Venózna nedostatočnosť

Venózna nedostatočnosť je komplex symptómov spôsobený zhoršeným odtokom krvi venóznym systémom. Asi 40% dospelých trpí touto patológiou. Častejšie sa pozoruje venózna nedostatočnosť dolných končatín. Je to spôsobené vzpriameným držaním tela človeka, v dôsledku čoho sa zaťaženie žíl nôh výrazne zvyšuje, pretože nimi preteká krv a prekonáva gravitačné sily. Venóznu nedostatočnosť môžeme pozorovať aj na iných častiach tela - vnútorných orgánoch, mozgu.

Chronická žilová nedostatočnosť je pomaly progresívna patológia, ktorá je dlho takmer asymptomatická, a preto pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc v pokročilých štádiách. To je zákernosť choroby. Podľa štatistík nie viac ako 8 - 10% pacientov dostane včasnú liečbu.

Pacienti si často mýlia kŕčové žily a žilovú nedostatočnosť dolných končatín. Tieto dve patológie majú v symptomatológii veľa spoločného, ​​ale stále nie sú identické..

Príčiny a rizikové faktory

Patologický mechanizmus vývoja žilovej nedostatočnosti je dosť komplikovaný. Dlhodobá prekážka odtoku krvi cez žily vedie k zvýšeniu intravaskulárneho tlaku a rozšíreniu lúmenu krvných ciev. Na vnútornej výstelke niektorých veľkých a najstrednejších žíl sa nachádzajú polročné ventily, ktoré bránia opačnému smeru prietoku krvi. Na pozadí vazodilatácie prestávajú chlopne chlopne priliehať k sebe a krv začne tiecť nielen smerom k srdcu, ale aj spätne..

Ak sa liečba žilovej nedostatočnosti nezačne v tomto štádiu, potom v budúcnosti v dôsledku zvyšujúceho sa tlaku strácajú žilové steny svoju pružnosť. Okrem toho sa zvyšuje ich priepustnosť, čo vedie k rozvoju regionálneho edému. Tento edém stláča krvné cievy, čím naruší prívod krvi do tkanív a spôsobí trofické poruchy..

Najčastejšie sa venózna nedostatočnosť nôh vyvíja na pozadí nasledujúcich patologických stavov:

  • kŕčové žily dolných končatín;
  • posttromboflebotický syndróm;
  • traumatické poranenia končatín;
  • flebotrombóza;
  • vrodené alebo získané abnormality štruktúry krvných ciev.

Príčiny venóznej nedostatočnosti mozgu môžu byť:

  • profesionálne hodiny hlasu;
  • výrazná fyzická aktivita;
  • systematické nosenie odevu, ktorý stláča krk;
  • skolióza;
  • asfyxia;
  • poranenia krčnej chrbtice;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • neustále ťažkosti s nazálnym dýchaním (zakrivenie nosnej priehradky, chronická nádcha);
  • mozgová trombóza;
  • bronchiálna astma;
  • arteriovenózna alebo venózna hypertenzia.

Asi 40% dospelých trpí touto patológiou. Častejšia je venózna nedostatočnosť dolných končatín.

Medzi faktory, ktoré významne prispievajú k venóznej nedostatočnosti, patria:

  • Žena;
  • genetická predispozícia;
  • dlhodobá hormonálna terapia;
  • tehotenstvo;
  • obezita;
  • starší vek;
  • málo cvičenia.

Formy choroby

V závislosti od trvania patologického procesu sa rozlišujú dve formy venóznej nedostatočnosti dolných končatín:

  • akútna - vyskytuje sa v dôsledku hlbokej žilovej trombózy. Trombus blokuje takmer celý lúmen hlbokej žily a odtok krvi cez ňu sa zastaví. Príznaky rastú veľmi rýchlo: končatina napučiava, pokožka nadobúda cyanotický tón pleti, je na nej zreteľne viditeľný vzor safénových žíl a pozdĺž hlavnej cievy je silná bolesť. Ak sa na postihnutú končatinu aplikuje studený obklad, bolesť ustúpi;
  • chronické - patologický proces je lokalizovaný v povrchových žilách. Po dlhú dobu postupuje s minimálnymi prejavmi, kým sa u pacienta nezačnú rozvíjať trofické zmeny na postihnutej končatine. Spočiatku sa na koži objavujú oblasti hyperpigmentácie, ktoré sa časom zväčšujú, potom sa na ich mieste objavia trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia..

Fázy choroby

V závislosti od závažnosti klinických príznakov sa určujú stupne chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín:

  1. Počiatočné. Na postihnutej končatine je pocit plnosti a / alebo ťažkosti. Po chvíli sa objaví pretrvávajúci edém, objavia sa kŕče (častejšie v noci). Pracovná kapacita ušetrená.
  2. Rozšírené klinické prejavy. Zvyšuje sa opuch, na pokožke sa objavujú oblasti hyperpigmentácie, vyskytujú sa ekzémy, lipodermatoskleróza.
  3. Trofické poruchy. Charakterizovaná tvorbou dlhodobých nehojacich sa trofických vredov.

Niekedy sa rozlišuje ďalší stupeň 0 chronickej žilovej nedostatočnosti. U nej neexistujú žiadne klinické príznaky choroby a poškodenie žíl sa dá zistiť iba pomocou špeciálnych testov.

Akútna venózna nedostatočnosť môže spôsobiť vývoj bielych alebo modrých bolestivých flegiem, ktoré môžu zase viesť k gangréne končatiny, hypovolemickému šoku..

V klinickej praxi sa používa aj medzinárodná klasifikácia akútnej a chronickej žilovej nedostatočnosti (systém CEAP):

  • 0 - patológia žilových ciev nie je vizuálne viditeľná;
  • 1 - vzhľad telangiektázie na koži (pretrvávajúca expanzia malých krvných ciev, vaskulárne "hviezdy");
  • 2 - sú nápadné rozšírené safény;
  • 3 - výskyt pretrvávajúceho edému končatiny;
  • 4 - zmeny farby kože;
  • 5 - hyperpigmentácia kože v prítomnosti uzdravených trofických vredov;
  • 6 - hyperpigmentácia kože a čerstvé trofické vredy.

V klinickej praxi sa používa aj klasifikácia podľa etiologických faktorov. Faktom je, že výber liečebného režimu pre venóznu nedostatočnosť je určený príčinou, ktorá vyvolala jeho vývoj. S prihliadnutím na etiologický faktor sa rozlišujú nasledujúce typy venóznej nedostatočnosti:

  • ES - spojené s následkami traumy;
  • EP - príčina patológie nie je známa;
  • ES - v dôsledku dedičnej predispozície.

Anatomická klasifikácia je založená na zobrazení úrovne lézie, lokalizácie patologického procesu (veľká saphenózna žila, dolná dutá žila), segmentu (povrchové, hlboké alebo komunikujúce žily).

V závislosti od patofyziologických mechanizmov:

  • chronická žilová nedostatočnosť s obštrukčnými príznakmi;
  • chronická žilová nedostatočnosť s prejavmi refluxu;
  • kombinovaná chronická žilová nedostatočnosť (kombinuje obštrukciu a reflux).

Flebológovia používajú v rámci klasifikácie venóznej nedostatočnosti CEAP špeciálnu stupnicu, ktorá hodnotí stupeň postihnutia:

0 - príznaky choroby úplne chýbajú;

1 - príznaky venóznej nedostatočnosti sú slabo vyjadrené, schopnosť pacienta pracovať je úplne zachovaná;

2 - pacientova pracovná schopnosť je znížená, môže pracovať na plný úväzok, iba ak dostane podpornú terapiu;

3 - pretrváva strata pracovnej schopnosti, ktorá sa neobnoví ani na pozadí liečby.

Príznaky žilovej nedostatočnosti

Venózna nedostatočnosť dolných končatín

Klinický obraz venóznej nedostatočnosti závisí od formy ochorenia. Pri akútnej žilovej nedostatočnosti sa príznaky rozvíjajú rýchlo. Kvôli upchatiu žily trombom sa prietok krvi cez ňu náhle zastaví, vzniká edém postihnutej končatiny, ktorý rýchlo postupuje. V priebehu hlavnej žily sa pociťujú silné bolesti, ktoré neustupujú ani v pokoji, ani pri pokuse o zmenu polohy tela. Jediným spôsobom, ako znížiť bolesť, je priložiť studený obklad na končatinu a užiť nesteroidné protizápalové lieky. Koža získava modrastú farbu, je na nej zreteľne viditeľný vzor siete podkožných žíl.

V počiatočných štádiách chronickej žilovej nedostatočnosti sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:

  • ťažkosť a pocit plnosti v nohách, zvyšujúce sa do konca pracovného dňa;
  • opuch dolných končatín;
  • kŕče, ktoré sa vyskytujú hlavne v noci;
  • zmena farby kože (hyper- a hypopigmentácia);
  • strata pružnosti pokožky.

Ak sa liečba žilovej nedostatočnosti nezačne včas, vzniknú trofické vredy. Okrem toho ukladanie významného množstva krvi v žilách postihnutej končatiny spôsobuje, že pacient má záchvaty závratov, mdloby..

Chronická žilová nedostatočnosť mozgu

Chronická žilová nedostatočnosť mozgu po dlhú dobu prebieha pacientom nepozorovane, čo sa vysvetľuje významnými kompenzačnými schopnosťami a vyvinutým systémom mozgových ciev. Klinické príznaky žilovej nedostatočnosti mozgu sa objavia iba vtedy, keď dôjde k výraznému porušeniu odtoku krvi z mozgového tkaniva. Tie obsahujú:

  • časté bolesti hlavy;
  • záchvaty závratov;
  • prechodné poruchy vizuálnych funkcií (diplopia, náhle tmavnutie v očiach);
  • poruchy citlivosti kože na končatinách (necitlivosť, mravčenie, „plazivé plazenie“);
  • apatia.

Dlhodobé poruchy venózneho odtoku spôsobujú mozgový edém, vývoj nezvratných zmien v ňom, čo vedie k výskytu neurologických príznakov.

Chronická žilová nedostatočnosť mozgu vedie k intrakraniálnej hypertenzii, spôsobuje nezvratné zmeny v nervovom tkanive a môže spôsobiť trvalé postihnutie..

Diagnostika

Diagnóza žilovej nedostatočnosti sa vykonáva na základe charakteristických klinických príznakov ochorenia, údajov objektívneho vyšetrenia, laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia pacienta..

Stupeň venóznej nedostatočnosti možno určiť pomocou výsledkov Dopplerovho ultrazvukového skenovania (presnosť tejto metódy dosahuje 80 - 90%), duplexného angioscanningu. Na objasnenie príčiny porušenia venózneho prietoku krvi sa v niektorých prípadoch zobrazuje flebografia (röntgenová kontrastná štúdia postihnutej žily).

Zmeny vo výsledkoch laboratórnych krvných testov pri venóznej insuficiencii sú nešpecifické. Dochádza k zvýšeniu protrombínového indexu. S prídavkom sekundárnej infekcie a vývoja flebitídy (zápal žilovej steny) vo všeobecnom krvnom teste sa pozoruje zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza), posun leukocytového vzorca doľava, zvýšenie ESR..

Chronická žilová nedostatočnosť je pomaly progresívna patológia, ktorá je dlhodobo prakticky bez príznakov. Podľa štatistík nie viac ako 8 - 10% pacientov dostane včasnú liečbu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s lymfangitídou, erysipelmi. Akútna venózna nedostatočnosť sa odlišuje natiahnutím alebo pretrhnutím svalov, stláčaním žily zvonka zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo nádorom, lymfedémom, prasknutím Bakerovej cysty, celulitídou.

Liečba žilovej nedostatočnosti

Liečba akútnej žilovej nedostatočnosti sa začína aplikáciou studeného obkladu na postihnutú končatinu. Za týmto účelom je bavlnená tkanina navlhčená v ľadovej vode, vyždímaná a nanesená na pokožku. Po 1,5-2 minútach sa tkanina odstráni a navlhčí sa vo vode a potom sa znovu aplikuje na pokožku. Celková doba procedúry je jedna hodina.

Pacientom je poskytnutý prísny odpočinok v posteli. Aby sa zabránilo ďalšej tvorbe trombov, sú predpísané injekcie heparínu, ktoré sa vykonávajú pod kontrolou času zrážania krvi a počtu krvných doštičiek. Ďalej sú uvedené nepriame antikoagulanciá. V prvých dňoch liečby sa stanoví protrombínový index každý deň, potom sa monitoruje raz za 7-10 dní počas niekoľkých týždňov a po stabilizácii stavu pacienta - raz mesačne počas celého obdobia liečby.

Pri akútnej žilovej nedostatočnosti dolných končatín v dôsledku tvorby plávajúceho trombu je indikovaný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v inštalácii filtru cava do dolnej dutej žily pod úroveň obličkových žíl. Táto operácia zabraňuje rozvoju tromboembolických komplikácií vrátane potenciálne život ohrozujúcej pľúcnej embólie (PE)..

Terapia chronickej žilovej nedostatočnosti ako systémového patologického procesu je zameraná nielen na obnovenie normálneho prietoku žilovej krvi, ale aj na prevenciu recidívy choroby..

Lekárske ošetrenie venóznej nedostatočnosti v chronickej forme sa vykonáva pomocou liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi (kyselina acetylsalicylová, nepriame antikoagulanciá) a flebotropických látok. Okrem liekovej terapie sa používa metóda elastickej kompresie (obväzovanie končatiny elastickými obväzmi, nosenie kompresného pančuchového tovaru).

Pacienti si často mýlia kŕčové žily a žilovú nedostatočnosť dolných končatín. Tieto dve patológie majú v symptomatológii veľa spoločného, ​​ale stále nie sú identické..

V prípade chronickej žilovej nedostatočnosti sa podľa indikácií vykoná chirurgické odstránenie kŕčových žíl alebo sa operácia nahradí skleroterapiou - do patologicky zmenenej žily sa vstrekuje špeciálny liek, ktorý spôsobuje zápal jej stien, a potom ich vzájomné priľnutie..

Možné následky a komplikácie

Komplikácie chronickej žilovej nedostatočnosti sú:

  • tromboflebitída hlbokých žíl;
  • pľúcna embólia;
  • streptokoková lymfangitída.

Akútna venózna nedostatočnosť môže spôsobiť vznik bielej alebo modrej bolestivej flegmázy, ktorá môže zase viesť ku gangréne končatiny, hypovolemickému šoku (v dôsledku výrazného usadzovania krvi v končatine). Ďalšou komplikáciou tohto stavu môže byť hnisavá fúzia trombu s rozvojom abscesu, flegmónu a v najťažších prípadoch dokonca septikopyémie..

Chronická žilová nedostatočnosť mozgu vedie k intrakraniálnej hypertenzii, spôsobuje nezvratné zmeny v nervovom tkanive a môže spôsobiť trvalé postihnutie..

Predpoveď

Pri včasnej diagnostike a aktívnej liečbe venóznej nedostatočnosti sú prognózy všeobecne priaznivé..

Prevencia

Prevencia akútnej žilovej nedostatočnosti zahŕňa:

  • včasná aktivácia pacientov po operácii;
  • použitie elastických pančúch;
  • vykonávanie ležiacich pacientov s periodickým stláčaním dolnej časti nohy;
  • drogová prevencia tvorby trombov pri jej zvýšenom riziku.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku chronickej žilovej nedostatočnosti:

  • prevencia zápchy;
  • aktívny životný štýl (športovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia);
  • vyhýbanie sa dlhodobému pobytu v statickej polohe (sedenie, státie);
  • pri vykonávaní hormonálnej substitučnej liečby estrogénmi sa ženám odporúča nosiť elastické pančuchy, pravidelne sa monitoruje protrombínový index;
  • odmietnutie nosiť tvarovacie spodné prádlo, vrchné oblečenie s tesným golierom;
  • boj proti nadmernej hmotnosti;
  • nenosiť pravidelne topánky na vysokých podpätkoch.

CVI - chronická žilová nedostatočnosť dolných končatín

Neustále porušovanie venózneho odtoku, problémy s krvným obehom v nohách vedú k vzniku syndrómu CVI - chronickej žilovej nedostatočnosti. Asi 10 - 15% dospelej populácie trpí týmto ochorením. Tento syndróm je spoločníkom kŕčových žíl.

CVI - príčiny chronickej žilovej nedostatočnosti

CVI je komplex symptómov, pri ktorom sú problémy s lúmenom žíl. Zvyčajne majú cievy normálny lúmen. V prípade porušenia je kapacita žíl výrazne znížená. Preťaženie žilového systému vedie k zhoršeniu návratu krvi, čo sa prejavuje výskytom príznakov chronickej žilovej nedostatočnosti..

Porušenie návratu venóznej krvi vedie k príznakom CVI

Je CVI nebezpečné? Wikipedia tvrdí, že CVI sa aktívne vyvíja a postupuje u žien vo veku 30 - 50 rokov, najmä u tých s dedičnou predispozíciou. Symptómy CVI sa často objavujú počas tehotenstva - keď sa výrazne zvyšuje telesná hmotnosť.

Z faktorov vedúcich k CVI sa nazýva zlá fyzická aktivita.

Vzhľad CVI vyvoláva:

  • cestovať v doprave bez zmeny polohy;
  • dlhá statická poloha na pracovisku;
  • nadváha;
  • sklon k zápche;
  • dlhodobý pobyt v horúčave;
  • namáhanie pri zdvíhaní závažia.

Okrem toho sa CVI môže vyskytnúť pri systematickom cvičení a užívaní hormonálnej antikoncepcie, CVI sa často vyskytuje počas tehotenstva.

CVI - príznaky

CVI sa nemusí objavovať dlho, ale príznaky, ktoré sa objavia, významne ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Prvými príznakmi sú pocit ťažkosti v nohách, veľmi často sa vyskytujú opuchy dolnej časti nohy a chodidla. Ďalej - prasknutie bolesti. Lýtkové svaly môžu v noci zvierať, pacient pociťuje pocit tepla v dolných končatinách.

Pokročilé formy venóznej nedostatočnosti - trofický ekzém a vredy

Cez pokožku sa začnú objavovať cievne „hviezdy“ a žily, ktoré sa s kŕčovými žilami výrazne stávajú viditeľnými v podobe plexusov, podobných strapcom hrozna. Pokožka je suchšia a pokrytá hnedými „ostrovčekmi“, ktoré rastú s progresiou ochorenia. Nakoniec sa v ich strede vytvorí trofický vred..

CVI - štádiá chronickej žilovej nedostatočnosti

Choroba má niekoľko fáz:

  • po prvé, žilová stena sa mení;
  • ventily prestávajú fungovať;
  • existuje zvrátený prietok krvi, ktorý vedie k venóznej hypertenzii;
  • objavia sa kŕčové žily;
  • zmeny pigmentácie kože;
  • môže sa objaviť kŕčový ekzém;
  • v tomto štádiu sa často vyvíja trombóza, ktorá ovplyvňuje hlboké žily;
  • komplikácie zahŕňajú tromboflebitídu, pľúcnu embóliu.

Steny žíl sa stávajú priepustnejšie, lymfa vstupuje do krvi, narúša sa trofizmus a dochádza k zápalu (10 - 15% prípadov). Poslednou fázou CVI je venózny trofický vred (4% prípadov)

CVI - diagnostika

Pacienti sa zvyčajne obrátia na phlebologa, keď sú zrejmé príznaky CVI voľným okom, a diagnostika je ľahká. Špecializované kliniky na diagnostiku CVI používajú ultrazvukové metódy:

  • skúma sa stav plavidiel;
  • hodnotí sa, ako nimi preteká krv;
  • považujú sa porušenia v práci venóznych chlopní.

UZDS poskytuje úplný obraz o príčinách CVI

Počas ultrazvukového vyšetrenia dostane lekár trojrozmerný obraz cievy, spoľahlivé informácie o jej fungovaní a môže objektívne diagnostikovať.

CVI počas tehotenstva

U tehotných žien je veľmi častá chronická žilová nedostatočnosť dolných končatín. Zvyčajne sa prejavuje vo forme:

  • rozšírenie žíl malého kalibru umiestnených pod kožou;
  • zmeny v safenóznych žilách sprevádzané opuchom;
  • zväčšenie žíl perinea;
  • flebopatia - vývoj symptómov CVI pri absencii zjavných zmien.

