Mdloby, strata vedomia

Mdloby sú spôsobené dočasnou stratou prívodu krvi do mozgu a môžu byť prejavom vážnejšieho zdravotného stavu.

Dočasná strata vedomia - mdloby

Mdloby sú dočasnou stratou vedomia.

Mdloby sú spôsobené dočasnou stratou prívodu krvi do mozgu a môžu byť prejavom vážnejšieho zdravotného stavu.

Ľudia v akomkoľvek veku môžu omdlieť, ale starší ľudia môžu mať vážnejšie príčiny.

Najbežnejšou príčinou mdloby sú vazovagal (náhly pokles srdcovej frekvencie a krvného tlaku) a srdcové choroby.

Príčina mdloby nie je vo väčšine prípadov známa..

Mdloby môžu mať veľa rôznych príčin:

Vasovagálna synkopa je tiež známa ako „všeobecná slabosť“. Toto je najbežnejšia príčina mdloby v dôsledku abnormálneho vaskulárneho reflexu..

Srdce pumpuje intenzívnejšie, cievy sa uvoľňujú, ale srdcový rytmus sa nevyrovnáva dostatočne rýchlo na to, aby udržal prietok krvi do mozgu.

Príčiny vazovagálnej synkopy:

1) faktory prostredia (častejšie, keď je horúco);

2) emočné faktory (stres);

3) fyzikálne faktory (stres);

4) choroba (únava, dehydratácia atď.).

Situačné mdloby sa vyskytujú iba v určitých situáciách.

Príčiny situačného mdloby:

1) kašeľ (niektorí ľudia slabnú so silným kašľom);

2) pri prehĺtaní (u niektorých ľudí je strata vedomia spojená s ochorením hrdla alebo pažeráka);

3) pri močení (keď citlivá osoba stratí vedomie pri preplnení močového mechúra);

4) precitlivenosť karotického sínusu (u niektorých ľudí pri otáčaní krku, holení alebo nosení tesného goliera);

5) postprandiálna synkopa sa môže vyskytnúť u starších dospelých, keď ich krvný tlak klesne asi hodinu po jedle.

Ortostatické mdloby sa vyskytujú, keď sa človek cíti skvele v polohe na chrbte, ale môže náhle omdliť, keď vstane. Prietok krvi do mozgu klesá, keď osoba stojí v dôsledku dočasného poklesu krvného tlaku.

Toto mdloby sa niekedy vyskytujú u ľudí, ktorí nedávno začali (alebo dostali náhradu) určité kardiovaskulárne lieky.

Ortostatická synkopa môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1) nízky objem krvi spôsobený stratou krvi (strata vonkajšej alebo vnútornej krvi), dehydratáciou alebo vyčerpaním z tepla;

2) narušené obehové reflexy spôsobené liekmi, chorobami nervového systému alebo vrodenými problémami. Mdloby srdca nastávajú, keď človek stratí vedomie v dôsledku srdcovo-cievnych ochorení.

Srdcové príčiny mdloby sú všeobecne život ohrozujúce a zahŕňajú:

1) abnormalita srdcového rytmu - arytmia. Elektrické problémy v srdci zhoršujú jeho čerpaciu funkciu. To vedie k zníženiu prietoku krvi. Váš srdcový rytmus môže byť príliš rýchly alebo príliš pomalý. Tento stav zvyčajne spôsobuje mdloby bez akýchkoľvek prekurzorov..

2) srdcové prekážky. V krvných cievach na hrudníku môže byť upchatý prietok krvi. Obštrukcia srdca môže počas cvičenia spôsobiť bezvedomie. K obštrukcii môžu viesť rôzne choroby (infarkty, choré srdcové chlopne s pľúcnou embóliou, kardiomyopatia, pľúcna hypertenzia, tamponáda srdca a aorty)..

3) zlyhanie srdca: je narušená čerpacia schopnosť srdca. Znižuje sa tak sila, s ktorou cirkuluje krv v tele, čo môže znížiť prietok krvi do mozgu.

Neurologická synkopa môže byť spojená s neurologickými stavmi.

Jeho dôvody sú:

1) mŕtvica (krvácanie do mozgu) môže spôsobiť mdloby spojené s bolesťou hlavy;

2) prechodný ischemický záchvat (alebo malá mozgová príhoda) môže spôsobiť stratu vedomia. V takom prípade mdlobám zvyčajne predchádza dvojité videnie, strata rovnováhy, nezrozumiteľná reč alebo závrat;

3) V zriedkavých prípadoch môže migréna spôsobiť mdloby. Psychogénna synkopa. Hyperventilácia spôsobená úzkosťou môže viesť k mdlobám. Diagnóza psychogénnej synkopy by sa mala zvážiť až po vylúčení všetkých ostatných príčin..

Príznaky mdloby

Strata vedomia je zjavným znakom mdloby.

Vazovagálna synkopa. Pred mdlobou sa človek môže cítiť točený; zaznamená sa rozmazané videnie. Človek môže vidieť „škvrny pred očami“.

Pacient má bledosť, rozšírené zrenice a potí sa.

Počas straty vedomia môže mať človek nízku srdcovú frekvenciu (menej ako 60 úderov za minútu).

Osoba by mala rýchlo nadobudnúť vedomie. Mnoho ľudí nemá pred mdlobou žiadne varovné signály..

Situačná synkopa. Keď situácia pominie, vedomie sa veľmi rýchlo vráti.

Ortostatická synkopa. Pred epizódou mdloby si človek môže všimnúť stratu krvi (čierna stolica, ťažké menštruácie) alebo stratu tekutín (zvracanie, hnačky, horúčka). Osoba môže mať tiež klam. Okolostojaci môžu tiež zaznamenať bledosť, potenie alebo príznaky dehydratácie (suché pery a jazyk).

Srdcová synkopa. Osoba môže hlásiť búšenie srdca, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť. Pozorovatelia môžu u pacienta zaznamenať slabosť, nepravidelný srdcový rytmus, bledosť alebo potenie. Mdloby sa často vyskytujú bez varovania alebo po námahe.

Neurologická synkopa. Osoba môže mať bolesti hlavy, stratu rovnováhy, nezrozumiteľnú reč, dvojité videnie alebo závraty (pocit, že sa točí miestnosť). Pozorovatelia zaznamenávajú silný pulz počas obdobia bezvedomia a normálnu farbu pokožky.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Pretože mdloby môžu byť spôsobené vážnym stavom, mali by ste brať vážne všetky epizódy straty vedomia.

Ktokoľvek, aj po prvej epizóde straty vedomia, by mal čo najskôr navštíviť lekára..

Podľa toho, čo ukáže fyzikálne vyšetrenie, môže lekár vyžadovať vykonanie testov.

Tieto testy môžu zahŕňať: krvné testy; EKG, 24-hodinové sledovanie, echokardiografia, funkčný záťažový test. Skúška sklonu stola. Tento test kontroluje, ako vaše telo reaguje na zmeny polohy. Testy na kontrolu problémov s nervovým systémom (CT hlavy, MRI mozgu alebo EEG).

Ak niekto vedľa vás omdlel, pomôžte mu.

• Položte ho na zem, aby ste minimalizovali možnosť zranenia.
• Stimulujte osobu, aby aktívne a urgentne zavolala sanitku, ak osoba nereaguje.
• Skontrolujte si pulz a podľa potreby začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou.
• Ak sa človek zotavuje, nechajte ho ležať, kým nepríde sanitka..
• Aj keď príčina mdloby nie je nebezpečná, nechajte človeka vstať 15 - 20 minút..
• Opýtajte sa ho na akékoľvek príznaky, ako je bolesť hlavy, chrbta, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, bolesť brucha, slabosť alebo strata funkcie, pretože by mohli naznačovať životu nebezpečné príčiny mdloby..

Liečba mdloby

Liečba mdloby závisí od diagnózy.

Vazovagálna synkopa. Pite veľa vody, zvýšte príjem solí (pod dohľadom lekára) a dlho nestojte.

Ortostatická synkopa. Zmeňte svoj životný štýl: Pred vstaním z postele si na pár minút sadnite a napnite lýtkové svaly. Zostaňte hydratovaní.

Starší ľudia s nízkym krvným tlakom po jedle by sa mali vyhnúť veľkému jedlu alebo si naplánovať ľahnutie niekoľko hodín po jedle. Vo väčšine prípadov by sa mali lieky, ktoré spôsobujú mdloby, vysadiť (alebo vymeniť).

Mdloby na srdce. Liečba mdloby srdca si vyžaduje liečbu základného stavu.

Ventilové ochorenie srdca často vyžaduje chirurgický zákrok, zatiaľ čo arytmie sa dajú liečiť liekmi.

Lieky a zmeny životného štýlu.

Tieto liečby sú navrhnuté tak, aby optimalizovali činnosť srdca a kontrolovali vysoký krvný tlak; v niektorých prípadoch môžu byť predpísané antiarytmické lieky.

Chirurgia: Na liečbu ochorenia koronárnych artérií sa používa bypass alebo angioplastika; v niektorých prípadoch je možné ventily vymeniť. Môže byť implantovaný kardiostimulátor na normalizáciu srdcovej frekvencie (spomaľuje srdce pri rýchlych arytmiách alebo zrýchľuje srdce pri pomalých arytmiách). Implantované defibrilátory sa používajú na zvládnutie život ohrozujúcich rýchlych arytmií.

Prevencia mdloby

Preventívne opatrenia závisia od príčiny a závažnosti mdloby.

Mdlobám sa dá niekedy zabrániť dodržiavaním jednoduchých preventívnych opatrení.

• Ak ste slabí z tepla, ochlaďte telo.
• Ak omdliete v stoji (po ľahnutí), pomaly sa pohybujte v stoji. Pomaly sa posuňte do sedu a niekoľko minút odpočívajte. Keď ste pripravení, vstaňte pomalými a plynulými pohybmi..

V iných prípadoch môžu byť príčiny mdloby jemné. Preto vyhľadajte svojho lekára, aby zistil príčiny mdloby..

Po určení príčiny by sa malo začať liečiť základné ochorenie..

Srdcová synkopa: Z dôvodu vysokého rizika úmrtia na srdcovú synkopu by ľudia, ktorí ju majú, mali byť liečení na základné ochorenie.

Pravidelné mdloby. Príčinu častej straty vedomia vyhľadajte u lekára.

Prognóza mdloby

Prognóza osoby, ktorá upadla do bezvedomia, závisí veľa od príčiny, veku pacienta a dostupných liečebných postupoch.

• Srdcová synkopa má najväčšie riziko náhlej smrti, najmä u starších ľudí.
• Synkopa, ktorá nie je spojená so srdcovými alebo neurologickými chorobami, predstavuje menšie riziko ako v bežnej populácii.

Kontrola pulzu na krku. Pulz je dobre cítiť iba v blízkosti hrdla (priedušnice).

Ak ucítite pulz, všimnite si, či je pravidelný, a spočítajte počet úderov za 15 sekúnd.

Ak chcete zistiť svoju srdcovú frekvenciu (tepy za minútu), vynásobte toto číslo číslom 4.

Normálny srdcový rytmus u dospelých je medzi 60 a 100 údermi za minútu..

Ak omdliete iba raz, nemusíte sa tým báť..

Je dôležité vyhľadať lekára, pretože mdloby môžu mať vážne príčiny.

Mdloby môžu byť znakom vážneho problému, ak:

1) vyskytuje sa často v krátkom časovom období.

2) vyskytuje sa pri cvičení alebo pri intenzívnej činnosti.

3) mdloby sa vyskytujú bez varovania alebo v polohe na chrbte. Pri ľahkom mdlobe človek často vie, že sa má čoskoro stať, zaznamená sa zvracanie alebo nevoľnosť.

4) človek stratí veľa krvi. Môže to zahŕňať vnútorné krvácanie.

5) dýchavičnosť.

6) sú bolesti na hrudníku.

7) človek cíti, ako mu búši srdce (búšenie srdca).

8) mdloby sa vyskytujú spolu s necitlivosťou alebo mravenčením na jednej strane tváre alebo tela. publikoval econet.ru.

Ak máte nejaké otázky, opýtajte sa ich tu

Materiály majú iba informačný charakter. Pamätajte, že samoliečba je život ohrozujúca. O použití akýchkoľvek liekov a liečebných metódach sa poraďte s lekárom.

P.S. A pamätajte, že iba zmenou svojej spotreby - spoločne meníme svet! © econet

Páčil sa vám článok? Napíšte svoj názor do komentárov.
Prihláste sa na odber nášho FB:

Mdloby

Mdloby sú stavy charakterizované krátkodobou stratou vedomia. Dochádza k nej v dôsledku dysfunkcie cerebrálneho obehu, ktorá má prechodný charakter. V dôsledku poruchy krvného obehu dochádza k difúznemu zníženiu metabolických procesov mozgu. Mdloby, strata vedomia sú takzvaným ochranným reflexom mozgu. Popísaným spôsobom sa mozog, ktorý pociťuje akútny nedostatok kyslíka, snaží napraviť situáciu. Často sú závraty, mdloby signálmi informujúcimi o prítomnosti vážneho ochorenia. Existuje veľa patológií, ktoré sprevádzajú záchvaty mdloby (napríklad infarkt myokardu, anémia, aortálna stenóza)..

Príčiny mdloby

Daný stav je často dôsledkom patologického procesu prebiehajúceho v tele alebo je príznakom určitého primárneho ochorenia. Rozlišuje sa obrovské množstvo abnormálnych stavov, ktoré sú sprevádzané stratou vedomia. Patria sem: ochorenia sprevádzané znížením srdcového výdaja (porucha srdcového rytmu, angina pectoris, aortálna stenóza), poruchy nervovej regulácie kapilár (napríklad pri rýchlej zmene polohy kmeňa, môže dôjsť k strate vedomia), hypoxia.

Závraty, mdloby sú výsledkom zníženia krvného tlaku, keď sa ľudské telo nedokázalo rýchlo prispôsobiť zmenám v hemodynamike (prechod krvi kapilárami). Pri mnohých ochoreniach, pri ktorých sa vyskytujú abnormality srdcového rytmu, nie je myokard so znížením indikátorov tlaku vždy schopný vyrovnať sa s prudko zvýšeným zaťažením a rýchlo zvýšiť výdaj krvi. Dôsledkom toho bude u človeka pocit malátnosti spolu so zvýšením potreby kyslíka v tkanivách. V tomto prípade je mdloba, strata vedomia spôsobená fyzickým prepätím a nazýva sa to mdlobným stavom napätia (námahy).

Príčinou mdloby je vazodilatácia svalov v dôsledku fyzickej námahy. Kapiláry, ktoré zostávajú po určitom čase po ukončení fyzickej námahy dilatované, obsahujú veľa krvi potrebnej na odstránenie metabolických produktov zo svalového tkaniva. Zároveň klesá pulzová frekvencia, preto klesá objem krvi uvoľňovaný myokardom s každou kontrakciou. Takto klesá krvný tlak, čo spôsobuje stratu vedomia..

Okrem toho mdloby sú často spôsobené akútnym poklesom množstva cirkulujúcej krvi, ku ktorému dochádza pri strate alebo dehydratácii krvi (napríklad pri hnačkách, nadmernom močení alebo potení)..

Mdloby tiež často spôsobujú nervové impulzy ovplyvňujúce kompenzačné procesy a vyplývajúce z rôznych aliasov alebo živých emocionálnych šokov..

Strata vedomia je možná v priebehu určitých fyziologických procesov, ako je močenie, kašeľ. Je to spôsobené napätím, ktoré vyvoláva pokles množstva krvi opúšťajúcej myokard. Pri určitých patológiách pažeráka sa niekedy pri prehĺtaní potravy objavia mdloby.

Hyperventilácia pľúc v spojení s anémiou, pokles hladiny oxidu uhličitého alebo cukru v krvi tiež často vyvoláva nástup mdloby..

Docela zriedka, častejšie u ľudí vekovej kategórie, sa môžu mŕtvice prejaviť ako strata vedomia v dôsledku prudkého zníženia prívodu krvi v samostatnom segmente mozgu.

Dočasná strata vedomia môže byť spojená so srdcovými patológiami, ale často je spôsobená faktormi, ktoré priamo nesúvisia s abnormalitami tohto orgánu. Medzi tieto faktory patrí dehydratácia, vaskulárne poruchy končatín u starších ľudí, liekopisné lieky ovplyvňujúce krvný tlak, Parkinsonova choroba, cukrovka.

Pokles celkového množstva krvi alebo zlý stav kapilár končatín spôsobuje neprimerané rozloženie krvi v nohách a obmedzený prísun krvi do mozgu, keď sa jedinec postaví do stoja. Medzi ďalšie príčiny dočasnej straty vedomia, bezpodmienečne podmienené srdcovou patológiou, patria mdloby po mnohých situáciách (kašeľ, močenie, stolica) alebo v dôsledku odtoku krvi. Predmetný stav nastáva v dôsledku stereotypnej reakcie nervového systému, ktorá vedie k spomaleniu srdcového rytmu a rozšíreniu kapilár na dolných končatinách, čo spôsobí pokles tlaku. Dôsledkom takejto reakcie tela je vniknutie menšieho množstva krvi (respektíve kyslíka) do štruktúr mozgu, pretože je koncentrované v končatinách..

Mozgové krvácania, stavy pred mozgovou príhodou alebo podobné migréne tiež často spôsobujú prechodnú stratu vedomia.

Z faktorov spôsobených srdcovými patológiami možno rozlíšiť nasledujúce ochorenia: abnormalitu srdcového rytmu (srdcový rytmus môže byť príliš rýchly alebo príliš pomalý), dysfunkcia srdcových chlopní (aortálna stenóza), vysoký tlak v krvných kapilárach (tepnách), ktoré zásobujú pľúca krvou, disekcia aorty, kardiomyopatia.

Mali by ste tiež rozlišovať medzi synkopou spôsobenou neepileptickou a epileptickou povahou. Prvý sa vyvíja z vyššie uvedených dôvodov. Druhá - sa vyskytuje u osôb trpiacich epileptickými záchvatmi. Jeho vzhľad je spôsobený kombináciou intracerebrálnych faktorov, a to aktivitou epileptogénneho zamerania a konvulzívnou aktivitou..

Príznaky mdloby

Útoku straty vedomia zvyčajne predchádza pocit točenia hlavy, nevoľnosť. V ušiach môže tiež zvoniť rubáš alebo husia koža. Mdloby majú zvyčajne určité prekurzory, ktoré zahŕňajú náhlu slabosť, zívanie, pocit blížiaceho sa mdloby. Ľudia s určitými ochoreniami môžu mať nohy, ktoré im ustupujú pred stratou vedomia.

Charakteristické znaky mdloby sú nasledovné: studený pot, bledosť pokožky alebo mierne sčervenanie. Zreničky sú počas straty vedomia rozšírené. Na svetlo reagujú pomaly. Derma po strate vedomia sa stáva popolavosivou farbou, pulz je charakterizovaný slabým plnením, srdcová frekvencia sa môže zvýšiť alebo znížiť, svalový tonus sa zníži, reflexné reakcie sú slabé alebo úplne chýbajú.

Známky mdloby trvajú v priemere od dvoch sekúnd do minúty. Ak mdloby trvajú viac ako štyri až päť minút, často sa vyskytujú kŕče, pozoruje sa potenie alebo môže dôjsť k spontánnemu močeniu..

Pri mdlobe sa vedomie často náhle vypne. Niekedy mu však môže predchádzať poloslabý stav, ktorý sa prejaví nasledujúcimi príznakmi: prítomnosť tinnitu, akútna slabosť, zívanie, závraty, pocit „podtlaku“ v hlave, znecitlivenie končatín, nevoľnosť, potenie, tmavnutie v očiach, bledá pokožka tváre.

Mdloby sa najčastejšie zaznamenávajú v stoji, menej často v sede. Keď sa jednotlivec presunie do náchylnej polohy, zvyčajne.

Po zotavení sa z záchvatu u niektorých jedincov (hlavne pri dlhodobom mdlobe), počas dvoch hodín, je možné zaznamenať stav po mdlobe, ktorý sa vyskytuje v slabosti, algii hlavy, zvýšenom potení.

Útok mdloby teda možno rozdeliť do troch fáz: predsynkopa alebo lipotimia, samotné mdloby a postsynkopa (postsynkopálne štádium).

Lipotimia sa vyskytuje dvadsať až tridsať sekúnd pred stratou vedomia (zvyčajne trvá štyri až dvadsať sekúnd až jeden a pol minúty). V tomto stave jedinec pociťuje točenie hlavy, cudzie zvuky v ušiach, závraty, „hmlu“ v očiach..

Objavuje sa slabosť charakterizovaná nárastom prejavov. Nohy - ako vatelín, neposlušné. Tvár bledne a pokožka je pokrytá ľadovým potom. U niektorých jedincov sa spolu s opísanými príznakmi môže vyskytnúť necitlivosť jazyka, končekov prstov, zívanie, strach alebo úzkosť, nedostatok vzduchu, hrčka v krku..

Útok sa často môže obmedziť iba na opísané prejavy. Inými slovami, nedôjde k priamej strate vedomia, najmä ak má človek čas zaujať ľahu. Menej často sa môžu vyskytnúť mdloby bez predchádzajúcej lipotymyie (napr. Mdloby spojené so srdcovými arytmiami). Predmetná fáza končí pocitom opustenia zeme.

Ďalšia fáza je charakterizovaná priamo stratou vedomia. Paralelne so stratou vedomia sa oslabuje svalový tonus celého tela. Ľudia sa preto pri mdlobách častejšie usadia na podlahe, jemne sa „pošmyknú“ na povrch a nespadajú ako zdecimovaní, ako cínoví vojaci. Ak sa stav mdloby vyskytne neočakávane, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku modrín v dôsledku pádu. Počas absencie vedomia sa pokožka stáva bledosivým, popolavým, často nazelenalým odtieňom, na dotyk studená, krvný tlak klesá, dýchanie plytké, pulz je ťažko hmatateľný, nitkovitý, všetky stereotypné reakcie (reflexy) klesajú, zreničky sú rozšírené, slabá reakcia na svetlo (žiaci sa nezužujú). Ak sa prívod krvi do mozgu neobnoví do dvadsiatich sekúnd, potom je možný spontánny akt defekácie a močenia, ako aj kŕčovité zášklby..

Postsynkopálna fáza trvá niekoľko sekúnd a končí úplným zotavením vedomia, ktoré sa postupne vracia. Najskôr sa „zapne“ vizuálna funkcia, potom sa objaví sluchová funkcia (počujú sa hlasy ostatných, znejúce v diaľke), pocit vlastného tela. Čas je venovaný opísaným vnemom iba pár sekúnd, ale človek si ich zaznamená, akoby spomalene. Po návrate vedomia sú ľudia okamžite schopní orientovať sa vo svojej vlastnej osobnosti, priestore a čase. Zároveň prirodzene bude prvou reakciou na mdloby strach, zrýchlený srdcový rytmus, zrýchlené dýchanie, pocit slabosti, únava, menej často sa v epigastriu pozorujú nepríjemné pocity. Jedinec si nepamätá druhú fázu mdloby. Posledné spomienky človeka na náhle zhoršenie blahobytu.

Závažnosť stavu mdloby sa stanovuje na základe závažnosti dysfunkcií životne dôležitých orgánov a trvania fázy straty vedomia..

Druhy mdloby

Moderná medicína nemá všeobecne akceptovanú klasifikáciu synkopy. Podľa väčšiny odborníkov uvádzame nižšie jednu z najracionálnejších systematizácií. Strata vedomia teda môže byť spôsobená neurogénnou, somatogénnou alebo multifaktoriálnou etiológiou, existujú tiež extrémne synkopy..

