Zvýšili sa veľké krvné doštičky

Zvýšené krvné doštičky (syn. Trombocytóza, trombocytémia) sú patologické stavy charakteristické pre ľudí akejkoľvek vekovej skupiny a pohlavia. Ak dôjde k poruche, existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu blokovať priechodnosť krvných ciev a spôsobiť smrť..

Zdrojmi problému sú hlavne patologické procesy prebiehajúce v ľudskom tele. Napríklad zvýšený počet krvných doštičiek v krvi môže vyvolať prítomnosť malígnych novotvarov, chirurgické odstránenie sleziny, infekcie a helminthické invázie..

Zvýšenie počtu krvných doštičiek možno indikovať takými vonkajšími prejavmi, ako sú: silné svrbenie, bolesť končatín, časté krvácanie z nosa, cyanóza kože a znížená zraková ostrosť..

Identifikovať odchýlku je možné iba podľa výsledkov všeobecného klinického krvného testu, ktorého dekódovanie je v kompetencii hematológov. Na zistenie základnej príčiny je potrebný komplexný diagnostický prístup.

Je možné znížiť počet krvných doštičiek v krvi pomocou konzervatívnych terapeutických metód, vrátane užívania liekov a dodržiavania stravovacích pravidiel.

Etiológia

Zvýšené krvné doštičky v krvi sú také, ak sa ich koncentrácia výrazne líši od normy smerom nahor. Je pozoruhodné, že prípustné hodnoty sa budú mierne líšiť v závislosti od veku a pohlavia osoby. Napríklad:

  • novorodenci - 150-420 g / l;
  • deti - 150–350 g / l;
  • deti do roka - od 180 do 400 g / l;
  • ženy počas tehotenstva - 100–420 g / l;
  • dospelí muži - 180 - 320 g / l;
  • dospelé ženy - 150-380 g / l;
  • postmenopauzálne obdobie - 100-350 g / l.

Vo väčšine situácií sa zvýšená hladina krvných doštičiek v krvi u detí vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • dedičné patológie hematopoetického systému - erytrémia, myeloidná leukémia a trombocytémia;
  • zápal mozgových blán;
  • zápalová lézia pľúc;
  • parazitická invázia;
  • polycythemia vera;
  • chronická leukémia;
  • plesňové a vírusové infekcie;
  • encefalitída;
  • vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • metastázy rakoviny do kostnej drene;
  • zmeny v hormonálnych hladinách;
  • vplyv stresových situácií;
  • chirurgické zákroky;
  • nedostatočný príjem železa v tele.

Nepriaznivé faktory zodpovedajúce otázku, prečo sa u dospelých zväčšujú malé krvné doštičky:

  • bakteriálne infekcie;
  • penetrácia patologických látok, ako sú parazity, huby a vírusy;
  • akútny nedostatok železa;
  • chirurgické odstránenie sleziny;
  • široká škála zápalových procesov;
  • reumatoidná artritída;
  • kolagenóza;
  • patológia pečene;
  • spondylartróza;
  • ťažká artritída a polyartritída;
  • Kawasakiho alebo Shenleinov syndróm;
  • zhubné novotvary, z ktorých najnebezpečnejšie sú neuroblastóm, hepatoblastóm a lymfóm;
  • dlhodobé užívanie určitých skupín liekov, najmä kortikosteroidov, sympatomimetík a antibakteriálnych látok;
  • rôzne hnisavé procesy;
  • tuberkulóza a anémia;
  • rôzne druhy sepsy;
  • enterokolitída a hepatitída;
  • silná dehydratácia;
  • sarkoidóza;
  • infekčná lézia pankreasu;
  • amyloidóza vnútorných orgánov.

U žien počas nosenia dieťaťa sa okrem vyššie uvedených faktorov môže vyskytnúť trombocytóza na pozadí:

  • nedostatočný príjem tekutín;
  • hojné zvracanie;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • antifosfolipidový syndróm.

