Lieky na srdce: zoznam piluliek na bolesť, angínu pectoris, ischémiu, na posilnenie

Choroby kardiovaskulárneho systému sú na prvom mieste medzi všetkými príčinami úmrtia v populácii. Ich prevalencia robí problém úplnej liečby srdca liekmi urgentnými. Na udržanie činnosti srdca a elimináciu príznakov konkrétnej choroby bola vyvinutá celá rada liekov, ktorá sa neustále aktualizuje. Prispievajú k predĺženiu života pacientov prevenciou mŕtvice, infarktu a zlepšením pohody.

S hypertenziou

Ako viete, pre hypertenziu je charakteristická zvýšená hladina krvného tlaku s postupným poškodzovaním „cieľových orgánov“ - srdca, obličiek, krvných ciev a mozgu. Preto by lieky na túto chorobu mali nielen účinne znižovať krvný tlak, ale aj chrániť vyššie uvedené orgány. Na dosiahnutie týchto cieľov bolo identifikovaných päť skupín moderných liekov.

Inhibítory ACE (angiotenzín konvertujúci enzým)

Lieky v tejto skupine pôsobia tak, že znižujú tlak v glomerulách obličiek a vytvárajú špeciálnu látku, ktorá zvyšuje krvný tlak. Spomaľujú zmeny na stenách srdca a krvných ciev, zlepšujú metabolické procesy v myokarde, zabraňujú množeniu aterosklerotických plátov a tvorbe krvných zrazenín, zlepšujú prietok krvi obličkami a priaznivo ovplyvňujú metabolizmus sacharidov a tukov.

Momentálne sú to práve ACE inhibítory najužitočnejšie lieky pre hypertonikov, ktoré sa im predpisujú na prvom mieste (pozri prehľad liekov na zníženie krvného tlaku).

Blokátory angiotenzínových receptorov (sartany)

Druhé lieky priaznivo pôsobia na srdce, cievy, obličky a krvný tlak. Sartany zvyčajne nahrádzajú ACE inhibítory, ak existujú kontraindikácie, ako napríklad alergická reakcia vo forme angioedému a chronického ochorenia obličiek..

Sartany sa vyznačujú miernejším účinkom na renálny tlak, absenciou suchého kašľa vo výsledku použitia. Losartan má ďalší urikosurický účinok - zvýšené vylučovanie kyseliny močovej v moči. To je ďalšie plus k jeho vymenovaniu u pacientov s hypertenziou a dnou..

Blokátory vápnikových kanálov

Je dobre tolerovaný pacientmi, ale nemá žiadny vplyv na tkanivový metabolizmus. Dihydropyridínová skupina realizuje svoj účinok vďaka prevládajúcemu účinku na arteriálne cievy, nedihydropyridínovej skupine - na myokard. Ako vedľajšie reakcie sú častejšie bolesti hlavy, zvýšená / oslabená srdcová frekvencia, sčervenanie tváre, zápcha..

Beta-blokátory

Najčastejšie sa betablokátory predpisujú na pozadí sprievodných koronárnych ochorení srdca, chronického srdcového zlyhania a hypertyreózy. Účinne spomaľujú srdcovú frekvenciu, ale majú negatívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov (nežiaduce u ľudí s diabetes mellitus, poruchou glukózovej tolerancie, aterosklerotickými vaskulárnymi léziami). Medzi vedľajšie účinky betablokátorov patrí rozvoj periférnych vaskulárnych chorôb, depresia, nespavosť, bronchospazmus.

Diuretiká (diuretiká)

Na liečbu hypertenzie sa uprednostňujú dve triedy diuretík - tiazidové a tiazidové diuretiká. Zároveň sú zriedka predpisované ako nezávislý liek, ale hlavne sú zahrnuté do režimu kombinovanej liečby paralelne s ACE inhibítormi / sartanmi, betablokátormi / blokátormi kalciových kanálov..

Tieto diuretiká nie sú liekmi na vysoký tlak, ale majú mierny diuretický účinok. Bohužiaľ, negatívne ovplyvňujú metabolizmus tukov a sacharidov, čo môže do istej miery obmedziť ich použitie u pacientov s obezitou, diabetes mellitus, dyslipidémiou..

V prípade porúch srdcového rytmu

Hlavnou triedou liekov odporúčaných na srdcové arytmie sú antiarytmiká. Toto je skupina látok s rôznymi mechanizmami terapeutického pôsobenia. Každá trieda antiarytmík má svoj vlastný rozsah medzi poruchami rytmu. Je to spôsobené rýchlosťou a trvaním účinku liekov, prevládajúcim „bodom aplikácie“ účinku. Vymenovanie takýchto liekov na srdcové choroby by malo byť prísne podľa indikácií pod dohľadom lekára..

Trieda I.

„Najstaršia“ trieda liekov, zatiaľ čo podtriedy IA a IB už nepatria medzi najobľúbenejšie antiarytmiká. Pre podtriedu IC je relevantná aplikácia pre vývoj:

1. Predsieňové (supraventrikulárne) extrasystoly (ako tretí riadok).
2. Ventrikulárny extrasystol (pri absencii chorôb, ktoré poškodzujú štruktúru myokardu).
3. Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia (v kombinácii s lidokaínom).
4. Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení).

Podtrieda IА

Tabletky: 250 - 1 000 mg, rozdelených do 3 - 4 dávok.

Roztok na intramuskulárnu injekciu: 50 mg na kg telesnej hmotnosti, maximálne 3,0 g. (30 ml).

Intravenózne riešenie: 100-500 mg, najskôr rozpustený v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​maximálne 3,0 g. (30 ml).

