Test na zrážanie krvi (koagulogram): čo obsahuje, ako užívať

Krvný koagulogram je komplexný test, ktorý meria schopnosť vašej krvi tvoriť zrazeniny (krvné zrazeniny). Výsledky pomáhajú lekárovi posúdiť riziko nadmerného krvácania alebo trombózy..

Všeobecne sa uznáva, že krvné doštičky sú zodpovedné za koaguláciu a stačí spočítať ich počet. Toto je čestné vyhlásenie, ale iba čiastočne. Hemostázu poskytujú rôzne bunky a látky:

Endotel je vnútorná výstelka ciev. V okamihu poškodenia vyhodí niektoré biologicky aktívne látky, ktoré vyvolávajú proces tvorby krvných zrazenín;

Faktory zrážania sú látky a enzýmy, ktoré sa nachádzajú v krvných doštičkách a plazme. Celkovo existuje 22 faktorov krvných doštičiek a 13 plazmy.

Niektoré z týchto látok sú len súčasťou testu zrážania krvi. Hlavnou úlohou lekára je odhadnúť čas, počas ktorého vám krv začne hustnúť a vytvárať zrazeniny..

Indikácie pre koagulogram

Môže vám byť predpísaný test na zrážanie krvi, ak má váš lekár podozrenie:

Tromboflebitída a hyperkoagulabilita krvi;

Hemoragické poruchy, ako je hemofília (riedenie krvi), trombocytopénia (znížený počet červených krviniek) atď.;

Ochorenie pečene (cirhóza);

Ochorenie srdca (ischemická choroba srdca, fibrilácia predsiení);

Pľúcna embólia.

Referenčné hodnoty koagulogramu

Ako už bolo spomenuté, koagulogram je komplexná analýza, a preto obsahuje niekoľko parametrov merania..

Čas zrážania

Faktor zrážanlivosti V (proaccelerín)

Znížené hladiny faktora V môžu naznačovať ochorenie pečene, primárnu fibrinolýzu (rozpúšťanie krvných zrazenín) alebo diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu (DIC)..

Fibrinogén

Faktory zrážania premieňajú fibrinogén na fibrínové vlákna, z ktorých sa počas krvácania tvoria krvné zrazeniny. Abnormálne nízke hladiny fibrinogénu môžu byť znakom fibrinolýzy, hemofílie a ďalších podobných faktorov..

Iné názvy tohto testu: faktor I alebo test hypofibrinogenémie.

Protrombínový čas (PT)

Určuje takzvanú vonkajšiu koagulačnú cestu krvi a všeobecne hodnotí hemostázu. Normálny protrombínový čas je 11-16 sekúnd.

Protrombínový index (PTI)

Protrombín je ďalší proteín vyrobený v pečeni. Protrombínový index porovnáva čas zrážania krvi pacienta s normálnym, meraný ako percento. Táto časť koagulogramu je v skutočnosti odvodená z protrombínového času.

Trombínový čas

Meria, ako efektívne sa fibrinogén premieňa na fibrín.

Abnormálne výsledky sú zvyčajne spojené s dedičnými poruchami tvorby fibrinogénu, ochorením pečene a určitými liekmi, ktoré interferujú so zrážaním..

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)

Test, ktorý simuluje zrážanie krvi pozdĺž vnútornej dráhy počas kontaktnej aktivácie hemostázy. Často sa používa v spojení s protrombínovým časom.

Plazminogén

Primárna forma enzýmu plazmín, ktorý obmedzuje zrážanie. Riziko vzniku krvných zrazenín je spojené s nárastom plazminogénu.

Ako správne užívať koagulogram

Technicky sa koagulogram nelíši od iných krvných testov. Vzorka odobratá z žily.

Na získanie adekvátnych výsledkov však bude potrebná dôkladnejšia príprava:

Krv sa musí brať striktne na prázdny žalúdok, najlepšie ráno. V predvečer je povolená iba ľahká večera;

V deň darovania krvi pite iba vodu alebo zelený čaj, kávu, sýtené nápoje;

Najmenej 3 dni pred testom nepite alkohol;

Deň pred testom obmedzte fyzickú aktivitu;

Nefajčite najmenej 2 - 3 hodiny;

Deň vopred nekonzumujte tučné, slané, údené alebo korenené jedlá.

Ak užívate nejaké lieky, povedzte svojmu lekárovi ich meno, dĺžku podávania.

Perorálna antikoncepcia, NSAID (aspirín), antikoagulanciá môžu významne skresliť výsledky. Mali by byť zrušené asi 2 týždne pred užitím koagulogramu.

Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) je špeciálna štúdia, ktorá ukazuje, ako dobre alebo zle dochádza ku koagulácii hlavnej biologickej tekutiny v ľudskom tele. V skutočnosti takáto analýza naznačuje presný čas zrážania krvi. Takýto test je dôležitý pri určovaní stavu ľudského zdravia a určuje porušenie zrážania krvi.

Takáto štúdia krvi ukazuje rôzne faktory hematopoetického systému, ktoré sa môžu líšiť od normy hore alebo dole. V každom prípade budú dôvody odlišné, ale takmer vždy majú patologický základ..

Odchýlky od normálnych hodnôt nemajú svoje klinické prejavy, a preto človek nemôže samostatne zistiť, že má narušený proces zrážania krvi. Medzi príznaky patria iba príznaky provokatívneho ochorenia.

Test zrážania krvi zahrnuje štúdium biologického materiálu odobratého z žily. Samotný proces príjmu tekutín netrvá veľa času a dekódovanie výsledkov, ktorým sa venuje hematológ, trvá len pár dní.

Je tiež potrebné poznamenať, že od pacienta sa vyžaduje, aby sa vopred pripravil na to, aby lekár dostal najpresnejšie informácie. Existuje niekoľko prípravných opatrení, ktoré vyžaduje koagulogram, a sú všetky jednoduché.

Podstata a indikácie koagulogramu

Krvný koagulogram je špecifická analýza, ktorá ukazuje čas jej zrážania. Samotný takýto proces naznačuje možnosť ochrany ľudského tela pred krvácaním..

Koagulácia sa uskutočňuje vďaka špeciálnym bunkám hlavnej biologickej tekutiny, ktoré sa nazývajú krvné doštičky. Práve tieto tvarované prvky sa ponáhľajú k rane a vytvárajú krvnú zrazeninu. V niektorých situáciách sa však môžu správať nepriateľsky, najmä sa im zbytočne tvoria krvné zrazeniny. Táto porucha sa nazýva trombóza..

Takáto analýza má dôležité miesto pri určovaní stavu človeka. Indikátory koagulogramu umožňujú predvídať:

• výsledok chirurgického zákroku;
• schopnosť zastaviť krvácanie;
• koniec porodu.

Systém zrážania krvi alebo hemostáza je ovplyvnená nervovým a endokrinným systémom. Aby krv mohla plne vykonávať všetky svoje potrebné funkcie, musí mať normálnu tekutosť, ktorá sa nazýva aj reologické vlastnosti..

Koagulogram možno normálne znížiť alebo zvýšiť:

• v prvom prípade klinici hovoria o hypokoagulácii, ktorá môže spôsobiť rozsiahle straty krvi, ktoré ohrozujú ľudský život;
• v druhej situácii sa vyvíja hyperkoagulácia, proti ktorej dochádza k tvorbe krvných zrazenín blokujúcich lúmeny životne dôležitých ciev. Vďaka tomu môže človek ochorieť na infarkt alebo mŕtvicu..

Hlavné zložky hemostázy sú:

• krvné doštičky;
• endotelové bunky obsiahnuté vo vaskulárnej stene;
• plazmatické faktory.

Znakom koagulačných zložiek je, že takmer všetky sa tvoria v pečeni, ako aj za účasti vitamínu K. Podobný proces riadia aj fibrinolytické a antikoagulačné systémy, ktorých hlavnou funkciou je prevencia spontánnej tvorby trombov..

Všetky ukazovatele, ktoré tvoria koagulogram, sú približné. Pre úplné vyhodnotenie hemostázy je potrebné študovať všetky koagulačné faktory. Je ich asi 30, ale rozbiť každú je problém.