Klasifikácia

Zvýšený počet krvných doštičiek sa zvyčajne delí v závislosti od mechanizmu tvorby. Porušenie sa stane:

  • primárne - ak dôjde k aktívnej syntéze malých platničiek krvi, spôsobuje: poškodenie kmeňových buniek miechy;
  • sekundárne - ako reakcia na priebeh jedného alebo iného patologického procesu vo vnútorných orgánoch;
  • relatívny - zvýšenie parametra v dôsledku zníženia objemov krvnej plazmy a ich skutočné množstvo je v normálnych medziach.

V druhom prípade patrí medzi dôvody zvýšenia počtu krvných doštičiek v krvi intoxikácia, silné zvracanie alebo hnačka, príjem nedostatočného množstva tekutín denne..

Príznaky

Trombocytóza má niekoľko charakteristických vlastností, ale ich zvláštnosťou je, že príznaky sú nešpecifické a mierne, môžu sa skrývať za príznakmi základného ochorenia. Je potrebné poznamenať, že niekedy môžu úplne chýbať príznaky zvýšenej koncentrácie krvných doštičiek..

  • silná bolesť v prstoch končatín;
  • silné krvácanie z nosa a maternice;
  • pravidelne sa vyskytujúce svrbenie rôzneho stupňa závažnosti;
  • zvýšené krvácanie z ďasien;
  • slabosť a znížený výkon;
  • neprimeraná tvorba modrín a podkožného krvácania, ktoré dlho nezmiznú;
  • cyanóza kože;
  • znížená zraková ostrosť;
  • neustále ospalosť;
  • nedostatok chuti do jedla.

Príznaky sú bežné pre ľudí všetkých vekových skupín, bez problémov ich doplnia charakteristické znaky hlavného provokujúceho faktora.

Diagnostika

Ak sa objaví jeden alebo viac klinických prejavov, musíte čo najskôr ísť do zdravotníckeho zariadenia. Počet krvných doštičiek možno zistiť iba pri všeobecnom krvnom teste. Na takýto laboratórny test môže byť potrebná buď kapilárna alebo venózna krv..

Aby hematológ, ktorý dešifruje výsledky, dostal najspoľahlivejšie informácie, musia pacienti darovať krv nalačno a očarujúco ráno.

Údaje z takejto laboratórnej štúdie však nestačia na identifikáciu dôvodov, pre ktoré sú vysoké krvné doštičky pozorované. Na identifikáciu etiologického faktora potrebuje lekár výsledky komplexného vyšetrenia.

Prvá etapa diagnostiky zahŕňa nezávislé vykonávanie nasledujúcich opatrení lekárom:

  • oboznámenie sa s anamnézami - hľadanie patologickej základnej príčiny, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme;
  • zhromažďovanie a analýza histórie života - človek musí poskytnúť informácie týkajúce sa konzumácie akýchkoľvek liekov, pitného režimu a všeobecného životného štýlu;
  • dôkladné fyzické vyšetrenie pacienta;
  • hodnotenie stavu pokožky;
  • podrobný prieskum pacienta - vypracovať úplný symptomatický obraz a zistiť závažnosť vonkajších prejavov.

Ďalej môžu byť potrebné špecifické laboratórne testy (štúdium moču alebo výkalov, bakteriálna kultúra alebo testy funkcie pečene), inštrumentálne postupy (ultrazvuk, CT a MRI) a konzultácie odborníkov z iných oblastí medicíny (gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, gynekológ atď.). Diagnostický program bude čisto individuálny.

Liečba

Zvýšený obsah erytrocytov v krvi nemožno vylúčiť bez eliminácie základnej patológie, ktorá sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky, ale liečba má často integrovaný prístup..

