Očný tlak. Norma u dospelých, tabuľka podľa Maklakova, vek. Príznaky, príčiny a liečba

Vnútroočný tlak (podobne ako krvný tlak) je dôležitým ukazovateľom zdravia človeka. Odchýlka hodnoty od menšej alebo väčšej strany od normy, ktorá je uvedená v tabuľke, môže signalizovať nielen prítomnosť očných patológií, ale môže byť aj príznakom závažných ochorení vnútorných orgánov (vrátane srdca). Meranie tlaku vykonáva oftalmológ (u detí aj dospelých).

Odkiaľ pochádza tekutina v oku??

Tekutina v oku (komorová voda) je nevyhnutná na vyživovanie tkanív, ktoré nie sú zásobované krvnými cievami, a je tiež ľahkým lomom. Vlhkosť tvoria špeciálne bunky umiestnené vo vnútri oka. Je úplne priehľadný a má podobné zloženie ako krvná plazma (ale obsahuje menej bielkovín).

V priemere by malo oko človeka vyprodukovať najmenej 3 ml a nie viac ako 9 ml tekutiny denne a vylúčiť rovnaké množstvo.

V zadnej očnej komore sa tvorí vodnatá vlhkosť. Potom prúdi cez zrenicu do prednej komory. Ďalej v dôsledku rozdielu v teplotných indikátoroch sa kvapalina pohybuje do horných vrstiev a steká po vnútornom povrchu rohovky. Na konci sa kvapalina odstráni špeciálnym kanálom do krvi.

Pomer tekutín (produkovaných a vylučovaných) určuje indikátor vnútroočného tlaku (IOP) na stenách očného orgánu. Pod vplyvom vnútorných alebo vonkajších faktorov môže dôjsť k zníženiu tvorby alebo odvodu očnej tekutiny.

Pri zvýšenej tvorbe vlhkosti alebo ťažkostiach s jej odtokom stúpa indikátor tlaku a pri nedostatočnej produkcii kvapaliny alebo pri zvýšenom odtoku tlak klesá. Je dôležité, aby včasná diagnostika abnormalít a identifikácia provokujúcej príčiny pomohla zabrániť rozvoju závažných komplikácií (od zhoršenej kvality videnia po slepotu)..

Norma vnútroočného tlaku u dospelých

Vnútroočný tlak (norma u dospelých v tabuľke obsahuje priemerné hodnoty, pre ktoré sú prípustné malé odchýlky) zaisťuje normálny tvar očného orgánu, výživu a jasnosť videnia. Ak je vnútroočný tlak v rozmedzí 9 až 25 mm Hg. Čl., Potom sa hodnota považuje za normálnu.

Pri meraní by ste mali brať do úvahy dennú dobu (ukazovatele medzi rannými a večernými hodnotami sa môžu líšiť s rozdielom 2 - 5 mm Hg) a je tiež povolený rozdiel 4 - 5 mm Hg. Čl. medzi pravým a ľavým okom.

U žien sa navyše interval od 9 do 23 mm Hg považuje za normu. Čl., A u mužov od 12 do 25 mm Hg. Čl. So zvýšením indikátora vnútroočného tlaku diagnostikuje oftalmológ glaukóm.

Ak sú hodnoty popísané vyššie pravidelne zaznamenávané, je potrebné úplné vyšetrenie odborníkom, aby sa zistila príčina a účel liečby..

Tabuľky noriem podľa Maklakova podľa veku

Pri meraní vnútroočného tlaku metódou Maklakov sú normálne hodnoty o niečo vyššie ako štandardné hodnoty. Rozsah čísel je 15 až 26 mm Hg. Čl. Je to kvôli zvláštnosti merania IOP (metóda bude popísaná nižšie).

V tomto prípade je počiatočná fáza glaukómu diagnostikovaná pri hodnotách od 26 mm Hg. Art., A priemer od 36 mm Hg. Čl. (pre bežiacu fázu nie sú zadané žiadne hodnoty). Pri meraní indikátora vnútroočného tlaku sa odporúča brať do úvahy vek.

Za normu sa považujú tieto ukazovatele:

Pri meraní tlaku je dôležité brať do úvahy fyziologické dôvody, ktoré ovplyvňujú výsledok..

Dôvody pre odchýlku očného tlaku od normy u žien, mužov

Nitroočný tlak (norma pre dospelých je uvedená v nasledujúcej tabuľke) sa môže meniť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• dlhodobé alebo zvýšené namáhanie očí (čítanie, práca za počítačom, sledovanie televízie);
• predispozícia k patológii dedením;
• očné choroby vrátane infekčných;
• nádorové formácie v oblasti očí (akejkoľvek povahy);
• požitie toxických chemikálií;
• hormonálna nerovnováha (tehotenstvo, menopauza, menštruácia);
• život v zlej ekologickej oblasti;
• negatívna reakcia na očné lieky alebo porušenie pokynov na ich použitie;
• poranenie očí;
• komplikácia z operácie očí;
• častý stres alebo nervové napätie;
  
• vek a pohlavie. U žien a starších ľudí sa častejšie vyskytujú zmeny vnútroočného tlaku;
• anomálie počas vnútromaternicového vývoja;
• porušenie odňatia tekutiny z tkanív (vyjadrené vývojom edému) alebo dehydratácia tela (otrava, nedostatok príjmu tekutín);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému (vaskulárne poruchy, vysoký / nízky krvný tlak, zlyhanie srdca).

Strava, konzumácia alkoholu / nikotínu, nedostatok spánku - ovplyvňujú aj IOP.

Príznaky vysokého a nízkeho VOT

V počiatočnej forme vývoja patológie môžu byť príznaky zle vyjadrené. Preto sa po 40 rokoch a ak existuje predispozícia, odporúča sa vyšetrenie oftalmológom najmenej 1-krát za 6 mesiacov.

Zmena hodnoty vnútroočného tlaku môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Všeobecné príznaky:

• existuje rýchla únava očí aj pri malom zaťažení;
  
• zníženie kvality videnia, zhoršenie môže rýchlo postupovať;
• pocit neviditeľného filmu pred očami;
• v noci oči nerozlišujú kontúry predmetov;
• vzhľad múch alebo kruhov pred očami;
• porušenie bočného videnia;
• v pokročilej forme je bez dôvodu nevoľnosť a zvracanie.

