Prečo sa vyskytuje atrofia semenníkov a ako ju liečiť?

Atrofia semenníkov je patologický stav mužského reprodukčného systému, ktorý sa prejavuje znížením funkčného tkaniva semenníkov a vedie k zníženiu veľkosti mužských pohlavných žliaz. Atrofia semenníkov spôsobuje nezvratné zmeny v procese produkcie spermií, čo je príčinou neplodnosti, a má negatívny vplyv na celkové hormonálne pozadie človeka v dôsledku zníženia produkcie testosterónu..

Príčiny patológie

Všeobecne sa verí, že atrofia mužských žliaz ohrozuje iba tých mužov, ktorí užívajú anabolické lieky na budovanie svalov pri športovaní (ako hovoria samotní športovci - „atrofia semenníkov po kurze“). Ale to je len jeden z mnohých dôvodov.

Atrofický proces trvá dlho; pri dôkladnej starostlivosti o svoje zdravie a pri včasnej diagnostike je možné mu zabrániť alebo ho pozastaviť.

Dôvody pre vývoj atrofie semenníkov môžu byť vrodené a získané.

Vrodené príčiny

Kryptorchizmus - nezostúpený semenník.

Pri vrodenej atrofii semenníkov sa patológia položí počas embryogenézy (vývoj plodu), čo vedie k rozvoju kryptorchizmu (jednostranného alebo dvojstranného). Normálne semenníky zostupujú do miešku v čase narodenia, čo slúži ako jedno z kritérií zrelosti plodu. Ak je semenník (semenníky) zadržaný v brušnej dutine, hovorí sa o kryptorchizme (nezostúpené semenníky do mieška, stáva sa to na jednej alebo oboch stranách).

Príroda nariadila, že semenníky by pre normálne fungovanie nemali byť vystavené vysokým teplotám. Preto je miešok vonku, mimo brušnej dutiny a jeho pokožka je dostatočne tenká a bez tukového tkaniva. Porušenie topografie (umiestnenia) semenníkov vedie k abnormálnemu zahrievaniu mužských pohlavných žliaz, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich vývoj a spôsobuje atrofiu (pozri „K čomu môže viesť prehriatie semenníkov?“).

Získané dôvody

Zranenia, zápaly

Atrofia semenníkov môže byť dôsledkom traumy a častých zápalových ochorení mieškových orgánov (orchitída, orchiepidymitída). Tupá trauma miešku tiež vedie k atrofii.

Poruchy obehu a inervácie

Varikokéla môže viesť k atrofii semenníkov.

Prívod krvi do semenníka sa vykonáva pomocou vaskulárneho plexu plexus. S varikokélou v dôsledku patológie ventilového aparátu a zmien v cievnej stene dochádza k patologickému rozšíreniu žíl plexus plexus. Atrofia semenníkov s varikokélou sa vyvíja v dôsledku kongestívnych patologických zmien v cievach. Pri tejto patológii je dôsledkom tkanivová hypoxia, narušený trofizmus a prehriatie semenníka v dôsledku zvýšeného neustáleho prietoku krvi..

Pri stenóze (zúžení) veľkej tepny napájajúcej semenník je vývoj atrofie dosť pravdepodobný. Zúženie lúmenu semennej tepny sa často vyvíja v dôsledku jej stláčania počas chirurgických zákrokov na plastickú chirurgiu inguinálneho kanála a pri operáciách vykonaných na orgánoch mieška..

V prípade traumatického poranenia chrbtice v lumbosakrálnej oblasti, ktoré viedlo k porušeniu prívodu krvi do semenníka, je narušená výživa mužských pohlavných žliaz a je nevyhnutný vývoj patologických procesov..

Hormonálna nerovnováha

Existuje ochorenie, pri ktorom je človek nútený užívať lieky blokujúce produkciu androgénov, jedná sa o nádorovú patológiu prostaty (rakovina prostaty)..

Ťažká obezita v dôsledku metabolických porúch vedie k zníženiu hladiny testosterónu v krvi, čo vedie k „vysušeniu“ semenníkov. Najnebezpečnejším pre muža je tuk, ktorý sa ukladá okolo pása. V tukovom tkanive sa testosterón premieňa na estrogén. Čím väčšia je tuková vrstva, tým viac estrogénu bude obsahovať v krvi človeka. Verí sa, že:

  • ak má muž veľkosť pásu menej ako 94 cm, hladina testosterónu v krvi je normálna;
  • od 94 do 102 cm - znížené;
  • na viac ako 102 cm - výrazný nedostatok, prevalencia ženských pohlavných hormónov.

Pri porušovaní regulácie produkcie mužských pohlavných hormónov existuje možnosť rozvoja atrofie semenníkov. Kvôli určitým interakciám medzi hypotalamom a hypofýzou (dôležité oblasti mozgu) sa vysiela príkaz na produkciu hormónu do buniek semenníkov produkujúcich testosterón. Niekedy však dôjde k strate alebo obmedzeniu veliteľskej funkcie týchto zón. S touto patológiou sú mužské pohlavné žľazy neaktívne, čo vedie k atrofii..

Príznaky

Pri vizuálnom vyšetrení je viditeľné zníženie veľkosti mieška, palpácia zaznamená malú veľkosť a zmenu textúry testikulárneho tkaniva v dôsledku ochabnutia. V pokročilých prípadoch s terminálnou atrofiou môže byť semenník palpovaný vo forme plochej šnúry.

Stojí za zmienku, že patológia v spermograme sa nachádza v jednom funkčne schopnom semenníku, s bilaterálnou atrofiou môžu spermie v semene úplne chýbať. V niektorých prípadoch s neúplnou atrofiou sa objavia patologicky zmenené formy spermií. Prerušenie procesu spermatogenézy je jednou z hlavných príčin neplodnosti. Pri absencii produkcie spermií je použitie metód umelej inseminácie nemožné.

Pri jednostrannom atrofickom procese existuje pravdepodobnosť straty funkčnej schopnosti druhého semenníka, ktorý sa snaží vykonať dvojitú prácu na odstránenie hormonálnej nerovnováhy..

V správaní človeka budú prítomné všetky znaky charakteristické pre nedostatok testosterónu:

  • depresia;
  • slabosť;
  • apatia (ľahostajnosť);
  • prírastok hmotnosti (obezita);
  • znížená potencia až po rozvoj impotencie;
  • strata libida.

Pri zisťovaní alarmujúcich príznakov sa muž spravidla obráti na stretnutie s urológom alebo andrológom, aby ho vyšetrili a sami liečili.

Diagnostika

Diagnóza sa začína vizuálnym vyšetrením a anamnézou..

Preventívna prehliadka u chlapca je obzvlášť dôležitá: včasná operácia kryptorchizmu pomôže v budúcnosti vyrásť ako plnohodnotný muž a mať potomkov. Dlhodobé prehriatie semenníka v brušnej dutine predstavuje riziko vzniku nádorovej patológie v semenníku.

Na stanovenie patológie semenníkov sú palpované.

Palpácia hodnotí:

  • veľkosť semenníkov;
  • textúra;
  • patologické formácie;
  • vrodené anomálie polohy (kryptorchizmus);
  • štrukturálne anomálie.

Ultrazvuk mieškových orgánov pomôže potvrdiť atrofiu semenníkov, prítomnosť varikokély, vodnateľnosť, cysty semenníkov.

Na posúdenie hormonálneho zázemia môže lekár predpísať krvný test na hormóny a spermogram.

Liečba

Pred začatím liečby je potrebné zistiť príčinu.

Ak je dôvod v kŕčových žilách plexu plexus, vykoná sa chirurgická liečba - operácia Ivanisevicha. Môže sa vykonávať otvoreným spôsobom a pomocou endoskopických technológií. Otvorená operácia je spoľahlivejšia, je po nej menej relapsov, ale pooperačná jazva je výraznejšia a doba zotavenia trvá dlhšie.

V kryptorchizme sa pri výbere taktiky liečby hodnotí funkčná schopnosť semenníkov. Ak je atrofia úplná, čo potvrdzuje štúdia mužských pohlavných hormónov, je indikovaná bilaterálna orchiektómia s následnou hormonálnou substitučnou liečbou. Ak je zachovaná funkčná schopnosť mužských pohlavných žliaz, je možná operácia na zavedenie semenníkov do mieška. V budúcnosti musí muž podstúpiť dvakrát ročne ultrazvuk miešku, aby sa ubezpečil, že neexistuje žiadny onkologický proces.

