Rehabilitácia po zavedení stentu: komplikácie, strava a psychologické zotavenie

Ateroskleróza je hromadenie mastného materiálu vo forme plaku a plaku na stenách tepien, ktoré zužuje cievy zásobujúce srdce krvou. Ak je tepna úplne zablokovaná, môže to viesť k infarktu..

Aby sa tomu zabránilo, lekári vykonávajú perkutánny koronárny zákrok (tiež známy ako stentovanie koronárnych artérií). Toto je lekársky postup používaný na umiestnenie stentu, ktorý udržuje tepny otvorené..

Chirurgovia často umiestňujú stenty v spojení s koronárnou angioplastikou, čo je postup, ktorý otvára tepny a zlepšuje prietok krvi..

Zavedenie stentu je jedným z najbežnejších spôsobov liečby srdcovo-cievnych ochorení v dôsledku upchatia tepny..

Stentovanie predstavuje malé riziko závažných komplikácií, ako sú:

  • Krvácanie tam, kde bol katéter zavedený do kože. Ak dôjde k významnému krvácaniu, zvyčajne sa to zaznamená do prvých hodín po zavedení stentu.
  • Poškodenie krvnej cievy katétrom.
  • Arytmia (nepravidelný srdcový rytmus). Môže to byť spôsobené zlepšeným prietokom krvi, ktorý revitalizuje poranené oblasti srdca..
  • Poškodenie obličiek spôsobené farbivom použitým počas procedúry.
  • Alergická reakcia na farbivo použité počas postupu.
  • Infekcia.
  • Nadmerný rast tkaniva v ošetrenej časti tepny. To môže spôsobiť zúženie alebo opätovné zablokovanie tepny. Tento stav sa nazýva restenóza. Tomuto problému môže zabrániť použitie špeciálne potiahnutých stentov. Tieto stenty sú potiahnuté látkami proti nadmernému rastu tkanív.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako rehabilitácia pokračuje po zavedení stentu.

Po akomkoľvek type postupu stentovania (pre tepny, ktoré sú zúžené kvôli cholesterolovým plakom alebo aneuryzme aorty), lekár vyberie katéter z tepny. Miesto, kde bol zavedený katéter, bude obviazané obväzom. Všetky pohyby pacienta budú najskôr obmedzené..

Na mieste inštalácie sa objaví malý hematóm a niekedy malý tvrdý „uzol“. Toto miesto bude týždeň bolieť.

Mali by ste informovať svojho lekára, ak v mieste vpichu stentu pretrváva alebo prerušuje krvácanie a nemožno ho liečiť malým obväzom. Mali by ste byť tiež upozornení na akýkoľvek neobvyklý opuch, začervenanie alebo iné príznaky infekcie v mieste zavedenia stentu alebo v jeho blízkosti.

Po zavedení stentu by mal byť pacient sledovaný ošetrujúcim kardiológom jeden týždeň po zákroku a potom každé tri až šesť mesiacov počas prvého roka.

Diéta po stentovaní srdcových ciev

Procedúra zavedenia stentu neznamená, že je pacient vyliečený z ochorenia koronárnych artérií. Okrem zavedenia stentu sú zmeny životného štýlu neoddeliteľnou súčasťou celkového programu na minimalizáciu ďalších problémov s koronárnymi artériami. Preto rehabilitácia po zavedení stentu nevyhnutne zahŕňa správnu stravu..

Pre pacienta je dôležité jesť potraviny, ktoré neobsahujú čiastočne hydrogenované oleje. Potraviny s nízkym obsahom sodíka a cholesterolu sú pre vás dobré.

V ideálnom prípade by týždenné jedlo po zavedení stentu malo obsahovať:

  • mäso a / alebo náhradky mäsa, ako sú vajcia, strukoviny a orechy;
  • nie menej ako 200 gr. mastné ryby s vysokým obsahom omega-3 týždenne (losos, makrela, sardinky);
  • Celozrnné pečivo alebo krekry alebo iné jedlá s hnedou ryžou, jačmeňom alebo ovosom
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • voda, s výnimkou sladkých sýtených nápojov;
  • zdravé tuky z orechov, semien, avokáda, mastných rýb.

Znížte príjem soli na polovicu čajovej lyžičky. To pomôže znížiť krvný tlak a zabráni zadržiavaniu tekutín..

Mali by ste sa vyhýbať sladkým jedlám, pretože prispievajú k vzniku nadmernej hmotnosti, čo zvyšuje zaťaženie ciev a srdca..

Pokiaľ ide o psychologickú rehabilitáciu po zavedení stentu, odporúča sa príbuzným pacienta poskytnúť mu komplexnú emočnú podporu..

U mnohých pacientov je život po koronárnom stentovaní naplnený úzkosťou. Lekárom často kladú otázky: „Budem môcť viesť auto?“ „Ak budem veľa pracovať okolo domu, vráti sa mi bolesť na hrudníku?“, „Bude mi hroziť zdravotné postihnutie?“.

Viac ako polovica bývalých pacientov na JIS trpí klinickými hladinami posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD), depresie alebo prejavov úzkosti..

Ak pacient, ktorý podstúpil stentovanie, odpovedá kladne na jednu alebo viac z nasledujúcich otázok, musí navštíviť kvalifikovaného pomocníka psychológa:

  • Máte často obavy z pocitu smútku, depresie alebo beznádeje?
  • Často vás trápi nedostatok záujmu alebo slasti robiť známe veci?
  • Často máte pocit, že sa nemôžete prestať obávať svojej operácie?
  • Ste často nervózni, chcete, ale nemôžete si úplne oddýchnuť?

Na zlepšenie psychickej pohody počas rehabilitačného obdobia po zavedení stentu je vhodné viesť si denník, ktorý zaznamenáva váš fyzický pokrok po operácii..

Rehabilitácia po zavedení stentu srdcových ciev: gymnastika, šport a život po operácii

Lekári nielenže nezakazujú, ale aj dôrazne odporúčajú fyzikálnu terapiu počas rehabilitácie po zavedení stentu srdca.

Hlavné výhody cvičenia po koronárnej angioplastike sú:

  • Pomáha celému kardiovaskulárnemu systému, nielen stentovanej oblasti. Zlepšuje krvný obeh v cievach, ktoré podstúpili stentovanie.
  • Podporuje zvýšenú absorpciu oxidu dusnatého, ktorý je nevyhnutný na rozšírenie krvných ciev a zvýšenie prietoku krvi.
  • Mobilizuje bunky v tele, ktoré pomáhajú opraviť poškodené tepny.

Rehabilitácia po zavedení srdcového stentu zvyčajne zahŕňa nasledujúce pravidelné cvičenia: chôdza na bežiacom páse, jogging, jazda na bicykli a plávanie. Tieto druhy aeróbneho cvičenia sú zamerané na tréning a zlepšenie fungovania kardiovaskulárneho systému..

Jedným z najlepších prostriedkov rehabilitácie po angioplastike a zavedení stentu je terrainkur. Jedná sa o časovo, vzdialene a uhol sklonu turistického výstupu po špeciálne navrhnutej trase. Začínajú sa chôdzou po rovnom teréne a postupne stúpajú uhol sklonu pri stúpaní z maxima 5 ° na 30 °.

