Segmentované neutrofily sú znížené

Pokles segmentovaných neutrofilov je znakom určitej povahy patologického procesu a šírenia infekcie v tele. Kritická odchýlka od normy smerom nadol sa nazýva neutropénia.

Je potrebné poznamenať, že diagnóza zohľadňuje nielen obsah segmentovaných neutrofilov, ale aj ďalšie leukocytové prvky. Preto môže krvný test správne dešifrovať iba lekár. Neodporúča sa vykonávať žiadne terapeutické opatrenia podľa vlastného uváženia, pretože to môže viesť k vážnym komplikáciám.

Je možné určiť, či sú segmentované neutrofily u dospelého človeka znížené alebo nie, a dôvody takejto poruchy po darovaní periférnej krvi. Všeobecne by malo byť v krvi viac segmentovaných neutrofilov ako iné leukocytové prvky..

Percentuálna sadzba sa určuje podľa veku pacienta:

  • u dojčiat a detí do jedného roka - 30-50%;
  • 1 rok života a až 7 rokov - 35-55%;
  • od 7 do 12 rokov - 40-60%;
  • u dospelého bez ohľadu na pohlavie - 45-70%.

Zároveň je potrebné mať na pamäti, že u niektorých ľudí je diagnostikovaná benígna neutropénia. Pri tejto forme ochorenia je pokles segmentovaných neutrofilov normou - človek sa cíti dobre, neexistujú žiadne klinické prejavy choroby.

Etiológia

Iba lekár môže určiť dôvody, pre ktoré sú tieto zložky znížené v krvi dieťaťa alebo dospelého, vykonaním potrebných diagnostických opatrení.

Pravdepodobné dôvody pre vývoj patológie sú nasledujúce:

  • ožarovanie rádioaktívnymi látkami;
  • anémia;
  • otrava jedmi, chemikáliami, toxínmi;
  • vírusové choroby;
  • leukémia;
  • brušný týfus;
  • vredy dvanástnika alebo žalúdka;
  • anafylaktický šok;
  • chronická depresia, neurózy;
  • kachexia;
  • anorexia.

Okrem toho existuje niekoľko dôvodov, ktoré nie sú samostatnou chorobou, ale môžu tiež viesť k zníženiu počtu tejto zložky:

  • nedostatok vitamínu B;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • časté a dlhotrvajúce podchladenie;
  • užívanie určitých liekov;
  • proces zubov (zuby u dieťaťa);
  • vyčerpanie tela.

Zníženie počtu segmentovaných neutrofilov a zvýšených lymfocytov bude mať nasledujúce dôvody:

  • HIV;
  • tuberkulóza;
  • porušenie v zložení lymfy;
  • ochorenie štítnej žľazy.

Segmentované neutrofily sú u dieťaťa redukované a lymfocyty po rutinnom očkovaní. V takom prípade sa diagnostika odporúča opakovať po 1-2 mesiacoch..

Všeobecne existuje viac dôvodov, prečo bude počet buniek podstatne menší ako je norma. Ale na ich určenie je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie pacienta. Pokles počtu buniek sa vyskytne takmer u každého ochorenia, pretože tieto zložky sú zodpovedné za imunitnú odpoveď tela - čím je ich počet menší, tým je choroba zložitejšia.

Klasifikácia

Rozlišujú sa tieto formy neutropénie:

  • Benígne - diagnostikované asi u 20% pacientov. V tomto prípade bude znížený počet neutrofilov spôsobený fyziologickými charakteristikami tela a nejde o patológiu, neexistujú ani klinické príznaky.
  • Cyklické - neutrofily sa pravidelne zvyšujú alebo znižujú v krvi. Túto formu ochorenia je možné stanoviť iba pri úplnom vyšetrení, pretože príznaky sa môžu vyskytnúť v latentnej forme alebo môžu úplne chýbať..
  • Kostmanova neutropénia je dedičné ochorenie. V takom prípade budú bunky chýbať. To vedie k tomu, že dieťa je neustále choré na infekčné choroby a najčastejšie vedie k smrti..

Tiež sa rozlišuje patologická neutropénia, ktorá je symptomatická a prejavuje sa iba v dôsledku negatívneho vplyvu tejto alebo tej choroby na telo..

Príznaky

Neexistuje žiadny charakteristický prejav, že segmentované neutrofily sú znížené. Príznaky budú závisieť od príčiny patológie..

Kolektívny symptomatický komplex môže obsahovať nasledujúce príznaky:

  • nestabilný krvný tlak;
  • subfebril alebo zvýšená telesná teplota;
  • zvýšené potenie;
  • vyrážky po tele;
  • Príznaky ARVI;
  • dlhotrvajúci kašeľ s hlienom alebo štekaním;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu - najčastejšie sa vyskytujú príznaky žalúdočného vredu;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti až na kritické úrovne;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • všeobecná nevoľnosť, slabosť, letargia.

U novorodencov sa prejav choroby môže prejaviť neustálym plačom, náladovosťou, zlým spánkom, odmietaním potravy, častou regurgitáciou.

Takéto príznaky môžu byť prejavom takmer akejkoľvek choroby, preto by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom a nevykonávať symptomatickú liečbu.

Diagnostika

Je možné určiť, či sú neutrofily zvýšené u dospelých alebo nie, iba laboratórnou analýzou. Vykoná sa biochemický krvný test, ale nezohľadňuje sa iba počet neutrofilov, ale aj ďalšie prvky leukocytov.

Pravidlá pre absolvovanie analýzy sú tieto:

  • musíte podstúpiť procedúru ráno na prázdny žalúdok;
  • deň pred testami musíte prestať užívať lieky, ak je to možné;
  • vylúčiť fyzickú aktivitu, emočný šok, obavy.

Ak analýza preukáže kritický pokles počtu neutrofilov v krvi dieťaťa alebo dospelého, môže lekár predpísať druhý test na vylúčenie chyby a vykonať ďalšie vyšetrenie. Ďalší diagnostický program bude závisieť od prijatých laboratórnych testov, ako aj od aktuálneho klinického obrazu a údajov o osobnej anamnéze.

Liečba

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli zamerané výlučne na zvýšenie počtu neutrofilov v krvi. Liečba bude komplexná v závislosti od základného faktora. Okrem užívania liekov je možné predpísať špeciálne jedlá, ktoré nielen urýchlia proces hojenia, ale tiež pomôžu zvýšiť počet týchto buniek v krvi..

Pokiaľ ide o prevenciu, neexistujú žiadne konkrétne odporúčania. Najracionálnejším riešením by bolo dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, predchádzať infekčným a zápalovým ochoreniam, posilňovať imunitný systém.

Príčiny a príznaky neutropénie u detí

Funkcie neutrofilov

Neutrofily sú bunky imunitného systému. Majú niekoľko dôležitých biologických funkcií na ochranu tela. Najskôr ide o fagocytózu - zachytenie a zničenie cudzích častíc vrátane rôznych patogénov alebo podmienene patogénov. Výsledkom je, že samotná bunka zomrie. Ak je do procesu fagocytózy zapojené veľké množstvo neutrofilov, potom sa vytvorí hnis. Obsahuje veľa mŕtvych buniek imunitného systému a mikroorganizmov.