Mdloby z neurogénnej etiológie sú spôsobené zmenami v nervových štruktúrach. Najznámejšie z nich sú považované za reflexné, to znamená spojené s reflexnými operáciami nervového systému. V tomto prípade mdloby vznikajú v dôsledku podráždenia jednotlivých receptorov, v dôsledku čoho sa pomocou reflexného oblúka parasympatický systém aktivuje súčasne s potlačením jeho sympatickej časti. Výsledkom je expanzia periférnych kapilár a zníženie frekvencie kontrakcií myokardu, ako aj oslabenie celkového vaskulárneho odporu voči prietoku krvi, pokles tlaku a zníženie srdcového výdaja. Vďaka tomu sa krv zadržiava vo svaloch a nedodáva sa do mozgu v požadovanom množstve. Tento typ mdloby je najbežnejší.

Mdloby sa vyskytujú v dôsledku podráždenia nasledujúcich nervových zakončení: receptory bolesti, nervové procesy zodpovedné za premenu rôznych stimulov na nervový impulz v karotickom sínuse, vnútorných orgánoch, vagusovom nervu.

Pri holení, stláčaní krčnej oblasti s pevne utiahnutou kravatou, sú receptory podráždené, čo spôsobuje premenu podnetov na impulzy v karotickom sínuse. Tento stav sa nazýva karotická synkopa..

V dôsledku silnej bolesti, to znamená v dôsledku stimulácie receptorov bolesti, tiež dochádza k mdlobu (napríklad prasknutie slepého čreva môže spôsobiť stratu vedomia).

Dráždivé mdloby spôsobujú podráždenie nervových štruktúr vnútorných orgánov. Takže napríklad počas procedúry kolonoskopie môže človek stratiť vedomie. Prehltnutie s určitými patologickými stavmi hrtana alebo pažeráka môže spôsobiť mdloby v dôsledku podráždenia vagového nervového tkaniva..

Neurogénna synkopa môže byť navyše:

- maladaptívny, vyvíjajúci sa v dôsledku adaptívnej dysfunkcie tela (prehriatie, intenzívny fyzický stres);

- discirkulačný, vznikajúci pri poruchách regulácie kapilárneho tonusu pri neurologických ochoreniach (migréna, mozgová vaskulitída);

- ortostatický, v dôsledku nedostatočných sympatických účinkov na kapiláry dolných končatín (môžu sa objaviť v dôsledku použitia antihypertenzív, diuretík, s dehydratáciou alebo stratou krvi);

- asociatívne, formované v podmienkach pripomínajúcich minulé prípady s nástupom mdloby, sú vlastnejšie tvorivým jedincom s rozvinutou predstavivosťou;

- emotiogénne, v dôsledku živých emocionálnych prejavov, ktoré sa prevedú na dráždidlo stimulujúce pre gangliový nervový systém. Podmienkou pre vznik mdloby je hyperreaktivita autonómneho nervového systému, inými slovami, pri adekvátnom tóne systému nedochádza k strate vedomia. Mdloby z tejto skupiny sú preto častejšie spojené s osobami trpiacimi stavmi podobnými neurózam alebo s predispozíciou na hystériu..

Somatogénna synkopa spôsobená dysfunkciou vnútorných orgánov. Delia sa na: kardiogénne, hypoglykemické, anemické, dýchacie.

Kardiogénna synkopa je dôsledkom srdcových abnormalít. Objavujú sa kvôli nedostatočnému ejekcii krvi z ľavej komory. Toto sa pozoruje pri arytmiách alebo zúžení aorty..

K hypoglykemickej synkope dochádza pri poklese hladiny glukózy v krvi. Mdloby v tejto kategórii často sprevádzajú diabetes mellitus, ale môžu sa vyskytnúť aj za iných stavov, napríklad počas pôstu, hypotalamickej nedostatočnosti, nádorových procesov, intolerancie fruktózy..

Mdloby sú tiež spúšťané nízkym počtom hemoglobínu alebo erytrocytov pri krvných ochoreniach - anemická synkopa..

Respiračné - vyskytujú sa pri ochoreniach, ktoré postihujú pľúca a sú sprevádzané poklesom kapacity pľúc, hyperventiláciou so znížením oxidu uhličitého. Strata vedomia sa často pozoruje pri bronchiálnej astme, čiernom kašli, emfyzéme.

K extrémnym mdlobám môže dôjsť v zložitých situáciách, ktoré nútia telo sa čo najviac mobilizovať. Oni sú:

- hypovolemická, v dôsledku závažného nedostatku tekutín v tele so stratou krvi alebo v podmienkach zvýšeného potenia;

- hypoxický, spojený s nedostatkom kyslíka, napríklad keď sa nachádza v horskej oblasti;

- hyperbarický, v dôsledku dýchania pod vysokým tlakom;

- intoxikácia spojená s otravou tela, napríklad alkoholickými nápojmi, oxidom uhoľnatým alebo farbivami;

- liečivé alebo iatrogénne v dôsledku predávkovania niektorými liekmi: trankvilizéry, diuretiká alebo antipsychotiká, ako aj akékoľvek lieky znižujúce krvný tlak.

