Protrombínový index (PTI) - čo to je a ako vypočítať (vzorec). Prečo PTI stúpa alebo klesá?

Jedným z ukazovateľov koagulogramu je PTI alebo protrombínový komplex, ktorého podstatou je analýza času, počas ktorého sa plazma zráža v ľudskej krvi.

Následne sú získané ukazovatele nahradené vzorcom a vyjadrujú percentá.

Normálne hodnoty PTI sa pohybujú od 78 do 142% podľa Quickovej metódy alebo od 95 do 105% pri štúdiu inými metódami..

Stanovenie hladiny PTI je násobením protrombínového času (PT) pacienta individuálne, o 100% PT normálneho plazmatického koagulačného indexu. Protrombínový čas je obdobie od okamihu, keď sa do krvi pridajú tromboplastíny a kalciové bunky, do okamihu, keď sa vytvorí trombus..

PTI ukazuje aktivitu zrážania krvi. Pokles indikátorov naznačuje zlé zrážanie krvi, čo vedie k krvácaniu. Zvýšenie jeho znamienok naznačuje tendenciu obehového systému k tvorbe krvných zrazenín, ktorá je plná vážnych chorôb alebo dokonca smrti..

Čo je samotný protrombín?

Protrombín je špeciálny proteín, ktorý sa nachádza v krvi a vytvára sa v pečeni pod vplyvom vitamínu K..

V prípade nedostatočného množstva vitamínu K hodnoty protrombínu klesajú.

Protrombín je pôvodcom trombínu, ktorý ovplyvňuje krvné zrazeniny. Tento proteín priamo ovplyvňuje zvýšenie alebo zníženie zrážania krvi.

Na vyšetrenie PTI je potrebné pozorovať mieru koagulácie plazmy pre každú osobu osobne, pretože indikátor závisí od osoby. Pomer času medzi týmito dvoma hodnotami bude protrombínový index.

Ak sa PTI vyšetruje rýchlou metódou, potom sa funkčnosť protrombínu zistí podľa plánu. Tento graf poskytuje väčšiu presnosť, pretože je zostavený na základe výsledkov výsledkov štúdií zrážania plazmy v zriedeniach s rôznymi koncentráciami..

Výsledky rýchlej analýzy sa zobrazia ako graf

PTI vždy spočíva v analýze koagulogramu - čo je komplexná štúdia krvi na zrážanie.

Aký je účel darovania krvi na štúdium tohto proteínu?

Na základe záverov z výsledkov takejto analýzy môže kvalifikovaný lekár určiť:

• Možný infarkt alebo stav pred mozgovou príhodou,
• Vzhľad krvných zrazenín, s kŕčovými žilami,
• Potrebuje konkrétny organizmus vitamín K.,
• Existujú abnormality v pečeni,
• Aký je stav krvných hladín zodpovedných za zrážanie,

Táto analýza je nevyhnutná najmä v prípade bezprostredného chirurgického zákroku. Pretože lekári musia brať do úvahy tieto vlastnosti a poznať čas zotavenia zo zranení.

Hodnoty PTI naznačujú poruchu zrážania krvi, ktorá vedie k krvácaniu alebo tvorbe krvných zrazenín. Posledné dva faktory môžu viesť k vážnym komplikáciám..

Keď je predpísaný krvný test IPT?

Existuje veľa faktorov, za prítomnosti ktorých vás lekár môže poslať na vyšetrenie IPT.

Medzi ktorymi:

• Autoimunitné choroby,
• Chronické abnormality pečene,
• Detekcia tromboembolizmu,
• S hepatitídou,
• Keď odumierajú pečeňové bunky (cirhóza),
• Onkologické ochorenia,
• V prípade nadchádzajúcej operácie,
• V prípade kŕčových žíl,
• Keď sa vyskytnú abnormality zrážania,
• Kontrola účinnosti terapie,
• Po infarkte alebo po mozgovej príhode,
• a ďalšie patológie.

Je nevyhnutné, aby bol PTI pravidelne sledovaný u pacientov s implantátmi srdcových chlopní, pretože v týchto prípadoch je jeho hladina zvýšená, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. A tiež s kardiovaskulárnymi patológiami. Kontrolu všetkých týchto procesov pomôže koagulogram (vrátane PTI).

Normálne ukazovatele PTI

Hodnoty tohto proteínu sú zaznamenané v percentách. Sadzby sa líšia v závislosti od metódy stanovenia. Podľa Quicka sú normálne hladiny od 78 do 142 percent, zatiaľ čo podľa iných štúdií od 95 do 105 percent.

Nejednoznačnosť ukazovateľov súvisí s rôznou citlivosťou reagencií, v laboratóriách rôznych typov sa používajú rôzne. PTI sa považuje za zastaraný indikátor a v modernej medicíne sa takmer nepoužíva. To bolo nahradené INR (International Normalized Ratio).

V roku 1983 zaviedlo ministerstvo zdravotníctva túto hodnotu s cieľom dosiahnuť rovnaké výsledky PT získané v rôznych laboratóriách s rôznymi činidlami. INR nie je ovplyvnená podmienkami vytvorenými laboratóriom, miera INR ukazuje od 0,82 do 1,18 pre dospelú kategóriu ľudí a od 2 do 3 pre antikoagulačnú liečbu.

Norma pre ženy

Preto nie sú rozdiely vo výsledkoch hladín medzi ženami a mužmi. Normy sú štandardom pre obe pohlavia.

Miera PTI počas tehotenstva

So zvýšenou pozornosťou by sa mal venovať čas analýze koagulogramu, najmä PTI počas tehotenstva. Všetky nastávajúce matky musia podstúpiť tento postup. Na základe tejto analýzy je určené riziko krvácania alebo progresie trombózy počas pôrodu. Keď sú hodnoty PTI nižšie ako 80%, sú nízke - v dôsledku čoho sa predpisujú koagulanty, aby sa pri pôrode nestratilo veľa krvi. Ak je percento koncentrácie 100, potom je terapia nasmerovaná opačným smerom..

Nešetrite analýzami - pomôže to zachrániť život vás aj vášho nenarodeného dieťaťa. Dešifrovanie analýzy kvalifikovaným lekárom je otázkou piatich minút. A to výrazne urýchli proces liečby..

Čo ovplyvňuje nízke rýchlosti protrombínového indexu?

Abnormality nie sú dobrým znakom a môžu naznačovať prítomnosť rôznych patológií.

Jeho úroveň je pravdepodobne znížená z nasledujúcich dôvodov:

• Nízka prítomnosť vitamínu K v tele, ktorý ovplyvňuje zrážanie krvi,
• V prípade rakoviny pankreasu,
• Patológia pankreasu,
• Chronická patológia zrážania krvi,
• Liečba nepriamymi antikoagulanciami,
• Keď dôjde k poruche metabolizmu bielkovín,
• Presýtenie heparínom,
• V prípade akútnej leukémie,
• a ďalšie patológie.

Z toho, čo rastie PTI?

Niektoré faktory prispievajú k hyperkoagulabilite - indikátor PTI je výrazne vyšší ako norma.

Tie obsahujú:

• Vrodené abnormality zrážania,
• Nadbytok erytrocytov,
• Posledné mesiace tehotenstva,
• S trombózou,
• Rakovinové nádory,
• Pri dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie, barbiturátov, kortikosteroidov.

