Je stav nebezpečný, ak sa na EKG zistí záťaž v pravej predsieni

Ak dôjde k pretečeniu pravej predsiene (RP) pri preťažení krvou alebo tlakom, potom dôjde k hypertrofii myokardu neskôr. Známky tohto stavu sú dýchavičnosť, závraty, mdloby, porušenie rytmu kontrakcií. Liečba si vyžaduje kroky pri chorobe, ktorá spôsobila prepätie srdcového svalu (ochorenie pľúc, chlopňové ochorenie srdca).

Príčiny zvýšeného zaťaženia pravého predsiene myokardu

Aby sa zvýšilo zaťaženie srdcového svalu PN počas ejekcie krvi do komory, musí sa zvýšiť tlak v nej spôsobený prekážkou (stenóza trikuspidálnej chlopne) alebo sa musí zvýšiť objem krvi. Táto situácia nastáva pri reverznom liatí (porucha chlopne), vysokom tlaku v pravej komore (srdcové chyby). Choroby vedúce k preťaženiu a neskôr k hypertrofii PP sa môžu líšiť v dospelosti a detstve..

U dospelých

Najčastejšie patológie sprevádzané vysokým zaťažením pravej predsiene:

  • chronická bronchitída (obštrukčná);
  • bronchiálna astma; Bronchiálna astma
  • emfyzém pľúcneho tkaniva;
  • kôrnatenie pľúc (pneumoskleróza);
  • viacnásobné cysty;
  • bronchiektázia;
  • tuberkulózna infekcia;
  • sarkoidóza;
  • zápal pľúc;
  • choroba pľúc z povolania;
  • trauma a deformácia hrudníka, chirurgický zákrok;
  • obezita;
  • pľúcna hypertenzia (primárne a sekundárne formy);
  • autoimunitné choroby;
  • trombóza, embólia a ateroskleróza pľúcnych ciev;
  • nádory v hrudníku.

Všetky tieto procesy narúšajú uvoľňovanie krvi z pravej komory do pľúc, čo vedie k jej preťaženiu a následnej hypertrofii a PP je ovplyvnený sekundárne. Medzi príčiny patologických zmien tiež patrí reumatizmus, endokarditída so zapojením trikuspidálnej chlopne. K nadmernému zaťaženiu RA dochádza pri trikuspidálnej stenóze, nedostatočnosti a kombinovanom získanom defekte tejto chlopne.

A tu je viac o hypertrofii ľavej predsiene.

Dieťa má

Prvým miestom medzi faktormi preťaženia PP sú srdcové chyby, pri ktorých sa obehové poruchy vyskytujú v malom kruhu:

  • Ebsteinove syndrómy (nedostatočný vývoj chlopne v pravom srdci) a Eisenmenger (defekt septa a posunutie aorty);
  • zúžený pľúcny alebo bežný arteriálny kmeň;
  • chronická cor pulmonale;
  • Fallotova choroba;
  • premiestnenie veľkých plavidiel (transpozícia);
  • vrodené malformácie trikuspidálnej chlopne.
Preťaženie pravej predsiene

K hypertrofii pravých častí srdca dochádza pri dekompenzácii zlyhania obehu v type ľavej komory. Je to spôsobené zvýšením preťaženia pľúc, ktoré časom sťažuje prácu pravému predsienu..

Známky a príznaky cvičenia

Ak dôjde k nadmernému namáhaniu PP na pozadí akútnych zápalových procesov alebo exacerbácie bronchiálnej astmy, bronchitídy, potom neexistujú žiadne charakteristické príznaky alebo sa preťaženie prejavuje nadmerným nárastom dýchavičnosti počas fyzickej aktivity. Ak sú základnými chorobami srdcové chyby, potom sú to príznaky:

  • zvyšujúca sa slabosť a únava;
  • kardiopalmus;
  • bolesť a ťažkosť v oblasti pečene;
  • zažívacie ťažkosti;
  • kyanotický alebo ikterický tón pleti;
  • opuch nôh;
  • akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
  • pulzácia krčnej žily.

Je to nebezpečné?

Zvýšené zaťaženie pravého predsiene nemá negatívne dôsledky, ak je možné odstrániť jeho príčinu - vykonať lekársku alebo chirurgickú liečbu základnej choroby. Pri neotvorených srdcových chybách sa srdcové zlyhanie a kongestívne procesy vo vnútorných orgánoch vyvinú dostatočne skoro, z ktorých mnohé majú nezvratné následky.

V neskorších štádiách sa tekutina hromadí v brušnej dutine (ascites), hrudníku (hydrothorax), perikardiálnom vaku (hydroperikard), vyskytuje sa cirhóza pečene, závažné poruchy rytmu..

EKG indikácie záťaže v pravej predsieni

Krátkodobé prejavy preťaženia PP možno zistiť zaznamenaním EKG v čase astmatického záchvatu, tromboembolizmu a rozsiahlej pneumónie:

  • pľúcna (pľúcna) P vlna;
  • zvýšenie v prvej (pravá predsieňová časť) P;
  • vysoký a špičatý P v 2 a 3, priradenia aVF.

Tieto príznaky zmiznú po normalizácii stavu pacienta alebo sa významne zníži ich závažnosť. Pri hypertrofii majú vlny P vysokú amplitúdu, sú špičaté, majú normálne trvanie.

Zmeny EKG so zvýšením pľúcnej hypertenzie a chronickým preťažením PP sa zvyčajne kombinujú s príznakmi hypertrofie pravej komory. Ak sa zistí preťaženie, ukáže sa, že röntgen hrudníka, ultrazvuk srdca pomocou Dopplera, CT a MRI nachádzajú príčinu abnormalít..

Ako znížiť sadzby

Na nápravu porúch prekrvenia srdcových chýb je potrebné chirurgické ošetrenie plastikou alebo náhradou chlopne. Pri pľúcnych ochoreniach je potrebná protizápalová terapia, užívanie liekov, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú funkciu vonkajšieho dýchania (Teopek, Euphyllin). Na liečbu pľúcnej hypertenzie sú predpísané vazodilatanciá (Corinfar retard, Diakordin), diuretiká (Lasix, Veroshpiron), inhalácia kyslíka.

K zníženiu prejavov srdcového zlyhania dochádza na pozadí užívania ACE inhibítorov (Diroton, Enap), betablokátorov (Corvitol, Concor), antagonistov angiotenzínu (Lorista, Diovan)..

A tu je viac o hypertrofii pravej komory.

Vysoké zaťaženie pravej predsiene sa vyskytuje pri ochoreniach pľúc a srdca. Môže to byť dočasné alebo trvalé, čo vedie k hypertrofii myokardu. Často sa objavuje sekundárne s preťažením pravej komory.

Klinické príznaky (dýchavičnosť, cyanóza, edém, zväčšenie pečene) sa vyskytujú, keď dôjde k srdcovému zlyhaniu. Na jeho identifikáciu stačí vykonať EKG, ale na zistenie príčiny je potrebné ďalšie vyšetrenie. Liečba sa vykonáva v závislosti od patologického stavu pozadia.

Užitočné video

Pozrite sa na video o hypertrofii predsiení na EKG:

V dôsledku zvýšeného zaťaženia srdca sa môže vyvinúť hypertrofia pravej komory, ako u dospelých, tak aj u detí. Známky sú viditeľné na EKG. Môže tiež existovať kombinovaná hypertrofia - pravej a ľavej komory, pravej predsiene a komory. V každom prípade sa individuálne rozhodne, ako liečiť patológiu.

Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyvinúť v dôsledku problémov počas tehotenstva, vysokého krvného tlaku atď. Znaky spočiatku môžu zostať neviditeľné; EKG pomôže zistiť dilatáciu a hypertrofiu. Ako sa má liečiť, však závisí od stavu pacienta..

Ojedinele sa vyskytuje infarkt pravej komory. Vo svojej akútnej forme predstavuje vážne ohrozenie života pacienta. Dá sa to jednoducho určiť pomocou EKG, nitoglycerín nie vždy pomôže. Iba včasná liečba môže zachrániť život pacienta.