Je možné zistiť, že dieťa má nízke neutrofily pomocou klinického krvného testu

Neutrofily sú granulocyty. V cytoplazme sú granule, ktoré obsahujú rôzne biologicky aktívne zlúčeniny s antimikrobiálnym účinkom. Pri kontakte s cudzím činidlom sa uvoľňuje obsah granúl, ktorý potláča aktivitu mikroorganizmov a prispieva k ich odumieraniu.

Neutrofily sa tiež podieľajú na produkcii účinných látok potrebných na reguláciu imunity. Aktivujú „programovanú smrť“ cudzích mikroorganizmov aktiváciou určitých génov.

Typy a bežné ukazovatele

V závislosti od stupňa zrelosti sú bunky neutrofilov rozdelené do niekoľkých typov.

  • Segmentované neutrofily - zrelé bunky, ktorých jadro je rozdelené do niekoľkých segmentov a cytoplazma obsahuje veľké množstvo granúl s biologicky aktívnymi látkami.
  • Bodové neutrofily sú zrejmou formou, jadrá ešte nie sú rozdelené na segmenty, majú pretiahnutý tvar tyčinky. Cytoplazma už obsahuje granule.
  • Mladé neutrofily - jednotlivé bunky sa nachádzajú v periférnej krvi, pretože dozrievanie nastáva v červenej kostnej dreni. Jadro má oválny tvar, v cytoplazme nie sú prakticky žiadne granuly.

Stanovenie počtu neutrofilov sa vykonáva počas výpočtu vzorca leukocytov. Výsledok sa zobrazuje ako percento rôznych typov imunokompetentných buniek k ich celkovému počtu v jednotke objemu krvi.

Normálne ukazovatele počtu segmentovaných neutrofilov závisia od veku dieťaťa:

  • prvý deň po narodení - 45–80%;
  • 1 mesiac - 15–45%;
  • šesť mesiacov - 15–45%;
  • 1 rok - 15–45%;
  • 1–6 rokov - 25–60%;
  • 7-12 rokov - 35–65%;
  • 13-16 rokov - 40-65%.

Počet bodných neutrofilov tiež nie je stabilná hodnota, mení sa s vekom dieťaťa:

  • prvý deň po narodení - 1-16%;
  • 1 mesiac - 0,5–4%;
  • pol roka - 0,5–4%;
  • 1 rok - 0,5–4%;
  • 1–6 rokov - 0,5–5%;
  • 7-12 rokov - 0,5-5%;
  • 13-16 rokov - 0,5-6%.

Pokles počtu neutrofilov pod normálny vek sa nazýva neutropénia. Je absolútna, keď dôjde k poklesu počtu všetkých imunokompetentných buniek, a relatívne, na pozadí zvýšenia počtu lymfocytov..

Prečo sa vyvíja neutropénia

Počet neutrofilov klesá z nasledujúcich dôvodov:

  • zníženie aktivity procesov tvorby a dozrievania v červenej kostnej dreni, pri ktorých zvyčajne paralelne klesá počet ďalších imunokompetentných buniek. Tento mechanizmus naznačuje systémovú patológiu krvi alebo vyčerpanie zdrojov na pozadí závažného priebehu ochorenia;
  • prerozdelenie buniek - zníženie množstva v krvi je výsledkom prechodu veľkého množstva do tkaniva na pozadí tvorby objemného zamerania zápalovej reakcie s následným vývojom hnisavého procesu;
  • bunková smrť je výsledkom vývoja hnisavého procesu vo forme flegmónu, v ktorom tkanivá unikajú s hnisom, alebo abscesu, čo je obmedzená dutina..

Smrť veľkého počtu neutrofilov vedie tiež k ich zničeniu inými bunkami imunitného systému za prítomnosti genetických zmien.

Pre výber optimálnych terapeutických opatrení je potrebné pochopiť mechanizmy znižovania počtu neutrofilov u detí.

Dôvody pre pokles počtu neutrofilov u detí

K implementácii mechanizmov na znižovanie počtu neutrofilov v detstve dochádza z nasledujúcich dôvodov.

  • Aplastická anémia so zhoršenou tvorbou a dozrievaním všetkých krviniek v červenej kostnej dreni.
  • Užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú stav krvného systému a červenej kostnej drene. Patria sem cytostatiká, nesteroidné protizápalové lieky a niektoré antibiotiká. Pravdepodobnosť zníženia počtu imunokompetentných buniek sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní liekov.
  • Dôsledok vystavenia dieťaťa žiareniu - vplyv ionizujúceho žiarenia sa odráža na funkčnom stave červenej kostnej drene a vedie k výraznému zníženiu počtu neutrofilov.
  • Leukémie, myelodysplastický syndróm sú rakoviny, ktoré ovplyvňujú červenú kostnú dreň a krvný systém. V tomto prípade sa počet neutrofilov môže zvýšiť alebo znížiť, ale funkčný stav buniek vždy trpí.
  • Vnikanie určitých toxínov do tela dieťaťa - ortuť, soli ťažkých kovov, arzén, toluén vedú k narušeniu tvorby a dozrievania buniek imunitného systému v červenej kostnej dreni..
  • Vývoj objemových hnisavých procesov rôznej lokalizácie v tkanivách.
  • Špecifické infekčné choroby spôsobené niektorými plesňami, jednobunkovými mikroorganizmami, vírusmi. Niektoré patogény vo forme komplikácií spôsobujú vyčerpanie imunitného systému so znížením počtu zodpovedajúcich buniek.

Relatívny pokles počtu neutrofilov v detstve sprevádza akútnu respiračnú vírusovú patológiu, pri ktorej dochádza k absolútnemu zvýšeniu počtu lymfocytov.

Na vymenovanie vhodnej liečby je potrebné objasnenie faktorov, ktoré vyvolali pokles počtu neutrofilov.

Aká diagnóza vám umožňuje určiť, prečo má dieťa nízke neutrofily

Zodpovedajúce príznaky umožňujú podozrenie na ochorenie, ktoré viedlo k zníženiu počtu neutrofilov v krvi dieťaťa. Infekčný pôvod ochorenia je indikovaný zvýšením teploty, všeobecnou intoxikáciou. S chorobami krvného systému sa zvyšujú takmer všetky skupiny periférnych lymfatických uzlín.

Príčiny neutropénie sa objasnia počas vyšetrenia, niekedy je na diagnostiku potrebný ultrazvuk

Na vykonanie spoľahlivej diagnózy je predpísané vyšetrenie vrátane rôznych techník:

  • klinická analýza krvi a moču poskytujúca predstavu o povahe choroby;
  • prepichnutie červenej kostnej drene štúdiom a počítaním buniek pod mikroskopom;
  • laboratórne stanovenie markerov benígneho alebo malígneho nádoru krvi;
  • sérologické štúdie zamerané na identifikáciu špecifických protilátok proti patogénom rôznych infekcií;
  • bakteriologický výskum s inokuláciou biologického materiálu na špeciálne živné médiá;
  • ultrazvukové vyšetrenie rôznych oblastí tela;
  • rádiografia;
  • vypočítané zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Na základe všetkých výsledkov diagnostického vyšetrenia sa určuje povaha a lokalizácia patológie, ktorá viedla k zníženiu počtu neutrofilov. To vám umožní zvoliť optimálnu liečbu.