Tipy na cvičenie:

  • Aeróbne cvičenie by sa malo vykonávať najmenej štyri dni v týždni.
  • Trvanie školenia je od 30 do 45 minút.
  • Počkajte najmenej 90 minút po jedle a až potom začnite cvičiť.
  • Pred aeróbnou aktivitou sa zahrejte na 5 minút.
  • Úroveň aktivity sa zvyšuje postupne.
  • Po tréningu si nemusíte sadnúť ihneď, musíte kráčať 5 minút, inak môže dôjsť k búšeniu srdca.
  • Ak sa pri fyzickej námahe objaví únava alebo dýchavičnosť, malo by sa cvičenie prerušiť. Ak dôjde k bolesti na hrudníku, okamžite prestaňte cvičiť a zavolajte sanitku..

Intenzívna fyzická aktivita a zdvíhanie ťažkých predmetov krátko po zavedení stentu sú vylúčené. Lekár dá pacientovi vedieť, kedy sa môže vrátiť k svojim bežným činnostiam..

Život po zavedení stentu srdca sa veľmi nelíši od predoperačného.

Detektory kovov používané na letiskách a v iných oblastiach neovplyvňujú stenty.

Väčšina pacientov je prepustená domov deň po operácii.

K normálnej práci a sexuálnej aktivite sa môžu vrátiť dva alebo tri dni po zavedení stentu.

Pacientom po zavedení stentu sa predpisuje aspirín na neurčito, aby sa zabránilo budúcim krvným zrazeninám.

Lekár tiež môže predpísať špeciálne protidoštičkové liečivo (vo väčšine prípadov je to Clopidogrel, Plavix) v kombinácii s aspirínom po dobu jedného roka..

Zmeny životného štýlu po zavedení srdcového stentu môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku ďalších problémov s koronárnymi artériami. Patria sem: odvykanie od fajčenia, kontrola hmotnosti a dobrého stravovania, kontrola krvného tlaku a cukru v krvi a užívanie liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Život po zavedení stentu

Dátum zverejnenia: 11. decembra 2017.

Kardiológ
kardiologické oddelenie
(pre pacientov s infarktom myokardu) č
Artemyeva A.I..

Koronárne stentovanie je metóda intravaskulárnej protetiky srdcových tepien na rôzne patologické zmeny v štruktúre ich steny. Stenty sa používajú na rekonštrukciu rohovkových artérií.

Stent je kovový rám, ktorý je malou kovovou trubičkou vyrobenou z drôtených ôk (obrázok 1). Stent je vložený do tepny po jej rozšírení a umiestnení na miesto lézie tepny. Stent podporuje steny tepny.

Obrázok 1 - Stent v koronárnej cieve

Stenty sú umiestnené na balónoch, čo im umožňuje mať v neotvorenom stave veľmi malé rozmery a po nafúknutí balónika vo vnútri koronárnej artérie sa roztiahnu a zostanú v tejto polohe navždy. V súčasnosti sa v intervenčnej kardiológii používa celý rad modelov stentov, ktoré sa navzájom líšia určitými dizajnovými vlastnosťami. Všetky sú úplne kompatibilné s ľudskými orgánmi a tkanivami, majú pružnú štruktúru a sú dostatočne elastické na to, aby podporili stenu tepny. Všetky sú navyše vyrobené z rentgenkontrastných materiálov, čo je nevyhnutným predpokladom pre následné sledovanie ich stavu..

V poslednej dobe, aby sa zabránilo restenóze, začali odborníci aktívne používať stenty, ktoré eluujú lieky, z ktorých sa po implantácii do koronárnej cievy uvoľňuje niekoľko týždňov farmakologické liečivo, ktoré zabraňuje nadmernému rastu intima (vnútornej výstelky) tepny a zvýšeniu aterosklerotického plaku. Berúc do úvahy moderné možnosti, úspešné výsledky stentovania sa pozorujú u 95% pacientov, ktorí ho podstúpili. Účelnosť tejto operácie a výber konkrétneho typu stentu určuje srdcový chirurg na základe diagnostických údajov získaných pri predbežnom vyšetrení pacienta..

Stentovanie môže byť plánované alebo núdzové. Vykonáva sa pod kontrolou röntgenového zariadenia, v lokálnej anestézii, prepichnutím kože na zápästí, predlaktí alebo stehne, bez potreby veľkých rezov, anestézie a spojenia so srdcovo-pľúcnym prístrojom. Tento zákrok nevyžaduje prísny odpočinok v posteli a je pacientmi pomerne dobre tolerovaný..

Počas zásahu sa do tepny zavedie stent pripevnený na balónikový katéter a postupuje priamo do miesta zúženia cievy. Balónik sa potom nafúkne pod vysokým tlakom a stent sa rozvinie. Správne umiestnenie stentu sa kontroluje na obrazovke monitora..

Výsledky operácie sú zvyčajne dobré, sú relatívne bezpečné a riziko komplikácií po nej je minimálne. Niekedy je možná alergická reakcia tela na látku zavedenú počas operácie na röntgenové pozorovanie. Vyskytuje sa tiež hematóm alebo krvácanie v mieste vpichu tepny. Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient zostáva na jednotke intenzívnej starostlivosti v pokoji na lôžku. Do niekoľkých dní, po zahojení rany v mieste vpichu, je operovaný pacient prepustený z nemocnice. Obmedzenia, ktoré sa potom odstránia, sa človek vráti do normálneho života a pozorovanie pravidelne vykonáva lekár v mieste bydliska..

Bezkrvnosť a zjavná jednoduchosť operácie, krátke pooperačné obdobie a účinnosť koronárneho stentovania z nej robia moderné a populárne riešenie problému mnohých kardiovaskulárnych chorôb. Na rozdiel od chirurgického zákroku, ktorý sa uskutočňuje pomocou umelého krvného obehu, zákrok stentovania trvá 30-40 minút a prakticky neprináša komplikácie..

Stentovanie nie je úplne účinné; asi v 15 - 20% prípadov dôjde k opačnému procesu a cieva sa znova zúži. Jedným z dôvodov tohto procesu je nadmerný rast svalového tkaniva a v dôsledku toho zúženie steny cievy. Výskum kardiológov sa však nezastaví, zlepšuje sa technológia koronárneho stentu a dosahuje sa čoraz stabilnejšia pozitívna štatistika výsledkov..

V súčasnosti je vyvinutých asi 400 rôznych modelov stentu a vývoj metódy vedie k ich neustálej modernizácii. Tieto stenty sa líšia zliatinou, z ktorej sú vyrobené, dĺžkou, tvarom otvorov, povrchovou úpravou povrchu v kontakte s krvou, dodávacím systémom do koronárnych ciev. Takže okrem balónovo roztiahnuteľných existujú aj samorozťahovacie stenty atď..

Je však potrebné pripomenúť, že ani tie najpokročilejšie metódy kardiochirurgie nevylučujú potrebu prevencie a starostlivej starostlivosti o vaše zdravie a zdravie vášho srdca. Pravidelná fyzická aktivita, primeraná veku a fyzickým možnostiam, čerstvý vzduch, vyvážená výživa, obohatená o vitamíny a vylučujúce prírastok hmotnosti, obmedzenie konzumácie potravín obsahujúcich cholesterol, sú koncepty, ktoré nikdy nestratia na aktuálnosti..

Zjavná jednoduchosť stentovania, absencia potreby dlhého zotavenia po ňom, ako aj znateľný terapeutický účinok operácie často vytvárajú u pacientov ilúziu úplného zotavenia. Stentovanie je však zamerané iba na elimináciu príznakov ochorenia. Príčina ischemickej choroby srdca - ateroskleróza - naďalej existuje a postupuje a vytvára hrozbu opätovného objavenia sa angíny pectoris, rozvoja infarktu myokardu, zlyhania srdca a ďalších veľmi vážnych problémov.

Z tohto dôvodu by si osoba, ktorá podstúpila chirurgický zákrok, mala byť plne vedomá všetkých možných nebezpečenstiev svojho postavenia a potreby ďalšej liečby..

Fyzická aktivita je jednou z najdôležitejších podmienok životného štýlu po zavedení stentu. Pravidelné cvičenie spomaľuje rozvoj aterosklerózy, trénuje srdcový sval, pomáha stabilizovať krvný tlak a celkovo pôsobí na organizmus. Je dôležité, aby šport pomáhal telu spaľovať tuky, a tým udržiaval normálnu hmotnosť a hladinu cholesterolu v krvi..

Neexistuje žiadny súbor cvičení, ktoré by vyhovovali každému pacientovi po zavedení stentu. Režim a intenzita tréningu sú budované individuálne, v závislosti od stavu človeka, zoznamu jeho chorôb, tolerancie záťaže. To všetko ustanovuje kardiológ.

Pacient, ktorý podstúpil túto operáciu, by mal byť pripravený na to, že odteraz bude športovať najmenej 4 - 5-krát týždenne. Z konkrétnych druhov bremien sa odporúčajú špeciálne cviky na cvičebnú terapiu, chôdzu, bicyklovanie, plávanie, jogging. Neodporúčajú sa športy, ktoré sprevádzajú „výbušné“ bremená, ktoré si vyžadujú značné fyzické úsilie a potenciálne hrozí zranenie (zdvíhanie závažia, box)..

Keď už hovoríme o fyzickej aktivite, je dôležité spomenúť sexuálnu aktivitu po absolvovaní stentu. Sexuálny život je možné uskutočňovať obvyklým spôsobom, je možné ho kedykoľvek obnoviť, akonáhle to pacient pocíti, že je to potrebné. Na odporúčanie lekára sa nitroglycerín môže užívať pred pohlavným stykom, ako aj pred iným typom cvičenia. Nie vždy je to však potrebné..

Druhou rozhodujúcou zložkou terapie je strava..

„Jedlo je liek.“ Tieto slová sa pripisujú Hippokratovi a aj teraz stále môžeme potvrdiť ich spoľahlivosť. Špeciálna výživa po zavedení stentu nie je len prevenciou srdcových problémov, ktoré sa v budúcnosti môžu alebo nemusia vyskytnúť. Toto je liek.

Je smutné, že nie všetci pacienti dodržiavajú odporúčané stravovacie pokyny. Je nepochybné, že to hrá veľkú rolu pri vysokom výskyte relapsov anginy pectoris a opakovanom stentovaní..

Diétna terapia po zavedení stentu koronárnych artérií by mala byť založená na nasledujúcich princípoch.

- obmedzenie v strave živočíšnych tukov. To znamená pokles spotreby takých výrobkov, ako sú tučné mäso (jahňacie, bravčové), bravčová masť, polotovary, margarín. Nejedzte veľké množstvo masla, syrov, kyslej smotany, smotany. Tiež stojí za to obmedziť spotrebu vajec na 3-4 kusy týždenne. Všetky tučné jedlá sú budúcimi cholesterolovými plakmi, ktoré po zavedení stentu obnovia príznaky CHD.

- obmedzenie rafinovaných sacharidov, sladkostí. Z výrobkov, ktoré sú často na vašom stole, budete musieť vyčiarknuť sladkosti (je lepšie ich nahradiť sušeným ovocím), prebytočný cukor, pečivo, sýtené nápoje atď. V tele sa sacharidy premieňajú na tuky, a preto by ste sa mali čo najviac vzdať sladkostí..

- obmedzenie soli. Spôsobuje zadržiavanie tekutín a vysoký krvný tlak. Mnoho pacientov s ochorením koronárnych artérií, ktorí podstúpili stentovanie, má hypertenziu. Toto odporúčanie by mali venovať osobitnú pozornosť. Množstvo soli by sa malo znížiť na 3-4 g denne (pol čajovej lyžičky). Buďte opatrní: veľa hotových jedál (konzervy, chlieb atď.) Obsahuje soľ, preto by sa jej spotreba mala obmedziť na viac alebo menej, v závislosti od toho, aké potraviny sú vo vašej strave prítomné.

- obmedzenie konzumácie kávy a iných nápojov a výrobkov obsahujúcich kofeín (silný čaj, čokoláda, kakao). Kofeín spôsobuje vazospazmus a zvýšenú činnosť srdca, čo zvyšuje záťaž na kardiovaskulárny systém a poškodzuje pacientov s ochorením koronárnych artérií a podstúpilo stentovanie. Stojí však za to pochopiť: strava nevyžaduje úplné odmietnutie kávy, s kontrolovaným krvným tlakom a absenciou závažných príznakov sa môže konzumovať v malom množstve. Je lepšie zvoliť si prírodnú arabiku - má menej kofeínu ako Robusta a navyše ako v instantnej káve..

- pridávanie rastlinných olejov, čerstvej zeleniny a ovocia, rýb do stravy (konzumujte najmenej 2 krát týždenne). To všetko bráni rozvoju aterosklerózy. Vláknina rastlinnej potravy viaže a odstraňuje cholesterol z čriev, omega-polynenasýtené mastné kyseliny z rýb a rastlinné oleje znižujú obsah škodlivých lipidov v krvi (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy) a zvyšujú obsah užitočných lipidov (lipoproteíny s vysokou hustotou).

Ak kardiológ odporučil užívať lieky, postupujte podľa týchto rád. Objem liekovej terapie po operácii sa zníži, je však nemožné úplne opustiť lieky na ochorenie koronárnych artérií. Liečte podľa schémy a nezabudnite: vaša pohoda po operácii je do značnej miery zachovaná vďaka skutočnosti, že postupujete podľa terapeutickej schémy..

Ak sa objavia akékoľvek sťažnosti a stav sa zhorší, musíte rozhodne konzultovať s lekárom vyšetrenie a korekciu liečby.

Po absolvovaní stentovania sa odporúča prestať fajčiť. V skutočnosti by sa to malo robiť ešte pred operáciou a najlepšie je nikdy nezačať fajčiť. Ak ste však podstúpili operáciu a stále fajčíte, môžete vám poradiť, ktoré určite pomôžu: okamžite cigarety prestaňte!

Niektorí pacienti sa utišujú v domnienke, že dve alebo tri cigarety denne nestačia a nebude im tým škodiť. To nie je pravda. Akékoľvek fajčenie (aktívne alebo pasívne) s ľubovoľným počtom vyfajčených cigariet negatívne ovplyvňuje srdce a cievy. Zvyšuje krvný tlak, má kardiotoxický účinok, urýchľuje progresiu aterosklerózy, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku arytmií a riziko srdcového infarktu. Potešenie z fajčenia nie je nijako odôvodnené obrovskou škodou, ktorú spôsobuje.

Teraz o alkohole. Je známe, že suché červené víno má liečivé účinky na srdce. Na niektorých miestach nájdete dokonca informácie, ktoré chránia pred aterosklerózou a takmer spôsobujú resorpciu cholesterolových plakov v cievach. Malé množstvo takéhoto vína skutočne má priaznivý vplyv na priebeh aterosklerózy. Ale:

- hovoríme o malom množstve nápoja, nie viac ako 1 poháriku vína denne.