Vzorec na výpočet PTI

Protrombínový index má svoj vlastný vzorec na výpočet:

Normálne úrovne a vzorec INR

INR (medzinárodný normalizovaný pomer) nám udáva rýchlosť tvorby trombov. Známky normy sa líšia v priamej závislosti od charakteristík (tabuľka 1):

stôl 1

Pre priemerného človeka, ktorý neužíva drogy, nemôže bežná známka presiahnuť 1,25.

Vzorec na výpočet INR

Na výpočet INR existuje aj vzorec:

Ako odovzdať správny koagulogram?

Ak vezmeme koagulogram, ako každú inú analýzu, aby sme dosiahli absolútne presný výsledok, existujú odporúčania:

• Na test príďte výhradne nalačno a prerušte príjem potravy najmenej 8 hodín pred testom,
• Ak chcú piť, smú používať iba čistú pitnú vodu bez plynu. Pred dodaním musíte vypiť 200-250 ml vody (1 pohár),
• Najneskôr do jedného dňa nefajčite cigarety alebo tento zvyk prestaňte používať najneskôr do 2 hodín,
• Pred darovaním krvi sa nebojte. Zrážavosť sa môže zvýšiť stresovými podmienkami a skúsenosťami,
• Ak užívate akékoľvek lieky, musíte o tom informovať svojho lekára.

Záver

Terapia určitých patológií a chorôb si bude vyžadovať výsledok zrážania krvi PTI. Môžu určiť možné krvácanie alebo tvorbu krvných zrazenín a zabrániť mnohým nepríjemným chorobám. Preto sa analýza koagulogramu, ktorý obsahuje PTI, používa ako v terapii, tak aj v chirurgii..

Lekári na celom svete zmenili hladinu PTI na INR, jej hodnota je stabilná a nezávisí od žiadnych faktorov, ako je PTI. Sledovanie ukazovateľov tohto indexu vám pomôže vopred sa chrániť pred možnými krvnými zrazeninami v cievach alebo krvácaním.

Ak sa zistia príznaky alebo sa priamo zistia indikátory, ktoré sa odchyľujú od normy, v jednom alebo druhom smere, obráťte sa na lekára. V tomto prípade nemožno liečbu odložiť, pretože PTI nie je samostatným ochorením a jeho zvýšený krvný obraz naznačuje iba rôzne patológie a choroby..

Výskum PTI a INR: kto sa odporúča a čo ukazuje taký krvný test

Analýza PTI (protrombínový index) a INR (medzinárodný štandardizovaný pomer) umožňuje vyvodiť závery o tom, či systém zrážania krvi funguje dobre alebo zle. Tieto znalosti sú potrebné pri chirurgických zákrokoch, pri kontrole liekovej terapie pri liečbe patológií kardiovaskulárneho systému a pri ich prevencii..

Čo ukazuje výskum na PTI a INR

Krv je hlavnou látkou v tele. Všetky procesy prebiehajúce na bunkovej úrovni závisia od jeho kvality, a teda od normálneho fungovania každého orgánu. Jednou z najdôležitejších vlastností krvi je jej viskozita..

Optimálna konzistencia krvi v tele je zabezpečená koordinovanou prácou dvoch systémov:

• Koagulácia reguluje tvorbu trombov, čo je nevyhnutné na zastavenie krvácania v prípade poškodenia cievnej steny.
• Antikoagulant udržuje tekutý stav krvi. Jeho hlavnou funkciou je predchádzať dobrovoľným krvným zrazeninám..
• Ak je rovnováha medzi nimi nevyvážená, človek trpí krvácaním alebo krvnými zrazeninami (krvné zrazeniny)..
• Na posúdenie fungovania systému zrážania krvi sa vykonáva komplexná štúdia - koagulogram. Jeho ukazovatele vám umožňujú predvídať, ako pôjde pôrod alebo operácia.

Na zrážanie krvi majú hlavný vplyv plazmatické faktory. Najdôležitejším z nich je protrombín (faktor II). Tento komplexný proteín je prekurzorom trombínu. Je to on, kto je zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny. Proteín je produkovaný v pečeni, ktorá vyžaduje vitamín K..

Podľa výsledkov analýzy protrombínu sa odhaduje:

• práca tráviaceho systému (najmä pečene)
• pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody alebo srdcového infarktu
• hladinu vitamínu K v tele
• riziko vzniku krvných zrazenín s kŕčovými žilami
• účinnosť antikoagulancií

PTI je pomer času zrážania štandardnej plazmy (PTT) k času zrážania krvi pacienta vyjadrený v percentách..

V závislosti od citlivosti použitých reagencií (tkanivový faktor) sa výsledky analýzy môžu výrazne líšiť. Z tohto hľadiska sa v rovnakom laboratóriu odporúčajú vykonávať pravidelné krvné testy na PTI..

S cieľom minimalizovať závislosť výsledku testu od laboratórnych podmienok zaviedla Svetová zdravotnícka organizácia v roku 1983 do klinickej praxe indikátor INR (International Standardized Ratio)..

Pri spracovaní údajov získaných na základe výskumu sa berie do úvahy citlivosť činidla (MIC), ktorej index musí byť uvedený výrobcom na obale. Pre každú dávku tkanivového faktora je to iné. Jeho hodnota sa môže pohybovať od 1,0 do 2,0.

Indikátor INR je pomer PTV krvi pacienta k štandardnému PTV zvýšený k hodnote indexu citlivosti použitého činidla. Takéto opatrenia významne znížili závislosť výsledku analýzy od typu tkanivového faktora, ale úplne ho nevylúčili. Preto sa v rovnakom laboratóriu odporúča vykonávať aj pravidelné krvné testy na INR..

Kto potrebuje protrombínový test

Ľudia s patológiou srdca a krvných ciev sú často predpisovaní ako antikoagulanciá ako prevencia a liečba. Tieto lieky znižujú zrážanie krvi prevenciou krvných zrazenín.

Na kontrolu rýchlosti tvorby zrazeniny pri užívaní takýchto liekov sa pacientovi pravidelne odoberá krv na testovanie PTI a INR. Podľa výsledkov analýzy sa dávka liečiva upravuje pre každú konkrétnu osobu.

Je potrebné kontrolovať protrombínový index u ľudí, u ktorých boli diagnostikované nasledujúce choroby:

• cirhóza pečene
• onkológia
• tromboembolizmus
• hepatitída
• dedičné choroby systému zrážania krvi
• kŕčové žily
• patológia kardiovaskulárneho systému (angina pectoris, arytmia, ateroskleróza)
• gynekologické choroby
• gastrointestinálne ochorenia (kolitída, enterokolitída), pri ktorých je nedostatok vitamínu K.

Je povinné vyšetrovať parametre PTI u ľudí s umelou srdcovou chlopňou a u pacientov po cievnej mozgovej príhode alebo infarkte myokardu. Pri užívaní určitých hormonálnych liekov je nutná kontrola protrombínového indexu.

Test PTI alebo INR sa vykonáva v laboratóriu na pokyn ošetrujúceho lekára. Na výskum sa najčastejšie používa venózna krv. Analýza sa robí ráno nalačno. Príjem potravy sa zastaví 10 hodín pred odberom krvi.