Zníženie počtu neutrofilov v krvi dieťaťa sa zistí po rozšírenom klinickom krvnom teste s výpočtom leukocytového vzorca. Táto štúdia je takmer vždy predpísaná pri prvej návšteve pacienta u lekára bez ohľadu na ochorenie. Analýza zároveň identifikuje ďalšie indikátory, ktoré pomáhajú pri diagnostike..

Znížené neutrofily u dieťaťa - čo to znamená?

Neutrofily sú jedným z typov leukocytov, odchýlka od normy by mala dieťa upozorniť a preskúmať. Mierny pokles indikátora spravidla nie je príznakom nástupu vývoja patológie, zatiaľ čo významný pokles nemožno ignorovať.

Norma a znížené ukazovatele neutrofilov v krvi dieťaťa

Počas prvého roku života sa hladina neutrofilov mení

Limity normy ukazovateľov závisia od veku dieťaťa. S pribúdajúcimi rokmi sa výrazne líšia. V prvých dňoch života bude mať novorodenec normálnu frekvenciu segmentovaných neutrofilov od 47% do 70%. Do roka sa normou stane 15% - 45%. Z veku na rok sa ukazovatele až tak nemenia a pohybujú sa v rozmedzí od 30% do 60%. Všetko, čo je nižšie ako dolná hranica, sa považuje za znížené ukazovatele..

Znížený obsah neutrofilov v krvi dieťaťa je signálom patologického procesu a vyžaduje si vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého bude predpísaná liečba. Niektoré z patológií, pri ktorých dochádza k poklesu obsahu ochranných buniek v krvi, sa týkajú závažných prejavov, ktoré sa primárne prejavujú iba zmenou počtu leukocytov. Pri včasnom odhalení takýchto chorôb je šanca na vyliečenie dieťaťa oveľa vyššia..

Príčina neutropénie u detí

Znížené hladiny neutrofilov s ovčími kiahňami

K nedostatku bielych krviniek môže dôjsť z dvoch dôvodov. Sú to nedostatočná aktivita červenej kostnej drene a masívna deštrukcia neutrofilov, ktorá sa pozoruje u závažných dlhodobých infekčných patológií. Druhému dôvodu často predchádza prudké zvýšenie obsahu tohto krvného prvku na začiatku ochorenia. Neutropénia je diagnostikovaná u detí, ak sú splnené nasledujúce podmienky:

  • ovčie kiahne;
  • ťažká chrípka;
  • hepatitída;
  • anémia z nedostatku železa alebo spôsobená nedostatkom vitamínu B12;
  • závažné plesňové infekcie;
  • rubeola;
  • vývoj malígnych, menej často benígnych nádorov akejkoľvek lokalizácie;
  • leukémia;
  • hyperfunkcia sleziny;
  • tyreotoxikóza;
  • patológia pankreasu;
  • užívanie množstva liekov.

Príležitostne, aj keď nie často, sa diagnostikuje vrodený nedostatok neutrofilov. Táto porucha sa zvyčajne dedí autozomálne recesívnym spôsobom. Tento stav predstavuje vážne nebezpečenstvo, pretože telo dieťaťa sa kvôli nedostatku ochranných krviniek ocitne bez náležitej imunity a ľahko ho ovplyvňujú infekčné patológie, ktoré sú v ranom veku smrteľné. Menšou hrozbou je vrodená cyklická neutropénia, pri ktorej dochádza k epizodickému poklesu počtu leukocytov - približne raz za 3 týždne. S vekom tento stav často ustúpi..

Príznaky s nízkym počtom neutrofilov u detí

Zmena v správaní dieťaťa by mala rodičov upozorniť

Samotná zmena zloženia krvi nespôsobuje príznaky, ale pokles obranyschopnosti tela, ku ktorému dochádza súčasne, sa začína prejavovať pomerne rýchlo. V tomto stave dieťa trpí častými bakteriálnymi infekciami, ktoré sa liečia dosť ťažko a trvajú dlhšie ako zvyčajne..

Pri absencii včasného lekárskeho zásahu sa stav dieťaťa zhoršuje v dôsledku vývoja pomalých patologických procesov. V tomto okamihu sa u detí starších ako rok objaví slabosť, potenie a všeobecné zníženie tónu. Vo veku jedného roka sa tento stav prejavuje prudšie a spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty;
  • nedostatočný prírastok hmotnosti;
  • znížená chuť do jedla až do úplnej absencie;
  • časté zápalové procesy;
  • silná slzavosť;
  • ospalosť;
  • zníženie životných zdrojov.

Ak máte podozrenie, že sa u dieťaťa objavuje nedostatok neutrofilov, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Je nemožné odložiť dodanie krvného testu a ďalšie vyšetrenie.

Ako identifikovať nízky počet neutrofilov

Ak sa objavia príznaky, dieťa by malo navštíviť lekára.

Na zistenie porušenia je potrebný krvný test, na ktorý je možné použiť venóznu alebo prstom odobratú krv. Ktorý z nich bude zvolený v jednotlivých prípadoch, závisí od toho, aké ďalšie ukazovatele je potrebné určiť, ako aj od metódy analýzy, ktorá sa používa v konkrétnej lekárskej inštitúcii. Darčekový materiál, ak sa tak nestane v prípade núdze, má byť nalačno.

Rýchlosť stanovenia hladiny týchto leukocytov v krvi je tiež určená tým, či je štúdia plánovaná alebo urgentná. Štandardne budú údaje pripravené za jeden deň a ak ich potrebujete urgentne prijať, potom v priebehu niekoľkých minút špecialisti vypracujú štúdiu o hlavných ukazovateľoch záujmu.

Ak zo zdravotných dôvodov musí dieťa pravidelne užívať lieky, ktoré môžu narušiť krvný obraz, v štúdii sa to zohľadňuje. V takejto situácii so silným poklesom neutrofilov môže byť jednoducho potrebné upraviť dávkovací režim..

Ohrozenie neutropéniou u detí

Nebezpečenstvo poklesu neutrofilov v krvi je spojené s výrazným oslabením obranyschopnosti tela dieťaťa. Deti sú náchylné na rôzne vírusové, bakteriálne a plesňové ochorenia, ktoré sa ťažko liečia. Choroby tiež často začnú spôsobovať komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť dokonca aj v okamihu, keď sa zdá, že porušenie takmer prešlo. Pokles čítania tohto typu leukocytov je rovnako nebezpečný ako nárast.

Liečba u detí

Odstránenie príčiny vedie k normalizácii hladiny neutrofilov

Na liečbu neutropénie je potrebné určiť príčinu jej výskytu. Ak sa porušenie objavilo po vírusovej infekcii, potom sa na obnovenie normálneho stavu vyžaduje iba jemný režim niekoľko týždňov po chorobe. Keď sa zaznamená vnútorná patológia, ktorá spôsobila zmeny v krvi, lieči sa. Po zotavení dieťaťa sa krvný obraz vráti do normálu.

Nedostatok neutrofilov v krvi dieťaťa by mal upozorniť rodičov a lekárov. Je nevyhnutné určiť, čo spôsobilo tento jav. Úplné vyšetrenie vám umožní vylúčiť alebo diagnostikovať nebezpečné patológie a okamžite napraviť stav dieťaťa.

Prečo má dieťa nízke segmentované a bodnuté neutrofily: príčiny abnormalít v krvnom teste

Segmentované a bodnuté neutrofily v krvi sú zodpovedné za činnosť imunitného systému, kostnej drene. Pediatri vždy pri hodnotení krvného testu venujú pozornosť ich dôležitosti. Niekedy sa ich obsah u dieťaťa znižuje alebo zvyšuje, čo vyvoláva u rodičov poplach. Je dôležité mať na pamäti, že odchýlky od normy nie vždy znamenajú zdravotné problémy, ale vyžadujú si dôkladnú pozornosť lekára..

Pediatr vždy starostlivo skúma krvné testy dieťaťa, aby skontroloval ukazovatele

Normálny počet neutrofilov

Existujú 3 formy neutrofilov:

  1. Mladý - myelocyty a metamyelocyty. Normálna forma leukocytov tieto bunky nemá.
  2. Young - bodnúť neutrofily. Ich dolná hranica normy počas prvých dní života je 5%, po - 1%.
  3. Zrelé segmentované neutrofily. Ich počet je 16-70%.

Tyčinkové neutrofily sú nezrelé bunky patriace do rodiny leukocytov (obrancov imunitného systému). Narodia sa v kostnej dreni a majú jadrá podobné tyčinkám (jadrá sa ešte neoddelili), ktoré postupne dozrievajú v krvi. Zrelé neutrofily sú schopné preniknúť cez steny krvných ciev a interferovať s aktivitou cudzích buniek. Ich rýchlosť v krvi závisí od veku, a nie od pohlavia (u žien a mužov sú rovnaké).

Indikátory normálneho pomeru bodných a segmentovaných neutrofilov (v percentách) v závislosti od veku dieťaťa sú uvedené v tabuľke:

VekBodové neutrofily (%)Segmentované neutrofily (%)
Novorodenec5-1250-70
1. týždeň1-535-55
2 týždne1-427-47
1 mesiac1-517-30
1 rok1-545-65
Predškolák1-435-55
6-12 rokov1-440-60

Príčiny zníženého počtu neutrofilov

Stav, keď je v krvi dieťaťa málo neutrofilov, naznačuje neutropéniu. Nedostatočný počet neutrofilov naznačuje oslabenú imunitnú obranu, ich nedostatočnú tvorbu alebo nesprávnu distribúciu v tele. Stáva sa, že niektoré z krviniek sú zničené v dôsledku útokov škodlivých mikróbov a iných negatívnych účinkov.

Neutropénia sprevádza progresiu nasledujúcich ochorení:

  • choroby krvi - nedostatok železa v dôsledku nedostatku vitamínu B12, ktorý viaže hemoglobín, leukémie, anémie;
  • zhoršená aktivita kostnej drene v dôsledku škodlivých faktorov (ožarovanie, chemoterapia, niektoré lieky);
  • vírusové infekcie - hepatitída, osýpky a iné, pri ktorých sa zvyšuje hladina leukocytov, kvôli čomu dochádza k relatívnej neutropénii;
  • bakteriálne infekcie - paratyfid, týfus, iné;
  • vrodená neutropénia (zriedkavé prípady), najmä - Kostmanova agranulocytóza, geneticky dedičná.

Nebezpečenstvom vrodenej neutropénie je mimoriadne podceňovaný obsah neutrofilov, v súvislosti s ktorým existuje riziko závažných infekčných chorôb u novorodenca. U detí do 2 rokov je možná benígna neutropénia, ktorá sa vyvíja v dojčenskom veku a zmizne do 2 rokov alebo o niečo neskôr. Všeobecný stav a vývoj detí nie je narušený..

Znížený počet neutrofilov so zvýšenými leukocytmi

Pri neutropénii sa celkový počet bielych krviniek nemusí meniť. Pri diagnostikovaní sa lekári spoliehajú na krvný obraz leukocytov a hľadajú dôvod, prečo sú ukazovatele znížené alebo zvýšené. Počas ARVI zostáva hladina leukocytov normálna alebo mierne zvýšená. Avšak vo forme leukocytov je obraz iný - dochádza k poklesu neutrofilov na pozadí zvýšených leukocytov.

Zvýšenie hladiny leukocytov pri súčasnom poklese neutrofilov je dôkazom zápalového procesu, proti ktorému telo bojuje. Stáva sa to pri vystavení žiareniu, infekciám, malígnym novotvarom po užití určitých liekov.

Po chrípke a SARS je možný pokles granulocytov na pozadí zvýšeného objemu lymfocytov. V priebehu času sa ukazovatele vrátia do normálu, takže neutropénia na pozadí lymfocytózy naznačuje postupné zotavenie.

Ak sa zistí abnormálny pokles neutrofilov, lekár by mal zistiť príčinu tohto javu a predpísať vhodnú liečbu

Pediatri vedia, že zvýšená hladina lymfocytov a znížená hladina neutrofilov je pre deti normálna, takže nezazvonia, akonáhle to zistia vo vzorci leukocytov (odporúčame prečítať: znížené lymfocyty v krvi dieťaťa: čo to znamená?). Normy pre dospelých a deti sú rôzne:

  • u dospelých neutrofilov - 45-72%;
  • u detí neutrofily - 30-60% (v závislosti od veku);
  • naopak, u detí je lymfocytov viac - 40 - 60%.

Príznaky neutropenínov

V závislosti na patológii vedúcej k zníženiu hladiny neutrofilov má dieťa:

  • časté vírusové infekcie;
  • kožná vyrážka;
  • horúčka (vysoká alebo subfebrilná);
  • tachykardia;
  • bolesti hlavy;
  • plesňové infekcie;
  • opakujúce sa SARS.
Laboratórny krvný test je nevyhnutný, ak je dieťa podozrenie na neutropéniu

Závažný priebeh neutropénie sprevádza zjavná intoxikácia, horúčka a deštruktívny zápal pľúc. Známy pediater Komarovskij vyzýva rodičov, aby neignorovali horúčkovitý stav dieťaťa, stomatitídu, sinusitídu a opuchnuté lymfatické uzliny. Podľa jeho názoru ide o prvé príznaky naznačujúce neutropéniu. Komarovský tiež odporúča venovať pozornosť frekvencii infekcií, ktorou trpí celá rodina..

Diagnóza vyžaduje laboratórny krvný test. Pri neutropénii u detí do jedného roka počet neutrofilov nepresahuje 1 000 jednotiek v 1 μl. U starších detí je indikátor nižší ako 1 500 jednotiek v 1 μl. biologická tekutina.

Nebezpečenstvo neutropénie

Pokles neutrofilov naznačuje, že telo dojčaťa a dieťaťa vo veku od 1 do 5 rokov nie je schopné odolať účinkom patogénnych vírusov, baktérií a iných negatívnych faktorov. Medzi nimi sú veľmi nebezpečné anaeróbne mikroorganizmy, ktoré poškodzujú krehké telo. Ak je vo vzorci leukocytov zistená neutropénia, pediatr určite predpíše opätovnú analýzu, ponúkne konzultáciu s hematológom.

Liečebný režim

Pri potvrdení neutropénie u dojčaťa lekár zvolí liečbu. Spočiatku je však pre neho dôležité zistiť dôvod poklesu neutrofilov. Na tento účel sú predpísané ďalšie vyšetrenia a analýzy, ktoré pomôžu objasniť, ako účinne pomôcť dieťaťu. Počas liečby je vylúčený príjem imunomodulátorov, očkovanie a ďalšie manipulácie, ktoré môžu znížiť imunitu. Je dôležité, aby sa telo drobkov naučilo postupne zvládať vplyv environmentálnych faktorov.