Hypertrofia myokardu sa môže vyvinúť nepostrehnuteľne, štádiá a znaky sú spočiatku implicitné. Mechanizmus vývoja hypertrofie ľavej komory a predsiene je známy, ich typy sú koncentrické, excentrické. Aké sú príznaky a ošetrenie EKG v tomto prípade??

Odhaľuje nižší predsieňový rytmus hlavne na EKG. Dôvody spočívajú vo VSD, takže sa dá zistiť dokonca aj u dieťaťa. Zrýchlený srdcový rytmus si vyžaduje liečbu ako poslednú možnosť, častejšie sa predpisuje nedrogová terapia

Vyskytuje sa porušenie intraatriálneho vedenia, asymptomatické aj ťažké. Dôvod zvyčajne spočíva v ischemickej chorobe, srdcových chybách. Hodnoty EKG pomáhajú identifikovať chorobu. Dlhodobá liečba. Prečo je tento stav nebezpečný??

Po určitých ochoreniach sa objavia jazvové zmeny v myokarde (ľavá komora, dolná stena, septa). Je možné predpokladať prítomnosť znakov na EKG. Zmeny nie sú spätné.

Aj keď to nie je tak často, po srdcovom infarkte nastáva prasknutie myokardu ako komplikácia obdobia zotavenia. Dôvody môžu spočívať v nedodržaní odporúčaní lekára. Indikácie EKG pomôžu identifikovať a obnoviť steny srdca, jeho prácu.

Plod môže byť diagnostikovaný aj s hypopláziou srdca. Tento syndróm závažného srdcového zlyhania môže byť vľavo alebo vpravo. Prognóza je nejednoznačná, novorodencov čaká niekoľko operácií.

Zaťaženie v pravej predsieni

Steny srdcových komôr sú zložené zo svalového tkaniva - myokardu, ktorý im umožňuje počas kontrakcie tlačiť krv do ciev. Z rôznych dôvodov môžu srdcové komory pociťovať zvýšený stres, ktorý ovplyvňuje štruktúru a funkciu srdca..

Ľudské srdce sa skladá zo štyroch komôr: dvoch predsiení a dvoch komôr, ktoré sa striedavo sťahujú a pumpujú krv do celého tela. Najväčšia cieva, aorta, odchádza z ľavej komory. Arteriálna krv bohatá na kyslík prúdi z aorty do všetkých buniek a tkanív ľudského tela.

Akonáhle došlo k výmene plynov v krvi, krv sa vzdala kyslíka a bola nasýtená metabolickými produktmi a oxidom uhličitým. Cez hornú a dolnú dutú žilu prúdi do pravej predsiene. Tým sa uzavrie systémový kruh krvného obehu, ktorý spája ľavú komoru a pravú predsieň. Žilová krv z tkanív a orgánov teda vstupuje do pravej predsiene..

Prečo sa zvyšuje záťaž?

Hypertrofia pravej predsiene

Zaťaženie pravej predsiene je určené množstvom krvi, ktoré do nej vstupuje, ako aj spôsobom, akým sa krv vylučuje počas predsieňovej kontrakcie. Ak je dodané nadmerné množstvo krvi, zvýši sa tlak na steny komory, čo bude nevyhnutne sprevádzané preťažením. Ak nastane problém so zúžením chlopne medzi predsieňou a pravou komorou, bude ťažké z nej odtekať krv z predsiene a časť krvi zostane v predsieni..

Zvyšuje tiež tlak na jej steny a zvyšuje zaťaženie. V priebehu času, ak preťaženie pravej predsiene pretrváva dlhší čas, jej steny zhrubnú, svalové tkanivo rastie, nastáva hypertrofia - ide o ochranný mechanizmus, ktorý vzniká na zachovanie čerpacej funkcie srdca. V dôsledku hypertrofie môže predsieň vytlačiť zvýšený objem krvi, ktorý sa do nej dostane. Ale rezervné schopnosti srdca nie sú neobmedzené a po zhrubnutí stien nastáva rozťahovanie, rozširovanie pravej predsiene - dilatácia. Tento stav vedie k vážnemu ochoreniu - zlyhaniu srdca..

Dôvody preťaženia

V kardiologickej praxi je preťaženie ľavej predsiene bežnejšie, ale môže dôjsť aj k preťaženiu pravej predsiene. Dôvody tohto javu sú nasledujúce:

  • chronické pľúcne choroby (bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém),
  • patológia trikuspidálnej chlopne (zúženie alebo nedostatočnosť),
  • vrodené chyby srdca a ciev,
  • kardiomyopatie, endokarditída, myokarditída,
  • endokrinné choroby (tyreotoxikóza),
  • poranenie alebo deformácia hrudníka.

Všetky tieto dôvody vedú k zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne, dochádza k tvorbe chronického cor pulmonale..

Klinika pre preťaženie pravej predsiene

EKG pre hypertrofiu pravej predsiene

Spravidla sa sťažnosti u pacientov objavia neskôr, keď dôjde k výraznej hypertrofii alebo zväčšeniu predsiene alebo k akútnemu záchvatu zaťaženia pravého srdca. Po dlhú dobu nemusí človek vôbec vedieť, že niektoré zo srdcových komôr prežívajú preťaženie. V počiatočných štádiách je asymptomatický a diagnostikuje sa iba pomocou EKG.

Pri veľkej námahe môžu byť sťažnosti na výskyt dýchavičnosti počas fyzickej aktivity alebo v pokoji, suchý kašeľ, hemoptýzu a celkovú slabosť. Ak sa diagnostika neuskutoční včas, pacient nedostane liečbu, trpí nielen pravá, ale aj ľavá časť srdca, obehové zlyhanie sa vyvíja vo veľkom kruhu.

Medzi príznaky, ktoré zahŕňajú, patria ťažkosti a bolesť v pravom hypochondriu, ascites, nevoľnosť, vracanie, opuchy nôh, členkov a nôh. Vyvinie sa srdcové zlyhanie. Mali by ste vedieť, že k preťaženiu môže dôjsť akútne a náhle. A tiež náhle prejsť bez stopy. Tento stav sa môže vyvinúť pri astmatickom záchvate, zápale pľúc, keď po zmiernení príznakov alebo vyliečení klinické prejavy zmiznú, kardiogram sa normalizuje a stav pacienta sa vráti do normálu..

Ako diagnostikovať preťaženie pravej predsiene?

Je potrebné starostlivo zhromažďovať sťažnosti a anamnézu. Ak má človek problémy s pľúcami, má závažnú kyfózu, skoliózu alebo má za sebou traumu na hrudníku, lekár by si mal uvedomiť, že tieto stavy môžu spôsobiť zvýšený stres v srdci. Diagnostickými asistentmi sú:

  • EKG - P vlna vysoká, viac ako 2,5 mm vysoká, vo elektródach II, III, avF a široká, dvojhrbá v EKG elektródach v1, v2
  • EchoCG - svalová stena pravej predsiene bude zhrubnutá, alebo naopak stenčená a dutina komory sa zväčší, natiahne. Zmeny v echokardiografii sú charakteristické, ak je preťaženie predĺžené, čo vedie k zmene srdcového svalu. Ak dôjde k akútnemu záchvatu, ktorý vedie k zvýšeniu zaťaženia predsiene, na echokardiografii nebudú žiadne zreteľné znaky. Pre astenických mladých ľudí môžu byť znaky EKG charakteristické ako pri preťažení. Budú ale variantom normy.

Ako znížiť preťaženie?

Úľava od pravého predsiene spočíva v liečbe chorôb, ktoré ju spôsobujú. Po liečbe pľúcnej patológie, úľavy od astmatického záchvatu, normalizácie chlopní, záťaže v pravých komorách srdca klesá a tiež na klinike preťaženia. Okrem liečby základného ochorenia môžu byť činnosť srdca podporovaná metabolickými liekmi, ktoré prispievajú k nasýteniu buniek myokardu živinami a kyslíkom..

Úľava od pravého predsiene spočíva v liečbe chorôb, ktoré ju spôsobujú. Po liečbe pľúcnej patológie, úľavy od astmatického záchvatu, normalizácie chlopní, záťaže v pravých komorách srdca klesá a tiež na klinike preťaženia. Okrem liečby základného ochorenia môžu byť činnosť srdca podporovaná metabolickými liekmi, ktoré prispievajú k nasýteniu buniek myokardu živinami a kyslíkom..

Je potrebné starať sa o srdce vylúčením rizikových faktorov: úplné ukončenie fajčenia a alkoholu, konzumácia potravín s nízkym obsahom živočíšnych tukov a solí, dávkovanie pohybovej aktivity odporúčané lekárom. Je potrebné sledovať hladinu cholesterolu, predchádzať zvyšovaniu telesnej hmotnosti, udržiavať psycho-emocionálny odpočinok. Je potrebné starať sa o svoje zdravie, nie samoliečbu a pri prvých príznakoch zvýšeného namáhania srdca sa poraďte s odborníkom.

Známky zaťaženia na pravej predsieni podľa EKG, čo to je

Hypertrofia pravej predsiene (RAP) - označenie pre zväčšenie tejto časti srdca.
Pripomeňme, že venózna krv zhromaždená vo veľkých cievach z celého tela vstupuje do pravej predsiene. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou. Medzi predsieňou a komorou je trikuspidálna (trikuspidálna) chlopňa, ktorá zabraňuje spätnému toku krvi z komory do predsiene. Z pravej komory sa venózna krv cez pľúcnu tepnu dostáva do pľúcneho obehu, kde je obohatená kyslíkom, a potom vstupuje do pravého srdca a odtiaľ do aorty.
GLP sa prejavuje zhrubnutím steny pravej predsiene a potom rozšírením jej dutiny. Vyskytuje sa pri preťažení predsiene tlakom alebo objemom krvi.

V tomto článku oboznámime čitateľa s príčinami, hlavnými príznakmi a zásadami diagnostiky hypertrofie pravej predsiene..

Príčiny výskytu

Pre stenózu trikuspidálnej chlopne je charakteristické tlakové preťaženie v pravej predsieni. Toto je získaná srdcová chyba, pri ktorej sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňou a komorou. Stenóza trikuspidálnej chlopne môže byť dôsledkom endokarditídy.

Pri ďalšom získanom srdcovom ochorení - nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne - dôjde v pravej predsieni k preťaženiu objemu. V tomto stave krv z pravej komory počas svojej kontrakcie vstupuje nielen do pľúcnej tepny, ale aj späť do pravej predsiene, čo ju núti pracovať s preťažením.

Pravá predsieň je pri niektorých vrodených srdcových chybách zväčšená. Napríklad pri významnom defekte v interatriálnom septe vstupuje krv z ľavej predsiene nielen do ľavej komory, ale tiež cez defekt do pravej predsiene, čo spôsobuje jej preťaženie. Vrodené srdcové chyby sprevádzané vývojom SLP u detí - Ebsteinova anomália, Fallotova tetrada, transpozícia veľkých ciev a ďalšie..
Preťaženie pravej predsiene môže nastať rýchlo a prejavuje sa hlavne na elektrokardiograme. Tento stav sa môže vyskytnúť pri záchvate bronchiálnej astmy, zápalu pľúc, infarktu myokardu, pľúcnej embólii. Neskôr, po zotavení, príznaky GLP postupne zmiznú..

Niekedy sa elektrokardiografické príznaky GLP objavujú so zvýšením srdcovej frekvencie, napríklad na pozadí hypertyreózy. U tenkých osôb môžu byť elektrokardiografické príznaky HIP normálne.

Príznaky a komplikácie

Samotný GLP nespôsobuje žiadne príznaky. Pacienta znepokojujú iba príznaky spojené so základným ochorením. S tvorbou chronického cor pulmonale môže ísť o dýchavičnosť pri minimálnej námahe a v pokoji, najmä keď ležíte, v noci kašlete, hemoptýza.

Ak sa pravá predsieň prestane vyrovnávať so zvýšeným zaťažením, existujú príznaky zlyhania obehu vo veľkom kruhu, spojené so stagnáciou venóznej krvi v tele. Sú to príznaky ako ťažkosti v pravom hypochondriu, zväčšenie veľkosti brucha, opuchy nôh a prednej brušnej steny, výskyt rozšírených žíl v oblasti brucha a iné..

Diagnostika

Ďalej je možné vykonať röntgenovú alebo počítačovú tomografiu orgánov hrudníka. Na objasnenie príčiny HSP sú predpísané ďalšie výskumné metódy..

GLP je príznakom ochorenia a nemá samostatnú liečbu. Hlavná choroba sa lieči. V prípade srdcových chýb sa chirurgicky upravia.

Steny srdcových komôr sú zložené zo svalového tkaniva - myokardu, ktorý im umožňuje počas kontrakcie tlačiť krv do ciev. Z rôznych dôvodov môžu srdcové komory pociťovať zvýšený stres, ktorý ovplyvňuje štruktúru a funkciu srdca..

Ľudské srdce sa skladá zo štyroch komôr: dvoch predsiení a dvoch komôr, ktoré sa striedavo sťahujú a pumpujú krv do celého tela. Najväčšia cieva, aorta, odchádza z ľavej komory. Arteriálna krv bohatá na kyslík prúdi z aorty do všetkých buniek a tkanív ľudského tela.

Akonáhle došlo k výmene plynov v krvi, krv sa vzdala kyslíka a bola nasýtená metabolickými produktmi a oxidom uhličitým. Cez hornú a dolnú dutú žilu prúdi do pravej predsiene. Tým sa uzavrie systémový kruh krvného obehu, ktorý spája ľavú komoru a pravú predsieň. Žilová krv z tkanív a orgánov teda vstupuje do pravej predsiene..

1 Prečo sa zvyšuje zaťaženie?

Hypertrofia pravej predsiene

Zaťaženie pravej predsiene je určené množstvom krvi, ktoré do nej vstupuje, ako aj spôsobom, akým sa krv vylučuje počas predsieňovej kontrakcie. Ak je dodané nadmerné množstvo krvi, zvýši sa tlak na steny komory, čo bude nevyhnutne sprevádzané preťažením. Ak nastane problém so zúžením chlopne medzi predsieňou a pravou komorou, bude ťažké z nej odtekať krv z predsiene a časť krvi zostane v predsieni..

Zvyšuje tiež tlak na jej steny a zvyšuje zaťaženie. V priebehu času, ak preťaženie pravej predsiene pretrváva dlhší čas, jej steny zhrubnú, svalové tkanivo rastie, nastáva hypertrofia - ide o ochranný mechanizmus, ktorý vzniká na zachovanie čerpacej funkcie srdca. V dôsledku hypertrofie môže predsieň vytlačiť zvýšený objem krvi, ktorý sa do nej dostane. Ale rezervné schopnosti srdca nie sú neobmedzené a po zhrubnutí stien nastáva rozťahovanie, rozširovanie pravej predsiene - dilatácia. Tento stav vedie k vážnemu ochoreniu - zlyhaniu srdca..

2 Príčiny preťaženia

V kardiologickej praxi je preťaženie ľavej predsiene bežnejšie, ale môže dôjsť aj k preťaženiu pravej predsiene. Dôvody tohto javu sú nasledujúce:

  • chronické pľúcne choroby (bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém),
  • patológia trikuspidálnej chlopne (zúženie alebo nedostatočnosť),
  • vrodené chyby srdca a ciev,
  • kardiomyopatie, endokarditída, myokarditída,
  • endokrinné choroby (tyreotoxikóza),
  • poranenie alebo deformácia hrudníka.

Všetky tieto dôvody vedú k zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne, dochádza k tvorbe chronického cor pulmonale..

3 Klinika pre preťaženie pravej predsiene

EKG pre hypertrofiu pravej predsiene

Spravidla sa sťažnosti u pacientov objavia neskôr, keď dôjde k výraznej hypertrofii alebo zväčšeniu predsiene alebo k akútnemu záchvatu zaťaženia pravého srdca. Po dlhú dobu nemusí človek vôbec vedieť, že niektoré zo srdcových komôr prežívajú preťaženie. V počiatočných štádiách je asymptomatický a diagnostikuje sa iba pomocou EKG.

Pri veľkej námahe môžu byť sťažnosti na výskyt dýchavičnosti počas fyzickej aktivity alebo v pokoji, suchý kašeľ, hemoptýzu a celkovú slabosť. Ak sa diagnostika neuskutoční včas, pacient nedostane liečbu, trpí nielen pravá, ale aj ľavá časť srdca, obehové zlyhanie sa vyvíja vo veľkom kruhu.

Medzi príznaky, ktoré zahŕňajú, patria ťažkosti a bolesť v pravom hypochondriu, ascites, nevoľnosť, vracanie, opuchy nôh, členkov a nôh. Vyvinie sa srdcové zlyhanie. Mali by ste vedieť, že k preťaženiu môže dôjsť akútne a náhle. A tiež náhle prejsť bez stopy. Tento stav sa môže vyvinúť pri astmatickom záchvate, zápale pľúc, keď po zmiernení príznakov alebo vyliečení klinické prejavy zmiznú, kardiogram sa normalizuje a stav pacienta sa vráti do normálu..

4 Ako diagnostikovať preťaženie pravej predsiene?

Je potrebné starostlivo zhromažďovať sťažnosti a anamnézu. Ak má človek problémy s pľúcami, má závažnú kyfózu, skoliózu alebo má za sebou traumu na hrudníku, lekár by si mal uvedomiť, že tieto stavy môžu spôsobiť zvýšený stres v srdci. Diagnostickými asistentmi sú:

  • EKG - P vlna vysoká, viac ako 2,5 mm vysoká, vo elektródach II, III, avF a široká, dvojhrbá v EKG elektródach v1, v2
  • EchoCG - svalová stena pravej predsiene bude zhrubnutá, alebo naopak stenčená a dutina komory sa zväčší, natiahne. Zmeny v echokardiografii sú charakteristické, ak je preťaženie predĺžené, čo vedie k zmene srdcového svalu. Ak dôjde k akútnemu záchvatu, ktorý vedie k zvýšeniu zaťaženia predsiene, na echokardiografii nebudú žiadne zreteľné znaky. Pre astenických mladých ľudí môžu byť znaky EKG charakteristické ako pri preťažení. Budú ale variantom normy.

5 Ako znížiť preťaženie?

Úľava od pravého predsiene spočíva v liečbe chorôb, ktoré ju spôsobujú. Po liečbe pľúcnej patológie, úľavy od astmatického záchvatu, normalizácie chlopní, záťaže v pravých komorách srdca klesá a tiež na klinike preťaženia. Okrem liečby základného ochorenia môžu byť činnosť srdca podporovaná metabolickými liekmi, ktoré prispievajú k nasýteniu buniek myokardu živinami a kyslíkom..

Úľava od pravého predsiene spočíva v liečbe chorôb, ktoré ju spôsobujú. Po liečbe pľúcnej patológie, úľavy od astmatického záchvatu, normalizácie chlopní, záťaže v pravých komorách srdca klesá a tiež na klinike preťaženia. Okrem liečby základného ochorenia môžu byť činnosť srdca podporovaná metabolickými liekmi, ktoré prispievajú k nasýteniu buniek myokardu živinami a kyslíkom..

Je potrebné starať sa o srdce vylúčením rizikových faktorov: úplné ukončenie fajčenia a alkoholu, konzumácia potravín s nízkym obsahom živočíšnych tukov a solí, dávkovanie pohybovej aktivity odporúčané lekárom. Je potrebné sledovať hladinu cholesterolu, predchádzať zvyšovaniu telesnej hmotnosti, udržiavať psycho-emocionálny odpočinok. Je potrebné starať sa o svoje zdravie, nie samoliečbu a pri prvých príznakoch zvýšeného namáhania srdca sa poraďte s odborníkom.

Ak dôjde k pretečeniu pravej predsiene (RP) pri preťažení krvou alebo tlakom, potom dôjde k hypertrofii myokardu neskôr. Známky tohto stavu sú dýchavičnosť, závraty, mdloby, porušenie rytmu kontrakcií. Liečba si vyžaduje kroky pri chorobe, ktorá spôsobila prepätie srdcového svalu (ochorenie pľúc, chlopňové ochorenie srdca).

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny zvýšeného zaťaženia pravého predsiene myokardu

Aby sa zvýšilo zaťaženie srdcového svalu PN počas ejekcie krvi do komory, musí sa zvýšiť tlak v nej spôsobený prekážkou (stenóza trikuspidálnej chlopne) alebo sa musí zvýšiť objem krvi. Táto situácia nastáva pri reverznom liatí (porucha chlopne), vysokom tlaku v pravej komore (srdcové chyby). Choroby vedúce k preťaženiu a neskôr k hypertrofii PP sa môžu líšiť v dospelosti a detstve..

Najčastejšie patológie sprevádzané vysokým zaťažením pravej predsiene:

Všetky tieto procesy narúšajú uvoľňovanie krvi z pravej komory do pľúc, čo vedie k jej preťaženiu a následnej hypertrofii a PP je ovplyvnený sekundárne. Medzi príčiny patologických zmien tiež patrí reumatizmus, endokarditída so zapojením trikuspidálnej chlopne. K nadmernému zaťaženiu RA dochádza pri trikuspidálnej stenóze, nedostatočnosti a kombinovanom získanom defekte tejto chlopne.

A tu je viac o hypertrofii ľavej predsiene.

Prvým miestom medzi faktormi preťaženia PP sú srdcové chyby, pri ktorých sa obehové poruchy vyskytujú v malom kruhu:

K hypertrofii pravých častí srdca dochádza pri dekompenzácii zlyhania obehu v type ľavej komory. Je to spôsobené zvýšením preťaženia pľúc, ktoré časom sťažuje prácu pravému predsienu..

Známky a príznaky cvičenia

Ak dôjde k nadmernému namáhaniu PP na pozadí akútnych zápalových procesov alebo exacerbácie bronchiálnej astmy, bronchitídy, potom neexistujú žiadne charakteristické príznaky alebo sa preťaženie prejavuje nadmerným nárastom dýchavičnosti počas fyzickej aktivity. Ak sú základnými chorobami srdcové chyby, potom sú to príznaky:

Je to nebezpečné?

Zvýšené zaťaženie pravého predsiene nemá negatívne dôsledky, ak je možné odstrániť jeho príčinu - vykonať lekársku alebo chirurgickú liečbu základnej choroby. Pri neotvorených srdcových chybách sa srdcové zlyhanie a kongestívne procesy vo vnútorných orgánoch vyvinú dostatočne skoro, z ktorých mnohé majú nezvratné následky.

V neskorších štádiách sa tekutina hromadí v brušnej dutine (ascites), hrudníku (hydrothorax), perikardiálnom vaku (hydroperikard), vyskytuje sa cirhóza pečene, závažné poruchy rytmu..

EKG indikácie záťaže v pravej predsieni

Krátkodobé prejavy preťaženia PP možno zistiť zaznamenaním EKG v čase astmatického záchvatu, tromboembolizmu a rozsiahlej pneumónie:

  • pľúcna (pľúcna) P vlna;
  • zvýšenie v prvej (pravá predsieňová časť) P;
  • vysoký a špičatý P v 2 a 3, priradenia aVF.

Tieto príznaky zmiznú po normalizácii stavu pacienta alebo sa významne zníži ich závažnosť. Pri hypertrofii majú vlny P vysokú amplitúdu, sú špičaté, majú normálne trvanie.

Zmeny EKG so zvýšením pľúcnej hypertenzie a chronickým preťažením PP sa zvyčajne kombinujú s príznakmi hypertrofie pravej komory. Ak sa zistí preťaženie, ukáže sa, že röntgen hrudníka, ultrazvuk srdca pomocou Dopplera, CT a MRI nachádzajú príčinu abnormalít..

Ako znížiť sadzby

Na nápravu porúch prekrvenia srdcových chýb je potrebné chirurgické ošetrenie plastikou alebo náhradou chlopne. Pri pľúcnych ochoreniach je potrebná protizápalová terapia, užívanie liekov, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú funkciu vonkajšieho dýchania (Teopek, Euphyllin). Na liečbu pľúcnej hypertenzie sú predpísané vazodilatanciá (Corinfar retard, Diakordin), diuretiká (Lasix, Veroshpiron), inhalácia kyslíka.

K zníženiu prejavov srdcového zlyhania dochádza na pozadí užívania ACE inhibítorov (Diroton, Enap), betablokátorov (Corvitol, Concor), antagonistov angiotenzínu (Lorista, Diovan)..

A tu je viac o hypertrofii pravej komory.

Vysoké zaťaženie pravej predsiene sa vyskytuje pri ochoreniach pľúc a srdca. Môže to byť dočasné alebo trvalé, čo vedie k hypertrofii myokardu. Často sa objavuje sekundárne s preťažením pravej komory.

Klinické príznaky (dýchavičnosť, cyanóza, edém, zväčšenie pečene) sa vyskytujú, keď dôjde k srdcovému zlyhaniu. Na jeho identifikáciu stačí vykonať EKG, ale na zistenie príčiny je potrebné ďalšie vyšetrenie. Liečba sa vykonáva v závislosti od patologického stavu pozadia.

Užitočné video

Pozrite sa na video o hypertrofii predsiení na EKG:

V dôsledku zvýšeného zaťaženia srdca sa môže vyvinúť hypertrofia pravej komory, ako u dospelých, tak aj u detí. Známky sú viditeľné na EKG. Môže tiež existovať kombinovaná hypertrofia - pravej a ľavej komory, pravej predsiene a komory. V každom prípade sa individuálne rozhodne, ako liečiť patológiu.

Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyvinúť v dôsledku problémov počas tehotenstva, vysokého krvného tlaku atď. Znaky spočiatku môžu zostať neviditeľné; EKG pomôže zistiť dilatáciu a hypertrofiu. Ako sa má liečiť, však závisí od stavu pacienta..

Ojedinele sa vyskytuje infarkt pravej komory. Vo svojej akútnej forme predstavuje vážne ohrozenie života pacienta. Dá sa to jednoducho určiť pomocou EKG, nitoglycerín nie vždy pomôže. Iba včasná liečba môže zachrániť život pacienta.

Odhaľuje nižší predsieňový rytmus hlavne na EKG. Dôvody spočívajú vo VSD, takže sa dá zistiť dokonca aj u dieťaťa. Zrýchlený srdcový rytmus si vyžaduje liečbu ako poslednú možnosť, častejšie sa predpisuje nedrogová terapia

Hypertrofia myokardu sa môže vyvinúť nepostrehnuteľne, štádiá a znaky sú spočiatku implicitné. Mechanizmus vývoja hypertrofie ľavej komory a predsiene je známy, ich typy sú koncentrické, excentrické. Aké sú príznaky a ošetrenie EKG v tomto prípade??

Vyskytuje sa porušenie intraatriálneho vedenia, asymptomatické aj ťažké. Dôvod zvyčajne spočíva v ischemickej chorobe, srdcových chybách. Hodnoty EKG pomáhajú identifikovať chorobu. Dlhodobá liečba. Prečo je tento stav nebezpečný??

Po určitých ochoreniach sa objavia jazvové zmeny v myokarde (ľavá komora, dolná stena, septa). Je možné predpokladať prítomnosť znakov na EKG. Zmeny nie sú spätné.

Aj keď to nie je tak často, po srdcovom infarkte nastáva prasknutie myokardu ako komplikácia obdobia zotavenia. Dôvody môžu spočívať v nedodržaní odporúčaní lekára. Indikácie EKG pomôžu identifikovať a obnoviť steny srdca, jeho prácu.

Plod môže byť diagnostikovaný aj s hypopláziou srdca. Tento syndróm závažného srdcového zlyhania môže byť vľavo alebo vpravo. Prognóza je nejednoznačná, novorodencov čaká niekoľko operácií.

Naložte do pravej predsiene čo to je

Naložte do pravej predsiene čo to je

Čo je to preťaženie pravej predsiene a ako ho rozpoznať

Podľa WHO zomiera každý rok na svete na srdcové choroby viac ako 7 miliónov ľudí. Známky preťaženia pravej predsiene - dýchavičnosť pri minimálnej námahe, ťažkosti v hrudníku. Ak máte podobné príznaky, neváhajte navštíviť svojho lekára..

Preťaženie pravej predsiene

Čo je to preťaženie pravej predsiene

Úlohou srdcového svalu je pumpovať krv do celého tela a súčasne nasýtiť všetky tkanivá a orgány kyslíkom. Z pravej predsiene vstupuje do pravej komory obchádzaním špeciálnej chlopne. Úlohou chlopne je zabrániť spätnému toku krvi. Namiesto toho ide ďalej.

Známky preťaženia pravej predsiene - bolesť a ťažkosť na hrudníku

Pri prechode malým kruhom krvného obehu je nasýtený kyslíkom a vstupuje do aorty.

Preťaženie pravej predsiene sa vyvíja v situácii, keď je množstvo krvi v nej viac ako prijateľné. Jeho dutina sa postupne rozširuje a stena sa zahusťuje.

Prečo sa to deje:

  • Preťaženie môže spôsobiť tvorbu nadmerného tlaku v pľúcnej tepne. K tomu dochádza na pozadí rôznych chorôb pľúc a krvných ciev v nich, s deformáciami hrudníka. Vďaka tomu stúpa tlak v pravej predsieni a komore. Tento stav sa nazýva cor pulmonale..
  • Nedostatok trikuspidálnej chlopne vedie k tomu, že krv z pravej komory ide iba čiastočne do aorty, časť jej objemu sa vráti späť. Ide o získanú srdcovú chybu.
  • Niektoré vrodené srdcové chyby vedú k zvýšeniu pravého predsiene: porucha predsieňového septa, Ebsteinova anomália, transpozícia veľkých ciev atď..

Prítomnosť zmien v pravej predsieni je zvyčajne viditeľná na kardiograme.

Známky preťaženia pravej predsiene

Pretože tento stav je zvyčajne dôsledkom iných chorôb, sám o sebe nemá žiadne príznaky. Ale zároveň sa človek obáva prejavov spojených so základnou chorobou. Pokiaľ ide o cor pulmonale, sú to:

  • dýchavičnosť, ktorá je spôsobená rovnomerným namáhaním;
  • dýchavičnosť pri ležaní;
  • nočný kašeľ;
  • vykašliavanie krvi.

Známky zlyhania obehu:

  • ťažkosť v hrudníku na pravej strane;
  • opuch končatín;
  • opuch brušnej steny;
  • zdanlivo neprimeraný rast brucha;
  • kŕčové žily.

S uvedenými príznakmi by sa mal vykonať elektrokardiogram a ultrazvuk srdcového svalu, ukážu prítomnosť zmien. Ďalšie štúdie, ktoré lekár zvolí na základe analýzy stavu pacienta, pomôžu zistiť ich príčinu..

„Sieťová publikácia“ WomansDay.ru (VumansDay.ru) “
Osvedčenie o registrácii hromadných médií EL č. FS77-67790,
vydané Federálnou službou pre dohľad nad komunikáciami,
informačné technológie a masová komunikácia (Roskomnadzor)
13. decembra 2016 16+.
Autorské práva (c) Hirst Shkulev Publishing LLC. 2017.
Akákoľvek reprodukcia materiálov webových stránok bez súhlasu vydavateľa je zakázaná..
Kontaktné informácie na vládne agentúry
(vrátane pre Roskomnadzor): [email protected]

Hypertrofia pravého predsiene: príčiny, príznaky, diagnostika

Hypertrofia pravej predsiene (RAP) - označenie pre zväčšenie tejto časti srdca.
Pripomeňme, že venózna krv zhromaždená vo veľkých cievach z celého tela vstupuje do pravej predsiene. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou. Medzi predsieňou a komorou je trikuspidálna (trikuspidálna) chlopňa, ktorá zabraňuje spätnému toku krvi z komory do predsiene. Z pravej komory vstupuje venózna krv cez pľúcnu tepnu do pľúcneho obehu. kde je obohatený kyslíkom a potom vstupuje do pravého srdca a odtiaľ do aorty.
GLP sa prejavuje zhrubnutím steny pravej predsiene a potom rozšírením jej dutiny. Vyskytuje sa pri preťažení predsiene tlakom alebo objemom krvi.