Krvný test na koagulogram má nasledujúce indikácie:

• hodnotenie všeobecného stavu systému hemostázy - to znamená, že takáto laboratórna štúdia sa musí vykonať na preventívne účely;
• plánované vyšetrenie pred lekárskym zásahom;
• spontánny nástup pôrodu u žien alebo cisársky rez;
• závažný priebeh gestózy pri nosení dieťaťa;
• kontrola liečby, pri ktorej boli predpísané antikoagulanciá (napríklad „Aspirín“, „Trental“ alebo „Warfarín“) alebo lieky obsahujúce heparín;
• diagnostika hemoragických chorôb, vrátane hemofílie, trombocytopatie, trombocytopénie a von Willebrandovej choroby;
• chronické ochorenia pečene, ako je cirhóza alebo hepatitída;
• identifikácia diseminovanej intravaskulárnej koagulácie;
• Kŕčové žily;
• užívanie perorálnych kontraceptív, anabolických steroidov alebo glukokortikosteroidov;
• priebeh akútnych zápalových procesov;
• diagnostika rôznych trombóz, a to tromboembolizmu pľúcnych artérií, ciev nôh, čriev alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Indikátory a normy koagulogramu

Test zrážania krvi je možné uskutočniť pomocou rôznych techník (napríklad Lee-White, Mas-Magro). Približná rýchlosť zrážania krvi sa zvyčajne môže pohybovať od 5 do 10 až 8 až 12 minút. Trvanie krvácania sa líši v závislosti od zvolenej techniky:

• Vojvoda - 2-4 minúty;
• na Ivy - nie viac ako 8 minút;
• na Shitikova - nie viac ako 4 minúty.

Hodnotenie zhody výsledkov by sa malo vykonať tak pre každý faktor osobitne, ako aj pre ich kombináciu a malo by sa porovnať so všeobecne prijatými normami. Koagulogram má teda nasledujúcu normu:

Pravidlá pre prípravu analýzy na hemostázu

Pravidlá pre prípravu analýzy na hemostázu

• skríning (koagulogram, počet krvných doštičiek, čas krvácania, koncentrácia fibrinogénu, trombínový čas atď.);
• objasnenie (aktivita von Willebrandovho faktora, koagulačné faktory, fyziologické antikoagulanciá, agregácia krvných doštičiek atď.).

Patológie hemostatického systému

Ako sa pripraviť na test hemostázy

** Informácie zverejnené na webe a cenník nie sú verejnou ponukou.

Rusko, Moskovská oblasť, Krasnoarmeysk, st. Komsomolskaja, budova 4, budova 1

Vymenovanie a interpretácia testu zrážania krvi

Každá osoba bola podrobená aspoň raz vyšetreniu krvi. Väčšinou však ide o jednoduchú klinickú analýzu. Ale niekedy sú pacienti odoslaní na test zrážania krvi, ktorý je veľmi dôležitý pri diagnostike mnohých chorôb a tiež pri jednoduchom monitorovaní stavu tela..

Zrážanie krvi: na čo to slúži

Charakteristika zrážania krvi v ľudskom tele

Ľudské telo je schopné sa chrániť. Jedným z „prostriedkov“ takejto ochrany je zrážanie krvi. Samotný proces zrážania krvi je veľmi zložitý. Dá sa to považovať za príklad jednoduchého strihu. Človek si niekedy dokáže porezať kožu. A ak v dôsledku jednoduchého poškriabania krv veľmi nejde, potom ak ide o porezanie, v závislosti od toho, kde sa to stalo, bude závisieť intenzita krvácania.

Po poškodení sa krvinky začnú združovať a postupne sa vytvorí zátka, alebo ako sa tiež nazýva zrazenina. Práve táto zrazenina bráni tekutine vytekať..

Hlavnou funkciou vytvoreného trombu je ochrana tela pred nadmernou stratou krvi, ako aj ochrana poškodenej oblasti pred infekciou. Akosi „nalepí“ diely.

Ale napriek potrebe vytvorenia zrazeniny musí krv tiež cirkulovať, to znamená, že musí zostať tekutá, inak môže človek po niekoľkých minútach zomrieť.

Tieto procesy v tele sa nazývajú zrážanie a rednutie. To znamená, že keď je potrebné zastaviť krvácanie, dôjde ku koagulácii, ale keď sa zastaví, krv zriedi.

Okrem toho, aby telo fungovalo tak, ako má, musí existovať rovnováha, to znamená určitý čas, počas ktorého tieto procesy prebiehajú. V prípade, že existujú podozrenia na odchýlky, je predpísaný krvný test na zrážanie.

Keď je táto analýza predpísaná

Ide len o to, že žiaden lekár jeho pacientovi nepredpíše test na zrážanie krvi. Existuje preto množstvo indikácií, kedy špecialista vydá vhodný smer:

1. Problémy so zrážaním krvi. Niektorí ľudia si všimnú, že sa im krv zastaví na dlhší čas a k tejto zmene došlo náhle. Alebo sa naopak krv začala zrážať príliš rýchlo, čo je tiež zlé.
2. Problémy s pečeňou. Vzhľadom na to, že existujú problémy s pečeňou, môže telo produkovať viac červených krviniek a v dôsledku toho sa uvoľní viac bilirubínu..
3. Kŕčové žily, s najväčším nebezpečenstvom sú kŕčové žily na dolných končatinách.
4. Choroby kardiovaskulárneho systému, keď srdce nepracuje tak, ako to vyžaduje telo.
5. Autoimunitné choroby, počas ktorých telo, dá sa povedať, útočí samo na seba.
6. DIC syndróm, pri ktorom dôjde k poruche v celom tele, krv prestane zrážať a „vylieva sa“ doslova zovšadiaľ.
7. Podozrenie na hemofíliu, počas ktorej sa krv prakticky zastaví zrážaním, a každé, aj malé poškodenie, môže byť smrteľné.

Je potrebné zistiť príčiny krvácania, ktoré je spôsobené neznámymi faktormi. Tiež je bezpochyby predpísaný test zrážania krvi pre všetky tehotné ženy, pretože počas tohto obdobia sa zvyšuje zaťaženie tela a každý na ňu reaguje vlastným spôsobom. Niekto si nevšimne zmeny a niekto sa začne sťažovať na zhoršenie blahobytu.

Počas liečby nepriamymi antikoagulanciami je potrebné neustále sledovanie zrážania krvi.

Hlavným účelom antikoagulancií je zníženie aktivity trombínu, v dôsledku čoho môže krv prestať zrážať, ako by mala, to znamená, že sa bude zvyšovať doba trvania.

Užitočné video o zrážaní krvi.

Pred chirurgickým zákrokom, ako aj po ňom, je potrebné, aby pacient sledoval stav celého tela, ako aj zrážanie krvi. To je dôležité pred chirurgickým zákrokom, pretože ak sa krv zráža pomaly, zvyšuje sa riziko závažného krvácania a chirurgický zákrok je možné zrušiť až do normalizácie. Môže sa to stať samo o sebe a vo väčšine prípadov musíte „nalievať“ trombomasu. Pokiaľ ide o pooperačné obdobie, je tu dôležité, aby sa rany hojili rýchlo, to znamená, že krv by sa mala zrážať normálne (aby sa minimalizovalo riziko krvácania alebo krvných zrazenín).

V prípade, že lekár predpíše test na zrážanie krvi, je potrebné ho urobiť, pretože je lepšie si ho ešte raz zahrať na istotu..

Príprava na test zrážania krvi

Osobitná pozornosť by sa mala venovať priamej príprave analýzy, pretože od toho závisí spoľahlivosť získaných výsledkov. Často sa stáva, že získané výsledky sú nesprávne. Môže to byť buď chyba laboratórneho asistenta, ktorý odoberá krv, alebo samotný pacient..

Je známe, že schopnosť zrážania krvi sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré priamo závisia od osoby. Preto všetci lekári odporúčajú prípravu.

Príprava je nasledovná:

• Krv musíte darovať nalačno. V žiadnom prípade by ste nemali jesť pred odberom krvi, pretože to okamžite povedie k nesprávnym výsledkom. Najlepšie je nejesť skôr ako 12 hodín, to znamená, že posledné jedlo by malo byť najneskôr do 18. hodiny. Niektorí lekári však tvrdia, že nemôžete aspoň raňajkovať, pretože človek zriedka raňajkuje v noci a pôst trvá asi 6 hodín, niekedy aj osem, čo je dosť.
• Je lepšie piť iba vodu. Nemusíte sa však o ňu oprieť a piť v litroch, pretože to môže negatívne ovplyvniť výsledky. Piť kávu alebo čaj ráno je prísne zakázané. Ak je potrebné darovať krv v horúcom období, potom je v tomto prípade únavné piť čo najviac.
• Niekoľko dní pred analýzou by mali byť mastné a korenené jedlá z potravy úplne vylúčené, pretože môžu mať vplyv na zrážanie.
• Počas troch dní musíte vylúčiť konzumáciu alkoholu, pretože negatívne ovplyvňuje najmä celé telo a krv.
• Prestaňte fajčiť asi hodinu pred darovaním krvi.
• Ak je to možné, vylúčte silnú fyzickú aktivitu. Samozrejme, nemôžete sa vyhnúť lezeniu po schodoch, ani klesaniu, ale je lepšie odložiť návštevu telocvične o noc skôr..
• Lekári tiež dôrazne odporúčajú varovať ich pred užívaním liekov, pretože niektoré z nich zriedia krv a niektoré naopak..