- prospešný je iba kvalitný drahý alkohol, a nie názvy alkoholu, ktoré je možné kúpiť v ktoromkoľvek supermarkete

- výhody červeného vína nie sú také zrejmé, že je povinné ho pravidelne piť. Povestné odvykanie od fajčenia má mnohonásobné výhody.

Po operácii stentovania sa pacient môže vrátiť k svojej obvyklej práci. Konkrétne podmienky obnovenia pracovnej schopnosti môžu byť odlišné, závisia to od stavu človeka (závažnosť ochorenia koronárnych artérií, prítomnosť nedávneho infarktu atď.) A od jeho povolania. Intelektuálni pracovníci môžu začať pracovať takmer okamžite po zavedení stentu a tí, ktorí sa špecializujú na fyzickú aktivitu, môžu začať pracovať neskôr..

Operácia stentu eliminuje príznaky ischemickej choroby srdca, stav človeka sa po nej zlepšuje, preto sa o probléme postihnutia pacientov, ktorí podstúpili, hovorí len zriedka..

V prípade, že stentovanie neviedlo k zlepšeniu, pacient obnovil angínu pectoris skôr alebo po operácii dostal infarkt, je možné priradenie postihnutej skupiny k osobe. Táto operácia sa však nevykonáva u ľudí s rizikom zhoršenia a komplikácií, takže stentovanie zvyčajne prináša pozitívny výsledok a pomáha obnoviť pracovnú kapacitu človeka, a nie jeho konečnú stratu..

Keď sa človek po operácii stabilizuje, má povolené cestovať akýmikoľvek prostriedkami a bez obmedzení. Hlavná vec je, že osoba pravidelne užíva lieky a dodržiava ďalšie odporúčania lekára. Spomedzi všetkých druhov rekreácie je lepšie zvoliť si aktívny, berúc do úvahy toleranciu fyzickej aktivity. Pacienti často nie sú kontraindikovaní v kúpeľoch a saunách, aj keď konkrétnejší názor na túto vec by mal poskytnúť kardiológ.

Kardiológ je lekár, ktorý často vedie a sleduje svojich pacientov roky. Ischemická choroba srdca je chronický jav, takže to nie je prekvapujúce.

Niekedy sa s takýmito príbehmi musí vyrovnať: u človeka sa rozvinie hypertenzia, angina pectoris, potom dostane infarkt, podstúpi stentovanie. Avšak ani potom „dobrodružstvá“ nekončia: pacient je pravidelne hospitalizovaný s hypertenznými krízami, po chvíli má opäť angínu pectoris, podrobuje sa stentovaniu alebo dokonca koronárnemu bypassu... Opakované infarkty, zlyhanie srdca nie sú ničím neobvyklým ani po opakovaných operáciách. Výsledkom je, že sa človek cíti oveľa horšie, ako by mohol, a znižuje sa jeho priemerná dĺžka života..

Prečo sa to deje? Dôvodom nie je len zákernosť a nebezpečenstvo choroby, hoci nepochybne sú obe srdcovou chorobou úplne vlastné. Najčastejšie je nepriaznivý výsledok choroby určený skutočnosťou, že človek nevyvinie dostatočné úsilie na zlepšenie svojho stavu a predĺženie života..

Ak ste podstúpili operáciu stentu a nedodržiavate všetky odporúčania týkajúce sa životného štýlu, je najvyšší čas premýšľať o zmene postoja k liečbe. Všetky vyššie uvedené tipy sú jasné, jednoduché a uskutočniteľné, musíte sa nimi neustále a v dobrej viere riadiť.

Po zavedení stentu sa hemodynamika mení v srdci a v celom tele, takže je potrebné určitý čas, aby sa telo tomuto prispôsobilo. Navyše počas stentovania sa do koronárnej cievy skutočne vloží cudzie teleso. To spôsobuje reakciu imunitného systému a zrážanie krvi, vytvára zvýšenú pripravenosť tela na urýchlenie vývoja koronárnej aterosklerózy, výskytu krvných zrazenín v cievach atď..

Obdobie ústavnej liečby nie je dostatočné na úplné zotavenie tela, preto sa u pacientov po zavedení stentu odporúča srdcová rehabilitácia..

Komplex wellness procedúr upevní výsledky terapie a zlepší stav človeka. Špeciálny tréningový program pomôže pacientovi zvyknúť si na nový životný štýl.

Rehabilitácia po zavedení stentu srdcových ciev: čas na zotavenie a najlepšie cviky

V dôsledku mnohých chorôb sú tepny, ktorými krv vstupuje do srdca, zvnútra pokryté plakom a plakom..

Takéto akumulácie sťahujú krvné cievy a vedú k ich čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu. Je narušený krvný obeh, vážne je ovplyvnené srdce a ďalšie dôležité orgány.

Aby sa zabránilo rozvoju srdcového infarktu, pacient podstúpi stentovanie srdcových tepien. Rehabilitácia po zavedení stentu srdca je neoddeliteľnou súčasťou obdobia zotavenia.

Čo je to stentovanie krvných ciev srdca?

Koronárne stentovanie - intravaskulárna protéza srdcových tepien s existujúcimi patologickými zmenami v štruktúre stien..

Zdravotné problémy začínajú, keď sa lúmen tepny zúži o viac ako 50%. Je narušený krvný obeh, orgány nedostávajú potrebné množstvo krvi.

Jedným z najefektívnejších a najbežnejších spôsobov zlepšenia priechodnosti ciev je stentovanie - implantácia stentu.

Do úzkej časti cievy sa vloží špeciálny rám.

Indikáciou operácie sú nasledujúce choroby:

Stent vyzerá ako rám vyrobený zo špeciálneho kovu, vyrobený vo forme trubice s bunkami. Implantát sa vloží do predtým rozšírenej cievy a umiestni sa na požadované miesto.

Rehabilitácia po zavedení stentu je nevyhnutnou etapou v pooperačnom období. Neotvorený stent je malý a nachádza sa v balóniku. Po zavedení balónika do tepny sa nafúkne, stent sa roztiahne a zostane navždy na svojom mieste.

Technológia vaskulárneho stentovania

V modernej kardiológii sa používajú rôzne typy takýchto implantátov. Všetky sú kompatibilné s ľudskými tkanivami a orgánmi, majú pružnú a elastickú štruktúru dostatočnú na podporu stien tepny. Rádiokontrastný materiál, z ktorého sú vyrobené, umožňuje ďalšie kontrolné vyšetrenia.

Komparatívna jednoduchosť a nekrvavosť operácie, krátke obdobie na zotavenie a účinnosť metódy z nej robia najlepšie riešenie pre srdcovo-cievne ochorenia..

Rehabilitácia po zavedení stentu

Pacient by si mal uvedomiť, že po zavedení stentu srdca potrebuje zotavenie.

Ani pokročilé metódy kardiologickej chirurgie nezrušia zodpovedný prístup k ich zdravotnému stavu, preventívne opatrenia.

Pre pacienta, ktorý podstúpil takúto operáciu, zostávajú relevantné koncepty vhodnej fyzickej aktivity, racionálnej výživy s obmedzeným obsahom potravín obsahujúcich cholesterol, chôdze na čerstvom vzduchu..

Stentovanie je metóda eliminácie príznakov existujúcej choroby. Ateroskleróza, ktorá vyústila do srdcových problémov, nezmizla..

Chirurgický zákrok na zavedenie ciev srdca

Progresia ochorenia môže vytvoriť nové podmienky pre vznik anginy pectoris, srdcového infarktu, srdcového zlyhania a ďalších problémov. Je dôležité pochopiť potrebu rehabilitácie po zavedení stentu srdcových ciev.

Pacient môže podstúpiť rehabilitáciu po stentovaní srdcových ciev doma, pretože v pooperačnom období kardiológ sleduje pacienta iba týždeň. Existujú rôzne sanatóriá ponúkajúce rehabilitáciu.

Strava

Srdcová rehabilitácia po zavedení stentu je zahrnutá ako povinný prvok do programu na minimalizáciu následných problémov so srdcovými tepnami.

Správna strava je súčasťou rehabilitácie. Strava pacienta by mala obsahovať potraviny, ktoré neobsahujú hydrogenované oleje.

Diétna výživa je povinnou súčasťou rehabilitácie po zavedení stentu

Za užitočné sa označujú potraviny, ktoré obsahujú minimum cholesterolu a sodíka..

Každý týždeň by mal mať pacient v ponuke nasledujúce produkty:

  • mäso alebo jeho náhrady - orechy, strukoviny, vajcia;
  • krekry, celozrnné pečivo, jedlá s ovosom, jačmeňom a hnedou ryžou;
  • tučné ryby nie menej ako 200 gramov - sardinka, makrela, losos;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • voda, okrem sódy;
  • tuky z avokáda, orechy, mastné ryby.

Lekári odporúčajú jesť menej soli, čo pomáha normalizovať krvný tlak a zabraňuje zadržiavaniu tekutín v tele..

Malo by sa jesť minimum sladkostí, pretože prispievajú k výraznému priberaniu.

Nadmerná telesná hmotnosť vytvára ďalší tlak na srdce a cievy

Fyzické cvičenie

Ďalšia liečba a rehabilitácia po zavedení stentu zahŕňa fyzickú aktivitu. Cvičenie by sa malo stať neoddeliteľnou súčasťou života pacienta..

Správne vybrané dávky brzdia progresiu aterosklerózy, trénujú svaly srdca, pomáhajú normalizovať krvný tlak a majú všeobecný zdravotný vplyv na telo..

Športové aktivity pomáhajú človeku zbaviť sa hromadenia tukov, udržiavať normálnu váhu a kontrolovať množstvo cholesterolu v krvi..

Neexistujú žiadne cvičenia, ktoré by boli univerzálne pre všetkých pacientov, ktorí podstupujú stentovanie. Intenzita a režim špeciálnych záťaží sú zoradené individuálne.

Sada cvičení na zotavenie po stentovaní srdcových ciev

Špecialisti berú do úvahy všeobecný stav človeka, existujúce choroby, schopnosť vydržať určité zaťaženie.

Stentovanie koronárnych artérií, rehabilitáciu po nej vykonáva kardiológ, ktorý stanoví aj individuálne hodiny.

Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev zahŕňa športovanie najmenej 4-5 krát týždenne. Medzi špeciálne cvičenia patrí chôdza, cvičebná terapia, jazda na bicykli, jogging, plávanie.

Fyzická aktivita, ktorá si vyžaduje maximálne úsilie, hroziace zranenie - box, vzpieranie - sa nepoužíva.

Fyzická aktivita zahŕňa aj sexuálny život pacienta po vykonaní stentu. Lekári umožňujú sexuálnu aktivitu v obvyklom režime človeka. V prípade potreby je možné pred kontaktom užiť nitroglycerín.

Psychologická rehabilitácia

Obnova po stentovaní srdcových ciev zahŕňa psychologickú podporu pre pacienta.

Táto fáza zotavenia je zameraná na vytvorenie optimistickej nálady, pozitívneho vzťahu k sebe a svojmu zdraviu, viery v zotavenie a svojich síl..

Psychologická rehabilitácia po operácii pomôže udržiavať dobrú náladu

Život väčšiny stentujúcich pacientov je plný vzrušenia. Bežné každodenné situácie môžu spôsobiť úzkosť..

Pacient sa môže obávať, či bude schopný viesť auto, či bude pracovať ako doteraz, či zostane postihnutý do konca života..

U človeka sa môžu vyskytnúť úzkostné príznaky, depresia alebo posttraumatická stresová porucha. Kvalifikovanú pomoc poskytujú skúsení psychológovia.

Čas obnovenia

Pacientov by mohla zaujímať otázka - aké je obdobie rehabilitácie po zavedení stentu?.

Návrat k obvyklému spôsobu života je u každého človeka iný. Konkrétny čas na zotavenie závisí od zdravotného stavu, profesie a ďalších faktorov.

Stav pacienta po operácii sa zlepšuje, príznaky koronárnych ochorení srdca sú eliminované. Otázka získania statusu zdravotne postihnutých sa objavuje zriedka.

Záver

Rehabilitácia po zavedení stentu obsahuje jednoduché a ľahko použiteľné pokyny.

Špeciálne wellness procedúry konsolidujú získaný terapeutický výsledok, zlepšujú stav pacienta.

Rehabilitačný program pomáha zvyknúť si na zvláštnosti nového životného štýlu.

Obnova a život po zavedení stentu koronárnych artérií

Články lekárskych odborníkov

Skutočnosť, že koronárne stentovanie nevyžaduje otvorenie hrudnej kosti a podanie anestézie, ju nevyrovnáva s estetickými postupmi. Jedná sa o vážny zásah do práce srdcových ciev, a to napriek skutočnosti, že sa pacient cíti súčasne celkom dobre a môže riadiť priebeh operácie rovnako ako lekár.

Áno, obdobie rekonvalescencie po zavedení stentu koronárnych artérií je kratšie a ľahšie ako v prípade brušnej chirurgie. Ale to vôbec neznamená, že pacient následne nemusí dodržiavať odporúčania lekára. Koniec koncov, pooperačné schôdzky a požiadavky na životný štýl nie sú náhodné. Diktuje ich skutočnosť, že operácia je iba príležitosťou na zmiernenie stavu pacienta, ale nerieši samotný problém, ktorý spôsobil zúženie srdcových ciev..

Zotavenie po operácii môže trvať dni, týždne alebo dokonca mesiace. Počas 1-3 dní, kým je pacient v nemocnici, jeho stav monitoruje zdravotnícky personál, po prepustení z nemocnice to bude musieť urobiť sám pacient. A vzhľadom na skutočnosť, že komplikácie môžu vzniknúť nielen v nemocnici, ale aj po prepustení, je potrebné vyhľadať pomoc od lekára v nasledujúcich prípadoch:

  • ak sa v mieste zavedenia katétra objavia nové modriny, spozoruje sa tvorba krvi alebo silný edém tkaniva,
  • ak sa bolesť v oblasti punkcie nezmierni, ale skôr sa zintenzívni,
  • ak dôjde k zvýšeniu telesnej teploty a pokožka okolo rany je začervenaná a opuchnutá, čo s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje infekciu rany,
  • so bolestivosťou končatiny, znížením jej citlivosti, prejavom nepríjemného prejavu a pocitom behania husacích hrbolčekov,
  • ak dôjde k zmene teploty a farby končatiny, v blízkosti ktorej bola prepichnutá tepna (modrastý odtieň kože a na dotyk studené telo naznačuje vážne porušenie periférneho krvného obehu),
  • ak sa objavia srdcové príznaky: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia, kašeľ,
  • s výskytom nepochopiteľných vyrážok, bolesti kĺbov, zvýšenej únavy a potenia na tele,
  • s príznakmi ako nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa nedajú zastaviť liekmi, napriek tomu, že sú pozorované 2 alebo viac dní po operácii.

Akékoľvek vážne zhoršenie zdravotného stavu po prepustení z nemocnice je dôvodom na pohotovosť.

Mnohým komplikáciám a zhoršeniu stavu sa dá vyhnúť, ak budete po operácii opatrní. V prvých dňoch pobytu doma sa pacientovi odporúča odpočívať. Osoba môže slúžiť sebe, ale stále je nebezpečné vykonávať fyzickú prácu, ktorá si v tomto období vyžaduje značné úsilie, pretože v takom prípade sa zvyšuje riziko krvácania z rany a komplikácií v práci srdca, napriek tomu je stent cudzím telesom a jeho dosiahnutie trvá dlho, kým sa nedostane zvyknutý.

Vyhýbanie sa horúcim sprchám alebo kúpeľom môže pomôcť zabrániť krvácaniu. Tento bod súvisiaci s hygienickými postupmi musíte prekonzultovať s lekárom, ktorý vám určite povie, kedy bude možné ranu namočiť a vykúpať sa. Takéto závery môže lekár urobiť po preskúmaní miesta inštalácie katétra a posúdení stavu pacienta..

Keď sa stav pacienta stabilizuje, budú pre neho užitočné malé prechádzky, pretože fyzická nečinnosť neprispeje k rýchlemu zotaveniu. Prvých pár týždňov sa uprednostňuje chôdza po rovnom teréne a potom sa postupne zvyšuje objem fyzickej aktivity.

Spočiatku nemôžete prepracovať. Ale nervové vypätie, ktoré sa pozoruje napríklad pri vedení vozidla, môže byť tiež nebezpečné. V prvých dňoch po operácii by sa od takejto činnosti malo upustiť. A pre tých, ktorých práca súvisí s dopravou, je lepšie zmeniť svoje zamestnanie na 5-6 týždňov alebo si vziať dovolenku.

Odporúčania lekárov

Niektorí pacienti sa mylne domnievajú, že koronárne stentovanie môže vyriešiť všetky ich problémy spojené s prácou kardiovaskulárneho systému. V skutočnosti to tak nie je, pretože táto efektívna operácia je iba jednou z možností symptomatickej terapie. Ak je ateroskleróza príčinou vaskulárnej stenózy, potom stentovanie pomôže obnoviť priechodnosť cievy, ale nezbaví ju usadenín cholesterolu, ktoré sa môžu stať prekážkou prietoku krvi kdekoľvek inde..

Život pacienta po zavedení stentu koronárnych artérií nemôže zostať rovnaký, inak by nemalo zmysel robiť takúto dosť vážnu operáciu. Malo by sa chápať, že je príliš skoro na to, aby pacient premýšľal o úplnom zotavení po operácii. Toto je začiatok dlhej cesty. Obnova prietoku krvi v srdcových tepnách iba uľahčuje jeho prácu a zmierňuje bolestivé záchvaty anginy pectoris, zatiaľ čo diagnóza pacienta zostáva rovnaká. Koniec koncov, príčina patológie nebola odstránená, čo znamená, že choroba môže pokračovať v pokroku, čo naznačuje hrozbu pre ľudský život..

Pacient, ktorý podstúpil chirurgický zákrok, by si mal uvedomiť potrebu následnej liečby, ktorá zahŕňa farmakoterapiu aj zmeny životného štýlu. Iba prísne dodržiavanie odporúčaní lekára môžete zastaviť vývoj choroby a dať si niekoľko rokov života.

Lieková terapia

Liečba krvných ciev nekončí iba zavedením stentu, najmä pokiaľ ide o konštrukcie starého typu, ktoré nie sú schopné zabrániť tvorbe trombov a proliferačným procesom v koronárnych artériách. Pacienti sú predpísaní bez zlyhania:

  • Protidoštičkové lieky. Napríklad „Aspirín“ možno pacientom predpisovať nepretržite každý deň v dennej dávke nepresahujúcej 325 mg a liek „Clopidogrel“ sa bude musieť užívať počas celého roka (75 g raz denne)..

Niekedy je pacientom predpísaný liek "Plavix", ktorý zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín v mieste zavedenia stentu. Odporúča sa užívať ho dva roky v dávke predpísanej lekárom, ktorá je čisto individuálna.

Na prevenciu vaskulárnej restenózy a trombózy sú predpísané protidoštičkové lieky po koronárnom stentovaní. Ale ich užívanie môže súčasne vyvolať krvácanie do mozgu, žalúdka, čriev, takže musíte prísne dodržiavať dávkovanie a informovať svojho lekára o všetkých podozrivých príznakoch.

  • Statíny a iné lieky, ktoré znižujú hladinu zlého cholesterolu v krvi. Jedná sa o lieky na liečbu a prevenciu vaskulárnej aterosklerózy, ktoré sa stentovaním nedajú vyliečiť. Okrem toho znižujú riziko možných komplikácií. Dávka statínov je individuálna a môže sa zvyšovať, kým sa hladina cholesterolu v krvi nestabilizuje na hodnote približne 4,6 mmol. Užívajte drogy s posledným jedlom. Zároveň musí byť pacient najmenej raz za šesť mesiacov testovaný na obsah cholesterolu, lipoproteínov, triglyceridov atď..
  • Iné lieky, ktoré môže lekár predpísať v súvislosti so základnými a sprievodnými ochoreniami.

Koronárne stentovanie môže znížiť množstvo liečby liekom, ale nie je to vážny dôvod na ukončenie užívania drog. To je možné len na chvíľu, ak je stent použitý pri operácii potiahnutý liekom s predĺženým účinkom..

Fyzická aktivita a cvičebná terapia pre stentovanie koronárnych artérií

Rehabilitácia pacientov po stentovaní trvá v priemere od 2 do 4 týždňov, po ktorých sa úplne obnoví práca srdca a krvných ciev. Ak sú v prvom týždni činnosti a pohyby pacienta obmedzené, potom v budúcnosti môže fyzická nečinnosť spôsobiť iba škodu. V tejto súvislosti vyvinuli lekári súbor cvičebnej terapie (cvičebnej terapie), ktorá pomáha obnoviť funkcie orgánov počas rehabilitačného obdobia..

V ideálnom prípade by hodiny cvičebnej terapie mali byť súčasťou rehabilitačných programov, ktoré zahŕňajú prácu so psychológom, konzultácie s dietológom, fyzioterapeutické sedenia a cvičenia s lekárom cvičebnej terapie. Počas rehabilitácie bude teda pacient neustále pod dohľadom lekárskych špecialistov..

Neexistuje jediný univerzálny súbor cvičení cvičebnej terapie. Každý pacient potrebuje individuálny prístup, ktorý zohľadňuje jeho stav a normalizuje fyzickú aktivitu.

Výučba sa koná v 4 etapách. Ak je stav pacienta stabilizovaný, s prvým stupňom je možné začať ďalší deň, ale súčasťou cvičení budú hlavne pohyby rúk a nôh, svalové napätie v rukách a nohách a zmena polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Súčasťou komplexu sú aj niektoré dychové cvičenia..

Ďalej sa však zvyšuje objem cvičení a zvyšuje sa aj tempo ich vykonávania. K vyššie popísaným cvikom sa pridávajú chôdza, drepy, záklony trupu, výkyvy nôh, rotácie rúk atď. Zdravotnícky personál zároveň neustále sleduje stav pacienta, robí štúdie práce srdca (EKG so stresom aj bez neho), meria krvný tlak a pulz.

Cvičenie sa začína, keď je pacient v nemocnici, a po prepustení sa nezastaví. V takom prípade lekár rozhodne, kedy je možné pacienta presunúť do ďalšej fázy cvičebnej terapie so zvýšenou fyzickou aktivitou. Potom, čo pacient absolvoval všetky 4 stupne prvého stupňa rehabilitácie, prechádza k druhému, ktorý obsahuje cviky na obnovenie schopnosti pacienta pracovať: nácvik chôdze, základné cviky na ruky, nohy, tlač, chrbát, ktoré sa vykonávajú už pomerne rýchlym tempom, v blízkosti mierne cvičenie pre zdravého človeka.

Napriek tomu, že sa operácia koronárneho stagingu vykonáva na srdcových cievach a v prvých dňoch by mala byť fyzická aktivita výrazne obmedzená, v budúcnosti sedavý životný štýl neprispeje k rýchlemu zotaveniu a návratu na pracovnú silu. Naopak, lekári odporúčajú mesiac po operácii ísť plávať, behať (dávkovaný ľahký jogging, nie v rýchlosti), pracovať na rotopede alebo jazdiť na bicykli, lyžovať, zúčastňovať sa športových hier, t.j. viesť plnohodnotný aktívny život.

Fyzické cvičenie vo forme ranných cvičení, popoludňajších aktivít alebo večerného joggingu je dnes povinné. Do denného režimu by mali byť navyše zahrnuté triedy miernej a intenzívnej liečby najmenej 3-4 krát týždenne. Trvanie vyučovacích hodín je najmenej pol hodiny, ideálne je, ak sa človek učí 1 hodinu 5-6 krát týždenne s jedným alebo dvoma dňami voľna. Dodatočné zaťaženie, napríklad cesta do práce a z práce, lezenie po schodoch, práca v krajine atď. bude iba vítaný.

Pravidelná dávkovaná fyzická aktivita by sa mala stať životným štýlom človeka, pretože pacient ju potrebuje nielen počas rehabilitačného obdobia, ale aj počas celého života..

Diéta po koronárnom stentovaní

Lieková terapia, ktorá je nevyhnutná na zabránenie tvorby trombov a rastu usadenín cholesterolu na stenách krvných ciev, ako aj fyzickej aktivity, nebude môcť pacientovi pomôcť, ak nebude upravená jeho strava. Musíte pochopiť, že vaskulárna stenóza sa nevyskytuje z ničoho nič, predchádzajú jej choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú stav a prácu srdca a krvných ciev. Alo len vložte stent na zlepšenie prietoku krvi, musíte urobiť všetko pre to, aby ste obnovili poškodené tkanivo srdca a vaskulárne membrány.

Krv, ktorá sa teraz bude normálne pohybovať pozdĺž predtým zúženej tepny a vyživovať rôzne orgány, by mala byť nasýtená nielen kyslíkom, ktorý uľahčuje aktívna fyzická aktivita, ale aj užitočnými látkami. A väčšinu z nich môžeme získať z potravy a vody, ak je strava vyvážená a správne vybraná..

Hlavným zdrojom vitamínov a minerálov je zelenina, ovocie a bobule, ktoré by mali tvoriť väčšinu stravy pacienta. Je dobré, ak sú to dary prírody s vysokým obsahom draslíka, ktorý je prospešný pre srdcový sval, a s antioxidačnými vlastnosťami..

Ako sme už povedali, koronárne stentovanie nerieši problém vaskulárnej aterosklerózy. Ak chcete znížiť množstvo cholesterolu v tele, musíte opäť venovať pozornosť potravinám, ktoré konzumujeme..

Prínosom budú potraviny, obsah užitočných organických kyselín a vlákniny (všetky rovnaké plody, bobule), ako aj polynenasýtené tuky (rastlinné oleje, ryby, morské plody). Organické kyseliny priaznivo pôsobia na rôzne orgány a tkanivá tela, vláknina pomáha viazať a odstraňovať cholesterol v črevách, bráni jeho vstupu do krvi a polynenasýtené mastné kyseliny znižujú obsah škodlivých lipoproteínov a triglyceridov.

Musí sa však prísne obmedziť množstvo nasýtených kyselín (živočíšne tuky vrátane masla, smotany, kyslej smotany, syrov, vajec), ktoré majú opačný účinok. Výrobky ako tučné bravčové mäso, bravčová masť, jahňacie mäso, margarín a jedlá na jeho základe by mali byť na stole prítomné v minimálnom množstve. To isté platí pre polotovary, ktoré majú zvyčajne vysoký obsah tukov pochybnej kvality. Je potrebné pamätať na to, že tuk v potravinách je potenciálnym cholesterolovým plakom na stenách krvných ciev a exacerbáciou aterosklerózy a ischemickej choroby srdca..

Strava sa odporúča pacientom a v súvislosti s potrebou udržiavania normálnej hmotnosti. V tomto ohľade budú potraviny s vysokým obsahom rýchlych sacharidov (koláče, koláče, sladkosti, všetky druhy cukroviniek, pečivo z bielej múky, sladká sóda) predstavovať nebezpečenstvo. Rýchle sacharidy zvyšujú hladinu cukru v krvi a tvorbu tukových usadenín, čo nijako nezlepšuje pohodu pacientov. Okrem toho sú to práve sacharidy, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie krvných hladín škodlivých lipidových proteínov s nízkou hustotou a triglyceridov..

Pretože mnohé srdcové choroby sú spojené s vysokým krvným tlakom, bude potrebné upraviť množstvo arómy. Ide hlavne o soľ, ktorá spôsobuje zadržiavanie tekutín v tele a podľa toho môže ovplyvňovať ukazovatele krvného tlaku. Po zavedení stentu môžu pacienti konzumovať soľ v množstve najviac 0,5 - 1 lyžičku. o deň. V takom prípade je potrebné vziať do úvahy obsah solí v hotových výrobkoch (a obsahuje chlieb, konzervy a rýchle občerstvenie, ktoré je všeobecne lepšie vylúčiť).

Niektoré jedlá a nápoje môžu obsahovať zložky, ktoré vo vysokých dávkach vyvolávajú vazospazmus a spôsobujú vysoké zaťaženie srdca. Medzi tieto látky patrí kofeín, ktorý nájdeme v silnom čaji, káve, kakau, čokoláde. Nie je potrebné úplne opustiť tieto výrobky, ak sa ukazovatele tlaku dajú udržiavať normálne a neexistujú žiadne ďalšie príznaky kardiovaskulárnej patológie. Obmedzenie ich použitia však stále stojí za to.

Pokiaľ ide o alkohol, takmer všetky alkoholické nápoje sú zakázané, s výnimkou vysokokvalitného prírodného červeného vína, ktoré sa v malom množstve dokonca odporúča pre zdravie srdca a ciev..

MRI po zavedení stentu vencovitých tepien

Otázka, či je možné vykonať niektoré diagnostické testy po vaskulárnom stentovaní, znepokojuje mnohých pacientov. Najväčšie množstvo otázok sa týka magnetickej rezonancie. Kontraindikácie MRI skutočne naznačujú aj prítomnosť kovových stentov v cievach. Je pravda, že ak existuje značná výhrada k tomu, že nebezpečenstvo predstavujú implantáty vyrobené z feromagnetických materiálov, ktoré môžu pôsobiť s magnetickým poľom zariadenia.

