Príznaky a liečba prechodných porúch cerebrálneho obehu

Čo je prechodná cerebrovaskulárna príhoda (ďalej len PNMK)? Názov hovorí za všetko - ide o dočasné zhoršenie prívodu krvi do mozgu. Vedie k vzniku rovnakých dočasných neurologických príznakov. Ak hovoríme číslami, takéto porušenie a všetky klinické príznaky pretrvávajú najviac 24 hodín. Keď pacient zostane vo vážnom stave dlhšie, diagnostikuje sa mozgová mŕtvica..

Príčiny

Prechodné poruchy mozgovej cirkulácie majú dve hlavné príčiny vývoja:

  • Vysoký krvný tlak.
  • Aterosklerotické vaskulárne ochorenie.

Pacienti majú zvyčajne jeden aj druhý, takže lekári nemôžu určiť hlavný faktor. Oveľa menej často ako vyššie uvedené dôvody vedú prechodné poruchy prietoku krvi v mozgu k:

  • Vaskulitída (autoimunitný alebo infekčný zápal cievnej steny).
  • Choroby srdca.
  • Cervikálna osteochondróza v kombinácii so syndrómom vertebrálnej artérie. V tejto patológii dochádza v dôsledku deformácie krčných stavcov k stlačeniu jedného z hlavných zdrojov krvi pre mozog, vertebrálnej artérie..
  • Zhoršená reológia krvi (keď je príliš silná a náchylná na tvorbu krvných zrazenín).
  • Cievne chyby prenášajúce krv do centrálneho orgánu nervového systému (ohyby, slučky atď.).

Odrody PNMK

Prechodné poruchy prietoku krvi mozgom môžu prebiehať ako prechodný ischemický záchvat a hypertenzívna mozgová kríza. Prechodný ischemický záchvat (ľudovo nazývaný ako mŕtvica) je akútne porušenie prívodu krvi do mozgového tkaniva v dôsledku zablokovania malej arteriálnej cievy. Pacienti s takýmito poruchami začnú pociťovať neurologické príznaky charakteristické pre lézie mozgových centier, ktoré „problémová“ tepna zásobuje krvou. Hypertenzná mozgová kríza - prudké zvýšenie krvného tlaku (u hypertonikov je ich zvyčajne vysoký tlak vyšší) sprevádzané dočasnými neurologickými poruchami a rôznymi príznakmi srdcovej dysfunkcie.

Príznaky PNMK

S rozvojom PNMC sa u pacienta vyvinú mozgové a ohniskové príznaky patológie. Medzi všeobecné mozgové príznaky patria:

  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolestivosť v očiach;
  • hučanie, zvonenie v ušiach;
  • zmätenosť alebo strata vedomia.

Fokálnymi príznakmi sú neurologické poruchy. Ich povaha závisí od toho, ktorá časť mozgu trpí poruchami krvného obehu. Ale pre bežného človeka nie je potrebné poznať jemnosti diagnostikovania neurologických porúch. Hlavná vec je orientovať sa v tom, aké príznaky by vás mali upozorniť. Tieto varovné príznaky zahŕňajú:

  • porucha reči;
  • zhoršenie videnia;
  • dvojité videnie;
  • náhly nástup strabizmu;
  • necitlivosť tváre alebo niektorých častí tela;
  • silná slabosť končatín.


Pacient má často zmiešané príznaky, to znamená, že sú prítomné obidve. Ak je porušenie prietoku krvi mozgom typu hypertenznej mozgovej krízy, pridajú sa vyššie uvedené príznaky:

  • „Off scale“ arteriálna hypertenzia;
  • zvýšená alebo znížená srdcová frekvencia;
  • pocit strachu a úzkosti.

Ak má osoba opísané príznaky, je nevyhnutné zavolať sanitku alebo previesť pacienta do lekárskeho ústavu s neurologickým oddelením (neurológia, neurochirurgia).

Liečba PNMK

Prístup k liečbe prechodných porúch cerebrálneho obehu je vždy individuálny. Pretože je porucha dočasná, budúce riadenie sa môže javiť ako vhodné. Lekári však nikdy nemôžu s presnosťou povedať, či sa porušenie ukáže ako prechodné alebo trvalé (diagnózu môžu stanoviť až po tých istých 24 hodinách). Preto musí byť pacientom predpísaný úplný odpočinok (fyzický a duševný) a liečba, ktorá umožňuje znížiť hĺbku poškodenia mozgového tkaniva, ako aj neustále sledovať fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Na zlepšenie prívodu krvi do mozgu používajú neuropatológovia rôzne skupiny liekov: vazodilatanciá, ktoré ovplyvňujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v mozgu. Výber liekov závisí vo veľkej miere od krvného tlaku pacienta, pretože ak je to normálne, nemožno použiť veľa vazodilatancií. V takýchto situáciách sú predpísané lieky, ktoré pôsobia hlavne na cievne riečisko mozgu..

Ďalšou skupinou liekov široko používaných na prechodné poruchy cerebrálneho obehu sú sedatíva a hypnotiká. Sú predpísané pacientom, aby sa vylúčilo emočné vzrušenie, ktoré s takouto patológiou môže zhoršiť stav pacienta..

Prevencia

Prechodné poruchy prietoku krvi mozgom sú predzvesťou mozgových príhod. Preto nestojí za to, aby sa objavili také akútne stavy. Ľudia s problémami s krvným tlakom musia užívať antihypertenzíva predpísané lekárom..

Ak sa vyskytnú nejaké srdcové abnormality, je vhodné pravidelne podstupovať udržiavaciu liečbu antiagregačnými liekmi - liekmi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. A samozrejme, nemenej dôležité je vzdať sa zlých návykov (najmä fajčenie, ktoré jednoducho zabíja cievy) a revidovať potravinové preferencie smerom k zdravej výžive..

Prechodná mozgová príhoda

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda (TIA) je krátkodobá akútna mozgová ischémia sprevádzaná prechodnými mozgovými a ložiskovými príznakmi, ktoré úplne vymiznú do 24 hodín od začiatku záchvatu. Klinické prejavy sú rôzne vzhľadom na typ a tému PNMK. Diagnostika sa vykonáva retrospektívne a zahŕňa neurologické, oftalmologické a kardiologické vyšetrenia, vyšetrenie prekrvenia mozgu (ultrazvuk, duplexné skenovanie, MRA), röntgen a CT chrbtice. Liečba PNMC je zameraná na normalizáciu prívodu a metabolizmu krvi do mozgu, prevenciu relapsu a prevenciu mŕtvice. Pri hemodynamicky významnej oklúzii veľkých tepien je možná chirurgická liečba uskutočnená angiochirurgmi.

  • Etiológia a patogenéza
  • Príznaky PNMK
  • Diagnostika PNMK
  • Liečba PNMK
    • Predikcia a prevencia PNMK
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda má podobnú etiológiu a vývojové mechanizmy ako ischemická cievna mozgová príhoda. Charakteristickým znakom je jeho krátke trvanie (trvanie nie dlhšie ako jeden deň) a prechodná povaha všetkých symptómov, ktoré sa objavia. Vo svetovej a domácej neurológii je všeobecne akceptované, že prípady, keď klinické prejavy akútnej cerebrovaskulárnej príhody (ACVI) pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín, sa zvyčajne považujú za mozgovú príhodu..