Je potrebné dočasne prestať fajčiť, čaj, kávu a alkohol. Pred odberom krvi sa odporúča vypiť pohár čistej vody. Na užívanie perorálnych kontraceptív alebo iných liekov je potrebné upozorniť lekára. Stresové hormóny môžu skresľovať výsledky testov, preto sa v predvečer darovania krvi na výskum odporúča nebyť nervózny.

Protrombínový index môžete sledovať doma. Aby ste to dosiahli, musíte si kúpiť špeciálne zariadenie. Čerstvá krv sa aplikuje na testovací prúžok, ktorý sa potom vloží do glukometra. Na displeji sa zobrazí indikátor INR. Krv na analýzu sa odoberie z prsta. Prepichnutie sa vykonáva automatickým zariadením.

Norma ukazovateľov PTI a INR

Indikátor PTI sa považuje za normu, ak je v rozmedzí od 70 do 100 jednotiek. Na pozadí užívania liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi, klesá indikátor PTI. Pri takejto terapii jej pokles na 24,0 - 42,6 jednotiek nespôsobuje obavy..

Vyššia hodnota zvyšuje riziko vaskulárnych patológií (mŕtvica, srdcový infarkt), čo si vynúti zvýšenie dávky antikoagulancií. Pri nižších dávkach existuje riziko krvácania, interného aj externého. V takejto situácii sa dávka warfarínu zníži..

Výsledky krvného testu na protrombín môžu byť vyjadrené vo forme INR. Jeho výkon je stabilnejší, pretože nezávisí od laboratórnych podmienok. Väčšina odborníkov si vyberá z dvoch foriem výskumu a uprednostňuje medzinárodný štandardizovaný prístup.

Norma ukazovateľa INR sa pohybuje od 0,85 do 1,25. Zvýšenie hodnôt až na 2,0 - 3,0 sa považuje za normálne pri použití warfarínu, liečbe pľúcnej embólie alebo venóznej trombózy, srdcových chlopní. Cievne choroby zvyšujú hodnotu INR na 3,0 - 4,5, čo sa v tejto patológii tiež považuje za normu.

Zvýšenie hodnoty INR u pacientov, ktorí neužívajú warfarín alebo jeho analógy, môže naznačovať vývoj mnohých patológií:

• zhubné nádory
• predinfarktový stav
• polycytémia
• hádzanie žlče do dvanástnika
• porušenie procesu absorpcie lipidov
• ochorenie pečene
• hemoragické ochorenie u novorodencov

Zvýšenie INR na 6 a viac jednotiek si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre ľudí s patológiou obličiek, zápalmi alebo peptickými vredmi gastrointestinálneho traktu, arteriálnou hypertenziou. U týchto pacientov je významne zvýšené riziko vnútorného krvácania..

Ak je indikátor INR pod normálnou hodnotou, môže to znamenať nasledujúce poruchy v tele:

• nedostatok vitamínu K.
• nedostatok protrombínu (vrodený alebo získaný)
• zvýšené hladiny tkanivového tromboplastínu v krvi
• vaskulárna trombóza
• aktivácia fibrinolýzy (pri nadmernej fyzickej námahe, strese, bolestivom syndróme)

Nízka hodnota INR signalizuje nebezpečenstvo vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť trombózu pľúcnych tepien a žíl dolných končatín, infarkt myokardu alebo cievnu mozgovú príhodu.

Pri sledovaní videa zistíte, prečo potrebujete INR.

Telo zvyšuje zrážanie krvi počas tehotenstva, aby sa zabránilo krvácaniu počas pôrodu. Toto je normálny proces. Stanovenie PTI je potrebné pri liečbe a prevencii mnohých závažných patológií tela. Niekedy takýto výskum môže človeku zachrániť život..

Protrombínový index

Čo je to koagulačný systém

Systém hemostázy je veľmi zložitý; je doň zapojených veľa tkanivových a sérových faktorov. Jeho spustenie je skutočne podobné kaskáde: je to reťaz reakcií, ktorých každý nasledujúci článok je urýchlený ďalšími enzýmami.

Zjednodušená schéma zrážania krvi vyzerá takto: tromboplastín sa uvoľňuje z poškodeného endotelu, za účasti iónov vápnika a vitamínu K aktivuje protrombín. Protrombín sa premieňa na aktívny trombín, ktorý následne vyvoláva tvorbu nerozpustného fibrínu z rozpustného fibrinogénu. Tento proces končí stupňom stiahnutia krvnej zrazeniny, to znamená jej zhutnením a skutočným zablokovaním poškodenia..

V každej fáze je do tejto schémy zapojených oveľa viac faktorov. Celkovo sú izolované 13 plazmou a 22 krvnými doštičkami.

Čo sú INR a PTI v krvi, čo naznačujú

Ak je hladina protrombínu zvýšená, môžu sa v cievach tvoriť krvné zrazeniny. Ak je hladina znížená, môžu sa vyskytnúť krvácania. Ženy by mali monitorovať hladinu protrombínu, najmä po 40 rokoch. V tomto prípade bude možné včas identifikovať porušenia a zabrániť patológii. Tento stav môže spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu alebo trombózu..

PTI je pomer koagulačného obdobia plazmy zdravého a vyšetrovaného človeka. Analýza ukazuje obsah protrombínu v krvi. Výsledok je vyjadrený v percentách. Poruchy funkcie pečene často spôsobujú abnormality v koncentrácii PTI. pečeň tento proteín vytvára. Štúdia preto umožňuje identifikovať choroby krvi a poruchy orgánov. PTI užívajú aj ľudia, ktorí podstúpia operáciu.

Test INR je indikátorom zrážania krvi. INR zdravého človeka sa pohybuje od 0,7 do 1,3. Norma indikátora je 1. Keď pacient užíva antikoagulanciá, analýza INR umožňuje zistiť, či sa má dávka liekov zvýšiť alebo znížiť..

U niektorých patológií môže byť syntéza protrombínu znížená alebo zvýšená. INR určiť:

• pre ženy v tehotenstve;
• pred operáciou;
• počas vyšetrenia pacientov.

Aby bola krv pri cirkulácii v cievach v tekutom stave a v prípade poškodenia bola opatrená protrombínom, je potrebný celý komplex transformácií..

Protrombínový index určuje tendenciu pacienta krvácať alebo vytvárať krvné zrazeniny. Protrombín sa syntetizuje v pečeni vitamínom K. Táto látka udržuje v tele rovnováhu; na stanovenie jej ukazovateľa bola vyvinutá metóda Quick.

Rozumieme výsledkom, zistíme hodnoty

V ľudskej krvi sú vlastné dva stavy - tekutá a hustá. Tekutá krv plní väčšinu funkcií dôležitých pre život a pri krvácaní začne hustnúť, čo pomáha rýchlejšiemu hojeniu výslednej rany.

Rýchlosť zrážania krvi ovplyvňuje bielkovina produkovaná pečeňou - protrombín, čo je hlavný ukazovateľ zrážania krvi, ktorý je možné zistiť pomocou krvného testu na protrombínový index (PTI)..

Čo je krvný test na PTI

Krvný test na protrombínový index je dôležitým aspektom pri štúdiu koagulogramu. Pomocou neho získate informácie o tom, ako rýchlo alebo pomaly zráža krv.

Index získaný počas štúdie ukazuje pomer času, počas ktorého sa krvná plazma začína zrážať. Tento ukazovateľ sa meria v percentách.

