Lieky na zníženie krvného tlaku: klasifikácia, mechanizmus účinku a kontraindikácie

Arteriálna hypertenzia je ochorenie, pri ktorom ukazovatele tlaku človeka neustále presahujú hodnotu 140/90. V závislosti od pôvodu diagnózy môžu byť pacientovi na jeho liečbu predpísané lieky na zníženie tlaku z jednej alebo inej farmakologickej skupiny. V tomto článku zvážime, ako môžete pomocou týchto liekov znížiť krvný tlak..

Klasifikácia antihypertenzívnych liekov

Lieky na hypertenziu sa v závislosti od mechanizmu ich účinku na ľudský organizmus delia do nasledujúcich skupín:

  1. Lieky pôsobiace na renín-angiotenzívny systém.
  2. Blokátory vápnikových kanálov.
  3. Alfa blokátory.
  4. Beta-blokátory.
  5. Diuretiká.
  6. Centrálne pôsobiace neurotropné lieky.
  7. Lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém.

Lekári často predpisujú niekoľko liekov, ktoré pacientovi znižujú krvný tlak naraz, a je v tom racionálne zrno - kombinovaná liečba u mnohých pacientov bude mať efektívnejší účinok ako užívanie jedného lieku.

Princíp fungovania liekov predstavujúcich každú z vyššie uvedených farmakologických skupín bude opísaný nižšie..

Lieky pôsobiace na renín-angiotenzívny systém

Angiotensin je hormón zapojený do systému renín-angiotenzín, ktorý je určený na reguláciu krvného tlaku a objemu krvi v ľudskom tele. Pôsobením špeciálneho enzýmu - renínu sa „upravuje“ na angiotenzín I, ktorý nespôsobuje žiadne zmeny v práci kardiovaskulárneho systému, ale pod vplyvom ACE (enzým konvertujúci angiotenzín) sa upravuje na angiotenzín II. Posledný hormón spôsobuje u človeka vazokonstrikčnú aktivitu, čo vedie k zvýšeniu tlaku.

Lieky, ktoré môžu zmeniť tento systém, buď inhibujú (potláčajú) aktivitu ACE alebo bránia interakcii angiotenzínu II so špeciálnymi receptormi, vďaka čomu majú vazodilatačný účinok a znižujú krvný tlak.

Účinnosť liekov oboch kategórií sa nelíši, ale ACE inhibítory môžu po konzumácii jedného mesiaca spôsobiť u pacienta suchý kašeľ. Ak sa to stane, lekár prenesie pacienta na liek druhej kategórie, ktorý sa bude vyznačovať vysokými nákladmi a absenciou tohto vedľajšieho účinku..

Asimilácia liekov pôsobiacich na renín-angiotenzívny systém nezávisí od príjmu potravy, takže sa môžu konzumovať pred jedlom aj po jedle..

ACE inhibítory

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín sú rýchle, ale relatívne krátkodobé - pacientom sa zvyčajne predpisuje, aby užívali tieto lieky 2 - 3 krát denne.

Spoločné podávanie ACE inhibítorov s imunosupresívami, cytostatikami a alopurinolom je nežiaduce, pretože takáto kombinácia pomôže znížiť počet leukocytov v krvi (niekedy je to smrteľné)..

Okrem toho sa nemôžu používať súčasne s liekmi, doplnkami výživy a potravinovými výrobkami obsahujúcimi draslík v ich zložení, pretože to môže viesť k jeho zvýšenému obsahu v krvnej plazme - hyperkaliémii..

Zoznam liekov na zníženie krvného tlaku, ktoré potláčajú funkciu enzýmu ACE, obsahuje nasledujúce lieky:

Kaptopril sa veľmi často užíva pri hypertenzných krízach, pretože má schopnosť rýchlo konať - vysoký krvný tlak začne ustupovať do 15 - 30 minút po užití lieku. Tablety kaptoprilu sa neprehĺtajú celé, musia sa resorbovať.

U niektorých pacientov spôsobuje kaptopril závažné alergické reakcie až po Quinckeho edém. Liek môže tiež negatívne ovplyvniť prácu kardiovaskulárneho systému - jeho užívanie je niekedy sprevádzané bradykardiou, ktorá v niektorých prípadoch vedie k infarktu myokardu.

Kaptopril zvyšuje účinok iných liekov, ktoré znižujú krvný tlak, ale lieky proti bolesti a antacidá (lieky používané na zmiernenie pálenia záhy) môžu účinok znižovať..

Tablety kaptoprilu sú dostupné v dávkach 25 a 50 mg. Týždeň pred začiatkom liečby kaptoprilom je vhodné prestať užívať ďalšie lieky na hypertenziu. Droga sa zriedka používa u starších ľudí.

Enalapril je ďalší liek zo skupiny ACE inhibítorov, ale na rozdiel od predchádzajúceho lieku lieči vysoký krvný tlak bez ovplyvnenia srdcovej frekvencie. Užívanie enalaprilu u pacientov so zhoršenou funkciou srdca ľavej komory môže dokonca znížiť pravdepodobnosť infarktu myokardu a ďalších prejavov srdcových chorôb.

Enalapril sa zvyčajne predpisuje pacientom s chronickým pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, ktoré nesúvisí s poruchami vnútorných orgánov, tak či onak zapojenými do regulácie krvného tlaku (táto forma hypertenzie sa nazýva nevyhnutná)..

Prípravky s touto účinnou látkou sa vyrábajú pod obchodnými názvami „Enam“, „Enap“, „Berlipril“, „Renitek“. V závislosti od stupňa prejavu arteriálnej hypertenzie môže byť pacientovi predpísaný enalapril v dávke 2,5; päť; 10 alebo 20 mg. Pretrvávajúci terapeutický účinok je viditeľný 7-14 dní po začiatku používania lieku.

Vedľajšie účinky a interakcie s inými liekmi pre enalapril a kaptopril budú takmer identické. To isté urobí akýkoľvek iný liek na hypertenziu zo skupiny blokátorov ACE..

  • Iné lieky zo skupiny inhibítorov ACE

Lizinopril. Vyrába sa pod rovnomenným obchodným menom v dávkach 5, 10 a 20 mg. Používa sa ako na sekundárnu arteriálnu hypertenziu, tak aj na esenciálnu. Predpisuje sa opatrne pacientom s diabetes mellitus akéhokoľvek typu, pretože zvyšuje účinok inzulínu a antidiabetík..

Zofenopril. Používa sa na liečbu miernej až stredne ťažkej arteriálnej hypertenzie. Má rovnakú interakciu s inzulínom a antidiabetikami ako lisinopril. Dostupné v dávkach 7,5 a 30 mg pod názvom „Zokardis“.

Fosinapril. Liečivo sa vyznačuje prítomnosťou diuretického účinku. Je to draslík šetriace diuretikum. Vyrába sa pod obchodnými názvami „Fosinap“ a „Monopril“ v ​​dávkach 10 a 20 mg. Rovnako ako lisinopril, môže byť predpísaný so zvýšením krvného tlaku pri akejkoľvek forme prejavu ochorenia.

Blokátory angiotenzívnych receptorov

Blokátory angiotenzívnych receptorov sa vyznačujú ešte dlhšou dobou čakania na prejavenie sebavedomého účinku pri ich použití - pre túto kategóriu liekov môže presiahnuť 2 týždne. Zvyčajne sa predpisujú v prípadoch, keď ACE inhibítory prestali pomáhať alebo ich použitie u pacientov začalo spôsobovať suchý kašeľ. Zástupcovia tejto skupiny zahŕňajú nasledujúce lieky:

Trvalý terapeutický hypotenzívny účinok užívania losartanu sa môže vyvinúť až 3 - 6 týždňov, takže by ste nemali náhle prestať užívať liek, ak pacient v skoršom štádiu začal uvažovať o jeho neúčinnosti. Liečivo začne pôsobiť 60 minút po užití a po 3 - 4 hodinách dosiahne svoju maximálnu účinnosť.

Tablety losartanu na hypertenziu majú mierne a reverzibilné vedľajšie účinky. Liek sa predpisuje opatrne pacientom s renálnou a hepatálnou insuficienciou, pretože môže spôsobiť poruchy v práci týchto orgánov..
Losartan je dostupný v dávkach 12,5; 25; 50 a 100 mg pod názvami „Lozap“, „Lorista“, „Vasotens“ a niektoré ďalšie.

Štandardná dávka je 50 mg, môže sa však znížiť u pacientov s poškodením funkcie obličiek alebo pečene. Na dosiahnutie maximálnej účinnosti lieku ho môže lekár zvýšiť, ale je lepšie to nerobiť svojpomocne kvôli možnosti rozvoja tachykardie alebo bradykardie, ako aj nadmernému zníženiu krvného tlaku (do stavu straty vedomia).

  • Valsartan

Istý hypotenzívny účinok sa dostaví v priebehu 2 - 4 týždňov od začiatku užívania tohto lieku. Ak sa užívajú spolu s diuretikami, spoločne zvyšujú terapeutický účinok.

Vzhľadom na vysoké riziko vzniku hyperkaliémie sa neodporúča užívať valsortan spolu s draslík šetriacimi diuretikami. Tento liek sa vyrába pod názvami "Valsakor", "Wanz", "Nortivan", "Diovan" v dávkach 40, 80, 160 a 320 mg.