Podtrieda IB

Podtrieda IC

Trieda II (beta-blokátory)

Táto skupina liekov na srdcové arytmie pre starších a dospelých ľudí je popísaná vyššie. Používajú sa na elimináciu:

1. Sínusová tachykardia (srdcová frekvencia vyššia ako 90 za minútu s normálnym sínusovým rytmom).
2. Predsieňové extrasystoly.
3. Komorové extrasystoly (ako druhá línia).
4. Paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia.
5. Trvalá fibrilácia predsiení.

Náraz na telo s tachykardiou sa realizuje aj pri normálnom tlaku.

III trieda

Tieto lieky sú účinné v prítomnosti širokého spektra arytmií, ktoré zahŕňajú:

1. Sínusová tachykardia (ako druhý riadok).
2. Predsieňové predčasné údery (ako druhá línia).
3. Predčasné srdcové rytmy.
4. Paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia (ako druhá línia).
5. Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia (v kombinácii s lidokaínom).
6. Fibrilácia predsiení a flutter.

Tabletky: 600-800 mg, rozdelených do niekoľkých dávok. Údržba -100-400 mg s prestávkou 2 dni v týždni.

Intravenózne riešenie: 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, predtým rozpustené v 250 ml 5% roztoku glukózy.

Trieda IV (pomalé blokátory kalciových kanálov)

Tieto lieky sú tiež opísané v časti týkajúcej sa liekov na zníženie krvného tlaku vyššie. Majú však tiež antiarytmický účinok, čo je veľmi dobré pre pacientov so súčasnou prítomnosťou hypertenzie a porúch rytmu. Prípravky s účinnou látkou verapamil sa používajú na korekciu:

1. Sínusová tachykardia.
2. Predsieňové extrasystoly.
3. Trvalá fibrilácia predsiení (ako tretí riadok).

V prípade porúch srdcového rytmu je dôležité včas zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Pretože sa myokard nestahuje v normálnom rytme, mení sa aj prietok krvi. V dôsledku toho existuje riziko zahustenia krvi a tvorby trombov. Na nápravu tohto stavu sú predpísané antikoagulanciá:

Hlavným rozdielom medzi novými perorálnymi antikoagulanciami je nedostatok potreby kontrolovať INR a vyššia bezpečnosť v súvislosti s krvácaním ako warfarín..

S angínou

Angina pectoris je ochorenie súvisiace s jednou z odrôd koronárnych srdcových chorôb. Je založená na nedostatočnosti potrieb srdca pri získavaní kyslíka a živín pre normálnu činnosť s nemožnosťou ich dodávania cez koronárne cievy z dôvodu:

• Kŕč (variantná angina pectoris - Prinzmetala).
• Aterotrombóza (námahová angína).

Kvôli tejto odchýlke sa v myokarde vyvíja ischémia a s ňou charakteristické pálčivé bolesti v srdci s lokalizáciou za hrudnou kosťou. Výber liekov, ktoré pacient potrebuje na bolesť srdca, je zrejmý. Najskôr tie, ktoré zmierňujú tieto vnemy - dusičnany a látky podobné dusičnanom (antianginózne lieky):

Umožňujú vám rozšíriť artériové a venózne lôžko, znížiť prietok krvi do srdca a zaťaženie myokardu. Krátkodobo účinné na elimináciu akútnych záchvatov anginy pectoris. Pre izosorbid mono- a dinitrát boli vyvinuté formy s dlhodobým účinkom.

Receptor betablokátorov sa má vykonať u všetkých pacientov s angínou pectoris (hlavne kardioselektívnou podskupinou). Pre ischémiu spôsobenú vazospastickou angínou sú vhodnejšie antagonisty kalciového kanála dihydropyridínu.

Lipidemické látky sú zahrnuté v zozname tabliet na angínu pectoris, keď sa zistí dyslipidémia. Ovplyvňujú metabolizmus tukov spomalením rastu aterosklerotických plátov v lúmene srdcových ciev. Statíny sú účinné pri zvyšovaní lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), fibrátov - pri zvyšovaní triglyceridov.

Nezabudnite, že na spomalenie aterosklerotických lézií mozgových a srdcových ciev by ste mali spočiatku dodržiavať stredomorskú stravu. Obmedzuje príjem nezdravých tukov a rýchlych sacharidov z potravy. A len v prípade, že sú diétne opatrenia neúčinné a existuje vysoké riziko vaskulárnych komplikácií (srdcový infarkt, mŕtvica), stojí za to začať liečbu statínmi.

Kvôli ich vedľajším účinkom (narušenie cyklu spánku / bdenia, nevoľnosť, poškodenie pečene a kostrového svalstva, hnačka / zápcha atď.) Je pri neustálom príjme týchto prostriedkov potrebné mesačné sledovanie biochemického krvného testu (ALT, AST, CPK). U niektorých pacientov (diabetici, ľudia so zlyhaním pečene, ženy pred menopauzou) stojí za to si pred predpisovaním tabliet znovu zvážiť výhody a nevýhody. Lekári by však mali rozhodne odporúčať statíny ľuďom, ktorí už prekonali srdcový infarkt alebo aterotrombotickú mozgovú príhodu, ako aj operáciu koronárnych artérií..