V dôsledku porušenia stavu krvných ciev môže byť zaznamenané začervenanie očného bielka..

Komplikácie

Vnútroočný tlak umožňuje očiam normálne fungovať pri zachovaní ich prirodzeného vzhľadu a jasnosti videnia. U dospelých po 40 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie. S vývojom odchýlok od normy, ignorovaním symptómov a liečby sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie (uvedené v tabuľke).

Tabuľka:

Hlavnou a najnebezpečnejšou komplikáciou je nezvratné zhoršenie videnia alebo úplná slepota v dôsledku dysfunkcie tkanív.

Techniky merania

Indikátor vnútroočného tlaku je možné určiť niekoľkými metódami, ktoré sa líšia používaním rôznych prístrojov alebo látok..

Napríklad:

• podľa Maklakova. Pri zákroku sa do očí kvapkajú anestetické kvapky. Keď začne pôsobiť anestetická kompozícia, umiestnia sa na oči (na krátky čas) valcovité závažia. Potom sa umiestnia na čistý list papiera, priemer výsledných výtlačkov znamená indikátor IOP;
  
• vizuálna kontrola a palpácia. Lekár hodnotí vizuálny stav očných tkanív. Potom pacient zatvorí oči a špecialista mierne zatlačí ukazovákmi oboch rúk na očnú guľu z rôznych strán. Očný lekár dokáže pružnosťou lisovania určiť, či existujú odchýlky od normy (nie je možné zistiť presné hodnoty). Ak je v procese manipulácie potrebné vyvinúť úsilie, potom sa indikátor zvýši, ak prsty ľahko tlačia na skléru (vonkajší ochranný obal oka), potom sa indikátor zníži. Pri normálnej hodnote špecialista po stlačení cíti malé impulzy;
• oftalmoskopia fundusu. Na meranie tlaku sa používajú špeciálne prístroje, ktoré umožňujú posúdiť stav fundusu, sietnice a krvných ciev. V závislosti od typu použitého zariadenia možno diagnostiku vykonať rôznymi spôsobmi (priamo, pomocou Goldmanovej šošovky alebo laseru);
• pneumotonometria. Odkazuje na hardvérové ​​metódy. Pacient si sadne pred prístroj a zameriava svoj pohľad na cieľ označený lekárom. Potom sa z prístroja do oka privádza malý prúd vzduchu, ktorý vyvíja tlak na očné tkanivá a umožňuje vám určiť hodnotu IOP;
  
• perimetria. Očný lekár určuje zvýšenie / zníženie vnútroočného tlaku na základe posúdenia schopnosti pacienta vykonávať perimetrické videnie. K tomu je pri vyšetrení potrebné sústrediť pohľad na jeden bod, ktorý potom oftalmológ postupne posúva doprava / doľava a hore / dole. Procedúra sa vykonáva striedavo na oboch očiach.;
• impresionistický. Meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva pomocou špeciálnej tyčinky, ktorá preniká cez očné tkanivo do očných tkanív. Táto metóda je najpresnejšia.

Výber metódy na meranie IOP určuje oftalmológ po vizuálnom vyšetrení očných tkanív. Na získanie presných údajov sa odporúča vykonať niekoľko meraní v rôznych hodinách..

Liečba vnútroočného tlaku doma

Intraokulárny tlak (norma u dospelých v tabuľke umožňuje včas identifikovať odchýlky pri meraní IOP odborníkom) charakterizuje stav očných tkanív. Ak dôjde k zvýšeniu / zníženiu indikátora, oftalmológ vyberie najlepšiu možnosť na odstránenie patológie.

Spočiatku je potrebné zistiť príčinu vývoja ochorenia. Ak je zmena IOP spôsobená porušením činnosti vnútorných orgánov, potom sa terapia vykonáva komplexným spôsobom s odstránením základnej príčiny a normalizáciou indikátora vnútroočného tlaku.

Na obnovenie indikátora IOP sa používajú nasledujúce metódy:

• použitie očných kvapiek, ktoré normalizujú tvorbu a odstraňovanie tekutín v očných tkanivách;
  
• tabletky. Majú podobný účinok ako kvapky, ale majú menší terapeutický účinok;
• fyzioterapia. Ich činnosť je zameraná na obnovenie výživy a tonusu tkanív, ako aj na normalizáciu tvorby a odtoku tekutiny;
• gymnastika pre oči. Typ cvičenia, pravidlá vykonávania a priebeh určuje oftalmológ;
• nosenie bezpečnostných okuliarov;
• normalizácia výživy a životného štýlu s odmietaním zlých návykov.

Môžete tiež normalizovať indikátor vnútroočného tlaku pomocou ľudových liekov (odvar na instiláciu do očí, orálne podanie alebo aplikáciu pleťových vody). Pred použitím ľudových skladieb je potrebná konzultácia s odborníkom.

Kvapky a iné lieky

Keď oftalmológ predpisuje očné kvapky, je potrebné dodržiavať základné pravidlá používania:

• po dobu liečby by ste mali odmietnuť nosiť kontaktné šošovky a vymeniť ich za okuliare;
• ak je to potrebné, pri použití 2 alebo viacerých druhov kvapiek medzi instiláciami sa vyžaduje dodržanie časového intervalu najmenej 30 minút;
• pred instiláciou si umyte ruky a opláchnite dekoratívnu kozmetiku;
• počas procedúry by mala byť hlava odhodená dozadu (môžete si jednoducho ľahnúť); oči by sa mali pozerať na strop;
• na rovnomerné rozdelenie liekovej kompozície cez očné tkanivá je potrebné ťahať očné viečka pomocou palca a ukazováka;
• pri instilácii by špička pipety alebo kvapkadlo injekčnej liekovky nemali prísť do kontaktu s očnými tkanivami;
• udržujte oko otvorené najmenej 5 sekúnd, potom žmurkajte a snažte sa zabrániť vytekaniu lieku z oka (ukazovákom tak môžete mierne posunúť vonkajší roh oka do strany);
• nezaťažujte oči 15 minút.

