Magnetická rezonancia

Priemysel lekárskej diagnostiky už má vo svojom arzenáli dostatok metód na stanovenie choroby, ktorá zasiahla konkrétny orgán. MRI (magnetická rezonancia) je vyšetrenie, ktoré vďaka svojim vlastnostiam pevne zaujalo vedúce postavenie. Čo je to magnetická rezonancia a prečo je táto technika v posledných desaťročiach dopytovaná takmer v celom civilizovanom svete, môžete zistiť pri oboznámení sa s princípom fungovania zariadenia použitého na vykonanie zákroku..

Trochu histórie

Rok 1973, v ktorom Paul Lauterbur, profesor chémie, publikoval vo vedeckom časopise Nature svoj článok o magnetickej rezonancii, bol jednomyseľne prijatý ako základ metódy. O niečo neskôr Peter Mansfield, britský fyzik, zdokonalil matematické komponenty vytvárania obrazu. Obaja vedci dostali Nobelovu cenu v roku 2003 za príspevok k vývoju magnetickej rezonancie.

Významný prielom vo vývoji metódy nastal vynálezom MRI skenera amerického vedca a lekára Raymonda Damadiana, jedného z prvých výskumníkov možností MRI. Podľa mnohých správ je vedec tvorcom samotnej metódy, pretože už v roku 1971 publikoval myšlienku detekcie rakoviny pomocou MRI. Existujú aj informácie o podaní prihlášky do Výboru pre vynálezy a objavy od sovietskeho vynálezcu V.A. Ivanova. podrobne popísaná už v roku 2000.

Z čoho vychádza diagnóza

Princíp fungovania MRI je založený na schopnosti študovať tkanivá ľudského tela na základe ich nasýtenia vodíkom a magnetickými vlastnosťami. Vodíkové jadro má jeden protón obsahujúci spin (magnetický moment), ktorý pôsobením magnetických a gradientných (ďalších) polí aplikovaných na rezonančnú frekvenciu pre neho mení svoju orientáciu v priestore.

Z parametrov protónov, ich magnetických momentov a ich vektorov, ktoré existujú iba v dvoch fázach, ako aj väzby protónu na spiny možno vyvodiť záver, v ktorej tkanivovej látke sa nachádza atóm vodíka. Vystavenie časti tela elektromagnetickému poľu určitej frekvencie vedie k zmene magnetického momentu niektorých protónov na opačný a potom k návratu do pôvodnej polohy..

Program zberu údajov tomografu MR registruje uvoľňovanie energie vznikajúce pri relaxácii excitovaných častíc - protónov. Od svojho vzniku získala metóda názov NMRT (nukleárna magnetická rezonancia) a volala sa tak až do nehody v jadrovej elektrárni v Černobyle. Potom sa rozhodlo o odstránení prvého slova z názvu, aby nedošlo k strachu u tých, ktorí podstúpili skenovanie MR.

Vlastnosti tomografu

MRI prístroj, čo to je a aké sú vlastnosti jeho zariadenia? Prvé prístroje, pomocou ktorých sa MRI postupovalo, vytvorili magnetické pole s indukciou 0,005 T (Tesla) a kvalita snímok bola nízka. Tomografy našej doby sú vybavené výkonnými zdrojmi, ktoré vytvárajú silné elektromagnetické pole. Patria sem elektromagnety s indukciou do 1 - 3 T, niekedy do 9,4 T, pracujúce v tekutom héliu, a permanentné magnety do 0,7 T, ktoré majú vysoký výkon (neodým).

Konštanty spôsobujú slabšiu magnetickú rezonančnú reakciu v tkanivách ako elektromagnetické, preto je pole ich použitia veľmi obmedzené. Permanentné magnety ale zároveň umožňujú vykonať vyšetrenie magnetickou rezonanciou v stoji, v pohybe a poskytujú lekársky prístup k postupu, ktorý je predmetom diagnostických aj terapeutických opatrení. Táto kontrola vám umožňuje robiť MRI, takzvanú metódu intervenčného zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Kvalita obrázkov získaných na prístroji MRI je 3 a napríklad 1,5 T sa spravidla nelíši. Čistota obrázkov závisí od nastavení zariadenia. Ale výsledky vyšetrenia na tomografoch s indukciou 0,35 T budú mať oveľa nižšiu kvalitu ako na prístrojoch 1,5 T. Zariadenie, ktoré generuje pole menšie ako 1 T, neumožňuje získanie informatívnych snímok vnútorných orgánov (brušná dutina a malá panva).

Prečo sa vo väčšine prípadov volí MRI?

MRI diagnostika a CT (počítačová tomografia) sú dve metódy založené na získavaní obrázkov orgánov po vrstvách. Tomografia v preklade z gréčtiny je časť. Ale súčasne majú techniky aj rozdiely - CT vyšetrenia pomocou röntgenových lúčov, ktoré vystavujú ľudské telo vystaveniu žiareniu, niekedy dokonca dosť veľkému. Napriek miernemu rozdielu v nákladoch na zákroky sa často robí MRI, pretože CT je lepšie na vizualizáciu iba kostného tkaniva.

A v iných prípadoch sa vyberie prvý postup, pretože MRI ukazuje všetky mäkké a chrupavkové štruktúry, vaskulárne a nervové útvary rôznych veľkostí. Štúdia odhaľuje mnoho patologických procesov veľmi rôznorodej povahy. Okrem toho možno tehotným a dojčiacim ženám, deťom, predpísať postup, ako je MRI, bez obáv z možného poškodenia zdravia alebo vývoja plodu. Štúdia má určité kontraindikácie, ale mnohé z nich nie sú absolútne a za určitých podmienok sa dajú uskutočniť.

Ak je potrebná diagnostika pomocou magnetického poľa?

Indikácie pre MRI sú úplne založené na jeho diagnostických vlastnostiach, konkrétne na počte molekúl vodíka v tkanivách. Takže takmer vo všetkých mäkkých a chrupavkových formáciách možno vďaka postupu diagnostikovať nasledujúce typy patologických procesov:

• zápalové,
• infekčné,
• demyelinizácia,
• dystrofický,
• degeneratívne,
• parazitujúci,
• onkologický.

Po vykonaní magnetickej rezonancie je navyše k dispozícii na sledovanie zmien na cievnych riečiskách obehového systému, ako aj lymfy a jej uzlín. Diagnostika chrbtice touto metódou vám umožňuje znovu vytvoriť kompletný (trojrozmerný) obraz všetkých štruktúr, ktoré ho tvoria, a analyzovať činnosť pohybového, nervového a obehového systému..

Táto vlastnosť diagnostiky niekedy núti pacientov, ktorí sa dostali na zákrok, položiť si otázku, prečo robia MRI chrbtice, ak kostné tkanivá nie sú počas vyšetrenia dostatočne dobre vizualizované? Odporúčanie na absolvovanie je založené na skutočnosti, že patológie chrbtice často vedú k výskytu chorôb okolitých tkanív, napríklad rovnakej osteochondrózy, ktorá spôsobuje zovretie nervov.

V akých prípadoch je nemožné vykonať postup?

Aj keď vezmeme do úvahy, že MRI je neškodná a neinvazívna štúdia, stále existujú dôvody, ktoré bránia jej realizácii. Najdôležitejšou, čo je absolútnou kontraindikáciou postupu, je prítomnosť kovových predmetov v tele. Dôvod priamo súvisiaci so zásadou postupu.

Preto, ak má pacient kardiostimulátor (vodič srdcovej frekvencie), neodstrániteľné kovové implantáty zubov a uší, protetické srdcové chlopne, feromagnetické fragmenty, kovové platničky v kostiach, Elizarov prístroj, potom je na otázku, či je možné vykonať magnetickú rezonanciu, odpoveď jednoznačne negatívna. Jedinou výnimkou sú titánové implantáty, pretože nejde o feromagnet a nebude reagovať na účinok magnetického poľa..

Elektromagnetické vibrácie sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí s kardiostimulátorom, pretože môžu deaktivovať funkciu ohrození života pacienta. Existuje oveľa viac relatívnych kontraindikácií, ale takmer každej z nich sa dá obísť a postup sa môže uskutočniť za akýchkoľvek prispievajúcich okolností.