Blokátory vápnikových kanálov

Lieky patriace do skupiny blokátorov vápnikových kanálov majú terapeutický účinok blokovaním voľného toku vápnika do kardiomyocytov a buniek hladkého svalstva vaskulárnej steny srdca. Užívanie takýchto liekov na hypertenziu má vazodilatačný účinok na telo, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku..

Niektoré blokátory kalciových kanálov nielenže liečia vysoký krvný tlak, ale aj skracujú pulz, čo umožňuje ich použitie pri arytmiách a angíne pectoris..

Táto skupina môže zahŕňať nasledujúce lieky:

Verapamil patrí do kategórie inhibítorov vápnikových kanálov s účinkom znižujúcim pulz. Liečivo je dostupné v dávkach 40 a 80 mg.

Užívanie tohto lieku sa zvyčajne začína minimálnou dávkou, ale u pacientov s vyššie uvedenými srdcovými poruchami sa môže na začiatku zvýšiť. Verapamil by sa mal konzumovať až 3 - 4 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka lieku by nemala presiahnuť 160 mg a denná dávka by nemala presiahnuť 480 mg. Liek sa vylučuje z tela pacientov s hepatálnou insuficienciou oveľa pomalšie, preto je pre nich bezpečná denná dávka 120 mg..

Na rozdiel od verapamilu nie je nifedipín vhodný pre pacientov s arytmiou a angínou pectoris. Je to spôsobené tým, že liek zvyšuje srdcovú frekvenciu a znižuje silu srdcových kontrakcií. Pri chronickom srdcovom zlyhaní môže nifedipín viesť k zmenšeniu srdca.

Liečivo je dostupné v dávkach 10 a 20 mg vo forme tabliet, kapsúl a kvapiek pod obchodnými názvami "Kordafen", "Corinfar", "Nifecard" a niektoré ďalšie. V závislosti od formy liečiva nastáva jeho nástup účinku 5-60 minút po užití a účinok trvá od 15 minút do 21 hodín.

Užívanie nifedipínu dlhší čas (viac ako 2 - 3 mesiace) môže byť návykové.

Ak je liek stále plánovaný na dlhodobé užívanie, mali by ste úplne a úplne dodržiavať predpisy lekára a dodržiavať predpísané dávky..

Amlodipín je možné predpísať pri angíne pectoris, je však kontraindikovaný pri arytmiách. Je dostupný vo forme tabliet v dávkach 5 a 10 mg. V lekárňach sa nachádza pod názvami „Amod“, „Normodipin“, „Cardilopin“ atď..

Tento liek na hypertenziu často používajú starší ľudia, ako aj pacienti s renálnou insuficienciou, pretože u nich nie je potrebná úprava dávkovania amlodipínu. Je možné kombinovať liek s diuretikami.

Alfa blokátory

Alfa-blokátory oslabujú pôsobenie adrenalínu a noradrenalínu na ich receptory. Teraz sa hypertenzia zvyčajne lieči inými liekmi - jediným alfa-blokátorom používaným na zníženie krvného tlaku je doxasosín (Kardura, Zoxon), a to iba kombinovanou liečbou..

Beta-blokátory

Lieky patriace do skupiny betablokátorov majú vazodilatačný účinok, znižujú srdcovú frekvenciu a kontrakcie a ich silu a inhibujú srdcové vedenie. Zvyčajne sa tieto lieky na hypertenziu používajú, ak je ochorenie komplikované angínou pectoris a arytmiou. Je zvykom ich konzumovať po jedle..

Beta-blokátory sú kontraindikované pri bronchiálnej astme.

  • Bisoprolol

Bisoprolol sa líši od iných antihypertenzív tým, že ho môže používať jedenkrát denne, ale vrchol maximálneho účinku tohto lieku sa pozoruje 3 - 4 hodiny po užití. Účinnosť bisoprololu je zvyčajne zrejmá na 14. deň jeho použitia..

Bisoprolol sa neodporúča kombinovať s inými antiarytmikami. Lieky proti bolesti môžu znížiť antihypertenzný účinok tohto lieku.

Tento liek sa vyrába pod názvami "Concor", "Coronal", "Biprol" a niektoré ďalšie v dávkach 2,5, 5 alebo 10 mg.

Diuretiká

Diuretiká sa nepoužívajú ako samostatné lieky na zníženie krvného tlaku (s výnimkou indapamidu) - zvyčajne sa predpisujú v kombinácii s inými antihypertenzívami..

Niektoré diuretiká spolu s vodou odstraňujú z tela draslík, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie srdca. Je vhodné striedať príjem takýchto liekov s Asparkamom alebo Pananginom. Diuretiká tiež znižujú intrakraniálny tlak.

Indapamid je účinný pri liečbe esenciálnej a sekundárnej arteriálnej hypertenzie. Zvláštnosťou tohto lieku na hypertenziu je, že postupné zvyšovanie dávky dobre zvyšuje jeho antihypertenzívne vlastnosti, prakticky bez ovplyvnenia diuretík.

Maximálny účinok užívania indapamidu nastáva jeden deň po jeho použití. Na úplnú stabilizáciu arteriálnej hypertenzie bude pravdepodobne potrebné tento liek užívať až 12 týždňov..

Indapamid ako liek na hypertenziu sa nemá používať pri akútnych poruchách cerebrálneho obehu, poruchách funkcie pečene a obličiek a pri hyperkaliémii..

Centrálne pôsobiace neurotropné lieky a lieky pôsobiace na centrálny nervový systém

Ak sú stresy a neurózy sprevádzané arteriálnou hypertenziou, pacientovi môžu byť okrem sedatív predpísané lieky na hypertenziu zahrnuté v týchto 2 skupinách.

Niektoré lieky, ktoré im možno pripísať:

Moxonidín znižuje horný a dolný tlak od prvej dávky a pri ďalšom použití antihypertenzný účinok lieku iba zosilnie. Terapeutický účinok tohto lieku je možné pozorovať do 60 minút po jeho použití..

Moxonidín sa má používať opatrne u pacientov s diabetes mellitus a pri obličkovej alebo pečeňovej nedostatočnosti v anamnéze je lepšie ich nepoužívať vôbec, pretože u týchto pacientov nebola preukázaná bezpečnosť lieku..

Liečivo sa vyrába pod názvami "Fyziotény" a "Moxonidín" a v dávkach 0,2, 0,3 a 0,4 mg.

  • Metyldopa (Dopegit)

U tehotných žien a detí sú zvyčajne všetky tablety na zníženie krvného tlaku kontraindikované. Liečba hypertenzie týmto liekom je možná od 3 rokov a tehotenstvo alebo dojčenie nie je priamou kontraindikáciou jeho použitia..

Kombinované antihypertenzíva

Niektoré lieky už obsahujú niekoľko účinných látok, čo výrazne zjednodušuje kombinovanú liečbu. Tento zoznam obsahuje:

  • Amlipin, Equator (blokátor kalciových kanálov Amlodipín + ACE inhibítor Lisinopril);
  • Kaptospes + H (ACE inhibítor Captopril + diuretikum hydrochlorotiazid);
  • Lozap Plus, Lorista H (blokátor receptorov angiotenzínu Losartan + hydrochlorotiazid diuretikum);

Možné sú aj ďalšie kombinácie účinných látok z rôznych farmakologických skupín v jednom prípravku.

Účinné tabletky na zníženie krvného tlaku

Lieková terapia vám umožňuje normalizovať krvný tlak a vrátiť krvné cievy do normálu. Tablety, ktoré znižujú krvný tlak, sa líšia svojim zložením a priamym účinkom na telo.

V prípadoch, keď zmena životného štýlu a správna výživa nepomôžu normalizovať krvný tlak (TK), sú predpísané lieky. Mnoho antihypertenzívnych liekov je k dispozícii na pulte, ale predpisuje ich individuálne váš lekár. Závisí to od vykonaného diagnostického testu a stupňa ochorenia..

Napríklad na neustály príjem liekov, ktoré podporujú rytmus života u starších ľudí, je predpísaná jedna tableta. Ak nevyhnutne potrebujete znížiť tlak, použite silnejšie prostriedky.

Existuje 5 hlavných tried antihypertenzív: beta-blokátory, diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty vápnika, blokátory angiotenzínových receptorov. A ďalšie dve: alfa-blokátory a agonisty receptora imidazolínu.

Tabletky na vysoký krvný tlak sa musia brať striktne podľa schémy lekára!

Ak je pacientovi diagnostikovaná počiatočná fáza arteriálnej hypertenzie, potom liečba začína užitím jedného lieku. V prípade neúčinnej liečby sa odporúča nahradiť liek iným liekom. Ak sa krvný tlak stále nedá normalizovať, je predpísaná terapia kombináciou niekoľkých liekov.

Režim liečby vysokého krvného tlaku

Liečebný režim pre pacientov s vysokým krvným tlakom (vysoké riziko)

Zmena iných liekov

Pridáva sa 3. droga

Kombinácia 3 liekov v plnej dávke

Tablety na zníženie krvného tlaku sú rozdelené v závislosti od zloženia a vlastností.

V krajinách SNŠ sú hypertenzívnym pacientom predpísané lieky:

    Diuretiká (diuretiká) znamenajú zníženie objemu krvného obehu v cievach. Populárne lieky: hypothiazid a Arifon. Takéto lieky dobre znižujú krvný tlak a súčasne vytláčajú draslík z tela. Na udržanie potrebného množstva draslíka v tele sú často k diuretikám predpísané lieky šetriace draslík (kapoten, enap, renitek)..

Pri hypertenznej kríze sa často predpisuje Furosemid, ktorý rýchlo znižuje krvný tlak. Ale tento liek sa musí užívať pod lekárskym dohľadom. Toto diuretikum odstraňuje veľa draslíka, preto sa musí užívať s liekmi, ktoré obnovujú rovnováhu.

Časté a nekontrolované používanie furosemidu môže viesť k závažným arytmiám a infarktu!

Medzi diuretikami na udržanie hladiny draslíka v krvi možno rozlíšiť Veroshpiron a Triamteren. Lieky sú predpísané v malých dávkach v kombinácii s látkami šetriacimi draslík.

Vedľajšie účinky diuretík sa prejavujú rýchlou únavou a únavou. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, nevoľnosť a sucho v ústach. Beta-blokátory. Tieto lieky sa často používajú na liečbu hypertenzie..

Hlavnou vlastnosťou je blokovanie centrálnych beta-adrenergných receptorov, zmena reakcie orgánov a tkanív na nervové impulzy. Po užití liekov začne srdce pracovať rytmickejšie a krv prestane prúdiť do ciev vo veľkom množstve.

Beta-blokátory sa delia na selektívne a neselektívne. Medzi prvé patria metanalol a atenolol. Selektívne lieky blokujú iba adrenergné receptory spojené s kardiovaskulárnym systémom bez poškodenia celého tela.

Neselektívne betablokátory blokujú adrenergné receptory spojené so všetkými orgánmi. Známe lieky Obzidol a Anaprilin. Neselektívne lieky znižujú krvný tlak rýchlejšie, ale často spôsobujú vedľajšie účinky (bronchospazmus, exacerbácia peptického vredu).

Beta-blokátory sa neodporúčajú používať:

  • Pacienti s pľúcnymi chorobami;
  • Tehotná žena;
  • Ľudia s diabetes mellitus;
  • Pacienti s chronickými ochoreniami žalúdka.
  • Chronickí alkoholici.

Beta-blokátory nemožno kombinovať s alkoholom, perorálnymi kontraceptívami a barbiturátmi.

V Rusku sa používajú tablety Kapoten, Enalapril, Prestarium.

ACE sú dobré, pretože znižujú krvný tlak bez toho, aby spôsobovali únavu, ospalosť a hladinu cholesterolu. Lieky ACE by sa nemali užívať súčasne s diuretikami, ktoré šetria draslík. Lekári tiež zakazujú inhibítory pre tehotné ženy.

Vedľajšie účinky ACE sa prejavujú vo forme: bolesti hlavy, závratov, kašľa, vyrážok. Antagonisty vápnika. Lieky tejto skupiny zabraňujú prietoku vápnikových iónov do krvných ciev a do srdca. Po užití liekov sa cievy rozšíria a srdcová frekvencia klesá.

Populárne lieky: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Antagonisty vápnika rýchlo znižujú srdcový tlak a často sa používajú pri hypertenzných krízach. Musíte brať lieky s mimoriadnou opatrnosťou, pretože rýchlo rozširujú cievy. Blokátory receptorov angiotenzínu II. Lieky sú určené na vazodilatáciu. Farmakoterapiu predstavujú lieky: Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Valsartan.

Medzi potenciálne vedľajšie účinky patria závraty a únava. Lieky sú kontraindikované u tehotných žien, ľudí s vysokou hladinou draslíka a zúžením renálnych artérií. Centrálne pôsobiace alfa agonisty. Lieky blokujú mozgové impulzy na zúženie tepien. V Rusku s arteriálnou hypertenziou sú predpísané Dopegit a klonidín.

Centrálne alfa agonisty sa zriedka predpisujú, keď zlyhali iné lieky. Príjem a zrušenie liekov sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára.

Dopegit a klonidín sa nemôžu kombinovať s alkoholom. To vždy vedie k strate vedomia a prudkému poklesu krvného tlaku..

Účinné lieky

Tabuľka: Klinické pokyny pre liečbu vysokého krvného tlaku liekom

2-lieková terapia
Drogová triedaZoznam účinných tlakových tabliet, názov a dávka
β-blokátoryKardioselektívne lieky: atenolol (25 - 100 mg / deň), metoprolol (50 - 200 mg / deň), nebivolol (2,5 - 5,0 mg / deň)

kardioselektívne tablety s vlastnou sympatomimetickou aktivitou: talinolol (150 - 600 mg / deň)

nekardioselektívne lieky: propranolol (20 - 160 mg / deň), oxprenolol (20 - 480 mg / deň)

lieky s adrenergným blokovaním: Labetalol (200 - 1 200 mg / deň), karvediol (25 - 100 mg / deň)

α-blokátoryneselektívny α-blokátor pirroxán (0,06 - 0,18 mg / deň)

selektívny α1-adrenergné blokátory: prazosín (0,0015 - 0,003 mg / deň), doxazosín (1-15 mg / deň), terazosín, bendazolol

α1-blokátoryDihydroergokristín, Labetalol, Droperidol, Carvedilol
Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzínEnalapril (2,5-40), kaptopril (50-150 mg / deň), lisinopril (5-40 mg / deň), spirapril, cilazapril, ramipril, fosinapril, spirapril, benazepril, chinapril
antagonisty vápnikaNifedipín (30 - 120 mg / deň), lacidipín (2 - 8 mg / deň), amlodipín (5 - 10 mg / deň), diltiazem (60 - 120 mg / deň)
AT blokátory1-receptoryIrbesartan (300 mg / deň), Eprosartan (400 - 800 mg / deň), Losartan (50 - 100 mg / deň), Valsartan (80 - 160 mg / deň), Telmisartan (80 - 160 mg / deň), kandesartan ( 8 - 16 mg / deň)
DiuretikáFurosemid (20 - 480 mg / deň), hydrochlorotiazid (12,5-50 mg / deň), klopamid (10-20 mg / deň), amilorid, spironolaktón, indapamid, Uregit

Ako správne užívať tabletky

Vysokotlakové pilulky predpisuje výlučne lekár! Hlavnou úlohou počas liečby je postupne normalizovať krvný tlak na úroveň nie vyššiu ako 140/90 mm Hg. sv.

Pri dlhodobej liečbe arteriálnej hypertenzie sa uprednostňujú lieky s predĺženým účinkom (užívanie 1 tablety denne)..

Počet liekov je predpísaný v závislosti od príznakov, stupňa hypertenzie, komplikácií a pohody pacienta. V počiatočnom štádiu ochorenia, pri absencii rizika poškodenia cieľových orgánov, sa odporúča začať liečbu malými dávkami. Neskôr sa počas liečby unikne dávkovaniu a množstvu liekov.

Odporúčania pre liekovú terapiu:

  • Všetky lieky na zníženie krvného tlaku musia byť predpísané lekárom. Nemôžete brať pilulky len preto, že im niekto radí.!
  • Predpísané lieky sa musia užívať v rovnakom dennom čase. Čas a dávku lieku možno prečítať na lekárskom predpise.
  • Nemôžete náhle prestať užívať lieky, aj keď krvný tlak neklesne. Ak liek nemá pozitívny účinok, musíte o tom informovať svojho lekára..
  • Je dôležité dodržiavať jasnú schému, ktorú určí lekár. Toto je denná doba, pred a po jedle, počet tabliet. Nie je možné samostatne doplniť schému ožarovania doplnkom výživy inými prostriedkami, ktoré znižujú tlak.
  • Nakupujte lieky iba od vládnych agentúr. Pozor na fejky! Určite si prečítajte pokyny a pozorne si pozrite dátum spotreby.
  • Tablety sa majú užívať v stoji a zapíjajú sa trochou vody.
  • Lieky na tlak sa nedajú kombinovať s alkoholom a fajčením..
  • Ak sa po užití liekov necítite dobre, ihneď zavolajte sanitku.!

Tabuľka: Kontraindikácie pri užívaní piluliek a liekov znižujúcich krvný tlak

Lieky na hypertenziuPrísne zakázanéNeodporúčané
diuretikádnametabolický syndróm, porucha glukózovej tolerancie, hyper- a hypokaliémia, tehotenstvo
β-blokátoryatrioventrikulárny blok

2–3 stupne hypertenzie

bronchiálna astma

metabolický syndróm, porucha glukózovej tolerancie, športovci, fyzicky aktívni ľudia, chronická obštrukčná choroba pľúc
antagonisty kalcia dihydropyridínutachyarytmie, chronická obštrukčná choroba pľúc
antagonisty vápnika, ktoré nie sú dihydropyridínatrioventrikulárny blok

2–3 stupne ochorenia, chronické srdcové zlyhanie, znížená ejekčná frakcia ľavej komory

inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzínangioedém

tehotenstvo, koncentrácia elektrolytu draselného (K +),

renálne tepny

Ženy, ktoré nerodili alebo plánujú rodiť znova
Blokátor receptora AT1tehotenstvo, hyperkaliémia,

renálne tepny

Ženy, ktoré nerodili alebo plánujú rodiť znova
Diuretiká

aldosterón

hyperkaliémia, akútne a chronické zlyhanie obličiek (GFR 2)

Aké tabletky na tlak pomôžu rýchlo znížiť krvný tlak počas pretekov a kríz? Pri vysokom krvnom tlaku, aby ste predišli závažnej hypertenznej kríze a mozgovej príhode, používajte: klofelín, nifedipín, kapotén, dibazol, metoprolol, prazosín.

Užívanie tabliet s veľmi vysokým krvným tlakom a komplikovanou krízou: Nitroglycerín, nitroprusid sodný, Nimodipín, Enalaprilát, Verapamil, Propranolol, Esmolol, Síran horečnatý, Furosemid.

Lieky predpísané lekárom musia byť pravidelne užívané! Odchýlka v liečbe môže rýchlo spôsobiť hypertenznú krízu.

Ako znížiť krvný tlak bez tabletiek? V prípade núdze doma pomôžu horčicové omietky na nohy a horúci kúpeľ na nohy. Pre komplexnú liečbu a prevenciu je potrebné normalizovať rytmus života, vzdať sa zlých návykov a zlepšiť stravu, zdravými výrobkami.

EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBNÁ KONZULTÁCIA PRÍTOMNÉHO LEKÁRA

Autorkou článku je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutka

Analógy drahých liekov na vysoký krvný tlak

Choroby vnútorných orgánov, nesprávne vybrané lieky a zlé návyky môžu zvýšiť krvný tlak.

Na pomoc telu pri znižovaní systolického tlaku na normálne hodnoty 120 - 130 milimetrov ortuti odporúčajú lekári prestať fajčiť a piť alkohol, viac sa hýbať a užívať lieky z piatich skupín antihypertenzív:

  • Antagonisty vápnika
  • Beta blokátory
  • Diuretiká
  • ACE inhibítory
  • Blokátory AT receptorov

Lieky každej skupiny majú svoje vlastné indikácie a vedľajšie účinky - a tiež sa výrazne líšia v cene, aj keď obsahujú rovnakú látku..

Zhromaždili sme populárne látky znižujúce krvný tlak a našli sme lacné alternatívy. Výhodu považujeme za výhodu v obchode s potravinami: porovnávame ceny za množstvo látky.

Pozor! Ak lekár predpísal liek, skontrolujte možnosť jeho výmeny za iný, ale s rovnakým zložením. Možno okrem hlavnej účinnej látky zohrávajú úlohu aj pomocné látky: v náhrade môžu byť nekompatibilné s inými použitými liekmi..

Analógy alebo synonymá?

V hovorovej reči ľudia nazývajú lieky od rôznych výrobcov analogicky, ale s rovnakou účinnou látkou. Farmaceuti a farmakológovia namietajú: analógy sú lieky s rôznymi účinnými látkami, ktoré sa však používajú na liečbu rovnakých chorôb. A lieky od rôznych výrobcov s rovnakou účinnou látkou sú synonymá.

V tomto článku používame slovo „analóg“ vo všeobecnom zmysle slova - ako liek s rovnakou látkou, ale lacnejší. Farmaceuti a farmakológovia, prepáčte nám.

Antagonisty vápnika

Táto skupina látok sa nazýva aj blokátory kalciových kanálov. Lieky antagonizujúce vápnik zabraňujú kŕčom: účinná látka neumožňuje vápniku vstúpiť do stien ciev, vďaka čomu sa cievy rozširujú - a tlak klesá.

Amlodipín

Lieky s účinnou látkou amlodipín sa predpisujú pri vysokom tlaku, angíne pectoris a srdcových chorobách. Lekári odporúčajú počas užívania amlodipínu navštíviť zubára, pretože sa môžu objaviť problémy s ďasnami - bolestivosť a krvácanie.

Je lepšie „vysadiť“ z amlodipínu postupne a znižovať dávku.

30 tabliet "Amlodipínu" stojí 101 rubľov - alebo 337 rubľov za 1 g účinnej látky.

Tabletky na vysoký krvný tlak

Všeobecné informácie

Arteriálna hypertenzia je ochorenie, ktoré je v modernom svete mimoriadne bežné. Vo väčšine krajín je liečba tohto ochorenia zahrnutá do rôznych národných programov, pretože úmrtnosť na hypertenziu je veľmi vysoká..

Pre niektorých ľudí je to prekvapujúce, pretože by sa mohlo zdať, že odstránenie problému je veľmi jednoduché: užívajte lieky, ktoré znižujú krvný tlak, alebo používajte ľudové lieky..

Je tu ešte jeden bod: veľa ľudí si hypertenziu jednoducho nevšimne, zvykne si na príznaky a pocity, ktoré sa objavia pri vysokom krvnom tlaku. Sú takí, ktorí tlakové rázy vôbec nevnímajú..

Arteriálna hypertenzia však vedie k veľmi vážnym následkom. V skutočnosti je pri každom prudkom skoku krvného tlaku zaznamenaný mimoriadne negatívny vplyv na cievy mozgu, obličiek, srdca a ďalších orgánov..

Pri hypertenzii alebo symptomatickej hypertenzii existuje veľmi vysoké riziko vzniku infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zlyhania obličiek a ďalších závažných ochorení..

Preto musia pacienti s hypertenziou zabezpečiť zníženie krvného tlaku a normalizáciu pulzu. A preto musíte nielen vedieť, ako znížiť tlak na situácii, ale aj to, aké lieky je potrebné brať na liečbu hypertenzie.

Ak hľadáme rozdiely medzi hypertenziou a hypertenziou, treba si uvedomiť, že je to prakticky to isté, iba hypertenzia je diagnóza a hypertenzia predstavuje fakt zvýšenia krvného tlaku..

Adekvátna liečba hypertenzie umožňuje predchádzať útokom zvyšujúceho sa krvného tlaku, včasne diagnostikovať ochorenie, ako aj predchádzať rozvoju ochorenia. Pre tých, pre ktorých je dôležitá otázka, čo treba brať a ako znížiť vysoký srdcový tlak, je dôležité zvoliť správne lieky, ktoré vám umožnia dlhodobo udržiavať cieľové hodnoty tlaku, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť diagnostiku. Pred výberom liekov na srdce a cievy musí lekár skutočne adekvátne posúdiť prítomnosť rizík vzniku komplikácií choroby a minimalizovať ich..

Ďalej budeme hovoriť o tom, ako zvoliť lieky na túto chorobu, aké sú názvy najpopulárnejších liekov na tachykardiu, s vysokým krvným tlakom, názvy tabletiek na srdcové arytmie atď. Popis liekov má však iba informačný charakter, konečné rozhodnutie o výbere lieku by mal urobiť iba lekár. čo robí po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Ako hodnotiť riziko u pacienta s hypertenziou?

Pri hodnotení rizík u pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou musíte venovať pozornosť mnohým ukazovateľom.

Najskôr hovoríme o ukazovateľoch krvného tlaku. Považuje sa za patologické, že tlak presahuje 140 x 90 mm Hg. Skôr, odpoveď na otázku: "Vysoký krvný tlak - koľko?" lekári určili rôzne normy pre ľudí rôzneho veku. V súčasnosti sú odborníci jednomyseľní: ak hodnota presahuje uvedené hodnoty, je potrebné ošetrenie. To znamená odpoveď na otázku: „Ak je tlak 140 až 100, má sa znížiť?“ jednoznačné: áno. Nie vždy je však potrebné brať lieky okamžite. V niektorých prípadoch pomáha normalizovať tlak aj trvalé zvýšenie krvného tlaku, ale absencia ischemickej choroby srdca, diabetes mellitus, lézie viacerých orgánov, zmena životného štýlu, stravovania, chudnutie, výber vhodnej fyzickej aktivity atď. Pomáha aj masáž, meditácia, psychoterapia. Za predpokladu, že osoba nemá vyššie uvedené choroby, je hornou hranicou, na ktorú je možné tieto metódy bez liečby použiť, tlak 160 až 90 mm Hg..

Druhým dôležitým bodom pri hodnotení rizika sú čísla cieľového tlaku, to znamená ukazovatele, ktoré sa človek snaží dosiahnuť znížením tlaku..

Predtým sa predpokladalo, že starší ľudia môžu mať mierne nadhodnotené ciele krvného tlaku v porovnaní s normou. Avšak v súčasnosti sa za cieľové hodnoty v prípade osôb v akomkoľvek veku považujú cieľové hodnoty nižšie ako 140 - 135 krát 90 - 85 mm Hg..

U starších ľudí, ako aj u pacientov s výraznými aterosklerotickými zmenami v cievach by sa však pokles tlaku mal vyskytovať veľmi hladko a postupne. Preto sú im predpísané lieky, ktoré normalizujú krvný tlak z určitých skupín.

U osôb mladších ako 60 rokov, u pacientov s cukrovkou alebo ochorením obličiek je žiaduce udržiavať hodnoty krvného tlaku 120 - 130 krát 85 mm Hg..

Existujú nasledujúce kvalifikácie rizikových faktorov pre hypertenziu:

  • riziká poškodenia srdca a rozvoja infarktu myokardu;
  • vek osoby (nad 55 rokov u mužov, nad 65 rokov u žien);
  • úroveň tlaku;
  • cukrovka;
  • fajčenie;
  • ukazovatele celkového cholesterolu nad 6,5 mmol na liter;
  • skorý vývoj ischemickej choroby srdca u blízkych príbuzných.

Stanovujú sa aj ďalšie okolnosti, ktoré môžu zhoršiť prognózu:

  • znížený HDL, zvýšený LDL;
  • zhoršená glukózová tolerancia;
  • mikroalbuminúria;
  • sedavý život;
  • obezita;
  • sociálno-ekonomický faktor (Európania z veľkých miest).

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

  • mozgová ischémia postihnutá mozgovou príhodou;
  • zlyhanie srdca, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
  • zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
  • prítomnosť príznakov periférnych vaskulárnych lézií, disekujúca aneuryzma aorty;
  • zmeny na sietnici - výpotky, krvácanie, edém optickej bradavky.

Najvyššie riziko úmrtia sa však pozoruje u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz:

  • arteriálna hypertenzia;
  • vysoký cholesterol;
  • obezita;
  • vysoká hladina cukru v krvi.

Mnoho ľudí však nedokáže správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie v domnienke, že vysoký krvný tlak nie je strašidelný, a dokonca ho môžete znížiť aj bez tabletiek..

Existuje však aj iná kategória pacientov - ľudia, ktorí sa neustále zaujímajú o to, čo majú brať, aby znížili ukazovatele, a aj keď je tlak 135 až 85, pijú silné antihypertenzíva. Ľudia, ktorí preceňujú riziká, mali spravidla príbuzných trpiacich hypertenziou. Zároveň sa tiež neponáhľajú k špecialistovi, aby zistili, prečo je vysoký tlak, a nechajú si poradiť, čo majú piť a podľa akej schémy. U každého človeka, ktorý potrebuje liečbu vysokého krvného tlaku, je však v prvom rade potrebné poradiť sa s lekárom a podstúpiť všetky potrebné testy, ktoré sú predpísané pre tých, ktorí potrebujú liečbu vysokým krvným tlakom. Iba po získaní všetkých výsledkov môže lekár predpísať účinnú schému liečby arteriálnej hypertenzie. Je obzvlášť dôležité správne liečiť hypertenziu u starších ľudí, ktorí vyžadujú neustále sledovanie a pravidelné lekárske konzultácie, aby bolo možné v prípade potreby upraviť liečebný režim. Pamätajte, že samoliečba hypertenzie môže byť nebezpečná a vaše zdravie sa bude len zhoršovať.

Zoznam liekov na vysoký krvný tlak

Je vhodné užívať lieky na vysoký krvný tlak, ak sú hodnoty krvného tlaku od 160 do 90 a vyššie. U ľudí s diagnostikovanou obličkou, srdcovým zlyhaním, diabetes mellitus sú lieky na vysoký krvný tlak predpísané, aj keď je krvný tlak 130 až 85 mm Hg..

Pretože moderný zoznam liekov na tlak novej generácie je dosť široký, je potrebné pri výbere brať do úvahy stav pacienta. Na zníženie krvného tlaku niekedy stačí jeden liek na hypertenziu - ak je hypertenzia človeka mierna, zvyšuje sa srdcový tlak. V tomto prípade sú také lieky vybrané na zníženie krvného tlaku, ktoré na normalizáciu ukazovateľov stačí užiť raz za 24 hodín alebo o 12 hodín.

Ale najčastejšie sa na zníženie krvného tlaku používa kombinovaná liečba, ktorá predpisuje naraz dva lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Kombinované lieky umožňujú znížiť dávku liekov a znížiť závažnosť vedľajších účinkov. Lieky na zníženie tlaku majú zároveň najvýraznejší účinok na všetky mechanizmy, ktoré určujú zvýšenie krvného tlaku..

Avšak tí, ktorí chcú nájsť vazodilatačné lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov, by mali vziať do úvahy, že také lieky bez vedľajších účinkov neexistujú. Aj lieky poslednej generácie majú určité negatívne účinky. Preto je potrebné starostlivo vyberať lieky pre starších ľudí s arteriálnou hypertenziou..

V prípade potreby môžu byť tiež predpísané injekcie s vysokým krvným tlakom. Injekcie sa však zvyčajne predpisujú ako súčasť všeobecného liečebného režimu, ktorý si vyžaduje predbežný výskum a presnú diagnózu..

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy

Pri užívaní tiazidových diuretík a sulfónamidov, ktoré sú súčasťou saluretík, je zaznamenané zlepšenie tvorby moču. Výsledkom je, že v tele klesá opuch cievnej steny, zväčšuje sa lúmen ciev a v dôsledku toho takéto liečivo znižuje tlak..

Tiazidy

Hydrochlorotiazid, cyklometiazid.

Po užití liekov hypothiazid, hydrochlorotiazid, cyklometiazid začnú pôsobiť za 1,5-2,5 hodiny, doba ich pôsobenia je až 12 hodín.

Dávka: pri monoterapii je predpísaných 25-50 mg liekov. Ak sa praktizuje kombinovaná liečba, musíte užiť 12,5-25 mg. Najúčinnejšia stabilizácia tlaku je zaznamenaná, ak sa uskutoční ráno..

Kontraindikácie: nemajú sa užívať s dojčením a tehotenstvom, anúriou, poruchami elektrolytov, Addisonovou chorobou, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou v ťažkej forme. Nepredpisujte také lieky ľuďom s diabetes mellitus, vysokou citlivosťou na liek, ako aj deťom do 3 rokov.

Vedľajšie účinky: pocit únavy a zmätenosti, svalové kŕče a bolesť, nerovnováha elektrolytov, sucho v ústach, smäd, arytmia, nevoľnosť, hnačka, vracanie, slabosť, rôzne alergické prejavy, aplastická a hemolytická anémia, nekrotizujúca vaskulitída, purpura, pneumonitída, nekardiogénny pľúcny edém, pankreatitída, cholecystitída, zápcha, dna v akútnom štádiu, anorexia, ortostatická hypotenzia, zhoršenie potencie, fotocitlivosť, závraty, poruchy videnia, zhoršenie funkcie obličiek, bolesť hlavy, parestézie, intersticiálna nefritída.

Náklady na lieky v tejto skupine - od 50 rubľov.

Sulfónamidy

Indapamid, Acripamid, Arifon, Indal, Ravel, Acripamid, Chlortalidon, Oxodolin. Aj v tejto skupine sú kombinované tenoriká (chlortalidón a atenolol)..

Tieto lieky sa používajú u ľudí s ťažkou hypertenziou a rezistentnou hypertenziou ako súčasť kombinovanej liečby.

Indapamid (Indap) je liek, ktorý sa používa na diabetes mellitus, pretože tento prostriedok neovplyvňuje hladinu glukózy v krvi, preto sa Indap môže používať s liekmi na hladinu cukru v krvi..

Noliprel - obsahuje perindopril arginín a indapamid. Liek sa niekedy nazýva Novopril, ale správny názov nie je Novopril, ale Noliprel.

Chlortalidón je iba časťou kombinovaných fondov (Tenoric). Znižuje riziko komplikácií zo srdca a krvných ciev. Vylučuje sa z tela pečeňou a obličkami.

Dávky: Indapamid (Acripamid, Arifon, Ionic, Ravel SR) sa užíva jedenkrát denne, na príjme potravy nezáleží. Musíte použiť 2,5 mg drogy. Akcia sa pozoruje počas celého dňa. Je potrebné poznamenať, že terapeutický účinok sa dostaví po prvom týždni liečby..

Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, závažné zlyhanie obličiek a pečene, nízka hladina draslíka v krvi, intolerancia laktózy.

Náklady na sulfónamidové lieky - od 40 rubľov.

Beta-blokátory

Beta-blokátory hypertenzie a srdcových chorôb sa používajú ako monoterapia alebo kombinovaná liečba, ktoré účinne znižujú kardiovaskulárne riziká.

Používa sa na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, predpisujú sa pri angíne pectoris, chronickom srdcovom zlyhaní, ako aj u ľudí po infarkte myokardu, u tých, ktorí majú konštantnú fibriláciu predsiení..

Pri užívaní liekov inhibícia sekrécie renínu a angiotenzínu 2 (ktoré sťahujú krvné cievy), ako aj blokáda beta receptorov krvných ciev..

Beta-blokátory sú predpísané po 2-4 týždňoch, potom sa s týmito liekmi kombinujú diuretiká alebo blokátory kalciových kanálov.

Všetky betablokátory sú klasifikované do:

  • Neselektívne, medzi ktoré patrí Oxprenolol, Propranolol (Anaprilin), Nadolol (Carvedilol, Korgard 80) Sotalol (SotaHexal).
  • Selektívne, ktoré zahŕňajú metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Celiprolol.

Pri dlhodobej liečbe sú predpísané Bisoprolol, Metoprolol, Nebivalol, Carvedilol, Betaxalol. Tieto lieky znižujú riziko úmrtia na hypertenziu.

Liek Betaxolol (lokren) sa používa, ak je to potrebné na zníženie silného tlaku u žien počas menopauzy.

Cena liekov - od 100 rubľov.

Karvedilol

Táto látka je súčasťou výrobkov Carvedilol, Acridilol, Cariol, Dilatrend, Bagodilol, Carvedil, Atram, Carvenal, Vedicardol, Talliton, Cardivas, Recardium..

Prípravky s touto účinnou látkou blokujú alfa1 a beta receptory. Musíte užiť jedenkrát denne na 25 - 50 mg.

Kontraindikácie: srdcový blok, dekompenzované srdcové zlyhanie, pomalý srdcový rytmus, bronchiálna astma, poškodenie pečene, broncho-obštrukčné choroby, laktácia, vek do 18 rokov. Mali by ste byť opatrní počas tehotenstva, zlyhania obličiek, diabetes mellitus, psoriázy, tyreotoxikózy, depresie.

Vedľajšie účinky: nízky krvný tlak, porucha vedomia, závraty, bolesti hlavy, zvracanie, sucho v ústach, bradykardia, alergie, prírastok hmotnosti, bolesti rúk a nôh.

Náklady na lieky obsahujúce karvedilol sú od 200 rubľov.

Bisoprolol

Dávka: finančné prostriedky sa majú brať raz denne ráno, 5 - 10 mg. Ak tlak pacienta príliš nestúpne, nie je vyšší ako 150 na 100, je možná dávka 2,5 mg. Zrušenie liekov Biol, Concor, Biprol, Niperten, Coronal, Aritel by sa malo uskutočňovať postupne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri prípravkoch obsahujúcich karvedilol.

Ceny - od 100 rubľov.

Atenolol

Používa sa na hypertenziu, tachykardiu, angínu pectoris.

Cena tabliet Atenalol - od 20 rubľov.

Metoprolol

Lieky sa používajú na stredne ťažkú ​​a ťažkú ​​arteriálnu hypertenziu, srdcové choroby, poruchy srdcového rytmu atď..

Náklady - od 30 rubľov.

Nebivolol

Je predpísaný na liečbu pacientov trpiacich základnou formou arteriálnej hypertenzie. Lieky sa tiež používajú pri liečbe chronického srdcového zlyhania u starších ľudí..

Náklady - od 300 rubľov.

Betaxolol

Akceptované na hypertenziu, námahovú angínu, akatíziu, vyvolanú neuroleptikami.

Lokrenove náklady - od 800 rubľov.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Blokátory ACE blokujú enzým, ktorý premieňa angiotenzín, ktorý sťahuje krvné cievy, na renín. Znížte prietok krvi do srdca, zabráňte procesu zahustenia srdcového svalu, u ľudí s hypertrofiou srdcového svalu prispievajte k jeho obnove.

Zoznam liekov s ACE inhibítormi je pomerne široký. Zoznam liekov s inhibítormi ACE, ktoré môže pacient používať, a čo v konkrétnom prípade piť, by však mal predpisovať iba odborník.

ACE inhibítory so sulfhydrylovou skupinou

Táto skupina liekov zahŕňa lieky obsahujúce kaptoprilkaptopril (Alcadil, Captopril, Epsitron, Capoten), benazepril (tablety Lotenzinu), zofenopril (liek Zokardis).

Kaptopril je liek prvej voľby na zabezpečenie rýchlej úľavy od hypertenzných kríz. V tomto prípade je indikované užívanie 10 mg liečiva. Tento liek by sa nemal používať na liečbu hypertenzie u starších ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná cerebrálna ateroskleróza. Je potrebné poznamenať, že užívanie liekov Captopril, Alcadil, Epsitron, Kapoten, Lotenzin atď. Môže viesť k hypotenzii a strate vedomia..

Kontraindikácie: gravidita a laktácia, vek do 18 rokov, upchatý odtok krvi z ĽK, po transplantácii obličky, Quinckeho edém počas liečby ACE inhibítormi v histórii.

Opatrne užívajte liek na mozgovú ischémiu, cukrovku, ischemickú chorobu srdca, autoimunitné choroby, v starobe.

Dávka: Začnite s najnižšou dávkou 12,5 mg dvakrát denne pred jedlom.

Vedľajšie účinky: prejavy ospalosti, Quinckeho edém, periférny edém, znížený krvný tlak, ochorenie obličiek, tachykardia, sucho v ústach, závraty, bronchospazmus, kašeľ, hypoglykémia u ľudí s cukrovkou atď..

Náklady na liek Captopril - od 20 rubľov, Zokardis - od 200 rubľov.

ACE inhibítory s karboxylovou skupinou

Účinná látka enalapril je súčasťou tabliet Enalapril, Berlipril, Enap, Edith, Enam, Renipril, Renitek. Tieto lieky stabilizujúce tlak sú predpísané na hypertenziu, chronické srdcové zlyhanie a na prevenciu srdcového zlyhania a koronárnej ischémie u pacientov s dysfunkciou ľavej komory. Pripomienky lekárov naznačujú, že enalapril má pozitívny vplyv na dĺžku života pacienta. Náklady na berlipril - od 80 rubľov, Enalapril - od 40 rubľov, Enap - od 85 rubľov.

Účinná látka lisinopril je obsiahnutá v prípravkoch Lizinopril, Lisinopril, Diroton (v niektorých zdrojoch sa liek nazýva Geraton, ale Geraton je nesprávny názov), Lisinopril Teva, Irumed, Sinopril, Lisonorm. Používa sa na rôzne formy hypertenzie, ako aj na zlyhanie srdca. Tí, ktorí hľadajú dobré tabletky na diabetes 2. typu, by si mali uvedomiť, že pre starších pacientov sú to lieky voľby pri cukrovke 2. typu. Počiatočná dávka je 10 mg jedenkrát denne. Na začiatku liečby by mali byť obmedzené minimálne dávky lieku. Má množstvo vedľajších účinkov, najmä keď sa podávajú väčšie dávky, tlak prudko klesá. Cena lisinoprilu - od 20 rubľov, Diroton - od 180 rubľov, Irumed - od 200 rubľov.

Účinná látka perindopril je obsiahnutá v liekoch Parnavel, Prestarium, Perineva. Cena Prestarium - od 400 rubľov. Perineva - od 250 rubľov.

Účinná látka ramipril je obsiahnutá v tabletách Tritace, Hortil, Amprilan. Tritace náklady - od 1000 rubľov.

Účinná látka spirapril je obsiahnutá v tabletách Quadroprilu.

Účinná látka trandolapril je súčasťou produktu Tarka Retard. Náklady na Tarka Retard - od 1100 rubľov.

Do tejto skupiny liekov patrí aj cilazopril, chinopril.

Zloženie liekov s fosfinylovou skupinou zahŕňa fosinopril, to sú tablety Fosicard, Monopril. Fozinopril je liek prvej voľby pre ľudí, ktorí majú problémy s obličkami a obličkové patológie nevyžadujú úpravu dávky lieku. Náklady na Fozicard - od 200 rubľov, Monopril - od 370 rubľov.

ACE inhibítory sú kontraindikované v gravidite a počas laktácie, vysoká citlivosť. Používa sa opatrne pri zlyhaní obličiek a pečene, cukrovke, pri liečbe starších a dospievajúcich, pri autoimunitných ochoreniach, ochoreniach koronárnych artérií po transplantácii obličky..

Maximálna prípustná dávka za deň je 40 mg.

Pri užívaní môže dôjsť k zníženiu tlaku, arytmii, angíne pectoris, bolestiam hlavy, pľúcnej embólii, rozmazanému videniu, sluchu, ťažkej únave, dýchavičnosti, kašľu, faryngitíde, artralgii, poruche funkcie obličiek, príznakom alergie, zníženému libidu atď..

Sartany

Tieto lieky, blokátory receptorov angiotenzínu II, boli pacientom zavedené v medicíne relatívne nedávno. Umožňujú vám efektívne sa zbaviť vysokého krvného tlaku počas celého dňa. Tento typ lieku by sa mal užívať raz denne. Najdlhšia doba pôsobenia lieku Candesartan - účinkuje do 48 hodín. Takéto lieky spôsobujú suchý kašeľ menej často, neznižujú prudko krvný tlak a nevyvolávajú vývoj abstinenčného syndrómu.

Sartanové prípravky, ktorých klasifikácia sa vykonáva podľa účinku na telo a chemického zloženia, sú rozdelené do 4 skupín.

Pretrvávajúci účinok sa zaznamená po 4 - 6 týždňoch. po začatí liečby. U pacientov s renálnou hypertenziou sa odstraňujú kŕče cievnej steny. U ľudí s rezistentnou hypertenziou sa predpisujú ako súčasť kombinovanej liečby, sú to lieky prvej voľby.

  • Aktívna zložka losartanu je obsiahnutá v liekoch Lorista, Prezartan, Lozap, Losartan Teva, Vazotenz, Lozarel, Kozar, Blocktran. Náklady na Lozap - od 300 rubľov, Lorista - od 200 rubľov, Prezartan - od 160 rubľov.
  • Účinná látka valsartan je súčasťou liekov Diovan, Valsakor, Valz. Valzova cena - od 260 rubľov, Diovan - od 150 rubľov. Valsacor - od 300 rubľov.
  • Aktívna zložka eprosartanu obsahuje liečivo Teveten (od 1 200 rubľov).
  • Účinná látka kandesartan obsahuje tablety Atacand (od 1 500 rubľov).
  • Účinná látka telmisartan obsahuje lieky Tvinsta, Mikardis, Telmisartan. Náklady na Mikardis - od 600 rubľov, Twinsta - od 650 rubľov.

Lozap (Losartan) je u nás najbežnejším sartanom. Jedná sa o originálne pilulky, ktoré spravidla začínajú dávkou 100 mg, ktorá poskytuje pretrvávajúci hypotenzný účinok..

Nemali by ho užívať deti, tehotné alebo dojčiace matky alebo pacienti s hyperkaliémiou alebo dehydratáciou.

Dávka: aplikujte jedenkrát denne, počínajúc dávkou 50 mg.

Vedľajšie účinky: závraty, bolesti hlavy, zvonenie v ušiach, migréna, nespavosť, poruchy vedomia, kašeľ, poruchy pamäti, artritída, búšenie srdca, anémia, zníženie libida, bronchitída, alergické prejavy atď..

Blokátory vápnikových kanálov

Tento typ tabliet na hypertenziu je rozdelený do troch typov:

  • fenylalkylamíny (verapamil);
  • dihydropyridíny (nifedipín, amlodipín);
  • benzodiazepíny (diltiazem).

Tieto lieky zvyšujú toleranciu záťaže. Spravidla sa predpisujú v kombinácii s ACE inhibítormi, čo umožňuje vyhnúť sa vymenovaniu diuretík.

Pridelené starším ľuďom s ťažkou mozgovou aterosklerózou, ako aj v prípade kombinácie hypertenzie s angínou pectoris a srdcovými arytmiami..

  • amlodipín (Amlovas, Amlodipin, Tenox, Amlotop, Norvask, Kalchek, Cardilopin);
  • diltiazem (Diltiazem, Cardil, Diakordin, Diazem);
  • nifedipín (Calcigard, Osmo-adalat, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Corinfar (nie Corefan alebo Cornitex, ako sa tento liek v niektorých zdrojoch nazýva), Fenigidín);
  • verapamil (Verogalid, Verapamil, Isoptin).

Amlodipín je liek, ktorý znižuje krvný tlak; niektorí ich berú ako tabletky na srdce.

Kontraindikácie: gravidita a laktácia, precitlivenosť. Opatrnosť je potrebná u ľudí so zlyhaním pečene, starších pacientov a dospievajúcich do 18 rokov, u tých, ktorí prekonali infarkt myokardu..

Dávka: 5 mg denne, najvyššia denná dávka je 10 mg.

Vedľajšie účinky: prudký pokles krvného tlaku, ako aj ďalšie vedľajšie účinky typické pre tabletky na hypertenziu. V ojedinelých prípadoch sú tiež možné krvácanie z nosa, pigmentácia, studený pot, bolesť očí..

Centrálne antihypertenzíva

Klonidín v súčasnosti nie je zahrnutý v štandarde starostlivosti. Stále však starší ľudia používajú tento liek ako „sanitku“, ktorá znižuje krvný tlak a pri zvýšenom tlaku ho berie pod jazyk. Mnoho ľudí ho používa ako núdzový prostriedok, ak je tlak 200 až 100 alebo vyšší. Mnoho lekárov však uisťuje, že sa to neoplatí robiť, pretože takíto ľudia sú závislí od tejto drogy. Pokiaľ doteraz idete na akékoľvek tematické fórum, môžete viesť polemiku o tom, či sú tablety klonidínu dobré.

Moxonidín (Physiotens, Tenzotran, Moxonitex, Moxonidín) je antagonista imidazolových receptorov, účinný pri metabolickom syndróme, ako aj v prípadoch, keď sú zaznamenané mierne formy hypertenzie..

Náklady na tenzotran - od 200 rubľov, Moxonitex - od 200 rubľov.

Andipal tablety sa používajú na liečbu VSD. Pri hypertenzii je Andipal neúčinný, pretože ide o slabé pilulky, ktoré len mierne znižujú dolný a horný tlak.

Prípravky Rauwolfia: prečo je ich použitie nepraktické?

Tieto lieky sa používajú na rozumnú liečbu hypertenzie. Najobľúbenejšie produkty v tejto kategórii sú Raunatin, Reserpine. Sú to priame spazmolytiká, ktoré navyše vyvolávajú zadržiavanie sodíka a vody v tele..

Pri užívaní takejto drogy musíte brať do úvahy, že pomáha z tlaku veľmi pomaly - účinok sa zaznamená až po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Trvalý pokles krvného tlaku sa pozoruje iba asi u štvrtiny pacientov. Preto tieto lieky nemožno považovať za moderný antihypertenzívny liek..

Existuje však ďalší dôležitý faktor, prečo je lepšie tieto pilulky nepoužívať. Dôvodom je veľké množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa objavia pri užívaní takýchto liekov.

Existujú teda dôkazy, že pri užívaní liekov proti rauwolfii sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Bolo tiež poznamenané, že pri užívaní týchto liekov sa zaznamenalo zosilnenie vývoja rakoviny pankreasu..

Preto sú v mnohých krajinách zakázané lieky obsahujúce rezerpín..

Okrem týchto negatívnych účinkov spôsobujú tieto lieky aj nasledujúce vedľajšie účinky: ospalosť, upchatý nos, bronchospazmus, gastrointestinálne vredy, arytmia, depresia, opuchy, impotencia..

Existujú aj kombinované formy:

  • Adelfan (rezerpín a dihydralazín);
  • Adelfan Esidrex (rezerpín, hydrochlorotiazid, dihydralazín);
  • Kristepin, Brinerdin (klopamid, dihydroergotoxín, rezerpín);
  • Sinepres (dihydroergotoxín, hydrochlorotiazid, rezerpín);
  • Triresid K (dihydralazín, rezerpín, chlorid draselný, hydrochlorotiazid).

Na záver je možné poznamenať, že v súčasnosti nie sú prakticky predpísané prípravky rauwolfie (Raunatin, Trirezid K, Brinerdin atď.). Zvlášť nebezpečné je predpisovať takéto lieky starším ľuďom..

Ako zastaviť hypertenznú krízu?

V súčasnosti s hypertenznými krízami sa intramuskulárne injekcie magnézia, ako aj iných liekov, vykonávajú zriedka..

Niekedy ani tlak 160 (napríklad 160 až 90) nemožno znížiť pomocou zvyčajných liekov. A preto, aj keď je pretrvávajúci tlak 160 až 100, čo robiť, musíte sa opýtať lekárov na pohotovosti. Ale aj pri vyšších rýchlostiach, keď je horný tlak 190, 200, 220, fungujú aj nasledujúce schémy.

Teraz existuje niekoľko schém, ktoré sa používajú na zmiernenie hypertenznej krízy:

  • Pod jazykom je potrebné rozpustiť 10 mg alebo 5 mg liečiva Nifedipine (Corinfar) alebo 25-50 mg liečiva Kapoten.
  • Môžu sa tiež použiť fyziotény (moxonidín) a klonidín (klonidín). Fyziotény by sa mali užívať v dávke 0,4 mg, klonidín (klonidín) - 0,075-0,15 mg. Posledný liek však môžu používať iba ľudia, ktorí ho používajú neustále, pretože klonidín v moderných liečebných štandardoch chýba..

Hypertenzia u starších ľudí

Ak je potrebné predpísať liečbu vysokého krvného tlaku u starších ľudí, sú do liečebného režimu zahrnuté diuretiká - Indapamid a Hypotiazid (pre ľudí s cukrovkou). Pretože obidva lieky, Hypotiazid a Indapamid, sú účinné lieky, je pri miernej hypertenzii možné predpísať ich ako jednozložkovú liečbu. Ak má osoba 150 až 100, ako znížiť tento krvný tlak, určí lekár v závislosti od príčin ochorenia, ale tieto lieky môžu byť v tomto prípade účinné. Predpísané sú tiež ženám počas menopauzy. Diuretiká na hypertenziu a srdcové zlyhanie významne zlepšujú stav pacienta.

Lieky - blokátory kalciových kanálov radu dihydropyridínov (Nifedipín, Amlodipín) - sa predpisujú na cukrovku, aterosklerózu, ľudí, ktorí majú problémy s nadváhou.

Starší ľudia tiež často dostávajú lieky na báze lizinoprilu a sartanu.

Môžu byť tiež predpísané kombinované lieky, ako sú Tarka (Trandolapril a Verapamil), Prestans (Amlodipin a Perindopril).

Kombinované lieky

V súčasnosti sa kombinovaná liečba vykonáva hlavne dvoma liekmi, ktoré patria do rôznych skupín. Populárne sú aj pevné kombinácie.

  • Sartany a diuretiká: Atacand Plus (Atacand plus zahŕňa kandesartan a hypotiazid), Coaprovel (iprosartan a hypotiazid), Gizaar (losartan a hypotiazid), Mikardis plus (telmisartan a hypotiazid).
  • Sartany a blokátory kalciových kanálov: Twinsta (telmisartan a amlodipín), Amzaar (Amzaar zahŕňa losartan a amlodipín).
  • ACE inhibítory a diuretiká: Berlipril plus (enalapril a hypotiazid), Amprilan (ramipril a hypotiazid), Caposid (kaposid zahŕňa kaptopril a hypotiazid), Noliprel (Noliprel zahŕňa perindopril a indapamid), Enap NL (enalapril) (enapril) a hypotala a hypothiazid), Iruzid (lizinopril a hypotiazid sú zahrnuté v Iruzide), Enzix (enalapril a indapamid).
  • Blokátory kalciových kanálov a ACE inhibítory: Tarka (trandolapril a verapamil), Prestans (amlodipín a perindopril). Takéto kombinácie znižujú riziko vzniku necitlivosti na liečbu..
  • Blokátory kalciových kanálov a BMCC: Exforge (Exforge obsahuje amlodipín a valsartan).
  • Beta-blokátory a diuretiká: Bisangil (Bisangil zahŕňa bisoprolol a hypotiazid). Táto kombinácia znižuje riziko srdcových a cievnych chorôb, zvyšuje priemernú dĺžku života.
  • Blokátory vápnikových kanálov a diuretiká: Tenoric (chlortalidon a atenolol).
  • Normatex (liek Normatex zahŕňa klopamid, rezerpín, dihydroergokristín).

Liečba rezistentnej hypertenzie

Niekedy človek trpí touto formou hypertenzie, keď pri použití bežných liekových režimov tlak neklesá, a aj keď je tlak 150 až 100, pacient nevie, čo má robiť. V tomto prípade sú predpísané tri lieky z rôznych skupín, ktoré regulujú tlak:

  • beta blokátory, ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov;
  • ACE inhibítory, diuretiká, blokátory kalciových kanálov;
  • sartany, betablokátory, blokátory kalciových kanálov.