V tomto článku oboznámime čitateľa s príčinami, hlavnými príznakmi a zásadami diagnostiky hypertrofie pravej predsiene..

Príčiny výskytu

Vrodené chyby, ako je Fallotova tetrada, môžu viesť k hypertrofii pravej predsiene.

Pre stenózu trikuspidálnej chlopne je charakteristické tlakové preťaženie v pravej predsieni. Toto je získaná srdcová chyba, pri ktorej sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňou a komorou. Stenóza trikuspidálnej chlopne môže byť dôsledkom endokarditídy.

Pri ďalšom získanom srdcovom ochorení - nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne - dôjde v pravej predsieni k preťaženiu objemu. V tomto stave krv z pravej komory počas svojej kontrakcie vstupuje nielen do pľúcnej tepny, ale aj späť do pravej predsiene, čo ju núti pracovať s preťažením.

Pravá predsieň je pri niektorých vrodených srdcových chybách zväčšená. Napríklad pri významnom defekte v interatriálnom septe vstupuje krv z ľavej predsiene nielen do ľavej komory, ale tiež cez defekt do pravej predsiene, čo spôsobuje jej preťaženie. Vrodené srdcové chyby sprevádzané vývojom SLP u detí - Ebsteinova anomália, Fallotova tetrada, transpozícia veľkých ciev a ďalšie..
Preťaženie pravej predsiene môže nastať rýchlo a prejavuje sa hlavne na elektrokardiograme. Tento stav sa môže vyskytnúť pri záchvate bronchiálnej astmy, zápalu pľúc, infarktu myokardu. tromboembolizmus pľúcnej artérie. Neskôr, po zotavení, príznaky GLP postupne zmiznú..

Niekedy sa objavia elektrokardiografické príznaky GLP so zvýšením srdcovej frekvencie. napríklad na pozadí hypertyreózy. U tenkých osôb môžu byť elektrokardiografické príznaky HIP normálne.

Príznaky a komplikácie

Samotný GLP nespôsobuje žiadne príznaky. Pacienta znepokojujú iba príznaky spojené so základným ochorením. S tvorbou chronického cor pulmonale môže ísť o dýchavičnosť pri minimálnej námahe a v pokoji, najmä keď ležíte, v noci kašlete, hemoptýza.

Ak sa pravá predsieň prestane vyrovnávať so zvýšeným zaťažením, existujú príznaky zlyhania obehu vo veľkom kruhu, spojené so stagnáciou venóznej krvi v tele. Sú to príznaky ako ťažkosti v pravom hypochondriu, zväčšenie veľkosti brucha, opuchy nôh a prednej brušnej steny, výskyt rozšírených žíl v oblasti brucha a iné..

Diagnostika

Hlavnými diagnostickými metódami pre HPP sú elektrokardiografia a ultrazvukové vyšetrenie srdca. Na elektrokardiograme sa objavujú špeciálne zmeny vo vlne P, ktoré sa nazývajú „P-pulmonale“, čo zdôrazňuje spojenie GPP predovšetkým s pľúcnymi chorobami.

Ďalej je možné vykonať röntgenovú alebo počítačovú tomografiu orgánov hrudníka. Na objasnenie príčiny HSP sú predpísané ďalšie výskumné metódy..

GLP je príznakom ochorenia a nemá samostatnú liečbu. Hlavná choroba sa lieči. V prípade srdcových chýb sa chirurgicky upravia.

Zaťaženie v pravej predsieni

Ľudské srdce sa skladá zo štyroch komôr: dvoch predsiení a dvoch komôr, ktoré sa striedavo sťahujú a pumpujú krv do celého tela. Najväčšia cieva, aorta, odchádza z ľavej komory. Arteriálna krv bohatá na kyslík prúdi z aorty do všetkých buniek a tkanív ľudského tela.

Akonáhle došlo k výmene plynov v krvi, krv sa vzdala kyslíka a bola nasýtená metabolickými produktmi a oxidom uhličitým. Cez hornú a dolnú dutú žilu prúdi do pravej predsiene. Tým sa uzavrie systémový kruh krvného obehu, ktorý spája ľavú komoru a pravú predsieň. Žilová krv z tkanív a orgánov teda vstupuje do pravej predsiene..

1 Prečo sa zvyšuje zaťaženie?

Hypertrofia pravej predsiene

Zaťaženie pravej predsiene je určené množstvom krvi, ktoré do nej vstupuje, ako aj spôsobom, akým sa krv vylučuje počas predsieňovej kontrakcie. Ak je dodané nadmerné množstvo krvi, zvýši sa tlak na steny komory, čo bude nevyhnutne sprevádzané preťažením. Ak nastane problém so zúžením chlopne medzi predsieňou a pravou komorou, bude ťažké z nej odtekať krv z predsiene a časť krvi zostane v predsieni..

Zvyšuje tiež tlak na jej steny a zvyšuje zaťaženie. V priebehu času, ak preťaženie pravej predsiene pretrváva dlhší čas, jej steny zhrubnú, svalové tkanivo rastie, nastáva hypertrofia - ide o ochranný mechanizmus, ktorý vzniká na zachovanie čerpacej funkcie srdca. V dôsledku hypertrofie môže predsieň vytlačiť zvýšený objem krvi, ktorý sa do nej dostane. Ale rezervné schopnosti srdca nie sú neobmedzené a po zhrubnutí stien nastáva rozťahovanie, rozširovanie pravej predsiene - dilatácia. Tento stav vedie k vážnemu ochoreniu - zlyhaniu srdca..

2 Príčiny preťaženia

V kardiologickej praxi je preťaženie ľavej predsiene bežnejšie, ale môže dôjsť aj k preťaženiu pravej predsiene. Dôvody tohto javu sú nasledujúce:

  • chronické pľúcne choroby (bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém),
  • patológia trikuspidálnej chlopne (zúženie alebo nedostatočnosť),
  • vrodené chyby srdca a ciev,
  • kardiomyopatie, endokarditída, myokarditída,
  • endokrinné choroby (tyreotoxikóza),
  • poranenie alebo deformácia hrudníka.

Všetky tieto dôvody vedú k zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne, dochádza k tvorbe chronického cor pulmonale..

3 Klinika pre preťaženie pravej predsiene

EKG pre hypertrofiu pravej predsiene

Spravidla sa sťažnosti u pacientov objavia neskôr, keď dôjde k výraznej hypertrofii alebo zväčšeniu predsiene alebo k akútnemu záchvatu zaťaženia pravého srdca. Po dlhú dobu nemusí človek vôbec vedieť, že niektoré zo srdcových komôr prežívajú preťaženie. V počiatočných štádiách je asymptomatický a diagnostikuje sa iba pomocou EKG.

Pri veľkej námahe môžu byť sťažnosti na výskyt dýchavičnosti počas fyzickej aktivity alebo v pokoji, suchý kašeľ, hemoptýzu a celkovú slabosť. Ak sa diagnostika neuskutoční včas, pacient nedostane liečbu, trpí nielen pravá, ale aj ľavá časť srdca, obehové zlyhanie sa vyvíja vo veľkom kruhu.

Medzi príznaky, ktoré zahŕňajú, patria ťažkosti a bolesť v pravom hypochondriu, ascites, nevoľnosť, vracanie, opuchy nôh, členkov a nôh. Vyvinie sa srdcové zlyhanie. Mali by ste vedieť, že k preťaženiu môže dôjsť akútne a náhle. A tiež náhle prejsť bez stopy. Tento stav sa môže vyvinúť pri astmatickom záchvate, zápale pľúc, keď po zmiernení príznakov alebo vyliečení klinické prejavy zmiznú, kardiogram sa normalizuje a stav pacienta sa vráti do normálu..