S poklesom hladiny neutrofilov u dieťaťa musí lekár zistiť príčinu tejto patológie

Je dôležité, aby rodičia dodržiavali odporúčania lekára a chápali, že čím skôr začne liečba, tým rýchlejšie bude dieťa silnejšie. Po diagnostikovaní sú predpísané rôzne možnosti terapie:

  1. Po zistení infekcie je liečba zameraná na ničenie patogénnych patogénov. Toto zohľadňuje stav dieťaťa, jeho schopnosť samy odolávať infekčným činiteľom. Predpísané sú ďalšie vitamíny, antivírusové alebo antimikrobiálne lieky.
  2. Ak sa neutropénia vyvinie na pozadí nedostatku hemoglobínu, liečba zahŕňa kontrolu stravy rodičmi (viac podrobností nájdete v článku: čo robiť, ak je hemoglobínu dieťaťa málo?). Často sú predpísané prípravky obsahujúce železo, rovnako ako kyselina listová a vitamín B12, ktoré pomáhajú vstrebávať železo..
  3. Ak je v krvi málo neutrofilov, ale nie je to sprevádzané určitými chorobami, dieťa je vyšetrené a zaregistrované u hematológa. Pozorovanie sa vykonáva, kým sa situácia nevráti do normálu.
  4. Ak pokles neutrofilov spôsobili lieky, zlá ekológia, iné toxické faktory, všetky lieky sa zrušia. Potom je predpísané jemné ošetrenie zamerané na udržanie sily tela..
  5. S Kostmanovou chorobou (najťažšia forma neutropénie) je dieťaťu predpísané antibakteriálne lieky, ktoré zabraňujú nebezpečným infekciám a stimulujú tvorbu nových buniek. V zložitých situáciách nie je transplantácia kostnej drene úplná.

Znížené neutrofily v krvi dieťaťa

Ak sa hodnoty krvného testu dieťaťa zmenia, znepokojí to rodičov a je to dôvod na vyhľadanie lekára. Jednou z takýchto alarmujúcich zmien je znížený počet neutrofilov. Prečo sú tieto krvinky redukované a či to predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa?

Aká je hladina neutrofilov považovaná za zníženú?

Neutrofily sú najpočetnejšou skupinou bielych krviniek, ktorých hlavnou funkciou je ničenie baktérií spôsobujúcich choroby. Majú niekoľko podôb:

  1. Mladé neutrofily, ktoré sa tiež nazývajú myelocyty a metamyelocyty. V normálnom vzorci leukocytov nie sú takéto bunky.
  2. Tyčinkové neutrofily (tyčinky). Jedná sa o mladé bunky, ktorých spodná hranica normy v prvých dňoch života je 5% a od 5. dňa po narodení - 1%.
  3. Segmentované neutrofily. Takéto zrelé bunky prevažujú medzi všetkými neutrofilmi a za týchto ukazovateľov sa normálne neznižujú:

U novorodenca

Od piateho dňa po pôrode

1 mesačné dieťa

Ročné dieťa

Dieťa má 5 rokov

U detí starších ako 10 rokov

Ak sa v krvi malého pacienta nachádza menej neutrofilov, ako by malo byť v jeho veku, hovorí sa tomu neutropénia..

Príčiny neutropénie

Nedostatočný počet neutrofilov v krvi dieťaťa môže byť spôsobený:

  1. Porucha tvorby takýchto buniek v kostnej dreni.
  2. Zničenie tohto typu leukocytov v krvi v dôsledku útoku škodlivých mikróbov alebo iných negatívnych vplyvov.
  3. Zvýšenie počtu lymfocytov v dôsledku infekcie vírusmi. Skutočný počet neutrofilov sa zároveň neznižuje, ale v percentuálnom vyjadrení bude pod normálom.

Nízka hladina neutrofilov je diagnostikovaná, keď:

  • Chrípka.
  • Ovčie kiahne.
  • Vírusová hepatitída.
  • Anémia spôsobená nedostatkom B12 alebo železa.
  • Aplastická anémia.
  • Plesňová infekcia.
  • Rubeola.
  • Leukémia.
  • Anafylaktický šok.
  • Stav po rádio- alebo chemoterapii.
  • Porušenie pankreasu.
  • Hyperfunkcia sleziny.
  • Nádory rôznej lokalizácie.
  • Tyreotoxikóza.
  • Užívanie cytostatík, liekov proti bolesti, antikonvulzív a niektorých ďalších liekov.

V zriedkavých prípadoch môže byť neutropénia dieťaťa vrodená. Jeden z jeho variantov sa nazýva Kostman agranulocytóza. Deti to dedia autozomálne recesívnym spôsobom. Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je extrémne nízky počet neutrofilov a vysoké riziko vzniku infekcií, ktoré ohrozujú život dieťaťa..

Vyskytuje sa aj vrodená neutropénia, ktorá sa nazýva cyklická. Tento názov je dôsledkom periodického (asi raz za tri týždne) poklesu neutrofilov v krvi. Priebeh tejto dedičnej patológie je priaznivejší..

Príznaky

Prečo je neutropénia nebezpečná?

Čo robiť

Pred začatím liečby dieťaťa s neutropéniou je dôležité zistiť dôvod poklesu tohto ukazovateľa. Za týmto účelom ukážte dieťa pediatrovi, aby ho lekár vyšetril a predpísal ďalšie vyšetrenia. Dieťa bude určite odoslané na druhý krvný test s dekódovaním leukogramu, aby sa vylúčil chybný výsledok..

Po stanovení diagnózy bude dieťaťu predpísaná potrebná terapia:

  • Ak je príčinou neutropénie infekcia, liečba bude zameraná na zničenie patogénu. Pri mnohých vírusových ochoreniach je terapia navrhnutá tak, aby podporovala organizmus dieťaťa a pomohla mu samostatne zvládnuť infekčné agens. Úlohou rodičov bude zabezpečiť dieťaťu optimálne podmienky a zvýšený pitný režim. Ak je ochorenie vyvolané baktériami, lekár vyberie správne antimikrobiálne liečivo.
  • Pri Kostmanovej chorobe je dieťaťu predpísané antibakteriálne látky na prevenciu nebezpečných infekcií, ako aj lieky, ktoré stimulujú tvorbu neutrofilov v kostnej dreni. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať transplantáciu kostnej drene.
  • V prípade benígnej neutropénie, keď znížený krvný obraz nie je sprevádzaný žiadnymi klinickými príznakmi, je dieťa navyše vyšetrené, aby sa vylúčili ďalšie dôvody zníženia počtu neutrofilov, a potom je zaregistrované u pediatra a hematológa. Dieťa je pozorované, kým takáto neutropénia neprejde sama.
  • Ak je anémia z nedostatku príčinou neutropénie, terapia sa zameria na doplnenie nedostatku živín, ktorý anémiu spôsobil. Napríklad pri anémii z nedostatku železa musí byť dieťaťu predpísané doplnky železa. Rodičia by navyše mali upraviť stravu svojho syna alebo dcéry s prihliadnutím na odporúčania pediatra.
  • V prípade toxickej neutropénie spôsobenej užívaním liekov sa lieky, ktoré vyvolali pokles neutrofilov, zrušia, potom sa predpisujú lieky podporujúce organizmus dieťaťa..