Zníženie hladiny vytvorených prvkov hlavnej biologickej tekutiny sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

  • antikoagulanciá;
  • protidoštičkové látky;
  • imunostimulanty;
  • hydroxymočovina;
  • inhibítory fosfodiesterázy;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

V obzvlášť zložitých situáciách sa obrátia na taký postup, ako je trombocytaferéza - oddelenie prietoku krvi s odstránením prebytočných krvných doštičiek.

Trombocytózu je možné upraviť diétnou terapiou - pacienti musia obohatiť jedálny lístok jedlami na riedenie krvi:

  • ovocné a zeleninové šťavy;
  • olivový olej;
  • cibuľa a cesnak;
  • mastné ryby;
  • citrus;
  • brusnica;
  • čučoriedky;
  • čučoriedka;
  • jablká;
  • hrozno;
  • morské riasy;
  • morské plody;
  • mliečne výrobky;
  • strukoviny;
  • čokoláda;
  • diétne mäso;
  • celozrnný chlieb a cestoviny.

Z potravy by mali byť vylúčené zložky zahusťujúce krv:

  • banány;
  • mango;
  • šošovica;
  • Šípka;
  • orechy;
  • sušené ovocie;
  • Granát;
  • arónia atď..

Ak sú krvné doštičky nad normálnou hodnotou, je možné takúto odchýlku eliminovať ľudovými prostriedkami, ale iba ak je táto terapeutická taktika schválená ošetrujúcim lekárom. Najefektívnejšie komponenty:

  • zázvor;
  • žihľava;
  • verbena;
  • horal;
  • sladký ďatelina;
  • gaštanová kôra;
  • kôra z bielej vŕby.

Prevencia a prognóza

Aby ste sa vyhli takým problémom, ako je trombocytóza, musíte neustále dodržiavať niekoľko všeobecných jednoduchých odporúčaní. Preventívne pravidlá:

  • odmietnutie závislostí;
  • zdravá a vyvážená výživa;
  • neustále posilňovanie imunity;
  • užívať iba tie lieky predpísané odborníkom;
  • požitie dostatočného množstva tekutiny;
  • udržiavať mierne aktívny životný štýl;
  • pravidelné úplné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii s návštevami všetkých lekárov.

Prognóza zvýšenia počtu krvných doštičiek určuje etiologický faktor. Je dôležité mať na pamäti, že úplné odmietnutie lekárskej starostlivosti povedie k tvorbe krvných zrazenín, ktorá je plná upchatia životne dôležitých ciev a smrti. Nezabudnite, že každá základná patológia má svoje vlastné komplikácie..

Krvné doštičky sú u dospelých vyvýšené - čo to znamená a ako ich znižovať?

Dnes analyzujeme situáciu, keď sú krvné doštičky zvýšené u dospelých, čo to znamená, ako znížiť ich počet pomocou rôznych terapeutických metód. Krvné doštičky sú nejadrové, bezfarebné krvinky v tvare lamiel, nejadrové. Bunky krvných doštičiek sa tvoria v ľudskej kostnej dreni šnurovaním z obrovských viacjadrových megakaryocytov. Po dozretí vstupuje jedna časť buniek do systémového obehu, zatiaľ čo druhá sa ukladá v slezine. Životnosť krvných doštičiek nepresahuje 10 dní a rozpad sa vyskytuje v pečeni alebo slezine.

Ich hlavnou funkciou v ľudskom tele je zabezpečiť proces zrážania krvi, ktorý pomáha zastaviť krvácanie, ak je poškodená celistvosť ciev..

Trombocytóza vo všeobecnom krvnom teste

V rámci modernej medicíny je zvykom rozlišovať dva hlavné typy vysokých hladín krvných doštičiek v krvi: primárnu trombocytózu a sekundárnu.

Pri primárnej trombocytóze dochádza k zvýšenej produkcii megakaryocytov v kostnej dreni, čo následne vedie k zvýšenej produkcii krvných doštičiek z nich. Takéto krvné doštičky sa vyznačujú abnormálnou štruktúrou a nemôžu plne vykonávať svoje funkcie. Životnosť takýchto buniek je podobná životnosti normálnych krvných doštičiek..