Medzi relatívne prekážky prieskumu teda patria:

• klaustrofóbia, duševné a fyziologické poruchy, prejavujúce sa zvýšenou excitabilitou a neschopnosťou vydržať procedúru v pokojnom stave;
• celkový vážny stav pacienta - potreba neustáleho sledovania jeho základných životných funkcií - dýchanie, srdcové rytmy, pulz, krvný tlak;
• alergická reakcia na kontrastnú látku (ak je to potrebné, vykonajte MRI s kontrastom);
• tehotenstvo prvého trimestra (lekári sa obávajú predpísať postup na toto obdobie, takto sú položené hlavné orgány plodu);
• zlyhanie srdca, dýchania a obličiek v štádiu dekompenzácie;
• obezita 2 - 3 stupne s hmotnosťou nad 120 - 150 kg.

Pre každú z vyššie uvedených situácií si môžete zvoliť alternatívnu možnosť alebo sa rozhodnúť, či je MRI tak nevyhnutná, alebo ju možno nahradiť iným vyšetrením. Môžete ušetriť klaustrofobickú osobu pred nepríjemnosťami alebo sa pokúsiť vykonať zákrok u pacienta s veľkou hmotnosťou, ktorému urobí MRI na otvorenom tomografe.

Musím sa pripraviť na postup?

Diagnostika pomocou elektromagnetického poľa nevyžaduje prípravný proces. Nie je potrebné držať sa konkrétnej stravy a stravy. Iba v prípade potreby vyšetrenia panvových orgánov je potrebné prísť na zákrok s plným mechúrom - pretože MRI diagnostikuje túto oblasť s narovnanými stenami orgánu.

Pri predpisovaní MRI s kontrastom je potrebné vziať do úvahy ešte jeden bod. Aj za podmienky, že sa na kontrastnú látku používajú nealergické prípravky na báze solí gadolínia (Omniscan, Gadovist), je potrebné najskôr vykonať test. Nemožno vylúčiť individuálnu neznášanlivosť každého konkrétneho pacienta.

Pred samotným zákrokom by bolo najlepšie si oblečenie premyslieť a zvoliť také, ktoré neobsahuje kovové predmety - zipsy, gombíky, kamienky a iné šperky. Niektoré súkromné ​​kliniky odporúčajú prezliecť sa do lekárskej košele špeciálne navrhnutej pre tento druh udalostí. V spodnom prádle s lurexom by ste nemali prísť na magnetickú rezonanciu, pretože jeho vlákno je vytvorené s prímesou železa.

Dôležitým bodom, ktorý by nemal byť ignorovaný, je návšteva kancelárie so všetkými predchádzajúcimi, ak existujú, výsledkami prieskumu. To umožní lekárovi okamžite porovnať nové obrázky a urobiť záver o účinnosti liečby alebo miere progresie alebo remisie ochorenia. Prístroje na magnetickú rezonanciu vytvárajú také silné magnetické pole, že v diagnostickej miestnosti nie sú žiadne kovové predmety - pohovky, barle, palice a ďalšie osobné veci pacientov - všetky predmety zostávajú za dverami miestnosti. Potom môže diagnostiku podstúpiť iba pacient.

Vykonávanie výskumu

Takže plne pripravený pacient je položený na hardvérovom stolíku a zdravotnícky personál ho opraví, aby sa zabezpečila úplná nehybnosť, pričom sa zohľadní, ktorá oblasť musí byť vyšetrená. Na zaistenie tela pacienta sa používajú špeciálne navrhnuté pásy a valčeky. Zároveň sa mu vysvetľuje, že prevádzka tomografu je sprevádzaná pomerne hlasným zvukom - klepaním, brumom, že je to úplne bežné a nemalo by to vyvolávať obavy..

Pre pohodlie počas procedúry sú vyšetrovanému ponúknuté slúchadlá alebo štuple do uší, ktoré pomôžu zbaviť sa nepríjemných zvukových efektov. Oznámte prítomnosť obojsmernej komunikácie medzi diagnostickou miestnosťou a miestnosťou, v ktorej je špecialista zodpovedný za proces. Ak pacient pocíti zvýšenie paniky alebo zmenu jeho stavu smerom k zhoršeniu, môžete o tom kedykoľvek informovať lekára a on skenovanie preruší.

Samozrejme, bude dobré, ak si pacient predtým, ako podstúpi magnetickú rezonanciu, prečíta o ňom recenzie na akýchkoľvek internetových portáloch, ktoré zanechajú ľudia, ktorí už diagnózu absolvovali. Potom sa môže psychicky pripraviť. Ak vie, že v takýchto situáciách môže mať strach, potom stojí za to vopred zavolať na procedúru blízkeho. Ak to chcete urobiť, musíte najskôr zistiť, či má sprevádzajúca osoba kontraindikácie pre pobyt v elektromagnetickom poli, aby ste jej nepoškodili a nezasahovali do postupu.

Ak sú splnené všetky podmienky, tomografová pohovka, na ktorej sa pacient nachádza, sa vtlačí do tunela prístroja a spustí sa zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Samotný postup môže trvať od 20 minút do hodiny - závisí to od charakteristík skúmanej oblasti. Ak existujú náznaky MRI so zvýšením kontrastu, napríklad ak existuje podozrenie na onkologické procesy, diagnostický čas sa spravidla zdvojnásobí..

Po diagnostikovaní

Na konci procedúry je na väčšine kliník pacient požiadaný, aby počkal 1–2 hodiny, kým lekár interpretuje výsledky štúdie. Potom sú získané údaje odovzdané osobe, ktorá zložila skúšku, vo forme fotografií, ako aj na digitálnych nosičoch - kompaktných diskoch, ktoré si je možné kedykoľvek prezrieť. Nie je potrebný ďalší odpočinok od MRI - diagnóza nemá vplyv na fyzický, duševný a emocionálny stav pacienta. Po dokončení všetkých činností spojených s návštevou kliniky môže vykonávať svoju obvyklú činnosť vrátane správy rôznych zariadení.

MRI vyšetrenie čo to je: indikácie, čo odhaľuje

V procese diagnostikovania rôznych chorôb v lekárskej praxi sa široko používa informatívna a relatívne bezpečná metóda - magnetická rezonancia. Táto technika pomáha hodnotiť štruktúry vnútorných orgánov a tkanív a tiež vizualizovať proces fungovania anatomických jednotiek..

1. Čo je to MRI
2. Keď je indikované MRI
3. Aké orgány sa vyšetrujú
4. Aké patológie detekuje MRI?
5. Hárok s kontraindikáciami
6. Typy MRI
7. Prípravná fáza, postup diagnostiky
8. Ako prebieha vyšetrenie
9. Proces dekódovania výsledkov
10. MRI, ultrazvuk, CT, rádiografia - aký je rozdiel
11. Výhody MRI v lekárskej praxi
12. Výhody postupu
13. Nevýhody techniky
14. Miesto diagnostiky, náklady
15. Recenzie pacientov
16. Video

Čo je to MRI

MRI diagnostika je neinvazívna vyšetrovacia metóda založená na stanovení elektromagnetických polí v procese ich kontaktu s atómami vodíka - hlavnou zložkou všetkých orgánov a tkanív tela.

Keď je indikované MRI

Postup MRI je indikovaný za nasledujúcich okolností:

• ak je to potrebné na vyhodnotenie stavu jednotlivých orgánov alebo častí ľudského tela (mozog, rady čeľustí, maxilárne dutiny, srdce a cievy, panvové orgány atď.);
• kontrolovať vývoj malígnych novotvarov, určiť prítomnosť metastáz v iných anatomických jednotkách;
• aby sa vylúčila / potvrdila opakujúca sa patológia po chirurgickom ošetrení nádoru.

Aké orgány sa vyšetrujú

Popísaná diagnostická metóda je použiteľná pre nasledujúce orgány a systémy:

Táto diagnostická metóda nie je vždy použiteľná. Vymenovanie vyšetrení MRI sa uchyľuje v prípadoch nízkeho informačného obsahu alternatívnych diagnostických metód: ultrazvuk, röntgen.

Aké patológie detekuje MRI?

Škála diagnostikovaných ochorení je v prípade MRI široká. Skrátený zoznam patológií:

• choroby zápalovej povahy (ochorenia urogenitálneho systému);
• patologické javy v mozgu a mieche (choroby hypofýzy, chrbtice, poškodenie nervového systému);
• benígne a zhubné nádory (v mozgu, pečeni, dýchacích orgánoch, mliečnych žľazách atď.);
• kardiovaskulárne patológie (vaskulárne patologické procesy, srdcové chyby);
• traumatické lézie;
• infekcie kĺbov a kostného tkaniva (osteochondróza atď.).

Hárok s kontraindikáciami

Napriek skutočnosti, že je opísaný postup porovnateľný s bezpečnosťou, existujú kontraindikácie pre vyšetrenie:

• vstavaný kardiostimulátor pre pacienta;
• implantáty do zvukovodov;
• Ilizarovove prístroje, fragmenty a kovové platne;
• obdobie nosenia dieťaťa (prvý trimester);
• mentálne abnormality u pacienta;
• osoby v kóme alebo trpiace ľahkými závažnými chorobami v štádiu dekompenzácie;
• tetovanie na tele pacienta (obsahujúce kovové zlúčeniny);
• telesná hmotnosť nad 240 kg;
• klaustrofóbia u pacienta (v prípade potreby sa zákrok vykonáva v celkovej anestézii).

Ak sa počas vyšetrenia použije kontrastná látka, zoznam obmedzení sa doplní alergickou reakciou na látku a závažným zlyhaním obličiek.

Relatívne kontraindikácie tiež zahŕňajú MRI pri nachladnutí, nádche, horúčke, kašli, pretože tieto stavy môžu pacientovi spôsobiť ďalšie nepohodlie, keď sú vo vnútri tomografu.

Mali by sme sa dotknúť aj otázky diagnostikovania detí. V akom veku je možné urobiť MRI? Neexistuje žiadny vekový limit pre diagnostiku.

Ak je to potrebné, vyšetrenie je predpísané aj pre deti do jedného roka, nehovoriac o dospelých pacientoch.

Typy MRI

V závislosti od lekárskych cieľov sa rozlišuje 5 typov diagnostiky MRI:

V závislosti od typu vyšetrenia sa menia aj režimy tomografu (výška alebo jas signálu).

Prípravná fáza, postup diagnostiky

V prípade diagnostiky brušných a panvových orgánov je nevyhnutná príprava na MRI. 3 dni pred návštevou lekára bude musieť pacient prejsť na diétu bez obsahu sacharidov, 24 hodín pred zákrokom môže pacient jesť iba ľahké jedlá, nepiť kávu, čaj, alkohol.

5 hodín pred vyšetrením MR je zakázané jesť a piť. Diagnóza sa často robí nalačno..

Ak má pacient sklon k plynatosti, pacient by mal užiť dávku aktívneho uhlia. Odporúča sa piť antispazmodikum 40 minút pred udalosťou..

Vyšetrenie iných častí tela neposkytuje špeciálny výcvik. Na procedúru nemusíte brať nič so sebou (v niektorých inštitúciách vás požiadajú, aby ste si pripravili iba uterák).

Ako prebieha vyšetrenie

Procedúra trvá v priemere 15 minút až pol hodiny. Trvanie relácie závisí od objemu skúmanej oblasti tela a hmotnosti pacienta..

Po diagnostickej miestnosti sa pacient musí vyzliecť (je potrebné sa vyzliecť s prihliadnutím na skúmanú oblasť). Z častí tela alebo zvyškov oblečenia sa tiež odstraňujú šperky a kovové predmety. Potom sa subjekt umiestni na špeciálny povrch a na signál špecialistu sa nachádza vo vnútri tunela tomografu.

Prístroje uzavretého typu sú veľké tunelové magnety, vo vnútri ktorých bude musieť pacient stráviť celé obdobie diagnostiky v nehybnom stave. Pre deti, ako aj pre ľudí s nadváhou alebo klaustrofóbiou existuje alternatívna možnosť - „otvorený“ tomograf, ktorého princíp fungovania je zachovaný, prístroj však vykonáva vyšetrenie v otvorenom priestore.

Počas procedúry je špecialista v kancelárii s osobou alebo v susednej miestnosti. Vedie proces: oznamuje začiatok a koniec diagnózy, môže požiadať subjekt, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych.

Po ukončení procedúry sa prístroj vysunie - pacient sa môže obliecť a odísť z ordinácie. Výsledok vyšetrenia, a to jeho dekódovanie, je po niekoľkých hodinách odovzdaný pacientovi.

Proces dekódovania výsledkov

Rádiológovi dešifruje výsledky vyšetrenia bez ohľadu na diagnostikovanú oblasť. Tento špecialista však neurčuje diagnózu. Dokumenty (obrázky, dekódovanie obrázkov) sa odovzdávajú do rúk pacienta, ktorý ich odovzdá ošetrujúcemu lekárovi.

MRI, ultrazvuk, CT, rádiografia - aký je rozdiel

Tu sú charakteristické vlastnosti MRI z iných hardvérových diagnostických techník. Počas vyšetrenia MR sa používa elektromagnetické pole.

Pokiaľ ide o CT a röntgen, táto metóda sa líši od predchádzajúcej, pretože sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Úloha týchto dvoch metód je však spoločná - umožniť špecialistovi po dekódovaní údajov posúdiť fotografiu orgánového rezu s určitým krokom.

Magnetická rezonancia s najvyššou spoľahlivosťou hodnotí stav mäkkých tkanív, zatiaľ čo CT pomáha detekovať metastázy, kalcifikácie.

V priebehu rádiografie dochádza k jednostrannej presvetleniu kostí, srdca, dýchacích orgánov atď. Nevýhodou tejto metódy je pravdepodobnosť skreslenia výsledku v dôsledku tieňov z iných orgánov - pokrývajú požadovanú oblasť.

V ultrazvukovom procese sa používa ultrazvukové žiarenie, ktoré sa odráža od tkanív s rôznym stupňom intenzity. Na obrazovke sú vizualizované veľké obrázky orgánov. Metóda je menej informatívna, ale najbezpečnejšia.

Najškodlivejšia diagnostická metóda

Výhody MRI v lekárskej praxi

Uvažovaná diagnostická metóda je použiteľná na vyšetrenie mäkkých tkanív a kĺbov. Technika sa používa na identifikáciu chorôb chrbta a chrbtice, patológií mozgu. Rovnaká technika sa používa v onkológii, angiológii a ďalších lekárskych odboroch..

Výhody postupu

Výhody MRI sú vyjadrené v nasledujúcich charakteristikách:

• vylúčenie vystavenia žiareniu (čo sa nedá povedať o počítačovej tomografii);
• diagnostika rakoviny v počiatočných štádiách s vysokou mierou presnosti;
• schopnosť vytvárať vysoko kvalitné obrázky rezov bez použitia kontrastnej látky;
• ukážka nielen štrukturálnych prvkov, ale aj množstva funkčných ukazovateľov (prietok krvi, mozgová aktivita, teplota vnútorných orgánov atď.);
• vyšetrenie tehotných žien.

Nevýhody techniky

Medzi nevýhody opísanej diagnostickej metódy:

• trvanie postupu. Z tohto dôvodu je diagnostika MRI vylúčená v urgentných klinických prípadoch (krvácanie, vážne zranenie, porušenie integrity veľkých ciev atď.);
• nízky obsah informácií v diagnostike kostného tkaniva. CT je v takýchto prípadoch alternatívnou metódou;
• potrebu udržiavať pacienta nehybného počas celého postupu. Táto skutočnosť komplikuje proces vyšetrovania detí, pri ktorých sa často používa anestézia;
• vysoké náklady v porovnaní s inými diagnostickými metódami hardvéru.

Miesto diagnostiky, náklady

Magnetickú rezonanciu môžete podstúpiť v súkromnom centre alebo vo veľkom lekárskom centre mesta (regionálna nemocnica, špecializované inštitúcie).

Cena zákroku sa líši od nákladov na röntgen a ultrazvuk a až tak sa nelíši od ceny počítačovej tomografie. Cena služieb závisí od vyšetrovanej oblasti (MRI žíl na nohách bude stáť viac ako vyšetrenie krku), ako aj od cenovej politiky centra. Priemerné náklady na diagnostiku sú 4 000 rubľov (v Moskve).

Recenzie pacientov

Väčšina pacientov podstupujúcich diagnostiku reaguje na zákrok pozitívne. V mnohých prípadoch si pacienti všimnú, že pred vyšetrením márne pocítili strach. Pre niektorých pacientov bolo ťažké zostať dlho v obmedzenom priestore. Iní zaznamenali nepríjemný hluk vydávaný prístrojom. Kardinálne nepríjemné pocity z prieskumu nikto neopísal.

Diagnostika MRI je relatívne bezpečná pre zdravie a je informatívna. Táto technika pomáha hodnotiť stav vnútorných orgánov a pozorovať fungovanie anatomických štruktúr. Výhodou metódy je eliminácia radiačnej záťaže tela pacienta. Táto diagnostická metóda detekuje novotvary v počiatočných štádiách ich vývoja..

Varianta MRI poskytuje široké diagnostické schopnosti a v mnohých ukazovateľoch prekonáva ďalšie hardvérové ​​techniky. Medzi nevýhody postupu patrí okrem vysokých nákladov, jeho trvania, zložitého priebehu diagnostiky detí, nízkeho informačného obsahu pri vyšetrovaní kostných štruktúr. Za každých okolností by vhodnosť MR mala posúdiť špecialista.

Kto a kedy vynašiel MRI, ako funguje tomograf a čo od vyšetrenia očakávať

MRI je skratka, ktorá znamená magnetická rezonancia. Toto je názov diagnostického postupu, ktorý je možné vykonať na identifikáciu rôznych chorôb. Jedná sa o veľmi presnú výskumnú metódu, ktorá pomáha nahliadnuť do ľudského tela. Poďme sa rozprávať podrobnejšie o tom, čo je to MRI.

Trochu histórie

Fenomén nukleárnej magnetickej rezonancie, ktorý je základom MRI, je vedcom známy už od roku 1938, spočiatku sa však nepoužíval ako diagnostická metóda. Názov odrážal interakciu atómových jadier s magnetickým poľom.

Za tvorcu techniky MRI sa považuje americký chemik Paul K. Lauterbur. V roku 1973 publikoval prácu popisujúcu metódu získavania snímok rôznych oblastí tela pomocou magnetickej rezonancie. Neskôr jeho nápady vylepšil Angličan Peter Mansfield pomocou teórie matematického spracovania rádiových signálov. Obaja vedci dostali v roku 2003 Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu.

Priamy vynálezca prístroja MRI je Raymond Damadian. Aktívne študoval princípy činnosti MRI skenerov a primárne ich používal na detekciu malígnych novotvarov. Prvý prístroj MRI bol úspešne testovaný v roku 1977, aj keď rozlíšenie prvého tomografu bolo nízke.

V 80. rokoch 20. storočia začali byť lekárske inštitúcie vybavené tomografmi. Postupne sa metóda MRI rozšírila. Od roku 1988 sa metóda MR angiografie aktívne študovala, najskôr bez použitia kontrastných látok.

Sovietski vedci sa zaoberali aj vývojom perspektívnej oblasti - diagnostiky MRI. V roku 1960 požiadal V.A.Ivanov o vynález skenera nukleárnej magnetickej rezonancie. Kvôli ťažkostiam s praktickou realizáciou jeho myšlienok mu však bolo o viac ako 20 rokov neskôr vydané autorské osvedčenie..

Po roku 1986, keď došlo k havárii v černobyľskej jadrovej elektrárni, bol pojem „jadrový“ z názvu techniky jadrovej magnetickej rezonancie vylúčený, pretože spôsoboval u ľudí negatívne asociácie. Od tohto okamihu sa začala používať skratka MRI..

Ako funguje MRI, typy tomografov

Metóda MRI je založená na schopnosti určitých atómov chemických prvkov absorbovať a odrážať vysokofrekvenčné žiarenie, keď sú vystavené magnetickému poľu vysokej intenzity. Diagnostika MRI využíva najmä reakciu atómov vodíka. Je to najhojnejší prvok v ľudskom tele. Jeho obsah v tkanivách je 63%. Z tohto dôvodu je štúdia taká informatívna.

Podstatou metódy MRI je skenovanie ľudských orgánov tomografom. Toto je taký prístroj, ktorý obsahuje nasledujúce prvky:

• Magnet;
• Gradientové cievky;
• Vysokofrekvenčné vysielacie a prijímacie cievky;
• Počítač.

Princípom činnosti MR tomografu je vytvorenie konštantného magnetického poľa pomocou magnetu. V jeho vnútri vytvárajú gradientné cievky ďalšie pole - premennú. Prvá RF cievka vysiela rádiové vlny. Druhá cievka absorbuje vlny odrazené od atómov vodíka. Počítač riadi činnosť celého systému úpravou striedavého poľa a frekvencie emitovaných vĺn. Registráciou odrazených signálov ich tiež prevádza na trojrozmerný obraz, ktorý presne prenáša štruktúru študovaného organizmu s možnosťou jeho rozrezania na rovinu s krokom 1 mm. Pomáha podrobne študovať každý ľudský orgán.

Napätie vo vnútri tomografu môže byť:

• Ultranízky (0,01 - 0,1 T);
• Nízka (0,1 - 0,5 T);
• Médium (0,5 - 1 T);
• Vysoká (1-2 t);
• Veľmi vysoká (od 2 t).

Spravidla sa MRI vykonáva pri vysokej a ultravysokej sile magnetického poľa, pretože takáto štúdia poskytuje jasnejší obraz. Takmer všetky tomografy podporujú činnosť s magnetickým poľom 1,5 T a 3 T.

Samotný tomograf je tunel, do ktorého je vtlačený stôl s pacientom. Tunel je veľmi stiesnený, a preto je psychicky nepohodlný. To spôsobuje psychologické nepohodlie u detí a klaustrofobických jedincov. Takýto skener navyše nemôžu používať pacienti s nadváhou a veľkým objemom brucha..

Tomografy otvoreného typu sú menej hlučné a pohodlnejšie, pretože magnety sú umiestnené iba hore a dole. Bočné povrchy zostávajú otvorené. To umožňuje vykonávať MRI u pacientov s fixnými kovovými implantátmi. Významnou nevýhodou otvorených zariadení je nízka spotreba energie (0,1 - 1,0 Tesla). Avšak aj pri takomto rozlíšení MRI celkom jasne vizualizuje medzistavcové kýly a veľké nádory. Nízkoenergetické skenery sa momentálne nepoužívajú kvôli zlej kvalite obrazu.

Ďalšou nevýhodou otvorených tomografov je doba trvania procedúry. Podobnú štúdiu o uzavretom prístroji prekračuje 1,5-krát. V tomto čase musí pacient ležať na mieste a ak zlyhá, utrpí kvalita obrazu..

Pre štúdium jemných štruktúr (mozog, malé neoplazmy, znaky prietoku krvi, aneuryzmy) je teda lepšie používať uzavreté skenery s vysokým výkonom - 1,0 - 3,0 Tesla. Na vizualizáciu veľkých lézií je vhodný otvorený prístroj, ktorý je jedinou možnou metódou MRI diagnostiky u pacientov s klaustrofóbiou, obezitou alebo neodstrániteľnými metalizovanými implantátmi..

Režimy skenovania

Existujú nasledujúce typy štúdií MRI:

• Difúzne vážená tomografia. Toto je MRI technika, ktorá umožňuje študovať pohyb molekúl vody v ľudských bunkách a tkanivách. Je založený na zaznamenávaní rýchlosti pohybu protónov atómov vodíka, ktoré boli označené rádiovými impulzmi. Vďaka nej lekári posudzujú stav bunkových membrán a medzibunkového priestoru. Difúzne vážené MRI sa používa na diagnostiku ischemických cievnych mozgových príhod a onkologických ochorení.
• Perfúzia magnetickou rezonanciou. Perfúzna magnetická rezonancia meria množstvo krvi, ktorá sa čerpá cez jednotlivé orgány. Štúdia odhaľuje rýchlosť a objem prietoku krvi a tiež hodnotí stupeň venózneho odtoku a priepustnosť cievnych stien. Táto metóda MRI pomáha rozlišovať medzi zdravým a chorým tkanivom.
• MR spektroskopia. Jedná sa o typ výskumu, ktorý určuje biochemické zmeny v tkanivách, ku ktorým dochádza v dôsledku chorôb. Akákoľvek patológia vedie k metabolickým poruchám a určité metabolity sa hromadia v postihnutých orgánoch. Pomocou MRI v režime spektroskopie sa zisťuje ich koncentrácia, ktorá sa zvyšuje ešte pred objavením sa klinických príznakov. Metóda je oceňovaná tým, že pomáha diagnostikovať choroby v počiatočných štádiách, keď je ich liečba najefektívnejšia..
• Tomografická angiografia. Metóda vizualizuje lúmen krvných ciev, ktoré sa líšia od ostatných tkanív v dôsledku prietoku krvi: jeho označené protóny sa pohybujú, na rozdiel od iných, nepohyblivých buniek. MRI v režime angiografie odhaľuje anatomické a funkčné patológie obehového systému.
• Funkčné MRI. Táto metóda skúma mozog a odhaľuje individuálnu štruktúru pre konkrétneho pacienta. Je založený na prívale krvi do zóny, ktorá je v súčasnosti najaktívnejšia. Pacient je požiadaný, aby vykonal rôzne úlohy, a počítač zaregistruje oblasti so zvýšenou aktivitou.

• MRI chrbtice s axiálnym zaťažením. Metóda sa objavila nedávno a v Rusku existuje iba jedna klinika, ktorá ponúka diagnostiku v tomto režime. Spočíva v skenovaní lumbosakrálnej zóny chrbtice, najskôr v obvyklom režime, a potom v dynamike (so záťažou). Za týmto účelom sa stôl tomografu a jeho magnety spolu s pacientom presunú do zvislej polohy. Pod vplyvom gravitácie sú patologické štruktúry chrbtice lepšie identifikované.
• MR termometria. Umožňuje vám zaznamenávať teplotu rôznych tkanív a orgánov vo vnútri človeka zmenou frekvencie rádiových vĺn v závislosti od stupňa zahriatia častí tela. Táto metóda MRI je nevyhnutná na vyhodnotenie účinnosti postupov, ktoré zahŕňajú lokálne zahrievanie tkanív pri rakovine..

Výsledkom štúdie MRI sú vysoko kvalitné obrázky. Niekedy to však na stanovenie diagnózy nestačí. Potom je predpísaná tomografia s kontrastom: pacientovi sa injekčne podá liek s gadolíniom, kovom, ktorý dobre reaguje na vysokofrekvenčné vlny vo vnútri tomografu. Rozširuje sa po celom tele v priebehu 1 - 2 minút a umožňuje získať jasnejší obraz vyšetrovanej oblasti a odhaliť aj menšie patológie štruktúr a tkanív..

Na čo sa robí MRI - indikácie

Magnetická rezonancia sa nepoužíva ako vstupné vyšetrenie, pretože postup je veľmi nákladný. Zvyčajne sa vyšetrenie na MRI podáva vtedy, keď iné diagnostické metódy nepriniesli požadované výsledky alebo keď má pacient podozrenie na vážne ochorenie: mozgovú príhodu, infarkt alebo onkológiu.

Tu sú prípady, v ktorých je možné predpísať MRI:

• Traumatické zranenie mozgu;
• Podozrenie na rakovinový nádor;
• Malformácie miechy alebo mozgu;
• Porušenie krvného obehu vo vnútorných orgánoch;
• Úrazy a choroby kĺbov;
• Podozrenie na osteochondrózu a intervertebrálnu herniu;
• Zápalové ochorenia tkanív a vnútorných orgánov;
• Patologické zmeny v cievach;
• Štúdium vlastností anatomickej štruktúry pred zložitou operáciou;
• Vyhodnotenie účinnosti liečby.

MRI je možné vykonať vo všetkých prípadoch, keď je dôležité poznať štruktúru vnútorných orgánov, pretože metóda dobre oddeľuje patologicky zmenené oblasti od zdravých oblastí.

Ako sa psychicky a fyzicky pripraviť na tomografiu

Pri vyšetrení magnetickou rezonanciou si musíte vziať so sebou:

• Odporúčanie od ošetrujúceho lekára (bez neho, ak je pacient iniciátorom vyšetrenia);
• Výsledky predchádzajúcich diagnostických postupov, ako sú ultrazvuk, CT, MRI;
• Anamnéza (môžete kopírovať), ambulantný preukaz, výpisy a názory odborníkov;
• Doklady potvrdzujúce právo na prednostný výskum (ak existujú);
• Politika VHI (doplnkové zdravotné poistenie), ak je klinika hradená poisťovacím agentom.

Príprava na vyšetrenie MRI sa zvyčajne nevyžaduje. Pacient musí prísť v stanovený čas do diagnostickej miestnosti. Tesne pred zákrokom stačí odstrániť všetko, čo obsahuje kov a je citlivé na magnetické pole:

• Kľúče;
• Kabelka;
• Mobilný telefón;
• Bankové karty;
• Šperky (náušnice, prstene, sponky do vlasov, retiazky, piercing);
• Oblečenie s kovovým kovaním.

Ak máte kovové konštrukcie, ktoré sa nedajú odstrániť, nezabudnite to oznámiť svojmu lekárovi. Hovoríme o kovových a kovokeramických korunkách, implantátoch, drôtoch, kardiostimulátore a ďalších zdravotníckych pomôckach.

Príprava sa vyžaduje, iba ak je predpísané MRI gastrointestinálneho traktu. Je dôležité, aby žalúdok a črevá boli prázdne a ich svaly boli uvoľnené. Preto:

• Môžete jesť pred MRI najneskôr 6-8 hodín pred zákrokom (ak je diagnóza naplánovaná na ráno, potom je posledné jedlo večer)..
• Môžete piť najneskôr 3-4 hodiny pred vyšetrením MRI.
• Aby ste zabránili nadúvaniu, pite aktívne uhlie v množstve 1 tableta na každých 10 kg hmotnosti.

Odporúča sa užiť antispazmodikum 30-40 minút pred MRI, aby sa zabránilo kŕčom hladkých svalov. Vhodné lieky: No-shpa, Drotaverin, Spazmonet-Forte, Spazmol.

Ako sa robí MRI - od skenovania po prepis

Diagnostika MRI sa vykonáva nasledovne:

1. Pacientka informuje špecialistu o tehotenstve, neodstrániteľných kovových konštrukciách a prítomnosti klaustrofóbie (ak existuje)..
2. Prezlieka sa do talára vydaného lekárom a leží na stole prístroja.
3. Paže, nohy a hlava pacienta sú upevnené špeciálnymi prístrojmi, aby sa počas štúdie nepohybovali. Aj mierna zmena držania tela môže viesť k skresleným výsledkom..
4. V prípade potreby sa podáva sedatívum a / alebo kontrastná látka a nasadia sa slúchadlá (počas procedúry bude veľmi hlučné).
5. Stôl sa pomaly zasúva do tunela skenera.
6. Skenovanie vyšetrovaných tkanív a orgánov sa uskutočňuje v niekoľkých rovinách.
7. Stôl sa vysunie a pacient môže opustiť miestnosť. Ak sa štúdia uskutočňovala v anestézii, potom zostáva pod dohľadom anestéziológa 2-3 hodiny.

Počas procedúry nebude v blízkosti pacienta žiadny zdravotnícky personál. Ale prítomnosť milovaného človeka je u neho povolená: rodičia zvyčajne zostávajú s deťmi.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou trvá od 20 do 60 minút, zriedka až 2 hodiny. Čas vyšetrenia MRI závisí od nasledujúcich faktorov:

• Počet a prevalencia patológií;
• Potreba zavedenia sedatíva;
• Potreba použitia kontrastnej látky.

Čím viac patológií a ďalších postupov, tým dlhšie.

Výsledky MR sú pripravené a prepísané do niekoľkých hodín a prenesené do rúk pacienta alebo ošetrujúceho lekára. Spravidla sa zapisujú na externé médiá: disk alebo flash pamäť.

Čo ukazuje tomografia, aké choroby je možné zistiť

Výsledkom štúdie je magnetická rezonancia. Na rozdiel od bežných 2D röntgenových lúčov môže byť 3D. Okrem toho môže špecialista študovať stav skenovaného orgánu v rôznych rovinách. Predstavte si jablko nakrájané na tenké plátky a každé z nich môžete vziať osobitne, pozrieť sa zo všetkých strán. MRI dáva rovnakú príležitosť nahliadnuť dovnútra, ale bez prieniku do tela (neinvazívne). To je jedna z výhod tohto diagnostického postupu. Ďalšie výhody MRI:

• Bezpečnosť (bez röntgenových lúčov);
• Bezbolestnosť (pacient počas vyšetrenia MRI nepociťuje nepohodlie);
• Schopnosť zistiť aj menšie porušenia v štruktúre tkanív a orgánov (od veľkosti 1 mm);
• Malý zoznam absolútnych kontraindikácií.

Pomocou MRI možno pozorovať nasledujúce patológie:

• Choroby obehového systému (trombóza, aneuryzma, vaskulitída, patologické zmeny v cievach).
• Mŕtvica a srdcový infarkt (poruchy prekrvenia vnútorných orgánov vrátane mozgu).
• Ohniská zápalu, nekrózy, cysty, abscesy.
• Vrodené anomálie v štruktúre vnútorných orgánov.
• Patológie kĺbov a chrupavkového tkaniva (zápal, trauma, vytesnenie, hernia, dislokácia, dystrofia).
• Benígne a zhubné novotvary, metastázy.
• Ďalšie patologické procesy spojené s mäkkými tkanivami (štruktúra kostí je zle vizualizovaná).

MRI je obzvlášť informatívne pri diagnostike onkologických ochorení, pretože metóda vizualizuje aj malé nádory. To pomáha odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, čo dáva väčšiu šancu na úspešnú liečbu..

Všeobecné kontraindikácie pre diagnostiku MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou má absolútne a relatívne kontraindikácie. Absolútne sú tie, pre ktoré je MRI prísne zakázané. Čo to je:

• Máte v srdci kardiostimulátor alebo kovový ventil
• Elektronické alebo feromagnetické implantáty umiestnené v strednom uchu;
• Klipy na krvných cievach mozgu nainštalované na zastavenie vnútorného krvácania.
• Individuálna intolerancia liekov s gadolíniom (s MRI s kontrastom).
• Telesná hmotnosť nad 120 - 140 kg (tomografy sa vyznačujú maximálnym prípustným zaťažením).

Pri relatívnych kontraindikáciách je možné vykonať tomografiu, ak sú výhody vykonaného diagnostického postupu vyššie ako možné riziká (o ktorých zatiaľ nie je nič známe). Takéto kontraindikácie zahŕňajú:

• Prítomnosť inzulínových púmp a nervových stimulantov.
• Dekompenzované srdcové zlyhanie.
• Prítomnosť elektronických zariadení vo vnútornom uchu (ak sú vyrobené z kovu, ktorý nereprezentuje skupinu feromagnetov).
• Protézy srdcových chlopní (kontraindikácia iba pre diagnostiku MRI v podmienkach vysokého napätia).
• Klipy zastavujúce krv nie sú nainštalované v mozgu.
• Tehotenstvo v 1. trimestri (2. a 3. trimester, rovnako ako obdobie laktácie nie sú kontraindikáciami pre MRI).
• Klaustrofóbia a ďalšie duševné poruchy, ktoré bránia pacientovi stáť počas štúdie.

Počas MRI môžu byť poškodené elektronické a feromagnetické prístroje. Ale v prípade zubných implantátov, mostíkov, koruniek, strojčekov to nie je nebezpečné, pretože neplnia dôležité funkcie. Nie sú zničené počas MRI a nepoškodzujú pacienta.

Odpovede na bežné otázky

Poďme si odpovedať na otázky, ktoré si pacienti často kladú pred MRI:

• Môžem pred MRI niečo zjesť? Ak sa postup nevykonáva na štúdium stavu tráviaceho traktu, potom sa pacient nemusí obmedzovať iba na jedlo. V opačnom prípade by ste nemali jesť do 6-8 hodín pred procedúrou MRI..
• Aké jedlo môžete jesť pred MRI? Ak je pacientovi pridelené MRI gastrointestinálneho traktu, potom do dvoch dní musíte dodržiavať diétu a vylúčiť z potravy potraviny, ktoré vedú k zvýšenej produkcii plynov (vajcia, strukoviny, kapusta a iná zelenina s vysokým obsahom vlákniny).
• Môže pacient piť alkohol pred MRI? Nie, posledný príjem alkoholu je povolený najneskôr 2 - 3 dni pred štúdiom. Alkoholické nápoje majú negatívny vplyv na stav krvných ciev. Ak sa MRI vykoná skoro po požití alkoholu, diagnóza prinesie nespoľahlivé výsledky.
• Môžem piť vodu pred MRI? Pacient by sa nemal obmedzovať na pitie, ak sa štúdia netýka tráviaceho traktu. V opačnom prípade by ste sa mali zdržať vody 3-4 hodiny pred MRI..
• Musím sa vyzliecť na vyšetrenie MRI? Pacient sa zvyčajne vyzlečie a dostane nemocničný plášť alebo plášť. Môže byť ponechané spodné prádlo (dámske podprsenky by nemali byť ponechané, ak majú kovové kosti alebo háčiky). Ak je odev pacienta voľný a bez kovových častí, môžu lekári v ňom povoliť vykonanie magnetickej rezonancie. Najprv však musíte z vreciek odstrániť všetky predmety..
• Môže sa MRI urobiť pri nádche alebo prechladnutí? Všetko závisí od závažnosti príznakov. Nachladnutie a nádcha sú zvyčajne spojené so zápalom. Môžu skresliť výsledky výskumu. Preto je lepšie byť na diagnostiku zdravý. To sa však týka iba MRI mozgu a temporomandibulárnych kĺbov. Pri skenovaní iných orgánov a tkanív človeka nie je prechladnutie kontraindikáciou.
• Ako dlho trvá MRI? Výskum zvyčajne trvá 20 - 30 minút. Postup sa oneskorí, ak sa pacientovi injekčne podá kontrastná látka alebo sedatívum. Potom bude MRI trvať asi 60 minút. Maximálne trvanie (MRI celého tela) 2 hodiny.
• V akom veku majú deti vyšetrenie magnetickou rezonanciou? Magnetická rezonancia je bezpečná aj pre plod v maternici. Preto sa tomografia môže robiť pre deti v akomkoľvek veku, vrátane novorodencov a predčasne narodených detí. Jedinou výhradou je, že deti sú pred vyšetrením anestetizované, aby zostali nehybné. Procedúra sa vykonáva bez anestézie pre deti od 7 rokov.

MR má v medicíne veľkú hodnotu. Výsledky takejto štúdie budú užitočné pre flebológov, kardiológov, onkológov, chirurgov, traumatológov a ďalších odborníkov. Vďaka nim je možné nielen správne stanoviť diagnózu, ale aj presne určiť lokalizáciu patologického procesu. To všetko pomôže predpísať včasnú a účinnú liečbu, ako aj skrátiť rehabilitačné obdobie..

MRI - aký je tento postup, indikácie, kontraindikácie

Magnetická rezonancia alebo skrátene MRI je moderná, bezpečná a efektívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje špecialistom presne určiť chorobu, patológiu, úraz alebo iné poruchy vo fungovaní orgánov ľudského tela. Jednoducho povedané, MRI je sken, ale s iným princípom činnosti, na rozdiel od röntgenových lúčov a CT.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou má oproti iným diagnostickým metódam množstvo výhod, ako aj indikácie a kontraindikácie pre jej uskutočnenie. Po ukončení procedúry vykoná predbežné dekódovanie výsledkov skúšky rádiológ. Presnejšie a konkrétnejšie vysvetlenie výsledkov MR urobí lekár s prihliadnutím na údaje z anamnézy a klinický obraz.

Princíp činnosti a výhody oproti iným diagnostickým metódam

Princíp činnosti skenera MRI je založený na vlastnostiach magnetického poľa a magnetických vlastnostiach telesných tkanív. Kvôli vzájomnému pôsobeniu nukleárnej magnetickej rezonancie a jadier atómov vodíka sa počas vyšetrenia na obrazovke počítača zobrazí obraz jednotlivých orgánov ľudského tela po jednotlivých vrstvách. Je teda možné nielen odlíšiť niektoré orgány a tkanivá od ostatných, ale tiež opraviť prítomnosť aj menších porúch, nádorových a zápalových procesov.

Princíp fungovania MRI umožňuje presne posúdiť stav mäkkých tkanív, chrupaviek, mozgu, orgánov, miechových diskov, väzov - tých štruktúr, ktoré vo veľkej miere pozostávajú z tekutiny. Zároveň sa MRI v medicíne používa menej, ak je potrebné študovať kosti alebo tkanivá pľúc, čriev, žalúdka - štruktúry, ktorých obsah vody je minimálny..