Prevencia atrofie semenníkov

  1. Včasná diagnostika a včasné odstránenie príčin patológie.
  2. Neprípustnosť užívania steroidných liekov.
  3. Používanie kondómov pri príležitostnom sexe.
  4. Pozorný a úctivý prístup k chlapcom.
  5. Včasná terapia akútnych zápalových procesov mužskej genitálnej oblasti.

Atrofia semenníkov a užívanie steroidov

Niektorí športovci na budovanie svalovej hmoty používajú anabolické steroidy, ktoré okrem požadovaného zvýšenia svalovej hmoty zvyšujú potenciu, zvyšujú libido vďaka umelo pridávanému testosterónu. Zároveň odpočívajú ich mužské pohlavné žľazy a telo vníma nečinné semenníky ako zbytočné, čo spúšťa mechanizmy atrofie.

Dlhodobé užívanie akýchkoľvek anabolík zastaví vylučovanie vlastného testosterónu a andrológ nemá vždy schopnosť tento stav normalizovať..

Atrofia semenníkov pri zneužívaní anabolických steroidov.

Okrem negatívneho účinku na syntézu testosterónu anabolické steroidy narúšajú činnosť kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek a zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín a náhlej smrti. Najdôležitejším riešením by bolo užívať anabolické steroidy pred dosiahnutím veku 25 rokov, pretože počas príjmu sa zóny rastu kostí uzatvárajú a rast sa zastaví.

Skôr ako začnete užívať steroidné lieky, určite navštívte andrológa a počúvajte jeho rady. Počas hormonálnej terapie, ktorú predpísal lekár, sa nevyhnutne sleduje hormonálne pozadie človeka, hodnotia sa zmeny a vykonáva sa korekcia. Ak užívate anabolické steroidy samostatne, takáto možnosť neexistuje..

Aby ste teda mohli zostať plnohodnotným mužom, musíte dbať na svoje zdravie..

Príčiny, príznaky, metódy liečby varikokély u mužov

  • Andrológia
  • Mužská neplodnosť
  • Diagnostika

Varikokéla je ochorenie spôsobené kŕčovými žilami v semenníku a semennej šnúre. Vyskytuje sa u 40% všetkých mužov a vyvíja sa najčastejšie v období puberty, maximálnych prejavov dosahuje vo veku 15 - 17 rokov. Je potrebné poznamenať, že neplodnosť sa odhalí u 25% pacientov s touto diagnózou, preto si tento patologický stav vyžaduje osobitnú pozornosť..

Varikokéla je ochorenie spôsobené kŕčovými žilami v semenníku a semennej šnúre. Vyskytuje sa u 40% všetkých mužov a vyvíja sa najčastejšie v období puberty, maximálnych prejavov dosahuje vo veku 15 - 17 rokov. Je potrebné poznamenať, že neplodnosť sa odhalí u 25% pacientov s touto diagnózou, preto si tento patologický stav vyžaduje osobitnú pozornosť..

Čo je to varikokéla

Varikokéla u mužov je vaskulárna patológia, ktorá je založená na genetickej alebo anatomickej abnormalite. Normálne krv preteká žilami zdola nahor: z okolitých tkanív do srdca proti gravitácii. Z žíl semenníka prúdi do obličkových žíl a ďalej je reverzný tok nemožný vďaka chlopňovému mechanizmu. Pod vplyvom rôznych dôvodov sa žily rozširujú a postupne chlopne prestávajú plne fungovať.

V dôsledku toho sa prietok krvi spomaľuje, čo vedie k zhoršeniu prívodu krvi do semenníka, preťaženiu, nedostatku kyslíka (hypoxia) a výživy, ako aj k hromadeniu metabolických produktov, ktoré negatívne ovplyvňujú ich stav a funkčnosť: proces spermatogenézy je narušený a produkcia testosterónu klesá. Navyše s varikokélou je semenník obklopený plexom rozšírených ciev, čo vedie k zvýšeniu teploty jeho tkanív, čo prispieva k ešte väčšiemu zhoršeniu stavu.

V 80% prípadov je varikokéla u mužov diagnostikovaná v oblasti ľavého semenníka, menej často sa dajú nájsť pravostranné lézie a bilaterálna patológia.

Príčiny varikokély

Varikokéla u mužov sa vyvíja v dôsledku vystavenia dvom hlavným dôvodom:

• Genetická predispozícia krvných ciev: vo väčšine prípadov majú pacienti s touto diagnózou príbuzných s kŕčovými žilami končatín, plochými nohami, chlopňovými chorobami srdca, fimózou alebo inou patológiou cievneho systému;
• Pravidelné zvyšovanie tlaku v žilách panvy a genitálií: hypertenzia je spočiatku predisponujúcim faktorom. Ak sa však vyskytne nejaká abnormalita, môže to spôsobiť rozvoj ochorenia..

• nadmerná fyzická aktivita;
• Dlhé státie;
• Dvíhať závažia;
• Predĺžené napätie brušného lisu;
• Patológia obličiek spôsobujúca kompresiu obličkových žíl;
• Novotvary brušnej dutiny, ktoré vedú k porušeniu krvných ciev;
• Kompresia ľavej obličkovej žily aortou a mezenterickou artériou;
• zápcha atď..

Varikokélové stupne

Varikokéla je ochorenie, ktoré je lekárom známe už od staroveku. A hoci odvtedy nenašli spôsob, ako zabrániť patológii, dokázali ju presne klasifikovať.

U mužov existujú 4 stupne varikokély:

1 - rozšírené žily nie sú hmatateľné, patológia sa zisťuje iba inštrumentálnymi diagnostickými metódami;
2 - kŕčové žily sú hmatateľné v stojacej polohe;
3 - rozšírené cievy sú hmatateľné v akejkoľvek polohe;
4 - viditeľné zmeny v cievach, pacient môže samostatne hmatať cievy a nájsť „spleť hustých a hrubých šnúrok“.

Choroba sa vyvíja vo veku 10-12 rokov, dosahuje určitý stupeň a zastavuje svoj vývoj. Je veľmi zriedkavé, že jeden stupeň prechádza do druhého..

Príznaky varikokély

Varikokéla u mužov je najčastejšie (v 50% prípadov) asymptomatická - predstavuje to nebezpečenstvo ochorenia, pretože dlhodobé poruchy môžu viesť k nezvratným procesom v semenníkoch a spôsobiť neplodnosť. Muži môžu žiť s patológiou celý život a objaviť ju úplne náhodne počas lekárskej prehliadky..

U 25% pacientov sa vyskytujú nepríjemné pocity v oblasti postihnutého semenníka alebo bolesť rôznej intenzity, ťažkosti v miešku. Spravidla sa tieto znaky zvyšujú po fyzickej aktivite, pohlavnom styku, horúcich procedúrach alebo dlhšom státí. Pacienti niekedy nemôžu presne lokalizovať nepohodlie. Dlhodobý priebeh ochorenia môže viesť k zvýšeniu hustoty semenníka a jeho veľkosti, ktorá sa vyznačuje vonkajšími zmenami na genitáliách, prolapsom mieška, ktorý môže interferovať s chôdzou..

Muži sa často obávajú otázky: ako veľmi ovplyvňuje varikokéla potenciu. Vzhľadom na hypoxiu testikulárneho tkaniva, pokles produkcie androgénov, bolesť pri sexe môžeme predpokladať nástup impotencie. Ale to sa stáva extrémne zriedka a v pokročilých prípadoch..

Varikokéla a neplodnosť

Varikokéla je diagnostikovaná u 40% mužov trpiacich neplodnosťou. Preto sa pri diagnostikovaní mužskej neplodnosti a porúch spermogramu vyšetrujú všetci pacienti na prítomnosť patológie..

Mechanizmy tvorby neplodnosti vo varikokéle súvisia so znížením funkčnosti semenníkov. Porušenie zásobovania krvou, zvýšenie teploty, akumulácia metabolických produktov a hypoxia vedú k inhibícii spermatogenézy, v dôsledku čoho sa vytvárajú abnormálne spermie (teratozoospermia), zhoršuje sa ich pohyblivosť (asthenozoospermia), ich počet klesá (oligozoospermia), niekedy až k úplnej absencii spermatozoí (v eoospermách).

Stojí za zmienku, že tkanivo semenníkov zvyčajne nikdy neprichádza do styku s imunitným systémom. Ale s varikokélou je narušená bariérová funkcia ciev, faktory imunity prenikajú do tkanív a vnímajú ich ako cudzie, uvoľňujúc antispermové protilátky. V dôsledku toho sa vyvíja aseptický zápal, zatiaľ čo oba semenníky sú postihnuté vývojom progresívnej neplodnosti.