Abnormálne veľké krvné doštičky u človeka zvyšujú riziko tvorby krvnej zrazeniny, ktorá môže spôsobiť upchatie a krvácanie z cievy. Krvné doštičky nemôžu úplne držať spolu, čo znamená, že proces krvácania sa nezastaví. Najnebezpečnejšie komplikácie: mŕtvica, infarkt a rozsiahle krvácanie.

Ekvivalentné synonymum pre sekundárnu trombocytózu je termín reaktívna trombocytóza. Zároveň má človek zvýšený počet krvných doštičiek v krvi, ale všetky bunky majú normálnu veľkosť a štruktúru..

Dôležité: pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín alebo krvácania s reaktívnou trombocytózou je nižšia ako u primárnej formy patológie.

Čo to znamená, ak sú krvné doštičky zvýšené u dospelého človeka??

V súčasnosti nie sú stanovené konečné dôvody takýchto zlyhaní v hematopoetickom systéme. Predpokladá sa, že zvýšená tvorba megakaryocytov je spôsobená mutáciami v géne V617F.

Zvážte hlavné príčiny reaktívnej trombocytózy:

  • zhubné novotvary tráviaceho systému, urogenitálneho alebo dýchacieho systému. Nádorové bunky produkujú látky, ktoré zvyšujú proces tvorby krvných doštičiek;
  • infekčné infekcie bakteriálnej etiológie. Trombocytóza je zriedkavá pri plesňovej alebo vírusovej infekcii;
  • poškodenie veľkých kostí, napríklad stehna alebo ramena;
  • rozsiahla chirurgická intervencia;
  • splenektómia. Časť krvných doštičiek, ktoré sa majú uložiť v slezine, ide priamo do krvi;
  • dehydratácia;
  • myeloproliferatívna patológia;
  • výrazný fyzický stres;
  • krvácanie v akútnej alebo chronickej forme. Akútna forma prudko vzniká na pozadí mechanického poranenia alebo operácie, chronická forma trvá dlho, sprevádza vredy a onkopatológiu tráviaceho systému. Výsledkom je zníženie množstva iónov železa v krvi na pozadí zvýšenej hladiny krvných doštičiek. Mechanizmus javu zostáva nejasný;
  • zápal orgánov a tkanív, ako sú steny krvných ciev, hrubé črevo alebo kĺby. Pri zápale sa produkuje špecifická látka - trombopoetín, ktorý má priamy vplyv na rozdelenie megakaryocytov, stimuluje tento proces;
  • užívanie syntetických analógov hormónov vylučovaných nadobličkami, ako aj chemoterapia.

Keď sa pacient zotaví, príslušné kritérium sa vráti do prípustnej hodnoty.

Existuje nebezpečenstvo pri zvyšovaní počtu krvných doštičiek v krvi?

Určite áno, pretože vysoké krvné doštičky v krvi sú jedným zo znakov vývoja patologického procesu v ľudskom tele. Preto, ak sa v krvnom teste zistia neustále nadhodnotené ukazovatele, je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku. Na základe výsledkov vyšetrenia bude lekár schopný pochopiť, či je trombocytóza primárna alebo sekundárna. Na základe príčiny patológie sa vyberie vhodná liečba.

Komplikáciami vysokej hladiny krvných doštičiek v krvi môžu byť krvné zrazeniny, infarkty, mŕtvica, poškodenie obličiek, tromboflebitída žíl dolných končatín atď..

Ďalšie diagnostické metódy na stanovenie formy trombocytózy:

  • klinický krvný test so zvýšeným počtom leukocytov. Je známe, že pri primárnej trombocytóze dosahuje hodnota indikátora kritické hodnoty, a to až 1 milión buniek v 1 mikrolitri študovaného biomateriálu. Toto nie je prípad reaktívnej formy. Tiež s primárnou formou sa obsah všetkých krvných buniek mení smerom nahor, parametre odchýlky ukazovateľov sekundárnej trombocytózy priamo závisia od základnej patológie;
  • stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, pretože sa zvyšuje počas zápalových procesov, čo naznačuje sekundárnu trombocytózu;
  • feritínový test. Obsah bielkovín v krvi klesá s anémiou z nedostatku železa, ktorá sa stáva príčinou reaktívnej formy;
  • genetické štúdie odhalia prítomnosť mutácií v génoch charakteristických pre primárnu trombocytózu;
  • predĺžený koagulogram;
  • chemia krvi.

Pacientovi možno tiež odporučiť, aby podstúpil biopsiu kostnej drene. To umožní nielen rozlíšiť formu trombocytózy, ale aj diagnostikovať zhubné ochorenia. Aby sa vylúčilo vnútorné krvácanie, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie.

Bolo poznamenané, že trombocytóza v počiatočnom štádiu sa neprejavuje vo forme klinických príznakov, preto by sa nemalo zanedbávať ročné preventívne vyšetrenie. To je obzvlášť dôležité pre ľudí starších ako 60 rokov a deti, pacientov s anémiou z nedostatku železa a rakovinou, ako aj pre ľudí po operácii alebo vážnych úrazoch..

Príznaky závažnej trombocytózy môžu byť ischémia dolných končatín (studené nohy, kŕče, zlé hojenie rán na nohách, bolesti nôh pri chôdzi atď.), Arytmie, ischemická choroba srdca (dýchavičnosť, slabosť, poruchy srdcového rytmu), závraty atď..d.

Ako znižovať krvné doštičky u žien a mužov?

Zvýšený obsah krvných doštičiek v krvi u žien upravuje ošetrujúci lekár po úplnej diagnostike. Prognóza výsledku priamo závisí od gramotnosti a včasnosti zvolených metód korekcie. V priebehu terapie je pacient kontraindikovaný pri emočnom a fyzickom strese..

Pri liečbe primárnej formy zvýšeného počtu krvných doštičiek je dôležité vziať do úvahy vek pacienta a prítomnosť súvisiacich komplikácií. Metódy terapie reaktívnej trombocytózy priamo závisia od základnej príčiny, ktorá túto odchýlku spôsobila.

Ako znižovať krvné doštičky pomocou stravy?

Diéta pre trombocytózu má osobitný význam pre úspešné zotavenie. Pacient bude musieť zo svojej stravy odstrániť korenené a mastné jedlá, alkohol, ako aj všetky druhy omáčok a kečupov. Taktiež sa budete musieť vzdať banánov, orechov, ovocia manga, granátových jabĺk a šípok, pretože tieto potraviny zvyšujú počet krvných doštičiek..

Potraviny, ktoré znižujú počet krvných doštičiek, zahŕňajú:

  • zelené jablká;
  • cesnak;
  • morské plody;
  • mandľový;
  • pohánka;
  • čerstvé bylinky;
  • čučoriedka; hrozno.

Môže byť tiež predpísaný rybí olej a Omega-3®.

Rozhodnutím lekára sa ruší príjem liekov, ktoré podporujú nárast príslušných buniek. Osobitná pozornosť by sa mala venovať antidepresívam a antibakteriálnym liekom.

Je užitočné brať komplexy vitamínov A, B12 a C. Pred ich užitím je však vhodné stanoviť hladinu vitamínov v krvi pomocou laboratórneho rozboru. Pretože nielen nedostatok, ale aj nadbytok príslušných látok negatívne ovplyvňuje proces krvotvorby v ľudskom tele.

Je dôležité dodržiavať správny pitný režim. Pre dospelého človeka by minimálny príjem vody za deň nemal byť nižší ako dva litre. Pitie menšieho množstva vody vedie k zúženiu krvných ciev a krvných zrazenín. Následne môže tento stav spôsobiť falošnú trombocytózu..

Ako znížiť krvné doštičky pomocou liekov?

O otázke potreby predpisovania liekov, určovaní požadovaného dávkovania a doby podávania rozhoduje výlučne ošetrujúci lekár. Vyberajú sa lieky, ktoré zriedia krv a tiež zabraňujú agregácii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín.

Najobľúbenejším liekom je aspirín ®. Užívanie aspirínu by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom a má sa vykonávať pod kontrolou laboratórnych krvných parametrov.

Dôležité: ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, pacient musí upozorniť ošetrujúceho lekára na užívanie aspirínu. Pretože operácia so sebou nesie riziko krvácania, ktoré môže byť smrteľné s oneskorenou zrážaním krvi.

Je potrebné poznamenať, že pri užívaní aspirínu u ľudí sa kyselina močová z tkanív vylučuje menej. To môže viesť k rozvoju dny. Kombinované užívanie alkoholu a aspirínu je prísne kontraindikované kvôli vysokému riziku krvácania v zažívacom systéme..

U malígnych novotvarov sa odporúča vymenovať hydroxykarbamid. Mechanizmus účinku lieku je založený na potlačení enzýmu potrebného na syntézu DNA mutantných rakovinových buniek po vystavení žiareniu alebo chemoterapii. Kombinované použitie s inými terapeutickými metódami významne zvyšuje inhibičný účinok na prácu kostnej drene pri tvorbe krviniek.

Podobným účinkom sa vyznačuje aj liek Bisulfan ®. Mechanizmom jeho deštruktívneho účinku na nádorové bunky je však tvorba krížových väzieb medzi reťazcami DNA. To vedie k nemožnosti úplného fungovania nukleovej kyseliny a bunkovej smrti..

Anagrelide ® je liek, ktorý účinne znižuje počet krvných doštičiek. Mechanizmus jeho pôsobenia je však stále otázny. Účinnosť a bezpečnosť Anagrelidu ® bola preukázaná klinickými a laboratórnymi testami. Predpokladá sa, že liek priamo ovplyvňuje megakaryocyty a zabraňuje ich ďalšej diferenciácii na krvné doštičky. Megakaryocyty sa zmenšujú a produkujú menej krviniek.

závery

Ak to zhrnieme, je potrebné zdôrazniť:

  • zvýšený obsah krvných doštičiek v krvi naznačuje abnormality v práci kostnej drene alebo prítomnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje normálny proces tvorby buniek. Napríklad infekcia, rakovina, krvácanie alebo zápal;
  • trombocytóza nie je charakterizovaná špecifickými prejavmi, preto je potrebné každoročne v rámci preventívnych vyšetrení monitorovať hladinu krvných doštičiek;
  • Liečba trombocytózy je založená na identifikácii základnej príčiny patológie. Bez úplného vyšetrenia pacienta je nemožné zistiť presnú príčinu;
  • keď sa eliminuje základné ochorenie, počet krvných doštičiek sa obnoví na normálne hodnoty.
  • o autorovi
  • Posledné publikácie

Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho vzdelávania v Orenburgu GAU.

V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.

Zvýšené krvné doštičky v krvnom teste

Príčiny vysokých krvných doštičiek

Chirurgický zákrok je príčinou zvýšenia počtu krvných doštičiek

Krvné doštičky sú bunky, ktoré poskytujú telu ochranu v prípade poškodenia ciev. Zabraňujú prenikaniu patogénnych mikróbov a rozvoju krvácania a vytvárajú zátku, ktorá zakrýva poškodenie. Počet krvných doštičiek v krvi sa normálne udržiava na určitej úrovni, čo im umožňuje voľný obeh bez zlepenia. Výrazné prekročenie hladiny vyvoláva tvorbu krvných zrazenín a nazýva sa trombocytóza.