Súčasne existujú dve metódy na určenie PTI:

1. Rýchla metóda;
2. Metóda podľa Tugolukova.

Ako pochopiť výsledky a čo znamená norma

Indikátor normy v tejto štúdii je v rozmedzí od 95% do 105%. Ak indikátor PTI klesne pod normálny rozsah pod ním, znamená to, že existuje podozrenie na hypokoaguláciu krvi (zlá zrážanlivosť). Táto patológia sa vyvíja na pozadí nasledujúcich zdravotných problémov:

• Nedostatok vitamínu K;
• Nedostatok fibrinogénu;
• Porušenie pečene;
• Dlhodobý príjem niektorých liekov;
• Vrodená porucha krvácania.

Ale ak indikátor PTI stúpne nad normu, potom ide o hyperkoaguláciu, to znamená zvýšenú zrážanlivosť krvi. Tento stav tiež nemožno nazvať zdravým, a preto sa vyskytuje na pozadí problémov v tele, ako sú:

• Užívanie antikoagulancií;
• Choroby onkologickej povahy;
• Užívanie antibiotík;
• Orálna ochrana pred otehotnením
• Preháňadlo, zneužívanie drog;
• Ochorenie pečene;
• Vrodené patológie zrážania krvi.

Je potrebné poznamenať, že pre ženy, ktoré sú v pozícii, existujú samostatné ukazovatele normy. Pretože počas tohto obdobia sa mení hormonálne pozadie u žien, ukazovatele normy budú vyššie, v rozmedzí od 90% do 120%.

Indikácie pre štúdiu

Existuje celý zoznam chorôb, pri ktorých je jednoducho nevyhnutné neustále monitorovať hladinu protrombínu. Medzi tieto choroby patria:

• Zápal žilových stien;
• Poškodenie krvných ciev a poškodenie obehového systému;
• Hepatitída;
• Rakovina;
• Infarkt myokardu;
• Mŕtvica a iné patológie kardiovaskulárneho systému;
• Príprava na invazívne operácie;
• Choroby z oblasti gynekológie;
• Problémy so zrážaním krvi

Aký je postup

Metóda štúdia kvapaliny pre index PTI sa vykonáva takto:

1. Citrát sodný sa vloží do banky, do ktorej sa naleje testovaná kvapalina.
2. Potom sa do banky pridá výskumný materiál zhromaždený na analýzu..
3. V banke sa tvorí hustá krv, to znamená, že sa nezráža (v dôsledku chemickej reakcie s citrátom sodným). Pomocou centrifúgy sa z banky odstránia krvinky.
4. Do banky sa pridajú ďalšie špeciálne chemikálie, zaznamená sa čas.
5. Po určitom čase by sa mala vytvoriť krvná zrazenina a práve tento časový indikátor sa dešifruje ako index PTI..

Príprava na výskum

Zber výskumného materiálu sa vždy vykonáva z žily pacienta. Ak chcete získať presné údaje, musíte sa na analýzu správne pripraviť.

Plán prípravy spočíva v dodržaní niekoľkých dôležitých bodov (musia ho dodržiavať všetci pacienti bez výnimky a bez ohľadu na pohlavné zaradenie):

Príďte darovať krv nalačno a iba ráno;

• Večerné jedlo večer predtým by sa malo vynechať;
• V predvečer analýzy nemôžete piť alkohol;
• Pred štúdiom musíte prestať fajčiť, je lepšie abstinovať celý deň, čo však nemôžete urobiť najmenej dve hodiny pred samotným príjmom testovacej tekutiny..

Bez tohto druhu prípravy je nepraktické robiť analýzu, pretože jej výsledky budú nepresné a nesprávne! Mali by ste tiež varovať svojho lekára, ak:

• Niektoré lieky sa užívajú;
• Používajú sa hormonálne a orálne antikoncepčné metódy;
• Prijímajú sa rôzne zbierky liečivých bylín;
• Máte akékoľvek alergické reakcie.

Popísaná metóda krvných testov môže mnohými spôsobmi preukázať všeobecný stav ľudského zdravia a naznačiť prítomnosť niektorých patológií.

Mali by ste byť pozorní k svojmu zdraviu a neustále ho sledovať, najmä ohrozené osoby (vrodené patológie).

Keď sa testuje protrombín

Koagulačný test (koagulogram) nie je rutinným vyšetrením, nie je predpísaný všetkým pacientom za sebou. Skúška sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

• Príznaky naznačujúce problémy so zrážaním: časté krvácanie z nosa a iné krvácanie, podliatiny bez zjavného dôvodu, krvácanie z ďasien pri čistení zubov, hemoragická kožná vyrážka.
• Tromboflebitída žíl dolných končatín.
• Vyšetrenie pacienta pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.
• Tehotné ženy musia byť vyšetrené.
• Kontrola počas liečby antikoagulanciami. Predpísané sú pacientom s arytmiami, po výmene chlopne, s tromboflebitídou. Účelom týchto liekov je predĺžiť čas zrážania krvi a udržať ho v bezpečnom rozmedzí. PV sa zvýši o 1,5-2 krát, PTI a protrombín pri Quicke sa zníži, INR sa zvýši (bezpečne až na 2-3).
• Pre choroby pečene objasniť jeho funkčné zlyhanie.
• Pred predpísaním hormónov obsahujúcich estrogén, ako aj počas ich príjmu.

Normálne ukazovatele

U zdravého dospelého človeka sa miera PTI môže pohybovať od 70% do 140%, avšak v niektorých prípadoch môže byť odchýlka významnejšia a stále považovaná za normálnu. Napríklad v priebehu užívania určitých liekov. V súčasnosti lekári používajú tabuľku Quick PTI, ktorá bola vytvorená na základe početných štatistických údajov o ukazovateľoch zrážania krvi u zdravých ľudí a dnes je najdôležitejšou.

• až 6 80-100
• 6-12 79-102
• 12-18 78-110
• 18-25 82-115
• 25-45 78-135
• 45-65 od 78 do 140

Je to zaujímavé! Pre výpočet PTI musíte vydeliť referenčný protrombínový čas protrombínovým časom vyšetrovaného pacienta a vynásobiť 100%.

Dekódovanie krvného testu PTI

V prípadoch, keď osoba očakáva predpokladané menšie krvácanie - pred operáciou v tele; počas tehotenstva, pred pôrodom; v pooperačnom období; rovnako ako pri chorobách, ako sú kŕčové žily, ateroskleróza krvných ciev, choroby pečene a autoimunitné poruchy, sa ľudská krv vyšetruje na schopnosť zrážania..

Zrážanie krvi je schopnosť rýchlo sa transformovať z tekutej látky na zrazeninu. Funkcie krvi v ľudskom tele sú také, že pre ich výkon je nevyhnutný tekutý stav. Krv je transport, ktorý dodáva potravu a kyslík do orgánov, reguluje teplotu tkanív a chráni telo pred infekciami. Ak však dôjde k poraneniu krycej vrstvy a vnútorných tkanív a začne sa krvácanie, krv sa začne zrážať - zhustne a vytvorí sa zrazenina krvi..

K zahusteniu krvi a tvorbe krvných zrazenín dochádza pomocou komplexného proteínu - protrombínu. Protrombín sa tvorí v pečeni za účasti vitamínu K a je najdôležitejším, druhým faktorom pri zrážaní krvi. Protrombín je prekurzorom trombínu.