Dekódovanie analýzy

Opis testu zrážania krvi

Lekári zvažujú niekoľko parametrov, ktoré sa odrážajú vo výsledkoch. Každý z nich môže naznačovať jednu alebo inú odchýlku..

Medzi hlavné parametre patria:

1. Čas prietoku krvi. Tento indikátor znamená čas od prepichnutia prsta po úplné zastavenie krvi. V normálnom stave, keď nedôjde k žiadnym odchýlkam, bude tento čas trvať približne dve alebo tri minúty. Niekedy je možné toto obdobie predĺžiť z dôvodu nedostatku vitamínov, užívania liekov znižujúcich zrážanie krvi, stresu.
2. Vlastnosť krvných doštičiek kombinovať, alebo ako to lekári nazývajú, agregácia. Normálny ukazovateľ je od 0 do 20 percent. To je zvyčajne ovplyvnené nárastom krvných doštičiek v krvi, ku ktorému dochádza na pozadí určitých chorôb..
3. Schopnosť doštičiek priľnúť k poškodeným oblastiam alebo, vedecky, adhézia. Normálny ukazovateľ sa bude pohybovať v rozmedzí 20 - 50 percent..
4. Čas zrážania. Tu sa upozorňuje na to, ako dlho sa začala tvoriť zrazenina. To znamená, že po odbere krvi to laboratórny asistent pozoruje a povie čas. V prípade, že sa krv odoberá z prsta, potom bude norma od 30 sekúnd do dvoch minút. Ak sa krv odoberá z žily, potom sa za normálne považuje časové obdobie od piatich do desiatich minút..
5. Protrombotovaný index, ktorý sa vyjadruje vo vzťahu k času zrážania plazmy pacienta k času zrážania zdravého človeka. Protrombín je komplexný proteín, ktorý stimuluje tvorbu trombínu.
6. Trombínový čas, počas ktorého sa fibrinogén mení na fibrín. Je to 15 až 18 sekúnd.
7. Fibrinogén, ktorého obsah by mal byť u zdravého človeka v rozmedzí 2 až 4 gramy na liter krvi.
8. APTT, čo znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, ktorý sa pohybuje od 30 do 40 sekúnd.

V závislosti od toho, aké výsledky dosiahla osoba, sa prijme ďalšie rozhodnutie o tom, či predpísať alebo nepredpísať liečbu..

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter a povedzte nám to.

Analýza hemostázy: čo je dôležité vedieť

Počas tehotenstva sa musí niekoľkokrát vykonať test na zrážanie krvi. Je dôležité, aby tehotné ženy sledovali svoje zdravie s cieľom včas zistiť možné odchýlky. Budúce matky sú preto vyšetrené vrátane analýzy hemostázy. Zvážte, v ktorých prípadoch sa vyšetrenie ukáže a ako správne vykonať krvný test na zrážanie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analýza na zrážanie krvi "width =" 660 "height =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "sizes =" (maximálna šírka: 660px) 100vw, 660px „/>

O úlohe hustoty krvi pri plánovaní tehotenstva

Hemostáza je systém zrážania krvi, ktorý je nevyhnutný na zabránenie vážnym stratám krvi v prípade poškodenia krvných ciev a tkanív. Výsledkom je, že silné krvácanie ustúpi, krv tečie menej a nakoniec sa zrazí. Okrem toho je koagulačný systém zodpovedný aj za udržiavanie tekutého stavu krvi v normálnom rozmedzí. Ak dôjde k porušeniu, stane sa príliš hustým, čo zvýši tvorbu trombov.

Pre budúcu matku je dôležité, aby systém fungoval správne, počas tehotenstva by sa mala zvýšiť zrážanlivosť, pretože sa telo pripravuje na nadchádzajúci pôrod a chráni sa pred možným krvácaním. Ale prekročenie normy ukazovateľov tiež nie je možné pripustiť - existuje riziko problémov s prívodom krvi placentou. Vďaka hustote krvi v cievach nebude dieťa schopné prijímať dostatok kyslíka a živín v požadovanom množstve. Aby sa zabránilo následkom, je dôležité podstúpiť diagnostiku, prečítajte si o tom nižšie v článku.

V akých prípadoch je pri plánovaní uvedená analýza hemostázy

Lekári odporúčajú urobiť hemostasiogram alebo koagulogram aj vo fáze plánovania dieťaťa, najmä s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• prípady spontánneho potratu v minulosti;
• autoimunitné choroby;
• dysfunkcia pečene;
• cukrovka;
• pravidelné ťažké fyzické námahy;
• trombotické komplikácie mladšie ako 50 rokov u blízkych príbuzných nastávajúcej matky;
• kŕčové žily pri plánovaní tehotenstva alebo u jej príbuzných;
• liečba neplodnosti, pri ktorej sa často používajú hormonálne lieky, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" trombofília "width =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "sizes =" (max. šírka: 660px) 100vw, 660px "/>

Hemostaziogram sa vykonáva aj počas tehotenstva. Ak lekár neurčil rozbor, je potrebné trvať na vyšetrení, najmä v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť hrozby ukončenia tehotenstva, napríklad v dôsledku zvýšeného tónu maternice;
• preeklampsia, prejavujúca sa edémom rúk a nôh, zvýšeným krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči;
• predčasné prerušenie placenty, ktoré má za následok bolesti v podbrušku a krvavý výtok.

Diagnostika

Lekári odporúčajú budúcim matkám podstúpiť krvný test na hemostázu trikrát: jedenkrát vo fáze plánovania tehotenstva a ďalšie dva počas tehotenstva. Podľa indikácií lekára sa vyšetrenie vykonáva častejšie. Za týmto účelom vezmite biomateriál z prsta alebo zo žily..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" test zrážania krvi "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "sizes =" (maximálna šírka: 660px) 100vw, 660px "/>

Prvá metóda je vhodná na stanovenie počtu krvných doštičiek, času zrážania, protrombínového indexu. Odoberaním venóznej krvi môžete určiť Lee-Whiteovu koaguláciu, trombínový čas a ďalšie.

Hlavné ukazovatele koagulogramu sú zvyčajne tieto:

• čas zrážania - 2 minúty pre kapilárnu krv a 5-10 pre venóznu krv;
• krvné doštičky - 150-400 tisíc / μl, počas menštruácie a tehotenstva môže ich hladina mierne klesnúť, je to normálne;
• trombínový čas, čo naznačuje trvanie konečnej fázy koagulácie - 11-18 sekúnd;
• Priemer D - indikátor, ktorý určuje zvýšenie zrážania krvi, za normálnych okolností by nemal byť vyšší ako 248 ng / ml;
• APTT - čiastočný čas tromboplastínu, u zdravého človeka je 24 -35 sekúnd;
• Protrombín - je zodpovedný za kvalitu koagulácie, bežne sa pohybuje v rozmedzí 78-142%;
• Antitrombín III - proteín, ktorý inhibuje procesy zrážania krvi, pohybuje sa od 71 do 115%, nízka hladina môže naznačovať hrozbu tvorby trombov, vysoká hladina pravdepodobne krvácať.

Pre presnejší obraz sú dôležité aj ukazovatele: lupusový antikoagulant, protrombínový index, RCMF, tolerancia plazmy k heparínu a ďalšie..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" test zrážania krvi "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "sizes =" (maximálna šírka: 660px) 100vw, 660px "/>

Musíte sa pripraviť na postup:

• pred darovaním krvi by mal byť príjem potravy 8, a najlepšie 12 hodín pred;
• je dovolené piť čistú vodu z kvapaliny, ale treba pamätať na to, že nadmerná konzumácia kvapaliny môže ovplyvniť výsledok;
• alkohol a cigarety sú úplne vylúčené na 3 dni;
• týždeň pred hemostasiogramom sa musíte vzdať tučného a nadmerne tepelne upraveného jedla;
• Najmenej 2 týždne pred zákrokom sa odporúča vylúčiť užívanie liekov, ak to nie je nevyhnutne potrebné;
• je zobrazený odpočinok - aspoň 3 dni odstráňte silnú fyzickú aktivitu a snažte sa vyhnúť stresovým situáciám.

Výsledky vyšetrenia môžu ovplyvniť existujúce choroby, nedostatok stopových prvkov, vitamínov, úrazy, menštruácia, ako aj užívanie liekov. Napríklad aspirín pomáha riediť krv. To všetko musí lekár brať do úvahy pri dekódovaní výsledkov..

Liečba

Porušenie hemostázy môže viesť k vážnym následkom počas tehotenstva, preto je potrebné začať liečbu čo najskôr. Kurz sa vyberá individuálne pre každú ženu v závislosti od situácie. Za týmto účelom by ste mali kontaktovať hematológa alebo hemostaziológa. V prítomnosti tehotenstva sa lieky vyberajú spolu s gynekológom, mali by byť čo najšetrnejšie, najmä v prvej polovici tehotenstva.

Budúcim matkám sú predpísané moderné lieky na nízkomolekulárny heparín, medzi nimi: Fragmin, Clexane a Fraxiparin. Je však dôležité vziať do úvahy, že tieto lieky sa predpisujú iba v prípadoch, keď terapeutický prínos preváži potenciálne riziko. Počas laktácie sa neodporúča užívať uvedené lieky.

Predpísané sú aj antioxidanty obsahujúce rybí olej, aspirín, ktorý má schopnosť riediť krv, kyselinu listovú a ďalšie vitamíny skupiny B.

Výsledok

Počas tehotenstva sa hemostáza ženy mení v dôsledku zmien v tele, ktoré sa vyskytujú počas nosenia dieťaťa. U tehotných žien sa zrážanie zvyšuje, keď sa telo začne pripravovať na pôrod, ale prekročenie normy ukazovateľov predstavuje hrozbu pre budúce dieťa - môžu sa vyskytnúť problémy s prívodom krvi placentou. Vykonanie hemostasiogramu pomôže zistiť porušenie v systéme zrážania krvi, čo pomôže vyhnúť sa negatívnym následkom.

Vyšetrenie by sa malo robiť ešte pred tehotenstvom. To vám umožní bezpečne podstúpiť ošetrenie v prípade odchýlok. Po počatí sa odporúča skontrolovať ešte dvakrát, podľa indikácií sa koagulogram opakuje častejšie. Ak lekár neobjednal krvný test, existuje niekoľko prípadov, keď je potrebné trvať na kontrole. Patria sem: potrat v minulosti, liečba neplodnosti hormonálnymi liekmi, porucha funkcie pečene a iné.

Koagulogram - test na zrážanie krvi

Ľudská krv má schopnosť zrážať sa pri opustení ciev. Je to prirodzená ochrana pred krvácaním pri poranení. Čo je koagulogram, je krvný test, ktorý poskytuje informácie o stave koagulačného systému. Patrí sem štúdium krvných doštičiek, proteínov, stanovenie času zrážania. Koľko dní sa robí krvný test na koagulogram, závisí od objemu štúdie. Zvyčajne je termín 1-3 dni.

Hemostasiogram a koagulogram - aký je rozdiel

Hemostaziogram a koagulogram sú jedna a tá istá štúdia. Ukazuje stav koagulačného systému. Názov hemostasiogram pochádza z konceptu hemostázy - udržiavania stabilného stavu krvi. Krvný koagulogram sa používa u dospelých a detí.

Čo je to koagulogramová analýza? Toto je štúdia, ktorá určuje množstvo látok zodpovedných za zrážanie krvi. Ak je takýchto látok málo, zle sa zráža krv. Pri ľahkých poraneniach môže dôjsť k silnému krvácaniu. Zlú zrážanlivosť sprevádza hemofília.

Ak existuje veľa takýchto látok zodpovedných za zrážanie krvi, potom sa u človeka tvoria krvné zrazeniny. Zasahujú do normálneho prietoku krvi, dochádza k infarktu, mŕtvici, tromboembolizmu pľúcnych ciev.

Existujú dva typy koagulogramu. Pri počiatočnom vyšetrení je predpísaný štandardný koagulogram. Ak sa v ňom zistia odchýlky, je predpísaný predĺžený koagulogram. Štandardné vyšetrenie zahŕňa stanovenie času zrážania, PTI, APTT a fibrinogénu. Rozšírená analýza sa zameriava na všetky koagulačné faktory, D-diméry, rozpustné monomérne komplexy.

Komu a za akých okolností možno prideliť koagulogram

Na čo sa predpisuje krvný koagulogram? Takýto krvný test je potrebný na diagnostiku chorôb sprevádzaných zvýšenou alebo oslabenou zrážanlivosťou krvi. Indikácie na predpisovanie krvného testu na koagulogram:

• zle sa hojace rany s dlhotrvajúcim krvácaním;
• neprimeraný výskyt modrín na koži;
• kontrola antikoagulačnej liečby;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• chronické choroby srdca, pečene, obličiek;
• autoimunitné patológie.

U žien je predpísaná analýza pri plánovaní tehotenstva a počas neho. Koagulogram je indikovaný pri príprave na operácie s plánovaným veľkým objemom straty krvi..

Ako sa nechať testovať na koagulogram

Je dôležité vedieť, ako sa koagulogram prijíma správne. Diagnóza a následná liečba závisia od spoľahlivosti výsledkov. Krvný test na koagulogram môžete podstúpiť kedykoľvek, ale nemôžete uchovávať vzorku krvi dlhšie ako 4 hodiny. Preto je optimálne darovať krv ráno, aby sa mohla okamžite vyšetriť v laboratóriu..

Odkiaľ pochádza krv? Na krvný test na koagulogram je potrebná venózna krv, respektíve plazma. Toto je tekutina, ktorá zostáva po odstránení červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Po odobratí krvi z žily sa odoberie do skúmavky s chemickým antikoagulantom - citrátom sodným. Táto látka udržuje koagulačné proteíny nezmenené. Množstvo krvi potrebné na analýzu je 5 ml. Používajú sa špeciálne vákuové trubice - vysávače. Už obsahujú konzervant.

Ako sa správne pripraviť na test na krvný koagulogram

Ako sa správne pripraviť na odber krvi, zvyčajne vysvetľuje lekár alebo zdravotná sestra. Odber vzoriek sa vykonáva na prázdny žalúdok, pacient sa môže najesť poslednýkrát, najneskôr 8 hodín pred štúdiou. Pokojný stav subjektu je dôležitý, preto musí pred odobratím krvi na koagulogram niekoľko minút sedieť.

Deň pred vyšetrením, pokiaľ je to možné, by ste sa mali vyhnúť stresu, výraznej fyzickej námahe. Nemôžete fajčiť, piť alkohol. Pacient by mal informovať lekára o liekoch, ktoré užíva. Ak je možné niektoré lieky dočasne vysadiť, malo by sa to urobiť. Počas menštruácie môžete vziať koagulogram, to nemá vplyv na výsledok. Ak má žena menštruáciu, je možné ju otestovať v ktorýkoľvek deň cyklu..

Čo ovplyvňuje výsledok analýzy na koagulograme?

Nedodržanie pravidiel týkajúcich sa darovania alebo skladovania krvi môže skresliť výsledok testu. Mať negatívny vplyv na výsledok:

• stres;
• ťažká fyzická aktivita;
• fajčenie, pitie alkoholu;
• jesť bezprostredne pred vykonaním testu;
• nedostatok antikoagulancia in vitro;
• dlhodobé skladovanie biomateriálu.

Neodporúča sa robiť krvný test na koagulogram z venózneho katétra, ktorý sa zvyčajne nachádza u pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Katétre môžu obsahovať stopy heparínu, ktoré zriedia krv.

Koľko dní sa robí koagulogram

To, ako dlho sa koagulogram robí, závisí od objemu štúdie. Na akejkoľvek klinike sa robí štandardná analýza so stanovením 4-5 indikátorov, termín pre koagulogram je jeden deň. Podrobné analýzy sa uskutočňujú so špeciálnymi činidlami vo veľkých laboratóriách. Výsledok sa uvádza za 2-3 dni. Štandardná doba použiteľnosti analýzy je 10 dní.

Tabuľka noriem koagulogramu u detí a dospelých

V tabuľke sú uvedené normálne hodnoty všetkých ukazovateľov koagulogramu u detí a dospelých.

Miera koagulogramu u detí sa líši v závislosti od veku.

Dekódovanie indikátorov koagulogramu

Iba lekár dokáže dešifrovať krvný koagulogram. Vyhodnocuje všetky zložky štúdie, zohľadňuje sťažnosti pacienta, údaje z vyšetrenia. Až potom sa stanoví diagnóza. Na základe niektorých indikátorov koagulogramu sa diagnóza neurčuje. Pri dekódovaní ukazovateľov sa berie do úvahy správnosť analýzy.

Tento indikátor koagulogramu predstavuje aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Niekedy sa tomu hovorí čiastočný čas a je šifrovaný ako APTT. Hodnotí prácu faktora X zrážania krvi. Používa sa na hodnotenie rýchlosti tvorby enzýmu protrombinázy.

Úroveň fibrinogénu

Proteín, prvý faktor koagulačného systému. Na koagulograme ukazuje fibrinogén proces tvorby fibrínu. Tvorený v pečeni. Zvýšený fibrinogén je faktorom pri vývoji trombózy a srdcových chorôb. Tiež proteín akútnej fázy zápalového procesu.

Protrombín

Toto je faktor II zrážania. Tvorí trombín, bielkovinu, ktorá spôsobuje krvné zrazeniny. Protrombín sa syntetizuje v pečeni pôsobením vitamínu K..

Protrombín B podľa Quicka

Tento indikátor určuje aktivitu tvorby protrombínu. Plazma pacienta sa porovnáva s kontrolnou plazmou zdravého človeka. Stanovte tiež PTI - protrombínový index. Toto je percento času potrebného na zloženie zdravej plazmy k času v subjekte..

INR je pomer protrombínového času pacienta k priemernému protrombínovému času. Používa sa na sledovanie antikoagulačnej liečby. Skríning INR sa vykonáva každé tri mesiace terapie.

Čas zrážania podľa Lee-White

Stanovenie trvania krvácania umožňuje posúdiť stav väzby cievne doštičky hemostázy. Na ušnom lalôčiku sa urobí malý rez vertikutátorom. Potom zmerajú trvanie krvácania a určia, po akom čase sa začne zrážať krv.

Lee-Whiteov čas zrážania je čas, ktorý je potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny v sklenenej skúmavke bez konzervačných látok..

Trombínový čas

Hlavný indikátor koagulogramu, ukazujúci prácu koagulačného systému. Stimuluje krvné zrazeniny premenou fibrinogénu na fibrín.

Indikátory koagulačných enzýmov

Existuje celkovo trinásť faktorov zrážania. Sú označené rímskymi číslicami:

• I - fibrinogén;
• II - protrombín;
• III - tkanivový tromboplastín;
• IV - vápnik;
• V je labilný faktor;
• VI - predpokladá sa, že neexistuje;
• VII - prokonvertín;
• VIII - antihemofilný faktor;
• IX - vianočný faktor;
• X je Stewartov faktor;
• XI - prekurzor tromboplastínu v plazme;
• XII - Hagemanov faktor;
• XIII - fibrín stabilizujúci faktor.

Neaktívne faktory sú enzýmy. Keď sa spustí proces zrážania, stanú sa aktívnymi a premenia sa na enzýmy. Výsledkom práce všetkých enzýmov je tvorba fibrínu. Jedná sa o proteín, ktorý posilňuje krvnú zrazeninu a zabraňuje jej zničeniu..

Čas a aktivovaný čas prepočítania plazmy

Toto je čas, ktorý je potrebný na zloženie plazmy krvných doštičiek. Aktivovaný čas - čas zrážania plazmy, keď sa k nej pridá chlorid vápenatý. Analýza odráža hlavné fázy zrážania krvi.

Lupus antikoagulant

Sú to protilátky tvorené proti tukom a komplexom tukov a bielkovín. In vitro môžu predĺžiť APTT a protrombínový čas. Ovplyvnite prácu proteínu C, zvýšte riziko trombózy.

D-diméry

Sú to bielkoviny tvorené pri odbúravaní fibrínu. Ich identifikácia naznačuje prítomnosť krvných zrazenín v tele. Analýza je nešpecifická, iba určuje, či existuje trombus alebo nie. Podľa tohto faktora nie je možné posúdiť lokalizáciu krvnej zrazeniny..

Rozpustné fibrín-monomérne komplexy

RFMK sú častice krvných zrazenín, ktoré sa uvoľňujú do krvi, keď sú zničené. Tvorené zvýšenou tvorbou trombov.

Krvné doštičky

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré tvoria krvné zrazeniny. Krvné doštičky sú produkované červenou kostnou dreňou. Vo vnútri kostnej drene sú megakaryocyty - obrovské bunky. Malé krvné doštičky - krvné doštičky - sú od nich neustále oddelené. Jeden megakaryocyt môže produkovať až 4 000 krvných doštičiek.

Ak je poškodená stena cievy, na toto miesto prúdi prúd krvných doštičiek. Lepia sa na seba a na cievnu stenu. Vytvorí sa tak krvná zrazenina, ktorá uzavrie poškodenie a zabráni krvácaniu. Počet krvných doštičiek sa zvyčajne stanoví všeobecným krvným testom..

Proteín C

Proteín, ktorý potláča prácu koagulačného systému. Zabraňuje zvýšenej tvorbe krvných zrazenín. Tvorený v pečeni vitamínom K..

Proteín S

Je to proteín, ktorý zvyšuje účinok proteínu C. Tvorí sa v pečeni pôsobením vitamínu K. Potláča činnosť koagulačných faktorov, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín..

Antitrombín III

Je to aktívny proteín, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Udržuje normálny prietok krvi cievami, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v nich.

Dôvody vysokej a nízkej rýchlosti koagulogramu

Ak sú všetky ukazovatele koagulogramu normálne, znamená to úplné fungovanie koagulačného systému. Odchýlky od normy nahor alebo nadol sú príznakmi rôznych chorôb.

Tabuľka odchýlok indexov koagulogramu

Nie je možné nezávisle vyhodnotiť výsledky koagulogramu. Všetky ukazovatele v súhrne hodnotí lekár a určuje diagnózu, berúc do úvahy sťažnosti a klinické prejavy choroby. Malo by sa pamätať na to, že ukazovatele koagulogramu sa menia v závislosti od správnosti prípravy a uskutočnenia analýzy. U tehotných žien sa menia takmer všetky ukazovatele koagulogramu..

Ako urobiť test na zrážanie krvi: koľko dní sa robí, príprava, na prázdny žalúdok alebo nie

Systém zrážania krvi je silný obranný mechanizmus, ktorý zabraňuje ľudskému telu stratiť krv. Poruchy tohto systému spôsobujú vážne obavy. Akékoľvek odchýlky v teste zrážania krvi od normy hovoria o patológii. Môžu to byť predzvesť chorôb, ako sú srdcový infarkt, mŕtvica, hemofília, tromboflebitída ciev dolných končatín, ochorenie pečene..

Vymenovanie

Test na zrážanie krvi je možné predpísať v nasledujúcich prípadoch:

• choroby;
• nemotivovaná tvorba trombov;
• silné krvácanie;
• nadchádzajúca operácia (za účelom získania informácií o koagulačnom systéme).

Hlavnými funkciami systému zrážania krvi človeka sú zastavenie krvácania a udržiavanie krvi v tekutom stave. Udržiavanie týchto funkcií poskytuje zložitý mechanizmus.

Na štúdium procesov zrážania krvi existuje veľa metód, ktoré vám umožňujú posúdiť celý systém zrážania, množstvo a aktivitu konkrétnych látok a zistiť, prečo systém zlyhal..

Pre výskum sa zvyčajne vyberá niekoľko metód, ktoré poskytujú podrobné informácie. Jednou z diagnostických metód je krvný test na koagulogram.

Na stanovenie rýchlosti zrážania krvi sa často používala metóda podľa Sukhareva. Výsledky tejto analýzy neinformujú o porušení mechanizmu zrážania krvi všeobecne, ale ukazujú, či sa telo môže v prípade straty krvi chrániť..

Fotografia na odber krvi

Dôvody porušenia

Hlavné príčiny porúch zrážania krvi:

• Dedičné choroby ─ hemofília, von Willebrandova choroba.
• Nedostatok vitamínu K..
• Ochorenia pečene ─ hepatitída C, cirhóza, tučné ochorenie pečene, karcinóm.
• Trombocytopénia - pokles hladiny krvných doštičiek.
• Dlhodobé užívanie antikoagulancií (liekov na riedenie krvi), napríklad pri liečbe tromboflebitídy..
• Anémia.

Zvýšená zrážanlivosť krvi môže viesť k krvným zrazeninám vo vašich krvných cievach (žilách). Tento stav predstavuje vážne ohrozenie života, pretože krvná zrazenina sa môže odtrhnúť pod vplyvom prietoku krvi.

Pri pohybe pozdĺž žilového riečiska je trombus schopný upchať ktorúkoľvek cievu menšieho priemeru. Nie je možné vysledovať pohyb oddelenej krvnej zrazeniny.

Napríklad trombóza koronárnych ciev srdca nevyhnutne vedie k infarktu myokardu..

Znížená zrážanlivosť krvi vedie k zbytočnému krvácaniu aj malých rán (škrabancov). V prípade modrín a poranení na tele sa môžu objaviť modriny a rozsiahle hematómy.

Môžete tiež zaznamenať krvácanie z nosa a krvácanie z ďasien. Znížená zrážanlivosť krvi je obzvlášť nebezpečná počas operácie..

Pretože sa krv nezrazí, môže pacient počas operácie stratiť veľké množstvo krvi, nezlučiteľné so životom..

Príčiny porúch zrážania krvi v tele môžu byť fyziologické. Počas tehotenstva sa indikátory zrážania krvi môžu líšiť od normy. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa objem krvi ženy zvyšuje o 20 - 25% a vytvára sa uteroplacentárny kruh krvného obehu..

Dôležitosť absolvovania testov

Test na zrážanie krvi sa robí, iba ak je na to dôvod, a iba podľa pokynov lekára.

Ak v anamnéze tehotnej ženy existujú informácie o genetickej predispozícii na dedičné ochorenia krvi, potom po pôrode môže byť novorodencovi predpísaný koagulačný test.

To platí najmä u detí s hemofíliou. Toto genetické ochorenie postihuje iba chlapcov. Dievčatá nesú gén hemofílie a choroba sa u nich nerozvinie.

Nezrážanlivosť krvi u ľudí je v detstve veľmi nebezpečná, pretože ide o obdobie zvýšenej traumy. Drobné traumy a porušenie celistvosti pokožky (odreniny, škrabance) môžu viesť k veľkým stratám krvi.

Silné modriny a neúspešné pády môžu spôsobiť krvácanie do vnútorných orgánov.

Ak máte podozrenie na zlú zrážanlivosť krvi, je nevyhnutné podstúpiť testy. Včasná identifikácia problémov vám umožní rýchlo prijať opatrenia na odstránenie porúch zrážania krvi. A tiež predchádza možným komplikáciám.

Tendencia krvácania

Školenie

Aby sa zabezpečilo, že spoľahlivosť výsledkov nebude skreslená a presnejšia, je potrebné vykonať test zrážania krvi na prázdny žalúdok a ráno. Pred vyšetrením sa neodporúča piť džúsy a sladké nápoje, môžete piť iba vodu. Na účely štúdie sa krv odoberá z žily, často z prsta.

Sukharevova metóda

Toto je Sukharevova jednoduchá metóda, ako je krvný test, ktorého podstatou je určenie časového intervalu medzi odberom krvi a začiatkom zahusťovania..

Špeciálna sklenená kapilára je naplnená potrebným množstvom krvi a umiestnená na statív (pančenkovský prístroj).

Pred začatím procesu zrážania sa kapilára s krvou pod určitým uhlom hojdá do strán (krv sa zahusťuje a prestáva sa pohybovať v skúmavke). Čas sa počíta so stopkami. Ukazovatele normy zrážania krvi 3-5 minút.

Koagulogram

Koagulogram je súbor analýz. Tieto testy skúmajú hlavné ukazovatele systému zrážania krvi:

• špecifické krvné proteíny (fibrinogén, protrombín);
• lupus antikoagulant je skupina špecifických protilátok;
• TV ─ trombínový čas;
• APTT ─ čas zrážania krvi.

Lekár vykoná dekódovanie testov zrážania krvi. Každá jednotlivá klinika vykonáva rôzne výskumné metódy. Indikátory rýchlosti zrážania krvi sa líšia v závislosti od zvolenej techniky.

Ak užívate lieky, informujte svojho lekára pri príprave na test zrážania krvi. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky môžu skresliť výsledky štúdie..

Video - Dekódovanie krvného testu:

Koagulogram: príprava na analýzu, vezmite si prázdny žalúdok alebo nie

Na posúdenie fungovania systému hemostázy je predpísaný koagulogram. Príprava na analýzu je hlavným aspektom, ktorý určuje presnosť získaných výsledkov. Na štúdiu sa používa venózna krv, ktorá sa odoberá ráno nalačno. Výsledky analýzy, v závislosti od vybavenia laboratória, ako aj od podmienok dodania vzorky, sú zvyčajne pripravené v deň darovania..

Hemostáza je zase súbor reakcií tela, ktoré zabraňujú a zastavujú krvácanie. Toto je zabezpečené prácou takzvaných faktorov zrážania, ktoré neustále cirkulujú v krvi. Na koagulačnom procese sa okrem 12 plazmatických faktorov podieľajú aj krvné doštičky, leukocyty a erytrocyty..

Aké ukazovatele obsahuje koagulogram?

Koagulogram je štúdia sekundárnej, makrocirkulačnej, hemostázy. Nevyhnutné testy sú predpísané na základe klinického obrazu pacienta. Na potvrdenie diagnózy často stačí 4 - 6 indikátorov..

Podrobná analýza koagulačného systému zahŕňa stanovenie nasledujúcich hodnôt:

• čas zrážania venóznej krvi;
• AVR (čas prepočítania);
• APTT;
• trombínový a protrombínový čas;
• PI (protrombínový index);

• výpočet INR;
• RCMF;
• PDF (produkty rozpadu fibrínu);
• antitrombín III;
• spontánna alebo euglobulínová fibrinolýza;
• fibrinogén;
• plazminogén.

Analýza obsahuje kvalitatívne a kvantitatívne štúdium plazmatických faktorov, ako aj stanovenie úrovne ich aktivity. Pri podrobnejšej analýze sa dodatočne stanoví proteín C, D-dimér, pomer krvnej plazmy k heparínu a protilátky proti lupusovému antikoagulantu..

Zber biologického materiálu pre koagulogram

Rozhodujúcim momentom pri štúdiu koagulačného systému je odber biologického materiálu. Krv sa odoberá z kubitálnej žily pomocou sterilnej injekčnej striekačky alebo vákuového systému na odber biofluidov. Ak je osobe injekčne podaný liek intravenózne, krv sa odoberie z žily na druhom ramene.

Počas odberu krvi sa zabráni tvorbe hemolýzy - deštrukcii červených krviniek. Aby ste tomu zabránili, použite ihlu s dostatočne širokým priemerom, nestláčajte silno piest injekčnej striekačky ani nestláčajte krv do skúmavky tlakom..

Ak si pozorne prečítate pravidlá vykonávania štúdie hemostázy, stanovenie koagulogramu nebude nijako zvlášť náročné. Preto sa starostlivo pripravujeme na darovanie krvi a získame presné hodnoty testov.

Pravidlá prípravy na darovanie krvi pre koagulogram

Hlavnou požiadavkou na dodanie koagulogramu je dodržiavanie diéty. Pred odberom vzoriek nemôžete jesť 8-12 hodín. Môžete piť obyčajnú vodu. Neodporúča sa konzumovať silný čaj alebo kávu, džúsy, sýtené a alkoholické nápoje.

Fajčenie sa musíte zdržať najmenej jednu hodinu pred vykonaním testu. Nikotín má toxický účinok na krvné cievy, poškodzuje endotel lemujúci vnútorné steny krvných ciev. To nepriamo ovplyvňuje hemostázu..

Pretože zložky hemostázy úzko súvisia s mnohými fyziologickými systémami tela, spoľahlivosť koagulogramu závisí od mnohých faktorov..

Výsledky testu môžu ovplyvniť:

• prítomnosť stresových situácií;
• príjem liekov, ktoré ovplyvňujú koagulačný systém;
• fyzický stres;

• obdobie tehotenstva;
• dni menštruačného cyklu.

Práca koagulačného systému je regulovaná endokrinným a centrálnym nervovým systémom. Aktiváciu plazmatických faktorov ovplyvňujú aj prostaglandíny, biogénne amíny (histamín, serotonín), katecholamíny, kiníny. Z tohto dôvodu je pri príprave na analýzu potrebné vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú uvoľňovanie účinných látok do krvi..

Ženy by nemali byť testované počas menštruačného cyklu. V dnešnej dobe trpí ženské telo výraznou stratou krvi. Táto okolnosť môže stimulovať krátkodobú aktiváciu koagulačných faktorov, čo nevyhnutne povedie k narušeniu parametrov koagulogramu..

Najmenej 10 dní pred analýzou, pokiaľ je to možné, by ste mali vylúčiť príjem liekov pôsobiacich na stav hemostázy. Ak nie je možné prerušiť priebeh liečby, je potrebné pri užívaní koagulogramu poskytnúť podrobné informácie o liekoch.

Nedarujte krv z predtým poranenej žily - to môže viesť k zníženiu času aktivovaného parciálneho tromboplastínu (APTT)..

Pred vykonaním analýzy, ako aj počas postupu odberu vzoriek biomateriálu musíte zostať v pokoji.

Príprava na odber vzoriek na štúdium koagulačného systému si vyžaduje aj obmedzenie fyzickej aktivity na tele, musíte dobre spať a odpočívať.

Vlastnosti koagulogramu počas tehotenstva

U tehotných žien v každom trimestri sa uskutočňuje štúdia systému hemostázy. V tomto období dochádza v tele žien k významným zmenám hormonálnych hladín. Pretože hemostáza je regulovaná endokrinným systémom, ovplyvňuje to hodnoty mnohých ukazovateľov.

Napríklad norma D-diméru, ktorá sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny, sa u tehotných žien výrazne zvyšuje pred pôrodom a je 3-4 krát vyššia ako norma u dospelých. D-dimér sa zvyšuje postupne počas 9 mesiacov. Ak sa zvyšuje príliš rýchlo, môže to znamenať prítomnosť závažných komplikácií..

Testovanie na protilátky proti lupusovému antikoagulantu môže narušiť príjem antikoagulancií tehotnou ženou. Výsledok môže byť negatívny, aj keď sú tieto protilátky v tele..

Štúdium zložiek hemostázy vám umožňuje diagnostikovať prítomnosť mnohých porúch fungovania systémov tela.