  • zranenie,
  • akútne a chronické krvácanie,
  • chirurgický zákrok,
  • nedostatok železa,
  • infekcia v akútnej alebo chronickej fáze,
  • autoimunitné choroby,
  • nádory rôznej lokalizácie,
  • patológia kostnej drene,
  • leukémia,
  • chemoterapia,
  • užívanie glukokortikosteroidov,
  • splenektómia.

Druhy trombocytózy

Častou príčinou autonómnej trombocytózy je genetická chyba

Existujú 2 typy trombocytózy:

  1. Autonómne (primárne). Predstavuje 10% prípadov trombocytózy. Vznikli v dôsledku klonálneho defektu v bunkách kostnej drene. Zvyšuje sa syntéza krvných doštičiek, zatiaľ čo štruktúra buniek je najčastejšie narušená, čo je sprevádzané stratou ich funkčnosti. Patológia asi u 65% je sprevádzaná génovou mutáciou, najbežnejšie je porušenie génu zodpovedného za aktiváciu signálnych dráh pre trombopoetín, bola identifikovaná aj génová mutácia trombopoetínového receptora.
  2. Reaktívne (sekundárne). Na rozdiel od autonómnej nie je reaktívna trombocytóza nezávislou patológiou, ale dôsledkom rôznych chorôb. Produkcia krvných doštičiek sa zvyšuje, ale ich tvar a štruktúra zostávajú prirodzené.

Krvné doštičky - bunky imunitného systému

Funkčnosť krvných doštičiek sa neobmedzuje iba na účasť v koagulačnom systéme, sú schopné ničiť určité druhy húb a baktérií, podporovať migráciu leukocytov a syntetizovať peptidy. Preto sa hladina krvných doštičiek zvyšuje tak pri úrazoch, krvácaní, ako aj pri zápalových procesoch..

Splenektómia vyvoláva reaktívnu trombocytózu, pretože slezina slúži ako hlavná lokalizácia deštrukcie krvných doštičiek; po odstránení tohto orgánu sa zvyšuje počet cirkulujúcich buniek..

Rakovina vaječníkov, čriev, pľúc, obličiek a ďalších orgánov je sprevádzaná zvýšením koncentrácie krvných doštičiek v dôsledku produkcie biologicky aktívnych látok nádormi, ktoré ovplyvňujú rast syntézy krvných doštičiek..

Mnoho autoimunitných ochorení (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída) vyvoláva reaktívnu trombocytózu v dôsledku zvýšenej produkcie cytokínov, ktoré aktivujú tvorbu krvných doštičiek..

Zvýšené krvné doštičky u tehotných žien

Trombocytóza v prvom trimestri je spôsobená dehydratáciou

Počas tehotenstva sa počet krvných doštičiek zvyčajne znižuje v dôsledku zvýšeného objemu krvi. Zvýšené hodnoty možno pozorovať v prvom trimestri, ak počas toxikózy dôjde k dehydratácii tela. Odporúča sa konzumovať viac tekutín, ako aj potraviny bohaté na železo.

Fyziologický prírastok je charakteristický pre konečnú fázu tretieho trimestra, keď sa telo ženy pripravuje na pôrod. Zvyšovaním syntézy krvných doštičiek je obehový systém chránený pred zvýšenou stratou krvi počas pôrodu.

Na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín sa môže odporučiť Curantil..

Zvýšené krvné doštičky u detí

Počet krvných doštičiek u detí prevyšuje počet dospelých

U detí je počet krvných doštičiek asi o 30% vyšší ako u dospelých. Hladiny buniek sú zvyčajne obzvlášť vysoké v prvých týždňoch života a znižujú sa o 5 - 6 mesiacov. Proces postupného znižovania počtu buniek pokračuje až do 15-18 rokov.