Dekódovanie PTI z krvi je protrombínový index - pomer času, ktorý trvá zrážanie normálnej krvnej plazmy a plazmy pacienta. Vyjadrite PTI v percentách. Ak je PTI nižšia ako normálna hodnota, pacientovi hrozí riziko krvácania. Keď je viac ako normálne - hrozba tromboflebitídy a mozgovej príhody.

Praktická medicína pozná niekoľko spôsobov, ako určiť čas zrážania plazmy. Medzi inými aj Quickova metóda a Tugopukovova metóda. Najčastejšie sa volí metóda Quick..

PTI sa považuje za trochu zastaraný typ prieskumu, je však veľmi rozšírený. Modernejším vyšetrením je INR. Túto analýzu odporúčajú odborníci WHO, ak je pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami potrebné sledovať príjem liekov. Nepriame antikoagulanciá sú syntetizované z vitamínu K. Táto liečba je zameraná na zníženie hladiny protrombínu v krvi a spomalenie času zrážania krvi. Liečba nepriamymi antikoagulanciami pri krvných zrazeninách v žilách - tromboflebitída, trombóza, pľúcna embólia, komplikácie infarktu myokardu, koronárna insuficiencia.

Krvný test INR pomáha upraviť dávku lieku a zistiť účinnosť priebehu liečby.

Dekódovanie PTI z krvi je nevyhnutné vyšetrenie pri príprave na operáciu a pôrod.

Chyba: Žiadne články na zobrazenie

Čo je protrombín

Je to glykoproteín produkovaný v pečeňových bunkách, plazmatický koagulačný faktor II.

Vitamín K je potrebný na syntézu protrombínu, preto je jedným z dôvodov jeho poklesu nedostatočný príjem tohto vitamínu s jedlom alebo nízka hladina jeho syntézy v čreve..

Protrombín je inertný proteín, k jeho aktivácii dochádza pôsobením koagulačného faktora XII (vnútorný systém) alebo pri poškodení endotelu (externý mechanizmus hemostázy)..

Rýchlosť obsahu protrombínu v krvi je 0,1-0,15 g / l. Jeho kvantifikácia sa však pri rutinnej diagnostike nepoužíva. Toto je dosť nestabilný proteín, ľahko sa zničí a je ťažké ho rozdeliť na samostatnú frakciu a spočítať.

V praxi sa používajú kvalitatívne testy na protrombín, ktoré odrážajú jeho obsah v krvi iba nepriamo. Sú založené na výpočte časového obdobia, počas ktorého sa krv zráža, keď sa k nej pridajú aktivátory trombokinázy (ktorá následne aktivuje protrombín, premieňa ho na trombín a trombín katalyzuje premenu fibrinogénu na fibrín)..

Preto keď hovoríme „analýza na protrombín“, „krv na protrombín“, neznamená to stanovenie jeho koncentrácie v krvi, pretože sa vyšetruje napríklad glukóza, hemoglobín alebo bilirubín. A výsledok nie je uvedený v kvantitatívnych jednotkách, ale v percentách. Tento koncept charakterizuje vonkajší mechanizmus hemokoagulácie ako celok a odráža aktivitu celého protrombínového komplexu (faktory II, V, VII, X).

Čo je protrombínový index. Miera PTI u žien a mužov

Protrombínový index (PTI) je dôležitým indikátorom zrážania krvi spolu s protrombínovým časom (PT) a medzinárodným normalizovaným pomerom. Tieto indikátory sa používajú v diagnostickej praxi na dešifrovanie príčin krvácania a tvorby trombov..

Protrombínový index ukazuje pomer protrombínového času referenčnej vzorky normálnej plazmy (protrombínový čas je normálny) k protrombínovému času vzorky pacienta. Je potrebné poznamenať, že PTI je schopná posúdiť PT iba vonkajšej dráhy skladania.

Čo je protrombínový index a jeho norma

Diagnostickú hodnotu štúdií zloženého koagulogramu nemožno preceňovať. Na základe výsledkov takejto analýzy je možné vyvodiť závery o prítomnosti, závažnosti priebehu chorôb a monitorovať priebeh liečby..

Dešifrovanie koagulogramu je náročný proces, ktorý si vyžaduje dôkladné znalosti koagulačných procesov. Preto by sa mal lekár zaoberať dekódovaním analýzy a formuláciou vhodnej diagnózy..

Analýza indexu zrážania sa vykonáva v klinickom laboratóriu. Na tento účel sa odoberie vzorka venóznej krvi..

Pred štúdiou sa pacientovi neodporúča konzumovať jedlo najmenej šesť hodín pred štúdiou, deň pred analýzou sa zdržať mastných a vyprážaných jedál..

Pacientom, ktorí už podstupujú liečbu problémov so zrážaním krvi, sa odporúča prestať užívať lieky dvanásť hodín pred štúdiou.

Protrombínový index sa u normálnych mužov a žien pohybuje v rozmedzí od 95% do 105%.

Odchýlka protrombínového indexu od normy

Vysoká alebo nízka úroveň IPT môže naznačovať vývoj rôznych chorôb. Povaha týchto chorôb je spravidla spojená s koagulačnými procesmi alebo so syntézou koagulačných faktorov v pečeni..

Protrombínový index sa zvyšuje o:

• užívanie antikoagulancií;
• niektoré ochorenia pečene, pri ktorých sa zvyšuje alebo znižuje vylučovanie základných látok (hepatitída, cirhóza);
• nedostatok vitamínu K a sprievodná nedostatočná syntéza koagulačných faktorov;
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie);
• dedičný alebo získaný nedostatok niektorých koagulačných faktorov;
• významné krvné transfúzie.

Zníženie protrombínového indexu môže naznačovať nasledujúce patológie:

• konzumácia antihistaminík, perorálnych kontraceptív, merkaptopurínu;
• polycytémia (zvýšená viskozita krvi, ktorá vedie k hyperkoagulačnosti);
• posledný trimester tehotenstva a popôrodný stav;
• trombóza a tromboembolizmus;
• zvýšený tromboplastín v krvi v dôsledku poškodenia tkaniva.

Hodnoty PTI počas tehotenstva

Ženy by mali byť obzvlášť opatrné a opatrné, pokiaľ ide o význam PTI. Aby sa vopred postaralo o zdravie nenarodeného dieťaťa, lekár, ktorý sleduje priebeh tehotenstva, bezchybne nasmeruje ženu na koagulogram a ďalšie testy.

Normálne je počas tehotenstva protrombínový index mierne znížený (zvyšuje sa protrombínový čas), čo nie je nebezpečný trend.

Takéto hodnoty indexu sa vysvetľujú normálnou zmenou hormonálneho zázemia ženy, tvorbou ďalšieho kruhu krvného obehu medzi matkou a plodom, ako aj vlastnou prípravou tela na proces pôrodu a možnou hojnou stratou krvi..

Tieto komplikácie, vrátane závažného vnútorného a vonkajšieho krvácania, prerušenia placenty, sú bežnou príčinou smrti dieťaťa aj matky..

Ak sa protrombínový index zvýši alebo zníži, znamená to, že je nevyhnutné urgentne konzultovať s lekárom.

Pri nízkych hodnotách PTI musia ženy počas celého tehotenstva do stravy zahrnúť potraviny nasýtené koagulačnými faktormi. Pre samostatné dekódovanie výsledkov analýz a konzultáciu s príslušnými odborníkmi by ste mali okamžite kontaktovať nemocnicu.