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v koronárnych artériách, je potrebné užívať protidoštičkové látky (ďalšie podrobnosti nájdete v článku so zoznamom všetkých liekov, ktoré zriedia krv.):

Ak sú pocity sprevádzané skutočnosťou, že sa zdá, že srdce je kolitída, a do 15 minút nedôjde k účinku liekov obsahujúcich dusičnany, okamžite zavolajte sanitku, zavolajte okoloidúcim alebo členom rodiny. Ak srdce bolí týmto spôsobom, existuje podozrenie na infarkt myokardu, ktorý si vyžaduje anestéziu narkotikami, zavedenie ďalších dávok protidoštičkových látok, EKG a hospitalizácia.

S chronickým srdcovým zlyhaním (CHF)

Zoznam liekov na srdce s vývojom obehového zlyhania v dôsledku jedného alebo iného kardiovaskulárneho ochorenia obsahuje nasledujúce skupiny:

1. ACE inhibítory;
2. sartany;
3. beta-blokátory;
4. antagonisty receptora aldosterónu;
5. iné diuretiká;
6. etylestery PUFA (polynenasýtené mastné kyseliny).

Väčšina liekov na tomto zozname sa prekrýva s plánom liečby hypertenzie. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sú prvé štyri skupiny najlepšími liekmi na srdce - ich vymenovanie je povinné pre každého z pacientov (pre prvé dve skupiny si musíte zvoliť buď ACE inhibítor alebo sartan).

Antagonisty aldosterónových receptorov sa stali cennými pre svoj slabý diuretický účinok v prítomnosti schopnosti znižovať rýchlosť „reštrukturalizácie“ myokardu, jeho remodelácie (ako v prípade ACE / inhibítorov sartanu). Ale práve tento proces je jadrom mechanizmu pre rozvoj zlyhania obehu.

Iné diuretiká

S rozvojom edému sa používajú diuretické lieky zo zostávajúcich podskupín. V závislosti od závažnosti srdcového zlyhania môžu byť predpísané:

Loopback:

Vyznačujú sa krátkodobým silným účinkom vo forme odstránenia prebytočnej tekutiny a v dôsledku toho zníženia zaťaženia srdca. Najvýhodnejší je torasemid, pretože má miernejší účinok. Slučkové diuretiká tiež spomaľujú rýchlosť vývoja CHF.

Inhibítory karboanhydrázy:

Etylestery PUFA

Používajú sa ako ďalšie činidlo, ktoré ovplyvňuje metabolizmus lipidov a zrážanie krvi. Omacor znižuje množstvo „škodlivých“ tukov v tele a tiež znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Na podporu srdca

Trimetazidín (preduktálny, trimektálny, rimecor, angiosil)

Aby sa napravil nedostatok kyslíka a živín v myokarde, bola vyvinutá látka trimetazidín (40 - 60 mg denne, dávka je rozdelená na 2 - 3 dávky, 100-400 trieť.).

Pomáha myokardu „prežiť“ ischémiu v najskorších štádiách jej vývoja, t.j. na úrovni narušenia bunkových metabolických procesov. Pacient tak upravuje svoje bolesti typické pre angínu pectoris, predchádza poruchám rytmu. Je to moderná prevencia pri rade srdcových chorôb..

Kardiomagnet (trombomag, trombital)

Často tiež vymenovanie lieku Cardiomagnyl, ktorý kombinuje kyselinu acetylsalicylovú a horčík. Toto je dobrá kombinácia na posilnenie srdca a prevenciu trombózy. Užívajte 1 tabletu (75 mg) denne, 100 - 350 trieť.

Lieky na normálne fungovanie srdca môžu napraviť priebeh existujúcich chorôb a zabrániť ich rozvoju, ako aj rozvoju akútnych vaskulárnych „katastrof“ - infarktu myokardu, mozgovej príhody. Začiatok užívania niektorého z liekov by mal byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo prejavom nežiaducich účinkov a vyhodnotili kontraindikácie.

14 moderných liekov na srdce a cievy

* Recenzia najlepších podľa redakčnej rady expertology.ru. Kritériá výberu. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu a neslúži ako sprievodca nákupom. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.

V tejto recenzii sme zhromaždili látky, ktoré pomáhajú zlepšovať stav kardiovaskulárneho systému: lieky, ktoré normalizujú stav cievnej steny, vitamíny na podporu srdcového svalu, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus, lieky, ktoré normalizujú zrážanie krvi, a ďalšie..

Niektoré z nich môžu používať zdraví ľudia na prevenciu kardiovaskulárnych problémov. Ostatné sú predpísané iba lekárom a počas používania je potrebné ich neustále sledovať. V každom prípade táto recenzia neposkytuje odporúčania pre samodiagnostiku a samoliečbu.

Kardiovaskulárna patológia nie je problémom, ktorý je možné liečiť lekárskymi predpismi z internetu. Takéto choroby si vyžadujú osobnú konzultáciu s kompetentným odborníkom, vrátane diagnostiky: bolesť v oblasti srdca môže byť príznakom mnohých chorôb, od relatívne neškodnej kardioneurózy, vrátane nepríjemné, ale neprinášajúce vážne následky bolesti spôsobenej stláčaním nervových koreňov a končiace smrteľnými prejavmi ischémie myokardu (porušenie prívodu krvi do srdcového svalu). Preto ak máte podozrenie, že máte nejaké ochorenie srdca alebo ciev, neskúšajte vyhľadávať na internete, kontaktujte svojho lekára.

Prehľad liekov na srdce a cievy

Prehľad liekov na prevenciu krvných zrazenín

Schopnosť krvných doštičiek „držať sa spolu“, tvoriť krvné zrazeniny, je nevyhnutnou nutnosťou pre každý živý organizmus, bez ktorej by sme pri najmenšom poškriabaní zomreli na krvácanie. Ale rovnaká schopnosť sa stáva príčinou infarktu alebo mozgovej príhody. Keď je výstelka aterosklerotického plaku zničená, telo vníma túto časť cievnej steny ako poškodenú a vytvára nad ňou trombus. Lumen cievy je prudko zúžený, čo narúša normálny prietok krvi a vedie k nekróze oblasti, ktorá nedostáva dostatok kyslíka.