Viac informácií o neutrofiloch sa dozviete z nasledujúceho videa.

3 dôvody zníženia hladiny neutrofilov v krvi dieťaťa

Krvný obraz pomáha zistiť, čo sa deje v tele. Sú obzvlášť dôležité, keď pacient nevie vysvetliť slovami, čo cíti, aké má sťažnosti. Čo sa deťom často stáva. Ďalej si povieme niečo o neutrofiloch. Bude sa analyzovať, aké sú to bunky, prečo je možné znižovať neutrofily, aká je ich rýchlosť v krvi.

Čo za bunky sú neutrofily?

Neutrofilné leukocyty alebo neutrofily sú najhojnejším typom bielych krviniek. Tvoria sa v kostnej dreni, kde počas dozrievania prechádzajú sériou fáz..

Myeloblast je tvorený z progenitorovej bunky. Ďalšou bunkou je promyelocyt. Vytvorí sa z neho myelocyt a potom metamyelocyt. Tieto neutrofily sa nazývajú juvenilné. Z nich dozrievajú bodné formy. Potom sa z nich vytvoria zrelé bunky - segmentované neutrofily.

Všetky typy neutrofilných leukocytov sa navzájom líšia v rôznych fázach: tvar jadra, prítomnosť granúl. Takže napríklad segmentované neutrofily obsahujú jadro rozdelené na segmenty.

Prítomnosť granúl v cytoplazme neutrofilov umožňuje ich klasifikáciu ako granulocytové leukocyty. Okrem neutrofilov sem patria aj eozinofily a bazofily..

Hlavnou úlohou týchto buniek je bojovať proti vniknutiu cudzích látok do nášho tela. Preto existuje vzťah medzi obsahom týchto leukocytov a prítomnosťou infekčného procesu..

Normy obsahu neutrofilov u detí

Normálny obsah neutrofilov u detí je uvedený v tabuľke 1. Existujú dva hlavné typy neutrofilných leukocytov: bodné a segmentované. Jednotky merania tohto typu buniek budú tiež prezentované vo forme relatívnych a absolútnych hodnôt..

Absolútne hodnoty ukazujú obsah daného typu bunky v krvi, vyjadrený ako 10 * 9 na liter. Relatívne čísla ukazujú, koľko buniek daného druhu sa našlo zo 100. Potom bude jednotka merania percent.

Tabuľka 1. Norma neutrofilov u detí.

Veková skupinaAbsolútne hodnotyRelatívne hodnoty
BodnutieSegmentované
Menej ako jeden rok1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 4%15 - 45%
Jeden rok - šesť rokov1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%25 - 60%
Sedem až dvanásť rokov1,8 - 8 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%35 - 65%
Vyše trinásť rokov1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter0,5 - 6%47 - 72%

Prečo je u dieťaťa neutrofilov málo

Väčšina neutrofilov je segmentovaná. Dôvody segmentovaného zníženia verzie preto môžu byť:

  • porušenie tvorby neutrofilných leukocytov v kostnej dreni, napríklad v dôsledku malígneho procesu;
  • rýchla smrť neutrofilov po vykonaní ich funkcie - zničenie infekčného agens. To znamená, že s prebytkom patogénnych látok nemá telo čas na vývoj nových buniek, ich obsah klesá;
  • zmena počtu ďalších typov leukocytov, v dôsledku čoho sa mení relatívny význam buniek. Preto je v tomto prípade lepšie brať do úvahy absolútne hodnoty buniek v krvi..

Prítomnosť niektorých infekčných chorôb teda sprevádza skutočnosť, že segmentované neutrofily sú u detí znížené. Príklady takýchto chorôb zahŕňajú:

  • rubeola;
  • hepatitída;
  • ovčie kiahne;
  • chrípka;
  • plesňová infekcia a iné.
Foto: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Keď sú deti odkázané na analýzu

Stanovenie hladiny neutrofilov v krvi je zahrnuté v takom indikátore, ako je vzorec leukocytov. Je to počet druhov leukocytov. Výpočet leukocytového vzorca je najčastejšie zahrnutý do CBC (všeobecný klinický krvný test).

Účelom tohto krvného testu je:

  • posúdiť stav dieťaťa pri absencii akýchkoľvek sťažností pri bežnom vyšetrení;
  • identifikovať prítomnosť infekčného procesu, ak existuje podozrenie, najmä ak existujú klinické prejavy;
  • na identifikáciu abnormalít v obsahu krviniek v dôsledku dedičnej poruchy alebo nádorového procesu.

To znamená, že UAC je jednoduchý, ale skôr informatívny krvný test, ktorý je predpísaný na preventívne účely, ako aj na akékoľvek choroby..

Príprava na analýzu

Ak chcete zistiť počet neutrofilných leukocytov, musíte darovať krv z prsta alebo zo žily. Tento biologický materiál sa musí užívať na prázdny žalúdok u detí starších ako päť rokov. Pred odberom krvi sa neodporúča kŕmiť kojencov 30 minút a deťom do päť rokov - 3 až 4 hodiny..

Je tiež žiaduce, aby pacient nemal emočné preťaženie. Rodičia by mali dieťa motivovať, aby vydržalo „bodnutie prstom“, vysvetliť mu, že sa ním nič nestalo.

Rodičia by sa mali tiež ubezpečiť, že dieťa pred odberom krvi nebeží po chodbách nemocnice..

Metóda na stanovenie hladiny neutrofilov v krvi

Väčšina analýz v modernom laboratóriu sa vykonáva pomocou analyzátorov. Počet neutrofilov sa môže určiť na automatickom hematologickom analyzátore.

Ďalšou možnosťou stanovenia počtu neutrofilných leukocytov je manuálna metóda výpočtu vzorca leukocytov. Krvný náter je hotový a zafarbený špeciálnymi farbivami, ktoré vám umožňujú identifikovať medzi sebou rôzne typy bielych krviniek.

Potom sa pomocou mikroskopu v zornom poli spočíta 100 buniek, pričom sa zaznamená, ktoré bunky boli viditeľné. Potom je uvedená relatívna hodnota každého nájdeného leukocytu v nátere.

Dekódovanie analýzy

Dekódovanie výsledkov výskumu by mal vykonávať iba lekár. Zoberie do úvahy všetky nuansy:

  • aký je stav dieťaťa v čase liečby;
  • existujú nejaké sťažnosti;
  • údaje z iných testov krvi alebo moču;
  • údaje o vyšetrení dieťaťa;
  • dedičnosť.

V laboratórnej praxi sú vysoké a nízke hodnoty neutrofilov. Už bolo uvedené vyššie, aké príčiny môžu prispieť k nízkej hladine neutrofilov v krvi..

Vysoký obsah neutrofilov naznačuje, že v tomto okamihu bojuje telo s infekciou. Všetci „bojovníci“ išli bojovať proti patogénnemu agentovi. A tento stav sa nazýva neutrofília..

Nebezpečenstvo neutropénie

Nízky obsah neutrofilných leukocytov môže viesť k tomu, že proti infekčnému agens nemá kto bojovať. To znamená, že dieťa bude ľahko náchylné na akékoľvek „kýchanie“.