4 Ako diagnostikovať preťaženie pravej predsiene?

Je potrebné starostlivo zhromažďovať sťažnosti a anamnézu. Ak má človek problémy s pľúcami, má závažnú kyfózu, skoliózu alebo má za sebou traumu na hrudníku, lekár by si mal uvedomiť, že tieto stavy môžu spôsobiť zvýšený stres v srdci. Diagnostickými asistentmi sú:

  • EKG - P vlna vysoká, viac ako 2,5 mm vysoká, vo elektródach II, III, avF a široká, dvojhrbá v EKG elektródach v1, v2
  • EchoCG - svalová stena pravej predsiene bude zhrubnutá, alebo naopak stenčená a dutina komory sa zväčší, natiahne. Zmeny v echokardiografii sú charakteristické, ak je preťaženie predĺžené, čo vedie k zmene srdcového svalu. Ak dôjde k akútnemu záchvatu, ktorý vedie k zvýšeniu zaťaženia predsiene, na echokardiografii nebudú žiadne zreteľné znaky. Pre astenických mladých ľudí môžu byť znaky EKG charakteristické ako pri preťažení. Budú ale variantom normy.

5 Ako znížiť preťaženie?

Úľava od záchvatu bronchiálnej astmy

Úľava od pravého predsiene spočíva v liečbe chorôb, ktoré ju spôsobujú. Po liečbe pľúcnej patológie, úľavy od astmatického záchvatu, normalizácie chlopní, záťaže v pravých komorách srdca klesá a tiež na klinike preťaženia. Okrem liečby základného ochorenia môžu byť činnosť srdca podporovaná metabolickými liekmi, ktoré prispievajú k nasýteniu buniek myokardu živinami a kyslíkom..

Je potrebné starať sa o srdce vylúčením rizikových faktorov: úplné ukončenie fajčenia a alkoholu, konzumácia potravín s nízkym obsahom živočíšnych tukov a solí, dávkovanie pohybovej aktivity odporúčané lekárom. Je potrebné sledovať hladinu cholesterolu, predchádzať zvyšovaniu telesnej hmotnosti, udržiavať psycho-emocionálny odpočinok. Je potrebné starať sa o svoje zdravie, nie samoliečbu a pri prvých príznakoch zvýšeného namáhania srdca sa poraďte s odborníkom.

Naložte do pravej predsiene čo to je

1Prečo sa zvyšuje zaťaženie?

Preťaženie pravého srdca nastáva v prípade zvýšenia tlaku v pľúcnych tepnách a tvorby cor pulmonale. Dôvody tohto patologického stavu môžu byť veľmi odlišné, ale nasledujúce faktory najčastejšie prispievajú k hypertrofickým zmenám v pravej predsieni:

  • dedičnosť;
  • vrodené srdcové chyby;
  • mitrálna stenóza a prolaps trikuspidálnej chlopne;
  • hypertrofia pravej komory;
  • stabilná arteriálna hypertenzia;
  • pľúcne choroby: emfyzém, bronchiektázia, astma, chronická upchatá bronchitída a podobne;
  • obezita;
  • metabolická acidóza;
  • chronický stres.

Podľa WHO zomiera každý rok na svete na srdcové choroby viac ako 7 miliónov ľudí. Známky preťaženia pravej predsiene - dýchavičnosť pri minimálnej námahe, ťažkosti v hrudníku. Ak máte podobné príznaky, neváhajte navštíviť svojho lekára..

Preťaženie pravej predsiene

Čo je to preťaženie pravej predsiene

Úlohou srdcového svalu je pumpovať krv do celého tela a súčasne nasýtiť všetky tkanivá a orgány kyslíkom. Z pravej predsiene vstupuje do pravej komory obchádzaním špeciálnej chlopne. Úlohou chlopne je zabrániť spätnému toku krvi. Namiesto toho ide ďalej.

Známky preťaženia pravej predsiene - bolesť a ťažkosť na hrudníku

Pri prechode malým kruhom krvného obehu je nasýtený kyslíkom a vstupuje do aorty.

Preťaženie pravej predsiene sa vyvíja v situácii, keď je množstvo krvi v nej viac ako prijateľné. Jeho dutina sa postupne rozširuje a stena sa zahusťuje.

Hypertrofia pravej predsiene

Zaťaženie pravej predsiene je určené množstvom krvi, ktoré do nej vstupuje, ako aj spôsobom, akým sa krv vylučuje počas predsieňovej kontrakcie. Ak je dodané nadmerné množstvo krvi, zvýši sa tlak na steny komory, čo bude nevyhnutne sprevádzané preťažením..

Ak nastane problém so zúžením chlopne medzi predsieňou a pravou komorou, bude ťažké z nej odtekať krv z predsiene a časť krvi zostane v predsieni..

Srdce pumpuje krv do celého tela. Z predsiení otvormi preniká krv do komôr a potom sa tlačí do ciev.

Pravá predsieň je schopná pojať určitý objem krvi, ak tento objem z nejakého dôvodu prekročí prípustný, svalové tkanivo srdca začne aktívnejšie pracovať na vypudení tohto prebytočného objemu, spustia sa obranné mechanizmy a svalové tkanivo rastie - hypertrofuje, steny predsiene zhrubnú - takže je pre nich ľahšie zvládnuť záťaž.

Týmto stavom je hypertrofia pravej predsiene. Všetky príčiny vedúce k hypertrofii možno zhruba rozdeliť do dvoch veľkých skupín: srdcové choroby a pľúcne choroby. Zvážme tieto dôvody podrobnejšie:

    Chronické pľúcne choroby: chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma, pľúcny emfyzém. Pri pľúcnej patológii dochádza k zvýšeniu tlaku v systéme pľúcnej artérie, zvyšuje sa tlak v pravej komore a potom v pravej predsieni dôjde k hypertrofii pravého srdca;

Mechanizmus vývoja a typy hypertrofie pravej predsiene

Pri defektoch trikuspidálnej chlopne (ide o trikuspidálnu priehradku medzi pravou predsieňou a komorou) je otvor, ktorým normálne prúdi krv z predsiene do komory, výrazne zúžený alebo nedostatočne uzavretý.

To narúša intrakardiálny prietok krvi:

  • po naplnení komory v čase diastoly (relaxácie) zostáva v predsieni ďalšia časť krvi;
  • tlačí na steny myokardu silnejšie ako pri bežnom plnení a vyvoláva ich zhrubnutie.

S patológiou v pľúcnom obehu (s pľúcnymi chorobami) sa zvyšuje krvný tlak v pľúcnych cievach a v pravej komore (od nej začína malý alebo pľúcny obeh).

Tento proces zabraňuje voľnému toku požadovaného objemu krvi z predsiene do komory, jej časť zostáva v komore, zvyšuje tlak na steny predsiení a vyvoláva rast svalovej vrstvy myokardu.

Najčastejšie sa hypertrofia pravej predsiene vyvíja na pozadí kardiovaskulárnych porúch, ale niekedy sa stáva výsledkom pravidelnej fyzickej námahy alebo nekrózy myokardu..

V závislosti od faktora, pod vplyvom ktorého sa objavilo zahustenie stien komory, existujú:

  1. Regeneračná hypertrofia v dôsledku zjazvenia v mieste nekrózy (po infarkte). Predsieňový myokard rastie okolo jazvy v snahe obnoviť funkciu buniek (vedenie a kontrakcia).
  2. Substitúcia ako spôsob srdcového svalu na kompenzáciu obehových nedostatkov pod vplyvom rôznych patológií a negatívnych faktorov.
  3. Pracovná - forma, ktorá sa vyvíja pod vplyvom pravidelnej fyzickej činnosti (odborný výcvik), ako obranný mechanizmus so zvýšenou srdcovou frekvenciou, hyperventiláciou pľúc, zväčšením prečerpaného objemu krvi atď..

2 Príčiny preťaženia

V lekárskej praxi je hypertrofia pravej predsiene v porovnaní s ľavou pomerne zriedkavá. Je to spôsobené tým, že ľavá komora je zodpovedná za hemodynamiku (pohyb krvi cievami) v systémovom obehu, je vystavená značnému stresu, keď pravá komora smeruje krv do malého kruhu.