Výsledok analýzy úrovne krvných doštičiek sa posudzuje v spojení s ďalšími ukazovateľmi. Zvýšenie počtu krvných doštičiek s normálnymi hodnotami iných krvných buniek môže byť dôsledkom dehydratácie. Suchý horúci vzduch v miestnosti, nadmerné zabalenie dieťaťa a nedostatok tekutín spôsobujú zvýšený výsledok. Ďalším faktorom fyziologického rastu krvných doštičiek je stres, ktorý dieťa zažíva pred zákrokom na odber krvi..

Prebytok normy spolu s poklesom hladiny hemoglobínu naznačuje vývoj anémie z nedostatku železa. Zápalové procesy pri ARVI, chrípke a iných infekciách môžu byť sprevádzané zvýšením hladiny krvných doštičiek aj leukocytov. Zvýšená koncentrácia pretrváva istý čas aj po zotavení dieťaťa..

Pri vysokej dynamike krvných doštičiek sú predpísané ďalšie štúdie na vylúčenie krvácania z vnútorných orgánov, autoimunitných patológií alebo novotvarov..

Príznaky a príznaky vysokých krvných doštičiek

Necitlivosť v oblasti prstov môže naznačovať trombocytózu

  • slabosť,
  • modriny a modriny,
  • Svrbivá pokožka,
  • zrakové postihnutie,
  • pocit pálenia v končatinách,
  • necitlivosť končekov prstov,
  • bolesť hlavy,
  • krvácanie z nosa.

Analýza krvných doštičiek: podstata metódy

Počet krvných doštičiek sa stanoví pomocou všeobecnej analýzy

Počet krvných doštičiek sa stanoví ako súčasť všeobecného klinického krvného testu. Na stanovenie počtu krvných doštičiek sa používajú tri metódy.

1. Fonio technika. Počet krvných doštičiek sa zistí v nátere na tisíc erytrocytov. Na štúdiu sa používajú činidlá - 2,6% roztok etyléndiamíntetraacetátu sodného (EDTA) alebo 14% roztok síranu horečnatého. K reagentu sa pridá vzorka krvi, po zmiešaní sa pripravia riedke škvrny, ktoré sa zafarbia roztokom Romanovsky-Giemsa. Počítanie sa uskutočňuje pomocou ponornej metódy mikroskopického pozorovania. Ak poznáme počet krvných doštičiek na tisíc erytrocytov a počet erytrocytov na 1 μl krvi, prepočet sa uskutoční pomocou vzorca:

X = a * b / 1 000,
kde a je počet krvných doštičiek na tisíc erytrocytov;
b - počet erytrocytov na 1 μl;
X je počet krvných doštičiek na 1 μl.

Gorjevova komora na počítanie tvarovaných prvkov

2. Gorjevova počítacia komora. Fotoaparát je snímka s priečnymi rezmi pôsobiacimi na jej povrch, ktoré vytvárajú mriežku. Na analýzu sa vzorka krvi zriedi 200-krát s použitím činidla, ktorým je zvyčajne 1% roztok oxalátu amónneho. Počítacia komora je naplnená zriedenou krvou a prenesená do vlhkého prostredia. Počítanie sa uskutočňuje na 25 veľkých štvorcoch kamery pomocou mikroskopie s fázovým kontrastom. Na stanovenie počtu buniek v 1 litri krvi sa počet získaný počas výpočtu vynásobí 2 * 10 ^ 6.

3. Automatický analyzátor. Počítanie krvných doštičiek sa vyskytuje s nižším variačným koeficientom ako v predchádzajúcich metódach a používajú ho najčastejšie moderné laboratóriá. Ale v niektorých prípadoch je výhodnejšia technika manuálneho počítania, pretože počet krvných doštičiek je rozpoznaný podľa veľkosti v rozmedzí 2 - 20 injekčných liekoviek, čo môže zabrániť diferenciácii makrotrombocytov (abnormálne veľké krvné doštičky) a mikrocytov (abnormálne malé červené krvinky)..

Prečo sú leukocyty v krvi zvýšené?

Rehabilitácia po mozgovej príhode: fázy a metódy zotavenia