Medzi prechodné poruchy mozgovej cirkulácie patrí prechodný ischemický záchvat (TIA) a cerebrálna hypertenzná kríza. PNMK je jednou z najbežnejších foriem porúch cerebrálneho obehu. Je však ťažké získať spoľahlivé štatistické údaje o štruktúre výskytu PNMK, pretože na jednej strane veľa pacientov nevyhľadáva lekársku starostlivosť včas a na druhej strane je pre lekárov ťažké diagnostikovať skutočnosť PNMK iba na základe údajov z anamnézy..

Etiológia a patogenéza

V srdci PNMC je pokles prietoku krvi v tepnách zásobujúcich mozog. Existuje veľa faktorov vedúcich k takýmto dyscirkulačným zmenám. Na prvom mieste medzi nimi - ateroskleróza a hypertenzia. Medzi etiofaktory patrí aj diabetes mellitus, infekčno-alergická a systémová vaskulitída (Kawasakiho choroba, periarteritis nodosa, Wegenerova granulomatóza), vaskulárne lézie pri kolagenóze. Určitú úlohu zohrávajú vrodené vaskulárne malformácie - patologická tortuozita, hypoplázia.

Arterio-arteriálna embólia je hlavným patogenetickým mechanizmom výskytu PNMC. Emboli sú častice parietálneho trombu, ktorý sa tvorí v lúmene patologicky zmenenej cievy, alebo rozpadajúceho sa aterosklerotického plaku. Zdrojom embólií môžu byť krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v srdcových dutinách so získanými alebo vrodenými chybami, myxóm, aneuryzma po infarkte. Embólia vytvorená vo veľkej tepne s prietokom krvi vstupuje do koncových vetiev mozgových ciev, čo vedie k ich oklúzii a prudkému zníženiu prívodu krvi do zodpovedajúcej časti mozgu.

Môže sa opakovane vyskytnúť prechodná cerebrovaskulárna príhoda s upchatím krčných tepien. Etiofaktory hypertenznej mozgovej krízy sú spazmus mozgových tepien a depozícia venóznej krvi. PNMK v vertebrobazilárnom povodí nastáva, keď je vertebrálna artéria stlačená v dôsledku nestability krčnej chrbtice, osteochondrózy, cervikálnej spondylózy a traumy chrbtice. V niektorých prípadoch je príčinou PNMC kompenzačný arteriálny kŕč, ktorý sa vyvíja pri silnej arteriálnej hypotenzii, napríklad pri akútnej strate krvi, infarkte myokardu, závažných arytmiách. V prípade oklúzie podkľúčovej tepny je vývoj PNMC možný mechanizmom „ukradnutia“, keď kolaterálny prísun krvi do paže pochádza z vertebrobazilárnej panvy na úkor prietoku krvi mozgom..

Hlavným patogenetickým momentom poskytujúcim krátke trvanie cerebrálnej ischémie pri PNMC je dobre vyvinutý systém kolaterálneho obehu. Vďaka nemu sa počas arteriálnej oklúzie rýchlo prerozdeľuje prietok krvi alternatívnymi bypassovými cestami tak, aby zabezpečil dostatočné prekrvenie ischemickej oblasti a úplné obnovenie jej funkcií do 1 dňa od okamihu oklúzie. Ak sa tak nestane, dôjde k nezvratným zmenám v ischemických mozgových bunkách, ktoré vedú k trvalejším neurologickým poruchám a sú klasifikované ako ischemická mozgová príhoda..

Príznaky PNMK

Typicky náhly a akútny vývoj. Všeobecné mozgové príznaky PNMC sú bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť (zvracanie), rozmazané videnie, vegetatívne-vaskulárne reakcie (návaly horúčavy, tras, potenie atď.), Krátkodobé poruchy vedomia. Ohniskové príznaky úplne závisia od témy ischemického procesu. V priemere trvá PNMK od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Úplné obnovenie narušených neurologických funkcií do 24 hodín je patognomické.

PNMC v systéme ICA (vnútorná krčná tepna) je charakterizovaná premenlivými zónami hypestézie a / alebo parestézie, pokrývajúcimi jednotlivé oblasti kože končatín alebo tváre na opačnej (heterolaterálnej) strane ako je ischemické zameranie. Môže sa vyskytnúť centrálna paréza, ktorá sa rozšíri na miestne svalové skupiny alebo jednu končatinu. Hemihypestézia a hemiparéza sú menej časté. Sila svalov je zvyčajne mierne znížená. Typická je anisoreflexia, niekedy sú prítomné patologické reflexy Rossolima a Babinského. Často sa zaznamenáva afázia alebo dyzartria. Možné zníženie zrakovej ostrosti na jednom oku, výskyt paroxyzmy Jacksonianovej epilepsie, ktorý sa v niektorých prípadoch zmení na generalizovaný epileptický záchvat..

PNMK v vertebrobazilárnom povodí prejavuje systémové závraty s tinnitom, autonómnymi poruchami, vestibulárnou ataxiou (diskoordinácia pohybov, nestabilita chôdze, nestabilita v polohe Romberg atď.), Poruchy videnia vo forme metamorfóz, fotopsie a straty zraku. Zaznamenáva sa horizontálny nystagmus. Možná dyzartria, dysfónia, diplopia, dysfágia, výskyt striedavých syndrómov. PNMK v vertebrobazilárnom povodí je obvykle sprevádzaná bolesťou hlavy v occiputu, ktorej intenzita je spojená s pohybmi hlavy..

Prechodné porušenie cerebrálneho obehu v oblasti mozgového kmeňa sa prejavuje systémovými závratmi, parézou okulomotorických svalov, stratou sluchu, dvojitým videním. Môžu sa vyskytnúť prechodné poruchy prehĺtania a artikulácie, hemianopsia, lokálna hypoestézia kože tváre. S PNMK v oblasti medulla oblongata (retikulárna formácia, dolné olivy), tzv. záchvaty pádu - prechodné záchvaty nehybnosti v dôsledku silnej svalovej slabosti. Pri PNMK v mediálnych častiach spánkového laloku existuje krátkodobý Korsakovov syndróm - strata orientácie v prostredí a čase v kombinácii s poruchou pamäti aktuálnych udalostí.

Je potrebné poznamenať, že je možná súčasná stenóza niekoľkých tepien hlavy, čo vedie k výskytu prechodnej ischémie v niekoľkých vaskulárnych povodiach. V takýchto prípadoch klinika PNMK kombinuje príznaky poškodenia všetkých mozgových oblastí zapojených do ischemického procesu..

Diagnostika PNMK

V zriedkavých prípadoch sú pacienti vyšetrení neurológom priamo počas PNMK. Najčastejšie pacienti, ktorí podstúpili PNMK doma, prichádzajú na konzultáciu s neurológom, zatiaľ čo ischemickú príhodu môže zaznamenať miestny terapeut alebo lekár na pohotovosti. Niektorí pacienti ani nevedia o predchádzajúcej cievnej mozgovej príhode, ale pomocou podrobného výsluchu je možné odhaliť prítomnosť takýchto útokov v minulosti. Zistenie anamnézy PNMC je dôležité pri výbere ďalšej taktiky riadenia pacienta.

V neurologickom stave po prenesenom PNMK zvyčajne nie sú žiadne významné abnormality. Nutne vymenovanie ďalších vyšetrení - konzultácie s oftalmológom s perimetriou a oftalmoskopiou; koagulogramy, stanovenie hladiny cukru v krvi, cholesterolu a lipidov; REG, duplexné skenovanie alebo USDG ciev hlavy a krku, MRI mozgu, MR angiografia. Spravidla vyšetrenia zaznamenávajú príznaky chronickej cerebrálnej ischémie a discirkulačnej encefalopatie; možná detekcia upchatia krčných alebo vertebrálnych artérií.

Vyšetrenie vertebrálnych artérií sa vykonáva pomocou REG a USDG s funkčnými testami (napríklad otočením a naklonením hlavy), doplneným röntgenom chrbtice v krčnej chrbtici alebo CT chrbtice. Pri diagnostikovaní trombózy veľkých ciev napájajúcich mozog sa odporúča konzultovať s vaskulárnym chirurgom, aby sa rozhodlo o vhodnosti chirurgickej liečby. V prítomnosti kardiovaskulárnych chorôb konzultácia s kardiológom, EKG, denné sledovanie krvného tlaku, ultrazvuk srdca.

Liečba PNMK

V miernych prípadoch, keď PNMK netrvá dlhšie ako hodinu, sa terapia vykonáva ambulantne. Pri závažnejších prejavoch alebo opakovaných PNMK je indikovaná liečba v neurologickej nemocnici. Hlavnými úlohami pri liečbe PNMC sú zlepšenie cerebrálneho obehu a obnova adekvátneho metabolizmu mozgových tkanív..

Predpísané lieky, ktoré zlepšujú reologické parametre krvi (pentoxifylín, dextrán). V priebehu liečby sa odporúčajú 3 - 5 kvapkové intravenózne injekcie. Potom je predpísaný dlhodobý príjem kyseliny acetylsalicylovej. Bromcamphor sa odporúča pacientom s PNMK, ktorí majú kontraindikácie pri užívaní salicylátov (napríklad pri výskyte žalúdočných vredov). Z neurometabolitov sa široko používa piracetam, cerebrálna hydratácia ošípaných, kyselina gama-aminomaslová, vitamíny gr. AT.

Normalizácia čísel krvného tlaku je dôležitá. Za týmto účelom sa uskutočňuje intravenózne alebo intramuskulárne podávanie dibazolu, papaverínu, intramuskulárne podávanie síranu horečnatého a drotaverínu. Pri systémových závratoch a závažných vegetatívnych príznakoch sú predpísané alkaloidy belladony, fenobarbital, extrakt belladony, diazepam, ak je to indikované, chlórpromazín. Sedatívna liečba valeriánom, trioxazínom, tazepamom alebo elénom sa odporúča do 1 - 2 týždňov od okamihu PNMK.

Diagnostikovaná stenóza krčnej tepny presahujúca 70% jej lúmenu je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Na individuálnej báze sa vykonáva výber najvhodnejších chirurgických taktík - everse alebo klasická karotická endarterektómia, stentovanie, protetika, karoticko-podklíčkový bypass. Podľa indikácií sa tiež vykonáva stentovanie alebo protetika vertebrálnej artérie.

Predikcia a prevencia PNMK

Z hľadiska úplnej eliminácie výsledného neurologického deficitu má PNMC priaznivú prognózu. Opakovateľnosť typická pre PNMC je nepriaznivá. Miera opakovania môže byť až niekoľkokrát ročne. Každá nasledujúca epizóda PNMK zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Najpriaznivejšia prognóza pre PNMC je v povodí vnútornej sluchovej tepny. S lokalizáciou porúch v karotickej oblasti je prognóza horšia ako pri PNMC vertebrobazilárnej oblasti. Zvyčajne majú títo pacienti mŕtvicu do 1 roka..

Základom prevencie PNMK je zdravý životný štýl, s vylúčením faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav ciev - fajčenie, požívanie veľkých dávok alkoholu, nadmerná konzumácia živočíšnych tukov. Preventívne opatrenia zahŕňajú kontrolu krvného tlaku, hladiny cukru v krvi, lipidové spektrum; adekvátna liečba arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus, cievnych ochorení. Sekundárna prevencia PNMK spočíva v pravidelnom sledovaní neurológom s opakovanými cyklami vaskulárnej terapie.

Prechodné porušenie cerebrálneho obehu alebo PNMK - čo to je, ako sa prejavuje a lieči

Prechodnú cerebrovaskulárnu príhodu možno diagnostikovať u ľudí rôzneho veku. Je chybou považovať túto chorobu za veľa starých ľudí. Týmto ochorením môžu trpieť aj ľudia do 40 rokov. PNMK je liečiteľný, ale ochorenie sa musí zistiť včas. Pretože tento stav môže naznačovať bezprostredný prejav závažnejších patológií.

Prechodným typom porúch v PNMK sú poruchy, ktoré sa vyskytujú náhle a netrvajú dlho. WHO stanovila pokyny pre trvanie prechodných porúch. Všetky ohniskové príznaky by mali počas dňa ustúpiť. Všetky poruchy mozgovej cirkulácie, ktoré majú dlhé trvanie, patria do mozgovej príhody.

PNMK má množstvo funkcií, o ktorých sa tiež oplatí hovoriť. Obehový systém mozgu je zložitý, ale celkom zaujímavý. Objem krvi v mozgu zostáva vždy konštantný, tento ukazovateľ sa tiež nemení pri vysokej psychickej záťaži alebo pri ťažkej fyzickej práci. Oblasti mozgu, ktoré sú najviac namáhané a najviac zapojené, dostávajú viac výživy krvou. Odstupuje od menej postihnutých oblastí mozgu.

Mozgové cievy sú zodpovedné za nasýtenie mozgu kyslíkom a živinami. Vďaka ich správnemu fungovaniu môže mozog fungovať hladko. Ak cievy nemôžu z rôznych dôvodov fungovať normálne, dôjde k poruchám vo voľnom prietoku krvi. Tepny sa môžu zúžiť alebo úplne uzavrieť. V takýchto situáciách je narušená výživa a nasýtenie kyslíkom určitých častí mozgu..

PNMK - aké je to nebezpečné?

Pri dlhodobom hladovaní kyslíkom sa môžu vyvinúť ischemické mozgové príhody v niektorých častiach mozgu. Toto je hlavné nebezpečenstvo PNMC, pretože s takouto patológiou sa pozorujú porušenia v zásobovaní krvou, čo vedie k patologickým zmenám a narušeniu fungovania jednotlivých sekcií a orgánu ako celku..

Ak je po mozgovej príhode potrebné dlhodobé zotavenie a komplexná rehabilitácia, potom s PNMK sa negatívne následky rýchlo odstránia. Liečba je krátkodobá a zvyčajne veľmi efektívna. Aj samotný útok PNMK zvyčajne po niekoľkých minútach odznie, len v niektorých prípadoch môže trvať až hodinu.

Prechodné porušenie cerebrálneho obehu si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, keď sa zistia prvé príznaky. Dôsledky zanedbanej patológie môžu byť veľmi vážne a dokonca smrteľné..

Druhy cievnych mozgových príhod

Existuje niekoľko klasifikácií choroby, ktoré sú založené na rôznych faktoroch. Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú dve veľké skupiny:

  1. Chronické formy PNMK sa zase delia na hypertenzné a aterosklerotické.
  2. Akútna prechodná cerebrovaskulárna príhoda sa delí na mozgové príhody s neočakávaným vývojom a prechodné reverzibilné poruchy.

Podľa nasledujúcej klasifikácie je PNMK rozdelený do dvoch typov:

  1. Mozgová hypertenzná kríza nastáva na pozadí prudkého skoku v tlaku. Prudko sa zvyšuje aj symptomatológia, môžu sa objaviť nové príznaky, ktoré predtým človeka neobťažovali.
  2. Prechodný ischemický záchvat je akútna, ale dočasná porucha. Je charakterizovaná známkami neurologickej povahy. Intenzita prejavu príznakov priamo súvisí s veľkosťou oblasti, ktorá bola chorobou ovplyvnená. Táto forma PNMK sa často nazýva microstroke. Narušenia a následky takýchto útokov sú minimálne. Mikrokŕtvice zmiznú niekoľko minút po vývoji, aj keď tento stav môže trvať niekoľko hodín.

Príčiny ochorenia

Existuje veľa chorôb, ktoré môžu viesť k PNMK. Medzi týmto zoznamom dôvodov patria dve choroby, ktoré sa vyskytujú najčastejšie:

  • Ateroskleróza mozgových ciev je spojená s tvorbou plakov v cievach, čo zase vedie k rozvoju prechodných porúch cerebrálnej cirkulácie. Kvôli nim sa lúmen cievy zužuje. Doska môže odtrhnúť a pohybovať sa pozdĺž cievy s prietokom krvi. Vo svojej úzkej časti upcháva tepnu a blokuje cestu krvi..
  • Hypertenzia je spojená s dynamickými poruchami v mozgových cievach.

Okrem týchto dvoch chorôb sa PNMK môže vyvinúť na pozadí vývoja ďalších porúch:

  • syfilis;
  • arteriálne poruchy na pozadí reumatizmu;
  • vaskulitída v rôznych prejavoch;
  • systémový lupus erythematosus;
  • infarkt myokardu;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • cukrovka;
  • množstvo srdcových chorôb;
  • trvale vysoký alebo často sa zvyšujúci krvný tlak;
  • zlé návyky.

Príznaky PNMK

Príznaky krátkodobého narušenia prívodu krvi do mozgu môžu byť veľmi odlišné. To významne komplikuje definíciu choroby a jej včasné odhalenie. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja akútne, vyskytuje sa náhle a príznaky rýchlo pominú.

Symptomatické prejavy sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  1. Všeobecné mozgové prejavy choroby môžu byť nasledujúce:
  • bolesť hlavy rôznej povahy a lokalizácie;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • slabosť v celom tele;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • rozmazané videnie;
  • vazomotorické reakcie;
  • poruchy vedomia, ktoré rýchlo prechádzajú.
  1. Ohniskové (regionálne) prejavy choroby sa redukujú na tieto prejavy:
  • pocit necitlivosti, mravčenie na tvári, rukách alebo nohách;
  • poruchy pohybového systému;
  • paretické javy v oblasti ruky, jednotlivých prstov alebo chodidla;
  • hemiplegia;
  • Jacksonianova epilepsia je zriedkavá porucha;
  • slepota jedného oka;
  • systémový závrat naznačuje PNMK v vertebrobazilárnom bazéne;
  • zhoršená schopnosť prehĺtania;
  • epileptické záchvaty spánkového laloku;
  • poruchy pamäti naznačujú poruchy ischemickej povahy v mediálne-bazálnych oblastiach.

Prechodné poruchy prietoku krvi v mozgu môžu spôsobiť rôzne príznaky, z ktorých každý si vyžaduje pozornosť. Nemôžete ignorovať správy pochádzajúce z tela. Môžu mať vážne obavy..

Diagnostické metódy

Metódy diagnostikovania ochorenia si naštudujeme o niečo neskôr, ale zatiaľ sa obrátime na medzinárodný klasifikačný systém ICD10 a nájdeme kód, ktorý je vyhradený pre PNMK. Bude to G45, práve toto označenie tejto choroby je akceptované medzinárodnou medicínou a je uvedené v anamnéze.

Ak sa PNMK prejaví vo forme tranzistorových ischemických záchvatov, potom sa podstata diagnózy zníži na vylúčenie stenóznych lézií extra- a intrakraniálnych artérií. To platí najmä pre opakované prejavy choroby. Na tieto účely sa používajú nasledujúce techniky:

  • UZD G;
  • MR angiografia;
  • kontrastná angiografia;
  • štúdium porúch mikrocirkulácie;
  • hodnotí sa schopnosť obehového systému zrážať sa;
  • CT a MRI môžu vylúčiť hemoragický proces.

V prípade hypertenznej krízy sa podstata diagnózy zníži na vylúčenie alebo potvrdenie sekundárnej hypertenzie. V prípade meningeálneho syndrómu je potrebné vylúčiť subarachnoidálne krvácanie. Je nevyhnutné diagnostikovať porušenia v práci iných orgánov a systémov, ktoré vznikli v dôsledku chorôb kardiovaskulárneho systému.

Metódy liečby

Ak sa zistí PNMK, je nevyhnutné podstúpiť liečbu, ktorú predpíše ošetrujúci lekár. Nemožno ignorovať jeho odporúčania, pretože následky zanedbanej choroby môžu byť nenapraviteľné. Existuje niekoľko liečebných metód.

Lieky

Pri diagnostike PNMK je predpísané množstvo liekov. Predpísať ich môže iba lekár, za žiadnych okolností si nemôžete predpísať lieky sami. V takýchto prípadoch môže byť liečba prechodnej cerebrovaskulárnej príhody nielen neúčinná, ale aj nebezpečná..

  1. Pentoxifylín alebo Dextran normalizujú reologické parametre krvi. Tieto lieky sa podávajú intravenóznou kvapkovou metódou..
  2. Kyselina acetylsalicylová je predpísaná na dlhodobé užívanie.
  3. Bromcamphor je predpísaný pre ľudí s PNMK, ktorí nemôžu užívať salicyláty kvôli kontraindikáciám.
  4. Neurometabolity.
  5. Lieky, ktoré sa normalizujú, vykazovali krvný tlak, ktorý je dôležitý pre pacienta s PNMK.
  6. Aby ste sa zbavili systémových závratov a autonómnych príznakov, môžu byť predpísané alkaloidy belladony, diazepam, fenobarbital alebo extrakt z belladony..
  7. Na sedáciu sú predpísané sedatíva.

Ľudové lieky a výživa

Nemali by ste prepúšťať tradičnú medicínu, ale nemali by ste ich brať ani na úplné liečenie PNMK. Takéto techniky môžu iba doplniť hlavné liečenie choroby. Vybrali sme najefektívnejšie a zároveň najjednoduchšie recepty.

  1. Olúpte 4 hlavy cesnaku a nakrájajte 6 citrónov (nelúpte, ale zbavte ich semienok). Tieto dve zložky zomelieme na mlynčeku na mäso, výslednú zmes vložíme do 3 litrového pohára. Pridajte 350 gr. zlatko, zostávajúci priestor zaleje čistou vodou. Liečivo pošleme na 10 dní na tmavé miesto, potom ho prefiltrujeme a po zriedení v pohári vody vezmeme do polievkovej lyžice..
  2. Brúsiť na strúhadle 100 gr. koreň chrenu, pridáme 3 nasekané citróny a 3 lyžice medu. Zmes pošleme do chladničky na tri týždne. Po vylúhovaní si dajte čajovú lyžičku k jedlu dvakrát denne..
  3. Vložte červený ďatelinu (suché alebo sušené hlávky rastlín) do litrovej nádoby tak, aby bola do polovice plná. Do nádoby pridajte pol litra kvalitnej vodky, zavrite nádobu a nechajte pôsobiť 3 týždne. Kvety vytlačíme, prefiltrujeme a vezmeme 25 kvapiek liečiva, zriedime ich najskôr v pohári vody. Kurz trvá mesiac, ročne sa môžu opakovať najviac 4 kurzy.

Je veľmi dôležité dodržiavať stravovacie pravidlá. Môžete tak výrazne zvýšiť účinnosť liečby choroby a zabrániť rozvoju relapsov..

  • úplné a kategorické odmietnutie rýchleho občerstvenia;
  • zníženie spotreby tučných jedál na minimum;
  • vylúčenie sacharidových potravín;
  • odmietnutie spracovaných potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu;
  • zahrnutie do dennej stravy zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov vrátane fermentovaného mlieka;
  • prechod na varené a dusené jedlo.

Fyzioterapia

Pre ľudí, ktorí identifikovali PNMK, sa odporúča liečebná gymnastika. Mal by byť menovaný iba odborníkom. Pri cvičení musíte byť tiež opatrní. Pre PNMK sa odporúča kombinovať terapeutickú gymnastiku s masážou.

Gymnastika Feldenkrais vykazuje dobré výsledky, po ktorých je cítiť nárast sily. U pacientov s PNMK sa obnovuje inteligencia a zvyšuje sa citlivosť. Svaly nie sú pri cvičení preťažené. Podstatou gymnastiky je vykonávanie pomalých pohybov a pozorovanie dychových cvičení. Vďaka tomu je krv nasýtená kyslíkom a telo relaxuje.

Možné komplikácie

Krátkodobé jednorazové útoky PNMK nie sú schopné spôsobiť rozvoj závažných komplikácií. Úplne iná záležitosť sú záchvaty, ktoré trvajú asi hodinu alebo nasledujú jeden za druhým. V takom prípade existuje vysoké riziko vzniku závažnej cievnej mozgovej príhody. Tranzistorové ischemické ataky môžu vyvolať tvorbu cýst v mozgu a spôsobiť systémové hemodynamické poruchy krvných ciev.

Prevencia choroby

Tomuto ochoreniu je oveľa jednoduchšie predchádzať ako ho liečiť, najmä ak existujú komplikácie a sprievodné ochorenia. Preventívne opatrenia sú obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí sú ohrození. Podstata preventívnych opatrení sa obmedzuje na tieto body:

  • pravidelné sledovanie ukazovateľov krvného tlaku;
  • pravidelné sledovanie zmien v zložení krvi;
  • úplné a kategorické ukončenie fajčenia;
  • odmietnutie alebo aspoň zníženie spotreby alkoholu.

Dodržiavanie týchto preventívnych opatrení je mimoriadne dôležité aj pre ľudí, ktorým už bola diagnostikovaná PNMK..

Musíte byť veľmi opatrní ohľadom svojho zdravia a neprehliadať signály, ktoré telo vysiela. Akákoľvek odchýlka od normy si vyžaduje lekársku pomoc a podrobné štúdium, ak existujú príslušné indikácie..

Prechodná mozgová príhoda

K prechodným poruchám cerebrálnej cirkulácie (PNMC) patrí náhla a akútna mozgová dysfunkcia vaskulárneho pôvodu, vyvolaná porušením hemodynamiky - zmenou pohybu krvi mozgovými cievami. Pri PNMC sa vyskytujú rôzne mozgové príznaky, ložiskové (regionálne) neurologické deficity alebo zmiešané stavy. Hlavným kritériom tejto poruchy a jej rozlišovacím znakom od mŕtvice je úplné vymiznutie všetkých príznakov do jedného dňa. Na konci epizódy ochorenia môže pacient vykazovať iba minimálne výrazné príznaky organického poškodenia mozgu, ako sú: strata pamäti, zhoršenie schopnosti sústrediť sa, astenický stav, zvýšené emočné vyčerpanie.

Prevalencia PNMC medzi všetkými typmi akútnych cerebrovaskulárnych príhod (ACVI) je viac ako 25% pacientov liečených na stacionárnych oddeleniach kliník. U pacientov s diagnostikovanou mozgovou príhodou, ktorí dostali pomoc v ambulanciách, je frekvencia prechodných porúch asi 50%. Je potrebné poznamenať, že kvôli rýchlemu vyblednutiu symptómov a nízkej intenzite prejavov mnoho ľudí, ktorí mali epizódu ochorenia, nevyhľadáva pomoc od neurológov.

V posledných rokoch bolo zaznamenané výrazné omladenie cievnych nehôd. V súčasnosti je viac ako 25% pacientov mladých a dospelých mužov vo veku od 20 do 55 rokov. U žien sú reverzibilné poruchy cerebrálneho obehu zaznamenané najčastejšie v intervale od 35 do 40 rokov. Cievne krízy sú často zaznamenané u starších školákov a študentov, najmä na konci školského roka, keď je u detí cítiť školská únava, a v súvislosti s nadchádzajúcimi skúškami vzniká stresujúci stav. Podľa uskutočnených štúdií je prvou epizódou PNMK vo viac ako 25% prípadov debut chronických latentných cerebrovaskulárnych ochorení spôsobených patologickými zmenami v mozgovom riečisku a zhoršeným prietokom krvi v mozgu..

Prechodné porušenie cerebrálneho obehu: typy

PNMK sa dá rozdeliť do nasledujúcich stavov:

  • prechodné ischemické záchvaty, prejavujúce sa fokálnymi neurologickými deficitmi, v závislosti od lokalizácie lézie, trvajúce niekoľko minút až niekoľko hodín;
  • hypertenzné mozgové krízy - náhle a individuálne pre každú osobu, výrazné zvýšenie krvného tlaku sprevádzané výskytom alebo zhoršením predtým prítomných mozgových symptómov;
  • krátkodobé záchvaty typu záchvatov krátkodobej straty vedomia.

Prechodné porušenie cerebrálneho obehu: príčiny

Hlavné, najbežnejšie dôvody, ktoré iniciujú vývoj zlyhaní mozgovej cirkulácie, sú:

  • esenciálna (primárna) hypertenzia (hypertenzia) je chronická patológia kardiovaskulárneho aparátu, ktorej hlavným klinickým znakom je predĺžený a pretrvávajúci nárast krvného tlaku;
  • symptomatická (sekundárna) arteriálna hypertenzia - stav spojený s primárnymi ochoreniami orgánov, ktoré sa podieľajú na regulácii krvného tlaku, a ktorých presná príčina môže byť stanovená;
  • cerebrálna ateroskleróza - systémové poškodenie mozgových tepien veľkého a stredného kalibru, ktoré je sprevádzané akumuláciou lipidov, množením vláknitých vlákien, dysfunkciou vnútorného povrchu cievnej steny.

V niektorých prípadoch môže byť reverzibilné zlyhanie prívodu krvi do mozgu spôsobené inými dôvodmi. Medzi nimi je vaskulitída (zápal stien krvných ciev), pozorovaná pri difúznych ochoreniach spojivového tkaniva:

  • systémový lupus erythematosus;
  • systémová sklerodermia;
  • dermatomyozitída;
  • Sjogrenov syndróm.

PNMK je často sprevádzaný mnohými srdcovými chorobami, a to:

  • chyby ventilového aparátu (srdcové chyby);
  • prolaps mitrálnej (bikuspidálnej) chlopne;
  • fibrilácia predsiení - porušenie rytmu kontrakcií srdca;
  • infarkt myokardu;
  • postinfarktová aneuryzma ľavej komory je závažnou komplikáciou infarktu myokardu;
  • myokardiopatie - primárne nezápalové lézie myokardu neznámej etiológie;
  • bakteriálna endokarditída - zápal spojivového tkaniva (vnútorná) výstelka srdca.

Príčinou PNMK môže byť cervikálna osteochondróza - dystroficko-degeneratívne ochorenie medzistavcových platničiek krčnej chrbtice. Na pozadí zhoršujúcich sa ochorení chrbtice môže dôjsť k syndrómu vertebrálnej artérie, ktorý je spôsobený znížením cerebrálneho obehu v vertebrobazilárnej oblasti. Reverzibilné poruchy prietoku krvi mozgom môžu byť spôsobené traumou tkanív lebky. Nekompenzovaný diabetes mellitus je predisponujúcim faktorom,

Medzi hlavné rizikové faktory rozvoja PNMK patria:

  • vek nad 60 rokov;
  • fajčenie;
  • psycho-emocionálne prepätie;
  • nedostatok primeraného odpočinku;
  • nepriaznivé poveternostné podmienky;
  • nadmerná konzumácia kuchynskej soli.

Prechodné porušenie cerebrálneho obehu: vývojový mechanizmus

Možnosti rozvoja PNMK zahŕňajú: embólia a mechanizmus „krádeže“.

Mozgová embólia je blokáda krvi prúdením plynových bublín, cudzích častíc (embólia) privedených do krvi. Emboli sú malé častice, ktoré sa oddelili od krvných zrazenín lokalizovaných v srdcovej dutine alebo vo veľkých tepnách. Emboli môžu byť tiež tvorené z tenkých bezfarebných doštičiek štvoruholníkového tvaru - kryštálov cholesterolu, ktoré sú oddelené od rozpadajúcich sa aterosklerotických plátov, keď ateromatické hmoty vstupujú do lúmenu cievy. Emboli môžu tiež pozostávať z krvou tvorených prvkov sústredených na jednom mieste, ktoré sa môžu rozpadnúť na samostatné časti..

Fenomén koronárnej krádeže naznačuje, že s týmto mechanizmom je väčšina krvi nasmerovaná tam, kde neexistujú zóny zúženia koronárnych artérií. V takom prípade klesá prietok krvi v postihnutých tepnách (stenózou alebo spazmom). V tomto prípade dôjde k zníženiu krvného obehu v hlavných mozgových cievach, keď je aktivovaná sieť periférneho krvného obehu..

Prechodné porušenie cerebrálneho obehu: príznaky

PNMK je charakterizovaný náhlym začiatkom a akútnym vývojom porúch. Známky fokálneho neurologického deficitu úplne závisia od lokalizácie lézie. Všeobecné mozgové poruchy s touto formou zlyhania cerebrálneho obehu sú príznaky:

  • cefalalgia;
  • svalová slabosť;
  • nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
  • znížená zraková ostrosť;
  • Návaly horúčavy alebo zimnica;
  • zvýšené potenie;
  • krátke a menšie narušenie funkcie vedomia.

Typicky sa prejavy epizódy ochorenia pozorujú desať minút až päť hodín. Do 24 hodín dôjde k úplnému vymiznutiu príznakov a obnoveniu mozgových funkcií s možnými drobnými organickými poruchami.

Ak dôjde k zlyhaniu prietoku krvi v segmentoch a-carotis interna (vnútorná krčná tepna), má pacient nasledujúce príznaky:

  • porušenie citlivosti kože (brnenie, necitlivosť, "plazivé plazenie") v určitých oblastiach končatín a tváre umiestnených na opačnej (heterolaterálnej) strane lézie;
  • centrálna paréza (paralýza), postihujúca jednu končatinu;
  • paralýza svalov jednej polovice tela;
  • mierne zníženie sily kostrového svalstva;
  • nerovnaká intenzita šliach a (alebo) kožné reflexy z ľavej a pravej polovice tela;
  • patologický reflex chodidla / zápästia;
  • patologický reflex extenzora chodidla;
  • miestna absencia alebo porušenie už vytvorenej reči;
  • porucha reči, vyjadrená zložitou výslovnosťou niektorých slov, jednotlivých hlások, slabík alebo ich skreslenou výslovnosťou;
  • znížená zraková ostrosť na jednom oku;
  • motorické, senzorické alebo zmiešané paroxysmy čiastočnej epilepsie.

Ak došlo k porušeniu krvného obehu v vertebrobazilárnom povodí, má pacient príznaky:

  • pocit točenia, pádu, nakláňania alebo kývania vlastného tela alebo okolitých prvkov;
  • porucha sluchu, tinnitus;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšené potenie;
  • neschopnosť koordinovať pohyby;
  • nestálosť chôdze;
  • neschopnosť stáť rovno s rukami nadol a spojenými nohami;
  • skreslené vnímanie tvaru, farby a veľkosti predmetov;
  • vzhľad javov jasného svetla pred očami;
  • strata zorného poľa;
  • mimovoľné oscilačné pohyby očí s vysokou frekvenciou;
  • okcipitálna bolesť hlavy.

Ak sa vyskytne vaskulárny problém v oblasti mozgového kmeňa, zistia sa príznaky:

  • vestibulárny závrat;
  • neúplná paralýza okulomotorických svalov;
  • pretrvávajúca strata sluchu;
  • zdvojnásobenie obrazu predmetného objektu;
  • poruchy prehĺtania a artikulácie;
  • zmeny citlivosti pokožky tváre.

Ak kríza zasiahla oblasť retikulárnej formácie, pacient má príznaky:

  • silná svalová slabosť;
  • náhly pokles bez straty vedomia.

Pri poruche cerebrálneho obehu v mediálnych častiach spánkovej oblasti sa zaznamenávajú príznaky:

  • neschopnosť orientovať sa v čase a priestore;
  • amnézia pre súčasné udalosti.

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda: liečebné metódy

S miernym priebehom záchvatu choroby, ktorý sa zaznamenáva nie dlhšie ako jednu hodinu, je možné vykonať liečbu na polyklinickom oddelení. Ak sa epizóda PNMK prejaví ako závažné poruchy a jej príznaky sa pozorujú dlhšie ako jednu hodinu, odporúča sa vykonať liečbu na stacionárnom oddelení neurologickej kliniky..

Pri liečbe porúch cerebrálnej cirkulácie sa hlavný dôraz kladie na opatrenia zamerané na zlepšenie prekrvenia mozgových ciev, elimináciu mozgového edému, normalizáciu reologických parametrov krvi, obnovenie normálneho metabolizmu v nervových tkanivách a stabilizáciu krvného tlaku. Terapeutický program sa vyberá pre každého konkrétneho pacienta individuálne.

Na zníženie vysokého krvného tlaku sa používajú lieky zo skupiny periférnych vazodilatancií, napríklad: Dibazol (Dibazol). Aby sa normalizoval krvný tlak a zvýšila srdcová aktivita, odporúča sa pri liečbe používať srdcové glykozidy, napríklad: Strofantín K (Strophantinum K).

Na zlepšenie reologických parametrov krvi sa môžu použiť náhrady plazmy, napríklad: Dextran. Na zlepšenie krvného obehu sa používajú aj lieky nahrádzajúce plazmu, napríklad: Rheoporygluclnum. Ako neurometabolity sa používajú nootropické lieky, napríklad: Piracetam (Pyracetamum).

U pacientov, ktorí prekonali epizódu PNMC, sa odporúča dlhodobé užívanie kyseliny acetylsalicylovej (Acidum acetylsalicylicum). Krátkodobé benzodiazepíny sa používajú ako sedatíva, napríklad: tazepam.

Rozpoznajte prechodnú cerebrovaskulárnu príhodu podľa prvých príznakov

PNMK alebo prechodná cerebrovaskulárna príhoda, - akútna ischémia lokalizovaná v mozgu, prebieha rýchlo a vyznačuje sa ohniskovými príznakmi. Zmizne do 24 hodín po nástupe.

Existuje niekoľko typov prechodných porúch cerebrálneho obehu: prechodný záchvat (ischémia) a mozgová kríza za prítomnosti hypertenzie. PNMK sa najčastejšie nachádza v diagnostike porúch cerebrálneho obehu. Diagnostika porušenia je zložitý, takmer nemožný postup kvôli pominuteľnosti patológie.

Väčšina pacientov tomuto stavu nevenuje dostatočnú pozornosť, v dôsledku čoho často nie je lekárska starostlivosť poskytnutá včas. Diagnostikovať PNMK anamnézou je nemožné.

V prípade vaskulárnych porúch mozgovej činnosti predstavuje prechodná forma až 30% všetkých prípadov u pacientov liečených na klinike. V 45% prípadov - medzi tými, ktorí požiadali o pomoc. Takmer štvrtina mužov vo veku 60 a viac rokov zažila podobný útok najmenej raz v živote. Akútny záchvat trvá niekoľko minút alebo 1 - 2 hodiny, potom prejde. Ak sa choroba nelieči, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie..

Patogenéza a etiológia choroby

Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú prechodné poruchy cerebrálneho obehu. Ale útok je vždy založený na zmene tlaku v tepnách: klesá, v dôsledku čoho je výrazne narušené zásobovanie mozgu krvou. Najbežnejšie príčiny syndrómu sú:

  • ateroskleróza a hypertenzia sú na prvom mieste z hľadiska frekvencie výskytu;
  • diabetes mellitus tiež spôsobuje PNMK;
  • infekcie, alergie, vaskulitída;
  • vaskulárne malformácie.

Embolizmus je hlavným mechanizmom vývoja syndrómu. V cievach sa tvoria embólie, ktoré predstavujú častice krvnej zrazeniny, ktorá sa odlomí od aterosklerotického plátu. Ebola sa tiež dostáva do mozgu zo srdca, ak sa v nej vytvorí krvná zrazenina.

Krátkodobé PNMK prebiehajú, iba ak má osoba vyvinutý systém zaistenia krvného zásobenia. V tomto prípade je krv smerovaná inými cestami do miesta ischémie. Ak systém nefunguje dostatočne dobre, potom dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode..

Príznaky porušenia

Pri prechodnom ischemickom záchvate závisí umiestnenie lézie od miesta blokovania tepny. Patológia môže byť ostrá alebo chronická s postupným zvyšovaním príznakov (v druhom prípade je to zriedkavé). Ak dôjde k upchatiu krčnej tepny, príznaky sa prejavia nasledovne:

  • mravčenie pier, jazyka, kože, rovnakých častí tela znecitlivie;
  • oblasti so zníženou citlivosťou sa objavujú v oblasti tváre a rúk;
  • vyvíja sa paréza, ktorá môže pôsobiť na rôzne svalové skupiny - od rúk po nohy;
  • objaví sa svalová slabosť;
  • menej často dochádza k zníženiu citlivosti na jednej strane tela;
  • môže sa vyvinúť ischémia sietnice, ktorá vedie k monokulárnej slepote.

Pri porážke mozgovej tepny sa vyskytujú epileptické záchvaty. Ak sú cievy vertebrobazilárneho systému poškodené, príznaky sa trochu zmenia.

Osoba trpí závratmi, nevoľnosťou a vracaním. Často sa vyskytujú škytavka, hluk a upchatie uší, nadmerné potenie, bledosť kože a problémy s koordináciou. Niekedy majú pacienti silné bolesti v zadnej časti hlavy, ktoré sa zhoršujú zmenou polohy hlavy.

Medzi zrakové poruchy s prechodnými poruchami obehu patria: tunelové videnie, závoj, strata určitých zón zo zorného poľa, dvojité videnie. Osoba má problémy s prehĺtaním, dysfónia.

Pri PNMK vznikajúcom z hypertenzie alebo krízy sa objavia ďalšie príznaky:

  • pacient trpí zimnicou a trasením;
  • objaví sa začervenanie kože, búšenie srdca, potenie;
  • sú tiež bolesti hlavy, trvalé zvracanie, závraty a nevoľnosť;
  • objavuje sa dýchavičnosť, úzkosť alebo mentálna retardácia;
  • osoba nemá dostatok vzduchu, môžu sa vyskytnúť mdloby;
  • v závažných prípadoch sa vyskytujú epileptické záchvaty.

Mnoho pacientov trpiacich zriedkavými záchvatmi obehových porúch považuje tento jav za bezpečný - hlavnou vecou je odpočívať a zmierňovať príznaky. Skrytá hrozba je však veľmi vysoká.

Nebezpečenstvo PNMK

Na rozdiel od mŕtvice môžu byť účinky prechodných cerebrovaskulárnych príhod reverzibilné. Už do jedného dňa sa stav stabilizuje. Pretrvávajúce záchvaty však signalizujú vážnejšie zranenie a môžu viesť k mŕtvici. Konštantná vaskulárna ischémia neprechádza bez stopy pre telo.

Ak sa PNMK vyskytuje častejšie ako 1 krát denne, potom môže patológia viesť k vážnej mozgovej príhode, po ktorej bude potrebná dlhodobá rehabilitácia a liečba. Pri akýchkoľvek závažných odchýlkach v pohode sa človeku odporúča navštíviť lekára.

Diagnóza patológie

Je veľmi ťažké rozlíšiť prechodnú cerebrovaskulárnu príhodu od mozgovej príhody a pred začatím liečby je potrebné podstúpiť niekoľko vyšetrení na presné potvrdenie diagnózy:

  • Cievny ultrazvuk;
  • MRI;
  • krvný test na stanovenie cholesterolu a zrážania;
  • konzultácie s lekármi s cieľom identifikovať súvisiace faktory;
  • podrobný zber informácií o anamnéze.

Neurológ, kardiológ, vaskulárny chirurg sú špecialisti, ktorých je potrebné konzultovať v prípade podozrenia na PNMK.

Prvá pomoc pri porušení

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť komplikáciám a vážnym následkom, je zavolať sanitku pri prvých príznakoch ochorenia. Pred príchodom špecialistov poskytujú príbuzní prvú pomoc:

  • ak pacient stratil vedomie, musíte zdvihnúť a otočiť hlavu tak, aby jazyk neklesol;
  • mali by ste priviesť človeka k zmyslom pomocou čpavku alebo ľahkých škvŕn na lícach.

Ďalšie kroky závisia od stavu pacienta, ale takmer vždy je človek prevezený do nemocnice na ďalšie vyšetrenie a ultrazvuk, MRI.

Metódy liečby chorôb

Terapia patologického stavu sa obmedzuje na odstránenie nebezpečných následkov, ako aj na ďalšiu prevenciu takýchto problémov. Hlavným cieľom je zlepšenie krvného obehu. Súbežne s tým lekári zisťujú komorbiditu.

Lieková terapia

Lieky sa vyberajú a predpisujú individuálne na základe obrazu choroby:

  • Kardiotonika. Nevyhnutné pre zlepšenie činnosti srdca.
  • Prostriedky na krvný obeh. Predpísané na zlepšenie procesov v mozgu, ako aj na stimuláciu venózneho odtoku.
  • Prostriedky pre tlak. Sú predpísané s prudkým poklesom krvného tlaku.
  • Vasodilatačné lieky. Nevyhnutné na zmiernenie kŕčov a zlepšenie krvného obehu.
  • Antikoagulanciá. Používa sa na zahustenie krvi.
  • Protidoštičkové látky. Nevyhnutné pre zriedenie krvi a ochranu pred mikrotrombózou.
  • Nootropiká. Používa sa na ochranu neurónov pred zničením.
  • Sedatíva. Je potrebné normalizovať spánok, pohodu, eliminovať silnú úzkosť.
  • Lieky na vysoký tlak. Predpísané pre hypertenziu.
  • Cholesterolové lieky. Nevyhnutné pre prevenciu trombózy.
  • Antioxidanty a vitamíny. Potrebné na prekonanie následkov hypoxie, zlepšenie stavu krvných ciev.

Počas liečby môže pacient s PNMK bezprostredne po epizóde zostať v posteli najmenej 2 týždne. Pretože príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 deň, takýto režim sa predlžuje až do úplného vymiznutia..

Výživa a ľudové lieky

Je možné zabrániť chorobe a následkom, ak človek dodržiava zásady správnej výživy. Ľudové lieky na elimináciu prechodných porúch cerebrálneho obehu sa používajú iba spolu s liekmi.

Po záchvate prechodných porúch krvného obehu sa prvýkrát dodržiava prísna strava, ktorá sa potom prepne do miernej formy. To znamená, že hlavnou úlohou výživy je minimalizovať hladinu cholesterolu prirodzenými metódami, nielen pomocou liekov..

Liečba prechodných porúch obehu ľudovými prostriedkami, ako aj liekmi, sa vykonáva pod dohľadom lekára. Najlepšie výrobky, ktoré sú regulované lekárom, sú:

  • zber z materinej dúšky, harmančeka, močiarnej riasy;
  • moruše, varené vo vriacej vode;
  • cesnak s nerafinovaným slnečnicovým olejom a citrónovou šťavou;
  • alkoholová tinktúra z hlohu.

Terapeutická gymnastika a ďalšie metódy - video

Pri obnovení cerebrálneho obehu je potrebné pamätať na to, že je to nemožné bez fyzických a fyzioterapeutických cvičení. Akákoľvek fyzická aktivita však musí byť jemná a schválená lekárom. Tu sú najúčinnejšie súbory cvičení na obnovenie cerebrálneho obehu po prechodných poruchách:

  • Feldenkraisova gymnastika. Zlepšuje činnosť nervového systému, používa sa na obnovenie fyzickej aktivity a citlivosti. Ukazuje dobré výsledky v obnove schopností myslenia. Všetky pohyby sú veľmi plynulé a presné, prvé triedy musia prebiehať s inštruktorom cvičebnej terapie.
  • Gymnastika "Rovnováha". Pasívna technika, ktorá pomáha pri akýchkoľvek problémoch spojených s cerebrálnym obehom. Po prvých sedeniach môžete ísť na domáce úlohy s príbuzným. Používa sa v najskoršej fáze rehabilitácie.
  • Dýchacie cvičenia. Je predpísaný spolu s inými metódami cvičebnej terapie. Pomáha zlepšovať prísun kyslíka do mozgu.

Z fyzioterapeutických postupov v tomto stave sú najúčinnejšie: aromaterapia, masáže, stimulácia vibrácií, kyslíkové a borovicové kúpele, ako aj ozónová terapia..

Zvýšenie MCHC v krvnom teste

Kruhy krvného obehu