Príčiny, príznaky a liečba srdcovej ischémie

Ischémia srdca je porucha cirkulácie myokardu.

Je to spôsobené nedostatkom kyslíka, ktorý sa prenáša cez koronárne tepny. Prejavy aterosklerózy bránia jej vstupu: zúženie lúmenov krvných ciev a tvorba plakov v nich. Okrem hypoxie, teda nedostatku kyslíka, sú tkanivá zbavené niektorých prospešných živín potrebných pre normálne fungovanie srdca..

Ochorenie koronárnych artérií je jednou z najbežnejších chorôb, ktorá spôsobuje náhlu smrť. Je oveľa menej častá u žien ako u mužov. Je to spôsobené prítomnosťou spravodlivejšieho pohlavia v tele mnohých hormónov, ktoré zabraňujú rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. S nástupom menopauzy sa mení hormonálne pozadie, takže možnosť vzniku ochorenia koronárnych artérií dramaticky rastie.

Klasifikácia

Existuje niekoľko foriem ischemickej choroby srdca, ktoré sa musia uviesť pri stanovení diagnózy, pretože jej liečba závisí od typu ischemickej choroby..

Klinické formy ischemickej choroby:

  1. Náhla koronárna smrť. Primárna zástava srdca nie kvôli infarktu myokardu, ale kvôli elektrickej nestabilite myokardu. Zároveň to nie vždy vedie k smrti, pretože v tomto prípade je možné vykonať úspešné resuscitačné opatrenia.
  2. Angina pectoris. Je rozdelený na niekoľko poddruhov: stabilná a nestabilná angina pectoris (nová, včasná po infarkte alebo progresívna), vazoplastický a koronárny syndróm X.
  3. Infarkt myokardu. Pri infarkte dochádza k nekróze srdcového tkaniva v dôsledku ich nedostatočného alebo chýbajúceho prívodu krvi. Môže viesť k zástave srdca.
  4. Kardioskleróza po infarkte. Vyvíja sa v dôsledku infarktu myokardu, keď sú nekrotické vlákna srdcového svalu nahradené spojivovým tkanivom. Tkanivo zároveň nemá schopnosť kontrakcie, čo vedie k chronickému srdcovému zlyhaniu..
  5. Poruchy srdcového rytmu sa vyskytujú v dôsledku vazokonstrikcie a prechodu krvi cez ne „trhne“. Sú formou ischemickej choroby srdca, ktorá predchádza a naznačuje vývoj anginy pectoris alebo dokonca infarktu myokardu..
  6. Srdcové zlyhanie alebo obehové zlyhanie. Názov hovorí sám za seba - tento tvar tiež naznačuje, že koronárne tepny nedostávajú dostatok okysličenej krvi..

Opakujeme, že pri identifikácii ochorenia koronárnych artérií je veľmi dôležitá presná diagnóza formy ochorenia, pretože výber liečby závisí od toho..

Rizikové faktory

Rizikové faktory sú podmienky, ktoré ohrozujú vývoj choroby, prispievajú k jej vzniku a progresii. Hlavné faktory vedúce k rozvoju srdcovej ischémie sú:

  1. Zvýšené hladiny cholesterolu (hypercholesterolémia), ako aj zmena pomeru rôznych lipoproteínových frakcií;
  2. Poruchy stravovania (zneužívanie tučných jedál, nadmerná konzumácia ľahko stráviteľných sacharidov);
  3. Fyzická nečinnosť, nízka fyzická aktivita, neochota športovať;
  4. Prítomnosť zlých návykov, ako je fajčenie, alkoholizmus;
  5. Sprievodné ochorenia sprevádzané metabolickými poruchami (obezita, diabetes mellitus, znížená funkcia štítnej žľazy);
  6. Arteriálna hypertenzia;
  7. Faktor veku a pohlavia (je známe, že IHD je častejšia u starších ľudí, ako aj u mužov častejšie ako u žien);
  8. Zvláštnosti psychoemotionálneho stavu (častý stres, prepracovanosť, emočné prepätie).

Ako vidíte, väčšina z vyššie uvedených faktorov je úplne bežná. Ako ovplyvňujú výskyt ischémie myokardu? Hypercholesterolémia, podvýživa a metabolické poruchy sú nevyhnutnými predpokladmi pre vznik aterosklerotických zmien v srdcových tepnách. U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa na pozadí kolísania tlaku vyskytuje vazospazmus, pri ktorom je poškodený ich vnútorný obal, a vyvíja sa hypertrofia (zväčšenie) ľavej srdcovej komory. Pre koronárne artérie je ťažké zabezpečiť dostatočné prekrvenie zvýšenej hmoty myokardu, najmä ak sú zúžené nahromadeným povlakom..

Je známe, že samotné fajčenie môže zvýšiť riziko úmrtia na cievne choroby asi o polovicu. Je to spôsobené vývojom arteriálnej hypertenzie u fajčiarov, zvýšením srdcovej frekvencie, zvýšením zrážania krvi, ako aj zvýšením aterosklerózy v stenách krvných ciev..

Medzi rizikové faktory patrí aj psycho-emocionálny stres. Niektoré osobnostné vlastnosti, ktoré majú neustály pocit úzkosti alebo hnevu, čo môže ľahko spôsobiť agresiu voči ostatným, ako aj časté konflikty, nedostatok porozumenia a podpory v rodine, nevyhnutne vedú k vysokému krvnému tlaku, zvýšenému srdcovému rytmu a v dôsledku toho k zvýšenej potrebe myokard v kyslíku.

Existujú takzvané nemeniteľné rizikové faktory, to znamená také, ktoré nemôžeme nijako ovplyvniť. Patria sem dedičnosť (prítomnosť rôznych foriem ischemickej choroby srdca u otca, matky a ďalších pokrvných príbuzných), vysoký vek a pohlavie. U žien sa rôzne formy ischemickej choroby srdca pozorujú menej často a v neskoršom veku, čo sa vysvetľuje zvláštnym pôsobením ženských pohlavných hormónov, estrogénov, ktoré zabraňujú rozvoju aterosklerózy.

U novorodencov, malých detí a dospievajúcich nie sú prakticky žiadne známky ischémie myokardu, najmä tých, ktoré sú spôsobené aterosklerózou. V ranom veku môžu nastať ischemické zmeny v srdci ako dôsledok spazmu koronárnych ciev alebo malformácií. Ischémia u novorodencov sa ešte častejšie týka mozgu a je spojená s porušením priebehu tehotenstva alebo popôrodného obdobia..

Príznaky CHD

Klinické príznaky ischemickej choroby srdca sú určené konkrétnou formou ochorenia (pozri infarkt myokardu, angina pectoris). Koronárne choroby srdca majú vo všeobecnosti zvlnený priebeh: obdobia stabilného normálneho zdravia sa striedajú s epizódami exacerbácie ischémie. Asi 1/3 pacientov, najmä tých s bezbolestnou ischémiou myokardu, vôbec nepociťuje prítomnosť ischemickej choroby srdca. Progresia ischemickej choroby srdca sa môže vyvíjať pomaly v priebehu desaťročí; súčasne sa môžu meniť formy ochorenia, a teda aj príznaky.

Medzi bežné prejavy ischemickej choroby srdca patria bolesti na hrudníku spojené s fyzickou námahou alebo stresom, bolesti chrbta, paží, dolnej čeľuste; dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia alebo pocit prerušenia; slabosť, nevoľnosť, závrat, rozmazané vedomie a mdloby, nadmerné potenie. IHD sa často zistí už v štádiu vývoja chronického srdcového zlyhania s výskytom edému na dolných končatinách, ťažkou dýchavičnosťou, ktorá núti pacienta zaujať nútený sed..

Uvedené príznaky ischemickej choroby srdca sa zvyčajne nevyskytujú súčasne, pri určitej forme ochorenia prevládajú určité prejavy ischémie..

Prekurzormi primárnej zástavy srdca pri ischemickej chorobe srdca môžu byť paroxysmálne nepohodlie za hrudnou kosťou, strach zo smrti, psychoemálna labilita. V prípade náhlej koronárnej smrti pacient stratí vedomie, dôjde k zástave dýchania, v hlavných tepnách (femorálna, karotická) nie je pulz, nie sú počuť srdcové zvuky, zreničky sa rozširujú a pokožka bledne sivasto. Prípady primárnej zástavy srdca tvoria až 60% smrteľných následkov ochorenia koronárnych artérií, hlavne v prednemocničnom štádiu.

Diagnostika

Na diagnostiku ischemickej choroby srdca sa lekár pýta pacienta na jeho príznaky, rizikové faktory, anamnézu kardiovaskulárnych chorôb u príbuzných. Lekár tiež vypočuje srdce stetoskopom, pošle pacienta na testy a vyšetrenia.

ElektrokardiogramEKG zaznamenáva elektrické impulzy, ktoré prechádzajú do srdca. Takto je možné zistiť predchádzajúci infarkt, o ktorom pacient nevedel. Môže byť tiež predpísané Holterovo monitorovanie - pacient nosí nepretržite 24 hodín prístroj, ktorý zaznamenáva EKG in vivo. Je to informatívnejšie ako robiť EKG v ordinácii lekára..
EchokardiogramPomocou ultrazvukových vĺn sa vytvárajú obrazy fungujúceho srdca v reálnom čase. Lekár dostane informáciu, či všetky časti srdcového svalu pracujú podľa očakávania. Je možné, že niektoré časti nedostávajú dostatok kyslíka alebo utrpeli infarkt. Bude to viditeľné na obrazovke monitora.
EKG alebo stresová echokardiografiaU väčšiny ľudí s ochorením koronárnych artérií sa príznaky prejavujú iba pri fyzickom a emočnom strese. Títo pacienti musia mať EKG alebo EchoCG so stresom. Človek cvičí na rotopede alebo bežiacom páse a prístroje v tejto chvíli odoberajú informácie o tom, ako funguje jeho srdce. Je informatívny, bezbolestný a bezpečný pod lekárskym dohľadom.
Koronárna angiografiaDo tepien sa vstrekne farbivo a potom sa urobí röntgen. Vďaka farbivu obrázky jasne ukazujú, ktoré časti ciev sú ovplyvnené aterosklerózou. Koronárna angiografia nie je bezpečné vyšetrenie. Môže to spôsobiť komplikácie v srdci a obličkách. Ale ak má pacient podstúpiť stent alebo koronárny bypass, potom sú výhody tohto vyšetrenia vyššie ako možné riziko..
CTModerné vyšetrenie, ktoré umožňuje posúdiť, koľko vápniku sa ukladá v koronárnych tepnách u pacienta. Toto predpovedá riziko srdcového infarktu spoľahlivejšie ako krvné testy na „dobrý“ a „zlý“ cholesterol. Môžu si tiež objednať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, aby získali čo najpodrobnejšie obrázky.

Diagnózu nemožno urobiť bez dekódovania toho, čo je vyjadrené IHD. V lekárskej karte píšu napríklad „IHD: prvotná námahová angína“ alebo „IHD, rozsiahly infarkt Q-myokardu“. Ischemická choroba srdca znamená, že koronárne cievy sú postihnuté aterosklerózou. Je dôležité, aké dôsledky to vedie u pacienta. Najčastejšie ide o anginu pectoris - záchvaty bolesti na hrudníku. Infarkt myokardu, postinfarktová kardioskleróza alebo zlyhanie srdca sú horšie možnosti ako angina pectoris..

Ako liečiť ischemickú chorobu srdca?

Liečba ochorenia koronárnych artérií primárne závisí od klinickej formy.

Napríklad, hoci sa pri angíne pectoris a infarkte myokardu používajú niektoré všeobecné princípy liečby, napriek tomu môže byť taktika liečby, výber spôsobu aktivity a konkrétnych liekov radikálne odlišný. Existuje však niekoľko všeobecných oblastí, ktoré sú dôležité pre všetky formy chorôb koronárnych artérií..

Liečba drogami

Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré môžu byť indikované na použitie v jednej alebo inej forme na ischemickú chorobu srdca. V USA existuje vzorec na liečbu srdcových chorôb: „A-B-C“. Zahŕňa použitie triády liekov, konkrétne protidoštičkových látok, β-blokátorov a liekov znižujúcich hladinu cholesterolu..

Tiež pri prítomnosti sprievodnej arteriálnej hypertenzie je potrebné zabezpečiť, aby sa dosiahli cieľové hladiny krvného tlaku.

β-blokátory (B)

Vďaka pôsobeniu na β-adrenergné receptory znižujú adrenergné blokátory srdcovú frekvenciu a v dôsledku toho aj spotrebu kyslíka myokardom..

Nezávislé randomizované štúdie potvrdzujú predĺženie dĺžky života s použitím β-blokátorov a zníženie frekvencie kardiovaskulárnych príhod, vrátane opakujúcich sa. V súčasnosti je nepraktické používať liek atenolol, pretože podľa randomizovaných štúdií nezlepšuje prognózu. β-blokátory sú kontraindikované pri sprievodnej pľúcnej patológii, bronchiálnej astme, CHOCHP.

Nasledujú najpopulárnejšie β-blokátory s preukázanými vlastnosťami zvyšujúcimi prognózu pri ochoreniach koronárnych artérií.

  • Metoprolol (Betalok Zok, Betalok, Egilok, Metocard, Vasokardin);
  • bisoprolol (Concor, Niperten, Coronal, Bisogamma, Biprol, Cordinorm);
  • karvedilol (Dilatrend, Acridilol, Talliton, Coriol).

Protidoštičkové látky (A)

Protidoštičkové látky zabraňujú agregácii krvných doštičiek a erytrocytov, znižujú ich schopnosť zlepovať sa a priľnúť k vaskulárnemu endotelu. Protidoštičkové látky uľahčujú deformáciu erytrocytov pri prechode kapilárami, zlepšujú prietok krvi.

  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Trombopol, Acecardol) - užíva sa 1krát denne v dávke 75 - 150 mg, ak máte podozrenie na rozvoj infarktu myokardu, jednorazová dávka môže dosiahnuť 500 mg.
  • Klopidogrel - užíva sa 1 krát denne, 1 tableta 75 mg. Povinný príjem do 9 mesiacov po vykonaní endovaskulárnych intervencií a CABG.

Statíny a fibráty (C)

Lieky znižujúce hladinu cholesterolu sa používajú na zníženie rýchlosti vývoja existujúcich aterosklerotických plátov a na zabránenie vzniku nových. Preukázané, že majú pozitívny vplyv na priemernú dĺžku života, tieto lieky tiež znižujú frekvenciu a závažnosť kardiovaskulárnych príhod. Cieľová hladina cholesterolu u pacientov s IHD by mala byť nižšia ako u pacientov bez IHD a mala by sa rovnať 4,5 mmol / l. Cieľová hladina LDL u pacientov s ochorením koronárnych artérií je 2,5 mmol / l.

  • lovastatín;
  • simvastatín (-6,1% veľkosti plaku po dobu 1 roka liečby dávkou 40 mg);
  • atorvastatín (-12,1% veľkosti plaku po PCI, po 0,5 roku liečby dávkou 20 mg) (výsledky štúdie ESTABLISH);
  • rosuvastatín (-6,3% veľkosti plaku, počas 2 rokov liečby dávkou 40 mg), výsledky štúdie ASTEROID);

Fibráty. Patria do triedy liekov, ktoré zvyšujú antiaterogénnu frakciu lipoproteínov - HDL, so znížením ktorých sa zvyšuje úmrtnosť na srdcové choroby. Používajú sa na liečbu dyslipidémie IIa, IIb, III, IV, V. Od statínov sa líšia tým, že znižujú hlavne triglyceridy a môžu zvyšovať HDL frakciu. Statíny prevažne znižujú LDL a nemajú významný vplyv na VLDL a HDL. Preto je pre čo najefektívnejšiu liečbu makrovaskulárnych komplikácií nutná kombinácia statínov a fibrátov..

Antikoagulanciá

Antikoagulanciá inhibujú výskyt fibrínových vlákien, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, pomáhajú zastaviť rast krvných zrazenín, ktoré už vznikli, zvyšujú účinok endogénnych enzýmov, ktoré ničia fibrín, na krvné zrazeniny..

  • Heparín (mechanizmus účinku spočíva v jeho schopnosti špecificky sa viazať na antitrombín III, čo prudko zvyšuje jeho inhibičný účinok na trombín. V dôsledku toho sa krv zráža pomalšie).

Heparín sa podáva injekčne pod kožu brucha alebo intravenózne pomocou infúznej pumpy. Infarkt myokardu je indikáciou na vymenovanie heparínovej profylaxie krvných zrazenín, heparín je predpísaný v dávke 12 500 IU, vstrekuje sa pod kožu brucha každý deň po dobu 5-7 dní. Na JIS sa pacientovi podáva heparín pomocou infúznej pumpy. Inštrumentálnym kritériom pre určenie heparínu je prítomnosť depresie segmentu S-T na EKG, čo naznačuje akútny proces. Tento znak je dôležitý z hľadiska diferenciálnej diagnostiky, napríklad v prípadoch, keď má pacient príznaky EKG predchádzajúcich infarktov..

Dusičnany

Lieky z tejto skupiny sú deriváty glycerolu, triglyceridov, diglyceridov a monoglyceridov. [19] Mechanizmus účinku je vplyv nitroskupiny (NO) na kontraktilnú aktivitu hladkých svalov ciev. Dusičnany pôsobia hlavne na žilovú stenu, čím znižujú predpätie na myokarde (dilatáciou ciev venózneho riečiska a vylučovaním krvi)..

Vedľajším účinkom dusičnanov je nižší krvný tlak a bolesti hlavy. Neodporúča sa používať dusičnany pri krvnom tlaku pod 100/60 mm Hg. Čl. Okrem toho je dnes spoľahlivo známe, že užívanie dusičnanov nezlepšuje prognózu pacientov s ochorením koronárnych artérií, to znamená, že nevedie k zvýšeniu prežitia, a v súčasnosti sa používa ako liek na zmiernenie príznakov angíny pectoris. Intravenózna infúzia nitroglycerínu vám umožňuje účinne bojovať proti príznakom anginy pectoris, hlavne na pozadí vysokého krvného tlaku..

Dusičnany existujú v injekčnej aj tabletovej forme.

  • nitroglycerín;
  • izosorbid mononitrát.

Antiarytmické lieky

Amiodarón patrí do III. Skupiny antiarytmických liekov, má komplexný antiarytmický účinok. Tento liek účinkuje na Na + a K + kanály kardiomyocytov a blokuje tiež α- a β-adrenergné receptory. Amiodarón má teda antianginálne a antiarytmické účinky..

Podľa údajov z randomizovaných klinických štúdií liek zvyšuje očakávanú dĺžku života pacientov, ktorí ho pravidelne užívajú. Pri užívaní tabletových foriem amiodarónu sa klinický účinok pozoruje asi po 2 - 3 dňoch. Maximálny účinok sa dosiahne po 8 - 12 týždňoch. Je to spôsobené dlhým polčasom rozpadu lieku (2 - 3 mesiace). V tomto ohľade sa tento liek používa na prevenciu arytmií a nie je núdzovou pomocou..

S prihliadnutím na tieto vlastnosti lieku sa odporúča nasledujúca schéma jeho použitia. Počas obdobia nasýtenia (prvých 7-15 dní) je amiodarón predpísaný v dennej dávke 10 mg / kg hmotnosti pacienta v 2-3 dávkach. S nástupom pretrvávajúceho antiarytmického účinku, potvrdeného výsledkami denného monitorovania EKG, sa dávka postupne znižuje o 200 mg každých 5 dní, až kým sa nedosiahne udržiavacia dávka 200 mg denne..

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Táto skupina liekov pôsobiacich na angiotenzín-konvertujúci enzým (ACE) blokuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I, čím bráni realizácii účinkov angiotenzínu II, to znamená vyrovnávaniu vazospazmu. To zaisťuje udržanie cieľových čísel krvného tlaku. Lieky v tejto skupine majú nefro- a kardioprotektívne účinky..

  • Enalapril;
  • Lisinopril;
  • Kaptopril;
  • Prestarium A

Diuretiká

Diuretiká sú určené na zníženie zaťaženia myokardu znížením objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku zrýchleného odstraňovania tekutín z tela..

  • Slučkové diuretiká znižujú reabsorpciu Na +, K +, Cl- v hustej vzostupnej časti Henleho slučky, čím znižujú reabsorpciu (reabsorpciu) vody. Majú pomerne výrazný rýchly účinok, spravidla sa používajú ako pohotovostné lieky (na vykonávanie nútenej diurézy). Najbežnejším liekom v tejto skupine je furosemid (lasix). Dostupné vo forme injekcií a tabliet.
  • Tiazidové diuretiká sú Ca2 + šetriace diuretiká. Tiazidové lieky znižujú reabsorpciu moču znížením reabsorpcie Na + a Cl- v silnom segmente vzostupnej časti Henleovej slučky a počiatočnej časti distálneho tubulu nefrónu. Pri systematickom užívaní liekov tejto skupiny klesá riziko kardiovaskulárnych komplikácií pri súčasnej sprievodnej hypertenzii. Jedná sa o hypotiazid a indapamid.

Liečba bez liekov

1) Prestať fajčiť a piť alkohol. Fajčenie a pitie alkoholu je ako úder, ktorý určite povedie k zhoršeniu stavu. Ani absolútne zdravý človek nezíska z fajčenia a pitia alkoholu nič dobré, nehovoriac o chorom srdci.

2) Dodržiavanie diéty. Jedálny lístok pacienta s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdca by mal byť založený na princípe vyváženej stravy, vyváženej konzumácie potravín s nízkym obsahom cholesterolu, tukov a solí.

Je potrebné vylúčiť alebo významne obmedziť použitie:

  • jedlá z mäsa a rýb, vrátane vývarov a polievok;
  • pečivo a cukrovinky;
  • Sahara;
  • jedlá z krupice a ryže;
  • živočíšne vedľajšie produkty (mozog, obličky atď.);
  • korenené a slané občerstvenie;
  • čokoláda;
  • kakao;
  • káva.

Je veľmi dôležité zahrnúť do ponuky nasledujúce produkty:

  • červený kaviár, ale nie vo veľkých množstvách - maximálne 100 gramov týždenne;
  • morské plody;
  • akékoľvek zeleninové šaláty s rastlinným olejom;
  • chudé mäso - morčacie, teľacie, králičie;
  • chudé odrody rýb - ostriež, treska, ostriež;
  • výrobky z fermentovaného mlieka - kefír, kyslá smotana, tvaroh, fermentované pečené mlieko s nízkym percentom tuku;
  • akékoľvek tvrdé a mäkké syry, ale iba nesolené a jemné;
  • akékoľvek ovocie, bobule a jedlá z nich;
  • kuracie vaječné žĺtky - nie viac ako 4 kusy týždenne;
  • prepeličie vajcia - nie viac ako 5 kusov týždenne;
  • akékoľvek obilniny okrem krupice a ryže.

3) Zvýšená fyzická aktivita. Odporúčania na zvýšenie fyzickej aktivity by sa mali poskytovať striktne individuálne, v závislosti od diagnózy.

Možné sú nasledujúce fyzické cvičenia:

  • rýchla chôdza,
  • behanie,
  • plávanie,
  • jazda na bicykli a lyžovanie,
  • tenis,
  • volejbal,
  • tanec s aeróbnym cvičením.

V takom prípade by srdcová frekvencia nemala byť vyššia ako 60-70% maxima pre daný vek. Trvanie cvičenia by malo byť 30-40 minút:

  • 5-10 min rozcvička,
  • 20 - 30 minút aeróbna fáza,
  • 5-10 min záverečná fáza.

Pravidelnosť 4-5 r / týždeň (pre dlhšie sedenia - 2-3 r / týždeň).

Pri indexe telesnej hmotnosti nad 25 kg / m2 je potrebné znižovať telesnú hmotnosť diétou a pravidelným cvičením. To vedie k zníženiu krvného tlaku, zníženiu koncentrácie cholesterolu v krvi..

4) Zaoberanie sa stresom. Snažte sa vyhnúť sa stresovým situáciám, naučte sa pokojne reagovať na ťažkosti, nepodľahnite emocionálnym výbuchom. Áno, je to ťažké, ale táto taktika môže zachrániť životy. Poraďte sa so svojím lekárom o užívaní sedatív alebo bylinkových čajov so sedatívami..

Koronárna angioplastika

Toto je minimálne invazívna metóda, ktorá umožňuje rozšíriť stent (lúmen) zúžených ciev. Spočíva v zavedení tenkého katétra cez femorálnu alebo brachiálnu artériu, na konci ktorého je vystužený balónik. Pod röntgenovou kontrolou sa katéter posúva do miesta zúženia tepny a po jej dosiahnutí sa balónik postupne nafukuje.

V tomto prípade sa cholesterolový plak „vtlačí“ do steny cievy a stent sa roztiahne. Potom sa katéter odstráni. V prípade potreby sa vykoná stentovanie, keď sa do cievy zavedie katéter so špeciálnou pružinovou špičkou. Takáto pružina zostáva v tepne po vybratí katétra a slúži ako akýsi „dištančný prvok“ pre steny ciev.

Prevencia

Každý vie, že akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať ako ju liečiť.

Preto by sme nemali zanedbávať preventívne opatrenia na udržanie zdravia krvných ciev a tepien. V prvom rade musí človek vylúčiť možné rizikové faktory srdcových chorôb: prestať fajčiť, obmedziť konzumáciu alkoholu na minimum, vzdať sa tučných jedál a jedál s vysokým obsahom cholesterolu.

Tiež stojí za to venovať pozornosť fyzickej aktivite (najmä kardio tréningu: chôdza, bicykel, tanec, plávanie). Pomôže to znížiť váhu (v prípade nadmerného množstva), posilniť steny krvných ciev. Raz za šesť mesiacov alebo rok musíte podstúpiť kontrolný krvný test na obsah cukru a cholesterolu v krvi.

Pri diagnostikovaní srdcových chorôb nie je potrebné zháňať silné lieky, mnohé spôsobujú vedľajšie účinky a zvyšujú tlak na pečeň. Vďakabohu mi stačila jemná forma liečby: strava, Evalar koenzým Q10, mierna fyzická aktivita. Ak máte podobné problémy, snažte sa nedostať k užívaniu závažných liekov.

Srdcové zlyhanie: príznaky, príčiny, liečba

Analýza pre C-reaktívny proteín (CRP): výsledky, interpretácia, norma