Najefektívnejšou v tomto prípade je schéma, ktorá zahŕňa diuretiká. Účinné je aj pridanie spironolaktónu (veroshpiron) k tiazidovému diuretiku..

Iné lieky

Existuje množstvo liekov, ktoré normalizujú krvný tlak a obsahujú prírodné zložky. Takéto lieky však môžu byť účinné iba pri miernej hypertenzii, ako aj pri periodickom miernom zvyšovaní krvného tlaku..

  • Prášok Hypertofort je umiestnený ako prírodný liek, ktorý obsahuje matku, hloh, horčík atď. Recenzie lekárov o lieku Hypertofort však naznačujú, že sa dá skôr použiť ako sedatívum a všeobecne ako tonikum.
  • AD Norma je doplnok výživy, ktorý obsahuje výťažky z plodov hlohu a arónie, púčikov japonskej sopory atď. AD Norm je indikovaný na porušenie srdca, hypertenziu. Náprava však nie je liek. Často sa však zamieňa s liekom Adenorm, hoci Adenorm je liek predpísaný na ochorenia prostaty..
  • Zhenjujiangyapian (Pearl Chrysanthemum) je čínsky liek na znižovanie tlaku, ktorý obsahuje okrem iného perlový prášok, japonskú sophoru. Lekári však oficiálne nepotvrdzujú účinnosť doplnku Zhenjujiangyapian..
  • Glycín je metabolické činidlo, ktoré okrem iného znižuje krvný tlak. Glycín sa však predpisuje hlavne na zlepšenie spánku, upokojenie, zníženie vegetatívno-vaskulárnych porúch.
  • Kardiomagnet je kombinovaný produkt, ktorý obsahuje hydroxid horečnatý a kyselinu acetylsalicylovú. Kardiomagnet je predpísaný na ischemickú chorobu srdca, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Pri hypertenzii sa berie ako profylaktické činidlo..
  • Xerodent je prípravok obsahujúci fluorid sodný, používa sa na prevenciu kazu. Xerodent však tiež mierne znižuje krvný tlak..
  • Liečivo No-shpa, ktorého aktívnou zložkou je drotaverín, sa používa u pacientov s hypertenziou hlavne na zmiernenie bolesti hlavy. No-shpa má spazmolytický účinok, vďaka čomu dochádza k miernemu poklesu krvného tlaku.

Zoznam piluliek na nízky krvný tlak

Tí, ktorí trpia nízkym krvným tlakom, potrebujú hypertenzné lieky, teda pilulky, ktoré zvyšujú krvný tlak. Ktoré pilulky zvyšujú krvný tlak, je lepšie sa opýtať svojho lekára. Hypertenzné lieky by sa však mali užívať, iba ak sa vyvinú patologické stavy. V iných prípadoch je nevhodné piť lieky na zvýšenie tlaku v tabletách, minimálne jeden by sa s tým nemal ponáhľať. Koniec koncov, existujú ľudové lieky, ktoré spôsobujú zvýšenie tlaku. Rovnako ako ľudové lieky na rýchly krvný tlak, aj pri rýchlom pôsobení sú prostriedkami na zvýšenie krvného tlaku predovšetkým bylinné infúzie (ženšen, citrónová tráva, pichľavý kameň). Zvyšuje tiež tlak každého kávového nápoja.

závery

Takže v súčasnosti je liečba hypertenzie zodpovednou záležitosťou, preto by iba odborník mal predpisovať pilulky na vysoký tlak. Napriek tomu, aký široký je zoznam tlakových tabletiek, je skutočne nemožné zvoliť si pomocou internetu tie najlepšie tablety na vysoký krvný tlak. V žiadnom prípade je nemožné jednoducho si zvoliť liek prezeraním abecedného zoznamu názvov piluliek na vysoký krvný tlak.

Je nebezpečné používať svojpomocne rýchlo pôsobiace vysokotlakové pilulky ako rýchlo pôsobiace lieky, ako je klonidín, tlakový sprej. To je obzvlášť nebezpečné pre starších ľudí, ktorí si často pod jazyk dávajú také tabletky na zníženie krvného tlaku v domnení, že ide o akýsi druh „sanitky“, ktorá poskytuje núdzové zníženie krvného tlaku..

Pri odpovedi na otázku, aké sú najlepšie lieky znižujúce krvný tlak, je potrebné mať na pamäti, že pre každého človeka môžu byť účinné lieky znižujúce krvný tlak odlišné. Lekár predpisuje lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, s prihliadnutím na množstvo faktorov - vek, zdravotný stav, štádium hypertenzie, kontraindikácie atď..

Preto tí, pre ktorých je dôležitá otázka, ako rýchlo znížiť krvný tlak pomocou piluliek, by sa mali pokúsiť nájsť dobrého lekára, ktorý adekvátne určí režim, čo a ako piť na normalizáciu krvného tlaku..

Je veľmi dôležité, aby osoby s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva užívali iba lieky predpísané odborníkom. Ale keďže nie všetky lieky môžu byť brané pre tehotné ženy a neexistujú žiadne tabletky na tlak bez vedľajších účinkov ako takých, budúce matky by sa mali pokúsiť znížiť krvný tlak bez tabletiek - teda bez vedľajších účinkov.

Dokonca aj tlak 130 až 90 počas tehotenstva môže mať negatívny vplyv na stav ženy a dieťaťa. Lekár môže spočiatku navrhnúť zníženie krvného tlaku bez tabletiek pomocou neškodných metód bez použitia liekov. Ide o normalizáciu spánku, elimináciu stresu a vážneho fyzického stresu. Aké ďalšie metódy znižujú krvný tlak? Denné pokojné prechádzky, ako aj správna strava. Mali by sa vylúčiť výrobky, ktoré zvyšujú krvný tlak. V prvom rade hovoríme o slanom jedle. Potraviny, ktoré znižujú krvný tlak pri hypertenzii, sú zároveň potravinami bohatými na draslík - sušené ovocie, kapusta, banány, pečené zemiaky a med..

Ale ak budúce matky potrebujú pilulky na zníženie krvného tlaku, liečba začína vymenovaním bylinných liekov. Sú to valerián, materina dúška, Persen, Novopassit atď. Tieto sedatívne pilulky na hypertenziu pomáhajú, ak je tlak mierne zvýšený. Ako rýchlo znížiť krvný tlak u tehotných žien a aké lieky znižujú, ak sú hodnoty krvného tlaku 170, 180 a vyššie, musíte urgentne požiadať špecialistov. Preto je v tomto prípade dôležité okamžite zavolať sanitku. Ak sa zaznamená vysoký srdcový tlak, o tom, čo robiť, rozhodne pohotovostný lekár. V ideálnom prípade by však ženy s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva mali byť sledované špecialistom, pre ktorého by mali byť v počiatočných štádiách kontaktovaní..

Ak chcete poskytnúť liečbu cukrovky typu 2 ľudovými prostriedkami pre starších ľudí, musíte vedieť, aké byliny sa používajú na zníženie krvného tlaku, najmä zoznam diuretických bylín..

Všeobecne platí, že pri výbere liekov musíte pochopiť, aký je rozdiel medzi rôznymi skupinami liekov, a tiež dodržovať odporúčania lekára.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu vo Vinnici M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami za dlhoročnú a svedomitú prácu. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Pripomienky

Mám cukrovku typu 2, no, a lekár predpísal Indap na vysoký krvný tlak, vysvetlil, že pri mojej sprievodnej chorobe sa dá tento liek brať opatrne. Beriem to uz v teechnych rokoch s liekmi na cukrovku, let je bezny. až kým som si skutočne nevšimol vedľajšie účinky.

Práve krízu mi pomohli zastaviť iba v nemocnici. A na denný príjem lekár predpísal Concor, zastavil sa na dávke 5 mg. Ten liek na zozname nevidím, ale pomáha mi stabilizovať krvný tlak.

Indap mi bol predpísaný ako liek na hypertenziu potom, čo mi diagnostikovali cukrovku. Predtým dostali na pitie väčšinou anaprilín a, úprimne povedané, pomáhal takpovediac. ale pri výmene lieku to šlo zjavne hore kopcom. Prakticky neovplyvňuje hladinu cukru, pôsobí ako mierne diuretikum. Tlak sa pri pravidelnom príjme udržuje na hranici 120 - 130

V živote som vyskúšal veľa rôznych liekov a liekov. Mám hypertenziu 2. stupňa a pravdepodobne ju liečim 15 rokov. Tlak neustále skákal ako blázon a bez prístroja, ktorý by ho akýmkoľvek spôsobom vrátil do normálu. A nájsť dobré vybavenie je veľmi ťažké. Ale nedávno som našiel vhodný pre seba. A teraz beriem liek Hyperopril. Je to jednak lacné, jednak rýchle a veľmi efektívne udržujúce normálny tlak. Aspoň som sa vďaka nemu normálne uzdravil.

Párkrát to išlo až na 180. Z domu som nemohol prísť, musel som ísť na sanitku. Tam si vpichli injekciu a cítili sa lepšie. Klesla na 130, potom ma pustili domov. Lekár mi odporučil piť normu každý deň, aby nedošlo k takémuto zvýšeniu, pretože ide o hypertenznú krízu. Pijem a pravda tri mesiace sa nikdy nezväčšila

Dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní, ktoré komplikuje základné ochorenie

Čo ukazuje analýza pre D-dimér?