Náhradný hydrocefalus: príznaky, diagnostika, liečba

Náhradný hydrocefalus vonkajšieho typu, vyskytujúci sa v tkanivách mozgu, je choroba, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia cirkulácie mozgovomiechového moku, čo zase vedie k množstvu neurologických porúch. Náhradný hydrocefalus, známy ako vodnateľnosť, je patológia, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku porušenia procesov výroby a absorpcie mozgovomiechového moku..

Čo je to mozgový hydrocefalus

Hydrocefalus, ktorý má substitučnú povahu, sa vyvíja u dieťaťa alebo dospelého v dôsledku výmeny mozgového tkaniva mozgovomiechovým mokom. Mozgovo-miechový mok zaberá priestor vytvorený kontrakciou objemu drene. Ak sa objem mozgových štruktúr neznížil, hodnoty intrakraniálneho tlaku sa zvyšujú.

Typy patológie

Vrodená forma patológie sa tvorí počas obdobia intrauterinnej tvorby plodu. Získaná forma sa vyvíja v dôsledku infekčných chorôb alebo poranení v oblasti hlavy. S prihliadnutím na hodnoty intrakraniálneho tlaku existujú normotenzné (normálne ukazovatele), hypotenzné (znížené ukazovatele) a hypertenzívne (zvýšené ukazovatele) forma ochorenia. V mozgu sa vyskytujú vonkajšie, vnútorné a zmiešané typy náhradného hydrocefalu.

V prvom prípade sa mozgovomiechová tekutina hromadí v dutine vytvorenej medzi mozgovými blanami (mäkkými, arachnoidálnymi). Vnútorný hydrocefalus je charakterizovaný akumuláciou mozgovomiechového moku vo vnútri komôr mozgu. Pri zmiešanom type sa mozgovomiechový mok nachádza v komorovom systéme a v priestore vytvorenom medzi membránami.

Dôvody vývoja choroby

Choroba sa vyskytuje v dvoch fázach: stabilizácia a progresia. U novorodencov často vzniká v dôsledku infekčných chorôb prenášaných matkou počas tehotenstva. U starších detí sa môže vyvinúť na pozadí predchádzajúcej meningitídy alebo iných infekčných ochorení mozgu. Ďalšie príčiny výskytu u detí:

1. Genetická predispozícia.
2. Poranenie pri narodení.
3. Infekcia dieťaťa počas pôrodu.

Náhradný hydrocefalus, zistený u dospelých, je často spojený s anamnézou chorôb, ako je arteriálna hypertenzia, aterosklerotické zmeny v cievach nachádzajúcich sa v mozgu, nádory, neoplazmy, ktoré sa tvoria v tkanivách drene. Patológia u dospelých sa môže vytvoriť po mozgovej príhode.

Klinický obraz, ktorý sa pozoruje pri externom type náhradného hydrocefalu, často naznačuje atrofické zmeny v štruktúrach mozgu spojené s procesom prirodzeného starnutia alebo s predchádzajúcimi chorobami. Vďaka tomu sa zmenší objem mozgového tkaniva, uvoľnený priestor zaberá mozgovomiechový mok. Patológia sa často vyskytuje v dôsledku obštrukcie (spazmu) v komorách alebo subarachnoidnom priestore.

Hlavné príznaky

Náhradný hydrocefalus vonkajšieho typu u dospelého človeka v počiatočných štádiách vývoja je asymptomatický, čo bez terapie vedie k rozsiahlemu poškodeniu, zničeniu mozgu. Choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu sa lieči ľahšie, preto je dôležité venovať pozornosť jej príznakom:

• Bolesť hlavy podobná migréne.
• Závraty.
• Útoky nevoľnosti a zvracania.

Vonkajšia forma náhradného hydrocefalu, charakterizovaná miernym priebehom, sa dlho neobjavuje. Choroba postupuje a vyvoláva výskyt neurologických syndrómov:

• Krátkodobá podráždenosť na pozadí prevažujúcej apatie a depresie.
• Epileptické záchvaty.
• Manické poruchy, obsesie.
• Halucinácie, bludné stavy.

Ak nahromadená mozgovomiechová tekutina stláča tkanivá mozgových hemisfér, zhoršujú sa kognitívne schopnosti (proces memorovania, duševná aktivita), dochádza k atrofickým zmenám v štruktúre optických nervov a poruchám vestibulárneho aparátu. S rozvojom vnútorného alebo vonkajšieho typu náhradného hydrocefalu sa príznaky zvyšujú.

Existujú príznaky ako nepravidelný srdcový rytmus (arytmia, tachykardia), kŕče, paréza a ochrnutie končatín. Keď sa tento stredne exprimovaný externý typ náhradného hydrocefalusu vyvinie do akútnej formy, dôjde k rozvoju stavu, ktorý ohrozuje život pacienta, čo sa prejaví príznakmi - duševnými a motorickými poruchami, ktoré nakoniec vyprovokujú kómu..

Príznaky ochorenia u dospelého človeka

Hlavné príznaky patológie sú totožné s prejavmi cerebrálnej hypertenzie. Pomalý, mierny vonkajší hydrocefalus náhradného typu nevedie k život ohrozujúcim stavom sprevádzaným príznakmi:

1. Atypická chôdza.
2. Poruchy hrubej a jemnej motoriky.
3. Zhoršenie duševnej činnosti, pamäti a rečových funkcií.
4. Psychózy, zmätok.

Paralýza hlavových nervov je častá, čo vedie k zhoršeniu zrakovej funkcie. Svalová spasticita sa objavuje na dolných končatinách. Znaky môžu byť silne alebo mierne vyjadrené v závislosti od povahy priebehu ochorenia. Oklúzia (blokáda) mozgovomiechového moku vyvoláva zvýšené bolesti hlavy, bradykardiu (porušenie sínusového srdcového rytmu), zvracanie. U dospelých pacientov nedochádza k zväčšeniu priemeru hlavy.

Prejav patológie u novorodenca

Hydrocefalus je diagnostikovaný v priemere u 5 - 15 novorodencov z každých tisíc. Z dôvodu mäkkosti a poddajnosti štruktúr lebečnej kosti u detí sú príznaky cerebrálnej hypertenzie zriedkavé. Prejavy ochorenia u dojčiat:

1. Zväčšené veľkosti hlavy.
2. Opuch žíl nachádzajúcich sa v oblasti pokožky hlavy.
3. Tenká pokožka.
4. Divergencia švov medzi lebečnými kosťami.
5. Vypuklé fontanely.

Pediatr a neurológ venujú pozornosť charakteristickým znakom progresie ochorenia u novorodencov: zrýchlený rast hlavy v porovnaní s normou, absencia pulzácie v oblasti silne vyčnievajúcej fontanely. Pri závažných léziách sa mentálny vývoj spomaľuje.