Multifaktorová synkopa sa vyskytuje v dôsledku kombinácie etiologických faktorov. Napríklad existuje druh mdloby, ku ktorému dochádza počas nočného močenia alebo bezprostredne po ňom, keď osoba stojí. V tomto prípade paralelne pôsobia nasledujúce etiologické faktory: pokles tlaku v močovom mechúre, vedúci k rozšíreniu kapilár, prechod z ľahu do stoja po spánku. Všetky tieto faktory kombinujú a spôsobujú stratu vedomia. Táto kategória synkopy postihuje hlavne mužov vekovej kategórie..

Mdloby u detí

Väčšina matiek by chcela pochopiť, prečo deti omdlievajú, čo robiť, ak ich dieťa zomrelo. Príčiny mdloby u detí sú zvyčajne silná bolesť, hlad, rôzne emočné otrasy, dlhodobý pobyt v dusnej miestnosti, najmä v stoji, infekčné ochorenia, strata krvi, rýchle hlboké dýchanie. Mdloby sa dajú pozorovať aj u detí trpiacich poruchami fungovania gangliového nervového systému. Deti s nízkym krvným tlakom často omdlievajú, keď sa z ľahu rýchlo dostanú do vzpriamenej polohy. Okrem toho môže trauma mozgu spôsobiť mdloby..

Niektoré choroby srdca spôsobujú tiež stratu vedomia. Kompletná blokáda anatomických štruktúr srdca (systém vedenia srdcového svalu), atrioventrikulárna blokáda (Morgagni-Adams-Stokesov syndróm) sa klinicky prejavujú záchvatmi mdloby a záchvatmi, ktoré sú sprevádzané cyanózou kože alebo bledosťou. Častejšie je útok zaznamenaný v noci. Tento stav zmizne sám.

Pomoc dieťaťu pri mdlobe si nevyžaduje špecifické zručnosti ani špeciálne vedomosti. V prvej zákrute by malo byť dieťa položené, vankúš odstránený a chodidlo postele by malo byť zdvihnuté asi o tridsať stupňov. Táto poloha podporuje prietok krvi do mozgu. Potom je potrebné zabezpečiť prúdenie vzduchu (aby ste dieťa zachránili pred trápnym oblečením, otvorte okno, odopnite horný gombík). Ostré pachy (amoniak, toaletné vody pre matku) alebo iné dráždivé látky pomôžu dieťaťu získať vedomie. Môžete si posypať drobky na tvár studenou vodou alebo mu potrieť uši. Tieto činnosti sú zamerané na zvýšenie kapilárneho tonusu a zlepšenie prietoku krvi..

Po prebudení vedomia by dieťa nemalo byť vychovávané asi desať až dvadsať minút. Potom môžete dieťaťu dať sladký čaj.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že pomoc pri mdlobe je predovšetkým zlepšenie hemodynamiky, ktorá rýchlo eliminuje príznaky mdloby..

Mdloby počas tehotenstva

Najšťastnejším obdobím v živote dievčat je obdobie tehotenstva. Okrem pozitívnych emócií nastávajúcich matiek však čaká aj niekoľko menších problémov, medzi ktorými možno rozlíšiť závraty a stratu vedomia..

Pred rozhodnutím o narodení dieťaťa sa veľa žien zaujíma o rôzne podrobnosti týkajúce sa nosenia plodu. Preto je otázka, prečo nastávajúce matky omdlievajú, medzi ženami plánujúcimi tehotenstvo veľmi populárna..

Mdloby počas tehotenstva sú zvyčajne dôsledkom nízkeho krvného tlaku. Pokles krvného tlaku je často spôsobený prepracovanosťou, dusnosťou, hladom, emočnou nestabilitou, rôznymi ochoreniami dýchacích ciest alebo exacerbáciami chronických patológií..

Počas rastu plodu má zväčšená maternica lisovací účinok na kapiláry umiestnené v blízkosti, čo narúša normálnu hemodynamiku. Cievy končatín, panvy a chrbta zle prechádzajú krvou, najmä v polohe na chrbte. V dôsledku toho môže poklesnúť tlak.

Počas tehotenstva tiež telo nastávajúcich matiek prechádza rôznymi fyziologickými zmenami. Jednou z fyziologických transformácií je zvýšenie množstva cirkulujúcej krvi asi o tridsaťpäť percent. Kým sa ženské telo neprispôsobí zmenám, možno pozorovať mdloby.

Anémia je častou príčinou mdloby u tehotných žien, pretože množstvo krvi sa zvyšuje iba v dôsledku zvýšenia objemu plazmy. V dôsledku toho sa krv stáva vzácnejšou, pretože sa v nej znižuje počet erytrocytov. To spôsobuje pokles hladiny hemoglobínu, preto - anémia..

Budúce matky tiež môžu stratiť vedomie z dôvodu poklesu hladiny glukózy. V dôsledku toxikózy môžu ženy často jesť nepravidelne alebo nedostatočne. Nesprávna strava spôsobuje pokles koncentrácie v krvi, čo vedie k mdlobám.

Hladné mdloby

Strata vedomia spôsobená hladom sa považuje za dôležitú pre krásnu časť ľudstva. Koniec koncov, sú to tieto roztomilé stvorenia, v neustálych pokusoch stať sa najatraktívnejšími a najpôvabnejšími, vyčerpávajú svoje telo nekonečnými diétami, hladovkami, ktoré spôsobujú negatívne dôsledky, medzi ktorými treba poznamenať poruchu koordinácie pohybov, traumu mozgu, zmeny charakterových vlastností, pamäť, rôzne modriny.

Ako už z názvu vyplýva, hladné mdloby sú výsledkom nedostatku základných živín z potravy v tele. Tento typ mdloby sa však vyskytuje nielen kvôli nedostatku potravy..

Stratu vedomia teda môže vyvolať napríklad aj použitie výlučne bielkovín alebo iba sacharidov (mliečna strava). Nedodržanie požadovaného pomeru organických látok spôsobuje nedostatočnú výrobu potrebného prísunu energie. Výsledkom je, že telo musí nájsť vnútorné rezervy, čo vedie k zmene metabolizmu. Mozgové tkanivá nemajú vnútorné zásoby kyslíka a potrebných látok, preto nedostatok organických zlúčenín v prvom rade ovplyvňuje nervové vlákna.

Stresujúce pôsobenie počas bežnej stravy môže tiež vyvolať hladné mdloby. Pretože akýkoľvek stres si vyžaduje nadmerný výdaj energie a je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku. Ak sú zdroje nedostatočné, v tele nastáva takzvané odpojenie „nedôležitých“ predmetov - klesá prietok krvi do tráviacich orgánov, aby sa mozgu, myokardu a pľúcam poskytlo potrebné množstvo výživy. Pri nedostatku takejto výživy sa mozog vypne, čo spôsobí hladné mdloby.

Nadmerná fyzická námaha si vyžaduje aj nadbytok životne dôležitých živín. Ak sa v dennej strave nedodrží primeraný pomer organických zlúčenín alebo ak je v konzumovanej potrave nízka koncentrácia sacharidov, existuje nesúlad medzi schopnosťami tela a jeho potrebami. Znovu tým trpí mozog, ktorý vyvoláva stratu vedomia.

Poskytnutie pomoci pri mdlobe vyvolanej hladom sa nelíši od opatrení pri iných druhoch mdloby.

Liečba mdloby

V prípade straty vedomia sú terapeutické opatrenia spojené s príčinou, ktorá ju vyvolala. Z tohto dôvodu je adekvátna diagnóza taká dôležitá..

Núdzová starostlivosť o mdloby v prvom kole spočíva v obnove hemodynamiky tým, že dáva telu vodorovnú polohu. V takom prípade musí byť noha nadvihnutá.

Niektoré typy mdloby nevyžadujú osobitné zaobchádzanie, napríklad extrémne mdloby (je potrebné vylúčiť iba stav, ktorý tento stav spôsobil).

Somatogénna synkopa spočíva v liečbe základného ochorenia. Takže napríklad pri detekcii srdcovej arytmie je potrebné použiť antiarytmické lieky na normalizáciu rytmu.

Pri liečbe straty vedomia spôsobenej neurogénnymi faktormi sa používajú liekopisné lieky a neliečivé opatrenia (fyzikálne opatrenia). V tomto prípade sa uprednostňuje druhá možnosť. Pacienti sú poučení, aby sa vyhýbali situáciám, ktoré môžu vyvolať neurogénnu synkopu, a aby tiež prijali včasné opatrenia na zabránenie strate vedomia, keď majú predzvesť mdloby.

Fyzické opatrenia zahŕňajú nasledujúce činnosti. S blížiacim sa stavom mdloby sa pacientom odporúča prekrížiť dolné končatiny a zaťať dlane v päste. Podstatou opísaných opatrení je vyvolať zvýšenie krvného tlaku, ktoré je dostatočné na zabránenie strate vedomia alebo jeho oneskoreniu, aby sa pacientovi umožnilo zaujať bezpečnú vodorovnú polohu. Jedinci s pretrvávajúcimi ortostatickými mdlobami majú úžitok z pravidelného ortostatického cvičenia..

Terapia reflexného mdloby by mala byť zameraná na zlepšenie fyzického stavu, zníženie excitability človeka a nápravu autonómnych dysfunkcií a vaskulárnych porúch. Je dôležité dodržiavať režim a ráno vykonávať každodenné hygienické gymnastické cvičenia..

Autor: Psychoneurológ N.N. Hartman.

Doktor lekárskeho a psychologického centra PsychoMed