Protrombínový index (PTI) by mali udržiavať normálne nielen ženy, ktoré sa plánujú stať matkami, ale aj všetky skupiny ľudí, ktorí sledujú svoje zdravie..

Nezabudnite pravidelne navštevovať lekára na preventívne prehliadky, pravidelne vykonávať telesné testy, správne formulovať stravu a starostlivo sledovať svoje zdravie.

Včasné odhalenie choroby je polovicou úspechu pri jej liečbe.

Ako sa pripraviť na test

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné správne darovať krv na testy. Krv sa odoberá pred 11:00, vždy nalačno. Pri príprave na analýzu je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:

Asi tri dni potom, čo plánujete ísť do nemocnice, sa zdržte mastných a vyprážaných jedál. O žiadnych alkoholických nápojoch nemôže byť reč. To všetko bude pre pečeň veľkou záťažou..

Nefajčite tri hodiny pred darovaním krvi, pretože nikotín povedie k zníženiu protrombínového indexu.

Ak neustále užívate nejaké lieky, vzdajte sa ich šesť hodín predtým, ako plánujete darovať krv, po ktorej môžete pokračovať v užívaní.

V tento deň alebo skôr pred testom je nemožné venovať sa fyzickej aktivite.

Je nemožné odobrať krv ženám počas menštruácie, v tomto okamihu budú ukazovatele nespoľahlivé.

Krv sa odoberie zo žily, potom sa vloží do špeciálnej skúmavky so soľným roztokom, centrifuguje sa a potom sa uskutoční dôkladné vyšetrenie.

Keď je naplánovaná analýza

Krvný test INR na zrážanlivosť je predpísaný v takýchto situáciách:

• pred operáciou;
• počas užívania antikoagulancií;
• aby nespôsobovali krvné zrazeniny;
• počas tehotenstva;
• kŕčové žily;
• so zlým zrážaním;
• s chorobami srdca a krvného obehu;
• nedostatok vitamínu K;
• cirhóza.

Analýza INR sa vykonáva v rôznych lekárskych inštitúciách. Výsledky testov, aj keď boli vykonané v rôznych laboratóriách, sú rovnaké. Analýza INR umožňuje sledovať účinnosť liečby pacientov, ktorým sú predpísané lieky na riedenie krvi: Finilin, Syncumar atď..

Antikoagulanciá sa používajú, keď sa môžu tvoriť krvné zrazeniny, čo sa stáva pri týchto ochoreniach:

• infarkt,
• tromboembolizmus,
• koronárna nedostatočnosť,
• pľúcna embólia,
• srdcový prah.

Ak je ženský INR zvýšený, má predispozíciu na krvácanie a dávka antikoagulancia by sa mala znížiť. Ak je výsledok nízky, potom má pacient riziko vzniku krvných zrazenín. V tomto prípade riedidlo krvi nevykazuje požadovanú účinnosť, takže sa zvyšuje dávka liekov.

Odchýlky

U zdravého človeka by mal byť protrombínový index vždy normálny - od 78 do 140%. Toto je pomerne stály indikátor, takže ak dôjde k odchýlke od normy, je potrebná diagnostika a identifikácia príčin.

Po preštudovaní výsledkov možno vyvodiť niekoľko záverov:

1. Posúdiť riziko srdcového infarktu, mŕtvice a žilovej trombózy v kŕčových žilách;
2. Posúďte prácu tráviaceho systému;
3. Predpokladajme prítomnosť nádoru v pankrease, pečeni a iných orgánoch;
4. Určte účinnosť liekov;
5. Určte nedostatok alebo nedostatok vitamínu K..

Odchýlka od normy musí byť liečená alebo ďalej vyšetrovaná, aby sa zistila príčina.

Od čoho závisí index

IPT je v podstate množstvo proteínu protrombínu v krvi. Ak to nestačí, hrozí riziko krvácania..

Dôvody pre zníženie PTI:

1. Nedostatok vitamínu K;
2. Patologické zmeny v pečeni;
3. Nedostatok fibrinogénu - ďalší krvný proteín, ktorý sa podieľa na zrážaní;
4. DIC syndróm;
5. Nadbytočné množstvo heparínu - látka, ktorá sa produkuje v pečeni a reguluje zrážanie;
6. Amyloidóza je porušenie metabolizmu bielkovín, pri ktorom sa určité skupiny bielkovín v kombinácii s polysacharidmi ukladajú v orgánoch a tkanivách;
7. Nefrotický syndróm - poškodenie obličiek;
8. Pankreatitída - zápal pankreasu;
9. Novotvary v žlčníku;
10. Leukémia a ďalšie choroby spojené so zrážaním krvi;
11. Choroby čriev a dysbióza;
12. Užívanie určitých liekov (koagulanty);
13. Vrodené vaskulárne anomálie;
14. Patológie v štítnej žľaze.

Zvýšenie protrombínového indexu (hyperkoagulácia), ktoré môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín a blokád.

Dôvody môžu byť nasledujúce:

• Dedičnosť;
• Vrodené chyby zrážania krvi;
• Zvýšený obsah erytrocytov;
• Onkologické choroby;
• Nedostatok heparínu;
• Gravidita (najmä v treťom trimestri)
• Užívanie hormonálnych liekov a iných liekov (antikoagulanciá, kumaríny, antibiotiká, silné preháňadlá, barbituráty, kortikosteroidy).

Aký rýchly je protrombínový čas

Na stanovenie protrombínového času sa používa veľmi stará, ale spoľahlivá a jednoduchá metóda Quick, ktorá bola prvýkrát navrhnutá v roku 1935. Na tento účel sa pacientovi odoberie krvná plazma a pridá sa k nej tromboplastín, ktorý napodobňuje aktivitu krvných doštičiek. Tento tromboplastín je bežný u 5 zdravých darcov s normálnou zrážanlivosťou krvi.

Potom sa všetko zahrieva na vodnom kúpeli, potom sa pridá a pretrepáva chlorid vápenatý. Je známe, že prítomnosť vápnika je veľmi dôležitým faktorom pre spoľahlivú činnosť systému hemostázy a pri jeho nedostatku sa významne zhoršuje zrážanie krvi. Po pretrepaní sa krv zráža a tento proces trvá doslova niekoľko sekúnd. Vďaka tomu vypadnú fibrínové nite. Preto čím rýchlejšie sa objavia, tým aktívnejší je protrombín..

Dekódovanie PTI v biochemickom krvnom teste je veľmi jednoduché. Na výpočet protrombínového indexu sa do čitateľa frakcie vloží normálny ukazovateľ darcovskej krvi (v sekundách) a do menovateľa čas koagulácie študovanej krvi. U zdravého človeka sa protrombínový čas potrebný na vytvorenie stabilnej krvnej zrazeniny zvyčajne pohybuje od 12 do 15 sekúnd. A protrombínový index u zdravého človeka môže byť od 78 do 142%.

Podrobnejší popis nájdete v našom článku protrombínový čas.

Pretože aj pre skúseného laboratórneho asistenta je niekedy dosť ťažké dešifrovať ukazovatele protrombínového času s presnosťou na sekundu, dokonca aj s chronometrom v ruke, moderné laboratóriá používajú špeciálne analyzátory, ktoré veľmi presne označujú okamih tvorby fibrínu zmenou spektra a optickej hustoty v okamihu prechodu z roztoku na roztok zrazenina Teraz už každý chápe, čo je analýza IPT. Aké sú indikácie na účely tejto štúdie?