A bez ohľadu na to, koľko indikátorov je pre štúdiu pridelených, príprava na koagulogram zahŕňa implementáciu určitých pravidiel, ktoré zabezpečujú spoľahlivosť výsledkov. Preto by ste nemali zanedbávať odporúčania špecialistov..

Všeobecný krvný test na zrážanie krvi, ako užívať alebo nalačno

Už od školského kurzu biológie každý vie, že jednou z kľúčových charakteristík plazmy je jej zrážanie.

Málokto však myslí na to, čo tento parameter naznačuje a aký môže mať vplyv na zdravie človeka..

Medzitým existujú situácie, kedy nielen pohoda, ale aj život ľudí závisí od správne definovaných krvných parametrov. Zistíme, ako urobiť test zrážania krvi, aby sme dosiahli čo najspoľahlivejšie výsledky.

Plazma nielen nepretržite cirkuluje krvnými cievami tela, nasýti bunky látkami potrebnými na úplné fungovanie, ale tiež nezávisle reguluje celistvosť obehového systému..

Preto v prípade cievnych poranení, ktoré sú pre človeka niekedy dokonca neviditeľné, sa krv zráža, vytvára malé zrazeniny, nazývané krvné zrazeniny, ktoré uzatvárajú medzeru v cieve a zastavujú krvácanie..

Po obnovení celistvosti cievy sa krvná zrazenina rozpustí a vráti sa do tekutého stavu.

Biologický systém, ktorý reguluje proces zastavenia krvácania a ďalšieho rozpúšťania krvných zrazenín, sa nazýva hemostáza. Člení sa na:

V prvom prípade je krvácanie zastavené v dôsledku vazospazmu, na ktorého stenách priliehajú krvné doštičky, v dôsledku čoho mechanicky upchávajú poškodenú stenu.

V druhom prípade sa krvácanie zastaví v dôsledku zmien v kvalite krvi pod vplyvom faktorov zrážania krvi. Práve o tomto mechanizme budeme ďalej uvažovať. Poruchy zrážania krvi sa môžu prejaviť ako zvýšené alebo znížené zrážanie.

Ak sa plazma začne zrážať príliš rýchlo, zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín, čo vedie k zlému zásobovaniu krvou, tromboflebitíde a v niektorých prípadoch k tromboembolizmu, ktorý je smrteľný, ak nie je okamžite poskytnutá lekárska starostlivosť..

Znížená schopnosť zrážania krvi zvyšuje riziko krvácania vrátane vnútorného krvácania, ktoré je ťažké diagnostikovať včas. Veľká strata krvi môže tiež viesť k smrti..

Z tohto dôvodu si väčšina chorôb spojených s poruchami zrážania krvi vyžaduje okamžitú liečbu. A s cieľom identifikovať tieto porušenia je potrebné pravidelne monitorovať faktory zrážania krvi.

Môže to byť vykonané špeciálnou analýzou zrážania krvi - koagulogramom, ktorý umožňuje analyzovať 13 plazmatických a 22 krvných doštičiek, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi..

Štúdia sa neodporúča počas menštruácie..

Koagulogram, čo je to za analýzu? Toto je štúdia, ktorá ukazuje čas zrážania krvi a určuje, ktorý z faktorov ovplyvňujúcich rýchlosť zlyhal.

Dôvody zlyhania hemostázy sa zvyčajne delia na tri typy:

1. genetické, spôsobené mutáciami v génoch zodpovedných za fungovanie obehového systému,
2. lieky v dôsledku príjmu liekov ovplyvňujúcich vlastnosti krvi,
3. somatické, vznikajúce na pozadí akýchkoľvek chorôb.

• Ak sa skoršie choroby spojené s poruchami zrážanlivosti považovali takmer za trest smrti a očakávaná dĺžka života pacientov s hemofíliou nepresiahla 30 rokov, úspechy modernej medicíny umožňujú túto chorobu zvládnuť a poskytnúť týmto pacientom plnohodnotný život.
• Čím skôr sa zistí patológia, tým účinnejšia bude predpísaná liečba..
• Absolvovať vyšetrenie hematológom a darovať krv na koagulogram z žily sa dá odporučiť v nasledujúcich situáciách:

• s častými modrinami na tele, niekedy bez dôvodu,
• s predĺženým krvácaním s traumou, chirurgickým zákrokom, extrakciou zubov,
• s častým a dlhotrvajúcim nazálnym, maternicovým, hemoroidným krvácaním,
• na posúdenie stavu hemostázy,
• pri hľadaní príčiny dysfunkcie imunitného mechanizmu,
• pri vyšetrení počas predoperačnej prípravy,
• pred pôrodom alebo pred prípravou na cisársky rez,
• s podozrením na hemofíliu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v ranom detstve, alebo na iné hemopatológie,
• pri dlhodobom užívaní liekov ovplyvňujúcich zrážanie krvi: antikoagulanciá, množstvo nesteroidných protizápalových liekov, fibrinolytiká, perorálne kontraceptíva a iné,
• pri liečbe trombózy vrátane ciev čreva, dolných končatín,
• s ischemickou chorobou srdca,
• s chorobami pečene, najmä s cirhózou,
• s fibriláciou predsiení,
• v prítomnosti akútnych zápalových procesov v tele.

Odporúčame: Normy ukazovateľov zrážania krvi

Okrem týchto situácií sa robí výskum:

• krvný koagulogram sa vykonáva aj u novorodencov, aby sa vylúčili možné vrodené krvné patológie, ktoré sú, bohužiaľ, úplne bežné,
• ženy počas alebo po menopauze,
• ľudia trpiaci kŕčovými žilami si musia nechať urobiť rozbor,
• tehotné ženy v každom trimestri,
• ľudia nad 40 rokov.

Pred darovaním krvi na analýzu by ste sa mali oboznámiť s pravidlami prípravy štúdie. Ich porušenie môže viesť k nesprávnym výsledkom..

Príprava na koagulogram zahŕňa nasledujúce činnosti pacienta:

• Môžem darovať krv po jedle? Vzorka na analýzu sa podáva výlučne na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle musí uplynúť najmenej 12 hodín.
• V deň pred štúdiom by ste nemali jesť mastné, údené, korenené jedlá, alkoholické nápoje, drogy.
• Príprava na darovanie plazmy zahŕňa vyhýbanie sa ťažkým jedlám v predvečer štúdie.
• Zákaz fajčenia minimálne hodinu pred testom.
• Rozbor sa musí robiť nalačno, na uhasenie smädu je však dovolené piť trochu čistej nesýtenej vody, v žiadnom prípade však nie kávu, čaj, mlieko, kompót, džús alebo iné nápoje..
• Nemôžete vykonávať výskum na pozadí stresu, nadmernej práce, silnej fyzickej námahy a počas menštruácie.
• Je možné darovať krv pod vplyvom alkoholu? Rozhodne nie! Alkohol by sa mal úplne vylúčiť 7 dní pred odberom krvi.

Ak je to možné, mali by ste prestať užívať antikoagulačné lieky, ktoré môžu skresliť interpretáciu analýzy. Ak odmietnutie užívať tieto lieky ohrozuje život a zdravie človeka, mal by to oznámiť laborantovi, ktorý štúdiu vykoná.

Pamätajte, že dôkladná príprava analýzy bude kľúčom k presnosti štúdie a stanoveniu adekvátnej liečby..

Ako sa pripraviť na test, ak užívate lieky, by mal objasniť lekár. Malo by sa tiež pamätať na to, že menštruácia môže ovplyvniť výsledok testu; počas menštruácie lekári neodporúčajú darovať krv na zrážanie. Musia sa prísne dodržiavať všetky pravidlá prípravy, inak môže byť výsledok nesprávny..

Chybná analýza môže predstavovať obrovské riziko pre zdravie a život pacienta. Je dôležité nielen správne sa pripraviť na vyšetrenie, ale tiež sa ubezpečiť, že laboratórny technik je kvalifikovaný na odber krvi na výskum. Preto prídeme na to, ako správne darovať krv na analýzu.

Postup odberu plazmy je nasledovný:

• Pri koagulograme sa krv odoberá z žily, nie z prsta.
• Pri odbere krvi nie je potrebné používať obväz.
• Odber vzoriek na analýzu sa vykonáva sterilnou jednorazovou injekčnou striekačkou alebo vákuovým systémom na odber krvi.
• Ihla na odber krvi musí mať široký lúmen.
• Punkciu žily by mal vykonať skúsený laboratórny technik, aby sa zabránilo poraneniu stien a vniknutiu veľkého množstva tkanivového tromboplastínu do vzorky krvi, čo môže skresliť výsledky..
• Krv sa odoberá do dvoch sterilných skúmaviek.
• Skúmavka, z ktorej sa odoberá krv na výskum, sa plní v druhom kole.

1. Odporúčame: Prečo má dieťa zvýšený obsah červených krviniek v krvi?
2. Tí pacienti, ktorí už prešli analýzou koagulogramu a zaujímajú sa o to, koľko dní sa dekódovanie vykonáva, musíte pochopiť, že na jeho dokončenie bude potrebné vykonať množstvo chemických reakcií..
3. Okrem toho čakacia doba na výsledok závisí od toho, či sa urobí podrobná alebo skrátená analýza..

Koľko analýz sa robí? Dešifrovanie výsledkov trvá v priemere niekoľko hodín, ale pri veľkom pracovnom zaťažení lekára sa dá výsledok vydať nasledujúci deň po štúdiu. Doba platnosti výsledkov pre každý skúmaný faktor je individuálna, koagulogram je platný od niekoľkých dní do mesiaca.

Na získanie spoľahlivých informácií pri dekódovaní koagulogramu je potrebné vziať do úvahy schopnosť tela meniť charakteristiky krvi počas určitých životných cyklov..

Prečo je nemožné darovať plazmu počas menštruácie? Počas menštruácie koagulogram zvyčajne vykazuje nespoľahlivé výsledky. Pretože sa telo pripravuje na intenzívny odtok krvi vylučovanej v maternici počas menštruácie, trochu sa skvapalňuje a klesá jeho zrážanlivosť..

Vzhľadom na to, že tento proces sa začína niekoľko dní pred menštruáciou, nemali by sa pred nimi robiť ani analýzy. Po ukončení menštruácie sa zloženie plazmy normalizuje, čo umožňuje kvalitatívne analyzovať jej vlastnosti.

Lekári odporúčajú vykonať koagulogram približne v polovici cyklu, aby sa vylúčil vplyv hormonálnych zmien na zloženie krvi..

Počas tehotenstva nastáva v ženskom tele fyziologická reštrukturalizácia a vytvorí sa ďalší uteroplacentárny kruh krvného obehu. S pribúdajúcim termínom sa zrážanie krvi postupne zvyšuje, čo sa však nepovažuje za patológiu, ale je prirodzené.

Týmto spôsobom sa telo pripravuje na nadchádzajúci pôrod a snaží sa minimalizovať možnú stratu krvi..

Vedenie koagulogramu vám umožňuje včasne zistiť a zabrániť nasledujúcim problémom:

• oddelenie placenty;
• potrat plodu;
• venózna trombóza.

Preto počas každého trimestra musí tehotná žena darovať krv na koagulačný rozbor, aby lekár mohol včas sledovať stav nastávajúcej matky a dieťaťa..

Stupeň spoľahlivosti analýzy bude závisieť od toho, ako dobre sa vykonáva príprava na vyšetrenie a odoberá sa krv..

To znamená, že účinnosť liečby predpísanej na jej základe a bezpečnosť rôznych chirurgických zákrokov.

Preto by ste mali byť veľmi zodpovední k odporúčaniam uvedeným v tomto článku, aby ste nezaviedli ošetrujúceho lekára.

Koagulogram alebo test zrážania krvi je zahrnutý do všetkých štúdií zameraných na choroby pečene, imunitného systému, kŕčové žily. Štúdia sa navyše vykonáva počas prevádzkového obdobia, počas tehotenstva, v takých chvíľach, keď bude pacient čeliť mnohým stratám krvi..

Krv a jej zrážanie je zložitý biologický proces, v dôsledku ktorého sa v tele vytvára fibrín (špeciálny proteín)..

Fibrín pomáha pri tvorbe krvných zrazenín v tele, vďaka čomu krvná látka vytvára tvarohovú štruktúru a jej tekutosť zmizne.

Z toho môžeme vyvodiť záver, že zrážanie krvi je reakciou na ochranu tela, ktorá ho chráni pred stratou krvi..

Reguláciu koagulácie vykonáva endokrinný a nervový systém. Vzhľadom na to, že krv je tekutá, jej bunky sa nelepia na seba a ľahko sa pohybujú cez cievy. Je to tekutá konzistencia krvi, ktorá je potrebná na vykonávanie nasledujúcich funkcií:

• doprava;
• výživné;
• termoregulačné.

Ak sú však steny ciev poškodené, existuje potreba krvi pre novotvar vo forme zrazeniny alebo skôr krvnej zrazeniny v poškodenej oblasti, konkrétne v zrážaní..

Komplexnú schopnosť krvi súčasne udržiavať tekutú formu a jej schopnosť v prípade potreby vytvárať a zrážať krvné zrazeniny zaisťuje systém zrážania krvi, ktorý sa nazýva hemostáza a nekoagulačnosť systému..

• Porušenie tohto procesu zrážania krvi môže pre človeka znamenať výskyt takých závažných ochorení, ako je trombóza, mŕtvica alebo srdcový infarkt..
• Preto je v súvislosti s vyššie uvedenými chorobami potrebné včas podstúpiť krvný test krvných doštičiek, aby sa takýmto diagnózam zabránilo..
• Koagulogram alebo test zrážania krvi sa vykonáva z dôvodu mnohých indikácií, ktoré sú spojené s nasledujúcimi chorobami:
• Tiež je predpísaný test zrážania krvi z dôvodu určitého stavu tela:

• tehotenstvo;
• predoperačné obdobia a pooperačné stavy pacientov;
• na kontrolu antikoagulačnej liečby;
• dlhé trvanie krvácania.

Na takúto analýzu je potrebné darovať krv nalačno, to znamená, že od poslednej chvíle jedla by mala uplynúť aspoň pol dňa.

Je potrebné obmedziť príjem liekov a informovať lekára.

Na takýto rozbor sa krv odoberá z žily. Ďalej sa látka vloží do skúmavky a pridá sa k nej látka, ktorá pomáha zahustiť krv. Potom prebehne kolaudácia s identifikáciou hlavných a vedľajších parametrov..

1. Štúdia sa uskutočňuje na základe vzorových testov:

• protrombínový čas - PTT;
• protrombínový index - PTI;
• medzinárodný normalizovaný pomer - INR.

Testovanie je možné pomocou všetkých vyššie uvedených testov, všetko závisí od vybavenia laboratórnej miestnosti.

1. Aktivovaný parciálny trombínový čas - APT, vykonávanie testov vnútornej dráhy na zastavenie krvácania.
2. Trombínový čas - televízia, výskyt trombov. Hlavný a posledný okamih zrážania krvi, keď detekcia trombu naznačuje prítomnosť fibrínu v tekutine.

Jeho vznik bude produktom, ktorý vznikol pri vzájomnej reakcii proteínu fibrinogénu a trombínu. Predtým rozpustný fibrín sa stane nerozpustným proteínom, ktorý umožní tvorbu určitého druhu zrazeniny.

1. Antitrombín 3 je výsledkom nekoagulácie systému. Ak ho nie je v krvi dostatok, vedie to k vzniku trombózy, kŕčových žíl a ďalších chorôb..
2. „D“ je dimér, produkt, ktorý spôsobuje zmiznutie prirodzeného procesu zrazeniny. Toto testovanie sa vykonáva v počiatočnom štádiu trombózy, aby sa zabránilo upchatiu pľúcnej tepny a iných ciev..
3. Proteín "C" je antikoagulačný faktor systému. S nedostatkom tejto látky je výskyt krvných zrazenín vyvolaný po operačnom období, pôrodníctvo.
4. Lupusové antikoagulancium „VA“ sa testuje na možnú diagnostiku venóznej alebo arteriálnej trombózy.

Ak sa študuje zrážanie krvi, aká je norma hlavných ukazovateľov štúdie? Podrobná interpretácia týchto ukazovateľov:

• PTV - 11-16 sekúnd;
• PTI - 80 - 120%;
• INR - 0,8 - 1,2 U;
• APTT - 21 - 35 sekúnd;
• TV - 14-21 sekúnd;
• fibrinogén u dospelých - do 4 g / l;
• fibrinogén u dojčiat - 1,25 - 3,00 g / l.

Test na zrážanie krvi je veľmi vážny proces s rôznymi štádiami testovania. Každý okamih sa testuje osobitne, ale hodnotenie sa podáva ako celok na základe interakcie látok a procesov.

Ak je možné zrážanie krvi ovplyvniť terapeutickými liekmi, potom sa prirodzene zmení celý obraz, čo zlepší kvalitu procesu hojenia a zníži riziko vzniku krvných zrazenín..

Test na zrážanie krvi počas tehotenstva je povinný postup, pretože u niektorých budúcich matiek prebieha všetko normálne, bez komplikácií, zatiaľ čo iné môžu mať rôzne druhy patológií..

Z dôvodu zjavných zmien v ženskom tele počas tehotenstva je vplyv na vlastnosti zložky krvi obrovský. Počas prvých mesiacov tehotná žena často vykazuje pomalú zrážanlivosť krvi a pred pôrodom sa naopak zvyšuje. Pomocou týchto prírodných procesov sa telo tehotnej ženy pripravuje na prevenciu alebo zníženie straty krvi počas pôrodu..