Diagnóza varikokély

Varikokélu u mužov dokáže skúsený urológ zistiť pri fyzickom vyšetrení palpáciou, pričom vás lekár môže požiadať o napnutie brušných svalov (test Valsalva).

Ak je podozrenie na patológiu, často sa vykonávajú ďalšie výskumné metódy:

• Krvné a močové testy: niekedy stopy krvi v moči - mikrohematúria, zvýšené množstvo bielkovín v krvi - proteinémia;
• Analýza semena: výsledky môžu byť normálne alebo s abnormalitami opísanými vyššie;
• Ultrazvuk: umožňuje vám identifikovať rozšírené cievy, určiť objem semenníkov, ich konzistenciu;
• Dopplerov ultrazvuk: presná metóda na detekciu vaskulárnej patológie a zhoršeného prietoku krvi;
• Rádioizotopové výskumné metódy (extrémne zriedkavé): izotopová angiografia, nefroscintografia atď..

Je potrebné poznamenať, že ultrazvuk a Dopplerov ultrazvuk by sa mali vykonávať v polohe na chrbte a v stoji, inak budú výsledky výskumu neprimerané a neprimerané. Mnoho pacientov si zvykne na príznaky patológie a nevenuje im pozornosť, pretože choroba zriedka mení kvalitu života a neohrozuje ju. Ale pretože varikokéla sa vyvíja hlavne v dospievaní a môže viesť k vzniku neplodnosti, odporúča sa podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia 1-2 krát ročne. Vyšetrenie je možné vykonať v rôznych lekárskych inštitúciách, vrátane kliniky "IVF Center" Vladimir.

Liečba varikokéli

Konzervatívne metódy liečby varikokély u mužov sú neúčinné, preto sa nepoužívajú. Choroba sa dá eliminovať iba chirurgickým zákrokom.

Potreba chirurgického zákroku je kontroverznou otázkou. Ak sa človek ničoho neobáva a neplánuje deti, potom sa operácia vykonáva mimoriadne zriedka. Ale ak dôjde k bolesti, odhalí sa neplodnosť a muž chce deti, potom jediným riešením problému je jeho chirurgické odstránenie.

Existuje veľa rôznych typov operácií varikokély, všetky sú rozdelené do 2 typov a sú vykonávané v celkovej alebo lokálnej anestézii:

• Križovatka, odstránenie a ligácia zmenených plavidiel:
Tieto manipulácie prerušia prívod krvi do semenníka a vedú k stresovej situácii pre telo. Postupne sa otvárajú nové cesty pre odtok krvi z tkanív, často sú to povrchové žily mieška. Takéto operácie sú jednoduché a málo traumatické, po 2 dňoch sa pacient úplne vráti do normálneho života, často však končia relapsmi (10 - 40%).
Okrem toho sú nefyziologické, pretože operácie vedú k úplnému zastaveniu prietoku krvi v semenníku, ktorý sa zotaví až po týždni. To môže viesť k zvýšenej bolesti alebo bolesti, narušeniu bariéry medzi semenníkom a imunitným systémom, čo spôsobuje progresiu neplodnosti;
• Odstránenie patologických žíl semenníkov a ich obnova pomocou plastov: Výhodou postupu je obnovenie prietoku krvi po operácii, úplné odstránenie kŕčových žíl, prevencia relapsu. Nevýhody: zložitosť operácie, dĺžka obdobia zotavenia pacienta, vysoké náklady.

Výber metódy operácie závisí od veku pacienta, jeho túžby mať deti, príznakov a nákladov na zákrok..

Komplikácie po operácii

Negatívne následky po operácii na varikokélu sú zriedkavé: 10% môže mať relaps, 2% má vodnateľnosť semenníka v dôsledku upnutia lymfatickej cievy. Je veľmi zriedkavé, že v dôsledku lekárskej chyby môže dôjsť k poškodeniu tkanív alebo semenníkov..

Odporúčania po operácii na varikokélu

Po operácii sa pacientom odporúča, aby sa zdržali vodných procedúr 2 dni, fyzickej aktivity 2 týždne a sexu 1 týždeň. Chirurgické manipulácie sú vo väčšine prípadov menej traumatické. Po chirurgickom zákroku môže byť na okolí rany mierna tvorba modrín, začervenanie a bolestivosť po dobu 5-7 dní, opuch po dobu 3 týždňov, mierny priehľadný alebo ružovkastý výtok z rany, ktorý zmizne pri hojení. Ale ak sa zistí rozsiahla modrina, rana sa zapáli a objaví sa hnis, teplota tela stúpa, vyvinie sa silná bolesť, potom by ste mali okamžite vyhľadať lekára.

Prevencia varikokély

Neexistuje žiadna špecifická prevencia varikokély u mužov, pretože vo väčšine prípadov je patológia spôsobená anatomickými vlastnosťami alebo genetickými abnormalitami. Na včasné zistenie ochorenia je potrebné pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia a ak sa zistí, treba sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, vylúčiť vazodilatačné lieky a v počiatočných štádiách vykonať operáciu podľa indikácií..

Nuance liečby a prevencie varikóznych žíl semenníkov u mužov

V poslednej dobe sa s patológiami pohlavných orgánov stretávame pomerne často u mužskej polovice populácie. Jedným z najbežnejších problémov sú varikózne kŕčové žily u mužov. Iným spôsobom sa nazýva varikokéla. Samotná choroba je neškodná, ale ak sa nelieči, môže narobiť veľa problémov..

V článku vám povieme:

Koncept choroby

Kŕčové žily semenníkov sú patológia, pri ktorej sa pozorujú kŕčové žily. Toto ochorenie má za následok porušenie krvného obehu v panvovej oblasti, výskyt prekrvenia, poruchu činnosti pohlavných žliaz..

Dôvody rozvoja

Kŕčové žily semenníkov u mužov sa tvoria z rôznych dôvodov. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim vývoj ochorenia je dysfunkcia chlopní žíl mieška. V dôsledku toho sa odtok krvi zhoršuje, kvôli čomu sa vracia späť, čo vyvoláva vznik preťaženia a rozšírenie cievnych stien..

Mechanizmus výskytu varikokély môžu spustiť nasledujúce faktory:

  1. Zápcha, ktorá sa objavuje pravidelne.
  2. Vášeň pre cyklistiku alebo jazdu na koni.
  3. Pasívny životný štýl.
  4. Poškodenie semenníkov.
  5. Porušenia vegetatívneho systému.
  6. Pohlavne prenosné choroby.
  7. Patológie, ktoré negatívne ovplyvňujú produkciu testosterónu.
  8. Vrodená chyba spojená so slabosťou alebo úplnou absenciou ventilového aparátu v cievach miešku.
  9. Ťažký šport alebo manuálna práca.

Medzi predisponujúce javy tiež patrí fajčenie, zneužívanie alkoholu, nosenie odevov, ktoré obmedzujú pohlavné orgány.

Príznaky ochorenia

Kŕčové žily semenníka v prvom štádiu neobťažujú pacientov s klinickými prejavmi. Ani navonok nie je možné podozrenie na vývoj patológie. Preto je choroba počiatočného stupňa diagnostikovaná celkom náhodne pri preventívnej prehliadke genitálií..

Od druhého štádia sa choroba začína postupne prejavovať.

Muži sa sťažujú na nasledujúce prejavy choroby:

  1. Bolestivosť v semenníkoch. Spočiatku to môže byť bolestivé alebo nudné a objavuje sa to iba pri fyzickej aktivite. V priebehu času sa bolestivý syndróm stáva akútnym a znepokojujúcim bez ohľadu na zaťaženie.
  2. Zmena vzhľadu miešku. Na povrchu orgánu sú viditeľné opuchnuté žily, ktoré sú zreteľnejšie pri každej fáze..
  3. Pocit pálenia v semenníkoch.
  4. Bohaté potenie.
  5. Zostup postihnutého semenníka, narušenie jeho funkcií.

Pacienti si tiež všimnú ťažkosti pri počatí dieťaťa..

S každým ďalším stupňom závažnosti znakov sa zvyšuje.

Formy a klasifikácia

Kŕčové žily semenníkov u mužov sú rozdelené do niekoľkých vývojových etáp. Tie obsahujú:

  1. Najprv. Ochorenie sa neprejavuje žiadnymi klinickými príznakmi, preto ho nemožno zistiť pri bežnej lekárskej prehliadke. Na detekciu je potrebný ultrazvuk.
  2. Druhý. Rozšírenie krvných ciev sa už začína prejavovať, je možné identifikovať patológiu, keď stojíte vo vzpriamenej polohe.
  3. Po tretie. Opuchnuté žily sú viditeľné v akejkoľvek polohe.
  4. Po štvrté. Pozoruje sa postupná atrofia semenníkov.