Protrombín. Norma a interpretácia analýz

Protrombín podľa Quicka, norma je od 70 do 120% alebo od 78 do 142%, v závislosti od laboratória. V tejto súvislosti by sa malo zamerať na ukazovatele normy uvedené na formulári s výsledkami..

Pre referenciu. Protrombín, rýchla rýchlosť nezávisí od pohlavia.

Norma u tehotných žien tiež zodpovedá hodnotám od 70 do 120% alebo od 78 do 142%. Mierny nárast hodnôt možno pozorovať v posledných mesiacoch tehotenstva.

Hodnoty medzinárodného normalizovaného pomeru u dospelých sa pohybujú od 0,8 do 1,2. U pacientov liečených nepriamymi antikoagulanciami sa môžu hodnoty pohybovať od 2,0 do 3,0. U jedincov s protetickými chlopňami je miera INR 2,5 až 3,5.

Pozor. Mali by ste tiež vziať do úvahy vekové normy INR. Pre deti do troch dní je norma medzinárodného normalizovaného pomeru od 1,15 do 1,35

Pre deti do troch dní je medzinárodný normalizovaný pomer medzi 1,15 a 1,35.

Od troch dní do mesiaca - od 1,05 do 1,35.

Od mesiaca do roku života - od 0,86 do 1,22.

Od jedného do šiestich rokov - od 0,92 do 1,14.

Od šiestich do jedenástich rokov - od 0,86 do 1,2.

Od jedenástich do šestnástich rokov - od 0,97 do 1,3.

Od šestnástich rokov sa miera INR nelíši od dospelých.

Pozor. Pri hodnotení hodnôt protrombínu pomocou INR je potrebné mať na pamäti, že norma u tehotných žien závisí od týždňa tehotenstva. Od prvého do trinásteho týždňa - od 0,8 do 1,2

Od prvého do trinásteho týždňa - od 0,8 do 1,2.

Trinásty až dvadsiaty prvý - 0,56 až 1,1.

21. až 29. - 0,5 až 1,13.

29. až 35. - 0,58 až 1,17.

35. - od 0,15 do 1,14.

Dôležité. Indikátory protrombínového času nezávisia od pohlavia, ale majú fluktuácie súvisiace s vekom. Hodnoty sa zaznamenávajú v sekundách

Hodnoty sa zaznamenávajú v sekundách.

U detí do troch dní je PV miera od 14,4 do 16,4.

Od troch dní do mesiaca - od 13,5 do 16,4.

Z mesiaca na rok života - od 11,5 do 15,3.

Od jedného do šiestich rokov - od 12,1 do 14,5.

Od šiestich do jedenástich rokov - od 11.7 do 15.1.

Od jedenástich do šestnástich rokov - od 12.7 do 16.1.

Pre referenciu. Normálne ukazovatele protrombínového indexu sa pohybujú v rozmedzí od 93 do 107%.

PTI a protrombín

V dôsledku série chemických transformácií sa protrombín štiepi za vzniku trombínu. Trombín je zase potrebný na premenu fibrinogénu na fibrín (a to sú práve vlákna, ktoré tvoria základ trombu). Normálna zrážanlivosť krvi je teda bez trombínu nemožná, pretože je to úplne prvý spoj v kaskádovom mechanizme permanentnej tvorby trombov. Následné odkazy samozrejme nie sú menej dôležité, pretože vypnutie ktoréhokoľvek z nich vedie k porušeniu zrážania krvi.

Avšak prísne povedané, protrombínový index umožňuje vyhodnotiť nie obsah protrombínu v krvi samotnej, ale čas, počas ktorého prechádza všetkými transformáciami. Preto je zásadne nesprávne predpokladať, že tento ukazovateľ závisí výlučne od protrombínu. Je určená kombináciou niekoľkých koagulačných faktorov (vrátane faktora II). A na samostatné stanovenie protrombínu existujú ďalšie štúdie..

Dôvody odchýlok od normy a metódy korekcie

Pri analýze PTI v krvi môže norma u žien kolísať. Ak sa PTI zvýši o viac ako 150%, znamená to nasledujúce dôvody:

1. Choroby, ktoré sa prejavujú nedostatkom vitamínu K..
2. DIC syndróm,
3. Patológie, pri ktorých je fibrín zle produkovaný.
4. Dedičné poruchy charakterizované zníženou zrážanlivosťou krvi.

PTI stúpa, ak žena dlhodobo užíva lieky, ako je aspirín, antibiotiká, anabolické steroidy, heparín, preháňadlá, kyselina nikotínová a metotrexát. PTI u žien stúpa vo veku 45 - 50 rokov. U žien sa index môže zvýšiť v dôsledku užívania hormonálnych liekov. Ak má pacientka srdcové ochorenie, malo by sa užívanie hormonálnej antikoncepcie zrušiť.

Ak sa zvýši PTI, musíte dodržiavať diétu a viesť zdravý životný štýl. Musíte jesť potraviny, ktoré zriedia krv:

• ovsené vločky (na raňajky);
• bobule;
• paradajkový džús;
• repa;
• zázvor;
• olivový olej;
• rybí tuk;
• ananás.

Jedzte viac ovocia a zeleniny a nakrájajte na mäso. Parenie by malo byť hotové. Musíte jesť často, ale v malých dávkach. Musíte piť veľa tekutín.

Mali by byť vylúčení zo stravy:

• konzervy;
• údené mäso;
• alkohol.

Ak je PTI u ženy znížená, potom je protrombín nadmerne aktívny. Nízka PTI sa vyskytuje u tehotných žien, pacientov s polycytémiou, trombózou, poruchami trávenia, dysbiózou, hypovitaminózou, rakovinou, alergiami. V tomto prípade lekári predpisujú warfarín, heparín.

• tuky;
• pohánka;
• Paprika;
• múka;
• údené a solené jedlá;
• strukoviny.

Choré ženy by mali konzumovať rybí olej, cesnak, citrusové plody, zázvor, zelený čaj, ovsené vločky a bobule.

Krvný test na INR a PTI

Krvný test na INR a PTI (protrombínový index) - čo to je? Štúdia umožňuje získať údaje o jej koagulačných vlastnostiach, teda schopnosti zrážať. Jeho zvýšenie, ako aj zníženie, môže viesť k vážnym následkom. Tieto analýzy sú v klinickej praxi veľmi dôležité pre diagnostiku rôznych chorôb, pre sledovanie liečby antikoagulanciami..

Čo je INR a PTI?

Starší ľudia a pacienti s kardiovaskulárnymi chorobami museli nielen počuť o krvných testoch INR a PTI, ale tiež ich brať viac ako jedenkrát podľa pokynov lekára. Prečo lekári venujú týmto testom toľko pozornosti a ukladajú svojim pacientom povinnosť pravidelne ich brať?

Faktom je, že obe analýzy sú ukazovateľmi stavu krvi, respektíve jej viskozity, schopnosti zrážania. Riedšia krv dobre cirkuluje cievami, hustejšia krv znemožňuje krvný obeh, podporuje tvorbu krvných zrazenín.

Lekár pozorujúci pacienta musí mať informácie o stave jeho krvi, aby mohol zvoliť správnu liečbu. Týka sa to hlavne chorôb kardiovaskulárneho systému, aterosklerózy krvných ciev, ktoré sú dnes hlavnými „zabijakmi“ na planéte..

Skratka INR znamená „medzinárodný normalizovaný pomer“, to znamená, že boli prijaté jednotné medzinárodné normy pre výskum a krvný obraz. Bez ohľadu na to, v ktorej krajine sa pacient nachádza, bude sa pri poskytovaní pomoci riadiť jednotnými kritériami.

PTI analýza je protrombínový index, ktorý odráža zrážanie krvi pacienta ako percento z kontrolnej vzorky krvi, ktoré sa odoberá ako 100%. Toto je jednoduchší test ako INR a môže sa líšiť v závislosti od typu činidla v laboratóriu..

Prečo merať INR a PTI

V lekárskej praxi je analýza INR veľmi dôležitá na sledovanie schopnosti zrážania krvi u pacientov užívajúcich tabletkové (nepriame) antikoagulanciá, napríklad warfarín, fenylín, tromexan a ďalšie. Často sa predpisujú na stavy, keď hrozí tvorba trombov: poruchy srdcového rytmu, zhrubnutie krvi, ťažká vaskulárna ateroskleróza, tromboflebitída, zvýšený protrombín.

Liečba antikoagulanciami by mala vždy prebiehať pod kontrolou zrážania krvi, pretože ich nedostatočná dávka môže iba „podnietiť“ tvorbu trombov a nadmerný príjem naopak zrážanie znižujú a vedú k rozvoju krvácania..

Je to analýza INR, ktorá odráža najobjektívnejší obraz zrážania krvi bez ohľadu na dennú dobu, príjem potravy alebo tekutinu.

Test protrombínového indexu (PTI) odhaľuje samotný fakt poklesu alebo zvýšenia zrážania krvi. Vždy sa predpisuje pred operáciami, pôrodom, transfúziou krvi a inými zákrokmi, predpisuje sa pacientom s kardiovaskulárnou patológiou, starším ľuďom. Odchýlka PTI od normy je indikáciou na vyšetrenie pacienta s cieľom zistiť príčinu porušenia.

Technika a frekvencia odberu krvi

Krv na analýzu INR predpisuje lekár, ktorý vykonáva liečbu antikoagulanciami, zvyčajne 2-krát mesačne, ak je to potrebné a častejšie. Ak je liečba upravená a stav pacienta je stabilizovaný, monitoruje sa INR raz mesačne.

Analýza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok, deň predtým, ako nemôžete piť alkohol, musíte obmedziť fyzickú aktivitu. Krv na rozbor sa odoberá z žily v laboratóriu, ako je predpísané lekárom obvyklým spôsobom, ako je to pri iných štúdiách.

Dnes je problém s určovaním INR značne zjednodušený, dá sa monitorovať aj doma zakúpením prenosného analyzátora (CoaguChek XS). Umožňuje vám získať oveľa častejšie informácie o stave krvi bez návštevy kliniky a prepichovania žíl. Potrebujete len malú kvapku kapilárnej krvi z prsta a samotná analýza sa vykoná testovaním na papierových prúžkoch, ktoré sa uchovávajú až 1,5 roka.

Zariadenie vykonáva elektrochemickú analýzu, je celkom presné a je v súlade s medzinárodnými odporúčaniami WHO.

Analýza IPT sa za rovnakých pravidiel vykonáva aj nalačno v laboratóriu. Krv sa odoberá z žily alebo z prsta (kapiláry), zatiaľ čo jej ukazovatele sa budú mierne líšiť.

Dekódovanie výsledku

Pri dekódovaní výsledkov krvného testu na INR sa berú do úvahy jeho vekové normy, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Normy INR

Miera INR v krvi žien a mužov sa nelíši. Hodnoty INR sa môžu líšiť od normy v jednom alebo druhom smere..

Zvyšovanie INR

Zvýšenie hodnoty analýzy naznačuje pokles zrážania krvi, dôvody môžu byť nasledujúce:

• Dlhodobý alebo nadmerný príjem antikoagulačných tabliet.
• Nedostatok protrombínových bielkovín.
• Nedostatok vitamínu K..
• Ochorenie pečene.
• Ochorenie obličiek.
• Ochorenia krvi (leukémia, erytropatia).
• Polycytémia.
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.

Zvýšenie INR naznačuje pravdepodobnosť vzniku hemoragického syndrómu (krvácania) a vyžaduje vymenovanie hemostatík: vitamín K, dicinón a ďalšie lieky.

Pokles INR

Zníženie indikátora je dôkazom hyperkoagulácie v krvi, to znamená zvýšenia jej zrážania. Môže to byť v nasledujúcich prípadoch:

• S obehovým zlyhaním.
• Pri zlyhaní pečene.
• U pacientov s hypotyreózou, myxedémom.
• S obezitou.
• Počas akútnych zápalových ochorení so zvýšením telesnej teploty.
• Po požití alkoholu.

Pokles indikátora naopak naznačuje hyperkoagulabilitu krvi a riziko trombózy. V týchto prípadoch sú predpísané antikoagulanciá s pravidelným sledovaním testov zrážania krvi..

Normy PTI

Pri hodnotení krvného testu na protrombínový index (PTI) sa berie do úvahy aj vek pacienta, bežné vekové ukazovatele sú uvedené v tabuľke (norma pre ženy a mužov sa nelíši):

Analýza zohľadňuje zvýšenie alebo zníženie protrombínového indexu.

Odchýlky PTI

Zvýšenie ukazovateľov PTI by malo varovať: naznačuje to pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín u pacienta, čo znamená, že sa môže vyvinúť srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda. Nárast je charakteristický aj pre onkologické ochorenia, polycytémiu (ochorenie červených krviniek) s krvácaním.

Zníženie protrombínového indexu môže byť výsledkom nedostatku vitamínu K, proteínu protrombínu, ktorý sa vyskytuje pri ochoreniach pečene, kde sa syntetizuje. Môže tiež existovať dedičný nedostatok faktorov zrážanlivosti.

Indikácie pre analýzu pre INR a PTI

Účelom analýzy INR je v skutočnosti určiť čas tvorby krvnej zrazeniny, ktorá odráža koagulačné vlastnosti krvi v danom okamihu. V lekárskej praxi sa používa na sledovanie liečby nepriamymi (tabletovanými) antikoagulanciami, najčastejšie warfarínom. Je to nevyhnutné na udržanie normálnej hladiny zrážania krvi pri rôznych chorobách (kardiovaskulárnych, onkologických, endokrinných a iných)..

Výskum PTI je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Pri absolvovaní kompletného vyšetrenia pacienta;
• V prítomnosti vaskulárnej patológie (ateroskleróza, srdcový infarkt, mŕtvica, arteritída, tromboflebitída, kŕčové žily);
• S trombózou a tromboembolizmom;
• Pri ochoreniach pečene so zhoršenou funkciou;
• Pred invazívnymi lekárskymi postupmi: transfúzia krvi, chirurgický zákrok, transplantácia orgánov;
• Pred pôrodom;
• S krvácaním;
• So syndrómom DIC (ťažká patológia - diseminovaná intravaskulárna koagulácia).

V článku sme skúmali, čo je analýza INR a protrombínového indexu (PTI) a koľko by mala byť normálna.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach: