Jeho zväzok vetvový blok

Blok vetvy zväzku - čo to je, aký nebezpečný je tento stav?
Pre blokádu vetvy zväzku je charakteristické neúplné alebo úplné zablokovanie v jednej alebo súčasne v dvoch vetvách. Posledná z nich je úplná blokáda vetvy zväzku, prvá je čiastočná.

Táto porucha vedenia je prerušovaná alebo trvalá. Jeho zväzok sa skladá z ľavej a pravej nohy. Prvá je rozdelená na 2 vetvy: zadná a predná. Impulzy cez ne prechádzajú do komôr, po ktorých sa druhá stiahne. Akékoľvek blokovanie excitačných impulzov vedie k rozvoju rôznych druhov arytmií..

BNBH nie je samostatným nezávislým ochorením, ale dôsledkom a elektrokardiologickým prejavom základnej srdcovej patológie. U pacientov s vekom sa zvyšuje percento detekcie tejto poruchy..

Čo to je?

Jeho vetvový blok zväzku je patologický stav, v dôsledku ktorého je narušené vedenie elektrického impulzu cez PNPG a LBPH. V dôsledku toho dôjde k poruchám vodivého systému..

Dôvody blokády

Blok vetvenia zväzku môže byť spôsobený rôznymi príčinami.

Blok vetvy vpravovzniká pri ochoreniach sprevádzaných preťažením a hypertrofiou pravej komory, - mitrálna stenóza, defekt predsieňového septa, insuficiencia trikuspidálnej chlopne, ochorenie koronárnych artérií, pľúcne srdcové choroby, arteriálna hypertenzia, akútny infarkt myokardu (zadná bránicová alebo horná vrcholová časť) atď..
Blok vetvy ľavého zväzkuviesť aterosklerotickú kardiosklerózu, defekty aortálnej chlopne, kardiomyopatiu, infarkt myokardu, myokarditídu, bakteriálnu endokarditídu, dystrofiu myokardu. Menej často sa blokáda vetvy zväzku vyvíja na pozadí pľúcnej embólie, hyperkaliémie a intoxikácie srdcovými glykozidmi..

Dvojpaprskové bloky sú zvyčajne spôsobené defektmi aorty (aortálna regurgitácia, aortálna stenóza) a koarktáciou aorty.

Klasifikácia

Podľa počtu prvkov zväzku His, u ktorých sa zistilo porušenie vedenia impulzu, je blokáda:

Jeden lúč, keď je narušené vedenie impulzu v jednom prvku zväzku His s blokádou:

  • pravý pedikul zväzku Jeho;
  • predná vetva vetvy ľavého zväzku;
  • zadná vetva vetvy ľavého zväzku.

Dvojpaprskový, keď je narušené vedenie srdcových impulzov pozdĺž dvoch prvkov zväzku His s blokádou:

  • predné a zadné vetvy vetvy ľavého zväzku;
  • pravá noha a predná vetva ľavého pedikulu zväzku Jeho;
  • pravá noha a zadná vetva ľavej nohy zväzku Jeho.
  • Troj lúč s blokádou na všetkých prvkoch zväzku His.

Blokáda je úplná a neúplná, trvalá alebo prerušovaná (objavuje sa a mizne pri zaznamenávaní jedného EKG), prechodná (zaznamenáva sa mimo EKG) alebo striedavá (pri blokovaní rôznych končatín počas záznamu jedného EKG)..

Príznaky

Blokáda pravej vetvy zväzku His je asymptomatická a je náhodným nálezom odhaleným výsledkami štúdie EKG počas plánovanej lekárskej prehliadky, lekárskeho vyšetrenia alebo liečby iných chorôb. Jedno lúčová (predná alebo zadná) ľavá blokáda tiež nemá klinicky významné prejavy.

Blokáda ľavej vetvy zväzku His má príznaky choroby, ktorá ju spôsobila, častejšie je to:

  • znížená tolerancia záťaže;
  • dýchavičnosť s miernou fyzickou námahou;
  • prerušenia práce srdca;
  • búšenie srdca;
  • bolesť v oblasti srdca;
  • zmeny srdcových zvukov počas auskultácie [oslabený alebo predĺžený tón I (v 70% prípadov), menej často (16% prípadov) - jeho štiepenie, štiepenie tónu II (80%)].

Blokovanie troch lúčov má najťažšie klinické prejavy:

  • extrémne nízka srdcová frekvencia - 20 - 40 úderov / min;
  • silná dýchavičnosť v pokoji;
  • prerušenia práce srdca;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • závraty;
  • krátkodobé epizódy straty vedomia;
  • cyanóza kože.

Ako vyzerá blok vetvy zväzku na EKG

Znaky EKG, ktoré charakterizujú úplnú blokádu pravej vetvy zväzku, zahŕňajú:

  1. Predĺženie trvania komplexu QRS na 0,120 sekúnd.
  2. Prítomnosť deformovanej spojitej vlny S vo vodičoch V4-V6.
  3. Prítomnosť rozdelenia na tri fázy (podobné písmenu „M“) QRS vo vodičoch V1-V3.

Keď už hovoríme o príznakoch neúplnej blokády pravej vetvy zväzku, stojí za zmienku absencia patologicky dlhého komplexu QRS na EKG (jeho dĺžka je buď normálna, alebo je na hornej hranici normy v rozmedzí od 0,090 do 0,110 sekundy), ale prítomnosť trojfázového vizuálneho hodnotenia formy komorových komplexov..

Vizuálne príznaky úplnej (postihujúcej obe vetvy) blokády ľavej nohy na EKG zahŕňajú:

  1. Môže dôjsť k predĺženiu komorového komplexu o viac ako 0,120 sekundy.
  2. Prítomnosť hlbokých nepretržitých vĺn S vo zvodoch V4-V6.
  3. Prítomnosť dlhých a deformovaných R vĺn v elektróde I, aVL a V5-V6.
  4. Absencia Q na grafoch I, V5-V6.

Blokáda prednej vetvy ľavej nohy Jeho vyzerá takto:

  1. Výrazná odchýlka osi srdca vľavo (od -30 do -90 stupňov).
  2. Komorový komplex normálneho trvania.
  3. Malé R-vlny kombinované s hlbokými S-vlnami v II, III a aVF.
  4. Malé Q vlny v I a aVL.

Blokáda zadnej vetvy jeho ľavého pedikulu vyzerá takto:

  1. Výrazná odchýlka osi srdca od pravej strany (od +120 do +180 stupňov).
  2. Komorový komplex normálneho trvania.
  3. Malé Q vlny kombinované s R amplitúdami s vysokou amplitúdou v II, III a aVF.
  4. Malé R vlny v I a aVL.

Ak EKG odhalí vyššie uvedené znaky, ktoré zodpovedajú opisu blokády nohy, lekár musí zistiť hlavnú príčinu tejto poruchy rytmu a stanoviť diagnózu v súlade so štátnymi odporúčaniami a samotnú blokádu považuje za prejav choroby.

Blok vetvy ľavého zväzku

Blok vetvy vpravo

Blok pravej nohy v spojení s ľavou zadnou vetvou zväzku His

Účinky

Blok vetvy zväzku vyžaduje včasnú diagnostiku, pretože pri absencii liečby má choroba vážne následky, niekedy nezlučiteľné s životom pacienta. Medzi ne patria:

  • tachykardia;
  • ventrikulárna fibrilácia;
  • tromboembolizmus;
  • zástava srdca;
  • infarkt;
  • mŕtvica;
  • neočakávaná smrť.

Aby sa zabránilo týmto komplikáciám, odporúča sa podstúpiť pravidelné preventívne lekárske prehliadky. Ak pocítite bolesť srdca, dýchavičnosť a iné príznaky ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom. [adsen]

Ošetrenie bloku vetiev zväzku

Terapia patológie závisí od typu a elektrokardiografických parametrov v čase diagnózy. Vo väčšine prípadov sa pre lézie pravého ramena zväzku nevyžaduje špeciálne ošetrenie. V tomto prípade sa pacientovi odporúča dodržiavať opatrenia zamerané na prevenciu komplikácií patológie.

Za týmto účelom by mal pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • vytvrdnúť, nalejte studenú vodu;
  • primerane reagovať na stres;
  • zaviesť do stravy čaje vrátane upokojujúcich bylín (valerián, materina dúška, baza, lipa, žihľava, oregano);
  • vzdať sa ťažkej fyzickej práce, silových športov;
  • dodržiavajte správnu výživu, odmietajte potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi;
  • vylúčiť mastné, korenené, vyprážané, údené jedlá, majonézu, omáčky, marinády, kečupy.

Pre túto prevodovú poruchu neexistuje žiadna špecifická medikamentózna liečba. Pacienti s blokádou pravých ramienok pri absencii základného ochorenia nepotrebujú liečbu. U pacientov s blokádou jedného alebo dvoch lúčov možno na liečbu základného ochorenia predpísať nasledujúce skupiny liekov:

  • antioxidanty - ubichinón, karnitín, mexidol, preduktálne;
  • vitamíny - tiamín (vitamín B1) s kyselinou lipoovou, riboflavín (vitamín B2), kyselina nikotínová (vitamín PP);
  • bylinné sedatíva (ľubovník bodkovaný, matka, valerián, šalvia);
  • protidoštičkové látky na prevenciu krvných zrazenín v srdci a krvných cievach - aspirín, kardiomagnyl, trombotický Ass;
  • lieky na zníženie lipidov na normalizáciu hladiny cholesterolu - statíny (rosuvastatín, atorvastatín, simvastatín);
  • anianginálne lieky na liečbu srdcových chorôb - krátko a dlho pôsobiace dusičnany (nitroglycerín, izoket, cardiket, monochinque);
  • lieky na liečbu chorôb bronchopulmonálneho systému, ktoré spôsobili vývoj pľúcneho srdca - inhalačné adrenomimetiká a glukokortikosteroidy (berotek, berodual, spiriva, beclazon);
  • antihypertenzíva na liečbu arteriálnej hypertenzie - ACE inhibítory (perindopril, lisinopril), antagonisty receptora angiotenzínu II (losartan, valsartan), betablokátory (bisoprolol, atenolol), antagonisty kalciových kanálov (amlodipín, verapamil). Posledné dve skupiny by sa mali podávať opatrne, pretože znižujú srdcovú frekvenciu;
  • antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky na zápal membrán srdca - penicilín; nimesulid, diklofenak;
  • diuretiká a srdcové glykozidy pri vývoji chronického srdcového zlyhania - indapamid, diuver, lasix; strofantín, digoxín.

Okrem liekov sa používa chirurgická metóda blokádovej liečby, ktorá spočíva v inštalácii kardiostimulátora (PACE) k pacientovi. Kompletná pravá blokáda, najmä v kombinácii s ľavou hemiblockádou (blokáda jednej vetvy ľavej nohy), a úplná ľavá blokáda, ktorá sa vyvinula v akútnom období infarktu myokardu (10 - 14 dní), sú indikáciou na dočasnú elektrokardiostimuláciu zavedením elektródy cez centrálnu žilu do pravej komora.

Trojpaprsková blokáda s úplným atrioventrikulárnym blokom, zriedkavým rytmom komorových kontrakcií a s útokmi Morgagniho - Edems - Stokes (záchvaty straty vedomia) je indikáciou na nepretržitú stimuláciu (implantácia umelého kardiostimulátora alebo kardiovertera - defibrilátora)..

Predpoveď

Na záver treba povedať, že blokáda vetvy zväzku nie je choroba, ale príznaky srdcového ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť klinicky alebo sa dajú zistiť na EKG. Je potrebné brať do úvahy príčiny blokády, predpísať adekvátnu liečbu a v takom prípade je možné predpokladať dôsledky konkrétnej blokády.

Ak má pacient blokovanie pravého lúča jedným lúčom a neexistujú žiadne patológie srdca a pľúc, môžeme hovoriť o priaznivej prognóze.

Nepriaznivá prognóza v prípade úplnej blokády ľavej nohy v dôsledku infarktu myokardu, pretože v tomto prípade je úmrtnosť 40 - 50 prípadov zo 100. V prípadoch, keď je veľmi pravdepodobné, že pri trojpaprskovej blokáde dôjde k rozvoju asystólie a prognóza je tiež nepriaznivá.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • odmietnutie fajčenia alkoholu a tabaku;
  • denný režim, plný a pokojný spánok;
  • odmietnutie vyprážaných, konzervovaných a korenených jedál;
  • užívanie liekov predpísaných iba lekárom a pod jeho kontrolou;
  • jesť potraviny s významným obsahom vlákniny: čerstvé ovocie a zelenina, bylinky;
  • včasná diagnostika a liečba chorôb všetkých orgánov, nielen srdca;
  • povinné konzultácie s lekárom, keď sa objavia príznaky choroby.

Ak bola vykonaná operácia na inštaláciu kardiostimulátora, človek by mal vylúčiť vplyv elektrických spotrebičov a mobilných telefónov na neho. V prípade choroby je dôležité včas navštíviť ošetrujúceho lekára, aby ste zhodnotili stav srdca a celkovú pohodu pacienta.

Jeho zväzok vetvový blok

Blok jeho vetvenia zväzku je choroba, ktorá sa prejavuje porušením vedenia excitácie (nervových impulzov) cez tkanivá srdca. Vyskytuje sa u viac ako 0,5% populácie, frekvencia sa zvyšuje s vekom: u ľudí starších ako 60 rokov je 1 - 2%.

Každý piaty pacient s diagnózou infarktu myokardu už má poruchy vedenia alebo sa vyvíja na pozadí akútneho stavu.

Zväzok His (atrioventrikulárny alebo atrioventrikulárny zväzok) je reprezentovaný atypickými svalovými vláknami; vedie nervové impulzy pochádzajúce z tkanív pravej predsiene od kardiostimulátora cez predsiene do komôr, pričom určuje silu a frekvenciu srdcových kontrakcií. V interatriálnej septe je Hisov zväzok rozdelený na pravé a ľavé nohy (ľavá má prednú a zadnú vetvu), ktoré sa v myokarde zodpovedajúcich komôr šíria najmenšími štruktúrnymi prvkami - Purkyňovými vláknami.

V prípade porušenia vedenia excitácie pozdĺž vlákien zväzku His (spomalenie alebo blokáda, čiastočné alebo úplné), dôjde k zmene sekvencie, rýchlosti a sily excitácie a kontrakcie srdcových tkanív alebo na obmedzenej oblasti trpí kontraktilita myokardu..

Príčiny a rizikové faktory

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť porušenie vedenia excitácie pozdĺž štruktúr zväzku His, sú rozdelené na srdcové a extrakardiálne.

Srdcové príčiny blokád:

  • vrodené a získané srdcové chyby (stenóza úst aorty, pľúcnej artérie, ľavý atrioventrikulárny otvor, koarktácia alebo segmentové zúženie, otvor aorty, nedostatočnosť aorty, mitrálne chlopne, chlopňa pľúcnej artérie, chyby predsieňového septa);
  • kardiomyopatia (vrátane hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatie);
  • ischemická choroba srdca;
  • dystrofické zmeny v myokarde;
  • idiopatická kalcifikácia systému srdcového vedenia;
  • Brugadov syndróm;
  • fibrotické zmeny v nohách zväzku Jeho;
  • ischemická choroba srdca (vrátane infarktu myokardu);
  • kardioskleróza (vrátane postinfarktu);
  • Levyho choroba;
  • zástava srdca;
  • myokarditída;
  • endokarditída;
  • hypertrofia myokardu ľavej komory.

Každý piaty pacient s diagnostikovaným infarktom myokardu už má blokádu vetvy zväzku alebo sa vyvíja na pozadí akútneho stavu.

  • intoxikácia liekmi zo skupiny srdcových glykozidov, chinidínu, betablokátorov;
  • tyreotoxikóza;
  • nerovnováha elektrolytov;
  • závažný alebo dlhodobý diabetes mellitus;
  • Anémia z nedostatku železa;
  • metabolický syndróm;
  • alimentárna obezita;
  • chronické alkoholické ochorenie;
  • autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, autoimunitná tyroiditída);
  • pľúcna embólia;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc (obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma);
  • dlhoročné skúsenosti s fajčením.

Formy choroby

V súlade s anatomickou štruktúrou atrioventrikulárneho zväzku sa rozlišujú nasledujúce typy blokád:

  • jednozväzok - trpí jedna zo štruktúr (pravá noha zväzku Jeho, predná alebo zadná vetva ľavej nohy);
  • dva lúče - kombinovaná lézia pravej nohy a jednej z vetiev ľavej strany alebo porušenie vedenia nervových impulzov na oboch vetvách ľavej nohy;
  • troj lúč - simultánna lézia pravej a ľavej nohy zväzku Jeho.

S blokádou vetvy ľavého zväzku a úplnou blokádou troch lúčov je prognóza zlá. Úmrtnosť sa v tomto prípade zvyšuje 5-krát, priemerná miera prežitia je 3,3 roka.

Príznaky

Blokáda pravej vetvy zväzku His je asymptomatická a je náhodným nálezom, ktorý odhalia výsledky štúdie EKG počas rutinnej lekárskej prehliadky, lekárskeho vyšetrenia alebo liečby iných chorôb..

Jedno lúčová (predná alebo zadná) ľavá blokáda tiež nemá klinicky významné prejavy.

Blokáda ľavej vetvy zväzku His má príznaky choroby, ktorá ju spôsobila, častejšie je to:

  • znížená tolerancia záťaže;
  • dýchavičnosť s miernou fyzickou námahou;
  • prerušenia práce srdca;
  • búšenie srdca;
  • bolesť v oblasti srdca;
  • zmeny srdcových zvukov počas auskultácie [oslabený alebo predĺžený tón I (v 70% prípadov), menej často (16% prípadov) - jeho štiepenie, štiepenie tónu II (80%)].

Blokovanie troch lúčov má najťažšie klinické prejavy:

  • extrémne nízka srdcová frekvencia - 20 - 40 úderov / min;
  • silná dýchavičnosť v pokoji;
  • prerušenia práce srdca;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • závraty;
  • krátkodobé epizódy straty vedomia;
  • cyanóza kože.

Diagnostika

Hlavné diagnostické opatrenia:

  • elektrokardiografia;
  • denné sledovanie EKG;
  • transezofageálne elektrofyziologické vyšetrenie srdca.

Blok jeho ramenného bloku sa vyskytuje u viac ako 0,5% populácie, frekvencia sa zvyšuje s vekom: u osôb starších ako 60 rokov je 1 - 2%.

Laboratórne výskumné metódy neumožňujú diagnostikovať blokádu vetvy zväzku a možno ich použiť na identifikáciu základného ochorenia, ktoré viedlo k poruche vedenia..

Liečba

Pre túto patológiu neexistuje žiadna špecifická liečba; v prvom rade sa korekcia základného ochorenia uskutočňuje nitrátmi, srdcovými glykozidmi, antihypertenzívami.

Pri blokovaní pravej vetvy zväzku His pri neprítomnosti základného ochorenia nie je farmakoterapia indikovaná.

Pri blokovaní ľavej nohy alebo blokovaní troch lúčov je predpísaná nasledujúca terapia:

  • vitamíny skupiny B;
  • antioxidanty a antihypoxanty;
  • protidoštičkové látky;
  • hypolipidemické látky.

Ak je farmakoterapia neúčinná, je indikovaná chirurgická liečba.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie bloku vetvy zväzku môžu byť:

  • poruchy srdcového rytmu;
  • zástava srdca;
  • tromboembolizmus;
  • akútne zlyhanie srdca.

Predpoveď

Prognóza závisí od závažnosti základného ochorenia. Pri jednodruhovom bloku alebo bloku pravej nohy je prognóza priaznivá.

Pri blokovaní pravej vetvy zväzku His pri neprítomnosti základného ochorenia nie je farmakoterapia indikovaná.

Blok vetvy ľavého zväzku a kompletný blok troch lúčov sú prognosticky menej priaznivé. Úmrtnosť sa v tomto prípade zvyšuje 5-krát, priemerná miera prežitia je 3,3 roka; pri normálnej veľkosti srdca sa predlžuje na 4,3 roka, s nárastom veľkosti srdca sa priemerná miera prežitia skracuje na 2,5 roka.

Prognózu zhoršuje srdcové zlyhanie, kardiomegália, angina pectoris, anamnéza infarktu myokardu, fibrilácia predsiení, odchýlka elektrickej osi doľava..

Zaznamenaná pri akútnom infarkte myokardu, bez ohľadu na to, či bol pred infarktom alebo sa vyvinul v súvislosti s ním, blokáda vetvy ľavého zväzku zvyšuje úmrtnosť pacientov na 60%.

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku ochorenia navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Blokáda srdca

Všeobecné informácie

Jednoduchými slovami, srdcový blok je porušením vedenia nervových impulzov pozdĺž ciest.

Systém srdcového vedenia je reprezentovaný niekoľkými štruktúrami:

  • Sínus alebo sinoaurikulárny uzol. Je to kardiostimulátor, práve v ňom sa generujú impulzy, ktoré určujú srdcovú frekvenciu. Nachádza sa v pravom átriu.
  • Atrioventrikulárny uzol. Prenáša impulzy z kardiostimulátora do štruktúr dole.
  • Jeho zväzok. Impulzy prechádzajú pozdĺž nôh tohto zväzku do pravej a ľavej komory cez najmenšie štruktúry - vlákna Purkyňovej.

Patogenéza

Práca systému srdcového vedenia závisí od niekoľkých faktorov:

  • Prívod krvi do myokardu. Pri ischémii nastáva posun v acidobázickej rovnováhe, ktorý vyvoláva spomalenie nervovosvalového vedenia.
  • Stav sympatického a parasympatického nervového systému. Sympatický mediátor norepinefrín urýchľuje vedenie impulzov, zatiaľ čo parasympatický mediátor acetylcholín naopak spomaľuje.
  • Hypo- a hyperkaliémia.
  • Hormonálne pozadie.

Pod vplyvom faktorov, ktoré menia intenzitu srdcového vodivého systému a s vývojom patologických stavov sa vyvíjajú rôzne poruchy, ktoré sa nazývajú srdcové blokády..

Klasifikácia

I Sinoaurikulárny (sinoatrial, CA) blok. Zaznamenáva sa spomalenie alebo úplné zastavenie vedenia elektrického impulzu, ktorý ide zo sínusového uzla cez sinoatriálne spojenie. Klinicky je to takmer bez príznakov, možno zaznamenať závraty, pocity prerušenia práce srdca, mdloby..

II Predsieňová (intraatriálna) blokáda. Prejavuje sa porušením vedenia impulzu pozdĺž dráh v predsieni. Je to bez príznakov. Na EKG sa zaznamená štiepenie a predĺženie trvania vlny P (o viac ako 0,11 s). Špecifická terapia sa nevykonáva.

III Atrioventrikulárny, atrioventrikulárny blok. Je charakterizovaná spomalením alebo zastavením impulzov z predsiení do komôr.

Stupne srdcového bloku:

  • 1 stupeň. Klinicky sa nijako neprejavuje, je charakterizované spomalením vedenia impulzov z predsiení do komôr, čo sa zaznamená na EKG ako predĺženie PQ intervalu o viac ako 0,2 sekundy.
  • 2. stupeň. Je rozdelený do 2 typov. Pacienti môžu cítiť pauzy v práci srdca v podobe stmavnutia v očiach, závratov. So stratou niekoľkých komorových komplexov za sebou sa klinické príznaky zvyšujú. Mobitz I alebo proximálny blok. EKG ukazuje postupné zvyšovanie PQ intervalu s obdobiami Samoilov-Wenckebach (strata komorového komplexu). Samotný komplex QRS sa nemení. Mobitz II alebo distálny blok. Na EKG komplexy QRS vypadávajú náhodne alebo pravidelne, PQ interval sa nepredlžuje.
  • 3. stupeň (úplný srdcový blok). Komorové impulzy sa nevykonávajú. V samotných komorách sa však vytvára heterotopické zameranie idioventrikulárneho rytmu.

AV blokáda 1 stupňa nevyžaduje nešpecifickú liečbu, odporúča sa však pravidelne podstupovať vyšetrenia. Pri AV blokáde II-Mobitz I sa atropín podáva subkutánne alebo intravenózne, 0,6 mg 2-3 krát denne. Pri úplnom AV bloku a AV bloku II-Mobitz II je indikovaná implantácia kardiostimulátora.

IV Blokáda vetiev Jeho zväzku (intraventrikulárna blokáda). Môžu byť ovplyvnené jedna, dve alebo tri vetvy, čo zodpovedá mono-, bi- a trifascikulárnym formám. Klinicky sa blokáda Jeho zväzku nijako neprejavuje.

  • Intraventrikulárny blok pravej vetvy zväzku. Kompletný blok pravého ramena - komplex QRS viac ako 0,12 sekundy, Neúplný blok pravého ramena - menej ako 0,12 sekundy. Dôsledky sú malé. Neúplná blokáda sa neprejavuje symptomaticky.
  • Blok vetvy ľavého zväzku. Kompletný blok vetvy ľavého zväzku sa vyznačuje rozšírením QRS na viac ako 0,12 sekundy a neúplný blok vetvy ľavého zväzku je kratší ako 0,12 sekundy. Neúplná alebo čiastočná blokáda sa neprejavuje symptomaticky.

Lokálna blokáda koncových vetiev (lokálna, arborizačná, perifokálna, nešpecifická, ohnisková). Tento podtyp je často spôsobený akútnym poranením nazývaným infarkt myokardu. Ohnisková blokáda je charakterizovaná prítomnosťou akútneho „bloku poškodenia“ predstavovaného nekrotickými kardiomyocytmi. Nekróza interferuje s prechodom impulzu pozdĺž dráh.

Príčiny

Všetky príčiny srdcových blokád sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od vedúceho mechanizmu ich vývoja..

Funkčné. Takéto blokády sú spôsobené dysreguláciou a môžu byť vyvolané:

  • neuroendokrinné poruchy;
  • vegetatívne poruchy;
  • psycho-emocionálne prepätie;
  • maladaptívne poruchy.

Blokáda môže byť spôsobená reflexne, keď:

Jedovatý. Blokády sa tvoria po otrave soľami ťažkých kovov, omamných látok, alkoholických nápojov, ako aj pri predávkovaní liekmi (srdcové glykozidy, antibiotiká, diuretiká). Do tejto skupiny patrí aj endogénna intoxikácia, ktorá sa vyvíja pri infekčných léziách a onkologických ochoreniach..

Posun elektrolytov.

Zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva s hypotyreózou, tyreotoxikózou, počas puberty a počas menopauzy..

Vrodené poruchy v štruktúre srdcových dráh a impulzného vedenia (idiopatická kalcifikácia, pre-excitácia komôr, syndróm krátkeho a krátkeho QT).

Mechanický. Vyskytujú sa po lekárskych a diagnostických manipuláciách na srdci, po traume.

Idiopatické príčiny srdcového bloku.

Príznaky blokovania srdca

Hlavné znaky naznačujúce porušenie srdcového vedenia:

  • pocit prerušenia práce srdca;
  • pocit „vyblednutia“, zástava srdca;
  • opakujúce sa mdloby;
  • pomalý srdcový rytmus;
  • bledosť a cyanóza kože;
  • záchvaty bolesti na hrudníku.

Príznaky úplného blokovania srdca

Klinicky sa prejavuje zvýšením závažnosti srdcového zlyhania počas fyzickej aktivity, ktoré je spojené s nízkou srdcovou frekvenciou. Neúplný srdcový blok počas prechodu na úplný je charakterizovaný:

  • strata vedomia;
  • silná dýchavičnosť;
  • neschopnosť určiť pulz;
  • kŕče;
  • nedostatok zvukov srdca;
  • nedobrovoľné močenie, defekácia.

Útok sa môže skončiť o 1 - 2 minúty objavením sa idioventrikulárneho rytmu. Ak blokáda trvá 3-4 minúty, potom pacient zomrie.

Diagnostika, EKG pre srdcový blok

SA blokáda

EKG registruje stratu jednotlivých srdcových komplexov (QRS a P vlny), zatiaľ čo pauza medzi dvoma susednými R-R vlnami je v porovnaní s obvyklým intervalom dvojnásobná. V prípade klinických prejavov sa Atropín podáva subkutánne alebo intravenózne, 0,6 - 2,0 mg 2 - 3 krát denne. Je možné použiť Isoprenalin 2,5-5,0 mg až 3-4 krát denne.

Kompletný AV blok

  • rovnomerné striedanie predsieňových komplexov;
  • Vlny P nemajú nič spoločné s komplexmi QRS;
  • P vlny sa môžu prekrývať s komorovým QRS;
  • rytmus komôr je správny.

EKG pravý vetvový blok

  • komplexy QRS majú tvar M vo forme RsR na elektródach V1 a V2;
  • v pravých hrudných elektródach je depresia segmentu ST;
  • T vlna je dvojfázová alebo negatívna;
  • vlna S je rozšírená a zúbkovaná vo zvodoch I, aVL, V5 a V6;
  • elektrická os vychýlená doprava (premenná).

Blok vetvy ľavého zväzku

  • Komplexy QRS sú prezentované vo forme RsR alebo na vlne R sa vrchol rozširuje a štiepi. Dokončite ľavú intraventrikulárnu blokádu - QRS väčší ako 0,12 s.
  • V ľavých hrudných elektródach je depresia segmentu ST.
  • T vlna negatívna alebo dvojfázová.
  • Komorové komplexy sú rozšírené, deformované a prezentované ako rS, QS vo zvodoch V1, V2, III a aVF.
  • Odchýlka elektrickej osi vľavo.

Ako liečiť srdcový blok?

Medicína ponúka dva smery v liečbe srdcového bloku:

  • symptomatická;
  • terapia základnej choroby, ktorá viedla k narušeniu rytmu.
  • vyhýbanie sa kofeínu;
  • oprava schémy užívania liekov, ktoré ovplyvňujú dráhy;
  • eliminácia stresových, psycho-emocionálnych vplyvov.

Blok vetvy pravého a ľavého zväzku: príčiny, príznaky a liečba

Ak sa vedenie impulzu zmení v Jeho systéme, vznikne mimoriadne závažná patológia, ktorá naruší normálne fungovanie srdca. Blok vetiev zväzku (BNBB) vedie k zmene povahy alebo úplnému prerušeniu kontraktility srdcových zón..

Najčastejšie menšie upchatie pacienta nijako neobťažuje a zistí sa pri preventívnych prehliadkach. Aby sa však zabránilo zhoršeniu stavu, je dôležité začať s včasnou liečbou. Aby sme pochopili, čo je to Jeho zväzok, je dôležité porozumieť fyziológii vodivého systému ako celku..

Opis systému srdcového vedenia

Srdce je úžasný orgán s množstvom funkcií. Jednou z nich je vodivá funkcia vykonávaná vodivým systémom. Skladá sa z niekoľkých subjektov, a to:

  • Sínusový uzol

Inak sa táto formácia nazýva uzol Kis-Flak a práve od neho začína impulz svoju cestu. Nachádza sa medzi dutou žilou, presnejšie medzi ich ústami. Dĺžka tohto uzla je 10–15 mm a samotnú formáciu predstavujú dva typy buniek. P-bunky sú potrebné na vytvorenie impulzu a T-bunky sú potrebné priamo na ich vedenie.

  • Atrioventrikulárny uzol

Ďalším menom je uzol Ashoff-Tavara, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Dĺžka je polovičná oproti predchádzajúcemu uzlu. Skladá sa tiež z T a P buniek. Tvorí normálny sínusový rytmus.

Jedna z najdôležitejších a najrozsiahlejších formácií systému srdcového vedenia. Pozostáva z vetvenia a počiatočných segmentov. Posledná menovaná nie je spojená s myokardom. Vetviaca vetva je rozdelená na 2 veľké vetvy - pravú a ľavú. Obe tieto nohy prebiehajú po dvoch stranách medzikomorovej priehradky. Ľavá sa vetví do 2 ďalších vetiev, ktoré inervujú ľavú komoru. Ten pravý je zodpovedný za prenos excitácie do pravej komory..

  • Purkyňove vlákna

Ďalšie rozvetvenie vedie k vzniku tejto formácie, ktorá je zodpovedná za kontraktilitu komorového myokardu..

Samotný proces vedenia impulzu prechádza niekoľkými fázami:

  1. Tvorba impulzu v uzle Kisa-Flaka. Tento proces sa neodráža v EKG. Vytvorený impulz sa dostane do predsiení.
  2. Ďalej excitácia pozdĺž troch ciest (Torel, Bachmann, Wenckebach) dosahuje atrioventrikulárny uzol.
  3. Z AVU ide impulz pozdĺž okolitého myokardu a tiež prechádza do zväzku Jeho.
  4. Pozdĺž zväzku Jeho ide impulz do jeho pravej a ľavej vetvy a ďalej k Purkyňovým vláknam, čím vzrušuje komory.

Stojí za zmienku, že normálnym kardiostimulátorom je presne uzol Kisa-Flak. Excitačné centrá druhého a tretieho rádu môžu hrať úlohu vodiča iba v podmienkach formovanej patológie..

Klasifikácia blokády

Ak hovoríme priamo o poruchách vedenia v Jeho zväzku, potom by mala byť blokáda v závislosti od počtu postihnutých zväzkov rozdelená na toto:

  1. Jednopaprskový.
  2. Dva lúče.
  3. Tri lúče.

Niektorí autori tiež rozlišujú nasledujúcu blokádu vetvy zväzku:

  • Miestne. Problém je jasne lokalizovaný a zmena vedenia impulzu sa zaznamenáva výlučne v tomto bode.
  • Prechodné. Existuje mierny blok, takže normálne vzrušenie sa môže striedať s patologickým.
  • Striedavo. Neexistuje jasná lokalizácia. Počas vyšetrenia je možné porušenie zaregistrovať na ktoromkoľvek oddelení a potom zmeniť jeho miesto.
  • Kompletný blok pravej nohy.
  • Úplná blokáda vetvy zväzku ľavého zväzku.
  • Neúplný blok zväzku na pravej alebo ľavej nohe.

Mali by ste tiež zdôrazniť blokáciu arborizácie. Porucha sa nachádza v spodných častiach Purkyňových vlákien. Existuje teda veľké množstvo všetkých druhov blokád, ktoré sa dajú rozlíšiť vykonaním elektrokardiografického vyšetrenia (EKG)..

Dôležité: neúplná blokáda bloku pravého ramena zväzku často nespôsobuje žiadne príznaky a neznamená nebezpečenstvo. Z hľadiska diagnostiky sú tieto stavy pomerne zložité a zisťujú sa výlučne počas EKG..

Príčiny

Blok jeho vetvy zväzku sa zriedka vyskytuje ako nezávislý stav. V zásade sa to javí v dôsledku akejkoľvek patológie. Rozlišujú sa teda tieto príčiny tejto choroby:

  1. Srdcová. Najčastejšími patologickými stavmi, pri ktorých dochádza k porušeniu vedenia v Jeho a ľavej nohe zväzku, sú kardiovaskulárne ochorenia. Obzvlášť podobné blokády sa pozorujú pri srdcových infarktoch, ako aj pri srdcových ochoreniach..
  2. Pľúcne. Na pozadí dlhotrvajúcej hypoxie, ktorá sa vyskytuje pri problémoch s dýchacím systémom, sa tiež pozorujú poruchy vodivého systému srdca..
  3. Neurologické. Veľkú úlohu zohrávajú problémy s autonómnym nervovým systémom.
  4. Liečivé. Nesprávne užívanie liekov môže tiež viesť k problémom. Diuretiká alebo glykozidy môžu spôsobiť túto komplikáciu..
  5. Jedovatý. Na pozadí otravy môže dôjsť k poruchám vo vodivom systéme. Najbežnejšími toxickými látkami sú alkohol a fajčiarske výrobky..
  6. Metabolické. Porušenie metabolizmu elektrolytov sa môže prejaviť aj úplnou a neúplnou blokádou pravej vetvy zväzku..
  7. Endokrinný. Vyskytuje sa na pozadí akejkoľvek hormonálnej poruchy. Najčastejšie to môže byť poškodenie štítnej žľazy alebo nadobličiek. Jednou z chorôb, pri ktorých možno zistiť poruchy vedenia, je tiež diabetes mellitus..
  8. Idiopatické. V takom prípade nemožno zistiť príčinu blokády vetvy zväzku na EKG alebo pri vykonaní iného vyšetrenia.

Existuje teda niekoľko dôvodov, ktoré vedú k poruchám vo vodivom systéme. Aby sme sa zbavili tohto problému, je mimoriadne dôležité nielen určiť hlavný etiologický faktor, ale aj napraviť základné ochorenie, čo si vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Príznaky

Pre upchatie nôh zväzku Jeho sú charakteristické príznaky:

  • Závraty.
  • Pocit srdcového zlyhania.
  • Všeobecná slabosť.
  • Dýchavičnosť.
  • Bradykardia (znížená srdcová frekvencia).
  • Mdloby.

Stojí za zmienku, že ak je zaznamenaná neúplná blokáda pravej nohy, pacient nemusí vôbec predložiť žiadne sťažnosti. Jeho identifikácia je možná iba pri vykonaní EKG vyšetrenia, preto sa zisťuje pri bežnom vyšetrení lekárom. Preto je také dôležité navštíviť špecialistov včas.

Diagnostika

Na diagnostikovanie „neúplného“ alebo „úplného“ blokovania zväzku Jeho lekára bude lekár potrebovať množstvo údajov. Prvá vec, ktorá pomáha podozrenie na tento problém, sú sťažnosti pacienta. Pacient sa môže sťažovať na celkovú slabosť, dýchavičnosť, stratu vedomia. V niektorých prípadoch môže hrať úlohu chronické ochorenie alebo životný štýl pacienta.

Pri fyzickom vyšetrení hrá auskultácia dôležitú úlohu. V takom prípade je možné zistiť porušenie srdcového rytmu. Perkusné vyšetrenie môže odhaliť zmenu srdcových hraníc. V každom prípade ide najčastejšie o prejav základného ochorenia, preto nemá veľkú diagnostickú hodnotu..

Najdôležitejším vyšetrením tejto patológie je EKG. Viac podrobností o prejavoch nájdete v tabuľke.

BLOKOVÁ POLOHAEKG ÚDAJE
Pravá noha (ďalej PN)Na EKG s blokádou pravej vetvy zväzku His existuje odchýlka elektronickej osi srdca (EOS) doprava. Je zaznamenaná expanzia komplexu QRS.
Predná vetva ľavej nohyV prvom vedení sú vlny Q a v treťom vedení vlny R. Odchýlka osi srdca vľavo.
Zadná vetva ľavej nohyV prvej je vlna R a v tretej vlna Q. Odchýlka osi srdca doprava.
Predná a zadná vetvaOs srdca je vodorovná. V niektorých prípadoch sa môže odchýliť doľava. V prvom zvode je zaznamenaná široká R vlna.
PN + predná vetvaJe zaznamenaná kombinácia vyššie uvedených znakov. Odchýlka osi srdca doprava.
PN + zadná vetvaJe zaznamenaná kombinácia vyššie uvedených znakov. Odchýlka osi srdca doprava.
Blokovanie troch lúčovNa EKG sa zaznamená atrioventrikulárny typ blokády.

Ak počas bežného EKG nie je možné zistiť upchatie nôh, ale lekár má podozrenie na túto konkrétnu patológiu, je predpísané Holterovo sledovanie. Počas tohto vyšetrenia má pacient počas celého dňa kompaktné EKG zariadenie, ktoré zaznamenáva všetky záchvaty porúch srdcového vedenia. Pri tomto type EKG sú neúplné bloky pravej vetvy zväzku.

Terapia

Na liečbu blokády pravého a ľavého zväzku His zväzku, okrem liečby základného ochorenia, lekár predpisuje nasledujúcu terapiu:

  1. Strava.
  2. Vitamínová terapia.
  3. Fyzioterapia.

Musíte pochopiť, že na úplné zbavenie sa problému je mimoriadne dôležité liečiť základné ochorenie. Preto je také dôležité kontaktovať špecialistu včas a dodržiavať všetky jeho odporúčania..

V závažných prípadoch môže byť predpísaná chirurgická liečba. Ak lieková terapia neprináša požadovaný účinok a pacient sa sťažuje na časté mdloby a choroba vážne ohrozuje jeho život, je nainštalovaný elektrostimulátor. Zariadenie generuje správny rytmus a umožňuje srdcu pracovať ako obvykle.

V prípade, že bol nainštalovaný elektrický stimulátor, musí pacient dodržiavať niektoré odporúčania:

  • Nepodstupujte diagnostiku založenú na použití magnetických vĺn (MRI, MRI).
  • Eliminujte fyzioterapiu.
  • Zabráňte poraneniu hrudníka.

Vážne poruchy môžu byť spôsobené zásahom elektrickým prúdom. Inštalácia kardiostimulátora je mimoriadne závažná metóda, ktorá sa používa iba v najvážnejších prípadoch. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa včas podstúpiť preventívne vyšetrenia a tiež správne liečiť základné ochorenie..

Úplná blokáda bloku pravej vetvy zväzku nie je vždy priamou indikáciou pre inštaláciu stimulátora. Zvyčajne sa k tejto metóde terapie uchýli, ak dôjde k atrioventrikulárnemu bloku.

Predpoveď života

Ak je blokáda nohy bez klinických prejavov, dá sa s istotou označiť prognóza ochorenia za priaznivú. V tomto prípade choroba nevyžaduje špecifickú terapiu. Hlavnou vecou je zabrániť zhoršeniu základnej choroby a včas podstúpiť preventívne vyšetrenia u lekára.

Počas vyšetrenia sa dá ľahko zistiť aj neúplný blok Jeho zväzku v pravej nohe. Preto je také dôležité navštíviť špecialistu a v prípade potreby podstúpiť terapiu..

Jeho zväzok vetvový blok

Blokáda Hisovho zväzku je ochorenie kardiovaskulárneho systému, pri ktorom je narušené vedenie srdcového impulzu pozdĺž nôh zväzku His (úseky vodivého systému zodpovedné za prenos impulzov do komôr myokardu).

Obsah

  • Čo je nebezpečné
  • Príčiny
  • Klasifikácia
  • Príznaky a znaky
    • Dieťa má
    • U dospelého človeka
  • Diagnostika
  • Liečba
    • Dieťa má
    • U dospelého človeka
  • Účinky
  • Predpoveď
  • Prevencia

Čo je nebezpečné

Blok vetvy zväzku v kardiológii nie je klasifikovaný ako samostatné ochorenie. Porušenie prechodu elektrického impulzu naznačuje prítomnosť závažnejšej patológie, ktorá môže viesť k vážnym poruchám činnosti srdca alebo dokonca k smrti.

Blok vetvy zväzku je diagnostikovaný častejšie u mužov starších ako 60 rokov. Počet prípadov sa každoročne zvyšuje o 1 - 2%.

Príčiny

Blokádu nôh zväzku Jeho alebo ich jednotlivých vetiev môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  1. Vrodené anomálie - zúženie aorty alebo pľúcnej tepny, vaskulárny výtok z komory.
  2. Predtým odložené kardiovaskulárne ochorenia - ateroskleróza, infarkt myokardu, ischemická choroba srdca atď..
  3. Porušenie srdca v dôsledku chorôb, ktoré znižujú imunitu.
  4. Operácia srdca.
  5. Zlé návyky - alkoholizmus, drogová závislosť, fajčenie tabaku.
  6. Hormonálne poruchy - diabetes mellitus, choroby štítnej žľazy a pankreasu, nadobličky.
  7. Hypoxia - nedostatočný prísun kyslíka do tela spôsobený chorobami dýchacieho systému (napríklad bronchiálna astma).
Typy blokádKeď vznikne
Blok vetvy vpravoPri ochoreniach sprevádzaných hypertrofiou a preťažením pravej komory: vysoký krvný tlak, srdcové choroby, zúženie mitrálnej chlopne, akútny infarkt myokardu.
Blok vetvy ľavého zväzkuSo zápalom a narušením činnosti srdcového svalu, aortálnej chlopne.
Blokáda oboch nôh zväzku JehoSo zúžením lúmenu aorty je neúplné uzatvorenie aortálnej chlopne.

U detí sa blokáda vetvy zväzku vyvíja in utero z nasledujúcich dôvodov:

  • príjem inzulínu matkou počas tehotenstva;
  • patologický vývoj srdcových septa;
  • difúzne poškodenie spojivového tkaniva u nastávajúcej matky.

Klasifikácia

Porušenie vedenia srdcového impulzu sa delí na:

  • plný - vôbec nie je vedenie impulzu;
  • neúplné - vedenie impulzu je ťažké.

Blok vetvenia zväzku sa často nachádza u zjavne zdravých ľudí vrátane športovcov.

Blokáda prvkov systému srdcového vedenia je tiež klasifikovaná v závislosti od počtu miest, na ktorých je narušená priechodnosť:

  • jednopaprskový - je ovplyvnená iba jedna noha;
  • dvojväzok - dochádza k súčasnej porážke dvoch vetiev zväzku Jeho;
  • trojpaprskové - vedenie impulzu chýba vo všetkých vetvách Jeho zväzku.

Príznaky a znaky

Dieťa má

U detí sa blokáda nôh zväzku Jeho môže prejaviť aj počas vnútromaternicového vývoja, vo fáze formovania kardiovaskulárneho systému. Vývoj patológie je spôsobený tak dedičnosťou, ako aj nesprávnym životným štýlom ženy počas tehotenstva.

Príznaky zhoršeného intrakardiálneho vedenia u detí:

  • znížená fyzická aktivita;
  • závrat, slabosť;
  • tlak na hrudi.

U dospelého človeka

Hlavné príznaky bloku vetvy zväzku u dospelých:

  • porušenie srdcového rytmu;
  • závrat, dočasná strata vedomia;
  • dýchavičnosť, pocit ťažkosti v hrudníku.

U dospelých je choroba vo väčšine prípadov asymptomatická. Pacienti sa pri vyšetrení EKG dozvedia o porušení priechodnosti srdca pri absolvovaní EKG.

Výskyt aspoň jedného z vyššie uvedených príznakov je dôvodom na konzultáciu s kardiológom. Neliečte sa samé, užívajte drogy podľa odporúčaní priateľov.

Diagnostika

Pri prvej návšteve lekár zhromaždí životnú anamnézu pacienta, ktorá obsahuje nasledujúce informácie: sťažnosti, príznaky, prítomnosť srdcových patológií v minulosti a spôsoby ich liečby. Ďalej špecialista meria srdcovú frekvenciu, určuje hranice srdca poklepaním a počúvaním hrudníka. Pre konečnú diagnózu je pacientovi pridelená kardiografia a laboratórne testy (krvný test: všeobecne a na hormóny).

Na získanie úplnejšieho klinického obrazu sú predpísané ďalšie vyšetrenia:

  1. Ultrazvuk - štúdia, ktorá umožňuje identifikovať srdcové choroby, ktoré spôsobili blokádu.
  2. Transesofageálna elektrofyziologická štúdia - uskutočňuje sa simultánna stimulácia srdca elektronickými pulzmi so zobrazením výsledkov na kardiograme.
  3. Holterov monitoring - pacient nosí počas dňa EKG prístroj, zaznamenáva svoje úkony. Lekár analyzuje, v akých situáciách došlo k porušeniu srdcového vedenia.

Pri zhromažďovaní anamnézy od dieťaťa budete musieť poskytnúť lekárovi informácie o zdraví matky počas tehotenstva, zistiť prítomnosť dedičnej predispozície k ochoreniam kardiovaskulárneho systému.

Liečba

Liečba blokády vetvy zväzku je predpísaná individuálne pre každého pacienta v závislosti od konečnej diagnózy, prítomnosti kontraindikácií a celkového zdravotného stavu.

Dieťa má

Ak je dieťaťu diagnostikované porušenie vedenia srdcových impulzov, je potrebné zistiť jeho príčinu a liečiť ju pod dohľadom kardiológa. Ak si rodičia všimnú silnú slabosť dieťaťa, bledosť pokožky a sťažnosti na tlak na hrudníku, dieťa by malo byť položené na chrbát, zavolať sanitku a vykonať dychové cvičenia. Zhlboka sa nadýchnete, dych sa na niekoľko sekúnd zadrží, potom nasleduje pomalý výdych. Cvičenie sa opakuje niekoľkokrát..

Liečba chorôb kardiovaskulárneho systému je primárne zameraná na elimináciu príznakov, ktoré narúšajú plnohodnotný životný štýl. Spolu s liekovou terapiou je dieťaťu predpísaný kurz vitamínových a tonických liekov.

U dospelého človeka

Rovnako ako deťom, aj dospelým, ktorým sa zistí blokáda zväzku His, sa predpisuje špecifická lieková terapia. Nemali by ste nahradiť alebo prestať užívať lieky svojpomocne, aj keď sa cítite lepšie.

Ak je lieková terapia neúčinná a pohoda pacienta sa nevráti do normálu, je predpísaný chirurgický zákrok na inštaláciu kardiostimulátora.

Pri liečbe je dôležité nielen užívať lieky predpísané lekárom, ale aj dodržiavať diétu. Zrieknite sa tučných a vyprážaných jedál, zahrňte do stravy viac potravín obsahujúcich vlákninu (jahody, obilniny, otruby).

Účinky

Pri neskorom ošetrení bloku vetvy zväzku sa objavia nasledujúce komplikácie:

  • mŕtvica - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu;
  • rozvoj srdcového zlyhania;
  • spomalenie srdcového rytmu;
  • tromboembolizmus - upchatie krvných ciev krvnými zrazeninami;
  • smrteľný výsledok.

Predpoveď

Blok vetvy zväzku nie je veta. Pri včasnej diagnostike a identifikácii príčin ochorenia existuje veľká šanca na priaznivý výsledok. Všetko závisí od zložitosti základnej choroby, veku pacienta a prítomnosti sprievodných patológií.

Prevencia

Ako každý patologický stav, blokovaniu vetvenia zväzku je ľahšie zabrániť, ako ho liečiť.

  • správne jesť a viesť zdravý životný štýl;
  • vyhnúť sa nadmernému vzrušeniu, stresu, prepracovaniu;
  • viac odpočívajte, spite najmenej 6-8 hodín denne;
  • vyhľadajte lekársku pomoc včas, keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky;
  • neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu lekára.

Ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu na srdcové choroby, by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Pravidelne navštevujte svojho kardiológa na preventívne vyšetrenia a dodržujte všetky jeho odporúčania.

Aby ste predišli chorobám kardiovaskulárneho systému u detí, venujte dostatočnú pozornosť zlepšeniu zdravia. Stanovte si denný režim, navštevujte športové oddiely, každý rok organizujte výlety k moru.

Hypertenzívny syndróm: príznaky, príčiny a liečba

Vertebrobazilárna nedostatočnosť