Varikokéla je tiež klasifikovaná podľa miesta patologického zamerania. Existuje ľavostranná, pravostranná a bilaterálna forma ochorenia. Frekvencia výskytu kŕčových žíl vľavo je vo vedúcej polohe.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete zistiť kŕčové žily semenníkov, musíte kontaktovať urológa. V prvom rade lekár vykoná externé vyšetrenie. V počiatočných štádiách je takmer nemožné vizuálne zistiť ochorenie, pretože žily ešte nie sú tak rozšírené.

Ak vo zvislej polohe boli zreteľne cítiť rozšírené cievy a keď zaujali vodorovnú polohu, zmizli, nastávajú kŕčové žily.

Lekár tiež môže predpísať ultrazvuk, Dopplerov ultrazvuk a ďalšie ďalšie metódy. Na posúdenie kvality tekutín, aktivity a životaschopnosti spermií sa vyžaduje aj analýza spermií.

Liečba varikokéli

Boj proti kŕčovým žilám semenníkov u dospievajúcich alebo dospelých mužov sa uskutočňuje konzervatívnym a chirurgickým spôsobom. Výber metódy terapie vykonáva urológ alebo andrológ, berúc do úvahy štádium vývoja patológie, existujúce príznaky a sprievodné ochorenia.

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba varikóznych žíl semenníkov u mužov sa používa ako nezávislá metóda iba v počiatočných štádiách. Pri 3 - 4 stupňoch je možné spolu s operáciou dosiahnuť rýchle zotavenie pacienta.

V prvom rade konzervatívna liečba spočíva v užívaní liekov..

Medzi nimi sú predpísané nasledujúce lieky:

  1. Venotonika. Pomáhajú zmierňovať opuchy, normalizovať krvný obeh, posilňovať steny krvných ciev a zabraňujú tvorbe krvných stáz. Sú dostupné vo forme na perorálne a miestne podanie.
  2. Antioxidanty Umožnite zlepšiť zrážanie krvi, jej kvalitu, ako aj obnoviť stav krvných ciev a zabrániť tvorbe krvných zrazenín.
  3. Lieky, ktoré normalizujú krvný obeh. Podporujte zvýšený prietok krvi, zabránenie preťaženiu, stabilizáciu viskozity krvi.

Ošetrujúci lekár môže tiež odporučiť lieky, ktoré zlepšujú kvalitu spermií a zvyšujú ich produkciu..

Okrem liekov konzervatívna liečba zahŕňa terapeutické cvičenia. Jeho komplex obsahuje jednoduché cviky, ktoré nevytvárajú veľké zaťaženie tela, ale pomáhajú stabilizovať prietok krvi, posilniť cievy a zbaviť sa preťaženia..

Tiež s kŕčovými žilami semenníkov sa odporúča masírovať miešok. Musíte si ho masírovať pomalými pohybmi, bez vyvíjania tlaku. Ošetrujúci lekár môže vyučovať masážne techniky.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je najoptimálnejšou metódou riešenia varikokély. Najmä lekári trvajú na tom, aby sa uskutočnili v neskorších štádiách vývoja patológie. Indikácie pre chirurgický zákrok sú nasledujúce:

  1. Prítomnosť silnej bolesti v semenníkoch.
  2. Nedostatočný rozvoj pohlavných žliaz.
  3. Atrofia semenníkov, zmenšenie veľkosti.

Chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  1. Ivaniševičova operácia. Jedná sa o klasický otvorený zákrok, ktorý spočíva v vykonaní rezu v iliačnej oblasti. Metóda je dosť traumatizujúca a vyžaduje si dlhú rehabilitáciu, ale má nízke náklady.
  2. Laparoskopia. Na rozdiel od otvorenej chirurgie je tento spôsob terapie najbezpečnejší, telo po ňom je obnovené v čo najkratšom čase. Je to tak preto, lebo lekári namiesto rezov robia malé punkcie. Ich prostredníctvom sú predstavené nástroje a videokamera, pomocou ktorých je možné sledovať priebeh operácie.
  3. Skleroterapia. Pri takomto zásahu postihnutú žilu nikto neodstráni ani neobviaže. Do nádoby sa zavedie špeciálna látka, ktorá ju zlepí. Tým sa zabráni prietoku krvi postihnutou žilou..

Po operácii by mal pacient prejsť rehabilitačným obdobím. Trvá to rôzne dlho v závislosti od toho, ako sa liečili kŕčové žily semenníkov. Pri obyčajne operácii brucha je obdobie zotavenia dlhé - minimálne mesiac. Ak bola vykonaná laparoskopia, potom je rehabilitácia rýchla - do 7-10 dní.

Počiatočné fázy môžu byť latentné, takže ročné kontroly sú ideálne pre mužov.

Počas obdobia zotavenia musia pacienti prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Prvých pár dní si vyžaduje odpočinok v posteli, potom postupne prejdite k fyzickej aktivite.

Po celú dobu rehabilitácie je nemožné športovať a mať pohlavný styk. Je nevyhnutné, aby sa pooperačné stehy úplne uzdravili.

Používanie tradičnej medicíny

Vynikajúcim pomocníkom pri liečbe kŕčových žíl ľavého alebo pravého semenníka je tradičná medicína. Predpisy sa môžu používať, iba ak to schváli ošetrujúci lekár.

Nasledujúce recepty sú najefektívnejšie:

  1. Zozbierajte čerstvú bylinku ľubovník bodkovaný, vytlačte z nej šťavu, oddeľte 50 ml tekutiny a zmiešajte ju s pohárom prevareného, ​​ale nie horúceho mlieka. Vezmite nápravu každé ráno úplne.
  2. 5 veľkých lyžíc kvetov akácie zalejte 100 ml vodky, nechajte 2 týždne lúhovať na tmavom mieste. Použite čistiaci prostriedok alebo krém.
  3. Polievkovú lyžicu liesky zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 15 minút odstáť, prepasírujte a pite počas dňa rozdelené do 4 dávok. Pre príjemnejšiu chuť je možné pridať trochu medu..
  4. Zmiešajte v rovnakom množstve vrhaciu vŕbu, dub a gaštan. Oddeľte 500 g rastlín, podlejte ich vodou a povarte ich pol hodiny. Pridajte po 200 mg vlákniny, harmančeka, sušeného ovocia, nechajte ju stáť ďalších 30 minút. Do výsledného produktu pridajte ražný chlieb. Pripravený liek používajte na kúpeľ. Čas procedúry - pol hodiny. Teplota vody vo vani by nemala byť vyššia ako 40 stupňov.

Liečba ľudovými prostriedkami nie je schopná úplne sa zbaviť kŕčových žíl v miešku. Iba zvyšujú účinnosť liekov, urýchľujú rehabilitačný proces po operácii a znižujú závažnosť príznakov. Preto je nemožné opustiť tradičné zaobchádzanie v prospech alternatívnych metód..

Účinky

Hlavnou komplikáciou kŕčových žíl sú problémy s počatím dieťaťa. Neplodnosť sa vyskytuje u väčšiny pacientov, ktorí ochorenie ignorujú. Tento okamih je obzvlášť dôležitý pre neskoršie štádiá patológie..

Ťažkosti s tehotenstvom sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že pri varikokéle je narušený proces tvorby spermií, spermie sa vytvárajú v nedostatočnom množstve a vyznačujú sa zlou vitalitou..

Okrem neplodnosti sa u pacientov často vyvinie atrofia postihnutej oblasti. Semenník je zmenšený, jeho funkčnosť je zredukovaná na nič. Existuje tiež riziko skrotálneho hematómu. Je to spôsobené tým, že opuchnutá žila nemôže stáť a prasknúť.

Prevencia

Kŕčové žily vaječníkov majú negatívne následky, preto by chlapci mali myslieť na prevenciu tejto patológie. Prevencia chorôb je založená na nasledujúcich princípoch:

  • odmietanie zlých návykov;
  • vyvážená strava;
  • udržiavanie aktívneho životného štýlu;
  • odmietnutie venovať sa ťažkým športom;
  • pravidelný sexuálny život.

Zdravým životným štýlom môžete minimalizovať pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl v oblasti slabín..

Príznaky a liečba atrofie semenníkov u mužov

Jednou z patológií reprodukčného a reprodukčného systému u mužov je atrofia semenníkov. Problémom je pokles všetkých tkanív jedného alebo oboch semenníkov a v dôsledku toho dramatický pokles mužských pohlavných žliaz. V dôsledku tejto patológie vznikajú nezvratné následky vo forme porúch v procese produkcie spermií. Muž sa tak stáva sterilným. Okrem toho prostredníctvom atrofie semenníkov klesá aj hladina testosterónového hormónu v tele človeka. Z toho, čo sa formuje patológia a ako s ňou zaobchádzať, rozumieme nášmu materiálu.

  • 1 Príčiny atrofie semenníkov a príznaky patológie
  • 2 Diagnóza patológie
  • 3 Liečba atrofie semenníkov
  • 4 Prevencia

Príčiny atrofie semenníkov a príznaky patológie

Je dôležité si uvedomiť, že atrofia semenníkov u mužov nie je okamžitým javom. Tento proces trvá dlho a s náležitou pozornosťou venovanou vášmu zdraviu a telu si môžete v počiatočných fázach všimnúť zmeny. To pomôže zastaviť proces a predĺžiť zdravie mužov. Pokles funkčnosti mužských žliaz sa vyvíja z mnohých dôvodov, ktoré môžu byť vrodené alebo získané. Nasledujúce sú vrodené:

  • Kryptorchizmus je neschopnosť jedného alebo oboch semenníkov vstúpiť do mieška po narodení chlapca. Za normálnych okolností by sa to malo stať tesne pred narodením dieťaťa. Tento jav naznačuje úplnú zrelosť plodu. Ale ak semenník kvôli anomálii vývoja plodu nezobral svoje anatomické miesto, potom dôjde k neustálemu prehriatiu žliaz. Od prírody sa predpokladá, že semenníky mužov sú umiestnené vonku, aby im poskytovali optimálnu chladnú teplotu. Je to nevyhnutné pre normálne fungovanie orgánov. Za týmto účelom príroda umiestnila mužské žľazy do mieška, ktorý sa skladá iba z kože bez vrstiev tuku atď. Ak je semenník neustále vystavený prehriatiu, potom to časom povedie k jeho atrofii.

Získané príčiny poklesu funkcií mužských žliaz sú:

  • Hormonálna nerovnováha. Atrofia semenníkov, ktorej príznaky sú uvedené nižšie, v tomto prípade závisí od hormónu testosterónu. Jeho koncentrácia sa dá významne znížiť pri rakovine prostaty alebo obezite mužov. V prvom prípade je muž nútený podstúpiť hormonálnu terapiu zameranú na zníženie hladiny testosterónu, čo tiež vedie k zníženiu funkcií mužských žliaz. Pri obezite (najmä ak sa tuk ukladá v páse) dochádza v tele človeka k prerozdeleniu produkcie hormónov. Testosterón stráca pôdu pod nohami a estrogén (ženský hormón) si naopak posilňuje svoj vlastný. Výsledkom je, že semenníky atrofujú.

Dôležité: ak mužský pás nie je väčší ako 94 cm, potom je hladina mužského hormónu testosterónu normálna. Ak má pás objem 94 - 102 cm, potom je už koncentrácia hormónu o niečo znížená. Ak je pás človeka väčší ako 102 cm, potom to je dôkaz v prospech aktivácie estrogénov v jeho tele..

  • Varikokéla je porušením prívodu krvi do semenníkov. Ak sú krvné cievy v mužských žľazách rozšírené a ventily v nich nefungujú, vedie to k preťaženiu a nedostatku nasýtenia kyslíkom..
  • Stenóza je zúženie veľkej tepny, ktorá napája semenník. Vedie tiež k zhoršeniu prívodu krvi a následnej atrofii orgánov.
  • Zápalové procesy. Najmä orchiepidymitída (zápal semenníkov), orchitída atď..
  • Zranenia. V tomto prípade môže trauma samotných semenníkov aj trauma chrbtice lumbosakrálnej oblasti viesť k orgánovej atrofii. V obidvoch prípadoch sa atrofia semenníkov, ktorej fotografia je uvedená mierne nižšie, vytvorí na pozadí zhoršeného prívodu krvi do brušných a panvových orgánov..

Príznaky a príznaky patológie mužských žliaz s ich atrofiou sú:

  • Zmeny vo vzhľade miešku všeobecne alebo na jednej strane. To znamená, že jeho zmenšenie veľkosti.
  • Zistenie zníženia veľkosti semenníkov pri palpácii. Niekedy sa dá žľaza zmenšiť natoľko, že pacient namiesto plnohodnotného orgánu cíti iba tenkú platničku.
  • Znížená sexuálna túžba uprostred zníženej produkcie testosterónu.
  • Znížený počet spermií počas ejakulácie.
  • Emocionálna depresia dopĺňa príznaky atrofie semenníkov.

Pri atrofii jedného orgánu časom dôjde k zlyhaniu fungovania druhého. Preto je potrebné čo najskôr vylúčiť patológiu..

Diagnóza patológie

Atrofia semenníkov je diagnostikovaná iba odborníkom na klinike. Na začiatku lekár vyšetrí pacienta a vykoná s ním rozhovor s povinnou palpáciou mieška. V takom prípade musí lekár zistiť, aký životný štýl vedie pacient a aké choroby utrpel skôr. To pomôže dať dohromady všeobecný obraz patológie a identifikovať jej možné príčiny..

Potom je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych a hardvérových štúdií, napríklad:

  • Krvný test na hladinu hormónu testosterónu;
  • Krvný test na identifikáciu pôvodcu možného zápalu;
  • Ultrazvuk semenníka miešku na stanovenie intenzity prietoku krvi v miešku;
  • Vyšetrenie orgánu na zjavné vonkajšie rany a poškodenia.

Taktika liečby sa vyberá v závislosti od príčiny patológie a od stupňa jej závažnosti.

Liečba atrofie semenníkov

Atrofia semenníkov, ktorej fotografia je uvedená vyššie, sa lieči iba v počiatočných štádiách a potom s mierou úspešnosti iba 60%. Proces môže byť skôr jednoducho pozastavený, ale stále nie je reverzibilný. V ostatných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Spravidla sa v počiatočných štádiách atrofie mužských žliaz vo vzťahu k pacientovi používa terapia založená na gonadotropínových liekoch. To umožňuje určité obnovenie funkčnosti semenníkov..

V iných prípadoch sa na odstránenie patológie používa iba chirurgický zákrok. Takže ak sa vaskulárne poruchy stali príčinou atrofie orgánov, potom sa vykoná operácia Ivaniseviča na odstránenie zväčšenej žily. Intervencia sa vykonáva buď endoskopicky alebo rezom v jazdnom pruhu. V druhom prípade je kozmetická chyba jasne vyjadrená a doba na zotavenie je dlhšia..

Ak je príčinou atrofie semenníkov kryptorchizmus, potom sa spočiatku hodnotí funkčnosť mužských žliaz. Ak sú stále zachované, vykoná sa operácia na zníženie žliaz do anatomického lôžka (do mieška), po ktorých nasleduje neustále sledovanie pacienta pomocou ultrazvuku. To sa deje, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny semenníkov. Ak mužské žľazy už nepracujú, potom sa jednoducho odstránia. Na obnovenie kozmetického účinku sa potom môžu implantáty použiť na obnovenie veľkosti mieška.

Dôležité: ak je jeden semenník náchylný na atrofiu, potom po jeho odstránení druhý orgán prevezme reprodukčnú funkciu. Sexuálny život muža v tomto prípade neutrpí..

Prevencia

Aby sa zabránilo možnému vývoju patológie alebo jej vývoju všeobecne, je potrebné dodržiavať také jednoduché pravidlá:

  • Sledujte správnu výživu človeka;
  • Vzdať sa steroidov;
  • Zabráňte možnému poraneniu miešku alebo chrbtice;
  • Včas liečiť všetky zápalové procesy urogenitálneho systému;
  • Venujte pozornosť svojmu zdraviu a v prípade potreby vyhľadajte včas lekársku pomoc.

Pamätajte, že zdravý životný štýl, mierna aktívna záťaž a správna výživa sú kľúčom k dobrému zdraviu mužov. Koniec koncov, patológii smrti semenníkov je vždy ľahšie zabrániť, ako ju liečiť neskôr..

Ochorenie semenníkov u mužov: torzia semenníkov, varikokéla, zápal, rakovina

Semenníky sú symbolom mužnosti, sú však tiež náchylné na choroby. Najbežnejšie abnormality semenníkov sú torzia semenníkov, varikokéla, orchitída a rakovina semenníkov.

Určite stojí za to vedieť, ako ich rozpoznať, už len preto, že choroby semenníkov vedú k neplodnosti a niektoré choroby, napríklad rakovina semenníkov, sú život ohrozujúce..

Prečo muž potrebuje semenníky

Bez týchto dvoch malých sexuálnych žliaz umiestnených mimo brucha v miešku by nebol život.

V semenníkoch je asi 200 lobulov. Každý z nich produkuje spermie, ktoré migrujú do nadsemenníka, kde spermie dozrievajú a pripravujú sa na ďalšiu migráciu cez chámovod a močovú trubicu..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1574316217 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1574316217 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%80 % D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D1% 8B.jpg? Zmena veľkosti = 900% 2C600 "alt =" Spermatozoa " width = "900" height = "600" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=900&ssl=1 900 W, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=450&ssl=1 450 W, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2019/11 / Sperm.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (maximálna šírka: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> spermie

Druhou úlohou semenníkov je produkcia mužských hormónov - androgénov. Jedným z najdôležitejších je testosterón, ktorý sa už produkuje u plodu v maternici. Má veľký vplyv na tvar a vývoj semenníkov, miešku, penisu, vas deferens, ako aj na typ človeka, jeho hlas, farbu vlasov a „typicky mužské“ správanie..

Semenníky sú kompletnou továrňou na spermie. Ale pri živote môžu tieto orgány ochorieť, ako každý iný.

Existujú choroby semenníkov, ktoré sú výsledkom vrodených alebo získaných genitálnych chýb. Mnoho z týchto stavov postihuje dospievajúcich a dospievajúcich do 35 rokov. Niektoré ochorenia semenníkov sú spojené s hormonálnou nerovnováhou, iné s traumami a iné s infekciami. Orgány sa nachádzajú v miešku mimo brucha, a sú preto ovplyvňované kolísaním tlaku a vysokými teplotami. Prehriatie môže viesť k hormonálnej nerovnováhe a zmenám v zložení semena.

Vo všetkých prípadoch genitálnej patológie musíte vyhľadať pomoc od urológa alebo andrológa.

Choroba semenníkov: torzia semenníka

V dospievaní sa u mladých ľudí, ktorí športujú alebo veľa jazdia, môže dôjsť k torzii semenníkov. Tento stav predstavuje ostré skrútenie spermatickej šnúry s rotáciou jadra okolo osi. Príznaky sú náhla, veľmi silná bolesť (často v noci) s rýchlo sa zvyšujúcim edémom skrota, sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Twist-twist.jpg?fit=367%2C300&ssl=1? v = 1574316257 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Translate- egg.jpg? fit = 673% 2C550 & ssl = 1? V = 1574316257 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%B5%D1%80 % D0% B5% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D1% 82-% D1% 8F% D0% B8% D1% 87% D0% BA% D0% B0.jpg? Zmena veľkosti = 900% 2C736 " alt = "Torzia semenníka" width = "900" výška = "736" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Torzia semenníka.jpg? w = 900 & ssl = 1 900 w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Twist- egg.jpg? w = 367 & ssl = 1 367w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Revert- boil.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Testicular torsion.jpg? w = 673 & ssl = 1 673w "sizes =" (max. šírka: 900px) 100vw, 900px "data-recalc -dims = "1" /> Torzia semenníka

Keď sa objavia takéto ochorenia, musíte sa čo najskôr dostať k urológovi. Lekár musí torziu chirurgicky odstrániť do 4 - 6 hodín, pretože torzia vedie k zhoršeniu cirkulácie, čo môže viesť k infarktu semenníkov. Potom nebude možné konzervovať orgán a bude potrebné ho amputovať..

Strata jedného semenníka neohrozuje plodnosť, mnoho mužov je však k postupu veľmi emotívnych a amputáciu považujú za „stratu mužnosti“..

Choroba semenníkov: varikokéla

Kŕčové žily semennej šnúry spôsobené poruchami žilových chlopní sú častou príčinou neplodnosti. V miešku je veľa ciev, ktoré odvádzajú krv preč zo semenníka. Ak ich chlopne nefungujú, nastáva stagnácia krvi a kŕčové žily..

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?fit=450%2C270&ssl=1?v= 1574316297 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?fit=900%2C540&ssl=1?v = 1574316297 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%92%D0%B0%D1%80%D0%B8 % D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% BB% D0% B5.jpg? Zmena veľkosti = 900% 2C540 "alt =" varikokéla "šírka =" 900 "výška =" 540 "srcset = „https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varikocele.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2019/11/Varicocele.jpg?w=768&ssl=1 768w "sizes =" (max-šírka: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Varikokéla

Pomalý odtok krvi spôsobuje zvýšenie teploty miešku. Prehriatie semenníka vyvoláva zmeny v zložení spermií a hormonálne poruchy.

Kŕčové žily semenníkov nie sú veľmi bolestivé. V semenníku je ťažkosti, bolesť v oblasti slabín. Lekár ľahko rozpozná toto ochorenie vyšetrením semenníkov a vykonaním ultrazvuku.

Kŕčové žily majú rôzne veľkosti, od malých, sotva postrehnuteľných až po veľké, vyzerajúce ako strapec hrozna. Jedinou účinnou metódou ako sa zbaviť patológie je chirurgický zákrok (klasický alebo laparoskopický).

Choroby semenníkov: zápal semenníkov - orchitída

Zápal semenníkov je zriedkavý, ale veľmi bolestivý. Patológia je sprevádzaná opuchom semenníkov a vysokou teplotou dosahujúcou až 40 ° C.

Infekcia sa vyskytuje dvoma spôsobmi:

  • keď baktérie alebo vírusy vstupujú do jadra krvou z iného zamerania zápalu v tele;
  • patogény vstupujú do vas deferens, zvyčajne spôsobené infekciami močových ciest.

Takmer vždy je najskôr postihnutý nadsemenník, až potom samotný semenník. Opuch pokračuje, kým sa nevytvorí hydrokéla (obsah šourku sa zvyšuje v dôsledku hromadenia seróznej tekutiny).

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?fit=413%2C300&ssl=1?v= 1574316357 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?fit=758%2C550&ssl=1?v = 1574316357 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D1%80%D1%85%D0%B8 % D1% 82.jpg? Zmena veľkosti = 900% 2C653 "alt =" Orchit "width =" 900 "height =" 653 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2019/11 / Orhit.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit. jpg? w = 413 & ssl = 1 413w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?w=758&ssl=1 758w "sizes =" (max. šírka: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Orchit

U mladých mužov je častou príčinou orchitídy príušnica, vírusové ochorenie. Príznaky sú rovnaké ako pri bakteriálnej infekcii, liečba však prebieha bez antibiotík. Po niekoľkých dňoch zápal sám ustúpi.

Akútna bakteriálna orchitída je naopak liečená antibiotikami. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo abscesu, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.

Choroba semenníkov: keď sa semenník zväčší, môže to byť rakovina

Rakovina semenníkov postihuje hlavne mladých ľudí do 35 rokov. Zväčšené semenník je zvyčajne prvým a často jediným znakom rakoviny. Muži tento príznak zvyčajne zanedbávajú, pretože nie sú bolestivé..

Jadro sa najskôr stane malým a tvrdým a potom začne rýchlo rásť. Môže byť skákací a hladký alebo nerovný. Nádor môže byť tiež malý. Ovplyvnené semenník vyzerá v porovnaní s druhým neprimerane veľké. Keď ste si všimli takýto príznak, mali by ste okamžite kontaktovať urológa..

Skúsený lekár dokáže rozpoznať rakovinu dotykom. Ultrazvukové vyšetrenie semenníkov potvrdzuje počiatočnú diagnózu..

Jedinou liečbou rakoviny je odstránenie semenníka. Počas operácie sa nádorové tkanivo analyzuje, aby sa určil stupeň jeho malignity. Biopsia alebo testikulárna punkcia sa robí s odberom buniek na výskum.

Výsledok tohto testu určuje, či sa odstránia aj lymfatické uzliny a či bude pacient odoslaný na chemoterapiu alebo ožarovanie..

Ešte pred 20 rokmi sa rakovina semenníkov rovnala trestu smrti. V súčasnosti, najmä keď sa zistí v počiatočnom štádiu, je miera vyliečenia tejto rakoviny viac ako 90%.

Varikokéla u mužov

Varikokéla je kŕčové žily spermickej šnúry. Porušenie sa nevyskytuje spontánne: rozvoju choroby predchádza pravidelné ovplyvňovanie nepriaznivých faktorov. Často sa s patológiou stretávame v reprodukčnom veku. Príznaky, ktoré sa prejavujú varikokélou u mužov, sa podobajú na inguinálnu herniu, renálnu koliku, prostatitídu a ďalšie choroby. Ak je v miešku nepríjemné pocity, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu bez samoliečby. Používanie receptov tradičnej medicíny je neúčinné. Zásobenie semenníkovej krvi sa obnovuje hlavne chirurgickým zákrokom.

Klasifikácia

Na stanovenie stupňa varikokély sa klasifikácia H.A. Lopatkina. Závažnosť kŕčových žíl sa zisťuje sondovaním oblasti záujmu. Pacient zaujme zvislú polohu tela, požiada ho, aby sa namáhal. Choroba je klasifikovaná na základe intenzity symptómov a zmien v testikulárnom trofizme:

  • 1. stupeň - kŕčové žily sa určujú iba palpáciou spermatickej šnúry s napätím pacienta v stojacej polohe.
  • 2. stupeň - kŕčové žily sa určujú vizuálne, ale veľkosť a textúra semenníka zostávajú nezmenené.
  • 3 stupeň - semenník je zmenšený, jeho štruktúra je zmenená; aciniformný plexus je vyčnievaný a určuje sa externým vyšetrením.

Tiež je choroba klasifikovaná s prihliadnutím na klinické prejavy patológie - rozlišujte medzi asymptomatickou fázou ochorenia a štádiom charakterizovaným príznakmi. Kŕčové žily spermickej šnúry sa delia na 3 typy podľa typu porúch obehu. Spätný tok krvi do semenníka sa môže vyskytnúť z renálnej alebo iliakálnej žily. Existuje aj kombinácia týchto dvoch faktorov. V tomto prípade je semenník zásobovaný krvou súčasne z obličkových a iliakálnych žíl..

Príznaky

Varikokéla sa vyznačuje nepostrehnuteľným typom progresie. Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje iba v každom treťom prípade. Známky patológie: bolesť v miešku, deformácia a začervenanie semenníka, nepríjemné pocity počas ejakulácie. Typ nepohodlia je tupý, boľavý, horiaci, šíriaci sa do lumbosakrálneho chrbta. V 3. štádiu vývoja je patológia charakterizovaná poklesom sexuálnej aktivity a výrazné nepohodlie sa vyskytuje aj počas pokojového stavu. Pri zaťaženej forme ochorenia zmena polohy tela neprispieva k zlepšeniu pohody.

Príčiny

Vzhľad varikokély uľahčujú faktory spojené s charakteristikami zdravotného stavu a vonkajším vplyvom na perineálnu oblasť. O prítomnosti niektorých z týchto patológií človek nemusí mať podozrenie. Napríklad kvapavka, prostatitída a iné zápaly často prechádzajú do latentnej formy. Niekedy sa varikokéla vyvíja u pacientov s kŕčovými žilami dolných končatín.
Tiež môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev spermatickej šnúry v dôsledku dedičnej predispozície, dlhodobého bicyklovania alebo jazdy na koni. Priaznivou podmienkou na prerušenie prívodu krvi do miešku je chronická intoxikácia tela, užívanie stimulantov rastu svalov, hypotermie alebo prehriatia slabín..

Adenóm prostaty

Varikokéla sa vyskytuje na pozadí hyperplázie prostaty v dôsledku porúch obehu, ktorá je sprevádzaná prítomnosťou benígneho nádoru. Druhým dôvodom, prečo sú adenómy prostaty zaťažené kŕčovými žilami, je neustále zvyšovanie vnútrobrušného tlaku. Na úplné vyprázdnenie močového mechúra človek namáha brušné svaly, ktoré sa pri opakovanom nutkaní na močenie opakujú až 15-krát denne.

Ďalšie príznaky adenómu prostaty:

  • Suprapubická bolesť
  • Odtok moču
  • Zmena farby, zápachu moču
  • Zápcha v dôsledku stlačenia čreva zväčšeným adenómom
  • Pravidelná bolesť panvy
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty
  • Nepohodlie v perineu pri zaujatí polohy v sede

Ak je varikokéla spôsobená adenómom prostaty, je možné, že bude potrebné chirurgické odstránenie benígneho nádoru. Menej často sa hyperplázia eliminuje konzervatívnym spôsobom - pomocou liekov.

Problémy s vyprázdňovaním

Zápcha a hnačka predisponujú k vývoju varikokély. V obidvoch prípadoch vyžaduje pohyb čriev napätie v brušných svaloch, ako aj v brušnej dutine všeobecne. To spôsobuje zvýšenie vnútorného tlaku, prispieva k narušeniu prívodu krvi do mnohých orgánov vrátane častí reprodukčného systému. Aby sa zabránilo kŕčové žily spermickej šnúry, je potrebné normalizovať črevné funkcie - obnoviť jej mikroflóru, zlepšiť stravu.

Pohlavné choroby

Infekčné a zápalové procesy postihujúce pohlavné orgány sú charakterizované cirkuláciou patogénnej mikroflóry v urogenitálnom trakte. Patogény uvoľňujú toxíny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prekrvenie mieška a viskozitu krvi - stáva sa hustejšou. Pod vplyvom intoxikácie a vytvorených krvných zrazenín sa testikulárna žila deformuje.

Ak je lézia spermatickej šnúry spojená s kvapavkou alebo inými urogenitálnymi infekciami, je potrebná návšteva venereológa. Ošetrenie musí navyše podstúpiť mužský stály sexuálny partner. Nedodržanie pohlavne prenosných infekcií môže viesť k relapsu varikokély.

Nádor v panvovej oblasti

Výskyt malígneho alebo benígneho novotvaru v perineu vedie k porušeniu prívodu krvi v tejto oblasti. To vytvára priaznivú podmienku pre vzhľad varikokély. Dôvody pre vývoj novotvarov sú polymorfné: od faktora dedičnej predispozície k hormonálnym poruchám a pravidelnej intoxikácii tela.

Známky nádorového procesu v panvovej oblasti:

  1. Konštantná bolesť v perineu, lumbosakrálnej oblasti. Keď nádor dosiahne značnú veľkosť, nepohodlie sa pozoruje aj v pokoji.
  2. Znížené libido.
  3. Problémy s vyprázdňovaním.
  4. Zvýšená telesná teplota (nie vo všetkých klinických prípadoch).
  5. Výrazné chudnutie.
  6. Vzhľad nečistoty krvi v moči.
  7. Pokles ukazovateľov krvného tlaku.
  8. Znížená chuť do jedla.
  9. Bolesť počas ejakulácie.

Pretože varikokéla je náchylná na recidívu, liečba pacientov s týmto ochorením by mala začať odstránením základnej príčiny jej výskytu. Nádor sa odstráni konzervatívne alebo chirurgicky. Pri výbere optimálnej možnosti liečby berte do úvahy typ novotvaru, stupeň vývoja, zvláštnosti prívodu krvi.

Nepravidelný šport

Samotný šport nemá nepriaznivý vplyv na stav semenníkov. Ak však zaťaženie nezodpovedá parametrom človeka, časté zdvíhanie závažia počas tréningu vedie k porušeniu prekrvenia panvovej dutiny. Preto pod vplyvom napätia vstupuje do semenníkov zvýšené množstvo krvi. Fyzicky tento proces človek nemusí cítiť..

Menej často sa v oblasti slabín vyskytuje pocit ťahania. Spontánne zvýšenie prívodu krvi vedie k natiahnutiu semenníkových žíl a ich následnej deformácii. Muži, ktorí sa zaoberajú vzpieraním, ale nekontrolujú záťaž, časom čelia problému vzhľadu kŕčových žíl..

Ťažká fyzická práca

Vyčerpávajúca práca priamo súvisí s vývojom kŕčových žíl spermickej šnúry, pretože prispieva k narušeniu prívodu krvi do semenníkov. Pri nepravidelnej fyzickej aktivite dochádza k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, ťažkostiam s odtokom krvi do dolnej dutej žily. Tento proces vytvára priaznivé podmienky pre varikokélu..

Deformácia krvných ciev semenníka nastáva iba pri pravidelnom vykonávaní veľkej fyzickej práce. Vývoju choroby sa dá vyhnúť, ak včasne prehodnotíte postoj k zaťaženiu a zmiernite ho.

Scrotal trauma

Odložené poškodenie oblasti slabín nepriaznivo ovplyvňuje stav prívodu krvi do mieška. Platí to najmä pre uzavreté poranenia, ktoré sú sprevádzané krvácaním pod kožou a tvorbou hematómov. Kŕčové žily aciniformného plexu spermatickej šnúry sa vyvíjajú na pozadí modriny, ktorá je stále prítomná alebo po jej odstránení. Bez ohľadu na premlčaciu dobu preneseného poškodenia miešku musíte pri vyšetrení o tejto skutočnosti informovať lekára.