Preto sa lieky, ktoré znižujú schopnosť krvných doštičiek zlepovať sa - protidoštičkové látky, odporúčajú takmer všetkým pacientom s ischemickou chorobou srdca, ako aj pacientom s hypertenziou (tento stav predstavuje vážny rizikový faktor srdcových infarktov a mozgových príhod) a ďalšími rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne príhody. Navyše, ak sa predtým myslelo, že pri srdcovom infarkte musíte najskôr užiť nitroglycerín, teraz sa predovšetkým odporúča vypiť tabletu kyseliny acetylsalicylovej, obyčajného aspirínu, ktorá spomalí tvorbu krvnej zrazeniny..

Ďalšími stavmi, pri ktorých sú životne dôležité lieky znižujúce zrážanie krvi, sú prítomnosť protéz srdcových chlopní alebo cievnej steny (skraty). Akékoľvek cudzie teleso vyvoláva tvorbu krvnej zrazeniny. Ak sa vyskytne na mieste s aktívnym prietokom krvi (srdcová chlopňa), potom sa po chvíli odlomí a pohybuje sa telom s prietokom krvi, až kým nezablokuje malú cievku, čo spôsobí nekrózu tkaniva. Trombus, ktorý sa objavil v mieste bočníka, spravidla zostáva na svojom mieste a rastie, kým úplne nezablokuje cievu, čo vyvolá druhý infarkt..

Tretím z najbežnejších dôvodov na predpisovanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť, sú arytmie s paroxysmami fibrilácie predsiení. V takom prípade sa oblasť srdca pravidelne a synchrónne kontrahuje a začne „trepotať“. Krv stagnuje v predsieni, vďaka čomu sa vytvorí trombus, ktorý sa následne dostane do krvi - podľa štatistík s fibriláciou predsiení sa pravdepodobnosť mozgovej príhody zvyšuje 17-krát. Aby sa tomu zabránilo, lekári odporúčajú tiež antikoagulanciá - lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť.

Väčšina liekov popísaných v tejto časti hodnotenia môže byť v prípade predávkovania smrteľná, preto by ich mal predpísať lekár a počas používania je pravidelne potrebné kontrolovať stav koagulačného systému a v prípade potreby upraviť dávku lieku. Preto vyzývame našich čitateľov, aby sa nesnažili liečiť sami..

Kyselina acetylsalicylová

Hodnotenie obľúbenosti *: 4.9

Obchodné názvy: Aspirin Cardio, Trombo-Ass, Cardiomagnil, Acecardol, CardiASK.

V malých dávkach od 50 do 300 mg táto látka inhibuje „prilepenie“ erytrocytov - prvé štádium tvorby krvných zrazenín, a práve krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria na povrchu cholesterolového plaku, sú najčastejšie príčinou záchvatu srdcových chorôb. Preto sa kyselina acetylsalicylová odporúča ako prevencia anginy pectoris, srdcového infarktu, mŕtvice, tak aj pri už existujúcom koronárnom ochorení ako prevencia komplikácií.

Kyselina acetylsalicylová sa môže používať na profylaxiu u ľudí starších ako 40 rokov, ktorí majú rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb: obezita, diabetes mellitus, vysoká hladina cholesterolu v plazme, vysoké hladiny triglyceridov, fajčenie, arteriálna hypertenzia..

Spravidla sa na prevenciu kardiovaskulárnych problémov u ľudí s rizikovými faktormi odporúča minimálna dávka 50 - 75 mg (v závislosti od konkrétnej značky). Ak už bola koronárna choroba srdca diagnostikovaná, predpíšte 100 - 150 mg kyseliny acetylsalicylovej denne, pre prevenciu reinfarktu sa môže dávka zvýšiť na 300 mg (lekár odporúča). Priebeh aplikácie môže trvať roky a dokonca sa môže stať celoživotným: pretože životnosť krvných doštičiek je iba 10 dní, je potrebné neustále používať lieky, ktoré menia ich vlastnosti.

Kyselina acetylsalicylová sa neodporúča pri krvácaní, počas tehotenstva.

Lieky na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb - prehľad účinných liekov

Lieky na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb sa líšia mechanizmom účinku. Podmienečne sú rozdelené na všeobecné tonikum a lieky s liečivým účinkom..

Prevencia kardiovaskulárnych chorôb: čo treba brať na posilnenie krvných ciev a srdca

Liečivami na prevenciu cievnych chorôb sú vitamínové a minerálne komplexy na podporu zdravia krvných ciev a srdca.

CardioActive

Komplex vitamínov obsahuje látky, ktoré podporujú normálne fungovanie srdca a krvných ciev:

• extrakt z hlohu (200 mg);
• horčík (75 mg);
• draslík (75 mg);
• Koenzým Q10 (60 mg);
• kyselina listová (2 mg) atď..

Pravidelné používanie pomáha posilňovať cievne steny, zlepšovať prácu srdcového svalu, normalizovať krvný tlak a hladinu cholesterolu. Na prevenciu a udržiavaciu liečbu kardiovaskulárnych chorôb (ateroskleróza, arytmia atď.) Sa odporúča užívať 1 kapsulu denne..

Kontraindikácie: precitlivenosť, hepatitída B, tehotenstvo.

Omega Oil USA Argo

Srdce komplexu Omega-3 a vitamínu E. Pravidelné používanie prispieva k:

• zlepšenie stavu bunkových membrán;
• normalizácia krvného tlaku;
• zrýchlenie regeneračných procesov;
• prevencia cievnych kŕčov.

Látka navyše spomaľuje aterosklerotické procesy a predchádza infarktu. Užívanie týchto piluliek na prevenciu srdcovo-cievnych chorôb sa odporúča 1 kapsulu 2 r. o deň.

Kontraindikácie: vek do 18 rokov, tehotenstvo, hepatitída B..

Čo piť, aby sa zabránilo kardiovaskulárnym ochoreniam za prítomnosti zmien na stenách krvných ciev?

Ak už pacientovi bola diagnostikovaná kardiovaskulárna patológia, potom sú potrebné lieky na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb s určitým liečivým účinkom, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia a vzniku komplikácií..

Vazodilatanciá

Prevencia srdcových chorôb pomocou liekov vazodilatačnej skupiny je vhodná pri spazme, poklese lúmenu krvných ciev. Užívanie liekov pomáha znižovať odpor v krvných cievach, rozširovať a uvoľňovať cievne steny.

Korvaton

Jedná sa o srdcové tabletky na prevenciu angíny pectoris, srdcového infarktu, vysokého krvného tlaku v pľúcnom obehu. Používajú sa tiež ako doplnok liečby chronickej srdcovej nedostatočnosti. Použitie lieku pomáha uvoľniť hladké svaly krvných ciev, znížiť venózny tlak, rozšíriť veľké koronárne artérie a normalizovať krvný obeh. Odporúčané dávkovanie je 1 - 2 tablety denne.

Kontraindikácie: tehotenstvo, hepatitída B, nízky venózny tlak, vek do 18 rokov, akútny záchvat anginy pectoris, precitlivenosť.

Nitroglyerín

Liek sa používa na blokovanie a krátkodobú prevenciu záchvatov angíny. Náprava rýchlo zmierňuje bolesti srdca, zmierňuje spazmus hladkého svalstva ciev, zlepšuje metabolizmus v myokarde. Preventívne použitie je indikované pred fyzickým alebo emocionálnym stresom. V prípade systematického užívania sa vyvíja rezistencia na pôsobenie lieku.

Kontraindikácie: hypotenzia, bradykardia, tehotenstvo, hepatitída B, cievny kolaps, anémia.

Lieky znižujúce hladinu lipidov

Lieky sú predpísané na úpravu hladiny cholesterolu v krvi, preto sú vynikajúcim terapeutickým a profylaktickým prostriedkom na aterosklerózu..

Lovastin

Liek inhibuje syntézu cholesterolu v tele. Pozitívne ovplyvňuje cievnu stenu, čistí lúmen ciev, zlepšuje reologické vlastnosti krvi. Je indikovaný na prevenciu aterosklerózy s vysokým obsahom cholesterolu, ako aj na spomalenie progresie aterosklerózy. Terapeutický účinok sa pozoruje po 2 týždňoch denného používania. Odporúčané dávkovanie je 20 mg denne.

Kontraindikácie: ťažké patológie pečene, obličiek, tehotenstvo, hepatitída B, vek do 18 rokov, zvýšené transaminázy v krvi.

Fenofibrát

Liek zvyšuje proces štiepenia tukov, podporuje rýchle odstránenie škodlivého cholesterolu z krvi. Okrem toho použitie lieku pomáha normalizovať proces agregácie krvných doštičiek, čo zabraňuje trombóze. Účinná látka pôsobí na krvné enzýmy, ktoré regulujú hladinu tukov. V dôsledku chemických procesov stráca cholesterol svoju schopnosť zdržiavať sa na stenách krvných ciev. Odporúča sa užiť 1 tabletu denne.

Kontraindikácie: ťažké patológie pečene, obličiek, žlčníka, hepatitídy B, pankreatitídy.

Cholesteramín

Liek znižuje absorpciu cholesterolu. Indikácie: vysoká hladina cholesterolu v krvi, prevencia aterosklerózy, vazokonstrikcia v dôsledku ukladania cholesterolu. Odporúčané dávkovanie 4 g 1-3 r. za deň v závislosti od závažnosti patológie.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na liečivo, upchatia žlčových ciest.

Protidoštičkové látky, antikoagulanciá

Na zriedenie krvi a prevenciu trombózy sú predpísané protidoštičkové a antikoagulačné lieky na prevenciu srdcových chorôb. Antiagregačné látky inhibujú adhéziu krvných doštičiek a tvorbu krvných zrazenín, krvných zrazenín (Aspirín). Antikoagulanciá menia viskozitu krvi, inhibujú koagulačné procesy (heparín).

Aspirín

Je to jeden z najpopulárnejších a lacných protidoštičkových látok, ktorý:

• znižuje zrážanlivosť krvi;
• inhibuje proces lepenia krvných doštičiek;
• zabraňuje tvorbe zrazenín.

Indikácie: prevencia trombózy, ischemických cievnych mozgových príhod, srdcového infarktu, hypertenzie atď. Systematické podávanie je povolené, avšak pri nízkych dávkach. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania, bolesti brucha, žalúdočné vredy, bolesti hlavy atď..

Kontraindikácie: žalúdočný vred, vysoké riziko krvácania, zlyhanie srdca, tehotenstvo, hepatitída B, ochorenie pečene, ochorenie obličiek.

Heparín

Liek inhibuje tkanivové a plazmatické koagulačné faktory, blokuje trombín a zastavuje tvorbu fibrínu a tiež zastavuje rast už existujúcich krvných zrazenín. Okrem účinku na koaguláciu má liek aj ďalšie vlastnosti: protizápalový účinok, znižujúci hladinu glukózy. Indikácie: liečba a prevencia trombózy, arteriálnej embólie, anginy pectoris atď. Pri systematickom používaní je potrebné kontrolovať parametre zrážania krvi, aby sa zabránilo krvácaniu..

Kontraindikácie: hemofília, mozgové krvácanie, silná hypertenzia, patológie pečene a obličiek, menštruácia, pooperačné obdobie, precitlivenosť na liečivo.

Stabilizátory tlaku

Lieky stabilizujúce tlak na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb sú z niekoľkých farmakologických skupín: sartany, betablokátory, centrálne pôsobenie atď. Znižujú krvný tlak v cievach a zabraňujú rôznym patológiám kardiovaskulárneho systému..

Losartan

Droga patrí k sartanom. Prevencia srdcových chorôb tabletami Losartanu je vhodná pri tlakových rázoch, prvých príznakoch hypertenzie (potenie, sčervenanie tváre, arytmia, závraty atď.). Účinne znižuje periférny odpor v cievach, znižuje stres na kardiovaskulárny systém a má mierny močopudný účinok. Líši sa dobrou znášanlivosťou a takmer úplnou absenciou vedľajších účinkov. Pri dlhodobom používaní nespôsobuje závislosť a závislosť, zatiaľ čo je povolené náhle vysadenie lieku. Odporúčané dávkovanie 50 mg denne.

Kontraindikácie: precitlivenosť, tehotenstvo, hepatitída B, vek do 18 rokov.

Moxonidín

Týka sa antihypertenzív priameho pôsobenia. Liek ovplyvňuje centrálne články regulácie krvného tlaku - špeciálne receptory v mozgu. Znižuje periférny odpor a srdcovú frekvenciu. Líši sa v rýchlej akcii. Odporúča sa užívať pri arteriálnej hypertenzii, tlakových rázoch, 200 mcg 1 p. o deň.

Kontraindikácie: bradykardia, nestabilná angina pectoris, tehotenstvo, hepatitída B, glaukóm, epilepsia atď..

Anaprilin

Vzťahuje sa na betablokátory. Vhodné na prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych patológií (angina pectoris, arytmia, infarkt myokardu, hypertenzia):

• znižuje frekvenciu a silu srdca;
• znižuje potrebu kyslíka v srdcovom svale;
• znižuje krvný tlak.

Odporúčané dávkovanie 80 mg 2 r. o deň. Je povolená dlhodobá preventívna liečba. Kontraindikácie: hypotenzia, diabetes mellitus, vazomotorická rinitída, precitlivenosť atď..

Tablety na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb pri cukrovke

V dôsledku zhoršených reologických vlastností krvi, zhoršeného metabolizmu polysacharidov, zvýšenia glykozylovaných proteínov a ďalších faktorov sú cievne steny pri diabete mellitus náchylné na aterosklerózu..

Amaryl - prevencia vaskulárnych komplikácií pri cukrovke s týmto liekom znižuje koncentráciu glukózy v krvi a má antiaterogénny (pomáha normalizovať hladinu cholesterolu), protidoštičkový (zabraňuje trombóze) pôsobenie. Jeho použitie pri cukrovke na profylaktické účely predchádza aterosklerotickým plakom a znižuje pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych patológií..

Liek patrí k hypoglykemickým látkam a je predpísaný na liečbu diabetes mellitus 2. typu, ak nie je možné dosiahnuť kontrolu glykémie diétou, cvičením, kontrolou hmotnosti..

Kontraindikované pri cukrovke závislej od inzulínu (typ 1), diabetickej ketoacidóze, závažnom ochorení pečene a obličiek, tehotenstve, hepatitíde B, precitlivenosti na glimepirid..

„Prevencia a liečba cievnych chorôb“ - cievny chirurg AB Varvaričev

Stretnutie farníkov Kostola zvrchovanej ikony Matky Božej v Petrohrade s angiológom (cievnym chirurgom) Antonom Borisovičom Varvaričevom, venované jednej z najpálčivejších tém - Prevencia a liečba cievnych chorôb. Kedy je potrebné poradiť sa s vaskulárnym chirurgom??

Cievny chirurg alebo angiochirurg je lekár, ktorý lieči patológiu všetkých ciev v tele, arteriálneho aj venózneho pôvodu. Odvetvie medicíny, ktoré študuje krvné a lymfatické cievy, ich štruktúru, funkciu, choroby, metódy diagnostiky, prevencie a liečby, sa nazýva angiológia..

Vzhľadom na dôležitosť a prevalenciu diskutovaného problému A. B. Varvaričev jasne a zrozumiteľne povedal širokému publiku o kardiovaskulárnych chorobách, ktoré sú

skupina chorôb srdca a krvných ciev, ktorá zahŕňa:

• ischemická choroba srdca - ochorenie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu;
• cerebrovaskulárne ochorenie - ochorenie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu;
• ochorenie periférnych artérií - ochorenie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do rúk a nôh;
• reumatické ochorenie srdca - poškodenie srdcového svalu a srdcových chlopní v dôsledku reumatickej horúčky spôsobenej streptokokovými baktériami;
• vrodená choroba srdca - deformácie srdcovej štruktúry existujúce od narodenia;
• hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia - krvné zrazeniny v žilách nôh, ktoré sa môžu vytesniť a pohybovať smerom k srdcu a pľúcam.

Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) sú kardiovaskulárne choroby (KVO) najčastejšou príčinou úmrtí na celom svete: z nijakého iného dôvodu neumiera ročne toľko ľudí ako na KVO. Podľa odhadov WHO predstavovala v roku 2008 úmrtnosť na KVO 30% všetkých úmrtí na svete.

V rámci prednášky hovoril A. B. Varvaričev o hlavných vaskulárnych ochoreniach vedúcich k vážnym následkom..

Hlavné arteriálne ochorenia

1. Vymazanie aterosklerózy.

3. Arteriálne aneuryzmy.

4. Diabetická makro- a mikroangiopatia.

Ateroskleróza (ateroskleróza obliterans)

Ateroskleróza (A) je chronické ochorenie charakterizované zhrubnutím a stratou elasticity arteriálnych stien, zúžením ich lúmenu, po ktorom nasleduje zhoršenie prívodu krvi do orgánov. Muži trpia aterosklerózou 3 - 5-krát častejšie ako ženy. Pri vývoji choroby je dôležitá dedičná predispozícia; prispievajú k rozvoju diabetes mellitus, obezity, dny, cholelitiázy, potravy s nadmerným množstvom živočíšneho tuku, nízkej fyzickej aktivity, psycho-emocionálneho preťaženia. Mechanizmus vývoja ochorenia je porušenie metabolizmu lipidov, najmä cholesterolu. Vo vaskulárnej stene sa tvoria aterosklerotické plaky, štruktúra arteriálnych stien je narušená.

Nepravidelnosti vo vnútri ciev v A prispievajú k tvorbe krvných zrazenín, krvných zrazenín; v budúcnosti sa lúmeny samotných ciev zúžia; v dôsledku toho je narušený krvný obeh v konkrétnom orgáne, kým sa úplne nezastaví.

Arteriálna trombóza

Vývoj trombózy uľahčuje:

1. Poškodenie cievnej steny (aterosklerotické, zápalové a iného pôvodu).

2. Spomalenie prietoku krvi.

3. Zvýšenie zrážania krvi a viskozity.

Takže trombóza v koronárnom obehovom systéme vedie k infarktu myokardu, trombóze mozgových ciev - k mŕtvici..

Arteriálne aneuryzmy

Aneuryzma je vydutie steny tepny (menej často - žily) v dôsledku jej zriedenia alebo natiahnutia. Príčinou môžu byť vrodené alebo získané chyby strednej membrány ciev. Prasknutie aneuryzmy je nebezpečné so silným krvácaním.

Diabetická angiopatia

Všeobecné poškodenie krvných ciev (hlavne kapilár) je nebezpečnou komplikáciou charakteristickou pre diabetes mellitus. V závislosti od lokalizácie lézie je narušená práca orgánu zraku, mozgu, srdca, obličiek, na nohách hrozí gangréna.

Mali by ste vedieť, že výsledok liečby, prognóza a dĺžka života človeka, teda každého z nás, závisí od včasnej návštevy špecialistu..

Kto by mal navštíviť cievneho chirurga?

1. Pacienti so zlou dedičnosťou na srdcovo-cievne ochorenia, ktorí majú prvé príznaky srdcovo-cievnych chorôb, by sa mali poradiť s lekárom.

2. Pacienti so sťažnosťami na:

• Časté mdloby, najmä v starobe.
• „Hluk v ušiach“, „blikanie múch pred očami“, znížené videnie, časté bolesti hlavy, závraty, poruchy pamäti, nestabilita chôdze.

3. Pacienti s príznakmi:

• Prechodné poruchy cerebrálneho obehu.
• Akútne poruchy mozgovej cirkulácie (akútna mozgová príhoda).
• Pacienti so zlou dedičnosťou na srdcovo-cievne ochorenia.
• Rýchla únava alebo strata citlivosti jednej z končatín.
• Rozdiel v krvnom tlaku na rôznych končatinách (20 mm Hg alebo viac).

Počiatočná konzultácia s kardiológom je nevyhnutná pri stavoch, ako sú:

1. Opakujúce sa bolesti na hrudníku, pálenie a ťažkosti v oblasti srdca, ktoré sa zvyšujú pri fyzickej námahe.

2. Výskyt dýchavičnosti počas cvičenia a v pokoji.

3. Čísla vysokého krvného tlaku.

4. Sprievodné choroby: ateroskleróza, obezita, diabetes mellitus (najmä po 50 rokoch)

Konzultácia s vaskulárnym chirurgom je nevyhnutná pri nasledujúcich príznakoch:

1. Prítomnosť pulzujúcej formácie v pupočnej oblasti brucha.

2. Paroxysmálna bolesť brucha, ku ktorej dochádza po jedle vo výške trávenia, črevnej dysfunkcii, progresívnom chudnutí.

3. Nekontrolovaný a neliečiteľný vysoký krvný tlak (malígna hypertenzia).

4. „Mužské“ choroby.

5. Rýchla únava dolných končatín pri chôdzi. Výskyt bolesti v lýtkových svaloch a svaloch stehna.

6. Vzhľad trofických zmien na dolných končatinách (škvrny, trofické vredy)

7. Chlad na dolných končatinách.

Hlavné rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb:

1. Nesprávna výživa. Obezita. Hypercholesterolémia.

2. Neaktívny a nepohyblivý životný štýl.

4. Diabetes mellitus.

5. Slabá dedičnosť pre cievne choroby.

Prevencia kardiovaskulárnych chorôb

• „Pohyb je život“. Aktívny a mobilný životný štýl.
• Prestať fajčiť.
• Kontrola telesnej hmotnosti. Správna a vyvážená výživa.
• Kontrola krvného tlaku.
• Kontrola hladiny cukru v krvi.
• Kontrola hladiny cholesterolu v krvi (najmä po 50 rokoch).
• Po 50 rokoch užívanie liekov na riedenie krvi (na báze aspirínu).

Graf priorít potravín

Závažné žilové ochorenie

Najbežnejším ochorením žíl sú kŕčové žily (kŕčové žily dolných končatín)..

Flebológia je jednou z vetiev cievnej chirurgie zameranej na štúdium anatómie žíl, fyziológie odtoku žíl, prevenciu, diagnostiku a liečbu chronických žilových chorôb. Cievny chirurg s hĺbkovým zameraním na žilové ochorenie - flebológ.

Existuje viac ako 100 dôvodov na vznik kŕčových žíl, častejšie trpia ženy, ale aj muži sú náchylní na túto chorobu.

Uveďme hlavné dôvody

1. Genetická predispozícia k tejto chorobe.

2. Hormonálne zmeny a tehotenstvo u žien.

3. Statické zaťaženie dolných končatín (práca „na nohách“ alebo pri počítači v kancelárii).

4. Sedavý životný štýl.

5. Prenos tromboflebitídy a flebotrombózy.

Príznaky kŕčových žíl

1. Únava, ťažkosti, pálenie v lýtkových svaloch viac večer. Túžte po tom, aby boli vaše dolné končatiny na konci dňa vzpriamené.

2. Opuch nôh, viac večer, v noci výskyt kŕčov.

3. Vzhľad povrchových kŕčových žíl, „pletiva“, „hviezd“.

4. Bolesti bolesti a ťahanie vyžarujúce do oblasti slabín.

Komplikácia kŕčových žíl

1. Tromboflebitída.
2. Trofické vredy žilového pôvodu.
3. Flebotrombóza.

4. Pľúcna embólia (PE) - život ohrozujúci stav.

Prevencia kŕčových žíl:

1. Eliminácia statického zaťaženia, dlhodobé sedenie a státie na dolných končatinách.

2. Nosenie podporného kompresného dresu (typ dresu určí lekár).

3. Liečba udržiavacou liečbou (venotonika).

4. Kontrastná sprcha na dolných končatinách.

5. Fyzioterapeutické cvičenia (beh, chôdza, plávanie).

6. Večerná gymnastika.

7. Používanie krémov a gélov obsahujúcich heparín.

Lieková terapia

1. Flebotonika (Detralex, Phlebodia, Venoruton, Antistax, pevnosť Ginkor a ďalšie).

2. Dezagregáty (aspirín, trental, vazobral).

3. Antioxidanty (vitamín E).

4. Dekongestíva (Detralex, Antistax, Phlebodia).

5. Lieky ovplyvňujúce trofické procesy (Actovegin, Solcoseryl, Phlebodia 600).

Kontrastná sprcha na dolných končatinách

Príklad kontrastnej sprchy pre nohy:

• začať s teplou vodou (návyková);
• potom spustíme horúcu vodu (pokiaľ je to príjemné);
• odstavíme horúcu vodu a spustíme studenú (20 sekúnd; ako si zvykneme, predĺžime čas);
• striedavo: horúca voda (od 20 do 40 sekúnd), studená voda (do minúty, ako si zvykneme, čas predlžujeme), horúca voda (do minúty), studená voda (zatiaľ fajn).

To znamená, že existujú tri kontrastné prechody z horúcej do studenej vody.

Fyzioterapia a gymnastika

1. Ležať na chrbte, ruky pozdĺž tela. Ohnite nohu v kolenných a bedrových kĺboch, rukami uchopte holene za členkový kĺb, narovnajte nohu, ruky sa po nej kĺzajú po bedrový kĺb. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte striedavo s každou nohou 5-8 krát.

2. Ležať na chrbte, ruky pozdĺž tela. Dýchajte. S výdychom vykonajte nohami 5-10 krúživých pohybov, ako pri jazde na bicykli. Opakujte 3 - 5 krát

3. Ležať na chrbte, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite rovné nohy hore, ponožky odtiahnite od seba, vydržte 3-5 sekúnd, nižšie. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 5-10 krát

4. Ležať na chrbte, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite pravú nohu nahor, ponožku odtiahnite od seba, vydržte 3 - 5 sekúnd, sklopte ju. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 5-10 krát. Rovnaký počet cvičení potom vykonajte s ľavou nohou..

5. V stoji, chodidlami spolu, chyťte rukou operadlo. Hýbte nohou tam a späť. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 10-15 krát s každou nohou.

6. V stoji, chodidlami spolu, oboma rukami chyťte operadlo stoličky. Vstaňte hore a dole na prsty. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 10-20 krát.

7. Ležať na bruchu, kývať sa zákrutou a kolená pokrčiť 20 - 50 sekúnd.

Záver

Prevenciou sa dá zabrániť až 75% predčasných vaskulárnych porúch. Mali by ste poznať príznaky týchto chorôb, vedieť odhadnúť riziká spojené s týmito ochoreniami a v prípade potreby upraviť životný štýl. Gymnastika, fyzické cvičenie, chôdza by mali pevne vstúpiť do každodenného života každého, kto si chce udržať efektívnosť, zdravie, plnohodnotný a radostný život. Podľa slov otca medicíny Hippokrata Veľkého: „Lenivosť a nič nerobenie majú za následok brutalitu a zlé zdravie.“.

Sarovský mních Serafín ho opakuje: „Zdravie je Boží dar“.

Postarajme sa o svoje zdravie a my - lekári - vám s tým pomôžeme!