Preto je také dôležité zistiť, čo viedlo k zníženiu hladiny týchto typov leukocytov, aby telo mohlo obnoviť „bojovníkov“ imunitného systému.

Prístupy k liečbe neutropénie

Na základe toho, čo mohlo spôsobiť neutropéniu, bude lekár schopný nájsť spôsob, ako doplniť tento typ leukocytov. Môže to byť napríklad transfúzia krvi. Alternatívne, ak sa lieči základná príčina, kostná dreň bude schopná obnoviť počet neutrofilov. Iba lekár rozhodne, aký prístup k liečbe nízkeho počtu neutrofilov v krvi zvoliť.

Záver

Neutrofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek v krvi. Odchýlka v obsahu týchto buniek naznačuje prítomnosť infekčného procesu v tele. Zníženie počtu neutrofilov je obzvlášť nebezpečné, pretože telo je nechránené a obzvlášť náchylné na patogénne látky. Kontrola nad hladinou neutrofilov sa vykonáva absolvovaním všeobecného klinického krvného testu.

Neutrofily sú u dieťaťa znížené - čo to znamená?

Posledná aktualizácia 5. februára 2020 o 18:04

Ak sa zmení krvný obraz dieťaťa, malo by to byť upozornené rodičov. V tomto prípade je odvolanie u lekára povinné, pretože špecialista môže nielen určiť dôvody poklesu neutrofilov, ale aj predpísať adekvátnu liečbu situácie. Musí sa chápať, že nízka hladina neutrofilov v krvi dieťaťa naznačuje veľmi nízku imunitu, takže je potrebné urýchlene konať..

Čo sú neutrofily?

Krv obsahuje určitý súbor buniek a každý z nich vykonáva svoju vlastnú funkciu. Napríklad červené krvinky dodávajú kyslík, krvné doštičky zabraňujú krvácaniu, lymfocyty a biele krvinky chránia organizmus pred infekčnými patogénmi. Neutrofily sú typom bielych krviniek. Sú navrhnuté tak, aby odolávali prenikaniu plesňovej a bakteriálnej flóry.

Existujú dva typy neutrofilov:

  1. Bodné bunky sú nezrelé mladé bunky, ktoré časom dozrievajú a získavajú jadro.
  2. Segmentovaní - to sú „bojovníci“ imunitného systému, ktorí ničia škodlivé mikroorganizmy.

Ak dôjde v tele dieťaťa k akútnemu infekčnému procesu, segmentované neutrofily sa vždy zvyšujú.

Miera neutrofilov u detí

Počet neutrofilov v krvi človeka závisí od ich veku.

  • do 1 roka - 16-45%;
  • 1-2 roky - 28-48%;
  • 2-4 roky - 32-55%;
  • 4-6 rokov - 32-58%;
  • 6-8 rokov - 38-60%;
  • 8-10 rokov - 41-60%;
  • 10-16 rokov - 43-60%;
  • nad 16 rokov - 47-72%.

Znížené neutrofily v krvi dieťaťa

Neutropénia je sprevádzaná ťažkým priebehom chorôb vyvolaných infekčnou alebo plesňovou infekciou. Imunitný systém nebude správne reagovať na patogény, a preto sa dieťa stáva náchylnejším na bakteriálne infekcie, najčastejšie má stomatitídu a zápal ďasien. Okrem toho sú možné oneskorenia v psychofyzickom vývoji..

Neutropénia môže byť mierna, stredne ťažká alebo ťažká. Patológia sa líši vrodenou a získanou.

Vrodená patológia môže byť vyjadrená v nasledujúcich formách:

  1. Syndróm "lenivých leukocytov" - dieťa od veľmi mladého veku systematicky čelí zápalovým patológiám.
  2. Cyklická neutropénia - povaha patológie sa opakuje a vo väčšine prípadov sa kombinuje s agranulocytózou - veľmi významné zníženie alebo úplná absencia neutrofilných granulocytov..
  3. Kostmanov syndróm - v krvnej plazme nie sú žiadne zrelé formy neutrofilov, príznaky patológie sa objavia ihneď po narodení dieťaťa..
  4. Familiárna benígna neutropénia. V tomto prípade chýba klinický obraz patológie a nevyžaduje sa žiadna špecifická terapia..

V prvom roku života je dieťaťu najčastejšie diagnostikovaná chronická forma benígnej neutropénie - kvantitatívne zloženie buniek sa mení v rôznych časových obdobiach. Koncentrácia neutrofilov sa môže pohybovať od nízkej po normálnu. Vo väčšine prípadov je do 3 rokov toto porušenie vylúčené samo. Pokiaľ ide o získanú formu patológie, je spojená s účinkami biologických, fyzikálnych a chemických faktorov.

Čo to znamená?

Nízka hladina neutrofilov v krvi dieťaťa môže naznačovať nasledovné:

  • kostná dreň znížila ich produkciu;
  • neutrofily zomierajú vo veľkom množstve;
  • máte vážne ochorenie;
  • znížená imunita nastala v dôsledku zdravotných problémov - plesňové patológie, rubeola, osýpky, infekčná hepatitída.

Príznaky

Klinický obraz zníženia počtu neutrofilov v krvi dieťaťa určite závisí od choroby, ktorá tento proces vyvolala, najčastejšie si môžete všimnúť:

  • kožná vyrážka;
  • zvýšená frekvencia vírusových infekcií;
  • zvýšená alebo subfebrilná teplota;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • hubové patológie;
  • časté ARVI.

Ak je neutropénia ťažká, dieťa môže mať horúčku, intoxikáciu, deštruktívny zápal pľúc.

Dôležité! Ak má dieťa často sínusitídu, stomatitídu alebo zväčšené lymfatické uzliny, nemožno to ignorovať. Predpokladá sa, že ide o prvé príznaky, ktoré naznačujú vývoj neutropénie..

Príčiny

Pokles koncentrácie neutrofilov v krvi dieťaťa môže mať rôzne príčiny - ide o vírusové a plesňové ochorenia, poruchy fungovania kostnej drene, problémy so štítnou žľazou. Smrť neutrofilov môže byť tiež vyvolaná dlhodobým používaním antibakteriálnych látok, liekov na zmiernenie bolesti atď. Ako už bolo spomenuté, neutropénia, aj keď v zriedkavých prípadoch, môže byť stále vrodená - kostná dreň neprodukuje dostatok týchto krviniek. Tiež počet neutrofilov klesá s anémiou, chemickými otravami, anafylaktickým šokom, akútnou formou leukémie.

Čo hovorí nízka hladina segmentovaných neutrofilov u dieťaťa??

Pri dekódovaní všeobecného krvného testu sa berie do úvahy absolútny (počtom vytvorených prvkov) a relatívny (v percentách) počet leukocytov. Takže so zníženými neutrofilmi môže byť ich percento v krvi vysoké v porovnaní s inými bunkami.

Stav, v ktorom človek znížil neutrofily, sa vo vede nazýva neutropénia. V dnešnej dobe sa krvné testy zriedka robia ručne a prístroje majú prísne stanovené parametre, ktoré nemusia obsahovať všetky potrebné informácie. Ak chcete vypočítať absolútny počet neutrofilov, stačí vynásobiť počet leukocytov percentom obsahu korpuskulárneho prvku (všetky neutrofily alebo ich určitý typ, napríklad segmentované)..

Čo hovoria nízke neutrofily??