Je dôležité dodržiavať predpísané dávkovanie, frekvenciu instilácie a trvanie kurzu. V opačnom prípade liečba neprinesie požadovaný výsledok..

Stručný prehľad očných kvapiek predpísaných pre zmeny vnútroočného tlaku:

Súčasne s očnými kvapkami môže lekár predpísať diuretiká (Furosemid, Torasemid, Triamteren) a komplexy vitamínov obsahujúce omega-3 mastné kyseliny (udržujú stav očných tkanív v normálnom stave a normalizujú tvorbu vlhkosti).

Je možné to urobiť bez kvapiek?

Nitroočný tlak (norma u dospelých v tabuľke sa používa na diagnostiku patológie v akomkoľvek veku) sa dá normalizovať bez použitia liekov nasledujúcimi metódami.

Posun:

• obmedziť čas strávený pred televízorom / monitorom;
• pri práci za počítačom sa pokúste bliknúť každých 5 sekúnd, čím sa normalizuje tvorba a odtok tekutiny;
• zabezpečiť dobré osvetlenie pri čítaní literatúry (je tiež dôležité zvoliť správne písmo);
• obohatiť stravnú dávku o potrebné vitamíny a minerály (čerstvé ovocie, ryby alebo mäsové jedlá, džúsy);
• chôdza, aerobik alebo plávanie. To normalizuje metabolické procesy a udržuje telo v dobrej kondícii;
• vypiť najmenej 1,5 litra čistej vody denne.

IOP môžete normalizovať pomocou očnej gymnastiky:

• zamerajte svoje oči na prsty natiahnutej ruky po dobu 10 - 15 sekúnd, potom obráťte pohľad na objekt vzdialený najmenej 3 m od očí, rovnako zamerajte 10 - 15 sekúnd. Cvičte minimálne 3 minúty. Opakujte asi 3x denne;
• nakreslite očami imaginárny znak nekonečna (otočený na bok 8) do 2 minút. Dosť 2 sedenia počas dňa;
• pozerajte doprava, doľava, potom hore a dole. Najprv musíte cvičiť s otvorenými očami, potom so zavretými očami. Cvičenie trvá asi 2 minúty;
• so zatvorenými očami urobte palpáciu svetla po dobu 1 min;
• zatvorte ľavé oko dlaňou na 30 sekúnd, postup opakujte s pravým okom. To uvoľňuje očné tkanivá. Cvičte minimálne 3x denne.

Tieto metódy sa tiež odporúčajú používať ako profylaxia. To vám umožní vyhnúť sa porušeniu indikátora IOP a zachovať si jasný obraz..

Ľudové lieky na zníženie očného tlaku

Z ľudových receptov sú najobľúbenejšie tieto kompozície:

• sparte 10 - 12 kvetov ďateliny v 200 ml vriacej vody, stojte 2 hodiny. Konzumujte 50 ml 2 krát denne;
• vmiešajte 200 ml kefíru 1 g škorice. Nápoj pomáha znižovať IOP;
• vložte 6 rezaných listov aloe do 200 ml vriacej vody. Varíme 5 minút. Produkt používajte na umývanie najmenej 5-krát denne;
• konzumujte 150-200 ml čerstvej paradajkovej šťavy denne (pri absencii kontraindikácií). Umožňuje vám znížiť indikátor IOP;
• nakrájajte listy žihľavy a konvalinky do stavu kaše (na 1/2 šálky nasekaných listov žihľavy bude potrebných 10 g nasekaných listov konvalinky). Do zmesi pridajte 25 ml vody. Zmiešať. Vložte kašu do tenkej textílie a použite ako kompresiu. Vydržte 10-15 minút;
• nahraďte kávu nápojom z čakanky.

Túto liečbu je možné kombinovať s liekmi, ale po konzultácii s oftalmológom.

Nitroočný tlak je dôležitým ukazovateľom zdravia očí. Zvyšovanie / znižovanie hodnoty spôsobuje nepríjemné pocity v očiach a zhoršuje kvalitu videnia.

U dospelých po 40 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie, preto sa odporúča každých 6 mesiacov vyšetrovať oftalmológom a prijať preventívne opatrenia. Pri meraní IOP špecialista používa štandardy (štandardné alebo podľa Maklakova, v závislosti od metódy merania), uvedené v tabuľke.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Dizajn článku: Oleg Lozinsky

Video o vnútroočnom tlaku

7 faktov o norme očného tlaku:

Norma vnútroočného tlaku u dospelého

IOP alebo vnútroočný tlak je veľmi dôležitý diagnostický indikátor, ktorý určuje zdravie zrakového orgánu.

Môže sa zvýšiť alebo znížiť.

Každá osoba si musí počas ročnej lekárskej prehliadky skontrolovať vnútroočný tlak. To pomôže zistiť prítomnosť najnebezpečnejších očných chorôb vo veľmi ranom štádiu vývoja. Ak nebudete postupovať podľa týchto rád a nebudete liečiť choroby očí, môžete prísť o zrak..

Všeobecná sadzba IOP

Nitroočný tlak je tón, ktorý sa vyskytuje medzi škrupinou očnej gule a jej vnútorným obsahom. Každú minútu vstupuje do každého oka 2 mm3 kvapaliny a odstráni sa rovnaké množstvo. S rôznymi patológiami sa rozdiel medzi príjmom a odtokom tekutín zvyšuje. Hromadí sa v očiach, čo vedie k deformácii krvných ciev a narušeniu zrakového nervu..

Tlak vo vnútri oka sa vyjadruje v milimetroch ortuti. Optimálna hodnota je 9 - 23 mm Hg. Pri použití Maklakovovej metódy tlak stúpa - od 15 do 26 mm Hg. Indikátory sa môžu počas dňa meniť v závislosti od fyzickej aktivity a ďalších faktorov. Pokiaľ ale variabilita tlaku zostáva v normálnom rozmedzí, nie je potrebné sa obávať. Predpokladá sa, že horná hranica normy je 21 mm Hg. A všetky hodnoty od 21 do 23 mm sa považujú za podozrivé.

Indikátor IOP zvyčajne zostáva nezmenený v každom veku. Ale pri rôznych očných patológiách sa veľmi líši. Je zaujímavé, že sa môže meniť v závislosti od ročného obdobia a tento faktor je potrebné zohľadniť aj v diagnostickom procese..

Ako zvýšiť imunitu a chrániť blízkych

V pravom a ľavom oku môže byť tlak asymetrický. Veľkosť odchýlky by nemala presiahnuť 4 mm Hg..

Norma očného tlaku pri 40

V priemere vo veku 40 rokov je normálny indikátor oftalmického tónu 10-23 mm Hg. Ukazovateľ je rovnaký pre ženy aj pre mužov. Priemerná hodnota - 15,5 ± 3 mm.

Norma očného tlaku pri 50

Vo veku 50 rokov môže krvný tlak niekedy vystúpiť na 25 mm Hg. To sa nepovažuje za patológiu, ale takáto osoba by mala pravidelne navštevovať lekára na diagnostiku glaukómu. Aritmetický priemer - 15,9 ± 2,89 mm.

Norma očného tlaku po 60 rokoch

Vo veku 60 rokov je indikátor 23-25 ​​mm Hg. nepovažuje sa za patologický, nevyžaduje lieky. Ale v tomto veku by mal všetkých mužov a ženy sledovať oftalmológ. Priemerná hodnota - 16,3 ± 3,79 mm.

Norma očného tlaku pri 65 a viac rokoch

Vo veku 65 rokov a viac je normálny indikátor vnútroočného tlaku 23-26 mm Hg. Jeho prekročenie však naznačuje zvýšené riziko glaukómu. Priemerný indikátor - 16,1 ± 4,13 mm.

Nitroočný tlak pri glaukóme

S rozvojom glaukómu sa menia ukazovatele vnútroočného tlaku. Najvýhodnejšie sú prezentované vo forme tabuľky..

Zvýšený oftalmologický tonus je hlavným problémom glaukómu. Takmer všetky metódy liečby tohto nebezpečného ochorenia spočívajú v znížení indexu IOP. Aj malé zníženie tlaku vo vnútri oka významne znižuje riziko vzniku slepoty.

Glaukóm je zákerný v tom, že sa nemusí prejaviť ako zvýšenie krvného tlaku. V tomto prípade hovoria o variante patológie s nízkym tlakom. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia človek nemusí vôbec cítiť príznaky patológie a má dobrý zrak. Prejav glaukómu je vždy akútny s pridaním bolesti hlavy, nevoľnosti, niekedy aj zvracania.

Miera IOP u detí

Miera vnútroočného tlaku u detí je rovnaká u oboch pohlaví. U malých pacientov je povolené používať tonometriu na stanovenie uvažovaného indikátora fungovania očí.

Rodičia musia venovať pozornosť správaniu svojho dieťaťa. Pri zmene vnútroočného tlaku môže dieťa pociťovať ťažkosti v očiach, bolesti hlavy a cítiť sa unavené. Únava je badateľná najmä večer..

Pri prvých príznakoch zvýšenia oftalmologického tónu u dieťaťa sa musí urgentne preukázať pediatrovi alebo oftalmológovi. Po zmeraní hodnoty IOP vypracuje ďalšie opatrenia. Je potrebné poznamenať, že u detí sa glaukóm vyvíja len zriedka. Zvýšenie IOP u malých detí často naznačuje poruchu štítnej žľazy..

Ako sa meria vnútroočný tlak?

Analýza IOP sa nazýva tonometria. Pred týmto vyšetrením nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Odporúča sa splniť niektoré podmienky:

• na vyšetrenie musíte prísť vo voľnom oblečení;
• pacient sa nemusí obávať pred a počas tonometrie;
• 4 hodiny pred vyšetrením nemusíte piť veľa tekutín;
• je potrebné vybrať kontaktné šošovky.

Existuje niekoľko spôsobov, ako merať tlak. V prípade Maklakovovej metódy sa rohovka predbežne ošetrí anestetickým roztokom. Ďalej sa na ňu umiestni lekárska váha. Počas tonometrie očná guľa poklesne a táto oblasť je zafarbená pigmentom.

Goldmannova metóda využíva štrbinovú lampu a očnú sondu. Anestetikum sa instiluje aj do očí. Na oko sa nanesie papierový prúžok, potom sa naň pôsobí tlakom. Na orgáne zraku, ktorý sa analyzuje, zostane stopa pigmentu.

Alternatívnou diagnostickou metódou je odtlačková tonometria. Vykonáva sa iba v očnej nemocnici. Pri kontakte s očnou guľou tonometer automaticky upraví tón a diagnostické výsledky sa zobrazia na obrazovke monitora.

Počas pneumotonometrie sa do očnej gule uvoľňuje stlačený vzduch. Podľa ukazovateľov reakcie rohovky na prúd vzduchu sa hodnotí zvýšenie alebo zníženie vnútroočného tlaku. Táto diagnostická metóda nezahŕňa použitie liekov na tlmenie bolesti. Najčastejšie sa používa na diagnostiku krvného tlaku u detí..

Najjednoduchší spôsob, ako určiť oftalmologický tón, je palpácia oka. Môže to urobiť sám pacient. Potrebuje zavrieť oči, pozerať sa dole. Potom by ste si mali čelo položiť na palce a indexmi sa dotknúť očného viečka a ľahko ho stlačiť. Ak sa zvýši tlak, potom bude očná guľa elastická (a ak je norma výrazne prekročená, bude tvrdá ako kameň). Naopak, s poklesom IOP sa bude zdať, že je skléra „pretlačená“.

Vyšetrenie fundusu

Vyšetrenie fundusu (oftalmoskopia) je vyšetrenie sietnice, jej ciev, zrakového nervu a choroidu. Metóda je založená na odraze svetelných lúčov od fundusu. Diagnóza sa vykonáva pomocou oftalmoskopu. Lekár smeruje svetelný lúč z lampy prístroja do oka. V určitých polohách sa vyšetruje makula, sietnica a jej cievy, periféria oka.

Oftalmoskopia je jedným z najčastejšie používaných očných vyšetrení. Rozlišujte medzi nepriamou oftalmoskopiou, pri ktorej lekár urobí snímku s približne 15-násobným zväčšením.

Priama oftalmoskopia poskytuje asi päťnásobné zväčšenie obrazu.

Diagnóza tlaku na fundus sa vykonáva po štandardných postupoch - kontrola zorného poľa, zraková ostrosť, meranie veľkosti orgánu zraku. Aby bolo možné podrobnejšie preskúmať fundus, lekár kvapká kvapky, ktoré zreničku na krátky čas rozšíria..

Oftalmoskopia sa odporúča raz za 2 roky. Ale s nepriaznivou dispozíciou k glaukómu sa tento zákrok robí častejšie (ideálne - raz za šesť mesiacov, aby ste si čo najskôr všimli príznaky začínajúcej choroby oka..

Dôvody odchýlky od normy

K zvýšeniu očného tlaku dochádza v dôsledku vplyvu týchto patogénnych faktorov:

• zvýšené namáhanie orgánu zraku (napríklad dlhodobé sledovanie televízie alebo čítanie za zhoršených svetelných podmienok);
• nepriaznivá rodinná predispozícia;
• patologické zmeny v orgáne videnia;
• choroby vnútorných orgánov;
• intoxikácia chemikáliami;
• nerovnováha hormónov;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• používanie určitých očných kvapiek;
• porušenie celistvosti očných membrán;
• dlhotrvajúci stres;
• choroby srdca a krvných ciev;
• u žien - menštruačné nepravidelnosti, menopauza;
• fajčenie;
• pitie veľkého množstva alkoholických nápojov;
• nedostatočný príjem vitamínov a minerálov do tela.

Dôvody poklesu IOP:

• hypotenzia;
• disinsercia sietnice;
• zápal dúhovky;
• dehydratácia;
• keratitída;
• zápal spojiviek;
• blefaritída.

Ak znížený vnútroočný tlak pretrváva dlhšie ako mesiac, môže dôjsť k narušeniu výživy oka, odlúčenia sietnice, degenerácie optického nervu a v dôsledku toho k úplnej slepote. Ak sa pri pohľade na jasné svetlo objaví svätožiara, pacient musí urgentne ísť do lekárskej ordinácie.

Očný tlak: norma, príznaky zvýšenia, liečba

Po práci za počítačom môžete často cítiť unavené, suché a horiace oči. Tento stav je často znakom zvýšeného očného tlaku, ktorý vedie k rôznym oftalmologickým ochoreniam..

Z tohto dôvodu je dôležité včas identifikovať alarmujúce príznaky a liečba patológie u dospelých si nevyžaduje veľké úsilie..

Čo to je

Každú sekundu vstupuje určité množstvo tekutiny do orgánov videnia, potom vyteká. Porušenie tohto procesu spôsobuje hromadenie vlhkosti, čo spôsobuje vysoký očný tlak..

Súčasne sa deformujú malé cievy, ktoré regulujú odtok tekutiny, a živiny prestávajú prúdiť do všetkých častí oka, čo vyvoláva deštrukciu buniek.

To sa deje pod vplyvom mnohých faktorov, medzi ktoré patrí:

• silné namáhanie očí (zlé osvetlenie miestnosti, sledovanie televízie);
• genetická predispozícia;
• choroby vnútorných orgánov a očí;
• otrava chemickými látkami;
• hormonálna nerovnováha;
• zlá ekológia;
• používanie určitých očných kvapiek a liekov;
• poškodenie celistvosti očných membrán;
• stresujúci stav;
• narušenie činnosti srdca a krvných ciev.

Často sa patológia nachádza u žien počas menopauzy. Odchýlky od normy môžu byť výsledkom fajčenia a vystavenia etanolu, vysokého príjmu solí, nedostatku minerálov a vitamínov.

Zmeny očného tlaku sú rovnako časté u oboch pohlaví. Jeho nárast sa pozoruje hlavne u ľudí po 40 rokoch..

Pri zvýšenom IOP poškodenie optického nervu

Norma očného tlaku u dospelých

Tlak oka sa meria v milimetroch ortuti. Je potrebné mať na pamäti, že jeho postava sa môže líšiť v závislosti na dennej dobe. Večer je zvyčajne nižšia ako ráno..

Norma očného tlaku u dospelých (tabuľka)

Niekedy je vysoký krvný tlak individuálnym znakom človeka a nepovažuje sa za patológiu..

• U mužov a žien vo veku 30 - 40 rokov sa norma pohybuje od 9 do 21 mm Hg. sv.
• S vekom sa zvyšuje riziko vzniku oftalmologických ochorení, preto je po 50 rokoch dôležité pravidelne podstupovať vyšetrenie očnej spodnej časti, merať krvný tlak a robiť testy.
• Miera 60 rokov je o niečo vyššia ako v mladšom veku. Jeho ukazovatele môžu dosiahnuť až 26 mm Hg. Čl. pri meraní maklakovským tonometrom.
• Vo veku 70 rokov a viac je norma 23 až 26 mm Hg.

Ako sa to meria

Pri zisťovaní a liečbe očných chorôb sú dôležité veľmi presné merania tlaku, pretože aj nepatrná odchýlka v ukazovateľoch môže viesť k vážnym následkom.

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť tlak oka v nemocničnom prostredí.

Podľa princípu konania sú kontaktné a bezkontaktné.

Kontaktné meranie

V prvom prípade je povrch oka v kontakte s meracím prístrojom, v druhom - nie.

Bezkontaktná metóda merania IOP

Oční lekári používajú jednu z metód:

1. Pneumotonometria. Meranie tlaku prúdom vzduchu.
2. Elektronograf. Moderná metóda merania IOP. Je to bezpečné a bezbolestné na základe zvýšenia produkcie tekutiny vo vnútri oka.
3. Tonometria podľa Maklakova. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a spôsobuje mierne nepohodlie.

Je nemožné nezávisle identifikovať patológiu doma.

Príznaky a príznaky zvýšeného IOP

Mierne zvýšenie očného tlaku sa zvyčajne nijako neprejavuje a človek si zmeny nevšimne. Príznaky patológie sa objavujú v závislosti od závažnosti ochorenia..

Pre progresívne ochorenie sú charakteristické určité príznaky:

1. Zvýšená únava očí.
2. Bolesť hlavy v spánkoch alebo na čele.
3. Nepríjemné pocity pri pohybe očných buliev.
4. Sčervenanie bielkovín.
5. Oblúky a mušky pred očami na svetle.
6. Zlé súmrakové videnie.
7. Ťažké, suché oči.
8. Rozmazané videnie.

V prípade silne zvýšeného tlaku už človek nemôže vykonávať obvyklú prácu, ťažko sa mu číta malý text. V prípade infekcie alebo zápalového procesu má pacient klesajúce očné bulvy, nedostatok lesku.

Ako znížiť očný tlak?

Je potrebné liečiť iba významné fluktuácie oftalmotonu, ktoré ovplyvňujú zrakovú ostrosť.

Na vyliečenie vysokého IOP lekár zvyčajne predpisuje pilulky a kvapky na glaukóm a očný tlak. Znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny, otvárajú ďalšie cesty pre jej odtok. V tomto prípade je dôležité zistiť príčinu patológie a priamu liečbu, aby sa odstránil hlavný problém..

Nasledujúce lieky sú dnes populárne na zmiernenie očného tlaku:

1. Timolol.
2. Xalatan.
3. Pilokarpín.
4. Travatan.
5. Betoptic.
6. Fotil.
7. Cosopt.

Všetky tieto prostriedky by sa mali používať pod prísnym dohľadom lekára, pretože sú schopné znížiť aj normálny tlak. Neprekračujte uvedené dávkovanie.

• Lekár zvyčajne predpisuje pacientom omega-3 mastné kyseliny. Podporujú zdravie sietnice a zabraňujú zvyšovaniu tlaku. Niekedy lekár predpisuje lieky na liečbu hypertenzie, diabetes mellitus, ako aj diuretiká, ktoré môžu odvádzať prebytočnú tekutinu z tkanív..
• Špecialista vždy odporúča vykonať očné cvičenia alebo predpísať okuliare. Budete musieť prehodnotiť svoj denný režim a stravu. Je dôležité obmedziť čas strávený pred monitorom a pred televízorom.
• Očný tlak môžete znížiť doma pomocou tradičných metód. Ako netradičný terapeutický prostriedok sa používa infúzia výhonkov divokej hrušky, žihľavy a spánkovej trávy. Pije sa trikrát denne pred jedlom. Používa sa tiež infúzia materinej dúšky v pomere 15 g na 250 ml horúcej vody. Zloženie trvá 60 minút, prefiltruje sa a vypije sa 1 polievková lyžica 3 krát denne. Z púpavy a medu sa vyrába masť v pomere 1 ku 1, ktorá sa nanáša na očné viečka..

Pri zvýšenom IOP sa musia dodržiavať preventívne opatrenia, a to:

1. Odporúča sa spať na vysokom vankúši, ktorý by nemal byť veľmi mäkký.
2. Je potrebné znížiť množstvo konzumovaného alkoholu, prestať fajčiť.
3. Odporúča sa vzdať sa sladkých a múčnych výrobkov, zemiakov, cestovín a obilnín. Stojí za to zvýšiť množstvo čiernych bobúľ vo vašej strave.
4. Raz za šesť mesiacov musíte navštíviť očného lekára.
5. Je potrebné chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, viesť aktívny životný štýl a dostatok spánku.
6. Každý deň musíte robiť gymnastiku pre oči, rovnako ako používať špeciálne kvapky, ktoré ich zvlhčujú.

Únavu očí by ste nemali obviňovať zvyčajným nedostatkom spánku, pretože takýto problém môže vyvolať vývoj nebezpečnej patológie a spôsobiť slepotu. Pri prvých príznakoch zvýšeného očného tlaku by ste sa mali poradiť s optometristom. Je oveľa jednoduchšie liečiť ju v počiatočnej fáze..

Rýchlosť vnútroočného tlaku

Obsah článku:

Normálny vnútroočný tlak (IOP) je rovnako dôležitý ako krvný tlak. U niektorých ľudí sa zvyšuje počas celého života a zároveň netrpia znížením zrakovej ostrosti. V tomto prípade hovoríme o očnej hypertenzii. V najhoršom prípade môže dôjsť k glaukómu.

Vnútroočný tlak (vnútroočný tlak) je jedným z najdôležitejších klinických faktorov v oftalmológii. Udržiavanie jeho normálnych fyziologických hodnôt je nevyhnutné pre správne fungovanie očných a očných štruktúr a nakoniec pre udržanie dobrého a neporušeného videnia..

Vnútroočný tlak udržuje konštantný tvar oka, chráni ho pred deformáciami (je zaťažený viečkami a veľkou silou očných svalov). Je tiež dôležitý na prevenciu opuchov. Táto vlastnosť sa dosahuje odstránením tekutiny obsahujúcej odpadové metabolity a jej vrátením do krvi..

Pretože očná buľva sa môže rozširovať iba minimálne, je vnútroočný tlak výsledkom rovnováhy medzi tvorbou a odtokom vnútroočnej tekutiny. S poklesom vzdelania alebo väčším odlivom klesá.

Vysoký očný tlak je stav, pri ktorom sa meria väčší vnútroočný tlak, ako sa považuje za bezpečný. Tento indikátor je ale variabilný, pretože každý má svoju vlastnú bezpečnú úroveň IOP. U niektorých ľudí môže byť teda očná hypertenzia normálnym stavom, ktorý nezhoršuje alebo zhoršuje videnie. U týchto ľudí sa však odporúčajú pravidelné kontrolné vyšetrenia. Aj keď nemajú glaukóm, sú ohrození.

Metódy merania očného tlaku

Vnútroočný tlak sa zvyčajne meria počas komplexného oftalmologického vyšetrenia. Palpácia sa používa na hrubé určenie úrovne IOP. Keď sa pacient pozerá dole so zatvorenými viečkami, slabý tlak na horné viečka pomocou prsta dokáže zistiť nízky alebo vysoký tlak. Potom sa porovnajú rozdiely medzi pravým a ľavým okom. Palpácia sa používa, keď nie je možné použiť merací prístroj (napr. Po transplantácii rohovky)..

Na meranie vnútroočného tlaku sa používajú rôzne prístroje založené na rôznych princípoch merania. Dnes sa používajú 2 hlavné typy tonometrov - kontaktné a bezkontaktné.

Bezkontaktná tonometria

Najčastejšie sa pacient u očného lekára stretáva s bezkontaktnou metódou aplanácie, pri ktorej špeciálny vzduchový tonometer uvoľňuje prúd vzduchu do oka. Tento tlak vyrovnáva rohovku a podľa nameraných parametrov určuje hodnoty IOP. Pre pacienta vyšetrenie nie je zaťažujúce, je veľmi rýchle, vykonáva sa v sede, bez kontaktu s očami. Metóda je bezbolestná.

Kontaktujte tonometriu

Pri použití tonometrov s kontaktnou aplanáciou sa vnútroočný tlak meria dotykom na oko (po anestézii rohovky). Prístroj vyvíja na danú oblasť rohovky tlak nevyhnutný na jej vyrovnanie, ktorý je priamo úmerný IOP. Výsledky meraní pomocou týchto typov prístrojov však nemusia byť úplne presné. Ovplyvňuje ich tvar oka, hrúbka rohovky, choroby, predchádzajúce operácie.

Meranie očného tlaku cez očné viečka

Na skríningové vyšetrenia sú vhodnejšie tonometre, ktoré merajú IOP cez očné viečka. Pretože nie je možné zabezpečiť denné meranie IOP ako súčasť oftalmologického vyšetrenia, boli vyvinuté prístroje na meranie IOP aj doma. Pri tejto metóde neexistuje priamy kontakt s očami, nevyžaduje sa anestézia a nehrozí riziko infekcie. V niektorých závažných prípadoch, keď nemožno použiť klasické metódy, je najlepšou voľbou transpalpebrálna tonometria..

Kontraindikácie pri používaní iných tlakomerov zahŕňajú:

• edém rohovky;
  
• erózia rohovky;
  
• transplantácia rohovky.

Ale presnosť týchto prístrojov je v porovnaní s inými tlakomermi nižšia..

Dôvody pre zmeny vnútroočného tlaku

Normálny vnútroočný tlak (10 - 21 mm Hg) je dôležitý pre správnu funkciu oka a pre udržanie dobrého videnia.

Na hladinu IOP majú vplyv rôzne faktory, medzi ktoré patria:

• Vek. Očný tlak stúpa s vekom.
  
• Podlaha. Niektoré štúdie ukazujú, že ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia očnou hypertenziou.
  
• Genetika. Dedenie má určitý vplyv, ale rozsah jeho úlohy ešte nebol jasne preukázaný.
  
• Hrúbka rohovky. Hodnoty očného tlaku môžu byť silne ovplyvnené centrálnou hrúbkou rohovky. Tenšia rohovka prispieva k zníženiu IOP, hrubšia sa zvyšuje.
  
• Zmena polohy tela. Pri zmene polohy sedenia na chrbát sa tlak v očiach zvyšuje asi o 1 - 6 mm Hg. U ľudí s glaukómom sú tieto zmeny výraznejšie..
  
• Vplyv viečok a pohyby očí. Mrkanie, silné stlačenie viečok alebo naopak ich široké otvorenie môže zvýšiť IOP.
  
• Anestézia. Počas celkovej anestézie vnútroočný tlak klesá.
  
• Zmena počas dňa. Hodnoty IOP kolíšu po celý deň. Je dôležité sledovať veľkosť týchto zmien. Čím je zmena väčšia, tým je pravdepodobnejšie poškodenie optického nervu. Odchýlky nepresahujúce 8 mm Hg sa považujú za normálne zmeny hodnôt. Najvyššie hodnoty sa pozorujú ráno. Je to spôsobené kolísaním hormónov. U pacientov s glaukómom sú naopak najvyššie dávky zaznamenané vo dne a večer. Preto je potrebné merať tzv. denná krivka hodnôt (počas dňa sa vykoná minimálne 12 meraní).
  
• Zmena počas celého roka. IOP sa v zime mierne zvyšuje kvôli atmosférickému tlaku a ďalším faktorom, ako je svetlo.
  
• Kardiovaskulárne faktory. Po mnohých rokoch výskumu sa zistila korelácia medzi vnútroočným a krvným tlakom. Keď stúpa krvný tlak, vo vnútri očí sa mierne zvyšuje.
  
• Šport, fyzický stres. Namáhavé cvičenie môže dočasne znížiť tlak očí. Je spojená s acidózou a zmenami osmolarity.
  
• Životný štýl. Zvýšenie IOP môže spôsobiť zvýšenie indexu telesnej hmotnosti, fajčenie cigariet, stres.
  
• Lieky a jedlo. Na tlak v očiach môžu mať vplyv aj rôzne látky. Napríklad anestetiká a alkohol môžu mierne znížiť výkonnosť v dôsledku zníženia množstva vnútroočnej tekutiny a dokonca miernej dehydratácie. Kofeín, ketamín, kortikosteroidy naopak zvyšujú hodnoty.

Príznaky a príznaky zvýšeného IOP

Príznaky zvýšenej EDH sú jemné a človek spravidla nezaznamenáva zanedbateľné zvýšenie vnútroočného tlaku. Nadmerné zvýšenie výkonu môže sprevádzať zhoršenie zraku, bolesti očí, bolesti hlavy, často sprevádzané závratmi, nevoľnosťou alebo dokonca vracaním. V tomto prípade hovoríme o stave akútneho glaukómu. Je dôležité okamžite navštíviť očného lekára, aby ste zabránili trvalému zhoršeniu zraku.

Norma očného tlaku u žien

Nitroočný tlak je spôsobený vzťahom medzi tvorbou vnútroočnej tekutiny a jej odtokom. Normou očného tlaku u žien sú hodnoty v rozmedzí 10-21 mm Hg a rozdiely v ukazovateľoch medzi pohlaviami sú nevýznamné. V mladosti môže byť IOP nižší ako 10 mm Hg, ale táto hodnota rastie s vekom. Hodnoty väčšie ako 21 mm Hg sú dôvodom na vyšetrenie zrakového nervu, ktorý môže byť ovplyvnený zmenami spôsobenými glaukómom.

V mladom veku sú priemerné ukazovatele (mm Hg):

• 20-29 rokov - 17,6;
  
• 30-39 rokov - 15.5.