Vďaka spôsobu, akým MRI funguje, má tento typ vyšetrenia oproti iným množstvo výhod:

• Na základe vyšetrenia je možné získať podrobný obraz. Preto sa táto technika považuje za najefektívnejšiu na včasné zistenie nádorov a ložísk zápalu, štúdium porúch centrálneho nervového systému, pohybového aparátu, brušných a panvových orgánov, mozgu, chrbtice, kĺbov, krvných ciev..
• Magnetická tomografia umožňuje diagnostiku na tých miestach, kde CT nie je efektívne z dôvodu prekrytia vyšetrovanej oblasti s kostnými tkanivami alebo z dôvodu necitlivosti CT na zmeny hustoty tkaniva.
• Počas procedúry nedochádza k ionizujúcemu žiareniu pacienta.
• Je možné získať nielen obraz štruktúry tkanív, ale aj indikácie MRI o ich fungovaní. Napríklad rýchlosť prietoku krvi, prietoku mozgovomiechového moku a mozgovej aktivity sa zaznamenávajú pomocou funkčného zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie..
• Možnosť vykonania kontrastnej MRI. Kontrastná látka zvyšuje diagnostický potenciál postupu.
• Otvorená MRI umožňuje vyšetrenia pacientov so strachom zo stiesnených priestorov.

Ďalšou výhodou je, že pri stanovení diagnózy sú chyby prakticky vylúčené. Ak je pacient znepokojený otázkou: „Môže sa MRI mýliť?“, Potom je odpoveď trochu nejednoznačná. Na jednej strane je tento postup jednou z najpresnejších diagnostických metód. Na druhej strane, chyby sa môžu vyskytnúť vo fáze dekódovania výsledkov a stanovenia diagnózy lekárom.

Klasifikácia moderných magnetických tomografov

Väčšina pacientov je opatrná pri prístrojoch na magnetickú tomografiu, pretože nevedia, čo môžu počas zákroku očakávať, a obávajú sa, že v obmedzenom priestore ochorejú. Pre ostatných ľudí nie je k dispozícii štandardná štúdia z dôvodu ich hmotnosti (viac ako 150 kg), prítomnosti psychologických porúch alebo detstva.

Nie všetci však vedia, že moderní technickí vedci tieto problémy už dávno vyriešili vývojom rôznych typov tomografov:

• Skener uzavretého typu;
• Otvorený skener MRI.

Vo väčšine lekárskych inštitúcií sú nainštalované štandardné prístroje MRI uzavretého typu, to znamená tie, kde je pacient počas vyšetrenia v „tuneli“. Takéto zariadenie sa považuje za najspoľahlivejšie, pretože intenzita magnetického poľa v nich je dosť vysoká..

Ale na niektorých klinikách sa vykonáva MRI otvoreného typu. Takéto zariadenia sa považujú za menej spoľahlivé kvôli nízkej sile magnetického poľa. Ale každý rok sa technológie zlepšujú a tomograf otvoreného typu už nemožno pripísať menej informatívnemu alebo nedostatočne výkonnému. Takéto zariadenie má navyše nasledujúce výhody:

1. Dizajn tomografu neznamená prítomnosť posuvného stola, ktorý umožňuje vyšetrenie pacientov s významnou telesnou hmotnosťou.
2. Počas vyšetrenia sa pacient nenachádza v obmedzenom priestore. To vám umožňuje výrazne znížiť psychologické nepohodlie, vylúčiť záchvaty paniky a klaustrofóbie..
3. Pri niektorých poraneniach znemožňuje špecifická fixácia končatín umiestnenie pacienta do tomografu uzavretého typu. Preto sú otvorené typy MRI jediným spôsobom, ako diagnostikovať možné poranenia vnútorných orgánov, mozgu.

Prípustnosť vyšetrenia pacienta na otvorenom alebo uzavretom tomografe významne rozširuje možnosti lekárov v zložitých alebo neštandardných prípadoch.

Indikácie postupu

Prečo sa robí magnetická rezonancia a v akých situáciách bude takáto metóda výskumu účinná? Ako už bolo uvedené, magnetická tomografia umožňuje diagnostikovať širokú škálu chorôb a stavov. Všetky typy štúdií MRI a indikácie ich správania možno klasifikovať v závislosti od vyšetrovaných orgánov / systémov:

• Mozog: zhoršený krvný obeh v mozgu, podozrenie na neoplastické lézie, sledovanie stavu mozgu po operácii, sledovanie možných relapsov neoplastických procesov, podozrenie na ložiská zápalu, epilepsia, lézie spôsobené arteriálnou hypertenziou, úrazy hlavy.
• Temporomandibulárne kĺby: diagnostika stavu diskov kĺbov, hodnotenie účinnosti chirurgickej liečby, maloklúzia, príprava na ortodontické ošetrenie.
• Oči: podozrenie na nádory, trauma, zápal, diagnostika stavu slzných žliaz po poranení.
• Oblasť nosa, úst: sinusitída, prípravné manipulácie pred plastickou chirurgiou.
• Vertebrálny stĺp: rôzne degeneratívne zmeny v štruktúre chrbtice (napríklad osteochondróza), zovretie nervových koreňov, vrodené patológie, trauma a hodnotenie účinnosti liečby po traume, podozrenia na nádorové procesy, osteoporóza..
• Kosti a kĺby: kosti, mäkké tkanivá, kĺby - úrazy (vrátane športov), ​​zmeny súvisiace s vekom, zápalové procesy, podozrenie na nádory, poranenia svalov a šliach, reumatoidná artritída.
• Brušná dutina: patológia vnútorných orgánov.
• Panvové orgány: adenóm, rakovina prostaty, hodnotenie šírenia nádorových lézií, predoperačná príprava, hodnotenie stavu močového mechúra, močovodov, konečníka, vaječníkov, mieška, myómov maternice, anomálie panvových orgánov.

V prípade potreby sa tiež vykoná vyšetrenie ciev mozgu, krku, hrudníka; tepny, žily, štítna žľaza. Pri podozrení na nádorové lézie alebo metastázy je možné preskúmať celé telo pacienta.

Indikáciou pre MRI môže byť tiež infarkt, porucha alebo koronárne ochorenie srdca..

Kontraindikácie postupu

Mnoho pacientov sa obáva, či existujú kontraindikácie pre MRI. Samozrejme, pre tomografiu existujú také obmedzenia, ako pre každú inú lekársku manipuláciu..

Celý zoznam kontraindikácií pre MRI možno rozdeliť na absolútne a relatívne. Medzi tie absolútne patrí prítomnosť kovového cudzieho telesa, protéza alebo elektromagnetický implantát, kardiostimulátor. Ak sa vykonáva MRI s kontrastom, zlyhanie obličiek a alergia na kontrastnú látku.

Prítomnosť týchto faktorov činí tento postup absolútne nemožným. Relatívne kontraindikácie znamenajú podmienky alebo okolnosti, ktoré môžu časom prejsť alebo sa zmeniť a vyšetrenie bude možné.

1. Prvé 3 mesiace tehotenstva.
2. Psychické problémy, schizofrénia, klaustrofóbia, panické stavy.
3. Ťažké choroby v štádiu dekompenzácie.
4. Pacient má tetovanie, ktoré bolo vykonané pomocou farbív na báze zlúčenín kovov.
5. Silná bolesť, v dôsledku ktorej človek nemôže udržať úplnú nehybnosť.
6. Intoxikácia - alkoholická alebo narkotická.

Je vek detí pacienta kontraindikáciou a je možné urobiť MRI deťom, ak áno - v akom veku? Odborníci na tieto otázky odpovedajú, že vek detí nie je prekážkou výskumu. To znamená, že magnetická rezonancia sa robí dokonca aj u novorodencov. U malých detí však existuje ďalší problém - je veľmi ťažké dosiahnuť, aby zostali nehybné. Najmä na dlhú dobu, najmä v obmedzenom priestore. Existuje niekoľko riešení tohto problému, napríklad predbežný rozhovor s dieťaťom alebo použitie anestézie. MRI vyšetrenie v anestézii sa robí aj dospelým v prípadoch, keď je zákrok mimoriadne nevyhnutný, ale človek trpí klaustrofóbiou alebo záchvaty paniky.