Existuje názor, že feromagnetické implantáty môžu meniť tvar a posúvať sa, keď sú vystavené magnetickému poľu. Hlavne lacné jednoduché stenty vyrobené z nehrdzavejúcej ocele alebo kobaltu majú vysoké feromagnetické vlastnosti, ale ani také výrobky s intenzitou poľa do 3 Tesla nevytvárajú v obraze výrazné artefakty a starostlivosť sa presúva zriedka. Stenty vylučujúce lieky nemusia vôbec obsahovať kovové časti, takže je vylúčený deformačný účinok magnetického poľa na ne.

V každom prípade je lepšie vedieť, z akého materiálu je stent vyrobený, a informovať lekára, ktorý štúdiu vykoná. Okrem toho sa odporúča, aby sa takéto štúdie uskutočňovali najskôr šesť mesiacov po inštalácii vaskulárneho implantátu, čo dáva čas ukotveniu stentu na arteriálnej stene. Toto preventívne opatrenie znižuje riziko premiestnenia stentu z postihnutej oblasti cievy a rozvoja restenózy..

Pre niektoré typy nových stentov používaných na koronárne stentovanie (tie, ktoré neobsahujú kov) môžu lekári predpísať dynamické MTP s kontrastom už týždeň po operácii. Takáto štúdia umožňuje vyhodnotiť výsledky operácie: je obnovený normálny prísun krvi a existuje riziko vzniku restenózy?.

Inovatívne stenty sú vyrobené z neferomagnetických materiálov s obalmi, ktoré zabraňujú odmietnutiu implantátu (telo pacienta ich nerozpozná ako cudzie látky) a majú terapeutický účinok (zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a množeniu buniek cievnej steny). Používanie niektorých produktov dokonca umožňuje pacientom užívať jeden rok bez ďalších liekov. Zároveň sa vytvára viac príležitostí na sledovanie stavu pacienta a zotavenie sa pomocou MRI, pretože stenty sú v tejto štúdii dobre vizualizované..

Predpoveď

Koronárne stentovanie je operácia, ktorá umožňuje obnoviť krvný obeh v srdcových cievach s minimálnym rizikom pre život a traumu. Tento postup bol zameraný nie na boj proti chorobe spôsobujúcej zúženie lúmenu krvných ciev, ale na nápravu následkov patológie, t.j. obnovenie prietoku krvi a zbavenie sa záchvatov angíny (bolesť v srdci).

Je ťažké povedať, aká bude dĺžka života pacienta po zavedení stentu. Po prvé, vždy existuje riziko restenózy, ktorá si vyžaduje ďalšie operácie alternatívnymi metódami. Neexistuje však žiadna alternatíva ku koronárnemu stentovaniu, pokiaľ ide o malú traumu a relatívne nízke riziko stenózy. Štepovanie bypassu koronárnych artérií, ktoré si vyžaduje otvorenie hrudníka a chirurgický zákrok na otvorenom srdci, sa v súčasnosti používa hlavne pri nedostatočnom stentovacom účinku alebo nemožnosti vykonať menej traumatický zákrok. A balónová angioplastika, aj keď sa považuje za minimálne invazívny zákrok, dáva oveľa vyššiu pravdepodobnosť restenózy.

Po druhé, prognóza života a zdravia pacienta vo veľkej miere závisí od splnenia odporúčaní lekára týkajúcich sa rehabilitačného obdobia a ďalšej existencie..

Pokiaľ ide o okamžitú prognózu koronárneho bypassu, v 90% prípadov po operácii je možné obnoviť normálny prietok krvi v arteriálnych cievach srdca. A stent ho ako taký udržuje po dobu 5-15 rokov (všetko závisí od materiálu a veľkosti produktu).

Viac ako polovica pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, zaznamenáva zmiznutie príznakov srdcovej ischémie, čo ich vedie k úvahám o úplnom zotavení. Dlhodobá prognóza v tomto prípade bude závisieť od toho, či má daná osoba v úmysle naďalej sa starať o svoje zdravie, alebo či všetko dá svoj vývoj..

U asi 40-45% pacientov je po zavedení stentu znateľné zlepšenie. Ďalej bude stav pacienta závisieť od životnosti produktu, krvného koagulogramu, stupňa vaskulárnych lézií aterosklerózou.

Je potrebné povedať, že stentovanie koronárnych artérií významne znižuje mieru úmrtnosti na infarkt myokardu. Takže pravdepodobnosť úmrtia počas stentovania nepresahuje 3%, zatiaľ čo liečba konzervatívnymi metódami dáva indikátor o 10 a viac percent viac.

Operácia zavedenia stentu do koronárnej cievy, v súlade s požiadavkami rehabilitačného obdobia, neznamená vážne následky. Naopak, zlepšuje stav pacienta a rýchlo ho vráti do normálneho života, takže nemôže byť dôvodom na priradenie postihnutia. Závažný stav pacienta napokon nie je spôsobený stentovaním, ale ochorením, v súvislosti s ktorým bola operácia vykonaná..

Nemožno však povedať, že po stentovaní nemôže pacient dostať zdravotné postihnutie. Napríklad stentovanie po infarkte myokardu v 40% prípadov neumožňuje osobe vykonávať predchádzajúcu prácu, ak bola spojená s fyzickou prácou. Duševná práca sa zároveň nepovažuje za veľkú záťaž kardiovaskulárneho systému a neumožňuje postihnutie..

Ale opäť bude všetko závisieť od stavu pacienta a jeho špecializácie. Ak je pracovná aktivita pacienta spojená s ťažkou fyzickou prácou a vystavením faktorom zdraviu nebezpečným, môže byť osobe pridelená skupina zdravotného postihnutia. Ľahká fyzická práca a absencia škodlivých podmienok môžu túto otázku spochybniť.

Je potrebné pochopiť, že k privlastneniu zdravotného postihnutia nevedie samotný stent, ale choroba, ktorá človeka oslabuje. Postihnutie možno pripísať angíne pectoris a infarktu myokardu, ak silne ovplyvňujú pohodu a pracovnú schopnosť pacienta. Zároveň s prvou skupinou môžu rátať iba tí, ktorých choroba viedla k závažnému srdcovému zlyhaniu, čo znižuje možnosť starostlivosti o seba. A druhá skupina je pridelená tým, ktorých choroba obmedzuje schopnosť vykonávať pracovné povinnosti a pohyb.

Vo väčšine prípadov majú pacienti po operácii bypassu možnosť vykonávať svoje profesionálne povinnosti. Môže sa im ponúknuť prechod na ľahšie zamestnanie alebo zmena pracovného režimu z dôvodu, že jadrá majú zakázané pracovať v nočnej zmene..

Činnosti spojené s ťažkou fyzickou prácou s nevyhovujúcim stavom pacienta mu dávajú právo na prijatie skupiny so zdravotným postihnutím. Musíte však pochopiť, že akonáhle sa stav človeka zlepší, MSEC môže prehodnotiť svoj účel.

Koronárne stentovanie a ďalšie metódy obnovenia prietoku krvi v stenotickej cieve by sa mali považovať iba za jednu z fáz liečby základnej choroby, ktorá spôsobila patologické zúženie lúmenu srdcových ciev. Samotná operácia dáva pacientovi čas na obnovenie zdravia a na prevenciu opakovania choroby. A kvalita a dĺžka jeho života závisí od toho, ako pacient tento čas využije..

Čo je črevná trombóza a k čomu môže viesť

Aká je normálna hladina cukru v krvi u detí??