Tehotným ženám sú predpísané terapeutické látky zamerané na zlepšenie flebohemodynamiky.

CVI - komplikácie chronickej žilovej nedostatočnosti

U mnohých pacientov sa všeobecne verí, že CVI nie je príliš nebezpečný, že je to iba kozmetika. Poruchy v prietoku žilovej krvi v nohách v skutočnosti vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín. Preto má CVI dve hlavné komplikácie: trombózu a tromboflebitídu. Pri prvom ochorení sú postihnuté hlboké žily:

  • postihnutá oblasť sa stáva modrastou,
  • tkanivá napučiavajú,
  • pohyby sú sprevádzané bolesťou.

Pri tromboflebitíde sa tvoria krvné zrazeniny v povrchových žilách. Čím

  • pokožka sčervená;
  • pod kožou sa tvoria bolestivé hrčky
  • pri chôdzi pacient pocíti ostrú bolesť v nohách.

Odtrhnutá krvná zrazenina môže upchať veľkú cievu a spôsobiť smrť. Akútne prejavy týchto chorôb sa liečia iba v chirurgickej nemocnici. Môžete sa presvedčiť o nebezpečnosti CVI - fotografia, výsledky sú na stránkach na internete.

Chronická žilová nedostatočnosť - liečba v Moskve

V počiatočných štádiách ochorenia je možné veľa urobiť pre liečbu symptómov CVI. Konzervatívna liečba spočíva v nasledujúcich opatreniach:

  • je predpísaný kompresný účinok, najmä kompresné pančuchové nohavice a pneumatická masáž;
  • strava je upravená, pretože CVI je často dôsledkom nadmerného prírastku hmotnosti;

CVI - liečba drogami

Ak je potrebné odstrániť CVI, liečba (Moskva ponúka veľa liekov) je založená na nasledujúcich bodoch:

  • osobitná pozornosť sa venuje športu, najmä plávaniu;
  • predpísané sú posilňujúce lieky - venotonika, gély a masti.

Máte CVI? Liečba CVI bez operácie je skutočná! Musíte len vyhľadať lekára, ktorý všetko správne a ľahko vysvetlí.

CVI. Ako liečiť chorobu krémami?

Liečba všetkými druhmi masti je veľmi častá na úrovni domácnosti. Mnoho pacientov sa pri tom zastaví a ukončí liečbu. Väčšina mastí zmierňuje opuchy a bolesť iba dočasne. CVI - ako liečiť? Túto otázku si kladú všetci pacienti. Takéto populárne lieky ako heparínová masť, venoruton, venitan, hepatrombín sa v počiatočnom štádiu dobre vyrovnávajú s vonkajšími prejavmi CVI, ale nemôžu eliminovať jeho príčinu. Pre účinnú liečbu, ktorá prinesie dlhodobý výsledok, je povinná návšteva phlebologa alebo vaskulárneho chirurga..

CVI - ako vyliečiť bez následkov?

To sa dá dosiahnuť aj v zložitých prípadoch; liečbu CVI v Moskve je možné vykonávať na vysokej úrovni. Potom však bude potrebný chirurgický zákrok na obnovenie prietoku krvi v žilách. V počiatočných štádiách je však postačujúca konzervatívna liečba CVI bez operácie. Používa sa najmä elastická kompresia. Na to sa používa špeciálny lekársky dres vo forme pančúch, golfu, pančuchových nohavíc (konzervatívna úprava)..

Pri liečbe CVI je veľmi dôležité nestrácať čas používaním rôznych mastí, ktoré majú lokálny a krátkodobý účinok, ale vyhľadať pomoc od kvalifikovaného odborníka.

CVI - domáca liečba

Nebojte sa, ak vám diagnostikujú CVI. Liečba ľudovými prostriedkami uľahčí situáciu. Pomôžu napríklad venotonické lieky. Posilňujú steny ciev, stimulujú mikrocirkuláciu, rýchlo zmierňujú pocit unavených nôh, opuchy. Pacienti tiež podstúpia liečbu liekmi na riedenie krvi..

Potrebujete zmierniť bolesť CVI? Liečba ľudovými metódami:

  • Jablkový ocot. Dvakrát denne po dobu 30 minút. na nohy dajte na 30 minút gázu namočenú v octe. Nohy sú držané vyššie. Recenzie nástroja sú kontroverzné, ale väčšina zaznamenáva pozitívny slabý efekt.
  • Paprika. Lyžička práškového korenia sa zriedi v pohári horúcej vody a pije sa trikrát denne. Zastavuje bolesti nôh a zlepšuje prietok krvi. Ale CVI nejde tak ľahko, liečba, výsledky stále nie sú rovnaké ako pri liečbe profesionálnym phlebologom.

Prevencia chronickej žilovej nedostatočnosti

Ak vykonávate každodenné jednoduché činnosti, potom riziko CVI významne klesá. Aj keď sa zistí CVI, liečba nebude taká závažná, najmä v počiatočných štádiách..

  • Mali by ste viesť zdravý životný štýl, športovať.
  • Držte sa diéty.
  • Noste pohodlnú obuv, používajte ortopedické vložky.
  • Použite elastickú kompresiu.

Ak sa prvé príznaky CVI objavia aj naďalej, nemôžete odložiť návštevu phlebologa. Diagnostikuje stupeň CVI. Akékoľvek oneskorenie je plné komplikácií. Niektoré z nich sú smrteľné. Ak sa choroba napriek tomu vyvinula do zložitého štádia, nemali by ste zúfať. Aj zložité prípady sú liečiteľné metódami modernej endovaskulárnej chirurgie, viď foto na webe našej kliniky.

Najčastejšie otázky našich pacientov na internete

Maria z Arkhangelsku sa pýta: Mám neustále opuchnuté nohy, ako obnoviť krvný obeh v nohách.

Drahá Mária! Ak chcete obnoviť krvný obeh v nohách, musíte najskôr zistiť príčinu opuchu. Spravidla z moderných pozícií musíte začať s ultrazvukovým duplexným skenovaním žíl a konzultáciou s phlebologom..

Oksana z Vladimíra sa zaujíma o: ako identifikovať krvné zrazeniny v nohách.

Milá Oksana! Ak máte najmenšie podozrenie na trombózu, musíte urgentne vyhľadať lekársku pomoc. Dobrá diagnóza sa začína a vždy zahŕňa cievny ultrazvuk. Táto technika vám umožňuje presne určiť nielen krvné zrazeniny v nohách, ale aj príčinu ich výskytu. Metóda má však výraznú závislosť od operátora a je lepšie dôverovať odborníkom v ich odbore..

Maxima z Jekaterinburgu zaujíma: ako pochopiť, že v žilách sú krvné zrazeniny?

Milý Maxim! Je to iba špecialista, ktorý spoľahlivo dokáže pochopiť, že v žilách sú krvné zrazeniny, alebo vylúčiť túto situáciu. Trombózu možno predpokladať pomocou nasledujúcich znakov:

  • Opuch končatiny.
  • Bolesť a / alebo začervenanie.
  • Pocit ťažkosti a plnosti v končatine.
  • Trombóza žíl bola diagnostikovaná už skôr, pretože sa často opakujú.

Najlepším riešením by bolo konzultovať s flebológom ultrazvukové vyšetrenie žilových ciev. V našom centre sa môžete kedykoľvek telefonicky prihlásiť na konzultáciu: +7 (495) 641-62-70.

Valentina zo Smolenska sa pýta: ako skontrolovať krvné zrazeniny na nohách v žilách?

Milý Valentín! Môžete skontrolovať žily na prítomnosť krvných zrazenín v nohách pomocou ultrazvukového duplexu alebo triplexu skenovania žíl dolných končatín po vymenovaní u lekára..

Zinaida z Tambova sa pýta: ako liečiť doma chronickú žilovú nedostatočnosť?

Milá Zinaida! Je potrebné liečiť chronickú žilovú nedostatočnosť doma až po dobrej konzultácii s odborníkom, ktorý diagnostikuje a dá odporúčania. V opačnom prípade máte veľkú pravdepodobnosť vzniku komplikácií choroby. Keď sa dostanete na stránky, kde je farebne vymaľované, ako a čo liečiť doma, nezabudnite, že s takými odporúčaniami väčšinou nemajú profesionálni lekári nič spoločné.

Nelly z Ufa sa pýta: ako sa vysporiadať s príznakmi chronickej žilovej nedostatočnosti?

Milá Nelly! Je lepšie začať bojovať proti príznakom chronickej žilovej nedostatočnosti na nohách skôr, ako sa tieto príznaky objavia, to znamená pomocou profylaxie: pravidelný fyziologický stres, vyvážená výživa, použitie kompresného pančuchového tovaru s nadmerným zaťažením, cestovanie lietadlom. Ak sa objavia príznaky CVI: opuch, ťažkosť, kŕčové žily, mali by ste sa poradiť s dobrým odborníkom. Iba tak môžete rátať s úspechom..

P.S. Neodporúčam vám liečiť príznaky CVI doma na internete.

Alexandra z Ťumeňa sa pýta: ako rýchlo zmierniť bolesť pri chronickej žilovej nedostatočnosti doma?

Milá Alexandra! Výskyt bolesti s kŕčovými žilami je najčastejšie príznakom rozvinutej komplikácie, varikotromboflebitídy alebo hlbokej žilovej trombózy. Ak sú bolesti s kŕčovými žilami, je mimoriadne nebezpečné zastaviť ich doma. Je potrebné rýchlo vyhľadať lekársku pomoc, je možné zavolať sanitku. Bolesť môžete rýchlo zmierniť akýmkoľvek NSAID, napríklad ketoprofénom alebo meloxikamom (Movalis). Ide však výlučne o dočasné opatrenie..

Maria z Nižného Novgorodu sa pýta: začali sa kŕčové žily, čo robiť?

Drahá Mária! Ak ste začali s kŕčovými žilami, existujú výrazné príznaky kŕčových žíl, musíte sa obrátiť na odborníkov. Najkompetentnejšiu diagnostiku a následnú liečbu môžu poskytnúť špecializované centrá na liečbu venóznej patológie. Po ukončení výskumu vám špecialista centra podrobne vysvetlí, čo a ako robiť.

Nadeždu z Orenburgu zaujíma: čo je dobrá prevencia kŕčových žíl na nohách?

Vážená nádej! Prevencia kŕčových žíl na nohách zahŕňa nasledujúce aspekty:

  • Najbližšie k fyziologickému zaťaženiu dolných končatín, použitiu lýtkových svalov, zníženiu času statického zaťaženia.
  • Kompletná, vyvážená výživa.
  • S predĺženým statickým, vzduchom prenášaným kompresným pančuchovým tovarom triedy kompresie I-II.

Marina z Almetyevsku sa zaujíma o: aká je moderná liečba kŕčových žíl dolných končatín?

Milá Marína! Moderná liečba kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa použitie inovatívnych technológií. Dobré kliniky a flebologické centrá používajú iba nové techniky.

Moderná liečba kŕčových žíl dolných končatín:

  • Endovazálna tepelná likvidácia (laser, rádiofrekvencia).
  • Miniflebektómia podľa Varadi, Ash.
  • Skleroterapia.

Porušenie venózneho odtoku dolných končatín

Choroby kardiovaskulárneho systému sú stále hlavnou príčinou úmrtí ľudí na celom svete. Medzi nimi sú najbežnejšie patológie spojené s nedostatočným prekrvením srdca a zvýšeným krvným tlakom. Porušenie venózneho odtoku z orgánov a tkanív je pomerne časté, ale má klinický význam iba vtedy, ak sú postihnuté veľké žily.

Základné pojmy

Základné pojmy

Krvný obeh je nepretržitý pohyb krvi v uzavretom systéme srdcových dutín a krvných ciev. Na jednej strane tento proces dodáva tkanivám kyslík, živiny, soli a vodu z okolitého prostredia; na druhej strane podporuje odstraňovanie oxidu uhličitého a metabolických produktov z tkanív.

Tento prirodzený mechanizmus je tiež nevyhnutným článkom pri výmene plynov a výmene tepla v tele. Nepretržitý pohyb krvi navyše uľahčuje prenos hormónov a ďalších fyziologicky aktívnych látok, ktoré zabezpečujú fungovanie všetkých orgánov ako jeden systém..

Fyziologické vlastnosti

Pravá srdcová komora, pľúcna tepna, pľúcne žily a ľavá predsieň tvoria pľúcny obeh; ľavá komora, aorta, dolná dutá žila, pravá predsieň - veľký kruh. Normálne fungovanie srdcového svalu zaisťuje pohyb krvi v cievnom riečisku, ktoré má 5 oblastí, ktoré sa líšia biofyzikálnymi charakteristikami:

  1. Kmeňové plavidlá. Patria sem aorta a veľké tepny. Ich steny majú veľmi elastické vlákna. Zaisťujú premenu prudko pulzujúceho prietoku krvi na rovnomernejší.
  2. Malé tepny a arterioly so značným počtom svalových vlákien v stenách, ktoré ovplyvňujú celkový periférny odpor obehového systému.
  3. Kapiláry podporujú výmenu látok medzi krvou a tkanivami.
  4. Bypassové cievy - anastomózy (otvory) - zabezpečujú odtok krvi z tepien do žíl. Majú veľký fyziologický význam, napríklad v podmienkach vystavenia ľudskému telu nízkym teplotám.
  5. Kondenzátorové cievy sú žily, ktoré sa vyznačujú najväčšou rozťažnosťou a pružnosťou. Obsahujú 70-80% všetkej krvi.

Veľkosť ciev vždy zodpovedá úrovni ich funkcií, k tomu dochádza v dôsledku samoregulácie a neurohumorálnych mechanizmov. Je zaujímavé, že do tohto procesu sú zapojené všetky orgány a tkanivá a tiež priamo do nich patrí:

  • centrum medulla oblongata, ktoré je zodpovedné za prácu kardiovaskulárneho systému;
  • hypotalamus;
  • kôra;
  • sympatické a parasympatické neuróny umiestnené v rôznych častiach nervového systému.

Endokrinné žľazy majú veľký význam pri regulácii prietoku krvi..

Druhy porušení

Zmeny v práci srdca, krvných ciev, kolísanie realologických vlastností krvi a poruchy v mechanizmoch regulácie môžu viesť k zhoršeniu krvného obehu všeobecnej a miestnej povahy. V závislosti od príčin a biomechanizmov vývoja možno všetky tieto patologické procesy rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

  1. Zmeny v krvnej náplni: arteriálne a venózne prekrvenie, anémia, ischémia.
  2. Poruchy spojené s poškodením cievnej steny a zmenami jej priepustnosti: krvácanie, krvácanie, plazmatické krvácanie.
  3. Podmienky, ktoré spôsobujú zmeny hemostázy a viskozity krvi, napríklad stagnácia, trombóza, embólia.

Stojí za to zdôrazniť šok ako samostatný špecifický stav, pri ktorom je prudko znížené celkové zásobovanie krvou. To vedie k zmenám, ktoré majú deštruktívny účinok na vnútorné orgány..

Žily mozgu

Sieť mozgových žíl prekvapivo nereplikuje úplne umiestnenie artérií, ktoré sa líši od všeobecného zásobovania krvou. Pretože cievy transportujúce krv do srdca slúžia aj na absorpciu mozgovomiechového moku, pravdepodobnosť vzniku mozgového edému a indikátory intrakraniálneho tlaku priamo závisia od ich práce..

Venózny systém mozgu zahŕňa niekoľko úrovní: hlboké a povrchové žily, dutiny dura mater, plexus lebky a promočné žily. Do tejto skupiny patria cievy tváre a chrbtice. Povrchové žily sa používajú na odtok krvi z bielej hmoty a mozgovej kôry. Hlboké štruktúry mozgu obsluhujú cievy s podobnou definíciou.

Žila Galen, ktorá prenáša venóznu krv do sínusu, je diaľnica. Hlboká stredná mozgová žila sa považuje za druhú z hľadiska dôležitosti a veľkosti. Mimochodom, všetky žilové cievy umiestnené hlboko v mozgových štruktúrach majú anastomózy. To je veľmi dôležité v prípadoch, keď je potrebné kompenzovať odtok odpadovej krvi, napríklad pri patologických procesoch, ktoré poškodzujú celistvosť stien ciev..

V mozgu, rovnako ako v celom tele, je objem venózneho lôžka väčší ako arteriálny. Takmer všetky žily v tejto oblasti majú stúpajúci smer. Ukazuje sa, že krv sa pohybuje proti gravitácii, je to nevyhnutné, aby sa odtok krvi nezastavil v žiadnej polohe hlavy.

Na optimalizácii tohto procesu sa podieľajú špeciálne oblasti mozgu - sínusy a napodiv tepny, ktorých pulzácia pomáha venóznej krvi pohybovať sa správnym smerom. Dýchanie výrazne ovplyvňuje mozgové žily, pri nádychu sa mierne zrútia a po výdychu sa rozšíria. Ak je upchatý nos, zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín..

Venózna nedostatočnosť

Porušenie odtoku venóznej krvi z mozgu má niekoľko foriem: encefalopatia, krvácanie, trombóza sínusov a žíl, tromboflebitída a nedostatočnosť. Má to niekoľko dôvodov. V miernej miere môže byť prietok krvi narušený silným kašľom, fyzickou námahou, krikom, počas pôrodu, v polohe s nohami nad hlavou, pevne zviazanou kravatou atď..

Existuje však množstvo chorôb a faktorov, ktoré spôsobujú pomerne vážne poruchy:

  • patologické procesy v srdci a pľúcach, ako je tuberkulóza, reumatizmus, pneumotorax, tekutina v pleurálnej dutine, bronchiálna astma atď.;
  • aneuryzma, novotvary na krku, ktoré stláčajú jugulárnu, anonymnú a hornú dutú žilu;
  • nádory mozgu a jeho membrán, útvary na lebke, arachnoiditída;
  • trauma;
  • tromboflebitída, infekčné toxické lézie žíl;
  • kvapky v mozgu, predčasná infekcia lebečných stehov;
  • obesenie (uškrtenie), asfyxia;
  • hypertenzia žíl a tepien;
  • nedostatok nazálneho dýchania.

Pacienti, ktorých nervový systém je dostatočne odolný voči poruchám výmeny plynov a krvného obehu, sa zriedka sťažujú na svoj zdravotný stav. Kompenzačné zdroje mozgu sú veľmi veľké, takže sa ani vážne ťažkosti s odtokom venóznej krvi nemusia nijako prejaviť. Ale keď sa mozog prestane prispôsobovať podmienkam narušeného prietoku krvi, objavia sa príznaky choroby.

Pacienti sa sťažujú na tupé bolesti hlavy (najmä ráno), ktoré sa zhoršujú pohybom hlavy, zmenou atmosférického tlaku, po pití alkoholu a intenzívnym vzrušením. Pacienti sa často obávajú závratov, ospalosti, tinnitu, všeobecnej slabosti, apatie. Subjektívne príznaky zhoršeného venózneho odtoku v mozgu, ktorých liečba bude závisieť od ich závažnosti, môžu byť doplnené o mdloby, modrasté pery, epileptiformné záchvaty a duševné poruchy..

Diagnostika a liečba

Stagnácia venóznej krvi nie je spravidla nezávislé ochorenie, ale má sekundárny charakter, ktorý vzniká na pozadí základného ochorenia alebo poranenia. Je logické predpokladať, že diagnóza sa vykonáva s cieľom zistiť chorobu, ktorá spôsobila také príznaky. Moderná medicína má na tieto účely širokú škálu nástrojov: počítačová tomografia, MRI, röntgen mozgu. Angiografia hrá dôležitú diagnostickú úlohu..

Je potrebné povedať, že zvýšenie tlaku v žile nie vždy naznačuje rovnakú situáciu v mozgu, pretože bežné ukazovatele nevylučujú mozgové príhody.

Prevencia a liečba je zameraná na základné ochorenie, ktoré spôsobilo stagnáciu venóznej krvi v mozgu. Keď sa príčina zistí, smerujú sa všetky opatrenia na jej zmiernenie alebo odstránenie, ak je to možné. Napríklad srdcové zlyhanie sa lieči liekmi a neoplazmy sa liečia chirurgicky. Cervikálna osteochondróza môže viesť k porušeniu vertebrálnych žíl venózneho odtoku.

Medzi lieky, ktoré znižujú prekrvenie žíl (venotonika), patria: Detralex, Eskuzan, Troxevasin. Schopný znížiť edém a zlepšiť mikrocirkuláciu krvných ciev v mozgu Euphyllin. Na zmiernenie stavu sú tiež predpísané diuretiká, ako je Furosemid alebo Diacarb..

Je veľmi dôležité dodržiavať režim, pozorný prístup k voľbe činnosti a miere zaťaženia tela. Profesie, ktoré zahŕňajú vysoký fyzický stres, sú prísne kontraindikované. S odhalenou patológiou odtoku mozgových žíl by ste nemali vykonávať športové cvičenia spojené s otáčaním tela, keď je hlava nižšie ako nohy, napríklad visí na krúžkoch a stojí dole hlavou..

Namáhavá duševná aktivita tiež zvyšuje prejav príznakov žilovej kongescie. Ale ľahká fyzická aktivita, pobyt na čerstvom vzduchu, oblečenie, ktoré nestláča oblasť krku, masáž pomôže obnoviť žilový prietok krvi a výrazne zlepšiť pohodu pacienta.

Kŕčové žily

Komplex symptómov, ktorý sa vyvíja pri dlhodobom narušení venózneho odtoku dolných končatín a je tiež sprevádzaný trofickými zmenami v tkanivách, sa nazýva chronická venózna nedostatočnosť. Hlavným dôvodom tohto procesu sú kŕčové žily a zmeny, ktoré vznikli po utrpení hlbokej žilovej trombózy..

Kŕčové žily dolných končatín je ochorenie, pri ktorom sa steny žíl transformujú a vyvíja sa nedostatočnosť ich chlopňového aparátu. Žily sa môžu meniť niekoľkými spôsobmi: vakovité, hadovité, valcovité a zmiešané. V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú primárne a sekundárne kŕčové žily.

Príčiny a klasifikácia

V etiológii kŕčových žíl hrajú dôležitú úlohu genetické faktory. Prítomnosť takejto choroby u oboch rodičov zvyšuje riziko jej výskytu u ich dieťaťa až o 85%. Vysoký rast, dlhodobé státie alebo sedenie, hormonálne poruchy, nadváha, znížená funkcia muskulo-venóznej pumpy, narušený pohybový aparát - to všetko priamo alebo nepriamo ovplyvňuje fungovanie venózneho systému končatín.

Stále je však hlavnou príčinou flebostáza, ktorá je sprevádzaná zlyhaním chlopní žíl. Pretože je narušená výživa tkanív, vedie to k vzniku ohniskovej nekrózy (najčastejšie v dolnej tretine nohy). Podľa medzinárodnej klinickej klasifikácie je zvykom rozlišovať niekoľko štádií ochorenia:

  • 0 - žiadne príznaky pri palpácii a vizuálnom vyšetrení;
  • 1 - retikulárne žily;
  • 2 - kŕčové žily;
  • 3 - prítomnosť edému;
  • 4 - zmeny na koži v dôsledku patológie;
  • 5 - kožné zmeny + vyliečený trofický vred;
  • 6 - koža zmenená + otvorený vred.

Klinickým obrazom kŕčových žíl sú spravidla sťažnosti pacienta, ktoré lekár dopĺňa výsledkami vizuálneho vyšetrenia. Pacienti zaznamenávajú ťažkosti v nohách, kŕče, kozmetické chyby (vaskulárne "hviezdy"). Lekár vidí rozšírenie kmeňov malých a veľkých saphenóznych žíl, kŕčových uzlín. Pri palpácii sú mäkké tkanivá pastovité, pigmentované, vredy.

Pomoc pacientom

Pre podrobnú diagnostiku sa používajú špeciálne testy na kašeľ a funkčné testy, je nevyhnutné skontrolovať priechodnosť hlbokých žíl pomocou ultrazvuku so špeciálnym snímačom a duplexným skenovaním..

Hlavnou metódou liečby kŕčových žíl je chirurgický zákrok. Vykonáva sa v rôznych objemoch a je kombináciou moderných techník a techník, ktorých úlohou je eliminovať reflux v žilovom systéme končatiny..

Varianty intravaskulárnych techník sú endovenózna laserová koagulácia, rádiofrekvenčná ablácia a skleroterapia. Ale aj po úspešnej liečbe sa ochorenie môže vrátiť, to znamená, že sú časté relapsy..

Liečba bude závisieť od štádia ochorenia a bude určite zahŕňať súbor opatrení zameraných nielen na chorú cievu, ale aj na udržanie tónu ďalších žíl dolných končatín. Predpísať, aby ste nosili kompresné prádlo, pri prvých príznakoch patológie, ako aj počas stresových období. Lieková terapia zahŕňa venotoniku, lieky na lýzu krvných zrazenín a protizápalové lieky.

Recenzie a názory

Pretože u žien je pravdepodobnejšie, že budú trpieť kŕčovými žilami dolných končatín, popis ich osobných skúseností s liečením tejto choroby možno ľahko nájsť na akýchkoľvek tematických fórach. Spravidla diskutujú o metódach liečby, zdieľajú hacky a názory lekárov..

Vľavo výrazné kŕčové žily. Flebológ odporúča vykonať operáciu. Nie je to však naliehavé, ale teraz je to možné. Otázkou je, ktorú metódu zvoliť. Lekár odporúča flebektómiu, hovorí, že dáva menej relapsov.

Mám počiatočné štádium kŕčových žíl. Na pravej nohe som našiel cievnu sieťku. Nič zvlášť sa neobáva, ale išiel som k lekárovi. Predpísal kompresné pančuchy, ale nemohol som ich nosiť - je to nepríjemné.

Píla z kŕčových žíl Detralex. Cena to vyjde veľmi draho, prešiel som na Venarus - efekt je rovnaký, ale úspory sú značné. Tiež som na radu lekára začal chodiť do bazéna.

Porušenie venózneho odtoku dolných končatín

Takýto jav ako porušenie venózneho odtoku dolných končatín je spojený s chronickou venóznou insuficienciou. Toto je pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí. Jeho nebezpečenstvo spočíva v podstatnom zvýšení rizika trombózy a tromboembólie, ktoré zasa predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie a život. Preto je dôležité poznať prvé príznaky a hlavné prejavy choroby, aby ste okamžite vyhľadali kvalifikovanú pomoc..

  1. Dôvody vývoja choroby
  2. Ako rozpoznať chorobu
  3. Diagnostika a konzervatívna liečba
  4. Metódy odstránenia žíl

Dôvody vývoja choroby

Prirodzený odtok krvi z dolných končatín je zabezpečený prácou venózneho systému, ktorý zahŕňa hlboké, safenózne a komunikujúce žily. Správny smer a prietok krvi je spôsobený prítomnosťou žilových chlopní. Porušenie normálneho fungovania chlopní je hlavnou príčinou venóznej nedostatočnosti. V dôsledku toho nastávajú ťažkosti s odtokom venóznej krvi, čo vedie k zvýšeniu tlaku v cievach a následnému rozšíreniu ich stien..

Medzi dôvody, ktoré spôsobujú dysfunkciu venóznych chlopní a zhoršený venózny odtok, patria:

  • dlhodobý pobyt vo vzpriamenej polohe. Zákony gravitácie často vedú k rozvoju tejto choroby u ľudí, ktorých povolanie je spojené s potrebou zostať dlho v stoji.,
  • zvýšený vnútrobrušný tlak. Môže byť vyvolaná ťažkým zdvíhaním, ťažkými bremenami, tesným oblečením, tehotenstvom,
  • nadváha. Vytvára ďalší stres na nohách a vyvoláva ťažkosti pri práci obehového systému,
  • hormonálne poruchy. Nerovnováha hormónov u žien alebo zmeny hormonálnych hladín u dospievajúcich negatívne ovplyvňuje stav cievnych stien,
  • venózna trombóza. Krvné zrazeniny spôsobené mechanickým poškodením žíl majú deštruktívny účinok na chlopne, ktoré zabezpečujú normálny odtok krvi z ciev dolných končatín..

Ako rozpoznať chorobu

Aby sme sa s chorobou vyrovnali v počiatočnom štádiu a predišli možným komplikáciám, je potrebné čo najskôr podstúpiť diagnostiku žíl dolných končatín. Aby ste to dosiahli, musíte poznať hlavné príznaky, ktoré spôsobujú porušenie venózneho odtoku v oblasti nohy. Prejavy choroby závisia od štádia jej vývoja. Podľa klinickej klasifikácie je obvyklé rozlišovať niekoľko po sebe nasledujúcich štádií, ktorých prítomnosť je charakterizovaná zodpovedajúcimi príznakmi:

  • ťažkosti v nohách, vzhľad vaskulárnych vzorov na koži,
  • phlebeurysm,
  • opuch dolných končatín,
  • hyperpigmentácia kože,
  • výskyt trofických vredov.

Na samom začiatku ochorenia môžete po dlhom pobyte na nohách spozorovať únavu a pocit ťažkosti v dolných končatinách. Odpočinok vám umožňuje zbaviť sa nepríjemných pocitov, niekedy pomáha chôdza. Ďalší vývoj venóznej nedostatočnosti sprevádzajú nočné kŕče a praskajúce bolestivé pocity v lýtkach. Najzrejmejším vonkajším prejavom skutočnosti, že odtok krvi je ťažký, je rozšírenie saphenóznych žíl, ktoré opuchnú a sú nodulárne..

V pokročilých štádiách sa edém s kŕčovými žilami a bolesťou zosilňuje a pokožka v oblasti poškodených žíl je veľmi suchá a citlivá, je možná tvorba trofických vredov.

Stagnácia krvi v rozšírených cievach dolných končatín nielenže spôsobuje bolestivé príznaky, ktoré negatívne ovplyvňujú všeobecnú pohodu človeka, ale vytvára aj priaznivé podmienky pre tvorbu krvných zrazenín. Oddelená krvná zrazenina môže viesť k vážnym komplikáciám vrátane smrti v prípade upchatia pľúcnej tepny..

Diagnostika a konzervatívna liečba

Včasná diagnostika porúch v žilovom systéme dolných končatín môže výrazne urýchliť a uľahčiť proces liečby. V moderných podmienkach je vizualizácia ciev a chlopní možná vďaka rôznym ultrazvukovým metódam, ktoré umožňujú pacientovi bezpečne a bezbolestne určiť presnú polohu poškodených chlopní a posúdiť stav žilových stien. Pri podozrení na trombózu sa ako diagnostická metóda používa flebografia, ktorá spočíva v röntgenovom vyšetrení žíl..

Ak bola v počiatočných štádiách vývoja zistená venózna nedostatočnosť a patológia neviedla k nebezpečným komplikáciám, je najčastejšie predpísaná konzervatívna liečba. Takáto terapia zahŕňa celú škálu opatrení zameraných na posilnenie krvných ciev a normalizáciu zhoršeného prietoku krvi:

  • elastická kompresia. Na stimuláciu odtoku krvi a zabránenie naťahovaniu ciev sa používa špeciálny kompresný pančuchový tovar, ktorý je povinný pri každodennom používaní.,
  • fyzická aktivita. Športové aktivity a lekárska gymnastika majú priaznivý vplyv na stav obehového systému, normalizujú krvný obeh v tele. Beh, chôdza a plávanie najlepšie stimulujú prietok žilovej krvi.,
  • lieky. Na posilnenie stien žíl a prevenciu tvorby krvných zrazenín sú predpísané venotoniká a lieky na riedenie krvi. Môžu to byť tablety aj masti na vonkajšie použitie.,
  • strava. Je preukázané, že správna výživa posilňuje cievy a reguluje hmotnosť, čo spôsobuje ďalšie zaťaženie nôh. Odporúča sa jesť jedlá obsahujúce vlákninu, ktorá zvyšuje pružnosť žilovej steny.

Metódy odstránenia žíl

Keď ochorenie už nie je možné konzervatívnou liečbou, je potrebné odstrániť poškodené žily, kvôli ktorým je narušený prirodzený prietok krvi. Výber najefektívnejšej a najbezpečnejšej metódy odstránenia cievy závisí od štádia vývoja ochorenia, stupňa dilatácie žíl, ako aj od klinických parametrov pacienta. Podľa zložitosti každého konkrétneho prípadu môže špecialista odporučiť chirurgický aj minimálne invazívny chirurgický zákrok..

Medzi najobľúbenejšie minimálne invazívne metódy, ktoré umožňujú vylúčiť poškodenú cievu z obehového systému a eliminovať kozmetický defekt v podobe opuchnutej safény, patria:

  • skleroterapia sa uskutočňuje vstreknutím špeciálneho lieku do poškodenej cievy, ktorá „zlepí“ žilu zvnútra,
  • laserová koagulácia, umožňuje zbaviť sa kŕčových žíl pod vplyvom tepelnej energie generovanej laserom priamo v dutine žily.

V niektorých prípadoch, keď je choroba v pokročilom štádiu, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Moderné operácie umožňujú odstrániť poškodené žily s minimálnym rizikom pre pacienta a obnoviť prirodzený prietok krvi v dolných končatinách. Deformované cievy sa často odstraňujú malými kozmetickými rezmi alebo vpichmi na koži, ktoré sú potom takmer neviditeľné. A v prípade vývoja trofických kožných zmien sa používajú endoskopické technológie operácie.

Je potrebné mať na pamäti, že každá z uvedených metód obnovy venózneho odtoku má svoje vlastné charakteristiky a kontraindikácie. Operácie by mali byť predpisované a vykonávané iba skúsenými špecialistami - phlebológmi na klinikách vybavenými potrebným vybavením.

Hustá krv: príznaky, príčiny a liečba, čo robiť a ako riediť

Trombóza tepien nôh