Prípravné činnosti

Všeobecná príprava na MR je dôležitou etapou výskumu, ktorú nemožno ignorovať. Úspešnosť postupu a presnosť výsledkov závisia od toho, ako presne pacient dodržiava odporúčania špecialistov..

Príprava na výskum začína povinnou konzultáciou s terapeutom. Lekár objasní údaje o anamnéze, vykoná externé vyšetrenie, objasní problém s kontraindikáciami, podrobne povie, ako sa robí MRI, dá smer k štúdiu konkrétnych problémových oblastí.

Súčasťou prípravy na MR je aj posúdenie vášho vlastného stavu. Pacient musí byť pripravený na chvíľu byť v uzavretom, hlučnom priestore. Ak má človek podozrenie, že by mohol začať podliehať panike, musí si vopred získať podporu milovaného človeka. Príbuzný alebo manžel vám tiež po procedúre pomôžu dostať sa domov, ak je pacient pod sedatívami, aby sa pred vyšetrením upokojil. MRI v celkovej anestézii tiež vyžaduje prítomnosť milovaného človeka, ktorý po vyšetrení odvedie pacienta domov..

Príprava na magnetickú rezonanciu zahŕňa odstránenie (zo seba a z oblečenia) všetkých kovových predmetov - špendlíky, piercingy, náušnice a iné šperky, odnímateľné implantáty a protézy, sponky do vlasov, spodnú bielizeň s kovovými vložkami atď..

Pred zákrokom musíte ísť na toaletu, nemôžete užívať alkohol a drogy. Je v poriadku jesť pred MRI, pravidelne užívať lieky? Áno, ak je potrebné vyšetrenie mozgu, kĺbov, očí, nosohltanu alebo chrbtice.

Niektoré typy tomografického vyšetrenia si vyžadujú špeciálnu prípravu na MRI.

Napríklad pred vyšetrením panvových orgánov musíte močiť 3 hodiny pred zákrokom a už to neurobiť. 60 minút pred zasadnutím vypite pol litra čistej vody, takže močový mechúr bude do polovice plný, čo je potrebné pre správnu diagnózu. Večer predtým musíte črevá úplne očistiť klystírom alebo preháňadlom.

MRI brušných orgánov sa vykonáva iba na prázdny žalúdok, takže otázka, či je možné jesť pred zákrokom, nie je v tomto prípade vhodná. Výnimkou sú situácie, keď sa relácia nedá vykonať ráno. V tomto prípade je prijateľné mať veľmi ľahké raňajky. Čistenie čriev deň vopred, užívanie antispazmodík 30 minút pred zasadnutím je veľmi žiaduce.

Príprava detí na vyšetrenie magnetickou tomografiou

Fyzicky sú deti na procedúru pripravené rovnako ako dospelí. Ak je dieťa už v takom veku, keď chápe, čo od neho chcú, a poslúcha svojich rodičov (vo veku 6 - 7 rokov), musíte mu povedať, ako sa má pripraviť na magnetickú rezonanciu. V prípade potreby pomôžte.

Psychologická príprava dieťaťa je nevyhnutnou prípravnou fázou. Musíte dieťaťu povedať, prečo robiť MRI, čo ho čaká počas tohto zákroku, aké pocity môžu vzniknúť, ako potlačiť negatívne myšlienky a obavy. Musíte tiež upozorniť dieťa na to, ako dlho trvá vyšetrenie magnetickou rezonanciou a že po celú dobu by malo byť čo najtichšie..

Ak rodičia zistia, že dieťa je psychologicky nepripravené, pociťuje silný strach alebo existujú ďalšie sprievodné faktory (silná bolesť, epilepsia, záchvaty), bude pravdepodobne potrebné použiť hlbokú sedáciu alebo povrchovú anestéziu.

Ako prebieha sedenie MRI

Aby počas vyšetrenia nedošlo k žiadnym prekvapeniam alebo nepríjemným prekvapeniam, musí si pacient zhruba predstaviť, ako sa robí MRI. Štandardný postup zahŕňa tieto kroky:

1. Pacient je vyzvaný, aby sa vyzliekol a odstránil z tela všetky cudzie predmety vrátane parochne, snímateľných zubných protéz a načúvacích prístrojov, šperkov atď. Lekár pre zmenu vydá jednorazový plášť.
2. Pacient zaujme vodorovnú polohu na špeciálnom posuvnom stole. Potom je stôl zasunutý do tunela prístroja. Variácie tohto stupňa sú možné u moderných tomografov. Napríklad v prípade použitia tomografu otvoreného typu alebo aparátu zaujímajúceho polohu v sede.
3. Ako dlho trvá MRI, závisí od typu štúdie. V priemere 20 až 120 minút. Po celú dobu musí pacient udržiavať absolútnu nehybnosť skúmanej oblasti tela.
4. Počas tomografie pacient počuje hluk alebo hučanie, prípadne mierne vibrácie. Aby ste sa ľahšie ocitli v obmedzenom priestore, je lepšie zavrieť oči a čo najviac relaxovať..

Po ukončení sedenia môže byť pacient vyzvaný na chvíľu počkať, aby sa ubezpečil, že všetko prebehlo dobre, prijaté údaje sú dostatočné a nie sú potrebné ďalšie manipulácie. Potom sa pacientovi vrátia osobné veci a oblečenie - relácia magnetickej rezonancie sa skončila.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať špecifikácii spôsobu, akým sa procedúra MR vykonáva v prípade anestézie alebo kontrastných látok..

Vlastnosti MRI u pacientov v anestézii

MRI v anestézii môže byť dvoch typov:

• Hlboká sedácia s použitím moderných sedatívnych liekov. Pomáha výrazne upokojiť pacienta, zmierniť úzkosť, zastaviť záchvaty paniky.
• Anestézia sa vykonáva intravenóznou injekciou alebo inhaláciou. Táto metóda môže vyžadovať dodatočné vetranie pľúc a pripojenie monitorov na stav životných funkcií..

Účinok anestézie zvyčajne prechádza do 30 - 60 minút po skončení študijného stretnutia. Pred anestéziou nemôžete jesť 9 hodín a pre deti do 6 rokov - 6 hodín. Môžete piť iba čistú vodu a čaj v malých dávkach. Prestaňte užívať tekutiny 2 hodiny pred zákrokom.

Po anestézii môžete opustiť kliniku iba s osobou v sprievode, nezávislé vedenie vozidla je prísne zakázané.

Magnetická rezonancia s kontrastom

Čo je to MRI s kontrastom? Jedná sa o rovnaký postup ako štandardné MRI, iba aby sa zvýšil informačný obsah zákroku, do žily pacienta sa vstrekne bezpečná netoxická látka. Vo väčšine prípadov je to nevyhnutné pri diagnostike nádorových lézií. Je teda možné vykonať najpodrobnejšiu štúdiu, podrobne študovať veľkosť nádoru, jeho štruktúru a stupeň rozšírenia..

Opuch však nie je jediným dôvodom tohto typu zákroku. Existuje mnoho indikácií na vyšetrenia s kontrastom.

Kontraindikácie - gravidita, laktácia, alergie (veľmi zriedkavé prípady).

Pacient po tomografickom sedení s kontrastom nepociťuje žiadne následky a vedľajšie reakcie.

Výsledky magnetickej rezonancie

To, čo ukazuje MRI, to znamená výsledky vyšetrenia, bude pripravené do 1 alebo 2 dní. Ak je v tele všetko normálne, potom výsledky ukážu, že všetky orgány a tkanivá tela sú na svojich miestach, majú štandardné veľkosti, tvar, štruktúru, hustotu. Magnetická rezonancia tiež ukáže, že v tele nie sú žiadne zhubné alebo benígne novotvary, krvácanie, krvné zrazeniny, zápalové alebo infekčné procesy..

Ak lekár zistí akékoľvek porušenie, bude to zobrazené v závere a anamnéze..

Zhrňme si to

MRI je najmodernejšia, jedna z najpresnejších a najbezpečnejších neinvazívnych metód vyšetrenia ľudského tela. Relácia MRI je úplne bezbolestná a vhodná na vyšetrenie aj malých detí. To, čo môže ukázať MRI, pomáha lekárovi diagnostikovať alebo potvrdiť akýkoľvek zdravotný problém.