Normálny obsah krvi v segmentovaných neutrofiloch u detí starších ako 5 rokov a u dospelých je 47-72%, u dieťaťa do 5 rokov sa táto hodnota bude pohybovať od 19 do 37 percent.

Existujú tri typy neutropénie:

  1. Dedičné.
  2. Vrodené.
  3. Získané.

Dedičné - prechádza z generácie na generáciu a nemusí nijako ovplyvňovať všeobecný stav - ide o individuálnu vlastnosť. Vrodené anomálie imunitného systému a ďalšie poruchy prispievajú k progresii vývoja neutropénie, ktorá ovplyvňuje fungovanie celého organizmu..

Ručný počet krviniek pod mikroskopom

Existuje niekoľko mechanizmov, vďaka ktorým môže byť hladina segmentovaných neutrofilov nízka:

  • zníženie syntézy alebo jej perverzie (v dôsledku nesprávneho fungovania kostnej drene klesá počet alebo kvalita vytvorených buniek);
  • redistribúcia (segmentované neutrofily sa aktívne dostávajú do zamerania zápalového procesu a nechávajú krv v tkanivách tela);
  • vysoká smrť a eliminácia (v prípade, že imunitné bunky odumierajú v príliš veľkom množstve alebo telo nezávisle ničí nekvalitné patologické formy).

Segmentované neutrofily pod normálnou hodnotou

Pri dekódovaní vzorca leukocytov vo všeobecnom krvnom teste sa venuje veľká pozornosť pomeru rôznych foriem neutrofilov. Zmena ich počtu navzájom sa nazýva posun. Tento indikátor je veľmi dôležitý pri diagnostike rôznych chorôb..

V krvi dieťaťa

S posunom leukocytového vzorca doľava môže relatívny počet segmentovaných neutrofilov klesať v prospech mladých a nezrelých druhov (metamyelocyty, myelocyty a bodnutie). Mal by sa tiež posúdiť celkový počet leukocytov, pretože pomer sa nemusí meniť, zatiaľ čo celkový počet sa bude postupne znižovať až k bodu „zlyhania“.

Zmeny vo vzorci leukocytov môžu byť normálnou reakciou tela na vplyv patogénneho faktora. V inom prípade, najmä keď sa v analýzach, ktoré sa prudko líšia od normálnych, objavia degeneratívne formy, naznačuje to prudké zhoršenie stavu dieťaťa a vyžaduje okamžitý zásah a objasnenie dôvodov..

Štruktúra segmentovaného neutrofilu

U dieťaťa

Bábätká sú dobre chránené pred infekciou, pretože do materského mlieka vstupuje veľa imunitných buniek, ktoré sa úspešne vyrovnávajú s baktériami a vírusmi. Ak je dieťa kŕmené z fľaše, zvyšuje sa riziko vzniku chorôb a komplikácií po nich.

Pri opakovaných infekciách u malého dieťaťa sa môže vyvinúť neutropénia s výskytom neobvyklých segmentovaných neutrofilov - dvojjadrových. Ak sa počet segmentov zníži, potom je to spôsobené ich smrťou a redistribúciou v krvi a tkanivách počas boja proti patogénnym mikroorganizmom. Ak choroba nezmizne dlhší čas, nastáva vyčerpanie: aktívne imunitné bunky už odumreli a nové nemali čas na syntetizáciu. Normálna hladina hemoglobínu u dieťaťa.

Jedným z najbežnejších dôvodov, prečo sa segmentované neutrofily okrem závažných infekcií znižujú, je autoimunitný proces v tele dieťaťa. Vyvíja sa v dôsledku vlastných vrodených problémov s imunitným systémom (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída) alebo v dôsledku nekompatibility Rh medzi matkou a plodom z hľadiska antigénnej štruktúry.

U novorodenca

Pre správnu interpretáciu analýzy by ste mali vedieť, že až 3 - 7 dní u novorodenca je počet segmentovaných neutrofilov a lymfocytov rovnaký ako u dospelého. Potom nastane prvý fyziologický prechod a dôjde k stavu relatívnej neutropénie v kombinácii s absolútnou lymfocytózou (zvýšený obsah)..

Ak je počet segmentovaných neutrofilov v krvi novorodenca nízky, mali by si rodičia dávať pozor na vrodené a dedičné formy ochorenia.

Medzi také choroby patria:

  • detská agranulocytóza;
  • vrodená cyklická neutropénia (choroba je zaujímavá, pretože každých pár týždňov dochádza k poklesu počtu neutrofilov);
  • benígna etnická familiárna neutropénia (častá u niekoľkých špecifických populácií).

Dôvody poklesu

Nízky obsah môže byť fyziologicky podmienenou normou a nemusí spôsobovať obavy. Existuje však oveľa viac prípadov, keď je hladina buniek znížená, čo je známkou vážnej patológie. Medzi hlavné dôvody, prečo je počet segmentovaných neutrofilov podceňovaný, patria:

  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • „Sekundárna deplécia neutropénia“ (vážny stav, ktorý sa vyskytuje po dlhodobej silnej imunitnej reakcii);
  • metabolické poruchy;
  • nedostatok základných vitamínov, nedostatok bielkovín a energie pri chorobách, ako je kwashiorkor, anémia s nedostatkom železa;
  • pancytopénia - stav, pri ktorom je znížené množstvo všetkých prvkov v krvi;
  • reakcia na užívanie určitých liekov (nesteroidné protizápalové lieky);
  • primárne a sekundárne aplastické stavy (inhibícia alebo zastavenie syntézy a dozrievania nových buniek v kostnej dreni).

Akékoľvek zmeny v počte leukocytov sú spravidla akútne a mimoriadne nebezpečné stavy, ktoré si od rodičov vyžadujú osobitnú ostražitosť. Je nesmierne dôležité sledovať dynamiku vývoja procesu, aby ste nezmeškali okamih a nezasiahli liečbu včas.

Na pozadí vysokých lymfocytov

U malých detí je normálny vzorec leukocytov odlišný. Až do 4 - 5 rokov (v tomto veku dochádza k fyziologickému prieniku, keď sa hodnota stáva rovnakou ako u dospelého), je relatívny obsah lymfocytov 47-72%. Ďalej sa postupne zmenšujú a menia miesta s leukocytmi..

Ak má dieťa po prekonaní tohto míľnika veľký počet lymfocytov a hladina segmentovaných neutrofilov je znížená, je potrebné podozrenie na vírusovú alebo závažnú špecifickú bakteriálnu infekciu. Ak nie sú žiadne príznaky, potom ochorenie môže jednoducho pokračovať v latentnej forme. Je však potrebné mať na pamäti, že po vážnom ochorení môžu zvyškové účinky pri krvných testoch pretrvávať až mesiac..

Znížený počet segmentov na pozadí lymfocytózy sprevádza také závažné ochorenia ako hepatitída, osýpky, rubeola, čierny kašeľ, tuberkulóza alebo dokonca infekcia HIV. Vzhľadom na nezdravú tendenciu rodičov neočkovať svoje deti sa problém stáva čoraz naliehavejším.

Kombinácia nízko segmentovaných neutrofilov a lymfocytózy sa vyskytuje pri helmintiáze, zatiaľ čo počet eozinofilov je dôležitým kritériom pri diagnostike..

AV blokáda EKG

Hypertenzná makroangiopatia: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba