni,
  • pri vykonávaní ultrazvuku srdca sa odhalia hypertrofické zmeny v pravej predsieni a komore, mitrálne a aortálne defekty,
  • počas ultrazvukovej diagnostiky brušnej dutiny sa zaznamená akumulácia tekutín v nej, patologické zväčšenie pečene,
  • vzhľad pacienta sa zmení - tvár sa nafúkne, pokožka získa žltkastý nádych, nohy sú postusové alebo opuchnuté.

Všetky tieto príznaky vyžadujú korekciu a naznačujú vážne poruchy v práci srdcového svalu. Kliniku regurgitácie však nemožno nazvať typickou iba pre ňu - tieto prejavy sú charakteristické aj pre iné patológie. Pacienti preto potrebujú dôkladnú diagnostiku..

Diagnostické prístupy

Na diagnostiku trikuspidálnej regurgitácie a iných ochorení srdca a krvných ciev predpisujú lekári:

Regurgitácia

Všeobecné informácie

Regurgitácia sa chápe ako spätný tok krvi z jednej srdcovej komory do druhej. Tento termín je široko používaný v kardiológii, internom lekárstve, pediatrii a funkčnej diagnostike. Regurgitácia nie je nezávislé ochorenie a vždy je sprevádzaná základnou patológiou. Spätný tok kvapaliny do pôvodnej komory môže byť spôsobený rôznymi provokačnými faktormi. Pri kontrakcii srdcového svalu dochádza k patologickému návratu krvi. Tento termín sa používa na označenie porúch vo všetkých 4 srdcových komorách. Na základe objemu krvi, ktorá sa vráti, určte stupeň odchýlky.

Patogenéza

Srdce je svalnatý dutý orgán zložený zo 4 komôr: 2 predsiene a 2 komory. Pravá časť srdca a ľavá časť sú oddelené priehradkou. Krv vstupuje do komôr z predsiení a potom sa vytláča cez cievy: z pravých častí - do pľúcnej tepny a pľúcneho obehu, z ľavej časti - do aorty a systémového obehu..

Štruktúra srdca zahŕňa 4 chlopne, ktoré určujú prietok krvi. Trikuspidálna chlopňa sa nachádza v pravej polovici srdca medzi komorou a predsieňou a mitrálna chlopňa v ľavej polovici. Na cievach opúšťajúcich komory je chlopňa pľúcnej artérie a aortálna chlopňa.

Za normálnych okolností chlopne ventilu regulujú smer prietoku krvi, zatvárajú a bránia spätnému toku. Keď sa zmení tvar chlopní, ich štruktúra, pružnosť, pohyblivosť, dôjde k narušeniu úplného uzavretia ventilového krúžku, časť krvi sa odhodí späť, vracia sa.

Mitrálna regurgitácia

Mitrálna regurgitácia je výsledkom zlyhania funkčnej chlopne. Keď sa komora stiahne, časť krvi prúdi späť do ľavej predsiene. Zároveň tam prúdi krv pľúcnymi žilami. To všetko vedie k pretečeniu átria a natiahnutiu jeho stien. Pri následnej kontrakcii komora vylučuje väčší objem krvi a preťažuje tak zvyšok srdcovej dutiny. Spočiatku svalový orgán reaguje na preťaženie hypertrofiou a potom atrofiou a strečingom - dilatáciou. Na vyrovnanie straty tlaku sú cievy nútené zúžiť sa, čím sa zvyšuje periférna odolnosť proti prietoku krvi. Tento mechanizmus ale iba zhoršuje situáciu, pretože sa zvyšuje regurgitácia a postupuje zlyhanie pravej komory. V počiatočných štádiách nemusí pacient robiť žiadne sťažnosti a nepociťovať žiadne zmeny na tele v dôsledku kompenzačného mechanizmu, a to zmena konfigurácie srdca, jeho tvaru.

Regurgitácia mitrálnej chlopne sa môže vyvinúť v dôsledku ukladania vápniku a cholesterolu v koronárnych artériách, v dôsledku dysfunkcie chlopní, srdcových chorôb, autoimunitných procesov, zmien metabolizmu, ischémie niektorých častí tela. Mitrálna regurgitácia sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa. Minimálna mitrálna regurgitácia sa nemusí prejaviť klinicky.

Čo je mitrálna regurgitácia 1. stupňa? Diagnóza sa stanoví, ak spätný tok krvi do ľavej predsiene dosiahne 2 cm. Ak sa patologický prietok krvi v opačnom smere dostane takmer do polovice ľavej predsiene, povedia sa asi 2 stupne. Stupeň 3 je charakterizovaný vrhaním za polovicu ľavej predsiene. V 4. stupni prúdi spätná krv do prívesku ľavej predsiene a môže dokonca preniknúť do pľúcnej žily.

Regurgitácia aorty

V prípade zlyhania aortálnej chlopne sa časť krvi počas diastoly vráti späť do ľavej komory. Trpí tým veľký kruh krvného obehu, pretože sa doň dostane menšie množstvo krvi. Prvým kompenzačným mechanizmom je hypertrofia, steny komory sa zhrubnú.

Zvýšenie svalovej hmoty si vyžaduje viac výživy a prísunu kyslíka. Koronárne artérie sa s touto úlohou nedokážu vyrovnať a tkanivá začnú hladovať, vzniká hypoxia. Postupne je svalová vrstva nahradená spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné vykonávať všetky funkcie svalového orgánu. Vyvíja sa kardioskleróza, postupuje zlyhanie srdca.

S expanziou aortálneho prstenca sa chlopňa tiež zväčšuje, čo v konečnom dôsledku vedie k tomu, že letáky aortálnej chlopne nemôžu chlopňu úplne uzavrieť a uzavrieť. Dochádza k spätnému toku krvi do komory, pri preplnení sa steny roztiahnu a do dutiny začne prúdiť veľa krvi, málo do aorty. Kompenzačne sa srdce začína sťahovať častejšie, to všetko vedie k hladovaniu kyslíkom a hypoxii, stagnácii krvi v cievach veľkého kalibru.

Regurgitácia aorty je klasifikovaná do stupňov:

  • 1 stupeň: spätný prietok krvi nepresahuje hranice odtokového traktu ľavej komory;
  • 2 stupne: prúd krvi dosahuje predný hrot mitrálnej chlopne;
  • 3 stupne: prúd dosahuje hranice papilárnych svalov;
  • 4. stupeň: dosahuje k stene ľavej komory.

Trikuspidálna regurgitácia

Nedostatok trikuspidálnej chlopne má najčastejšie sekundárny charakter a súvisí s patologickými zmenami v ľavom srdci. Mechanizmus vývoja je spojený so zvýšením tlaku v pľúcnom obehu, čo vytvára prekážku pre dostatočné uvoľnenie krvi do pľúcnej tepny z pravej komory. Regurgitácia môže byť výsledkom primárneho zlyhania trikuspidálnej chlopne. Vyskytuje sa pri zvýšení tlaku v pľúcnom obehu.

Trikuspidálna regurgitácia môže viesť k devastácii pravého srdca a stagnácii v venóznom systéme systémového obehu. Navonok sa prejavuje opuchom krčných žíl, modrým sfarbením kože. Môže sa vyvinúť fibrilácia predsiení, veľkosť pečene sa môže zväčšiť. Je tiež klasifikovaný podľa stupňov:

  • Regurgitácia trikuspidálnej chlopne, stupeň 1. Trikuspidálna regurgitácia 1. stupňa je nevýznamný prietok krvi, ktorý sa klinicky neprejavuje a neovplyvňuje celkovú pohodu pacienta..
  • Regurgitácia trikuspidálnej chlopne 2. stupňa je charakterizovaná prietokom krvi 2 cm alebo menej zo samotnej chlopne.
  • Pre stupeň 3 je odlievanie charakteristické pre viac ako 2 cm od trikuspidálnej chlopne.
  • V 4. stupni sa prietok krvi rozširuje na veľkú vzdialenosť.

Pľúcna regurgitácia

V prípade nedostatočného uzavretia pľúcnych chlopní počas diastoly sa krv čiastočne vráti do pravej komory. Najskôr je preťažená iba komora z dôvodu nadmerného prietoku krvi, potom sa zvyšuje záťaž v pravej predsieni. Známky srdcového zlyhania sa postupne zväčšujú, tvorí sa žilové prekrvenie.

Regurgitácia pľúcnej artérie alebo regurgitácia pľúc sa pozoruje pri endokarditíde, ateroskleróze, syfilise a možno aj vrodenej. Najčastejšie sa súčasne zaznamenávajú choroby pľúcneho systému. K refluxu krvi dochádza v dôsledku neúplného uzavretia chlopne v tepne pľúcneho obehu.

Pľúcna regurgitácia je klasifikovaná podľa stupňov:

  • Pľúcna regurgitácia 1 stupeň. Klinicky sa neprejavuje, pri vyšetrení sa zistí malý spätný tok krvi. Regurgitácia 1. stupňa nevyžaduje špecifickú liečbu.
  • Pľúcna regurgitácia 2. stupňa je charakterizovaná prietokom krvi až do 2 cm od chlopne.
  • Pre stupeň 3 je charakteristický odliatok vo výške 2 cm alebo viac.
  • V 4. stupni dochádza k výraznému refluxu krvi.

Klasifikácia

Klasifikácia regurgitácií v závislosti od miesta:

  • mitrálny;
  • aortálna;
  • tricypid;
  • pľúcne.

Klasifikácia regurgitácií podľa stupňov:

  • Ja stupeň. Niekoľko rokov sa choroba nemusí nijako prejavovať. V dôsledku neustáleho prietoku krvi sa zvyšuje dutina srdca, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Pri auskultácii je počuť šelest v srdci a počas ultrazvuku srdca sa diagnostikuje divergencia chlopní chlopne a porucha prietoku krvi..
  • II stupňa. Objem spätného toku krvi sa zvyšuje, v pľúcnom obehu dochádza k stagnácii krvi.
  • III stupňa. Charakteristický je výrazný spätný tok, z ktorého môže prúdiť až k zadnej stene predsiene. Tlak v pľúcnej tepne stúpa, pravé srdce je preťažené.
  • Zmeny sa týkajú systémového obehu. Pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, opuchy, poruchy rytmu, modrú pokožku.

Závažnosť stupňa sa posudzuje podľa sily trysky, ktorá sa vracia do srdcovej dutiny:

  • prúd nepresahuje hranice predného chlopňového cípu, ktorý spája ľavú komoru a predsieň;
  • prúd dosahuje hranicu ventilového listu alebo ním prechádza;
  • prúd dosahuje polovicu komory;
  • prúd sa dotýka vrcholu.

Príčiny

Dysfunkcia a regurgitácia chlopní sa môžu vyvinúť v dôsledku zápalu, traumy, degeneratívnych zmien a štrukturálnych abnormalít. Vrodené zlyhanie sa vyskytuje v dôsledku vnútromaternicových malformácií a môže byť dôsledkom dedičnosti.

Príčiny, ktoré môžu viesť k regurgitácii:

  • infekčná endokarditída;
  • systémové autoimunitné ochorenie;
  • infekčná endokarditída;
  • trauma hrudníka;
  • kalcifikácia;
  • výhrez ventilu;
  • infarkt myokardu s poškodením papilárnych svalov.

Príznaky

Pri mitrálnej regurgitácii v štádiu subkompenzácie sa pacienti sťažujú na pocit rýchleho srdcového rytmu, dýchavičnosť pri fyzickej aktivite, kašeľ, bolesti na hrudníku naliehavej povahy, nadmerná únava. So zvyšujúcim sa srdcovým zlyhaním sa spájajú akrocyanóza, opuchy, poruchy rytmu, hepatomegália (zväčšenie pečene)..

Pri aortálnej regurgitácii je charakteristickým klinickým príznakom angina pectoris, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia koronárnej cirkulácie. Pacienti sa sťažujú na nízky krvný tlak, nadmernú únavu, dýchavičnosť. Ako choroba postupuje, môže sa zaznamenať synkopa..

Trikuspidálna regurgitácia sa môže prejaviť cyanózou kože, poruchami rytmu ako je fibrilácia predsiení, opuchy, hepatomegália, opuch krčných žíl..

Pri pľúcnej regurgitácii sú všetky klinické príznaky spojené s hemodynamickými poruchami v systémovom obehu. Pacienti sa sťažujú na opuch, dýchavičnosť, akrocyanózu, zväčšenie pečene, poruchy rytmu.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza regurgitácie zahŕňa zber anamnézy, údaje objektívneho a inštrumentálneho vyšetrenia, ktoré umožňujú vizuálne posúdiť štruktúru srdca, pohyb krvi cez dutiny a cievy.

Vyšetrenie a auskultácia umožňujú posúdiť lokalizáciu a povahu srdcových šelestov. Pre aortálnu regurgitáciu je charakteristický diastolický šelest vpravo v druhom hypochondriu, pri zlyhaní pľúcnej chlopne sa podobné šelesty ozývajú vľavo od hrudnej kosti. V prípade nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne sa na podklade xiphoidného procesu ozve charakteristické šelest. Pri mitrálnej regurgitácii je na vrchole srdca systolický šelest.

Základné vyšetrovacie metódy:

  • EKG;
  • Dopplerov ultrazvuk srdca;
  • chémia krvi;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • funkčné záťažové testy;
  • R-grafika hrudných orgánov;
  • Monitorovanie EKG Holter.

Liečba a prevencia

Liečebný režim a prognóza závisia od príčiny, ktorá viedla k zlyhaniu chlopne, od stupňa regurgitácie, od prítomnosti sprievodnej patológie a od veku pacienta..

Prevencia progresie dysfunkcie chlopní zahŕňa súbor opatrení zameraných na odstránenie hlavných príčin: zmiernenie zápalového procesu, normalizácia metabolických procesov, liečba vaskulárnych porúch.

Pri hrubej zmene štruktúry ventilového krúžku a letákov, ich tvaru, pri sklerotizácii papilárnych svalov sa uchýlia k chirurgickému ošetreniu: korekcia, výmena plastickej hmoty alebo chlopne.

Mitrálna trikuspidálna pľúcna regurgitácia 1. stupňa

Koncept trikuspidálnej regurgitácie

Pojem „regurgitácia“ je lekársky. Pochádza z latinského slova gurgitare (v preklade „zaplaviť“) a predpona znamená „opäť späť“. V kardiológii sa regurgitácia zvyčajne nazýva spätný tok (vrhanie) krvi z jednej srdcovej komory do druhej..

Srdce pozostáva zo štyroch komôr (2 predsiene a 2 komory), oddelených priehradkami a vybavené štyrmi chlopňami. Jedná sa o mitrálnu, aortálnu, pľúcnu a trikuspidálnu (trikuspidálnu). Druhá z nich spája pravú komoru a pravé predsiene. V každej z chlopní môže z rôznych dôvodov dôjsť k poruchám prietoku krvi, čo znamená, že existujú štyri typy tohto ochorenia..

Najčastejšie je diagnostikovaná aortálna a mitrálna regurgitácia, trikuspidálna regurgitácia je o niečo menej častá. Existuje však nebezpečenstvo, že počas diagnostiky môžu byť rôzne formy tejto patológie zmätené. Okrem toho sa niekedy u pacienta súčasne vyskytnú porušenia práce rôznych srdcových chlopní..

Dôležitý bod: regurgitácia trikuspidálnej chlopne nie je nezávislé ochorenie a samostatná diagnóza. Tento stav sa zvyčajne vyvíja v dôsledku iných závažných problémov (srdce, pľúca atď.), Preto sa obvykle lieči kombinovane. A čo je najdôležitejšie, anomália s desivým latinským názvom by sa nemala považovať za verdikt. Je ľahké ho diagnostikovať, dá sa vyliečiť alebo aspoň prísne kontrolovať..

Tradičné metódy liečby

Regurgitácia sa môže vyskytnúť v 4 rôznych stupňoch (stupňoch). Ale niekedy lekári rozlišujú samostatnú, piatu, takzvanú fyziologickú regurgitáciu. V tomto prípade nedochádza k žiadnym zmenám v myokarde, všetky tri ventilové chlopne sú úplne zdravé, len na samotných letákoch sa pozoruje sotva znateľná porucha prietoku krvi („krútenie“ krvi).

  • Prvé štádium. V tomto prípade má pacient malý prietok krvi dozadu, z komory do predsiene cez chlopňové chlopne..
  • Druhá etapa. Dĺžka prúdu od ventilu dosahuje 20 mm. Trikuspidálna regurgitácia 2. stupňa sa už považuje za ochorenie, ktoré si vyžaduje špeciálne ošetrenie.
  • Tretia etapa. Prietok krvi je ľahko zistiteľný počas diagnostiky, presahuje dĺžku 2 cm.
  • Fáza štyri. Tu už prúdenie krvi opúšťa značnú vzdialenosť hlboko do pravého predsiene..

Tento stav vôbec neohrozuje život, nijako neovplyvňuje zdravotný stav a je náhodne zistený pri vyšetrení. Pokiaľ to, samozrejme, nezačne napredovať.

Terapia trikuspidálnej regurgitácie zahŕňa 2 veľké bloky - konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Keď je ochorenie v prvom štádiu, nie je potrebná žiadna špeciálna terapia, iba pravidelné sledovanie kardiológom.

Keď choroba dosiahne druhý stupeň, konzervatívna liečba už zahŕňa užívanie špeciálnych liekov. Jedná sa o diuretiká (diuretiká), vazodilatanciá (prostriedky na uvoľnenie svalstva ciev), draselné prípravky atď..

Chirurgická liečba trikuspidálnej chlopne je nasledujúca:

  • aneloplastika;
  • excízia;
  • protetika.

Prognóza života s trikuspidálnou regurgitáciou je celkom priaznivá za predpokladu, že pacient vedie zdravý životný štýl a chráni svoje srdce. A keď je choroba zistená v úplne prvom štádiu a keď už bola vykonaná operácia na ventile.

Lekári v tomto prípade odporúčajú použiť štandardné opatrenia na prevenciu srdcového zlyhania. Jedná sa o kontrolu hmotnosti a pravidelnú fyzickú aktivitu, správnu výživu, vyhýbanie sa cigaretám a alkoholu, pravidelný odpočinok a čo najmenší stres. A čo je najdôležitejšie - neustále sledovanie kardiológom.

Trikuspidálna regurgitácia, rovnako ako mnoho iných srdcových patológií, dnes rýchlo omladzuje. Je možné zistiť porušenie srdcovej chlopne už pred narodením dieťaťa, a to počas ultrazvuku.

Regurgitácia trikuspidálnej chlopne je často diagnostikovaná u predškolákov a u dospelých sa zvyčajne vyvíja na pozadí závažných ochorení veľmi odlišnej povahy. Takáto anomália má niekoľko podôb, rôzne príznaky a podľa toho aj rôzne prístupy k liečbe..

Register predmetov o bežných ochoreniach kardiovaskulárneho systému, vám pomôže s rýchlym hľadaním potrebného materiálu.

Vyberte časť tela, ktorá vás zaujíma, systém zobrazí materiály, ktoré sa jej týkajú.

Liečba závisí od štádia a formy patológie

Ak máte podozrenie na regurgitáciu, mali by ste sa poradiť s kardiológom a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu. Najinformatívnejšími diagnostickými metódami sú v tomto prípade ultrazvuk srdca pomocou Dopplerovho ultrazvuku, EKG, rádiografie. Tiež na identifikáciu komplikácií je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test..

Hlavnou vyšetrovacou metódou zostáva ultrazvuk. Na základe jeho výsledkov je predpísaná ďalšia diagnostika..

Trikuspidálna a mitrálna regurgitácia prvého stupňa nepotrebuje liečbu. Pacienta jednoducho nejaký čas pozorujú. Pri závažnejšom priebehu ochorenia je predpísaná nasledujúca regurgitačná liečba:

  • Beta-blokátory. Toto je skupina liekov, ktoré blokujú beta-adrenergné receptory. Predpisujú sa hlavne na zníženie potreby kyslíka v myokarde, preto sú kontraindikované pri astme. Patria sem Aritel, Biprol, Nebilong atď..
  • Antiarytmické lieky. Patrí sem množstvo liekov, ktoré môžu normalizovať srdcovú frekvenciu (chinidín, lidokaín, timolol atď.). Majú niekoľko tried a podtried, ktoré zodpovedajú rôznym typom arytmií..
  • Antibiotiká Antibiotická terapia môže byť predpísaná po operáciách, ako aj v prípadoch, keď je regurgitácia spôsobená infekčnou endokarditídou. Priebeh antibiotík trvá od 3 do 10 dní. Liečivo by mal zvoliť lekár s prihliadnutím na závažnosť stavu pacienta. Pri reumatizme, ktorý môže tiež viesť k zlyhaniu chlopne, sú predpísané penicilínové antibiotiká.
  • Chirurgický zákrok. Ak konzervatívna terapia nepomôže a stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, odporúča sa protéza alebo oprava chlopne. Ak je vážne poškodený, človeku sa transplantuje bravčový ventil.

Pacienti s regurgitáciou 3. a 4. stupňa potrebujú neustály lekársky dohľad. Liečba v tomto prípade sa môže uskutočniť v nemocnici.

Včasnou liečbou sa môžete choroby zbaviť bez zdravotných následkov.

Prognóza regurgitácie závisí od jej typu, stupňa a dôvodu, ktorý ju vyvolal. V počiatočných štádiách je prognóza zvyčajne priaznivá..

Závažná mitrálna a trikuspidálna regurgitácia môže viesť k rôznym komplikáciám:

  1. Zástava srdca. Pri zlyhaní srdca nemôže srdce plne vykonávať svoje funkcie. Prívod krvi do všetkých orgánov a tkanív sa zhoršuje, čo vedie k ich hladovaniu kyslíkom. V počiatočných štádiách sa choroba nemusí prejaviť alebo sa príznaky vyskytujú iba pri fyzickej námahe. Vyskytuje sa slabosť, tachykardia, zníži sa objem moču, objaví sa edém.
  2. Fibrilácia predsiení. S touto chorobou je narušený srdcový rytmus. Svalové vlákna predsiení sa začnú chaoticky sťahovať. Príznaky sa môžu líšiť a meniť ich intenzitu v závislosti od stavu pacienta. V prípade závažného priebehu ochorenia sa odporúča chirurgická intervencia.
  3. Pľúcna embólia. Krvné zrazeniny v pľúcnej tepne sú život ohrozujúce. Ak je krvná zrazenina dostatočne veľká, prietok krvi do pľúcneho tkaniva sa zastaví a začne sa nekrotický proces, ktorý môže viesť k infarktu pľúc.
  4. Pľúcna hypertenzia. Toto ochorenie môže byť príčinou aj komplikáciou regurgitácie. Je progresívny a v konečnom dôsledku vedie k zlyhaniu srdca..
  • Prečo je mitrálna chlopňa taká dôležitá?
  • Zdravé telo nie je zárukou absencie patológie!
  • A aké sú predpoklady pre vznik choroby?
  • Čo pomôže zistiť patológiu?

Mitrálna regurgitácia 1. stupňa je pomerne častým ochorením srdca. Toto ochorenie môže mať akútnu a chronickú formu. Najčastejšie sa toto ochorenie nazýva nedostatočnosť mitrálnej chlopne..

Toto ochorenie má za následok poruchu srdcového obehového systému, keď sa prudko zníži objem krvi, ktorý musí srdce posielať do tkanív a orgánov tela. Mitrálna chlopňa svojím vzhľadom pripomína hrbole; oddeľuje predsiene od ľavej komory. Spätný tok cez srdcovú chlopňu je príčinou toho, že je narušené plné fungovanie kardiovaskulárneho systému. Komplikácie, ktoré so sebou patológia prináša, sú život ohrozujúce. Medzi nimi:

  • zástava srdca;
  • endokarditída;
  • rôzne druhy arytmií.

Srdce pozostáva zo štyroch komôr, z ktorých dve sú predsiene a dve sú komory. Krv spočiatku vstupuje do pravej predsiene cez pravú komoru, potom sa transportuje do pľúc. Prebieha v nich výmena: krv dostáva kyslík a vydáva v ňom oxid uhličitý. Ďalej je krv transportovaná do ľavej predsiene, potom sa objaví v ľavej komore, potom v aorte. Z druhého menovaného sa tekutina prenáša do orgánov tela.

Ak je srdce zdravé, jeho kontrakcie a relaxácia majú vlastnosť rytmu. Vo vnútornom orgáne dochádza k poklesom tlaku, v dôsledku čoho sa naplní krvou a potom ju vytlačí. Prvý proces nastáva, keď sa srdce uvoľní, druhý - keď sa stiahne. Pomocou chlopní vnútorného orgánu sa krv transportuje požadovaným smerom.

Ak kontrakcie srdca začnú byť sprevádzané prietokom krvi v opačnom smere, pacientovi je diagnostikovaný výskyt mitrálnej regurgitácie 1. stupňa. Už v tomto štádiu ochorenia telo prestáva dostávať také množstvo krvi obohatené kyslíkom, ktoré je potrebné pre jeho normálny život..

V tejto časti vnútorného orgánu sa krv nehromadí okamžite. Za účelom transportu celého jej objemu z predsiene do komory sa zaťaženie orgánu výrazne zvyšuje. Proces sa odráža v stave tkanív ľavej komory, začína sa zväčšovať. Hypertrofia komôr je jedným zo znakov nástupu mitrálnej regurgitácie.

Táto patológia je často zamieňaná s trikuspidálnou insuficienciou ľudí, ktorých práca nesúvisí so zdravotníckym sektorom. Z mnohých dôvodov a symptomatických prejavov choroby sú si do istej miery podobné. Druhý typ regurgitácie charakterizuje spätný tok krvi z pravej komory do pravej predsiene.

  1. Trikuspidálna regurgitácia 1. stupňa zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu.
    Ak je príčinou ochorenia infekčná endokarditída, pľúcne ochorenie alebo reumatické ochorenie chlopní, potom sa tieto sprievodné ochorenia zvyčajne liečia namiesto triguspidálnej regurgitácie..
  2. Druhý stupeň choroby
    často tiež nevyžaduje liečbu. Ak je to spôsobené z jedného alebo iného dôvodu, je potrebné s nimi zaobchádzať. Niekedy sa stále vykonáva konzervatívna liečba..

  • Existujú dva typy liekov na liečbu trikuspidálnej regurgitácie: buď diuretiká (diuretiká), alebo také, ktoré spôsobujú relaxáciu hladkého svalstva - steny krvných ciev..
  • Ak je choroba tretieho alebo štvrtého stupňa
    , potom sa používajú chirurgické metódy liečby. Zvyčajne hovoríme o troch hlavných metódach: aneloplastika, oprava chlopne a protéza.

    • Posledná možnosť
      používa sa iba v mimoriadne závažných prípadoch, keď iné spôsoby liečby nefungujú.
    • Plastový ventil
      - ide o zošívanie tkanív tak, aby nedochádzalo k deformácii chlopne.
    • Annuloplastika
      Zahŕňa inštaláciu kovového podporného krúžku, ktorý bude vyvíjať časť tlaku na srdcovú chlopňu.
  • Trikuspidálna regurgitácia u dieťaťa
    prvý stupeň nemusí vyžadovať liečbu, ale iba zmenu súvisiacu s vekom, ktorá sa časom napraví.
    1. Minimálne poruchy prietoku krvi, ktoré sú úplne bez príznakov.
    2. Prítomnosť spätného toku krvi dlhej až 2 cm.
    3. Regurgitácia je viac ako 2 cm.
    4. Choroba je sprevádzaná akútnym srdcovým zlyhaním.

    Trikuspidová nedostatočnosť: Liečba

    Najbežnejšou príčinou je pľúcna arteriálna hypertenzia. Čo to je? Toto je názov zvýšenia tlaku v systéme pľúcnej tepny. Táto choroba je neobvyklá. Vyskytuje sa, keď je vysoký tlak v tepnách, ktoré vedú zo srdca do pľúc. Hovorí sa im pľúcne tepny. Vysoký krvný tlak predstavuje silný stres na srdci. Postupom času spôsobí zastavenie jeho pravej polovice..

    Existujú názory, že sekundárna pľúcna hypertenzia sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí užívajú drogy alebo majú infekciu HIV. Je zrejmé, že v niektorých prípadoch sa choroby, ktoré spôsobujú sekundárnu pľúcnu hypertenziu a zodpovedajúcu regurgitáciu, nemusia vyskytnúť náhodne, ale z dôvodu nesprávneho životného štýlu..

    Existujú aj ďalšie príčiny pľúcnej regurgitácie:

    • infekčná endokarditída;
    • vrodená patológia chlopne;
    • idiopatická dilatácia pľúcnej tepny;
    • chirurgické ošetrenie Fallotovej tetrády;
    • reumatická horúčka;
    • syfilis;
    • trauma sondou;
    • karcinoidový syndróm.

    Posledné tri dôvody sú najvzácnejšie. Niektoré z týchto chorôb priamo súvisia so stavom srdca a chlopní. Napríklad infekčná endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdca, konkrétne chlopní, endokardu a hlavných susedných ciev..

    Idiopatická dilatácia pľúcnej tepny sa chápe ako malformácia hlavného trupu, ktorá sa prejavuje aneuryzmatickou dilatáciou, ale funkcia pľúcnej chlopne nie je narušená.

    Fallotova tetralógia je skupina štyroch malformácií, konkrétne pľúcnej stenózy, defektu veľkého komorového septa, „aorty v sede“ a blokovania prietoku krvi. Zvyčajne sa radikálny chirurgický zákrok vykonáva pred dosiahnutím veku troch rokov. Ak k takémuto zásahu dôjde vo vyššom veku, najmä po dvadsiatich rokoch, sú dlhodobé výsledky horšie..

    Akútna reumatická horúčka je zápalové ochorenie spojivového tkaniva spôsobené beta-hemolytickým streptokokom skupiny A u geneticky predisponovaných osôb. Tieto a ďalšie choroby, tak či onak, môžu byť spojené so skutočnosťou, že počas vyšetrenia sa odhalí pľúcna regurgitácia..

    Pľúcna regurgitácia môže prispieť k rozvoju hypertrofie RV a nakoniec srdcového zlyhania vyvolaného dysfunkciou RV. Ale najčastejšie je pri výskyte takejto komplikácie najvýznamnejší význam pľúcnej arteriálnej hypertenzie. V zriedkavých prípadoch akútne zlyhanie srdca spôsobené dysfunkciou RV začína endokarditídou vedúcou k akútnej pľúcnej regurgitácii.

    Lekári niekedy používajú výraz fyziologická regurgitácia. V tomto prípade máme na mysli miernu zmenu prietoku krvi na letákoch chlopní. To znamená, že pri otvorení chlopne dochádza k určitému víreniu krvi, zatiaľ čo myokard a letáky zostávajú zdravé. Spravidla tento stav neovplyvňuje krvný obeh, takže nie sú žiadne príznaky..

    Pľúcna regurgitácia sa v zásade vyskytuje bez príznakov. U niektorých pacientov sa objavia príznaky srdcového zlyhania, ktoré je spôsobené dysfunkciou RV. Počiatočná regurgitácia na pľúcnej chlopni nespôsobuje významné hemodynamické poruchy. Významný návrat krvi do pankreasu a predsiene však vedie k rozvoju hypertrofie a rozšíreniu dutín pravej polovice srdca. Tieto zmeny sú spojené so závažným srdcovým zlyhaním v hlavnom kruhu a venóznou kongesciou..

    Pľúcna regurgitácia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • cyanóza;
    • lapanie po dychu;
    • arytmia;
    • silné opuchy a tak ďalej.

    Pri vrodenej chlopňovej chorobe sa príznaky narušenia krvného obehu začínajú objavovať už v ranom veku. Často sú nezvratné a závažné. Závažná regurgitácia do istej miery sa v prípade nepravidelnej štruktúry srdca objaví takmer okamžite po narodení dieťaťa.

    Môže sa rozhodnúť o chirurgickej korekcii porušenia štruktúry chlopne, ktorá zahŕňa výmenu chlopne a rôzne druhy plastov, alebo konzervatívnu liekovú terapiu. Takáto terapia je zameraná na normalizáciu prietoku krvi v orgánoch, liečbu arytmií a nedostatočný krvný obeh..

    U väčšiny pacientov, u ktorých je výrazná regurgitácia a sú ovplyvnené obidva kruhy krvného obehu, je potrebné neustále sledovanie kardiológov. Musia tiež užívať diuretiká a iné lieky, ktoré vyberie špecialista..

    Je veľmi dôležité neuchýliť sa k samoliečbe. Spoliehanie sa na seba namiesto konzultácie s lekárom môže len zhoršiť situáciu. Pri predpisovaní lekár berie do úvahy nielen stav pacienta, ale aj jeho anamnézu, výsledky všetkých štúdií, kontraindikácie a ďalšie faktory.

    Prognóza regurgitácie chlopní závisí od rôznych faktorov, ako je napríklad stupeň, príčiny, vek atď. Správna starostlivosť o zdravie a pravidelná návšteva lekára môžu výrazne znížiť riziko komplikácií alebo dokonca im úplne zabrániť. Je potrebné vždy a včas liečiť a viesť zdravý životný štýl, takto ho môžete predĺžiť a urobiť šťastnejším!

    Hovoríme o nasledujúcich znakoch:

    1. Na prvom stupni choroby je prúdnica sotva znateľná a takmer neviditeľná.
    2. V ďalšom kroku je to dobre viditeľné, ale jeho dĺžka je menšia ako dva centimetre..
    3. Keď hovoríme o chorobe tretieho stupňa, znamená to, že dĺžka spätného prietoku krvi presahuje dva centimetre.
    4. Na štvrtom stupni je prúd zreteľne viditeľný v pravej predsieni a má dosť veľkú dĺžku.

    Ako zistiť, či máte trikuspidálnu regurgitáciu? Príznaky tohto ochorenia sú zvyčajne jemné..

    Ak ste však dostatočne opatrní, môžu vám povedať, či máte túto chorobu alebo nie:

    • Jedno zo znamení
      pulzácia je opuchnutá.
    • Ak existuje zreteľne rozlíšiteľné zvlnenie
      , ktorý sa vyskytuje v ľavej časti hrudníka a je schopný sa zintenzívniť presne pri výdychu, je jedným z príznakov tohto ochorenia.
    • S vlnením
      v oblasti pečene, musíte byť tiež v strehu.
    • V prípade, že nohy opuchnú
      , To naznačuje slabý prietok žilovej krvi a môže slúžiť ako jeden z príznakov trikuspidálnej regurgitácie.
    • V ojedinelých prípadoch
      môže to byť pulzácia pravej predsiene.
    • Jeden zo sprievodných znakov
      týmto porušením srdca môže byť rýchla únava tela a sprievodná dýchavičnosť.
    • Chladenie končatín
      hovorí tiež o slabom prietoku krvi, ktorý môže byť veľmi dobre jedným z príznakov tejto choroby.
    • Jedno zo znamení
      Je časté močenie.
    • Ak vás bolí žalúdok
      - to nemusí znamenať ochorenie tráviaceho systému, ale ochorenie srdca.
    • Pocit ťažkosti
      v správnom hypochondriu môže byť alarmujúcim znakom.
    • Pokožka nám tiež môže dať jeden zo signálov
      o prítomnosti predmetnej choroby. Ak má žltkastý odtieň, môže to byť alarmujúce znamenie..
    • Pľúcna hypertenzia
      môže naznačovať hypertenziu. Toto ochorenie je vyjadrené zvýšeným krvným tlakom v pľúcnej tepne..
    • Pokles brucha
      - Ide o hromadenie tekutiny buď v podkoží, alebo v brušnej dutine. Toto ochorenie nie je len závažné samo o sebe, ale môže byť aj príznakom ochorenia, ktoré sa tu zvažuje..
    • Pečeň
      , zväčšené, môžu byť príznakom rôznych chorôb, vrátane tohto.
    • Zväčšenie pravej komory
      alebo predsiene sú jedným z varovných signálov.
    • Ak dôjde k zmene
      zvuky srdca, môže to signalizovať ochorenie.
    • Ak sa choroba vyskytne v ťažkej forme
      , potom sa v niektorých prípadoch môže objaviť trasenie pľúcnej tepny.
    • V prípade, že je choroba reumatického pôvodu
      , môže byť sprevádzané aortálnou alebo mitrálnou chorobou srdca.
    • Alarmujúce príznaky
      môžu sa vyskytnúť určité srdcové šelesty: pansystémové, mezodiastolické alebo protodiastolické.

    Je dôležité poznamenať, že tieto príznaky nemožno považovať za povinné. Dajú sa skôr iba klasifikovať, ako je to možné. Faktom je, že nie je vôbec potrebné, aby sa počas choroby objavili všetky naraz. Niektoré sa ukážu a iné nie.

    Trikuspidálna regurgitácia prvého stupňa často odznie bez akýchkoľvek príznakov. Počas tejto fázy ochorenia sa dá zistiť iba počas elektrokardiogramu..

    Nielen v tomto štádiu, ale aj pri chorobe druhého stupňa pacient často ani nevie, čo sa s ním deje.

    • na prevenciu zápalových ochorení, ktoré môžu viesť k poškodeniu srdcových chlopní, reumatizmu, relapsov ochorenia, endokarditídy
    • dodržiavať všetky postupy a liečebné kurzy predpísané lekárom za prítomnosti infekčných zápalových procesov, predchádzať ich komplikáciám
    • dôsledne dodržiavať pokyny kardiológa v prípade srdcových chorôb, chlopňových chýb, srdcového zlyhania
    • na včasnú liečbu sprievodných chronických ochorení
    • k vážnemu vedomému postoju k vlastnému zdraviu
    • odmietnuť samoliečbu, užívať lieky bez konzultácie s lekárom, neoprávnene sa rozhodnúť vysadiť predpísané lieky alebo zmeniť ich dávkovanie
    • na vedomie potreby zdravého životného štýlu bez závislostí, otužovať organizmus

    Obsah:

    • vrodené anomálie trikuspidálnej chlopne;
    • Ehlers-Danlosov syndróm;
    • Ebsteinova anomália;
    • Morfanov syndróm.
    • Prítomnosť viditeľnej pulzácie krčných žíl.
    • Opuch krvných ciev v ľavej hrudnej kosti a pravom hypochondriu.
    • Progresívny edém mäkkých tkanív na nohách.
    • Strata výkonu a rýchla únava.
    • Častý pocit „chilliness“.
    • Pocit rýchleho srdcového rytmu.
    • Časté močenie.
    • Dýchavičnosť, ktorá pacienta najskôr obťažuje fyzickou námahou, a potom sa diagnostikuje v pokoji.
    • Opakujúce sa záchvaty bolesti brucha.
    • Žltý odtieň kože, ktorý je kombinovaný s bolestivými pocitmi v správnom hypochondriu.
    1. Príčiny primárnej trikuspidálnej regurgitácie:
      • reumatizmus (systémový zápal spojivového tkaniva);
      • infekčná endokarditída (zápal endokardu, ktorý sa často vyskytuje u injekčných užívateľov drog);
      • prolaps ventilu (letáky sa ohýbajú o niekoľko milimetrov);
      • Marfanov syndróm (dedičná porucha spojivového tkaniva);
      • Ebsteinove anomálie (vrodená vývojová chyba, pri ktorej sú ventilové letáky posunuté alebo chýbajú);
      • trauma hrudníka;
      • dlhodobé užívanie liekov (ergotamín, fentermín atď.).
    2. Príčiny sekundárnej trikuspidálnej regurgitácie:
      • vysoký tlak v pľúcnych tepnách (hypertenzia);
      • expanzia alebo hypertrofia pravej komory;
      • dysfunkcia pravej komory;
      • mitrálna stenóza;
      • nedostatočnosť pravej a ťažká nedostatočnosť ľavej komory;
      • rôzne typy kardiopatie;
      • defekt predsieňového septa (vrodená chyba);
      • obštrukcia pľúcnej tepny (a jej výtokového traktu).
    1. Príčiny primárnej trikuspidálnej regurgitácie:
      • reumatizmus (systémový zápal spojivového tkaniva);
      • infekčná endokarditída (zápal endokardu, ktorý sa často vyskytuje u injekčných užívateľov drog);
      • prolaps ventilu (letáky sa ohýbajú o niekoľko milimetrov);
      • Marfanov syndróm (dedičná porucha spojivového tkaniva);
      • Ebsteinove anomálie (vrodená vývojová chyba, pri ktorej sú ventilové letáky posunuté alebo chýbajú);
      • trauma hrudníka;
      • dlhodobé užívanie liekov (ergotamín, fentermín atď.).
    2. Príčiny sekundárnej trikuspidálnej regurgitácie:
      • vysoký tlak v pľúcnych tepnách (hypertenzia);
      • expanzia alebo hypertrofia pravej komory;
      • dysfunkcia pravej komory;
      • mitrálna stenóza;
      • nedostatočnosť pravej a ťažká nedostatočnosť ľavej komory;
      • rôzne typy kardiopatie;
      • defekt predsieňového septa (vrodená chyba);
      • obštrukcia pľúcnej tepny (a jej výtokového traktu).

    Trikuspidálna regurgitácia u detí

    V detstve sa nedostatočnosť trikuspidálnej alebo trikuspidálnej chlopne v čistej izolovanej forme nezistí, ale zaznamená sa spravidla v kombinácii s defektmi mitrálnej a / alebo aortálnej chlopne..

    U detí, novorodencov a počas prvých mesiacov života je takáto patológia dôsledkom vrodenej anomálie samotnej chlopne, iných vývojových chýb..

    V prípadoch závažnej regurgitácie za prítomnosti závažných srdcových patológií u týchto detí pomerne rýchlo po narodení sa prejavujú príznaky zlyhania pravej komory, dýchacie ťažkosti, cyanóza, ktoré končí smrteľnosťou.

    V získanej forme je nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne v detstve dôsledkom komplikácií chorôb, najčastejšie spôsobených streptokokovou infekciou, ktorá vedie k reumatickým léziám..

    Funkčné a anatomické zmeny chlopne môžu spôsobiť aj ďalšie faktory, ako je závažná hypertenzia, kardiomyopatia a poškodenie myokardu. Oveľa menej často je porucha chlopne spôsobená traumatickými poraneniami, malígnymi novotvarmi.

    Manifestácia trikuspidálnej chlopne prvého stupňa s miernou regurgitáciou u detí sa považuje za anatomický znak, ktorý si nevyžaduje žiadnu liečbu, ktorá môže s vekom prechádzať..

    Včasné zistenie porúch srdcovej chlopne u detí a adekvátna liečba im umožňujú zabezpečiť im najplnohodnotnejšiu životnú aktivitu.

    Spätný tok krvi do pravej komory je dnes čoraz častejšie zaznamenaný u detí, a to ešte pred narodením. Furgálna trikuspidálna regurgitácia sa môže objaviť už v prvom trimestri tehotenstva, v 11. - 13. týždni.

    Pediatrickí kardiológovia hovoria o rýchlo rastúcom počte prípadov trikuspidálnej anomálie u detí rôzneho veku. U väčšiny z nich je diagnostikovaná regurgitácia prvého stupňa a dnes sa už považuje za variant normy..

    Ak dieťa nemá iné srdcové patológie, v budúcnosti existuje veľká šanca, že sa chlopňa sama obnoví.

    Ale ak vrodené ochorenie dosiahne druhé alebo tretie štádium, existuje riziko rozvoja srdcového zlyhania v budúcnosti, poruchy funkcie pravej komory. Preto je dôležité, aby dieťa pravidelne navštevovalo kardiológa a dodržiavalo všetky potrebné opatrenia na prevenciu srdcových chorôb..

    Spätný tok krvi do pravej komory je dnes čoraz častejšie zaznamenaný u detí, a to ešte pred narodením. Furgálna trikuspidálna regurgitácia sa môže objaviť už v prvom trimestri tehotenstva, v 11. - 13. týždni.

    Táto vlastnosť sa často vyskytuje u detí s chromozomálnymi abnormalitami (napríklad Downov syndróm). Určité percento regurgitácie sa ale pozoruje aj u absolútne zdravého plodu..

    Staršie deti, aj pri minimálnej námahe, majú dýchavičnosť a búšenie srdca. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť srdca. Možno pozorovať dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, plynatosť) a bolesť alebo pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. Ak dôjde k stagnácii v systémovom obehu, potom sa objaví periférny edém, ascites, hydrothorax alebo hepatomegália. Všetko sú to veľmi vážne stavy..

    V detstve je správny vývoj a fungovanie srdca a obehového systému veľmi dôležité, ale, bohužiaľ, porušenia nie sú neobvyklé. Najčastejšie sú defekty chlopne s nedostatočnosťou a návratom krvi u detí spôsobené vrodenými malformáciami (Fallotova tetrada, hypoplázia chlopne pľúcnej artérie, defekty septa medzi predsieňami a komorami atď.).

    Závažná regurgitácia s nepravidelnou štruktúrou srdca sa prejavuje takmer okamžite po narodení dieťaťa príznakmi porúch dýchania, cyanózy a zlyhania pravej komory. Významné porušenia sa často končia smrteľne, preto musí každá budúca matka nielen starať o svoje zdravie pred očakávaným tehotenstvom, ale musí tiež počas tehotenstva včas navštíviť špecialistu na ultrazvukovú diagnostiku..

    Diagnostika

    1. Primárne, ktorých príčinou sú také ochorenia: reumatizmus, endokarditída (akútny zápal vnútornej steny srdca), infarkt myokardu, tvorba vláknitých plakov v srdcových tkanivách a genetická predispozícia.
    2. Sekundárne. Takéto poškodenie chlopne sa pozoruje v dôsledku jej preťahovania pri kardiomyopatii a pľúcnej hypertenzii. ktoré zvyšujú funkčné zaťaženie pravej komory.

    Rozšírenie komory v dôsledku trikuspidálnej regurgitácie

    • Vizuálne vyšetrenie pacienta a počúvanie zvukov srdca pomocou fonendoskopu.
    • Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožní zistiť stav srdcového tkaniva a chlopne.
    • Elektrokardiografia. Metóda detekuje skoré príznaky zväčšenia pravého žalúdka a predsiene.
    • Rentgén hrude. Takáto štúdia určuje porušenia v ventilovom systéme..
    • Srdcová katetrizácia je inovatívny, minimálne invazívny postup, ktorý sa používa na diagnostiku a liečbu srdcových chorôb.

    Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

    Lekári sa dlho naučili definovať ťažkú ​​trikuspidálnu regurgitáciu, diagnostika miernych foriem sa však stala možná relatívne nedávno, s príchodom ultrazvuku. Teda asi pred 40 rokmi.

    Dnes sa ultrazvuk považuje za hlavnú diagnostickú metódu pre takúto patológiu. Umožňuje vám rozlíšiť najmenšie otvorenie chlopňových letákov, veľkosť a smer krvného obehu.

    Komplexná diagnostika regurgitácie trikuspidálnej chlopne zahŕňa nasledujúce:

    • zbierka anamnézy;
    • fyzické vyšetrenie (vrátane auskultácie srdca - počúvanie);
    • Ultrazvuk srdca (konvenčný a Doppler) alebo echokardiografia;
    • elektrokardiografia;
    • rentgén hrude;
    • srdcová katetrizácia.

    Katetrizácia je diagnostická a terapeutická metóda, ktorá si vyžaduje starostlivú prípravu pacienta. Zriedka sa používa na štúdium problémov s prietokom krvi cez trikuspidálnu chlopňu. Iba v prípadoch, keď sa vyžaduje najhlbšia diagnostika, napríklad na posúdenie stavu srdcových ciev..

    Pri liečbe tohto ochorenia hrá diagnostika veľmi dôležitú úlohu. Najmä v počiatočných štádiách možno ochorenie zistiť iba absolvovaním príslušného vyšetrenia..

    Existujú aj ďalšie dôvody, prečo je to dôležité. Faktom je, že v procese liečby je dôležité brať do úvahy všetky vlastnosti konkrétnej situácie. Hovoríme nielen o stupni ochorenia, ale aj o dôvodoch, o tom, aké srdcové patológie sa vyskytujú súčasne s týmto ochorením..

    V tomto prípade je samozrejme tiež dôležité vziať do úvahy všeobecný stav pacienta. Takže ste sa rozhodli skontrolovať, či máte túto chorobu. Čo sa v takom prípade musí urobiť, aby sa získala odpoveď?

    Musíte prejsť nasledujúcimi typmi diagnostiky:

    1. Lekár musí najskôr počúvať
      , ako funguje srdce. Reč je o fyzickom vyšetrení.
    2. Echokardiografia s ultrazvukom
      pomôže získať podrobné informácie o funkčnom a morfologickom stave samotného srdca a jeho chlopní.
    3. Elektrokardiogram
      umožní napraviť zväčšenie predsiení a pravej komory.
    4. Rádiografia s takouto diagnózou
      tiež poskytne dôležité informácie. Ukáže, či má pacient pľúcnu hypertenziu, a tiež určí zvýšenie pravej srdcovej komory.
    5. Existuje ďalší postup diagnostiky srdca
      , ktoré sa začali uplatňovať relatívne nedávno. Toto je srdcová katetrizácia. Je dôležité poznamenať, že takýto postup slúži nielen na diagnostiku, ale môže sa použiť aj na liečivé účely..
      Táto metóda je
      , že sa cez cievy pohybuje ohybná hadička. Spravidla sa zavádza do žíl alebo tepien v rukách alebo nohách pacienta..

    RECENZIA OD NAŠEJ ČITATEĽKY!

    Existujú dva typy tejto choroby. Nazývajú sa primárna a sekundárna trikuspidálna regurgitácia..

    Poďme si povedať o niektorých z ich funkcií:

      V prvom prípade
      je to primárna dysfunkcia chlopne. Zvyčajne je to výsledok určitých zdravotných stavov..
      Môžeme hovoriť napríklad o nasledujúcich témach:

    • Bežné
      príčinou je reuma.
    • Existuje infekčné ochorenie srdca
      nazývaná endokarditída. Prejavuje sa to zápalom vnútornej výstelky srdca. Je to tiež jedna z možných príčin tohto ochorenia srdcovej chlopne..
    • Ak dôjde k infarktu
      (prasknutie steny) pravej srdcovej komory.
    • Prolaps bikuspidálnej chlopne
      je tiež možnou príčinou choroby. Tu hovoríme o jednej z anomálií srdcových chlopní, ktorá sa prejavuje nadmerným vyčnievaním (vydutím) steny tejto chlopne počas jej činnosti.
      Táto anomália sama o sebe sa nepovažuje za zvlášť nebezpečnú pre zdravie pacienta..
    • Jedným z dôvodov môže byť karcinoidová synkopa
      jadro. Fyziologická trikuspidálna regurgitácia je vyjadrená tvorbou vláknitých (benígnych) plakov na stenách ciev srdca..
    • Ďalším dôležitým faktorom pri vzniku ochorenia
      je Ebsteinova anomália. Toto je vrodené ochorenie. V takom prípade má pacient nesprávne umiestnenú chlopňu od narodenia..
  • Sekundárna trikuspidálna regurgitácia
    vzniká potom. Jeho hlavnou príčinou je dilatácia ventilov. Tu hovoríme o natiahnutí ventilového krúžku. V takom prípade dôjde k porušeniu jeho normálneho fungovania..
  • Na diagnostiku trikuspidálnej regurgitácie sa okrem anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a auskultácie uskutočňujú aj tieto štúdie:

    • EKG. Stanovia sa veľkosti pravej komory a predsiene, poruchy srdcového rytmu;
    • Fonokardiogram. Je odhalená prítomnosť systolického šelestu;
    • Ultrazvuk srdca. Stanovujú sa príznaky zhutnenia stien chlopní, oblasť atrioventrikulárneho otvoru, stupeň regurgitácie;
    • Rentgén hrude. Umiestnenie srdca a jeho veľkosť, príznaky pľúcnej hypertenzie sú odhalené;
    • Srdcová katetrizácia. Metóda je založená na zavedení katétrov na stanovenie tlaku v srdcových dutinách.

    Okrem toho je možné použiť koronárnu kardiografiu vykonanú pred chirurgickým zákrokom. Je založená na zavedení kontrastnej látky do ciev a dutín srdca na vyhodnotenie pohybu prietoku krvi.

    • komplikácie reumatizmu a reumatoidnej artritídy;
    • poranenia hrudnej chrbtice u detí;
    • infekčná endokarditída, ktorá sa vyskytuje vo väčšine prípadov drogovo závislých, ktorí podávajú drogy injekčne;
    • výhrez ventilu;
    • Marfanov syndróm a z toho vyplývajúca vrodená patológia spojivového tkaniva;
    • Ebsteinova anomália;
    • dlhodobé užívanie liekov.

    Okrem vyššie uvedených dôvodov pre vznik ochorenia trikuspidálnej chlopne (TC) existujú aj také provokujúce faktory, ako je vysoký tlak v PA, expanzia alebo hypertrofia pravej komory, zúženie ciev mitrálnej chlopne, vrodené chyby srdca. Rovnaké faktory vedú k poškodeniu iných chlopní, vzniku mitrálnej a pľúcnej regurgitácie..

    Pomocou týchto metód lekár určí patologické zmeny v srdcových dutinách. Napríklad v prvom štádiu ochorenia nie sú viditeľné porušenia a už od 2. stupňa dochádza k nárastu hornej dutej žily a pravej predsiene. Kardiológ môže predpísať dopplerometriu a v sporných situáciách - katetrizáciu, ale snaží sa to robiť veľmi zriedka.

    • Infúzia rozmarínu. Budete musieť vziať 50 g sušených listov rastlín a naliať liter červeného vína. Potom nechajte na tmavom mieste lúhovať 1,5 mesiaca. Potom sa môžu užiť dve polievkové lyžice denne pred jedlom..
    • Bylinkový odvar. Bude to vyžadovať zmes kvetov tŕňa, vresu a hlohu. Jednu polievkovú lyžicu odložte bokom a zalejte ju pohárom prevarenej vody. Potom vložte do vodného kúpeľa a povarte 15 minút. Potom musíte vývar precediť a používať ho minimálne dvakrát denne. Tento nápoj musí byť pripravený každý deň, aby bol stále čerstvý..
    • Vezmite mätu a varte ju ako bežný čaj, nechajte ju lúhovať jednu hodinu. Potom vezmite pol pohára 3 krát denne..

    Existuje oveľa viac ľudových liekov na nedostatočnosť srdcových chlopní. Najlepšie je zvoliť najvhodnejšiu pre túto patológiu s pomocou lekára. Je dôležité ubezpečiť sa, že pacient nemá žiadne kontraindikácie.

    Príčiny mitrálnej regurgitácie, ako identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu

    Každý pacient chce vedieť, prečo dochádza k trikuspidálnej regurgitácii 1. stupňa, čo to je a ako sa lieči, keď sa táto diagnóza nachádza v lekárskej karte alebo inom dokumente. Názov znie zastrašujúco, ale neprepadajte panike. Je dôležité pochopiť, čo je choroba, aká nebezpečná je táto odchýlka, prečo sa vyskytuje a ako s ňou zaobchádzať.

    Regurgitácia trikuspidálnej chlopne 1. stupňa sa prejavuje skutočnosťou, že po každom prietoku krvi do komory sa časť vracia slabým prúdom späť cez medzery v chlopni, čo zase spôsobuje ťažkosti v práci srdca, pretože musí častejšie biť, aby normalizovalo objem tekutiny v jeho dutine.

    Nedostatok trikuspidálnej chlopne sa objavuje v dôsledku porúch v pohybe jej zložiek, zhoršenia ich vlastností. Alebo to môže byť vrodená chyba, keď časť otvoru zostáva otvorená. Z dôvodu nedostatočnosti sa vyvíja trikuspidálna regurgitácia 1. stupňa.

    Táto odchýlka od normy nie je vážna, takže ľudia si chorobu v počiatočnom štádiu nevšimnú. Ak však neprijmete opatrenia, môže sa vyvinúť trikuspidálna nedostatočnosť 1 stupňa. Ak venujete pozornosť tejto odchýlke včas a prijmete opatrenia, potom sa dá vyhnúť komplikáciám.

    Takže regurgitácia je proces vrátenia časti krvi späť cez chlopňu..
    Pretože ľudské srdce má 4 chlopne, rozlišuje sa regurgitácia:

    • aortálna;
    • mitrálny;
    • pľúcny kmeň;
    • trikuspidálny.

    Posledná v zozname, alias trikuspidálna chlopňa, funguje podľa tohto princípu:

    1. 1.
      Keď je srdce uvoľnené, otvára sa a uvoľňuje nahromadenú krv, už obohatenú kyslíkom, do príslušnej komory..
    2. 2.
      Potom sa opäť uzavrie v čase kontrakcie srdcového svalu.
    • následky infarktu;
    • porucha ventilu;
    • prolaps trikuspidálnej chlopne;
    • reumatická myokarditída;
    • používanie omamných a tabakových výrobkov.
    1. 1.
      Echokardiografia (EchoCG). Počúvajú tlkot srdca a určujú, či existuje odchýlka od normy alebo nie..
    2. 2.
      Fyzikálne vyšetrenie kardiológa. Smeruje k procedúram. Na recepcii bude počúvať jeho tlkot srdca, jeho tóny a zvuky.
    3. 3.
      Elektrokardiografia (EKG). Tento postup sa vykonáva na identifikáciu zväčšenia komory a predsiení, čo je znakom nesprávne fungujúcej chlopne..
    4. 4.
      RTG hrudníka. V prípade pochybností vyvracia alebo potvrdzuje predchádzajúci bod.

    Možné komplikácie, následky

    Ak nebude správne ošetrené, môže to mať vážne následky..

    Pretože táto choroba často neprebieha izolovane, súčasné pôsobenie niekoľkých chorôb môže viesť k závažnejším komplikáciám:

    • Najskôr je dôležité si uvedomiť
      , že pri diagnostikovaní tohto ochorenia zohráva dôležitú úlohu vyhľadanie lekárskej pomoci. Je to spôsobené tým, že iba odborník môže vykonávať kompetentnú a spoľahlivú diagnostiku pomocou špeciálneho zariadenia na to určeného..
    • Je tiež dôležité zvážiť
      , že táto choroba sa často prejavuje spolu s ďalšími srdcovými poruchami. Je potrebné ich aj diagnostikovať..
    • Pri liečbe je dôležité zvážiť
      celú škálu konkrétnych okolností. Komplexná liečba môže byť vysoko kvalitná iba pod dohľadom lekára.
    • S relatívne slabými stupňami
      chorôb by dobrou voľbou nebolo špeciálne zaobchádzanie, ale opatrenia na zlepšenie zdravia srdca pacienta. Ale rozhodnutie o tom môže uplatniť iba lekár..

    Trikuspidálna regurgitácia (trikuspidálna chlopňová nedostatočnosť) je srdcová chyba, pri ktorej dochádza k spätnému toku krvi vo fáze systoly cez trikuspidálnu chlopňu z pravej komory do pravej predsieňovej dutiny..

    Čo trápi pacientov?

    Ak má dieťa alebo dospelý prvý stupeň trikuspidálnej regurgitácie, potom si pacient nemusí byť ani vedomý jeho prítomnosti, pretože zmeny v práci srdca sú nepodstatné. Prvý stupeň nie je charakterizovaný žiadnymi príznakmi. Pacient si môže všimnúť zvýšenú pulzáciu žíl v krčnej chrbtici..

    Keď trikuspidálna regurgitácia 1. stupňa postúpi do druhého štádia, pacient začne vykazovať nasledujúce príznaky:

    • Chvenie a opuch krčných žíl.
    • Modrastý odtieň pokožky.
    • Opuch dolných končatín.
    • Fibrilácia predsiení.
    • Štiepanie zvukov srdca.
    • Malé srdcové šelesty.
    • Dýchavičnosť a rýchla únava.
    • Bolestivosť a pocit ťažkosti v hypochondriu vpravo.
    • Zväčšená veľkosť pečene.

    Mnohé z týchto príznakov sú podobné ako pri iných ochoreniach kardiovaskulárneho systému, preto by sa najväčšia pozornosť mala venovať krčnej žile. Ak opuchne a chveje sa, je to istý znak trikuspidálnej regurgitácie 2. stupňa..

    Neuróza tváre: objektívne a vykonštruované dôvody

    Dolnú dutú žilu