U starších detí sa objavujú menšie odchýlky v duševnej činnosti - v slabosti. Dojčatá s diagnostikovanou vodnateľnosťou sú neaktívne. V prvých štádiách vývoja patológie majú nadbytočnú telesnú hmotnosť, v terminálnom štádiu - prudký pokles hmotnosti.

Diagnostika

Diagnostické vyšetrenie sa vykonáva hlavne pomocou inštrumentálnych metód - MRI a CT. Ultrazvuk dokáže posúdiť stupeň expanzie komôr a identifikovať prítomnosť ohniskov krvácania v komorovom systéme. Pomocné techniky:

1. Kraniografia. Určte stupeň deformácie kostných štruktúr lebky. Zistiť novotvary, príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
2. Echoencefalografia. Odhaľuje úroveň atrofie mozgových štruktúr a posunutie vnútorných častí mozgu.
3. Ventriculografia. Röntgenové vyšetrenie mozgových komôr pomocou kontrastnej látky.
4. Lumbálna punkcia.

Angiografia sa vykonáva, keď sa vodnateľnosť vyvíja paralelne alebo na pozadí vaskulárnych patológií. Používajú sa metódy, ktoré pomáhajú zistiť stav systému mozgovomiechového moku - monometria CSF, stanovenie kapacity kraniospinálneho systému, sledovanie tlaku mozgovomiechového moku.

Počas diagnostického vyšetrenia sa odhalia atrofické zmeny v mozgových tkanivách, znateľné zväčšenie veľkosti komôr. Pri otvorenej forme patológie ventrikulogram vykazuje symetrické zväčšenie priemeru sekcií umiestnených v komorovom systéme.

Liečba

Ak klinický obraz po vyšetrení magnetickou rezonanciou naznačuje stredne výrazný priebeh externého typu náhradného hydrocefalu, ide o formu ochorenia, ktorú je možné liečiť liekmi, čo nám umožňuje hovoriť o priaznivej prognóze.

Lieková terapia

Liečba je zameraná na normalizáciu ukazovateľov intrakraniálneho tlaku. Pri miernej forme patológie sú metódy tradičnej medicíny účinné. Tradiční liečitelia odporúčajú piť infúzie pripravené na báze petržlenu, adonisu, citrónového balzamu, mäty, nevädze, bahenného kalamusu, koreňa čiernej bazy. Tinktura z borievky zlepšuje prietok krvi, má výrazný protizápalový účinok. Tradičná liečba zahŕňa lieky:

• Diuretiká Lieky, ktoré inhibujú reabsorpciu vody a solí v nej rozpustených a urýchľujú tak odvádzanie tekutín močovým systémom..
• Analgetiká.
• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Glukokortikosteroidy.
• Vasoaktívne lieky. Zlepšite prívod krvi do mozgových tkanív, normalizujte metabolické procesy, pomôžte obnoviť stratené funkcie poškodených mozgových štruktúr.
• Lieky na náhradu plazmy.

Liečba náhradného hydrocefalu vonkajšieho typu suchým hladom sa týka alternatívnych, zle testovaných a nedostatočne vedecky podložených metód. Navrhovatelia suchého pôstu tvrdia, že v kritických podmienkach sa telo prispôsobuje na prežitie, aktivuje rezervy, spúšťa vlastný program imunitnej obrany.

Chirurgický zákrok

V zložitých prípadoch sa vykonáva operácia, počas ktorej sa z mozgovej dutiny odvádza cerebrospinálny mok. Ventrikuloperitoneálny posun predstavuje pohyb mozgovomiechového moku do brušnej dutiny, ventrikulopleurálny - do pleurálnej dutiny, ventrikulo-sínus - do oblasti priečneho venózneho sínusu nachádzajúceho sa v lebke. Pri štepení ventrikuloatriálneho bypassu sa cerebrospinálny mok odvádza do predsiene. Lekár sleduje stav pacienta, venuje pozornosť prítomnosti zápalových procesov.

Zápalové zmeny, ktoré sa vyvíjajú v mozgu, vedú k pooperačným komplikáciám - tvorbe zrastov v oblasti prítoku odobratej mozgovomiechovej tekutiny (ako ochranná reakcia na vymedzenie oblasti zápalového prostredia), tvorbe cystických dutín, ktoré bránia odtoku mozgovomiechovej tekutiny. V mieste cýst sa môže vyvinúť absces a sepsa. Komplikácie po operácii sa vyskytujú v 40-70% prípadov.

Prevencia

Prevencia patológie sa obmedzuje na prevenciu kraniocerebrálnych poranení, včasnú liečbu infekčných chorôb, ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Hydrocefalus je nebezpečné porušenie obehu mozgovomiechového moku, ktoré môže viesť k demencii, poruchám motorických, rečových a zrakových funkcií. Správna liečba primárnych chorôb a vytvorenie systému na odvádzanie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny z mozgových dutín zvyšujú šance na zotavenie.

Príznaky a liečba externého cerebrálneho náhradného hydrocefalu

Veľmi častým dôvodom pre návštevu neurológa sú sťažnosti ako: bolesti hlavy rôznej lokalizácie a intenzity, opuchy viečok, rozmazané videnie, nevoľnosť, zvracanie, poklesy tlaku, závraty. Tieto príznaky sa môžu prejaviť ostro alebo sa môžu časom postupne zvyšovať pri súčasnom znižovaní sociálnej adaptácie, profesionálnych zručností, schopností starostlivosti o seba atď. Starší ľudia a ľudia v strednom veku sa obávajú, že tento stav môže ďalej viesť k demencii (demencia). Bohužiaľ, v niektorých prípadoch nie sú tieto obavy neopodstatnené. Avšak tieto príznaky zriedka vedú k demencii. Najbežnejšou príčinou tohto stavu je externý mozgový náhradný hydrocefalus. V bežnej reči sa táto choroba nazýva aj vodnatá. Existuje vrodený a získaný hydrocefalus. Prvý sa týka oblasti činnosti detskej služby a je predmetom samostatnej diskusie. Hydrocefalus mozgu u dospelých sa získava vždy.

Existujúce druhy

V medicíne sa rozlišuje niekoľko výrazov, napríklad:

1. Zmiešaný náhradný hydrocefalus.
2. Externý náhradný hydrocefalus.
3. Vnútorný náhradný hydrocefalus.

Samozrejme, tieto choroby sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k vážnemu narušeniu centrálneho nervového systému..

Opis náhrady zmiešaného hydrocefalu

Základom pre jeho výskyt sú rôzne patologické stavy, ktoré spôsobujú atrofiu mozgu, napríklad:

1. Procesy starnutia súvisiace s vekom.
2. Encefalopatia. Tento termín označuje zmeny v mozgovom tkanive spôsobené nedostatkom výživy. Je to zase vyprovokované následkami rôznych poranení hlavy, usadenín cholesterolu v cievach, vysokého krvného tlaku, cukrovky, intoxikácie alkoholom a iných jedov..
3. Rad genetických chorôb.