Sexuálna zdržanlivosť

Ak muž nemá stabilný intímny život, v panvovej dutine sa tvoria kongescie. Hromadenie semennej tekutiny a sekrécia prostaty stláča žily a tepny, ktoré prebiehajú v perineu. Preto preťaženie nepriaznivo ovplyvňuje prekrvenie prostaty a semenníkov. V priebehu času sa u muža vyvinie kŕčový plexus spermatickej šnúry. Preťaženiu a varikokéle sa dá vyhnúť, ak je sexuálny život stabilizovaný včas..

Abnormality semenníkovej žily

Niekedy sa varikózna expanzia krvných ciev mieška vyvíja z dôvodov, ktoré nesúvisia s životným štýlom človeka, jeho stravou a zdravotnými vlastnosťami. Vzhľad patológie je spôsobený anomáliami v štruktúre žíl semenníkov, ktoré vznikajú dokonca aj v štádiu vnútromaternicového vývoja embrya. Dôvody - vlastnosti zdravotného stavu tehotnej ženy, užívanie liekov, alkoholizmus alebo fajčenie pri nosení plodu.

Anomálie v štruktúre testikulárnej žily, porucha alebo absencia jej chlopní vedie k porušeniu prívodu krvi do spárovaného mužského orgánu. Preto sa vo vnútri krvnej cievy tvoria zrazeniny. Ich veľkosť sa môže líšiť, čo závisí od individuálnych charakteristík klinického prípadu. Krvné zrazeniny z vnútornej strany napínajú steny ciev, spôsobujú deformáciu anatomických štruktúr, spôsobujú bolesť.

Obezita

Prítomnosť nadmernej hmotnosti nemusí mať vplyv na stav prívodu krvi do genitálií, iba ak muž vedie aktívny životný štýl. Obezita v kombinácii s fyzickou nečinnosťou spôsobuje neustále zaťaženie perinea. V dôsledku systematického zaťaženia oblasti miešku je v ňom narušený prísun krvi. Plexus semenníkov v tvare zhluku je deformovaný a v jeho vnútri sa tvoria zrazeniny. Ak je varikokéla spôsobená nadmernou hmotnosťou, liečba by mala začať normalizáciou telesnej hmotnosti.

Možné komplikácie

Spoločným dôsledkom varikokély je neplodnosť, atrofia semenníkov alebo opätovný výskyt kŕčových žíl plexu spermií. Včasnou liečbou lekárskej pomoci je možné vyhnúť sa uvedeným patológiám. Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj po chirurgickom zákroku na varikokélu. Nevýhodou operácie je, že testikulárna žila je obmedzená z celkového obehu. Tento faktor je schopný vyvolať vývoj skrotálneho hematómu, menej často sa vyskytuje vodnateľnosť (hydrokéla).

Ktorého lekára kontaktovať

Pri príznakoch typických pre varikokélu musíte navštíviť urológa. Lekár tohto profilu vykoná prieskum, vyšetrenie rušivého miesta, predpíše potrebné vyšetrenie a po zohľadnení diagnostických odpovedí vypracuje liečbu. Ak sa ukáže, že vývoj varikokély súvisí s obezitou, je indikované odvolanie sa na endokrinológa. Keď sú kŕčové žily semennej šnúry spôsobené prítomnosťou nádoru v perineálnej oblasti, pacient je odoslaný na stretnutie s onkológom..

Diagnostika

Aby človek identifikoval léziu aciniformného plexu, stanovil stupeň jeho závažnosti a určil optimálnu metódu liečby, musí prejsť:

  • Vizuálna kontrola. Zväčšenie mieška nie je vylúčené, ak je zdvihnuté alebo keď muž zaujme vodorovnú polohu.
  • Pohovor s pacientom. Počas rozhovoru sa lekár dozvie o udalostiach, ktoré predchádzali zhoršeniu pohody, povahe príznakov a spôsoboch zmiernenia stavu.
  • Krvný test na stanovenie pohlavných hormónov. Pri kŕčových žilách mieška klesá hladina testosterónu, čo súvisí so zhoršeným prívodom krvi do semenníkov.
  • Dopplerovská ultrasonografia. Metóda umožňuje posúdiť stav krvného obehu v miešku, identifikovať žilové deformity a prítomnosť zrazenín..
  • Ultrazvuk miešku. Informačný typ štúdie, pomocou ktorej môžete identifikovať nádory, zápaly vo vnútri semenníka.
  • MRI alebo CT prostaty, semenníkov, panvovej dutiny.

Na zhromaždenie ďalších informácií o zdraví pacienta môže lekár predpísať ďalšie typy diagnostiky. Patria sem spermogram, krvný test (klinický, biochemický, na stanovenie nádorových markerov), analýza moču. V ejakuláte sa stanoví nízky počet životaschopných spermií. Vysoký obsah leukocytov je zistený v moči a krvi, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu v orgánoch reprodukčného systému.

Liečba

Pri varikokéle je hospitalizácia indikovaná na urologickom oddelení nemocnice. Pacient je prijatý s bolestivým syndrómom: je to spôsobené vznikom zrazenín, zápalom rozšírených žíl spermickej šnúry a jej napätím..

V drvivej väčšine prípadov sa varikokéla odstráni chirurgicky. Nosenie obväzu a dodržiavanie odpočinku v posteli neposkytuje zotavenie. Predtým pacient urgentným (urgentným) spôsobom absolvuje laboratórnu a ultrazvukovú diagnostiku.

Podstatou chirurgického zákroku je vytvorenie anastomózy medzi testikulárnou žilou a bežnou iliakálnou žilou. Akcia sa vykonáva po poskytnutí anestézie.

Po operácii je pacient prevezený na oddelenie, na oddelení zostáva 1-1,5 týždňa. V tomto období je muž obviazaný, monitoruje sa proces hojenia rán a hodnotí sa jeho celkový stav. Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu, mužovi sa podávajú antibiotiká, vykonávajú sa intravenózne infúzie kvapiek soľných roztokov..

Pacientovi sa injekčne podávajú analgetiká a antispazmodiká: eliminujú nepohodlie, podporujú úplné pooperačné zotavenie. Na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku sú lieky proti bolesti predpísané vo forme rektálnych čapíkov..

Po operácii sa uskutoční aktívna lieková terapia na stimuláciu produkcie ejakulátu, ktorej zloženie bude vhodné na oplodnenie.

Ďalej sa odporúča odmietnutie fyzickej aktivity. Aby ste zabránili hromadeniu črevných plynov a zabránili narušeniu trávenia, musíte dodržiavať diétu. Po operácii by mal muž dodržiavať sexuálny odpočinok. Pri včasnom prístupe k lekárskej starostlivosti je riziko vzniku sekundárnej neplodnosti minimálne.

Prevencia

Aby ste zabránili výskytu varikokély, musíte:

  • Odmietnuť od abnormálnej fyzickej aktivity.
  • Ako najlepšiu metódu antikoncepcie nepoužívajte prerušovaný styk.
  • Vyvarujte sa nadmerne dlhému bicyklovaniu, uistite sa, že je sedadlo mäkké a pohodlné.
  • Prestaňte používať stimulátory rastu svalov.
  • Nepreťažujte črevá suchým jedlom: spôsobuje ťažkosti s defekáciou, vyžaduje nadmerné napätie brušných svalov.
  • Počas športového tréningu chráňte oblasť miešku pred možným poškodením.
  • Nenoste príliš tesné spodné prádlo: prispieva k prehriatiu oblasti miešku a narušeniu jeho zásobovania krvou.
  • Kontrola telesnej hmotnosti na zabránenie vzniku obezity.
  • Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu.
  • Pri sexe s novým sexuálnym partnerom vždy používajte kondómy.
  • Ak kvôli profesionálnej činnosti musíte stáť dlho, musíte pravidelne meniť polohu tela.

Varikokéla je patologický stav spôsobený vonkajšími alebo vnútornými faktormi. Prvá kategória zahŕňa porušenie anatómie miešku, intenzívne zásobovanie brušnej dutiny krvou. Druhá skupina príčinných faktorov zahŕňa vplyv na perineum mechanickou metódou, trauma miešku. Prevažujúcim príznakom ochorenia je nepohodlie v slabinách. Patológia je eliminovaná urológom, je potrebná hospitalizácia na nemocničnom oddelení. Liečba pacientov s kŕčovými žilami spermickej šnúry - hlavne chirurgická.

Čo je ROE? Aká je norma pre vek u mužov a žien

Poruchy aorty: klasifikácia, príznaky, liečebné metódy