Na výkyvy vnútroočného tlaku môžu mať vplyv hormonálne zmeny ako tehotenstvo, menštruačný cyklus. Vo vyššom veku sa IOP zvyšuje, hlavne v dôsledku hormonálnej nerovnováhy sprostredkovanej menopauzou. V tomto okamihu môžu byť hodnoty okolo 17,4 mm Hg. (40-49 rokov). Potom sa niekedy zaznamená mierny alebo výrazný pokles alebo naopak zvýšenie ukazovateľov (mm Hg):

• 50-59 rokov - 16,3;
  
• 60+ rokov - 17-26.

Norma očného tlaku u mužov

U niektorých pacientov môže konštantný tlak prekročiť hraničnú hodnotu bez toho, aby sa u nich vytvoril glaukóm. Naopak, aj pri nižšom IOP môže dôjsť k vážnemu poškodeniu zrakového nervu. Optimálny výkon je vysoko individuálny. Norma očného tlaku u mužov sa málo líši od ženských hodnôt (mm Hg):

• 20-29 rokov - 15,51;
  
• 30-39 rokov - 15,47;
  
• 40-49 rokov - 16,16;
  
• 50-59 rokov - 16,33;
  
• 60+ rokov - 17-26.

Norma očného tlaku u detí

Očný tlak sa zvyšuje s vekom, takže miera očného tlaku u dospelých a detí je iná. U dojčiat je to 8 - 11 mm Hg a vo veku okolo 4 rokov - 14 mm Hg. Podobne ako u dospelých, aj u detí dochádza k výkyvom hodnôt. IOP u dospievajúcich je porovnateľný s IOP u dospelých.

Až do 3 rokov veku vedie zvýšený tlak v očiach zvyčajne k zväčšeniu očnej gule (hydroftalmus). Bez liečby dôjde k závažnému ireverzibilnému poškodeniu nervových vlákien sietnice a zrakového nervu, po ktorom nasleduje zhoršenie zrakovej funkcie. Včasné chirurgické a lekárske ošetrenie na špecializovanej klinike môže optimálne udržiavať takmer normálne videnie, ale prognóza je zvyčajne neistá.

Norma očného tlaku pri glaukóme

Glaukóm je spôsobený zvýšením vnútroočného tlaku v dôsledku obštrukcie alebo zhoršenej absorpcie. Zvýšenie IOP spôsobuje zníženie vaskulárneho perfúzneho tlaku v papile zrakového nervu. To vedie k dysfunkcii a smrti gangliových buniek sietnice..

Klinické prejavy, ukazovatele tlaku v očiach závisia od stupňa ochorenia:

• Ja stupeň. Spravidla má pacient obavy z bolesti hlavy (zvýšenie ukazovateľov až o 30 mm Hg).
  
• II stupňa. Dochádza k zavlažovaniu: pacient vidí dúhové kruhy po celom svete (tlak nad 30 mm Hg spôsobuje edém rohovky a okolo bodových zdrojov svetla sa tvoria Newtonove krúžky).
  
• III stupňa. Dochádza k zhoršeniu, rozmazanému videniu (tlak asi 50 mm Hg znižuje prekrvenie sietnice, a teda jej funkciu).
  
• Stupeň IV. Existuje kritické zvýšenie IOP (až do 70 mm Hg), ktoré vedie k slepote.

Ak lekár hovorí o riziku vzniku glaukómu v dôsledku zvýšeného tlaku v očiach, nie je to dôvod na paniku. S miernym prebytkom 21 mm Hg. alebo hrubá rohovka pri absencii známok poškodenia zrakového nervu, nehovoríme o glaukóme.

Mnoho ľudí trpí očnou hypertenziou bez poškodenia zraku. Je však potrebné pravidelné sledovanie, najlepšie opakovaným tomografickým vyšetrením zrakového nervu.

Ako znížiť očný tlak

Glaukóm je takmer neliečiteľné ochorenie. Preto je lepšie včas znížiť zvýšený vnútroočný tlak, čím sa minimalizujú súvisiace problémy, ako sú bolesti hlavy a očí..

Medzi metódy znižovania IOP patria:

• Očné kvapky. Pri diagnostike vysokého tlaku v očiach lekár predpisuje kvapky, ktorých účelom je znížiť množstvo očnej tekutiny alebo zlepšiť jej odtok.
  
• Všeobecné zaobchádzanie. Ak kvapky nezaberajú alebo sú zle znášané, existuje alternatíva vo forme tabliet. Ale lieky môžu mať vedľajšie účinky, ako je časté močenie, mravčenie, nevoľnosť alebo obličkové kamene.
  
• Chirurgický zákrok. Posledným spôsobom, ako dosiahnuť lepší odtok tekutín, je chirurgické alebo laserové ošetrenie odtokovej oblasti..

Zmena životného štýlu

Hodnotu vnútroočného tlaku môžete ovplyvniť zmenou niektorých návykov:

• Fyzické cvičenie. Kardiotréning zlepšuje krvný obeh v tele vrátane sietnice a zrakového nervu.
  
• Zdravé stravovanie. Zahrňte do svojej stravy viac listovej zeleniny, potraviny bohaté na omega-3, vitamíny C, E a A..
  
• Zvýšená poloha hlavy počas spánku. K zníženiu IOP môže pomôcť aj spánok na vysokom vankúši v uhle asi 20 stupňov..
  
• Bylinné zmesi. Čučoriedky alebo ginkgo biloba sú rastliny, ktoré môžu znižovať vnútroočný tlak. Malo by sa však pamätať na to, že nenahrádzajú lieky predpísané oftalmológom..
  
• Relaxácia Stres je jedným z faktorov, ktoré spôsobujú zvýšenie vnútroočného tlaku, preto každý deň venujte niekoľko minút meditácii, joge alebo iným relaxačným technikám..
  
• Kofeín. Zníženie množstva kofeínu vo vašej strave je všeobecne prospešné. Jednou z príčin zvýšeného tlaku v očiach je nadmerná konzumácia kofeínu.

Pretože zvýšenie vnútroočného tlaku sa na začiatku neobjavuje, je ťažké ho rozpoznať. Preto pravidelne absolvujte preventívne prehliadky; ak máte problémy so zrakom, obráťte sa na oftalmológa mimo bežných vyšetrení.