Pretože sa tento typ hydrocefalusu vyskytuje najčastejšie, jeho hlavným nebezpečenstvom je, že dlho bude prebiehať bez príznakov a bez toho, aby sa nejako prejavoval. Prvé klinické príznaky a sťažnosti naznačujú už aj tak intenzívny progresiu ochorenia. S touto patológiou sa mozgovomiechový mok (mozgovomiechový mok) hromadí vo vnútorných dutinách mozgu a priamo pod jeho membránami. U tohto typu neurológovia rozlišujú aj stredne výrazný externý náhradný hydrocefalus, keď vodnateľnosť neprogreduje, ale je dlhodobo v latentnej forme.

Vnútorný náhradný hydrocefalus.

Pri tomto type hydrocefalusu sa tekutina hromadí vo vnútorných dutinách mozgu bez poškodenia mozgovej kôry (šedá hmota). Dôvodom je porušenie odtoku mozgovomiechového moku z vnútorných dutín, mozgových novotvarov (nádory, cysty). Tento stav je zhubný. Ak nedôjde k obnoveniu normálneho tlaku tekutín, bude to nevyhnutne viesť k smrti, pretože účinok ide priamo do dýchacích a vaskulárnych centier. Ochorenie sa prejavuje celkom jasne: kŕčové stavy, poruchy dýchania a srdcového rytmu. Táto patológia vyžaduje včasnú chirurgickú liečbu - konzervatívna liečba neprinesie výsledky.

Popis a metódy liečby externého mozgového náhradného hydrocefalu

Čo to je? Pokiaľ ide o externý náhradný hydrocefalus mozgu, nejde o chorobu, ktorú možno nazvať vodnateľnou v celom zmysle slova. Tento pojem znamená, že hromadenie tekutiny v lebečnej dutine nastáva v dôsledku zníženia veľkosti mozgovej kôry v dôsledku jej atrofie. Podľa toho zmenšujúci sa objem mozgu uvoľňuje priestor v lebke, ktorý je nahradený tekutinou. Toto je štandardný fyziologický kompenzačný mechanizmus. V zásade zostáva vzťah medzi produkciou a absorpciou tekutín fyziologicky prijateľný. Pre tento typ ochorenia sú živé klinické prejavy netypické: bolesti hlavy, kŕče, narušenie zmyslových orgánov. Priebeh takejto patológie je rozdelený do troch etáp..

počiatočné štádium

V počiatočnom štádiu je obraz externého náhradného hydrocefalu charakterizovaný absenciou výrazných klinických prejavov a podľa toho sťažností pacienta. Zmeny je možné zistiť náhodne vo fáze hĺbkového vyšetrenia, napríklad pomocou magnetickej rezonancie. MRI obraz náhrady externého hydrocefalu je sprevádzaný miernou atrofiou kôry. Prejavuje sa miernym zväčšením vzdialenosti medzi drážkami a závitmi. Spoľahlivý záver je však možné urobiť iba porovnaním snímok nasnímaných pred niekoľkými rokmi a teraz..

Fáza miernych zmien

Mierna náhrada vonkajšieho hydrocefalu má vždy už znateľné príznaky. Pozoruhodný je pokles sebakritiky a sociálnej adaptácie. Človek nevníma dobre nové informácie, na nových miestach a okolnostiach vznikajú epizódy dezorientácie, stáva sa ťažké sústrediť pozornosť, je ťažké prejsť z jedného druhu činnosti na druhý. Pri miernom vonkajšom hydrocefaluse vykazuje obraz MRI príznaky zjavných zmien charakteristických pre lézie mozgovej kôry: kortikálne drážky sa rozširujú, sú zaznamenané lakunárne infarkty (mikroskopické krvácania), rýchlosť reakcií klesá.

Fáza výrazných zmien

V mozgovej kôre sú zjavné poruchy, ktoré sa rýchlo menia na demenciu - demenciu. Zároveň sa spája množstvo neurologických príznakov: ataxia - čiastočná strata pocitu rovnováhy; dyzartria - poruchy reči; dysfágia - neschopnosť prehltnúť v dôsledku spazmu horného pažeráka atď..

Vyjadruje sa domáca, profesionálna a sociálna dysadaptácia. Pri diagnostike MRI existuje výrazná dysfunkcia mozgovej kôry a základných oblastí (hipokampus). O osobe s týmto stupňom ochorenia možno povedať, že je hlboko postihnutým človekom..

Prieskum

Algoritmus je založený na kompetentnej analýze sťažností pacienta neurológom a výsledkoch MRI. V laboratórnych štúdiách je potrebné zistiť hladinu cholesterolových frakcií v krvi, zrážanlivosť krvi a množstvo ďalších biochemických ukazovateľov vrátane hormonálneho profilu. Možno budete musieť konzultovať endokrinológa, oftalmológa, ako aj štúdiu ciev krku a mozgu pomocou ultrazvukového skenovania a dopplerovskej diagnostiky. Malo by sa zistiť, či je hydrocefalický syndróm spôsobený nadmernou tvorbou mozgovomiechového moku, alebo je to na prvom mieste atrofia drene. Je to dôležité, pretože rôzne príčiny si vyžadujú odlišný prístup k liečbe..

NZG sa líši od ostatných typov tým, že nepredstavuje zjavnú hrozbu pre život. Infekcie, úrazy, nádorové procesy, hormonálne poruchy, nedostatok vitamínov skupiny B a psychogénne faktory majú na jeho vývoj iba nepriamy vplyv. Určujúcimi faktormi pre vznik ochorenia sú individuálne vlastnosti organizmu: dedičnosť, životný štýl. Sú to oni, ktorí vedú k skutočnému hydrocefalu, ktorý spôsobuje príslušné príznaky, a vyžaduje si radikálne odlišný prístup k diagnostike a liečbe. Možnosť liečiť a opravovať NZH stále existuje, a to aj vo fáze primárnej zdravotnej starostlivosti..

Stáva sa, že zjavnú príčinu nemožno nájsť. Potom je terapeutický algoritmus zameraný na nápravu rizikových faktorov: práca a odpočinok, strava, eliminácia obvyklej intoxikácie (alkoholizmus, fajčenie tabaku, poškodenie zdravia z povolania), eliminácia stresových faktorov a pokiaľ je to možné, normalizácia vzťahov v rodine a spoločnosti.

Lieková terapia

Užívanie nootropík rôznych tried je racionálne, ale väčšina z týchto liekov stále nemá preukázanú účinnosť. Účinné môže byť užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu glutamátu (látka, ktorá ničí funkciu nervových buniek - neurónov) v krvi; antioxidanty - lieky, ktoré odstraňujú voľné radikály a zabraňujú intracelulárnej oxidácii. Je potrebná liečba na zlepšenie vodivosti nervových buniek, ako aj vitamínov skupiny B. Je potrebné mať na pamäti, že všetky tieto lieky sú predpísané iba pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára a po povinnom objasnení diagnózy, pretože všetky sú dosť agresívne a predávajú sa striktne podľa lekárskych predpisov. Užívanie diuretík, ako je „Diakarba“ a draslíkových prípravkov, je veľmi kontroverzné. Takmer nikdy ich nepoužívajú špecialisti, hoci tieto prostriedky sa stále používajú u pacientov, ktorí sa liečia samy, čo vážne ohrozuje ich zdravie. Tiež je nemožné používať neurotropné lieky bez konzultácie s odborníkom v každom prípade..

Chirurgia

Chirurgické zákroky na túto patológiu sú najčastejšie nevhodné. Vykonávajú sa iba za prítomnosti dekompenzovaného vodného kameňa - jasného porušenia odtoku tekutiny z lebečnej dutiny a zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Moderná neurochirurgická starostlivosť je založená na endoskopických minimálne invazívnych metódach, to znamená s minimálnou traumou pre pacienta, zvyčajne nosovými priechodmi. Zavádzajú sa obtokové cesty na evakuáciu prebytočnej tekutiny z lebky do cievneho riečiska a krvi. Zároveň sa normalizuje intrakraniálny tlak a stabilizuje sa kvalita života..

Rehabilitačná terapia

Využíva sa fyzioterapia, soľné borovice, minerálne terapie, elektroliečba, napríklad vysokofrekvenčné prúdy a ďalšie rehabilitačné procedúry..

Malo by sa pamätať na to, že deštruktívne ochorenia centrálneho nervového systému od druhého stupňa a vyššie sa nezvrátia. Nie je možné previesť druhý stupeň do prvého. Preto čím skôr sa prijmú opatrenia, tým rýchlejšie bude možné zastaviť proces výmeny sivej drene za tekutinu..

Aby ste sa vyhli rozvoju tohto nepríjemného ochorenia, musíte podstúpiť povinné lekárske vyšetrenie u miestneho terapeuta, a to všetkými prostriedkami, ktoré vyjadrujú všetky zmeny v zdravotnom stave, ktoré prebiehajú. Osobám nad 50 rokov sa odporúča, aby sa poradili s neurológom najmenej raz ročne. Najdôležitejšie je mať na pamäti: autodiagnostika využívajúca informácie získané z pochybných internetových fór a samoliečba na základe rád skúsených ľudí sú absolútne neprijateľné.

Čo je externý náhradný hydrocefalus a aká je prognóza ochorenia?

Z článku sa dozviete vlastnosti náhradného hydrocefalu, príčiny patológie, klinické prejavy, diagnostické metódy, prevencia, komplikácie a prognóza.

Vonkajší náhradný hydrocefalus je porušením procesov výroby a absorpcie mozgovomiechového moku, čo vedie k zvýšeniu jeho množstva a hromadeniu v lebečnej dutine..

všeobecné informácie

Náhradný hydrocefalus je nebezpečná patológia, ktorá sa vyvíja v mozgových tkanivách. Jeho tvorba je spôsobená porušením odtoku tekutiny. CSF sa hromadí v tkanivách, čo vyvoláva nepríjemné príznaky a nebezpečné komplikácie.

Mozgové tkanivo neprichádza do styku s kostným tkanivom, ako je to v mozgovomiechovom moku. Je to mozgovomiechový mok, ktorý chráni mozog pred mechanickým poranením. Poskytuje stabilnú teplotu a dodáva bunkám potravu. Štandardný objem CSF je 150 ml. Niekoľkokrát denne sa zloženie kvapaliny úplne aktualizuje.

Ak je tento proces narušený, mozgovomiechový mok sa zle absorbuje a hromadí sa medzi membránami, čo spôsobuje vodnateľnosť. Niekedy je tekutina absorbovaná komorami, čo bude vyvíjať tlak na mozog. V dôsledku vývoja mikroadenómu je činnosť mozgu narušená, vyskytujú sa alarmujúce príznaky.

Klasifikácia

Externý mozgový náhradný hydrocefalus je klasifikovaný podľa typov:

• Podľa pôvodu môže byť choroba dedičná alebo získaná.
• Podľa povahy vývoja ochorenia sa delí akútna, subakútna a chronická IH..

V akútnej forme, od objavenia sa prvých príznakov až po výskyt porúch v mozgu, to trvá až 3 dni.

Subakútna forma NIH trvá asi mesiac.

Chronická forma sa vyvíja 6 mesiacov alebo dlhšie.

Pasívna forma ochorenia sa nazýva „stredne ťažký vonkajší hydrocefalus“. Lekári sa domnievajú, že táto forma je nebezpečnejšia ako progresívna. Ide o absenciu príznakov. Keď si pacient uvedomí, že problém stále existuje, externe nahradený hydrocefalus je dosť zanedbávaný. Choroba môže byť trvalá. V tomto prípade sa objem mozgu neznižuje a objem mozgovomiechového moku sa nezvyšuje..

Ak sa pacient cíti dobre, je liečba mierna. Pacientovi je predpísané pravidelné sledovanie špecialistom a vyšetrenie. S progresívnou povahou NZH je potrebné liečiť kardinálnymi metódami. V opačnom prípade je pacient ohrozený demenciou alebo inkontinenciou moču, môžu sa vyskytnúť silné bolesti hlavy a poruchy motorických funkcií. Niekedy exacerbácia alebo príliš neskoro prijatý do nemocnice vedie k smrti pacienta.

Mierna náhrada vonkajšieho hydrocefalu môže byť rôzneho stupňa. Napríklad sa vyznačuje rôznymi ukazovateľmi tlaku. Stúpa, klesá alebo zostáva v norme.

Existuje ďalšia klasifikácia choroby:

• uzavretá forma znamená, že sú blokované kanály vylučujúce mozgovomiechový mok. Kvapalina nemôže cirkulovať normálne. Vo väčšine prípadov je potrubie upchaté v dôsledku krvnej zrazeniny po výskyte krvácania;
• otvorené - absorpcia venóznym systémom je narušená;
• hypersekrečné - produkcia mozgovomiechového moku nastáva rýchlym tempom;
• vonkajší - mozgovomiechový mok sa hromadí v jednej z oblastí namiesto mozgu, čo zmenšuje objem;
• interné. Tekutina je absorbovaná komorami;
• zmiešaný typ - mozgovomiechový mok vyplňuje nielen časti mozgu, ale aj membrány.

Príčiny výskytu

Za hlavný provokujúci faktor pri tvorbe vonkajšieho náhradného hydrocefalu sa považuje nerovnováha medzi tvorbou mozgovomiechového moku (jeho množstvo sa môže zvyšovať v dôsledku prítomnosti vaskulárnych a metabolických ochorení mozgu) a absorpciou (tento proces môže byť narušený v dôsledku prítomnosti zápalových procesov, ktoré zasahujú až do mozgových membrán a jeho látok).

Zoznam dôvodov, ktoré najčastejšie vyvolávajú nástup ochorenia, obsahuje:

• hypoxia plodu;
• poškodenie nervového systému dieťaťa infekčnej povahy, ku ktorému došlo intrauterinne alebo bezprostredne po narodení;
• poškodenie nervového systému infekčnej povahy u dospelého;
• intoxikácia exogénneho alebo endogénneho pôvodu;
• zmeny stavu krvných ciev, ktoré sa vyskytujú s vekom;
• traumatické zranenie mozgu;
• otras mozgu a závislosť od alkoholu v anamnéze.

Liečba tohto patologického stavu bude účinná a účinná iba vtedy, ak je správne identifikovaný provokujúci faktor a sú prijaté opatrenia na jeho odstránenie.

Klinický obraz

Príznaky miernej náhrady vonkajšieho hydrocefalu sa zvyčajne rozlišujú u detí a dospelých. U detí táto choroba vyvoláva nepríjemnejšie a akútnejšie príznaky:

• Dieťa chrlí veľmi často
• Dieťa chrlí veľmi často.
• chvenie (chvenie brady, rúk);
• hlava je odhodená dozadu;
• novorodenec má záchvaty;
• regurgitácia sa vyskytuje veľmi často a vo veľkom množstve;
• očné bulvy sa nepohybujú tak, ako by mali;
• dieťa neustále kričí kvôli bolesti v hlave;
• dochádza k oneskoreniam vo vývoji, pri ktorých dieťa nedrží hlavičku, nenaučí sa pretáčať atď..

Ak rodičia tieto príznaky ignorujú, vodnateľnosť sa prejaví ako deformácia kostného tkaniva. Hlava vyrastie neúmerne so zvyškom tela.

U dospelých pacientov príznaky choroby závisia od formy, v ktorej k nej dôjde. Napríklad spočiatku zvyčajne neexistujú žiadne príznaky. Keď sa problém zhorší, človek pocíti nepríjemné pocity:

• pretrvávajúca migréna, s ktorou si lieky nemôžu poradiť;
• nevoľnosť (najmä ráno), zvracanie;
• pocit slabosti, neustále vyčerpanie;
• dvojité videnie, potenie sa zintenzívni;
• naruší sa režim spánku a bdenia, pri ktorom bude v noci nespavosť mučiť a vy budete chcieť spať cez deň;
• vyskytnú sa poruchy pamäte. Niekedy si pacienti nemôžu spomenúť na svoj vlastný deň narodenia;
• intelektuálne schopnosti sú výrazne znížené, rozvíja sa nepozornosť, reč sa stáva nekoherentnou.

Diagnostické opatrenia

Aj pre skúseného lekára je ťažké urobiť presnú diagnózu tohto ochorenia na základe sťažností a vizuálnych znakov pacienta..

• Na úplné vyšetrenie sa používajú tieto metódy:
• Liečba magnetickou rezonanciou (MRI) je najinformatívnejšou štúdiou, ktorá vám umožňuje vidieť zväčšené dutiny komôr mozgu, atrofické zmeny v jeho tkanivách, zvýšený objem mozgovomiechovej tekutiny;
• Angiografia - röntgenové vyšetrenie mozgových ciev;
• Ultrazvuk mozgu;
• Röntgen lebky;
• Oftalmoskopia fundusu;
• Vykonanie PCR reakcie na stanovenie protilátok v krvi proti pôvodcom herpesu, toxoplazmózy, rubeoly, syfilisu pri podozrení na infekčnú príčinu ochorenia.

Ak sa náhradný hydrocefalus vyskytne v miernej forme s minimálnymi znakmi, každých 6 mesiacov musíte podstúpiť vyšetrenie, aby ste včas zistili negatívnu dynamiku ochorenia. Pri závažných príznakoch zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa má s liečbou začať okamžite.

Metódy liečby

Najčastejšie je pacientom predpísaná konzervatívna terapia pre externý náhradný hydrocefalus mozgu. Výber liekov a liečebných metód vykonáva lekár po preštudovaní údajov z analýz a ľudského zdravia. Liečba sa vykonáva s cieľom zmierniť intrakraniálny tlak, normalizovať cerebrálny obeh, posilniť telo.

Terapeutické

Na liečbu patológie je pacientovi predpísané:

• diuretické lieky, odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela;
• užívanie nootropických liekov;
• masáž;
• rôzne typy kúpeľov;
• fyzické cvičenie;
• špeciálna strava.

Chirurgický

Chirurgická liečba náhrady hydrocefalu sa vykonáva zriedka - v extrémnych prípadoch. Pri vodnateľnosti sa vykonávajú 2 typy operácií: bypass, endoskopická chirurgia.

Chirurgovia vykonávajú operáciu bypassu. Umožňuje vám odstrániť prebytočnú tekutinu. Pacientovi sa injikujú rôzne trubice a chlopne, cez ktoré cerebrospinálna tekutina prúdi do pobrušnice. Vykonáva sa endoskopická chirurgia, ktorá poskytuje ďalšie cesty na odvádzanie mozgovomiechového moku do mozgových cisterien, v ktorých sa prirodzene absorbuje. Z človeka sa odstránia krvné zrazeniny, hematómy, ošetria sa žily.

Druhý typ chirurgického zákroku sa používa častejšie, pretože je pre pacienta menej traumatizujúci. Pri miernej forme ochorenia môže operácia úplne obnoviť zdravie pacienta. V pokročilých situáciách - na zmiernenie stavu pacienta.

Dôsledky a komplikácie

Dôsledky náhrady vonkajšieho hydrocefalu môžu mať inú povahu. Osoba môže byť nielen postihnutá, ale aj zomrieť, pretože procesy patologickej povahy vyskytujúce sa v mozgu za daného patologického stavu môžu byť nezvratné.

Je potrebné pamätať na to, že je možné zabrániť aj rozvoju externého náhradného hydrocefalu. Aby ste to dosiahli, musíte len venovať pozornosť svojmu zdravotnému stavu a čo najskôr liečiť choroby vírusovej a infekčnej povahy (nielen)..

Osobitnú pozornosť si vyžaduje aj stav kardiovaskulárneho systému. Významná úloha v tejto veci patrí správnej výžive. Je potrebné viesť zdravý životný štýl, venovať sa miernej fyzickej aktivite a vzdať sa všetkých zlých návykov.

Komentár odborníka: Nahradenie hydrocefalu nie je vždy nebezpečný stav. V niektorých prípadoch zvýšený objem mozgovomiechového moku podľa MRI nespôsobuje žiadne negatívne príznaky, pretože je to dôsledok zníženia objemu mozgového tkaniva. Ide o prirodzené zmeny v mozgu spojené so starnutím..

Prognóza a prevencia

Aby ste sa vyhli chorobe, mali by ste:

• kontrolovať intrakraniálny tlak a zabrániť jeho zvýšeniu;
• nezneužívajte alkohol;
• vyhnúť sa infekciám, ktoré môžu viesť k mozgovým komplikáciám;
• liečiť arteriálnu hypertenziu.

Diagnóza náhrady hydrocefalu nie je veta. V počiatočnom štádiu sa samotné telo úspešne vyrovná s prebytkom mozgovomiechovej tekutiny. Osoba cíti mierny závrat, ktorý časom zmizne. Liečba choroby v strednom štádiu sa úspešne uskutočňuje pomocou liekov. Patológia v zložitých prípadoch je eliminovaná chirurgickými metódami a komplexnou terapiou.

V prípade včasnej detekcie a liečby externého náhradného hydrocefalusu v počiatočnom štádiu sa prognóza považuje za pozitívnu a pacient dostane oveľa viac šancí na návrat do svojho bežného života. Existujú však prípady, keď ochorenie vedie k zhoršeniu rečovej funkcie..

Ak by sa lekárska starostlivosť a ošetrenie vykonávali predčasne, pacient by v dôsledku toho stratil nielen pracovnú kapacitu a spoločenské postavenie, ale aj osobnosť..

Mierna náhrada hydrocefalu

Rôzne patologické stavy mozgu sú sprevádzané miernym vonkajším mozgovým náhradným hydrocefalom. Hydrocefalus je porucha charakterizovaná nerovnováhou medzi tvorbou a absorpciou mozgovomiechového moku. Včasná diagnostika a adekvátna liečba zlepšujú kvalitu života veľkej väčšiny pacientov s hydrocefalom. V nemocnici v Yusupove pracujú kandidáti a lekári lekárskych vied, neurológovia najvyššej kategórie. Sú poprednými špecialistami v oblasti chorôb centrálneho nervového systému.

Komplexné vyšetrenie pacientov sa vykonáva pomocou moderných prístrojov od popredných európskych, amerických a japonských výrobcov. Stredne závažná náhrada vonkajšieho hydrocefalu sa lieči liekmi. Neurológovia majú individuálny prístup k liečbe každého pacienta s prihliadnutím na vek, príčinu ochorenia, stupeň poškodenia mozgového tkaniva, závažnosť porúch nervových funkcií. Neurochirurgovia partnerských kliník používajú na liečbu hydrocefalu inovatívne chirurgické metódy. S pacientmi Yusupovskej nemocnice sú konzultovaní kardiológovia, endokrinológovia, oftalmológovia. Tento prístup vám umožňuje identifikovať počiatočné príznaky mierne výrazného vonkajšieho hydrocefalu a zabrániť progresii ochorenia..

Príčiny a rizikové faktory vývoja

Stredne dlhá náhrada hydrocefalusu je asymptomatická. Vyvíja sa na pozadí rôznych chorôb kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus, akútnych a chronických porúch cerebrálneho obehu.

Náhradný hydrocefalus v mozgu je dôsledkom chorôb sprevádzaných poklesom objemu mozgovej látky. Uvoľnený priestor je vyplnený mozgovomiechovým mokom. Nadbytočné množstvo mozgovomiechovej tekutiny stláča látku mozgu, čo vedie k narušeniu nervových funkcií.

Sú známe nasledujúce príčiny stredne závažného externého mozgového náhradného hydrocefalu:

• traumatické zranenie mozgu;
• mŕtvica;
• nádory mozgu;
• infekčné choroby.

Mierne výrazný vonkajší hydrocefalus sa môže vyskytnúť u pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou, cerebrálnou aterosklerózou, diabetes mellitus. Medzi provokujúce faktory stredne výraznej náhrady vonkajšieho hydrocefalu patrí zneužívanie alkoholu, metabolické poruchy a nestabilita krčnej chrbtice..

Známky

Stredná náhrada hydrocefalu sa neprejavuje závažnými klinickými príznakmi. Neurológovia v nemocnici Yusupov identifikujú toto ochorenie pomocou ďalších výskumných metód. S progresiou ochorenia sa zvyšuje tlak nadmerného množstva mozgovomiechového moku na mozgovú látku, čo vedie k nasledujúcim príznakom:

• intenzívna bolesť hlavy, ktorá prerastie do migrény;
• necitlivosť horných alebo dolných končatín;
• tmavnutie v očiach;
• porušenie koordinácie pohybov a chôdze;
• nevoľnosť a zvracanie.

Pacienti vyvinú miešaciu chôdzu. Sťažujú sa, že ich nohy akoby priľnuli k podlahe. Ospalosť je prediktívne nepriaznivým príznakom náhrady hydrocefalu. Rastie v predvečer zosilnenia neurologických príznakov a vývoja kómy. Včasne vykonaná chirurgická intervencia umožňuje stabilizovať stav pacienta.

Lekári v nemocnici Yusupov používajú na diagnostiku hydrocefalusu moderné metódy:

• ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev;
• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• kraniografia;
• cisternografia;
• angiografia.

Po analýze výsledkov vyšetrenia stanovia lekári neurologickej kliniky konečnú diagnózu a ošetria pacienta.

Liečba

Keď je pacientovi diagnostikovaný mierny externý mozgový náhradný hydrocefalus, liečba je zameraná na zníženie lebečného tlaku, zlepšenie výživy mozgovej látky a odstránenie patológie, ktorá spôsobila ochorenie. Neurológovia v nemocnici Yusupov predpisujú pacientom dehydratačnú terapiu. Znižuje tvorbu mozgovomiechového moku a odvádza nadbytočnú tekutinu z tela diabaru. Liečivo sa používa v kombinácii s lasixom alebo furosemidom. Aby sa zabránilo zníženiu hladiny draslíka v krvi, pacienti užívajú asparkam. Na zlepšenie výživy mozgového tkaniva sa používajú Cavinton (Vinpocetin), Gliatilin, Actovegin (Solcoseryl), Cholín, Cerebrolysin, Cortexin, Semax, Memoplant. Lieky zlepšujú funkčnú aktivitu intaktných oblastí mozgu. U pacientov s arteriálnou hypertenziou kardiológovia predpisujú antihypertenzíva, vyberajú jednotlivé dávky a liečebné režimy.

U pacientov s cerebrálnou aterosklerózou komplikovanou hydrocefalom neurológovia predpisujú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. S vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín a rozvojom ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vykonáva antitrombotická liečba kyselinou acetylsalicylovou alebo klopidogrelom. Integrovaný prístup k liečbe pacientov so stredne silnou náhradou hydrocefalu umožňuje lekárom umožniť lekárom v nemocnici Yusupov ovplyvňovať nielen príznaky, ale aj príčinu ochorenia. Po stabilizácii krvného tlaku klesá cerebrálna hypertenzia a príznaky hydrocefalu.

S progresiou príznakov nahradenia hydrocefalu je jedinou radikálnou liečbou bypass. Neurochirurgovia na partnerských klinikách zavádzajú do mozgovej dutiny skrat, ktorým prebytočná mozgovomiechová tekutina prúdi do brušnej, pleurálnej alebo predsieňovej dutiny. Prítomnosť chlopní umožňuje lekárom kontrolovať objem vypúšťaného CSF. Chirurgovia môžu injekčne podávať lieky cez hadičky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a zabraňujú rozvoju infekčných komplikácií.

Modernejšou metódou chirurgickej liečby náhrady hydrocefalu je endoskopická chirurgia. S ich pomocou sa obnovuje cirkulácia mozgovomiechového moku. Neurochirurgovia na partnerských klinikách vykonávajú tieto endoskopické operácie:

• akvaduktoplastika;
• endoskopická ventrikulocisternostómia dna tretej komory;
• ventriculocytocystomy;
• endoskopická inštalácia bočného systému;
• septostómia;
• endoskopické odstránenie intraventrikulárneho novotvaru mozgu.

Endoskopická chirurgia má oproti bypassovej chirurgii množstvo výhod. Po operácii pacient obnovuje fyziologický odtok mozgovomiechového moku z komôr do bazálnych cisterien mozgu. Počas chirurgického zákroku neurochirurgovia neimplantujú do tela cudzie teleso, čo vylučuje vývoj infekčných komplikácií a potrebu revízií. Endoskopické operácie sú menej traumatické a nákladovo efektívnejšie. Po nich sa zlepšuje kvalita života pacientov..

Aj keď existuje najmenšie podozrenie na prítomnosť substitučného hydrocefalu, zavolajte do jusupovskej nemocnice. Bude vám naplánovaný termín u neurológa. Lekár vykoná vyšetrenie, stanoví presnú diagnózu a predpíše liečbu. Pri miernom externom hydrocefaluse s náhradou mozgu sa stav pacienta pod vplyvom liekov dlhodobo stabilizuje.

Liečba vonkajšieho hydrocefalusu mozgu u dospelých

Niekto by mohol povedať, že vodnateľnosť sa vyskytuje iba u novorodencov, ale v skutočnosti to tak nie je. Môže sa objaviť nečakane v každom veku. Nie je ľahké ju identifikovať, pretože sa vie dobre maskovať za iné choroby. Vonkajší mozgový hydrocefalus u dospelého človeka je často diagnostikovaný náhodne. V 25% prípadov odborník diagnostikuje „stredný hydrocefalus“, ktorý sa dá ľahko eliminovať následkom chirurgického zákroku.

Aké sú typy vonkajšieho hydrocefalusu mozgu

Vonkajší hydrocefalus mozgu sa týka akumulácie mozgovomiechového moku (mozgovomiechového moku alebo mozgovomiechového moku) mimo mozgových hemisfér - v subarachnoidálnom priestore. V dôsledku veľkej akumulácie tekutiny sa subarachnoidálne trhliny rozširujú, čo spôsobuje zvýšený tlak na mozgovú kôru a z toho vyplývajúce negatívne následky.

Povaha a úroveň zložitosti ochorenia priamo závisia od konkrétneho typu vodnateľnosti. Pri klasifikácii sa používa niekoľko kritérií. Najbežnejšie sú:

• intenzita prejavu (výrazná - akumulácia veľkého množstva mozgovomiechového moku, spôsobujúca neurologické príznaky; mierne - minimálne množstvo tekutiny, bez známok);
• stupeň vplyvu na štruktúry mozgu (kompenzovaný - mozgovomiechový mok neovplyvňuje mozog; dekompenzovaný - dochádza k zhoršeniu fungovania nervového systému a mozgu);
• príčiny výskytu (náhrada - je diagnostikovaná častejšie u starších ľudí a je sprevádzaná smrťou mozgových buniek; získaná - nastáva v dôsledku šírenia infekcií a mechanických traumatických poranení mozgu);
• povaha kurzu (chronická forma - postupné zvyšovanie neurologických porúch; akútna forma - prudké zhoršenie pohody pacienta).

Zamestnanci Neurochirurgickej kliniky GKB im. Eramishantseva najskôr určí typ vonkajšieho hydrocefalusu a až potom začne liečbu. Osobitná pozornosť sa venuje diagnostickým údajom a dôkladnému štúdiu symptómov identifikovaného ochorenia.

Príznaky vonkajšieho hydrocefalu

Klinický obraz bude v každom prípade iný a povaha prejavu ochorenia závisí od závažnosti patologického procesu a stavu centrálneho nervového systému. Bežnými príznakmi sú časté bolesti hlavy, rozmazané videnie, nevoľnosť, vracanie a slabosť. Mimochodom, bolesť je viac lokalizovaná vo fronto-parietálnej oblasti a v oblasti očných buliev. Osoba s vodnateľnosťou pociťuje ráno bolesť, náhle pohyby, kašeľ, kýchanie, silnú fyzickú námahu.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od stupňa vývoja ochorenia. Vedci rozlišujú 3 stupne a každý z nich má svoje vlastné charakteristiky:

Mierny vonkajší hydrocefalus. S minimálnou veľkosťou vodnateľnosti sa ľudské telo samo pokúsi vyrovnať sa s takým problémom, ako je porušenie obehu mozgovomiechovej tekutiny. V takom prípade pocítite miernu nevoľnosť, pravidelné závraty, krátkodobé stmavnutie v očiach, znesiteľné bolesti hlavy..

Stredná fáza vývoja choroby. V tomto štádiu šírenia ochorenia sa príznaky objavujú intenzívnejšie a sú nápadnejšie. V dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku sa počas fyzickej aktivity vyskytujú silné bolesti hlavy, opuchy optického nervu a tkanív tváre, zvýšená únava, nervozita, depresie, nárazy krvného tlaku..

Závažná forma ochorenia. Známky patológie u ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu sa redukujú na záchvaty, časté mdloby, stav apatie, strata intelektuálnych schopností, strata pamäti a neschopnosť starať sa o seba. Progresívne kvapky môžu viesť dokonca k smrti, takže nie je potrebné odkladať návštevu lekára. Je lepšie to urobiť pri prvom podozrení a miernom zhoršení zdravotného stavu..

Pri chronickom hromadení mozgovomiechového moku príznaky ako nestabilná chôdza, ochrnutie horných a dolných končatín, inkontinencia moču, nočná nespavosť a denná ospalosť, depresívna nálada, komplex neuropsychiatrických porúch.

Prečo vznikajú mozgové kvapky?

U dospelých pacientov sa často nachádza získaný hydrocefalus, ktorý sa vyvíja buď v dôsledku mechanického poškodenia hlavy, alebo v dôsledku vývoja patologických procesov. Prečo sa mozgovomiechový mok hromadí mimo mozgových hemisfér? Vysvetlenie je jednoduché: mozgové štruktúry sú narušené, na žilách sa objavujú zrasty, arachnoidálne klky sú zničené, v dôsledku toho mozgovomiechový mok necirkuluje podľa potreby..

Ak sa hlbšie zaoberáte otázkou príčin takej choroby, ako je vonkajšia mozgová kvapka, je možné rozlíšiť niektoré faktory:

• infekčné choroby (tuberkulóza, meningitída, encefalitída);
• stav po mŕtvici, vývoj sepsy, rozsiahle krvácanie;
• otras mozgu, poranenie hlavy alebo poranenie krčnej chrbtice;
• zhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú v kmeňovej oblasti.

Častá intoxikácia tela vedie k výskytu vonkajšieho hydrocefalu. Napríklad zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré ovplyvňuje neuróny a vedie k odumieraniu tkanív. Do rizikovej skupiny patria aj pacienti, ktorí trpia metabolickými poruchami, cukrovkou, roztrúsenou sklerózou, encefalopatiou, aterosklerózou. Ďalším dôvodom, ktorý si zaslúži náležitú pozornosť, sú nezvratné zmeny súvisiace s vekom, ktoré spôsobujú starnutie krvných ciev a mozgových tkanív..

Hlavné služby kliniky Dr. Zavalishina:

• konzultácia neurochirurga
• liečba spinálnej hernie
• mozgová chirurgia
• operácia chrbtice

Diagnóza vonkajšieho hydrocefalu u dospelých pacientov

Štúdium symptómov a vizuálne vyšetrenie pacienta je nedostatočnou podmienkou na stanovenie vonkajšieho hydrocefalusu mozgu. Nepriame znaky sú samozrejme dôležité, ale bez odbornej diagnostiky sa nezaobídete. Na zisťovanie vodnateľnosti sa dnes používa 6 metód:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) krku a hlavy na posúdenie stavu krvných ciev;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) pomáha identifikovať zmeny v mäkkých tkanivách a čo najpresnejšie určiť typ hydrocefalusu, stupeň vývoja patológie;
• počítačová tomografia (CT) je určená na stanovenie stupňa poškodenia mozgového tkaniva, veľkosti subarachnoidálnych trhlín, prítomnosti novotvarov;
• Röntgenový lúč so zavedením kontrastnej látky je zameraný na detekciu porušenia odtoku venóznej krvi a poškodenia cievneho riečiska;
• lumbálna punkcia je predpísaná, ak existuje podozrenie na vývoj vodnateľnosti po encefalitíde alebo meningitíde a musíte zistiť, aká úroveň tlaku v mozgovomiechovom moku
• oftalmologické vyšetrenie - schopnosť zistiť, či má pacient edém optického nervu a tkanivovú atrofiu očného aparátu.

DÔLEŽITÉ! Ak sa potvrdí diagnóza chronického vonkajšieho hydrocefalusu mozgu, je vhodné vykonať ďalšie diagnostické vyšetrenie po 6 mesiacoch. Intenzita ďalších návštev lekára závisí od získaných údajov a určuje sa individuálne.

Liečba vonkajšej mozgovej kvapky u dospelých

Metódy liečby sa vyberajú po konzultácii s neurochirurgom alebo neuropatológom po diagnostikovaní ochorenia. Intervencia musí byť včasná, inak sa zvyšuje riziko rôznych neurologických komplikácií. Je dôležité brať do úvahy tak typ patológie, ako aj vlastnosti tela pacienta..

Na neurochirurgickej klinike GKB im. Eramishantsev sa praktizujú iba účinné metódy liečby vonkajšej mozgovej kvapky. Metódy sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: konzervatívna (medikamentózna) a chirurgická (operatívna), z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a výhody..

KONZERVAČNÁ LIEČBA

Liečba liekom je relevantná iba v miernom štádiu ochorenia. Špeciálne lieky urýchľujú odtok tekutiny z mozgu, zvyšujú močenie, zmierňujú zápal a opuchy, posilňujú cievy a normalizujú činnosť kardiovaskulárneho systému. Na boj proti silným bolestiam hlavy môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti..

Bežné skupiny liekov sú vaskulárne, neurotropné, venotonické, diuretiká. Ale pri akútnom ochorení budú neúčinné. Zmiešaný hydrocefalus je zle korigovaný. V takom prípade konzervatívna liečba chorobu nevylieči, ale iba obnoví alebo zlepší prácu jednotlivých systémov a funkcií ľudského tela. Chirurgický zákrok je často nevyhnutný.

CHIRURGIA

Ak je diagnostikovaná akútna vonkajšia vodnateľnosť, vo väčšine prípadov je predpísaná drenáž mozgových komôr. Hlavnými technológiami sú endoskopia a otvorená chirurgia.

V prvom prípade hovoríme o manipuláciách, ktoré sa vyznačujú minimálnou traumou, veľmi nízkym rizikom komplikácií a pomerne rýchlym pooperačným zotavením. Metódy endoskopie umožňujú s menším zásahom nielen odstránenie prebytočného mozgovomiechového moku, ale aj odstránenie defektov v žilách, hematómoch, krvných zrazeninách.

V súčasnosti sa otvorená chirurgia vyberá iba vo výnimočných prípadoch. Prečo? Je ťažké si predstaviť otvorený chirurgický zákrok bez kraniotómie. A trepanácia je vždy zvýšené riziko a dlhé pooperačné obdobie na zotavenie.

Ďalším spôsobom, ako sa zbaviť vonkajšej vodnateľnosti, je operácia bypassu. Lekári používajú systém chlopní a silikónové trubice na odtok prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny z lebky. Tekutina je presmerovaná do iných telesných dutín, najmä do brušnej dutiny, pravej predsiene, hornej dutej žily. Podľa štatistík je účinnosť tejto techniky 85%.

Je možné sa chrániť pred výskytom vonkajšieho mozgového hydrocefalu? Toto je veľmi ťažká otázka. Ale ak úplne opustíte zlé návyky a vyhnete sa poraneniam hlavy, je veľká pravdepodobnosť, že vás problémy obídu. Ďalším dôležitým bodom je včasná a profesionálna liečba takých závažných chorôb, ako je encefalitída, poliomyelitída, meningitída, ako aj iných infekčných chorôb..