A nadmerné zaťaženie komory sa spravidla stáva dôvodom funkčných zmien v sprievodnej predsieni. Pravá predsieň je preťažená zvyšujúcim sa tlakom v pľúcnej tepne.

Tento okamih je ovplyvnený rôznymi okolnosťami:

  • pľúcne choroby: bronchitída, bronchiálna astma, pľúcna embólia (upchatie arteriálneho lôžka spárovaného orgánu trombom), emfyzém (nadmerné hromadenie vzduchu v orgánoch), zápal pľúc alebo zápal pľúc;
  • zúženie trikuspidálnej (trikuspidálnej) chlopne, ktorá oddeľuje pravú predsieň a komoru. Otvorenie chlopne klesá a s ním aj množstvo tečúcej krvi;
  • vrodené zmeny v štruktúrach srdca (chyby);
  • infarkt myokardu;
  • pravidelná fyzická aktivita.

Zmeny v hrúbke steny a dilatácia vnútornej dutiny pravej predsiene sa objavujú so zvýšením záťaže: v pravom srdci sa zhromažďuje venózna krv, ktorá cez pľúcnu tepnu vstupuje do pľúcnej tepny a je nasýtená kyslíkom v pľúcach.

Pre stenózu trikuspidálnej chlopne je charakteristické tlakové preťaženie v pravej predsieni. Toto je získaná srdcová chyba, pri ktorej sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňou a komorou. Stenóza trikuspidálnej chlopne môže byť dôsledkom endokarditídy.

Pri ďalšom získanom srdcovom ochorení - nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne - dôjde v pravej predsieni k preťaženiu objemu. V tomto stave krv z pravej komory počas svojej kontrakcie vstupuje nielen do pľúcnej tepny, ale aj späť do pravej predsiene, čo ju núti pracovať s preťažením.

Vrodené chyby, ako je Fallotova tetrada, môžu viesť k hypertrofii pravej predsiene. Pre stenózu trikuspidálnej chlopne je charakteristické tlakové preťaženie v pravej predsieni. Toto je získaná srdcová chyba, pri ktorej sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňou a komorou. Stenóza trikuspidálnej chlopne môže byť dôsledkom endokarditídy.

Pravá predsieň je pri niektorých vrodených srdcových chybách zväčšená. Napríklad pri významnom defekte interatriálneho septa vstupuje krv z ľavej predsiene nielen do ľavej komory, ale tiež cez defekt do pravej predsiene, čo spôsobuje jej preťaženie.

Vrodené chyby, ako je Fallotova tetrada, môžu viesť k hypertrofii pravej predsiene.

Pre stenózu trikuspidálnej chlopne je charakteristické tlakové preťaženie v pravej predsieni. Toto je získaná srdcová chyba, pri ktorej sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňou a komorou. Stenóza trikuspidálnej chlopne môže byť dôsledkom endokarditídy.

V kardiologickej praxi je preťaženie ľavej predsiene bežnejšie, ale môže dôjsť aj k preťaženiu pravej predsiene. Dôvody tohto javu sú nasledujúce:

  • chronické pľúcne choroby (bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém),
  • patológia trikuspidálnej chlopne (zúženie alebo nedostatočnosť),
  • vrodené chyby srdca a ciev,
  • kardiomyopatie, endokarditída, myokarditída,
  • endokrinné choroby (tyreotoxikóza),
  • poranenie alebo deformácia hrudníka.

Všetky tieto dôvody vedú k zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne, dochádza k tvorbe chronického cor pulmonale..

Známky hypertrofie pravej predsiene

Hypertrofia pravej predsiene je vyjadrená bolesťou na hrudníku, dýchacími ťažkosťami a únavou. Nepriaznivým príznakom často predchádza: predchádzajúci zápal pľúc, exacerbácia bronchiálnej astmy, embólia pľúcnej tepny atď..

Po liečbe základnej choroby môžu úzkostné prejavy ustúpiť a dokonca úplne zmiznúť. Okrem klinických prejavov pľúcnych problémov s hypertrofiou sú možné príznaky venóznej stagnácie. Alarmujúce príznaky hypertrofie pravej predsiene sú charakterizované:

  • kašeľ, dýchavičnosť, zhoršenie dýchacích funkcií;
  • opuch;
  • blanšírovanie kože, cyanóza;
  • otupenosť pozornosti;
  • menšie brnenie, nepríjemné pocity v oblasti srdca;
  • patológia srdcového rytmu.

Vo väčšine prípadov je hypertrofia asymptomatická a klinické príznaky sa prejavia už v pokročilom štádiu. Okamžite vyhľadajte lekára, ak spozorujete - rýchly tlkot srdca, závraty (strata vedomia), opuchy dolných končatín.

Pri hypertrofii pravého predsiene sa EMF, ktorý vytvára, zvyšuje, zatiaľ čo excitácia ľavej predsiene sa vyskytuje normálne. Horný obrázok zobrazuje tvorbu vlny P v normálnom stave:

  • excitácia pravej predsiene začína o niečo skôr a končí skôr (modrá krivka);
  • excitácia ľavej predsiene začína o niečo neskôr a končí neskôr (červená krivka);
  • celkový vektor excitácie EMF oboch predsiení priťahuje kladnú vyhladenú vlnu P, ktorej predná hrana tvorí začiatok excitácie pravej predsiene a zadná - koniec excitácie ľavej predsiene.

Pri hypertrofii pravej predsiene sa zvyšuje vektor jej excitácie, čo vedie k zvýšeniu amplitúdy a trvania prvej časti vlny P (dolný obrázok), v dôsledku excitácie pravej predsiene.

Pri hypertrofii pravej predsiene končí jej excitácia súčasne s excitáciou ľavej predsiene alebo dokonca o niečo neskôr. Vo výsledku sa vytvorí vysoko hrotitá vlna P - charakteristický znak hypertrofie pravej predsiene:

  • Výška patologickej vlny P presahuje 2-2,5 mm (bunky);
  • Šírka patologickej vlny P sa nezvýši; menej často - zvýšené na 0,11-0,12 s (5,5-6 buniek);
  • Spravidla je vrchol patologickej vlny P symetrický;
  • Abnormálna vysoká vlna P sa zaznamenáva do štandardných elektród II, III a zosilnenej elektródy aVF.

Charakteristické príznaky patologickej vlny P s hypertrofiou pravej predsiene v rôznych elektródach:

  • V štandardnom elektróde I je vlna P často negatívna alebo vyhladená (menej často je vysoko koncentrovaná vlna P pozorovaná v elektródach I, aVL);
  • Olovo aVR je charakterizované prítomnosťou hlbokej špicatej negatívnej P vlny (jej obvyklá šírka sa nezvyšuje);
  • V hrudných elektródach V1, V2 sa vlna P stáva vysokou, špicatou alebo dvojfázovou s výraznou prevahou prvej pozitívnej fázy (vlna P je v týchto elektródach dvojfázovo vyhladená);
  • Príležitostne je vlna P vo elektróde V1 slabo pozitívna, mierne negatívna alebo vyhladená, ale vysoko špicatá vlna P je zaznamenaná vo elektródach V2, V3;
  • Čím väčšia je hypertrofia pravej predsiene, tým väčší je počet elektród na hrudníku vyznačených vysoko špičkovou pozitívnou vlnou P (vo elektródach V5, V6 je amplitúda P zvyčajne znížená).

Čas aktivácie pravej predsiene sa meria vo elektródach III alebo aVF alebo V1. Pri hypertrofii pravej predsiene je charakteristické predĺženie času jej aktivácie v týchto elektródach (presahuje 0,04 s alebo 2 bunky).

Pri hypertrofii pravej predsiene je Macruseov index (pomer trvania vlny P k trvaniu segmentu PQ) často nižší ako dolná prípustná hranica 1,1.

Nepriamym znakom hypertrofie pravej predsiene je zvýšenie amplitúdy vĺn P vo zvodoch II, III, aVF, zatiaľ čo patologická vlna P v každom z zvodov má väčšiu amplitúdu ako ďalšia vlna T (normálna PII, III, aVF

Čo je vaskulárna demencia: čo je príčinou porúch a je možné ich napraviť

Tachykardia - príznaky a liečba